هل تدبيس المعدة إجراء لإنقاص الوزن؟
هل تعلم أنه يوجد عمليتان جراحيتان شائعتان لإنقاص الوزن تخضعان تحت مسمى تدبيس المعدة (Stomach stapling)؟ لتعرف أكثر اقرأ المقال الآتي.
ما هو تدبيس المعدة؟
لا يعد تدبيس المعدة الاسم التقني لأي عملية، إذ أطلق على عملية تكميم المعدة (Gastric sleeve surgery) التي أصبحت جراحة شائعة فقط في عام 2009، كما تم استخدام مصطلح تدبيس المعدة منذ أن بدأت جراحة السمنة، لكن لماذا ذلك؟
لأنه من الأسهل على الكثير تذكر مصطلح تدبيس المعدة أكثر من عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار (LRYGB)، أو ما يعرف بجراحة المجازة المعدية (Gastric bypass) وهو الإجراء المحتمل الذي يشير إليه الأشخاص عندما يتم ذكر مصطلح تدبيس المعدة.
وعملية تحويل مسار المعدة موجودة منذ أكثر من 20 عامًا، وتعد أفضل خيار لجراحة إنقاص الوزن وذلك بسبب وجود دراسات وأبحاث عليها أكثر من العمليات الأخرى، ولها نتائج ممتازة ومخاطرها منخفضة.
وسنناقش في هذه المقالة كلًا من جراحة المجازة المعدية وجراحة تكميم المعدة، وهما الإجراءان الشائعان لتدبيس المعدة، ومع ذلك من المهم ملاحظة أنه يوجد بعض الإجراءات الأخرى التي تُضم أيضًا تحت مصطلح تدبيس المعدة، وهي أقل شيوعًا.
ما هي عملية تكميم المعدة؟
في هذه العملية يقوم الجراحون بإزالة جزء من معدتك وضم الأجزاء المتبقية معًا لعمل معدة جديدة بحجم الموزة، وتتم باستخدام كيس صغير فقط، ويقدر حجم المعدة الجديدة بحوالي 1/10 من حجم المعدة الأصلية.
ويساعد هذه الإجراء على الشعور بالشبع أسرع بكثير من قبل، ولن تتمكن من تناول الطعام بالقدر الذي اعتدت عليه، مما يساعدك على إنقاص الوزن.
بالإضافة إلى ذلك، يساعد قص جزء من المعدة في التقليل من إفراز هرمون من المعدة يعزز شهيتك.
وهذه العملية تعد دائمة ولا يمكن إرجاع المعدة إلى وضعها قبل العملية، وتشتمل المخاطر على العدوى، وتسرب من المعدة، والجلطات الدموية.
ما هي جراحة المجازة المعدية؟
جراحة المجازة المعدية هي إجراء من خطوتين يؤدي إلى فقدان الوزن، وهما كما الآتي:
تتضمن الخطوة الأولى جراحة تكميم المعدة، كما أوضحنا أعلاه.
تتم الخطوة الثانية من خلال تحويل مسار الجهاز الهضمي بحيث يتجاوز جزءًا من الأمعاء الدقيقة المسؤول عن امتصاص السعرات الحرارية والمواد الغذائية.
ونتيجة لذلك يتم امتصاص سعرات حرارية أقل، وهذا يؤدي أيضًا إلى فقدان الوزن ويعرف بفقدان الوزن من خلال سوء الامتصاص.
نظرًا لأن فقدان الوزن يحدث بطريقتين، فإن الأشخاص الذين أجروا جراحة المجازة المعدية عادةً ما يفقدون وزنًا أكبر مقارنةً بجراحة تكميم المعدة، كما يميل فقدان الوزن إلى الحدوث بشكل أسرع.
ويعد تحويل مسار المعدة إجراء دائم لا يمكن إرجاعه للحالة الأصلية قبل العملية.
اما بالنسبة لمخاطر هذه العملية فإنه لن يحدث امتصاص للطعام بالطريقة المعتادة، وهذا يعرض الشخص لخطر عدم الحصول على العناصر الغذائية الكافية.
وقد يؤدي فقدان الكالسيوم والحديد إلى هشاشة العظام، وفقر الدم، لذا يجب أن يتناول الشخص المكملات لبقية حياته.
جراحة المجازة المعدية مقابل تكميم المعدة: النتائج والفوائد
يمكن أن تكون كل من جراحة المجازة المعدية وجراحة تكميم المعدة أدوات فعّالة في تحقيق فقدان الوزن على المدى الطويل، ويمكن أن يساعد كلا الإجراءين في تحسين الحالات المتعلقة بالسمنة، بما في ذلك الآتي:
داء السكري.
ضغط الدم المرتفع.
مستوى الدهون المرتفع.
توقف التنفس أثناء النوم.
جراحة المجازة المعدية مقابل تكميم المعدة: ما هي الجراحة الأفضل؟
يجب أن تعمل جنبًا إلى جنب مع طبيبك لاختيار أفضل إجراء لفقدان الوزن بالنسبة لك.
إذ يفقد مرضى المجازة المعدية ما بين 50 - 80% من وزن الجسم الزائد خلال 12 إلى 18 شهرًا في المتوسط، بينما يفقد مرضى تكميم المعدة ما بين 60 - 70% من وزنهم خلال 12 إلى 18 شهرًا في المتوسط.
ويوصي بإجراء جراحة المجازة المعدية بشكل عام للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 45.
عمليات أخرى لفقدان الوزن أقل شيوعًا
بالإضافة إلى العمليات الجراحية السابقة، هناك أنواع أخرى للعمليات الجراحية التي قد يتضمنها تدبيس المعدة لكنها أقل شيوعًا، وهي كالآتي:
1. جراحة المجازة المعدية المصغرة (Mini-gastric bypass)
هذا الإجراء جديد نسبيًا ولا يغطيه التأمين عادةً، ومع ذلك لديه بعض المؤيدين.
ويُدعى أن هذه العملية تسبب مضاعفات أقل وتحتاج وقت أقصر، وفقدان الوزن الناتج عن هذه العملية مثل الناتج عن المجازة المعدية.
2. تكميم المعدة وربطها (Banded sleeve gastrectomy)
كان لهذه العملية بعض المؤيدين منذ حوالي 5 سنوات، إلا أنه لا يوجد الكثير من البيانات الداعمة لفقدان الوزن على المدى الطويل عن طريق ربط المعدة.
3. تبديل الاثني عشر (Duodenal switch)
هذه العملية أقل شيوعًا ولكنها فعالة جدًا لجراحة إنقاص الوزن.
<<
اغلاق
|
|
|
جراحة تحويل مسار المعدة من أكثر أنواع جراحات إنقاص الوزن شيوعًا. جراحة تحويل مسار المعدة وغيرها من أنواع جراحات إنقاص الوزن، وهي تُعرف مُجتمعة باسم جراحة علاج البدانة، تحدث تغييرات جراحية بالمعدة والجهاز الهضمي لتقليل كمية الطعام التي يمكنك تناولها ومقدار المواد الغذائية التي تمتصها، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
وفي حين أن هذه العملية الجراحية قد تبدو جذابة، ألا إن جراحة تحويل مسار المعدة ليست مناسبة للجميع. فمثل أي إجراء رئيسي، فإنها تنطوي على مخاطر صحية بالغة وآثار جانبية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن نجاح عملية جراحة تحويل مسار المعدة على المدى الطويل يعتمد على قدرتك في تغيير نمط حياتك بصفة دائمة. عند التفكير في الخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة، فإنه يلزم إجراء تقييم شامل لتحديد ما إذا كانت الجراحة مناسبة لحالتك.
إرشادات التأهيل لجراحة تحويل مسار المعدة
جراحة تحويل مسار المعدة وغيرها من جراحات إنقاص الوزن هي إجراءات تُغيّر مجرى الحياة بدرجة كبيرة. وعلى الرغم من فوائد جراحة إنقاص الوزن في تقليل مخاطر المشكلات الصحية المرتبطة بالوزن- مثل داء السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم - ألا أنها تنطوي على مخاطر ومضاعفات بالغة. وقد تحتاج لانطباق بعض التوجيهات الطبية عليك لكي تكون مؤهلاً لإجراء جراحة إنقاص الوزن. وغالبًا ستخضع لعملية فحص شاملة لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً أم لا.
بشكل عام، يمكن أن تكون جراحة تحويل مسار المعدة وغيرها من جراحات إنقاص الوزن خيارًا متاحًا بالنسبة لك في حال ما يلي:
عدم نجاح الجهود المبذولة لإنقاص الوزن رغم اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة
كان مؤشر كتلة جسمك (BMI) يبلغ 40 أو أكبر (السمنة المفرطة)
كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح من 35 إلى 39.9 (السمنة) وكنت تعاني أيضًا من مشكلة صحية خطيرة متعلقة بالوزن، مثل داء السكري من النوع الثاني، أو ارتفاع ضغط الدم، أو انقطاع النفس الحاد أثناء النوم
وفي بعض الحالات، قد تُصبح مؤهلاً لإجراء أنواع معينة من جراحات إنقاص الوزن إذا كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح من 30 إلى 34 وكنت تعاني من مشكلات صحية خطيرة متعلقة بالوزن.
التقييم إذا كنت على استعداد للخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة
حتى إذا كنت مستوفيًا لهذه الإرشادات العامة، فلا تزال بحاجة إلى استيفاء بعض الإرشادات الطبية الأخرى للتأهل لجراحة إنقاص الوزن. وغالبًا ستخضع لعملية فحص شاملة لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً أم لا.
يعمل فريق من المتخصصين في مجال الصحة - يتضمن عادة طبيبًا وأختصاصي تغذية وطبيبًا نفسيًا وطبيبًا جراحًا - على تقييم ما إذا كانت جراحة تحويل مسار المعدة أو غيرها من أشكال جراحات إنقاص الوزن مناسبة لك. يحدد هذا التقييم بشكل عام ما إذا كانت الفوائد الصحية للجراحة تفوق المخاطر البالغة. كما يحدد التقييم أيضًا ما إذا كنت مستعدًا نفسيًا وطبيًا للخضوع لهذا الإجراء.
عند إجراء تقييم لعملية جراحية في المعدة، سيراعي الفريق الصحي ما يلي:
تاريخ التغذية والوزن: يستعرض الفريق قياس الوزن والأنظمة الغذائية التي جربتها وعاداتك الغذائية ونظام ممارسة الرياضة ومستوى الإجهاد وضيق الوقت والتحفيز وعوامل أخرى.
حالتك الطبية: تزيد بعض المشاكل الصحية من المخاطر المرتبطة بإجراء عملية جراحية أو قد تتفاقم نتيجة الجراحة، مثل جلطات الدم وأمراض الكبد ومشكلات القلب وحصى الكلى ونقص التغذية. حيث يتولى الفريق تقييم الأدوية التي تتناولها ومعرفة ما إذا كنت تشرب الكحوليات أو تدخن. ستخضع أيضًا لفحص جسدي واختبارات معملية دقيقة وشاملة. وقد تساعد نتائج هذه الفحوصات والاختبارات على تحديد مقدار الأهلية للخضوع لجراحة إنقاص الوزن.
حالتك النفسية: قد تساهم بعض الحالات الصحية العقلية في السمنة أو تصعب عليك الحفاظ على الفوائد الصحية لجراحة تحويل مسار المعدة. هذه الحالات قد تشمل اضطراب نهم الطعام وتعاطي المخدرات والاكتئاب واضطرابات القلق والأمور المتعلقة بالاعتداء الجنسي على الأطفال. في حين أن هذه الحالات قد لا تمنعك من الخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة، ألا إن الطبيب قد يرغب في تأجيل الجراحة لضمان معالجة أي حالة وإدارتها بالصورة المناسبة.
دوافعك: يقيم الفريق أيضًا مقدار استعدادك وقدرتك على متابعة التوصيات المقدمة من فريق الرعاية الصحية وإجراء تغييرات محددة في نظامك الغذائي وروتين ممارسة الرياضة.
عمرك: على الرغم من عدم وجود حدود معينة للعمر للخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة، ألا إن المخاطر تزداد بالتقدم في العمر. لا تزال العملية الجراحية محل خلاف للأشخاص دون 18 عامًا.
متطلبات ما قبل الجراحة
في حالة الحصول على موافقة للخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة، فسيعطيك فريق الرعاية تعليمات حول كيفية التحضير في الأشهر أو الأسابيع السابقة للجراحة. ويمكن أن تشتمل هذه التعليمات على قيود على تناول الطعام والشراب والخضوع لاستشارات حول نمط الحياة لمساعدتك في التكيف مع التغيرات الكبرى في النظام الغذائي وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين وبدء نشاط بدني أو ممارسة برنامج لممارسة الرياضة تحت الإشراف. في بعض الحالات، قد يلزم إنقاص الوزن قبل الخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة.
حتى بعد الترتيب المقرر لجراحة تحويل مسار المعدة، يمكن تأخيرها أو تأجيلها إذا حدد فريق الرعاية الصحية ما يلي:
أنك غير مستعد نفسيًا أو طبيًا للخضوع للجراحة
أنك لم تنفذ التغييرات المناسبة في تناول الطعام أو عادات ممارسة الرياضة
زيادة الوزن خلال عملية التقييم
الاستعداد ماديًا لجراحة تحويل مسار المعدة
إذا تبين أن جراحة تحويل مسار المعدة مناسبة لك، فستوجد أمامك عقبة مالية للتفاوض عليها. إذا كنت تخطط للاعتماد على تغطية التأمين الصحي لعملية جراحة تحويل مسار المعدة، فمن المرجح أنك ستحتاج إلى موافقة شركة التأمين الصحي أو جهة الرعاية الطبية أو برنامج المساعدة الطبية المحلي - أو أي جهة تأمين أنت تابع لها. تتطلب عملية الموافقة المسبقة عادة وثائق من فريق الأطباء تبرر حاجتك الطبية للخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة.
مختلف شركات التأمين الصحي لها متطلبات مختلفة لإثبات الحاجة الطبية للخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة. قد لا تغطي شركة التأمين الصحي تكاليف جراحة تحويل مسار المعدة على الإطلاق، أو قد تغطي أجزاء فقط من هذه العملية. لتجنب المفاجآت المالية غير السارة، يستحسن التأكد من معرفة الخدمات المحددة المغطاة في التأمين قبل بدء عملية التقييم. قد تضطر إلى سداد جزء من التكاليف بنفسك.
جراحة تحويل مسار المعدة: هل هي مناسبة لك؟
جراحة تحويل مسار المعدة ليست من الجراحات الصعبة - لكنها ليست مناسبة للجميع. إجراء جراحة تحويل مسار المعدة أو غيرها من جراحات إنقاص الوزن لا يضمن فقدان الوزن الزائد أو الحفاظ على الوزن المثالي على المدى الطويل. كما أنها ليست وسيلة لتجنب تغيير نظامك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة. في الواقع، يمكنك استعادة الوزن الذي تم فقده مع عملية جراحة تحويل مسار المعدة إذا لم تلتزم بتغيير نمط الحياة. ولكن إذا كنت تعتقد بأن جراحة تحويل مسار المعدة قد تكون مناسبة لك، فاستشر الطبيب.
<<
اغلاق
|
|
|
يساعدوك في خسارة وزنك، وما زلت ترغب بذلك فقد يكون بالون المعدة هو الحل.
ما هو بالون المعدة؟
بالون المعدة هو نوع جديد من إجراءات إنقاص الوزن، يتم فيه وضع بالون سيليكون مملوء بالملح في معدتك، مما يساعدك على إنقاص وزنك من خلال الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها، كما أنه يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع.
مثل إجراءات فقدان الوزن الأخرى يتطلب بالون المعدة الالتزام بنمط حياة صحي، حيث تحتاج إلى:
إجراء تغييرات صحية دائمة على النظام الغذائي الخاص بك.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
وذلك للمساعدة في ضمان نجاح طويل الأمد لإجراء بالون المعدة.
الأشخاص المؤهلين لإجراء بالون المعدة
كما الإجراءات الأخرى لخسارة الوزن فكذلك بالون المعدة، فله شروط يجب أن تتوفر لدى من يرغب للخضوع لها، فيجب أن تتوافر الصفات الاتية بك لإجرائها:
مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك يتراوح بين 30 و 40.
أن تكون على استعداد للالتزام بتغييرات نمط الحياة الصحية والمتابعة الطبية المنتظمة، بالإضافة إلى المشاركة في العلاج السلوكي.
لم تخضع إلى أي جراحة سابقة في المعدة أو المريء.
كيف يتم إجراء بالون المعدة؟
يتم إجراء بالون المعدة في وحدة التنظير الداخلي كإجراء خارجي، حيث سوف تكون مخدرا لهذا الإجراء، وخلال العملية تتم الخطوات الاتية:
يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قثطار)، ويتم وضع البالون عليه عبر الحلق في معدتك.
يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي - أنبوب مرن مع كاميرا مرفقة - أسفل حلقك إلى معدتك، حيث تسمح الكاميرا الصغيرة لطبيبك برؤية البالون أثناء قيامه بملئه بالمحلول الملحي.
تستغرق العملية حوالي نصف ساعة، ويمكنك العودة إلى المنزل عادةً بعد عدة ساعات من الإجراء.
كيفية التصرف بعد عملية بالون المعدة
التصرف بعد عملية بالون المعدة تكون وفق اتباعك للإرشادات الاتية:
الحصول على كميات صغيرة من السوائل بدءًا من ست ساعات بعد العملية.
الاستمرار في النظام الغذائي السائل عمومًا حتى بداية الأسبوع الثاني، وبعدها يمكنك البدء بتناول الأطعمة الخفيفة.
البدء في تناول الطعام بانتظام بعد 3 أسابيع من إدخال البالون عبر المعدة.
الذهاب للمراجعات المتكررة مع الفريق الطبي، مثل: اختصاصي التغذية، والأخصائي النفسي.
يجدر الذكر أنه يتم ترك البالون داخل المعدة لمدة تصل إلى 6 أشهر، ثم يتم إزالته باستخدام منظار داخلي.
نتائج عملية بالون المعدة
يمكن للبالون أن يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع، الأمر الذي يعني أنك ستأكل أقل، وذلك لسببين، وهما أن:
بالون المعدة داخل المعدة يبطئ من الوقت الذي يستغرقه إفراغ المعدة.
بالون المعدة يغير مستويات الهرمونات التي تتحكم في الشهية.
يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده أيضًا على مدى قدرتك على تغيير عادات أسلوب حياتك.
فقدان حوالي 10% إلى 15% من وزنك هو نموذجي خلال الأشهر الستة التالية بعد إدخال بالون المعدة.
كما هو الحال مع الإجراءات الأخرى والعمليات الجراحية التي تؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن، قد يساعد البالون عبر المعدة على تحسين أو حل الحالات التي غالبًا ما تكون مرتبطة بزيادة الوزن، بما في ذلك:
مرض القلب أو السكتة الدماغية.
ضغط دم مرتفع.
توقف التنفس أثناء النوم الشديد.
داء السكري من النوع 2.
من الممكن عدم فقدان الوزن أو استعادة الوزن بعد أي نوع من إجراء فقدان الوزن أو الجراحة، حتى إذا كان الإجراء نفسه يعمل بشكل صحيح.
يمكن أن يحدث هذا إذا كنت لا تتبع التغييرات في نمط حياتك الموصى بها.
مخاطر إجراء عملية بالون المعدة
المخاطر الخطيرة بعد وضع البالون داخل المعدة وإزالته نادرة، لكنها واردة وتشمل:
انكماش البالون.
تحرك البالون في الجهاز الهضمي، وهذا يحدث إذا أفرغ البالون.
حدوث انسداد الذي يتطلب إجراءً اخر.
كما تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لبالون المعدة:
القرحة.
ثقب في المعدة التي قد تتطلب جراحة للإصلاح.
مضاعفات عملية بالون المعدة
الألم والغثيان يؤثر على نحو ثلث الناس بعد وقت قصير من إدخال بالون داخل المعدة، ومع ذلك عادةً تستمر هذه الأعراض لبضعة أيام فقط بعد وضع البالون، ويمكن علاجها بالعلاج عن طريق الفم.
<<
اغلاق
|
|
|
مركز جراحة السمنة بمستشفى بريدة المركزي الذي يعد أحد المراكز الطبية الحديثة التي سعت الشؤون الصحية إلى افتتاحها ودعمها بالأقسام الطبية والتجهيزات المرتبطة بجراحات السمنة.
وقدم مدير المركز الدكتور مانع البليهي، شرحا عن البرامج العلاجية التي يقدمها للمرضى والمهام المنوطة بأقسام المركز، مبينا أن المركز يضم 18 سريرا، ويقوم بجراحات اليوم الواحد إضافة إلى أن المركز يضم عيادات لمعاينة المرضى، وللتثقيف الصحي وقاعة للاجتماعات.
وأكد الخمعلي أن مركز السمنة يأتي كأحد الإضافات للمراكز الطبية التخصصية بالمنطقة، لافتا إلى أن المركز سيقدم الخدمات العلاجية بأمراض السمنة للتخفيف من معاناة المرضى بأحدث ما توصل إليه الطب الحديث وبكوادر طبية متخصصة.
إلى ذلك دشن مدير صحة القصيم، بحضور مدير الاتصالات السعودية بالمنطقة الدكتور محمد الناصر، برنامج الإنترنت المجاني (واي فاي) بمستشفى بريدة المركزي، والذي يهدف إلى تعميم اتصال الإنترنت بجميع الأقسام للموظفين والمراجعين والمنومين مجانا.
من جهة أخرى، دربت المديرية العامة للشؤون الصحية ممثلة بإدارة التخطيط والتدريب 16524 كادرا، من مختلف التخصصات الطبية والفنية والإدارية خلال العام الماضي 1437. وأشار مساعد المدير العام للتخطيط والتدريب بصحة القصيم عبدالله النصار إلى أن عدد المتخرجين الحاصلين على زمالات أو تخصصات دقيقة من الأطباء 19 طبيبا، والمتخرجين للفئات الطبية الأخرى من غير الأطباء بلغ 37 فنيا، أما ما يخص الخطة المستقبلية لتأهيل كوادرها فقد تم خلال عام 1437 التحاق 29 طبيبا للحصول على الدبلوم والزمالة والتخصص الدقيق داخل المملكة وخارجها، والتحاق 54 فنيا من الكوادر الفنية من غير الأطباء داخل المملكة وخارجها.
<<
اغلاق
|
|
|
مستشفى بريدة المركزي صباح يوم الاثنين انطلاق المؤتمر العلمي وورشة العمل الذي نضمه مركز الأمير فيصل بن مشعل لعلاج وجراحة البدانة بمستشفى بريدة المركزي بعنوان “آخر تطورات جراحة السمنة” لمدة 3 أيام.
وذلك بحضور نائب مدير المستشفى أخصائي أول ممدوح العنزي ورئيس وقائد مراكز جراحة السمنة في وزارة الصحة، استشاري جراحة السمنة د. هيثم الفلاح، واستشاري جراحة السمنة والمناظير د. حيدر الشرفاء، والمساعد للخدمات الطبية بالمستشفى.
وقد تم افتتاح الندوة بآيات من القران الكريم ثم كلمة ترحيبيه من رئيس أقسام الجراحة بالمستشفى د. فهد النعيمة.
وأكد سعادة مدير المستشفى من خلال كلمته التي رحب فيها بالمشاركين من مختلف مستشفيات المنطقة متمنياً استفادة الجميع من الموضوعات التي سوف يناقشها المتحدثون مؤكداً على أهمية الاهتمام بموضوع السمنة وآثارها الصحية والغذائية.
بعد ذلك تم تسليم شهادات الشكر والتقدير حيث قام مدير المستشفى بتسليم الشهادات للمتحدثين والمشاركين.
ثم انطلقت فعاليات المؤتمر بكلمة استشاري السمنة ورئيس مركز الأمير فيصل بن مشعل لعلاج وجراحة البدانة، د. مانع البليهي عن منجزات المركز في الـ 9 سنوات الماضية وبعدها ألقى محاضرة علمية عن طريقة علاج السمنة في المركز.
وقام الأطباء المتحدثين من خارج المنطقة د. هيثم الفلاح ، و د. حيدر الشرفاء، بمحاضرات عن جراحة السمنة وعرض خبراتهم في أماكن عملهم.
بعد ذلك تم عرض توصيات الندوة من قبل منسق المؤتمر د. محمد المعاذ, ومشرف المركز عبد العزيز الخليفة، علماً بأن هذه الندوة تم اعتمادها من قبل الهيئة السعودية للتخصصات بواقع 15 ساعة تعليم طبي للحضور.
وفي اليوم الثاني والثالث تم عمل ورشة عمل جراحية لعمليات سمنة نوعية لحالات تعاني من سمنة مفرطة بأوزان تجاوزت 240 كغ، واجريت حالات تحويل مسار لبعض المرضى ممن خضع لعمليات جراحة السمنة سابقا ويعاني من رجوع السمنة مرة أخرى، وإصلاح فتاق الحجاب الحاجز، وإزالة ربط المعدة مع إصلاح الحجاب الحاجز، وتم نقل هذه العمليات مباشرة عبر الشاشات للحضور في غرفة التثقيف بمركز الأمير فيصل بن مشعل لعلاج وجراحة البدانة بالمستشفى.
<<
اغلاق
|
|
|
بن عبدالعزيز الربيش فعاليات اليوم العالمي لمكافحة السمنة والذي أقيم صباح اليوم الخميس في صالة العيادات الخارجية، ونظمه قسم التغذية و مركز الأمير فيصل بن مشعل لعلاج وجراحة البدانة بالمستشفى بالتعاون مع إدارة التوعية الصحية، وبحضور نائب مدير المستشفى الأخصائي أول ممدوح العنزي وعدد من قيادات المستشفى الصحية.
واستمع مدير المستشفى والحضور إلى شرحاً من رئيس مركز الأمير فيصل بن مشعل لعلاج وجراحة البدانة استشاري جراحة السمنة الدكتور مانع بن محمد البليهي إلى ما تضمنته الفعاليات المقامة من وسائل وبرامج توعية تستهدف المراجعين والزوار لتعريف بأمراض السمنة ومسبباته وطرق الوقاية منها بأتباع الأنماط الغذائية الصحية.
وأكد استشاري جراحة السمنة ورئيس مركز الأمير فيصل بن مشعل لعلاج وجراحة البدانة الدكتور مانع البليهي أن المركز حرص على إقامة فعاليات اليوم العالمي لمكافحة السمنة ليتواكب مع تطلعات وزارة الصحة في الحد من انتشار هذا المرض، عبر التعريف بأخطار مرض السمنة وأهم مسبباته وطرق الوقاية منه.
وأشار البليهي إلى أهمية تعريف الزوار لمقر الفعالية بطرق العلاج التي يقدمها المركز عبر التدخل الجراحي، لافتاً إلى أن المركز أجرى خلال العام الماضي أكثر من 400 عملية جراحية لتكميم المعدة تكللت بالنجاح، مشدداً على ضرورة الابتعاد عن تناول الأغذية غير الصحية والتي تعتبر أهم مسببات السمنة حسب الدراسات العالمية في مجال السمنة، كالسكريات والوجبات السريعة والمشروبات الغازية والدهون المشبعة، والتركيز على تناول الغذاء الصحي من خضروات وبروتينات مجهزة في المنزل، كما يمكن الاستعاضة عن الحلويات بتناول الفواكه الطازجة، مع أهمية ممارسة الرياضة والنشاط البدني بشكل يومي ومنتظم للحد من خطر السمنة.
وأكد البليهي إلى ضرورة اهتمام الأسرة بتعليم أبنائهم على الأكل الصحي وأسلوب الحياة الصحية منذ الطفولة لتجنب إصابة الأطفال بمرض السمنة والذي يصعب معالجته فيما بعد، مشدداً على أهمية ترك خيار العمليات الجراحية لخطوة أخيرة لعلاج السمنة، وعدم الاعتماد على الجراحة لوحدها لعلاج السمنة والتركيز على المجهود الشخصي للمريض لحل مشكلة السمنة، مقدماً الشكر والتقدير لكل من شارك في إنجاح هذه الفعالية وعلى رأسهم إدارة المستشفى والتي لاتألو جهد في دعم المركز بكل احتياجاته، وكذلك دعم البرامج والأنشطة التي يقيمها المركز.
<<
اغلاق
|
|
|
لمكافحة السمنة هذا العام 2017 والذي جاء تحت شعار ” كافح السمنة لصحة أفضل ” وأقيم في صالة العيادات الخارجية، ويهدف إلى توعية المرضى والمراجعين بأضرار السمنة على صحة الإنسان.
وقام مدير المستشفى أحمد بن عبدالعزيز الربيش يرافقه نائبه الأخصائي ممدوح بن محمد العنزي والمساعد للخدمات الطبية الدكتور فيصل فلاته، وعدد من مسئولي الإدارات والأقسام بجولة شاملة على أرجاء المعرض، واستمع الجميع إلى شرح مفصل من رئيس مركز السمنة بالقصيم استشاري جراحة السمنة الدكتور مانع البليهي، عن الأركان التثقيفية والتوعوية المشاركة، إضافة إلى توزيع عدد من الإصدارات التوعوية التي حملت عددا من المواضيع المتخصصة في مجال السمنة، كالغذاء الصحي السليم، ومؤشرات كتلة الجسم، ونشرات تعريفية لكميات السعرات الحرارية التي يحرقها الجسم خلال قيامه في النشاط الحركي اليومي، منوهاً إلى أن إتباع البعض إلى عادات وسلوكيات خاطئة في تناول الطعام، قد ينتج عنها اكتسابهم المزيد من الكيلوجرامات الزائدة.
وأشار “البليهي” إلى أن مركز جراحات السمنة ويقوم بتجهيز المرضى قبل إجراء العمليات الجراحية من خلال الفحوصات والاختبارات الأولية ووضع خطة علاجية لهم وتقديم برامح لإنقاص الوزن وفق أحدث ما توصل إليه الطب الحديث في مجال أمراض السمنة بكوادر طبية مؤهلة ومتخصصة.
ولفت مشرف مركز السمنة عبدالعزيز الخليفه إلى أن مركز السمنة أفتتحه العام الماضي المدير العام لصحة القصيم مطلق الخمعلي، وتمكن من إنهاء معاناة أكثر من 300 مريض عن طريق إجراء عملية تكميم المعدة لمرضى السمنة المرضية المفرطة تكللت جميعها بالنجاح دون حدوث أي مضاعفات تذكر – ولله الحمد – بينما تم فحص ومعاينة 3034 مريض سمنة، وضع لهم برامج وخطة علاجية لإنقاص أوزانهم.
<<
اغلاق
|
|
|
بفروع الهيئة الطبية العامة بالمحافظات
دشن مدير عام الشؤون الصحية بمنطقة القصيم مطلق بن دغيّم الخمعلي برنامج الخدمات الإلكترونية الشاملة للهيئة الطبية العامة ، والذي يوفر جميع الخدمات الإلكترونية لمراجعي الهيئة الطبية في المحافظات وانهاء إجراءات إلكترونيا دون الحاجة إلى مراجعة المقر الرئيس للهيئة بمدينة بريدة .
وأعرب المدير العام عن سعادته بتدشين مثل هذه البرامج الإلكترونية التي تسهم في توفير عناء المرضى والسفر الى الإدارات المرجعية بمدينة بريدة لإنهاء إجراءاتهم ، مشيراً إلى ان الهيئة الطبية العامة بالمنطقة شهدت في الفترة الماضية تحوّلاً في الخدمات التي تقدمها للمواطنين بدءا من تهيئة المقر الرئيس وتوفير السبل التي تكفل راحة المرضى ، وتقديم الخدمات الإدارية بيسر وسهولة ، و افتتاح 12 فرعاً للهيئة بجميع محافظات المنطقة ، إنتهاءا بتدشين برنامج الخدمات الالكترونية التي روعي فيه الشمولية في جميع الإجراءات المرتبطة بالهيئة الطبية العامة دون الحاجة الى مراجعة المقر الرئيس سواء فيما يخص الموظف او المريض .
وبيّن المدير العام بأن التطوير التي تشهده صحة المنطقة ، يأتي إمتداد لتوجيهات صاحب السمو الملكي الأمير الدكتور فيصل بن مشعل بن سعود بن عبدالعزيز أمير منطقة القصيم ودعم معالي وزير الصحة ، وجهود فريق العمل بالشؤون الصحية .
من جانبه ، ذكر رئيس الهيئة الطبية العامة بالقصيم الدكتور مانع البليهي ، بأن الهيئة سعت بمتابعة من المدير العام إلى تطوير برامجها وخدماتها التي تقدم للمرضى والمراجعين ، فضلا عن تعريف المرضى بحقوقهم من برامج الهيئة ،مشيرا بأن البرنامج الإلكتروني للخدمات الشاملة يسهم في خدمة المرضى وتسهيل اجراءاتهم .
كما استعرض سكرتير الهيئة الطبية العامة بالقصيم ياسر الربدي ، المزايا والخدمات التي يقدمها البرنامج الإلكتروني للخدمات الشاملة للهيئة الطبية وآلية انجاز معاملات المرضى الكترونيا وادخال معلومات المستفيدين من الهيئة الطبية .
<<
اغلاق
|
|
|
المركزي الأسبوع الماضي، أكثر من 25 عملية جراحية نوعية لعلاج حالات السمنة المرضية المفرطة لمرضى تجاوزت أوزانهم 200 كيلوجرام بالتعاون مع جامعة الملك سعود بالرياض.
وأوضح رئيس مركز جراحات السمنة بالمستشفى الدكتور مانع البليهي، بأن العمليات الجراحية التي تم إجرائها لمرضى السمنة المفرطة، تنوعت بين عمليات تكميم للمعدة، وعمليات تحويل المسار، في ورشة عمل استمرت على مدى خمسة أيام، بالتعاون مع جامعة الملك سعود بالرياض ممثلة بالبروفسور فهد بامحرز استشاري جراحة البدانة، وبتمويل من شركة كوفيديان، تكللت جميعها ولله الحمد بالنجاح .
يشار إلى أن مركز جراحات السمنة بمستشفى بريدة المركزي، تمكن من إجراء أكثر من 2000 عملية جراحية منذو بداية العمل في إجراء جراحات السمنة في عام 1432هـ ، في حين بلغ عدد المراجعين للمركز خلال عام 1437هـ أكثر من 6054 مراجع، وتم إجراء 300عملية، ويقدم المركز خدماته العلاجية لمرضى السمنة المفرطة بهدف التخفيف من معاناتهم، وفق أحدث ما توصل إليه الطب الحديث وبكوادر طبية موهلة ومتخصصة.
<<
اغلاق
|
|
|
بريدة المركزي لاستقبال حالات المرضى المنقولين من مستشفى الملك فهد التخصصي بكافة كوادرها الطبية والفنية، وقد شملت أقسام ( جراحة المخ والأعصاب - العظام - الانف والأذن والحنجرة – العيون )، ووصل عدد المرضى المنقولين للمستشفى 37 مريضاً، استعداداً لبدء تحديث وتطوير البنية التحتية لمستشفى الملك فهد التخصصي.
بدأ المستشفى باستقبال أول حالة منقولة له في تمام الساعة السابعة وعشرين دقيقة صباح اليوم الخميس الموافق 1435/10/5هـ بحضور ومتابعة مدير المستشفى الأستاذ أحمد بن عبدالله العمر ونائبه الأستاذ صالح البليهد والمدير الطبي الدكتور مانع البليهي ومدير التمريض الأستاذ عبدالله الحربي ومشرف إدارة الطوارئ بالمديرية العامة للشئون الصحية بالقصيم الأستاذ خالد الصقعبي وتم الأنتهاء من استقبال كافة المرضى في تمام الساعة التاسعة وخمس وأربعون دقيقة.
وأشار مدير المستشفى أنه تم إعداد خطة متكاملة لاستقبال الحالات المنقولة من مستشفى الملك فهد التخصصي بالتعاون مع إدارة الطوارئ والأزمات تمثلت في توفير 12 سيارة إسعاف عالية التجهيز عبارة عن عناية مركزة متنقلة قامت بنقل المرضى إلى برج مستشفى بريدة المركزي، وفور وصول الحالات قام الفريق الطبي المُعد من قبل إدارة المستشفى بإستقبال المرضى وإدخالهم إلى أقسام التنويم. وأضاف العمر تم ولله الحمد نجاح استقبال الحالات دون أية مشاكل وفق الخطة المُعدة مسبقاً.
كما قام سعادة مدير المستشفى بزيارة للمرضى المنومين يرافقه الكادر الطبي لقسم جراحة المخ والأعصاب، مطمئناً على صحتهم، وقدم شكره وثنائه لكافة الفريق الذي استقبل المرضى من أطباء وفنيين وإداريين على كل ما بذلوه من جهود مميزة في خدمة المرضى وراحتهم، متمنياً للمرضى الصحة والشفاء العاجل.
<<
اغلاق
|
|
|
محافظ عنيزة رئيس لجنة أصدقاء المرضى عبدالرحمن بن إبراهيم السليم يوم أمس مذكرة تفاهم مع استشاري جراحة المناظير والبداية الدكتور مانع بن محمد البليهي , جاء ذلك خلال استضافة محافظ عنيزة للدكتور مانع في جلسته الأسبوعية بدعوة من لجنة أصدقاء المرضى.
هذا وتنص المذكرة والتي تهدف للتعاون على توفير أوجه الرعاية للمرضى المحتاجين علاج المتقدمين عن طريق اللجنة لمن توفرت فيهم شروط الحاجة والمساعدة , على تكليف منسق من الطرفين مهمته التنسيق بين اللجنة والدكتور البليهي لتنفيذ الاتفاقية بين الطرفين , إلى جانب تولى الدكتور مانع إجراء عمليات التكميم والعلاج للمرضى الذين يتم تحويلهم وتنطبق عليهم شروط المساعدة من قبل اللجنة , كما نصت المذكرة سعي الطرفين على تشجيع وتعزيز ودعم التعاون بينهم في مجال الدعاية والإعلان إضافةً إلى المساهمة في الملتقيات والمؤتمرات والبرامج والأنشطة التي ينظمها الطرفان.
حضر مراسم توقيع المذكرة والتي تستمر عاماً كاملاً وكيل محافظة عنيزة سعد بن عبدالله السليم وعدد من أعضاء اللجنة وأمينها العام وعدد من المسئولين والأعيان في المحافظة.
<<
اغلاق
|
|
|
المنطقة، وذلك في إجمالي عدد عمليات جراحة اليوم الواحد، وكذلك عمليات قص وربط المعدة وشفط الدهون لمرضى السمنة، وفقاً لإحصاءات المنطقة. فقد بلغ عدد إجمالي العمليات الجراحية لعام 1434هـ 2496حالة وبلغ نسبة عمليات جراحة اليوم الواحد 59% من إجمالي عدد العمليات. وبما أن السمنة أصبحت في الوقت الحالي حالة مرضية ولها أعراضها فقد بدأ المستشفى بإجراء عمليات قص وربط المعدة، حيث قام الدكتور مانع البليهي، استشاري الجراحة العامة ورئيس أقسام الجراحة بالمستشفى والمدير الطبي بإجراء هذا النوع من العمليات. وتم بفضل الله وضع الحلول لمشاكل ومضاعفات السمنة لأكثر من 300 مريض وذلك خلال السنتين الماضيتين.
<<
اغلاق
|
|
|
عن جاهزية قسم العمليات بمستشفى بريدة المركزي، وذلك بعد أن انتهت من تعقيم وتطهير القسم وفق منهج علمي حسب المتبع عالمياً في مجال تعقيم غرف العمليات.
وذكر مدير مستشفى بريدة المركزي الأستاذ أحمد بن عبدالله العمر بأنه بالفعل تم تشغيل قسم العمليات بالمستشفى، وإجراء أول عملية جراحية بإشراف المدير الطبي أستشاري الجراحة الدكتور مانع البليهي، وبمشاركة من الأخصائيين والفنيين بقسم العمليات، موضحاً بأن قسم العمليات بالبرج الطبي خضع لعدة مراحل من التعقيم في كافة غرف العمليات بأسلوب طبي حديث، لضمان جاهزية القسم، بهدف الحرص والمحافظة على عدم نقل العدوى للمريض.
وذكر العمر بأن قسم العمليات بالبرج الطبي يحتوي على ست غرف عمليات جراحية رقمية مدمجة، مزودة بأحدث ما توصلت إليه التنقية، لإجراء العمليات الجراحية الدقيقة والمعقدة، بجودة عالية متقنة وأجهزة أشعة رقيمة حديثة ومتطورة
<<
اغلاق
|
|
|
بريدة المركزي الدكتور «مانع البليهي» عملية فريدة من نوعها بالمنطقه حيث قام بشفط كميات كبيرة من الدهون لمريض سمنة تحت تخدير موضعي وقد غادر المريض المستشفى بعد ساعة من العملية.
الجدير ذكره أن الدكتور نجح بامتياز في عمليات لنوعيات أخرى لعلاج السمنة وآثارها، إذ يتم في عيادته إجراء تحاليل وفحوصات تبيّن سبب السمنة ومن ثم إعطاء المريض نظامًا غذائيًا ورياضيًّا واذا لم يستجب المريض لكل ذلك يخضع لإحدى العمليات حسب حالته حيث يجرى ما يقارب 10 عمليات أسبوعياً 50 في المئة منها تجرى بنظام عمليات اليوم الواحد وتتم بدخول المريض للمستشفى ليلة العملية أو بنفس اليوم وبعد أخذ الفحوصات المتكاملة يخرج في اليوم الثاني وقد أزاح كاهلاً من المعاناة المستديمة التي تلازمه أيام سمنته.
<<
اغلاق
|
|
|
علاج البدانة Bariatric surgery، والمعروفة باسم عملية تصغير المعدة. نظرا لنجاح عمليات تصغير المعدة، فاليوم ينصح بها ايضا لمرضى السكري, المصابين بارتفاع ضغط الدم وأمراض أخرى. هذه العمليات تؤثر بشكل كبير على نمط حياة المرضى.
المتلازمة الايضية هي مزيج من السمنة، السكري، ارتفاع ضغط الدم وزيادة الدهون في الدم. هذه المتلازمة اصبحت "افة" القرن الحادي والعشرين. لكن كيف نعرف ما اذا كنا مصابين بهذا المرض؟ هل كل كيلوغرام زائد يعتبر بالفعل سمنة مفرطة؟
لتحديد من يعاني من السمنة المفرطة، حددت منظمة الصحة العالمية مؤشر كتلة الجسم، او ال- BMI. وهو مقياس موحد يحسب النسبة بين الوزن والطول وقيمته تعكس زيادة الوزن، بحيث ان BMI الاكثر من 35 يعتبر سمنة مفرطة مرضية.
التوصية بجراحة علاج البدانة، والمعروفة من قبل العديدين "بعملية تصغير المعدة"، تعطى لذوي BMI 40 او اكثر، او لذوي BMI 35 الذين يعانون من امراض مزمنة اخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، توقف التنفس اثناء النوم، مشاكل في الركبة، امراض نقص تروية القلب، مشاكل العقم الثانوي للسمنة، الكبد الدهني وحدوث الجلطة الدموية.
بما ان فعالية عملية تصغير المعدة واضحة وكبيرة، يزيد توجيه المرضى اليها ومؤخرا بتشجيع من سلطات الصحة في دول مختلفة ايضا يتم توجيه مرضى السكري الحاد الغير متوازن حتى دون BMI عالي جدا، واليوم يبدو ان التوجه هو لعلاج المرض الايضي وليس السمنة وحدها.
بسبب كون عملية تصغير المعدة تؤثر على كل نمط حياة المريض، فان طاقم متعدد الانظمة يرافق المريض قبل، اثناء وبعد الجراحة. التعرف على المريض، اعداد المريض واستقباله لاول مره يتم في عيادة علاج السمنة - كل مريض ياتي الى المستشفى يخضع لعملية استقبال طويلة تشمل تقييما من قبل اخصائي التغذية، تقييم من قبل اخصائي نفسي او عامل اجتماعي، فحوص الدم، البول وفحوصات خاصة بما في ذلك تصوير المريء، المعدة والاثني عشر وفحص الموجات فوق الصوتية للبطن. في نهاية العملية يدعى المريض الى اجتماع مع الطاقم الذي يضم جراح، طبيب باطني وممرضة.
يفحص الطاقم ملف المريض ويتحدث معه لكي يقرر اي عملية جراحية تناسبه. هناك وزن كبير لراي الطبيب النفسي و / او الاخصائي الاجتماعي في القرار قبل الجراحة. طاقم قسم التخدير يكون شريكا فعالا في هذا الموضوع بسبب المخاطر المنطوية على تخدير هؤلاء المرضى، ولا يقل اهميه عن ذلك – جعلهم يستيقظون من التخدير بحيث يكون وضعهم مستقر ويتنفسون من تلقاء انفسهم.
الامكانيات المتاحة للعمليات الجراحية لتصغير المعدة المقدمة للمرضى هي متعددة. العمليات الجراحية الشائعة والتي تجرى اليوم هي:
جراحة قص المعدة - sleeve gastrectomy وعملية مجازة المعدة - gastric bypass.
يتم تنفيذ العمليات بنهج العمليات الباضعة بالحد الادنى - Laparascopy تحت التخدير العام والاستشفاء لفترة قصيرة نسبيا. طريقة Laparascopy هي طريقة جراحية تجري دون فتح البطن، والتي يتم خلالها ادخال كاميرا صغيرة جدا واجهزة من خلال فتحات صغيرة. هذه الطريقة تسمح باجراء العملية الجراحية بنسبة نجاح عالية، جنبا الى جنب مع التقليل الكبير " لصدمة الجراحة "، تحسين فترة ما بعد العملية، وتقصير كبير لفترة النقاهة والاستشفاء.
هذه العمليات التي كانت تهدف في البداية فقط الى خفض الوزن، ادت الى تحسن كبير في الامراض المرافقة لدى هؤلاء المرضى، مثل ارتفاع ضغط الدم، توقف التنفس اثناء النوم، ارتفاع نسبة الدهون في الدم، امراض العظام وبالاساس مرض السكري.
على المدى الطويل لوحظ انخفاض في معدل الوفيات الناجمة عن امراض القلب ومضاعفات مرض السكري بنسب تتراوح بين 50-90 ٪ في غضون 10 سنوات. بعد عدة ايام من تصغير المعدة، ينجح المرضى بالحصول على قيم طبيعية للسكر، حتى قبل حدوث انخفاض كبير في وزنهم، ولا يحتاجون لحقن الانسولين التي كانت جزءا من روتين حياتهم اليومية. اسفرت النتائج الواعدة لعمليات تصغير المعدة الى ان عدد من المراكز الطبية في العالم تدرس امكانية اجراء عملية تصغير المعدة كجزء من علاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري وليس فقط لدى " البدناء " منهم.
بعد عملية تصغير المعدة تبدا المرحلة التي تسمى "الحياة الجديدة " - بارشاد اخصائي التغذية، بمرافقه مجموعات الدعم وبالطبع مع المراقبة المواكبة من الفريق الطبي - يبدا برنامج يتضمن ممارسة الرياضة وعادات الاكل الصحيح. والتي تتضمن تناول كميات صغيرة على فترات اكثر تواترا، تنوع غذائي سليم من ناحية السعرات الحرارية واضافة الفيتامينات.
ميزة اخرى لهذه العمليات هي انه بعد فترة الشفاء والمراقبة، فليس هناك قيود على انواع الطعام والعودة السريعة الى النظام الغذائي الطبيعي بوجبات صغيرة.
خفض الوزن الاكبر يكون في السنة الاولى بعد عملية تصغير المعدة. من المهم دمج النشاط البدني في عملية خفض الوزن، من اجل الحفاظ على كتلة العضلات. لان العضل اثقل من الدهن، فاحيانا يبدو للمعالجين ان عملية خفض الوزن ابطا مما هي عليه في الواقع، ولكن في واقع الامر ما يحدث هو استبدال للدهون الغير صحية بالعضلات الصحية.
بعد نحو عام من عملية تصغير المعدة يختار العديد من المرضى البدء بالعملية التجميلية، التي تساعدهم على ازالة الجلد الزائد الذي بقي بعد الانخفاض الكبير في الوزن، وتتم هذه العملية بالتعاون مع جراح التجميل المتخصص في هذا الموضوع.
<<
اغلاق
|
|
|
تفشل الحمية والتمارين في مساعدة المرضى على تخسيس الوزن، قد يساعد هذا النوع من الجراحة. تعرف الجراحة التي تساعد المرضى على فقد الوزن بجراحَة السُّمنَة. وقد يوصي مقدّم الرعاية الصحية بأن يخضع المريض لعملية تكميم المعدة. ويعود القرار بإجراء هذه الجراحة للمريض. ليس جميع المرضى مؤهلين لجراحة السُّمنة. وليكون المريض مؤهلاً يجب أن يكون لديه إما:
مؤشر كتلة جسم (BMI) يعادل 40 أو أكثر (هذا يعادل حوالي 45 كيلوغرام من زيادة الوزن)؛ أو
مؤشر كتلة جسم بين 35 و39.9 يترافق مع مرض خطير يتعلق بالسمنة، مثل الداء السكري من النمط 2، وأمراض القلب، وانقطاع النفس النومي.
مقدمة
تترافق السمنةُ مع العديد من الأمراض، مثل السكَّري وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب وتنكُّس (اهتراء) المفاصل. تؤدِّي هذه الأمراض، إضافةً إلى السمنة بحدِّ ذاتها، إلى زيادة مخاطر الوفاة المبكِّرة. إذا كان المرءُ بديناً ولا يستطيع إنقاص وزنه عن طريق النظام الغذائي أو التمارين الرياضية، فقد تكون العمليةُ الجراحية أحدَ الخيارات المطروحة لمعالجة ذلك. تُعرف الجراحةُ التي تُجرى لمساعدة المريض على تخفيف وزنه باسم جراحة معالجة السمنة. وجراحة تكميم المعدة هي أحدُ أنواع هذه العمليات الجراحية. قد ينصح مقدم الرعاية الصحية المريضَ بالخضوع لجراحة تكميم المعدة، ولكنَّ القرارَ بإجراء هذه العملية أو عدم إجرائها يعود للمريض أيضاً. تشرح هذه المعلوماتُ الصحية جراحة تكميم المعدة. كما تتحدَّث أيضاً عن السمنة، وخيارات المعالجة المختلفة، ومنافع ومخاطر جراحة تكميم المعدة، وما الذي يُمكن توقُّعه بعد هذه الجراحة.
السمنة
تترافق السمنةُ مع العديد من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدِّي إلى الموت المبكِّر. ومن هذه الأمراض:
السكَّري.
ارتفاع ضغط الدم.
مشاكل القلب.
التهاب المفاصل وتنكُّسها.
انقطاع النَّفَس في أثناء النوم، حيث يتوقَّف التنفُّسُ لفترات قصيرة خلال النوم.
كما يمكن أن تؤدِّي السمنةُ إلى شعور المريض بعدم الثقة بنفسه، وانسحابه من المناسبات والنشاطات الاجتماعية. وهذا ما يقوده غالباً إلى العيش في عُزلة. وتترسّخ هذه العزلةُ عندما يصبح التحرُّكُ والاختلاط مع الآخرين خارج دائرة الأقرباء المقرِّبين أكثرَ صعوبة بالنسبة للشخص البدين. تزداد السمنةُ انتشاراً، وهي تنجم عن:
عوامل جينيَّة أو وراثية.
نمط الحياة الخاملة، حيث يمارس الشخصُ القليل من التمارين، أو لا يمارس أيَّةَ تمارين على الإطلاق.
تناول الأطعمة غير المغذِّية ذات المحتوى المرتفع من السُّعرات الحرارية، والتي تُعرَف باسم "الأطعمة أو الوجبات السريعة".
لقد وجد العلماءُ صيغة لمعرفة ما إذا كان الشخصُ يعاني من السمنة أم لا. وهي تُعرَف باسم مؤشِّر كتلة الجسم. يستطيع أيُّ شخص معرفةَ مؤشِّر كتلة الجسم عنده وفق النظام المتري، وذلك بالطريقة التالية:
تقسيم وزنه بالكيلوغرام على طوله بالأمتار.
تقسيم النتيجة مرَّةً أخرى على طوله بالأمتار.
فإذا كان هناك شخص طوله متران ووزنه مائة كيلوغرام على سبيل المثال، فإنَّ مؤشِّر كتلة الجسم عنده يبلغ خمساً وعشرين. أمَّا إذا أراد الشخصُ معرفةَ مؤشِّر كتلة الجسم بالرطل، فإنَّ عليه أن:
يضرب وزنه بالرطل بسبعمائة وثلاثة.
ثم يقسم النتيجة على طوله بالبوصة (كل قدم تساوي اثنتي عشرة بوصة)
ثُمَّ يقسم النتيجة مرَّةً أخرى على طوله بالبوصة.
فإذا كان وزنُ شخص ما، على سبيل المثال، مائتين وعشر رطلا، وكان طوله سبعين بوصة، فإنَّ مؤشِّرَ كتلة الجسم عنده يبلغ ثلاثين تقريباً. يشير مؤشِّرُ كتلة الجسم إلى العلاقة بين الوزن والطول، والمجال الطبيعي لقيمة مؤشِّر كتلة الجسم هو ما بين ثمانية عشر ونصف إلى أربعة وعشرين وتسعة بالعشرة. لقد حدَّد مقدِّمو الرعاية الصحية الفئات التالية لمؤشِّر كتلة الجسم:
إذا كان المؤشِّر أقل من 18,5، فإنَّ الشخص يُعدُّ ناقصَ الوزن؛
إذا كان المؤشِّر ما بين 18,5 و 24,9، فإنَّ الشخص يُعدُّ بوزن طبيعي؛
أمَّا إذا كان المؤشِّر ما بين 25 و 29,9، فإنَّ الشخص يكون زائد الوزن؛
إذا كان المؤشِّر أعلى من ثلاثين. يكون الشخصُ بديناً
ينصح الأطبَّاءُ بإجراء جراحة تكميم المعدة للمرضى الذين يعانون من السمنة فقط، وهم لا ينصحون بها للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. يشرح القسمُ التالي أجزاء الجسم المختلفة التي تشملها عملية تكميم المعدة.
الجهاز الهضمي
تُعدُّ المعرفةُ الجيِّدة بالجهاز الهضمي أمراً ضرورياً من أجل فهم جراحة تكميم المعدة. يتناول هذا القسمُ بنيةَ الجهاز الهضمي ووظيفته. تعني عمليةُ الهضم أنَّ الطعام الذي نتناوله يتفكَّك إلى أجزاء صغيرة جداً يمكنها بعدَ ذلك الدخولُ إلى مجرى الدم. ينتقل الطعامُ بعد أن نمضغه ونبتلعه عبرَ المريء إلى المعدة، حيث يقوم حمضٌ قويٌّ بمتابعة عملية الهضم. تستطيع المعدةُ أن تستوعب حوالي لتر ونصف اللتر من الطعام في كلِّ مرَّة. تنتقل محتوياتُ المعدة بعدَ ذلك إلى الاثناعشري، وهو القطعةُ الأولى من الأمعاء الدقيقة. وتمتزج هناك مع عُصارات خاصة آتية من الكبد، تُسمَّى الصفراء، وأخرى قادمة من البنكرياس. تُسرِّع الصفراءُ والعصارات القادمة من البنكرياس عمليةَ الهضم. ويجري امتصاصُ معظم كمِّية الحديد والكالسيوم المتوفِّرة في الطعام الذي نتناوله في الاثناعشري. يُعدُّ الفيتامين B12 عنصراً مهماً جداً لصحَّة الأعصاب. وهو لا يمكن امتصاصه إلى مجرى الدم إلاَّ بمساعدة عامل كيميائي يُصنع في المعدة. يقوم الصائمُ واللفائفي، وهما الجزءان الباقيان من الأمعاء الدقيقة التي يبلغ طولُها 6 امتار تقريباً، باستكمال امتصاص السُّعرات الحرارية والمواد الغذائية كلها تقريباً. ويجري تخزينُ جزيئات الطعام التي لا يمكن هضمُها في الأمعاء الدقيقة ضمن الأمعاء الغليظة أو القولون، حيث يجري تشكيلُ البراز. ثمَّ يجري التخلُّصُ من البراز من خلال فتحة الشرج.
خيارات المعالجة
يقوم اختصاصيو الرعاية الصحِّية بمساعدة مرضى السمنة على التخلُّص من الوزن الزائد بواسطة مجموعة متنوِّعة من الخيارات العلاجية التي تشمل اتِّباع نظام غذائي معيَّن، وممارسة الرياضة، وتقديم النصائح واستعمال الأدوية، والجراحة. وتُعدُّ الخيارات الجراحية الملجأ الأخير عندما تفشل الوسائل الأخرى. لقد جرى وضعُ العديد من الأنظمة الغذائية للمساعدة على إنقاص الوزن. وينبغي على المرضى الذين يعانون من زيادة كبيرة في الوزن أن يتَّبعوا نظاماً غذائياً خاصاً تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية. لا تساعد التمارينُ الرياضية على تخفيف الوزن فحسب، وإنَّما تجعل الجسم أكثر صحَّة وتناسقاً، وتجعل الناس يشعرون بالرِّضا عن أنفسهم. يمكن أن تساعدَ المشورةُ بعضَ المرضى على تغيير عاداتهم في الأكل، وتحسين نظرتهم إلى جسدهم، و زيادة ثقتهم بنفسهم. الأدويةُ هي أحد الخيارات أيضاً، ولكن قد يكون لبعض هذه الأدوية تأثيرات جانبية ضارَّة. لذلك، يجب عدمُ استعمال أدوية تخفيف الوزن إلاَّ تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية. هناك عدَّةُ أنواع من العمليات الجراحية للسمنة. وتوجد أنواع مختلفة من العمليات الجراحية التي يمكن أن تساعدَ على تخفيف الوزن. تهدف بعض العمليات إلى جعل المعدة أصغر حجماً، وهي تُعرف باسم "عمليات التصغير"، وجراحة تكميم المعدة هي إحدى هذه الأنواع والتي بعدها لا يمكن اعادة المعدة لحالتها الأولى. هناك عملياتٌ أخرى تهدف إلى تجاوز الجزء الأكبر من الأمعاء الدقيقة، حيث يجري امتصاصُ المواد المغذية. وتُعرَف هذه العمليات باسم "عمليات تقليل الامتصاص". يناقش هذا البرنامجُ التثقيفي " جراحة تكميم المعدة ". وهي جراحة حديثة نسبياً، وتزداد شعبيتها. ليس جميعُ المرضى مؤهَّلين لجراحة السمنة. وحتى يكون المريض مؤهَّلاً لهذه الجراحة، ينبغي أن يكون إمَّا:
مؤشِّر كتلة الجسم لديه أربعين أو أكثر (وهذا يعادل زيادة في الوزن تساوي أربعين كيلوغراماً عند الذكور، وستَّة وثلاثين كيلوغراماً عند الإناث)، أو
مؤشِّر كتلة الجسم بين خمس و ثلاثين وتسع وثلاثين وتسعة بالعشرة، ويعاني من مرض خطير مرتبط بالسمنة، كالسكَّري من النوع الثاني ومرض القلب وانقطاع النَّفَس في أثناء النوم.
يقوم مقدم الرعاية الصحية، بعدَ التأكُّد من أنَّ المريضَ مؤهَّل للخضوع لجراحة السمنة، بشرح مخاطر العملية ومنافعها، وما الذي يُمكن توقُّعه بعد العملية. ولا ينصح مقدم الرعاية الصحية بإجراء هذه العملية إلاَّ بعد أن يتأكَّدَ من استيعاب المريض لمخاطرها، وللتغييرات التي يجب أن يقوم بها في نمط حياته بعد العملية، مع التأكُّد أيضاً من استعداده للقيام بهذه التغييرات.
جراحةُ تكميم المعدة
تجري هذه العمليةُ تحت التخدير العام, وهذا يعني أنَّ المريض سوف يكون في حالة نوم عميق ولن يشعر بأيِّ ألم. يمكن إجراءُ هذه العملية عبر شقٍّ جراحي كبير في البطن أو بواسطة المنظار عبر بضعة جروح صغيرة في البطن. تُسمَّى هذه الجراحة عند إجرائها بواسطة المنظار عبر بضعة جروح صغيرة في البطن بالجراحة بالمنظار أو الجراحة التنظيرية. ومن ميزات الجراحة التنظيرية أنَّ المريضَ يشعر بانزعاج أقل، ويتمكَّن من مغادرة المستشفى في وقت أبكر. إنَّ المرضى الذين سبق أن خضعوا لعمليات جراحية متعددة في البطن، قد لا يكونون مؤهَّلين للجراحة التنظيرية. كما أنَّ الجرَّاحَ قد يبدأ باستعمال المنظار، ثمَّ يتحوَّل إلى الجراحة المفتوحة إذا رأى أنَّ الجراحةَ المفتوحة أفضل من أجل سلامة المريض. يقوم الجرَّاحُ في أثناء العملية بتحديد مكان المعدة، ويحرِّرها من الأنسجة المحيطة بها؛ ثمَّ يستأصل حوالي 85 بالمائة من المعدة، ويغيِّر شكلها من جيب إلى كُم، وهذا يفسر اسمَ هذه العملية. يجعل هذا الإجراءُ المعدةَ أصغر حجماً. ويخسر المريض من وزنه لأنَّ جزء المعدة الذي يستقبل الطعام من المريء يصبح أصغر، ممَّا يؤدِّي إلى جعل المريض يأكل أقل، لأنَّه يشعر بالشبع عند تناول كمِّية قليلة جداً من الطعام. وفي حالات نادرة، يجري استئصالُ المرارة لتجنُّب تشكُّل الحصيات في المرارة بسبب نقص الوزن السريع. ولكنَّ الإجراء المتَّبع أكثر هو أن يتناول المريضُ الأدويةَ بعد العملية لتذويب الحصى. يجري إيقاظُ المريض بعد انتهاء العملية، ويُؤخَذ إلى غرفة الإنعاش.
المخاطر والمضاعفات
تعدُّ جراحةُ تكميم المعدة من عمليات البطن الكبرى، ويمكن أن ينجم عنها مخاطر ومضاعفات محددة متعلِّقة بما يلي:
التخدير.
العملية الجراحية بشكل عام.
جراحة تكميم المعدة نفسها.
تضمُّ مخاطرُ التخدير العام وآثاره الجانبية الشائعة على الغثيانَ والتقيؤ ومشاكل التبوُّل، وعضَّ الشفة وتكسُّر الأسنان، والتهاب الحلق، والصداع. أمَّا المخاطرُ الأكثر جديَّة للتخدير العام فتشمل النوبات القلبية، والسكتات الدماغية، والالتهاب الرئوي. يقوم طبيبُ التخدير عادة بمناقشة هذه المخاطر مع المريض، ويسأله ما إذا كان يعاني من سوابق تحسُّسية بسبب أدوية مُعيَّنة. يمكن أن تتشكَّلَ جلطات دموية في الساقين بسبب عدم تحرُّك المريض خلال أو بعد العملية. وقد تنتقل الجلطات الدموية إلى الرئتين وتسبِّب الانصِمام الرئوي الذي قد يكون قاتلاً. ويساعد المشيُ في أبكر وقت ممكن بعد العملية على منع تشكل الجلطات الدموية. كما أنَّ استعمالَ جوارب الساق الضاغطة ومميِّعات الدم، مثل الأنوكسبارين والهيبارين، يساعد أيضاً على منع تشكُّل الجلطات الدموية في الساقين. تتضمَّن جراحةُ تكميم المعدة، كأي إجراء جراحي آخر، مخاطر التنُّدب، والنزف، والعدوى، والتسرُّب أو الانسداد. قد تكون الندبةُ قبيحةَ المظهر، خاصَّة في العملية الجراحية المفتوحة، حيث يمتدُّ الشقُّ الجراحي بشكل مستقيم حتى منتصف البطن. وهو يبدأ من عظم القص إلى أعلى السرة. أمَّا بالنسبة للعملية التنظيرية، فإن الشقوق تكون أصغر، ويبلغ طول كل منها سنتيمترين ونصف تقريباً على جانبي البطن. قد يحدث نزفٌ غزير. وقد يحتاج المريضُ إلى نقل الدم، وربما إلى عملية أخرى. كما قد يتعرَّض المريضُ للعدوى، رغم أنَّ ذلك غير شائع، ويمكن أن تكون العدوى سطحيَّة أو عميقة. وقد تؤدِّي العدوى السطحية إلى تأخُّر شفاء الجرح، فيُضطرُّ المريض إلى تناول المضادات الحيوية وتغيير الضماد في مكان الجرح يومياً حتى يشفى. وفي بعض الحالات، يمكن أن يحتاجَ المريضُ إلى إجراء عملية أخرى. قد تحتاج العدوى العميقة، المعروفة باسم التهاب الصِّفاق، إلى المعالجة بالمضادَّات الحيوية وإجراء عملية أخرى أيضاً. كما قد تؤدِّي إلى حدوث تندُّب داخلي. هناك بعضُ المخاطر الخاصَّة بجراحة تكميم المعدة، ومنها إصابة الأعضاء الداخلية، كالكبد والطحال والشرايين والأوردة الرئيسية. وقد يحتاج هذا النوعُ من الإصابات إلى إجراء عملية أخرى لإصلاح العضو المصاب . كما أنَّ هذه الإصابات قد تؤدِّي إلى الموت أحياناً. وقد تنكسر المشابكُ المستخدمة في عملية استئصال جزء من المعدة، مما يؤدي إلى تسرُّب بعض السوائل من المعدة الى البطن. وهذا قد يتطلَّب إجراء عملية أخرى لمعالجة هذه المشكلة. ومن المضاعفات غير المحتملة، ولكنَّها ممكنة الحدوث، انسدادُ الأمعاء الدقيقة، أو الانسداد المعوي. ويحدث هذا الانسدادُ بسبب نسيج التندُّب الداخلي المعروف بالالتصاقات، والذي قد يؤدِّي إلى انسداد الأمعاء. تشمل أعراضُ انسداد الأمعاء الدقيقة الغثيان والتقيُّؤ وألم في البطن. وقد تتطلَّب هذه الحالة إجراء عملية جراحية لفتح الانسداد. ويمكن أن تحدثَ فتوقٌ أيضاً. الفتقُ هو ما يحصل عندما تصبح عضلات البطن ضعيفة بسبب العملية، وتبرز الأمعاء تحت الجلد. وقد تحتاج الفتوقُ إلى عملية جراحية لإصلاحها. لا توجد طريقةٌ مضمونة لتحقيق نقص الوزن والمحافظة عليه بما في ذلك الجراحة؛ فالنجاحُ ممكن فقط من خلال التعاون الأقصى للمريض والالتزام بتغيير عاداته في الأكل وممارسة الرياضة. كما أنَّ المتابعة الطبية ضرورية. ويجب أن يستمرَّ هذا التعاون والالتزام مدى الحياة.
بعد العملية الجراحية
يبقى المريضُ بعد الجراحة ليلة واحدة أو ليلتين في وحدة المراقبة قبل المغادرة إلى المنزل. وقد يضع الطبيبُ للمريض قثطار فولي لتصريف البول من المثانة. في اليوم التالي للعملية الجراحية، قد يطلب الجرَّاحُ إجراءَ صورة أشعَّة للمعدة، للتأكُّد من أنَّه لا يوجد أيُّ تسرُّب أو انسداد. من المهمِّ جداً أن يبقى المريضُ نشيطاً، وأن يتمشَّى في الردهات خلال إقامته في مركز الرعاية الصحي، إذ إنَّ ذلك يساعد على منع جلطات الدم والالتهاب الرئوي والإمساك. يُزوَّدُ المريضُ أيضاً خلال إقامته في مركز الرعاية الصحي بجهاز صغير لمساعدته على التنفُّس، يُسمَّى محفِّز التنفُّس. وهو يساعده على الوقاية من الالتهاب الرئوي وانخماض الرئة ومشاكل أخرى في التنفُّس. يمكن أن يكونَ السعالُ والتنفُّس العميق مُفيدين أيضاً. حالما يسمح الجرَّاحُ للمريض بتناول الطعام، فإنَّه يُوضَع على نظام غذائي خاص مؤلَّف من السوائل في أوَّل أسبوعين، ثمَّ على أطعمة طرية أو مهروسة لمدة أسبوعين آخرَين. لا يكون المريض قادراً على تناول كمِّية كبيرة من الطعام، لأنَّ جراحة تكميم المعدة قد جعلت المعدة أصغر حجماً. حيث تستوعب حوالي 2-4 أوقية. يجب على المريض أن يتناولَ الفيتامينات والمتمِّمات الغذائية يومياً، مثل الحديد والكالسيوم، مع الأدوية الأخرى التي يرى مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية أنَّها ضرورية. تُعدُّ جراحةُ إنقاص الوزن ناجحة عندما يخسر المريضُ نصفَ الوزن الزائد، ويحافظ المريض على هذه الخسارة مدَّة خمس سنوات؛ فإذا كان هناك مريض، على سبيل المثال، لديه وزن زائد يساوي تسعين كيلوغراماً، فإنَّ عليه أن يخسرَ خمسة وأربعين كيلوغراماً، وأن يكونَ قادراً على المحافظة على هذه الخسارة طوالَ السنوات الخمس القادمة. تُقدَّر خسارةُ الوزن خلال أوَّل سنتين بعد جراحة تكميم المعدة بخمسين إلى سبعين بالمائة من الوزن الزائد تقريباً. ورغم أنَّ بعضَ المرضى قد يستعيدون بعضَ الوزن خلال السنوات التالية، فإنَّ كثيراً من المرضى يحقِّقون خسارة في الوزن بين ستين وسبعين بالمائة من الوزن الزائد.
فترة النقاهة في المنزل
بعدَ أن يعودَ المريضُ إلى المنزل، ينبغي عليه أن يقوم بأنشطة بدنية لنصف ساعة يومياً، وأن يمشي خلال الشهر الأول. وبعدَ ذلك، عليه استشارة طبيبه حول النشاطات الأخرى التي يُمكن أن يقوم بها. يُوضَع المريض على حمية من السوائل طوالَ الأسبوعين التاليين للجراحة، يتلوهما أسبوعان من الأطعمة الطرية أو المهروسة. كما يجب أن تكونَ الوجباتُ غنيَّةً بالبروتينات للمساعدة على عملية الشفاء. قد يتقيَّأ المريضُ إذا كان يأكل بسرعة كبيرة، أو يأكل كمِّيات كبيرة، أو يشرب السوائل خلال تناول الطعام. يجب الاحتفاظُ بدفتر خاص لتسجيل جميع الأطعمة التي يتناولها للمساعدة على معرفة سبب التقيُّؤ. كما يجب على المريض أن يأكلَ ويشرب ببطء شديد، وألَّا يشربَ السوائل قبل أو بعد الوجبات بنصف ساعة إلى ساعة كاملة. وعليه أيضاً شرب السوائل الخالية من الكافيين والسكر والامتناع عن المشروبات الغازية. إن تناول المشروبات الكحولية يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى بعد العملية. على المريض أن يتَّبع القواعد التالية كي يساعد جسمه على الشفاء:
ألاَّ يقومَ بأيَّة نشاطات مجهدة أو رفع أي وزن إلاَّ بعد موافقة الجرَّاح، وعدم رفع أي شيء يزيد وزنه على أربعة كيلوغرامات.
ألاَّ يقودَ السيَّارة إلاَّ بعد موافقة الجرَّاح.
ألاَّ يغطِّي الشقوق الجراحية بالماء لمدة أسبوعين، وألاَّ يستخدم الحمَّام في وضعية الجلوس أو أحواض المياه الساخنة لمدة أسبوعين.
يجري إغلاقُ الشقِّ الجراحي بواسطة الخياطة. وعلى المريض إخبار مقدم الرعاية الصحية إذا لاحظ أنَّ الجرحَ قد أصبح أحمر اللون أو ساخناً أو متورِّماً، وكذلك إذا لاحظ وجودَ أيِّ نزٍّ من الجرح ، أو ازدياد الألم في البطن، أو إذا شعر بارتفاع حرارته إلى أكثر من ثمان وثلاثين درجة مئوية. يقوم مقدم الرعاية الصحية بوصف أدوية وفيتامينات للمريض، وعليه التقيد بتناولها يومياً طوال حياته. كما يجب عليه أيضاً أن يتحدَّثَ مع مقدم الرعاية الصحية حول أيَّة أدوية يتناولها حالياً، سواءٌ أكانت بوصفة طبِّية أو من دون وصفة.بعض الأدوية التي تُباع دون وصفة طبية يُمكن أن تسبِّب النزفَ أو التقرُّح. يُمكن أن يتعرَّضَ المريضُ إلى مشاكل خطيرة إذا لم يتناول الأدوية والفيتامينات التي وصفها له الطبيب كلَّ يوم. وهو يحتاج إلى الكالسيوم لبناء عظام قوية، والحديد من أجل صحَّة الدم، والفيتامين B12من أجل صحَّة الأعصاب. قد يتعرَّض المريض إلى مشاكل صحية إذا لم يتناول أقراص الفيتامينات والمعادن. وعلى المريض أن يستشير مقدم الرعاية الصحية إذا شعر بالدوخة أو الوَهَن. الإمساكُ شائعٌ بعد الجراحة. وقد يحتاج المريض إلى تناول المُليِّنات في أوَّل شهر. كما أنَّ شربَ كمِّية كبيرة من الماء وممارسة بعض التمارين الرياضية يساعدان على التخلُّص من الإمساك أيضاً. قد يُصاب المريضُ بالقرحة التي يمكن أن تعالج بأدوية القرحة. يجب الاتِّصال بمقدم الرعاية الصحية إذا شعر المريض بغثيان شديد أو ألم خلال تناول الطعام. يحتاج المريضُ بعدَ العملية إلى إجراء زيارات منتظمة إلى الطبيب لمتابعة وضعه. كما يحتاج إلى إجراء فحص عام سنوي مع فحوصات دم للتأكُّد من أنَّه لا يعاني من نقص في الفيتامينات. يجب ألاَّ تحملَ المرأةُ في العام الأوَّل بعد عملية تكميم المعدة، لأنَّ الحملَ يكون خطيراً على المرأة وجنينها في هذه الحالة.
الخلاصة
تؤدِّي السمنةُ إلى الإصابة بالعديد من الأمراض الخطيرة كالسكَّري، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل القلب، وتنكُّس أو اهتراء المفاصل. إذا كان المرءُ بديناً، ولا يستطيع إنقاص وزنه عن طريق النظام الغذائي أو التمارين الرياضية، فقد تكون العملية الجراحية أحدَ الخيارات المطروحة لمعالجة ذلك. إن عملية تكميم المعدة هي عملية جراحية كبيرة للبطن لها مخاطر ومضاعفات. وعلى المريض أن يتعرَّفَ إلى هذه المخاطر والمضاعفات كي يساعد على تشخيصها باكراً في حال حدوثها. تُعدُّ عمليةُ تكميم المعدة ناجحة للغاية. يخسر معظم المرضى الوزن بسرعة بعد العملية، ويستمرُّ نقصُ الوزن لمدة سنة ونصف إلى سنتين بعدَ العملية. ويحافظ الكثير من المرضى بعد العمليات الجراحية لمعالجة السمنة على خسارة في الوزن تعادل ستين إلى سبعين بالمائة من وزنهم الزائد. لا تضمن عمليةُ تكميم المعدة أن المريض سوف يحافظ على نقص الوزن. والنجاح على المدى البعيد غير ممكن إلاَّ إذا كان المريض ملتزماً تماماً بتغيير عاداته في الأكل وممارسة الرياضة بشكل منتظم. إذا أراد المريضُ طرحَ بعض أسئلة حول هذه العملية، بما في ذلك كيف تساعد في تخفيف الوزن، ومضاعفاتها المحتملة الحدوث، والحصيلة المتوقَّعة منها، وكيف يستفيد من هذه الوسيلة الجديد لفترة طويلة بنجاح وأمان، فإنَّه يستطيع استشارة مقدِّم الرعاية الصحيَّة.
<<
اغلاق
|
|
|
الأسبوع إضافة نوعية جديدة من العمليات تهدف إلى حل مشكلة السمنة المرضية, فقد تم البدء في عمليات قص وتدبيس المعدة وعمليات ربط المعدة و تم إجراء أربع عمليات من هذا النوع وجميعها تكللت بالنجاح وظهرت النتائج الجيدة على المرضى والذين غادرو المستشفى بأحسن وضع ولله الحمد حيث أفاد الدكتور مانع البليهي , المدير الطبي واستشاري الجراحة العامة والذي أجرى العمليات بالتعاون مع فريق من مجمع الرياض الطبي أن هذه العمليات سوف تستمر بالمستشفى بحول الله وسوف يتم استقبال المرضى في عيادة السمنة صباح كل أربعاء والتنسيق لهم لإجراء تلك العمليات وتخفيف معاناتهم عن السفر وإجراء مثل تلك العملية خارج المنطقة , كما أن قسم الجراحة قد استحدث قبل ذلك جهاز لشفط الدهون والذي يتم عمله تحت تخدير موضعي للمريض ويتم اجراء عملية شفط الدهون ويخرج بعد ساعتين فقط , وقد أجريت عمليات من هذا النوع وجميعها كانت نتائجها جيده ولله الحمد , وبعد تلك العمليات يتم شد الجلد المترهل في الذراعين وأسفل البطن .
<<
اغلاق
|
|
|
الدوري للجمعية السعودية للمناظير S.L.S في مدينة جده في قاعة المركز الطبي التخصصي بجده بحضور جميع أعضاء الجمعية ، و برئاسة البروفيسور / عبالله الضحيان.
و تم مناقشة التطورات الحديثة لإجراء أنواع الجراحة بالمناظير ، و كان من توصيات هذا الاجتماع ترشيح و اعتماد الدكتور / مانع البليهي ( استشاري الجراحة العامة ) و المدير الطبي بمستشفى بريده المركزي ممثلاً للجمعية و منسقاً لأعمال الجمعية في منطقة القصيم.
و قد تم كذلك اختيار ممثلين لنفس الغرض في جميع مناطق المملكة.
<<
اغلاق
|