نتيجة النقص في الأعضاء المعدة للزراعة، حيث أن زراعة الكبد يتم إجراؤها للمرضى الذين يعانون من أمراض كبد في مراحلها النهائية كنتيجة لالتهاب كبدي حاد أو مزمن.
كما قد تؤدي التهابات الكبد المزمنة إلى تشمع الكبد، مما يستدعي اللجوء إلى عملية زراعة الكبد في المراحل الأخيرة، هذه الالتهابات ناجمة عن عدة عوامل:
عدوى تسببها فيروسات الالتهاب الكبدي من النوع ب أو الالتهاب الكبدي من النوع ج.
الإدمان على الكحول.
تناول الأدوية بشكل خاطئ ودون استشارة الطبيب.
عوامل وراثية.
أمراض المناعة الذاتية.
أمراض تصيب القنوات الصفراوية داخل وخارج الكبد.
تراكم الدهون في خلايا الكبد.
سرطان الكبد الأولي.
مضاعفات العملية
يجب البقاء في المستشفى لعدة أيام بعد إجراء عملية زراعة الكبد لأخذ العناية الصحية الكاملة، كما يجب مراجعة الطبيب بشكل مستمر بعد ذلك لتجنب المضاعفات التي قد تظهر، والتي تشمل:
المضاعفات الفورية المحتملة نتيجة زرع الكبد، تشمل الآتي:
عدوى بكتيرية وفيروسية عامة.
رفض حاد للزرع.
تخثر وانسداد الأوعية الدموية في المناطق التي تم بها إجراء التوصيلات في القنوات الصفراوية.
المضاعفات التي تظهر في مرحلة متأخرة، تشمل الآتي:
عدوى فيروسية وفطرية.
رفض مزمن وحاد للزرع.
تضييق القنوات الصفراوية.
ظهور أورام حميدة وخبيثة.
تصلب الشرايين السريع.
قبل إجراء العملية
يجب قبل إجراء عملية زراعة الكبد التأكد من عدة أمور، منها:
لا يتم إجراء زراعة للكبد في الحالات الآتية: الإصابة بسرطان خارج الكبد، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، والإصابة بمرض شديد في القلب أو الرئتين، والإصابة بعدوى نشطة بفيروس الإيدز.
سن المرشحين لزراعة الكبد يجب ألّا يتعدى 65 سنة نظرًا لعدد المانحين المحدود، أما بالنسبة لعمر المانحين فقد تبين أنه من الممكن الاستفادة فقط من كبد من هم دون عمر 60 سنة.
من الضروري وجود تطابق في فصيلة الدم، وحجم الكبد بين المتبرع والمتلقي.
خلال إجراء العملية
جودة الزرع تشكل عاملًا أساسيًا يؤثر على نجاح الجراحة، وعملية زراعة الكبد تعد عمليةً مركبة بسبب التغييرات الفسيولوجية التي نتجت عن أمراض الكبد.
يتم تقسيم العملية الجراحية إلى ثلاث مراحل:
إخراج كبد المريض.
وصل الكبد الجديد مع الأوعية الدموية.
وصل القنوات الصفراوية.
بعد إجراء العملية
يهدف العلاج الذي يتم إعطاؤه بعد إجراء الجراحة إلى الحد من الإصابة بالعدوى، ويشمل بالأساس العلاج بالأدوية المخصصة لمنع رفض العضو المزروع وهي التي تعمل على تثبيط جهاز المناعة، وبالتالي تمنع رفض الكبد المزروع، ومن الأدوية التي تُعطى طوال فترة العضو المزروع السيكلوسبورين (Cyclosporine)، والتاكروليموس (Tacrolimus).
<<
اغلاق
|
|
|
وألم في البطن وانتفاخات وضيق في التنفس وغيرها من الأعراض، فما علاج الكيس المائي على الكبد؟ وهل هناك أي تفاصيل مهمة تؤخذ بعين الاعتبار؟
تكيسات الكبد هي أكياس مليئة بالسوائل تتشكل في الكبد، ولا تتطلب هذه التكيسات عمومًا أي علاج ونادرًا ما تؤثر على وظائف الكبد، ومع ذلك قد تصبح كبيرة بما يكفي لتسبب الألم أو عدم الراحة في الجزء العلوي الأيمن من البطن. سوف نتعرف في المقال الآتي على طُرق علاج الكيس المائي على الكبد وتفاصيل أخرى مهمة:
علاج الكيس المائي على الكبد بالأدوية
الألم الخفيف المصاحب لأكياس الكبد يمكن علاجه بالأدوية المسكنة للألم، ولكن قد يلجأ عادةً المريض إلى علاج الكيس المائي على الكبد في حال وجود أعراض مزعجة لا يمكن تحملها، وهنا تكون الخيارات العلاجية معتمدة على نوع وشدة الألم ومكان وجود الأكياس بالتحديد.
يمكن علاج الكيس المائي عن طريق إعطاء المضادات الحيوية، فبمجرد أن يقوم طبيبك بتشخيص تكيس الكبد، قد يطلب إجراء فحص دم لاستبعاد وجود طفيلي، وفي حال وجود عدوى طفيلية سوف يتم اعطائك جرعة من المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
علاج الكيس المائي على الكبد بالطرق الجراحية
إن اختيار طريقة العلاج المناسبة تتم من قبل طبيبك الخاص حسب شدة الالم ومكان تواجد الأكياس على الكبد وغيرها من العوامل، ومن طرق علاج هذه الحالة:
1. شفط الكيس (Cyst aspiration)
إذا كان الكيس يسد القناة الصفراوية من الممكن أن يقوم طبيبك بإدخال ابرة أو إجراء قسطرة في الكيس الكبدي لتصريف السائل الموجود داخل الكيس مسترشداً بالتصوير المقطعي المحوسب أو بالتخطيط فوق الصوتي، ولكن لسوء الحظ شفط الكيس يوفر راحة مؤقتة للمريض حيث غالبًا ما تمتلئ الأكياس بالسوائل مرة أخرى.
وقد يلجأ بعض الأطباء بحقن الكيس بعد الشفط بالكحول مما يؤدي إلى تدمير وضمور جدار الكيس المستهدف وهذا بدوره يمنع تجمع السوائل مرة أخرى داخله.
2. إزالة الكيس بالكامل (Cyst fenestration)
العلاج الأكثر فعالية لتكيسات الكبد هو إزالة الكيس بالكامل من خلال تقنية تنظير البطن وهي تقنية جراحية بسيطة تتميز بمحدودية اختراق الجسم وتتم بمساعدة أداة تسمى منظار البطن، وعادةً يبقى بعدها المريض في المستشفى لمدة ليلة واحدة فقط ويستغرق الأمر أسبوعين للتعافي التام.
ومن غير المرجح أن تعود الأكياس بعد الجراحة.
3. استئصال الكبد (Liver resection)
إذا كانت غالبية الأكياس موجودة في منطقة معينة من الكبد فقد يتمكن طبيبك من استئصال هذا الجزء من الكبد جراحيًا لتخفيف الآلام وتقليل حجم الكبد، ولكن ان كان لديك آلاف الأكياس الصغيرة المنتشرة في جميع أنحاء الكبد في هذه الحالة من المحتمل ألا تنجح عملية استئصال الكبد.
4. زراعة الكبد (Liver transplantation)
في الحالات الشديدة تكون زراعة الكبد خيارًا من خيارات علاج الكيس المائي على الكبد.
وعادةً ما يقتصر هذا العلاج على من أدى الكيس المائي لحدوث آلام ومضاعفات في الجهاز الهضمي لديهم وعلى من تأثرت نوعية وجودة حياتهم بشكل عام، ولكن نادرًا ما يتم اعتماد زراعة الكبد لعلاج هذه مشكلة.
هل أكياس الكبد خطرة؟
حوالي 5% من تكيسات الكبد هي أورام كيسية، وهي أورام غير طبيعية يمكن أن تصبح أورام كيسية سرطانية (Cystic tumors) بمرور الوقت. ومع ذلك فإن معظم أورام اكياس الكبد حميدة وحوالي 5% منها فقط تصبح خبيثة.
قد يكون من الصعب التمييز بين الورم السرطاني المُحتمل والآخر غير الضار أو الحميد، لذلك قد يطلب الطبيب أخذ خزعة لتحديد ما إذا كان الورم الكيسي سرطاني أم لا. وغالبًا ما يوصي الأطباء أن يخضع المريض لعملية جراحية لإزالة الورم الكيسي تمامًا والتأكد من أنه لن يصبح سرطانيًا.
في حالات نادرة قد تعني تكيسات الكبد أنك مصاب بمرض الكبد المتعدد الكيسات، والسبب في هذه الحالة وراثي يمكن أن تتسبب في عودة الأكياس حتى لو قام طبيبك بإزالتها والحل الوحيد هنا هو زراعة الكبد على الرغم من أن هذا غير شائع.
ومن الممكن أيضًا أن تسبب الأكياس انسدادًا يؤدي إلى التهابات أو مشكلات في القناة.
لتجنب هذه المضاعفات، راجع طبيبك عاجلاً وليس آجلاً إذا كانت لديك أعراض قد تشير إلى وجود كيس على الكبد.
<<
اغلاق
|
|
|
من الأعضاء الحيوية المهمة في جسم الإنسان الذي يساعد على تنقية الجسم من السموم، وإفراز البيليروبين، وتكسير الكربوهيدرات والدهون والبروتينات، والعديد من الوظائف الأخرى المهمة.
لكن قد يصاب بعض الأشخاص بعدوى فيروسية أو أسباب أخرى محتملة قد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الكبد، والذي بدوره يؤثر سلبًا على وظائف الكبد.
تعرف معنا في هذا المقال على التفاصيل المهمة حول التهاب الكبد:
التهاب الكبد
أعراض التهاب الكبد
تشمل أعراض التهاب الكبد الحاد ما يأتي:
الحمى.
التعب.
أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.
براز شاحب.
ألم في البطن.
الغثيان.
القيء.
بول داكن.
ألم الفاصل.
فقدان الشهية.
فقدان الوزن غير المبرر.
اليرقان وهو اصفرار الجلد والعينين.
وقد تبدأ الأعراض خلال أسبوعين إلى ستة أشهر بعد الإصابة بالعدوى، لكت بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ب أو التهاب الكبد ج قد لا تظهر عليهم أي أعراض حتى يؤثر الضرر على وظائف الكبد أي بعد مرور سنوات عديدة.
أسباب وعوامل خطر التهاب الكبد
من أبرز الأسباب التي قد تؤدي للإصابة بالتهاب الكبد، ما يأتي:
الكحول والسموم
تؤثر الكحول بشكل مباشر على خلايا الكبد، وبمرور الوقت يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول إلى التهاب الكبد وتلفه، ويسمى بالتهاب الكبد الكحولي.
كما أن الاستخدام المفرط وتناول جرعات زائدة من الأدوية والتعرض للسموم من أبرز الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب الكبد.
استجابة نظام المناعة الذاتية
في بعض الحالات يقوم الجهاز المناعي في الكبد بمهاجمة الكبد على أنه جسم ضار وغالبًا ما يعيق وظائف الكبد، وبالتالي قد يسبب التهاب الكبد بشكل مستمر وقد يتراوح ما بين الخفيف إلى الشديد.
ويعد شائعًا عند النساء 3 مرات منه عند الرجال.
أسباب التهاب الكبد أ
في الغالب يحدث التهاب الكبد أ نتيجة الإصابة بفيروس التهاب الكبد أ، الذي ينتقل عن طريق تناول الطعام، أو الماء الملوث ببراز شخص مصاب بالتهاب الكبد أ.
أسباب التهاب الكبد ب
ينتقل التهاب الكبد ب من خلال ملامسة سوائل الجسم التي تحتوي على فيروس التهاب الكبد ب، مثل: الدم، أو الإفرازات المهبلية، أو السائل المنوي، كما أن استخدام المخدرات من خلال الحقن، أو ممارسة الجنس مع شخص مصاب، أو مشاركة شفرات الحلاقة تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد ب.
أسباب التهاب الكبد ج
يأتي التهاب الكبد ج من فيروس التهاب الكبد ج، وينتقل في الغالب من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم المصابة، مثل: تعاطي المخدرات من خلال الحقن، أو الاتصال الجنسي.
ويعد التهاب الكبد ج من أكثر أنواع العدوى الفيروسية المنقولة بالدم.
أسباب التهاب الكبد د
يعرف التهاب الكبد د باسم التهاب الكبد دلتا (Delta hepatitis) وهو مرض خطير يحدث بسبب فيروس التهاب الكبد د.
ينتقل من خلال الاتصال المباشر بدم المصاب، ويعد هذا النوع نادر وقد يحدث فقط بالتزامن مع التهاب الكبد ب.
أسباب التهاب الكبد ه
التهاب الكبد ه يحدث بسبب فيروس التهاب الكبد ه، والذي ينتقل عن طريق الماء وخاصة في الأماكن التي تعاني من سوء الصرف الصحي.
مضاعفات التهاب الكبد
غالبًا ما يؤدي التهاب الكبد ب أو التهاب الكبد ج إلى مضاعفات أكثر خطورة، مثل:
مرض الكبد المزمن.
تليف الكبد.
سرطان الكبد.
وأيضًا عند توقف الكبد عن العمل بشكل صحيح فقد يؤدي إلى فشل الكبد، والذي يسبب العديد من المضاعفات وهي:
اضطرابات النزيف.
الاستسقاء أي تراكم السوائل في البطن.
ارتفاع ضغط الدم البابي.
الفشل الكلوي.
اعتلال الدماغ الكبدي.
سرطان الخلايا الكبدية.
الوفاة.
تشخيص التهاب الكبد
ويشمل الآتي:
1. الفحص البدني
يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي للمريض، وتحديد عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد المعدي وغير المعدي.
وأثناء الفحص البدني يقوم الطبيب بالضغط برفق على البطن لمعرفة ما إذا كان يوجد ألم، وللتأكد ما إذا كان الكبد متضخمًا، كما أنه قد يتأكد ما إذا كانت لون البشرة أو العينين صفراء.
2. اختبارات وظائف الكبد
تستخدم اختبارات وظائف الكبد من خلال فحص الدم للتأكد من مدى كفاءة عمل الكبد، وعند ظهور نتائج غير طبيعية في هذه الفحوصات فهذا يدل على وجود مشكلة.
حيث أن المستويات المرتفعة من إنزيمات الكبد قد تشير إلى مشكلة في الكبد، أو تلف الكبد، أو أنه لا يعمل بشكل صحيح.
3. فحوصات الدم الأخرى
إذا كانت نتائج اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية فقد يوصي الطبيب بفحوصات الدم الأخرى لاكتشاف السبب الرئيس لالتهاب الكبد.
حيث أن فحوصات الدم تكشف عن الفيروسات المسببة لالتهاب الكبد، وتكشف ما إذا كان يوجد أجسام مضادة خاصة في حالة التهاب الكبد المناعي الذاتي.
4. التصوير بالموجات فوق الصوتية
يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن لإنشاء صورة تفصيلية للأعضاء داخل البطن، حيث أنه قد يكشف عن:
السوائل التي في البطن.
تلف الكبد.
تضخم الكبد.
أورام الكبد.
تشوهات المرارة.
5. خزعة الكبد
يلجأ الطبيب في بعض الأحيان لأخذ خزعة من أنسجة الكبد أو أي مناطق أخرى في الكبد تبدو غير طبيعية من خلال إدخال إبرة عن طريق الجلد أي أن الإجراء لا يتطلب الجراحة.
ويكشف هذا الإجراء عن مدى تأثير العدوى أو الالتهابات على الكبد.
علاج التهاب الكبد
يتم تحديد العلاج بناءً على النوع الذي يعاني منه المريض، وما إذا كانت العدى حادة أو مزمنة، وتشمل الآتي:
1. علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي
في الغالب يتم استخدام بعض الأدوية لعلاج التهاب الكبد المناعي الذاتي، وتشمل:
الكورتيكوستيرويدات، مثل: البريدنيزون (Prednisone)، أو البوديزونايد (Budesonide).
دواء الآزاثيوبرين (Azathioprine) لتثبيط جهاز المناعة أثناء العلاج، ويمكن استخدام بدائل أخرى مثبطة للمناعة، مثل: ميكوفينوليت (Mycophenolate)، أو التاكرولمس (Tacrolimus)، أو السيكلوسبورين (Cyclosporine).
2. علاج التهاب الكبد أ
في الغالب لا يتطلب التهاب الكبد أ علاجًا لأنه يعد مرض قصير الأمد، لكن بشكل عام قد يوصي الطبيب بالراحة في الفراش خاصة إذا كان المريض يعاني من التعب، والقيء، والإسهال.
كما أنه يمكن أخذ لقاح التهاب الكبد الوبائي أ لمنع هذه العدوى، في الغالب يبدأ التطعيم من عمر 12 - 18 شهرًا، وفي بعض الأحيان قد يتم دمجه مع لقاح التهاب الكبد ب.
3. علاج التهاب الكبد ب
لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد المزمن ب، لكن في الغالب يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات وقد يستمر العلاج لعدة أشهر أو سنوات.
ويتطلب العلاج أيضًا تقييمات طبية ومراقبة منتظمة للتأكد ما إذا كان المريض يستجيب للعلاج.
وفي الغالب يوصى بتلقيح جميع الأطفال والعاملين في الرعاية الصحية بلقاح التهاب الكبد ب.
4. علاج التهاب الكبد ج
يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الحالات الحادة والمزمنة من التهاب الكبد ج، وعادةً الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن ج يتم علاجهم بمزيج من الأدوية المضادة للفيروسات.
أما في الحالات التي تصل إلى تليف الكبد نتيجة التهاب الكبد ج فقد يكونوا مرشحين لزراعة الكبد.
وإلى الآن لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد ج.
5. علاج التهاب الكبد د
إلى الآن لا توجد أدوية مضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد د، لكن قد يتم استخدام دواء الإنترفيرون ألفا 2ب (Interferon alfa-2b) حيث أنه يظهر تحسن بنسبة 25 - 30%.
ويمكن الوقاية منه من خلال التطعيم ضد التهاب الكبد ب حيث أنه يمنع تطور التهاب الكبد ج.
6. علاج التهاب الكبد هـ
في الوقت الحالي لا توجد علاجات محددة لعلاج التهاب الكبد هـ، حيث أن العدوى تكون حادة لذلك في الغالب تذهب من تلقاء نفسها.
وقد يوصي الطبيب بالحصول على قسط كافٍ من الراحة، والإكثار من شرب الماء والسوائل، والحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية
كما يجدر التنويه على أنه إذا أصيب المرأة الحامل بالتهاب الكبد هـ فقد تحتاج إلى عناية ومراقبة صحية شديدة.
الوقاية من التهاب الكبد
من أبرز طرق الوقاية خاصة عند السفر إلى أحد البلدان التي يكثر فيها التهاب الكبد أ أو التهاب الكبد هـ ،ما يأتي: وهو تجنب المياه المحلية، والأطعمة النيئة، مثل: اللحوم، والخضروات، والفواكه النيئة.
بينما يمكن الوقاية من التهاب الكبد ب، ج، د من خلال: عدم مشاركة شفرات الحلاقة، وعدم استخدام فرشاة أسنان شخص آخر، وأيضًا الابتعاد عن لمس الدم، واستخدام الواقي الذكري عند ممارسة الجنس.
الأنواع الشائعة
يوجد 5 أنواع من التهاب الكبد الفيروسي، ويعد كل نوع مختلف عن الآخر، تعرف عليهم:
التهاب الكبد أ (A).
التهاب الكبد ب (B).
التهاب الكبد ج (C).
التهاب الكبد د (D).
التهاب الكبد هـ (E).
يجدر التنويه على أن التهاب الكبد أ يعد مرض حاد قصير المدى، بينما التهاب الكبد من النوع ب، ج، د في الغالب يعد مستمر ومزمن، أما التهاب الكبد هـ يعد حادًا وخطيرًا خاصة على النساء الحوامل.
<<
اغلاق
|
|
|
وتوجد على بنكرياسك أو بداخله. البنكرياس هو عضو كبير يقع خلف المعدة وينتج هرمونات وإنزيمات تساعد على هضم الطعام. عادةً ما تُكتشف تكيُّسات البنكرياس أثناء إجراء الفحوصات لمشكلة أخرى.
يمكن تقسيم تكيُّسات البنكرياس لنوعين رئيسيين: تكيُّسات ورمية، وتكيُّسات غير ورمية. يشمل كل نوع منهما أنواعًا فرعية أخرى من التكيُّسات، مثل التكيُّسات الكاذبة، والأورام الغدية التكيُّسية، وأورام تكيُّسية مخاطية. أغلبها ليس سرطاني، وعدد كبير منها لا يسبب أية أعراض. إلا أن بعض التكيُّسات البنكرياسية قد تكون سرطانية أو تصبح كذلك.
قد يأخذ طبيبك عينة من سوائل تكيُّساتك البنكرياسية لتحديد ما إن كانت هنالك أية خلايا سرطانية موجودة. أو قد ينصح الطبيب بمتابعة تطوُّر التكيُّس مع الوقت لرصد أية تغيرات قد تعني تحوُّله لسرطاني.
الأعراض
قد لا تظهر عليك أعراض كيسات البنكرياس، التي عادةً ما يُعثَر عليها عند إجراء اختبارات تصوير البطن لسبب آخر.
عندما تحدث علامات كيسات البنكرياس أو أعراضها، فإنها تشمل عادةً ما يلي:
ألم مستمر في البطن الذي قد يمتد إلى ظهرك
الغثيان والقيء
فقدان الوزن
الشعور بالشبع بعد وقت قصير من بدء تناول الطعام
متى يجب زيارة الطبيب
نادرًا ما تُصاب الكيسات بالعدوى. زر طبيبًا إذا كنت تشعر بالحُمَّى وألم مستمر بالبطن.
الكيسة النكرياسية المتمزقة يمكن أن تكون حالة طبية طارئة، ولكن هذا نادرًا لحسن الحظ. قد تسبب الكيسة المتمزقة أيضًا التهاب التجويف البطني (التهاب البيريتوان).
الأسباب
سبب حدوث أغلب تكيُّسات البنكرياس غير معروف. تكون بعض التكيُّسات مصاحبة لمرض نادر، ويشمل ذلك مرض الكلية المتعددة الكيسات أو مرض فون هيبل لينداو، وأي اضطراب وراثي يؤثر على البنكرياس وغيره من الأعضاء.
يتبع ظهور التكيُّسات الكاذبة مشكلة صحية مؤلمة تسببت في تحفيز إفراز الإنزيمات الهاضمة بشكل مستمر وهو ما سبَّب تهيُّج البنكرياس (التهاب البنكرياس). تحدث التكيُّسات الكاذبة كذلك نتيجة إصابة في البطن، كتلك التي تحدث بسبب حادث سيارة.
عوامل الخطر
يعتبر الإفراط في تناول الكحول وحصى المرارة من عوامل خطر التهاب البنكرياس، والذي يعتبر بدوره ضمن عوامل خطر الكيسة الكاذبة. تعتبر إصابة البطن أيضًا ضمن عوامل خطر الكيسة الكاذبة.
الوقاية
أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالكيسات الكاذبة هي تجنب التهاب البنكرياس، والذي عادة ما يكون سببه الحصوات المرارية أو التناول الكثيف للكحول. إذا كانت الحصوات المرارية هي التي تسبب التهاب البنكرياس، فقد تحتاج إلى إزالة المرارة. إذا كان التهاب البنكرياس ناجمًا عن تناول الكحول، فقد يقلل عدم شرب الكحوليات الخطر.
<<
اغلاق
|
|
|
السعودية للجراحة العامة تحت عنوان «أحدث المستجدات في الجراحة العامة»، بحضور مدير جامعة الطائف الدكتور عبدالإله بن عبدالعزيز باناجه، ومشاركة نخبة من أساتذة واستشاريي الجراحة العامة محلياً وعالمياً وذلك بفندق رمادا الهدا بالطائف.
وأوضح رئيس المؤتمر الدكتور بلال عمر الجفري، أن الأطباء والفنيين والممارسين الصحيين المشاركين في المؤتمر سيحظون بالاطلاع على آخر المستجدات وأبرز ما توصل إليه البحث العلمي من خلال 43 ورقة علمية تغطي مختلف التطورات التشخيصية والعلاجية والبحثية في مجال جراحات حوادث البطن والمناظير الدقيقة وجراحات الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية والشرج والمستقيم.
ولفت إلى أن أن المؤتمر ستسبقه ست ورش تغطي جراحات المناظير المتقدمة والأخلاقيات الطبية وعلاج ورعاية الجروح المتقدمة وجراحات وتدبيس الإمعاء وورشة عمل للمهارات المتقدمة في جراحة الكبد.
<<
اغلاق
|
|
|
العاشر للجمعية السعودية للجراحة العامة, الذي جاء تحت عنوان « « أحدث المستجدات في الجراحة العامة »، بمشاركة نخبة من أساتذة واستشاريي الجراحة العامة محلياً وعالمياً.
وأوضح رئيس المؤتمر الدكتور بلال عمر الجفري، أن الأطباء والفنيين والممارسين الصحيين المشاركين في المؤتمر سيحظون بالاطلاع على آخر المستجدات وأبرز ما توصل إليه البحث العلمي من خلال 43 ورقة علمية تغطي مختلف التطورات التشخيصية والعلاجية والبحثية في مجال جراحات حوادث البطن والمناظير الدقيقة, وجراحات الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية والشرج والمستقيم.
يذكر أن المؤتمر سبقته 6 ورش عن جراحات المناظير المتقدمة والأخلاقيات الطبية وعلاج ورعاية الجروح المتقدمة , وجراحات وتدبيس الأمعاء وورشة عمل للمهارات المتقدمة في جراحة الكبد.
<<
اغلاق
|
|
|
(فشل الكبد) ويضع بدلًا منه كبدًا سليمًا من متبرع متوفى أو جزء من كبد سليم من متبرع حي.
الكبد هو أكبر عضو داخلي لديك ويؤدي العديد من الوظائف الحاسمة، بما في ذلك:
معالجة العناصر المغذية والأدوية والهرمونات
إنتاج عصارة المرارة التي تساعد الجسم على امتصاص الدهون والكوليسترول والفيتامينات الذائبة في الدهون
إنتاج البروتينات التي تساعد على تجلط الدم
إزالة البكتيريا والسموم من الدم
الوقاية من العدوى وتنظيم الاستجابات المناعية
عادة ما يُحتفَظ بزرع الكبد كخيار علاجي للأشخاص المصابين بمضاعفات كبيرة بسبب مرض الكبد المزمن في مراحله النهائية. قد يكون زرع الكبد أيضًا خيارًا علاجيًّا في حالات نادرة من الفشل المفاجئ لكبد سليم سابقًا.
يتجاوز عدد الأشخاص الذين ينتظرون عملية زرع كبد بشكل كبير عدد أكباد المتبرعين المتوفين المتاحة.
زرع الكبد من متبرع حي هو بديل لانتظار توفر الكبد من متبرع متوفى. يمكن زراعة الكبد من متبرع حي لأن الكبد البشري يتجدد ويعود إلى حجمه الطبيعي بعد فترة وجيزة من الاستئصال الجراحي لجزء من العضو.
في عام 2017، أُجْرِي حوالي 8000 عملية زرع كبد في الولايات المتحدة بين كل من البالغين والأطفال. ومن بين هؤلاء، حوالي 360 من أكباد متبرعين أحياء. في الوقت نفسه، سُجِّل ما يقرب من 11500 شخص في قائمة الانتظار لعملية زرع كبد.
الأنواع
زراعة الكبد هي خيار علاجي للأشخاص المُصابين بفشل الكبد ممَّن يصعب السيطرة على حالتهم باستخدام أنواع العلاج الأخرى، ولبعض الأشخاص المُصابين بسرطان الكبد.
يمكن أن يحدث فشل الكبد بسرعة أو عبر فترة زمنية طويلة. يُطلَق على فشل الكبد السريع الذي يحدث في غضون أسابيع، اسم فشل الكبد الحاد. فشل الكبد الحاد هو حالة غير شائعة تحدث عادةً نتيجة مضاعَفات أدوية معينة.
على الرغم من أن زراعة الكبد قد تعالج فشل الكبد الحاد، فهي تُستخدَم في أغلب الأحيان في علاج فشل الكبد المزمن. يحدث فشل الكبد المزمن ببطء على مدار شهور وسنوات.
قد يحدث فشل الكبد المزمن نتيجة مجموعة متنوعة من الحالات. تندُّب الكبد (تشمُّع الكبد) هو أكثر أسباب فشل الكبد شيوعًا. عند الإصابة بتشمُّع الكبد، يحل النسيج الندبي محل نسيج الكبد الطبيعي، مسبِّبًا عدم عمل الكبد بكفاءة. تشمُّع الكبد هو أكثر أسباب زراعة الكبد شيوعًا.
تشمل الأسباب الرئيسية لتشمُّع الكبد الذي يؤدي إلى فشل الكبد وزراعة الكبد ما يلي:
التهاب الكبد B و C.
مرض الكبد الكحولي، الذي يسبِّب تلفًا بالكبد نتيجة الإفراط في استهلاك الكحول.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي، وهو حالة تتراكم فيها الدهون في الكبد، مما يسبِّب التهاب خلايا الكبد أو تلفها.
الأمراض الوراثية التي تؤثر على الكبد، وتشمل داء ترسُّب الأصبغة الدموية الذي يسبِّب تراكمًا مفرطًا للحديد في الكبد، ومرض ويلسون الذي يسبِّب تراكمًا مفرطًا للنحاس في الكبد.
الأمراض التي تؤثر على الأقنية الصفراوية (الأنابيب التي تفرغ الكبد من الصفراء)، مثل تشمُّع الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ورتق القناة الصفراوية. رتق القناة الصفراوية هو أكثر الأسباب شيوعًا لزراعة الكبد بين الأطفال.
قد توفر زراعة الكبد أيضًا علاجًا لحالات سرطان محدَّدة تنشأ في الكبد.
المخاطر
مضاعفات العملية
تنطوي عملية زراعة الكبد على مخاطر حدوث مضاعَفات كبيرة. هناك مخاطر ترتبط بالإجراء نفسه وأخرى مرتبطة بالأدوية اللازمة لمنع رفض كبد المتبرع بعد عملية الزراعة.
تتضمن المخاطر المرتبطة بالإجراء ما يلي:
مضاعَفات القناة الصفراوية، وتشمل تسرُّبات من القناة الصفراوية أو تقلُّص الأقنية الصفراوية
النزف
الجلطات الدموية
فشل الكبد المُتبرَع به
العَدوى
رفض الكبد المُتبرَع به
الخلط العقلي أو النوبات الـمَرَضية
وقد تشمل المضاعَفات الطويلة المدى أيضًا تكرار الإصابة بمرض الكبد في الكبد المزروع.
الآثار الجانبية لأدوية منع الرفض
بعد عملية زرع الكبد، ستتناول أدوية لبقية حياتك للمساعدة في منع جسمك من رفض الكبد المتبرَع به. يمكن أن تسبب هذه الأدوية المضادة للرفض مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك:
ترقق العظام
السكري
الإسهال
حالات الصداع
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع الكوليسترول
نظرًا لأن الأدوية المضادة للرفض تعمل عن طريق تثبيط جهاز المناعة، فإنها تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى. قد يعطيك طبيبك أدوية لمساعدتك على مكافحة العدوى.
كيف تستعد
اختيار مركز زراعة الأعضاء
إذا أوصى الطبيب بزرع الكبد، فقد تُحال إلى مركز زرع الأعضاء. تتاح للمريض حرية اختيار مركز الزرع بنفسه أو اختيار مركز مدرج ضمن قائمة شركة التأمين المشترك بها والتي تضم مقدِّمي الخدمة المفضَّلين.
عند التفكير في مراكز زراعة الأعضاء، قد ترغب في:
التعرُّف على عدد عمليات الزراعة التي يجريها المركز سنويًّا وأنواعها.
الاستفسار عن معدلات المركز المتعلقة بالبقاء على قيد الحياة عند زراعة الكبد.
مقارنة إحصائيات مركز الزراعة باستخدام قاعدة البيانات التي يحتفظ بها السجل العلمي لمتلقِّي الزراعة.
الوعي بالتكاليف التي ستتكبَّدها قبل الزراعة وأثناءها وبعدها. ستتضمن التكاليف كلًّا من الاختبارات، وتوفير العضو، والجراحة، والإقامة في المستشفى، والنقل من المركز وإليه لاستكمال الإجراء، وحضور مواعيد المتابَعة الطبية.
التفكير في الخدمات الإضافية التي يقدِّمها مركز الزراعة، مثل تنسيق مجموعات الدعم، والمساعدة في ترتيبات السفر، وإيجاد سكن محلي خلال فترة التعافي، والإحالات إلى موارد أخرى.
تقييم التزام المركز بمواكَبة أحدث التقنيات والتكنولوجيا المُستخدَمة في الزراعة، مما يعكس مدى تقدُّم البرنامج.
بعد اختيار مركز الزراعة، ستحتاج إلى الخضوع لتقييم لتحديد ما إذا كانت تنطبق عليك شروط الأهلية المُطبَّقة في المركز. يطبِّق كل مركز زراعة معايير أهلية خاصة به. في حالة عدم قبولك في أحد مراكز الزراعة، فقد تخضع للتقييم في مركز آخر.
تتمثَّل أهداف عملية التقييم في تحديد ما إذا كنت:
تتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة وتحمُّل تناوُل أدوية ما بعد الزراعة مدى الحياة
مصابًا بأي حالات طبية، من شأنها إعاقة نجاح الزراعة
مستعدًّا وقادرًا على تناوُل الأدوية وفقًا للتعليمات، واتباع مقترحات فريق الزراعة
قد تتضمن الاختبارات والإجراءات والاستشارات المحددة ما يلي:
اختبارات معملية، مثل اختبارات الدم والبول لتقييم صحة أعضائك، ومن ضمنها الكبد
اختبارات التصوير، مثل الألتراساوند (محوِّل الطاقة فوق الصوتي) على الكبد
اختبارات القلب لتحديد صحة الجهاز القلبي الوعائي
فحص عام للصحة، ويتضمَّن اختبارات فحص السرطان الروتينية، لتقييم صحتك بشكل عام والتحقُّق من أي أمراض أخرى قد تؤثِّر على نجاح الزراعة
قد يشمل أيضًا التقييم الذي تخضع له ما يلي:
استشارات التغذية مع اختصاصيي النُّظم الغذائية الذين يقيِّمون نظامك الغذائي ويقدِّمون توصيات حول كيفية وضع خطة لتناوُل وجبات صحية قبل الزراعة وبعدها
تقييمًا نفسيًّا لتقييم أي مشاكل كامنة ومعالَجتها، مثل الاكتئاب أو القلق، وتحديد ما إذا كنت تدرك تمامًا مَخاطر زرع الكبد
اجتماعات مع الاختصاصيين الاجتماعيين الذين يقيِّمون شبكة الدعم الخاصة بك لتحديد ما إذا كان لديك أصدقاء أو عائلة للمساعدة في العناية بك بعد الزراعة
استشارات الإدمان لمساعدة الأشخاص الذين يصارعون لإيجاد طريقة للإقلاع عن الكحول أو المخدرات أو التبغ
استشارات مالية لمساعدتك في معرفة تكلفة الزراعة وتكلفة الرعاية بعد الزراعة وتحديد التكاليف التي يغطيها تأمينك
بمجرد اكتمال هذه الاختبارات والاستشارات، تجتمع لجنة الاختيار التابعة لمركز الزراعة لمناقشة وضعك. تحدِّد اللجنة ما إذا كان زرع الكبد هو أفضل علاج لك وما إذا كنت بصحة جيدة بما يكفي للخضوع للزراعة.
إذا كانت الإجابة على كلا السؤالين بنعم، فستُدرَج على قائمة انتظار زرع الكبد.
ما يمكنك توقعه
قبل الإجراء
وضعك في قائمة الانتظار
سيستخدم الأطباء نتائج اختبارات وظائف الكبد والعوامل الأخرى لتقييم شدة مرضك، ومدى الحاجة الملحة لإجراء عملية الزرع، ومكانك في قائمة انتظار زرع الكبد.
تُحدَّد أولوية قائمة انتظار الزرع من خلال نظامين لتسجيل النقاط وهما: نموذج لمرض الكبد في مراحله النهائية (MELD) للبالغين، ومرض الكبد عند الأطفال في مراحله النهائية (PELD) للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
سيستخدم طبيبك صيغة محددة لتحديد نقاط نموذج مرض الكبد في مراحله النهائية (MELD) الخاصة بك، التي يمكن أن تتراوح من 6 إلى 40. وتقدر الدرجات خطر الوفاة في غضون 90 يومًا بدون عملية زرع. تشير درجة نموذج مرض الكبد في مراحله النهائية (MELD) العالية إلى الحاجة الملحة لعملية الزرع.
عندما تصبح أعضاء المتبرع المتوفي متاحة، تُخصَّص وفقًا لنقاط نموذج مرض الكبد في مراحله النهائية (MELD) وتصنَّف حسب فصيلة الدم. عادة ما يُعرض على الأشخاص الذين حصلوا على نقاط أعلى في نموذج مرض الكبد في مراحله النهائية (MELD) أكبادًا تم التبرع بها أولًا. يتم استغلال الوقت المستغرق في قائمة انتظار زرع الكبد لكسر الروابط بين الأشخاص الذين لديهم نفس درجات نموذج مرض الكبد في مراحله النهائية (MELD) ونفس فصيلة الدم.
قد لا تؤدي بعض حالات الكبد، مثل سرطان الكبد، إلى حصول الشخص على درجة عالية في نموذج مرض الكبد في مراحله النهائية (MELD). يمكن لمركز الزرع أن يطلب نقاط إضافية لنموذج مرض الكبد في مراحله النهائية (MELD) للأشخاص المصابين بأمراض معينة إذا استوفوا معايير الاستثناء المحددة.
بالإضافة إلى ذلك، يُعفى البالغون المصابون بفشل الكبد الحاد من نظام إعطاء الأولوية للأعضاء المتبرَّع بها القائم على نموذج لمرض الكبد في مراحله النهائية (MELD) ويمكن وضعهم في أولوية أعلى من قائمة انتظار الزرع وفقًا لخطورة مرضهم.
انتظار كبد جديد
يمكن أن يختلف انتظار الكبد المتبرَّع به اختلافًا كبيرًا. ينتظر بعض الأشخاص أيامًا، بينما ينتظر آخرون شهورًا أو قد لا يتلقون أبدًا كبدًا من متبرع متوفى.
بينما تنتظر كبدًا جديدًا، سيعالج طبيبك مضاعفات فشل الكبد لجعلك تشعر بالراحة قدر الإمكان.
تُعدُّ مضاعفات فشل الكبد في المرحلة النهائية خطيرة، وقد تدخل المستشفى بشكل متكرر. إذا تدهور الكبد، يتم تحديث درجة نموذج لمرض الكبد في مراحله النهائية.
متبرعو الكبد الأحياء
تمثل عمليات زرع الكبد من متبرع حي، باستخدام جزء صغير من كبد من شخص حي سليم، نسبة صغيرة من عمليات زرع الكبد كل عام. استُخدمت عمليات زرع الكبد من متبرع حي في البداية للأطفال الذين يحتاجون إلى عملية زرع كبد؛ لأن الأعضاء المناسبة من المتبرعين المتوفين نادرة. الآن، هو أيضًا خيار للبالغين المصابين بمرض الكبد في مراحله النهائية.
تقدم عمليات زرع الكبد من متبرع حي بديلًا لانتظار الكبد من متبرع متوفى، وتسمح لمتلقي العضو بتجنب المضاعفات الصحية المحتملة الناتجة عن انتظار عملية الزرع. الخطوة الأولى هي تحديد متبرع حي يتمتع بصحة جيدة وقادر على الخضوع لإجراء جراحي كبير بأمان. يُعَدُّ عمر المتبرع وفصيلة الدم وحجم العضو أيضًا من الاعتبارات الحاسمة في تحديد ما إذا كنت أنت والمتبرع تتطابقان مع عملية زرع الكبد من متبرع حي.
معظم المتبرعين بالكبد الأحياء هم أفراد العائلة المقربون أو أصدقاء المرشح لإجراء زرع الكبد. إذا كان لديك فرد من العائلة أو صديق على استعداد للتبرع بجزء من كبده/كبدها لك، فتحدث إلى فريق الزرع الخاص بك حول هذا الخيار.
إن عمليات الزرع من متبرع حي لها نتائج جيدة، تمامًا مثل عمليات الزرع التي تستخدم الكبد من متبرعين متوفين. لكن العثور على متبرع حي قد يكون صعبًا. يخضع المتبرعون بالكبد الأحياء لتقييم مكثف للتأكد من تطابقهم مع متلقي الأعضاء ولتقييم صحتهم البدنية والعقلية. تنطوي الجراحة أيضًا على مخاطر كبيرة للمتبرع.
يمكن لفريق الزرع الخاص بك مناقشة الفوائد والمخاطر معك ومع المتبرع المحتمل.
عملية زرع الكبد التبادلية
وهو نوع آخر أقل شيوعًا من زرع الكبد من متبرع حي يسمى عملية زرع الكبد التبادلية (عملية الزرع الدومينو). في عملية زرع كبد التبادلية، تتلقى كبدًا من متبرع حي مصاب بمرض يسمى الداء النشواني العائلي. الداء النشواني العائلي هو اضطراب نادر جدًّا يتراكم فيه البروتين غير الطبيعي، ويؤدي في نهاية المطاف إلى تلف الأعضاء الداخلية للجسم.
يخضع المتبرع المصاب بالداء النشواني العائلي لعملية زرع كبد لعلاج حالته/حالتها. بعد ذلك، يمكن للمتبرع أن يعطيك كبده/كبدها في عملية زرع كبد التبادلية؛ لأن الكبد لا يزال يعمل بشكل جيد. قد تُصاب في نهاية المطاف بأعراض داء النشواني، لكن هذه الأعراض عادة ما تستغرق عقودًا من الزمن لتظهر.
عادة ما يختار الأطباء المتلقين الذين يبلغون من العمر 55 عامًا أو أكثر والذين لا يُتوقع أن تظهر عليهم الأعراض قبل نهاية عمرهم الطبيعي المتوقع. بعد الزرع، سيراقبك الأطباء بحثًا عن مؤشرات للحالة.
سيقيِّمك الأطباء لتحديد ما إذا كنت قد تكون مرشحًا لعملية زرع الكبد التبادلية أو إذا كان خيار العلاج الآخر أكثر ملاءمة لحالتك.
البقاء بصحة جيدة
سواء كنت تنتظر كبدًا متبرَّعًا به أو تمت بالفعل جدولة عملية الزرع، احرص على البقاء بصحة جيدة. أن تكون بصحة ونشاط قدر استطاعتك يمكن أن يجعلك على الأرجح جاهزًا لجراحة الزرع عندما يحين الوقت. قد يساعد هذا أيضًا في تسريع التعافي من الجراحة. اعمل على:
تناول الأدوية حسب الوصفة
اتبع إرشادات ممارسة الرياضة ونظامك الغذائي
حافظ على جميع المواعيد مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك
شارك في الأنشطة الصحية، بما في ذلك الاسترخاء وقضاء الوقت مع العائلة والأصدقاء
ابقَ على اتصال مع فريق الزرع الخاص بك، وأخبره بشأن أي تغييرات مهمة في صحتك. إذا كنت تنتظر كبدًا تم التبرع به، فتأكد من أن فريق الزرع يعرف كيفية الوصول إليك في جميع الأوقات. احتفظ بحقيبة المستشفى المعبأة في متناول يدك، وجهِّز ترتيبات الانتقال إلى مركز الزرع مقدمًا.
أثناء الإجراء
رزاعة الكبد من متبرع متوفٍّ
إذا تم إعلامك بتوفر كبد من متبرع متوفٍّ، فسيُطلب منك الحضور إلى المستشفى على الفور. سيُدخلك فريق الرعاية الصحية الخاص بك إلى المستشفى، وستخضع لفحص للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.
تتم جراحة رزاعة الكبد باستخدام
<<
اغلاق
|
|
|
الذي تنظمه جامعة الطائف وتنطلق فعاليته اليوم تحت عنوان «أحدث المستجدات في الجراحة العامة» 43 ورقة علمية تغطي مختلف التطورات التشخيصية والعلاجية والبحثية في مجال جراحات حوادث البطن، المناظير الدقيقة، وجراحات الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية والشرج والمستقيم.وأوضح رئيس المؤتمر الدكتور بلال عمر الجفري أن الأطباء والفنيين والممارسين الصحيين الذين سيشاركوا في المؤتمر سيحظون بالاطلاع على آخر المستجدات وأبرز ما توصل إليه البحث العلمي.
<<
اغلاق
|
|
|
باناجه عدداً من القرارات الإدارية بالقطاعات التابعة للجامعة.
وقال المتحدث الرسمي والمشرف العام على العلاقات العامة بالجامعة الدكتور عبدالرحمن الطلحي إن القرارات شملت تكليف الدكتور محمد مشعل الطويرقي بالقيام بعمل وكيل الجامعة وتجديد تعيين الدكتور عبدالله علي الزهراني وكيلاً لكلية الطب والعلوم الطبية، وتجديد تعيين الدكتورة غدير زين الدين فلمبان وكيلة لكلية العلوم الإدارية والمالية للطالبات .
وأضاف أنها شملت أيضا تجديد تعيين الدكتورة نجمه أحمد المالكي وكيلة لكلية الآداب للطالبات وتجديد تعيين الدكتورة خديجة محمد أبو النجاء وكيلة لعمادة الدراسات الجامعية للشؤون التعليمية للطالبات وتجديد تعيين الدكتورة إيمان محمد حلواني وكيلة لكلية العلوم للطالبات وتجديد تعيين الدكتورة آمال محمد البرطي وكيلة لعمادة الدراسات العليا للطالبات إضافة لتجديد تعيين الدكتور سامي عبدالرحمن الكندي رئيساً لقسم علم الأمراض بكلية الطب والعلوم الطبية وتجديد تعيين الدكتور بلال عمر الجفري رئيساً لقسم الجراحة بكلية الطب والعلوم الطبية وتعيين الدكتور بدر تميم السلمي رئيساً لقسم الهندسة المدنية بكلية الهندسة.
وعبر الجميع عن شكرهم وتقديرهم لمدير الجامعة على الثقة الكبيرة التي منحها لهم، داعين الله أن يعينهم على أداء الأمانة، والقيام بالمهام التي كلفوا بها على الوجه الأكمل.
<<
اغلاق
|
|
|
الزهراني اليوم الثلاثاء اللقاء الذي أقامه مكتب التعليم على مسرح مدارس الأندلس الأهلية بالطائف بعنوان(رموز_مضيئة) أحد البرامج التي تبناها ملتقى مكة الثقافي تحت شعار (كيف_نكون_قدوة).. ورحب الزهراني في بداية اللقاء، مؤكداً أهمية برامج ولقاءات ملتقى مكة الثقافي التي تندرج تحت شعار كيف نكون وقدوة، وتحدث الزهراني عن فمرة اللقاء برموز مضيئة، مقدماً شكره للضيف، والحضور. والمدرسة المستضيفة..
وقد تضمن اللقاء ساعة حوارية مع أحد أعلام جامعة الطائف الدكتور بلال بن عمر الجفري الأستاذ المشارك ورئيس قسم الجراحة بجامعة الطائف استشاري جراحةالكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية وزراعة الكبد .
وحضر اللقاء الذي أداره المشرف التربوي عبد الله طريخم الزهراني مجموعة من المعلمين والمشرفين التربويين وطلاب عدد من المدارس المختلفة . وشهد اللقاءتفاعلا كبيرا بين الطلاب وبين ضيف اللقاء، والذي غرس بقصة نجاحه في نفوس الطلاب التطلع نحو النجاح والتغلب على أي عائق..
وفي ختام اللقاء كرّم مدير المكتب علي الزهراني الدكتور بلال الجفري على حضوره وإثرائه اللقاء كما قدم شكره الخاص لمدارس الأندلس الأهلية على استضافتهمالفعالية وعلى حسن التنظيم .
<<
اغلاق
|
|
|
العامة تحت عنوان "أحدث المستجدات في الجراحة العامة " برعاية معالي مدير جامعة الطائف الدكتور عبدالاله بن عبد العزيز باناجه بفندق رمــادا الهدا بالطائف في الفترة من 19 إلى 20 جماد الثاني 1436هـ الموافق 8-9 أبريل 2015م بمشاركة نخبة من أساتذة واستشاري الجراحة العامة محلياً وعالمياً .
وأوضح رئيس المؤتمر الدكتور بلال عمر الجفري أن الأطباء والفنيين والممارسين الصحيين الذين سيشاركوا في المؤتمر سيحظو بالاطلاع على آخر المستجدات وأبرز ما توصل إليه البحث العلمي من خلال 43 ورقة علمية غطت مختلف التطورات التشخيصية والعلاجية والبحثية في مجال جراحات حوادث البطن ، المناظير الدقيقة ، وجراحات الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية و الشرج والمستقيم. كما صرح أن المؤتمر سيسبقه 6 ورش عمل اثنين منها تغطي جراحات المناظير المتقدمة ،والأخلاقيات الطبية ، وعلاج ورعاية الجروح المتقدمة ، جراحات وتدبيس الأمعاء ، وأخير ورشة عمل المهارات المتقدمة في جراحة الكبد تقام في السابع من شهر أبريل 2015م.
<<
اغلاق
|
|
|
الطائف الدكتور عبدالرحمن الطلحي بأن مدير الجامعة الأستاذ الدكتور عبد الإله بن عبد العزيز باناجة أصدر أمس عددا من القرارات الإدارية بالقطاعات التابعة للجامعة.وأشار إلى أن القرارات شملت الدكتور محمد مشعل الطويرقي بالقيام بعمل وكيل الجامعة وتجديد تعيين الدكتور عبدالله علي الزهراني وكيلا لكلية الطب والعلوم الطبية، وتجديد تعيين الدكتورة غدير زين الدين فلمبان وكيلة لكلية العلوم الإدارية والمالية للطالبات وتجديد تعيين الدكتورة نجمة أحمد المالكي وكيلة لكلية الآداب للطالبات وتجديد تعيين الدكتورة خديجة محمد أبو النجاء وكيلة لعمادة الدراسات الجامعية للشؤون التعليمية للطالبات وتجديد تعيين الدكتورة إيمان محمد حلواني وكيلة لكلية العلوم للطالبات وتجديد تعيين الدكتورة آمال محمد البرطي وكيلة لعمادة الدراسات العليا للطالبات إضافة لتجديد تعيين الدكتور سامي عبدالرحمن الكندي رئيسا لقسم علم الأمراض بكلية الطب والعلوم الطبية وتجديد تعيين الدكتور بلال عمر الجفري رئيسا لقسم الجراحة بكلية الطب والعلوم الطبية وتعيين الدكتور بدر تميم السلمي رئيسا لقسم الهندسة المدنية بكلية الهندسة.
<<
اغلاق
|
|
|
عُصاراتٍ تساعد على تفكيك الطّعام وهضمه، كما يُفرز هرموناً يساعد على ضبط مستوياتِ سُكَّر الدَّم. يمكن أن تسبّب مشاكل البنكرياس كثيراً من المشاكل الصّحيّة. ومن هذه المشاكل:
التهاب البنكرياس، وهو يحدث عندما تبدأ الإنزيمات الهاضمة بهضم البنكرياس نفسه.
سرطان البنكرياس
التّليُّف الكيسي، وهو اضطِّرابٌ جينيٌّ يؤدي إلى جعل المادة المُخاطية سميكةً لزجةً بحيث تسدَّ الأقنية داخل البنكرياس
يلعب البنكرياس دوراً في الدّاء السكّريِّ أيضاً. وفي هذه الحالة تتوقَّف الخلايا بيتّا في البنكرياس عن إفراز الأنسولين بسبب مهاجمتها من قبل جهاز المناعة الذاتية في الجسم أثناء الإصابة بالنّمط 1 من الدّاء السّكريّ. أما في النّمط 2 من الدّاء السّكّريِّ فإن البنكرياس يفقد القدرة على إفراز كميّاتٍ من الأنسولين تتناسب مع الطّعام الذي يتناوله الإنسان.
مقدمة
مع أن التهاب البنكرياس مرض نادر، فإن آلاف الناس يصابون بالتهاب البنكرياس الحاد كل سنة.
يبدأ التهاب البنكرياس على شكل التهاب البنكرياس الحاد؛ وإذا لم يُعالج هذا المرض فهو يتحول إلى مرض دائم يدعى التهاب البنكرياس المزمن. إن التهاب البنكرياس مرض خطير يُمكن أن يسبب مضاعفات حادة، وقد يؤدي إلى الموت إذا لم يُعالج.
يساعدك هذا البرنامج التعليمي على فهم التهاب البنكرياس الحاد والمزمن وسُبل معالجتهما.
تشريح البنكرياس
البنكرياس غدة كبيرة تقع خلف المعدة.
يُفرز البنكرياس إنزيماتٍ هاضمة تصب في الأمعاء عبر القناة البنكرياسية. إن الإنزيمات الهاضمة تساعد الجسم على هضم الطعام حتى تستطيع الأمعاء امتصاصه.
تتصل القناة البنكرياسية مع القناة الصفراوية الجامعة التي تنقل الصفراء من المرارة والكبد إلى الأمعاء.
إن عُصارة الصفراء والإنزيمات الهاضمة تصل إلى الاثناعشري عن طريق القناة الصفراوية المشتركة. والاثناعشري هو القسم الأول من الأمعاء الدقيقة.
في الأمعاء يجري امتصاص الغذاء المهضوم إلى مجرى الدم.
ينبغي أن يحافظ الجسم على مستوى مناسب من السكر في الدم. إذا زاد مستوى السكر في الدم كثيراً أو انخفض كثيراً فقد يدخل الشخص في حالة الغيبوبة. إن الهرمون الذي يضبط مستوى السكر في الدم هو هرمون الأنسولين. والهرمونات هي مواد في الدم تضبط وظائف الجسم.
يقوم البنكرياس بإنتاج هرمون الأنسولين.
للبنكرياس وظيفتان رئيسيتان:
هضم الطعام الذي نتناوله
تنظيم مستوى السكر في الدم
التهاب البنكرياس
التهاب البنكرياس مرضٌ نادر تُصاب فيه هذه الغدة بالالتهاب.
تبدأ إصابة البنكرياس عندما تبدأ الإنزيمات الهاضمة التي ينتجها البنكرياس بهضم خلايا البنكرياس نفسها.
في الحالات الشديدة من التهاب البنكرياس يُمكن أن تؤدي الإصابة إلى النزف في البنكرياس وإلى تلف كبير في نسيجه، وكذلك إلى إصابته بالعدوى، وإلى تشكُّل كيسات في البنكرياس.
قد يؤدي التهاب البنكرياس إلى دخول الإنزيمات الهاضمة إلى مجرى الدم فتصل إلى القلب والرئتين والكليتين وتسبب المزيد من الضرر لهذه الأعضاء.
ثمة نوعان من التهاب البنكرياس:
التهاب البنكرياس الحاد
التهاب البنكرياس المزمن
يحدث التهاب البنكرياس الحاد فجأة. وقد يكون صاعقاً وشديداً، وقد يكون مهدداً للحياة، فتظهر له مضاعفات كثيرة. ولكن يغلب أن يُشفى عادةً من التهاب البنكرياس الحاد.
يحدث التهاب البنكرياس المزمن إذا تواصل حدوث التلف في البنكرياس بعد شفاء التهاب البنكرياس الحاد. ومن الأمثلة على ذلك حالة التهاب البنكرياس الحاد عند مريض يواصل معاقرة الكحول بعد إصابته. فاستمراره في معاقرة الكحول يؤدي تواصل التلف في البنكرياس.
يسبب التهاب البنكرياس المزمن ألماً شديداً. وهو أيضاً يُؤدي إلى إصابة وظيفة البنكرياس بالضعف، مما يؤدي إلى نقصان وزن المريض وإصابته بالسكري واختلال الهضم.
تتناول الفقرات التالية التهاب البنكرياس الحاد والتهاب البنكرياس المزمن، كلاً على حدة.
التهاب البنكرياس الحاد
تحدث مئات الآلاف من حالات التهاب البنكرياس الحاد في العالم كل سنة. ويحدث التهاب البنكرياس الحاد عندما تصاب غدة البنكرياس بالالتهاب فجأة ثم يتحسن وضعها من جديد.
يعاني بعض المرضى من أكثر من نوبة واحدة من نوبات التهاب البنكرياس الحاد. لكنهم يشفون شفاءً كاملاً بعد كل نوبة.
إن أكثر أسباب التهاب البنكرياس الحاد انتشاراً هي الحُصَيّات الصفراوية ومعاقرة الكحول. كما يُمكن أن ينجُم هذا المرض عن أسباب أخرى مثل استخدام بعض الأدوية، أو عن إصابة البطن برضوض، أو إجراء عملية جراحية في منطقة البطن، أو عن شذوذات في البنكرياس أو الأمعاء.
وفي حالات نادرة، يمكن أن ينجم التهاب البنكرياس الحاد عن العدوى، كما في حالة التهاب الغدة النكفية الذي يسمى النُكاف، كما يعرف أيضا بأبو كَعْب.
ويبدأ التهاب البنكرياس الحاد عادةً بألم في القسم العلوي للبطن يستمر لعدة أيام. وغالباً ما يكون هذا الألم شديداً ومتواصلاً. يمكن أن يصيب الألم منطقة البطن فقط، لكنه قد ينتشر ليصل إلى الظهر وإلى مناطق أخرى من الجسم.
قد يكون الألم في التهاب البنكرياس الحاد مفاجئاً وشديداً. وقد يبدأ الألم خفيفاً، لكنه يزداد شدة بعد تناول الطعام. ويمكن أن تنتفخ البطن وتصبح شديدة الحساسية.
يظهر على مرضى التهاب البنكرياس الحاد المرض و التعب الشديد. وقد يكون من بين الأعراض الأخرى لالتهاب البنكرياس الحاد:
الغثيان
التقيؤ
الحُمى
تسرُّع النبض
وتكون عشرون بالمئة من حالات التهاب البنكرياس تقريباً شديدة. فقد يعاني المريض من الجَفاف ومن انخفاض الضغط، إلى جانب الإصابة بفشل رئوي أو كلوي أو قلبي.
وفي أشد الحالات وخامة من التهاب البنكرياس الحاد قد يحدث نزف داخل البنكرياس، وقد يؤدي ذلك النزف إلى إصابة المريض بصدمة؛ وقد يؤدي إلى الموت أحياناً.
تشخيص التهاب البنكرياس الحاد ومعالجته
خلال النوبات الحادة من التهاب البنكرياس، يكون مستوى الإنزيمات الهاضمة في الدم مرتفعاً. وقد ترتفع مستويات بعض العناصر الكيماوية الهامة في الدم مثل الكالسيوم والمغنيزيوم والصوديوم والبوتاسيوم والبايكربونات.
وقد تظهر في دم مريض التهاب البنكرياس الحاد مستويات مرتفعة من السكر والشحوم (الليبيدات أو الدهون). إن هذه التغيرات تساعد الطبيب على تشخيص التهاب البنكرياس. لكن مستويات هذه المواد في الدم تعود عادةً إلى حالتها الطبيعية بعد شفاء المريض.
يعتمد علاج التهاب البنكرياس الحاد على مدى شدة الهجمة الالتهابية. وإذا لم تحدث مضاعفات فإن التهاب البنكرياس الحاد يتحسن تلقائياً بالمعالجة.
ويدخل المصاب بالتهاب البنكرياس عادة إلى المستشفى عند الإصابة بالهجمة الالتهابية، حيث يعطيه الطبيب السوائل الوريدية حتى يستعيد المصاب ما فقده من حجم الدم. كما يمكن علاج الكليتين بالغسيل الكلوي ويمكن علاج الرئتين بجهاز التنفس الاصطناعي لحماية المريض من حدوث الفشل في أعضائه.
وقد لا يستطيع المصاب بالتهاب البنكرياس التغلب على الإقياء، فيصبح من الضروري وضع أنبوب يمر عبر أنفه ليصل إلى معدته لإزالة ما قد يجمع بها من السوائل ومن الهواء. أما في الحالات الخفيفة، فيمكن أن يمـتـنع المريض عن الطعام ثلاثة أيام أو أربعة مع إعطائه السوائل والمسكنات عبر الوريد.
تستمر هجمة التهاب البنكرياس الحاد بضعة أيام فقط في الأحوال العادية إلا إذا أدت الحُصيَّات الصفراوية إلى انسداد القناة البنكرياسية والقناة الجامعة أو المشتركة. وعندها لابد من استخراج هذه الحُصيّات باستعمال المنظار.
وتُستخرج الحُصيّات الصفراوية باستخدام منظار يدخل عبر الفم ليصل إلى القناة الصفراوية الجامعة. ويُطلق على هذا الإجراء "تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياسية بالتنظير بالطريق الراجع" أو (ERCP).
وفي الحالات الشديدة من التهاب البنكرياس، قد يصبح من الضروري تغذية المصاب بإعطاء السوائل عبر الوريد لمدة تمتد من ثلاثة إلى ستة أسابيع ريثما يُشفى البنكرياس.
إذا ظهرت أعراض العدوى يُعطى المصاب المضادات الحيوية.
إذا حدثت المضاعفات مثل العدوى وتشكّل الكِيْسَات والنزف قد يُضطر الطبيب إلى إجراء عملية جراحية للمريض من أجل:
استئصال المرارة
استبعاد إمكانية وجود مشاكل بطنية يمكن أن تشبه أعراضها حالة التهاب البنكرياس
استئصال الكيسات من البنكرياس
استئصال الأنسجة الميتة
بعد اختفاء جميع أعراض التهاب البنكرياس الحاد، يعمل الطبيب على التعرف على الأسباب التي أدت إلى التهاب البنكرياس، ويحاول منع حدوث هجمات أخرى. وقد يكون السبب واضحاً في بعض الأحيان، وفي أحيان أخرى يتطلب الأمر إجراء المزيد من الاختبارات أحياناً.
التهاب البنكرياس المزمن
هناك أسباب كثيرة لالتهاب البنكرياس المزمن، ولكن سبعين أو ثمانين في المئة من حالات التهاب البنكرياس المزمن تكون ناجمة عن معاقرة الكحول بكمية كبيرة ولفترة طويلة. وهو مرض منتشر عند الرجال أكثر من انتشاره عند النساء كما أنه يصيب المريض عندما يكون عمره من ثلاثين إلى أربعين سنة.
يمكن أن يظهر التهاب البنكرياس المزمن بعد هجمة حادة واحدة، ولاسيما إذا حدث تلف بالأقنية البنكرياسية. وقد يبقى التلف الذي تسببه معاقرة الكحول للبنكرياس عدة سنوات دون أن يعطي أعراضاً ظاهرة، ثم يُصاب المريض بهجمة التهاب البنكرياس على نحو مفاجئ.
وهناك أشكال وراثية من التهاب البنكرياس المزمن. وهي ناجمة عن خلل في إنزيمات البنكرياس يؤدي إلى تآكله بفعل هذه الإنزيمات.
في الحالات المبكرة من التهاب البنكرياس، قد لا يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كان المريض مصاباً بالتهاب البنكرياس الحاد أو المزمن، فقد تكون الأعراض واحدة في هذه المرحلة. يعاني مرضى التهاب البنكرياس المزمن ثلاثة أنواع من المشاكل:
الألم
نقص الوزن بسبب سوء امتصاص الطعام
السكري
يعاني أكثر المصابين بالتهاب البنكرياس من الألم، لكن بعض المرضى لا يصابون بأي ألم. يُمكن أن يُصاب المريض بألم مستمر في البطن والظهر وقد يصل الألم أحياناً إلى درجة تجعل المريض عاجزاً.
في بعض حالات التهاب البنكرياس المزمن يزول الألم مع تفاقم الحالة. يظن الأطباء أن السبب في هذا الأمر هو توقف البنكرياس عن إنتاج الإنزيمات.
غالباً ما يتراجع وزن المصاب بالتهاب البنكرياس المزمن حتى لو كانت شهيته وعاداته الغذائية طبيعية. ويعود تراجع الوزن لعدم إنتاج جسم المصاب لإنزيمات بنكرياسية كافية لتفكيك المركبّات الغذائية مما يمنع الامتصاص الطبيعي للعناصر الغذائية.
إن سوء الهضم يؤدي إلى خروج الدهون والبروتينات والسكريات مع البراز. وقد يصاب المريض في هذه المرحلة بالسكري إذا أصيبت الخلايا التي تنتج الأنسولين بالتلف.
تشخيص التهاب البنكرياس المزمن ومعالجته
إن تشخيص التهاب البنكرياس المزمن أمر صعب، لكن هنالك عدداً من التقنيات الطبية المتطورة المستخدمة لهذه الغاية. كما أن اختبار وظائف البنكرياس من خلال تحليل الدم يساعد الطبيب على معرفة ما إذا كان البنكرياس مستمراً في إنتاج كمية كافية من الإنزيمات الهاضمة.
يمكن أن يرى الطبيب تشوهات في البنكرياس باستخدام تقنيات متطورة تسمح برؤية صورة الأعضاء الداخلية في الجسم. ومن هذه التقنيات:
التصوير بالأمواج فوق الصوتية
تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياسية بالتنظير بالطريق الراجع (ERCP )
التصوير الطبقي المحوري
عند إصابة المريض بسوء الامتصاص والسكري في المراحل المتقدمة من التهاب البنكرياس المزمن، يُمكن أن يلجأ الطبيب إلى اختبارات على البراز والبول والدم للتوصل إلى تشخيص الحالة.
يعالج التهاب البنكرياس المزمن بتسكين الألم وبتدبير مشاكل التغذية و السكري عند المريض.
يمكن للمريض أن يُقلِّل كمية الدسم والبروتين التي تُفقَد مع البراز من خلال تقليل الدسم في الطعام وتناول أقراص تحوي الإنزيمات البنكرياسية، فمن شأن هذا أن يحسن حالة التغذية ويزيد وزن المريض.
في بعض الأحيان يُمكن إعطاء الأنسولين وغيره من الأدوية من أجل ضبط سكر الدم.
في بعض حالات التهاب البنكرياس المزمن، يُمكن استخدام الجراحة لتسكين الألم من خلال نزح محتويات القناة البنكرياسية المتضخمة. كما يتم أحياناً استئصال جزء من البنكرياس لتسكين الألم.
خلاصة
إن التهاب البنكرياس يصيب غدة بالغة الأهمية في جسم الإنسان، وهي البنكرياس. يمكن أن يبدأ المرض على شكل التهاب حاد ثم يتحول إلى التهاب مزمن.
بفضل التطورات في مجال الطب، هناك خيارات عديدة لمعالجة الهجمات المؤلمة والوقاية منها. إذا لم يعالج التهاب البنكرياس فقد يشكل خطراً على حياة المريض.
يعتمد العلاج أيضاً على السلوك الصحي للمريض مثل تجنب الكحول والتقليل من تناول الأطعمة الدسمة.
من خلال المعالجة المناسبة، يمكن لمرضى التهاب البنكرياس أن يعيشوا حياة صحيّة وأن يتجنبوا عودة الألم والمضاعفات التي يمكن أن ترافقه!
<<
اغلاق
|