الفتق؟ متى من الممكن استخدامه؟ إليك التفاصيل في هذا المقال. تعرف في هذا المقال على أهم المعلومات حول حزام الفتق (Hernia truss)، ومتى يتم استخدامه؟ ما هو حزام الفتق؟ حزام الفتق هو حزام يعمل على دعم المنطقة المصابة بالفتق، عادة ما يتم استخدام حزام الفتق من قبل الرجال الذين يعانون من الفتق الإربي (Inguinal hernia). يعمل حزام الفتق من خلال الضغط على منطقة الفتق من أجل منعها من البروز إلى الخارج، وكان استخدامه شائعًا في السنوات الماضية عندما كانت الجراحة خطيرة. ومن الجدير بالذكر أنه من الضروري استشارة الطبيب قبل القيام باستخدام حزام الفتق؛ وذلك لأنه قد يسبب تفاقم الحالة الصحية بدلًا عن تحسينها، كما من الضروري أن يتم استخدامه بشكل مؤقت. وعادةً ما يتم اللجوء إلى الجراحة من أجل علاج الإصابة بالفتق، حيث أن عدم تلقي العلاج والخضوع للجراحة اللازمة من شأنه أن يسبب تفاقم الحالة مما يهدد حياة المصاب. ما هي ميزات استخدام حزام الفتق؟ إليك في ما يأتي مجموعة من ميزات حزام الفتق والتي دفعت الكثيرين لاستخدامه: يقوم بالضغط على المنطقة المصابة بالفتق من أجل إدخالها وعدم السماح لها بالبروز إلى الخارج. يمكن الحصول على حزام الفتق الذي يناسب الشخص، وذلك من أجل الحصول على الدعم المناسب وفقًا للحالة الصحية. يمكن تغيير حجم الحزام حتى تشعر بالراحة وتحصل على الدعم المناسب، وذلك من خلال تعديل شريط الحزام. يساعد استخدام حزام الفتق في التقليل من أعراض الإصابة بأنواع مختلفة من الفتق وليس الإربي فقط، بل يشمل أيضًا الفتق السري وغيره من الأنواع. أمور ونصائح يجب ان تعرفها قبل استخدام حزام الفتق إن كنت تغرب باستخدام حزام الفتق من المهم أن تعرف الأمور والنصائح الآتية قبل ذلك: يجب أن تكون قياسات الحزام مناسبة لك، لذا استشر مختصًا قبل طلب الحزام. قد لا يناسب حزام الفتق جميع المصابين، ومن بينهم أولئك الذين يعانون من الإصابة بفغر في القولون. يفضل ارتداء الحزام عند الاستيقاظ من النوم والبقاء به طوال اليوم. تأكد من إعادة إدخال الفتق إلى داخل الجسم قبل ارتداء الحزام، حيث أن عدم القيام بذلك من شأنه أن يسبب لك الضرر. يتمم ارتداء الحزام فوق الجلد وليس الملابس. يفضل أن تقوم بإزالة حزام الفتق قبل النوم، وخاصة في حال لم يكن مخصص لذلك. هل حزام الفتق يغني عن اللجوء إلى العملية؟ قد تتسائل الآن ما إذا كان الخضوع للجراحة هو العلاج الأنسب للإصابة بالفتق الأربي؟ استخدام هذا النوع من الحزام يساعد على الشعور بالراحة بشكل مؤقت، إلا أنه لا يعمل على علاج الإصابة بالفتق أبدًا. ومن أجل تحديد الإجابة، يقوم الطبيب بتقييم حالة الإصابة ففي حال كانت طفيفة ولا تسبب أي أعراض وشعور بعدم الراحة غالبًا ما يطلب منك الطبيب الانتظار ومراقبة الأعراض جيدًا. أما في حال كانت الإصابة كبيرة وتترافق مع أعراض مزعجة وشعور بعدم الراحة سيقوم الطبيب بتعيين موعد جراحة من أجل علاج هذه الإصابة. متى يجب عليك استشارة الطبيب؟ من المهم أن يقوم المصاب باستشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: احمرار المنطقة المصابة بالفتق أو تحول اللون إلى البنفسجي. ملاحظة عدم تدفق الدم إلى المنطقة المصابة بالفتق. الألم مع وجود فتق واضح ومتورم. ملاحظة: عادة ما يكون التورم الناتج عن الإصابة بالفتق أكثر وضوحًا عند الوقوف وليس أثناء الاستلقاء، ومن الممكن أن تشعر به عند وضع يدك فوق المنطقة المصابة. << اغلاق

به طوال حياته؟ هل تعلم أنه ورم غير ضار؟ تابع المقال لتتعرف على المزيد. فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن الورم الحميد: ما هو الورم الحميد؟ الورم الحميد هو تجمع لخلايا تنمو وتتكاثر دون وظيفة محددة تقوم بها في الجسم، ويختلف هذا النوع من الأورام عن الأورام السرطانية بشكل كبير، فهو ورم غير ضار ولا يغزو أو يدمر الأنسجة المحيطة به. كما يتميز الورم الحميد بكل مما يأتي: ينمو ويبقى في مكانه، فلا ينتشر إلى باقي أجزاء الجسم. ينشأ في أي جزء من الجسم، فليس له مكان محدد. يُصيب 9 من كل 10 نساء بمنطقة الثدي. يُصيب الإنسان في أي مرحلة عمرية، لكن تزداد فرص الإصابة به مع التقدم في العمر. أنواع الأورام الحميدة يوجد العديد من الأنواع للورم الحميد التي قد تصيب الجسم، ويعتمد نوع الورم على المنطقة التي ينمو فيها والنسيج الذي يتكون منه، فبعض هذه الأورام تنمو من خلايا دهنية وبعضها من العضلات وهكذا. في ما يأتي بعض أنواع الأورام الحميدة: أدينوما (Adenomas) أدينوما هو ورم حميد يكون في الغشاء الرقيق الذي يحيط بالغدد والأعضاء الداخلية، وغالبًا ما يُصيب الكبد أو القولون. ليبوماس (Lipomas) ليبوماس هو ورم حميد يتكون من تكاثر الخلايا الدهنية، ويعد أكثر أنواع الأورام الحميدة انتشارًا، وغالبًا ما يظهر في مناطق الظهر أو الذراعين أو الرقبة، ويتميز بأنه: ناعم الملمس. دائري الشكل. قابل للحركة تحت الجلد. ميوماس (Myomas) ينمو ورم ميوماس في العضلات أو في داخل جدران الأوعية الدموية، كما قد ينمو في المناطق التي تحتوي على عضلات ملساء كما هو الحال داخل الأعضاء، مثل: الرحم أو المعدة. الشامة (Mole) الشامة هي ورم حميد شائع بشكل كبير وتظهر على سطح الجلد من الخارج. فيبرويدز (Fibroids) فيبويدز أو ما يُدعى فيبروماس (Fibromas)، هو ورم حميد ينمو في الأنسجة المتواجدة في أي عضو داخل الجسم، وأكثر أماكن نمو هذا الورم شيوعًا هو الرحم. أعراض الورم الحميد في الكثير من الحالات، وسواء كان الورم حميد أم سرطاني قد لا تظهر على المصاب أي أعراض، ويعتمد هذا إلى حد كبير على موقع الورم في الجسم، فعلى سبيل المثال، إذا كان الورم الحميد في الرأس، فالأعراض قد تشمل: صداع وألم في الرأس. مشكلات في الرؤية. خلل في الذاكرة. في ما يأتي بعض الأعراض الشائعة للورم الحميد تبعًا لموقعه في الجسم: القشعريرة والارتجاف. ألم وشعور بعدم الراحة، وغالبًا يحدث ذلك عندما تكون الكتلة كبيرة الحجم. إرهاق وتعب. حمى. فقدان للشهية. تعرق ليلي. فقدان الوزن. أسباب الورم الحميد مع أن الأسباب العلمية المؤكدة لنمو هذا النوع من الأورام في الجسم لا زالت غير معروفة تمامًا، إلا أنه وُجد بوجود علاقة محتملة بين ظهور الورم الحميد والعوامل الآتية: وجود مواد سامة في البيئة المحيطة، مثل: التعرض للإشعاعات. الوراثة. الحمية والنظام الغذائي المتبع. التوتر والضغوطات النفسية. بعض أنواع الصدمات أو الإصابات. بعض أنواع الالتهابات أو العدوى. علاج الأورام الحميدة في غالبية الحالات لا يحتاج الورم الحميد لأي نوع من العلاج، بل عادةً ما يكتفي الأطباء بمراقبة هذا الورم بشكل دوري، للتأكد من عدم تسببه بأي مشكلات صحية مستقبلية. ويتم اللجوء إلى العلاج فقط في حال: ظهور مشكلات صحية سببتها هذه الأورام، كما قد يحصل في حالة قيام الكتلة أو الورم الحميد بالضغط على أعصاب أو أوعية دموية هامة في الجسم وإعاقة عملها. نمو هذه الكتل وزيادة حجمها مع الزمن. ظهور ألم أو شعور بالانزعاج وعدم الراحة. ظهور أعراض مقلقة تستدعي العلاج والتدخل الفوري. عادةً يتم العلاج عبر أحد الطرق الآتية: الجراحة: وذلك بهدف استئصال الكتلة. العلاج بالأشعة: ويتم بتسليط الأشعة على مكان الورم الحميد. يجد الذكر أنه من الممكن أن يعيش الشخص مع الورم الحميد طوال عمره إذا لم يتسبب هذا له بأي من المشكلات المذكورة أعلاه. << اغلاق

لها مضاعفات محتملة؟ إن الإجابات عن هذه الأسئلة وغيرها من المعلومات ستجدها في هذا المقال. تعرف على أهم تفاصيل عملية المرارة بالجراحة المفتوحة فيما يأتي: عملية المرارة بالجراحة المفتوحة إن عملية المرارة بالجراحة المفتوحة هي إجراء جراحي لاستئصال المرارة من خلال شق جراحي واحد كبير في البطن. وغالبًا ما يُجري الأطباء هذه العملية بعد تجربة عملية المرارة بالمنظار أولًا، ويُعاني عدد قليل من الأشخاص من حالات تتطلب الجراحة المفتوحة. والجدير بالذكر أنه بعد العملية سوف تتدفق العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة عبر القناة الصفراوية المشتركة، حيث لن يتم تخزينها خلال الفترة بين الوجبات نظرًا لعدم وجود المرارة. ولكن هذا الأمر يكون له تأثير ضئيل على الهضم أو حتى معدوم لدى معظم الناس. لماذا يتم إجراء عملية المرارة بالجراحة المفتوحة؟ يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، كما قد يوصي الطبيب بها في الحالات الآتية: حصوات في القناة الصفراوية. التهاب المرارة. سلائل المرارة الكبيرة. التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة. وتشمل الحالات التي قد تتطلب عملية المرارة بالجراحة المفتوحة على وجه الخصوص بدلًا عن عملية المرارة بالمنظار ما يأتي: التهاب حاد في القناة الصفراوية أو المرارة. التهاب بطانة البطن أو ما يعرف باسم التهاب الصفاق. ارتفاع ضغط الدم البابي (Portal hypertension) الذي يحدث بسبب تليف الكبد. الحمل في الثلث الثالث. الإصابة باضطرابات النزيف أو استخدام أدوية لمنع تخثر الدم. وجود الكثير من الأنسجة الندبية على البطن من عمليات جراحية سابقة. حدوث نزيف غير متوقع أثناء العملية بالمنظار. السمنة. التهاب البنكرياس. أمراض الكبد الحادة. مخاطر عملية المرارة بالجراحة المفتوحة يمكن توضيح المخاطر والمضاعفات المرافقة لهذه العملية كما الآتي: 1. مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام إن المضاعفات العامة لأي عملية جراحية قد تشمل الآتي: ألم. نزيف. جلطات دموية. عدوى. تندب غير مرغوب فيه. حدوث فتق من الندبة. 2. مخاطر عملية المرارة بشكل خاص إن المخاطر المحتملة التي قد ترافق عملية المرارة هي الآتي: رد فعل تحسسي تجاه المعدات أو الأدوية أو الصبغة. إصابة الأمعاء. شلل الأمعاء لأكثر من بضعة أيام. استمرار الألم. التهاب الصفاق. إصابة القناة الصفراوية. التهاب البنكرياس. تلف الكبد أو الأوعية الدموية المرتبطة به. الاستعداد لعملية المرارة بالجراحة المفتوحة يمكن للمريض الاستعداد لإجراء هذه العملية من خلال اتباع التعليمات الآتية: الخضوع لبعض الاختبارات قبل العملية، مثل: تحاليل الدم، وتصوير الصدر بالأشعة السينية أو مخطط كهربية القلب (ECG) لبعض الأشخاص، وتصوير المرارة بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. إخبار الطبيب في حالات الحمل أو الشك بذلك. إبلاغ الطبيب حول جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يتم تناولها. احتمالية طلب الطبيب التوقف عن تناول الأسبرين، والأيبوبروفين (Ibuprofen)، وفيتامين هـ، والوارفارين (Warfarin)، وأي أدوية أخرى تزيد خطر النزيف أثناء الجراحة قبل أسبوع من الموعد. اتباع التعليمات حول موعد التوقف عن الأكل والشرب. تناول الأدوية التي طلب الطبيب تناولها في يوم العملية مع رشفة صغيرة من الماء. الاستحمام في الليلة السابقة أو صباح يوم العملية. الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد. كيفية إجراء عملية المرارة بالجراحة المفتوحة تستغرق عملية المرارة بالجراحة المفتوحة ساعة إلى ساعتين ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام بالخطوات الآتية: يقوم الجراح بعمل شق جراحي بطول 12.5 - 17.5 سنتيمتر في الجزء العلوي الأيمن من البطن وأسفل الضلوع مباشرة. يتم فتح المنطقة حتى يتمكن الجراح من رؤية المرارة وفصلها عن الأعضاء الأخرى. يعمل الجراح على قطع القناة الصفراوية والأوعية الدموية الواصلة إلى المرارة. يتم رفع المرارة بلطف واستئصالها. يمكن إجراء تصوير بالأشعة السينية يسمى تصوير الأوعية الصفراوية أثناء العملية من خلال حقن صبغة في القناة الصفراوية المشتركة للعثور على الحصوات التي قد تكون خارج المرارة. يجوز للجراح إزالة هذه الحصوات بأداة خاصة في حال وجودها. مرحلة التعافي من عملية المرارة بالجراحة المفتوحة عادة ما يقضي المريض 2 - 3 أيام في المستشفى حتى يتعافى، ولكن يمكن أن يستغرق التعافي بشكل تام من 4 - 6 أسابيع بمجرد العودة إلى المنزل. يكون المريض قادرًا على العودة إلى العمل والعودة إلى الأنشطة المعتادة وتناول نظام غذائي طبيعي بعد حوالي 6 أسابيع. كما قد تساعد ممارسة التمارين بانتظام بعد طلب المشورة الطبية على العودة إلى الأنشطة في أسرع وقت ممكن. << اغلاق

فما الأمور التي عليك معرفتها عن عملية الزايدة؟ إليك أهم التفاصيل والمعلومات في المقال الآتي. تعد عملية الزايدة أحد العمليات الجراحية الشائعة حول العالم، والتي لا تعد خطيرة إذا ما تم القيام بها بالوقت المناسب، ولكن غالبًا ما يتم إجراؤها بشكل طارئ ومفاجئ نتيجة الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. متى يتم اللجوء لعملية الزايدة؟ عندما تصاب الزائدة الدودية بنوع من العدوى أو الالتهاب قد يتطور الأمر لحالة تدعى التهاب الزائدة الدودية، وهو يعد طارئًا طبيًا، ويتم التعامل معه على هذا الأساس خوفًا من انفجارها وتمزقها، ما قد يؤدي لتبعات ومضاعفات خطيرة نتيجة انتشار الالتهاب في البطن. وهنا يتم التخلص من الزائدة الدودية قبل انفجارها عبر عملية استئصال خاصة، وهذه هي أعراض التهاب الزائدة الدودية: ألم في منطقة السرة في البطن، وقد ينتشر المرض للنصف السفلي الأيمن من البطن. إسهال أو إمساك. فقدان للشهية. حمى. غثيان وتقيؤ. ألم عند التبول وتبول متكرر. تورم في البطن. تصلب في عضلات البطن. مضاعفات وتعقيدات عملية الزايدة قد تتسبب عملية الزايدة ببعض التعقيدات والمضاعفات الصحية، منها ما هو قصير المدى ومنها ما هو طويل المدى، مثل: التهاب جرح العملية وتلوثه. تكون صديد وخراج في مكان جرح العملية. خلل في حركة الأمعاء الطبيعية. التهاب الصفاق والغرغرينا. الولادة المبكرة. مخاطر أخرى قد تظهر في بعض الحالات النادرة، مثل: خثرات وجلطات دموية. مشاكل في القلب. التهابات المسالك البولية. الموت. الالتهاب الرئوي. أنواع عملية الزايدة وكيفية إجراؤها هناك نوعان مختلفان لعملية الزايدة، وهما كالاتي: الجراحة المفتوحة: حيث يتم عمل شق جراحي في المنطقة اليمنى من الجانب السفلي للبطن، ويتم استئصال واستخراج الزائدة الدودية عبره. عملية المنظار: بدلًا من عمل شق جراحي كبير، يتم عمل شقوق صغيرة جدًا ونفخ البطن بغاز خاص، ثم يتم إدخال المنظار وأدوات خاصة عبر هذه الشقوق لاستئصال الزايدة. والجدير بالذكر أنه يقوم الطبيب عادة بعملية الزايدة تحت تأثير التخدير العام. الاستعداد لعملية الزايدة هكذا تستطيع الاستعداد بشكل صحيح لإجراء عملية الزايدة: يتم أخذ تاريخ المريض الطبي أولًا ومعرفة كافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها، وعمل بعض فحوصات الدم وأي فحوصات أخرى قد تلزم قبل العملية. يجب أن تصوم عن الطعام والشرب قبل موعد العملية بما يقارب 8 ساعات على الأقل. ينبغي إخبار الطبيب فورًا بالأمور الاتية في حال وجودها: الحمل. الإصابة بأي نوع من الحساسية. أمراض لها علاقة بجهاز الدوران. العناية بعد عملية الزايدة للحرص على شفاء جرح العملية بشكل سليم وصحي، هذا ما عليك توقعه والقيام به في المستشفى والمنزل: 1. العناية في المستشفى يتم اصطحاب المريض بعد العملية لغرفة التعافي للتأكد من أن كافة مؤشراته الحيوية سليمة، وتختلف مدة والية التعافي بعد عملية الزايدة تبعًا لنوع التخدير الذي حصل عليه المريض ونوع العملية التي خضع لها. وقد يستطيع المريض الخروج في ذات يوم العملية بعد أن يصف له الطبيب مسكنات للألم، أو قد يستدعي الأمر بقاء المريض في المشفى ريثما يتعافى، خاصة إذا ما كان هناك أنبوب أنف يصل إلى المعدة موصولًا بجسم المريض. 2. العناية في المنزل عند الذهاب للمنزل بعد العملية، عليك معرفة الأمور الهامة الاتية: الاستحمام فقط تبعًا لتوصيات وتعليمات الطبيب، مع محاولة الحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا تمامًا طوال الوقت. إزالة القطب الجراحية في الوقت المحدد مع الطبيب. تناول مسكنات الألم تبعًا لنصائح الطبيب. احتمالية الشعور بألم ناتج عن بقايا الغاز إذا كنت قد خضعت لعملية المنظار لاستئصال الزايدة، وهو أمر طبيعي يتحسن مع الوقت. متى عليك الاتصال بالطبيب بعد عملية الزايدة؟ إذا ظهرت أي من الأعراض الاتية على المريض بعد العملية يجب الاتصال بالطبيب فورًا: حمى وقشعريرة وتقيؤ. ألم وتورم متزايد وإفرازات من مكان الجرح. تشنجات وألم وانتفاخ في البطن. عدم إخراج فضلات صلبة لمدة يومين متتاليين، أو إسهال شديد لمدة تتجاوز 3 أيام متواصلة. فقدان الشهية والعجز عن تناول الطعام والشراب. ألم لا يزول مع مسكنات الألم. انقطاع في النفس أو كحة مستمرة. << اغلاق

من شرايين وأوردة باستخدام طرق العلاج الطبية أوالجراحية أو طرق التدخل المحدود مثل القسطرة. يتم اجراء جراحة الأوعية الدموية، عندما يعاني المريض من أمراض الأوعية الدموية التي لا يمكن معالجتها بالطرق غير الجراحية. أنواع جراحة الأوعية جراحة الأوعية الشريانية هي الجراحة التي تعنى بعلاج الشرايين الدموية في جميع اجزاء الجسم مثل شرايين الدماغ والأطراف العليا والأمعاء والكلى والأطراف السفلى كذلك تضم علاج توسع الشرايين بما يسمى ام الدم في شريانات الجسم المختلفة بما فيها الابهر، علما بان الدكتور رواشدة هو أول من اجرى عملية ترميم ام الدم الابهرية بدون جراحة في الأردن وكذلك بوضع الشبكات المبطنة وغير المبطنة لانسداد الشريانات وتضيقها. جراحة الأوعية الدموية الوريدية هي الجراحة التي تعالج امراض الاوردة مثل دوالي الساق وجلطات الساق الوريدية وجلطات الرئة وتشوهات الاوردة. جراحة الأوعية اللمفاوية هي الجراحة التي تهتم بتورم الأطراف بسبب ضعف الاوعية اللمفاوية تشكل دوالي الساقين ظاهرة غير جمالية للإنسان وانها تعبر عن فشل النظام الوريدي السطحي والعميق والذي ينتج عنه ارتفاع في التوتر الوريدي. هذا وقد اكتشفت دوالي الساقين في القرن الخامس قبل الميلاد ووصف علماء اليونان امثال أبو قراط وقالن اعراض المرض وطرق علاجه والتي مارالت مستعملة حتى يومنا هذا. هنالك عدة طرق لعلاج دوالي الساقين ويتم تحديد نوع العلاج بعد استشارة الطبيب المعالج ويعتمد العلاج على نوع الدوالي وعلى مدى تقدمها وكذلك حسب نوع جلد المريض وتتلخص بالعلاج التحفظي والجراحو والعلاج الحراري والتصليب بقن الأبر والليزر السطحي. الهدف من جراحة الأوعية ان الهدف من جراحة الاوعية الدموية، هو علاج امراض الاوعية الدموية، وهي الامراض التي تظهر في الشرايين والاوردة. تحدد امراض الشرايين المشاكل الطبية التي تحدث في الشرايين، مثل جلطات الدم، تصلب الشرايين أو غيرها من الحالات الطبية التي تحدث في الشرايين. تحدث بعض امراض الاوعية الدموية فقط في الشرايين، ويحدث البعض الاخر فقط في الاوردة، والبعض يمكن ان يؤثر على الشرايين وعلى الاوردة. المخاطر - تنفيذ اي عملية جراحية ينطوي على مخاطر معينة. - هناك خطر حدوث تلوثات في اي عملية تتطلب تنفيذ قطع للانسجة. ان العمليات الجراحية التي تجرى في الصدر، أو تلك التي تتضمن اوعية دموية رئيسية، تكون نسبة خطر حدوث المضاعفات فيها اعلى بكثير. - المرضى الذين يدخنون، ذوو ضغط الدم المرتفع، المرضى المصابون بامراض مزمنة ب الكلى أو الرئة، أو المصابون بامراض اخرى، معرضون بشكل كبير لخطر حدوث مضاعفات خلال العملية الجراحية وبعدها. المخاطر الاخرى المرتبطة باجراء جراحة الاوعية الدموية النزيف. فشل أو انسداد العضو المزروع. نوبة قلبية أو سكتة دماغية. ظهور تورم في الرجل في حال استخدام وريد من الرجل. الاشخاص الذين تجاوزوا سن ال 65 عاما، هم أكثر عرضة للتضرر في الدماغ بعد الجراحة الصعبة. كلما كانت شدة الضرر في الدورة الدموية قبل الجراحة اعلى، فان مستوى خطر حدوث تدهور في الحالة العقلية، يزيد ايضا بعد الخضوع لجراحة الاوعية الدموية. ضعف الانتصاب (العجز الجنسي) نطاق الخدمات العلاجية لجراحة الأوعية الدموية يشمل نطاق الخدمات العلاجية لجراحة الأوعية الدموية جراحة الأورطي بالمنظار الداخلي وجراحة الأورطي بداخل الأوعية الدموية والجراحة الضيقة جداً ورأب الوعاء (توسيع الأوعية الدموية بواسطة قثطارة البالون) ورأب الوعاء عبر اللمعة من خلال الجلد وعمليات زرع الدعامات (تركيب دعامات الأوعية الدموية) والتطعيم الداخلي (تركيب دعامة وعائية عبر أنظمة القثطارة) وجراحات الليزر وعلاج أمراض انسداد الشرايين المحيطية وطريقة شيفا وتطبيق مرشح كافا. أحدث طرق العلاج أهم طرق العلاج حاليا هي العلاج الحراري والتي تحتوي على ثلاث أنواع: الليزر الوريدي الداخلي (Endovenous laser) والتردد الحراري (radio frequency) والبخار ((steam. هذه الطرق جميعها قد تجرى في عيادة الطبيب تحت التخدير الموضعي بدلا من التخدير العام المستخدم في الجراحة وتتيح للمصاب العودة للعمل في نفس اليوم مع عدم الحاجة لننوم في المستشفى، ويشعر المريض المعالج حراريا بالم قليل جدا ونسبة عودة الدوالي من جديد اقل من ذلك في الجراحة. ان نسبة اغلاق الوريد الصافن بواسطة العلاج الحراري مثل الليزر أو التردد الحراري للعام الأول تتراوح من 95-100% وان هذا الإغلاق دائم بنسبة 94-97% في السنة الخامسة بعد العلاج وهذا يعني اختفاء شبه كلي للدوالي إلى الابد. الفرق بين العلاج بالتردد الحراري والليزر ان استعمال كلى الطريقتين متشابه جدا ولكن اظهرت نتائج بعض الدراسات بان التردد الحراري أفضل من الليزر حيث ان المريض يتعافى بصورة أكبر وان نسبة حدوث مضاعفات في حالة اسنعمال التردد الحراري تكون اقل من الليزر لكن التنافس بين الطرقتين لا زال على اشده بين مصنعي التقنيات ومستعميليها من الأطباء. ولكن مدة العلاج بواسطة الليزر الداخلي أو التردد الحراري هي اقل من ساعة ويبدا العلاج بالتعرف على الوريد الصافن بواسطة الصونار وحقن التخدير الموضعي على طول الوريد الصافن تحت اشراف الصونار أيضا ويتم بعد ذلك ادخال انبوب القسطرة العلاجية ومن ثم يتم تسخين الدم داخل الوريد أو جدار الوريد نفسه، يتم بعد ذلك متابعة المريض بواسطة جهاز الصونار من اجل معرفة نسبة اغلاق الوريد الصافن. ان استعمال التردد الحراري يستطيع معالجة الوريد الصافن المتوسع حتى 16 مم. لسوء الحظ ان هذه الطرق العلاجية لا تستطيع معالجة الشبكة العنكبوتية الوريدية وان معظم المرضى بحاجة إلى متابعة من اجل تصليب الاوردة المتبقية ويمكن ازالة هذه الاوردة إذا اقتضى الأمر من خلال جروح صغيرة خلال تخدير موضعي. ان اغلاق الوريد الصافن بواسطة العلاج الحراري لا يعني عدم احتمال رجوع الدوالي السطحية ثانيا والتي قد تنتج عن اعادة فتح الوريد أو ظهور ارتداد وريدي ولهذا يجب على المصاب ان يتابع حالته بين الحين والاخر عند الطبيب المختص. موسعات الأوعية الدموية هذه الأدوية تعمل على توسيع الأوعية الدموية عن طريق التأثير بشكل مباشر على عضلات جدران الأوعية، مانعة لانقباض العضلات وبالتالي تساعد في الجريان السهل للدم خلال الشرايين كما أن القلب لن يضخ الدم بشدة وبالتالي ينخفض ضغط الدم. ومن أمثلة هذه الأدوية: هيدرالازين (Hydralazine) و المينوكسيديل (Minoxidil). وتعتبر هذه الأدوية ذات تأثير قوي لذلك فهي تستخدم في حالة عدم القدرة على التحكم الكافي بارتفاع ضغط الدم. ومن الآثار الجانبية لهذه الأدوية احمرار الوجه،غثيان وتقيؤ، دوخة، ألم في الصدر، سرعة النبض، احتقان السوائل، احتقان الأنف، ونمو الشعر المفرط. << اغلاق

بواسير داخلية كبيرة جداً. البواسير الداخلية تستمر بالتسبّب بظهور أعراض، حتى بعد علاج البواسير الغير جراحي. وجود بواسير خارجية كبيرة، والتي تسبّب الشعور بعدم الإرتياح الكبير وتصعّب الحفاظ على النظافة بمنطقة فتحة الشرج. وجود بواسير خارجية وداخلية في آن واحد. فشل علاجات أخرى لإزالة البواسير (مثل الربط بمطاط) مجرى جراحة البواسير يقوم الجرّاح باحداث شقوق في الأنسجة التي تحيط بالباسور. يربط الوريد المنتفخ الموجود داخل الباسور، لمنع النزيف ومن ثم يزيل الباسور. يمكن خياطة المنطقة التي أُجريت فيها الجراحة، أو إبقائها مفتوحة. توضع ضمادة طبية (شاشة) على الجرح. يمكن إجراء عملية البواسير بواسطة سكين (مشرط جرّاح)، بواسطة أداه تعمل على الكهرباء (قلم حرق)، أو بواسطة أشعة الليزر. يتم إجراء جراحة البواسير عادةً في مركز طبي، تُجرى فيه عمليات جراحية. في معظم الحالات يعود المريض لبيته في نفس يوم الجراحة (يدخل المشفى ليوم واحد) هنالك إجراء تُستعمل فيه دباسة دائرية لإزالة نسيج الباسور ولإغلاق الجرح. بدون الحاجة لإحداث شق. بهذا الإجراء يتم رفع الباسور ويتم توصيله من جديد لمكانه في القناة الشرجية. جراحة البواسير تتم تحت تأثير التخدير العام، أو تخدير عن طريق العمود الفقري، لمنع الألم. مخاطر جراحة البواسير يترافق استئصال البواسير مع بعض الآثار الجانبية والمخاطر، سواء أثناء العملية أو بعدها! آثار جانبية شائعة ألم نزيف عدم القدرة على التبوّل (احتباس البول). مخاطر نادرة نزيف دم داخلي (ورم دموي – Hematoma) بمنطقة الجراحة. سلس البراز والبول (Incontinence) عدوى في منطقة الجراحة. التصاق البراز بفتحة الشرج (انسداد فتحة الشرج). نزيف في منطقة الشرج. مشاكل في مراحل متأخرة تضيق (stenosis) القناة الشرجية. تكرار البواسير تكوّن طريق غير طبيعي (ناسور – Fistula)، بين القناة الشرجية، أو المستقيم وبين منطقة أخرى. تدلّي المستقيم (Rectum)، تحدث عندما تخرج بطانة المستقيم إلى خارج فتحة الشرج. بعد الجراحة قد يشعر المريض بألم معيّن بعد جراحة البواسير. في حالة قيام الطبيب بوصف مسكّنات للألم، يجب تناولها بحسب التعليمات. يجب استشارة الطبيب بخصوص استخدام مسكّنات الآلام بدون وصفة طبية، والتي يكون استعمالها آمناً. قد يحدث نزيف معين، وهذا وضع طبيعي، خاصة مع فعالية الأمعاء الأولى بعد الجراحة. يمكن استعمال مستحضرات مخدّرة قبل وبعد العملية وذلك حسب فعالية الأمعاء وبعد استشارة الطبيب بهدف تخفيف الألم. قد يقلل وضع أكياس ثلج حول منطقة فتحة الشرج، من الانتفاخ والألم. يجدر التنويه أن نحو 5% من المرضى، تعود البواسير لتظهر مرة أخرى بعد جراحة البواسير. نسبة النجاح لجراحة البواسير، التي تُجرى بواسطة أدوات جراحية تقليدية، مساوٍ لنسبة النجاح بالجراحات التي تُجرى بواسطة أدوات حديثة أكثر. << اغلاق

متكاملة الأقسام العلاجية والتشخيصية أصبحت تدار بسواعد الشباب السعودي تحدث ل (الملحق) د. فهد عايد الريس مدير مستشفى الأمير عبدالرحمن السديري بسكاكا المكلف منوهاً بزيارة معالي وزير الصحة ومستعرضاً بدايات المستشفى وأقسامه المختلفة والخدمات التي يقدمها على النحو التالي: يسرني أن أرحب بمعالي وزير الصحة أصالة عن نفسي ونيابة عن زملائي منسوبي مستشفى الأمير عبدالرحمن السديري متمنياً لزيارة معاليه التوفيق والنجاح. وإن هذه الزيارات والجولات التفقدية من معاليه لها أهمية من حيث تلمس احتياجات القطاعات الصحية من كوادر طبية وفنية وأجهزة وتوفير الدواء، وكذلك تلمس المشاكل المعيقة لسير العمل إن وجدت وتذليل الصعوبات لما فيه خير الوطن والمواطن وإن حكومة خادم الحرمين الشريفين وإيماناً منها بأهمية صحة المواطن قد قدمت الكثير ولا تزال تقدم كل ما من شأنه الرقي بالخدمات الصحية لراحة المريض وإبعاد الألم عنه والأخذ بأسباب إنقاذ حياته ودرء الخطر عنه ليحيا سعيداً سليماً معافى، ومن هذا المنطلق تأتي زيارات معالي وزير الصحة تكريساً لهذا المفهوم على أرض الواقع متمنين أن يسدد الله على طريق الخير خطاه آملين لقاء معاليه والاسترشاد بأرائه وتوجيهاته، وداعين الله العلي القدير أن يحفظ لهذه البلاد أمنها واستقرارها في ظل حكومة خادم الحرمين الشريفين الملك فهد حفظه الله وسمو ولي العهد الأمين. نبذة عن المستشفى لقد بدأ العمل به سابقاً كمصحة للأمراض الصدرية بسعة خمسة عشر سريراً وذلك سنة 1385ه ثم تم تحويلها إلى مستشفى مركزي بسعة 37 سريراً 1392ه وباتساع مدينة سكاكا وزيادة عدد سكانها كان لابد أن يحدث اتساع أيضاً بالمستشفى وتطوير لخدماته، وكان هذا الاتساع اتساعاً أفقياً فلقد أضيفت للمبنى الرئيسي عدة مبانٍ جديدة ولكنها لم ترتبط به من الناحية الإنشائية ومنها مبنى العيادات الخارجية ومبنى وحدة الكلية الصناعية ومبنى الإسعاف بالجهة الغربية الشمالية ومبنى سكن التمريض المكون من طابقين بالجهة الجنوبية من المستشفى والذي تم الاستفادة منه بعد ذلك كمبنى تنويم للولادة والأطفال نظراً للازدحام الذي كان موجوداً بالمستشفى وزيادة الكثافة السكانية بمدينة سكاكا حتى وصل عدد أسرة المستشفى حتى عام 1421ه إلى 320 سريراً وأصبح بالمستشفى كافة التخصصات الطبية التشخيصية منها والعلاجية. إلى أن تم نقل قسمي النساء والولادة والأطفال إلى مبنى المستشفى الجديد مستشفى النساء والولادة والأطفال بالجوف وأصبح المستشفى المركزي بسعة سريرية حوالي 200 سرير ويحتوي على التخصصات الطبية التالية: قسم الجراحة ويعمل به ثلاثة استشاريين وعدد أربعة أخصائيين ويقوم القسم بإجراء كافة العمليات الجراحية ولقد تميز القسم بالمستشفى لدينا بإتقان إجراء استئصال حصوات المرارة بالمنظارمما أصبح له بالغ الأثر في تقليص فترة إشغال الأسرة وبالتالي خفض التكلفة العلاجية إضافة إلى راحة المريض الجسمانية والنفسية حين يتم مغادرته المستشفى بعد إجراء العملية الجراحية خلال يومين أو ثلاثة أيام فقط إضافة إلى عمليات إصلاح الفتق وإزالة الزائدة الدودية بالمنظار وأصبح المستشفى يستقبل المرضى من المدن المحيطة بمنطقة الجوف والذين يرغبون في استئصال المرارة بالمنظار. قسم جراحة وأمراض العيون: يعمل به استشاري عيون وثلاثة أخصائيين ويقوم بإجراء كافة عمليات العيون وعلاج أمراض العيون إضافة إلى أن هناك عيادتين للعيون مجهزتين بأحدث الأجهزة ويتم استقبال المرضى المحولين من المدن المجاورة بمدينة سكاكا طلباً لخدمات قسم العيون. إضافة لأقسام الجراحة التالية: قسم جراحة المخ والأعصاب، قسم جراحة الأنف والأذن والحنجرة، قسم جراحة المسالك البولية، قسم جراحة الأطفال، قسم جراحة الوجه والفكين، قسم جراحة العظام. ثانياً: أقسام الأمراض الباطنية وفروعها: قسم الباطنة العامة: ويعمل به استشاريان وسبعة أخصائيين، قسم الأمراض الصدرية ويعمل به ثلاثة أخصائيين، قسم الأمراض الجلدية، قسم أمراض المخ والأعصاب، قسم أمراض القلب، قسم أمراض الكلى والكلية الصناعية. ثالثاً: الأقسام التشخيصية: قسم التنظير: مناظير للمرئ والمعدة والقولون والشرج ويستقبل المرضى من المستشفيات المحيطة بمدينة سكاكا. قسم الأشعة: وهو قسم متكامل من حيث عدد الأجهزة الخاصة بالأشعة العادية والأشعة التلفزيونية والأشعة المقطعية بالكمبيوتر إضافة لوجود جهاز للأشعة النووية التشخيصية وهو يستقبل المرضى المحولين من المدن المحطية لتلقي خدماته التشخيصية. قسم المختبر: وهو متواجد بمبنى مكون من طابقين يحتوي على كافة أقسام المختبر، وقسم التشريح النسيجي والميكروبيولوجي وفحص أمراض الدم وقسم الفيروسات. وبنك الدم والذي يقدم خدمات جليلة وملموسة فبعد العديد من الفحوصات المتقنة لضمان خلو الدم من الأمراض المعدية حرصاً على سلامة المرضى المنقول لهم الدم. ولله الحمد فإن بنك الدم تتوفر به كافة فصائل الإنقاذ المرضي سواء الحالات الإسعافية الطارئة أو الحالات الغير طارئة وتوفر الدم ببنك الدم إن دل على شيء فإنما يدل على تضافر جهود أبناء المنطقة وأبناء مدينة سكاكا مع بنك الدم بمستشفياتهم وهذا دليل وعي أبناء المنطقة ونبل طباعهم وأخلاقهم. رابعا: الأقسام الخاصة: * قسم وحدة الكلى الصناعية: ويحتوي القسم عدد 15 سريراً لمرضى الفشل الكلوي ، وعدد المرضى المستفيدين من خدمات ذلك القسم يبلغ حالياً 55 مريضاً ومريضة في مدينة سكاكا فقط. كما يقدم الخدمات الغسيل الدموي للمحافظات والمراكز عند تحويل المرضى إلى المستشفى المركزي لأي سبب آخر. قسم العلاج الطبيعي: وهو مزود بأحدث الأجهزة ويتميز باتساعه وهناك قسم خاص بالرجال وآخر مماثل له خاص بالنساء. قسم العناية المركزة: يحتوي القسم على عشرة أسرة عناية مركزة وهناك عدد 10 جهاز تنفس صناعي منهم أربعة أجهزة حديثة وهناك عشرة أجهزة مراقبة العلامات الحيوية للمريض منهم ثمانية أجهزة حديثة إضافة إلى ما تم إضافته مؤخراً بجهاز غسيل دموي مع وحدة معالجة المياه بقسم العناية المركزة لإجراء الغسيل الدموي لمرضى الفشل الكلوي والمنومين بقسم العناية المركزة دونما تحريكهم إلى وحدة الكلى الصناعية لما في ذلك من خطورة عليهم في حالة تحريكهم من قسم إلى آخر خاصة وأن حالتهم الصحية تكون حرجة. وما هو جدير بالذكر فإن جميع الأقسام العلاجية والتشخيصية وقسم الكلى الصناعية وقسم العيادات الخارجية فإن أغلب العاملين فيها من فنيين هم من الشباب السعودي الواعد من ذكور وإناث وأصبحت تلك الأقسام تدار بسواعد أبناء هذا البلد المعطاء. والمستشفى وبالرغم من كونه من المستشفيات القديمة حيث لم يتم إنشاؤه منذ البداية كمستشفى مركزي إلا أن حجم العمل وحجم الخدمات التي يقدمها لأبناء المنطقة وما حولها من مدن محيطة بمدينة سكاكا يفوق بكثير ما يمكن تخيله أن يُقدم من خلال المستشفى والشاهد على ذلك حجم الإحصاءات التي نذكر منها على سبيل المثال وليس الحصر: 1 عدد مراجعي العيادات الخارجية خلال عام 1421ه هو 70586 مراجع. 2 عدد مراجعي قسم الإسعاف خلال عام 1421ه هو 116013 مراجع. 3 عدد المرضى المنومين خلال عام 1421ه هو 16270 مريض. 4 نسبة إشغال الأسرة خلال عام 1421ه هو 85%. 5 عدد العمليات الجراحية في مختلف التخصصات خلال عام 1421ه هو 3730 ولقد أضيف مؤخراً مبنى تنويم تم ربطه بالمبنى الرئيسي وهو مبنى لجنة أصدقاء المرضى ويحتوي على 14 غرفة لخدمة المرضى ذوي الحاجات والظروف الخاصة. ويتم إكمال الخدمات المقدمة للمرضى من خلال المستشفى والمتمثل في تحويل المرضى والذين تتطلب حالاتهم المرضية التحويل إلى مراكز طبية عليا بالرياض أو بجدة سواء حالات طارئة أو غير طارئة. وإن الدعم المتواصل من صاحب السمو الملكي أمير منطقة الجوف الأمير عبدالإله بن عبدالعزيز وحرص نائب أمير منطقة الجوف صاحب السمو الملكي الأمير فهد بن بدر بن عبدالعزيز على متابعة أحوال المرضى بصفة دائمة أدى إلى زيادة عدد الأطباء والفنيين العاملين بالمستشفى في كافة التخصصات إضافة لتوفير العديد من الأجهزة الجديدة والحديثة بالمستشفى، عدا ما يلقاه المستشفى من المعاونة الدائمة والسريعة لنقل المرضى والتي تكون حالاتهم خطرة وفي احتياج لنقلهم بواسطة طائرة الإخلاء الطبي لأحد المراكز الطبية العليا لاستكمال العلاج. وأما عن التطور الحالي والمستقبلي لخدمات المستشفى فهو كالتالي: * تم تجديد وتطوير قسم العناية المركزة. * تم استحداث بوابة جديدة بالجهة الجنوبية بالمستشفى. * يجري حالياً استكمال مبنى الإسعاف والعمليات الجديد. * بصدد إنشاء مبنى جديد للطب الشرعي. ومن ضمن البرنامج التطويري للمستشفى فقد شارفت الدراسات الهندسية على الانتهاء من إنشاء مستودعين 27 x 30. * مبنى جديد للكلية الصناعية بطاقة استيعابية 26 سريراً. * إضافة دورين بمبنى لجنة أصدقاء المرضى لزيادة عدد الغرف في المبنى إلى 42 غرفة بطاقة استيعابية 70 سريراً. * إنشاء مبنى إداري وخدمات تشخيصية. * تم الإعلان عن منافسة تصاميم لكل من إنشاء عناية مركزة ووحدة حروق. * المستشفى بصدد إنشاء مغسلة ومحرقة خاصة للتخلص من النفايات الطبية الخطرة للحفاظ على البيئة. * العمل جارٍ على توفير استشاريين بمختلف أقسام المستشفى ذوي كفاءة عالية في تخصصاتهم لزيادة كفاءة وإنتاجية الأقسام الطبية. * استكمال الأجهزة الطبية الحديثة للمختبر والأشعة والعناية المركزة. * إنشاء قاعة للمحاضرات. * إنشاء سكن ممرضات. * إنشاء قسم للعنايات الخاصة. << اغلاق

للمعالجة الدوائية أو المعالجة باليود. قد يقوم الطبيب باستئصال الغدة بكاملها أو إزالة القسم المُصاب فقط. والغُدَّة الدَرَقِيّة هي غُدة على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق تحت الحنجرة تماماً. إن الوظيفة الرئيسية للغدة الدرقية هي إنتاج الهرمون الدرقي الذي ينظم مقدار الطاقة التي يحرقها الجسم في العملية التي تدعى الاستقلاب. إن الغُدة النُخَامِيَّة، وهي غدة صغيرة تقع في قاعدة الجمجمة تحت الدماغ، هي التي تنظم مستويات الهرمون الدرقي في الدم. عندما لا تنتج الغُدة الدَرَقية ما يكفي من الهرمونات، يحدث لدى الشخص ما نُسميه قُصُور الغدة الدرقية الذي يؤدي إلى بطء الاستقلاب. وهذا ما يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالتعب وزيادة الوزن والاكتئاب وغير ذلك من الأعراض. يمكن معالجة معظم حالات قصور الغدة الدرقية من خلال تعويض نقص الهرمون الدرقي بأدوية توخذ عن طريق الفم. عندما تنتج الغدة الدرقية كميات زائدة من الهرمون يعاني المريض من فرط الدرقية الذي يجعل المريض سريع التهيج شديد العصبية. وهو يؤدي إلى ازدياد معدل نبض القلب، وقد يصبح النبض غير منتظم؛ ويمكن أن يزداد ضغط الدم. وقد يفقد المريض بعض الوزن أيضاً. إذا لم تتحسن حالة مرضى فرط الدرقية مع الوقت فمن الممكن إعطاؤهم اليود المشع لإتلاف النسيج الدرقي ذي النشاط المفرط. قد يحتاج المريض بعد الجراحة إلى معالجة تعويضية بالهرمونات. يقوم الطبيب بفحص مستوى الهرمونات في الدم ويعدل جرعة الهرمونات التي يتناولها المريض حتى يصل إلى المستوى الصحيح. مقدمة إن الغُدَّة الدَرَقِيّة غدةٌ هامة تساعد في تنظيم عمل الجسم. تُصاب الغُدَّة الدَرَقِيّة بأمراض مختلفة. وهذه الأمراض شائعة، وهي تصيب الكثير من الناس. ومعظم هذه الامراض سهلة العلاج. يشرح هذا البرنامج التعليمي أكثر أمراض الغُدَّة الدَرَقِيّة شيوعاً. كما يتناول طرق المعالجة بما فيها الأدوية والجراحة. تشريح الغدة الدرقية ووظيفتها الغُدَّة الدَرَقِيّة غُدة على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق تحت تفاحة آدم والحنجرة تماماً. إن الغدة تلتف جزئياً حول القصبة الهوائية الرئيسية، أي الرُغامى. يقع أنبوب الإطعام، أو المَريء، خلف الرغامى. على مقربة شديدة من الغدة الدرقية توجد غُدد أخرى غيرها تعرف باسم الغُدد جارات الدَرَق. ويمر عصبان هامان عبر الغدة الدرقية في طريقهما إلى الحنجرة والحبال الصوتية. وهما يُعرفان باسم "العَصَبان الحَنْجَريّان الراجعان". إن الوظيفة الرئيسية للغدة الدرقية هي إنتاج الهرمون الدرقي الذي ينظم مقدار الطاقة التي يحرقها الجسم في العملية التي تدعى الاستقلاب. إن الغدة الدرقية تستخدم اليود الموجود في الطعام من أجل إنتاج الهرمون الدرقي. هناك غدة صغيرة تقع في قاعدة الجمجمة تحت الدماغ، وتُعرف باسم الغُدة النُخَامِيَّة. وهي تتحكم بمستويات الهرمون الدرقي في الدم. وتفرز الغُدة النُخَامِيَّة هرموناً يعرف باسم الهرمون المُنَبّه للدرق، فهو يُحَرِّض الغدة الدرقية على إفراز الهرمون الدرقي. أما الغدد جارات الدرق أو الدُّرَيْقات فهي تنتج هرمون جارات الدرق الذي يساعد الجسم على ضبط المستوى الطبيعي للكالسيوم في الدم. قصور الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغُدة الدَرَقية ما يكفي من الهرمونات، يحدث لدى الشخص ما نُسميه قُصُور الغدة الدرقية. إن نقص هرمونات الدرق يؤدي إلى بطء الاستقلاب. وهذا ما يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالتعب وبطء التفكير، بل حتى الاكتئاب. يمكن أن يزداد وزن مرضى قصور الغدة الدرقية بسهولة لأن أجسامهم لا تستخدم الكثير من الكالوري أو السعرات الحرارية. يمكن أن يشعر مرضى قصور الغدة الدرقية بالبرد لأن أجسادهم تجد صعوبة في الحفاظ على الحرارة الطبيعية. ويمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية أيضاً إلى الإمساك وإلى غزارة النزف أثناء الحيض. يمكن أن يُصاب الشعر والجلد والأظافر بالجفاف والتَقَصُّف لدى مرضى قصور الغدة الدرقية. يمكن أن ينجم قصور الغدة الدرقية عن نقص اليود، وهذا لأن نقص اليود يؤدي إلى تضخم الغدة في محاولة منها لإنتاج المزيد من الهرمون الدرقي. وهناك مرض يدعى داء هاشيموتو يمكن أن يسبب قُصور الغدة الدَّرَقِيَّة. في هذا المرض يتعامل الجهاز المناعي للجسم مع نسيج الغدة الدرقية على أنه نسيج غريب ويهاجمه، وهذا ما يمكن أن يدمر أنسجة الغدة الدرقية ويؤدي إلى قصور وظيفتها. ويمكن أن تؤدي الأورام التي تصيب الغدة النخامية إلى إتلاف منطقة من الغدة النخامية تتولى إفراز الهرمون المنبه للدرق. وفي غياب الهرمون المنبه للدرق لا تقوم الغدة الدرقية بإنتاج الهرمون الدرقي، فيصاب المريض بقصور الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية كميات زائدة من الهرمون يعاني المريض من فرط نشاط الغدة الدرقية. إن كلمة فرط تعني الزيادة عن الحد الطبيعي. إن فرط نشاط الغدة الدرقية يجعل المريض سريع التهيج و شديد العصبية. وهو يؤدي إلى ازدياد معدل نبض القلب، وقد يصبح النبض غير منتظم؛ ويمكن أن يزداد ضغط الدم أيضاً. وقد يفقد المريض بعض الوزن رغم زيادة كمية الطعام التي يتناولها. يمكن أن يشعر مرضى فرط نشاط الدرقية بالتعب نتيجة العصبية الزائدة وفرط النشاط. ويمكن أن يشعروا أيضاً بالحر ولو كان الوسط المحيط بهم بارداً. ومن الأعراض الأخرى لفرط نشاط الدرقية ، قصر دورات الحيض أو قلة النزف فيها، وتكرار التغوط، وتساقط الشعر. هناك داء يدعى داء غريفز يسبب عادة فرط نشاط الدرقية . في هذه الحالة يعمل الجهاز المناعي على زيادة نشاط الغدة الدرقية مما يؤدي إلى فرط نشاط الدرقية . ويمكن أن يظهر عند المريض أيضاً بعض الجحوظ في العينين. في بعض الأحيان تتحول عقدة صغيرة داخل الغدة الدرقية إلى عقدة مفرطة النشاط من غير سبب ظاهر. وهذا ما قد يسبب فرط نشاط الدرقية أحياناً. العُقَيْدات (العقد الصغيرة) يمكن أن تنشأ في الغدة الدرقية كتل صغيرة مثل الأورام أو الكِيْسَات أو السرطانات. هذه الكتل تدعى عُقيدات. يمكن أن يرى المريض هذه العقيدات أو أن يحس بها قبل مراجعة الطبيب. إن معظم عُقيدات الغدة الدرقية غير سرطانية، أي أنها سليمة. وهي لا تؤثر عادةً على مستوى الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. تشخيص أمراض الغدة الدرقية يتم تشخيص أمراض الغدة الدرقية من خلال دراسة وضع المريض والسؤال عن وجود أمراض الغدة الدرقية عند بقية أفراد أسرته، فبعض أمراض الغدة الدرقية ينتقل بالوراثة. إن الفحص السريري مهم من أجل فحص الغدة الدرقية نفسها، إضافة إلى فحص معدل نبض القلب وضغط الدم. إن الاختبارات التي تجرى على الدم تساعد على تحديد مستوى الهرمون الدرقي والهرمون المنبه للدرق في الدم. وإذا رأى الطبيب أن الغدة النخامية هي أصل المشكلة فمن الممكن أن يطلب إجراء اختبارات هرمونية أخرى. يمكن إجراء اختبارات خاصة باستخدام اليود المشع الآمن من أجل اكتشاف قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية. إن العقد الصغيرة ذات النشاط المفرط تعرف باسم "العقد الحارة" لأنها تحتجز اليود المشع وتظهر على شكل مناطق مضيئة لامعة على الشاشة. أما العقد الصغيرة التي لا تحتجز اليود المشع فيطلق عليها اسم "العقد الباردة". وهناك اختبار آخر يستخدم الأمواج فوق الصوتية من أجل فحص الغدة الدرقية. وهو مفيد لتحديد الموقع الدقيق للعقد الصغيرة وحجم كل منها. ويسمح هذا الاختبار بتحديد ما إذا كانت العقدة صلبة أو تحوي سائلاً في وسطها. يُمكن أيضاً أخذ خَزعة لمعرفة ما إذا كانت العقدة سرطانية. يتم ذلك باستخدام إبرة صغيرة تستخرج جزءاً من نسيج الغدة الدرقية لإرساله إلى المختبر من أجل إجراء مزيد من الاختبارات. سبل علاج أمراض الغدة الدرقية يمكن معالجة معظم أمراض الغدة الدرقية من خلال تعويض نقص الهرمون الدرقي بأدوية توخذ عن طريق الفم. أحياناً، يمكن أن تتحسن حالة مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية من غير معالجة، وذلك عندما يشفى الالتهاب الذي سبب فرط النشاط في الغدة. وخلال فترة فرط النشاط يمكن إعطاء المرضى أدوية من أجل إبطاء معدل نبضات القلب. إذا لم تتحسن حالة مرضى فرط نشاط الدرقية مع الوقت فمن الممكن إعطاؤهم اليود المشع لإتلاف النسيج الدرقي ذي النشاط المفرط. لكن هذا العلاج يمكن أن يؤدي إلى إتلاف الغدة الدرقية كلها فيصاب المريض بقصور نشاط الغدة الدرقية الذي يمكن أن يعالج عن طريق التعويض الدوائي للهرمون الدرقي. في العادة يستحسن إجراء عملية جراحية من أجل إزالة العقد المفرطة النشاط التي يتعذر علاجها باستخدام اليود المشع. جراحة الغدة الدرقية تجرى جراحة الغدة الدرقية تحت التخدير العام. يتم الوصول إلى الغدة الدرقية من خلال إجراء شق مقوس في أسفل الرقبة. بعد ذلك يجري استئصال الغدة الدرقية أو جزء منها. وبعد ذلك يجري إغلاق الجرح. يبقى المريض في المستشفى يوماً أو يومين بعد الجراحة من أجل مراقبة حالته ثم يخرج إلى بيته. مخاطر ومضاعفات جراحة الغدة الدرقية إن جراحة الغدة الدرقية آمنة للغاية. ولكن هناك عدة مخاطر ومضاعفات محتملة رغم انها نادرة الحدوث . ينبغي على المريض معرفة هذه المخاطر تحسباً لحدوثها لأن معرفتها تسمح له بمساعدة الطبيب على اكتشافها في وقت مبكر. هناك مخاطر ومضاعفات ناجمة عن التخدير العام وأخرى ناجمة عن جراحة الغدة الدرقية ذاتها. المخاطر والمضاعفات الناجمة عن التخدير العام هي الغثيان والتقيؤ واحتباس البول وجرح الشفتين وكسر الأسنان وألم الحلق والصداع. ومن المخاطر الأكثر أهمية للتخدير العام النوبات القلبية والسكتات وذات الرئة. ويناقش طبيب التخدير مريضه عن هذه المخاطر ويسأله إذا كان يتحسس من أدوية معينة. يمكن أن يصاب المريض بخثرات في الساقين بسبب انعدام الحركة أثناء العملية وبعدها. وتظهر هذه الخثرات عادة بعد أيام قليلة من العملية. وهي تسبب تورماً وألماً في الساقين. يمكن أن تتحرر الخثرة من الساق فتنتقل إلى الرئتين حيث تسبب صعوبة في التنفس وألماً في الصدر. وقد تسبب الموت. من المهم جداً أن يخبر المريض طبيبه إذا شعر بأي عرض من هذه الأعراض. ويمكن أحياناً أن تحدث صعوبة التنفس دون سابق إنذار. ويمكن التقليل من خطر حدوث الخثرات في الطرفين السفليين بأن يتحرك المريض في أسرع وقت ممكن بعد العملية. تكون مضاعفات التخدير العام أكثر احتمالاً عند المرضى الذين أصيبوا بمشاكل صحية سابقة مثل النوبات القلبية أو المشاكل الرئوية. ويحدث طبيب التخدير مريضه عن هذه المخاطر بقدر أكبر من التفصيل. ثمة مخاطر يمكن أن تحدث في أي نوع من الجراحة، ولكنها مخاطر نادرة. ومن هذه المخاطر الإصابة بعدوى التي قد تحتاج إلى المعالجة بالمضادات الحيوية. ومنها أيضاً النزف الذي قد يستدعي نقل الدم. ومنها الندبة على الجلد، لأنها قد تكون مزعجة أو قبيحة الشكل. ثمة مخاطر ومضاعفات أخرى تتعلق بهذه الجراحة تحديداً. وهي أيضاً نادرة للغاية، ولكن من المهم معرفتها. يمكن أن تتم إصابة العصبين الراجعين من الحنجرة اللذين يساعدان على المباعدة بين الحبال الصوتية في الحنجرة. وهذا ما يمكن أن يسبب بُحّة صوت مؤقتة أو دائمة. في حالات نادرة، يمكن أن يستدعي الأمر إجراء عملية خَزْع الرُّغَامى، حيث يتم إدخال أنبوب خاص في الرغامى حتى يستطيع المريض التنفس. من الطبيعي أن يصاب المريض ببحة في صوته بعد العملية مباشرة، لكن يجب أن لا يستمر هذا الوضع أكثر من أسبوع أو أسبوعين. يمكن أن تصاب بالأذى الغدد جارات الدرق، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم أو إلى "قصور جارات الدرق". ويمكن معالجة هذه الحالة بسهولة عن طريق تعويض الكالسيوم. أما إذا لم يتم علاج انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم فإنه يمكن أن يسبب الوفاة. قد تظهر أعراض نقص الكالسيوم في الدم بعد يوم أو يومين من إجراء العملية الجراحية. وهذا ما يمكن أن يسبب تهيجاً واختلاجات عضلية غير إرادية. ينبغي على المريض إخبار طبيبه فوراً إذا شعر بأي عَرَض من هذه الأعراض. من الطبيعي أن يضطرب عمل الغدد جارات الدرق لفترة وجيزة من الزمن بعد الجراحة. من المخاطر الأخرى النادرة تماماً إصابة أعضاء أخرى في الرقبة مثل الرغامى والمري والأوعية الدموية التي تنقل الدم من وإلى الدماغ. بعد جراحة الغدة الدرقية يغلب أن يُشفى المريض ويعود إلى حياته الطبيعية في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وهذا يتوقف على حالته. ويخبر الطبيب مريضه بمتى يمكنك العودة إلى العمل. وينبغي على المريض أن يتجنب القيام بجهد كبير وأن يتجنب إصابة الجرح بالبلل مدة أسبوع أو عشرة أيام بعد العملية الجراحية. وينبغي على المريض أن يتصل بطبيبه إذا تورم الجرح أو نزف أو ظهرت عليك علامات العدوى، كالحمى مثلاً. وينبغي على المريض أن أيضاً أن يراجع الطبيب إذا استمر الألم في بلعومه أكثر من ثلاثة أسابيع. بعد أسبوع واحد يقوم الطبيب بالكشف على الجرح وإزالة الغرزات منه. وقد يحتاج المريض بعد الجراحة إلى معالجة تعويضية بالهرمونات. ويقوم الطبيب بفحص مستوى الهرمونات في دم المريض ويعدل جرعة الهرمونات التي يتناولها حتى يصل إلى المستوى الصحيح. خلاصة إن أمراض الغدة الدرقية واسعة الانتشار، لكن علاج معظمها سهل. على المريض تناول الأدوية الموصوفة له كجزء من العلاج بشكل دقيق طبقاً لتعليمات الطبيب. إن جراحة الغدة الدرقية آمنة للغاية. ويمكن أن يعود المريض إلى حياته الطبيعة في غضون أسابيع قليلة. هناك بعض المضاعفات الممكنة، لكن معرفة المريض لهذه المضاعفات تسمح له باكتشافها في وقت مبكر إذا حدثت. << اغلاق

عُرى الأمعاء مع بعضها بعضاً، أو مع الأعضاء المُجاورة، أو مع جِدار البطن. وبإمكانها أيضاً أن تزيح قطاعات من الأمعاء عن مَكانها، وهذا قد يعيق الطعام من المرورِ عبرَ الأمعاء. تتشكّلُ مُعظم الالتصاقات بعد جِراحةٍ في البطن. ولا تتسبّبُ بعض الالتصاقات بأية مَشاكل؛ لكنَّها عندما تسدّ الأمعاء جُزئياً أو كلياً سوف تتسبّب بأعراضٍ مثلَ: • ألم أو مَعص بطني شَديد. • قيء. • انتفاخ. • عدم قُدرة على إخراج الغازات. • إمساك. وقد تتسبّب الالتصاقات بالعقم عند النساء عن طريق منع البيوض المُلقّحة من الوُصول إلى الرحم. قد تزولُ بعضُ الالتصاقات تلقائياً، بينما قد تكون الجراحَةُ ضَروريّة في بعض الحالات لإزالة الالتصاقات؛ غير أنَّ جراحة تصحيح الالتصاقات قد تزيد خُطورة حُدوث التصاقات أكثر. مُقدّمة الالتصاقاتُ هي حُزم من نسيجٍ ندبي. وهي تتشكّل بين الأنسجة والأعضاء. وتتشكلُ مُعظم الالتصاقات بعد الجراحة في البطن. لا تتسبّبُ بعض الالتصاقات بأية مَشاكل، لكنَّها قد تزيح قطاعات من الأمعاء عن مكانها، فتلويها وتجعلها تتضيّق. وهذا قد يعيق الطعام من المرورِ عبرَ الأمعاء ويتسبّب بمشاكل هَضميّة. كما قد تتسبّب الالتصاقات الحوضية بمشاكل عقم عندَ النساء. يُساعدُ هذا البرنامجُ التثقيفي على تكوين فهمٍ أفضل عن الالتصاقات. كما يُناقشُ أعراضها وأسبابها وعلاجها. الالتصاقات تملك الأنسجة والأعضاء الداخليّة في الأحوال الطبيعيّة أسطحاً زلقة. ويسمح هذا لها بالتحرك وبالانزلاق عن بعضها بعض بسهولة عندَ تحرّك الجسم. الالتصاقات هي حُزم من نسيج ندبيّ. وهي تتشكّل على الأعضاء في البطن أو الصدر أو الحَوض. ويتسبّب هذا بأن تلتصقُ الأعضاء ببعضها البعض. كما قد يتسبّب ذلك بأن تلتصق الأعضاءُ بأنسجة أخرى في الجسم، مثل جدار البطن. لا تتسبّب مُعظمُ الالتصاقات بأعراض أو مشاكِل، غيرَ أنّ بعضها قد يتسبّب بألم بطني أو حَوضي مُزمن. وتُشكّلُ الالتصاقات سبباً رئيسياً لانسداد الأمعاء أيضاً. يُمكن للالتصاقات البطنيّة أن تفتل أو تلوي أو تشدّ الأمعاء لخارج مكانها؛ وهذا قد يتسبّب بانسداد معوي. ويُمكنُ للانسداد المَعوي أن يعيق الطعام أو البراز بشكلٍ جزئي أو كامل من التحرّك في الأمعاء. الانسداد المعوي الكامل هو حالة مُهدّدة للحياة. قد تتسبّب الالتصاقات بالعُقم عند النساء؛ فهي قد تُعيق البيوض المُلقّحة من الوصول إلى الرحم عن طريق فتل أو لوي البوقين. يحمل هذان البوقان البيوض من المبيضين، وهما المكان الذي يُخزّن البيوض ويُطلقها، إلى الرحم. والرحم هو المكان الذي ينمو فيه الجنين ويتخلَّق. الأعراض تكون مُعظم الالتصاقات غير مَلحوظة، غير أنها قد تتسبّب بأعراض أحياناً. قد تتسبّبُ الالتصاقات بألم بسبب شد الأعصاب. ويعتمد الألم الذي يَشكو منه المريض على مكان الالتصاقات. العرضُ الأكثر شُيوعاً الذي يحصل بسبب الالتصاق هو ألمٌ مُزمنٌ في المنطقة البطنيّة أو الحوضيّة. ويكون الألم مُشابهاً لألم التهاب الزائدة والانتباذ البطاني الرحمي والتهابُ الرّتج. توجد الالتصاقات في المقام الأوّل في البطن. وقد تتسبّب تلكَ الالتصاقات بانسداد الأمعاء. كما قد يكونُ ذلك مُهدّداً للحياة. تتضمّن أعراض انسداد الأمعاء ما يلي: مَعَص وألم بطني شَديد. قيء. انتفاخ. أصوات معويّة صاخبة. تورُّم البطن. عدم قُدرة على إخراج الغازات. إمساك. قد يُؤدّي الانسداد المعوي الشديد إلى التجفاف. وتتضمّن أعراض التجفاف ما يلي: جَفاف الجلد. جفاف الفم واللسان. عَطَش شديد. قلَّة التبوّل. تسرّع ضربات القلب. انخفاض ضغط الدم. في بعض الأحيان، قد تُصبح المنطقة المعويّة المُصابة بالالتصاقات مسدودة ثم يزول الإنسداد. وهذا قد يتسبّب بأعراض تأتي وتذهب. كما قد تُوجد الالتصاقات في أجزاء أخرى من الجسم. وقد تتسبّب الالتصاقات القلبيّة بألم صَدري. قد تتسبّب الالتصاقات فوق الكَبد بألم عند التنفّس العَميق. وقد تتسبّب الالتصاقات المعويّة بألم عند التمطّط (التمدد) أو في أثناء التمارين الرياضية. وقد تتسبّبُ الالتصاقات التي تُصيب المَهبِل أو الرحم بألم في أثناء ممارسة الجماع. الأسباب تتشكّلُ الالتصاقات عندما يحاول الجسم أن يُرمّم نفسهُ. وهي تظهر بعد اضطرابات نسيجية في الجسم، كما يحدثُ في أثناء الجراحَة. قد تصلُ الخلايا التي تُرمّم الأنسجة في الجسم سطحين يحتكان ببعضهما بعضاً. لا تستطيعُ الخلايا أن تُفرّقَ عضو ما عن الآخر. ويتسبّب ذلك بنسيج ندبي، أو التصاقات. جراحة البطن هي السببُ الأكثرُ شُيوعاً للالتصاقات البطنيّة؛ فجميع من يخضع لجراحة البطن تقريباً سوف يُصاب بها. وتكون خُطورة حدوث الالتصاقات أكبر ما يُمكن بعدَ الجراحات على أسفل البطن والحوض. قد تبدَأ الالتصاقات بعد الجراحة مُباشرةً، غير أنها قد تُصبح أكبر وأكثر شداً مع مرور الوقت. وقد لا تُلاحَظ الأعراض إلا بعدَ الجراحة بسنوات. قد تحدث الالتصاقات أيضاً بفعل التهاب من مصادر غير مُرتبطة بالجراحَة، إلا أنَّ ذلك أقلّ شيوعاً. والأسبابُ الأخرى للالتصاقات هي: حالات العدوى البطنية. التهاب الزائدة أو تمزّق الزائدة. حالات العدوى في الجهاز التناسلي الأنثوي. المعالجة الشعاعيّة للسرطان. التشخيص لتشخيص الالتصاقات سيسألُ مُقدِّم الرعايَة الصحيَّة المريض أسئلة عن تاريخه الطبي. كما سيجري فحصاً جسدياً. لا يُمكن أن تُشاهد الالتصاقات من خلال تقنيات التصوير مثل الأشعّة السينية أو فحص الأمواج فوق الصوتية. لكن يُمكن استخدام تلك الفحوص وغيرها لاستبعاد أسباب الأعراض الأخرى. قد تتسبّب الالتصاقات البطنيّة بانسداد الأمعاء. ويمكن مُشاهدة انسداد الأمعاء من خلال: الأشعة السينيّة. الدراسات الظليلة بالباريوم، والتي تُعرف أيضاً باسم الدراسة الهضمية السفلية بالأشعَّة. التصوير المقطَعي المُحوسب. ويُعثَرُ على مُعظم الالتصاقات خلال الجراحَة الاستكشافيّة أو الاستقصائية. العلاج لا يكون علاج الالتصاقات البطنية ضَرورياً عادةً، حيث لا تتسبّب مُعظم الالتصاقات بمشاكل. تكون مُسكنات الألم كافية أحياناً لعلاج الأعراض. كما يُمكن استخدام أدوية أخرى، وذلك بحسب الأعراض. يُمكن علاج انسداد الأمعاء الجزئي بالسوائل أو بنظام غذائي مُنخفض الفَضلات. يكون النظام الغذائي مُنخفض الفَضلات غنياً بمُشتقات الألبان ومُنخفض الألياف. وهذا النظام الغذائي يكون تفكيكه إلى جُزيئات أصغر بواسطة الجهاز الهضمي أكثر سُهولةً. الجِراحَةُ هي الطريقة الوحيدة لعلاج الالتصاقات التي تتسبّب بألم مُزمن أو انسداد أمعاء أو عُقم، لكنَّ مُعظم الجراحات تحمل خُطورة التسبّب بالمزيد من الالتصاقات. يحتاج انسداد الأمعاء التامّ عادةً إلى جِراحَة فوريّة. ويُستخدَمُ تنظير البَطن وبضعُ البطن لعلاج الالتصاقات البطنيّة. في أثناء تنظيرُ البطن، تُحرَّكُ كاميرا عبرَ ثُقب صَغير في البطن. ثمّ تُقطَع الالتصاقات وتُحرّر. وفي بضع البطن، يَصنعُ مُقدّم الرعاية الصحيّة شقاً كي يرى الالتصاقات مُباشرةً ويُعالجها. تعاودُ الالتصاقات الظهور غالباً بعدَ الجراحَة، لأنَّ الجراحة بحدّ ذاتها تتسبّب بالالتصاقات. الخلاصة الالتصاقات هي حُزم من نسيج ندبي. وهي تتشكل بينَ الأنسجة والأعضاء. وتتشكل مُعظم الالتصاقات بعد جراحة على البطن. قد تحدث الالتصاقات أيضاً بفعل التهاب من مصادر غير مُرتبطة بالجراحَة، إلا أنّ ذلك أقلّ شيوعاً. لا تتسبّب مُعظم الالتصاقات بأية مشاكل، إلاَّ أن بعض الالتصاقات قد تفتل أو تلوي أو تشد قطاعات من الأمعاء لخارج مكانها. وهذا قد يعيق الطعام من المرور عبر الأمعاء ويتسبّب بمشاكل هضمية. قد تتسبب الالتصاقات الحوضية عندَ النساء بمشاكل عُقم. الجِراحَة هي الطريقة الوحيدة لعلاج الالتصاقات التي تتسبّب بألم مُزمن أو انسداد أمعاء أو عُقم، لكنَّ مُعظم الجراحات تحمل خُطورة التسبّب بالمزيد من الالتصاقات. علاجُ الالتصاقات البطنية ليسَ ضرورياً غالباً. تكون مُسكنات الألم كافية أحياناً لعلاج الأعراض. ويُمكن علاج انسداد الأمعاء الجزئي بالسوائل أو بنظام غذائي مُنخفض الفَضلات. << اغلاق

للقيام بجراحة. يمكن لبعض العمليّات الجِراحيّة أن تخفف الألم أو أن تَمنعه. ويخفف بعضها الآخر عَرَض مُشكلةٍ ما أو يُحسّن وظيفة جَسديّة ما. وتُجرى بعضُ الجراحات لإكتشاف مُشكلة ما. فمثلاً قد يُجري الجراح خَزعة، وهي تتضمن إستئصال قطعة منَ النسيج لفحصِها تحتَ المجهر. ومن الممكن أن تنقذُ بعض الجراحات حياةَ المريض، مثل جراحة القلب مثلاً. شَهدت السَنوات الأخيرة الكثير من التطورات في علم الجِراحَة. فقد كانت كل الجراحات منذِ عهدٍ ليس ببعيد تشملُ إجراء شق باستخدام المِشرط، بينما نجري بعضُ الجراحات حالياً باستخدام الليزر. وبعضُ العمليات الجِراحيّة التي تتطلبُ شفوقاً كَبيرة فيما مضى، يمكننا إجراؤُها الآن بشقوق أصغر بكثير. قد يكون هناك خطورة لحدوث المُضاعفات بعدَ الجِراحة، بما في ذلك العَدوى، أو النزيف الزائد عن اللزوم، أو التحسّس على التخدير، أو الإصابة العَرَضية. وهناك دوماً بعض الألم بعد الجراحة. مقدمة في كلِّ عام، تُجرى مئات الملايين من العمليات الجراحيَّة في العالم. تهدفُ هذه المعلوماتُ الصحية إلى المساعدة على التحضير للعملية الجراحية؛ فبإمكان المريض مساعدة مقدمي الرعاية الصحية على ضمان نجاح العمليَّة وسرعة شفائه، وذلك بفهمه لمختلف الخطوات وهو يتهيَّأ للجراحة. تتضمن الجراحات غير الطارئة على أربع خطوات مميَّزة: استشارة اختصاصي الجراحة. الزيارة قبل العملية الجراحيَّة. يوم العملية الجراحيَّة. تخريج المريض من المستشفى. خلال استشارة اختصاصي الجراحة، يلتقي المريضُ بالجرَّاح لمناقشة خيارات العلاج الجراحي ومناقشة فوائد الجراحة ومخاطرها. وهذه المعلومات الصحية مصمَّمة للمرضى الذين تمَّ تحديدُ موعد لخضوعهم لعملية جراحيَّة. الغرضُ من الزيارة قبل العمليَّة الجراحية هو التأكُّد من حالة المريض الصحِّية والتخطيط لنوع التخدير الذي سيُعطى له. وستُناقش هذه المعلومات الصحية ما يحدث خلال الفحص الذي يسبق العملية الجراحيَّة والأسئلة الطبِّية التي قد يسألها الطبيبُ للمريض. في يوم العملية الجراحية، سيسجِّل المريضُ دخوله قبل الذهاب الى غرفة العمليات. وبعد العملية، تتمُّ مراقبته في غرفة الإنعاش. تصف هذه المعلومات الصحية الإجراء الجراحي وتحضير المريض لهذه التجربة. بعد العملية الجراحيَّة، يبقى المريضُ في المستشفى أو يعود إلى منزله. وعند عودة المريض الى منزله، تُعْطى له تعليمات. تستعرضُ هذه المعلومات الصحية بعضَ المعلومات التي تناقش خلال تعليمات التخريج. انتظار العملية الجراحية بعد اتِّخاذ قرار الخضوع للعملية الجراحية، قد تكون هناك فترةُ انتظار تمتد من يوم واحد إلى عدَّة أسابيع. ونسرد هنا بعضَ النصائح التي قد تساعد المريضَ على التحضير للعملية الجراحيَّة خلال فترة الانتظار. يجب أن يستفسرَ المريضُ من الطبيب ما إذا كان سيتمُّ معاملته كمريض في العيادات الخارجية أو مريض مقيم؛ "فمريضُ العيادات الخارجية" يعني أنَّ المريض سيذهب إلى المنزل في اليوم ذاته الذي تُجرَى له فيه العمليَّة الجراحية. أمَّا "المريضُ المقيم" فيعني أنَّه سيقيم في المستشفى بعد العملية الجراحيَّة لمدة يوم واحد أو أكثر. يخبر الجرَّاحُ المريضَ عن مواعيد الدخول إلى المستشفى والعملية الجراحية. وإذا كان لديه أفراد عائلة يعتني بهم، فلابدَّ من القيام بالترتيبات اللازمة حتَّى يتمكَّن شخصٌ آخر من العناية بهم بينما يكون في المستشفى. أحياناً لا يكون من الممكن معرفة وقت العملية الجراحية بالتحديد حتى اليوم السابق لتاريخ العملية. في هذه الحالة، سيكون على المريض معرفة متى سيتم إخباره بوقت العملية. يجب أن يسأل المريضُ الطبيبَ عمَّا إذا كان عليه تغيير جدول وجرعة أيٍّ من الأدوية التي يتناولها. إذا كان المريضُ من المدخِّنين، فمن الأفضل الإقلاع عن التدخين قبل العملية الجراحية. ويساعد هذا المريضَ على استعادة عافيته بشكل أسرع. ولكي يكونَ ذلك مفيداً فعلاً، يجب الإقلاع عن التدخين قبل أسبوعين من موعد العمليَّة الجراحية. سيخبر الطبيب مريضَه عمَّا إذا كان هناك احتمالٌ لفقدان كمِّية كبيرة من الدم في أثناء العملية الجراحية، وقد يُضطرُّ الطبيبُ في حالة حدوث ذلك إلى نقل الدم للمريض. إذا كان المريضُ بصحَّة جيِّدة وموعد عمليَّته بعد أكثر من أربعة أسابيع، فقد تكون لديه فرصة لتخزين بعض دمه الذي قد ينقل له في حالة الحاجة إلى نقل الدم؛ في حال تم نقل الدم للمريض من دمه الخاص به يُعرف ذلك باسم نقل الدم الذَّاتي. الزيارة السابقة للعملية الجراحية غالباً ما تكون الزيارةُ السابقة للعملية الجراحية قبلَ يوم واحد من العملية الجراحية. وخلال هذه الزيارة، يقوم اختصاصي التخدير بإجراء الفحوصات الطبِّية و مراجعة السجل الطبي للمريض من أجل تحديد نوع تخدير آمن له. كما يتولَّى اختصاصي التخدير إجراءَ الفحص الجسدي، ويسأل بعض الاسئلة المتعلِّقة بصحَّة المريض. قد تكون هناك حاجةٌ إلى إجراء اختبارات الدم والبول وتخطيط كهربيَّة القلب.‏ من المهمِّ أن يخبر المريضُ طبيبَه ومقدم الرعاية الصحِّية عمَّا إذا كان قد خضع لاختبارات الدم أو البول او تخطيط كهربية القلب خلال الشهر الماضي؛ وذلك قد يلغي الحاجة إلى إجراء المزيد من الفحوصات الطبِّية. وإذا كان المريض قد خضع لأيٍّ من هذه الفحوصات الطبِّية، فعليه ارسال النتائج إلى الطبيب في وقت مُسبق أو أخذها معه إلى الزيارة السابقة للعملية الجراحية. إذا كان المريضُ لا يملك نتائج فحوصاته الطبِّية، فإنه يستطيع أن يطلبَ من الطبيب الذي أجرى له الإختبارات أن يحوِّل النتائج الى طبيبه الحالي قبل الزيارة السابقة للعملية. على المريض أن يكونَ مستعدَّاً للإجابة عن الكثير من الأسئلة. وفي الصفحات التالية، يجد المريضُ بعضَ الأمثلة عن الأسئلة التي يمكن أن تُطرح عليه. ما هي الأدويةُ الموصوفة التي يأخذها المريض؟ هل يأخذ المريض أيُّ دواء لا يحتاج إلى وصفة طبِّية؟ وهل لديه أيَّة حساسية تجاه دواء أو مجموعة غذائية معيَّنة؟ إذا كان الجوابُ نعم، فما الذي لدى المريض حساسية منه؟ هل لدى المريض أيَّةُ حساسية تجاه مادة اللاتكس؟ وهي مادَّة مطَّاطية توجد في العديد من المستشفيات والأدوات الطبِّية. ومن الممكن للأطبَّاء والممرِّضات أن يتجنَّبوا تعريض المريض لهذه المادَّة إذا كان حسَّاساً لها.هل خضع المريض لأيِّ تخدير من قبل؟ وإذا كان الجوابُ نعم، هل كان لديه أيَّةُ حساسيَّة تجاه أيِّ دواء مخدِّر؟ وهل يعلم إذا كان أحد أقربائه بالدم قد عانى من مشاكل مع التخدير؟ يجب إخبارُ طبيب التخدير عن أيَّة حالة مرضيَّة قد تكون لدى المريض، كأمراض القلب أو الرئة أو مشاكل الكلية أو تضرر الكبد أو السكتات. يجب إخبارُ طبيب التخدير إذا كان قد أُجري للمريض أيُّ نقل للدم في الماضي، وإذا كان يعاني من مرض السكَّري أو ارتفاع ضغط الدم أو اليرقان أو الإكتئاب أو أضطرابات نفسية أخرى. من المهمِّ إخبارُ الطبيب إذا كان المريضُ يشخرعندما ينام، وعن أي أسنان متقلقلة أو إذا كان لديه جسور أو تيجان. يمكن للأدوية التي يأخذها المريضُ أن تتعارضَ مع الأدوية التي يستعملها طبيبُ التخدير. لذلك، على المريض أن يخبر طبيبُ التخدير والجرَّاح عن الأدوية الموصوفة له والأدوية غير الموصوفة التي يتناولها، كالمسكِّنات والمستحضرات العشبيَّة. قد يطلب الطبيبُ من المريض تغييرَ جدول وجرعات الأدوية التي يتناولها قبل العملية الجراحية. كما يجب على المريض أيضاً ،إذا كان ممن لا تُحرَّم عليهم شرائعهم شرب الكحول، إخبار طبيبه أو مقدم الرعاية الصحية الخاص به إذا كان يشرب الكحول بشكل يومي. فقد تكون هناك حاجة لاتخاذ بعض الاحتياطات الضرورية لوقاية المريض من أعراض الإنسحاب عن الكحول بعد العملية. يحدِّد أطبَّاء التخدير والجراحة المخدِّرَ الأفضل للمريض بناءً على الأجوبة التي قدمها. هناك ثلاثةُ أنواع عامة من التخدير: التخدير العام. التخدير النَّاحي. التخدير المَوضعي. يجعل التخديرُ العام المريضَ ينام ويفقد الشعور بالألم؛ وهو يُعطى عن طريق القناع أو بالحقن. أمَّا التخديرُ الناحِي فيُستخدم عندما تحتاج منطقةٌ كاملة من الجسم، مثل الذراع أو الساق، إلى التخدير. تشمل الأمثلةُ على التخدير الناحي تخديرَ العمود الفقري، وتخدير الكتل العصبية، وتخدير فوق الجافية. وأمَّا التخديرُ الموضعي فيُستخدَم لتخدير مناطق محدودة من الجسم، مثل منطقة معيَّنة من الجلد. ومن الممكن أن تكون قد خضعت لتخدير موضعي عند طبيب الأسنان، فتخديرُ عصب السن من قبل طبيب الأسنان هو مثال على التخدير المَوْضِعي. أصبح التخديرُ آمناً جداً بسبب التقدُّم في التكنولوجيا والأدوية. ومع ذلك، هناك بعضُ المخاطر والمضاعفات المحتملة. يمكن أن يتجنَّب المريضُ هذه المخاطر عن طريق إخبار طبيبه عن الأدوية التي يأخذها وعن الحساسيَّة والأمراض التي يعاني منها. تعتمد مخاطرُ التخدير على نوع التخدير وعلى صحَّة المريض وحالته الطبِّية الحالية. وسوف يناقش الطبيبُ معه هذه المخاطر. يدخل معظم المرضى المستشفى في يوم العملية الجراحية. ولكن في بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى في اليوم الذي يسبق العملية. يناقش الجزء التالي الأمور التي يجب القيام بها و الأمور التي يجب تجنبها عند التحضير للعملية في المنزل. قد يعطي الجرَّاحُ وطبيبُ التخدير تعليمات أكثر خصوصية للمريض. الليلة السابقة للعملية الجراحية لتجنُّب المضاعفات في أثناء العملية الجراحية وما بعدها، يجب أن يحد المريضُ مما يتناوله من طعام وشراب، وذلك لأنَّه خلال العملية الجراحية يمكن أن يتقيَّأ المريضُ الطعامَ الذي تناوله وأن يستنشقه نحو الرئتين. يجب تجنُّبُ الأكل والشرب والمضغ وامتصاص أيِّ طعام بعد منتصف الليل، قبل يوم العملية الجراحية. ويشمل ذلك العلكة وحلوى النعناع وغيرها من الحلوى. اذا كان المريضُ يعاني من مرض السكَّري، فعليه أن يسألَ طبيبه متى يجب أن يتوقَّف عن الطعام. الأدويةُ التي يطلب طبيبُ التخدير من المريض أن يأخذها يجب أن تُبلَع مع رشفات قليلة من الماء عند الاستيقاظ صباحَ يوم العملية الجراحيَّة. إذا كان المريضُ من المدخِّنين، فمن الأفضل أن يتوقَّف عن التدخين قبل العملية الجراحية. وإذا كان لا يستطيع أن يتوقَّف عن التدخين، فعليه على الأقل تخفيض كمِّية التدخين والتوقف عن التدخين بعد منتصف الليل قبل يوم العملية الجراحية. يجب على المريض إذا كان ممن لا تُحرِّم عليهم شرائعهم شرب الكحول تجنُّبُ شرب أيَّة مشروبات كحولية في غضون الأربعة والعشرين ساعة السابقة للعملية الجراحية. قد يطلب الطبيبُ من المريض الاستحمامَ، وتنظيف منطقة الجلد التي ستُجرى من خلالها الجراحة بصابون معقم خاص. يوم العملية الجراحية في يوم العملية الجراحيَّة، سيدخل المريض إلى قسم العمليات الجراحية، وقد يوضع حول معصمه سوار يوضح هويته. من الأفضل ارتداء الملابس البسيطة الفضفاضة التي تُرتدى بسهولة فوق الضمادات. ومن الأفضل أيضاً ترك المجوهرات وغيرها من الأشياء الثمينة في المنزل. يجب إزالةُ كلِّ مستحضرات التجميل وأصباغ الأظافر قبل العملية الجراحيَّة. سوف يراجع مقدم الرعاية الصحية التاريخ الطبِّي للمريض، ويجري له فحصاً طبِّياً قصيراً. وعليه أن يكون مستعدَّاً للإجابة عن أيَّة أسئلة تتعلَّق بالأدوية التي يأخذها. على المريض أن يبلغ طبيبه أو الممرِّضة عن أيِّ طعام أو شراب تناوله بعد الوقت الذي طُلب منه فيه وقفَ الأكل أو الشرب. سوف يطلب الطبيبُ من المريض أن يوقِّع على ورقة يعلن فيها موافقته على إجراء العملية الجراحية، هذا التوقيع يعني أن المريض يستوعب أسباب وفوائد ومخاطر العملية الجراحية. كما أنه يسمح للأطباء وموظفي المستشفى بأجراء الجراحة. خلال العملية الجراحية يُعطى المريضُ رداءً خاصاً ليرتديه خلال العملية. وسوف يلتقي بطبيب التخدير الذي سيراجع تاريخه الطبِّي ونتائج فحوصاته الطبِّية. كما سيكون مسؤولاً عن متابعة تخدير المريض طوال العملية الجراحية. وقد يعطيه طبيبُ التخدير مسكِّناً لتهدئة أعصابه قبل الذهاب إلى العملية الجراحية. بالرغم من أنَّ المريض قد لا يزال قادراً على المشي، فإنَّ الموكلين برعايته الصحِّية يمكن أن يأخذوه إلى العملية الجراحية على كرسي متحرِّك أو على سرير لضمان سلامته. قد يتمُّ أخذ المريض إلى صالة انتظار تابعة لقسم الجراحة، تُدعى صالة انتظار العمليات، قبل الذهاب إلى غرفة العمليات. ويمكن أن تختلف هذه الأجراءاتُ من مستشفى الى آخر وقد يسمح للمريض بأصطحاب شخص أو شخصين من افراد أسرته أو أصحابه إلى صالة انتظار العمليات. إذا كان المريضُ طفلاً، فقد يُسمح لأحد الوالدين بالبقاء في صالة انتظار العمليات أو غرفة العمليات، إذا ما قرَّر طبيبُ التخدير أنَّ هذا هو الأفضل للطفل. قد يرى المريضُ في صالة انتظار العمليات بعضَ المرضى الآخرين والكثير من الحركه حوله. وإِذا كان شعرُ جسده يحتاج الى القص، قد يتمُّ قصه في صالة انتظار العمليات. وبعد ذلك، سوف يُنقَل المريض من صالة انتظار العمليات إلى غرفة العمليات. إذا لم يبدأ التخديرُ في صالة انتظار العمليات، فإنَّه سيبدأ في غرفة العمليات. إذا كان المريضُ سيخضع للتخدير العام، فإنَّه سينام، وسيوضع أنبوبٌ في حنجرته لمساعدته على الاستمرار في التنفُّس. سوف تُعطَى بعضُ الأدوية المهدئة عن طريق قثطرة وريدية. ثم يحقن طبيبُ التخدير الدواء الذي سيخدِّر المريضَ فعلاً في المنطقة المناسبة ويجعله لا يشعر بالجراحة. سوف يُراقَب المريض عن كثب في غرفة العمليات. كما سيتابع طبيبُ التخدير أو الممرِّضة مستوى الأكسجين في دم المريض ونبضَه وضغطَ دمه وتنفُّسه. وسوف يعطونه الأدوية والسوائل والدم الذي قد يحتاج إليه. قد تتضمَّن بعضُ المعدَّات التي قد تُستخدم لمراقبة العلامات الحيوية للمريض ما يلي: جهاز ضغط الدم لمراقبة ضغط الدم. ملقط الإصبع أو الوسائد اللاصقة لقياس مستوى الأكسجين بالدم. لصاقات تخطيط كهربية القلب على الصدر لمراقبة القلب. يتمُّ استخدامُ قناع لتزويد المريض بالأكسجين. ويُستخدم أنبوبٌ وريدي لإعطاء المريض أيَّ دواء قد يحتاجه. بعد العملية الجراحية مباشرة بعد العملية الجراحية مباشرةً، يُؤخَذ المريض إلى غرفة الإنعاش، والتي تُسمَّى غرفة العناية ما بعد التخدير أيضاً. وفي هذه الغرفة، تراقب الممرِّضات المريض خلال انحسار تأثير التخدير. وخلال وجود المريض في غرفة الإنعاش، سيجتمع الجرَّاحُ مع المنتظرين من أفراد أسرة المريض وأصدقائه لإطلاعهم على حالته الصحِّية وللإجابة عن أي أسئلة قد تكون لديهم. ستعطي الممرِّضةُ للمريض في غرفة الإنعاش المسكِّنات لتخفيف أيِّ ألم يشعر به بعد العملية الجراحية. وعليه ألاَّ يخاف من المطالبة بالمزيد من المسكِّنات إذا كان ما يزال يشعر بالألم. عندما تقرِّر الممرِّضةُ في غرفة الإنعاش بأنَّ الوضع الصحِّي للمريض مستقر، وأنَّ ألمه قد عولج على نحو ملائم، فإنَّه سوف يُخرَّج من غرفة الإنعاش. وبعدها، قد يعود إلى منزله إذا كان مريض عيادات خارجية أو إلى إحدى غرف المستشفى، إذا كان يتعين عليه البقاء في المستشفى. توجد في بعض المستشفيات غرف إنعاش للعيادات الخارجية حيث يمكن للمريض قضاء بضع ساعات قبل الذهاب إلى البيت إذا كان من مرضى العيادات الخارجية. يقضي معظم المرضى ساعة أو اثنتين في غرفة الانعاش وتعتمد المدَّةُ التي يقضيها المريضُ على نوع الجراحة وحالته الطبِّية، فمن الممكن أن تكون هذه المدة أطول. يجب على المرضى العائدين إلى منازلهم بعد خضوعهم للجراحة، تجنُّب قيادة السيَّارات أو تشغيل الآلات المعقدة أو اتِّخاذ قرارات قانونية هامَّة. وبالنسبة للذين لا تُحرَّم عليهم شرائعهم شرب الكحول، عليهم تجنُّب شربه لمدَّة 24 ساعة بعد العملية. تعليمات التخريج من المستشفى إذا كان المريضُ مريضَ العيادات الخارجية، يعني ذلك أنَّه سيذهب إلى المنزل في اليوم ذاته الذي تُجرَى له فيه العمليَّة الجراحية. أمَّا "المريضُ المقيم" فسوف يتم تخريجه بعد أن يتعافى في المستشفى لمدَّة ليلة واحدة على الأقل. يمكن للمرضى فعل الكثير للمساعدة على تسريع الشفاء. وفيما يلي بعضُ المقتَرحات العامة. وسوف يعطي الأطبَّاءُ والممرِّضات المريضَ تعليماتٍ أكثر تحديداً؛ وهذه التعليماتُ تُعرَف بتعليمات التخريج من المستشفى. عليك أن تمشي حالما تكون قادراً على ذلك؛ فالمشيُ يحسِّن الدورةَ الدموية، ويقلِّل من تشكُّل جلطات الدم التي قد تكون مميتة. ويجب مساعدة المريض خلال خطوات المشي الأولى بعد العملية الجراحية. يجب على المريض أن يتَّبع التعليماتِ الغذائيةَ المعطاة له، حيث تُعطى تعليمات بخصوص ما يمكن للمريض تناوله، وكيف يمكنه أن يتحوَّل من شرب الغذاء السائل الى أكل الغذاء الصُّلب. وعليه أن يتَّبع هذه التعليمات حتَّى يتعافى جهازه الهضمي كاملاً من تأثيرات الجراحة والتخدير. على المريض تدبير الألم. خِلال وجود المريض في المستشفى، يمكنه أن يطلبَ من الممرِّضة مسكِّنات الألم إذا كان يشعر به. وعندما يعود إلى المنزل، يجب ألاَّ يُضاعفَ أو يزيد من جرعة دوائه من دون استشارة الطبيب. يجب تجنُّب التدخين. قد يزيد التدخينُ من فرصة إصابة المريض بعدوى رئوية تُعرف بإسم الالتهاب الرئوي‏؛ كما يمكن للتدخين أن يعيق تدفُّقَ الدم ويبطئ الشفاء. قد يعطي الطبيبُ للمريض تعليماتٍ إضافية طبقاً لنوع الجراحة والتخدير المُستخدَم. على المريض ألّا يخاف أو يتردد من طرح أسئلة تتعلق بصحته وشفائه. فيما يلي قائمة تحتوي على 10 أسئلة شائعة يجب على المريض أن يسألها لطبيبه و لمقدم الرعاية الصحية الخاص به قبل أن يعودَ إلى المنزل: أيُّ الأدوية يجب أن تُؤخذ ومتى؟ ما هي علامات الإصابة بالعدوى وغيرها من المُضاعفات الشائعة؟ ما الذي يجب أن يأكله المريض؟ ما سيحدث للغُرَز والمشابك في الشق الجراحي؟ متى سيرى المريضُ الطبيبَ مرَّةً أخرى؟ متى يستطيع المريضُ قيادةَ سيَّارته؟ متى يمكن للمريض أن يعودَ إلى العمل؟ متى وكيف يمكن للمريض الاستحمام؟ ما الوزنُ الذي يستطيع حمله؟ وهل يمكنه الانحناء؟ متى يستطيع أن يمارسَ الجنس مرَّةً أخرى؟ على المريض أن يحرص على أن يسأل الجراح عن مشاركة ملخص إقامته في المستشفى مع مقدم الرعاية الصحية الخاص به. كما يجب عليه أن يسأل عن معلومات مفصلة فيما يخص أي دواء يجب عليه أن يتناوله عندما يعود إلى بيته وفيما إذا كان هناك أي تغييرات للأدوية التي يتناولها في البيت وفيما إذا كان بإمكانه الإستمرار بتناول الأدوية التي قد طلب منه التوقف عن تناولها قبل العملية. وقد تتضمن هذه الأدوية مميعات الدم. الخلاصَة أصبحت الإجراءاتُ الجراحيَّة الآن أكثر أماناً وأقلَّ ألماً بفضل التقدُّم التكنولوجي. كما أنَّ الشفاءَ من الجراحة هو أيضاً أسرع بفضل أدوية تخدير جديدة وتقنيَّات جراحية أقل إجتياحية. يمارسُ المريضُ دوراً هاماً فى ضمان نجاح العملية الجراحية. وهذه المعلوماتَ الصحية متوفرة لكي تساعد المريض على فهم العملية الجراحية، وتحضيره حتَّى تمكنه أن يمارسَ دوراً فاعلأ في العلاج والشفاء. الطبيبُ والممرِّضة جاهزان للإجابة عن أيَّة أسئلة يمكن أن تكونَ لدى المريض حول العمليَّة الجراحيَّة المخطَّطة له. << اغلاق