من خلال عملية الزائدة الدودية بالمنظار، أبرز المعلومات حول هذا الإجراء إليك في الآتي. عملية الزائدة الدودية بالمنظار (Laparoscopy appendectomy) هي إجراء طبي يتم من خلاله استئصال الزائدة الدودية المتصلة بالقولون في حال التهابها، حيث يقوم بها الطبيب الجراح من خلال عمل شقوق صغيرة في البطن. كيف يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟ يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، وعادة ما يستغرق إجارؤها ساعة واحدة تقريبًا. إليك موجز لما يتم خلال إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي: يقوم الطبيب بعمل شقوق صغير لإدخال أنبوب منظار البطن، وقد يحتاج الطبيب لزيادة عدد الجروح تبعًا للأدوات المستخدمة خلال العملية. يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (Carbon dioxide) الذي يعمل على نفخ البطن بحيث يتمكن الطبيب المختص من رؤية أعضاء البطن بكل سهولة وخاصة الزائدة الدودية. يضع الطبيب منظار البطن من خلال شقوق البطن إلى أن يتم العثور على الزائدة الدودية الملتهبة لديك. يتم ربط الزائدة الدودية بواسطة مجموعة من الغرز ومن ثم إزالتها بالكامل وبعد ذلك سحبها عبر شقوق البطن. يزيل الطبيب منظار البطن والأدوات الأخرى المستخدمة بعد الانتهاء من العملية، ومن ثم إزالة ثاني أكسيد الكربون، وقد يحتاج الطبيب لوضع أنابيب لتصريف السوائل الزائدة من البطن من خلال الشقوق إن وجدت. يتم بعدها إغلاق شقوق البطن بواسطة الغرز. كيف يتم التحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟ إليك ما يجب عليك فعله للتحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في ما يأتي: إخبار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية عن الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها فقد يطلب منك إيقافها قبل العملية. التوقف عن تناول أي نوع من انواع الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل إجراء العملية بأسبوع. التحدث مع الطبيب عن أي حالات مرضية تعاني منها أو عن وجود حمل للسيدات، وإخباره عن أي اضطرابات تتعلق بالنزيف إن وجدت لديك. الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل من الليلة السابقة ليوم إجراء عملية الزائدة الدودية. الابتعاد عن التدخين أو التقليل منه في الفترة التي تسبق العملية فذلك سيحسن من قدرتك على الشفاء. تناول ما تم وصفه من أدوية من قبل الطبيب المختص قبل العملية مع القليل من الماء. التعافي ما بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار يتمكن المريض الخروج من المستشفى في نفس يوم العملية أو في اليوم الذي يليه، وبشكل عام يمكن استئناف الأنشطة اليومية بعد حوالي 1 - 3 أسابيع. إليك مجموعة من النصائح التي قد تساعدك خلال فترة الشفاء بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي: اتباع نظام غذائي خاص قد يقوم الطبيب المختص بإخبارك عنه. تجنب الأنشطة الشاقة والمتعبة. تجنب قيادة السيارة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية. الاستحمام في أي وقت عند الذهاب للمنزل بعد العملية. إزالة الضمادات عن شقوق العملية في صباح اليوم التالي، وإزالة أي شرائط لاصقة بعد العملية بحوالي 2 - 3 أيام. العودة إلى العمل بعد ما يقارب 3 أيام من العملية بعد استشارة الطبيب المشرف على حالتك. ما هي إيجابيات إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟ تشمل الإيجابيات الأكثر شيوعًا لإجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار على الآتي: الشعور بألم أقل بعد انتهاء العملية. المكوث لفترة أقل في المستشفى. التعافي بشكل أسرع وبالتالي العودة إلى النشاط الطبيعي. عودة الأمعاء لحركتها الطبيعية في في وقت أقصر. ظهور الندوب الناتجة عن شقوق العملية بشكل أصغر. هل من مضاعفات بعد إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟ تعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار من العمليات الجراحية الآمنة نسبيًا ولكن قد ينتج عنها مجموعة من المضاعفات، إليك أبرزها في الآتي: ظهور بعض المضاعفات الناتجة عن التخدير، مثل: الصداع، والشعور بالغثيان. حدوث الجلطات الدموية. الإصابة بالنزيف. التهاب شقوق العملية. الإصابة بخراج في البطن. تكوين الناسور. الشعور بانتفاخ في البطن يرافقه بعض الألم. الإصابة بالتهاب في بطانة المعدة أو ما يعرف بالتهاب الصفاق. تكرار الإصابة بالتهاب في جدعة الزائدة الدودية (Appendix stump) المتبقية بعد العملية. << اغلاق

المعدة أو تحويل المسار؟ إليك أهم الفروقات بين العمليتين تجده في المقال الآتي. تهدّف كلٍ من العمليتين إلى خسارة الوزن والحد من المشاكل الصحيّة المتعلّقة بالسمنة، إلا أن هنالك فرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار سنتطرق لها في هذا المقال: الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار هنالك فروقاتٌ عِدّة بين تكميم المعدة وتحويل المسار، هي الآتية: الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث التعريف تكميم المعدة هي عملية يقوم فيها الطبيب المُختص بقص ما يقارب ثلاث أرباع حجم المعدّة، والإبقاء على ما تبقى من حجمها فقط بشكلٍ يشبه الموزة إلى حدّ ما. بينما عملية تحويل المسار فهي عمليةٌ تشتمل على قصّ جزءٍ كبيرةٍ من المعدة بالإضافة إلى قص الجزء العلويّ من الأمعاء الدقيقةِ، ومن ثم رفع الجزء غير المقصوص من الأمعاء الدقيقة ووصله مع جزء المعدة الصغير المقصوص. الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث الفائدة تقتصر عملية تكميم المعدة على صغر حجم المعدة بالتالي أكل كمياتٍ أقل بكثيرٍ من ذي قبل والقليل من السعرات الحرارية المُكتسبة، بالإضافة إلى تثبيط هرمون الجوع مما يُقلل من الشهيّة والشعور بالجوع. بينما عملية تحويل المسار يُضاف إلى ما سبق التقليل من امتصاص الطعام والشراب المُتناول داخل الأمعاء نتيجة قص جزءٍ لا بأس به من الأمعاء المسؤولةِ عن امتصاص الطعام. الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث سرعة خسارة الوزن والتماثل للشفاء تُعد عملية تحويل المسار الأسرع من حيث خسارة الوزن حيث يشهد المريض خسارة أسرع في الوزن مقارنةً بعملية تكميم المعدة. بينما تتميّز عملية تكميم المعدة بتماثل المريض للشفاء بوقتٍ أسرع نسبيًا بالمقارنة مع تحويل المسار حيث أن عملية تحويل المسار تُعدّ أعقد وأصعب، ويستطيع المريض الذي أجرى عملية تكميم المعدة الخروج من المشفى بعد يومين أو ثلاثة فقط من العملية. الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث المضاعفات تعدّ مضاعفات عملية تحويل المسار أكثر مقارنةً مع عملية تكميم المعدة، مثل: انفصال جزئيّ للمعدة والأمعاء اللذان تم وصلهما معًا في القليل من الحالات. معاناة مرضى تكميم المعدة من سوء امتصاص المغذيّات والفيتامينات بشكل أكبر من مرضى تكميم المعدة ويُعزى ذلك بسبب إزالة جزءٍ من الأمعاء التي بدورها مسؤولةٌ عن امتصاص الفيتامينات والمعادن، حيث يحتاج مريض تحويل المسار إلى تناول المكمّلات الغذائية كالحديد وفيتامين ب12 مدى الحياة. احتمالية توسّع المعدة بعد عملية تحويل المسار أكبر مقارنةً مع عملية تكميم المعدة، حيث يكون حجم المعدة ثابتٌ نوعًا ما في عملية تكميم المعدة. نقاط التشابه بين عمليتي تكميم المعدة وتحويل المسار يتشابه كلّ من تكميم المعدة وتحويل المسار في النقاط الآتية: الهدف تهدف كلّ من عملية تكميم المعدة وتحويل المسار للتخلّص من السمنة والأمراض المتعلقة بالسمنة كالآتي: ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول. السكري. انقطاع النفس الانسدادي النومي (Sleep apnea). أمراض القلب. الأعراض الجانبية والمخاطر للعمليتين حيث تشترك العمليتين بالآتي: العدوى البكتيرية والالتهابات. اضطرابات الجهاز الهضمي بما فيها الإعياء والاستفراغ. النزيف أو تكون التجلطات. سوء التغذية وسوء امتصاص المغذّيات. نمط الحياة بعد العملية تشترك العمليتين بضرورة المريض لالتزام بنمط حياة صحيّ بعد التماثل للشفاء للحفاظ على النتيجة المرجوّة بتقليل السعرات المكتسبة وممارسة الرياضة. وأيضًا يُطلب من المريض في الحالتين الاعتماد في أكله في بادىء الأمر على السوائل فقط ومن ثم على الطعام المهروس، ويعود بعد برهةٍ من الزمن إلى الطعام الاعتيادي. هل عليّ إجراء عملية تكميم المعدة أو تحويل المسار؟ يعود القرار إلى الطبيب عادةً في التقرير فيما لو كان المريض يحتاج إلى تكميم المعدة أو إلى تحويل المسار، لكن يؤخذ بعين الاعتبار عدّة نقاطٍ منها الآتي: وزن المريض عملية تكميم المعدة تكون عادة لمن يزيد مؤشر كتلة الجسم لديه عن 30، بينما عملية تحويل المسارة لمن لديه مؤشر كتلة جسم 40 فأكثر أو في حال كان لديه مؤشر كتلة ما بين (30-36) ويشكو من أمراضٍ تهدد حياته بسبب السمنة. أمراض المعدة يفضّل عادةً تجنّب القيام بعملية تكميم المعدة لمن يشكو من أمراض متعلّقة بالمعدة أو الجهاز الهضمي مثل: قرحة المعدة. نزيف المعدة. الفتق الحجابي (Hiatal hernia). رغبة المريض قد يؤخذ في بعض الأحيان القليلة رغبة المريض في سرعة خسارة الوزن، حيث يخسر المريض الوزن أسرع في حالة تحويل المسار. << اغلاق

صحية أخرى عديدة، إليك كل ما تحتاج معرفته عنها في المقال. فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن إجراء تكميم المعدة: ماذا يقصد بإجراء تكميم المعدة؟ تكميم المعدة هي عملية يتم من خلالها القيام باستئصال كامل المعدة أو جزء منها فقط، وهي عملية لها عدة أنواع وطرق، كما أنها قد تجلب معها بعض المضار الصحية. أنواع عملية التكميم يوجد ثلاثة أنواع لعملية تكميم المعدة: تكميم جزئي: يتم فيه استئصال جزئي للمعدة، ويتم عادةً هنا استئصال الجزء السفلي منها تحديدًا. تكميم كلي: يتم فيه استئصال كامل للمعدة. تكميم المعدة للجزء الأيسر: وهذا الإجراء يتضمن فقط استئصال الجزء الأيسر منها. مع أن استئصال المعدة لا يحرم من القدرة على تناول الطعام والمشروبات، إلا أنه سوف يحتاج الشخص القيام بعدة تغييرات حياتية هامة. متى يتم اللجوء لتكميم المعدة؟ يتم عادةً القيام بتكميم المعدة لأغراض عديدة، أهمها علاج بعض مشكلات المعدة التي لا يمكن علاجها بأي طريقة أخرى، كما في الحالات الاتية: وجود أورام في المعدة خبيثة أو حميدة. النزيف. الإصابة بالتهابات معينة. وجود ثقوب في جدار المعدة. وجود كتل وزوائد غريبة في داخل المعدة. الإصابة بسرطان المعدة. الإصابة بقرحة معدة حادة. من الممكن كذلك إجراء هذه العملية كإحدى إجراءات علاج السمنة، فهنا عندما يتقلص حجم المعدة تصبح قابليتها للامتلاء أسرع وبالتالي يأكل الشخص كميات أقل فينخفض وزنه، لكن لا ينصح عمومًا بإجراء تكميم للمعدة كعلاج للسمنة، إلا إذا فشلت كافة الإجراءات الأخرى، والتي تشمل: الحمية الغذائية. التمارين الرياضية. الدواء. التحضير لعملية تكميم المعدة يتم التحضير لعملية تكميم المعدة بإجراء ومعرفة الأمور الاتية: معاينة المريض وتاريخه المرضي بشكل كامل قبل إجراء العملية. عمل فحوصات دم وبعض الصور الطبية كذلك، للتأكد من استعدادية المريض للعملية وقدرته على تحملها. معرفة أية أنواع أدوية يأخذها المريض، التوقف عن التدخين تمامًا إذا كان المريض مدخنًا، فالتدخين يزيد من المدة الافتراضية التي يحتاجها الجسم للتعافي بعد العملية، ويزيد من فرص حصول العدوى والالتهابات. يجدر الذكر هنا أنه إذا كان المريض امرأة، فعليها إخبار الطبيب في حال كانت حامل أو تنوي الحمل أو لديها أية أمراض نسائية. كيف تتم عملية التكميم؟ يوجد طريقتان مختلفتان لإجراء عملية تكميم المعدة، لكن كليهما يجريان والمريض تحت تخدير كلي، والطريقتان هما: 1. الجراحة العادية الجراحة العادية تتضمن القيام بشق أو جرح كبير يتم من خلاله إزاحة الجلد والأنسجة للوصول إلى المعدة. 2. الجراحة بالمنظار هذا النوع من الإجراءات لا يتطلب إجراء جرح أو شق كبير في جسم المصاب للوصول إلى المنطقة الداخلية المستهدفة، ويفضل عادةً القيام بهذا النوع من الجراحة على الجراحة العادية وذلك لخفض فرص حصول مضاعفات. ما بعد عملية تكميم المعدة بعد إجراء العملية يقوم الطبيب بكل مما يأتي: إغلاق الجرح. وضع المريض بعد ذلك تحت المراقبة والعناية الطبية في المشفى لمدة لا تقل عن 1-2 أسبوع. وصل أنبوب خاص بين أنف المريض ومعدته، لمساعدة المعدة على التخلص من أي سوائل قد تعلق فيها، والتخفيف من شعور المريض بالغثيان. كما أن المريض يحصل على غذائه خلال فترة التعافي من خلال الوريد، حتى يتمكن ويأذن له الأطباء بتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. تغييرات حياتية ضرورية بعد عملية تكميم المعدة من الضروري وبعد إجراء العملية تغيير العادات الحياتية والغذائية للمريض، وهذه التغييرات تشمل: تناول كميات أقل من الطعام في كل وجبة خلال النهار. الابتعاد عن تناول الأطعمة الغنية بالألياف. التركيز على تناول أطعمة غنية بالكالسيوم والحديد وفيتامين ج وفيتامين د. تناول مكملات الفيتامينات. قد يحتاج المريض وقتًا طويلًا نسبيًا للتعافي بعد إجراء عملية التكميم، لكن في النهاية سوف يتمدد الجزء الباقي من المعدة وسوف تتمدد الأمعاء الدقيقة قليلًا، وعندها سوف يصبح المريض قادرًا على تناول كميات أكبر من الألياف والوجبات الأخرى عمومًا. مخاطر ومحاذير عملية تكميم المعدة قد تحمل عملية التكميم للمصاب العديد من المخاطر والمضاعفات، مثل الإصابة بما يأتي: ارتجاع المعدة المريئي. الإسهال. متلازمة إغراق المعدة، وهي نوع حاد من الأمراض الهضمية. التهاب في موضع الجرح. التهاب في الصدر. نزيف داخلي. نزح سوائل من موضع جرح العملية. الغثيان والتقيؤ. تسرب حمض المعدة إلى المريء. انسداد في الأمعاء الدقيقة. نقص في الفيتامينات. نزيف خارجي. صعوبات في التنفس. فشل وتلف في الأعضاء القريبة من موضع الجراحة. << اغلاق

يساعدوك في خسارة وزنك، وما زلت ترغب بذلك فقد يكون بالون المعدة هو الحل. ما هو بالون المعدة؟ بالون المعدة هو نوع جديد من إجراءات إنقاص الوزن، يتم فيه وضع بالون سيليكون مملوء بالملح في معدتك، مما يساعدك على إنقاص وزنك من خلال الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها، كما أنه يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع. مثل إجراءات فقدان الوزن الأخرى يتطلب بالون المعدة الالتزام بنمط حياة صحي، حيث تحتاج إلى: إجراء تغييرات صحية دائمة على النظام الغذائي الخاص بك. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. وذلك للمساعدة في ضمان نجاح طويل الأمد لإجراء بالون المعدة. الأشخاص المؤهلين لإجراء بالون المعدة كما الإجراءات الأخرى لخسارة الوزن فكذلك بالون المعدة، فله شروط يجب أن تتوفر لدى من يرغب للخضوع لها، فيجب أن تتوافر الصفات الاتية بك لإجرائها: مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك يتراوح بين 30 و 40. أن تكون على استعداد للالتزام بتغييرات نمط الحياة الصحية والمتابعة الطبية المنتظمة، بالإضافة إلى المشاركة في العلاج السلوكي. لم تخضع إلى أي جراحة سابقة في المعدة أو المريء. كيف يتم إجراء بالون المعدة؟ يتم إجراء بالون المعدة في وحدة التنظير الداخلي كإجراء خارجي، حيث سوف تكون مخدرا لهذا الإجراء، وخلال العملية تتم الخطوات الاتية: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قثطار)، ويتم وضع البالون عليه عبر الحلق في معدتك. يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي - أنبوب مرن مع كاميرا مرفقة - أسفل حلقك إلى معدتك، حيث تسمح الكاميرا الصغيرة لطبيبك برؤية البالون أثناء قيامه بملئه بالمحلول الملحي. تستغرق العملية حوالي نصف ساعة، ويمكنك العودة إلى المنزل عادةً بعد عدة ساعات من الإجراء. كيفية التصرف بعد عملية بالون المعدة التصرف بعد عملية بالون المعدة تكون وفق اتباعك للإرشادات الاتية: الحصول على كميات صغيرة من السوائل بدءًا من ست ساعات بعد العملية. الاستمرار في النظام الغذائي السائل عمومًا حتى بداية الأسبوع الثاني، وبعدها يمكنك البدء بتناول الأطعمة الخفيفة. البدء في تناول الطعام بانتظام بعد 3 أسابيع من إدخال البالون عبر المعدة. الذهاب للمراجعات المتكررة مع الفريق الطبي، مثل: اختصاصي التغذية، والأخصائي النفسي. يجدر الذكر أنه يتم ترك البالون داخل المعدة لمدة تصل إلى 6 أشهر، ثم يتم إزالته باستخدام منظار داخلي. نتائج عملية بالون المعدة يمكن للبالون أن يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع، الأمر الذي يعني أنك ستأكل أقل، وذلك لسببين، وهما أن: بالون المعدة داخل المعدة يبطئ من الوقت الذي يستغرقه إفراغ المعدة. بالون المعدة يغير مستويات الهرمونات التي تتحكم في الشهية. يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده أيضًا على مدى قدرتك على تغيير عادات أسلوب حياتك. فقدان حوالي 10% إلى 15% من وزنك هو نموذجي خلال الأشهر الستة التالية بعد إدخال بالون المعدة. كما هو الحال مع الإجراءات الأخرى والعمليات الجراحية التي تؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن، قد يساعد البالون عبر المعدة على تحسين أو حل الحالات التي غالبًا ما تكون مرتبطة بزيادة الوزن، بما في ذلك: مرض القلب أو السكتة الدماغية. ضغط دم مرتفع. توقف التنفس أثناء النوم الشديد. داء السكري من النوع 2. من الممكن عدم فقدان الوزن أو استعادة الوزن بعد أي نوع من إجراء فقدان الوزن أو الجراحة، حتى إذا كان الإجراء نفسه يعمل بشكل صحيح. يمكن أن يحدث هذا إذا كنت لا تتبع التغييرات في نمط حياتك الموصى بها. مخاطر إجراء عملية بالون المعدة المخاطر الخطيرة بعد وضع البالون داخل المعدة وإزالته نادرة، لكنها واردة وتشمل: انكماش البالون. تحرك البالون في الجهاز الهضمي، وهذا يحدث إذا أفرغ البالون. حدوث انسداد الذي يتطلب إجراءً اخر. كما تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لبالون المعدة: القرحة. ثقب في المعدة التي قد تتطلب جراحة للإصلاح. مضاعفات عملية بالون المعدة الألم والغثيان يؤثر على نحو ثلث الناس بعد وقت قصير من إدخال بالون داخل المعدة، ومع ذلك عادةً تستمر هذه الأعراض لبضعة أيام فقط بعد وضع البالون، ويمكن علاجها بالعلاج عن طريق الفم. << اغلاق

السعودية لجراحة السمنة الاستشاري الدكتور نايف بن عبدالله العنزي الجميع بتماثله للشفاء عقب إصابته بفيروس كورونا، مقدماً نصيحة محب للجميع بضرورة أخذ اللقاحات لتوقي فيروس كورونا. جاء ذلك في تغريدة له عبر حسابه بتويتر قال فيها "الحمدلله حتى يبلغ الحمد منتهاه، أتماثل للشفاء بعد الإصابة بفيروس كورونا تم خروجي من العناية المركزة إلى الجناح واليوم إلى المنزل. وقدم الدكتور نايف العنزي الشكر لكل من اتصل ولمن سأل، شكراً لدعواتكم الطيبة التي لازمتني أثناء هذه الأزمة. ووجه الدكتور " العنزي " نصيحة محب : بادروا بأخذ اللقاح ولاتتأخروا، مختتماً - تغريدته بالدعاء قائلاً: " حفظكم الله من كل مكروه". << اغلاق

الدكتور نايف بن عبدالله العنزي الجميع بتماثله للشفاء عقب إصابته بفيروس كورونا، مقدماً نصيحة محب للجميع بضرورة أخذ اللقاحات لتوقي فيروس كورونا. جاء ذلك في تغريدة له عبر حسابه بتويتر قال فيها "الحمدلله حتى يبلغ الحمد منتهاه، أتماثل للشفاء بعد الإصابة بفيروس كورونا تم خروجي من العناية المركزة إلى الجناح واليوم إلى المنزل. ‏وقدم الدكتور نايف العنزي الشكر لكل من اتصل ولمن سأل، شكراً لدعواتكم الطيبة التي لازمتني أثناء هذه الأزمة. ووجه الدكتور " العنزي " نصيحة محب : بادروا بأخذ اللقاح ولاتتأخروا، مختتماً - تغريدته بالدعاء قائلاً: " حفظكم الله من كل مكروه". << اغلاق

جائحة كورونا، حيث تُغلق جميع الصالات الرياضية ويقع الحد من الذهاب إلى السوبر ماركت. ويعد فقدان الوزن أمرا بالغ الأهمية إذا كنت تعاني من السمنة، حيث قد تكون عرضة لعدد من الحالات الطبية المميتة. وبهذا الصدد، هذه 5 نصائح مفيدة لمساعدتك على تجنب السمنة. اشرب الكثير من الماء قد يبدو الأمر بسيطا، لكن شرب الماء طريقة رائعة لتجنب إضافة الكثير من السعرات الحرارية إلى نظامك الغذائي. وقالت هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية، إن بعض الناس يخلطون بين الشعور بالعطش والجوع، ما يعني أنهم يتناولون وجبة خفيفة بدلا من تناول مشروب سريع. ويعد الماء الخيار الأفضل والأكثر صحة من المشروبات الأخرى لإرواء عطشك، ولكن الشاي العادي وشاي الفواكه والقهوة يمكن أن تكون صحية أيضا، بشرط ألا تضيف أي سكر. استخدم أطباق أصغر قد يجد بعض الناس أن استخدام أطباق أصغر يساعدهم على تناول كميات أقل من الطعام في أوقات الوجبات. وقد تتمكن من التعود تدريجيا على تناول كميات أصغر، وهو أمر أساسي لفقدان الوزن. ويجب أن يساعدك تقليل كمية السعرات الحرارية التي تتناولها على إنقاص الوزن. ويستغرق الجسم زهاء 20 دقيقة ليخبر الدماغ أنه ممتلئ، لذا حاول أيضا تناول الطعام بشكل أبطأ. قلل من تناول الكحول يعتبر الكحول من أسوأ مسببات زيادة الوزن، لاحتوائه على الكثير من السعرات الحرارية المخفية. ويحتوي نصف لتر من البيرة على عدد السعرات الحرارية نفسها مثل الشوكولاتة العادية. تناول الأطعمة الغنية بالألياف تعتبر الأطعمة المصنوعة من الألياف مثالية لمساعدة الناس على إنقاص الوزن، وفقا لـ NHS. وتجعلك تشعر بالشبع لفترة أطول، ما يعني أنك لست منجذبا لتناول وجبة خفيفة بين الوجبات. لا تنسى ممارسة الرياضة هناك بعض السعرات الحرارية في جسمك لا يستطيع النظام الغذائي وحده التخلص منها، ولهذا السبب من المهم جدا إضافة خطة تمارين إلى نظامك الغذائي لفقدان الوزن. << اغلاق

نايف العنزي، أن كتلة الجسم هي المعيار الرئيسي لإجراء العملية الجراحية لمريض السمنة، مبيناً أن التدخل الجراحي يكون قطعياً إذا كانت كتلة المريض أكثر من 40. وأوضح العنزي خلال لقائه ببرنامج "تم" على قناة "SBC"، أن خطورة أدوية التخسيس تكمن في مزجها بمحتويات كيميائية غير معروفة المصدر وهنا تعود بالضرر على هرمونات الجسم والمعدة والنفسية للمريض. وأضاف أنه يجب على هيئة الغذاء والدواء أن تقوم بمراقبة مَن يسوّقون أدوية التخسيس في مواقع التواصل الاجتماعي، مشيراً إلى أن الأدوية المصرّح بها من الهيئة خضعت للدراسات والأبحاث التي تؤكد خلوَّها من الأضرار الجانبية. من جهتها قالت أخصائية التغذية الإكلينيكية الدكتورة زينب الغامدي، إن مصاب السمنة الذي اكتسب وزنه في سنوات لن يذهب خلال شهر أو أسبوعين، مبينةً أن الكثير من المصابين يُفضّلون اللجوء إلى الأدوية غير المصرح بها وتجار وهْم التخسيس عبر مواقع التوصل الاجتماعي. << اغلاق

لـ«عاجل»، عن أنّ عملية «الكرمشة» أثبتت فشلها في معالجة مرضى السمنة، لافتًا إلى إجراء عمليات تصحيح لها في الفترة الماضية. وقال العنزي: «إجراء هذه العملية يتم عن طريق منظار للجهاز الهضمي، وتكون هناك خياطه للمعدة من الداخل، الهدف منها تصغير حجمها، وتكون تحت التخدير الكامل». وبحسب العنزي «تتراوح مدة الإجراء ما بين ساعة وثلاث ساعات حسب مهارة الطبيب، وعملية الكرمشة هي نفسها طي أو تدكيك المعدة، لكن الأولى بالمنظار والثانية بالمنظار الجراحي». وأضاف: «الكرمشة هي عملية جديدة وما زالت تحت الدراسة، ولم يتم الاعتراف بها في جميع جمعيات السمنة المحلية أو العالمية؛ بسبب عدم المعرفة الكاملة بمدى فعاليتها». وأوضح العنزي أنّ «الكرمشة لها أضرار، منها إفراز هرمون الجوع كما هو، ونزول الوزن الضعيف مقارنة بالعمليات الأخرى، إضافة إلى سرعة ارتداد الوزن والآلام المستمرة في المعدة». وأشار إلى أنَّ «نزول الوزن يكون مؤقتًا إذا ما حدث نزول من الأساس»، وأن «هذه عملية غير آمنة بالمرة، ولها مضاعفات مثل النزيف وثقب المعدة والتسريب وآلام المعدة غير المحتملة». وأضاف أنه «ينتج عنها رائحة نتنة بالفم»، وبيَّن أنَّ «هناك فرقًا كبيرًا بين عمليات التكميم وعمليات الكرمشة». وقال: «التكميم عمليات معتمدة دوليًّا ولها نتائج ممتازة في إنقاص الوزن، وهي عملية تتم عن طريق ما بين أربعة وخمسة ثقوب جراحية لا تتعدى الـ١-٢ سم...». ويتم - بحسب استشاري جراحة السمنة الدكتور نايف العنزي- «قص المعدة بشكل طولي؛ حيث يتم استئصال ٨٠٪ من المعدة والمتبقي فيها ٢٠٪». وأضاف: «الهدف الرئيس من هذه العملية هو تصغير حجم المعدة وإزالة معظم هرمون الجريلين المسؤول عن الجوع، ونسبة إنقاص الوزن تصل إلى ٧٠٪ من الوزن الزائد». وقال العنزي إن «النتائج فيها مشجعة وناجحة بشكل كبير، وبدأت العملية بالانتشار في جميع أنحاء العالم». وتحدَّث العنزي عن «الكرمشة»، قائلًا: «هذه عملية غير معترف فيها حتى الآن وغير معروفه النتائج الأولية في نقص الوزن؛ حيث أن مشكلاتها أكبر من نتائجها». وبين أنه «في هذه الحالة لا يمكن القول إنّها إيجابية إلا بعد وجود ما يدعمها من أبحاث ودراسات عملية مقننة، لذلك فالتأني في الانخراط وراء هذه العمليات أمر مطلوب». وأعاد العنزي التأكيد على أنّ العمليات التي تكون آمنه في إنقاص الوزن وهي الأفضل محليًّا وعالميًّا تتمثّل في عمليات التكميم الجراحية وعمليات بالون المعدة سواء عن طريق منظار الجهاز الهضمي أو عن طريق الكبسولة الذكية. وتابع: «عمليات التكميم كانت في السابق مرتفعة التكاليف ولا يمكن لكثير من مرضى السمنة عملها، لكن حاليًّا الأسعار أصبحت في متناول الجميع». ونصح العنزي باختيار الطبيب أو الجرّاح المناسب، محذِّرًا من إغراءات يقدمها بعض الأطباء لجذب المرضى، تتمثّل في إجراء العمليات بأسعار منخفضة. << اغلاق

الدكتور نايف العنزي، عن إيجابيات وسلبيات عمليات التكميم “قص المعدة”، وأي معدلات “السمنة” تحتاج التدخل الجراحي. وقال العنزي خلال لقاء مع قناة الإخبارية ، أن عمليات التكميم أو قص المعدة نتيجتها واحدة وهي عملية واحدة ، وهي وسيلة مساعدة وليست علاجية لعلاج السمنة . وأشار إلى أنه يعتبر من الخطأ أن يعتقد البعض أنه بعد إجراء العملية لن يزيد وزنه مرة أخرى في يوم من الأيام . وأكد العنزي أنه يعتبر العملية نوعاً من أنواع الريجيم القاسي ، فيما أوضح أن العملية تتم عن طريق المنظار ويتم إزالة من 70 إلى 80% من المعدة ، والمريض يفقد 70 % من الوزن الزائد . وأضاف العنزي : ” العملية تخلص الإنسان من الشحوم الموجودة في جسمه ، ولكن لها بعض السلبيات تشمل مضاعفات مثل النزيف ويحدث أثناء العملية وأول 24 ساعة بعد العملية ” . وتابع : “من سلبيات العملية نزول وزن الشخص أكثر مما كان يتخيل وتحول الوضع بدلاً من السمنة إلى نحافة” . وأوضح أن المعيار الذي يحدد على أساسه الشخص إذا كان يحتاج لعمل عملية أو لا وكذلك إذا كان لديه سمنة هو مؤشر كتلة الجسم وهو الوزن على مربع الطول . والطبيعي أن يكون المعيار الطبيعي من 25 لأقل ، من 25 إلى 29.9 زيادة في الوزن ولكن لا يحتاج تدخل جراحي ، من 30 إلى أعلى تعتبر سمنة ، من 35 إلى 40 بالإضافة إلى وجود الضغط والسكر مؤهلين لعمل العملية الجراحية ، ومن 40 إلى فوق تعتبر سمنة مفرطة من الدرجة الثالثة . << اغلاق

رئيس قسم الجراحه العامه في مستشفي الامير محمد بن عبدالعزيز بالرياض في صفحتها بعد حصوله على شهادة "مستشار للسمنة" كأول سعودي ينالها. وقال الدكتور نايف العنزي اهدي هذا النجاح لوالدي ولحكومتنا الرشيدة والى وزير الصحة ونائبة ومدير المستشفى متمنيا التوفيق للجميع. الجدير بالذكر ان "العنزي" تخرج من كلية الطب بجامعة الملك سعود بالرياض ، وأكمل دراساته العليا وتدريبه السريري في تخصص الجراحة العامة في جامعة الملك سعود - مستشفى الملك خالد الجامعي في الرياض حيث حصل على البورد السعودي في تخصص الجراحه العامه وحصل ايضا على الزماله الاوروبيه للجراحه العامه . تم ابتعاثه الي كندا وحصل على الزماله الكنديه في جراحه السمنه وجراحات المناظير المتقدمه ،وجراحه الرجل الالي ( الروبوت ) حيث تدرب على يد الجراج العالمي المشهور ميشيل قانييه وهو من ابتكر جراحه التكميم بالمنظار . ثم ابتعث الي الولايات المتحده الامريكيه - نيويورك-حيث حصل علي الزماله الامريكيه لجراحه السمنه في احدى المراكز الجراحيه الاكثر شهره وانشغالا في جراحات السمنة - تم ترشيحه من الجمعيه الامريكيه للتعليم الجراحي للحصول على الزماله الامريكيه في التعليم الجراحي - يعتبر اول سعودي حصل علي شهاده مستشار معتمد للسمنه من الجمعية الأمريكية لمستشارين السمنه. حصل على ماجستير في الاداره الصحيه من جامعة ميكجيل، مونتريال ، كندا . تم اختياره كاول سعودي ك عضو في لجنه العضويه في الجمعيه الامريكيه لجراحات السمنه لمده سنتين. أثناء فترة تدريبية و خلال ممارسته العملية ، الدكتور العنزي مارس عدة عمليات مناظير ، و تتضمن جراحه تحوير مسار المعده و تكميم المعدة، ربط المعدة(حزام المعده) ، تحوير مسار الاثني عشر ، وعمليات الفتق البطني والإربي بالطريقه الحديثه و الكثير من عمليات البطن الجراحية. لديه اهتمام خاص بإعادة جراحة المناظير من ضمنها الربط ، و تحوير المسار ، و تكميم المعدة. ** اجري خلال فتره تدريبيه العملي اكثر من 1000 عمليه - مابين عمليات سمنه جديده واعاده ترميم لعمليات سمنه سابقه. تم تعيينه حاليا رئيس قسم الجراحه العامه في مستشفي الامير محمد بن عبدالعزيز بالرياض تم تعيينه - سابقا- رئيس قسم الاسعاف والطوارئ بمستشفى الامير سلمان بن عبدالعزيز بالرياض بالاضافه الى عمله في قسم الجراحه العامه - ساعد على افتتاح عيادات الجراحات الصغرى ثم انتقل للعمل في مستشفى الامير محمد بن عبدالعزيز في قسم الجراحه وتم تعيينه ايضا رئيس لقسم الاسعاف والطوارى بالاضافه الى عمله في قسم الجراحه العامه. حصل علي الدبلوم الفرنسي في جراحة المناظير المتقدمه , وهو عضو لكثير من الجمعيات المحليه والعالميه ومنها :- عضو مجلس تحرير مجلة يونيفيرسل سيرجري. عضو مجلس تحرير المجلس الآسيوي لمحرري العلوم. عضو مجلس تحرير مساعد في مجلة ميدكريف أون لاين لجراحة السمنة و الأيض. ناقد في مجلة إنسايت نولدج. عضو الكلية الأمريكية للجراحين. عضو الجمعية الأمريكية لجراحات السمنة و الأيض. عضو الاتحاد العالمي لجراحات السمنة و الأمراض الإستقلابية. عضو الجمعية الكندية لأطباء و جراحي السمنة. عضو الكلية الأمريكية للتغذية. شارك في عديد من الابحاث الجراحيه . وله كتابات في بعض الكتب الامريكيه سيتم نشرها قريبا . قدم بحوث في العديد من المؤتمرات العالميه . اهتماماته البحثية الحالية تشمل النتائج السريرية من عمليات علاج السمنة الجراحية و التحقق من تأثيرها على داء السكري من النوع الثاني. من خلال خبرته في امريكا وكندا فهو متطلع لعمل نقل نوعيه في جراحات السمنه بالمملكه العربيه السعوديه بحيث تواكب مراكز السمنه المتقدمه في امريكا الشماليه . يعمل حاليا. رئيس قسم الجراحه. استشاري جراحة السمنة وجراحه المناظير والرجل الآلي . << اغلاق

بالجمعية السعودية للسمنة استشاري جراحة السمنة، الدكتور نايف العنزي؛ بعدم الانصياع لما يتم الترويج له لعلاج السمنة باستخدام الأشعة التداخلية كبديل عن التدخل الجراحي، بعد انتشار مقاطع تُشير لاكتشاف علم جديد في علاج السمنة بالولايات المتحدة الأمريكية، ونقله للسعودية، وبدء العمل به. وأوضح العنزي: لا يوجد أي بيانات أو دراسات توضح الدور المحتمل للقسطرة في نزول الوزن، ولا يوجد أي تجربة سريرية للمتابعة طويلة الأجل بهذا الموضوع. وأضاف أنه كان سابقا يُستخدم هذا النوع من التدخلات لعلاج نزيف المعدة وتقليله، وبالنسبة للسمنة فلا يوجد أي دليل على نقص طويل الأجل في مستويات هرمون الجريلين بعد قسطرة الشريان الرئيس للمعدة بسبب الخبرة المحدودة. وأضاف: . واستطرد العنزي؛ قائلا إن المنطقة المذكورة التي سيتم حقن الصبغة وإغلاق الشريان فيها، لو رغب المريض بعدها أن يعمل تكميماً أو تحويل مسار أو أيّ عملية من العمليات المعترف فيها فلن يستطيع؛ لأنها تُعد مانعاً قوياً لعدم التدخّل الجراحي بسبب انعدام التروية للمعدة. وأضاف : “ليست بديلة للتدخلات الجراحية بأي حال من الأحوال، وغير معتمدة، والتدخلات ما زالت للتجربة ولا تصح على جسم الإنسان، ولا توجد دراسات طويلة الأمد على وضع المريض بالمستقبل للحُكم بفعاليتها، والنزول فيها ضعيف”. وأكّد أن “إغلاق شريان رئيس للمعدة يعني عدم قدرة المريض على عمل عمليات تصحيحية مستقبلاً، وبعد انتهاء مفعول الإغلاق للشريان يتم تعرُّض المعدة فيما بعد للتقرّحات”. ونصح بعدم الانجراف في تدخّلات لم يُعترف بها، ولم تثبت فعاليتها ولا مضاعفاتها على المدى البعيد. << اغلاق

في مستشفى الأمير سلمان في الرياض، على زمالة مجلس الاتحاد الأوروبي للجراحة العامة، إضافة إلى الزماله السعودية للجراحة العامة. ويعد الدكتور نايف من الكفاءات الطبية المميزة. تهانينا وألف مبروك. << اغلاق

محمد بن عبدالعزيز بالرياض الدكتور نايف العنزي - بتوفيق الله- في استئصال غرغرينة بطول مترين و10 سم من أحشاء سيدة، لتعود السيدة بصحة جيدة، بعدما دخلت المستشفى في حالة غيبوبة لإصابتها بتسمم وغرغرينة في الأمعاء الدقيقة. وفي التفاصيل، قال زوج السيدة لـ"سبق" إن زوجته حضرت إلى المستشفى بغيبوبة تامة إثر آلام حادة ومضاعفات خطيرة عقب فترة وجيزة من إجرائها عملية تكميم معدة في مستشفى آخر وعدم الالتزام بالوصايا الطبية لمثل هذه النوعية من العمليات. وجرى استقبال الحالة من قِبل الطبيب السعودي نايف العنزي، واضطر إلى التدخل الجراحي المباشر دون استخدام تقنية "المنظار" نظرًا للمستوى الحرج الذي وصلت إليه المريضة، وتم الاستئصال مع ضخ المسيلات الدموية بسبب وجود جلطة في شرايين الأمعاء الدقيقة، مع ترك منطقة العملية مفتوحة لمدة 48 ساعة، كما تم إنقاذ السيدة من الفشل الكلوي المؤقت من جراء التسمم. وأشار الزوج إلى أن استشاري جراحة السمنة بمستشفى الأمير محمد بن عبدالعزيز بالرياض الدكتور نايف العنزي نصح بضرورة إجراء عملية التكميم مع جرّاح مختص في السمنة وحاصل على الزمالة، والتواصل بعد العملية مع الطبيب أولاً بأول لضمان عدم حدوث أي مضاعفات، وأيضًا ضرورة الالتزام بكميات السوائل ومسيلات الدم لتجنب الخطر. << اغلاق

الهضمي SAGES، الدكتور نايف بن عبدالله العنزي استشاري جراحة السمنة والمناظير في مستشفى الأمير محمد بن عبدالعزيز في الرياض، ليكون أول جراح سعودي سفيراً لها في المملكة العربية السعودية للعام 2018م. والجمعية الأمريكية لجراحة المناظير والجهاز الهضمي هي منظمة مهنية غير ربحية تضم في عضويتها6000 عضو من جميع أنحاء العالم، وتهتم بتحسين جودة رعاية المرضى من خلال التعليم والتدريب والبحث والابتكار والقيادة في مجال جراحة الجهاز الهضمي باستخدام جراحات المناظير الحديثة. والدكتور نايف العنزي، يحمل زمالتي جراحة السمنة والمناظير الأمريكية والكندية وماجستير في الإدارة الصحية، وسيكون بعد هذا المنصب مطالباً بحضور اجتماعات الجمعية بشكل دوري، ممثلا للجانب العلمي والطبي الجراحي في السعودية، إضافة إلى الإشراف على أعضاء الجمعية في المملكة ودعوة الأعضاء الجدد للانضمام. ويأخذ سفير الجمعية لدى المملكة على عاتقه مسؤولية تقوية العلاقة بين الأعضاء من الجراحين في السعودية وإدارة الجمعية الأمريكية لجراحة المناظير والجهاز الهضمي SAGES والعمل على تسهيل التواصل بشكل دائم بما يضمن استمرار العلاقة وتنسيق الأنشطة الأكاديمية والعلمية بين الأعضاء. هذا وتعد الجمعية الأمريكية لجراحة المناظير والجهاز الهضمي SAGES من أهم الجمعيات العلمية على مستوى العالم وتمنح عضويتها بناء على التميز في التقنية الجراحية، كما أنها ثاني أكبر منظمة جراحية في الولايات المتحدة بعد الكلية الأمريكية للجراحين. << اغلاق

التي تُجرى لمساعدة المريض عندما يفشل اتِّباعُ نظام غذائي وممارسة الرياضة في مساعدته على تخفيف وزنه. ولكن، يُنصح بتطويق المعدة عند مرضى السمنة المفرطة الذين يحققون الشُّروط التالية فقط: • يكون مؤشِّر كتلة الجسم (BMI) لديهم أكثر من أربعين. • يكون مؤشِّر كتلة الجسم لديهم بين خمس وثلاثين، وتسع وثلاثين فاصلة تسعة، ويعانون من مرض خطير مُرتبط بالسُّمنة مثل السكَّري من النمط الثاني، أو من مرض قلبي، أو من توقُّف التنفُّس في أثناء النوم "انقطاع النَّفَس النَّومي". تُقسم المعدةُ في أثناء الجراحة إلى قسمين صغيرين بواسطة طوق خاص. ويصبح الجزءُ من المعدة الذي يتلقَّى الطعامَ من المريء أصغر، ممَّا يجعل المريض يتناول كميات من الطعام أقل ويجعله يشعر بالشبع بعدَ تناول كمِّيات صغيرة جداً من الطعام. ويجري وصلُ الطَّوق الخاص مع خزَّان أو مستودع يوضع تحت الجلد. ويمكن حقنُ أو سحب كمِّية من محلول ملحي من أو إلى الخزان للتحكُّم بدرجة شدِّ الطَّوق. ولابدَّ من اتِّباع نظام غذائي صارم بعد الجراحة كي يصبح من السهل على المريض العودة مرَّةً أخرى إلى تناول الأطعمة العادية. تُعدُّ هذه العمليةُ ناجحة عندما يخسر المريض خمسين بالمائة من الوزن الزائد، ويُحافظ على هذه الخسارة فترةً تصل إلى خمس سنوات. إنَّ اتِّباع برنامج من التمارين الرياضية المنتظمة يُعدُّ جزءاً من التغيير في نمط الحياة الضَّروري للمحافظة على الوزن المفقود، وتحسين الصحَّة. ويجب على المريض أيضاً تناول أنواع مُعيَّنة من الفيتامينات والأدوية الأُخرى التي يصفها الطبيب بعد هذه العملية الجراحيَّة مدى الحياة. مُقدِّمة تترافق السمنةُ بالعديد من الأمراض، مثل السكَّري وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب وتَنَكُّس المفاصل. وتُؤدِّي هذه الأمراض، إضافة إلى السمنة في حدِّ ذاتها، إلى زيادة مخاطر الوفاة. قد تكون الجراحةُ مفيدة في تخفيف الوزن عندما تفشل الوسائل الأُخرى، مثل اتِّباع نظام غذائيٍّ وممارسة الرياضة. وتُعرف الجراحة التي تُجرى لمساعدة المريض على تخفيف وزنه باسم جراحة السِّمنة. إنَّ تطويقَ المعدة هو أحد أنواع جراحة السِّمنة. وربَّما ينصح الطبيبُ مريضَه بالخضوع لجراحة تطويق المعدة، لكنَّ القرار بإجراء هذه العملية أو عدم إجرائها يعود للمريض نفسه في نهاية المطاف. تشرح هذه المعلومات الصحية ما هي عملية تطويق المعدة، كما أنَّه يناقش أيضاً السِّمنة، وسُبُل المعالجة المختلفة المتاحة لعلاجها. ثم يجري تقديم منافع ومخاطر جراحة تطويق المعدة. ويناقش هذا البرنامج في النهاية ما الذي يُمكن توقُّعه. السِّمنة تترافق ‎السِّمَنة‎ مع العديد من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدِّي إلى الموت. ومن هذه الأمراض: السَّكَّري. ارتفاع ضغط الدم. مشاكل القلب. التهابات المفاصل وتنكُّسها. انقطاع النفس النومي، حين يتوقَّف التنفُّس لفترات قصيرة في أثناء النوم. كما يمكن أن تؤدِّي السِّمنة أيضاً إلى شعور المريض بنقص الاعتداد بالنَّفس، وانسحابه من المناسبات والأنشطة الاجتماعيَّة. وهذا ما يقوده غالباً إلى العيش في عُزلة. وتغدو هذه العزلة تامَّةً عندما يصبح التحرُّك والاختلاط مع الآخرين خارج دائرة الأقرباء المقرَّبين أكثرَ صعوبة بالنسبة للشخص البدين. أصبحت السِّمنةُ أكثر شيوعاً، وهي تنجم عن: عوامل جينيَّة أو وراثيَّة. نمط الحياة الخاملة، حيث يمارس الشخص القليل من التمارين، أو لا يمارس أيَّة تمارين على الإطلاق. تناول الأطعمة غير المُغذِّية ذات المحتوى المرتفع من السُّعرات الحرارية، والتي تُعرف باسم "الأطعمة السريعة". لقد وضع العلماء صيغة لمعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من السِّمنة أم لا. وهي تُعرف باسم مؤشِّر كتلة الجسم BMI. يستطيع أيُّ شخص معرفة مؤشِّر كتلة الجسم عنده وفق النظام المتري، وذلك بالطريقة التالية: تقسيم وزنه بالكيلوغرام على طوله بالأمتار. تقسيم النتيجة مرَّة أخرى على طوله بالأمتار. فإذا كان هناك شخص طوله متران ووزنه مائة كيلوغرام على سبيل المثال، فإنَّ مؤشِّر كتلة الجسم عنده يبلغ خمساً وعشرين. أمَّا إذا أراد الشخص معرفة مؤشِّر كتلة الجسم بالرطل، فإنَّ عليه: أن يضرب وزنه مقدَّراً بالرطل بسبعمائة وثلاثة. ثمَّ يقسم النتيجة على طوله مُقدَّراً بالبوصة (كلُّ قدم تساوي اثنتي عشرة بوصة). ثمَّ يقسم النتيجة مرَّة أُخرى على طوله مُقدَّراً بالبوصة. فإذا كان وزن شخص ما، على سبيل المثال، مائتين وعشر ارطال، وكان طوله سبعين بوصة، فإنَّ مؤشِّر كتلة الجسم عنده يبلغ ثلاثين تقريباً. إنَّ مؤشِّر كتلة الجسم يشير إلى العلاقة بين الوزن والطول، والمجالُ الطبيعيُّ لقيمة مؤشِّر كتلة الجسم هو ما بين ثمانية عشر ونصف إلى أربعة وعشرين وتسعة بالعشرة. لقد حدَّد مقدِّمو الرعاية الصحِّية الفئات التالية لمؤشِّر كتلة الجسم: إذا كان المؤشِّر أقلَّ من 18.5، فإنَّ الشخص يُعدُّ ناقص الوزن. إذا كان المؤشِّر ما بين 18.5 و 24.9، فإنَّ الشخص يُعدُّ ذا وزن طبيعيٍّ. أمَّا إذا كان المؤشِّر ما بين 25 و 29.9، فإنَّ الشخص يكون زائد الوزن. ويكون الشخص بديناً إذا كان المؤشِّر أعلى من ثلاثين. يُنصَح الأطبَّاء بإجراء جراحة تطويق المعدة للمرضى الذين يعانون من السِّمنة فقط، وهم لا يَنصحون بها للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. ويشرح المقطع التالي أجزاء الجسم المختلفة التي تشملها عملية تطويق المعدة. جهاز الهضم تعدُّ المعرفةُ الجيِّدة بجهاز الهضم أمراً ضرورياً من أجل فهم عمليَّة تطويق المعدة. يشرح هذا المقطعُ بنيةَ جهاز الهضم ووظيفته. تعني عملية الهضم أنَّ الطعام الذي نتناوله يتجزَّأ إلى أجزاء صغيرة جداً بحيث يمكنها الدخول إلى مجرى الدم. يذهب الطعام، بعد أن نمضغه ونبتلعه، عبر المريء إلى المعدة، حيث يقوم حمضٌ قويٌّ بمتابعة عملية الهضم. وتستطيع المعدة أن تستوعب حوالي لتر ونصف اللتر من الطعام في كلِّ مرة. تنتقل محتوياتُ المعدة بعد ذلك إلى الاثناعشر، وهو القطعةُ الأولى من الأمعاء الدقيقة، حيث تمتزج هناك مع عُصارات خاصَّة آتية من الكبد، تُسمَّى الصفراء، وعصارات أُخرى قادمة من البنكرياس. تُسرِّع الصفراء والعصارات القادمة من البنكرياس عملية الهضم. ويجري امتصاص معظم كمِّية الحديد والكالسيوم المتوفِّرة في الطعام الذي نتناوله في الاثناعشر. يعدُّ الفيتامين ب 12 عنصراً ذا أهمِّية كبيرة لصحَّة الأعصاب، وهو يُمتصُّ فقط في مجرى الدم بمساعدة عامل كيميائيٍّ خاص تصنعه المعدة. يقوم الصائمُ واللفائفي، وهما الجزءان الباقيان من الأمعاء االدقيقة التي يبلغ طولُها 6 أمتار تقريباً، باستكمال امتصاص السُّعرات الحرارية والمواد الغذائية كلها تقريباً. ويجري تخزينُ جزيئات الطعام التي لا يمكن هضمها في الأمعاء الدقيقة ضمن الأمعاء الغليظة أو القولون، حيث يجري تشكيلُ البراز؛ ثمَ يجري التخلُّصُ من البراز بعد ذلك من خلال فتحة الشرج. خيارات المُعالجة يقوم اختصاصيو الرعاية الصحيَّة بمساعدة مرضى السِّمنة على التخلُّص من الوزن الزائد بواسطة مجموعة متنوِّعة من الأساليب العلاجية التي تشمل اتِّباع نظُم غذائيَّة معيَّنة وممارسة الرياضة وتقديم النصائح واستعمال الأدوية والجراحة. وتُعدُّ الحلول الجراحيَّة هي الملجأ الأخير. لقد تمَّ وضع العديد من الأنظمة الغذائيَّة للمساعدة على إنقاص الوزن. ينبغي على المرضى الذين يعانون من زيادة غير خطيرة في الوزن أن يكتفوا بتطبيق نظام غذائي خاص تحت إشراف طبيٍّ. لا تساعد التمارين الرياضيَّة على تخفيف الوزن فحسب، وإنَّما تجعل الجسم أكثر صحَّة وتناسقاً ، وتجعل الناس يشعرون بالرِّضا عن أنفسهم. يمكن أن تساعد المشورةُ بعضَ المرضى على السيطرة على عاداتهم الغذائيَّة، وتحسين صورتهم عن أنفسهم، والتخفيف من شعورهم بنقص الاعتداد بالنَّفس. الأدويةُ هي أحد أساليب المعالجة المتاحة أيضاً، ولكن قد يكون لبعض هذه الأدوية تأثيرات جانبيَّة ضارَّة. لذلك، يجب عدمُ استعمال أدوية تخفيف الوزن إلاَّ تحت إشراف طبِّي. هناك عدَّة أنواع لجراحة السمنة. وهي أنواع مختلفة من العمليات الجراحيَّة التي يمكن أن تساعد على تخفيف الوزن. تهدف بعضُ هذه العمليات إلى جعل المعدة أصغر حجماً، وهي تُعرف باسم "عمليَّات التصغير"، وتشمل طوق المعدة المُتغيِّر وإستئصال المعدة الكمي العمودي. هناك عملياتٌ أخرى تهدف إلى تجاوز معظم الأمعاء الدقيقة حيث يجري امتصاص المواد المغذِّية. وتُعرف هذه العمليات باسم "عمليات تقليل الامتصاص". يناقش هذا البرنامج التثقيفي "عملية تطويق المعدة". وهو من أكثر عمليات جراحة السمنة شيوعا في العالم. ليس جميع المرضى مؤهَّلين لجراحة السِّمنة. وحتَّى يكون المريض مؤهَّلاً لهذه الجراحة ينبغي أن يكون إمَّا: مؤشِّر كتلة الجسم لديه أربعين أو أكثر (وهذا يعادل زيادة في الوزن تساوي خمساً وأربعين كيلوغراماً عند الذكور، وستة وثلاثين كيلوغراماً عند الإناث)، أو مؤشِّر كتلة الجسم لديه بين ثلاثين وتسع وثلاثين وتسعة بالعشرة، ويعاني من مرض خطير مرتبط بالسمنة، كالسكَّري من النمط الثاني وأمراض القلب وانقطاع النفس النومي. يقوم الطبيب، بعد أن يجري تحديدُ أنَّ المريض مؤهَّل للخضوع لجراحة السٍّمنة، بشرح مخاطر العملية ومنافعها، وما الذي يُمكن توقُّعه بعد العمليَّة. ولا ينصح الطبيب بإجراء هذه العملية إلاَّ بعد أن يتأكَّد من استيعاب المريض لمخاطرها، ولتغييرات نمط الحياة التي يتوجب عليه القيام بها بعد العمليَّة، مع التأكُّد أيضاً من استعداده للقيام بهذه التغييرات. الجراحة يشرح هذا البرنامجُ عملية تطويق المعدة. تُجرى هذه العملية تحت التخدير العام. وهذا يعني أنَّ المريض سوف يكون في حالة نوم عميق ولن يشعر بأيِّ ألم. يمكن إجراءُ العملية عبر شقٍّ جراحيٍّ كبير في البطن، أو بواسطة المنظار عبر بضعة جروح صغيرة في البطن، حيث تُسمَّى في هذه الحالة الجراحة بالتنظير أو الجراحة التنظيرية. ومن ميِّزات الجراحة التنظيرية أنَّ المريض يشعر بانزعاج أقلَّ، ويتمكَّن من مغادرة المستشفى في وقت أبكر. إنَّ المرضى الذين سبق أن خضعوا لعملية جراحية في البطن، أو المرضى الذين تتجاوز أوزانهم مائة وتسع وخمسين كيلوغراماً، قد لا يكونون مؤهلين للخضوع للجراحة التنظيرية. كما أنَّ الجرَّاح قد يضطرُّ أحياناً للتحوُّل إلى الجراحة المفتوحة بعد أن يكون قد بدأ العملية باستعمال المنظار، وذلك إذا رأى أنَّ الجراحة المفتوحة أفضل من أجل سلامة المريض. يقوم الجرَّاحُ في أثناء العمليَّة بتحديد مكان المعدة، ويحرِّرها من الانسجة المُحيطة بها، ثمَّ يضع حلقة خاصَّة حولها لجعل جزء المعدة المتصل بالمريء أصغر. يقسِّم هذا الإجراء المعدة إلى جزأين صغيرين: أحدهما قرب المريء، والآخر قرب الاثناعشر. يفقد المريض من وزنه بعد العمليَّة، لأنَّ الجزء من المعدة الذي يستقبل الطعام من المريء يصبح أصغر، ممَّا يؤدِّي إلى أنَّ المريض يأكل أقلَّ، ويشعر بالشبع عند تناول كمِّية قليلة جداً من الطعام. تتصل الحلقةُ الخاصة التي تطوِّق المعدة مع مستودعها الذي يوضع تحت الجلد. ويستطيع الطبيبُ حقن محلول ملحي في المُستودع لجعل الطوق أكثر شداً، وعلى العكس، يُمكن أيضاً سحب كمِّية من المحلول الملحي لجعل الطوق يرتخي قليلاً. بعد انتهاء العمليَّة يُؤخَذ المريض إلى غرفة الإنعاش بعد إستيقاظه . المخاطر والمضاعفات عمليَّةُ تطويق المعدة هي من عمليات البطن الكُبرى. والتي تتضمن مخاطر ومضاعفات معينة. وقد ترتبط هذه المخاطر التخدير. العمل الجراحي بشكل عام. عملية تطويق المعدة نفسها. تضمُّ مخاطر التخدير العام الشائعة وآثاره الجانبيَّة الغَثيان والتقيؤ، ومشاكل التبوُّل، وعضَّ الشفة، وتكسُّر الأسنان، والصداع. أمَّا المخاطر الأكثر جدِّية للتخدير العام فمنها النوبات القلبيَّة، والسكتات الدماغيَّة، والالتهاب الرئوي. يقوم الطبيبُ المُخدِّر عادة بمناقشة هذه المخاطر مع المريض، ويسأله ما إذا كان يتحسس من بعض الأدوية. يمكن أن تتشكَّل جلطاتٌ دمويَّة في الساقين بسبب الاستلقاء المديد خلال أو بعد العمليَّة. وقد تنتقل الجلطاتُ الدمويَّة إلى الرئتين الأمر الذي قد يكون قاتلاً. ويساعد المشي في أبكر وقت ممكن بعد العمليَّة على منع تشكُّل الجلطات الدمويَّة. كما أنَّ استعمال جوارب الساق الضاغطة ومميِّعات الدم، كالإنوزابارين والهيبارين، يساعد أيضاً على منع تشكُّل الجلطات الدمويَّة في الساقين. إنَّ عمليَّة تطويق المعدة، كأيِّ إجراء جراحيٍّ آخر، تحمل خطر التندُّب والنزف والعدوى. قد تكون الندبةُ قبيحة المظهر، خاصَّة في حالة العملية الجراحية المفتوحة، حيث يمتدُّ الشق الجراحيُّ بشكل مستقيم حتَّى منتصف البطن. وهو يمتد من عظم القصِّ إلى أعلى السرَّة. أمَّا بالنسبة للعملية التنظيرية، فإنَّ الشقوق تكون أصغر، وهي تساوي سنتميترين ونصف تقريباً لكل شق على جانبي البطن. قد يحدث نزفٌ غزير أيضاً، وقد يحتاج المريض إلى نقل الدم، وربَّما إلى إجراء عملية أُخرى. كما قد يتعرَّض المريض للعدوى، رغم أنَّ ذلك غير شائع، ويمكن أن تكون العدوى سطحيَّة أو عميقة. وقد تؤدِّي العدوى السطحيَّة إلى تأخُّر شفاء الجرح، الأمر الذي يحتاج معه المريض إلى تناول المضادَّات الحيويَّة وتغيير الضماد في مكان الجرح يومياً حتَّى يشفى. وربَّما تدعو الضرورة، في بعض الحالات، إلى إجراء عملية أُخرى. قد تحتاج العدوى العميقة، المعروفة باسم التهاب الصِّفاق، إلى المعالجة بالمضادَّات الحيوية وإجراء عملية أُخرى أيضاً. كما قد تُؤدِّي إلى حدوث تندُّبٍ داخلي. هناك بعضُ المخاطر المتعلقة بعملية تطويق المعدة نفسها؛ ومنها إصابة الأعضاء الداخلية، كالكبد والطحال والشرايين والأوردة الكبيرة بجروح. وقد يحتاج هذا النوعُ من الإصابات إلى إجراء عملية أُخرى لإصلاح العضو المُصاب. كما أنَّ هذه الإصابات قد تؤدِّي إلى الموت في حالات نادرة. قد ينزلق الطوقُ، وربَّما يتطلَّب الأمر استبداله جراحياً. قد ينفك الطوق أو الخزَّان (المستودَع) أو القطعة الواصلة بينهما، ممَّا يتطلَّب عمليَّة أُخرى لتثبيتها من جديد. يتعرض المرضى الذين خضعوا لجراحة تطويق المعدة لخطر تآكل الطوق في المعدة بنسبة 1-2% طوال حياتهم مما قد يؤدي الى حدوث التهاب مما يتطلب إزالة الطوق والجهاز بأكمله. يمكن أن تحدث فتوق ، حيث يحدث الفتق عندما تصبح عضلات البطن ضعيفة بسبب العملية الجراحية وتبرز الأمعاء تحت الجلد. وقد تحتاج الفتوق إلى عملية جراحية لإصلاحها. قد تحدث القرحاتُ التي يُمكن معالجتها بالأدوية المضادَّة للقرحة. كما يُمكن أن تتوسَّع المعدة المُنكمشة ممَّا قد يسبِّب الفُواق (الحاذوقة) والنفخة. ليس هناك طريقةٌ مضمونة لتحقيق نقص الوزن والمحافظة عليه، بما في ذلك الجراحة؛ فالنجاح ممكن فقط مع أقصى حدٍّ من التعاون من قبل المريض، ومع الالتزام بتغيير عادات الأكل والرياضة. كما أنَّ المتابعة الطبية ضَرورية. ويجب أن يستمرَّ هذا التعاون والالتزام مدى الحياة. بعد العمليَّة قد يبقى المريض ليلة في المستشفى في وحدة المراقبة عن بعد بعد الجراحة. قد يطلب الجرَّاحُ الحصولَ على صورة للمعدة بالأشعَّة السينية ، للتأكُّد من أن الطوق في وضع جيد. من الضروري جداً أن يبقى المريضُ نشيطاً في أثناء إقامته في المستشفى، وأن يتمشَّى في الردهات؛ فذلك يساعد على الوقاية من الجلطات الدموية والالتهاب الرئوي والإمساك. يجري تزويدُ المريض أيضاً، في أثناء إقامته في المستشفى، بجهاز صغير يُسمَّى مًحفِّز التنفُّس، وذلك لمساعدته على التنفُّس. وهو يساعده على الوقاية من الالتهاب الرئويِّ ومن انخماص الرئة، وغير ذلك من مشاكل الرئة. ويُمكن أن يكون السعال والتنفُّس العميق مُفيدين أيضاً. حالما يسمح الجرَّاح للمريض بتناول الطعام، فإنَّه سيوضع على نظام غذائي خاص مؤلَّف من السوائل في أوَّل أسبوع، ثمَّ على أطعمة طريَّة أو مهروسة لمُدَّة أسبوعين آخرَين. لن يكون المريضُ قادراً على تناول كمِّية كبيرة من الطعام، لأنَّ عملية تطويق المعدة قد جعلت المعدة أصغر حجماً. يجب على المريض أن يتناولَ الفيتامينات والمتمِّمات التي تحتوي على الحديد والكالسيوم بانتظام، وكذلك الأدوية التي يرى الطبيبُ أو اختصاصي التغذية أنَّها ضرورية. تُعدُّ جراحة إنقاص الوزن ناجحة عندما يتم فقد نصف الوزن الزائد، ويحافظ المريض على هذا مُدَّة خمس سنوات؛ فإذا كان هناك مريض، على سبيل المثال، لديه وزنٌ زائد يساوي تسعين كيلوغراماً، فإنَّ عليه أن يفقد خمسة وأربعين كيلوغراماً، وأن يكون قادراً على المحافظة على هذاطوال السنين الخمس القادمة. يقدر فقدان الوزن خلال أوَّل سنتين بعد جراحة تطويق المعدة بخمسين بالمائة إلى سبعين بالمائة من الوزن الزائد تقريباً. ورغم أنَّ بعض المرضى قد يستعيدون بعض الوزن خلال السنوات التالية، فإنَّ كثيراً من المرضى يحقِّقون فقدان وزن بين ستِّين بالمائة الى سبعين بالمائة من الوزن الزائد لمدَّة عشر سنوات أو أكثر. فترةُ النقاهة في المنزل ينبغي على المريض، بعد أن يعود إلى المنزل، أن يقوم بالنشاط نصف ساعة يومياً. وعليه أن يمشي خلال الشهر الأوَّل. وبعد ذلك، عليه استشارة طبيبه حول الأنشطة الأُخرى التي يُمكن أن يقوم بها. يوضع المريضُ على حمية كاملة من السوائل طوالَ الأسبوع الأول بعد الجراحة، يتلوه أسبوعان من الأطعمة الطرية أو المهروسة. كما يجب أن تكون الوجباتُ غنيَّة بالبروتينات للمساعدة على عملية الشفاء. قد يتقيَّأ المريضُ إذا كان يأكل بسرعة كبيرة، أو يأكل كمِّيات كبيرة، أو يشرب السوائل في أثناء تناول الطعام. ويجب تسجيلُ ملاحظات حول الطعام للمساعدة على معرفة سبب التقيُّؤ. كما يجب على المريض أن يأكل ويشرب ببطء شديد، وأن يشرب السوائل قبل أو بعد الوجبات بنصف ساعة أو ساعة كاملة. وعليه أيضاً أن يخفض كمِّية الكافيين التي يتناولها إلى كوبين، وأن يمتنع عن تناول المشروبات الكحوليّة، لأنَّه يكون أكثر حساسيَّة لها بعد العمليَّة. على المريض أن يتَّبع القواعدَ التالية كي يساعد جسمه على الشفاء: ألاَّ يقوم بأيَّة أنشطة مُجهدة أو رفع أيِّ وزن لمدَّة أسبوعين.يجب عليه عدم رفع أيِّ شيء يزيد وزنه على تسعة كيلوغرامات. ألاَّ يقود السيَّارة إلاَّ بعد موافقة الجرَّاح. ألا يُعرِّض الشقوق الجراحيَّة للماء لمدَّة أسبوعين، ويجب عدم الجلوس في مغطس أو أحواض المياه الساخنة لمدَّة أسبوعين. يجري إغلاقُ الشقِّ الجراحيِّ بواسطة الخياطة أو الديرماباند®. وعلى المريض الاتصال بطبيبه أو الممرض إذا لاحظ أنَّ الجرح قد أصبح أحمر اللون أو ساخناً أومُتورِّماً، كذلك إذا لاحظ وجود أيَّ نَزٍّ من الجرح، أو ازدياد الألم في البطن. أو إذا كان لديه حمى تزيد عن ثماني وثلاثين وثلاثة بالعشرة درجة مئويَّة. يقوم الطبيبُ بوصف أدوية وفيتامينات للمريض، وعليه التقيُّد بتناولها كلَّ يوم طوال حياته. ويجب عليه أيضاً أن يتحدَّث مع طبيبه حول أيَّة أدوية يتناولها حالياً، سواء أكانت بوصفة طبِّية أو من دون وصفة. وينصح الطبيبُ المريضَ بعدم تناول أيَّة أدوية من تلك التي تُباع دون وصفة طبيَّة، لأنَّها يُمكن أن تُسبِّب النزف أو التقرُّح. يُمكن أن يتعرَّض المريضُ إلى مشاكل خطيرة إذا لم يتناول والفيتامينات والمعادن التي وصفها له الطبيب كلَّ يوم. وهو يحتاج إلى الكالسيوم لبناء عظام قويَّة، والحديد من أجل صحة الدم، والفيتامين ب 12 من أجل صحَّة الأعصاب. وربَّما يتعرَّض المريض إلى مشاكل صحيَّة إذا لم يتناول أقراص الفيتامينات والمعادن. وعلى المريض أن يستشير طبيبه إذا شعر بالدوخة أو الوَهَن. يُمكن أن يكون الإمساك شائعاً بعد الجراحة. وقد يكون من الضروري تناول المُليِّناتخلال أول شهر. ومن الأطعمةُ التي يُمكن أن تساعد على معالجة الإمساك هي البرقوق المُجفَّف وصلصة التفاح والشوفان. كما أنَّ شرب الكثير من الماء وممارسة التمارين يساعدان على التخلُّص من الإمساك أيضاً. قد يُصاب المريضُ بالقرحة التي يُمكن أن تُعالج بالأدوية المضادَّة للقرحة. ويجب التحدُّثُ مع الطبيب أو الممرض إذا تعرَّض المريض لغثيان شديد أو ألم في أثناء تناول الطعام. يحتاج المريضُ بعد العملية إلى تنظيم زيارات منتظمة للمتابعة. كما أنَّه يحتاج إلى اختبارات عامة سنويَّة يجري فيها فحصُ الدم للتأكُّد من أنَّه لا يعاني من عَوَز أحد الفيتامينات. سيحتاج المريض الى حقن دورية من السيلين في جدار البطن للحفاظ على تأقلم الطوق وتكيفه. يجب على المريض الإتصال بالجراح عند ظهور أعراض من مثل الجوع المفرط أو الغثيان والجزر المفرط فقد تكون هناك حاجة الى إزالة السوائل أو إضافتها من والى الطوق. يجب ألاَّ تحمل المرأة في العام الأوَّل بعد عمليَّة تطويق المعدة، لأنَّ الحمل يكون خطيراً على المرأة وجنينها في هذه الحالة. الخلاصة تؤدِّي السِّمنة إلى الإصابة بالعديد من الأمراض الخطيرة كالسكَّري، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل القلب، وتنكُّس المفاصل. قد تساعد جراحةُ السِّمنة المريضَ على تخفيف وزنه عندما تفشل الوسائل الأُخرى كالحمية والتمارين الرياضيَّة. إنَّ عملية تطويق المعدة هي عملية جراحيَّة كبيرة على البطن لها مخاطر ومُضاعفات. وعلى المريض أن يعرفَ هذه المخاطر والمضاعفات كي يساعد على تشخيصها باكراً في حال حدوثها. تكون عمليةُ تطويق المعدة ناجحة عادةً. يفقد مُعظم المرضى وزنهم بسرعة بعد العمليَّة، ويستمرُّ نقصُ الوزن لمدَّة سنة ونصف إلى سنتين بعد العمليَّة. ويحافظ كثير من المرضى بعد عمليات معالجة السِّمنة جراحياً على نقص في الوزن يعادل ستِّين إلى سبعين بالمائة من وزنهم الزائد لمدَّة عشر سنوات أو أكثر. لا تضمن عمليةُ تطويق المعدة أنَّ المريض سوف يحافظ على نقص الوزن. والنجاحُ على المدى البعيد غير مُمكن إلاَّ إذا كان المريض مُلتزماً تماماً بتغيير عاداته الغذائيَّة، وبممارسة الرياضة بانتظام. إذا كان لدى المريض أيَّة أسئلة حول هذه العملية، بما في ذلك كيف تعمل كوسيلة لتخفيف الوزن، ومُضاعفاتها المحتملة الحدوث، والحصيلة المُتوقَّعة منها، وكيف يستفيد من هذه الوسيلة الجديدة لفترة طويلة بنجاح وأمان، فإنَّ عليه استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية. << اغلاق

تلك الحويصلة التي تقع في الجانب الأيمن أسفل الكبد و التي تقوم بتخزين الصفراء المساعد على هضم المواد الدهنية ، ترى كيف تصاب بالحصوات وماهي مسبباتها و اعراضها وكيف يتم تشخيصها و علاجها ، مقال للدكتور نايف عبدالله العنزي استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير الوظيفة الأساسي للمرارة هي تخزين الصفراء (Bile) الذي تفرزه الكبد (Liver) إلى حين الحاجه إليه. عند دخول الطعام المحتوي على دهن (Fat)إلى الاثني عشر (Duodenum) تتقلص المرارة بواسطة هرمون الكوليسيستوكينين (Cholecystokinin) تفرزه خلايا – ط – (I cells) الموجودة في الاثنا عشر من الامعاء الدقيقة وظيفة العصارة الصفراوية: هي المساعدة على هضم المواد الدهنية، وعند إصابة جدار المرارة بالتهابات فإنها تعجز عن الانقباض لتفريغ محتوياتها كما تعجز عن تركيب الصفراء فيتعطل هضم المواد الدهنية. العوامل المساعدة للإصابة بحصوات المرارة: حصوات المرارة تعقب عادة الالتهابات المتكررة حيث يكثر تكون الحصوات في السيدات فوق سن الأربعين نتيجة لـ : لكثرة الحمل و الولادة البعد عن الحركة استخدام حبوب منع الحمل حيث يزيد فيها الاستروجين السمنة يزداد ظهور حصوات المرارة لدى الاشخاص ذوي الوزن الزائد مقارنة بالأشخاص ذوي الاوزان الطبيعية(للغذاء أثر واضح في تكوين هذه الحصوات، فالغالب في الطعام الشرقي انه يعتمد على الدهنيات كي يمدنا بحوالي 40% من السعرات الحرارية التي نحتاج إليها، مع أن علماء التغذية ينصحون بالاقتصار على 20% من السعرات الحرارية فقط.) اضطرابات التمثيل الغذائي (أي اضطراب الطريقة التي يستطيع الجسم بواسطتها أن يحول الغذاء إلى طاقة تستعملها خلايا الجسم) قد تكون سببا لتكون حصوات المرارة. الكولسترول مادة تختلف عن الأغذية الغنية بالدهن، وهذه المادة تستطيع أن تكون نوعا من حصوات المرارة ، وقد تكون مسئولة عن بدء إصابة المرارة بالتهاب حاد، ما لم تعالج هذه الأحوال مبكرا. أعراض وعلامات حصوات المرارة: يتم تقسيم الاعراض والعلامات الى مراحل 1. عدم وجود أي أعراض وعلامات: كثير من الناس قد يكون لديهم حصوات بالمرارة دون أن تسبب لهم أي مشاكل صحية ولا يتم اكتشافها إلا أثناء الفحص بموجات فوق الصوتية لأسباب اخرى مختلفة 2. اعراض التهاب المرارة الحاد: وفي هذه الحالة تؤدي حصاة المرارة إلى: التهاب حاد بالمرارة مصحوب بألم حاد وشديد في المنطقة اليمنى أعلى البطن قد يصل إلى مفصل الكتف الأيمن الالم ارتفاع قليل في درجة الحرارة غثيان و قيء زياده في نبضات القلب الم عند فحص البطن في المنطقة اليمنى اعلى البطن هذا النوع من الاعراض وجود صفار العينين والجلد ولكن بنسبه قليله 3. الالتهاب المزمن: عاده ما تكون هده العلامات لفتره طويله ألم متقطع من وقت لآخر في المنطقة اليمنى أعلى البطن أعراض مثل الغثيان عادة ما تصاحب الاكل ذو المحتوى الدهني مع احتماليه وجود استفراغ وغاليا ما يحدث بعد الاكل بحوالي الساعة مضاعفات حصوات المرارة: خطورة حصوات المرارة عند عدم علاجها هي أنها تستطيع أن تسبب: التهاب المرارة الانتفاخي (Emphysematous Cholecystitis): حالة من التهاب المرارة الحاد والذي يتفاقم بعدوى جرثومية . الخاص في نوع الجراثيم هو قدرتها على افراز الغاز مما يؤدي لانتفاخ المرارة، كما أنها قد تؤدي لموت الخلايا ولنخر المرارة. يحدث التهاب المرارة النفاخي لدى كبار السن مرضى السكري. يتطلب العلاج الفوري بالمضادات الحيوية والمعالجة الجراحية. التهاب المرارة القيحي (Suppurative Cholecystitis): التهاب المرارة الحاد المستمر، بسبب الانسداد المستمر، يتفاقم بعدوى جرثومية تُنتج القيح. يؤدي الأمر الى خطورة انتشار العدوى الى الجسم، وثقب المرارة. يتطلب التهاب المرارة القيحي المعالجة الجراحية الفورية بالإضافة الى المضادات الحيوية. تنخر المرارة (Gallbladder Necrosis): قد يتعرض جدار المرارة للإقفار نتيجةً للانسداد والالتهاب المستمر. يؤدي الأمر الى نخر المرارة، أي موت خلايا المرارة ومن ثم تآكل المرارة. ومن المهم جداً منع هذه الحالة. تُعالج هذه الحالة بالمعالجة الجراحية الفورية. ثقب المرارة (Gallbladder Perforation): هو تفاقم لنخر المرارة أو التهاب المرارة المستمر، مما يؤدي لثقب في المرارة. عادةً يؤدي الثقب الى تقليل الألم بسبب اقلال الانتفاخ. الا أن الأمر يكون مؤقتاً، وذلك لأن الصفراء قد تنتشر في البطن وتُسبب التهاب الصفاق (Peritonitis). يؤدي التهاب الصفاق من الصفراء للوفاة في ثلث الحالات، لذا من المهم جداً علاجه وفوراً بالمعالجة الجراحية. التهاب المرارة المزمن: وهو التهاب مزمن أو نوبات من الالتهابات الحادة تحدث نتيجة لعدم علاج التهاب المرارة الحاد من المرة الأولى التي يظهر بها التشخيص: تشخيص الالتهاب عادة يقوم على معرفة التاريخ المرضي وحدوث الأعراض السابق ذكرها والفحص السريري كالتالي : ارتفاع في درجة الحرارة وعادةً تكون درجة منخفضة في الحالات غير المعقدة أو المتقدمة الم في الربع العلوي الأيمن من البطن. وجود الم تحت الكتف الأيمن. تأكيد التشخيص بإكمال تحاليل الدم والتصوير عن طريق الموجات الصوتية العلاج: العلاج الأمثل لهذه الحالة هو استئصال المرارة باستخدام المنظار مع وجود الاحتمالية لاستئصالها باستخدام الجراحة التقليدية في حال استعصى ازالتها بالمنظار لكن بنسب ضئيلة يتم إزالة المرارة عند تعرض المريض لأي مما يلي: وجود التهاب حاد مع وجود ارتفاع في درجة الحرارة، وازدياد الألم في منطقة المرارة عند الضغط عليها عند إصابة المريض بنوبات متكررة من المغص الحاد بسبب وجود الحصوات. عند تعطل عمل المرارة بسبب انسداد القنوات المرارية بحصاة يمكن اجراء عملية استئصال المرارة خلال يوم أو اثنين من ظهور الأعراض لالتهاب المرارة، أو اجرائها بعد مرور 6 أسابيع على الأقل. والهدف من اجرائها بعد ستة أسابيع هو أن يكون الالتهاب قد قل وعندها تكون العملية أسهل << اغلاق

أن تتذكر دائما أنها مرض، وليست بالمرض البسيط فحسب، بل تعد مرضا من الأمراض الخطرة، إنها مرض من أمراض عصرنا الحديث. ما السمنة ؟ ـ السمنة هي زيادة وزن الجسم عن حده الطبيعي نتيجة تراكم الدهون فيه، وهذا التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم. أسباب السمنة : النمط الغذائي : حيث إنه من المؤكد أن التهام الغذاء بسعرات حرارية عالية مع عدم صرف هذه السعرات يؤدي إلى تراكم الدهون في جسم الإنسان علما بأن الدهون لها كفاءة أعلى من الكربوهيدرات والبروتينات في التكتل في أنسجة الجسم الدهنية. وأفضل مثل على ذلك انتشار ما يسمى بالوجبات السريعة الغنية بالسعرات الحرارية في الدول الغربية ودول أخرى أدت إلى انتشار السمنة والأمراض المصاحبة لها في أجزاء كثيرة من العالم لم تكن تظهر فيها من قبل. قلة النشاط والحركة: يجب أن نعرف أن قلة حجم النشاط بمفرده ليس بالسبب الكافي لحدوث السمنة .. لا شك في أن النشاط والحركة لها فائدة كبيرة في تحسين صحة الإنسان بصفة عامة، ويمكن أن نوجز النشاط والحركة بكلمة واحدة هي الرياضة.. فقد أشارت الدراسات إلى أن للرياضة دورا في تخفيض نسبة الدهون وجلكوز الدم، كما أن لها دورا في نشاط الأنسولين واستقبل أنسجة الجسم له، ولكن هل هذه النسبة كبيرة لدرجة الاعتماد عليها في إنقاص الوزن ؟ الإجابة عن هذا السؤال هي: لا، حيث إن الدراسات التي أجريت في هذا المجال جاءت متضاربة لدرجة أنه لا يمكن أن نوصي للبدين بالرياضة كأساس لتخفيف وزنه، ولكن يمكنها أن نكون عاملا مساعدا، خاصة لتخفيف الترهلات من جسم البدين الذي أنقص وزنه. العوامل النفسية: هذه الحالة منتشرة في السيدات أكثر منها في الرجال، فحين يتعرضن لمشاكل نفسية قاسية ينعكس ذلك في صورة التهام الكثير من الطعام. اختلال الغدد الصماء: وهو السبب الملائم دائما في حالات السمنة. الوراثة: أيضا يجب أن نعلم أن هذا العامل بمفرده ليس مسؤولا عن السمنة وقد لا يكون مسؤولا البتة. مما سبق يتضح لنا أهم سبب لحدوث السمنة هو تناول كميات من الطعام أكبر مما نحتاج. مضاعفات السمنة: من المناسب الآن أن نتعرف على مضاعفات هذا المرض: السمنة وأمراض القلب: رغم عدم معرفة العلاقة بين السمنة وأمراض القلب وتصلب الشرايين إلا أنها علاقة موجودة وإن كانت هذه العلاقة تتعلق أيضا بطبيعة ونوع الغذاء الذي يتناوله البدين حيث إنه يميل إلى تناول الأغذية الغنية بالدهون أو المقلية أكثر من ميله لتناول البروتينات أو الكربوهيدرات وتناول مثل هذه الأصناف يرفع الكوليسترول في الدم وهذا هو عامل الخطورة الأول لأمراض القلب .. أما علاقة السمنة بأمراض القلب فهي علاقة تعتمد على مدة البدانة أو عمرها عند الشخص، وجدت بعض الدراسات أن استمرار السمنة لمدة تزيد على 10 سنوات تزيد من نسبة التعرض لأمراض القلب والموت المفاجئ، بالذات عند الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة أو في مرحلة الشباب الأولى. السمنة ومرض السكري: مما لا شك فيه أن هناك علاقة قوية بين السمنة ومرض السكري (غير المعتمد على الإنسولين) غير أننا يجب أن لا نغفل عن أنه توجد أسباب أخرى مثل الوراثة والجنس والأماكن الجغرافية وغيرها، ولكن ما علاقة السمنة بمرض السكري ؟ إن كل خلية عليها مواد تستقبل هرمون الأنسولين الذي يحرق الجلوكوز لينتج الطاقة ، هذه المواد تسمى مستقبلات الأنسولين وإذا لم توجد هذه المستقبلات أو قل عددها فإن الإنسولين لن يعمل على هذه الخلية، وبالتالي لن يستفاد من الجلوكوز فترتفع نسبته في الدم، وهذه المستقبلات نسبتها ثابتة على الخلية الدهنية العادية، فإن زاد حجم الخلية كما هي الحال في البدين فإن عدد المستقبلات يكون قليلا بالنسبة لمساحة الخلية الكبيرة الحجم .. ونصيحتنا لكل بدين تخفيض وزنه حيث إنه العلاج الأمثل لمرض السكري إذ إن تخفيض الوزن يؤدي إلى تحسين حالة إفراز الإنسولين واستقباله عند هؤلاء المرضى. السمنة وارتفاع ضغط الدم: يكفينا القول إن نسبة ارتفاع ضغط الدم بين البدينين تصل إلى ثلاثة أضعاف نسبته بين العاديين وأن تخفيض الوزن مع التقليل من تناول ملح الطعام عند مرتفعي ضغط الدم يحسن حالة ضغطهم في حدود تصل إلى 50 بالمائة. السمنة والمفاصل والأربطة: السمنة حمل زائد أيضا على مفاصل الجسم وأربطته ويظهر ذلك في صورة آلام متعددة بالمفاصل. السمنة والجلد: السمنة تزيد كمية الانثناءات في الجلد ولذلك يكون الجلد عرضة للالتهابات والإصابات الفطرية والبكتيرية إلى جانب عدم تحمّل الطقس الحار. السمنة وعلاقتها بالصحة الإنجابية عند السيدات: تلعب زيادة الوزن والسمنة دورا هاما في الصحة الإنجابية للسيدات خاصة علاقتها بمتلازمة تكيس المبيضين وزيادة إفراز هرمون الإستروجين من الدهون والشحوم المتراكمة، خاصة في منطقة الخصر والأرداف. ويتم حساب معدل السمنة عامة بمعادلة حسابية بسيطة يتم بها قياس معدل الطول إلى الوزن بما يسمى معدل كتلة الجسم وتعتبر السيدة في الحدود الطبيعية إذا كان المعدل من 18-25 وزيادة في الوزن إذا كان من 25-30 ، أما إذا كان المعدل أكبر من 30 فتعتبر السيدة تعاني من السمنة، وإن زيادة الوزن قد تكون أحد الأسباب لعدم انتظام الدورة الشهرية وأيضا تأخر الإنجاب نظرا لعدم كفاءة التبويض. ويمثل تخفيض الوزن أحد الجوانب العلاجية المهمة في تأخر الإنجاب مصاحبا بعلاج تكيس المبيضين باستخدام الأدوية المنظمة لمستوى هرمون الإنسولين وبعدها يتم اللجوء إلى وسائل تحفيز المبايض ووسائل الإخصاب المساعد المختلفة. إن السمنة تمثل مشكلة صحية كبيرة إلى جانب تأثيراتها المختلفة عن الصحة الإنجابية، لذلك تنصح السيدات باتباع وسائل الحمية الغذائية المختلفة مع ممارسة الرياضة واستشارة الطبيب المختص. << اغلاق

وتكون هذا الورم أثناء الحمل حيث تم تشخيصها في احدى العيادات الخاصة بان الورم المذكور هو رأس الطفل تمكن فريق طبي بمستشفى الملك خالد الجامعي بجامعة الملك سعود مؤخراً من استئصال ورم من جدار البطن لمريضة وتكون الفريق الطبي الجراحي من الدكتور محمد النعمي استشاري الجراحة والدكتور نايف العنزي والدكتور عبدالله القرني وذكر الدكتور نايف العنزي أخصائي ألجراحه ان المريضة تبلغ من العمر 28 سنة كانت تعاني من التهاب بالمرارة وتم اكتشاف ورم في جدار البطن (العضلي) الأيمن أثناء الفحص الإكلينيكي وتكون هذا الورم أثناء الحمل حيث تم تشخيصها في احدى العيادات الخاصة بان الورم المذكور هو رأس الطفل وبعد التنويم تم إجراء الفحوصات الطبية اللازمة للمريضة وبعد تشخيصها بشكل دقيق قرر الفريق الجراحي إجراء العملية للمريضة لاستئصال المرارة بالمنظار الجراحي وبعد ذلك تم تنويمها وتم استئصال كامل الورم بحمد الله ووضع شبكة داخلية حيث كان الورم يزن حوالي 3 كيلو ويبلغ طوله 20 *15*9 سم وقدم الدكتور العنزي شكره لعميد كلية الطب والمشرف على المستشفيات الجامعية الأستاذ الدكتور مساعد بن محمد السلمان على الدعم الذي يجده قسم الجراحة بمستشفى الملك خالد الجامعي ولمعالي مدير الجامعة الأستاذ الدكتور عبدالله بن عبدالرحمن العثمان الذي يشجع ويدعم كل ما من شأنه جعل الأطباء والطبيبات السعوديين في تميز مستمر مما جعلنا في تنافس لتحقيق الأفضل ولتسجيل الإنجاز تلو الانجاز كما قدم الدكتور العنزي شكره لكافة أفراد الفريق الطبي على مختلف تخصصاتهم الذين شاركوا في إجراء العملية . << اغلاق

سلمان الفريق الطبي مع المريضة بعد العملية الفريق الطبي مع المريضة بعد العملية الرياض -سعد الشبانات بدأ مستشفى الأمير سلمان بن عبدالعزيز في استخدام التقنية الحديثة في جراحة المناظير الجراحية في عمليات إزالة المرارة وعمليات استئصال الزائدة الدودية وإصلاح فتق الجدار البطن حيث قام الفريق الطبي بقسم الجراحة العامة بإجراء أول عملية إصلاح فتق بالسرة بالمنظار الجراحي حيث قام فريق مكون من الدكتور نايف العنزي والفريق المساعد الدكتور عبدالدائم العنزي والدكتور حسام نبيه بإجراء عملية جراحية لمريضة تبلغ من العمر 42 سنة كانت تعاني من فتق بالسرة لأكثر من 4 سنوات وبعد إجراء العملية غادرت المريضة في اليوم التالي وهي بصحة جيدة . وذكر الدكتور نايف العنزي بأن عمليات المناظير واجهت انتشاراً واسعاً في السنوات الأخيرة حيث بدأ قسم الجراحة في المستشفى باستخدام جراحة المناظير في العمليات إزالة المرارة وعمليات استئصال الزائدة الدودية وإصلاح فتق الجدار البطني والتي هي الأولى من نوعها تعمل بالمستشفى عن طريق المناظير الجراحية. << اغلاق

تعرضهن لكدمات ورضوض، وخرجت حالتان في نفس الوقت بعد أن تم التأكد من سلامتهن، فيما بقيت حالتان تحت الملاحظة لحين ظهور نتائج الفحوصات. باشرت 5 فرق إسعافية وفرقتي من التدخل السريع التابع للهلال الأحمر وعربة القيادة المركزية حادث انقلاب باص لنقل طالبات جامعة الملك سعود، أدى إلى إصابة 8 طالبات صباح اليوم. وتلقت غرفة العمليات المركزية بالإدارة العامة لهيئة الهلال الأحمر السعودي بمنطقة الرياض عند الساعة 7:20 صباحاً بلاغاً من أحد المواطنين مفاده وقوع حادث انقلاب ميكروباص لنقل الطالبات عند مخرج 25، بالقرب من ضاحية لبن، وتعرض 8 طالبات إلى إصابات طفيفة ومتوسطة، ووصلت أول فرقة إسعافية لموقع الحادث عند الساعة 7:44 صباحاً، وأسعفت 4 حالات إصابتهن طفيفة ولم ينقلن، وتم علاج 4 حالات نقلن إلى مستشفى الأمير سلمان. وقد برر المتحدث الرسمي باسم هيئة الهلال الأحمر السعودي بمنطقة الرياض سعيد الغامدي تأخر وصول الفرق لموقع الحادث، بأن وصف موقع الحادث لم يكن واضحاً، بالإضافة إلى زحمة الطريق، لاسيما وأن موعد بلاغ الحادث صادف وقت ذهاب الطلاب ومنسوبي التعليم لمدارسهم. وأوضح مدير الطوارئ بمستشفى الأمير سلمان بن عبدالعزيز الدكتور نايف العنزي أن قسم الطوارئ استقبل 4 حالات كانت إصابتهن طفيفة إلى متوسطة نتيجة تعرضهن لكدمات ورضوض، وخرجت حالتان في نفس الوقت بعد أن تم التأكد من سلامتهن، فيما بقيت حالتان تحت الملاحظة لحين ظهور نتائج الفحوصات. << اغلاق

عبدالله العثمان متابعة - عبدالرحمن محمد المنصور برعاية معالي مدير جامعة الملك سعود الدكتور عبدالله بن عبدالرحمن العثمان ينظم قسم الجراحة بكلية الطب ومستشفى الملك خالد الجامعي بجامعة الملك سعود المؤتمر الرابع للجراحة الذي يعقد بمركز الملك فهد الثقافي بمدينة الرياض خلال الفترة من10 إلى 12 ربيع الأول 1430ه. الموافق 7 - 9 مارس لعام 2009. أوضح ذلك رئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر أ.د. عبدالله بن ضحيان الضحيان وأضاف انه سيكون ضمن ضيوف المؤتمر خبراء واستشاريون من مختلف دول العالم يشاركون بخبراتهم في مجالات متعددة من مجالات الجراحة وتستمر فعاليات المؤتمر ثلاثة أيام يتم خلالها إلقاء عدد من المحاضرات من قبل عدد من الجراحين العالميين والمحليين وتتخللها ورش عمل ولقاءت علمية هدفها تبادل الخبرات والرفع من مستوى التخصص . وأضاف الدكتور نايف بن عبدالله العنزي عضو اللجنة المنظمة انه سيقام على هامش المؤتمر معرض مصاحب يشارك به عدد من الشركات الطبية المتخصصة ذات العلاقة لعرض أبرز ما توصلت إليه التكنولوجيا في هذا المجال . البرنامج العلمي للمؤتمر يتضمن اليوم الأول من المؤتمر أربع ندوات علمية : تناقش في الندوة الأولى والندوة الثانية احدث المستجدات في جراحة القولون والمستقيم حيث تدار الندوة الأولى من قبل الدكتور احمد الزبيدي والدكتور عمر الفاروق استشاريْي جراحة القولون بمستشفى الملك خالد الجامعي وتدار الندوة الثانية من قبل الدكتور صالح السلامة والدكتور عمر العبيد استشاريي جراحة القولون والمستقيم بالمستشفى الجامعي حيث يستعرض في كلا الندوتين البروفسور باول انتوين من فرنسا والدكتور ساتوشي من اليابان خبراتهم في هذا المجال يشارك أيضا في هذه الندوة كل من الدكتور ناصر الصانع والدكتور خالد الرسيني. كما تناقش في الندوة الثالثة أحدث المستجدات في جراحة الثدي والغدد الصماء ويدير هذه الندوة البرفسور محمد الشهري والدكتور جمال خيري استشاريا جراحة الغدد الصماء والثدي من مستشفى الملك خالد الجامعي، حيث يشارك البروفسور كازو شميزو والبروفسور كوجي ياماشيتا من اليابان في محاضرة عن جراحة الغدة الدرقية والجارات درقية بالمنظار. أيضا يشارك في هذه الندوة كل من الدكتور عبدالعزيز السيف والدكتور احمد الزهراني والبرفسور رافي كانت. أما الندوة الرابعة لليوم الأول فتحتوي على تقديم أبحاث علمية في مختلف التخصصات ويدير هذه الندوة الدكتور عبدالعزيز السيف والدكتور جمال خيري. اليوم الثاني من الندوة ويحتوي على أربع ندوات علمية : تبدأ بالندوة الأولى حيث تناقش فيها المستجدات في جراحة السمنة والجهاز الهضمي، حيث يدير الندوة البروفسور محمد علم من مجمع الملك سعود الطبي والدكتور محمد النعمي من مستشفى الملك خالد الجامعي. يلقي في هذه الندوة البروفسور تاسيوياماكاو من اليابان محاضرة عن جراحة حصوات القناة الصفراوية في ظل وجود جراحة المناظير. ويلقي أيضا البروفسور عبدالله الضحيان محاضرة عن جراحة المناظير في مستشفى الملك خالد الجامعي، كما يشارك في هذه الندوة الدكتور سلطان التمياط، والدكتور عبدالرحمن الملحم واحمد قرزعي. أما الندوة الثانية فتناقش فيها المستجدات في جراحة الجهاز الهضمي ويدير الندوة الدكتور محمد العقيلي والدكتور حيان بسمار من مجمع الملك سعود الطبي بالرياض يشارك في هذا الندوة الدكتور حيدر الشرفا من المستشفى العسكري ويتحدث فيها عن عمليات جراحات السمنة المختلفة كنتائج أولية . ويتحدث أيضا الدكتور عدنان عن مضاعفات جراحة السمنة . يلقي فيها الدكتور عبدالرحمن الملحم محاضرته عن علاج قرحة الاثنى عشر بالمنظار الندوة الثالثة ويناقش فيها استخدام الجهاز الآلي (ديفينشي) في جراحات السمنة . حيث يدير هذه الندوة البروفسور عبدالله الضحيان من مستشفى الملك خالد الجامعي والدكتور محمد النعمي من مستشفى الملك خالد الجامعي حيث يشارك في هذه الندوة الدكتور مفاضل من الهند حيث يلقي فيها عن عملية تدبيس المعدة ومحاضرة أخرى عن عمليات جراحة السمنة وفائدتها في إزالة مضاعفات السمنة ...ومحاضرة أخرى عن مضاعفات ربط المعدة. يشارك في هذه الندوة محليا الدكتور فهد بامحرز حيث يتحدث فيها عن عملية تدبيس المعدة باستخدام الرجل الآلي . يشارك أيضا الدكتور كيم جوون استشاري جراحة الصدر حيث يلقي محاضرته عن جراحة الصدر باستخدام الرجل الآلي. اما الندوة الرابعة فتتناول جراحة الكبد والقنوات الصفراوية حيث يدير هذه الندوة الدكتور فيصل السيف استشاري جراحة الكبد والقنوات الصفراوية من مستشفى الملك خالد الجامعي، ويشارك في هذه الندوة من فرنسا البروفسور هيرني بسمث حيث يلقي محاضرته عن جراحات الكبد والمستجدات فيها، والدكتور يوشيهارو من اليابان حيث يلقي محاضرته عن استئصال البنكرياس بواسطة المنظار. أما بالنسبة لليوم الثالث فمخصص للعمليات الجراحية التي تقام في مستشفى الملك خالد الجامعي حيث يشارك فيها الجراحين بخبراتهم الجراحية في مختلف العمليات التي سوف تكون منقولة مباشرة للحضور. << اغلاق

نايف بن عبدالله العنزي* مرض السمنة هو زيادة نسبة دهون أكثر من 30 % من وزن الجسم الكلي نتيجة تراكم الدهون فيه وهذا التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم. ومن أفضل الطرق التي يمكن أن تحدد إذا ما كان وزنك طبيعياً أم لا هي ما تسمى بطريقة دليل كتلة الجسم Body Mass Index وذلك حسب المعادلة BMI = الوزن (بالكيلو جرام) - الطول (بالمتر المربع) جراحات السمنة الطرق التقليدية بواسطة فتح البطن: وقد تحول كثير من الجراحين بالأخص في الدول المتقدمة عنها واستبدلت بجراحة المناظير انواع جراحة السمنة 1-حزام المعدة المتحكم به عملية حزام المعدة المتحكم به تجرى بواسطة جراحة المناظير، عادة 4-5 فتحات يلزم تنويم من يومين الى أربعة أيام يصنع الحزام من مادة السيلكون التي لا تتفاعل مع جسم الانسان ولو بقت طول العمر حجم الحزام صغير وقد تتطور وتغير حتى تقل من مضاعفاته وتزداد فعاليته في انقاص الوزن مميزات حزام المعدة المتحكم به المرونة : حزام المعدة جهاز ذكي لإنقاص الوزن يتحكم به بمرونة حيث انه لو كان المرض يأكل كميات كبيرة ووزنه لا ينقص يضيق الحزام بإدخال سائل في خزان الحزام، ولو كان المريض يأكل كمية قليلة او يتقيأ بعد الأكل فيمكن ان يخفف او يقل الحزام بسحب سوائل من الخزان وهي اقل العمليات الجراحية تسببا بالمضاعفات الحادة حيث لا يوجد في هذه العملية قطع للمعدة او توصيلا تتغير الفسيولوجيا الهضمية للمريض لا يتعارض الحزام مع الحمل عند النساء وينصح بتخفيف الحزام طوال فترة الحمل حتى يتغذى الأم والجنين يمكن عمل هذه العملية للأطفال في فترة المراهقة.. في حالة وجود مضاعفات مزمنة من جراء الحزام ممكن إزالة الحزام بعملية منظار وإرجاع المعدة لوضعها السابق ويساعد حزام المعدة في فقدان المريض ل 45- 55 % من وزنه الزائد في الغالب في السنتين الاوليين ولكن نسبة كبيرة من المرضى يزداد وزنه مجددا كما كان قبل العملية لعدم تقيدهم بالمتابعة والتعليمات.. 2- تدبيس المعدة الطولي sleeve وهي من نوع عمليات تقليل حيز المعدة المستقبل للطعام، ولكن حيز المعدة ثابت لا يتحكم به. طريقة هذه العملية أعلى المعدة من جوار ألمري يدبس طوليا لمسافة تقارب 6 سم لعمل جراب معدة صغيرة. مخرج جراب المعدة يقيد بحلقة أو شبكة حتى تبطئ تفريغ الأكل وهذا يعطي الإحساس بالشبع والامتلاء . هذه العملية تنقص من الوزن الزائد مثل حزام المعدة بنسبة بين 45- 55% ونسبة زيادة الوزن محتملة بعد العام الثاني واردة. من مضاعفات هذه العملية التسريب وفيه يحتاج إعادة للعملية، والارتجاع الحمضي للمري . ولا يمكن إعادة المعدة لوضعها الطبيعي إذا طلب المريض ذلك.. 3- النوع الاخر من العمليات عملية تجاوز المعدة gastric bypass تعتبر عملية تجاوز المعدة بالمنظار الجراحي لمعالجة السمنة المفرطة هي العملية المثلى في أمريكا الشمالية وأوروبا . وعرفت عملية تجاوز المعدة من أوائل عام 1967 وتتم العملية أولا تقييد للمعدة بتصغيرها وجعلها كجراب صغير تقريبا 4* 6-7 سم وذلك بقطعها وتدبيسها بالعرض ثم في الطول. ثانيا تقليل الامتصاص حيث يوصل بجراب المعدة أمعاء دقيقة بطول من 100 -150 سم تنقل الطعام من جراب المعدة ولا تمتص المواد الغذائية لعدم مقابلتها الحامض والإنزيمات المسئولة بالهضم والامتصاص. يحافظ على المعدة الأصل وتفرغ أحماضها للاثني عشر وتفرز الكبد العصارة الصفراء للاثنى عشر، وتفرز البنكرياس أنزيماتها ايضاً للاثنى عشر، وتنتقل كل هذه الأحماض والإنزيمات في بداية الأمعاء الدقيقة بمسافة 50 -70 سم لا تقابل الطعام. بعدها يتم توصيل طرفي الأمعاء الدقيقة القادم من جراب المعدة والقادم من الاثنى عشر فتتم مقابلة الطعام والمواد الغذائية لسوائل الهضم فيحصل امتصاص المواد الغذائية فيما تبقى من الأمعاء الدقيقة وهي بطول 3,5 - 4 أمتار وهذا كافٍ للجسم بامتصاص الذي يكفيه.. نتائج العملية معدل فقد الوزن الناتج من عملية تجاوز المعدة 60 -70 % من الوزن الزائد خلال 5 سنوات و55 -60 % بعد 10 سنوات مضاعفات حزام المعدة تحدث المضاعفات القريبة بعد عملية حزام المعدة بنسبة 0,4% - 0,6% وتحدث المضاعفات البعيدة بنسبة 2,2% -13% ومن القليل جدا أن تؤدي للوفاة.. المضاعفات السريعة أو الحالية: 1- ثقب المعدة gastric perforation : نادرة الحدوث 2- انسداد المعدة ما فوق الحزام stomal obstruction: وتحصل مؤقتة المضاعفات المتأخرة: 1- الانزلاق الأعلى للمعدة gastric prolapse Slippage: 2- التآكل أو الانغراز للمعدة erosion 3- توسع المريء : مضاعفات عملية تحويل المعدة للأمعاء المضاعفات القريبة 1- التسريب Leak : وهو مضاعفة خطيرة تتسرب السوائل من داخل الجهاز الهضمي للحيز الداخلي للغشاء البروتيني تؤدي لالتهابات حادة وتجمع سوائل قد تكون صديدية . تحدث بنسبة من 1-5% . الانسداد الأمعائي مضاعفات متعلقة بالتغذية: 1- سوء في التغذية 2- فقر الدم او نقص فيتامين B12 لذا يلزم على المريض تناول حبوب الحديد يوميا وأخذ إبرة فيتامين ب 12 كل أربعة أشهر في العضل وذلك طول العمر.. 3-الجفاف من نقص اخذ السوائل 4- نقص في بعض المعادن مثل الكالسيوم والزنك << اغلاق

العامة" الذي نظمه قسم الجراحة بكلية الطب بجامعة الملك سعود فعالياته يوم امس الاول حيث يعتبر من دعائم التعليم الطبي المستمر في الجراحة العامة،وتمت من خلالها اوراق العمل المقدمة والنقاشات التى تناول المستجدات في الجراحة العامة وخصوصاً في مجال جراحات المناظير والروبوت ( الرجل الآلي ). واجرى الدكتور محمد بن يحيى النعمي رئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر استشاري الجراحة العامة ورئيس وحدة الجراحة العامة بكلية الطب عملية مميزة بواسطة (الرجل الآلي ) لحالة انسداد الاثنى عشر الخلقي بسبب ضغط الشريان المساريقي العلوى (Superior Mesenteric Artery Syndrome) بواسطه المنظار الجراحي الالى (الربوت) لفتاتين كانتا تعانيان من نقص في النمو ونحافة شديدة وقد تمت كلتا العمليتين بنجاح. الجدير بالذكر ان اجراء مثل هذه العمليات بجهاز الروبوت لم يتم توثيقها في العالم بعد، وتعد من الجراحات النادرة التى تمت وستوثق تحت مظلة جامعة الملك سعود - مستشفى الملك خالد الجامعي باسم الدكتور محمد النعمي والفريق المساعد له شاكرين الله عز وجل ثم لحكومتنا التى جعلت مثل هذه الجراحات النادرة ممكنة في بلدنا المعطاء. ووجه الدكتور النعمي شكره وتقديره لكل المشاركين والداعمين لهذا المؤتمر وتمنى للقسم ولكافة الزملاء مزيدا من التقدم العلمي والمهني. << اغلاق

أخيراً من استئصال ورم من جدار البطن لمريضة الاقتصادية" من الرياض تمكن فريق طبي في مستشفى الملك خالد الجامعي في جامعة الملك سعود أخيراً من استئصال ورم من جدار البطن لمريضة، وتكون الفريق الطبي الجراحي من الدكتور محمد النعمي استشاري الجراحة والدكتور نايف العنزي والدكتور عبد الله القرني. وذكر الدكتور نايف العنزي إخصائي الجراحة، أن المريضة تبلغ من العمر 28 عاماً وكانت تعاني التهابا في المرارة وتم اكتشاف ورم في جدار البطن (العضلي) الأيمن أثناء الفحص الإكلينيكي، وتكون هذا الورم أثناء الحمل حيث تم تشخيصه في إحدى العيادات الخاصة بأن الورم المذكور هو رأس الطفل وبعد التنويم تم إجراء الفحوص الطبية اللازمة للمريضة وبعد تشخيصها بشكل دقيق قرر الفريق الجراحي إجراء العملية للمريضة لاستئصال المرارة بالمنظار الجراحي وبعد ذلك تم تنويمها وتم استئصال كامل الورم ووضع شبكة داخلية، حيث كان الورم يزن نحو ثلاثة كيلوجرامات وتبلغ أبعاده 20159 سم. وقدم الدكتور العنزي شكره إلى عميد كلية الطب والمشرف على المستشفيات الجامعية الأستاذ الدكتور مساعد بن محمد السلمان على الدعم الذي يجده قسم الجراحة في مستشفى الملك خالد الجامعي وإلى مدير الجامعة الأستاذ الدكتور عبد الله العثمان الذي يشجع ويدعم كل ما من شأنه جعل الأطباء والطبيبات السعوديين في تميز مستمر، ما جعلنا في تنافس لتحقيق الأفضل ولتسجيل الإنجاز تلو الإنجاز، كما قدم الدكتور العنزي شكره لجميع أفراد الفريق الطبي على مختلف تخصصاتهم الذين شاركوا في إجراء العملية. << اغلاق