المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟
تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟
ما هي عملية المرارة بالمنظار؟
إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن.
إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق آخر.
لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟
تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي.
ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل.
يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الآتي:
انتفاخات.
غثيان وقيء شديد.
إسهال.
ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر.
اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك.
تهيج البنكرياس.
لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى.
كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الآتية:
التهاب المرارة.
سلائل المرارة الكبيرة.
التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.
بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟
تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالآتي:
مستوى الألم أقل.
عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية.
التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة.
جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟
تنطوي هذه العملية على المخاطر الآتية، لكنها نادرة:
تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
نزيف.
مضاعفات التخدير.
فتق.
إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء.
خدر في منطقة الجراحة.
التهاب وعدوى في البطن.
ندبات صغيرة من الشقوق.
التهاب المسالك البولية.
ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟
تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الآتي:
تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية.
توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له.
الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح.
عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة.
إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية.
الإقلاع عن التدخين.
عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية.
كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟
تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالآتي:
يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية.
يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز.
يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار آخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات.
يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى.
يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة.
نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار
عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد في تسريع التعافي:
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
شرب الكثير من الماء.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء.
اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية.
زيادة نشاطك ببطء.
المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم.
متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟
في حال تعرضت للآتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا:
زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق.
حمى أعلى من 39 درجة مئوية.
إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة.
استمرار الألم بعد أخذ المسكنات.
السعال المستمر وضيق التنفس.
زيادة تورم البطن.
الغثيان المستمر أو القيء.
عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
صحية أخرى عديدة، إليك كل ما تحتاج معرفته عنها في المقال.
فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن إجراء تكميم المعدة:
ماذا يُقصد بإجراء تكميم المعدة؟
تكميم المعدة هي عملية يتم من خلالها القيام باستئصال كامل المعدة أو جزء منها فقط، وهي عملية لها عدة أنواع وطرق، كما أنها قد تجلب معها بعض المضار الصحية.
أنواع عملية التكميم
يوجد ثلاثة أنواع لعملية تكميم المعدة:
تكميم جزئي: يتم فيه استئصال جزئي للمعدة، ويتم عادةً هنا استئصال الجزء السفلي منها تحديدًا.
تكميم كلي: يتم فيه استئصال كامل للمعدة.
تكميم المعدة للجزء الأيسر: وهذا الإجراء يتضمن فقط استئصال الجزء الأيسر منها.
مع أن استئصال المعدة لا يحرم من القدرة على تناول الطعام والمشروبات، إلا أنه سوف يحتاج الشخص القيام بعدة تغييرات حياتية هامة.
متى يتم اللجوء لتكميم المعدة؟
يتم عادةً القيام بتكميم المعدة لأغراض عديدة، أهمها علاج بعض مشكلات المعدة التي لا يمكن علاجها بأي طريقة أخرى، كما في الحالات الآتية:
وجود أورام في المعدة خبيثة أو حميدة.
النزيف.
الإصابة بالتهابات معينة.
وجود ثقوب في جدار المعدة.
وجود كتل وزوائد غريبة في داخل المعدة.
الإصابة بسرطان المعدة.
الإصابة بقرحة معدة حادة.
من الممكن كذلك إجراء هذه العملية كإحدى إجراءات علاج السمنة، فهنا عندما يتقلص حجم المعدة تُصبح قابليتها للامتلاء أسرع وبالتالي يأكل الشخص كميات أقل فينخفض وزنه، لكن لا يُنصح عمومًا بإجراء تكميم للمعدة كعلاج للسمنة، إلا إذا فشلت كافة الإجراءات الأخرى، والتي تشمل:
الحمية الغذائية.
التمارين الرياضية.
الدواء.
التحضير لعملية تكميم المعدة
يتم التحضير لعملية تكميم المعدة بإجراء ومعرفة الأمور الآتية:
معاينة المريض وتاريخه المرضي بشكل كامل قبل إجراء العملية.
عمل فحوصات دم وبعض الصور الطبية كذلك، للتأكد من استعدادية المريض للعملية وقدرته على تحملها.
معرفة أية أنواع أدوية يأخذها المريض،
التوقف عن التدخين تمامًا إذا كان المريض مدخنًا، فالتدخين يزيد من المدة الافتراضية التي يحتاجها الجسم للتعافي بعد العملية، ويزيد من فرص حصول العدوى والالتهابات.
يجدر الذكر هنا أنه إذا كان المريض امرأة، فعليها إخبار الطبيب في حال كانت حامل أو تنوي الحمل أو لديها أية أمراض نسائية.
كيف تتم عملية التكميم؟
يوجد طريقتان مختلفتان لإجراء عملية تكميم المعدة، لكن كليهما يُجريان والمريض تحت تخدير كلي، والطريقتان هما:
1. الجراحة العادية
الجراحة العادية تتضمن القيام بشق أو جرح كبير يتم من خلاله إزاحة الجلد والأنسجة للوصول إلى المعدة.
2. الجراحة بالمنظار
هذا النوع من الإجراءات لا يتطلب إجراء جرح أو شق كبير في جسم المصاب للوصول إلى المنطقة الداخلية المستهدفة، ويُفضل عادةً القيام بهذا النوع من الجراحة على الجراحة العادية وذلك لخفض فرص حصول مضاعفات.
ما بعد عملية تكميم المعدة
بعد إجراء العملية يقوم الطبيب بكل مما يأتي:
إغلاق الجرح.
وضع المريض بعد ذلك تحت المراقبة والعناية الطبية في المشفى لمدة لا تقل عن 1-2 أسبوع.
وصل أنبوب خاص بين أنف المريض ومعدته، لمساعدة المعدة على التخلص من أي سوائل قد تعلق فيها، والتخفيف من شعور المريض بالغثيان.
كما أن المريض يحصل على غذائه خلال فترة التعافي من خلال الوريد، حتى يتمكن ويأذن له الأطباء بتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.
تغييرات حياتية ضرورية بعد عملية تكميم المعدة
من الضروري وبعد إجراء العملية تغيير العادات الحياتية والغذائية للمريض، وهذه التغييرات تشمل:
تناول كميات أقل من الطعام في كل وجبة خلال النهار.
الابتعاد عن تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
التركيز على تناول أطعمة غنية بالكالسيوم والحديد وفيتامين ج وفيتامين د.
تناول مكملات الفيتامينات.
قد يحتاج المريض وقتًا طويلًا نسبيًا للتعافي بعد إجراء عملية التكميم، لكن في النهاية سوف يتمدد الجزء الباقي من المعدة وسوف تتمدد الأمعاء الدقيقة قليلًا، وعندها سوف يُصبح المريض قادرًا على تناول كميات أكبر من الألياف والوجبات الأخرى عمومًا.
مخاطر ومحاذير عملية تكميم المعدة
قد تحمل عملية التكميم للمصاب العديد من المخاطر والمضاعفات، مثل الإصابة بما يأتي:
ارتجاع المعدة المريئي.
الإسهال.
متلازمة إغراق المعدة، وهي نوع حاد من الأمراض الهضمية.
التهاب في موضع الجرح.
التهاب في الصدر.
نزيف داخلي.
نزح سوائل من موضع جرح العملية.
الغثيان والتقيؤ.
تسرب حمض المعدة إلى المريء.
انسداد في الأمعاء الدقيقة.
نقص في الفيتامينات.
نزيف خارجي.
صعوبات في التنفس.
فشل وتلف في الأعضاء القريبة من موضع الجراحة
<<
اغلاق
|
|
|
قص المعدة والتكميم، فما هو الفرق بين قص المعدة والتكميم؟ الإجابة ومعلومات أخرى سنتعرف عليه آتيًا في المقال.
يلجأ البعض للعمليات الجراحية التي تساهم بخسارة الوزن ومنها قص المعدة أو التكميم، فما هو الفرق بين قص المعدة والتكميم؟ وما هي الاثار الجانبية لهما؟ فيما يأتي توضيح لذلك:
ما هو الفرق بين قص المعدة والتكميم؟
في الواقع تحمل هذه العملية الجراحية العديد من الأسماء وهي قص المعدة والتكميم وتكميم المعدة الرأسي، وهي إجراء طبي جراحي يتم فيه استئصال ما يقارب 80% من المعدة وإبقاء جزء صغير منها يكون على شكل أنبوب بحجم وشكل الموزة بهدف خسارة الوزن.
كيف يتم إجراء عملية قص المعدة أو التكميم؟
الوقت اللازم للجراحة هو حوالي 60 - 90 دقيقة، وفي ما يأتي توضيح لخطوات إجراء العملية:
البدء بعمل شقوق صغيرة في جدار البطن يتراوح عددها ما بين 2- 5 جروح.
إدخال المنظار والأدوات الطبية اللازمة لإجراء العملية من خلال الشقوق.
ظهور الصورة الخاصة في المنظار على الشاشة الموجودة في غرفة العمليات مما يسمح للجراح رؤية ما داخل البطن خلال إجراء العملية.
ضخ نوع غير ضار من الغاز، مما يسمح بانتفاخ المعدة مما يعطي للجراح المساحة الكافية لإتمام العمل.
إزالة ما يقارب 3/4 من حجم المعدة.
إنشاء كم ضيق من خلال تدبيس المعدة بشكل عامودي.
إخراج جميع الأدوات الطبية والمنظار ومن ثم خياطة الشقوق.
ما هي أسباب إجراء عملية قص أو تكميم المعدة؟
بعد التعرف على الفرق بين قص المعدة والتكميم، لا بد من الإشارة لأن السبب الرئيسي وراء إجراء العملية هو المساعدة في إنقاص الوزن بالإضافة للوقاية من أمراض السمنة ومنها ما يأتي:
أمراض القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع الكولسترول.
انقطاع النفس الانسدادي النومي.
الجلطات والسكتة الدماغية.
السرطان.
العقم.
السكري.
ما هي مخاطر وأضرار عملية قص أو تكميم المعدة؟
فيما يأتي أبرز الأعراض الجانبية والمخاطر لتكميم أو قص المعدة:
الأعراض الجانبية لعملية قص أو تكميم المعدة
في ما يأتي عدد من الأعراض الجانبية لعملية قص أو تكميم المعدة:
ارتجاع معدي ومريئي.
الفتق.
انخفاض ونقص سكر الدم.
الانسداد المعدي المعوي.
التقيؤ.
عدم القدرة على تحمل تناول الطعام.
مخاطر عملية قص أو تكميم المعدة على المدى البعيد
بما أن الفرق بين قص المعدة والتكميم هو فرق مسميات فقط، فبكل تأكيد المخاطر هي نفسها، وفي ما يأتي عدد من المخاطر التي يمكن لها أن تطرأ على المدى البعيد:
الجلطات الدموية في الأوردة.
التسريب من المعدة المقطوعة أو المكممة.
مشكلات في التنفس والرئة.
الإصابة بالعدوى.
النزيف.
تلف الأعضاء الداخلية أثناء إجراء العملية.
تناول الطعام بعد إجراء عملية التكميم أو قص المعدة
في ما يأتي عدد من النصائح الخاصة في عادات تناول الطعام بعد إجراء العملية:
1. عادات تناول الطعام من اليوم الأول وحتى أربعة أسابيع
في اليوم الأول من إجراء العملية وحتى انقضاء الأربعة أسابيع الأولى، سيسمح لك بتناول الطعام المهروس ومخفوق البروتين فقط.
2. عادات تناول الطعام الجديد الواجب اتباعها بعد انقضاء الشهر الأول
بعد انقضاء الشهر الأول سيسمح لك بتناول الأطعمة غير المهروسة وغير القاسية في الوقت ذاته، كما يتوجب عليك تغيير كل عادات تناول الطعام المتبعة من قبلك قبل إجراء العملية مع ضرورة إدراك بأن هذا التغيير هو دائم وليس مؤقت، وفي ما يأتي عدد من التعليمات الواجب اتباعها:
مضغ الطعام جيدًا قبل البدء في البلع.
تجنب شرب الماء خلال تناول الطعام؛ وذلك لأنه سيتسبب في امتلاء المعدة المكممة.
شرب السوائل قبل 30 دقيقة من تناول الوجبة الاعتيادية.
الابتعاد عن تناول الأطعمة والمشروبات ذات السعرات الحرارية العالية.
الالتزام بتناول المكملات الغذائية والمعدنية والفيتامينات.
<<
اغلاق
|
|
|
مملوء بمحلول ملحي في معدتك. يساعدك ذلك على إنقاص وزنك عن طريق الحد من مقدار ما يمكنك تناوله من طعام وجعلك تشعر بالشبع بصورة أسرع.
قد يكون إجراء بالون المعدة خيارًا متاحًا إذا كنت قلقًا بشأن وزنك، ولم يساعدك النظام الغذائي والتمارين الرياضية.
كغيره من إجراءات إنقاص الوزن الأخرى، يتطلب إجراء بالون المعدة التزامًا بأسلوب حياة أكثر صحة. تحتاج إلى إجراء تغييرات صحية دائمة على نظامك الغذائي، وممارسة تمارين منتظمة؛ للمساعدة في ضمان النجاح الطويل الأجل للإجراء.
لماذا يتم إجراء ذلك
يساعدك وضع بالون المعدة على فقدان الوزن. يمكن لفقدان الوزن أن يقلل من مخاطر المشكلات الصحية الخطيرة المحتمَلة المرتبطة بالوزن، مثل:
الجَزْر المَعدي المريئي (GERD)
أمراض القلب أو السَّكتة الدماغية
ارتفاع ضغط الدم
انقطاع النَّفَس الانسدادي النومي
داء الكبد الدهنية اللاكحولي (NAFLD) أو التهاب الكبد الدهنية اللاكحولي (NASH)
داء السكري من النوع الثاني
عادةً ما يتم إجراء وضع بالون المعدة وغيرها من العمليات أو العمليات الجراحية لفقدان الوزن بعد مُحاوَلتك إنقاص الوزن عن طريق تحسين نظامك الغذائي وعادات التمرين.
لمن يكون
ربما يكون بالون المعدة خيارًا لك إذا:
كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) بين 30 و40
كنت على استعداد للالتزام بالتغييرات الصحية في نمط الحياة وإجراء المتابعة الطبية بانتظام والمشاركة في العلاج السلوكي
لم تكن أجريتَ أيَّ جراحة سابقة في المعدة أو المريء
لا يكون بالون المعدة الخيار المناسب لجميع الذين يعانون من الزيادة المفرطة في الوزن. يساعد إجراء الفحوصات طبيبك في معرفة ما إذا كانت العملية قد تكون مفيدة لك أم لا.
في الوقت الحالي، قد لا يغطي التأمين الصحي تكلفة وضع بالون المعدة وإزالته، ومن ثَمَّ سيكون بتكاليف باهظة.
المخاطر
يُصاب ثلث الأشخاص تقريبًا بالألم والغثيان بعد فترة قصيرة من إدخال بالون المعدة. مع ذلك، فإنه عادةً ما تستمر هذه الأعراض لبضعة أيام بعد وضع البالون. ويمكن التحكم في هذه الأعراض عادةً من خلال تناول الأدوية الفموية في المنزل.
وعلى الرغم من ندرة الآثار الجانبية الخطيرة، إلا إنها قد تحدث بعد وضع بالون المعدة. اتصل بطبيبك على الفور إذا أُصبت بغثيان وقيء وألم في البطن في أي وقت بعد العملية الجراحية.
وتتضمن المخاطر المحتملة انكماش البالون. ففي حالة انكماش البالون، سيكون هناك خطر أيضًا من تحركه عبر جهازك الهضمي. وقد يتسبب ذلك في حدوث انسداد، الأمر الذي قد يتطلب الخضوع لإجراء إضافي أو عملية جراحية لإزالة الجهاز.
وتتضمن المخاطر المحتملة الأخرى فرط الانتفاخ، والتهاب البنكرياس الحاد، وقرحة أو ثقب (انثقاب) في جدار المعدة، وهي حالات قد تحتاج إلى العلاج جراحيًا.
كيف تستعد
إذا كنتَ ستضع بالونًا معديًا في معدتك، فسيعطيك فريق الرعاية الصحية تعليمات محددة حول كيفية التحضير لإجرائك. قد تحتاج إلى إجراء العديد من الفحوصات المختبرية والاختبارات قبل إجراء العملية.
قد تحتاج إلى الحد مما تأكله وتشربه وما تتناوله من أدوية في الوقت السابق للإجراء. قد يُطلَب منك أيضًا بدء برنامج نشاط بدني.
ما يمكنك توقعه
في أثناء هذا الإجراء
يتم إجراء تركيب بالون المعدة في وحدة التنظير بوصفه أحد إجراءات مرضى العيادات الخارجية. سيتم تخديرك من أجل تنفيذ هذا الإجراء.
أثناء العملية، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا (قسطرة) مزودًا ببالون المعدة عبر الحلق إلى المعدة. ثم يُدخِل الطبيب منظارًا داخليًا — أنبوبًا مرنًا مزودًا بكاميرا — عبر الحلق إلى المعدة. تتيح الكاميرا للطبيب رؤية البالون وهو يملأه بالمحلول الملحي.
تستغرق العملية حوالي نصف ساعة. يمكنك عادة العودة إلى المنزل بعد ساعة إلى ساعتين من انتهاء الإجراء.
بعد العملية
يمكنك الحصول على كميات صغيرة من السوائل الصافية تبدأ في تناوُلها بعد ست ساعات تقريبًا من إجراء العملية. يستمر اتباع نظام التغذية بالسوائل بشكل عام حتى بداية الأسبوع الثاني، حيث يمكنك البدء حينئذ في تناوُل الأطعمة اللَّينة. من المحتمل أن تتمكن من البدء في تناوُل الطعام المعتاد بعد نحو ثلاثة أسابيع تقريبًا من إدخال بالون المعدة.
يتم ترك بالونات المعدة في مكانها لمدة تصل إلى ستة أشهر، ثم يتم إزالتها باستخدام منظار داخلي. وفي ذلك الوقت، قد يوضع بالون جديد أو لا، وفقًا للخطة التي تحددها أنت وطبيبك.
ستلتقي أيضًا بأعضاء فريقك الطبي، مثل اختصاصي التغذية والاختصاصي النفسي، بشكل متكرر بعد إجراء العملية.
النتائج
يمكن أن يجعلك بالون المعدة تشعر بالشبع على نحو أسرع من الطبيعي عند تناول الطعام؛ مما يعني غالبًا أنك ستأكل كميات أقل من الطعام. قد يكون أحد الأسباب أن بالون المعدة يبطئ معدل تفريغ المعدة. قد يكون أحد الأسباب الأخرى أن البالون يبدو كأنه يغير مستوى الهرمونات التي تتحكم في الشهية.
يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده أيضًا على مقدار ما يمكنك تغييره من عادات حياتية، ويشمل ذلك النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
بناءً على ملخص العلاجات المتاحة حاليًّا، فإن فقدان ما يقرب من 7% إلى 15% من وزن الجسم أمر طبيعي خلال الأشهر الستة التي تلي وضع بالون المعدة. يتراوح إجمالي إنقاص الوزن الزائد بين 30% و47%.
على غرار الإجراءات والعمليات الجراحية الأخرى التي تؤدي إلى إنقاص كبير للوزن، قد يساعد بالون المعدة على تحسين أو علاج الحالات التي ترتبط غالبًا بزيادة الوزن، ويشمل ذلك:
الجَزْر المَعدي المريئي (GERD)
مرض القلب
ارتفاع ضغط الدم
انقطاع النَّفَس الانسدادي النومي
الالتهاب المفصلي العظمي (ألم المفاصل)
داء السكري من النوع الثاني
ارتفاع مستوى الكوليسترول
داء الكبد الدهنية اللاكحولي (NAFLD) أو التهاب الكبد الدهنية اللاكحولي (NASH)
عندما لا تنجح عملية إنقاص الوزن
من الممكن أيضًا عدم فقدان الوزن بصورة كافية أو استعادة الوزن بعد إجراء أي نوع من أنواع جراحات إنقاص الوزن، حتى لو كانت العملية نفسها قد أُجرِيت على نحو صحيح. يمكن أن تحدث زيادة الوزن هذه إذا لم تتبع التغييرات في نمط الحياة الموصى بها. من الضروري إجراء تغييرات صحية دائمة في نظامك الغذائي، بالإضافة إلى ممارسة الأنشطة البدنية بانتظام وممارسة الرياضة، لتجنُّب زيادة الوزن.
<<
اغلاق
|
|
|
الوزن التي تعمل على تصغير حجم المعدة، ومن ثم التقليل من كمية تناول الطعام، حيث تقوم جراحة تكميم المعدة على تقليص حجم المعدة عن طريق إزالة جزء منها يبلغ حوالي 70-80% من حجمها ليصبح شكل ما تبقى من المعدة وحجمه بحجم ثمرة الموز تقريباً، وهو ما يؤدي إلى شعور الشخص بالشبع سريعا بمجرد تناول الطعام وامتلاء الجزء الصغير الباقي من المعدة.
لا تستهدف عملية تكميم المعدة إزالة أي جزء من المعدة، بل تعتمد على إزالة جزء معين يضم الأجزاء الرئيسية المسؤولة عن إنتاج هرمون الغريلين، ذلك الهرمون المسؤول عن تحفيز الشعور بالجوع وبناءا عليه فإن تناول الشخص لكمية قليلة من الطعام تشعره بالشبع والامتلاء، وبعد أن يتم إزالة هذا الجزء من المعدة لا يمكن إعادته مرة أخرى، لذلك ينبغي التفكير مليا قبل إجراء عملية تكميم المعدة فعلى الرغم من فوائدها وأهميتها، إلا أنها مخاطرة لا تحتمل الرجوع فيها.
الأشخاص الذي يمكنهم إجراء عملية تكميم المعدة
يمكن إجراء عملية تكميم المعدة لكل شخص يعاني من السمنة المفرطة ولديه شهية مفتوحة لتناول الطعام، ولكن لضمان نجاح إجراء تكميم المعدة وتحقيق النتائج المطلوبة بأمان ينبغي الآتي:
أن يبلغ مؤشر كتلة الجسم لدى الرجل أو السيدة الذين يخضعون لعملية تكميم المعدة حوالي 40% فأكثر.
أن يكون لدى الشخص المرشح لإجراء عملية تكميم المعدة مشكلات صحية ذات صلة بالسمنة المفرطة.
ينبغي كذلك أن يكون الشخص الذي سيخضع لإجراء عملية تكميم المعدة من غير المدخنين، وإن كان من المدخنين ينبغي عليه الإقلاع التام في الفترة التي يحددها الطبيب.
تحقق عملية تكميم المعدة نتائج مبهرة خصوصا لدى الأشخاص الذين توجد لديهم توقعات إيجابية وفكرة محددة عن الاتجاهات الصحية والعادات الغذائية التي يجب الالتزام بها بعد العملية.
تحقق كذلك عملية تكميم المعدة النتائج المميزة خصوصا مع الأشخاص الذين لديهم القدرة على الالتزام بضرورة التخلص من الوزن الزائد عبر ممارسة الرياضة بانتظام وتناول الطعام الصحي والالتزام بتناول كافة المكملات والمعادن التي يوصي بها الطبيب.
إرشادات هامة قبل إجراء عملية تكميم المعدة
قبل الخضوع لجراحة تكميم المعدة ينبغي الالتزام ببعض الإرشادات الهامة التي سمليها عليكم كالتالي:
تتطلب عملية تكميم المعدة أن يكون الشخص الذي سيخضع للعملية قريب من الوزن المثالي قبل الإجراء حتى يتسنى الحصول على نتائج مبهرة، هذا الوزن سيتم الوصول له قبل إجراء العملية بوقت كافي من خلال ممارسة التمارين الرياضية وتناول طعام صحي.
تتطلب عملية تكميم المعدة خضوع الشخص لاختبار بدني شامل للاطمئنان على صحته العامة قبل الدخول في الجراحة.
سيقوم الطبيب المختص بمراجعة التاريخ المرضي للشخص الذي سيخضع لجراحة تكميم المعدة لمعرفة الأمراض التي يعانيها والأدوية التي يتناولها.
سيتم تقييم الصحة النفسية أيضا للشخص الذي سيخضع لجراحة تكميم المعدة.
ينبغي توقف الشخص الذي سيخضع لإجراء تكميم المعدة عن تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين، أدوية سيولة الدم، والأدوية المضادة للالتهاب.
ممنوع منعا باتا كذلك التدخين وإن كان الشخص من المدخنين عليه الإقلاع عن هذه العادة قبل إجراء تكميم المعدة بحوالي 12 أسبوعا.
يجب أن يكون الشخص الذي سيخضع لإجراء تكميم المعدة وعي مسبق بخطوات الجراحة والتزام تام بتنفيذ برنامج الشفاء الذي سيمليه عليه الطبيب.
خطوات عملية تكميم المعدة
عملية تكميم من العدة من الجراحات التي تتم تحت تأثير التخدير الكلي حتى لا يشعر المريض بالألم أثناء الإجراء، وتستغرق هذه العملية حوالي 3 ساعات.
تتم أولى خطوات عملية تكميم المعدة بعد تخدير المريض بإحداث شق جراحي كبير أعلى البطن لإدخال أدوات الجراحة وقص المعدة، والإبقاء على جزء صغير من المعدة أنبوبي الشكل أو بحجم الموزة.
ولكن هناك طريقة أخرى يتم إتباعها عند إجراء تكميم المعدة من خلال المنظار حيث تختلف في طريقة عمل شقوق الجراحة، بحيث يتم عمل شقوق جراحية صغيرة فقط في عدة أماكن متفرقة من البطن، أي تتم بأقل قدر من التدخل الجراحي.
ويتم إدخال المنظار عبر شقوق الجراحة وإجراء العملية باستخدام المنظار الذي يمكن من رؤية البطن من الداخل بوضوح دون الحاجة لعمل جرح كبير، وبيتم التخلص من حوالي 75% من حجم المعدة، وهو الجزء المسؤول عن إنتاج أغلب الهرمونات التي تتحكم في الشهية والجوع، وبالتالي تصبح الرغبة في تناول الطعام أقل ما يمكن، كما أن المعدة تستوعب فقط مقدار كوب واحد من الطعام.
نتائج عملية تكميم المعدة
كما ذكرنا في السطور السابقة تتم عملية تكميم المعدة من خلال إجراء جراحي بحت، أو من خلال منظار البطن الذي يستدعي تدخلات جراحية أقل بكثير، وفي كل الأحوال وأيًا كانت الطريقة المتبعة لإجراء تكميم المعدة لابد من إتباع الشخص بعد إجراء التكميم لحمية غذائية حتى يتم التعافي والتأقلم مع حجم المعدة الصغير.
وفي العموم يفقد معظم الأشخاص بعد خضوعهم لتكميم المعدة حوالي 60% من وزنهم الإضافي خلال 12 إلى 18 شهر، ولكن قد يخسر الآخرين الوزن بصورة أقل، لذلك فإن ممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح عاملان مهمان لفقدان المزيد من الوزن بعد إجراء عملية تكميم المعدة.
النظام الغذائي بعد عملية تكميم المعدة
الخضوع لعملية تكميم المعدة يعني مزيدا من الطعام الصحي وممارسة التمارين الرياضية، فبعد الانتهاء من إجراء العملية على المريض الالتزام التام بتنفيذ برنامج الشفاء والتعافي من خلال:
ستبدأ في الأيام الأولى بعد إجراء تكميم المعدة تناول السوائل ومضع الأطعمة اللينة قبل البلع.
ينبغي تجنب شرب الماء أثناء تناول الطعام.
ينبغي شرب السوائل ولكن بعد نصف ساعة من الانتهاء من وجبة الطعام.
ينبغي تجنب المشروبات الغازية عالية السعرات الحرارية، والوجبات الخفيفة.
ينبغي تناول الفيتامينات ومكملات المعادن كل يوم حتى يحصل الجسم على العناصر اللازمة لصحته وبناءه.
بعد شهرين أو 3 من إجراء عملية تكميم المعدة سيمكنك تناول الطعام بشكله العادي ولكن بالطبع سيكون بكميات قليلة جدا حسب مقدار معدتك الجديد ويراعى شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء.
وأخيرا عملية تكميم المعدة من العمليات المشهورة في عالم جراحات إنقاص الوزن، ولكن يجب التنويه أنها العملية الأنسب للأشخاص ممن يعانون من السمنة المفرطة والرغبة في خسارة كمية هائلة من الوزن بشكل سريع لذلك، فهي لا تناسب الأشخاص مع زيادة وزن تصل إلى عشرة أو عشرين كيلو جرام.
أضرار عملية تكميم المعدة
على الرغم من الفوائد الصحية لعملية تكميم المعدة إلا أن ذلك لا يثنينا عن سرد الأضرار التي قد تنجم عن إجرائها والمتمثلة في:
عملية تكميم المعدة تعتمد على إزالة واستئصال جزء معي من المعدة هذا الجزء لا يمكن إعادته مرة أخرى والتراجع عنه بأي شكل من الأشكال.
عملية تكميم المعدة قد تتطلب القيام بعملية تحويل مسار المعدة أيضًا ، وهو إجراء أخر مشابه للتكميم، وذلك لضمان خسارة الوزن بالمعدل المطلوب.
قد لا ينتج عن عملية تكميم المعدة خسارة الوزن المطلوب بسبب تناول الشخص للأطعمة الدهنية والنشويات، مما قد يعمل على إبطاء عملية خسارة الوزن.
نتيجة لاستخدام دبابيس المعدة في عملية التكميم، قد تحدث بعض التسريبات وهي التي تسبب بعض المضاعفات الصحية والمخاطر.
<<
اغلاق
|
|
|
بوزارة الحرس الوطني بالقطاع الغربي العميد مهندس خالد باكلكا ، انطلق المعرض الطبي المصاحب لليوم التوعوي لمرضى المفاغرة المعوية الذي نظمه قسم الجراحة بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بجدة ، تحت شعار « العناية بمرضى المفاغرة المعوية « . وأشار العميد باكلكا ، في كلمته إلى أن الشؤون الصحية بوزارة الحرس الوطني ممثلة في مدينة الملك عبد العزيز الطبية بجدة تشارك في مثل هذه الأيام التوعوية امتدادا لدورها في التواجد والمشاركة في المناسبات الطبية والتثقيفية إيمانا وتأكيدا على أهمية التوعية والتثقيف لجميع فئات المجتمع ، وأن التوعية السليمة للمريض تعتبر من أهم عوامل العلاج فهي حلقة متصلة بين الفريق الطبي والتمريضي للوصول إلى رعاية مثلى للمرضى .
وأوضح الدكتور خالد الرسيني استشاري جراحة القولون والمستقيم والمشرف على اليوم التوعوي : أن الهدف من هذا اليوم هو التوعية لمرضى «المفاغرة» والعناية بهم وبذويهم وتعريف المجتمع باحتياجاتهم ، حيث أثبتت الإحصائيات العالمية أن هناك مئات الألوف من الأشخاص الصغار والكبار على مستوى العالم قد أجريت لهم هذه النوعية من العمليات الجراحية ، ونحن ننظم هذا المعرض بمشاركة أقسام عديدة من المستشفى ، وذلك بتعريف المرضى بكيفية العنايه بهذا النوع من الجراحه والترتيبات التي قد يحتاجها المرضى حتى يتكيفوا في حياتهم اليومية مع هذا النوع من الجراحة.
وأشار الدكتور/الرسيني إلى أن معظم المرضى الذين أجروا جراحة لعمل كيس المفاغرة «الفتحة الإخراجية» يشعروا بالقلق والخوف على مستقبلهم ، وهذا أمر طبيعي جداً يمكن للمريض الاطمئنان من أن عملية المفاغرة غير مؤلمة ؛ إضافة الى أن الأطباء وكادر التمريض وممرضة العناية بالمفاغرة هم من يساعدون المرضى للتكيف مع كيس المفاغرة والتأكيد على أن طبيعة حياتهم يجب ألا تتغير بسبب العملية الجراحية التي ستتم لهم و سوف تتحسن حالتهم الصحية بإجراء العملية الجراحية .
وقد شارك في المعرض جهات طبية عديدة ذات علاقة بهذا المجال وتم توزيع المطبوعات التثقيفية التوعوية وذلك بالمدخل الرئيسي لمركز العيادات الخارجية .
<<
اغلاق
|
|
|
النادرة عالمياً
وحدة جراحة القولون و المستقيم بجامعة الملك سعود تنجح في زراعة صمام شرجي صناعي
قام فريق جراحة القولون و المستقيم بكلية الطب والمستشفيات الجامعية بجامعة الملك سعود برئاسة الدكتور أحمد زبيدي أستاذ مساعد واستشاري جراحة القولون والمستقيم بمستشفى الملك خالد الجامعي و الدكتور عمر العبيد أستاذ مساعد واستشاري جراحة القولون والمستقيم بمستشفى الملك خالد الجامعي و الدكتور خالد الرسيني استشاري جراحة القولون والمستقيم بمستشفى مدينة الملك عبدالعزيز الطبيه بالحرس الوطني – جده) و إشراف الدكتور بول ليهور ( من جامعة نانيت – فرنسا) بزراعة صمام شرجي في سابقه علميه تعتبر الأولى من نوعها في مستشفيات المملكة وتعتبر من العمليات النادرة عالمياً لمريضه ثلاثينية عانت من سلس برازي أقعدها و منعها من مزاولة حياتها اليومية بشكل طبيعي و قد تمت هذه العملية بفضل الله في وقت قياسي أقل من ساعتين و بدون مضاعفات تذكر .
يتكون الصمام الشرجي الذي تمت زراعته من ثلاثة أجزاء مصنوعة من مادة بلاستيكيه غير ضارة تزرع تحت الجلد .
الجدير بالذكر إن قسم الجراحة و وحدة جراحة القولون و المستقيم في كلية الطب بجامعة الملك سعود تولي هذا الموضوع اهتماماً حيث يتم تجهيز الوحدةبالمستلزمات العلمية البحثية و الطبية الحديثة اللازمة لمعالجة مثل هذه الحالات .
من جانبه، عبر عميد كلية الطب والمشرف على المستشفيات الجامعية الأستاذ الدكتور مساعد بن محمد السلمان عن بالغ سروره بما حققه فريق جراحة القولون و المستقيم بكلية الطب والمستشفيات الجامعية الأمر الذي يؤكد الدور المتميز لكلية الطب بجامعة الملك سعود وانجازاته والمتتالية وهنئ الدكتور السلمان الفريق الجراحي على هذا الإنجاز .
<<
اغلاق
|
|
|
العثمان ينظم قسم الجراحة بكلية الطب ومستشفى الملك خالد الجامعي بجامعة الملك سعود المؤتمر الرابع للجراحة الذي يعقد بمركز الملك فهد الثقافي بمدينة الرياض خلال الفترة من10 إلى 12 ربيع الأول 1430ه. الموافق 7 – 9 مارس لعام 2009.
أوضح ذلك رئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر أ.د. عبدالله بن ضحيان الضحيان وأضاف انه سيكون ضمن ضيوف المؤتمر خبراء واستشاريون من مختلف دول العالم يشاركون بخبراتهم في مجالات متعددة من مجالات الجراحة وتستمر فعاليات المؤتمر ثلاثة أيام يتم خلالها إلقاء عدد من المحاضرات من قبل عدد من الجراحين العالميين والمحليين وتتخللها ورش عمل ولقاءت علمية هدفها تبادل الخبرات والرفع من مستوى التخصص .
وأضاف الدكتور نايف بن عبدالله العنزي عضو اللجنة المنظمة انه سيقام على هامش المؤتمر معرض مصاحب يشارك به عدد من الشركات الطبية المتخصصة ذات العلاقة لعرض أبرز ما توصلت إليه التكنولوجيا في هذا المجال .
البرنامج العلمي للمؤتمر
يتضمن اليوم الأول من المؤتمر أربع ندوات علمية :
تناقش في الندوة الأولى والندوة الثانية احدث المستجدات في جراحة القولون والمستقيم حيث تدار الندوة الأولى من قبل الدكتور احمد الزبيدي والدكتور عمر الفاروق استشاريْي جراحة القولون بمستشفى الملك خالد الجامعي وتدار الندوة الثانية من قبل الدكتور صالح السلامة والدكتور عمر العبيد استشاريي جراحة القولون والمستقيم بالمستشفى الجامعي حيث يستعرض في كلا الندوتين البروفسور باول انتوين من فرنسا والدكتور ساتوشي من اليابان خبراتهم في هذا المجال يشارك أيضا في هذه الندوة كل من الدكتور ناصر الصانع والدكتور خالد الرسيني.
كما تناقش في الندوة الثالثة أحدث المستجدات في جراحة الثدي والغدد الصماء ويدير هذه الندوة البرفسور محمد الشهري والدكتور جمال خيري استشاريا جراحة الغدد الصماء والثدي من مستشفى الملك خالد الجامعي، حيث يشارك البروفسور كازو شميزو والبروفسور كوجي ياماشيتا من اليابان في محاضرة عن جراحة الغدة الدرقية والجارات درقية بالمنظار.
أيضا يشارك في هذه الندوة كل من الدكتور عبدالعزيز السيف والدكتور احمد الزهراني والبرفسور رافي كانت.
أما الندوة الرابعة لليوم الأول فتحتوي على تقديم أبحاث علمية في مختلف التخصصات ويدير هذه الندوة الدكتور عبدالعزيز السيف والدكتور جمال خيري.
اليوم الثاني من الندوة ويحتوي على أربع ندوات علمية :
تبدأ بالندوة الأولى حيث تناقش فيها المستجدات في جراحة السمنة والجهاز الهضمي، حيث يدير الندوة البروفسور محمد علم من مجمع الملك سعود الطبي والدكتور محمد النعمي من مستشفى الملك خالد الجامعي.
يلقي في هذه الندوة البروفسور تاسيوياماكاو من اليابان محاضرة عن جراحة حصوات القناة الصفراوية في ظل وجود جراحة المناظير.
ويلقي أيضا البروفسور عبدالله الضحيان محاضرة عن جراحة المناظير في مستشفى الملك خالد الجامعي، كما يشارك في هذه الندوة الدكتور سلطان التمياط، والدكتور عبدالرحمن الملحم واحمد قرزعي.
أما الندوة الثانية فتناقش فيها المستجدات في جراحة الجهاز الهضمي ويدير الندوة الدكتور محمد العقيلي والدكتور حيان بسمار من مجمع الملك سعود الطبي بالرياض
يشارك في هذا الندوة الدكتور حيدر الشرفا من المستشفى العسكري ويتحدث فيها عن عمليات جراحات السمنة المختلفة كنتائج أولية .
ويتحدث أيضا الدكتور عدنان عن مضاعفات جراحة السمنة .
يلقي فيها الدكتور عبدالرحمن الملحم محاضرته عن علاج قرحة الاثنى عشر بالمنظار
الندوة الثالثة ويناقش فيها استخدام الجهاز الآلي (ديفينشي) في جراحات السمنة .
حيث يدير هذه الندوة البروفسور عبدالله الضحيان من مستشفى الملك خالد الجامعي والدكتور محمد النعمي من مستشفى الملك خالد الجامعي حيث يشارك في هذه الندوة الدكتور مفاضل من الهند حيث يلقي فيها عن عملية تدبيس المعدة ومحاضرة أخرى عن عمليات جراحة السمنة وفائدتها في إزالة مضاعفات السمنة …ومحاضرة أخرى عن مضاعفات ربط المعدة.
يشارك في هذه الندوة محليا الدكتور فهد بامحرز حيث يتحدث فيها عن عملية تدبيس المعدة باستخدام الرجل الآلي .
يشارك أيضا الدكتور كيم جوون استشاري جراحة الصدر حيث يلقي محاضرته عن جراحة الصدر باستخدام الرجل الآلي.
اما الندوة الرابعة فتتناول جراحة الكبد والقنوات الصفراوية حيث يدير هذه الندوة الدكتور فيصل السيف استشاري جراحة الكبد والقنوات الصفراوية من مستشفى الملك خالد الجامعي، ويشارك في هذه الندوة من فرنسا البروفسور هيرني بسمث حيث يلقي محاضرته عن جراحات الكبد والمستجدات فيها، والدكتور يوشيهارو من اليابان حيث يلقي محاضرته عن استئصال البنكرياس بواسطة المنظار.
أما بالنسبة لليوم الثالث فمخصص للعمليات الجراحية التي تقام في مستشفى الملك خالد الجامعي حيث يشارك فيها الجراحين بخبراتهم الجراحية في مختلف العمليات التي سوف تكون منقولة مباشرة للحضور.
<<
اغلاق
|
|
|
الدكتور خالد الرسيني استشاري جراحة القولون والمستقيم ورئيس قسم الجراحة العامة والمشرف على اليوم التوعوي الأول لمرضى المفاغرة، أن الهدف من هذا اليوم هو التوعية للمرضى والعناية بهم، مبينًا أن الإحصاءات العالمية أثبتت أن هناك مئات الألوف من الأشخاص الصغار والكبار على مستوى العالم قد أجريت لهم هذه النوعية من العمليات الجراحية.
واستعرض الدكتور الرسيني معنى كلمة المفاغرة وقال «هي كلمة يونانية تعني فم أو فتحة، وهي رطبة ولامعه ولونها وردي غامق، مماثل للبطانة الداخليه للفم، وهي فتحة بين الأمعاء (اللفائفي أو الأمعاء الدقيقه تدعى بالمفاغرة اللفائفية، القولون أو الأمعاء الغليظة تدعى بمفاغرة القولون) أو المسالك البولية وجدار البطن.
وشارك في المعرض جهات طبية عديدة ذات علاقة بهذا المجال وتم توزيع المطبوعات التثقيفيه التوعويه وذلك بالمدخل الرئيس لمركز العيادات الخارجية.
<<
اغلاق
|
|
|
% سنويًا
واسنشر في عناية يوم 22 - 03 - 2013
أبدى أطباء جراحة القولون والمستقيم في المملكة العربية السعودية مخاوفهم من ارتفاع معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم عند الرجال السعوديين، بسبب انتشار أمراض السمنة المفرطة، والتدخين، مطالبين بحملة توعوية وطنية تسهم في تثقيف المجتمع للحد من الإصابة به، حيث أظهرت آخر الإحصائيات الصادرة عن السجل الوطني للأورام في المملكة لعام 2009م وجود 1106 مصاب ومصابة بسرطان القولون والمستقيم، وبارتفاع سنوي قدّر بنسبة 10%.
وأوضح رئيس الجمعية السعودية لجراحة القولون والمستقيم الدكتور ناصر بن عبدالله الصانع، أن القولون هو الجزء الأخير من الجهاز الهضمي الذي يأتي مباشرة فوق المستقيم وفتحة الشرج، ويختص بعملية امتصاص الماء والأملاح من الغذاء، موضحًا أن جلوس الفضلات داخل القولون لفترة طويلة تؤدي لجفاف البراز والإحساس بالإمساك، وعندما يفشل القولون في امتصاص الماء نتيجة لتلوث الأكل بجرثومة، فإن ذلك يؤدي للإسهال.
وقال في حديث لوكالة الأنباء السعودية على هامش المؤتمر السعودي العالمي لجراحة القولون والمستقيم الذي اختتم مساء أمس، إن معظم حالات سرطان القولون التي تسجل لدى السعوديين هي في المراحل المتأخرة منه، مبينًا أنه إذا تم اكتشافه ومعالجته في مراحله المبكرة سيتمكن المريض بحول الله تعالى من الشفاء بنسبة عالية، بينما الحالات المتأخرة تستدعي إجراء جراحات متعددة لبتر اللحميات المتواجدة على جدار القولون التي قد تتحول في غضون سبع إلى عشر سنوات لأورام سرطانية تنتقل لأعضاء أخرى في الجسم.
ولفت النظر إلى أهمية الوقاية من أمراض سرطان القولون والمستقيم قبل الإصابة بها، من خلال الرفع من اكتشاف الحالات المبكرة لهذه الأمراض وتلافي تفاقمها، إلى جانب تثقيف المجتمع بأهمية إجراء تنظير دوري للقولون والمستقيم خاصة لدى المصابين به، وإتباع نمط حياة صحي سليم بشكل يومي.
ومن جانبه قال رئيس قسم الجراحة العامة في مستشفى الملك خالد للحرس الوطني في جدة الدكتور خالد الرسيني، إن المستشفى يستقبل سنويًا ما يقارب 300 حالة من المصابين بأمراض سرطان القولون والمستقيم 25 % منها يصيب المستقيم، مبينًا أنه يتم علاج المرضى في المستشفى وفق نوع كل حالة، سواء كانت مبكرة أو متقدمة.
ودعا الدكتور خالد الرسيني في حديث مماثل ل "واس"، من تجاوز سن الخمسين إلى إجراء فحص مبكر للقولون والمستقيم بواسطة المنظار، للوقاية من أي أعراض قد تتطور لا سمح الله في المستقبل وتصبح أورام سرطانية خطيرة، مشيرًا إلى أن من أصيب أحد أقاربه بسرطان القولون والمستقيم قبل سن الخمسين، فإنه يُفضّل إجراء فحص مبكر له قبل العمر المكتشف فيه السرطان لدى قريبه، بنحو عشر سنوات.
كما دعا إلى أهمية الالتفات العالمي إلى هذا المرض الخطير، من خلال تنظيم برامج دورية مكثفة لتوعية أفراد المجتمع حول أهمية المحافظة على صحة الجهاز الهضمي وإجراء الفحوصات المبكرة للكشف عن سرطان القولون، والإعلان عن أيام عالمية وليس يوم عالمي يهتم بهذا النوع من السرطانات، كون المصابين به يزدادون سنويًا في العالم.
وفي جولة داخل مجسم القولون البشري الذي شيده المؤتمر السعودي العالمي لجراحة القولون والمستقيم بالرياض من أجل توعية الناس حول ماهيّته وخطورته، التقت "واس" بأحد مرضى سرطان القولون وهو المواطن أحمد السعيد (45 عامًا) الذي سرد لنا قصة معاناته مع التهاب القولون التقرحي طيلة سنوات عديدة، تردد خلالها على عدة دول أوروبية بحثًا عن الدواء، إلى أن من الله عليه بالذهاب إلى مستشفى الملك خالد الجامعي بجامعة الملك سعود، وأجراء العملية فيه.
وقال السعيد، إنه شعر بآلام عديدة في الجهاز الهضمي منذ أكثر من عشر سنوات مضت، لكنه لم يدرك خطورتها إلا مع زيادة وقعها عليه في السنوات الأخيرة التي مضت، فالتقى بأطباء جراحة القولون والمستقيم في مناسبة توعوية خاصة بسرطان القولون قبل نحو أربع سنوات، ليشرح لهم حالته المرضية، ومعاناته مع الآلام الشديدة في أسفل بطانيته، ليبدأ بعدها مرحلة الكشف الطبي في مستشفى الملك خالد الجامعي، فقرّر له الأطباء حينها استئصال كامل للقولون والمستقيم، فأجريت له عملية جراحية استغرقت عدة ساعات، وتكللت ولله الحمد بالنجاح.
ولفت إلى أنه يشعر بتحسن كبير في حالته الصحية الآن، ويتابع عبر فترات متفاوتة مراجعاته الطبية، ملتزمًا بالغذاء الصحي المناسب، ويمارس الرياضية، مؤكدًا حرصه على حضور المناسبات التوعوية حول سرطان القولون لنقل تجربته إلى الآخرين.
كما التقت "واس" بالمريض محمد باسنبل ( 43 عامًا) الذي تجول داخل مجسم القولون والمستقيم بصحبة طفله الصغير البالغ من العمر تسعة أعوام، ليتحدث إلينا عن معاناته مع سرطان القولون الذي بدأ معه منذ ثلاث سنوات، حينما شاهد ظهور الدم من المستقيم مع شعوره بآلام كبيرة وضعف عام في الجسم، ليتم فيما بعد تشخيص هذه الأعراض في مستشفى الملك خالد الجامعي، بوجود ورم خطير في القولون، نتج عنه إجراء عملية جراحية عن طريق المنظار ليتم استئصال الورم بنجاح ولله الحمد.
وفي ذلك السياق، قال استشاري الجراحة العامة وجراحة القولون والمستقيم في مستشفى الملك خالد الجامعي الدكتور خيال بن عبدالملك الخيال الذي أجرى العملية الجراحية للمريض، إن باسنبل كان يُعاني من الإصابة بورم في القولون بمرحلته الأولى، وتم استئصال الجزء الأيمن من القولون عن طريق المنظار، دون الحاجة لاستخدام العلاج الكيماوي، مبينًا أن باسنبل الآن يراجع المستشفى كل ثلاثة أشهر لمتابعة حالته الصحية بعد العملية كإجراء روتيني متبع في مثل هذه الحالات، وبعد خمس سنوات لن يحتاج إلى هذه المراجعة بإذن الله.
ودعا الخيال المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم وغيرهم، إلى تقليل كمية السعرات الحرارية المأخوذة يومياً في الطعام عن طريق تقليل المواد الدهنية وكمية النشويات البيضاء، وزيادة تناول الفواكه والخضراوات، والامتناع عن التدخين، وممارسة الرياضة بشكل دوري.
ومن جانبها، حذرت الصيدلانيّة ماجدة العنزي، المصابين بسرطان القولون والمستقيم من التساهل في اقتناء أدوية يروج لها البعض في الصيدليات الخاصة أو محلات العطارة الشعبية، للتخفيف من آلام القولون دون استشارة الطبيب المختص، لكي لا يعرض المريض نفسه للخطر.
وقالت في حديث ل"واس" إن تناول بعض الأدوية دون علم الطبيب المتابع للمريض قد تؤدي لا قدر الله إلى حدوث مضاعفات في أجزاء أخرى في الجسم مثل الكبد، والكلى، والقلب، مبينة أن اللجنة الأمريكية لخدمات الوقاية من الأمراض، قد حذرت في دراسة لها مؤخرًا المرضى الذين المصابين بسرطان القولون من زيادة تناول الأدوية المخففة للآلام مثل: الأسبرين، والايبوبروفين، بسبب احتمال حدوث نزيف داخل الجسم، أو وقوع أعراض صحية أخرى، مؤكدة على أهمية إتباع البرنامج العلاجي الذي يقره الطبيب للمريض المصاب من أدوية وغذاء وخلافه.
<<
اغلاق
|
|
|
صمام شرجي صناعي
الفريق الجراحي من اليمين د.مناع، ود.الزبيدي، د.الخضيري، د.ليهور، د.الرسيني، د.العبيد الفريق الجراحي من اليمين د.مناع، ود.الزبيدي، د.الخضيري، د.ليهور، د.الرسيني، د.العبيد
الرياض - عبدالرحمن محمد المنصور:
قام فريق جراحة القولون والمستقيم بكلية الطب والمستشفيات الجامعية بجامعة الملك سعود برئاسة الدكتور أحمد زبيدي أستاذ مساعد واستشاري جراحة القولون والمستقيم بمستشفى الملك خالد الجامعي والدكتور عمر العبيد أستاذ مساعد بكلية الطب ورئيس وحدة جراحة القولون والمستقيم واستشاري جراحة المناظير بمستشفى الملك خالد الجامعي والدكتور خالد الرسيني استشاري جراحة القولون والمستقيم بمستشفى مدينة الملك عبدالعزيز الطبية بالحرس الوطني - جدة. وإشراف الدكتور بول ليهور (من جامعة نانيت - فرنسا) بزراعة صمام شرجي في سابقة علمية تعتبر الأولى من نوعها في مستشفيات المملكة وتعتبر من العمليات النادرة عالمياً لمريضة ثلاثينية عانت من سلس برازي أقعدها ومنعها من مزاولة حياتها اليومية بشكل طبيعي وقد تمت هذه العملية بفضل الله في وقت قياسي أقل من ساعتين وبدون مضاعفات تذكر. ويتكون الصمام الشرجي الذي تمت زراعته من ثلاثة أجزاء مصنوعة من مادة بلاستيكية غير ضارة تزرع تحت الجلد .
الجدير بالذكر إن قسم الجراحة ووحدة جراحة القولون والمستقيم في كلية الطب بجامعة الملك سعود تولي هذا الموضوع اهتماماً حيث يتم تجهيز الوحدة بالمستلزمات العلمية البحثية والطبية الحديثة اللازمة لمعالجة مثل هذه الحالات.
من جانبه، عبر عميد كلية الطب والمشرف على المستشفيات الجامعية الدكتور مساعد بن محمد السلمان عن بالغ سروره بما حققه فريق جراحة القولون والمستقيم بكلية الطب والمستشفيات الجامعية الأمر الذي يؤكد الدور المتميز لكلية الطب بجامعة الملك سعود وانجازاته المتتالية وهنأ الدكتور السلمان الفريق الجراحي على هذا الإنجاز.
<<
اغلاق
|
|
|
وتدعو للتثقيف
نظم قسم الجراحة بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني بجدة معرضًا طبيًا تحت شعار «العناية بمرضى المفاغرة المعوية».
أوضح الدكتور خالد الرسيني استشاري جراحة القولون والمستقيم ورئيس قسم الجراحة العامة والمشرف على اليوم التوعوي الأول لمرضى المفاغرة، أن الهدف من هذا اليوم هو التوعية للمرضى والعناية بهم، مبينًا أن الإحصاءات العالمية أثبتت أن هناك مئات الألوف من الأشخاص الصغار والكبار على مستوى العالم قد أجريت لهم هذه النوعية من العمليات الجراحية.
واستعرض الدكتور الرسيني معنى كلمة المفاغرة وقال «هي كلمة يونانية تعني فم أو فتحة، وهي رطبة ولامعه ولونها وردي غامق، مماثل للبطانة الداخليه للفم، وهي فتحة بين الأمعاء (اللفائفي أو الأمعاء الدقيقه تدعى بالمفاغرة اللفائفية، القولون أو الأمعاء الغليظة تدعى بمفاغرة القولون) أو المسالك البولية وجدار البطن.
وشارك في المعرض جهات طبية عديدة ذات علاقة بهذا المجال وتم توزيع المطبوعات التثقيفيه التوعويه وذلك بالمدخل الرئيس لمركز العيادات الخارجية.
<<
اغلاق
|
|
|
والمستقيم هو الجزء الأخير من الجهاز الهضمي، ويعد السرطان الذي يصيب القولون
لتعريف القولون والمستقيم فإن القولون ما نسميه (الأمعاء الغليظة) والمستقيم هو الجزء الأخير من الجهاز الهضمي، ويعد السرطان الذي يصيب القولون والمستقيم الأكثر شيوعا لدى الرجال والثالث لدى السيدات في المملكة العربية السعودية وتعتبر الفحوصات الاستقصائية مهمة جدا لاكتشاف الورم في مرحلة مبكرة.
الكشف الاستقصائي لسرطان القولون والمستقيم هو الطريقة التي تمكن الأطباء من اكتشاف السرطان أو الأورام الحميدة التي قد تتحول إلى سرطان. ويكون الكشف الاستقصائي في الناس الأصحاء والهدف من ذلك هو إيجاد وإزالة الأورام الحميدة قبل أن تصبح أوراماً سرطانية، أو لإيجاد السرطان في وقت مبكر قبل أن ينمو أو ينتشر، مما يزيد من فرص الشفاء بإذن الله.
ينصح بالكشف الاستقصائي لسرطان القولون والمستقيم عند سن الخمسين في الأشخاص الأصحاء وفي سن أبكر لمن لديهم نسبة خطورة أعلى كوجود التاريخ العائلي أو التهاب القولون التقرحي أو مرض كرونز، ويكون الكشف بأحد الطرق التالية:.
* تنظير القولون كل 10 سنوات.
* تنظيرالقولون الافتراضي بالأشعة المقطعية كل 5 سنوات.
* تنظير القولون السيني كل 5 سنوات.
* حقنة شرجية (الباريوم) كل 5 سنوات.
* اختبار البراز للدم كل سنة.
وتكون الفترات أقصر للأشخاص ذوي الخطورة العالية.
حدد مع طبيبك الطريقة المناسبة لك، وتذكر إجراء الكشف مهم جدا مهما كانت الطريقة.
الأعراض الأكثر شيوعا من سرطان القولون والمستقيم مايلي:.
* تغيير في عادات الأمعاء (الإمساك أو الإسهال).
* الشعور بالتعب والوهن.
* انخفاض مستوى الحديد (فقر الدم بسبب نقص الحديد).
* تغير لون البراز إلى اللون الأسود، أو خروج دم مع البراز.
* وجود آلام في البطن أحيانا.
التشخيص:.
يبدأ الطبيب بالقلق من احتمالية أن يكون الشخص مصابا بسرطان القولون أوالمستقيم إذا كان لديه واحدا أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه. في هذه الحالة يقوم الطبيب عادة بفحص القولون بالمنظار حيث يمكنه المنظار من اكتشاف الأورام وأخذ خزعة (إزالة قطعة من الأنسجة لفحصها) للتأكد من طبيعة الورم.
مرحلة الورم:.
ما ان يتم تشخيص سرطان القولون والمستقيم، فإن الخطوة التالية هي تحديد مرحلته، ويعتبر تحديد مرحلة الورم هو نظام طبي يستخدم لوصف عدوانية وانتشار السرطان، ويتم تعيين مرحلة سرطان القولون والمستقيم على أساس ما إذا كانت هناك:.
* علامات انتشار السرطان بالفحص الإكلينيكي.
* اختبارات التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو اختبارات التصوير الأخرى.
* فحص السرطان بالمجهر بعد إزالته جراحيا.
تتدرج مراحل سرطان القولون والمستقيم إلى أربع مراحل: المرحلة الأولى (سرطان موضعي ولكن ليس في جدار الأمعاء كاملا)، إلى أن تتدرج إلى المرحلة الرابعة وهي (انتشار السرطان إلى أعضاء بعيدة، مثل الكبد)
ويعتمد علاج السرطان على مرحلة المرض، ويشار إلى المراحل الثلاث الأولى بالموضعية. تعالج المرحلتين الأولى والثانية جراحيا مع أو بدون العلاج الكيميائي، أما المرحلة الثالثة فيكون علاجها جراحيا مع العلاج الكيميائي.
أما المرحلة الرابعة فتسمى بالمرحلة المتقدمة وعموما تعالج بالدواء الكيميائي، وفي حالات خاصة يستفيد المريض من التدخل الجراحي.
علاج سرطان القولون:.
الجراحة هي الخطوة الأولى من العلاج حيث يتم استئصال الجزء المصاب من القولون مع استئصال الغدد اللمفاوية المحيطة ليتم تحديد مرحلة المرض.
العلاج الكيميائي: يعطى العلاج الكيميائي لإبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية، وحتى بعد استئصال السرطان جراحيا يمكن أن تبقى خلايا سرطانية في الجسم، مما يزيد من خطورة رجوع السرطان، الهدف من العلاج الكيميائي هو القضاء على هذه الخلايا السرطانية لزيادة فرصة الشفاء بإذن الله. ويسمى هذا النوع من العلاج بالعلاج المساعد، ويستمر العلاج المساعد عادة ستة اشهر باستخدام بروتوكولات مجدولة، سيحدد الطبيب المعالج بروتوكول العلاج الكيميائي المناسب مع المريض.
علاج سرطان المستقيم:.
كما في سرطان القولون يختلف العلاج حسب مرحلة المرض، ففي المرحلة الأولى يكون العلاج الجراجي كافيا، وذلك بسبب الاختلاف التشريحي للمستقيم عن القولون، ويوصى بالعلاج الكيميائي الإشعاعي مع الجراحة للمرحلتين الثانية والثالثة، عادة يعطى العلاج الكيميائي الإشعاعي قبل الجراحة مع علاج كيميائي مساعد بعد الجراحة، العلاج الكيميائي الإشعاعي قبل الجراحة يساعد في تقليص حجم الورم قبل إزالته، ويقلل من خطر رجوع السرطان موضعيا، وربما يقلل من فرص الحاجة إلى مفاغرة دائمة بعد العملية الجراحية، ويعطى العلاج الكيميائي أثناء العلاج الإشعاعي إما عن طريق مضخة صغيرة متنقلة في جيب المريض أو على شكل أقراص عن طريق الفم، اذا لم يتم إعطاء العلاج الكيميائي الإشعاعي قبل العملية فيتم إعطاؤه بعد العملية للمرحلتين الثانية والثالثة.
أما المرحلة الرابعة من المرض فتعالج بالدواء الكيميائي مع التدخل الجراحي في حالات خاصة.
المتابعة بعد العلاج:.
من الضروري استمرار المتابعة لدى الطبيب بعد انتهاء فترة العلاج على أساس منتظم لبضع سنوات مع إجراء فحوصات دورية مجدولة تشمل تنظير القولون، الأشعة، وفحص مؤشر الأورام في الدم CEA لاكتشاف رجوع المرض لاسمح الله في مرحلة مبكرة.
سرطان القولون والمستقيم والتاريخ العائلي:.
وجود سرطان القولون والمستقيم لدى أحد أفراد العائلة يعني أن بقية أفراد العائلة قد يكون في خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
يبدأ الكشف الاستقصائي لسرطان القولون والمستقيم في سن الخمسين لاكتشاف المرض في مراحل مبكرة، ولكن إذا كان أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت، أو أحد الأبناء يعاني من سرطان القولون والمستقيم في سن مبكرة (قبل سن 60 سنة)، أو تشخيص اثنين من الأقارب في أي عمر، يجب أن يبدأ الكشف عن سرطان القولون والمستقيم في وقت أبكر، والتي هي عادة في سن الأربعين، أو 10 سنوات أصغر من عمر القريب المصاب عند التشخيص، أيهما يأتي أولا.
في حالات نادرة يكون هناك ظروف وراثية معينة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، لذا من المهم إخبار الطبيب بالتاريخ العائلي المفصل لعمل إجراءات إضافية ان لزم.
*قسم طب الأورام
<<
اغلاق
|