المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟ تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟ ما هي عملية المرارة بالمنظار؟ إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن. إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق آخر. لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟ تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي. ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل. يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الآتي: انتفاخات. غثيان وقيء شديد. إسهال. ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر. اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك. تهيج البنكرياس. لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى. كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الآتية: التهاب المرارة. سلائل المرارة الكبيرة. التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة. بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟ تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالآتي: مستوى الألم أقل. عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية. التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة. جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة. انخفاض خطر حدوث مضاعفات. ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟ تنطوي هذه العملية على المخاطر الآتية، لكنها نادرة: تسرب العصارة الصفراوية في الجسم. نزيف. مضاعفات التخدير. فتق. إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء. خدر في منطقة الجراحة. التهاب وعدوى في البطن. ندبات صغيرة من الشقوق. التهاب المسالك البولية. ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟ تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الآتي: تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية. توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له. الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح. عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة. إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية. الإقلاع عن التدخين. عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية. كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟ تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالآتي: يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية. يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز. يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار آخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات. يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى. يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة. نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد في تسريع التعافي: تجنب رفع الأشياء الثقيلة. شرب الكثير من الماء. تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء. اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية. زيادة نشاطك ببطء. المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم. متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟ في حال تعرضت للآتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا: زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق. حمى أعلى من 39 درجة مئوية. إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة. استمرار الألم بعد أخذ المسكنات. السعال المستمر وضيق التنفس. زيادة تورم البطن. الغثيان المستمر أو القيء. عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية. << اغلاق

المعدة أو تحويل المسار؟ إليك أهم الفروقات بين العمليتين تجده في المقال الآتي. تهدّف كلٍ من العمليتين إلى خسارة الوزن والحد من المشاكل الصحيّة المتعلّقة بالسمنة، إلا أن هنالك فرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار سنتطرق لها في هذا المقال: الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار هنالك فروقاتٌ عِدّة بين تكميم المعدة وتحويل المسار، هي الآتية: الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث التعريف تكميم المعدة هي عملية يقوم فيها الطبيب المُختص بقص ما يقارب ثلاث أرباع حجم المعدّة، والإبقاء على ما تبقى من حجمها فقط بشكلٍ يشبه الموزة إلى حدّ ما. بينما عملية تحويل المسار فهي عمليةٌ تشتمل على قصّ جزءٍ كبيرةٍ من المعدة بالإضافة إلى قص الجزء العلويّ من الأمعاء الدقيقةِ، ومن ثم رفع الجزء غير المقصوص من الأمعاء الدقيقة ووصله مع جزء المعدة الصغير المقصوص. الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث الفائدة تقتصر عملية تكميم المعدة على صغر حجم المعدة بالتالي أكل كمياتٍ أقل بكثيرٍ من ذي قبل والقليل من السعرات الحرارية المُكتسبة، بالإضافة إلى تثبيط هرمون الجوع مما يُقلل من الشهيّة والشعور بالجوع. بينما عملية تحويل المسار يُضاف إلى ما سبق التقليل من امتصاص الطعام والشراب المُتناول داخل الأمعاء نتيجة قص جزءٍ لا بأس به من الأمعاء المسؤولةِ عن امتصاص الطعام. الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث سرعة خسارة الوزن والتماثل للشفاء تُعد عملية تحويل المسار الأسرع من حيث خسارة الوزن حيث يشهد المريض خسارة أسرع في الوزن مقارنةً بعملية تكميم المعدة. بينما تتميّز عملية تكميم المعدة بتماثل المريض للشفاء بوقتٍ أسرع نسبيًا بالمقارنة مع تحويل المسار حيث أن عملية تحويل المسار تُعدّ أعقد وأصعب، ويستطيع المريض الذي أجرى عملية تكميم المعدة الخروج من المشفى بعد يومين أو ثلاثة فقط من العملية. الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث المضاعفات تعدّ مضاعفات عملية تحويل المسار أكثر مقارنةً مع عملية تكميم المعدة، مثل: انفصال جزئيّ للمعدة والأمعاء اللذان تم وصلهما معًا في القليل من الحالات. معاناة مرضى تكميم المعدة من سوء امتصاص المغذيّات والفيتامينات بشكل أكبر من مرضى تكميم المعدة ويُعزى ذلك بسبب إزالة جزءٍ من الأمعاء التي بدورها مسؤولةٌ عن امتصاص الفيتامينات والمعادن، حيث يحتاج مريض تحويل المسار إلى تناول المكمّلات الغذائية كالحديد وفيتامين ب12 مدى الحياة. احتمالية توسّع المعدة بعد عملية تحويل المسار أكبر مقارنةً مع عملية تكميم المعدة، حيث يكون حجم المعدة ثابتٌ نوعًا ما في عملية تكميم المعدة. نقاط التشابه بين عمليتي تكميم المعدة وتحويل المسار يتشابه كلّ من تكميم المعدة وتحويل المسار في النقاط الآتية: الهدف تهدف كلّ من عملية تكميم المعدة وتحويل المسار للتخلّص من السمنة والأمراض المتعلقة بالسمنة كالآتي: ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول. السكري. انقطاع النفس الانسدادي النومي (Sleep apnea). أمراض القلب. الأعراض الجانبية والمخاطر للعمليتين حيث تشترك العمليتين بالآتي: العدوى البكتيرية والالتهابات. اضطرابات الجهاز الهضمي بما فيها الإعياء والاستفراغ. النزيف أو تكون التجلطات. سوء التغذية وسوء امتصاص المغذّيات. نمط الحياة بعد العملية تشترك العمليتين بضرورة المريض لالتزام بنمط حياة صحيّ بعد التماثل للشفاء للحفاظ على النتيجة المرجوّة بتقليل السعرات المكتسبة وممارسة الرياضة. وأيضًا يُطلب من المريض في الحالتين الاعتماد في أكله في بادىء الأمر على السوائل فقط ومن ثم على الطعام المهروس، ويعود بعد برهةٍ من الزمن إلى الطعام الاعتيادي. هل عليّ إجراء عملية تكميم المعدة أو تحويل المسار؟ يعود القرار إلى الطبيب عادةً في التقرير فيما لو كان المريض يحتاج إلى تكميم المعدة أو إلى تحويل المسار، لكن يؤخذ بعين الاعتبار عدّة نقاطٍ منها الآتي: وزن المريض عملية تكميم المعدة تكون عادة لمن يزيد مؤشر كتلة الجسم لديه عن 30، بينما عملية تحويل المسارة لمن لديه مؤشر كتلة جسم 40 فأكثر أو في حال كان لديه مؤشر كتلة ما بين (30-36) ويشكو من أمراضٍ تهدد حياته بسبب السمنة. أمراض المعدة يفضّل عادةً تجنّب القيام بعملية تكميم المعدة لمن يشكو من أمراض متعلّقة بالمعدة أو الجهاز الهضمي مثل: قرحة المعدة. نزيف المعدة. الفتق الحجابي (Hiatal hernia). رغبة المريض قد يؤخذ في بعض الأحيان القليلة رغبة المريض في سرعة خسارة الوزن، حيث يخسر المريض الوزن أسرع في حالة تحويل المسار. << اغلاق

صحية أخرى عديدة، إليك كل ما تحتاج معرفته عنها في المقال. فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن إجراء تكميم المعدة: ماذا يقصد بإجراء تكميم المعدة؟ تكميم المعدة هي عملية يتم من خلالها القيام باستئصال كامل المعدة أو جزء منها فقط، وهي عملية لها عدة أنواع وطرق، كما أنها قد تجلب معها بعض المضار الصحية. أنواع عملية التكميم يوجد ثلاثة أنواع لعملية تكميم المعدة: تكميم جزئي: يتم فيه استئصال جزئي للمعدة، ويتم عادةً هنا استئصال الجزء السفلي منها تحديدًا. تكميم كلي: يتم فيه استئصال كامل للمعدة. تكميم المعدة للجزء الأيسر: وهذا الإجراء يتضمن فقط استئصال الجزء الأيسر منها. مع أن استئصال المعدة لا يحرم من القدرة على تناول الطعام والمشروبات، إلا أنه سوف يحتاج الشخص القيام بعدة تغييرات حياتية هامة. متى يتم اللجوء لتكميم المعدة؟ يتم عادةً القيام بتكميم المعدة لأغراض عديدة، أهمها علاج بعض مشكلات المعدة التي لا يمكن علاجها بأي طريقة أخرى، كما في الحالات الاتية: وجود أورام في المعدة خبيثة أو حميدة. النزيف. الإصابة بالتهابات معينة. وجود ثقوب في جدار المعدة. وجود كتل وزوائد غريبة في داخل المعدة. الإصابة بسرطان المعدة. الإصابة بقرحة معدة حادة. من الممكن كذلك إجراء هذه العملية كإحدى إجراءات علاج السمنة، فهنا عندما يتقلص حجم المعدة تصبح قابليتها للامتلاء أسرع وبالتالي يأكل الشخص كميات أقل فينخفض وزنه، لكن لا ينصح عمومًا بإجراء تكميم للمعدة كعلاج للسمنة، إلا إذا فشلت كافة الإجراءات الأخرى، والتي تشمل: الحمية الغذائية. التمارين الرياضية. الدواء. التحضير لعملية تكميم المعدة يتم التحضير لعملية تكميم المعدة بإجراء ومعرفة الأمور الاتية: معاينة المريض وتاريخه المرضي بشكل كامل قبل إجراء العملية. عمل فحوصات دم وبعض الصور الطبية كذلك، للتأكد من استعدادية المريض للعملية وقدرته على تحملها. معرفة أية أنواع أدوية يأخذها المريض، التوقف عن التدخين تمامًا إذا كان المريض مدخنًا، فالتدخين يزيد من المدة الافتراضية التي يحتاجها الجسم للتعافي بعد العملية، ويزيد من فرص حصول العدوى والالتهابات. يجدر الذكر هنا أنه إذا كان المريض امرأة، فعليها إخبار الطبيب في حال كانت حامل أو تنوي الحمل أو لديها أية أمراض نسائية. كيف تتم عملية التكميم؟ يوجد طريقتان مختلفتان لإجراء عملية تكميم المعدة، لكن كليهما يجريان والمريض تحت تخدير كلي، والطريقتان هما: 1. الجراحة العادية الجراحة العادية تتضمن القيام بشق أو جرح كبير يتم من خلاله إزاحة الجلد والأنسجة للوصول إلى المعدة. 2. الجراحة بالمنظار هذا النوع من الإجراءات لا يتطلب إجراء جرح أو شق كبير في جسم المصاب للوصول إلى المنطقة الداخلية المستهدفة، ويفضل عادةً القيام بهذا النوع من الجراحة على الجراحة العادية وذلك لخفض فرص حصول مضاعفات. ما بعد عملية تكميم المعدة بعد إجراء العملية يقوم الطبيب بكل مما يأتي: إغلاق الجرح. وضع المريض بعد ذلك تحت المراقبة والعناية الطبية في المشفى لمدة لا تقل عن 1-2 أسبوع. وصل أنبوب خاص بين أنف المريض ومعدته، لمساعدة المعدة على التخلص من أي سوائل قد تعلق فيها، والتخفيف من شعور المريض بالغثيان. كما أن المريض يحصل على غذائه خلال فترة التعافي من خلال الوريد، حتى يتمكن ويأذن له الأطباء بتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. تغييرات حياتية ضرورية بعد عملية تكميم المعدة من الضروري وبعد إجراء العملية تغيير العادات الحياتية والغذائية للمريض، وهذه التغييرات تشمل: تناول كميات أقل من الطعام في كل وجبة خلال النهار. الابتعاد عن تناول الأطعمة الغنية بالألياف. التركيز على تناول أطعمة غنية بالكالسيوم والحديد وفيتامين ج وفيتامين د. تناول مكملات الفيتامينات. قد يحتاج المريض وقتًا طويلًا نسبيًا للتعافي بعد إجراء عملية التكميم، لكن في النهاية سوف يتمدد الجزء الباقي من المعدة وسوف تتمدد الأمعاء الدقيقة قليلًا، وعندها سوف يصبح المريض قادرًا على تناول كميات أكبر من الألياف والوجبات الأخرى عمومًا. مخاطر ومحاذير عملية تكميم المعدة قد تحمل عملية التكميم للمصاب العديد من المخاطر والمضاعفات، مثل الإصابة بما يأتي: ارتجاع المعدة المريئي. الإسهال. متلازمة إغراق المعدة، وهي نوع حاد من الأمراض الهضمية. التهاب في موضع الجرح. التهاب في الصدر. نزيف داخلي. نزح سوائل من موضع جرح العملية. الغثيان والتقيؤ. تسرب حمض المعدة إلى المريء. انسداد في الأمعاء الدقيقة. نقص في الفيتامينات. نزيف خارجي. صعوبات في التنفس. فشل وتلف في الأعضاء القريبة من موضع الجراحة. << اغلاق

يساعدوك في خسارة وزنك، وما زلت ترغب بذلك فقد يكون بالون المعدة هو الحل. فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن بالون المعدة: ما هو بالون المعدة؟ بالون المعدة هو نوع جديد من إجراءات إنقاص الوزن، يتم فيه وضع بالون سيليكون مملوء بالملح في معدتك، مما يساعدك على إنقاص وزنك من خلال الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها، كما أنه يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع. مثل إجراءات فقدان الوزن الأخرى يتطلب بالون المعدة الالتزام بنمط حياة صحي، حيث تحتاج إلى: إجراء تغييرات صحية دائمة على النظام الغذائي الخاص بك. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. وذلك للمساعدة في ضمان نجاح طويل الأمد لإجراء بالون المعدة. الأشخاص المؤهلين لإجراء بالون المعدة كما الإجراءات الأخرى لخسارة الوزن فكذلك بالون المعدة، فله شروط يجب أن تتوفر لدى من يرغب للخضوع لها، فيجب أن تتوافر الصفات الاتية بك لإجرائها: مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك يتراوح بين 30 و 40. أن تكون على استعداد للالتزام بتغييرات نمط الحياة الصحية والمتابعة الطبية المنتظمة، بالإضافة إلى المشاركة في العلاج السلوكي. لم تخضع إلى أي جراحة سابقة في المعدة أو المريء. كيف يتم إجراء بالون المعدة؟ يتم إجراء بالون المعدة في وحدة التنظير الداخلي كإجراء خارجي، حيث سوف تكون مخدرا لهذا الإجراء، وخلال العملية تتم الخطوات الاتية: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قثطار)، ويتم وضع البالون عليه عبر الحلق في معدتك. يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي - أنبوب مرن مع كاميرا مرفقة - أسفل حلقك إلى معدتك، حيث تسمح الكاميرا الصغيرة لطبيبك برؤية البالون أثناء قيامه بملئه بالمحلول الملحي. تستغرق العملية حوالي نصف ساعة، ويمكنك العودة إلى المنزل عادةً بعد عدة ساعات من الإجراء. كيفية التصرف بعد عملية بالون المعدة التصرف بعد عملية بالون المعدة تكون وفق اتباعك للإرشادات الاتية: الحصول على كميات صغيرة من السوائل بدءًا من ست ساعات بعد العملية. الاستمرار في النظام الغذائي السائل عمومًا حتى بداية الأسبوع الثاني، وبعدها يمكنك البدء بتناول الأطعمة الخفيفة. البدء في تناول الطعام بانتظام بعد 3 أسابيع من إدخال البالون عبر المعدة. الذهاب للمراجعات المتكررة مع الفريق الطبي، مثل: اختصاصي التغذية، والأخصائي النفسي. يجدر الذكر أنه يتم ترك البالون داخل المعدة لمدة تصل إلى 6 أشهر، ثم يتم إزالته باستخدام منظار داخلي. نتائج عملية بالون المعدة يمكن للبالون أن يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع، الأمر الذي يعني أنك ستأكل أقل، وذلك لسببين، وهما أن: بالون المعدة داخل المعدة يبطئ من الوقت الذي يستغرقه إفراغ المعدة. بالون المعدة يغير مستويات الهرمونات التي تتحكم في الشهية. يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده أيضًا على مدى قدرتك على تغيير عادات أسلوب حياتك. فقدان حوالي 10% إلى 15% من وزنك هو نموذجي خلال الأشهر الستة التالية بعد إدخال بالون المعدة. كما هو الحال مع الإجراءات الأخرى والعمليات الجراحية التي تؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن، قد يساعد البالون عبر المعدة على تحسين أو حل الحالات التي غالبًا ما تكون مرتبطة بزيادة الوزن، بما في ذلك: مرض القلب أو السكتة الدماغية. ضغط دم مرتفع. توقف التنفس أثناء النوم الشديد. داء السكري من النوع 2. من الممكن عدم فقدان الوزن أو استعادة الوزن بعد أي نوع من إجراء فقدان الوزن أو الجراحة، حتى إذا كان الإجراء نفسه يعمل بشكل صحيح. يمكن أن يحدث هذا إذا كنت لا تتبع التغييرات في نمط حياتك الموصى بها. مخاطر إجراء عملية بالون المعدة المخاطر الخطيرة بعد وضع البالون داخل المعدة وإزالته نادرة، لكنها واردة وتشمل: انكماش البالون. تحرك البالون في الجهاز الهضمي، وهذا يحدث إذا أفرغ البالون. حدوث انسداد الذي يتطلب إجراءً اخر. كما تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لبالون المعدة: القرحة. ثقب في المعدة التي قد تتطلب جراحة للإصلاح. مضاعفات عملية بالون المعدة الألم والغثيان يؤثر على نحو ثلث الناس بعد وقت قصير من إدخال بالون داخل المعدة، ومع ذلك عادةً تستمر هذه الأعراض لبضعة أيام فقط بعد وضع البالون، ويمكن علاجها بالعلاج عن طريق الفم. << اغلاق

وشرقاً. أصبحت السمنة واحدة من أكثر الأمراض انتشاراً خاصة بين الأطفال والمراهقين وهو الأمر المثير للقلق، فالطفل المصاب بالسمنة اليوم هو مريض سمنة مفرطة في المستقبل القريب. لا تشكل السمنة عيباً في الشكل الخارجي فقط، لكنها عبء على جسم الإنسان ومسبب رئيسي للكثير من الأمراض المزمنة. كأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم، والسكري والتهابات العظام، فضلاً عن أن أغلب مرضى السمنة يعانون من التنمر من المجتمع المحيط، وبالتالي العزلة والانطواء الأمر الذي قد يتطور ليصل إلى الإكتئاب في بعض الأحيان. من أجل ذلك يسعى الأطباء والممارسون الصحيِّون لنشر ثقافة الحياة الصحية والتغذية السليمة لتجنب السمنة. كما يبذل أطباء الجراحة العامة وأطباء التجميل الكثير من الجهد لمساعدة مرضى السمنة في التخلص من الوزن الزائد عن طريق جراحات السمنة بالمنظار. ليس للحصول على القوام الرشيق فقط، ولكن لتجنب الإصابة بالأمراض المزمنة. فما علاقة جراحات السمنة والمناظير بالتخلص من الوزن الزائد؟ ما هي مميزات وعيوب جراحات السمنة بالمنظار؟ أسئلة كثيرة تطرح نفسها. جراحات السمنة يتجه الأطباء إلى توجيه مرضى السمنة إلى نمط حياة صحي، من حيث الاعتماد على أغذية منخفضة السعرات ولا تحتوي على السكريات. لكن في كثير من اتباع حمية غذائية وممارسة الرياضة لا يكفيان للتخلص من الوزن الزائد، فتكون جراحة السمنة هي الحل. لذلك ينصح بها الجراحون وأطباء التجميل خاصة مَنْ يعاني من النزول البطيء في الوزن أو مَنْ يعاني من السمنة المفرطة أو السمنة المَرَضِيَّة. ويحتاجها بشدة المرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل وأمراض العمود الفقري والتي تحتاج إلى تنزيل الوزن بشكل كبير في فترة زمنية قصيرة؛ لأن جراحات السمنة تؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير دفعة واحدة، كحل فوري. وتختلف عن بعض الإجراءات الأخرى التي تعتمد على نحت الجسم والتخلص من الدهون الخارجية دون التأثير الواضح على ميزان الجسم. جراحات السمنة أنواع جراحات السمنة نتيجة التقدم الهائل والتطور المستمر في مجالات كثيرة منها الطب الجراحي والطب التجميلي، ظهرت العديد من إجراءات التخلص من الوزن الزائد. وفي مجال جراحات السمنة وجراحات السمنة المفرطة تنوعت تلك الإجراءات تنوعاً كبيراً حسب حاجة المريض، وحالته الصحية، وإمكاناته المادية. جراحات السمنة تنقسم إلى أكثر من نوع أشهرها: عملية تحويل مسار المعدة، وهي تحويل مسار الطعام بعيداً عن المعدة، ليصل مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة، عن طريق عمل قطع على شكل جيب صغير في أول المعدة ليتم توصيله مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة، مما يقلل امتصاص الطعام، ويعطل عمل الهرمون المسؤول عن الإحساس بالجوع أو الرغبة في تناول الطعام. عملية ربط المعدة (حزام المعدة)، يقوم الطبيب بوضع حلقة من السيليكون أعلى المعدة لعمل جيب صغير أعلى المعدة ويمكن التحكم في حجم الحلقة. تقلل الحلقة حجم المعدة و تتحكم في كمية الطعام الذي يتناوله الشخص. تكميم المعدة هو النوع الثالث من أنواع جراحات السمنة، يقوم فيها الجراح بإزالة الجانب المنحني من المعدة ثم إعادة خياطة المعدة بالحجم الجديد. يصغر حجم المعدة. فيقل معه حجم المعدة ويقل عمل هرمون الجوع مما يؤدي إلى عدم الرغبة في تناول الطعام ونزول الوزن. أنواع جراحات السمنة جراحات السمنة بالمنظار حدثت طفرة كبيرة في عالم الجراحة حين بدأ الأطباء في استخدام المناظير في العمليات الجراحية بعد اقتصار استخدامها لفترة طويلة على العملية التشخيصية فقط. العمليات التنظيرية اليوم من أكثر العمليات شهرة وأماناً. تتم العمليات التنظيرية عن طريق فتحات صغيرة جداً لا تتجاوز 2 سم. وتستخدم المناظير في عدد كبير من عمليات البطن، منها استئصال المرارة، استئصال الزائدة الدودية، أو استئصال أورام الكبد والبنكرياس… وغيرها. وتعتبر جراحات السمنة بالمنظار من أوسع طرق استخدام المناظير كبديل للجراحة التقليدية. أنواع جراحات السمنة بالمنظار لا تختلف تلك الأنواع عن الجراحات التقليدية، فقط يكون الاختلاف في طريقة التدخل الجراحي، هنا يتم التدخل عن طريق أنابيب دقيقة تحمل كاميرا وبعض المعدات المتناهية الصغر اللازمة لإجراء العملية. تحويل مسار المعدة بالمنظار. كما سبق وذكرنا أنه تحويل مسار الأكل بعيداً عن المعدة، حيث يمر الأكل مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة بعد مسافة مترين من المعدة ويقل امتصاص الطعام، ويتوقف عمل الهرمون المسئول عن الجوع، فلا يجد المريض أي رغبة في تناول الطعام. حزام المعدة أو ربط المعدة. الحلقة التي يتم تركيبها على جزء من المعدة لتصغير حجمها وبالتالي يشعر المريض بالشبع سريعاً. تكميم المعدة بالمنظار، قص المعدة طولياً للتخلص من جزء كبير منها لنفس الأسباب. زاد الإقبال في الفترة الأخيرة على عملية تكميم المعدة بالمنظار بسبب النتائج المذهلة التي حققتها العملية في تخفيض الوزن بدون إجراء شق كبير في منطقة البطن، جدير بالذكر أن عملية التكميم هي عملية لا رجعة فيها؛ فلا يمكن إعادة ما تم إزالته من المعدة. بالون المعدة. وهي عبارة عن تركيب بالون أو اثنين داخل المعدة عن طريق المنظار لتقليل حجم المعدة والشعور بالامتلاء والشبع. يتم إدخال المنظار بالبالون عن طريق الفم، أي أن الإجراء هنا غير جراحي ولا يحتاج إلى فتحات في الجسم. كبسولة المعدة هي عبارة عن كبسولة يتم إدخالها داخل المعدة عن طريق المنظار لتعمل عمل البالون، لذلك فهي إجراء غير جراحي أيضاً لعلاج السمنة بالمنظار. مميزات جراحات السمنة بالمنظار تتميز جراحات السمنة بالمناظير عن مثيلاتها من الجراحات التقليدية بعدة مميزات نذكر أهمها: لا تحتاج جراحة السمنة بالمنظار لعمل فتحات كبيرة، تتراوح فتحة العملية التقليدية ما بين 10 إلى 20 سنتيمتر، لكن في جراحة المناظير تكون أقل من 1.5 سنتيمتر. يلتئم الجرح بعد عمليات المناظير بسرعة أكثر من العمليات التقليدية، بسبب صغر فتحة الجرح، وقلة النزف أثناء العملية. الألم بعد عمليات جراحة السمنة بالمناظير أقل من العمليات الجراحية العادية لنفس الأسباب التي ذكرناها. يستطيع المريض الذي خضع لجراحة السمنة بالمنظار العودة إلى حياته الطبيعية بسرعة، مقارنة بمن خضع لجراحة تقليدية. المضاعفات الناتجة عن جراحة السمنة بالمنظار أقل من تلك الناتجة عن الجراحة العادية. لا تتسب جراحات السمنة بالمناظير حدوث تشوهات في الجلد ولا تترك آثاراً أو ندوبً كبيرة. تكلفة جراحات السمنة بالمنظار أقل من الجراحة العادية بسبب سرعة إجراء العملية بالمنظار، وقلة مدة الإنعاش، وقلة مدة المكوث بالمستشفى بعد العملية. عيوب جراحات السمنة بالمنظار لا يكاد أي إجراء أن يخلو من بعض السلبيات، حتى وإن كان له العديد من المميزات، من أبرز سلبيات جراحة السمنة بالمناظير هي الحاجة للتخدير الكلي وهو الأمر الذي يجعل ذلك النوع من الجراحات لا يصلح لبعض المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والشرايين. كما أنه يحمل مخاطر التخدير العام. من عيوبه أيضاً الشعور بالغثيان في الأيام الأولى والقيء أحياناً عند تناول الطعام، الشبع وعدم الرغبة في تناول الطعام مما يؤدي إلى نقص بعض الفيتامينات والمعادن الهامة للجسم مما يضطر المريض لاستعمال بعض المكملات الغذائية والفيتامينات على شكل أدوية. بعض الالتهابات الناتجة عن العملية هي أمر طبيعي بعد أي إجراء جراحي. ويصف الطبيب بعض المسكنات والصادات الحيوية كعلاج للالتهاب. جراحة السمنة بالمنظار هل هي الأفضل؟ من ذلك نستنتج أن جراحة السمنة بالمنظار هي على رأس جراحات التجميل للتخلص من الوزن الزائد في الوقت الراهن. لأن مميزاتها تفوق كثيراً عيوبها وتتفوق على الجراحة العادية التي تستلزم مدة مكوث طويلة داخل المستشفى، وفترة نقاهة طويلة. وقد تحتاج إلى عمليات تجميلية أخرى في المستقبل للتخلص من التشوهات والندوب الكبيرة التي حدثت بسبب الجراحة التقليدية، في حين أن جراحة السمنة بالمنظار لا تحتاج إلا لبعض المستحضرات الطبية الموضعية التي تستخدم للتخلص من الندوب والعلامات. المرشحون لإجراء جراحة السمنة بالمنظار يجب أن يكون الشخص بالغاً، فلا تتم العملية للأطفال أقل من 18 سنة، لذلك يجب أن يتمتع الطبيب بالأمانة ولا يقوم بعمل إجراء غير قانوني للمرضى تحت السن المسموح به بسبب الرغبة في الثراء. ولا يزيد العمر عن 65 سنة. البدناء ممن يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30 أو 35. مريض السمنة المفرطة الذي فشل في التخلص من الوزن الزائد باتباع الحميات الغذائية والتمارين الرياضية. مرضى التهابات المفاصل وعيوب العمود الفقري البدناء. بسبب تأثير الوزن الزائد على فقرات العمود الفقري ومفاصل الركبتين، مما يسبب لهم آلاماً لا تحتمل خاصة آلام أسفل الظهر. قبل وبعد اجراء جراحة السمنة بالمنظار يجب أن يمر الشخص المستهدف بعدة مراحل قبل الوصول لمرحلة التخلص من الوزن عن طريق جراحة المناظير، بالنسبة للأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة أجسامهم ما بين 30 إلى 33، يمكنهم محاولة التخلص من الوزن عن طريق حمية غذائية مناسبة وممارسة التمارين تحت إشراف طبيب متخصص. عندما يقرر مريض السمنة الخضوع لجراحة السمنة بالمنظار، يجب عليه مراعاة الآتي: اختيار طبيب كفء، مؤهَّل له خبرة طويلة في مجال جراحة السمنة بالمناظير، ممن يسجلون حالات نجاح كبيرة مع مرضاهم بدون أي مشاكل بعد الجراحة. اختيار مؤسسة صحية لها سمعة طيبة، من حيث مهارة الكوادر التي تعمل بها، ويكون بها أحدث أجهزة المناظير ويجب أن تتبع أفضل معايير الجودة الصحية. اتباع تعليمات الفريق الطبي قبل الجراحة بعمل الفحوصات اللازمة والتوقف عن تعاطي بعض الأدوية، وأثناء وبعد الجراحة، لتجنب حدوث أي مضاعفات. التهيئة النفسية لما بعد الجراحة عن طريق القراءة والاستماع لتجارب سابقة. اتباع نظام غذائي صحي مناسب لتجنب سوء التغذية. وتجنب العودة للوزن الزائد. ممارسة الرياضة بانتظام للتحكم في الترهلات التي تحدث نتيجة النزول المفاجئ للوزن. المتابعة المنتظمة مع الطبيب بعد الجراحة. تناول المكملات الغذائية والفيتامينات لتعويض النقص بسبب صغر حجم المعدة وقلة الطعام. << اغلاق

بأسرع وقت ،كل هذه العمليات تتشابه في الإيجابية حيث يفقد المريض فيها الوزن لكنها تختلف في سلبياتها و طريقتها منها ( تحوير مسار المعدة ، تحزيم المعدة ،الحديثة هي تكميم المعدة، بالون المعدة) ‏عمليه تكميم المعدة : هي باختصار عملية قص طولي للمعدة و أغلاقها بدبابيس طبية ،‏ و سريعة جدا ولا يوجد فيها عيوب وأن العملية لا تستغرق من 45 دقيقة، ‏لكل شخص يعاني من السمنة المفرطة عملية التكميم العملية الأمثل : يقول الدكتور ‏عبدالرحمن الصايغ أستشاري جراحة عامة والمناظير والسمنة في مستشفى رعاية الرياض : تكميم المعدة أفضل عملية وهي العملية الفعالة الآمنة الطويلة الأجل و السريعة الأثر ، و يتم اختيار العملية بناء ع وزن البدين و طوله و كتلة الجسم و طبيعته البدين و سلوكه الغذائية ونمط العيش و استعداده لأخذ المكملات الغذائية و الأدوية وفي الأخير القرار هو قرار المريض في أختيار العملية بعد التوجيه من الجراح وقد كثرة عمليات التكميم في الآونه الاخيرة ذلك لنتائجها المبهرة و تودي الى نقصان الوزن و تحسن الأمراض المصاحبه للسمنة أو اختفائها بطريقة تدرجية وسلسه، وتعمل بالمنظار وسهلة الاجراءات و تلزم وقت قصير ولا تؤثر على الامتصاص كما تفعل تحوير المسار و تعتبر هي العملية الأمثل للأوزان العاليه عند أغلب جراحي السمنة و هي العمليه الدارجة في اكثر بلدان العالم أما عن استخدام البلونة الجديدة(كبسولة) قد تجدي ف الأوزان الخفيفة و تودي الى نقصان طفيف في الوزن مع جهد كبير من البدين وهي حل قصير الأجل و محدود النتائج ولكن تعتبر أمنه نسبيا لانها تعمل بالمنظار و ليست حل جراحي ونصح الدكتور جميع ا لبدناء حيث قال:انصح بعدم الخوف من عمليات السمنة لأن مشاكل السمنة قد تكون أكثر من مشاكل العملية لا توجد متعة للحياة مع السمنة اختارو مراكز السمنة تجارب المتكممين: الشابة ر.ا ذات ال24 عاما تعاني من السمنة منذ الصغر ولازمتها المشكلة حتى كبرت تقول :تعددت أنواع الرجيم التي أتبعتها و التي غالبا تنتهي بالفشل و أنواع النوادي اللي زرتها ولم أستفد منها شئ بسبب عدم الالتزام بنظام صحي ، اهم دافع كان لي الأمراض اللي صاحبة السمنة ارتفاع الوزن ، ومن ثم ارتفاع كبير جدا في الكولسترول ،ارتفاع ضغط الدم ، الذي أجبرني أن التزم بأخذ علاج له و المفاجأة أثناء التحاليل للعملية أجريت اختبار نوم صدمت بانقطاع النفس 16مرة خلال نومي ولم أكن اعلم بهذه المشكلة ، كانت فكرة العملية تراودني دائما لكن منع الأهل و عدم التشجيع يحبطني ، التزمت بمواعيد التحاليل والاشعة حتى موعد العملية ،والحمدلله كللت بالنجاح لذلك أقول كل من يشتكي من السمنة و فشلت تجارب الرجيم و محاولة أنقاص الوزن ،أنصحك بمراجعة مراكز السمنة والدكتورسوف يحدد نوع العملية ، بالنسبة لي التكميم يعتبر مولدي من جديد بفضل الله استطعت أغير تماما نمط حياتي لاكل صحي ورياضة ، ( كان وزني 110يوم العملية وبعد العمليه الان 71،5) الخوف والتردد وشعور القلق امر فطري سبحان الله لكن نتائجها جدا رائعة العملية اذا التزم بتعليمات الطبيب من أكل صحي وفيتامينات ، يستخير الله يسال كثير يناقش الطبيب في امر العملية ويفهم كل الجوانب المصاحبة لها ويتوكل على الله ، ألا الأن لم اجد احد ندم على العملية الا القليل منهم من لم يلتزم بالتعليمات. السيدة ن. ق كانت تعاني من السمنة المفرطة تقول :عملت التكميم ١٣/١٠/١٤٣٤ في جدة على يد الجراح أسامة مرشد ، كانت خطوة جريئة مني شجعتني خالتي المقربة مني أن أجري العمليه لانها نظرت إلى نماذج في حياتها اقدموا عليها ، وكان وزني قبل التكميم وزني ١٣١ و كان عندي أمل أن اقلل وزني بدون عمليات و كنت رافضة التدخل الجراحي بقوة وأعتبره ضعف ، وعندما تحدثت مع خالتي كان كلامها بمثابة صفعه على وجهي لكي أدرك أني قد وصلت لمرحلة خطيرة في السمنة ولابد أن أتخذ الأجراء اللازم حيال ذلك, بالفعل اقتنعت وحددت الموعد مع الدكتور بعد صلاة الاستخارة و كان الموعد في شهر شوال ، كنت طوال شهر رمضان استخير و أدعي الله أن يمدني قوة و أصرار و له الحمد و المنة ، كنت كالذي يطوي مرحلة من حياته و متفائل بشي جديد أجمل من توقعاته ،لم أشعر بالخوف وربي يسر لي فذهبت لموعدي في المستشفى الساعة ٧ الصبح واذكر كنت لم أنم ذاك الليلة ليس خوفا بل روتين الاجازة نوم النهار و سهر الليل ،والحمد لله أجريت العملية وكنت طوال اليوم بعد العملية نائمة لم أشعر بشئ فلم أشعر بتلك الألام المبرحة غير تعب العملية و خمول و نوم ،الحمد لله استرديت عافيتي شيئا فشيئا وأهتميت بنوعية غذائي و نمط حياتي اكثر واكثر و صرت أسعد و اكثر تفاؤل ، و ابشرك بفضل من الله وبدعم من اهلي و اصدقائي أستطعت أن انزل ٥٤ كيلو ، والان 78،5 من 131،5 . << اغلاق

ومتعه تناول الطعام ، حيث أصبحت مشكله زيادة الوزن كابوس الكثيرين في عصرنا الحالي خاصة مع توافر الأطعمة السريعة المشبعة بالدهون والزيوت وممارسة العادات الخاطئة في تناول الطعام . وقد ساهم أخصائيو الرعاية الصحية على مساعدة مرضى السمنة في التخلص من الوزن الزائد بواسطة مجموعه معينة من الخيارات العلاجية التي تشمل إتباع نظام غذائي معين وممارسه الرياضة وتقديم النصائح واستعمال الأدوية , ولكن عندما تفشل جميع هذه الخيارات تبقى العمليات الجراحية هي الملجأ الأخير لمن يعانون من السمنة ، وجراحه تكميم المعدة من أهم و أشهر هذه العمليات حيث يتم من خلالها إزالة جزء من المعدة ليصبح المريض قادرا على فقدان الوزن بشكل أسهل و أسرع ، ويعتمد نجاح العملية على نمط الحياة في النظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة بشكل يومي . وقال الدكتور عبد الرحمن الصائغ استشاري جراحة السمنة والمناظير:" أن عمليات التكميم هي الغالبة والشائعة على مستوى العالم , وذلك لنتائج العملية المبهرة في إنقاص الوزن وتحسن الأمراض المصاحبة للسمنة أو اختفائها بطريقه تدريجية مما أدى إلى تقبل الناس للعملية ". وصرح الدكتور علي عقيل الصيايره استشاري جراحه الجهاز الهضمي والسمنة: " أن هذه العملية تستلزم توفر شرطين لإجرائها الأول توفر كتله جسم تساوي على الأقل خمسة وثلاثون فما فوق ,وكتلة الجسم عبارة عن الوزن بالكيلو جرام مقسوما على مربع الطول بالأمتار , والشرط الثاني أن يكون قد أجرى حمية غذائية لإنقاص الوزن وفشل بالاحتفاظ بنتائج الحمية الغذائية , عندها يكون مؤهَّلًا لإجراء عمليه التكميم للسيطرة على الوزن الزائد ". وتجري هذه العملية تحت التخدير العام مما يعني أن المريض سوف يكون في حاله نوم عميق ولن يشعر بأي ألم ، ويقوم الجراح في أثناء العملية بتحديد مكان المعدة فيحررها من الأنسجة المحيطة بها ثم يستأصل حوالي خمسة وثمانون بالمائة من المعدة , ويغير شكلها من جيب إلى كم وهذا يفسر اسم هذه العملية ، بحيث يجعل هذا الإجراء المعدة اصغر حجما مما يؤدي إلى جعل المريض يأكل اقل لأنه يشعر بالشبع عند تناول كميه قليله من الطعام . وأشار الدكتور أشرف عبد الرحمن مغربي استشاري جراحات الصدر و المريء وجراحات مناظير الجهاز الهضمي" أن لهذه العملية بعض المضاعفات التي قد تحدث بعد فتره قصيرة من العملية أهمها الغثيان وعدم قدره المريض على شرب سوائل بكميات كافيه ثانيا انقلاب المعدة , ثالثا التسريب الذي يعتبر أخطرها ولكنه نادر الحدوث " . وقد أوضح الدكتور نضال عمرو استشاري الجراحة العامة وجراحة السمنة : " أن نسبه حدوث التسريب لدى المرضى يقارب حوالي واحد بالمائة من الحالات , وهو عبارة عن خروج محتويات المعدة إلى الأحشاء المجاورة ، وهناك مؤشرات تدل على حدوث التسريب منها آلام البطن وارتفاع درجه حرارة الجسم ،أيضا ارتفاع معدل ضربات القلب وصعوبة في التنفس ، وتتفاوت نسبه حدوث التسريب وفقا للعديد من العوامل منها الوزن والعمر والتاريخ المرضي وغيرها من العوامل ". أما بالنسبة للمضاعفات التي يمكن أن تحدث على المدى البعيد فقد أضاف الدكتور اشرف مغربي قائلا :" فأشهرها الحموضة فثلث المرضى يعانون منها بعد العملية , أيضا هناك مضاعفات ناتجة عن نقص الفيتامينات منها تساقط الشعر وتغير الجلد والأظافر والدوخة المستمرة إضافة إلى تنميل في الأطراف ،لكنها مؤقتة تزول بالمداومة على اخذ الفيتامينات اللازمة والحرص على وجبات غذائية بإشراف أخصائي تغذيه " . منال وهي إحدى الخاضعات لعملية التكميم ، تروي لنا تجربتها قائلة: " كنت أعاني من عدم ثقة بالنفس بسبب وزني الزائد و لم أستطع أن التزم بحمية غذائية و لا حتى الرياضة فلجأت إلي التكميم منذ حوالي ستة أشهر، أول أسبوع من بعد إجرائي للعملية لم أكن استطيع شرب السوائل حتى الماء لدرجة أنني أقوم بتنقيط الماء لكي استطيع شربه وبعد ذلك استمررت على شرب السوائل لمدة أسبوعين , وبعدها بدأت بالتدرج في الأكل شيئًا فشيئا، وأضافت منال أصبحت لا اشعر بالجوع كثيرا لكني للأسف الشديد لازلت أعاني مضاعفات تلك العملية، فقد أصبح جسمي مترهلا جدا و أصبحت أعاني نقص حاد في كثير من الفيتامينات و ضعف في الأسنان ", وأكدت منال أن إهمالها و عدم التزامها بأخذ المكملات الغذائية بشكل منتظم بعد العملية و عدم ممارستها لأي نشاط رياضي أدى لكل تلك المضاعفات التي تعاني منها حاليا، وذكرت أنها لو التزمت بتعليمات طبيبها لتلافت معظم تلك المشاكل. من الواضح أن هذا النوع من العمليات يحتاج عزيمة قوية و جهد اكبر لكي يحصل المريض على النتائج المرجوة من العملية ، وإذ ما تكاسل المريض و تهاون بتوصيات الطبيب سوف يدخل في دوامة متاعب جسمانية ونفسية لا نهاية لها. وذكر الدكتور نايف العنزي استشاري جراحة السمنة:" أن أهم القواعد التي يجب على المريض أن يتبعها لكي يساعد جسمه على الشفاء هي الالتزام بتعليمات الطبيب والمتابعة الدورية في العيادة والالتزام بالنظام صحي والحرص على التمارين الرياضية باستمرار" . وأضاف الدكتور اشرف :" أن سعر عملية التكميم يختلف حسب المنطقة التي تجرى فيها العملية وحسب المستشفى الذي يقيم فيه المريض والأدوات الجراحية المستخدمة في العملية , أيضا يعتمد السعر بشكل كبير على حالة المريض فهناك مرضى يحتاجون عناية مركزة أكثر من غيرهم ". وختاماً فإن الاستعداد لعملية تكميم المعدة يحتاج منك إلى الاهتمام والانتظام ,و أول استعدادٍ عليك أن تقوم به هو الاستعداد النفسي والانتباه لحقيقة أن هذه العملية ستغير نظام وروتين حياتك السابق تمامًا , أيضا بدأ بممارسة الرياضة واجعلها جزءًا من حياتك قبل العملية , لأنك ستصبح مجبرًا لجعلها كذلك بعد العملية فابدأ قبل ذلك بالتدريج , تجنب الأطعمة المشبعة بالدهون والسكريات لأنك بعد العملية لن تجد لها مكانًا في معدتك المُصغرة، وابدأ بتناول الفيتامينات المنوعة واجعلها جزءًا من نظام غذائك حتى لا يتعرض جسدك لنقصٍ فيها وقصور << اغلاق

عبرها ، فنوعية الطعام وكميته وماهيته يترتب عليها وضع جسم الإنسان بشكل عام ، فإما أن يكون جسماً سليماً وصحياً يعيش صاحبه حياةً طويلةً هانئةً وسعيدةً ، وإما جسد واهن وضعيف سرعان ما ينقص من عمر صاحبه ويجعل من حياته بائسة ومؤلمة . وإن من أكثر الآفات شيوعاً هي السمنة والسمنة المفرطة ، فعداك عن الناحية الجميلة فهناك الناحية الصحية ، ونجد أن السمنة تظهر صاحبها بمنظر مقرف ومقزز ، فالحركة بطيئة ، والحصول على مقياس ملائم للملابس صعب و شائك ، والسمين يجد صعوبة بالغة في التنفس ، ويعاني في قعوده وقيامه ومشيه ، وإن صعد درجاً بالكاد يلتقط أنفاسه ، لا يستطيع الجماع والمعاشرة الزوجية بأريحية ، ويعجز عن القيام بأبسط الأعمال اليدوية دون أن يعاني ويتعب ويشعر بالإجهاد الكبير ، ومريض السمنة معرض للإصابة بكثير من الأمراض الخطيرة أكثر من غيره ، ومريض السمنة والوزن الزائد يستهلك كمياتٍ كبيرةً من الطعام ولا يشبع ، مما تشكل عبئاً إقتصادياً عليه وعلى أسرته إذا كان من ذوي الدخل المحدود ، وعبئاً نفسياً أيضاً عليه وعلى المحيطين به . لذلك استدعت الحاجة للبحث عن وسائل لتقليل السمنة ولإنقاص الوزن ، بالرياضة وبالرجيم بمختلف أنواعه وبالأعشاب والعقاقير الطبية ، ولكن قد نصل إلى مرحلة نجد فيها عدم جدوى كافة الوسائل المذكورة ، ويكون آخر العلاج الكي ، والمقصود بالكي هنا هو القيام بعملية جراحية ، ومن العمليات الجراحية في هذا الحقل هو عملية شفط الدهون ، ولكن توصل الجراحون الأمريكان إلى تقنيةٍ جديدةٍ تسمى عملية تغيير مسار المعدة ، فما هو هذا الإجراء وما هي تفاصيله وإيجابياته وفوائده ، وعلى الصعيد المقابل ما هي مخاطره وسلبياته وأعراضه الجانبية : إننا نجد أن عمليات تحويل مسار المعدة قد تكون جيدة ومفيدة لجميع أفراد العائلة فهي ربما ستزيد من أنشطتهم البدنية وتحسن من عاداتهم الغذائية وكذلك ربما تنجح بأن تقلل كمية ما يستهلكون من الكحول. ما هو المقصود بتحويل مجرى ومسار المعدة: نجد أن هناك تحويل المسار البسيط والذي هو عبارة عن ذلك التحويل في مجرى الأمعاء الدقيقة مع المعدة بدون أن يتم تصغيرها، ويوجد هناك كذلك التصغير الطولي للمعدة، أو ما يسمى بالتصغير العرضي للمعدة، وكما أننا نلاحظ أن هناك عمليات لتحويل العصارة الصفراوية ومعها يتم تحويل أيضاً عصارة البنكرياس مع تقصير الأمعاء بدون استئصال أي جزء من المعدة ، أو ذلك الذي يكون مع استئصال ثلث المعدة بتحويل الإثنا عشر أو في بعض الحالات بدون تحويلها. فكما نرى فإن عمليات تحويل مسار المعدة يتكون من عدة أنواع وأشكال والأفضل منها للمريض هو الذي يحدده الجراح والطبيب والمختص المتمكن من مجال مهنته . ولكن الكثيرين من الناس يرون أن من مخاطرها على المدى الطويل على صحة الإنسان هو ما تسببه من هشاشة ولين في العظام وتليف في الكبد ، و كذلك إختلال في توازن الأملاح وضعف وهزال شديد وملحوظ في الأعصاب ،و كذلك فإن عمليات تحويل مجرى أو مسار المعدة يرون أنها إذا أجريت فإنه لا يمكن فكها أو إعادتها بعد ذلك إلى وضعها السابق كما كانت من قبل عليــه . ولكن على الصعيد المقابل يقول الكثيرون ويحتجون بالقول أنه إذا كانت هناك ستة مراكز متخصصة تحارب وتناهض عمليات تحويل مسار المعدة فإن هناك على الطرف المقابل يوجد أكثر من ثلاثمائةٍ وستين مركزاً متخصصاً في أمريكا وحدها تقوم بإجراء مثل هذه العمليات وجميعها ، و كلها مراكز متخصصة ومعترف فيها وقويةً جداً،ويقولون أنه إذا كانت هناك فقط ستة مراكز تحاربها فلا يعني هذا أنها شيءٌ غير ناجح ومفيد ، وإلا لما كانت أمريكا التي تعتبر أكبر وأقوى وأعظم دولة في العالم وخصوصاً من الناحية الصحية نجدها تصرف وتنفق في العام ما يربو على ثلاثة آلاف مليون دولار ، يعني ثلاثة مليارات ، على جراحات السمنة وعلى رأسها تحويل المسار الذي تحدثنا عنه . << اغلاق

الاجتماعية تجاه أفراد المجتمع و معالجة لقضايا تمس الهم العام من خلال مساعدتهم ف تحقيق احلامهم و أمنياتهم في الوصول الى اهدافهم و انطلاقا من ايمان د عبدالرحمن الصائغ باهمية المسؤولية الاجتماعية اتجاه أفراد المجتمع من خلال تفعيل المبادرات الإيجابية للقضاء ع مرض السمنة شفانا الله و اياكم منها فقد تم التنسيق بين د عبدالرحمن الصائغ و مستشفى رعاية الرياض بتقديم عرض مغري على تكلفة اجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار بتخفيض قدرة ٢٥٪ من تكلفة ٤٤٠٠٠ الا ٣٣٠٠٠ الف وذالك حتى تاريخ ٣٠ شعبان ١٤٣٦ لمزيد من المعلومات ٠٥٥٢٢٠٠٢٥٨ // ٩٢٠٠٠٠٤٥٩ << اغلاق

المفرطة بمستشفى التأمينات الاجتماعية ان السمنة المفرطة هي الزيادة على الوزن الطبيعي ب 45كيلوغراماً، او الذي يزن ضعف وزنه، وان يكون كتلة الجسم 35فما فوق. وقال ان للوزن الزائد مضاعفات سلبية على سلامة الفرد الصحية تسبب الظهور المبكر للسكري وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والنوبات القلبية والدماغية بالاضافة الى امراض الرئة وآلام المفاصل ودوالي الساقين والآفات الجلدية والعقم وبعض انواع الاورام المصاحبة. ويمكن ان تؤدي السمنة المفرطة الى متلازمة بيكويكيان التي تتميز بانقطاع النفس المتكرر اثناء النوم الامر الذي يسبب ازعاجاً كبيراً للبدين. وبين ان هناك طرقاً عديدة لانقاص الوزن مثل الحمية الغذائية (الريجيم) والتمارين الرياضية والادوية المختلفة وغيرها التي تقلل من امتصاص الدهون في الامعاء وقد تعمل على تنقيص الوزن ولكن لا تحقق نتائج طويلة الاجل. الجراحة وقال تعد الطريقة الجراحية بديلاً امثل وفعالاً وطويل الأجل للتخلص من السمنة المفرطة خصوصاً اذا فشلت الحلول غير الجراحية وقد اثبتت الطريقة الجراحية كفاءتها في احداث تغيير دائم في كمية السعرات الحرارية المكتسبة وبالتالي تؤدي الى تخفيض دائم وطويل الامد للوزن الزائد. الحزام وعن كيفية الحزام قال د. الصائغ يربط الحزام المعدة حول الجزء العلوي من المعدة بحيث تنقسم المعدة الى قسمين.. معدة علوية صغيرة (يسمى الجيب) وهو الذي يعمل كمعدة حقيقية، ومعدة سفلية للرباط وهي كبيرة الحجم ويتحكم الطبيب بعد العملية بمقدار الطعام الذي يمر عبر الجزء العلوي الى الجزء السفلي في المعدة وذلك بشد الرباط او ارخائه بدون جراحة وذلك بمساعدة الاشعة، وعند امتلاء الجزء العلوي من المعدة فان المريض يشعر فورياً بالشبع والامتلاء وهذا بدوره يمنع المريض من تناول المزيد من الطعام. وحول مميزات حزام المعدة اوضح ان عملية ربط المعدة تتم عن طريق المنظار الجراحي تحت التخدير العام اضافة الى ذلك فان حزام المعدة يمكن تعديله (اي شده او ارخائه) بواسطة الاشعة دون الحاجة الى الجراحة. كما يمكن ازالة حزام المعدة بسهولة عن طريق المنظار الجراحي وتعود المعدة الى حجمها الطبيعي بعد ازالته. كما ان حزام المعدة قد يلازمك طوال حياتك دون اي تداخلات او ضرر حتى اثناء مدة الحمل. اضافة الى الاقامة القصيرة في المستشفى التي تتراوح ما بين يومين الى ثلاثة ايام. واضاف على المريض الذي يلجأ الى هذه العملية ان لا يقل عمره عن 18ولا يزيد على 60سنة. وان يكون وزنه الحالي ضعف وزنه الطبيعي او يزيد على وزنه الطبيعي ب 45كيلوغراماً. وان لا يعاني المريض من امراض لها علاقة بالسمنة المفرطة او ناتجة عنها. وان تكون السمنة ملازمة للبدين لمدة 5سنوات. وان تكون هناك محاولات غير الجراحية لإنقاص الوزن وفشلت مع ضرورة ان يكون المريض خال من امراض اخرى تمنعه من اجراء العملية. وان يكون المريض على استعداد كبير لاحداث تغيير جذري في حياته ونمط غذائه. والا يكون مدمن او متعاطياً اي انواع المخدرات او الكحول. وان يكون خالياً من الامراض النفسية المزمنة. وحول النتائج المتوقعة مع الرباط قال د. الصائغ يمكن ان ينقص المريض من 6الى 8كيلوجرامات في الشهر وهذا يعتمد على الوزن الاول فكلما زاد المرض كان نقصان الوزن اسرع واكثر. كما ان العملية تهدف الى انقاص ثلثي الوزن الزائد اي ما يقارب (65%) من الوزن الزائد. كما يجب ان يفهم المريض ان حزام المعدة ما هو الا وسيلة تساعد على انقاص الوزن عن طريق تصغير المعدة وابطاء عملية الهضم، ويعد تعاون المريض مهماً جداً في انجاح العملية والوصول الى ا لهدف وكذلك يجب على المريض اتباع طريق جديدة في الحياة ونمط غذائي صحي مصحوب بعمل التمارين الرياضية، وكل هذه تؤدي الى نتائج افضل. واخيراً نود ان نشير الى ان هناك بدائل جراحية لحزام المعدة مثل (تدبيس المعدة) ولكن حزام المعدة اصبح اكثر قبولاً لدى كثير من المرضى. << اغلاق

تكون أكثر ، لذا التعامل معها يكون بحذر و يكون مدروساً بعناية، و يتطلب مهارة عالية و حضور مثل هذه الورش يساعد على اجتياز الصعوبات فيها و تقليل مخاطرها. << اغلاق

فريق طبي في الرياض أخيراً جراحة نادرة لاستئصال ورم حميد في مؤخرة البنكرياس بواسطة المنظار الجراحي، لسيدة سعودية تبلغ من العمر 55 عاماً. واعتبرت العملية الأولى التي تستخدم فيها تقنية المناظير في السعودية لمثل هذا النوع من الأورام. وأوضح الدكتور عبد الرحمن الصايغ استشاري الجراحة العامة في مستشفى التأمينات بالرياض، أن الحالة كانت حرجة ومعقدة. وبينت الفحوص للسيدة أنها كانت تعاني من آلام حادة في البطن وفقدان للشهية. وعند إجراء الفحص بالأشعة الصوتية والمقطعية، وعمل منظار للقنوات الصفراوية، تبين إنها تعاني من ورم حميد في مؤخرة البنكرياس. وبعد عمل الفحوص اللازمة اجريت العملية الجراحية، حيث تم استئصال الورم مع مؤخرة البنكرياس عن طريق المنظار بدون جراحة مع المحافظة على سلامة الطحال وتمت العملية بنجاح. وأشار الدكتور عبد الرحمن الصايغ استشاري الجراحة العامة والمناظير والسمنة المفرطة والمشرف على الحالة، أن هذا النوع من العمليات عادة يتم عن طريق الجراحة، ولكن مع تطور جراحة المناظير أصبح بالإمكان إجراء مثل هذه العمليات بواسطة تقنيتها التي تعتمد بالدرجة الأولى على كفاءة وخبرة الجراح لأداء مثل هذه النوعية من العمليات. وتعتبر هذه العملية من أوائل العمليات المنفذة لمثل هذه النوعية من الأورام الضخمة في السعودية. وفي هذا الجانب أفاد الدكتور الصايغ أن عملية جراحة المناظير تمتاز بقلة المضاعفات وتخفيف معاناة الآلام بعد العملية وسرعة العودة للحياة الطبيعية، إضافة إلى اختصار الوقت كما أضاف أنه أصبح بالامكان عمل معظم العمليات الجراحية عن طريق المنظار ومنها عمليات الفتق والزائدة الدودية والمرارة وإزالة بعض الأورام وجراحة السمنة المفرطة كربط المعدة وعمليات الارتداد المريئي واستئصال القولون. << اغلاق