الدودية بالمنظار، أبرز المعلومات حول هذا الإجراء إليك في الآتي.
عملية الزائدة الدودية بالمنظار (Laparoscopy appendectomy) هي إجراء طبي يتم من خلاله استئصال الزائدة الدودية المتصلة بالقولون في حال التهابها، حيث يقوم بها الطبيب الجراح من خلال عمل شقوق صغيرة في البطن.
كيف يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، وعادة ما يستغرق إجارؤها ساعة واحدة تقريبًا.
إليك موجز لما يتم خلال إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
يقوم الطبيب بعمل شقوق صغير لإدخال أنبوب منظار البطن، وقد يحتاج الطبيب لزيادة عدد الجروح تبعًا للأدوات المستخدمة خلال العملية.
يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (Carbon dioxide) الذي يعمل على نفخ البطن بحيث يتمكن الطبيب المختص من رؤية أعضاء البطن بكل سهولة وخاصة الزائدة الدودية.
يضع الطبيب منظار البطن من خلال شقوق البطن إلى أن يتم العثور على الزائدة الدودية الملتهبة لديك.
يتم ربط الزائدة الدودية بواسطة مجموعة من الغرز ومن ثم إزالتها بالكامل وبعد ذلك سحبها عبر شقوق البطن.
يزيل الطبيب منظار البطن والأدوات الأخرى المستخدمة بعد الانتهاء من العملية، ومن ثم إزالة ثاني أكسيد الكربون، وقد يحتاج الطبيب لوضع أنابيب لتصريف السوائل الزائدة من البطن من خلال الشقوق إن وجدت.
يتم بعدها إغلاق شقوق البطن بواسطة الغرز.
كيف يتم التحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
إليك ما يجب عليك فعله للتحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في ما يأتي:
إخبار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية عن الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها فقد يطلب منك إيقافها قبل العملية.
التوقف عن تناول أي نوع من انواع الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل إجراء العملية بأسبوع.
التحدث مع الطبيب عن أي حالات مرضية تعاني منها أو عن وجود حمل للسيدات، وإخباره عن أي اضطرابات تتعلق بالنزيف إن وجدت لديك.
الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل من الليلة السابقة ليوم إجراء عملية الزائدة الدودية.
الابتعاد عن التدخين أو التقليل منه في الفترة التي تسبق العملية فذلك سيحسن من قدرتك على الشفاء.
تناول ما تم وصفه من أدوية من قبل الطبيب المختص قبل العملية مع القليل من الماء.
التعافي ما بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار
يتمكن المريض الخروج من المستشفى في نفس يوم العملية أو في اليوم الذي يليه، وبشكل عام يمكن استئناف الأنشطة اليومية بعد حوالي 1 - 3 أسابيع.
إليك مجموعة من النصائح التي قد تساعدك خلال فترة الشفاء بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
اتباع نظام غذائي خاص قد يقوم الطبيب المختص بإخبارك عنه.
تجنب الأنشطة الشاقة والمتعبة.
تجنب قيادة السيارة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية.
الاستحمام في أي وقت عند الذهاب للمنزل بعد العملية.
إزالة الضمادات عن شقوق العملية في صباح اليوم التالي، وإزالة أي شرائط لاصقة بعد العملية بحوالي 2 - 3 أيام.
العودة إلى العمل بعد ما يقارب 3 أيام من العملية بعد استشارة الطبيب المشرف على حالتك.
ما هي إيجابيات إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تشمل الإيجابيات الأكثر شيوعًا لإجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار على الآتي:
الشعور بألم أقل بعد انتهاء العملية.
المكوث لفترة أقل في المستشفى.
التعافي بشكل أسرع وبالتالي العودة إلى النشاط الطبيعي.
عودة الأمعاء لحركتها الطبيعية في في وقت أقصر.
ظهور الندوب الناتجة عن شقوق العملية بشكل أصغر.
هل من مضاعفات بعد إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار من العمليات الجراحية الآمنة نسبيًا ولكن قد ينتج عنها مجموعة من المضاعفات، إليك أبرزها في الآتي:
ظهور بعض المضاعفات الناتجة عن التخدير، مثل: الصداع، والشعور بالغثيان.
حدوث الجلطات الدموية.
الإصابة بالنزيف.
التهاب شقوق العملية.
الإصابة بخراج في البطن.
تكوين الناسور.
الشعور بانتفاخ في البطن يرافقه بعض الألم.
الإصابة بالتهاب في بطانة المعدة أو ما يعرف بالتهاب الصفاق.
تكرار الإصابة بالتهاب في جدعة الزائدة الدودية (Appendix stump) المتبقية بعد العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟
تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟
ما هي عملية المرارة بالمنظار؟
إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن.
إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق آخر.
لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟
تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي.
ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل.
يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الآتي:
انتفاخات.
غثيان وقيء شديد.
إسهال.
ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر.
اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك.
تهيج البنكرياس.
لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى.
كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الآتية:
التهاب المرارة.
سلائل المرارة الكبيرة.
التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.
بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟
تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالآتي:
مستوى الألم أقل.
عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية.
التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة.
جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟
تنطوي هذه العملية على المخاطر الآتية، لكنها نادرة:
تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
نزيف.
مضاعفات التخدير.
فتق.
إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء.
خدر في منطقة الجراحة.
التهاب وعدوى في البطن.
ندبات صغيرة من الشقوق.
التهاب المسالك البولية.
ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟
تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الآتي:
تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية.
توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له.
الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح.
عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة.
إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية.
الإقلاع عن التدخين.
عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية.
كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟
تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالآتي:
يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية.
يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز.
يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار آخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات.
يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى.
يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة.
نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار
عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد في تسريع التعافي:
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
شرب الكثير من الماء.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء.
اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية.
زيادة نشاطك ببطء.
المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم.
متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟
في حال تعرضت للآتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا:
زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق.
حمى أعلى من 39 درجة مئوية.
إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة.
استمرار الألم بعد أخذ المسكنات.
السعال المستمر وضيق التنفس.
زيادة تورم البطن.
الغثيان المستمر أو القيء.
عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
التي تتضمن استئصال السرطان بعملية جراحية.
ويمكن اللجوء إلى عملية سرطان الثدي لوحدها أو بالتزامن مع علاجات أخرى، مثل: العلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني، والعلاج الإشعاعي.
أنواع عملية سرطان الثدي
هناك أنواع مختلفة من عملية سرطان الثدي، ويمكن إجراؤها لأسباب مختلفة حسب الحالة، وتبعًا للعوامل الآتية:
حجم الورم والنسبة بينه وبين حجم الثدي.
موقع الورم.
عدد الأورام والمسافة بينها.
حالة العقد اللمفاوية المتواجدة في الإبط.
تواجد النقائل البعيدة عن موقع السرطان.
وتشمل جراحة سرطان الثدي إجراءات مختلفة، مثل:
استئصال الثدي بالكامل (Total mastectomy).
استئصال الكتلة الورمية (Lumpectomy)، بحيث يتم إزالة جزء من أنسجة الثدي فقط.
إزالة الغدد الليمفاوية القريبة من خلال استئصال العقد اللمفاوية المتواجدة في الإبط (Axillary lymph node dissection) أو خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة (Sentinel lymph node biopsy)
استعادة شكل الثدي بعد استئصاله بالكامل من خلال إعادة بناء الثدي (Breast reconstruction).
تخفيف أعراض السرطان المتقدم.
مخاطر الجراحة
تُعد جراحة سرطان الثدي إجراءً آمنًا، ولكنها تنطوي على مخاطر قليلة بحدوث مضاعفات، مثل:
نزيف.
عدوى.
تجمع السوائل في موقع الجراحة.
ألم.
تندب دائم.
فقدان أو تغير الإحساس في الصدر والثدي الذي أعيد بناؤه.
مشكلات في التئام الجروح.
تورم الذراع.
المخاطر المتعلقة بالتخدير.
قبل إجراء الجراحة
يُمكن الاستعداد لعملية سرطان الثدي من خلال مناقشة جميع الخيارات المتاحة والتعليمات مع الطبيب المختص.
خطوات الجراحة
يتم إجراء الجراحة في المستشفى تحت تأثير التخدير العام بحسب الخطوات الآتي:
عمل شق في الثدي لاستئصال السرطان والأنسجة المحيطة التي يعتمد مقدارها على نوع الإجراء المراد بحسب الحالة.
إزالة عدد قليل من العقد الليمفاوية تحت الإبط التي يحتمل أن يصل لها الورم من خلال خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة واختبارها للكشف عن السرطان.
استئصال المزيد من العقد الليمفاوية، أو التوصية بالعلاج الإشعاعي للعقد الليمفاوية بعد الجراحة في حال وجود خلايا سرطانية فيها.
إغلاق الشق الجراحي من خلال استخدام غرز قابلة للذوبان لتقليل التندب.
البدء بإعادة بناء الثدي في حال اختيار المريضة لذلك.
بعد إجراء الجراحة
من المتوقع قضاء ليلة واحدة في المستشفى بعد استئصال الثدي عند الخضوع لإعادة بناء الثدي، أما في حال الخضوع لعملية سرطان الثدي دون إعادة بناء الثدي أو استئصال الكتلة الورمية فيمكن مغادرة المستشفى في يوم الجراحة.
ويتم تلقي التعليمات اللازمة بعد إجراء الجراحة من قبل الفريق الطبي المختص.
<<
اغلاق
|
|
|
تشخيص سرطان الثدي المبكر في ما يأتي:
قد ينقذ تشخيص سرطان الثدي المبكر حياتك. إليك جميع الطرق التي تساعدك على ذلك.
إن أهم شيء هو معرفة كل امرأة لطبيعة نسيج ثدييها، معرفة مبنى الثديين في الفترات الفسيولوجية المختلفة، مثل قبل وبعد الحيض، نسيج ثدي الحامل، أثناء الرضاعة أو أخذ العلاج الهرموني.. الخ
معرفة كل هذا تتيح للمرأة التعرف على المبنى الطبيعي للثدي. إن القدرة على معرفة مبنى ونسيج الثدي، ممكنة عن طريق الملاحظة، اللمس بكل طريقة تختارها المرأة، مثل وقت الاستحمام أو ارتداء الملابس. وعي المرأة لنسيج ثدييها يساعدها على ملاحظة أي تغيير غير طبيعي.
تطرأ في فترة الخصوبة تغييرات في ملمس نسيج الثدي، من حين لاخر خلال الدورة الشهرية. الأنسجة الغدية فعالة في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية.
تشعر المرأة خلال هذه الفترة باحتقان وحساسية، وأحيانًا تشعر بالامتلاء و/أو نتوء بالأنسجة. يمكن أن تكون هذه التغييرات أكثر وضوحًا في ثدي واحد فقط.
تحدث لدى جميع النساء مع النشاط الهرموني الطبيعي، تغييرات كهذه في ثدييها بدرجة مختلفة. يتم عند انقطاع الطمث استبدال الأنسجة الغدية على مر السنين بأنسجة دهنية، يمكن أن تشعر المرأة المسنة بالأنسجة الدهنية الصلبة أدنى الثديين. لدى النساء اللواتي يتناولن العلاج الهرموني، يتوقع حدوث تغييرات في ملمس نسيج الثدي.
1- فحص ذاتي لتشخيص سرطان الثدي
يتضح أن نسبة قليلة من النساء يجرين الفحص الذاتي كل شهر. وليس هناك علاقة بين جيل النساء، المهنة، سنوات الدراسة أو معرفة أساسية حول سرطان الثدي، وبين القيام بالفحص الذاتي.
يجدر الاعتناء بشكل خاص بالنساء اللواتي يفتقرن إلى الدرجة الكافية من الثقافة الصحية وتوفير المعلومات لهن للحد من الشعور بالقلق.
هناك اجهزة للفحص الذاتي للكشف المبكر عن سرطان الثدي ولكن نجاعتها غير مثبتة
بعد متابعة استمرت لـ 13 عامًا على 500000 امرأة اعتادت إجراء الفحص الذاتي، لم يلاحظ انخفاض في معدل الوفيات من سرطان الثدي لديهن. ولم تثبت فعالية الفحص الذاتي أيضا لدى النساء مع سوابق عائلية للإصابة بسرطان الثدي.
على الرغم مما ذكر أعلاه، فإن لوعي المرأة وإحساسها دورًا حاسمًا وأساسيًا في التشخيص المبكر لسرطان الثدي والذي هو المفتاح للشفاء.
ينطوي ترسيخ هذا الوعي على دور الممرضات والمجتمع، طبيب العائلة والطبيب الجراح. إن الشرح الموضوعي والواضح هو أساس جوهري للوعي. يجب تجنب استخدام العبارات التي تبث الهلع أو الخوف لدى القيام بتوعية النساء.
متى يوصى بمراجعة الطبيب؟
يوصى بالفحص من قبل الطبيب عند
الشعور بكتلة، تصلب أو منطقة متكتلة محددة في الثدي لم تلاحظ من قبل
شعور بعدم الراحة
ألم غير عادي في الثدي
تغير في شكل الثدي، مثل تقلص الجلد، تشوه أو تداخل الحلمة
عند ظهور تغييرات في جلد الحلمة / الهالة، وإذا اقترنت بإفرازات دموية أو مائية تلقائية من حلمة واحدة.
2- الفحص اليدوي من قبل جراح
لا يمثل الفحص اليدوي الروتيني عند الجراح دورًا هامًا في التشخيص المبكر لسرطان الثدي. نادرًا ما يتم تشخيص سرطان الثدي عند امرأة خلال الفحص الروتيني (عادة ما يتم التشخيص كذلك عندما تهمل المرأة التغييرات التي تطرأ على الثدي).
غالبا ما يكون هذا التشخيص هو أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي تفوق أعمارهن الـ 60 عامًا.
بشكل عام، يوصى لكل امرأة بأن تقوم بفحص روتيني مرة واحدة في السنة، ابتداءا من سن 30 عامًا. هناك من يؤيد إجراء هذا الفحص كل ستة أشهر.
إن النساء الموجودات ضمن المجموعة الشديدة التعرض للخطر (High Risk Group) ينبغي استدعائهن للفحص كل ستة أشهر اعتبارًا من سن 30 عامًا. إن وظيفة الطبيب الجراح، توفير الشعور بالأمان للمرأة، وشرح التوصيات العامة لفحوصات المسح. إذا تم تشخيص أعراض تثير الشك أثناء الفحص الأولي للنساء، هنا يتوجب الاستعانة بفحوصات تصوير بشكل مدروس وحكيم.
ينصح النساء اللواتي تم العثور لديهن على افة حميدة (وليس خبيثة) بالاستمرار بمتابعة توصيات الطبيب الجراح الذي سيقرر الخطوة التالية وفقا لنوع الافة الموجودة، العامل الوراثي وغيرها.
يجب أيضاً، الشرح للنساء مع اسبقيات مرضية عائلية، توضيح التبعات المترتبة على الفحوصات الجينية - الوراثية ودلالاتها، وفي حال اللجوء إلى الخيار الجراحي، يجب توضيح ما هي العملية الجراحية المفضلة من بين أنواع الجراحة الممكنة، وإجراء عملية لنساء مصابات بسرطان الثدي من النوع المتعارف عليه كقابل للجراحة (Operable).
3- فحص التصوير الشعاعي للثدي (Mammography)
يستخدم فحص التصوير الشعاعي للثدي، كفحص مسح، وهو مستعمل منذ حوالي 50 عامًا. إن المميز في هذا الفحص هو قدرته على تحديد الافات الصغيرة أو التكلس المشتبه بأنه خبيث.
يزود التصوير الشعاعي للثدي طبيب الأشعة السينية بالمعلومات البصرية، يتم تحديد النتائج استنادًا إلى خبرة الطبيب. تكون نتائج الفحص في كثير من الحالات، غير محددة أو واضحة بما فيه الكفاية، لذلك، يجرى فحص أخر لاستكمال عملية التحقق وهو عبارة عن أخذ عينة من الجزء المشتبه به في الثدي بواسطة خزعة الإبرة (Biopsy) إما بمساعدة التوجيه التجسيمي (Stereo - tactic) الذي يتم فيه تحديد مكان وخز الإبرة بمساعدة صور الأشعة السينية، والطريقة الأخرى هي بمساعدة مسح فوق سمعي (الموجات فوق الصوتية - US) هذه الإجراءات مهمة جدا، حيث أنه أحيانا يتم تشخيص الفحوصات الأولية بشكل خاطئ فتقوم هذه الفحوصات بتأكيد / نفي النتائج الأولية.
من الصعب لدى النساء الشابات حتى سن 50 سنة، تحليل التصوير الشعاعي للثدي بشكل دقيق وذلك لقرب الأنسجة الغدية في الثدي (وهو أمر طبيعي في هذه الأعمار). أما عند النساء المصابات بسرطان الثدي الفصيصي (Lobular) الذي يشكل حوالي 15 % من افة أورام الثدي، فيمكن التشخيص بواسطة الفحص اليدوي، إلا أنه لا يمكن التأكد من ذلك بواسطة التصوير الشعاعي للثدي.
لقد طور في الماضي، برنامج محوسب لتقدير مدى احتمال تواجد الأورام الخبيثة، وهذا البرنامج يساعد في اتخاذ القرار حول الحاجة لأخذ خزعة.
يمكن، بدلاً من استخدام البرنامج (الذي لم يكتسب رواجاً كافياً)، الاستعانة بتحليل التصوير الشعاعي للثدي من قبل طبيب إضافي (Second Opinion). لقد شكك الباحثون في السنوات الأخيرة، في دراسات عديدة، في أن التشخيص المبكر لسرطان الثدي عن طريق استعراض التصوير الشعاعي للثدي، يزيد من احتمالات الشفاء، الاستنتاج الأكيد هو أن احتمالات الشفاء تزيد نتيجة لعلاج الأورام السرطانية بواسطة العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، الهرموني والبيولوجي.
لا تزال احتمالات الشفاء منوطة بالتشخيص المبكر. إن التشخيص المبكر هو محصلة لمدى الوعي عند المرأة، التحقق يدويًا من قبل الجراح واستخدام مجموعة متنوعة من فحوصات التصوير. ولا يتحقق فقط عن طريق فحص التصوير الشعاعي للثدي. التوصية العامة هي مسح التصوير الشعاعي للثدي، من سن 50 سنة مرة كل سنتين.
هناك نسبة اخذة بالازدياد لإصابة النساء بسرطان الثدي، تحت سن الـ 50 سنة، خاصةً في المجتمعات الغربية. ربما حان الوقت للتفكير مجددا وملائمة هذه التوصيات وفقاً للمستجدات.
أما النساء اللواتي ينتمين إلى الفئات المعرضة أكثر لخطر الأصابة بسرطان الثدي، فيوصى بإجراء صور الثدي الشعاعية (ماموغرافيا)، بدءًا من سن 40 سنة مرة كل سنة ومتابعة توصيات الطبيب المعالج.
4- الموجات فوق الصوتية
كثيرا ما نسمع من نساء بأنه تم اكتشاف المرض فقط بعد إجراء فحص الامواج فوق الصوتية (أولترا ساوند - US). لكن الامر ليس بهذه البساطة ولا يزال هذا الفحص (US) لا يشكل فحص مسح للكشف المبكر، حيث أن عيبه الواضح هو اعتماده على الفاحص (Operator Dependent)، مثل الفحص اليدوي للطبيب.
ربما تمكن التكنولوجيا في المستقبل من استخدام هذا الفحص كفحص مسح. إن فحص الامواج فوق الصوتية، حاليًا، هو فحص مكمل لفحص التصوير الإشعاعي للثدي (ماموغرافيا)، يتم استخدامه للتاكيد على نتائج الأشعة السينية، يسمح بسهولة أخذ عينات من النسيج باستخدام إبرة الخزعة الموجهة.
لذلك، عند العثور على شكل في الثدي مشبوه / شاذ / غير واضح ويكون التصوير الإشعاعي للثدي سليما، عندها يجرى فحص الامواج فوق الصوتية لتوضيح النتائج. يمكن فحص الامواج فوق الصوتية أحيانًا، من تشخيص حالات غير سرطانية، مثل الأكياس (Cyst) أو كتلة صلبة. يتم أخذ عينة \ خزعة من الكتلة الصلبة، لتشخيص دقيق وأكيد. إذا ما تم تشخيص كتلة (ورم) على أنها حميدة، فنادرا ما تكون أي أهمية سريرية (إكلينيكية) لفحص خزعة الإبرة، ولا تكون حاجة لإجرائه.
5- فحص الرنين المغناطيسي
فحص الرنين المغناطيسي (MRI)، معد لاجراء فحوصات للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 عامًا، ناقلات الطفرات BRCA 1 ،2 BRCA، والنساء مع احتمال بنسبة 20 % أو أكثر من سرطان الثدي. لتقييم مدى انتشار المرض قبل الجراحة، أو بعد جراحة الاستئصال الجزئي، الذي فيه التشخيص المرضي (باثولوجي - Pathology) يشير إلى احتمال وجود أنسجة ورمية في عدة مواقع إضافية. والتقدير هو أن استخدام هذا الفحص سيكون أكثر شيوعاً في المستقبل.
هناك فحص اخر، وهو استخدام جهاز تصوير في الطب النووي، في تكنولوجيا التصوير الجزيئي (MBI). ميزته في تحديد الافات الصغيرة. تساعد الخبرة المتراكمة في تحديد المساهمة الفعلية لهذا الجهاز، في تشخيص سرطان الثدي المبكر.
تتطرق العديد من الدراسات، الفعاليات الاجتماعية، الجمعيات والمنظمات، وسائل الإعلام المكتوبة والبرامج النصية في التلفزيون إلى سرطان الثدي وطرق الكشف المبكر عنه، وتوفر أيضا مقالات ومعلومات حول سرطان الثدي.
ملخص
يمكن تلخيص صحة الثدي في ثلاث جمل:
تعرفي على ثدييك، انظري وحسي.
أي تغيير غير طبيعي، توجهي للفحص من قبل الجراح.
تابعي التوصيات العامة لإجراء فحوصات روتينية ومسح التصوير الإشعاعي للثدي.
<<
اغلاق
|
|
|
بصحتك وفقاً لدراسة نُشرت في مجلة Personalality and Individual Differences تعرفي كيف تؤثر قلة النوم على صحتك وفوائد النوم المبكر.
أضرار السهر
1- ارتفاع نسبة السكر في الدم:
وجدت دراسة لعام 2015 أن من يعانون من قلة النوم يعانون من ارتفاع سكر الدم والشعور ببعض الأعراض المزعجة الأخرى مثل التعب والصداع وحالات أكثر خطورة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وتليف الكلى.
2- الإفراط في تناول الطعام
وجدت إحدى الدراسات أن السهر لوقت متأخر يجعلك تأكلين أكثر واشتهاء أطعمة مرتفعة في نسبة السكريات والتي تحتوي على الكثير من الدهون، مما قد يؤدي في النهاية إلى تدهور حالتك الصحية.
3- أمراض القلب
تشير إحدى الدراسات إلى أن قلة النوم ربما تلحق الضرر بصحة قلبك وتعرضك للإصابة بنزلات البرد. كما ذكرت Mayo Clinic ، يؤثر النوم على جهاز المناعة لديك؛ لأن النوم مسؤول عن محاربة المرض أو العدوى.
4-خطر الاكتئاب
في دراسة حديثة، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب. كان هذا صحيحاً بشكل خاص بين المشاركين الذين ظلوا مستيقظين لوقت متأخر ولديهم أيضاً مرض السكري من النوع 2.
5 .النسيان
أن يؤدي السهر لساعات طويلة والحرمان من النوم إلى نتائج عكسية وكثرة النسيان ويؤثر سلباً على أداء عقلك.
يمكن أن يؤدي قلة النوم إلى شعورك بالتوتر .
فوائد النوم
1- يقلل من مخاطر الإصابة بالأمراض
النوم أقل من ست أو سبع ساعات في الليلة يضاعف من خطر الإصابة بالسرطان.
2- صحة القلب
للنوم فائدة أخرى، فهو يحافظ على صحة القلب؛ لأنه يخفض ضغط الدم، ونظراً لأن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية، فقد يؤدي النوم إلى تحسين نوعية حياتك أو حتى إنقاذها.
3- يحسن الذاكرة
تظهر إحصاءات النوم أن 7 من كل 10 طلاب جامعيين لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم، ومع ذلك فقد أثبت النوم أنه وسيلة مساعدة ممتازة للذاكرة.
كشفت الدراسات الإنسانية أن النوم من 7-8 ساعات، له تأثير إيجابي على التعلم والذاكرة.
4- يتحكم في الوزن
النوم غير الكافي يؤثر على إفراز الكورتيزول (هرمون ينظم الشهية) وقدرة الجسم على تنظيم مستويات السكر في الدم.
هذا يعني أنه إذا كنت محروماً من النوم، فسيزداد خطر زيادة الوزن أو الإصابة بأمراض مثل مرض السكري من النوع 2.
<<
اغلاق
|
|
|
من سرطان الثدي.
وقالت الدكتورة فاطمة خنيفس الثبيتي استشارية الجراحة العامة بمستشفى جامعة الملك عبدالعزيز، إن معظم حالات سرطان الثدي في المملكة ليس لها علاقة بزيادة نسبة استهلاك القهوة، لهذا نحتاج للعديد من الدراسات في المملك حول هذا الموضوع”.
وأشارت الدكتورة إلى أن الكافيين والقهوة المحتوية عليه تسهم في حماية النساء من سرطان الثدي، والأدلة العلمية المتاحة حالياً في هذا الشأن عديدة، وهذه نبذة بسيطة عنها:
في حين أظهرت دراسة سويدية أن استهلاك الكافيين قد يرتبط بحصول انخفاض بسيط في نسبة الإصابة بسرطان الثدي لدى بعض النساء اللواتي بلغن مرحلة انقطاع الطمث.
ولوحظ أن قيام النساء اللواتي تجاوزن مرحلة انقطاع الطمث بتناول قهوة غنية بالكافيين قد يُسهم في خفض فرص إصابتهن بسرطان الثدي، وأيضًا قد يساعد الكافيين على تقليل فرص عودة سرطان الثدي لجسم المرأة بعد التعافي
<<
اغلاق
|
|
|
بسبب مخاطره وأضراره التي تسبب الموت في حالة عدم الكشف المبكر.
ويساعد الكشف المبكر عن سرطان الثدي، في فرص علاجه، لذلك ينصح بالفحص الذاتي أو الطبي أول بأول.
وأظهرت عدد من الدراسات الحديثة، أن هناك بعض المشروبات مثل القهوة، تحمي من الإصابة بسرطان الثدي.
الكافيين وسرطان الثدي
في هذا السياق، كشفت الدكتورة فاطمة خنيفس الثبيتي؛ استشارية الجراحة العامة بمستشفى جامعة الملك عبدالعزيز، حقيقة المعلومات حول أن القهوة تعمل على محاربة سرطان الثدي.
هل الكافيين يعالج سرطان الثدي؟
وقالت: إن أغلب حالات الإصابة بسرطان الثدي المتواجدة في المملكة ليس لها علاقة بزيادة نسبة استهلاك القهوة، لذللك نحن في حاجة للكثير من الدراسات في المملكة عن هذا الموضوع.
وأشارت إلى أن الكافيين التي يتواجد في القهوة يساهم في حماية النساء من سرطان الثدي، وفق عدد من الأدلة العلمية المتاحة في الوقت الحالي، وإليك البعض منها:
- أوضحت دراسة سويدية، أن استهلاك الكافيين يرتبط بتقليل بسيط في نسبة الإصابة بسرطان الثدي، وذلك لعدد من السيدات، خاصة ممن بلغن مرحلة انقطاع الطمث.
- وهناك دراسة أخرى جاءت بنتائج شبيهة للدراسة السابقة، التي لاحظت أن السيدات اللواتي تجاوزن مرحلة انقطاع الطمث، وقد تناولن قهوة غنية بالكافيين تنخفض فرص إصابتهن بالمرض.
- كما يساهم الكافيين في خفض فرص الإصابة بسرطان الثدي لجسد السيدة بعد التعافي.
كيف يساعد الكافيين على الوقاية من السرطان؟
في حين ، أوضحت «الثبيتي»، أن الآلية التي يعمل بها الكافيين على تقليل الإصابة بالسرطان غير واضحة، حتى الآن، لاسيما وأن أغلب الدراسات تناولت فوائد القهوة خاصة في هذا الشأن.
فوائد الكافيين للوقاية من السرطان
– يمتلك الكافيين عددًا من الخصائص الطبيعية المضادة للأكسدة.
– المواد النشطة المتواجدة في الكافيين ببعض مصادره الطبيعية المشهورة، مثل القهوة تعمل على حماية الخلايا من التلف، بالإضافة إلى تنظيم عمل بعض الجينات المسؤولة عن إصلاح الحمض النووي، ومقاومة الالتهابات.
– القدرة المحتملة للكافيين، تعمل على التقليل من فرص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني؛ حيث يظن البعض أنه يزيد فرص الإصابة بأنواع معينة من مرض السرطان، مثل: «سرطان الكبد، وسرطان القولون والمستقيم».
<<
اغلاق
|
|
|
الشفاء منه بنسبة 90% عند الكشف المبكر من خلال الفحص الذاتي أو الفحص الطبي عن طريق الصورة الشعاعية والتصوير الصوتي. هذا وقد ظهرت بعض الدراسات التي تشير إلى فعالية بعض المشروبات مثل القهوة، في الوقاية من سرطان الثدي. في ما يلي نلقي الضوء على القهوة وعلاقتها بسرطان الثدي.
هل فعلاً القهوة تُحارب سرطان الثدي؟ وما الذي يجعلها فعّالة؟
توضح الدكتورة فاطمة خنيفس الثبيتي استشارية الجراحة العامة بمستشفى جامعة الملك عبدالعزيز، فتقول: "إن معظم حالات سرطان الثدي في المملكة ليس لها علاقة بزيادة نسبة استهلاك القهوة، لهذا نحتاج للعديد من الدراسات في المملكة العربية السعودية حول هذا الموضوع".
وتشير الدكتورة إلى أن الكافيين والقهوة المحتوية عليه تسهم في حماية النساء من سرطان الثدي، والأدلة العلمية المتاحة حالياً في هذا الشأن عديدة، وهذه نبذة بسيطة عنها:
• أظهرت دراسة سويدية أن استهلاك الكافيين قد يرتبط بحصول انخفاض بسيط في نسبة الإصابة بسرطان الثدي لدى بعض النساء اللواتي بلغن مرحلة انقطاع الطمث.
• عادت دراسة أخرى بنتائج شبيهة بنتائج الدراسة المذكورة أعلاه، إذ لوحظ أن قيام النساء اللواتي تجاوزن مرحلة انقطاع الطمث بتناول قهوة غنية بالكافيين قد يُسهم في خفض فرص إصابتهن بسرطان الثدي.
كما قد يساعد الكافيين على تقليل فرص عودة سرطان الثدي لجسم المرأة بعد التعافي.
كيف يُسهم الكافيين في الوقاية من مرض السرطان؟
وتقول الدكتورة فاطمة: "لا تزال الآلية التي قد يعمل بها الكافيين على خفض فرص الإصابة بالسرطان غير واضحة تماماً، لاسيما وأن غالبية الدراسات تناولت فوائد القهوة تحديداً في هذا الصدد، لا الكافيين بشكل خاص، إلا أنه يُعتقد أن فوائد الكافيين للسرطان قد تُعزَى للآتي:
• امتلاك الكافيين لخصائص طبيعية مضادّة للأكسدة.
• القدرة المحتملة للكافيين وبعض المواد النشطة الأخرى التي غالباً ما تتواجد مع الكافيين في بعض مصادره الطبيعية المشهورة، مثل القهوة على: حماية الخلايا من التلف، وتنظيم عمل بعض الجينات المسؤولة عن إصلاح الحمض النووي، ومقاومة الالتهابات.
• القدرة المحتملة للكافيين والقهوة على خفض فرص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، والذي يُعتقد أن الإصابة به قد ترفع من فرص الإصابة بأنواع معينة من مرض السرطان، مثل: سرطان الكبد، وسرطان القولون والمستقيم.
وتضيف الدكتورة قائلة: "إن الدراسة السويدية التي توصل من خلالها الباحثون السويديون إلى أن القهوة يمكنها أن تحمي النساء من خطر الإصابة بسرطان الثدي، وذلك وفق ما نشر خلال صحيفة ديلي ميل البريطانية في عددها الصادر يوم الثلاثاء 28.07.2015، وجاء فيها أن الباحثين حللوا بيانات دونتها أكثر من 40 ألف سيدة على مدار عقدين حول ما يتناولن يومياً من كميات القهوة والشاي. فتوصل الباحثون إلى أن النساء اللواتي يتناولن أكثر من كوب شاي يومياً تزداد لديهن فرص الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 19% مقارنة باللواتي لا يتناولن الشاي. وقال الباحثون إنهم لا يفهمون تماماً الآليات المسؤولة عن ذلك، ولكنهم أضافوا أن هناك نظرية تتعلق بفوائد القهوة، وهي أنها تحتوي على مضادات للأكسدة تعمل على الحماية من إلحاق ضرر بالخلايا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان".
<<
اغلاق
|
|
|
منه بنسبة 90% عند الكشف المبكر من خلال الفحص الذاتي أو الفحص الطبي عن طريق الصورة الشعاعية والتصوير الصوتي.
وقالت الدكتورة فاطمة خنيفس الثبيتي استشارية الجراحة العامة بمستشفى جامعة الملك عبدالعزيز، فتقول: "إن معظم حالات سرطان الثدي في المملكة ليس لها علاقة بزيادة نسبة استهلاك القهوة"، مبينة أن الكافيين والقهوة المحتوية عليه تسهم في حماية النساء من سرطان الثدي، والأدلة العلمية المتاحة حالياً في هذا الشأن عديدة.
وتابعت أن دراسة سويدية أظهرت أن استهلاك الكافيين قد يرتبط بحصول انخفاض بسيط في نسبة الإصابة بسرطان الثدي لدى بعض النساء اللواتي بلغن مرحلة انقطاع الطمث، و عادت دراسة أخرى بنتائج شبيهة إذ لوحظ أن قيام النساء اللواتي تجاوزن مرحلة انقطاع الطمث بتناول قهوة غنية بالكافيين قد يُسهم في خفض فرص إصابتهن بسرطان الثدي.
وأضافت الدكتورة قائلة: "إن الدراسة السويدية توصل من خلالها الباحثون السويديون إلى أن القهوة يمكنها أن تحمي النساء من خطر الإصابة بسرطان الثدي، وذلك بعد تحليل بيانات أكثر من 40 ألف سيدة على مدار عقدين حول ما يتناولن يومياً من كميات القهوة والشاي، فتوصلوا إلى أن النساء اللواتي يتناولن أكثر من كوب شاي يومياً تزداد لديهن فرص الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 19% مقارنة باللواتي لا يتناولن الشاي.
وأشار الباحثون إلى إنهم لا يفهمون تماماً الآليات المسؤولة عن ذلك، ولكنهم أضافوا أن هناك نظرية تتعلق بفوائد القهوة، وهي أنها تحتوي على مضادات للأكسدة تعمل على الحماية من إلحاق ضرر بالخلايا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
<<
اغلاق
|
|
|
من سرطان الثدي.
وقالت الدكتورة فاطمة خنيفس الثبيتي استشارية الجراحة العامة بمستشفى جامعة الملك عبدالعزيز، إن معظم حالات سرطان الثدي ليس لها علاقة بزيادة نسبة استهلاك القهوة، لهذا نحتاج للعديد من الدراسات في المملك حول هذا الموضوع".
وأشارت الدكتورة إلى أن الكافيين والقهوة المحتوية عليه تسهم في حماية النساء من سرطان الثدي، والأدلة العلمية المتاحة حالياً في هذا الشأن عديدة، وهذه نبذة بسيطة عنها:
في حين أظهرت دراسة سويدية أن استهلاك الكافيين قد يرتبط بحصول انخفاض بسيط في نسبة الإصابة بسرطان الثدي لدى بعض النساء اللواتي بلغن مرحلة انقطاع الطمث.
ولوحظ أن قيام النساء اللواتي تجاوزن مرحلة انقطاع الطمث بتناول قهوة غنية بالكافيين قد يُسهم في خفض فرص إصابتهن بسرطان الثدي، وأيضًا قد يساعد الكافيين على تقليل فرص عودة سرطان الثدي لجسم المرأة بعد التعافي.
<<
اغلاق
|
|
|
بالنساء، لكن كشفه المبكر يقلل من فرص الوفيات بهذا المرض.
في هذا الصدد، كشفت الدكتورة فاطمة خنيفس الثبيتي، أن أغلب حالات الإصابة بسرطان الثدي ليس لها علاقة بزيادة نسبة استهلاك القهوة.
كما وأشارت إلى أن الكافيين التي يتواجد في القهوة يساهم في حماية النساء من سرطان الثدي، وفق عدد من الأدلة العلمية المتاحة.
فقد أوضحت دراسة سويدية، أن استهلاك الكافيين يرتبط بتقليل بسيط في نسبة الإصابة بسرطان الثدي، وذلك لعدد من السيدات، خاصة ممن بلغن مرحلة انقطاع الطمث.
كما وعزز تلك الفكرة دراسة أخرى لاحظت أن السيدات اللواتي تجاوزن مرحلة انقطاع الطمث، وقد تناولن قهوة غنية بالكافيين تنخفض فرص إصابتهن بالمرض.
أما عن الآلية التي يعمل بها الكافيين على تقليل الإصابة بالسرطان فهي إلى الآن غير واضحة.
فوائد الكافيين للوقاية من السرطان
– يمتلك الكافيين عدداً من الخصائص الطبيعية المضادة للأكسدة.
– المواد النشطة المتواجدة في الكافيين تعمل على حماية الخلايا من التلف، بالإضافة إلى تنظيم عمل بعض الجينات المسؤولة عن إصلاح الحمض النووي، ومقاومة الالتهابات.
– القدرة المحتملة للكافيين، تعمل على التقليل من فرص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
والذي يظن البعض أنه يزيد فرص الإصابة بأنواع معينة من مرض السرطان، مثل: «سرطان الكبد، وسرطان القولون والمستقيم
<<
اغلاق
|
|
|
(EGD)، وهو عبارة عن إجراء يتم من خلال استخدام نطاق رفيع يصاحبه كاميرا وضوء، من أجل النظر داخل الجهاز الهضمي العلوي الذي يتضمن المريء، والمعدة، والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة التي تعرف باسم الاثنا عشر.
وتكمن أهمية استخدامه في علاج بعض الحالات مثل مشاكل أمراض الجهاز الهضمي العلوي، وهذا الإجراء يجب أن يتم القيام به في المستشفى، أو في غرفة الطوارئ في أغلب الأحيان من أجل تحديد الإصابة وعلاجها.
فوائد منظار المعدة
إن من أحد الطرق البديلة التي تستخدم من أجل فحص هذا الجزء من الجسم هو استخدام الأشعة السينية، وتتميز هذه الأشعة في استخدامها في تنظير المعدة بأنها لديها قدرة ودقة أكبر في الكشف عن المرض الذي يعاني منه المصاب عادةً.
بالإضافة إلى مساهمتها في السماح بأخذ العينات اللازمة من الأنسجة أو القيام بالخزعات.
مضاعفات منظار المعدة
يترتب على استخدام منظار المعدة مجموعة من المضاعفات في بعض الأحيان، على الرغم من اعتبار هذا الإجراء من أحد أكثر إجراءات الجهاز الهضمي أمانًا.
ومن أهم هذه المضاعفات المرتبطة بهذا الإجراء؛ مشاكل على مستوى القلب والرئتين، والعدوى، والانثقاب، والنزف.
ومن الجدير بالتنويه إلى أنه من الضروري أن يكون لدى الأشخاص المعنيين معرفة سابقة بالأضرار، وعوامل الخطر التي ترتبط باستخدام هذا المنظار قبل عملية استخدامه، ولكن يجب التنبيه إلى أن هذه المضاعفات نادرة الحدوث.
العلامات والأعراض التي تشير إلى مضاعفات منظار المعدة
إن من أهم العلامات والأعراض التي يجب الانتباه إليها بعد القيام بإجراء التنظير ما يلي:
الحمى.
الشعور ببعض الالام في الصدر.
ضيق في التنفس.
البراز لونه كلون الدم، أو أسود، أو داكن جدًا.
الصعوبة في البلع.
الشعور بألم شديد، أو مستمر في البطن.
التقيؤ، خاصةً في حالة كان القيء دمويًا، أو يشبه القهوة.
أسباب استخدام منظار المعدة
يلجأ الطبيب المختص إلى استخدام منظار المعدة لأسباب عديدة من أبرزها ما يلي:
التحقق من العلامات والأعراض
تكمن أهمية استخدام المنظار الداخلي في تحديد العلامات، والأعراض، والأسباب التي ترتبط بالجهاز الهضمي مثل؛ الغثيان، والقيء، والام البطن، بالإضافة إلى صعوبة البلع، ونزيف الجهاز الهضمي.
التشخيص
يستخدم الطبيب المختص منظار المعدة من أجل القيام بالخزعة (Biopsy)، أي أخذ عينة من النسيج من أجل اختبار بعض الحالات والأمراض، ومن أهم الأمثلة على هذه الحالات؛ فقر الدم، أو النزيف، أو الالتهاب، أو الإسهال، أو سرطانات الجهاز الهضمي.
العلاج
من الممكن أن يستخدم الطبيب المختص المنظار من أجل تمرير بعض الأدوات الخاصة التي تعمل على علاج بعض مشاكل الجهاز الهضمي، ومن أهم هذه المشاكل؛ توسيع المريء الضيق، أو قص الورم، أو إزالة الأجسام الغريبة.
التحضير للقيام بمنظار المعدة
قبل القيام بعملية منظار المعدة يجب التأكد من عدم تناول أي طعام أو شراب لمدة لا تقل عن 6 ساعات، ومن الجدير أن يكون الطبيب المختص على علمٍ بعدة أمور عن الفرد المصاب قبل القيام بهذا الإجراء، ومن أهم هذه الأمور:
إذا كان المصاب يعاني من أي نوعٍ من أنواع الحساسية لبعض الأدوية أو المواد.
في حالة كان المصاب يتناول أحد أنواع مضادات التخثر مثل؛ الوارفارين (Warfarin).
إذا كان المصاب يعاني من مرضٍ ما في صمام القلب.
لدى المصاب جهاز يعمل على تنظيم ضربات قلبه.
وأما بالنسبة إلى اليوم الذي سيتم فيه هذا الإجراء، فيجب على المصاب اتباع بعض الإجراءات اللازمة قبل الدخول للفحص، ومن أبرزها ما يلي:
يجب ارتداء الملابس المريحة والواسعة، خاصةً الملابس التي تمتلك الأكمام القصيرة.
إبلاغ المستشفى بكل ما هو موضح في خطابات الإحالة الخاصة بالمصاب، وذلك في حالة كان المصاب خارجي أي من العيادات الخارجية (Outpatient).
<<
اغلاق
|
|
|
بشطر الطالبات اليوم محاضرة تحت عنوان (الكشف المبكر عن أورام الثدي ) والتي القتها استشارية الجراحة العامة والأستاذ المشارك بكلية الطب ووكيلة عمادة خدمة المجتمع والتعليم المستمر بشطر الطالبات بالجامعة الدكتورة فاطمة بنت خنيفس الثبيتي وذلك بمقر الجامعة .
من جهته أشار عميد خدمة المجتمع والتعليم المستمر الدكتور عوض بن سلامة الرحيلي إلى أن وكالة العمادة بشطر الطالبات قدمت هذه المحاضرة التوعوية لانتهاز فرصة تواجد الأمهات وأولياء أمور الطالبات أثناء انتظارهم لبناتهم في فترة تواجدهم داخل قاعات اختبار القدرات والقياس وذلك بهدف رفع مستوى وزيادة الوعي الصحي للسيدات عن أورام الثدي لحياة صحية أفضل .
وبين أن المحاضرة تهدف إلى التعريف بأورام الثدي الحميدة والخبيثة ( للسيدات والرجال ) والتعريف بأسباب المرض والعوامل المساعدة في حدوثه وإيصال المعلومات الصحية الصحيحة وطرق التشخيص المبكر إضافة إلى التعريف بأشعة الثدي وأهميتها والإمكان من اكتشاف الورم المبكر ومعالجته تماماً سواء بالعلاج الجراحي أو الإشعاعي والكيماوي والهرموني واعتماده على الاكتشاف المبكر للمرض وأهمية الفحص الدوري الشهري بالنسبة للسيدات والذي يهدف إلى خفض معدلات تفاقم الإصابة بالأمراض الخبيثة .
الجدير بالذكر أن هذه المحاضرات التي تقدمها العمادة تأتي ضمن سلسلة من الدورات التوعوية والمحاضرات العلمية المجانية والتي تسعى العمادة لتحقيق دور الجامعة في خدمة المجتمع لكافة فئاته المختلفة .
<<
اغلاق
|
|
|
عبدالعزيز بجدة قسم الجراحة على درجة أستاذ مساعد بعد حصولها على درجة الدكتوراه من الجامعة الإيرلندية بدبلن تهانينا.
<<
اغلاق
|
|
|
الوصول للتجويفات الداخلية في الجسم عن طريق شقوق صغيرة، بواسطة إدخال المنظار (Endoscope) (عبارة عن تلسكوب مصغر والموصول مع كاميرا فيديو صغيرة) لداخل التجويف الذي ينوي الطبيب جراحته: تجويف البطن، القفص الصدري، ولتجويفات الأخرى في الجسم. ومن خلال الشقوق الأخرى يتم إدخال أدوات الجراحة الخاصة التي تساعد على شق وفصل الأنسجة، ربط ووصل الأوعية الدموية وخياطة الأنسجة كذلك، وتتم كل الجراحة أثناء قيام الجراح بمشاهدة التلفاز الذي يعرض مكنونات جسم المرض بدل التحديق بالمريض نفسه. يتم تعويض الجراح عن إحساس يده بملمس الأنسجة عن طريق الجودة العالية للصور التي تلتقطها الكاميرا وتكبير الأنسجة والإضاءة الجيدة التي يساهم بتواجدها المنظار. في معظم الجراحات تكون هنالك حاجة لتخدير المريض بشكل تام.
جراحة التنظير بالبطن تدعى تنظير البطن (Laparoscopy).
جراحة التنظير بالقفص الصدري تدعى تنظير الصدر (thoracoscopy).
كما أنه من الممكن القيام بجراحة التنظير في الدماغ، الجيوب الأنفية، البلعوم، الحوض، المسالك البولية والتناسلية والمفاصل.
للجراحة عن طريق التنظير عدة حسنات بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة:
تعرض الجسم للأذى نتيجة للجراحة بالمنظار أقل بشكل ملحوظ من تلك عندما تكون الجراحة مفتوحة. كما تكون الآلام محدودة، كما أن معظم المرضى الذين أجروا الجراحة بواسطة المنظار يمكنهم العودة لمنازلهم بعد أيام قليلة من إجراء الجراحة، والعودة لمزاولة نشاطاتهم اليومية بشكل تام بعد أسبوعين. بوسع المريض أن يتحرك بعد إجراء الجراحة بفترة قصيرة وهكذا يتجنب التعرض للمضاعفات الرئوية والقلبية. كذلك فإن المضاعفات المقترنة بالشق الجراحي مثل العدوى أو الفتق فإن حدوثها نادر لمن قام بالجراحة بواسطة التنظير بسبب صغر الشق في هذه الجراحة نسبة لشق الجراحة المفتوحة.
الجراحة الأكثر شيوعا التي يتم القيام بها عن طربق جراحة المنظار في عالم الجراحة هي جراحة استئصال كيس المرارة. هذه الجراحة هي الجراحة البطنية الأكثر شيوعاً، وفي العالم الغربي هذه التقنية أصبحت تستعمل بما يقارب 90% في مثل هذه الحالات مكان الجراحة المفتوحة. نوعية هذه الجراحة لا تتلائم دائماً مع الحالات المرضية الأخرى, وذلك لأسباب تتعلق بسلامة المريض اثناء الجراحة, بسبب القيود التقنية ووفقاً لمدى ملائمته لنوع المرض.
بالإضافة لهذه الجراحة هنالك العديد من الجراحات التي يتم إجرائها بواسطة هذه التقنية ومن الممكن تصنيف هذه الجراحات ل-3 مجموعات:
الجراحات السائدة والمعروفة التي يتم إجرائها في معظم المستشفيات. الجراحة الأكثر شيوعا هي استئصال كيس المرارة. كما أنه من الممكن إجراء جراحات للحد من تعرق راحتا اليدين، واستئصال الزائدة الدودية كما أنه يتم القيام بالفحوصات بواسطة المنظار من أجل الحصول على خزعة (biopsy) من تجويف البطن أو الصدر.
الجراحات الأكثر تعقيداً, والتي يتم إجرائها في مراكز مختصة بمثل هذه الجراحات ففي مجال جراحات البطن من الممكن القيام بجراحة المعدة من أجل منع ارتداد العصارة الحمضية للمريء (reflux)، جراحات استئصال الطحال، والغدة الكظرية، والكلية (بما في ذلك إخراج الكلية من اجل زرعها لدى مريض أخر)، استئصال مقاطع من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة وجراحات كل أنواع الفتق (Hernia). في مجال جراحات الفتق يوجد لهذه التقنية الحديثة (التنظير) أفضلية خصوصا بما يخص القدرة على العودة لمزاولة النشاطات اليومية تقريباً بشكل فوري، كما انه فعال خاصة في علاج حالات الفتق المتكررة أو الفتق المزدوج.
3. الجراحات التي لا تزال في طور البحث والتي يتم القيام بها من خلال إطار تقييم وتطوير هذه الجراحات الحديثة والتي يتم القيام بها بمراكز الأبحاث الكبرى. وفي بعض المراكز القليلة يتم القيام بجراحات تجريبية إضافية. الجراحات المتواجدة اليوم في طور التحديث تشمل جراحة الأوعية الدموية الكبرى، جراحة القلب المفتوح بواسطة المنظار، جراحات الأجنة أثناء فترة الحمل من أجل علاج العيوب الخلقية قبل ولادة الجنين، والجراحات عن طريق التحكم عن بعد، أي من الممكن أن يقوم الجراح بالجراحة وهو في مكان بعيد عن طريق سيطرته على نظام رجال آليين الذي يقوم بالجراحة بدلا عنه.
<<
اغلاق
|
|
|
للجراحة العامة وجراحة الثدي بجامعة الملك عبدالعزيز، وهو ما فتح أمامها أبواب الطموح، فتتمنى أن تصل للعالمية في القضاء على مرض سرطان الثدي الذي أصبح شبحا يهدد السيدات.
والدكتورة الثبيتي التي تخرجت في كلية الطب عام 1994م كأولى على دفعتها، هي استشارية جراحة عامة ومناظير وأستاذ مشارك في كلية الطب ووكيل عمادة خدمة المجتمع والتعليم المستمر في جامعة الملك عبدالعزيز ومستشار غير متفرغ في عيادة الدكتور عبدالرحمن بخش.
“المدينة” التقتها لتتعرف منها على قصة نجاحها، وكيف استطاعت أن تحقق جزءا من طموحها العلمي والأكاديمي، وما تراه معوقا لها ولقريناتها من السيدات المتميزات.
تقول الدكتورة فاطمة: تعينت في جامعة الملك عبدالعزيز وتخصصت جراحة عامة، وكنت انوي أن أتخصص أطفال لكن اخترت الجراحة نظرا لقلة المختصات من النساء بهذا المجال وحاجة المرأة لوجود طبيبة جراحة، رغم نظر البعض أن المرأة لا تصلح للعمل في الجراحة، فالبعض حاول صرفي عنها بحجة أن المرضى لن يأتوا إلى امرأة، ولكني أخذت الموضوع كتحدٍ، فوجدت مع انخراطي في العمل اننا لا نستطيع الاستغناء عن المرأة الجراحة في هذا التخصص خاصة في أورام الثدي وبعض الأمراض التي تحتاج تدخلا جراحيا، كما ان هناك بعض السيدات يفضلن التعامل مع الطبيبة المرأة لكي يشعرن براحة وعدم خجل في الإفصاح عن معاناتهن المرضية، ولا زلنا بحاجة إلى وجود طبيبات في كثير من التخصصات.
*على الرغم من وجود طبيبات سعوديات أكفاء إلا اننا نرى البعض يفضل الطبيب الرجل، هل لعدم الثقة في مؤهلاتها أم اننا تعودنا أن الرجل هو الأفضل؟
-قد يكون ذلك في السابق، فالمجتمع أصبح يتقبل وجود طبيبة وجراحة، كذلك الطبيب آمن بقدرة المرأة في طب الجراحة وزمالتها له في هذا التخصص، فالمرأة أصبحت تفرض نفسها في جميع التخصصات الطبية وغيرها، بل وتفوقت في بعضها على الرجل.*باعتبارك وكيلة عمادة خدمة المجتمع والتعليم المستمر، نود التعرف على الوكالة وأبرز أنشطتها؟
-رشحت كوكيلة لعمادة خدمة المجتمع في ربيع الآخر 1429هـ وذلك من قبل عميد الجامعة وعميد خدمة المجتمع فهي ثقة كبيرة اعتز بها على اختيارهم لي على الرغم من إني طبيبة ولي عيادتي الخاصة ومرضاي إلا انني وافقت على الفور كما انني استفدت من عملي في خدمة المجتمع فنحن في المستشفى منفصلون عن الشطر الآخر من الجامعة كما ان الكثير يجهل دور عمادة المجتمع وما تقدمه من انجازات، ولكن أرى أن عملي بالعمادة أضاف لي الكثير، حيث قربني أكثر من المجتمع، لهذا أحرص بأن أكون قريبة منه من خلال الزيارات للاماكن التي تحتاج إلى تعريف الناس بالمسئولية الاجتماعية والتواصل مع بعض الجهات التي تحتاج إلى دعم المجتمع لها كدور الرعاية والأربطة وغيرها، لهذا ركزت على دور عمادة خدمة المجتمع وتفاعلها معه عن طريق المشاركة الفعالة في الأنشطة وإصدار كتيب بأهم انجازات الوكالة والتعليم المستمر. كذلك تسعى العمادة إلى عمل كل ما من شأنه النهوض بالمجتمع في سائر نواحيه تلبية لحاجاته ومتطلباته وذلك من خلال توفير برامج في مجال الخدمات التعليمية والتدريبية وبرامج التعليم المستمر في شكل دورات وبرامج تأهيلية تطويرية وتدريبية لتنمية القوى البشرية بالمملكة على مختلف مستويات تأهيلها، إضافة إلى تقويمها وتقديم المساعدات المهنية والمساندة العلمية وتنظيم المؤتمرات والندوات والحلقات وورش العمل ونشر المعلومة بواسطة وسائل الإعلام المقروءة والمرئية والمسموعة بهدف نشر الوعي العام بين أفراد المجتمع بالتعاون مع الجهات ذات العلاقة.
* لا تزال مشاكل الموظفات على بند الأجور تشغل بال الكثيرات ماذا فعلتم حيال ذلك؟
-نعم هناك مشكلة، فحوالى 70% من موظفات الجامعة على بند التمويل الذاتي أي أن دخلهن من الدورات والبرامج التي تقدم من وكالة خدمة المجتمع لهذا تأتي مرتباتهم ضئيلة لكن قد يتغير الوضع في المستقبل وتصبح الوظائف رسمية، وقد بدأنا أول خطوة وهي أن جعلنا جميع موظفي وموظفات التمويل الذاتي يدخلن في عقد التأمينات الاجتماعية، وهي ما نستطيع أن نعتبرها بداية جيدة.
<<
اغلاق
|
|
|
طبيب. يدخل الطبيب انبوبا في الجسم (Endoscope) مزودا في طرفه بكاميرا واضاءة. يصور المنظار داخل الجسم، ويرسل الصور مباشرة الى شاشة التلفزيون الموجودة امام الطبيب.
يقوم الطبيب بتحريك المنظار، كما يمكن استخدامه من اجل اخذ خزعة (عينة نسيج للفحص المخبري - Biopsy)، وكذلك من اجل استئصال سليلة (زائدة لحمية - Polyp)، او لوقف نزيف الاوعية الدموية.
تنظير القولون هو فحص بالمنظار للجهاز الهضمي السفلي، بما في ذلك فتحة الشرج (Anus)، المستقيم (Rectum)، والقولون (Colon)، واحيانا الجزء الاخير من الامعاء الدقيقة (Terminal ileum).
تنقسم الامعاء الغليظة الى عدة اجزاء (حسب ترتيب تدفق البراز): من القولون المرتفع (Rising colon)، والقولون المستعرض (Transverse colon)، والقولون النازل (Descending colon)، وحتى المستقيم (Rectum) والسيني (Sigmoid). وعلى عكس الجهاز الهضمي العلوي، فان الجهاز الهضمي السفلي مليء – بشكل طبيعي - بمحتويات شديدة الكثافة، تمنعنا تقريبا بشكل كامل امكانية النظر الى جدار الامعاء. لذا، ينبغي اعداد الامعاء قبل تنظير القولون بتنظيفها من البراز.
فحص التنظير السيني هو في الواقع تنظير مختصر للقولون، من فتحة الشرج الى السيني. وياتي في اطار الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم، فمعظم الاورام تظهر بالعادة في هذه الاجزاء من القولون.
بالاضافة الى المنظار العادي، يمكن استخدام المنظار الذي يحتوي على محول اولتراساوند، الاولتراساوند – التنظيري (EUS: Endoscopic Ultrasound)، وبالتالي يتم الحصول على معلومات حول هذه الامراض الموجودة في جدار القناة الهضمية او بجوارها.
ألفئة المعرضه للخطر
ينطوي اي اختبار تنظير للقولون على بعض المخاطر البسيطة من نزيف او ثقب. لكن هذه المخاطر ضئيلة جدا (اقل من 0.1 ٪) خلال تنظير القولون التشخيصي. اما عند استخدام منظار القولون لانشطة علاجية (مثل ازالة زائدة لحمية - Polyp)، فان احتمال خطر هذه المضاعفات يرتفع الى 2 ٪.
من المهم الاشارة انه يمكن علاج هذه المضاعفات في كثير من الحالات في الحال، لكن في بعض الاحيان يحتاج الامر الى اجراء عملية جراحية.
الامراض المتعلقة:
سرطان القولون (Colorectal Cancer)، متلازمة ارنوفوليفوزيس العائلية (Arno's)، متلازمة داء السلائل العائلي (FAP - Syndrome familial polyposis)، متلازمة سرطان القولون الوراثية غير- السليلي (HNPCC - Colon cancer syndrome hereditary non - Polifoaidic)، الاورام الحميدة (Adenoids) في القولون، نزيف الجهاز الهضمي السفلي، انسداد الامعاء (Intestinal blockage).
متى يتم اجراء الفحص؟
يمكن اجراء فحص تنظير القولون وفقا لموعد محدد سلفا، او بصورة مستعجلة (غالبا في المستشفيات).
الحالات التي يتم فيها اجراء الفحص:
- فحص استطلاعي للناس الذين لا يشتكون من اي شيء.
- بهدف الكشف المبكر عن سرطان القولون.
- في حالات الدم المخفي البرازي الايجابي.
- في اطار التحقق من الاسهال والام البطن وفقدان الوزن غير المفهوم الاسباب، فقر الدم ( Anemia)، تغييرات تطرا على وظائف الامعاء وعلامات اخرى قد تشير الى وجود ورم في القولون.
- لتقييم مدى انتشار ورم القولون باستخدام الاولتراساوند – التنظيري (EUS).
طريقة أجراء الفحص
بعد وضع الحقنة الوريدية في يدك، تعطى لك الادوية المهدئة.
سيطلب منك الاستلقاء على جنبكم، ويقوم الطبيب (في الغالب اخصائي امراض الجهاز الهضمي - Gastroenterologist) بادخال المنظار الى فتحة الشرج، ومن ثم يقوم برفعه نحو اعلى القولون. عند الوصول الى نهاية المقطع المزمع فحصه، يقوم الطبيب باخراج المنظار ببطء وهو ينظر الى جدران الامعاء.
في حال اكتشاف اي مشكلة، يمكن ان يقوم الطبيب باخذ خزعة بهدف اجراء التشخيص الباثولوجي (Pathological diagnosis) (على سبيل المثال، لتحديد ما اذا كانت النتيجة سرطانية) او حتى استئصاله بشكل نهائي.
قد تشعر بالم خفيف في البطن اثناء فحص تنظير القولون. وقد يسهل اخذ نفس عميق وبطيء عليك الفحص.
كيف نستعد للفحص؟
قبل الفحص، يجب ابلاغ الطبيب اذا كانت لديك مشكلة في احد صمامات القلب، واذا قيل انك بحاجة الى تناول المضادات الحيوية (Antibiotics) قبل علاج الاسنان او العمليات الجراحية، واذا كان لديك صمام اصطناعي (Artificial valve) او اذا عانيت في الماضي من تلوث في صمام القلب (التهاب الشغاف - Endocarditis).
اذا كنت تعرف عن احدى هذه الحالات، قد تضطر لتناول المضادات الحيوية قبل الاختبار.
يجب ابلاغ الطبيب اذا كانت لديكم حساسية للدواء، واذا كنتم تعانون من امراض القلب او الرئتين.
يجب ابلاغ الطبيب ان كنت حاملا.
قبل اجراء التنظير يجب القيام بتحضيرات وفقا لتعليمات الطبيب. بصورة عامة: يجب المحافظة على نظام غذائي قليل الالياف لفترة 4 ايام قبل اجراء الاختبار.
قبل الاختبار بيوم واحد، يجب استهلاك السوائل الصافية فقط. في يوم الاختبار يجب اخذ حبوب و/ او ملين خاص، وفقا لتعليمات الطبيب. من المهم الحفاظ على شرب الكثير من الماء اثناء تنظيف القولون. في يوم الفحص يجب شرب السوائل الصافية – بامكانكم تحليتها.
قد تكون هناك حاجة لاعطائكم حقنة شرجية (Colon Cleansing) قبل الفحص التنظيري.
اذا كنتم تتناولون الادوية، فينبغي استشارة الطبيب المعالج. اذا طلب منك اخذ هذه الادوية، يجب ان تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء في الوقت المعتاد. اذا كنت مصابا بمرض السكري (Diabetes)، فعليك استشارة طبيبك المعالج حول مستويات السكري قبل الفحص بيوم واحد.
احضروا الدواء معكم حتى تتمكنوا من اخذه بعد الاختبار. من المهم استشارة الطبيب المعالج، خاصة اذا كنت تاخذ ادوية لمنع تجلط الدم.
غالبا ما يتم اجراء اختبار تنظير القولون تحت تاثير المهدئ او التخدير السطحي (Superficial sedation). لا يمكنك السواقة بعد الاختبار، فاذا لم يطلب منك المكوث في المستشفى بعد الاختبار، عليك ان تكون قد رتبت هذا الموضوع. كذلك من الممنوع تشغيل الالات الخطرة او المعدات الثقيلة خلال 8 ساعات بعد الاختبار.
بعد الفحص:
يتم نقلك الى غرفة الانعاش لمدة 30 دقيقة تقريبا.
قد تشعر بالم في البطن وبحاجة لاخراج الغازات. هذا الشعور يمر بعد وقت قصير.
سيقوم احد افراد الطاقم الطبي بتسليمك نتائج الفحص.
انتبهوا للتعليمات المرفقة باستمارة تسريحكم من المستشفى. قد تضطرون الى تجنب تناول ادوية تسييل الدم اذا كان الطبيب قد اخذ منكم خزعة.
لا يمكن قيادة السيارة خلال الـ 12-8 ساعة التي تلي الفحص. راجعوا التعليمات في استمارة التسريح.
المضاعفات التي تستدعي اهتماما بعد فحص التنظير:
ارتفاع في درجة الحرارة.
الام شديدة في البطن.
دم في البراز.
براز اسود.
قيء.
عند ظهور واحدة او اكثر من هذه الاعراض، يجب التوجه للطبيب باقصى سرعة!
تحليل النتائج
بعد الفحص، يقوم الطبيب بمناقشة النتائج معك. قد تتلقى ورقة تحتوي على تفاصيل النتائج.
بالاضافة الى ذلك، قد يرفق بورقة النتائج صور ملونة للتجسيد.
من الممكن ان يخبروكم انه تم اخذ خزعة (Biopsy)، وان عليكم انتظار النتيجة لعدة ايام، او حتى 2-3 اسابيع.
نتائج اختبار التنظير السليمة: لا توجد اية دلائل على وجود خلل في منطقة الفحص.
احيانا، وبسبب سوء تجهيز الامعاء، يكون الاختبار جزئيا او لا تتوفر معلومات موثوقة.
في هذه الحالة، قد تضطر الى تكرار التنظير بعد التحضير الكافي.
<<
اغلاق
|
|
|
lapara والتي تعني الحوض وبصورة اكثر شمولية منطقة البطن، وكلمة skopein والتي تعني القيام بالفحص.
تنظير البطن هي تقنية جراحية التي تدخل تحت مجموعة التقنيات الجراحية محدودة الاختراق للجسم (باضعة بشكل صغير) او المنظار. والمقصود هو الجراحات التي تهدف للتشخيص او العلاج بواسطة الاستعانة بجهاز تلسكوبي دقيق الذي يتم ادخاله الى الجسم من اجل فحص التجويفات الداخلية. وما يميز هذا العلاج هو انه يمكننا من التشخيص والعلاج الجراحي للكثير من الامراض التي تصيب اعضاء البطن والحوض دون الحاجة للقيام بشق جراحي.
تم وصف المنظار لاول مرة في سنة 1806 عندما قام فيليب بوزيني ببناء جهاز يعتمد على انبوب بسيط وعلى شمعة كمصدر للضوء، من اجل كشف مجرى البول من الداخل. بينما في مجال طب النساء تم تنفيذ اول فحص بواسطة هذه الطريقة في سنة 1869 عن طريق بانتيليوني. بحيث حاول الكشف عن اورام حميدة لدى امراة عانت من نزيف غير منتظم عن طريق تنظير المثانة (جهاز منظاري معد لفحص المثانة). في سنة 1901 فحص جورج كيلينغ بواسطة تنظير المثانة تجويف البطن لدى الكلاب. بحيث قام بضخ هواء منقى الى تجويف البطن من اجل علاج النزيف البطني في الحالات مثل الحمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy)، والقرحة (ulcer) النازفة وغيرها.
تم ابتكار المصطلح تنظير البطن لاول مرة عن طريق جاكوبيوس السويدي في سنة 1911 عندما قام بواسطة منظار المثانة بتنظير تجويف البطن والصدر. كما قام راؤول بالمار من باريس في سنة 1944 بجراحات نسائية بواسطة تنظير البطن بحيث تستلقي المراة وراسها للاسفل ويتم نفخ تجويف البطن بواسطة غاز معين. مما يمكن من رفع جدار البطن وابعاده عن الاعضاء الداخلية، وبالاضافة ابعاد الاعضاء غير المرغوب بها عن موقع الجراحة المطلوب. في البداية كان مصدر الضوء الذي تم استخدامه لاجراء الجراحة يوضع في داخل البطن، مما عرض المرضى لخطر الحرارة والكهرباء. لذا تم في سنة 1952 تطوير جهاز ضوئي بارد والذي يكون فيه مصدر الضوء متواجد خارج الجسم. التطورات الكبيرة في مجال البصريات والتصوير والالكترونيات ودمجها مع التقنيات الطبية في العقود الاخيرة ادى الى تطور تقنيات جراحية جديدة التي كان قد تم تهميشها لسنوات عديدة.
تقنية الجراحة بواسطة التنظير البطني تعتمد على عدة مراحل ثابتة، والتي تشمل: استلقاء المريض والقيام بتخديره بشكل تام، ادخال ابرة خاصة من خلال جدار البطن وضخ غاز ثاني اكسيد الكربون من خلالها من اجل نفخ تجويف البطن، ثم يتم ادخال منظار البطن لداخل تجويف البطن بواسطة كم خاص بقطر 1 سم يتم ادخاله عادة عبر السرة، يتم تفحص البطن والحوض بواسطة الصورة التي تنتقل عن طريق منظار البطن الى الشاشة، ثم يتم ادخال ادوات الجراحة عبر 2-3 شقوق صغيرة جدا في البطن، والقيام بالعملية المخطط لها.
في يومنا هذا يتم استعمال تنظير البطن في عدة عمليات جراحية في مجالات مختلفة مثل الجراحة العامة، النسائية، جراحة المسالك البولية وغيرها.
يتم تصنيف الاجراءات التنظيرية لغرض التشخيص او لغرض الجراحة. يتم القيام بتنظير البطن لغرض التشخيص في الحالات التي يكون هنالك شك بتواجد مشكلة في البطن او الحوض، وعدم المقدرة على تشخيص المشكلة بشكل دقيق بطرق غير باضعة, مثل حالات الالم المزمن في الحوض وعدم الخصوبة وغيرها. كما انه من الممكن ان تنفذ ايضا كجزء من المعاينة بعد التعرض لحادث في منطقة البطن، من اجل تشخيص الحالات مثل تمزق الحجاب الحاجز او الطحال او نزيف في تجويف البطن وغيرها. او عندما يكون هنالك شك بضرورة القيام بشق البطن. يتم استعمال تنظير البطن من اجل الجراحة في العديد من الحالات مثل: استئصال المرارة، استئصال الزائدة الدودية، والجراحة لعلاج الارتجاع المعدي المريئي، واستئصال القولون واستئصال الطحال، وعلاج الفتق الاربي وغيرها. في مجال طب النساء، استخدام هذه التقنية شائع عند: استئصال الخراجات المبيضية بالاضافة للمحافظة على الانسجة المبيضية الطبيعية، اصلاح قنوات فالوب، ازالة قنوات فالوب والمبايض، التعقيم (ربط قنوات فالوب)، علاج الحمل خارج الرحم، علاج الالتواء المبيضي، علاج بطانة الرحم، علاج متلازمة تكيس المبايض، علاج الخراج البوقي المبيضي، ازالة الالتصاقات، استئصال الرحم، ازالة الاورام الليفية من جسم الرحم مع الحفاظ على الرحم (بسبب عدم الخصوبة)، وفي السنوات الاخيرة يستخدم لعلاج مشاكل قاع الحوض والجراحات النسائية - السرطانية.
هنالك العديد من الايجابيات للتنظير بالمقارنة مع طرق الجراحة العادية السائدة التي تشمل شق البطن. من بين هذه الايجابيات نجد: التعافي السريع، والحد من مدة الرقود في المستشفى، التخفيف من حدة الالام، ونتيجة لذلك الحد من استهلاك مسكنات الالم، نتائج جمالية افضل بشكل ملحوظ، والحد من المضاعفات، وخاصة مضاعفات الشق الجراحي مثل العدوى والفتق. نتيجة لكل هذه الايجابيات يتم التوجه للتنظير على انه الامكانية الجراحية المفضلة في عدد كبير من الامراض التي تحتاج للجراحة. من المتوقع ظهور العديد من الابتكارات والتطورات في مجال جراحة التنظير في المستقبل. حتى الان نقف عند مصب العصر الذي سيتم به تنفيذ العملية الجراحية بالمنظار ورؤية صورة ثلاثية الابعاد، بمساعدة رجل الي وامكانية التحكم فيه عن بعد.
<<
اغلاق
|