سمنة في التخلص من الوزن الزائد بواسطة مجموعه معينة من الخيارات العلاجية التي تشمل إتباع نظام غذائي معين وممارسه الرياضة وتقديم النصائح واستعمال الأدوية , ولكن عندما تفشل جميع هذه الخيارات تبقى العمليات الجراحية هي الملجأ الأخير لمن يعانون من السمنة ، وجراحه تكميم المعدة من أهم و أشهر هذه العمليات حيث يتم من خلالها إزالة جزء من المعدة ليصبح المريض قادرا على فقدان الوزن بشكل أسهل و أسرع ، ويعتمد نجاح العملية على نمط الحياة في النظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة بشكل يومي .
وقال الدكتور عبد الرحمن الصائغ استشاري جراحة السمنة والمناظير:" أن عمليات التكميم هي الغالبة والشائعة على مستوى العالم , وذلك لنتائج العملية المبهرة في إنقاص الوزن وتحسن الأمراض المصاحبة للسمنة أو اختفائها بطريقه تدريجية مما أدى إلى تقبل الناس للعملية ".
وصرح الدكتور علي عقيل الصيايره استشاري جراحه الجهاز الهضمي والسمنة: " أن هذه العملية تستلزم توفر شرطين لإجرائها الأول توفر كتله جسم تساوي على الأقل خمسة وثلاثون فما فوق ,وكتلة الجسم عبارة عن الوزن بالكيلو جرام مقسوما على مربع الطول بالأمتار , والشرط الثاني أن يكون قد أجرى حمية غذائية لإنقاص الوزن وفشل بالاحتفاظ بنتائج الحمية الغذائية , عندها يكون مؤهَّلًا لإجراء عمليه التكميم للسيطرة على الوزن الزائد ".
وتجري هذه العملية تحت التخدير العام مما يعني أن المريض سوف يكون في حاله نوم عميق ولن يشعر بأي ألم ، ويقوم الجراح في أثناء العملية بتحديد مكان المعدة فيحررها من الأنسجة المحيطة بها ثم يستأصل حوالي خمسة وثمانون بالمائة من المعدة , ويغير شكلها من جيب إلى كم وهذا يفسر اسم هذه العملية ، بحيث يجعل هذا الإجراء المعدة اصغر حجما مما يؤدي إلى جعل المريض يأكل اقل لأنه يشعر بالشبع عند تناول كميه قليله من الطعام .
وأشار الدكتور أشرف عبد الرحمن مغربي استشاري جراحات الصدر و المريء وجراحات مناظير الجهاز الهضمي" أن لهذه العملية بعض المضاعفات التي قد تحدث بعد فتره قصيرة من العملية أهمها الغثيان وعدم قدره المريض على شرب سوائل بكميات كافيه ثانيا انقلاب المعدة , ثالثا التسريب الذي يعتبر أخطرها ولكنه نادر الحدوث " .
وقد أوضح الدكتور نضال عمرو استشاري الجراحة العامة وجراحة السمنة : " أن نسبه حدوث التسريب لدى المرضى يقارب حوالي واحد بالمائة من الحالات , وهو عبارة عن خروج محتويات المعدة إلى الأحشاء المجاورة ، وهناك مؤشرات تدل على حدوث التسريب منها آلام البطن وارتفاع درجه حرارة الجسم ،أيضا ارتفاع معدل ضربات القلب وصعوبة في التنفس ، وتتفاوت نسبه حدوث التسريب وفقا للعديد من العوامل منها الوزن والعمر والتاريخ المرضي وغيرها من العوامل ".
أما بالنسبة للمضاعفات التي يمكن أن تحدث على المدى البعيد فقد أضاف الدكتور اشرف مغربي قائلا :" فأشهرها الحموضة فثلث المرضى يعانون منها بعد العملية , أيضا هناك مضاعفات ناتجة عن نقص الفيتامينات منها تساقط الشعر وتغير الجلد والأظافر والدوخة المستمرة إضافة إلى تنميل في الأطراف ،لكنها مؤقتة تزول بالمداومة على اخذ الفيتامينات اللازمة والحرص على وجبات غذائية بإشراف أخصائي تغذيه " .
منال وهي إحدى الخاضعات لعملية التكميم ، تروي لنا تجربتها قائلة: " كنت أعاني من عدم ثقة بالنفس بسبب وزني الزائد و لم أستطع أن التزم بحمية غذائية و لا حتى الرياضة فلجأت إلي التكميم منذ حوالي ستة أشهر، أول أسبوع من بعد إجرائي للعملية لم أكن استطيع شرب السوائل حتى الماء لدرجة أنني أقوم بتنقيط الماء لكي استطيع شربه وبعد ذلك استمررت على شرب السوائل لمدة أسبوعين , وبعدها بدأت بالتدرج في الأكل شيئًا فشيئا، وأضافت منال أصبحت لا اشعر بالجوع كثيرا لكني للأسف الشديد لازلت أعاني مضاعفات تلك العملية، فقد أصبح جسمي مترهلا جدا و أصبحت أعاني نقص حاد في كثير من الفيتامينات و ضعف في الأسنان ", وأكدت منال أن إهمالها و عدم التزامها بأخذ المكملات الغذائية بشكل منتظم بعد العملية و عدم ممارستها لأي نشاط رياضي أدى لكل تلك المضاعفات التي تعاني منها حاليا، وذكرت أنها لو التزمت بتعليمات طبيبها لتلافت معظم تلك المشاكل.
من الواضح أن هذا النوع من العمليات يحتاج عزيمة قوية و جهد اكبر لكي يحصل المريض على النتائج المرجوة من العملية ، وإذ ما تكاسل المريض و تهاون بتوصيات الطبيب سوف يدخل في دوامة متاعب جسمانية ونفسية لا نهاية لها.
وذكر الدكتور نايف العنزي استشاري جراحة السمنة:" أن أهم القواعد التي يجب على المريض أن يتبعها لكي يساعد جسمه على الشفاء هي الالتزام بتعليمات الطبيب والمتابعة الدورية في العيادة والالتزام بالنظام صحي والحرص على التمارين الرياضية باستمرار" .
وأضاف الدكتور اشرف :" أن سعر عملية التكميم يختلف حسب المنطقة التي تجرى فيها العملية وحسب المستشفى الذي يقيم فيه المريض والأدوات الجراحية المستخدمة في العملية , أيضا يعتمد السعر بشكل كبير على حالة المريض فهناك مرضى يحتاجون عناية مركزة أكثر من غيرهم ".
وختاماً فإن الاستعداد لعملية تكميم المعدة يحتاج منك إلى الاهتمام والانتظام ,و أول استعدادٍ عليك أن تقوم به هو الاستعداد النفسي والانتباه لحقيقة أن هذه العملية ستغير نظام وروتين حياتك السابق تمامًا , أيضا بدأ بممارسة الرياضة واجعلها جزءًا من حياتك قبل العملية , لأنك ستصبح مجبرًا لجعلها كذلك بعد العملية فابدأ قبل ذلك بالتدريج , تجنب الأطعمة المشبعة بالدهون والسكريات لأنك بعد العملية لن تجد لها مكانًا في معدتك المُصغرة، وابدأ بتناول الفيتامينات المنوعة واجعلها جزءًا من نظام غذائك حتى لا يتعرض جسدك لنقصٍ فيها وقصور