هذه الأسئلة، والمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع تجدونها في المقال الآتي. يعد تنظير القولون (Colonoscopy) اختبارًا يتيح لمقدم الرعاية الصحية تفحص الأمعاء الغليظة، وذلك باستخدام كاميرا مرنة تسمى بمنظار القولون، ويتم اللجوء إلى هذا الاختبار لعدة أسباب، من أهمها الكشف عن سرطان القولون أو الوقاية منه، لكن متى يجب عمل منظار للقولون؟ متى يجب عمل منظار للقولون: دواعي الاختبار يتم اللجوء لتنظير القولون عادةً للكشف عن سرطان القولون، أو أورام القولون (Colon polyps)، وهي زوائد تتواجد على بطانة القولون، يمكن أن تكون سرطانية أحيانًا، أو قد تكون حميدة، لتتطور فيما بعد فتصبح سرطانية، وقد يرى مزود الرعاية الصحية أن الإجابة على سؤال "متى يجب عمل منظار للقولون؟" بفورًا، تكون عند ظهور الأعراض، أو الدواعي الآتية: حدوث نزيف من المستقيم (Rectum). وجود دم في البراز. وجود قيح أو مخاط في البراز. الشعور بآلام غير مبررة في البطن. تغيرات في عمل الأمعاء وعاداتها، مثل الإسهال طويل الأمد غير المبرر. فحص ومراقبة سرطان القولون والمستقيم. البحث عن مزيد من الأورام الحميدة، وإزالتها إن وجدت إذا كان الشخص عانى بالفعل منها من قبل. معالجة مشكلة ما، فقد يتم اللجوء إلى منظار القولون لأغراض علاجية، مثل وضع دعامة فيه، أو إزالة شيء منه. متى يجب عمل منظار للقولون: العمر يعتمد تحديد إجابة سؤال "متى يجب عمل منظار القولون؟" على وجود عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون، لكن بشكل عام فإن معظم الخبراء يتفقون على أن الأشخاص الذين لا يعانون من أي مشكلات، وليست لديهم عوامل خطر يجب أن يبدؤوا بتنظير القولون الأساسي في سن الـ 50، وفي حال كانت النتائج طبيعية يتم عمل الفحص كل 10 سنوات بعدها. وتوصي جمعية السرطان الأمريكية بعمل منظار للقولون في سن 45 أو قبل ذلك أيضًا، حتى وإن لم يكن هناك عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون، ثم يقومون بالفحص كل 10 سنوات لغاية عمر 75، ثم يتم جدولة المواعيد بعد ذلك بناءً على رغبة المرضى، ليتوقف بعدها عند عمر 85. وفيما يأتي بعض الاستثناءات: مشاكل القولون والأمعاء إذا كان الشخص يعاني من أمراض القولون أو الأمعاء، مثل: مرض كرون (Crohn''s disease)، أو التهاب الأمعاء التقرحي (Ulcerative colitis)، أو متلازمة القولون العصبي (Irritable bowel disease)، فقد يقترح الطبيب البدء بعمل منظار للقولون قبل المدة المعتادة، كما وقد يتم تكراره أكثر من مرة في السنة. تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون في الحقيقة، فإنه ليس هناك مصطلح "مبكر جدًا" إذا تعلق الأمر بوجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون عند المريض، فكلما بدأ الشخص باكرًا في التنظير إذا كان لديه خطر أكبر، أو إذا تم تشخيصه بالفعل من قبل بسرطان الأمعاء، كان ذلك أفضل، ويوصي بعض الأطباء بالخضوع لتنظير القولون ابتداءً من سن 35 إذا كان أحد الوالدين مشخصًا من قبل بسرطان القولون والمستقيم. بعد إزالة الأورام الحميدة يوصي معظم الأطباء بإجراء تنظير القولون بعد 5 سنين على الأقل من استئصال الأورام الحميدة، وقد يحتاج الشخص إلى إجرائه كل سنتين أخريين إذا كان لديه خطر عالٍ للإصابة بالأورام الغدية (Adenomas). الإصابة بالرتج (Diverticulosis) يحتاج غالبًا المصابون بالرتج إلى إجراء تنظير القولون كل 5 - 8 سنوات، وذلك اعتمادًا على شدة الأعراض. التهاب القولون التقرحي قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون كل 2 - 5 سنوات في حال الإصابة بالتهاب القولون التقرحي، إذ يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون بعد حوالي 8 - 10 سنوات من التشخيص. هل هناك أخطار متعلقة بعمل منظار للقولون؟ نعم، وقد تشمل الأخطار المحتملة أثناء تنظير القولون أو قبله أو بعده ما يأتي: نزيف. ثقب القولون أثناء الإجراء. رد فعل تحسسي ضد المهدئ أو المنوم المُستخدم قبل التنظير. ألم شديد في البطن. وإذا تم ملاحظة بعض الأعراض بعد إجراء التنظير مثل: الدوار، أو الحرارة، أو نزيف غير متوقف من فتحة الشرج، يُرجى طلب الرعاية الصحية الفورية. << اغلاق

المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟ تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟ ما هي عملية المرارة بالمنظار؟ إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن. إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق آخر. لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟ تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي. ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل. يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الآتي: انتفاخات. غثيان وقيء شديد. إسهال. ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر. اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك. تهيج البنكرياس. لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى. كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الآتية: التهاب المرارة. سلائل المرارة الكبيرة. التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة. بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟ تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالآتي: مستوى الألم أقل. عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية. التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة. جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة. انخفاض خطر حدوث مضاعفات. ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟ تنطوي هذه العملية على المخاطر الآتية، لكنها نادرة: تسرب العصارة الصفراوية في الجسم. نزيف. مضاعفات التخدير. فتق. إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء. خدر في منطقة الجراحة. التهاب وعدوى في البطن. ندبات صغيرة من الشقوق. التهاب المسالك البولية. ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟ تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الآتي: تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية. توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له. الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح. عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة. إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية. الإقلاع عن التدخين. عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية. كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟ تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالآتي: يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية. يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز. يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار آخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات. يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى. يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة. نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد في تسريع التعافي: تجنب رفع الأشياء الثقيلة. شرب الكثير من الماء. تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء. اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية. زيادة نشاطك ببطء. المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم. متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟ في حال تعرضت للآتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا: زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق. حمى أعلى من 39 درجة مئوية. إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة. استمرار الألم بعد أخذ المسكنات. السعال المستمر وضيق التنفس. زيادة تورم البطن. الغثيان المستمر أو القيء. عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية. << اغلاق

به الطبيب، ويتم عبره إدخال أنبوبًا في الجسم يسمى بالمنظار ومزود في طرفه بكاميرا وإضاءة، يقوم المنظار بتصوير منطقة محددة داخل الجسم، ويُرسل الصور مباشرةً إلى شاشة التلفزيون الموجودة أمام الطبيب. يقوم الطبيب بتحريك المنظار، كما يستطيع استعماله أيضًا لأخذ خزعة أو عينة من الخلايا أو نسيج للفحص المِخبري (Biopsy)، وأيضًا لاستئصال سليلة وهي زائدة لحمية (Polyp) أو لوقف نزيف الأوعية الدموية. فحص التنظير للجهاز الهضمي العلوي (Upper - Endoscopy) يشمل: تنظير المريء (Esophagus). تنظير المعدة. تنظير الاثني عشر (duodenum). وبما أن الاثني عشر متصل بالقنوات الصفراوية وبقناة البنكرياس فمن الممكن استخدام هذا الجهاز من أجل إجراء قسطرة (Catheterization) لهذه الأجزاء بهدف التشخيص والعلاج ويسمى ذلك بالتنظير الرجعي للقولون والبنكرياس (ERCP- Endoscopic Retrograde Cholan Pancreatography)، وتتطلب هذه القسطرة حقن مادة تباين (Contrast agent) والتي تعمل على تحسين تباين وظهور الأنسجة. يمكن استخدام هذا النموذج للفحص وحتى لعلاج القنوات الصفراوية، مثل: إدخال الدعامات (Stent) للقناة الصفراوية لتجنب انسدادها جراء الورم. بالإضافة إلى ذلك يمكن استخدام المنظار الذي يحتوي على محوّل للموجات فوق الصوتية من أجل الحصول على معلومات عن الأمراض الموجودة في جدار الجهاز الهضمي أو بالقرب منه، ويسمى هذا النوع من التنظير بالتنظير بالموجات فوق الصوتية (EUS - Endoscopic Ultrasound). متى يتم إجراء الاختبار؟ يمكن فحص تنظير الجهاز الهضمي وفق موعد مسبق تم تحديده أو بصورة مستعجلة وتكون غالبًا في المستشفيات، وتشمل الحالات التي يتم بها إجراء الاختبار ما يأتي: التحقُق من الشكاوى عن آلام في الجزء العلوي من البطن أو الصدر، أو حرقة، أو الاشتباه بقرحة في المعدة، أو الارتجاع المعدي المريئي (GERD). التحقق من الشكاوى حول صعوبة أو ألم عند البلع، أو الغثيان، أو القيء. ضمن إطار إجراءات التأكُد من الإصابة بفقر الدم. التحقُق من الشكاوى من القيء الدموي، وخاصة لدى مرضى الكبد. علاج دوالي المريء (Esophageal varice). تشخيص وعلاج الأمراض التي تشمل القنوات الصفراوية مثل: الحصى في كيس المرارة. قسطرة المرارة (ERCP). تقييم مدى انتشار الأورام في جدار المريء والمعدة والبنكرياس والاثني عشر أو حول البنكرياس والقنوات الصفراوية من خلال التنظير بالموجات فوق الصوتية (EUS: Endoscopic Ultrasound). الفئة المعرضه للخطر ينطوي كل اختبار لتنظير الجهاز الهضمي على بعض المخاطر البسيطة من نزيف أو ثقب، هذا الخطر ضئيل جدًا أي أقل من 0.1 ٪ بالتنظير التشخيصي. عند استخدام التنظير لتنفيذ أنشطة علاجية أيضًا، مثل: إزالة ورم، فإنّ خطر هذه المضاعفات يرتفع إلى 2٪، مثلًا: في فحص قسطرة المرارة (Gall bladder catheterization) هناك مخاطر إضافية بدءًا من التهاب خفيف في البنكرياس وحتى أمراض تلوثية مختلفة ونزيف. مِن المهم الإشارة إلى أنه يمكن علاج المضاعفات في كثير من الحالات بشكل فوري، لكن في بعض الأحيان يحتاج الأمر إلى إجراء عملية جراحية. الأمراض المتعلقة تشتمل الأمراض المتعلقة بهذا الفحص على الآتي: القرحة (Ulcer). الارتجاع المعدي المريئي (GERD). دوالي المريء (Esophageal Varices). أورام المريء والمعدة والاثني عشر والكبد والبنكرياس. النزيف. متلازمة - مالوري فايس تير (Mallory - Weiss Tear). حصى في كيس المرارة (Gall stones). طريقة أجراء الفحص سيُطلب منك نزع طقم الأسنان الصناعية من الفم، كذلك سيوضع لك أنبوب الحقن الوريدي (Infusion) وعن طريقه سيتم تزويدك بالسوائل والأدوية. يتم إعطاؤك دواء مخدر، ثم يقوم أحد أفراد الفريق الطبي بوضع إطار صلب في فمك، والهدف من الإطار منعك من عض المنظار وجرح نفسك. الاستعداد للفحص قبل فحص تنظير الجهاز الهضمي يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت لديك مشكلة في أحد صمامات القلب، وإنك بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية قبل علاج الأسنان أو العمليات الجراحية، وإذا كان لديك صمام اصطناعي، أو إذا عانيت في الماضي مِن عدوى في صمام القلب المسمى التهاب الشغاف (Endocarditis). يُمنع الأكل أو الشرب قبل 8 ساعات من إجراء فحص تنظير الجهاز الهضمي، و في حال أخذ أدوية ينبغي استشارة الطبيب المُعالِج. خلال الفحص سيطلب منك الاستلقاء على الجانب الأيسر، بينما يدخل الطبيب ويكون في الغالب اخصائي أمراض الجهاز الهضمي (Gastroenterologist) المنظار إلى فمك، يبدو المنظار على شكل أنبوب طويل أسود مع ضوء مشع قوي في طرفه، قد تشعر بعدم الارتياح لكن بسبب الدواء الذي تناولته قد لا تذكُر تفاصيل الحدث. يستغرق الفحص بالعادة نحو 20 دقيقة، ولكن قد يطول الوقت عند إجراء قسطرة لقنوات المرارة أو عند القيام بإجراءات تدخلية (Interventional actions). بعد الفحص سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش لمدة 30 دقيقة، قد تشعر بِحُرقة في الحلق لكنها عابرة، إذا كان كل شيء على ما يرام يسمح لك بالذهاب إلى منزلك بعد وقتٍ قصير، أو قد تُضطَر للمكوث في المستشفى لمراقبة وضعك بحسب وضعك الأعراض التي يجب الانتباه لها بعد فحص تنظير المعدة: آلام قوية في البطن أو الصدر. قيء بدم أو بدون دم. سُعال متواصل. ارتفاع درجة الحرارة فوق 37.7 درجة مئوية. القشعريرة. بظهور واحد أو أكثر من هذه الأعراض يجب التوجه بأسرع ما يُمكن إلى الطبيب. تحذيرات اثناء الحمل: يجب إبلاغ الطبيب في حال وجود الحمل. السياقة: غالبًا ما يتم إجراء الاختبار تحت تأثير المهدئ أو التخدير السطحي (Superficial sedation) لذلك لا يُمكنك قيادة السيارة بعد الاختبار، وإذا لم يُطلب منك المكوث في المستشفى بعد الاختبار فيجب أن ترتبّ الأمر لحضور مرافق لإيصالك للبيت، كذلك يُمنع تشغيل آلات خطرة أو مُعدّات ثقيلة خلال 8 ساعات بعد الاختبار. الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت لديكم حساسية من الدواء، وإذا كنتم تُعانون مِن أمراض القلب أو الرئتين، في حال كنت مصابًا بمرض السكري (Diabetes) استشر طبيبك حول مستويات السكري قبل الفحص بيوم. من المهم استشارة الطبيب خاصةً إذا كنت تأخذ أدوية لمنع تجلط الدم من نوع الوارفارين (Warfarin) . تحليل النتائج بعد فحص تنظير الجهاز الهضمي يقوم الطبيب بمناقشة النتائج مع المريض، قد تتلقى صفحة مع تفاصيل أو رسم للنتائج، بالإضافة إلى ذلك قد يتم إرفاق صور ملوّنة للنتائج، وقد يخبروا المريض أنهم أخذوا خزعة (Biopsy) وهي عينة خلايا للفحص المِخبري، ويجب انتظار النتيجة خلال عدة أيام وحتى 2 - 3 أسابيع. الفحص السليم قد يحتوي على العناصر الآتية: الغشاء المخاطي طبيعي (Mucosa)، من دون أدلة على وجود قرحة، أو التهاب، أو أورام. مسار المريء طبيعي دون تضيُّق. القنوات الصفراوية بشكل كامل سليمة دون عيوبٍ بالوظائف. << اغلاق

الطبيب بإدخال أنبوب في الجسم (Endoscope) مزودًا في طرفه بكاميرا وإضاءة، يصوّر المنظار داخل الجسم ويُرسل الصور مباشرةً إلى شاشة التلفزيون الموجودة أمام الطبيب. يقوم الطبيب بتحريك المنظار، كما يمكن استخدامه من أجل أخذ خزعة (Biopsy)، وكذلك من أجل استئصال سليلة (Polyp)، أو لوقف نزيف الأوعية الدموية. تنظير القولون هو فحص بالمنظار للجهاز الهضمي السفلي، بما في ذلك: فتحة الشرج (Anus). المستقيم (Rectum). القولون (Colon). الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (Terminal ileum). تنقسم الأمعاء الغليظة إلى عدة أجزاء بحسب ترتيب تدفُق البراز: القولون المرتفع (Rising colon). القولون المستعرض (Transverse colon). القولون النازل (Descending colon). القولون السيني (Sigmoid). وعلى عكس الجهاز الهضمي العلوي فإن الجهاز الهضمي السفلي مليء بشكل طبيعي بمحتويات شديدة الكثافة، تمنعنا تقريبًا وبشكلٍ كامل من إمكانية النظر إلى جدار الأمعاء، لذا ينبغي إعداد الأمعاء قبل تنظير القولون بتنظيفها من البُراز. أما بالنسبة لفحص التنظير السيني هو في الواقع تنظير مختصر للقولون من فتحة الشرج إلى السيني، ويأتي في إطار الكشف المبكِّر عن سرطان القولون والمستقيم، فمعظم الأورام تظهر بالعادة في هذه الأجزاء من القولون. بالإضافة إلى المنظار العادي يمكن استخدام المنظار الذي يحتوي على محوّل الموجات فوق الصوتية والذي بدوره يعطي معلومات حول هذه الأمراض الموجودة في جدار القناة الهضمية أو بجوارها. متى يتم إجراء الفحص؟ يُمكن إجراء فحص تنظير القولون وفقًا لموعد محدد سلفًا، أو بصورة مستعجلة وغالبًا ما تكون في المستشفيات، الحالات التي يتم فيها إجراء الفحص: فحص استطلاعي للأفراد الذين لا يشتكون من أي شيء. الكشف المبكِّر عن سرطان القولون. حالات الدم الخفي البرازي الإيجابي. التحقُّق مِن الإسهال وآلام البطن وفقدان الوزن غير مفهومة السبب. تشخيص مرض فقر الدم (ِ Anemia). الكشف عن التغييرات التي تطرأ على وظائف الأمعاء، وعلامات أخرى قد تشير إلى وجود ورم في القولون. تقييم مدى انتشار ورم القولون. الفئة المعرضه للخطر ينطوي أيُ اختبار تنظير للقولون على بعض المخاطر البسيطة من نزيف أو ثقب، لكن هذه المخاطر ضئيلة جدًا وتصل لأقل من 0.1٪ خلال تنظير القولون التشخيصي، أما عند استخدام منظار القولون لأنشطة علاجية فإن احتمال خطر هذه المضاعفات يرتفع إلى 2 ٪. مِن المهم الإشارة أنه يمكن علاج هذه المضاعفات في كثير من الحالات في الحال، لكن في بعض الأحيان يحتاج الأمر إلى إجراء عملية جراحية. الأمراض المتعلقة تشتمل الأمراض المتعلقة بهذا الفحص على الآتي: سرطان القولون (Colorectal Cancer). متلازمة أرنوفوليفوزيس العائلية (Arno''s). متلازمة داء السلائل العائلي (FAP - Syndrome familial polyposis). متلازمة سرطان القولون الوراثية غير السليلي (HNPCC - Colon cancer syndrome hereditary non - Polifoaidic). الأورام الحميدة (Adenoids) في القولون. نزيف الجهاز الهضمي السفلي. انسداد الأمعاء (Intestinal blockage). طريقة أجراء الفحص الاستعداد للفحص قبل الفحص يجب الالتزام بالآتي: إبلاغ الطبيب إذا كانت لديك مشكلة في أحد صمامات القلب، وإذا قيل إنك بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية (Antibiotics) قبل العمليات الجراحية، وإذا كان لديك صمام اصطناعي (Artificial valve)، أو في حال عانيت في الماضي مِن العدوى في صمام القلب. يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت لديكم حساسية من دواء معين، وفي حال المعاناة مِن أمراض القلب أو الرئتين، كما يجب إبلاغ الطبيب بوجود الحمل. يجب القيام بتحضيرات معينة وفقًا لتعليمات الطبيب، بصورةٍ عامة يجب المحافظة على نظام غذائي قليل الألياف لفترة 4 أيام قبل إجراء الاختبار. يجب استهلاك السوائل الصافية التي بالإمكان إضافة لها بعض السكر قبل الاختبار بيوم واحد. يجب أخذ حبوب مليّن في يوم الاختبار ووفقًا لتعليمات الطبيب. الحفاظ على شرب الكثير من الماء. قد تكون هناك حاجة لإعطاء المريض حقنة شرجية (Colon Cleansing) قبل الفحص التنظيري. يجب عليك استشارة طبيبك المُعالج حول مستويات السكري قبل الفحص بيوم واحد في حال كنت مصابًا بمرض السكري (Diabetes). خلال الفحص سيطلب منك الاستلقاء على جنبك، ويقوم الطبيب وهو اخصائي أمراض الجهاز الهضمي (Gastroenterologist) بإدخال المنظار إلى فتحة الشرج، ومن ثم يقوم برفعه نحو أعلى القولون، عند الوصول إلى نهاية المقطع المراد فحصه يقوم الطبيب بإخراج المنظار ببطء وهو ينظُر إلى جدران الأمعاء. في حال اكتشاف أي مشكلة يمكن أن يقوم الطبيب بأخذ خزعة بهدف إجراء التشخيص الباثولوجي (Pathological diagnosis)، على سبيل المثال لتحديد ما إن كان هناك ورم سرطاني. قد تشعر بألم خفيف في البطن أثناء فحص تنظير القولون، وقد يُسهّل أخذُ نفسٍ عميقٍ وبطيء عليك الفحص. بعد الفحص يتم نقلك إلى غرفة الإنعاش لمدة 30 دقيقة تقريبًا، قد تشعر بألم في البطن وبحاجة لإخراج الغازات هذا الشعور يمر بعد وقت قصير، سيقوم أحد أفراد الطاقم الطبي بتسليمك نتائج الفحص. يجب التنويه للانتباه للتعليمات المرفقة باستمارة التسريح من المستشفى، حيث قد يضطر المريض لتجنُب تناول أدوية تميع الدم في حال كان الطبيب قد أخذ منكم خزعة. المضاعفات التي تستدعي اهتمامًا بعد فحص التنظير: ارتفاع في درجة الحرارة. آلام شديدة في البطن. دم في البراز. براز أسود. قيء. عند ظهور واحدة أو أكثر من هذه الأعراض يجب التوجه للطبيب بأقصى سرعة. تحذيرات اثناء الحمل: يجب إخبار الطبيب في حال وجود حمل. السياقة: غالبًا ما يتم إجراء اختبار تنظير القولون تحت تأثير المخدر أو التخدير السطحي (Superficial sedation)، لا يمكن قيادة السيارة خلال 8 - 12 ساعة التي تلي الفحص، هذا في حال لم يُطلب منك المكوث في المستشفى بعد الاختبار. تحليل النتائج بعد الفحص يقوم الطبيب بمناقشة النتائج معك، قد تتلقى ورقة تحتوي على تفاصيل النتائج، بالإضافة إلى ذلك قد يُرفَق بورقة النتائج صور ملونة للتجسيد، من الممكن أن يتم اخبار المريض أنه تم أخذ خزعة (Biopsy)، وأن عليه انتظار النتيجة لعدة أيام أو حتى 2 - 3 أسابيع. تنطوي النتائج التنظير السليمة على عدم تواجد أية دلائل على وجود خلل في منطقة الفحص. أحيانًا وبسبب سوء تجهيز الأمعاء يكون الاختبار جزئيًا أو لا بوفر معلومات موثوقة، وفي هذه الحالة قد تُضطر إلى تكرار التنظير بعد التحضير الكافي. << اغلاق

أو جزء منها. وتقع غدة البروستاتا في منطقة الحوض عند الرجال، تحت المثانة البولية. وتحيط البروستاتا بالإحليل الذي ينقل البول من المثانة إلى القضيب. ويُستخدم هذا الإجراء لعلاج عدة حالات مرضية تؤثر على البروستاتا. ومن أشهر استخداماته علاج سرطان البروستاتا. ويمكن إجراء استئصال البروستاتا بعدة طرق، حسب الحالة المرضية. حيث تتضمن الخيارات المتاحة الجراحة طفيفة التوغل بمساعدة الروبوت، والجراحة المفتوحة التقليدية. يستخدم اختصاصيو الأمراض البولية في مايو كلينك تقنيات تنظير داخلي متقدمة لمعالجة أعراض تضخم البروستاتا دون الحاجة إلى إجراء جراحة مفتوحة أو جراحة بالمنظار أو جراحة بمساعدة الروبوت في معظم الحالات. لماذا تُجرى يُجرى استئصال البروستاتا في معظم الأحيان لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي. وقد تُجرى هذه العملية فقط، أو جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. ويُشار إلى أن استئصال البروستاتا الجذري هو عملية جراحية لإزالة غدة البروستاتا بأكملها والعقد اللمفية المحيطة، وذلك لعلاج المرضى المصابين بسرطان البروستاتا الموضعي. وقد يُجري الجرَّاح عملية الاستئصال الجذري للبروستاتا باستخدام تقنيات مختلفة، تشمل الآتي: الاستئصال الجذري للبروستاتا بمساعدة الروبوت. يفتح الجرَّاح خمسة إلى ستة شقوق صغيرة في أسفل البطن لإزالة البروستاتا. يجلس الجراح على وحدة تحكم، ويستخدم أدوات متصلة بجهاز ميكانيكي بمساعدة الكمبيوتر (الروبوت). يسمح جهاز الروبوت باستجابة أكثر دقة لحركات يدَي الجراح. الاستئصال الجذري المفتوح للبروستاتا. يفتح الجراح عادة شقًا في أسفل البطن لإزالة البروستاتا. وبعض الأحيان، قد يوصى بالجراحة البسيطة لاستئصال بروستاتا لدى المرضى المصابين بأعراض بولية شديدة وتضخم كبير في غدد البروستاتا. وتُعرف غدد البروستاتا المتضخمة بتضخم البروستاتا الحميد. حيث يتم إجراء استئصال البروستاتا البسيط عادةً كإجراء جراحي طفيف التوغل بمساعدة الروبوت. وفي أغلب الأحوال، لم يَعُد يتم هذا الإجراء عبر عملية جراحية مفتوحة. لا يشمل استئصال البروستاتا البسيط لعلاج تضخم البروستاتا الحميد إزالة البروستاتا بالكامل دومًا، كما هو الحال في الاستئصال الجذري للبروستاتا. بل بدلاً من ذلك، وتتم خلال هذا الجراحة إزالة جزء من البروستاتا فقط، وهو الجزء الذي يسد مجرى البول. حيث تخفف هذه الجراحة من أعراض المسالك البولية ومضاعفاتها الناتجة عن انسداد مجرى البول، التي تشمل الآتي: الحاجة المتكررة والمُلِحَّة للتبول الصعوبة عند البدء في التبوُّل التبول البطيء (لمدة طويلة) زيادة التبول المتكرر أثناء الليل التوقف والبدء من جديد أثناء التبول الشعور بأنك لا تستطيع إفراغ مثانتك تمامًا التهابات الجهاز البولي عدم القدرة على التبول المخاطر مخاطر استئصال البروستاتا الجذري بالإضافة إلى المخاطر المرتبطة بأي عملية جراحية، تشمل مخاطر استئصال البروستاتا الجذري ما يلي: النزيف التهاب المسالك البولية سلس البول ضعف الانتصاب (العجز الجنسي) تضيُّق الإحليل أو عنق المثانة تكوُّن التكيُّسات التي تحتوي على النسيج اللمفاوي (الكيس اللمفاوي) يتميز اختصاصيو المسالك البولية في مايو كلينك الذين يُجرون عمليات استئصال البروستاتا بأنهم حاصلون على تدريب متقدم ولديهم خبرة واسعة في جميع جوانب الجراحة. ومعظم هذه الخبرة ناتج عن الأعداد الكبيرة من المرضى الذين تم علاجهم؛ حيث يتم إجراء المزيد من العمليات الجراحية باستخدام الروبوت في مايو كلينك أكثر من أي مكان آخر في العالم. بالإضافة إلى ذلك، يضمن نهج فريق مايو كلينك متعدد التخصصات معدلات أقل لظهور المضاعفات ويقدم أفضل النتائج الممكنة إلى المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة. مخاطر الجراحة البسيطة لاستئصال البروستاتا على الرغم من أن استئصال البروستاتا البسيط يجدي نفعًا في تخفيف أعراض الجهاز البولي، إلا أنه يتضمن خطورة أكبر لحدوث مضاعفات ويستغرق وقتًا أطول للتعافي مقارنةً بإجراءات تضخم البروستاتا الأخرى، مثل قطع البروستاتا عبر الإحليل أو التبخير بالتصوير الانتقائي للبروستاتا أو جراحة البروستاتا بليزر هولميوم. وتشمل مخاطر جراحة استئصال البروستاتا البسيطة المفتوحة: النزيف التهاب المسالك البولية سلس البول النشوة الجنسية الجافة ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي) تضيق الإحليل أو عنق المثانة كيف تستعد قبل العملية الجراحية، قد يرغب طبيبك في إجراء اختبار يستخدم منظارًا بصريًا للنظر داخل الإحليل والمثانة (تنظير المثانة). يتيح تنظير المثانة لطبيبك فحص حجم البروستاتا وفحص الجهاز البولي. قد يرغب طبيبك أيضًا في إجراء اختبارات أخرى، مثل اختبارات الدم أو اختبارات لقياس حجم البروستاتا على وجه التحديد وقياس تدفُّق البول. اتبع تعليمات الطبيب بشأن ما يجب فعله قبل تلقي العلاج. فيما يلي بعض الأمور لتناقشها مع طبيبك: الطعام والأدوية أدويتك. أخبر طبيبك بأي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية. وهو أمر مهم خاصةً إذا كنت تتناول أدوية مضادة لتخثر الدم، مثل وارفارين (كومادين) أو كلوبيدوجريل (بلافكس)، ومسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأسبيرين، والأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف وغير ذلك). فقد يطلب منك الجرّاح التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من خطورة حدوث نزيف لعدة أيام قبل الجراحة. الحساسية وردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية. تحدّث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي حساسية أو رد فعل تحسسي قد تعرضت له بسبب الأدوية. الصيام قبل الجراحة. سيطلب منك طبيبك غالبًا الامتناع عن تناول الطعام والشراب بعد منتصف الليل. وفي صباح يوم العملية، تناول الأدوية التي وصفها الطبيب فقط مع رشفة ماء صغيرة. تجهيز الأمعاء قبل الجراحة. قد يتم إعطاؤك مجموعة أدوات وبعض الإرشادات لتعطي نفسك حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء قبل الجراحة. الملابس والمتعلقات الشخصية احرص على التخطيط مسبقًا لتجنب ارتداء ما يلي أثناء الجراحة: المجوهرات نظارات العيون العدسات اللاصقة أطقم الأسنان ترتيبات ما بعد الجراحة أسأل طبيبك عن المدة التي ستقضيها في المستشفى. سترغب في الترتيب مسبقًا للعودة إلى المنزل، لأنك لن تكون قادرًا على القيادة فورًا بعد الجراحة. القيود على الأنشطة البدنية ربما لا تتمكن من العمل أو ممارسة الأنشطة الشاقة لعدة أسابيع بعد الجراحة. استشِر طبيبك بشأن مدة التعافي التي قد تحتاج إليها. ما يمكنك توقعه قبل الإجراء عادةً ما يتم إجراء عمليات استئصال البروستاتا عن طريق التخدير العام، مما يعني أنك لن تكون مستيقظًا أثناء إجراء العملية. وقد يعطيك الطبيب أيضًا مضادًا حيويًا قبل الجراحة مباشرةً للمساعدة على منع التعرض للعدوى. أثناء الإجراء الاستئصال الجذري للبروستاتا بمساعدة الروبوت. يجلس الجرَّاح في وحدة تحكم على بُعد مسافة قصيرة منك ومن طاولة العمليات ويتحكم في حركة الأدوات الجراحية بدقة مستخدمًا جهازين يتم التحكم فيهما باليد والأصابع. توفر وحدة التحكم عرضًا مُكبَّرًا ثلاثي الأبعاد للمنطقة التي تخضع للعملية الجراحية، وهو يتيح للجرَّاح رؤية الإجراء الجراحي بتفاصيل أكبر بكثير مقارنة بالجراحة التقليدية بالمنظار. ويسمح نظام الروبوت بفتح شقوق أصغر حجمًا وأكثر دقة؛ ما يعزز التعافي بمعدل أسرع لدى بعض الرجال من الجراحة التقليدية المفتوحة. وكما هو الحال تمامًا مع الجراحة المفتوحة خلف العانة، تتيح الطريقة الروبوتية إمكانية استخدام تقنيات استبقاء العصب التي قد تحافظ على كل من القدرة الجنسية والقدرة على التحكم في عملية التبول لدى الشخص الذي يتم اختياره بشكل مناسب. الاستئصال الجذري المفتوح للبروستاتا. يصنع الجرَّاح شقًا أسفل بطنك، من تحت السرة إلى المنطقة التي تقع فوق عظمة العانة. بعد أن يفصل الجرَّاح غدة البروستاتا بحرص عن الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة، فإنه يستأصل البروستاتا والأنسجة القريبة منها. ثم يغلق الشق باستخدام الغُرز الجراحية. استئصال البروستاتا البسيط. في بداية الإجراء، قد يُدخل الطبيب منظارًا طويلاً ومرنًا (منظار المثانة) عبر طرف القضيب لرؤية ما بداخل الإحليل والمثانة ومنطقة البروستاتا. ثم يُدخل أنبوبًا (قسطرة فولي) في طرف القضيب ويتمدد الأنبوب إلى داخل المثانة لنزح البول أثناء الإجراء. سيعتمد موقع الشقوق على التقنية التي يتبعها الطبيب في تنفيذ الإجراء. إذا كان لديك أيضًا فتق أو مشكلة في المثانة، فقد يلجأ الطبيب إلى الجراحة كفرصة يجب اقتناصها لترميم المثانة. بمجرد أن يستأصل الطبيب جزء البروستاتا الذي يسبب الأعراض لديك، يمكن إدخال أنبوب نزح مؤقت أو اثنين عبر ثقوب في جلدك بالقرب من موضع الجراحة. سيُوجَّه أحد الأنبوبين إلى المثانة مباشرةً (أنبوب فوق العانة) وسيُوجَّه الأنبوب الآخر إلى المنطقة التي اُستؤصلت البروستاتا منها (أنبوب نزح الحوض). بعد الإجراء بعد إجراء العملية الجراحية يجب أن تتوقع ما يلي: ستتلقى مسكنات للألم من خلال الوريد. قد يصف لك الطبيب أقراصًا مسكنة للألم لتتناولها بعد إخراج الأنبوب الوريدي. سيطلب منك الطبيب المشي طوال اليوم الذي تجري فيه الجراحة أو اليوم الذي يليه. وستمارس أيضًا بعض التمارين لتحريك قدميك أثناء استلقائك على السرير. من المحتمل أن تعود إلى المنزل في اليوم التالي للجراحة. عندما يرى طبيبك أنه من الآمن أن تعود إلى المنزل، يتم إخراج أنبوب نزح الحوض. وقد تحتاج إلى زيارة الطبيب مرةً أخرى خلال أسبوع أو أسبوعين لإخراج الدبابيس. ستظل القسطرة في مكانها عندما تعود إلى المنزل. يحتاج معظم الرجال إلى قسطرة بولية لمدة تتراوح بين سبعة وعشرة أيام بعد الجراحة. وقد يستغرق التعافي الكامل واستعادة السيطرة على البول مدةً تصل إلى عام بعد الجراحة. تأكد من فهمك إجراءات ما بعد الجراحة التي تحتاج إلى اتخاذها، بالإضافة إلى القيود المتعلقة بأمور أخرى مثل القيادة أو حمل الأغراض الثقيلة: ستحتاج إلى استئناف مستوى نشاطك بصورة تدريجية. وتستغرق العودة إلى مستوى أنشطتك العادية من أربعة إلى ستة أسابيع عادةً. ستحتاج إلى زيارة طبيبك بضع مرات للاطمئنان بأن كل شيء على ما يرام. يراجع معظم الرجال الأطباء المعالجين لهم بعد حوالي ستة أسابيع ثم مرةً أخرى كل ثلاثة أشهر في السنة الأولى، ومرتين في السنة الثانية بعد الجراحة. وإذا كانت لديك أي مشاكل أو استفسارات، فقد تحتاج إلى زيارة طبيبك في وقت أقرب أو بوتيرة أعلى. من المحتمل أن تتمكن من معاودة النشاط الجنسي بعد التعافي من الجراحة. وبعد استئصال مقدار بسيط من البروستاتا، سيظل بإمكانك الوصول إلى النشوة الجنسية أثناء الجماع، إلا أنك ستقذف كمية قليلة جدًا من السائل المنوي أو لا تقذف على الإطلاق. بعد الاستئصال الجذري للبروستاتا، قد يستغرق التعافي الكامل واستعادة وظيفة الانتصاب لدى بعض الرجال 18 شهرًا. النتائج يمكن أن يؤدي إجراء استئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت إلى تخفيف الألم وتقليل نزف الدم وتخفيف إصابة الأنسجة والإقامة لمدة أقصر داخل المستشفى والتعافي خلال فترة أسرع عن جراحة البروستاتا التقليدية. عادةً ما يمكنك العودة إلى أنشطتك المعتادة مع الالتزام بقيود طفيفة في مدة تبلغ أربعة أسابيع تقريبًا بعد العملية الجراحية. يتيح لك الإجراء البسيط لاستئصال البروستاتا راحة طويلة الأجل من أعراض الأمراض البولية التي يسببها تضخم البروستاتا. وعلى الرغم من كونه الإجراء الأكثر توغّلاً لعلاج تضخم البروستاتا، فإن حدوث مضاعفات خطيرة أمر نادر. حيث لا يحتاج معظم الرجال الذين خضعوا للإجراء بشكل عام إلى أي متابعة علاجية لحالة تضخم البروستاتا الحميد لديهم. << اغلاق

صادق طيب قرارات بتعيين وتجديد تكليف شملت تعيين الدكتور زيني بن محمد عبدالله بنجر وكيلاً لكلية الصيدلة. وتعيين الدكتور ماجد بن محمود محمد صدقه منصوري نائباً لمدير المستشفى الجامعي لشؤون الجودة. وتجديد تكليف الدكتور عصام بن حسن محمد كوثر بالعمل مستشاراً بمكتب مدير الجامعة للبحث العلمي. وتكليف الدكتور علي بن عبدالغني عبدالله بخش بالعمل مشرفا على ادارة المتاحف. وتجديد تكليف الاستاذ احمد بن عبدالوهاب عبدالخالق محمد خليل بالعمل مشرفا على ادارة المشاريع بالادارة العامة للمدينة الجامعية. كما تم تكليف الاستاذ سعيد بن حمدان محمد آل الشيخ العمري بالعمل نائبا لمدير إدارة العقود والمشتريات لشؤون التأمين المباشر. وتجديد تكليف الأستاذ سامي بن عبدالقادر محمد حنبظاظه بالعمل مديراً لمشروع ميكنة الشؤون المالية الكترونياً. وتجديد تكليف الأستاذ محمد بن هاشم محمد أبو خشبه بالعمل مديراً لمشروع ميكنة الشؤون الإدارية الكترونياً. وتجديد تكليف الاستاذ نبيل بن عبدالعزيز علي فلمبان بالعمل مديرا لادارة الخدمات بالادارة العامة للمدينة الجامعية. وتكليف الاستاذ خالد بن محمد علي نشار الرشيدي بالعمل مديرا لادارة المتاحف . صرح بذلك الدكتور هيثم بن أحمد زكائي المشرف العام على العلاقات العامة والإعلام بالجامعة. << اغلاق

فيه، هي اخراج الورم (سواء كان حميدا او خبيثا) من هناك. يعتبر هذا النوع من العمليات، جراحة حافظة تتيح الحفاظ على شكل الثدي عن طريق استئصال الورم فقط، وابقاء انسجة الثدي الاخرى السليمة. تتم عملية الاستئصال عند اكتشاف ورم، حميد او خبيث، في الثدي نتيجة للاصابة بسرطان الثدي. لكن بشرط الا يكون هذا الورم قد اخترق حدود الانسجة، لان هذا الشرط هو ما يضمن استئصال الورم بشكل كامل، دون استئصال الثدي. تعتبر عمليات استئصال الاورام من الثدي نوعا حديثا نسبيا من العمليات الجراحية، وهي تاتي بالاضافة لعمليات الاستئصال الجزئي للثدي (Partial mastectomy). في الماضي، كان يتم استئصال الثدي باكمله في كل الحالات التي يتم فيها تشخيص ورم في الثدي، وهو ما كان يترك على السيدة المريضة الكثير من التداعيات الطبية والنفسية الصعبة. وجدت الابحاث التي اجريت على مدار السنوات الاخيرة، ان النتائج البعيدة المدى لجراحة الثدي المحافظة التي تتضمن علاجا مكملا بالاشعة (في حالة وجود سرطان)، تطابق الى حد بعيد نتائج استئصال الثدي بالكامل. لذلك، فان الاطباء حول العالم، يفضـلون اليوم عدم استئصال الثدي باكمله، الا في الحالات التي لا تكون فيها اي بدائل اخرى. خلال عملية استئصال الورم من الثدي، يتم اخذ عينة من العقدة الحارسة (Sentinel node) - وهي العقدة الليمفاوية المسؤولة عن نزح الثدي عن طريق الابط - من اجل التاكد من عدم وجود خلايا سرطانية مخفية في المسالك الليمفاوية. الاستعداد للعملية: قبل القيام باجراء عملية استئصال ورم من الثدي، يقوم الطبيب بتوجيه المريضة لاجراء فحوص وفق الحاجة – اختبارات دم: تعداد خلايا الدم الشامل، كيمياء الدم، واختبارات التخثر. كما يتم فحص مستوى واصمات الورم في الدم. يجب توجيه النساء الاكبر سنا لاجراء فحص تصوير الصدر بالاشعة، وكذلك تخطيط للقلب. يتم اخذ عينة من الثدي (لتشخيص نوعية الورم وما اذا كان ورما خبيثا) من كل النساء قبل اجراء العملية الجراحية، واذا لزم الامر يتم اجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) او التصوير المقطعي بالاصدار البوزيتروني (PET-CT) – بالعادة، يكون فحص الثدي بالاشعة السينية (Mammography) او صورة الامواج فوق الصوتية (الاولتراساوند –Aultra Sound) كافيا. تخضع المريضة للعملية الجراحية تحت تاثير التخدير الكلي. لكن يجب استشارة الطبيب بكل ما يتعلق بالتوقف عن تناول ادوية معينة قبل اجراء العملية الجراحية. يجب الامتناع عن شرب الكحول لمدة 48 ساعة والصوم لمدة 8 ساعات قبل العملية الجراحية. سير العملية: يقوم جراح مختص بالثدي بعملية استئصال الورم من الثدي. يجري تعقيم منطقة الصدر بشكل كامل، ثم يقوم الجراح باحداث شق في منطقة الحد السفلي للورم، وفق مكانه المتوقع اعتمادا على الصور التي تم اجراؤها سابقا. عند تحديد موقع الورم، يتم استئصاله بالكامل من بين انسجة الثدي السليمة، كما يتم استئصال بعض اطراف انسجة الثدي السليمة المحيطة بالورم، والتي قد تبدو خالية من الورم بالعين المجردة. يتم ارسال هذه الانسجة "السليمة" للفحص المخبري (تحت المجهر)، خلال وقت العملية، من اجل التاكيد على خلوها من الخلايا السرطانية. خلال عملية استئصال ورم الثدي، يتم صبغ العقدة الحارسة -وهي عقدة ليمفاوية مسؤولة عن نزح منطقة الثدي- بواسطة حقنها باللون الازرق الذي تقوم هي بامتصاصه، مما يسهل عملية تحديد موقعها. يتم ارسال العقدة الليمفاوية بشكل فوري للفحص المخبري ايضا. بعد ان يؤكد الفحص المخبري خلو المنطقة المحيطة بالورم وخلو العقدة الليمفاوية من الخلايا السرطانية الميكروسكوبية، يستطيع الجراح انهاء العملية الجراحية وخياطة انسجة الثدي السليمة من جديد. اذا اتضح وجود خلايا سرطانية ميكروسكوبية في الانسجة المحيطة بالورم، يقوم الجراح بتوسيع الشق الجراحي وكمية الانسجة التي يستاصلها، ويتم ارسالها مجددا الى الفحص المخبري. تستغرق عملية استئصال الورم من الثدي مدة ساعة الى ساعتين. يترك الجراح منزحا او عددا من المنازح عبر الشق الجراحي من اجل تصريف ما تبقى من الاوساخ والسوائل في الانسجة. مخاطر العملية الجراحية: مخاطر العمليات الجراحية بشكل عام: تلوث الشق الجراحي - غالبا ما يكون سطحيا وتتم معالجته بشكل موضعي. لكن في بعض الحالات النادرة، قد يؤدي لحدوث تلوث اشد خطورة في المكان. واحيانا قد يضطر الطبيب لفتح الشق مرة اخرى من اجل التخلص من مخلفات البكتيريا. النزيف - بالغالب يحدث النزيف في منطقة العملية الجراحية نتيجة لحصول ضرر موضعي يصيب الانسجة. في بعض الاحيان النادرة، قد تسبب العملية الجراحية حدوث نزيف عام يتطلب ايقافه اعطاء المريض وجبات من الدم. من الممكن ان يحدث النزيف بعد العملية مباشرة، وخلال الـ 24 ساعة التي تليها. وفي بعض الحالات النادرة يحدث النزيف بعد عدة اسابيع او اشهر من العملية الجراحية. في الحالات التي يكون النزيف فيها كبيرا، ينبغي تفريغ الدم. تتم هذه العملية تحت التخدير الكلي او الموضعي (يستحسن اجراؤها تحت التخدير الكلي). ندب – يتعلق تماثل الندبة الناتجة عن الشق الجراحي للشفاء بنوعية الـقطـب (الغـرز) وبالجينات. ليست هنالك طريقة للتنبؤ بكيفية وسرعة شفاء الندب بعد العملية. مخاطر التخدير -غالبا ما تكون مثل هذه الظواهر ناجمة عن الحساسية لادوية التخدير. في حالات نادرة جدا، من الممكن ان يحصل رد فعل خطير يؤدي الى هبوط في ضغط الدم (صدمة تاقية –Anaphylactic shock). المخاطر العينية المتعلقة بعملية استئصال ورم من الثدي: تورم مصلي – يحدث بسبب تراكم السوائل والاوساخ تحت الجلد نتيجة لعدم كفاية عملية التصريف للانسجة بعد العملية. غالبا ما يتم التغلب على التورم المصلي بواسطة ادخال نازح. نخر الجلد في منطقة الثدي (Necrosis)– بسبب خلل بتزويد المنطقة بالدم - نادر الحدوث. وذمة في الذراع – تحدث عادة في الحالات التي يتم فيها استئصال عقد ليمفاوية من منطقة تحت الابط، والتسبب بضرر للنزح الليمفاوي في نفس الجهة. العلاج بعد العملية: يجب على المريضة ان تمكث في المستشفى تحت المراقبة لمدة 24 ساعة بعد عملية استئصال الورم من الثدي. قد تشعر المريضة خلال الايام الاولى بعد العملية، بالالم وتورم منطقة الصدر. وقد تظهر بعض الكدمات على الصدر. اذا تم استئصال عقد ليمفاوية من تحت الابط خلال العملية، فانها قد تشعر بالالم عند محاولة تحريك الكتف والذراع. غالبا ما يترك الجراح نازحا او عددا من النوازح في الشقوق الجراحية، وذلك من اجل تصريف كامل للسوائل والدم الذي بقي في الانسجة. يتم اخراج النوازح بعد بضعة ايام، عندما يلاحظ انخفاض في كمية الافرازات. بالامكان تناول مسكنات الالم عند الحاجة. تحتاج السيدة المريضة لفترة قد تصل الى اسبوع من اجل التعافي من عملية استئصال ورم الثدي. يستحسن خلالها الامتناع عن النشاط البدني والخلود الى الراحة. في الحالات التالية، على المريضة التوجه للطبيب مباشرة: الام متواصلة رغم استخدام المسكنات، ارتفاع درجة الحرارة، ضيق التنفس، افرازات قيحية، او نزيف حاد من النازح. << اغلاق

العالمي الأول للجراحة حيث بادرت الجمعية السعودية للجراحة العامة بتكريم الأستاذ الدكتور خليل محمود سلمان استاذ الجراحة في كلية طب جامعة الملك عبدالعزيز سابقاً في تقليد درجت عليه، حيث سبق أن كرمت المرحوم الدكتور عدنان جمجوم أثناء انعقاد مؤتمر الجمعية الثاني بجدة قبل عامين. وقام بتكريم الدكتور خليل الدكتور عدنان مرداد رئيس الجمعية السعودية للجراحة العامة بدرع تذكاري. من جانب آخر تم تكريم رؤساء قسم الجراحة حسب الترتيب الزمني لرئاستهم للقسم بدروع وشهادات تقدير من سعادة عميد الكلية الدكتور عدنان بن عبدالله المزروع وهم: أ. د. خليل محمود سلمان، أ. د. مروان محاسني، أ. د. أحمد محمد عباس مختار، أ. د. ياسر صالح جمال، د. طلال محمد بخش، د. ماجد منصوري، أ. د. عدنان عبدالمعطي مرداد، د. رشاد حبيب الله قشقري، د. أحمد محمد عارف كنسارة ، أ. د. حسن بن علي الزهراني. كما تم تكريم الاساتذة والخبراء العالميين الذين قدموا للمشاركة وتبادل الرأي في المؤتمر الأول للجراحة، كما تم تكريم رؤساء الجلسات العلمية المشاركين في المناسبة بشهادات تقدير وشكر، وشمل التكريم كذلك من كانت لهم بصمة مميزة في قسم الجراحة بكلية الطب بجامعة الملك عبد العزيز، وقام بتكريمهم رئيس القسم الاستاذ الدكتور حسن الزهراني وهم: أ. د. خليل محمود سلمان، أ. د. مروان محاسني ، أ. د. سليمان إبراهيم ، أ. د. ربيع السعيد عبدالحليم ، أ. د. أحمد محمد عباس مختار، أ. د. حسان رفة ، أ. د. محمد ديب عيد، أ. د. فرحان حسين ، د. حسن نصر، د. عدنان صيرفي ، د. عمر توفيق ، د. محمد شلبي ، د. مدحت الشريف، د. عدنان جمجوم (يرحمه الله) ، ويتسلمه نيابة عنه ابنه. وبكل الحب والتقدير قام رئيس القسم بتقديم درع تذكارية لكل من الدكتور هيثم زكائي المشرف على العلاقات العامة بالجامعة، والدكتور أمين المحمدي مدير الصيدلة بالمستشفى الجامعي، والاستاذ عبدالوهاب باعشن مدير عام المشتريات بالمستشفى الجامعي، كما تم تكريم الاساتذة العالميين والمحليين وكذلك تم تكريم المشاركين وهيئة التمريض والشركات التي ساهمت في إنجاح ورش العمل للجراحات المنظارية وجراحة التجميل والربوت. << اغلاق

ليس لها قنوات لنقل اله ما هي الغده الدرقيه؟ هي احدى الغدد التي تسمى بالغدد الصماء وتسمى بالغدد الصماء لانه ليس لها قنوات لنقل الهرمونات من هذه الغدد الى بقية الجسم حيث ان هرمونات هده الغدد تنتقل مباشرة بالدم الى باقي انحاء الجسم اين تقع الغده الدرقيه؟ تقع بمقدمة الرقبه ما بين ما يعرف بتفاحة ادم وبداية الصدر ما هو شكل الغده الدرقيه؟ هي مكونه من جزئين متماثلين ويربط بينهما ما يغرف بالبرزخ<مثل الجسر> البعض يصفها كالفراشه حيث الجناحين يمثلان الغده والجسم يمثل الوصل والبعض يشبهها بحبة الكستنه ما هي وظيفة الغده الدرقيه؟ الغده الدرقيه تفرز هرمون يسمى الثايروكسين وهدا الهرمون ضروري جدا لعمل خلايا الجسم والنقص في هدا الهرمون بمرحلة الطفوله يؤدي الى التخلف العقلي والجسدي وبالبالغين يؤدي الى كسل عام وبطئ بالاستيعاب وامساك وعدم انتظام بالدوره الدمويه عند النساء اما الزياده في هدا الهرمون فيؤدي الى نقصان بالوزن وسرعة دقات القلب والتوتر والعصبيه الزائده وعدم انتظام الدوره الدمويه انواع اورام الغده الدرقيه: -اورام حميده وهذه الاورام تصيب جميع الاعمار من النساء والرجال وهده الاورام عادة ما تكون متعدده بمعنى ان الغده تحتوي على اكثر من ورم وقد تكون الاورام موجوده بالفصين وفي الغالب تكون وظائف الغده طبيعيه بمعنى لا زياده ولا نقصان بكمية الثيروكسين بالدم والمريض يشتكي في هده الحاله من الورم لاسباب منها: - المنظر الغير مريح في الرقبه - احيانا يشتكي من صعوبه بالبلع - تكرار التهاب بالقصبات الهوائيه او تغير بالصوت -الاورام الغير حميده او ما يسمى بالاورام الخبيثه وهده عادة تكون مكونه من ورم واحد وعادة ما يكون محسوس في احد فصوص الغده الدرقيه مع العلم انه قد يكون موجد بالفص الاخر وغير محسوس وعادة هذه الاورام تصيب الرجال والنساء وهي اكثر انتشارا بين النساء وتصيب جميع الاعمار وما يميز هده الاورام عن غيرها من الاورام الخبيثه الاخرى انها بسن الشباب والمبكر بالعمر تكون اقل خطرا من السن المتقدم <كبار السن> اما في الاورام الاخري تكون الاورام الخبيثه اكثر شراسة بالسن المبكر تشخيص اورام الغده الدرقيه: -التاريخ المرضي: عادة ما يشتكي المريض او المريضه من ورم بمقدمة الرقبه وممكن تغير بالصوت او صعوبه بالبلع اوتكرار التهاب بالقصبات الهوائيه -الفحص السريري من قبل الطبيب المختص حيث انه يستطيع بمجرد فحص رقبة المريض او المريضه ان يعرف ادا كان الورم موجود بالغده الدرقيه ام لا ويحدد عدد الاورام وما اذا كانت موجوده بالناحيتين ام ناحية واحده وادا كانت مصحوبه بعقد ليمفاويه ام لا -التصوير بالموجات الصوتيه وهدا الفحص يمكن ان يعلمنا بحجم وعدد وتكوين الاورام او اذا كانت صلبه ام بها سائل وكذلك وجود ام عدم وجود عقد ليمفاويه -الفحص المخبري لمعرفة نشاط الغده <هرمون الثيروكسين> -عمل خزعه<اخد عينه> من الورم للفص النسيجي <للخلايا> علاج اورام الغده الدرقيه -الاورام الحميده: الجراحه<استئصال> الفص المصاب هو العلاج ولكن ليس حتميا الا اذا كان ورم احادي او يسبب صعوبة بالبلع او التنفس او بسب الناحيه الجماليه والقصد من العمليله الشفاء الكامل -الاورام الخبيثه : بعد عمل فحص الانسجه وثبوت وجود خلايا سرطانيه فالعلاج اما ان يكون: -باليود المشع وهدا للنساء بعد سن اليأس<انقطاع الطمث> 2- الجراحه وهدا يتطلب منا استئصال الفصين <الناحيتين> وبد مرور شهر من العمليه يعمل فحص<تصوير>باليود المشع للتاكد من ان جميع خلايا الغده قد استئصلت اما اذا وجد بعض الخلايا فيعطى المريض اوالمريضه علاج باليود المشع ونسبة الشفاء التام من الاورام الخبيثه للغده الدرقيه عاليه جدا خاصه بالسن المبكر والاكتشاف المبكر والعلاج المبكر << اغلاق