الدودية بالمنظار، أبرز المعلومات حول هذا الإجراء إليك في الآتي.
عملية الزائدة الدودية بالمنظار (Laparoscopy appendectomy) هي إجراء طبي يتم من خلاله استئصال الزائدة الدودية المتصلة بالقولون في حال التهابها، حيث يقوم بها الطبيب الجراح من خلال عمل شقوق صغيرة في البطن.
كيف يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، وعادة ما يستغرق إجارؤها ساعة واحدة تقريبًا.
إليك موجز لما يتم خلال إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
يقوم الطبيب بعمل شقوق صغير لإدخال أنبوب منظار البطن، وقد يحتاج الطبيب لزيادة عدد الجروح تبعًا للأدوات المستخدمة خلال العملية.
يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (Carbon dioxide) الذي يعمل على نفخ البطن بحيث يتمكن الطبيب المختص من رؤية أعضاء البطن بكل سهولة وخاصة الزائدة الدودية.
يضع الطبيب منظار البطن من خلال شقوق البطن إلى أن يتم العثور على الزائدة الدودية الملتهبة لديك.
يتم ربط الزائدة الدودية بواسطة مجموعة من الغرز ومن ثم إزالتها بالكامل وبعد ذلك سحبها عبر شقوق البطن.
يزيل الطبيب منظار البطن والأدوات الأخرى المستخدمة بعد الانتهاء من العملية، ومن ثم إزالة ثاني أكسيد الكربون، وقد يحتاج الطبيب لوضع أنابيب لتصريف السوائل الزائدة من البطن من خلال الشقوق إن وجدت.
يتم بعدها إغلاق شقوق البطن بواسطة الغرز.
كيف يتم التحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
إليك ما يجب عليك فعله للتحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في ما يأتي:
إخبار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية عن الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها فقد يطلب منك إيقافها قبل العملية.
التوقف عن تناول أي نوع من انواع الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل إجراء العملية بأسبوع.
التحدث مع الطبيب عن أي حالات مرضية تعاني منها أو عن وجود حمل للسيدات، وإخباره عن أي اضطرابات تتعلق بالنزيف إن وجدت لديك.
الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل من الليلة السابقة ليوم إجراء عملية الزائدة الدودية.
الابتعاد عن التدخين أو التقليل منه في الفترة التي تسبق العملية فذلك سيحسن من قدرتك على الشفاء.
تناول ما تم وصفه من أدوية من قبل الطبيب المختص قبل العملية مع القليل من الماء.
التعافي ما بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار
يتمكن المريض الخروج من المستشفى في نفس يوم العملية أو في اليوم الذي يليه، وبشكل عام يمكن استئناف الأنشطة اليومية بعد حوالي 1 - 3 أسابيع.
إليك مجموعة من النصائح التي قد تساعدك خلال فترة الشفاء بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
اتباع نظام غذائي خاص قد يقوم الطبيب المختص بإخبارك عنه.
تجنب الأنشطة الشاقة والمتعبة.
تجنب قيادة السيارة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية.
الاستحمام في أي وقت عند الذهاب للمنزل بعد العملية.
إزالة الضمادات عن شقوق العملية في صباح اليوم التالي، وإزالة أي شرائط لاصقة بعد العملية بحوالي 2 - 3 أيام.
العودة إلى العمل بعد ما يقارب 3 أيام من العملية بعد استشارة الطبيب المشرف على حالتك.
ما هي إيجابيات إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تشمل الإيجابيات الأكثر شيوعًا لإجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار على الآتي:
الشعور بألم أقل بعد انتهاء العملية.
المكوث لفترة أقل في المستشفى.
التعافي بشكل أسرع وبالتالي العودة إلى النشاط الطبيعي.
عودة الأمعاء لحركتها الطبيعية في في وقت أقصر.
ظهور الندوب الناتجة عن شقوق العملية بشكل أصغر.
هل من مضاعفات بعد إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار من العمليات الجراحية الآمنة نسبيًا ولكن قد ينتج عنها مجموعة من المضاعفات، إليك أبرزها في الآتي:
ظهور بعض المضاعفات الناتجة عن التخدير، مثل: الصداع، والشعور بالغثيان.
حدوث الجلطات الدموية.
الإصابة بالنزيف.
التهاب شقوق العملية.
الإصابة بخراج في البطن.
تكوين الناسور.
الشعور بانتفاخ في البطن يرافقه بعض الألم.
الإصابة بالتهاب في بطانة المعدة أو ما يعرف بالتهاب الصفاق.
تكرار الإصابة بالتهاب في جدعة الزائدة الدودية (Appendix stump) المتبقية بعد العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟
تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟
ما هي عملية المرارة بالمنظار؟
إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن.
إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق آخر.
لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟
تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي.
ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل.
يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الآتي:
انتفاخات.
غثيان وقيء شديد.
إسهال.
ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر.
اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك.
تهيج البنكرياس.
لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى.
كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الآتية:
التهاب المرارة.
سلائل المرارة الكبيرة.
التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.
بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟
تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالآتي:
مستوى الألم أقل.
عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية.
التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة.
جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟
تنطوي هذه العملية على المخاطر الآتية، لكنها نادرة:
تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
نزيف.
مضاعفات التخدير.
فتق.
إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء.
خدر في منطقة الجراحة.
التهاب وعدوى في البطن.
ندبات صغيرة من الشقوق.
التهاب المسالك البولية.
ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟
تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الآتي:
تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية.
توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له.
الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح.
عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة.
إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية.
الإقلاع عن التدخين.
عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية.
كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟
تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالآتي:
يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية.
يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز.
يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار آخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات.
يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى.
يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة.
نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار
عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد في تسريع التعافي:
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
شرب الكثير من الماء.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء.
اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية.
زيادة نشاطك ببطء.
المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم.
متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟
في حال تعرضت للآتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا:
زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق.
حمى أعلى من 39 درجة مئوية.
إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة.
استمرار الألم بعد أخذ المسكنات.
السعال المستمر وضيق التنفس.
زيادة تورم البطن.
الغثيان المستمر أو القيء.
عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
يساعدوك في خسارة وزنك، وما زلت ترغب بذلك فقد يكون بالون المعدة هو الحل.
ما هو بالون المعدة؟
بالون المعدة هو نوع جديد من إجراءات إنقاص الوزن، يتم فيه وضع بالون سيليكون مملوء بالملح في معدتك، مما يساعدك على إنقاص وزنك من خلال الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها، كما أنه يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع.
مثل إجراءات فقدان الوزن الأخرى يتطلب بالون المعدة الالتزام بنمط حياة صحي، حيث تحتاج إلى:
إجراء تغييرات صحية دائمة على النظام الغذائي الخاص بك.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
وذلك للمساعدة في ضمان نجاح طويل الأمد لإجراء بالون المعدة.
الأشخاص المؤهلين لإجراء بالون المعدة
كما الإجراءات الأخرى لخسارة الوزن فكذلك بالون المعدة، فله شروط يجب أن تتوفر لدى من يرغب للخضوع لها، فيجب أن تتوافر الصفات الاتية بك لإجرائها:
مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك يتراوح بين 30 و 40.
أن تكون على استعداد للالتزام بتغييرات نمط الحياة الصحية والمتابعة الطبية المنتظمة، بالإضافة إلى المشاركة في العلاج السلوكي.
لم تخضع إلى أي جراحة سابقة في المعدة أو المريء.
كيف يتم إجراء بالون المعدة؟
يتم إجراء بالون المعدة في وحدة التنظير الداخلي كإجراء خارجي، حيث سوف تكون مخدرا لهذا الإجراء، وخلال العملية تتم الخطوات الاتية:
يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قثطار)، ويتم وضع البالون عليه عبر الحلق في معدتك.
يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي - أنبوب مرن مع كاميرا مرفقة - أسفل حلقك إلى معدتك، حيث تسمح الكاميرا الصغيرة لطبيبك برؤية البالون أثناء قيامه بملئه بالمحلول الملحي.
تستغرق العملية حوالي نصف ساعة، ويمكنك العودة إلى المنزل عادةً بعد عدة ساعات من الإجراء.
كيفية التصرف بعد عملية بالون المعدة
التصرف بعد عملية بالون المعدة تكون وفق اتباعك للإرشادات الاتية:
الحصول على كميات صغيرة من السوائل بدءًا من ست ساعات بعد العملية.
الاستمرار في النظام الغذائي السائل عمومًا حتى بداية الأسبوع الثاني، وبعدها يمكنك البدء بتناول الأطعمة الخفيفة
البدء في تناول الطعام بانتظام بعد 3 أسابيع من إدخال البالون عبر المعدة.
الذهاب للمراجعات المتكررة مع الفريق الطبي، مثل: اختصاصي التغذية، والأخصائي النفسي.
يجدر الذكر أنه يتم ترك البالون داخل المعدة لمدة تصل إلى 6 أشهر، ثم يتم إزالته باستخدام منظار داخلي.
نتائج عملية بالون المعدة
يمكن للبالون أن يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع، الأمر الذي يعني أنك ستأكل أقل، وذلك لسببين، وهما أن:
بالون المعدة داخل المعدة يبطئ من الوقت الذي يستغرقه إفراغ المعدة.
بالون المعدة يغير مستويات الهرمونات التي تتحكم في الشهية.
يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده أيضًا على مدى قدرتك على تغيير عادات أسلوب حياتك.
فقدان حوالي 10% إلى 15% من وزنك هو نموذجي خلال الأشهر الستة التالية بعد إدخال بالون المعدة.
كما هو الحال مع الإجراءات الأخرى والعمليات الجراحية التي تؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن، قد يساعد البالون عبر المعدة على تحسين أو حل الحالات التي غالبًا ما تكون مرتبطة بزيادة الوزن، بما في ذلك:
مرض القلب أو السكتة الدماغية.
ضغط دم مرتفع.
توقف التنفس أثناء النوم الشديد.
داء السكري من النوع 2.
من الممكن عدم فقدان الوزن أو استعادة الوزن بعد أي نوع من إجراء فقدان الوزن أو الجراحة، حتى إذا كان الإجراء نفسه يعمل بشكل صحيح.
يمكن أن يحدث هذا إذا كنت لا تتبع التغييرات في نمط حياتك الموصى بها.
مخاطر إجراء عملية بالون المعدة
المخاطر الخطيرة بعد وضع البالون داخل المعدة وإزالته نادرة، لكنها واردة وتشمل:
انكماش البالون.
تحرك البالون في الجهاز الهضمي، وهذا يحدث إذا أفرغ البالون.
حدوث انسداد الذي يتطلب إجراءً اخر.
كما تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لبالون المعدة:
القرحة.
ثقب في المعدة التي قد تتطلب جراحة للإصلاح.
مضاعفات عملية بالون المعدة
الألم والغثيان يؤثر على نحو ثلث الناس بعد وقت قصير من إدخال بالون داخل المعدة، ومع ذلك عادةً تستمر هذه الأعراض لبضعة أيام فقط بعد وضع البالون، ويمكن علاجها بالعلاج عن طريق الفم.
<<
اغلاق
|
|
|
صحية أخرى عديدة، إليك كل ما تحتاج معرفته عنها في المقال.
فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن إجراء تكميم المعدة:
ماذا يقصد بإجراء تكميم المعدة؟
تكميم المعدة هي عملية يتم من خلالها القيام باستئصال كامل المعدة أو جزء منها فقط، وهي عملية لها عدة أنواع وطرق، كما أنها قد تجلب معها بعض المضار الصحية.
أنواع عملية التكميم
يوجد ثلاثة أنواع لعملية تكميم المعدة:
تكميم جزئي: يتم فيه استئصال جزئي للمعدة، ويتم عادةً هنا استئصال الجزء السفلي منها تحديدًا.
تكميم كلي: يتم فيه استئصال كامل للمعدة.
تكميم المعدة للجزء الأيسر: وهذا الإجراء يتضمن فقط استئصال الجزء الأيسر منها.
مع أن استئصال المعدة لا يحرم من القدرة على تناول الطعام والمشروبات، إلا أنه سوف يحتاج الشخص القيام بعدة تغييرات حياتية هامة.
متى يتم اللجوء لتكميم المعدة؟
يتم عادةً القيام بتكميم المعدة لأغراض عديدة، أهمها علاج بعض مشكلات المعدة التي لا يمكن علاجها بأي طريقة أخرى، كما في الحالات الاتية:
وجود أورام في المعدة خبيثة أو حميدة.
النزيف.
الإصابة بالتهابات معينة.
وجود ثقوب في جدار المعدة.
وجود كتل وزوائد غريبة في داخل المعدة.
الإصابة بسرطان المعدة.
الإصابة بقرحة معدة حادة.
من الممكن كذلك إجراء هذه العملية كإحدى إجراءات علاج السمنة، فهنا عندما يتقلص حجم المعدة تصبح قابليتها للامتلاء أسرع وبالتالي يأكل الشخص كميات أقل فينخفض وزنه، لكن لا ينصح عمومًا بإجراء تكميم للمعدة كعلاج للسمنة، إلا إذا فشلت كافة الإجراءات الأخرى، والتي تشمل:
الحمية الغذائية.
التمارين الرياضية.
الدواء.
التحضير لعملية تكميم المعدة
يتم التحضير لعملية تكميم المعدة بإجراء ومعرفة الأمور الاتية:
معاينة المريض وتاريخه المرضي بشكل كامل قبل إجراء العملية.
عمل فحوصات دم وبعض الصور الطبية كذلك، للتأكد من استعدادية المريض للعملية وقدرته على تحملها.
معرفة أية أنواع أدوية يأخذها المريض،
التوقف عن التدخين تمامًا إذا كان المريض مدخنًا، فالتدخين يزيد من المدة الافتراضية التي يحتاجها الجسم للتعافي بعد العملية، ويزيد من فرص حصول العدوى والالتهابات.
يجدر الذكر هنا أنه إذا كان المريض امرأة، فعليها إخبار الطبيب في حال كانت حامل أو تنوي الحمل أو لديها أية أمراض نسائية.
كيف تتم عملية التكميم؟
يوجد طريقتان مختلفتان لإجراء عملية تكميم المعدة، لكن كليهما يجريان والمريض تحت تخدير كلي، والطريقتان هما:
1. الجراحة العادية
الجراحة العادية تتضمن القيام بشق أو جرح كبير يتم من خلاله إزاحة الجلد والأنسجة للوصول إلى المعدة.
2. الجراحة بالمنظار
هذا النوع من الإجراءات لا يتطلب إجراء جرح أو شق كبير في جسم المصاب للوصول إلى المنطقة الداخلية المستهدفة، ويفضل عادةً القيام بهذا النوع من الجراحة على الجراحة العادية وذلك لخفض فرص حصول مضاعفات.
ما بعد عملية تكميم المعدة
بعد إجراء العملية يقوم الطبيب بكل مما يأتي:
إغلاق الجرح.
وضع المريض بعد ذلك تحت المراقبة والعناية الطبية في المشفى لمدة لا تقل عن 1-2 أسبوع.
وصل أنبوب خاص بين أنف المريض ومعدته، لمساعدة المعدة على التخلص من أي سوائل قد تعلق فيها، والتخفيف من شعور المريض بالغثيان.
كما أن المريض يحصل على غذائه خلال فترة التعافي من خلال الوريد، حتى يتمكن ويأذن له الأطباء بتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.
تغييرات حياتية ضرورية بعد عملية تكميم المعدة
من الضروري وبعد إجراء العملية تغيير العادات الحياتية والغذائية للمريض، وهذه التغييرات تشمل:
تناول كميات أقل من الطعام في كل وجبة خلال النهار.
الابتعاد عن تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
التركيز على تناول أطعمة غنية بالكالسيوم والحديد وفيتامين ج وفيتامين د.
تناول مكملات الفيتامينات.
قد يحتاج المريض وقتًا طويلًا نسبيًا للتعافي بعد إجراء عملية التكميم، لكن في النهاية سوف يتمدد الجزء الباقي من المعدة وسوف تتمدد الأمعاء الدقيقة قليلًا، وعندها سوف يصبح المريض قادرًا على تناول كميات أكبر من الألياف والوجبات الأخرى عمومًا.
مخاطر ومحاذير عملية تكميم المعدة
قد تحمل عملية التكميم للمصاب العديد من المخاطر والمضاعفات، مثل الإصابة بما يأتي:
ارتجاع المعدة المريئي.
الإسهال.
متلازمة إغراق المعدة، وهي نوع حاد من الأمراض الهضمية.
التهاب في موضع الجرح.
التهاب في الصدر.
نزيف داخلي.
نزح سوائل من موضع جرح العملية.
الغثيان والتقيؤ.
تسرب حمض المعدة إلى المريء.
انسداد في الأمعاء الدقيقة.
نقص في الفيتامينات.
نزيف خارجي.
صعوبات في التنفس.
فشل وتلف في الأعضاء القريبة من موضع الجراحة.
<<
اغلاق
|
|
|
الجراحية الأكثر تطورا وفعالية مؤخرا لتعزيز فقدان الوزن ومعالجة السمنة المرضية. على الرغم من أن الجراحة عادة ما تكون الخيار العلاج الوحيد للمرضى الذين يعانون من السمنة المرضية، وأنه تم إثبات نجاح قص المعدة في تقليل الوزن الزائد بشكل ملفت، إلا أن هناك مخاطر ومضاعفات يجب أخذها في الاعتبار. وبالمثل، فإن أي جراحة تستهدف إنقاص الوزن تعد أيضا مسارا جائرا للعلاج ويجب أن يراعي المرضى والأطباء أنها ملاذهم الأخير بعد تجربة الطرق غير الجراحية. سلبيات عملية قص المعدة ربما تختفي تماما عند اختيار الجراح الماهر الذي يعلم جيدا متطلباتك وكيفية التعامل معها بالشكل المهني والاحترافي.
خلال عملية قص المعدة، يقوم الجراحون بإزالة ما يصل إلى 70-85% من المعدة، مما يقلل من حجم العضو ويعيد تشكيله بشكل طولي بحيث يربط المريء بالأمعاء الدقيقة. من ناحية أخرى، تعتبر العملية أقل تدخلا لأن قص المعدة لا يعيد ترتيب الجهاز الهضمي أو تحويل مساراتها. تقوم الجراحة بإزالة جزء من المعدة بدلا من مجرد إعادة ضبط حجمها، وهو قرار دائم ولا يمكن عكسه.
شروط عملية قص المعدة
كل العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر وبعض السلبيات التي لا يمكن تجاهلها، وكما تعتبر أي عملية جراحية في المعدة بهدف علاج السمنة عملية جراحية كبرى، فإن لها مخاطر كبيرة مرتبطة بها. نسبة الوفيات من عمليات علاج السمنة المرضية بشكل عام يحدث نادرا، ولكن لا يمكن أبدا التغاضي عن هذه المخاطر تماما.
إذا كنت أكبر سنا أو لديك بالفعل بعض المشاكل الصحية المتعلقة بالسمنة، فقد ترتفع المخاطر والأضرار. يمكن أن تؤدي النوبات القلبية بعد العملية أو الجلطات التي تتشكل في عروق الساق، والتي تمر بعد ذلك إلى الرئتين، إلى الوفاة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بعد الجراحة. هذا الخطر أقل من واحد في 1000 ولكن يجب أن يتم اتخاذ احتياطات شاملة أثناء الجراحة وإقامة المستشفى لتقليل هذه المخاطر.
المشاكل الأخرى التي يمكن أن تحدث بعد عملية جراحية في المعدة تشمل الالتهاب الرئوي والتهابات الجروح. بعض هذه المشاكل بسيطة نسبيا وليس لها تأثير على المدى الطويل على الشفاء. قد تكون المضاعفات الأخرى أكثر أهمية وتتطلب فترة إقامة أطول في المستشفى حتى حدوث التعافي بشكل كامل. المضادات الحيوية في وقت الجراحة وتمارين التنفس العميق والتعبئة المبكرة بعد الجراحة هي بعض التدابير المتخذة للحد من مخاطر هذه المضاعفات.
بعد إجراء عملية قص المعدة، يجب على جميع المرضى تناول مكملات الفيتامينات مدى الحياة، وبعضهم يحتاج إلى تناول مكملات الحديد أو الكالسيوم أيضا. في بعض الأحيان يتم إعطاء واحد أو آخر من هذه المكملات على هيئة حقن طويلة المفعول حتى لا يضطر المريض إلى استخدام الحبوب لفترات طويلة مما يضر بالمعدة.
المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع جراحة قص المعدة مدرجة في قائمة طويلة، بما في ذلك المضاعفات الفورية التي تحدث مباشرة بعض الجراحة ومخاطر قص المعدة على المدى البعيد. هذه القائمة طويلة، وعلى الرغم من أن معظم المرضى لا يعانون من مضاعفات، أو مضاعفات طفيفة فقط، يرجى أخذ العلم ويطلب من الجراح والفريق أي أسئلة من شأنها أن تساعدك على فهم المخاطر المرتبطة بعملية قص المعدة.
أكبر أضرار عملية قص المعدة هو حدوث تسرب في خط الدبابيس حيث تمت إزالة جزء المعدة. إذا حدث ذلك، فعادة ما يكون ذلك في غضون أيام قليلة من الجراحة. غالبا ما يسأل المرضى عن ظواهر حدوث تسرب في خط الدبابيس. عادة ما يعاني المريض من ألم شديد في الجزء العلوي من البطن والذي يأتي سريعا وغالبا ما يكون أسرع بعد بلع الطعام أو السوائل. طبيعة هذا الألم هو أنه يوضح على الفور لمعظم المرضى أن هناك شيئا خطيرا للغاية يحدث في منطقة البطن، وفي هذه الحالة يجب أن تتصل بالجراح الخاص بك دون تأخير.
خلال عملية قص المعدة تكون هناك عدة شروط أساسية في تنفيذ العملية:
قد يلزم إجراء شق أكبر نظرا للصعوبة الفنية في استخدام طريقة ثقب المفتاح أو المنظار.
حدوث إصابة في الأمعاء أو غيرها من الأجهزة نتيجة لإدخال أدوات ثقب المفتاح.
نزيف من الأوعية الدموية أو الأعضاء المصابة.
صعوبة فنية تؤدي إلى تغيير في استراتيجية التشغيل.
المضاعفات المتعلقة بوضع خطوط في الوريد والشرايين. وهذا يشمل النزيف أو إصابة العصب.
إصابة العصب أو العضلات وعادة ما تكون مؤقتة ومرتبطة بالموضع أثناء الجراحة.
ردود الفعل التحسسية للأدوية أو عوامل التخدير أو الأجهزة التعويضية.
سلبيات قص المعدة على المدى القصير
غالبا ما يتم تنفيذ عملية قص المعدة في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40، وهناك حالات موثقة من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 70 عاما بعد الجراحة. بما أن الإجراء لا يتداخل مع عمل الجهاز الهضمي، فإن خطر حدوث المضاعفات ينخفض ويصبح الانتعاش أسرع مقارنة بالإجراءات الجراحية الأخرى لمعالجة السمنة. ومع ذلك، فإن المخاطر والمضاعفات المرتبطة بها يمكن أن تكون خطيرة للغاية.
وأكثر المخاطر التي تحدث على المدى القصير هي تسريبات خط الأساس الذي يتم إقفاله بواسطة الدبابيس، والتي تؤثر على حوالي 2.1% فقط من المرضى ويمكن منعها باستخدام غشاء بوليمر قابل للامتصاص لتعزيز خط الدبابيس. في معظم الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعفن الدم، وفشل الجهاز الهضمي. بعض من مرضى المعدة يعانون أيضا من النزيف، وهو تفريغ غزير للدم من الأوعية الدموية بسبب الجراحة و0.6% يعانون من ضيق البلعوم، مما يسبب تضييق أو تقلص في قطر مدخل المعدة.
بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضا مشاكل تتعلق بأي عملية جراحية، مثل الحساسية للتخدير. كما أن المرضى الذين يخضعون لجرعة معدية يتحملون احتمالية أقل عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات ما بعد الجراحة، بما في ذلك مرض ارتجاع المعدة والمريء، والذي يمكن أن يحدث بعد سنة إلى ثلاث سنوات بعد العملية أو بشكل فوري بعد العملية، أو توقف التنفس أثناء النوم.
معدل الوفيات المرتبطة بجراحة المعدة هو فقط أقل من 1% ولكن يمكن أن تتزايد المضاعفات والمخاطر بمؤشر كتلة جسم المريض، والأمراض المرتبطة به. وكلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم، زاد احتمال إصابة المريض بمضاعفات ما بعد الجراحة، في حين أن وجود أمراض مصاحبة مثل مرض السكري يزيد من خطر متلازمة الإغراق أو الإفراغ السريع للمعدة والذي يحدث عند انتقال الطعام من المعدة للأمعاء. تؤدي هذه المتلازمة إلى الإسهال وتفريغ الأمعاء سريعا مما يجعل عملية هضم الطعام غير مكتملة. أيضا التفاغر يكون من الأعراض قصيرة الأمد التي تحدث عند عدم تواصل الشرايين والأوردة بالمعدة والأمعاء بشكل سليم.
من أجل تقليل مخاطر المضاعفات قصيرة المدى، من المهم أن يختار المرضى جراحا معتمدا ويوضحوا جميع الأسئلة المتعلقة بالإجراء السابق لذلك. قد يساعد البحث عن الندوات ومزيد من المعلومات حول عملية تغيير الحياة أيضا الاستعداد المناسب للجراحة. من الأمور الحاسمة لإنجاز أهداف العلاج وتجنب المضاعفات اتباع نصيحة الطبيب والتغذية وتوصياته الخاصة بمنهج الاستشفاء بعد العملية الجراحية.
مقال متعلق: نصائح ما بعد تكميم المعدة : الجدول الزمني لمراحل التعافي
مضاعفات قص المعدة على المدى البعيد
هناك نوعان من مضاعفات عملية قص المعدة وهي المضاعفات الحادة والمزمنة. المضاعفات الحادة هي التي تحدث بعد فترة وجيزة من الجراحة والتي تم ذكرها وهي المضاعفات قصيرة المدى. والمضاعفات المزمنة هي تلك التي تنشأ أو تستمر بعد ستة أشهر من تاريخ الجراحة. تشمل المضاعفات الحادة النزيف، والألم، وجلطات الدم.
تعتبر عملية قص المعدة بشكل عام آمنة بالمقارنة مع العمليات الجراحية الأخرى التي يتم إجراؤها عادة. حالات الوفاة الناتجة عن الإجراء نادرة، وعندما يقوم بها جراح مختص، يكون لهذا الإجراء مضاعفات ضئيلة. ومع ذلك، فإن المضاعفات عندما تحدث يمكن أن تتراوح بين مضايقات طفيفة ومشاكل مهمة قد تؤدي إلى تغيير الحياة.
من المهم أيضا إدراك أن هذه جراحة جديدة نسبيا. واحدة من المعايير الهامة التي ينظر إليها علماء البحث هي نتائج العمليات بعد 10 سنوات. في هذه الحالة، هذه المعلومات تدور حول كيفية الحفاظ على فقدان الوزن لدى المريض، وحالته الصحية العامة، وأي مضاعفات قد تكون بسبب الجراحة. كونه إجراء جديدا إلى حد ما، هناك بيانات أقل من 10 سنوات مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى وقد تتم إضافة المزيد من المضاعفات طويلة المدى إلى هذه القائمة في المستقبل.
الفشل الأولي في خسارة الوزن
هذه مشكلة خطيرة حيث تكون الجراحة غير فعالة لفقدان الوزن. قد تكون الحقيبة كبيرة جدا، وقد يتجاهل المريض تعليمات التفريغ، أو قد يكون هناك مشكلة أخرى تمنع فقدان الوزن. هذه العوامل من الممكن أن تؤدي إلى بقاء كتلة الجسم كما هي قبل العملية، ولكنها نادرة الحدوث ويجب أن تكون خسارة الوزن ملحوظة في غالبية المرضى.
عدم تحمل الطعام
تتمثل إحدى فوائد هذا الإجراء في إمكانية تناول جميع الأطعمة بعد العملية، في حين تتطلب جراحات السمنة الأخرى تجنب بعض الأطعمة المحددة. هذا لا يعني أن الجسم سوف يتحمل جميع أنواع الأطعمة، بل يعني فقط أنه لا يتم حظر أي أطعمة بعد العملية. ولكن في بعض الحالات النادرة تكون المعدة غير قادرة على تحمل بعض أنواع الطعام ويحدث ارتجاع أو قيء بسبب تناول هذه الأنواع.
تمدد حقيبة المعدة
في الأيام الأولى بعد الجراحة، تكون الحقيبة المعدية صغيرة جدا وتحتفظ بحوالي نصف كوب من الطعام في وقت واحد. مع مرور الوقت، تمتد الحقيبة ويمكن أن تستوعب كميات أكبر من الطعام في جلسة واحدة. هذا يسمح باستهلاك وجبات أكبر ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى توقف فقدان الوزن أو زيادة الوزن التدريجي.
عسر الهضم
يمكن أن يكون عسر الهضم أو اضطراب المعدة أكثر تواترا بعد عملية قص المعدة. في الحقيقة، تكون هذه الأعراض ناتجة عن تلف في إفراز المعدة للإنزيمات الهاضمة وربما عدم تعود المعدة الجديدة على ظروف الهضم الجديدة أو محاولة المريض مليء معدته بشكل غير صحي مما يؤدي إلى عسر الهضم.
مرض ارتجاع المعدة والمريء
تعد حرقة المعدة، إلى جانب الأعراض الأخرى لمرض ارتجاع المريء والمعدة، والتي تشمل الانتفاخ والغثيان والشعور بالامتلاء واضطرابات المعدة، أمرا شائعا بعد هذه الجراحة، وغالبا ما يتطلب الأمر علاجا طويل الأمد.
انسداد المعدة
يمكن أن يؤدي تندب وتضيق مخرج المعدة، المعروف أيضا باسم التضيق، إلى صعوبة أو استحالة هضم الطعام. عادة ما يتم إصلاح هذه المضاعفات من قبل الجراح الذي يضطر إلى تقديم حل جراحي بسيط عن طريق تثبيت الجراحة في المنطقة التي أصبحت ضيقة.
الخراج
الخراج عبارة عن مجموعة من المواد المعدية أو القيح التي تتشكل في الجسم في منطقة تشبه الجيب. في هذه الحالة من جراحات المعدة، يتم تشخيص الخراجات في الطحال، وبعضها يتطلب إزالة الطحال، ولكنها نادرة جدا.
التسرب المتأخر
يتم اكتشاف معظم حالات التسرب في خيوط الجروح، والتي تعرف أيضا باسم تمزق خط الخياطة أو الدبابيس، بعد الجراحة بوقت قصير. في بعض الحالات، تبدأ منطقة المعدة التي تم خياطتها بشكل سوي ثم يبدأ التسرب لشهور أو حتى سنوات بعد الجراحة. هذه التسريبات اللاحقة أكثر ندرة بكثير من تلك التي تم تشخيصها بعد فترة وجيزة من الجراحة ولكن يمكن أن تكون مزعجة بنفس القدر وقد تتطلب الأدوية، أو الاستشفاء طويل الأمد، أو الجراحة لتصحيحها.
قرحة المعدة
قرحة المعدة، والمعروفة باسم القرحة الهضمية أو مرض القرحة الهضمية، هي أكثر شيوعا بعد عملية قص المعدة. وعادة ما يتم تشخيصها خلال التنظير العلوي بعد أن يعاني المريض من النزيف وينظر إليها على إنها تجمعات داكنة أو قاتمة أو دماء في القيء أو ألم في منطقة المعدة.
الغثيان
الغثيان هو واحد من أكثر المشاكل شيوعا التي يعاني منها المرضى بعد قص المعدة. بالنسبة لمعظم المرضى، تتحسن المشكلات بعد التعافي من الجراحة، ولكن بالنسبة للآخرين تستمر المشكلة لأشهر أو حتى على المدى الطويل. الأدوية متوفرة للغثيان، والتي قد تكون مفيدة للبعض وبالنسبة لغالبية المرضى يحتاج الأمر إلى علاج لفترة 3 أشهر فقط.
حصوات المرارة
الحصيات المرارية أكثر شيوعا بعد كل أنواع جراحات السمنة، مما يجعل استئصال المرارة وهي عملية جراحية لإزالة المرارة أكثر شيوعا لمرضى جراحة إنقاص الوزن. أما الإناث اللواتي تجاوزن الأربعين من العمر اللواتي يعانين من زيادة الوزن، مع أو بدون جراحة، فمن الأرجح أن يحتجن لجراحة المرارة خلال فترة حياتهن مع أو بدون جراحة لعلاج البدانة.
الإسهال
بالنسبة لبعض المرضى، يعد الإسهال مشكلة خطيرة قد تستمر بعد الجراحة. في الحالات التي تستمر لفترة طويلة من الزمن، قد يتمكن الجراح أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من المساعدة في وقف الإسهال، مما قد يؤدي إلى الجفاف وسوء التغذية.
الحاجة إلى المكملات الغذائية
العديد من مرضى جراحة السمنة يحتاجون إلى مكملات من الفيتامينات والمعادن بعد الجراحة. على عكس العديد من جراحات مجرى المعدة، فإن المرضى الذين لديهم إجراء جراحي في المعدة لا يعانون من أي تغيير في قدرتهم على امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، ولكن الانخفاض الكبير في تناول الطعام قد يؤدي إلى صعوبات في الحصول على التغذية الكافية. هذا يمكن أن يساعد من خلال اتباع نظام غذائي كامل الأطعمة، ولكن حتى النظام الغذائي المثالي قد لا يكون كافيا لتزويد جميع احتياجات الجسم.
فقدان الوزن أقل من الإجراءات الأخرى
عادة ما يفقد الأفراد الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة المزيد من الوزن ويمنعون نسبة أعلى من الوزن الزائد على المدى الطويل مقارنة بجراحات المعدة الأخرى مثل قص المعدة. ومع ذلك، يمكن لهذه العمليات الجراحية أن تظهر مع المشاكل طويلة الأجل وتكون مليئة بالتحديات. إن اختيار الجراحة هو قرار شخصي للغاية يقوم به المريض وجراحه، بناء على احتياجاته الفردية.
مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، والأمراض المزمنة الأخرى
بالنسبة لبعض المرضى، يكون التخلص من المشاكل الصحية المزمنة هو السبب وراء وجود عملية جراحية مثل قص المعدة. في بعض الأفراد، لا تختفي هذه المشاكل بعد الجراحة، أو قد تختفي مؤقتا في الأشهر أو السنوات الأولى بعد الجراحة، ثم تعود لاحقا. ويكون السبب وراء ذلك هو عدم اتباع المريض لنظام تغذية جيد أو عودته لعادات التغذية السيئة مرة أخرى.
ترهل الجلد
هذه المشكلة شائعة مع جميع أنواع جراحات إنقاص الوزن وهو ن
<<
اغلاق
|
|
|
ويكون لعدة اسباب منها الزيادة المفرطة في الوزن بحيث يؤثر على الحياة اليومية للفرد او فشل جميع المحاولات المتبعة لتخفيف الوزن أو بسبب عدم قدرة الفرد على اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة فيكون الحل الوحيد والسريع هو اجراء العملية ولكن ما لا يعرفه الكثير من الأشخاص ان هذه العمليات لها الكثير من الأعراض الجانية وخاصة عند عدم اتباع ارشادات الطبيب وعدم اجراء الفحوص الطبية اللازمة والمستمرة للتاكد من سلامة الفرد.
العمليات الجراحية لتخفيف الوزن هل هي الحل الاخير ؟
تهدف العمليات الجراحية الى التقليل من تناول الطعام من خلال تقليل حجم المعدة وبالتالي الشعور بالشبع بعد تناول كمية بسيطة من الطعام وهكذا عندما تقل كمية الطاقة التي يتناولها الفرد من خلال تناول كميات قليلة من الطعام مقارنة بما كان يتناوله قبل اجراء العملية سيؤدي لفقدان الوزن. وهناك عدة انواع من هذه العمليات منها ربط المعدة (Gastric Banding) او استئصال جزء من المعدة (Sleeve Gastrectomy) او تصغير المعدة مع استئصال جزء من الأمعاء Roux-en Y Gastric Bypass)) والتي تعتبر من اكثر العمليات التي قد يعاني الفرد بعد اجرائها من نقص كبير في بعض الفيتامينات والمعادن المهمة.
يفرح الكثير بنتائج هذه العمليات بعد اجرائها ولكن لهذه العمليات اعراض جانبية كثيرة بسبب قلة امتصاص الكثير من العناصر الغذائية وما يغفل عنه الكثيرون انه يجب اجراء فحوصات دورية مستمرة للتاكد من عدم وجود نقص في العناصر الغذائية الضرورية في الجسم بالاضافة الى ضرورة تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على بعض الفيتامينات الضرورية لتجنب نقصها مثل فيتامين د والكالسيوم تحت اشراف الطبيب وأخصائي التغذية. وما يجب التاكيد عليه انه لا يسمح لأي فرد لديه زيادة بسيطة في الوزن على اجراء هذه العمليات لأنه يمكن تقليل الوزن باتباع نظام غذائي صحي مع ممارسة الرياضة، وهذه العمليات مسموحة لبعض الافراد حين تكون هذه العمليات الحل الاخير لانقاظ حياتهم بسبب السمنة المفرطة والاصابة بامراض مثل السكري وارتفاع ظغط الدم، ويسمح للأشخاص باجراء هذه العمليات عندما:
يكون مؤشر كتلة الوزن من 40 فما فوق دون الاصابة بأي أمراض اخرى.
- يكون مؤشر كتلة الوزن 35 فما فوق مترافقا بأحد أمراض العصر مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
ويحسب مؤشر كتلة الجسم بتقسم الوزن بالكيلو غرام على مربع طول القامة بالمتر
الأعراض الجانبية خلال السنة االاولى من اجراء العملية
من أهم الأعراض التي يعاني منها الفرد بعد اجراء العملية الجراحية التالي:
التقيؤ والذي قد يحدث من مرة الى ثلاثة مرات في اليوم ويكون السبب هو تناول كمية كبيرة من الطعام وعدم مضغه بشكل جيد فعلى المريض بعد اجراء هذه العملية ادراك أنه لن يستطيع تناول كميات كبيرة من الطعام كما كان يقوم بذلك من قبل بسبب صغر حجم المعدة وبالتالي يجب تناول كميات بسيطة من الطعام و مضغها بشكل جيد وان اصبح التقيؤ بشكل مستمر فان ذلك سيزيد من احتمالية الاصابة بنقص في بعض الاملاح المهمة في الجسم منها البوتاسيوم والمغنيسيوم وقد يحتاج المرض عند ذلك مراجعة الطبيب لاعطائه الحبوب اللازمة لتعوض النقص.
التقيؤ المستمر قد يزيد من احتمالية الاصابة بتقرحات في المعدة والمريء.
يعاني الكثير بعد اجراء هذه العمليات من حالة تسمى Dumping syndrome وهذه الحالة شائعة جدا وتحدث بنسبة عالية بعد اجراء العملية الجراحية لتخفيف الوزن ومن اهم أعراضها عدم قدرة الفرد على تناول الاطعمة الصلبة وخاصة العالية بالسكريات بسبب تجمع السوائل في الامعاء فيشعر المريض بالتعرق والاسهال وآلام بالرأس وقد يقل مستوى السكر في الدم بعد تناول الوجبة مباشرة أو بعد عدة ساعات من تناولها مما يؤدي الى الارهاق واحيانا فقدان الوعي وبالتالي ينصح أي فرد قام باجراء هذه العملية بعدم شرب الماء مع الوجبات وتناول وجبات بسيطة خلال النهار لتجنب الاصابة بهذه الحالة.
الجفاف والذي يحدث بسبب قلة شرب السوائل الذي ينتج عن صغر حجم المعدة وعدم القدرة على شرب كميات كافية من السوائل اللازمة.
نقص في البروتينات بسبب قلة تناول الطعام وخاصة عندما لا يستطيع الفرد تناول الأطعمة الصلبة، فتجده يعتمد في غذائه على الشوربات والعصائر والأطعمة المهروسة فتقل لا اراديا كمية البروتينات التي يتناولها الفرد من اللحوم والأسماك أو البقوليات.
تساقط في الشعر ويحدث غالبا بعد ثلالثة الى ستة اشهر من اجراء العملية ويكون السبب هو النقص في الفيتامينات و المعادن الضرورية أو بسبب الضغط النفسي الذي يمر به المريض بسبب فقدان الوزن الذي قد يؤثر على نمو بصيلات الشعر ولكن هذه الحالة طبيعية وفي أغلب الاحيان لا تحتاج الى علاج بحيث يعود نموالشعر الى وضعه الطبيعي.
الاصابة بالحصوة امر شائع جدا ويحدث بسبب خسار ة الوزن السريعة بعد اجراء العملية وهذه الحالة قد تحدث ايضا عند اتباع نظام غير صحي وغير متوازن لتخفيف الوزن والذي يؤدي لخسارة سريعة وكبيرة في الوزن.
الاعراض الجانبية بعد مرور سنة من اجراء العملية الجراحية
من اهم الاعراض التي قد تحدث وخاصة في العمليات الجراحية التي يتم خلالها تصغير المعدة وربطها بالأمعاء:
سوءالامتصاص (Malabsorption) : وهو حالة شائعة جدا وخاصة في العمليات التي يتم خلالها التخلي عن جزء من الأمعاء مما يؤدي الى قلة امتصاص العناصر الغذائية الضرورية منها الفيتامينات والمعادن مثل فيتامين الثايامين ب1 (B1) الضروري لانتاج الطاقة وفيتامين أ و فيتامين د ومعدن الزنك والسلينيوم وغيرها.
نقص فيتامين B₁₂ : ويعتبر من الفيتامينات المهمة لانتاج الطاقة ولصحة الاعصاب و يتم امتصاص هذا الفيتامين في الأمعاء بعد أن يرتبط بمادة معينة في المعدة تسمى intrinsic factor ، وبسبب تصغير المعدة وازالة جزء من الامعاء فان حدوث نقص في هذا الفيتامين شائع جدا.
فقرالدم: والذي ينتج عن نقص في معدن الحديد ويحدث في اغلب الأحيان عند السيدات، فيجب عمل فحوصات دروية لمستوى الحديد في الدم ومخزون الحديد في الجسم لان نقص الحديد وفقر الدم قد يحدث بعد فترة بسيطة من اجراء العملية أو حتى بعد سنة أو سنتين من اجرائها.
الاضطرابات الجلدية: وقد تحدث بسبب نقص بعض الفيتامينات الضرورية لصحة الجلد مثل فيتامين أ وفيتامين الناياسن والرايبوفلافن (B2) وبض الاحماض الدهنية الضرورية ومعدن الزنك.
نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون: وأهمها فيتامين د وفيتامين أ . ويعتير فيتامين د من أهم الفيتامينات الضرورية لصحة العظام فهو يساعد على امتصاص الكالسيوم وعند حدوث نقص في هذا الفيتامين سيزيد من احتمالية الاصابة بهشاشة العظام وينصح دائما باجراء فحوصان دورية لقياس كثافة العظام لان نقص مستوى الكالسيوم وفيتامين د في الدم لفترة طويلة سيزيد من معدل هرمون الغدة الدرقية (parathyroid hormone) مما سيلعب دورا كبيرا في التقليل من كثافة العظام والاصابة بالهشاشة. اما فيتامين أ فهو ضروري للنمو ولصحة الجلد وتكوين الحيوانات المنوية.
تؤكد الكثير من الدراسات على أنه يجب على الفرد بعد اجراء هذه العمليات عدم العودة الى نظامه الغذائي الذي كان يتبعه قبل اجراء العملية والذي يكون عادة نظام غذائي غير صحي ويحتوي على الكثير من الدهنيات والسكريات بل يجب أن يتناول وجبات صحية متعددة خلال النهار بحيث تكون غنية بالفاكهة والخضراوات والنشويات المعقدة وقليلة بالدهون المشبعة مع ممارسة الرياضة للحفاظ على الوزن الذي تم خسارته. وتكون الخسارة كبيرة خلال السنةالأولى والثانية بعد اجراء العملية بحيث تقل او تتوقف بعد ذلك وعند اتباع نظام غذائي غير صحي سيؤدي ذلك لزيادة في الوزن أو العودة الى الوزن السابق.
<<
اغلاق
|
|
|
سعود، شارك مستشفى سعد التخصصي بالخبر كراع ماسي لمعرض وملتقى نيارة بالرياض الذي جارية فعالياته في الفترة من 11وحتى 15من الشهر الجاري، والمقام تحت شعار "الصحة والجمال.. أسلوب حياة".
وفي تصريح لها حول هذا الشأن أفادت الدكتورة مي الخنيزي - المدير التنفيذي لمستشفي سعد التخصصي بأن اختيار المستشفي كراع ماسي لم يأت من فراغ، حيث يعد أحد أهم معالم المنطقة الشرقية، كونه استطاع أن يسجل نقلة هائلة في مجال تقديم الخدمات الطبية المتميزة، واستحداث المراكز المتخصصة، وكذلك الاهتمام باستقطاب الكوادر الطبية المؤهلة والكفاءات النادرة، من أجل توفير خدمة راقية للمواطن السعودي.
وأشارت الدكتورة مي إلى أن المستشفى سيقوم بعقد عدة حلقات نقاشية علي هامش المعرض لطرح أحدث الأساليب المستخدمة به، وذلك عبر مجموعة متميزة من الأطباء والذين سيقومون بالرد أيضاً على استفسارات الجمهور، مشيرة إلى مشاركة مجموعة هامة من أقسام المستشفى مثل، قسم الجلدية والليزر و قسم جراحة السمنة، وكذلك وحدة الطب الصيني والبديل.
من جانبه أوضح الدكتور سلطان التمياط استشاري جراحات السمنة والمناظير أن مستشفي سعد سيعرض بجناحه، أحدث الطرق المستخدمة لجراحات السمنة، حيث يناقش عملية تجاوز المعدة، وعملية ربط المعدة المسماة ب (تحزيم المعدة) بالحزام السويدي القابل للتعديل، بالإضافة إلى شرح نظام البالون المعدي بالمنظار والمتبع حاليا في مثل هذه الجراحات.
وفي السياق ذاته أكد الدكتور إبراهيم الصحاف رئيس وحدة الطب الصيني والبديل بمستشفى سعد على أن هناك أيضًا عرضاً يومياً للخدمات الطبية والعلاجية التي تقدمها الوحدة، حيث يقوم طبيب متخصص بتطبيق التمرينات بصورة حية على الجمهور، وتوضيح كيفية استخدام الأجهزة المتطورة التي يضمها جناح المستشفى، وسيتم خلال المعرض تقديم خدمات عمل المواعيد وترتيبات للمرضي الذين يتطلب علاجهم بمستشفي سعد التخصصي وتوفير الخدمات اللازمة لذلك.
تجدر الإشارة إلى أن المعرض الطبي بالرياض يهدف إلي عرض لكل ما يتعلق بمجال الحمية واللياقة البدنية والمساج، وكذلك خدمات الطب البديل وتقويم الأسنان وتجميلها، إضافة إلى العناية بصحة المرأة والاهتمام بالجوانب النفسية وعلوم البصريات ويهدف مستشفى سعد التخصصي إلى عرض أحدث المستجدات الطبية المطبقة بالمستشفى، وكذلك تبادل الخبرات والآراء حول القضايا الطبية المطروحة على الساحة في هذه المجالات.
<<
اغلاق
|
|
|
البدانة بمستشفى سعد التخصصي بالخبر.. بانضمام اطباء المملكة للاتحاد العالمي للبدانة مؤكداً قيمة هذا الحضور وانعكاسه الإيجابي على مشاركة الأطباء السعوديين في اتخاذ القرارات المهمة والتصويت على التوصيات وتبادل الاحصاءات والمعلومات حول الانجازات العالمية الطبية السنوية.
ودعا الدكتور التمياط الى جهود أكثر من قبل كافة المؤسسات التي يمكن أن يكون لها دور في الحد من داء السمنة خاصة لدى صغار السن.
وعن انضمام المملكة للاتحاد العالمي ودور ذلك في الحد من السمنة المفرطة في البلاد قال: لاشك أن انضمام المملكة للاتحاد يجعل الأطباء السعوديين أولاً مخولين لحضور الاجتماعات في الجمعية التأسيسية والمشاركة في اتخاذ القرارات المهمة والتصويت على التوصيات بالاضافة لتبادل الاحصاءات (المتواضعة) وتشجيع وزارة الصحة لدعم الأطباء في الدراسات واقامة مركز تسجيل وطني لاحصاء العمليات التي تجرى كل عام وأنواع هذه العمليات والتوصل لآخر التوصيات فيها، ليس هذا فحسب بل نطمح إلى الحد من اجراء هذه العمليات في المراكز غير المتخصصة أو بواسطة أطباء غير مؤهلين وهذا يجب أن يكون دورنا مستقبلا والتعاون مع الهيئة السعودية ووزارة الصحة فنحن الأطباء في هذا المجال أعدادنا لا تتجاوز أعداد اليدين ونحن بحاجة للمزيد مستقبلاً، أرجو أن يصلهم نداءنا هذا وأن يتم التعامل معه بإيجابية ووطنية وألا نعود مجدداً للروتين الممل والعودة للجان مرة أخرى.
أما تصنيف المملكة دولياً من حيث حجم الإصابة بالبدانة المفرطة فيقول عنها: نحن للأسف لا يوجد لدينا احصاءات دقيقة بل مجرد اجتهادات خجولة من بعض الزملاء وأنا أشكرهم والاحصاءات متفاوتة وهي تتراوح بين 30الى 40% لديهم بدانة.
يوجد تقرير مؤخراً من منظمة الصحة العالمية صنفت فيه الكويت الأولى عالميا هذا العام وكانت أمريكا تتصدر الترتيب منذ بدء التصنيف قبل عقود وحلت أمريكا ثانياً والسعودية ثالثاً ولست متأكداً من النسبة أو المصدر.
وحول نظرته للآراء التي ترى ضرورة أن يبدأ السعوديون بتغيير نمط حياتهم وأنظمتهم الغذائية تفادياً للإصابة بداء السمنة فيوجزها قائلاً: لاشك أن هذا هو الخط الأول لمكافحة البدانة ويجب أن يتم من خلال إجراء حملة على المستوى الوطني ومن أعلى منبر وأنا أعتقد أنه يجب أن يتم التنويه لهذه المعضلة من مجلس الشورى ويتم التنفيذ بتضافر جهود وزارة الصحة والتربية والتعليم ووسائل الإعلام والبدانة تفتك بمجتمعنا بشكل أصبح ظاهرة خاصة لدى صغار السن لذا لا بد من تضافر الجهود.
وعن دور الأطباء السعوديين في مواجهة خطر السمنة وحضورهم الدولي يتحدث د.التمياط: نحن في السعودية ولأسباب عديدة لم تر الجمعية النور رغم محاولات العديد من الأطباء وذلك لأسباب عديدة ربما اننا نحن الأطباء السبب الرئيسي لعدم التنسيق بيننا، بينما يتهم البعض الهيئة الصحية للتخصصات الصحية بالتقصير وذلك بالروتين الممل في المعاملات والبيروقراطية والرفض بمجرد اعتراض أي جهة طبية أخرى بينما أرى من وجهة نظري المتواضعة هي مسئولية الهيئة لدراسة الموضوع والاتصال بالأطباء وإنشاء هذه الجمعية والتي كانت محاولات انشائها الأولى قبل أكثر من 7سنوات.
الآن وبعد مجهود مضن من الزميل الدكتور وليد أبوملحة حصلنا على موافقة مبدئية من الأمين العام الدكتور حسين الفريحي على انشاء جمعية لأمراض البدانة وهذا يشمل اطباء الباطنة والأسرة والمجتمع والجراحة والتغذية وهذه بداية رائعة ومن ثم يمكن تقسيمها إلى جمعيات صغيرة تحت المظلة الأم.
في الأعوام الماضية لم نقف مكتوفي الأيدي فبدأنا المشاركة بصورة فردية كل عام نحن الجراحين السعوديين وأصبح حضورنا واضحاً بل وقمنا بالمشاركة بورش عمل ومحاضرات وكان أبرز اطبائنا هم جيل الرواد الدكتور وليد بخاري، الدكتور عدنان مفتي والدكتور عبدالله الضحيان، والدكتور ظافر مطر ثم بعد أعوام انضم الجيل الثاني من الجراحين الدكتور أحمد القرزعي، الدكتور خالد ميرزا، الدكتور محمود حمو، الدكتور احمد خليل، الدكتور عادل بخش، الدكتور حيدر الشرفا والدكتور أسامة مرشد وغيرهم من الزملاء رغم تمثيلنا العالمي لم يكن من الممكن الانضمام للاتحاد العالمي بسبب عدم وجود جمعية سعودية، لذا قمنا في المنطقة الشرقية بإنشاء نادي البدانة obesity club وهذه تشمل اجتماعاً شهرياً دورياً في المستشفيات وباعتراف الهيئة السعودية ثم توسع النادي وأصبح يضم كل المهتمين في البدانة بالشرقية وهذا بمجهود رائع من رئيس النادي الدكتور أحمد القرزعي الذي استطاع بديناميكيته العالية ان يجمع كل المهتمين بالبدانة من أطباء الأسرة والمجتمع والتغذية والجراحة واصبحت محاضراتنا الشهرية تحظى باهتمام وحضور ممتاز اصبح عمر النادي عامين عندها بدأت الاتصال بالاتحاد العالمي وبتفويض من زملائي الجراحين الذين سبق ذكر اسمائهم ان نحاول الانضمام باسم هذا النادي حتى يتم انشاء الجمعية، ولمدة عام كامل مراسلات واجتماعات تمت الموافقة في اجتماع الارجنتين وتم اختياري من قبل زملائي ممثلاً لهم وهذه نعتبرها حلا مؤقتا حتى ترى الجمعية واتمنى ألا تطول فنحن لدينا الكثير للقيام به.
<<
اغلاق
|
|
|
الدكتور سلطان التمياط لمعاناة الشقيقين ماجد ورنا المصابين بالسمنة المفرطة، وأعلن تكفله «كفالة كاملة» بإنهاء وضعهما المعلق وتوفير وسيلة لنقلهما بأي شكل كان إلى مستشفى كليفلاند بأمريكا لتلقي العلاج كما كان مقرراً، وذلك في اتصال هاتفي أمس مع رئيس تحرير صحيفة «الشرق» جاسر الجاسر ، شاكراً لـ»الشرق» تبنيها قصة الشقيقين، ومتابعة تطورات حالتهما طوال الفترة الماضية.
وتجيء متابعة الأمير سعود لموضوع ماجد ورنا انطلاقا من اهتمامه الإنساني راجيا أن يكون عمله صدقة خالصة عن الأمير نايف بن عبدالعزيز رحمه الله، وسعياً لتنفيذ منطوق الأمر الملكي القاضي بعلاجهما في الخارج.
وخلال الأيام الماضية استقصى الأمير سعود الحالة بكل تفاصيلها بحثاً عن الطريقة المثلى والأسرع لبدء علاج الشقيقين حال توفر موعد عاجل في مستشفى كليفلاند.
وكان ماجد ورنا قد حصلا على أمر سامٍ، قبل سبعة أشهر، بعلاجهما من السمنة المفرطة على نفقة الدولة، من خلال وزارة الصحة، لكن نقلهما واجه مشكلة فنية بسبب ضخامتهما وعدم وجود طائرة إخلاء رسمية تتسع لهما، على الرغم من سعي الوزارة للاستعانة بجهات حكومية أخرى، قبل أن يتدخل أمير الشرقية وينهي أشهراً من الانتظار في البرج الطبي بالدمام، حيث يُقيم الشقيقان فيه منذ نحو عامين.
ماجد ورنا بعد تلقيهما خبر تكفل أمير الشرقية بتدبير طائرة خاصة بهما (تصوير: ناصر العليان)
ماجد ورنا بعد تلقيهما خبر تكفل أمير الشرقية بتدبير طائرة خاصة بهما (تصوير: ناصر العليان)
وما إن سمعا خبر إعلان أمير الشرقية بتكفله بحل مشكلتهما جذرياً حتى انطلقت أسارير الشقيقين، وتبدد قلقهما واليأس الذي تسلل إلى قلبيهما، خاصة أن لقاء شقيقهما مع وزير الصحة الثلاثاء الماضي لم يسفر عن رؤية واضحة لمشكلتهما التي أرهقتهما، فالمكوث الطويل في أسرِّة البرج الطبي ترك آثاره السالبة عليهما من تقرحات وازدياد وزنهما غير آلامهما النفسية.
وقالت رنا: شقيقنا عاد من المقابلة دون أن يخرج بأي معلومة حول مشكلتنا، ومتى سيتم حلها، وهو ما ترك أثراً نفسياً سيئاً علينا، حتى جاءت البشرى اليوم بأن أمير الشرقية تبنى ملفنا كاملاً فانقلب حالنا إلى فرحة لا توصف.
إلى ذلك كشف رئيس الفريق التطوعي المتابع لحالة ماجد ورنا يوسف الملا عن وصولهم إلى طريق مسدود، بعد أن اصطدموا برد الشركتين الإماراتيتين اللتين تواصلوا معهما بغرض توفير طائرة إخلاء يتكفل بها متبرعون، حيث أبلغوهم بأن الطائرة من نوع بوينج تكلف مليوناً وسبعمائة ألف ريال، وهو مبلغ أدار رؤوسهم حيرة.
سلطان التمياط
سلطان التمياط
من جهته، أكد رئيس جمعية جراحات السمنة في المملكة استشاري جراحة السمنة الدكتور سلطان التمياط أن إجراء جراحة لرنا (250 كجم) يعد منخفض المخاطر كونها تستطيع السير، ووضعها الصحي مطمئن، على عكس شقيقها ماجد ( 350 كجم) الذي يحتاج إلى مركز متخصص تتوافر فيه جميع التجهيزات التي تتحمل وزنه من أسرَّة و كراسي وخلافه.
وأضاف: تواصلت من قبل مع الدكتور فيليب شاور من مركز كليفلاند، الذي سيتولى علاج الحالتين، وقابلته في عدة مؤتمرات طبية وناقشت معه الأمر فأكد أن العلميات التي تجرى لمَنْ هم في وزن ماجد قليلة على مستوى العالم ولا تتجاوز خمس عمليات في العام الواحد وتحمل مخاطر عالية.3114211
أما بخصوص وضع ماجد الصحي، فذكر الدكتور التمياط أنه يعاني من تمدد في الأوردة ودوال في الساقين، والأفضل أن يتم تأهيله لمدة ستة أشهر قبل إجراء العملية لتخفيض وزنه، حتى يتمكن من السير تجنباً للجلطات. وبعد ذلك تجرى له جراحات مبدئية، ثم تجرى له جراحة أخرى تكميلية مثالية. لافتاً إلى أن إجراء العملية على مرحلتين إنما هو لتقليل زمن التخدير ومخاطر الجهاز التنفسي الناجمة عنه. وزارة الصحة من جانبها، أكدت لـ»الشرق» على لسان الناطق الإعلامي الدكتور خالد مرغلاني أن الجميع يتابع موضوع ماجد ورنا منذ صدور توجيهات خادم الحرمين الشريفين بتقديم أفضل الرعاية الصحية لهما وعلاجهما على نفقة الدولة.
وقال مرغلاني إن الوزارة باشرت على الفور الاتصال بأشهر المراكز العالمية والمستشفيات المتخصصة في علاج السمنة المفرطة وتم قبولهما معاً في مستشفى كليفلاند بالوﻻيات المتحدة الأمريكية وتم حجز موعد لهما؛ إﻻ أنه نظراً لحالتهما الصحية والسمنة المفرطة التي يعانيان منها؛ فقد تم إلغاء المواعيد أكثر من مرة لتعذر نقلهما بطائرة إخلاء طبي إلى خارج المملكة. وعليه رفعت الوزارة الأمر للجهات المعنية لتذليل التحديات بأكثر من بديل صحي آمن. وستقوم بتنفيذ توجيهات خادم الحرمين الشريفين فور إيجاد البديل الآمن واستكمال علاجهما.
السمنة وفرط الوزن.. حقائق وأرقام
منظمة الصحة العالمية
تُعرّف حالات السمنة وفرط الوزن على أنّها تراكم الدهون بشكل شاذ ومفرط قد يؤدي إلى الإصابة بالأمراض. ويُعد منسب كتلة الجسم (رقم يحسب من الطول والوزن) مؤشّراً بسيطاً للوزن مقابل الطول، يُستخدم عادة لتصنيف فرط الوزن والسمنة بين البالغين من السكان والأفراد عموماً. وتحسب النسبة بتقسيم الوزن (بالكيلوجرام) على مربّع الطول (بالمتر) (كيلوجرام/ م2).
يُعد منسب كتلة الجسم أفضل الوسائل لقياس فرط الوزن والسمنة لدى السكان، ذلك أنّه يُحسب بالطريقة ذاتها لدى الجنسين ولدى جميع البالغين من كل الأعمار. غير أنّه يجب اعتبار الأرقام التي يتيحها أرقاماً تقديرية لأنّها قد لا تعكس نسبة الدهون ذاتها لدى مختلف الأفراد.
تعرّف منظمة الصحة العالمية “فرط الوزن” على أنّه الحالة التي يبلغ فيها منسب الجسم 25 أو يتجاوزه ، وتعرّف “السمنة” على أنّها الحالة التي يبلغ فيها ذلك المنسب ثلاثين أو يتجاوزها. وتُعد هاتان النسبتان الحدّيتان مرجعاً مهما لتقييم فرط الوزن والسمنة لدى الأفراد، غير أنّه ثمة بيّنات تدلّ على أنّ مخاطر الأمراض المزمنة تزيد تدريجياً عندما يساوي منسب كتلة الجسم 21.
تشير المنظمة إلى أنّ نحو 3ر2 مليار من البالغين سيعانون من فرط الوزن وأنّ أكثر من 700 مليون سيعانون من السمنة بحلول عام 2015.
السبب الأساسي وراء السمنة وفرط الوزن هو اختلال توازن الطاقة بين السّعرات الحرارية التي تُستهلك من جهة، وبين السّعرات التي ينفقها الجسم من جهة أخرى.
تؤدي حالات فرط الوزن والسمنة إلى آثار صحية وخيمة ومنها: الأمراض القلبية الوعائية، وتمثّل أول مسبّبات الوفاة على الصعيد العالمي، إذ تفتك بنحو 17 مليون شخص في كل عام، والسكري، والاضطرابات العضلية الهيكلية، وبخاصة الفصال العظمي، بعض أنواع السرطان (بطانة الرحم، والثدي والقولون).
<<
اغلاق
|
|
|
المناظير والبدانة المفرطة الدكتور سلطان التمياط في حلقة "جراحات السمنة" من برنامج الثامنة مع داود الشريان " أن عام 2011م شهد إجراء 7 الأف عملية للسمنة في السعودية ، وفي العام الماضي تم إجراء 10 الأف عملية على يد 53 جراح بتكلفة بلغت 350 مليون ريال".
وطالب التمياط " بحلول عاجلة لتك المشكلة لأن الطلب على العمليات سيزيد في ظل وجود مليون مواطن يعانون من مرض السمنة، والعملية تكلف المريض 35 ألف ريال تقريبا، وهناك إقبال غير طبيعي على العمليات ".
وذكر التمياط" أن تكلفة الأمراض الناتجة عن السمنة قد بلغت 19 مليار ريال تتحملها الدولة، لذلك عمليات السمنة أصحبت حلا ".
وعلق مقدم البرنامج داود الشريان قائلا:" تكلفة الجراحة 35 ألف ريال مبلغا كبيرا على كاهل المريض".
وقال استشاري جراحة المناظير والسمنة الدكتور وائل القطان: " بعض المرضي يتجهون للحصول على القروض لإجراء الجراحة".
وأكد التمياط" على أن قائمة الإنتظار وصلت لثلاثة أشهر في عيادته، لأن الإقبال كبير جدأ ، والجراحات أصبحت أمنة،والمراكز المتخصصة بالمملكة بعضها أجرى أكثر من 1000 عملية".
وحذر التمياط" من المراكز التي لم تجري أكثر من 20 عملية والتى يحدث فيها مضاعفات".
<<
اغلاق
|
|
|
سعد التخصصي أن فريقاً طبياً أجرى بنجاح مؤخراً عملية جراحية لتحوير الأمعاء لمريضة كندية تعاني من البدانة المفرطة. حيث تم تصغير حجم المعدة إلى 10% من سعتها الأساسية، وتوصيلها بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوز 1.5متر من طولها.
وكانت المريضة الكندية تعاني من عدة مشكلات صحية بسبب البدانة المفرطة منها ضعف في عضلة القلب وارتخاء بالصمام الأورطي، وتعرفت على الخدمات الطبية التي يقدمها مستشفى سعد عن طريق (الإنترنت) ومنها عمليات تحوير الأمعاء، فاتصلت بإدارة المستشفى وطلبت تحديد موعد للكشف عليها.
وأفاد الدكتور التمياط أن قسم الشؤون الحكومية بالمستشفى قام على الفور بترتيب تأشيرة الدخول لها، وتم تحديد موعد بعيادة البدانة المفرطة، حيث حضرت للمملكة وتم استقبالها، ثم حولت لقسم الفحوصات الشاملة لإجراء التحاليل والكشوف الطبية لتحديد مدى استعدادها لإجراء عملية تحوير الأمعاء.
ويستطرد رئيس وحدة الجراحة العامة والمناظر قائلاً: إن المريضة التي تنتمي لأصول عربية وتبلغ من العمر 36عاماً، فضلت إجراء الجراحة بمستشفى سعد على منحة طبية حكومية قدمتها لها الحكومة الكندية بأكبر المراكز الطبية المتخصصة هناك، نظراً لإشادة بعض أقاربها بكفاءاتها الطبية العالية وأجهزتها المتطورة، وسمعتها الطيبة، وذلك من خلال تجربتهم العلاجية بها.
ومن جانبها أوضحت ندى السنكري، منسقة عيادة البدانة المفرطة أن الفحوصات التي أجريت للمريضة الكندية اشتملت على قياسات للضغط والسكري ونسبة الكلسترول في الدم وسرعة الترسيب.
وأشارت أنه تم عرض المريضة على اخصائية تغذية لإعداد برنامج غذائي خاص لخفض الوزن الزائد قبل إجراء العملية، ومن ثم تم عرضها على طبيبة التخدير لتحديد مدى قدرتها على تحمل التخدير، والكمية المناسبة لها.
وفي تعقيب له أكد الدكتور محمد الخياط - اختصاصي جراحة المناظير بمستشفى سعد - أن المستشفى ينفرد دون غيره في مجال جراحات السمنة بمتابعته المستمرة للمريض، والتي تبدأ بعد العملية مباشرة للتأكد من تنفيذ تعليمات الطبيب، وكذلك أثناء فترة النقاهة، وتمتد تلك المتابعة لمدة عام كامل بعد العملية، حيث يتم التأكد من السلامة التامة للمريض من خلال الإنترنت.
وعلى صعيد مواز أفادت المريضة الكندية أن مشكلة البدانة سببت لها متاعب نفسية عديدة، بالإضافة إلى اصابتها ببعض الأمراض من جراء السمنة مثل ارتفاع الضغط وزيادة الكلسترول بالدم.
وأضافت أنها خضعت في وقت لاحق لبرنامج غذائي لخفض الوزن وبالفعل انخفض وزنها بمقدار 20كيلوجراماً ولكن سرعان ما ارتفع مرة أخرى بزيادة تقدر ب 30كيلوجراماً، ولذلك قررت اللجوء للجراحة للتخلص من الوزن الزائد الذي أصبح خطراً يهدد حياتها الصحية والنفسية والأسرية كذلك.
وأشادت المريضة الكندية بالمستوى الرائع لمستشفى سعد التخصصي والأجهزة المتطورة التي شاهدتها بالمستشفى، وكذلك الكوادر الطبية وأطقم التمريض المتميزة، إضافة إلى الاستقبال الحار والتسهيلات التي وفرتها الإدارة حتى تتمكن من الحصول على تأشيرة الدخول بدون عناء.
تجدر الإشارة إلى أن مشكلة البدانة من المشكلات العالمية والمحلية التي تواجه قطاعا عريضا من الجمهور، حيث تؤكد الدراسات أن 20% من مواطني المملكة مصابون بالبدانة المفرطة وزيادة الوزن، الأمر الذي قد لا يفلح معه إتباع أساليب غذائية خاصة، وينتهي بضرورة التدخل الجراحي للعلاج.
<<
اغلاق
|
|
|
في حياتك هذه ليست سوى بداية المشوار الطويل نحو الرشاقة والصحة
الشهر الأول عادة هو شهر النقاهة , والتأقلم على نظام غذائي جديد يتم ذلك تدريجيا وهذا يتطلب زيارة العيادة على الأقل مرتين وبالتالي الالتزام بإرشادات التغذية حتى تتجنب الصعوبات المحتملة لدى البعض
في هذا الشهر مطلوب منك أيضا ممارسة المشي قدر المستطاع ومن ثم العودة إلى العمل عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة من تاريخ إجراء العملية
في هذا الشهر يتم فقد 15 إلى 20 % من الوزن الزائد , تبدأ بعدها تبدأ الرحلة بفقد تدريجي للوزن حتى عام كامل بعد العملية , ربما يستمر فقد الوزن إلى سنه ونصف لدى البعض . إذا نستطيع أن نطلق على هذا العام ( العام الذهبي) !!
إن بذل الجهود والالتزام بالإرشادات الطبية في هذا العام يمكنك من الاستفادة بشكل اكبر , فعلا سبيل المثال فان عملية التحوير يفقد بعدها الشخص حوالي 70% من الوزن الزائد وهذا هو المتوسط في العديد من الدراسات التي أجريت في العديد من مراكز البدانة في العالم وهو يختلف من شخص لآخر
ونحن نعني المتوسط وهو يتراوح من 50% إلى 90% فقد من الوزن الزائد فوق الوزن المثالي , وهذا يختلف من شخص لآخر فمثلا من يبلغ طوله 160 سم ووزنه 130 كيلو غرام , لديه زيادة 70 أو 65 كيلو تقريبا إذا هذا هو الوزن الزائد الذي نتعامل معه
لدينا تجربه رائعة في هذا المنتدى وسنقوم بإجراء دراسة دقيقه عليها لكل من أجرى العملية ومر عليه عام كامل ولكن بصوره عامه الكثير استطاع تحقيق 90 إلى 100% فقد للوزن الزائد ونحن سنقوم بدراسة دقيقه إن شاء الله لإثبات ذلك .
وهذا يعتبر انجاز ولم نستطع الإفصاح عنه في مؤتمراتنا حتى نتأكد منه , لدي قناعه لا تقبل الشك إن من استطاع الانتظام في المنتدى وشارك بفاعليه طوال العام نتائجهم أفضل ممن كانت مشاركته متقطعة أو غير مشارك
إذا عامل التحفيز والمشاركة والالتقاء مع من سبق لهم إجراء العملية والتواصل فيما بعد مع حديثي العهد بالجراحة دور كبير في الاستمرار على النهج الجديد والشعور المستمر بالابتعاد عن النظام السيئ السابق لإجراء العملية
إن الهدف المراد تحقيقه هو الوصول إلى فقد 90 إلى 100% من الوزن الزائد , في العام الأول وهذا انجاز كبير لمن خاض هذه التجربة المليئة بالعمل والمثابرة وبالتالي يضمن بإذن الله الابتعاد عن شبح البدانة سنوات طويلة إن لم يكن مدى الحياة . الكثير من الدراسات تعتبر عملية التحوير على سبيل المثال نتائجها رائعة على المدى البعيد والأقل ضررا من ناحية فقد الفيتامينات عندما نقارنها بعمليات عدم الامتصاص مثل BilioPancreatic Diversion ( Scopinaro)
وهذه العمليات (عدم الامتصاص هي الأفضل من ناحية فقد الوزن واستمراره فتره طويلة جدا ولكن على حساب مصاعب عدم الامتصاص )
تشير الدراسات إن في عملية التحوير يزيد الوزن 10% (من الوزن الزائد قبل العملية) كل 5 سنوات هذا في المتوسط , لذل فان تحقيقك فقد 90% من الوزن الزائد مثلا في السنة الأولى يصبح 80% بعد 5 سنوات وهذا رائع جدا
ممارسة الرياضة بانتظام بعد الشهر الأول من العملية لا شك إن لها منافع عديدة:
1.تسرع في عملية نزول الوزن
2. تعمل على بناء وتقوية العضلات الجسم وتساعد في تقليل احتمال وجود ترهلات في البطن والأرداف والذراعين
3.الرياضة مهمة لحيوية البدن ووظائف الأعضاء الحيوية
العام الأول مهم أيضا في التوازن الغذائي وتجنب نقص الفيتامينات والمعادن عن طريق تناول الفيتامينات المكملة بانتظام وزيارة الطبيب بعد 6 أشهر و12 شهرا لإجراء الفحوصات والتحاليل الطبية للتأكد من عدم نقص الفيتامينات والعناصر المهمة وهي زينك والحديد والكالسيوم ومركبات فيتامين ب 12
إذا ليس من المتوقع أن تجد مصاعب في السنوات التالية عندما تكوم هذه التحاليل ممتازة في نهاية العام الأول
إن من يفقد هذه الفرصة الذهبية أي ممارسة الرياضة والالتزام بالأطعمة المقترحة وتناول الفيتامينات بانتظام فإنه من الصعب عليه الحصول على هذه النتائج الرائعة التي يحصل عليها الملتزمين في العام الأول حتى لو بدأوا المحاولة في السنة الثانية التي تصبح فرص فقد الوزن تقارب الفرص التي يحصل عليها من لم يقم أصلا بإجراء الجراحة , هي دعوه للجميع من أجل أن يكون العام الأول بالفعل ذهبيا
د.سلطان التمياط
<<
اغلاق
|
|
|
يتجاوز طـولها واحـد سم يتمكن من خلالها الجراح إدخال الأدوات اللازمة لإجراء العملية بمساعدة شـاشة تلفـزيونية ويستطيع بعدها المريض الخروج من المستشفى خلال يوم أو يومين مع وجود ندبات صغيرة تختفي تدريجياً مع مرور الوقت.
الدكتور سلطان التمياط لديه شهادة تدريب متخصص في جراحة المناظير وهي احدي التخصصات الفرعيه للجراحه العامه في السابق كانت تجرى جميع عمليات الجراحه العامه عن طريق الجراحه التقليديه وهي عمل فتحة كبيرة في جدار البطن لاجراء اي عملية في داخل البطن نفل عمليات إزالة المرارة عمليات المعده وربط عنق المعده لمعالجة الحموضه وانتكاس الحامض إزالة الطحال استئصال القولون والزائده الدودية بالاضافة الى عمليات نتق جدار البطن. مع مطلع التسعينات من العام الماضي بدات جراحة المنظار تستخدم بشكل واسع بدلا من الجراحة التقليدية فاصبح بالامكان إزالة المرارة عن طريق المنظار وبعد ذلك بدات العمليات تدريجيا حتى اصبح بالامكان عمل اي عملية داخل البطن عن طريق المنظار الا ان هذا النوع من العمليات يتطلب تدريب في احد المركز المشهورة في العالم بالاضافه الى الممارسة الفعلية من قبل الطبيب ومتابعة جميح المستجدات في هذا المجال حيث يتم وفي كل عام تقريبا تطور هائل للمعدات الطبية المستخدمة.
نستعرض معاكم نماذج للعمليات التي اصبحت تجرى بالمنظار والدكتور سلطان التمياط وبالتعاون مع العديد من الزملاء كان لهم السيق في القيام بمثل هذه العمليات المتقدمة في بلادنا الغالية.
أولا: العمليات الأساسية:
1- جراحة المناظير لاستئصال المرارة:
المرارة هي عضو صغير بحجم الكمثرى تقع في اسفل الكبد هي الجهة ا ليمنى العلوية من البطن وظيفتها الاساسية هي تخزين العصارة المرارية التي تصنع في الكبد ومنها تنتقل عبر القنوات المرارية حتى تصل إلى المرارة عندما يتم تناول الطعام وتكون نسبة الدهون به كثيرة فإن المرارة وبعد 30 دقيقة تقريبا تبداء بالانقباض وبالتالي تسمح بعبور العصارة المرارية عبر القنوات المرارية الى الاثنى عشر
امراض المرارة شائعة وهي تصيب النساء في الغالب وبنسبة اقل الرجال ومن اكثر هذه الامراض حصوة المرارة التي تتشكل بسبب تشبع العصارة المرارية بالكولسترول الذي يشكل نواة تكون الحصوات ويوجد العديد من الفطريات التي تشرح مسببات تكون حصوات المرارة
اعراض حصوات المرارة واضحة في كثير من الاحيان وهي حدوث آلام في البطن في الجهة اليمنى العلوية بعد 30 الى 45 دقيقة بعد الاكل الدسم الآلم يتراوح في شدته من الخفيف الى الشديد ويتجه الى الكتف الايمن والظهر وتخف نوبات الالم بالابتعاد عن الاكل الدسم الاشعة الصوتية مهمة جدا لتاكيد التشخيص نظرا لدقتها العالية في توضيح حصوات المرارة وحالة القنوات المرارية
الحل الوحيد هو اجراء عملية المرارة عن طريق جراحة المنظار مع وجود فتحات صغيرة لاتتجاوز الاربعة وإقامة فقط ليوم في المستشفى
2- جراحة المنظار لاستئصال الزائدة الدودية
3- جراحة المنظار لعمليات ارتجاع حامض المعدة
4- جراحة المنظار لعمليات نتق جدار البطن
ثانيا : العمليات المتقدمة بواسطة المنظار
1- عملية إستئصال الطحال
2- عمليات إستئصال القولون للاورام الحميدة والخبيثة
3- عمليات البدانة المفرطة (حزام ربط المعدة و تجاوز المعدة وتحوير الامعاء)
4- عملية استئصال الغدة الدرقية عن طريق المنظار
اصلاح الفتق
الفتق هوعبارة عن نتواء او بروز عضو من الاحشاء الداخلية أو جزاء من الاحشاء تحت الجلد
ويعتبر الفتق الاربي السري من اكثر انواع الفتق شيوعاً وقد تطورت جراحات الفتق حيث يعتبر تاريخ اصلاح الفتق هو تاريخ الجراحة الحديثة ومن الطرق الحديثة التي يتم بها إصلاح الفتق هو استخدام المنظار الجراحي الذي اثبت نجاحاً هائلاً في اصلاح الفتق الإربي دون الحاجة الى فتح الغشاء البريوني ويفضل استخدام المنظار الجراحي عن الطرق الأخرى خاصة عندما يكون الفتق مرتجعا او موجود في الناحيتين اليمنى واليسرى
<<
اغلاق
|