|
ليست شائعة عند الأطفال، ولا تُسبب مشاكل الكلى أعراضًا حتى يتم فقدان ما يقرب من 80% من وظائفها، وبالتالي فغالبًا ما يتم التشخيص متأخرًا.
وقد تحتاج إلى أن تكون أكثر حذرًا في هذا الجانب من صحة طفلك؛ إذ يمكن أن يكون هناك عدة مسببات وراء أمراض الكلى عند الأطفال، وتشمل بعضها عيوبًا خلقية أو أمراضًا وراثية أو عدوى أو انسدادًا أو ارتجاعًا في البول؛ وفقًا لما نشره موقع "thehealthsite".
ومن أعراض أمراض الكلى لدى الأطفال، كما نقلها موقع "اليوم السابع" المصري": تبول مؤلم، ولون البول أحمر/ بني، وضعف تدفق البول، والتبول أقل من 4 مرات في اليوم، والتبول أكثر من 12 مرة في اليوم، وانتفاخ حول العينين، واضطراب النمو أو تشوهات العظام، والعطش الشديد.
ومن أهم أنواعها تشوه المسالك البولية (وهو موجود منذ الولادة)، وحصى الكلى، ومتلازمة الكلوية، وفشل كلوي حاد.
ويعطي فحص البول الكثيرَ من المعلومات عن التشخيص؛ مثل: وجود البروتينات، كرات الدم الحمراء، كرات الدم البيضاء والبلورات.
ويجب إجراء زراعة البول في حالة الاشتباه في وجود عدوى في المسالك البولية.
وتزداد مستويات BUN والكرياتينين عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، وأحيانًا ما يلزم إجراء اختبارات دم أخرى مثل الكهارل والهيموجلوبين وغازات الدم.
ويعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية، اختبارًا مفيدًا للغاية في أمراض الكلى، ويعطي الكثير من المعلومات مثل حجم الكلى، والتشوه الخلقي، حصوات الكلى، وأورام الكلى.
ونادرًا ما تكون الاختبارات مثل فحوصات الكلى وخزعة الكلى مطلوبة.
ويعتمد علاج أمراض الكلى على إعطاء المضادات الحيوية لمدة 10- 14 يومًا في حالات التهابات المسالك البولية، وقد تتطلب بعض التشوهات تصحيحًا جراحيًّا.
وعند البالغين، عندما تفشل الكلى، يتم إجراء غسيل الكلى، وأحيانًا تكون زراعة الكلى هي العلاج الوحيد، وتتوفر أيضًا علاجات مماثلة للأطفال.
<<
اغلاق
|
|
نوعية الحياة لديهم، فما هي أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال؟
تختلف أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال عن تلك التي يعاني منها البالغون، ما قد يصعّب من عملية تشخيص إصابة الطفل بالفشل الكلوي، فما هي أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال؟
أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال
تقسم أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال إلى قسمين اعتمادًا على مسببات الفشل الكلوي الذي يعاني منه الطفل.
لذلك من المهم الانتباه لظهور الأعراض الآتية عند الأطفال، خاصة في حال وجود تاريخ عائلي لأمراض الكلى:
1. أعراض الفشل الكلوي الحاد
تكون أعراض الفشل الكلوي الحاد شديدة، ويمكن ملاحظتها بسرعة لظهورها بشكل مفاجئ.
تبدأ أعراض الفشل الكلوي الحاد بالظهور خلال عدة ساعات أو أيام من حدوث المسبب، نذكر أبرزها في ما يلي:
الشعور بكتلة محسوسة في منطقة البطن، وألم في المعدة يصاحبه غثيان واستفراغ شديدين، وإسهال دموي شديد.
زيادة تردد الطفل لدورة المياه أو عدم استخدامه الحمام لفترات طويلة، وشعور الطفل بحرقة أثناء التبول.
انتفاخ وتورم الجسم الناتج عن احتباس السوائل، ويظهر ذلك بشكل واضح في الوجه حول العينين.
شحوب لون بشرة الطفل، وظهور طفح جلدي.
ظهور أعراض الالتهاب الناتجة عن عدوى، أهمها: التهابات المسالك البولية، والتي تعد من الأسباب الرئيسة لحدوث الفشل الكلوي الحاد، مثل: ارتفاع درجة حرارة الطفل.
2. أعراض الفشل الكلوي المزمن
تتطور أعراض الفشل الكلوي المزمن شكل بطيء، وعند بدء ملاحظة الأعراض تكون الكلى قد تعرضت لضرر دائم لا يمكن علاجه إلا بالغسيل الكلوي أو زراعة الكلى.
نذكر في ما يأتي أبرز أعراض الفشل الكلوي المزمن عند الأطفال:
انتفاخ وتورم الجسم بسبب احتباس السوائل، ويظهر ذلك بشكل واضح في الوجه حول العينين، واليدين، والكاحلين.
يمكن ملاحظة ترك الملابس علامات على جسم الطفل بسبب ضغطها على الجزء المحتبس بالسوائل، وقد يؤدي احتباس السوائل إلى ارتفاع ضغط الدم، وتقليل حركة الطفل الطبيعية المعتاد عليها.
استخدام دورة المياه بشكل أكثر من المعتاد، ومعاناة الأطفال الذين يستطيعون استخدام الحمام من التبول اللاإرادي خلال النوم.
ملاحظة أن الطفل لا يحقق النمو الجسدي والعقلي المتوقع بلوغه لفئته العمرية، ويمكن ملاحظة ذلك من بنيته الجسدية الأصغر من الأطفال في سنّه، وضعف التحصيل الأكاديمي، إضافة إلى ضعف التركيز.
فقدان الشهية، والمعاناة من الغثيان والاستفراغ بشكل مستمر.
ضعف وتعب عام في الجسم، والمعاناة من الصداع نتيجة ارتفاع ضغط الدم.
ملاحظة تغير لون بول الطفل لأصفر غامق أو أحمر، إضافة إلى ظهور البول بمظهر رغوي، ما قد يدل على انخفاض قدرة الكلى على ترشيح الدم وبعض الجزيئات كبيرة الحجم، مثل: البروتينات.
شحوب في لون وجه الطفل نتيجة فقر الدم، ووجع في عظام وعضلات الجسم الحاصل نتيجة الفشل الكلوي.
أسباب الفشل الكلوي عند الأطفال
للكلى وظائف عديدة مهمة بالإضافة لترشيح الدم، حيث أن لها دور في إنتاج كريات الدم الحمراء، وبناء العظام، والمحافظة على توازن الأملاح في الجسم.
وفي حال حدوث خلل في هذا العضو المهم قد يؤدي ذلك مشكلات صحية خطيرة، وتدهور وظائف الكلى إما بشكل مفاجئ أو على فترة زمنية طويلة، اعتمادًا على العوامل المسببة لحدوث الفشل الكلوي، والوضع الصحي العام للطفل، وفي ما يأتي توضيح لأسباب الفشل الكلوي:
1. أسباب الفشل الكلوي الحاد
يحدث الفشل الكلوي الحاد بشكل مفاجئ، ويحدث لعدة أسباب أبرزها الآتي:
حدوث ضرر على الكلى بعد التعرض لحادث معين.
التهابات المسالك البولية الحادة.
نقص كمية الدم التي تصل للكلى، والتي غالبًا ما تكون بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم أو الجفاف.
2. أسباب الفشل الكلوي المزمن
غالبًا ما يكون السبب وراء الفشل الكلوي المزمن الآتي:
أمراض وراثية أو مناعية تؤثر على وظيفة الكلى.
عيب خُلقي في تكوين الكلى، مثل المتلازمة الكلائية (Nephrotic syndrome).
تشخيص الفشل الكلوي عند الأطفال
اعتمادًا على الفحص الطبي الذي يقوم به الطبيب، وأعراض الفشل الكلوي عند الطفل، وتاريخه المرضي قد يطلب الطبيب واحد أو أكثر من الفحوصات الآتية للتشخيص:
فحص للبول لقياس نسبة البروتينات التي لا يتم ترشيحها من خلال الكلى، منها: الألبيومين (Albumin)، والكرياتينين (Creatinine).
فحص دم لوظائف الكلى، ولكريات الدم الحمراء، وأي مكونات أخرى قد تدل على وجود أمراض معينة تؤثر على الكلى.
فحص بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة السينية، لتحديد أي تغير في شكل وتركيب الكلى بحيث يؤثر على وظائف الكلى.
أخذ خزعة من أنسجة الكلى ليتم فحصها تحت المجهر لتحديد نوع ودرجة الضرر الحاصل على خلايا الكلى.
<<
اغلاق
|
|
الكُبَيْبات، وتسلل الخلايا الالتهابية مما يؤدي لتضيُّق الشعيرات الدموية التي يتدفق الدم عن طريقها في الكلية، ونتيجة لذلك يقل معدل إخلاء المواد الضارة والمياه من الدم إلى البول.
يضرالالتهاب بالغشاء الذي يفصل بين تجويف الشُّعيرات الدموية والتجويف الذي يتم تصريف السوائل إليه مما يؤدي لإفراز كمية كبيرة من مُرَكِّبات الدم عن طريق البول، مثل: البروتينات، وكريات الدم الحمراء، وهذا الالتهاب يضر بكلا الكليتين.
علاقة فقر الدم بالتهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال
ينجم فقر الدم (Anemia) عن احتباس السوائل في الجسم وانخفاض إنتاج هرمون الإريثروبويتين (Erythropoietin)، مما يؤدي لارتفاع حجم الدم.
يتم إنتاج هذا الهرمون الإريثروبويتين عن طريق الكُلى، وهو الذي يدعم إنتاج كريات الدم الحمراء بالنخاع العظمي، ويؤدي التهاب الكلى لانخفاض إنتاج هذا الهرمون.
أعراض التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال
قد يظهر المرض بواحدة أو أكثر من الظواهر الآتية:
وذمة.
انخفاض كمية البول.
ارتفاع ضغط الدم.
البول الدموي.
الغثيان.
الضعف.
الصداع.
أسباب وعوامل خطر التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال
في الآتي أهم الأسباب والعوامل المسببة لالتهاب كُبَيْبات الكلى لدى الأطفال.
1. أسباب التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال
إن مسببات مرض التهاب كُبَيْبات الكلى لدى الأطفال متنوِّعة، ومن أهمها:
عدوى جرثومية
إن صورة المرض الأكثر شيوعًا لدى الأطفال هي عقب عدوى بجرثومة العِقديَّة (Streptococcus) في الحلق أو الجلد، كذلك من الممكن أن يظهر هذا الالتهاب عقب التلوثات الناجمة عن مسببات أخرى فيروسية وبكتيرية.
لا يتم تضرر الكلى بشكل مباشر بسبب العامل الملوث، وبسبب ذلك فإن المضادات الحيوية لا تُساعد في هذه الحالات.
إن الذي يُسبِّب الالتهاب هو ضعضعة أداء الجهاز المناعي، بحيث إن الخلايا الالتهابية والمواد التي تُفرز منها هي التي تؤدي لتضرر كُبَيْبات الكلى.
أمراض المناعة الذاتية
يُمكن أن يحدث التهاب كُبَيْبات الكلى عقب الإصابة بأمراض المناعة الذاتية، بحيث يختل أداء الجهاز المناعي مما يُسبب الضرر لأعضاء الجسم المختلفة، ومن بينها الكلى.
أمثلة على هذا النوع من الأمراض:
الذئبة الحُمامِيَّة (Systemic lupus erythematosus).
التهاب الأوعية الدموية (Vasculitis)، مثل: مرض فيغينر (Wegener ''s disease)، وفُرْفُريَّة هينوخ شونلاين (Henoch schonlein purpura)، والتهاب الأوعية (Polyangitiis)، ومتلازمة غود باستشار (Goodpasture''s Syndrome).
الإصابة ببعض الأمراض الوراثية
يوجد لالتهاب كُبَيْبات الكلى أشكال وراثية نادرة أيضًا، مثل: أمراض ألبورت (Alport''s disease). وأحيانًا لا يُمكن إيجاد مسبب المرض.
2. عوامل الخطر
من أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض:
الوزن الأقل من الطبيعي عند الولادة.
الظروف الصحية التي تزيد من الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
مضاعفات التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال
إذا كان هناك ضرر حاد بتصفية كُبَيْبات الكلى قد تحدث المضاعفات بسبب تراكم الفضلات السامة مما يُسبب تسمم الدم.
هذه المواد السامة قد تضر بأعضاء الجسم المختلفة، مثل:
غشاء القلب.
الرئتان.
الجهاز العصبي.
آلية تخثر الدم.
تتعلق سرعة ظهور الأعراض بمجرى المرض إن كان حادًّا أم مزمنًا.
تشخيص التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال
يتم تشخيص التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال استنادًا لتذمر المريض، ووجود الأعراض أثناء الفحص الجسدي، ونتائج الفحوصات المخبرية، ونتائج فحوصات التصوير وفحص خزعة (Biopsy) من الكلى.
1. خزعة الكلى
إن وخز الكلى عادةً يتم عن طريق إدخال إبرة إلى الكلى وأخذ قطعة من النسيج وإرسالها للفحص في مختبر الأمراض.
يُساعد التعرف الدقيق على شكل المرض في كشف مسبب المرض وتوقع مجرى المرض واختيار العلاج.
2. الفحوصات المخبرية
تُظْهِر الفحوصات المخبرية وجود العلامات الآتية:
ارتفاع بمستوى الكريتينين (Creatinine).
ارتفاع اليوريمية (Uremia)، أي المواد الضارة التي لا يتم إفرازها كما يجب عن طريق البول.
اضطراب بمستويات الأملاح في الدم، مثل: ارتفاع مستويات البوتاسيوم والفسفور، وانخفاض نسب الكالسيوم، وارتفاع احمضاض الدم.
وجود كريات دم حمراء بالإضافة للبروتين في البول.
علاج التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال
علاج التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال مكون من مركبين أساسيين:
1. علاج مسبب المرض إذا كان بالإمكان اكتشافه.
إن مسار المرض والتكهن بسير المرض متعلقان بالعامل المسبب، والعلاج، ومدة الإصابة بالمرض قبل اللجوء للعلاج.
علاج العدوى الجرثومية
إذا كان الالتهاب عقب تلوث بالبكتيريا العِقديّة فإن العلاج يكون علاجًا داعمًا فقط بمسار المرحلة الحادة، كما أن معظم المرضى يشفون بشكل نهائي من دون وجود أي ضرر.
إذا كان هنالك علاج لمسبب المرض يجب إعطاؤه بأسرع وقت ممكن، لتجنب حدوث الأضرار التي لا يمكن شفاؤها، وكما أنها تُؤدي لتحسن أداء الكلى
لا يكون العلاج بالعقاقير فعالًا لدى بعض المرضى، مما يؤدي لاستمرار الالتهاب والتسبب بالضرر المتفاقم بالكلى، حتى إن لم يكن هناك علاج خاص لنوع من أنواع التهاب كُبَيْبات الكلى فمن المهم متابعة المريض واللجوء للعلاج الداعم الذي يمنع ظهور مضاعفات الالتهاب والذي يُساعد على حفظ أداء الكلى لفترة زمنية أطول.
علاج أمراض المناعة الذاتية
إذا نجم الالتهاب عن أمراض المناعة الذاتية، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الكلى يتوجب العلاج بالعقاقير التي تُثَبِّط عمل الجهاز المناعي، مثل: الكورتيكوستيرويد (Corticosteroids)، وسيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide).
يتطور الالتهاب في بعض الأحيان بسرعة كبيرة ويُصبح حادًّا وخطيرًا، وهذا الوضع يُسمى التهاب كُبَيْبات الكلى السريع، وهنا يكون العلاج أكثر شدَّة ويشمل الجرعات المرتفعة من الأدوية المثبطة للمناعة، وطرق علاج أخرى.
2. العلاج الداعم
أما العلاج الداعم فهدفه الآتي:
الحفاظ على توازن المياه.
علاج فرط ارتفاع ضغط الدم.
المحافظة على نسبة الأملاح الطبيعية بالدم، عن طريق اختيار الأغذية والأدوية المناسبة.
غسيل الكلى عندما لا يتسنَّى المحافظة على إنتاج البول الذي يُساعد على طرح المواد الضارة والمياه الزائدة، أو عند تَضَرُّر أجهزة الجسم بسبب المواد السامة.
الوقاية من التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال
يُمكن الوقاية أو التخفيف من الضرر الناتج عن التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال عن طريق:
تناول غذاء صحي.
التقليل من تناول الفسفور، والبروتين، والبوتاسيوم، والأملاح.
علاج ارتفاع ضغط الدم.
<<
اغلاق
|
|
تظهر عليهم؟ إليك أهم المعلومات حول أعراض التهاب الكلى عند الأطفال.
ما هي أعراض التهاب الكلى عند الأطفال؟ تابع المقال لتعرف أكثر:
أعراض التهاب الكلى عند الأطفال
قد تتعرض الكلى لمشكلات والتهابات عند الأطفال كما البالغين، وتتعدد الأسباب التي تؤدي إلى التهاب الكلى عند الأطفال.
إليك أعراض التهاب الكلى عند الأطفال تبعًا لأبرز الأسباب لذلك:
أعراض التهاب الكلى عند الأطفال بسبب العدوى
تعد العدوى البكتيرية أحد أبرز أسباب التهاب الكلى عند الأطفال، وغالبًا ما يكون السبب الأول عند معظم الأطفال.
تشمل الأعراض على الاتي:
1. الأعراض عند حديثي الولادة
تشمل الأعراض عند حديثي الولادة:
رفض التغذية.
عدم القدرة على اكتساب الوزن الصحي.
الخمول.
مغص البطن.
القيء.
اصفرار الجلد.
وجود رائحة كريهة للبول.
بالرغم من وجود العدوى، إلا أن ارتفاع درجة الحرارة ليس عرضًا من أعراض عدوى الكلى عند الرضع، لذا فيجب الانتباه للعلامات والأعراض الأخرى.
2. الأعراض عند الأطفال الأقل من عامين
تشمل ما يأتي:
ارتفاع في درجة الحرارة أحيانًا.
سوء التغذية وفقدان الشهية.
القيء.
الإسهال.
3. الأعراض عند الأطفال الاكبر من عامين
وتشمل الأعراض ما يأتي:
ارتفاع درجة الحرارة.
القشعريرة.
اضطراب الشهية.
ألم في المعدة أو أسفل البطن أو أسفل الظهر أو أحد الخاصرتين.
ألم فوق عظم العانة.
ألم وحرقة عند التبول.
تكرار التبول بشكل ملحوظ.
سلس البول.
ظهور الدم في البول.
القيء.
أعراض التهاب الكلى عند الأطفال بسبب الذئبة الحمراء
تعد الذئبة الحمراء أحد أبرز الأمراض المناعية التي تؤدي إلى التهاب الكلى عند الأطفال، وتشمل الأعراض على الاتي:
ارتفاع في ضغط الدم.
ظهور البول باللون الغامق.
ظهور أعراض تشابه أعراض الانفلونزا.
الام وأوجاع المفاصل.
انتفاخ القدمين والكاحلين والعينين واليدين.
زيادة مفاجئة في الوزن بسبب احتباس السوائل.
مضاعفات التهاب الكلى عند الأطفال
في حال الإهمال وعدم علاج الطفل بالشكل الصحيح والوقت المناسب وخاصة في حال التهاب الكلى الناتج عن العدوى البكتيرية بالذات، فإن الطفل قد يعاني من بعض المضاعفات الخطيرة التي تزيد من فرصة المكوث بالعناية المركزة أو الوفاة أحيانًا.
إليك أبرز مضاعفات التهاب الكلى عند الأطفال:
1. تعفن الدم
تعفن الدم هو حالة خطيرة تنتج بسبب تكاثر البكتيريا أو أي ميكروب اخر في الدم، مما يؤدي إلى إفراز الجهاز المناعي للمواد الكيماوية التي تعمل على قتل الميكروبات، لكنها في هذه الحالة تنتشر في الدم وتبدأ بمهاجمة أجهزة الجسم نفسها، مما يؤدي إلى تحطمها والوفاة أحيانًا.
تشمل أعراض تعفن الدم عند الأطفال على الاتي:
ارتفاع شديد في درجة الحرارة مع القشعريرة أو انخفاض شديد في درجة الحرارة.
تسارع النفس.
تسارع نبضات القلب.
تعرق الجلد.
الخمول الشديد والنوم في معظم الوقت.
ألم في الجسم أو زيادة حدة البكاء.
2. التهاب السحايا البكتيري
التهاب السحايا البكتيري هو وصول العدوى البكتيرية إلى السحايا، وهي الطبقات التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي.
يمكن أن يؤدي التهاب الكلى إلى التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال أحيانًا، وتشمل أعراض التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال على الاتي:
ارتفاع في درجة الحرارة.
صداع شديد.
تصلب العنق.
الحساسية تجاه الضوء.
الدوار.
التشوش وعدم القدرة على التركيز.
طفح جلدي.
غثيان وقيء.
ألم الحلق.
يعد التهاب السحايا البكتيري خطيرًا، وقد يؤدي إلى فقدان حاسة السمع، والاضطرابات العقلية أو الوفاة أحيانًا. لذا يرجى الحذر ومتابعة الطفل في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة.
تشخيص التهاب الكلى عند الأطفال
إليك أبرز الطرق التشخيصية لالتهاب الكلى عند الأطفال:
فحوصات الدم والبول التي تساعد في الكشف عن السبب، مثل اكتشاف نوع البكتيريا المسببة للالتهاب.
التصوير بالموجات فوق الصوتية الذي يساعد في الكشف عن أية مشكلات في تركيب أو وظائف الجهاز البولي.
تصوير المثانة والإحليل الإفراغي، الذي يكشف عن وجود مشكلات تتعلق بارتجاع البول.
<<
اغلاق
|
|
زرع الكلى الخيار الأفضل، يمكن أن توفر عملية زراعة الكلى للأطفال حياة أطول وأكثر صحة؛ ومع ذلك، مثل أي عملية جراحية، فإنها تحمل مخاطرها الخاصة، وهناك عديد من المتطلبات بعد الزرع، تعرفي معنا إلى مزيد بخصوص شروط عملية الزرع، والمخاطر المحتملة.
ما شروط زراعة الكلى للأطفال؟
المراهقين هم أكثر فئة تخضع لزراعة الكلى، ولكن يمكن إجراء الجراحة لأطفال لا تتجاوز أعمارهم سنة ويصل وزنهم إلى 10 كيلوجرامات، تعد هذه الشروط العامة، بينماالأطفال الذين تقل أعمارهم عن تلك المعايير في عمليات الزرع تؤخذ كل حالة على حدة، أو قد يخضعون لغسيل الكلى حتى يكبروا قليلًا، كما يجب إجراء تقييم شامل للطفل قبل أن يقرر الأطباء زراعة الكلى، قد تشمل بعض الاختبارات:
اختبارات الدم، فصيلة الدم (يجب أن يكون لدى المتلقي والمتبرع دم متوافق)، ووظائف الكلى والكبد، واختبارات للتحقق من التعرض للفيروسات والبكتيريا والالتهابات، مثل التهاب الكبد "أ" و"ب" و"ج".
الموجات فوق الصوتية للكلى.
أشعة سينية للمثانة لتحديد أي مشكلات قد تتداخل مع عمل الكلى الجديدة.
خزعة الكلى، أخذ عينات الأنسجة (بإبرة أو خلال الجراحة) من الكلى وفحصها تحت المجهر.
التقييم النفسي والاجتماعي للطفل (إذا كان كبيرًا في السن) والأسرة.
اختبار تخثر الدم، مثل زمن البروثرومبين (PT) وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)، تقيس هذه الاختبارات الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط.
ستساعد اختبارات الدم الأخرى على تحسين فرص عدم رفض العضو المتبرع، قد تشمل:
مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية (HLA).
الأجسام المضادة التفاعلية (PRA).
تساعد هذه الاختبارات على معرفة مدى نجاح عملية زرع الأعضاء، تتحقق الاختبارات من وجود أجسام مضادة في دم طفلك، يصنع الجهاز المناعي للجسم الأجسام المضادة كرد فعل تجاه مادة غريبة، مثل نقل الدم أو الفيروس، ستحاول الأجسام المضادة في مجرى الدم مهاجمة الأعضاء المزروعة، سيتناول الأطفال الذين يخضعون لعملية زرع أدوية تقلل من هذه الاستجابة المناعية. كلما ارتفع مستوى الأجسام المضادة التفاعلية (PRA)الخاص بطفلك، زاد احتمال رفض العضو، في ما يلي"سوبرماما" تقدم لكِ نسب نجاح زراعة الكلى للأطفال.
نسبة نجاح زراعة الكلى للأطفال
ينجح معظم عمليات زراعة الكلى، عديد من الأطفال والمراهقين الذين خضعوا لعمليات زرع الكلى يستمرون في العيش حياة طبيعية وصحية بعد تعافيهم من الجراحة، ومع ذلك ما زلنا نرى آثار معدلات النجاح الضعيفة، 25% من عمليات الزرع المبكرة لم تنجح لأكثر من خمس سنوات، وبما أن متوسط العمر عند الزرع 13 عامًا، سيحتاج 50% من جميع متلقي الكلى للأطفال الحاليين إلى زراعة ثانية قبل سن 25 عامًا، الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الكلى سيتناولون الأدوية لبقية حياتهم لمنع الجسم من رفض الكلى، يعني الرفض أن الخلايا المناعية في الجسم تدمر الكلية الجديدة لأنها تشعر بأنها غريبة، والآن تعرفي معنا إلى مضاعفات زراعة الكلى للأطفال.
مضاعفات زراعة الكلى للأطفال
زرع الكلى عملية جراحية كبرى، لذلك قد تنطوي على بعض المخاطر مثل:
رد فعل تحسسي للتخدير العام.
نزيف.
جلطات الدم.
تسرب من الحالب.
انسداد الحالب.
عدوى.
رفض الكلية المتبرع بها.
فشل الكلى المتبرع بها.
نوبة قلبية.
سكتة دماغية.
قد تؤدي الأدوية المثبطة للمناعة التي يجب أن تتناولها بعد الجراحة إلى بعض الآثار الجانبية غير السارة أيضًا، قد تشمل هذه:
زيادة الوزن.
هشاشة العظام.
زيادة نمو الشعر.
حب الشباب.
ارتفاع خطر الإصابة ببعض أنواع سرطانات الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية.
إذا لاحظتِ على طفلكِ وجود ألم غير عادي في موقع الجرح أو تغير في كمية البول، فأخبري الطبيب على الفور، إذا رفض جسمه الكلية الجديدة، يمكنه استئناف غسيل الكلى والعودة إلى قائمة الانتظار لكلية أخرى.
كل طفل فريد من نوعه وكل عملية زراعة مختلفة، تستمر نتائج زراعة الكلى للأطفال في التحسن بفضل التقدم الطبي واكتشاف مزيد من المعلومات بخصوص كيفية تعامل الجسم مع الأعضاء المزروعة والبحث عن طرق لتحسين عملية الزرع.
أبناؤنا أغلى ما لدينا نهتم بصحتهم ونتألم لما يصيبهم ونسهر على رعايتهم، مع "سوبرماما" نساعد كل الأمهات بأفضل النصائح والخبرات لرعاية الأطفال والاهتمام بصحتهم في قسم تغذية وصحة الأطفال
<<
اغلاق
|
|
150 ملليغرام خلال اليوم.
ينتج الزلال إما بسبب وجود خلل في الكبيبات الكلوية فيزداد ترشيح وخروج المواد الكبيرة نسبيًا مثل بروتين الألبومين.
وإما بسبب مشاكل في الأنابيب الكلوية التي تعمل على إخراج البروتينات في البول بدلًا من إعادة امتصاصها وعادة ما يترافق خروج البروتين في مشاكل الأنيبيبات الكلوية مع خروج السكر أو البيكربونات أو الفسفور.
أنواع الزلال عند الاطفال
هناك عدة أنواع للزلال عند الأطفال، منها:
الزلال المؤقت
الزلال المؤقت هو الذي يحدث بسبب عوامل وأمراض معينة ويزول بزوال هذه العوامل، ومنها: ارتفاع الحرارة، التشنجات، نقص حجم الدم، ممارسة الرياضة أو الجفاف.
الزلال القيامي أو الانتصابي
إن الزلال القيامي هو أكثر أنواع الزلال شيوعًا عند الأطفال، بحيث في حال فحص البول في الصباح الباكر أي بعد النوم والاستلقاء طول الليل فإن نسبة البروتين في البول تكون طبيعية.
بينما تصبح النتيجة غير طبيعية في حال فحص عينة البول بعد الاستيقاظ على الأقل بأربع إلى ست ساعات.
هناك بعض النظريات حول سبب الزلال القيامي ولكن لا يوجد ما هو واضح ومؤكد للان.
الزلال الدائم
ينتج الزلال الدائم عند الأطفال بسبب وجود أمراض في الكلية، منها:
فقدان أحد النيفرونات في الكلية: والنيفرون هو الوحدة البنائية في الكلية. يمكن أن يتحطم النيفرون لأسباب متعددة مثل: مرض السكري أو بسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد عند الأطفال أو بسبب أمراض الكبيبات في الكلية.
متلازمة ألبورت: وهو مرض وراثي يؤدي إلى حدوث طفرات في بروتين الكولاجين، وهو بروتين مهم في بنية ووظائف الكلى، فيكون تأثير المرض بتحطيم الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى.
مرض الذئبة الحمراء: وهو أحد أمراض المناعة الذاتية بحيث يهاجم جهاز المناعة خلايا وأنسجة جسمك المختلفة ومنها انسجة الكلى فيؤدي في الحالات المتطورة إلى الزلال والفشل الكلوي.
أمراض الكبيبات، ومنها: المتلازمة الكلوية، تصلب الكبب الكلوية البؤري أو التهاب كبيبات الكلى.
قياس البروتين في البول
إليك بعض الطرق التي يتم الكشف فيها عن نسبة البروتين في البول:
تحليل البول بالغميسة
يتم إدخال شريحة بلاستيكية في البول وتكشف ألوانها بحسب التفاعلات الكيميائية عن النتائج، ويتم قياس نسبة بروتين الألبومين عادة بهذه الطريقة.
تحليل البول باستخدام Sulfasalicylic acid
يتم مزج البول مع حمض Sulfasalicylic acid ويتم معرفة النتائج بحسب درجة تكدر المحلول. ويكشف هذا الفحص عن أنواع أكثر من البروتينات مقارنة بغيره من الفحوصات.
<<
اغلاق
|
|
نتيجة بعض الأطعمة التي يتناولها الإنسان أو نتيجة عادات خاطئة كثيره وأعراضها معروفة وعلاجها يتم تحديده حسب نسبتها وزيادتها .
ولكن الكثير منا لا يعرف أن هناك العديد من الأطفال قد يصابوا بزيادة الأملاح في البول لديهم فيجب معرفة أعراضها وما هي طرق علاجها وكيفية الوقاية من وجود الأملاح لديهم منذ البداية .
فالأملاح هي عناصر غذائية موجودة في الطعام الذي نتناوله وهي مهمة أيضاً لضبط الجسم وعملياته الحيوية ولكن إذا تزايدت نسبة الأملاح عن المعدل الطبيعي فإنها تؤدي إلي حدوث مشاكل كثيرة حيث أن زيادة الأملاح تقوم بتكوين كريستالات من الأملاح مختلفة الأحجام تخرج مع البول دون ألم إذا صغر حجمها ولكن تؤدي إلي حدوث آلام إذا كبر حجمها.
نستعرض لكِ في هذ المقال أسباب وجود الأملاح عند الأطفال وطرق علاجها .
- حدوث مغص مؤلم في الجوانب أو الظهر بسبب تضخم الكلي والحالب .
- الإسهال الشديد الحاد يسبب فقدان في الماء والأملاح المعدنية في مدة قصيرة وخاصةً إذا صاحبه قئ فيؤدي إلي فقدان أكثر للماء بالجسم والأطفال والرضع هم الأكثر تعرضًا لهذا النوع من الجفاف مما يزيد لديهم الأملاح .
- مع وجود أملاح في البول فإنه يقوم بتكوين كريستالات من الأملاح مختلفة الأحجام وتخرج مع البول إذا كانت صغيرة الحجم ولكن مع زيادة الأملاح يزيد حجم الكريستالات مما تؤدي لحدوث ألم في البول وقد تصل إلي مغص كلوي نتيجة تضخم الكلي خاصةً في الصباح والليل .
- وإذا حدث إنسداد في مجري البول نتيجة وجود حصوات فإن ذلك قد يؤدي إلي إصابات بالغة وخطيرة حيث لا يستطيع المريض التبول مع الشعور بآلام شديدة .
- ومن علامات وجود الأملاح لدي الأطفال حدوث التبول اللاإرادي لديهم أثناء الليل .
طرق العلاج :
وإن علاج الأملاح أمر بسيط وسهل وذلك عند معرفة نوع الأملاح الموجودة في الجسم ونسبتها عند طريق عمل تحليل البول ويقوم الطبيب من خلالها بوصف العلاج المناسب للحالة
- إن فيتامين ب5 , ب1 , د يعملون علي تقليل الإحتباس الخاص بالسوائل في جسم الإنسان وهذه الفيتامينات موجوده في الألبان ومشتقاتها والفواكه الطازجة .
- الكالسيوم ,والبوتاسيوم ,والمنجنيز ,والماغنيسيوم هذه المكملات الغذائية تعمل علي در البول وحل مشاكل الإحتباس للماء وتوجد في الخضروات الورقية مثل السبانخ وتوجد في روب الحليب وغيرها.
- والإبتعاد عن تناول الأطعمة التي تسبب الجفاف مثل الكحول والقهوة والشاي .
- الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي علي البوتاسيوم مثل المشمش والأفوكادو والحمضيات والألبان ومشتقاتها .
- وعدم الإكثار من الأطعمة التي تحتوي علي الأملاح .
- شرب الكثير من السوائل والماء من 8-12 كوب في اليوم
<<
اغلاق
|
|
تذكر أو منذرا بقدوم مرض كلوي مزمن. الطريقة الوحيدة للكشف عن وجوده هي فحص البول.
ما هو الزلال ؟
الزلال هو حبيبات من البروتين موجودة في مجرى الدم و عاده لا تظهر بالبول.
البروتينات ضرورية للجسم. و هي تتنقل في الدورة الدموية حامله معها الطعام و الهرمونات و الدواء إلى كافه أنحاء الجسم. كذلك تساعد على بقاء الماء داخل الاوعيه الدموية الصغيرة.
ما هو الزلال بالبول ؟
يغذي الدم الكلى التي تتولى فلترته من الفضلات و السوائل و الأملاح الفائضة عن حاجه الجسم و يعود الدم النظيف إلى كافه أنحاء الجسم. أما حبيبات البروتينات أو الزلال فهي كبيرة و لا تظهر بالبول.
في الأحوال الطبيعية يوجد في فلاتر الكلى أو الكبب غشاء واقي يمنع مرور حبيبات الزلال من الدم إلى البول. أما في حالات المرض فأن هذه الموانع تتعطل مما يسمح للزلال بالظهور بالبول و يسمى بيله بروتينيه.
هل وجود زلال بالبول يعني مرض كلوي ؟
ليس بالضرورة. هناك عده أسباب من خارج الكلى ممكن أن تسبب طرح الزلال بالبول. و من هذه العوامل ارتفاع درجه الحرارة و الرياضة و بعض الادويه و البيله البروتينه التي تظهر عند المشي و تختفي عند النوم. كذلك يوجد نوع حميد من الزلال بالبول لا يسبب ايه مشاكل و ممكن أن يدوم لفترة قصيرة أو طويلة.
كيف نتبين أن هناك زلال بالبول ؟
من الممكن الكشف السريع عن الزلال بواسطة فحص البول بشرائط خاصة. و للتأكد من كميه الزلال بالضبط ممكن إجراء تحليل كيميائي على عينه فوريه للبول و التي ازداد الطلب عليها مؤخرا أكثر من تجميع بول لمده 24 ساعة. ألشرائط حساسة و تكشف عن وجود الزلال بتغيير اللون إلى الأخضر
<<
اغلاق
|
|
والثمانينات إلا أنها اصبحت اليوم حالة شبه مستمرة من الحالات التي يعاني منها الأطفال. فما سبب هذا الإرتفاع المثير في عدد الأطفال المصابين بحصى الكلى؟
تشير الملاحظات إلى أن الحمية وأسلوب الحياة هما المذنبان المحتملان الأولان. وتبدأ أحجار الكلى بتشكيل بلورات أما من المواد الكيمياوية المفرطة أو غير الكافية في البول. خصوصا في حالة البول عال التركيز. أطفال اليوم لا يشربون كمية كافية من الماء كالسابق، كما أنهم يأكلون حمية غنية بالملح، الأمر الذي يزيد الكالسيوم البولي. في الحقيقة، أي شيء يزيد الكالسيوم في البول يزيد من خطر تشكل حصى الكلى. وتعتبر حصى calcium oxalate الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة، وتتشكل هذه الحصى عندما ينتج الاوكسليت، ناتج عرضي لبعض الأطعمة بضمن ذلك الثمار والشوكولاته وزبدة الفستق، ويرتبط بالكالسيوم في البول. سمنة الطفولة، التي تعتبر في إرتفاع أيضا، تساهم في زيادة مشكلة حصى الكلى. بالإضافة الى التاريخ العائلي للإصابة بأحجار الكلى.
كيف تعرف إذا كان طفلك يعاني من حصى الكلى ؟ إنتبه عندما يشكو طفلك الذي يتمتع بالصحة من وجع بطن غير مألوف. ألم حجارة الكلى سيكون حادا وسيجعل الطفل قلقا وقليل الحركة. من الأعراض الأخرى الغثيان والقيئ بالإضافة إلى وجود دم في البول. أيضا، طفلك قد يصبح شاحبا ومتعرقا. إذا واجه طفلك هذه الأعراض، فيجب زيارة طبيب الأطفال أو الذهاب إلى الطوارئ للمعالجة.
كيف نساعد أطفالنا في تجنب الإصابة بحصى الكلى:
تأكدي من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل، خاصة الماء. يجب أن يكون البول شفافا وليس داكنا. تذكري عبارة البول المشوش يعني مشكلة صحية.
تجنبي الأطعمة الغنية بالملح خصوصا الأطعمة الجاهزة.
إذا كان طفلك يشتكي من ألم متكرر في البطن، الخصر أو الظهر، يجب استشارة الطبيب، خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي للاصابة بحصى الكلى.
لا تتجنبي الكالسيوم في الغذاء، لأن هذا ليس له علاقة بالكالسيوم الموجود في البول والضروري لصحة العظام.
<<
اغلاق
|
|
فقد يحتاجون إلى تناول أدوية وتغيير نظامهم الغذائي؛ وقد يواجهون أيضاً صعوباتٍ في المدرسة.
وقد يكون من المفيد للآباء والأمهات أن يتحدَّثوا مع أعضاء فريق الكلية، مثل الاختصاصي الاجتماعي أو الاختصاصي في علم النفس السَّريري. وربَّما يكون هناك آباء آخرون ومجموعات دعم للمرضى قادرون على تقديم المساعدة.
وغالباً ما يكون لدى الآباء تساؤلاتٌ بشأن صحَّة طفلهم. ستجري الإجابة عن بعضٍ من أكثر تلك الأسئلة شيوعاً فيما يلي.
هل سينمو الطفل بشكلٍ طبيعي؟
تمارس الكليتان دوراً مُهِمَّاً في نموِّ الطفل؛ ولذلك، قد لا ينمو الأطفالُ المصابون بالمرض الكلوي تماماً مثلما هي الحالُ عند أقرانهم. ومن الأمور التي تجعل المشكلةَ أسوأَ من ذلك، أنَّ مرضهم يُمكن أن يجعلَهم مصابين بالغثيان، ويُغيِّر حاسةَ الذَّوق لديهم، ويُنقِص الشهية.
كيفية المساعدة: من المهم التأكُّدُ من أنَّ الأطفال المصابين بالمرض الكلوي يحصلون على تغذيةٍ كافية. ويجب التحدُّثُ مع الطبيب الذي يعالج الطفلَ عن الطرق المساعدة في زيادة النمو. ومن الأمور التي يمكن أن تساعدَ في هذا المجال هي تناول المكمِّلات الغذائية والحدَّ من تناول أطعمة معيَّنة بنفس الوقت الذي يجري فيه تناول المزيد من الدهون والكربوهيدرات لزيادة مدخول السعرات الحرارية. وهناك بعضُ الأطفال الذين يستفيدون من حُقَن هرمون النُّمو.
هل سيكون لدى الطفل مشكلة في تكوين صداقات؟
يمكن للأطفال المصابين بالمرض الكلوي أن يكون لديهم اضطرابٌ في تكوين الصداقات والتأقلم مع الأطفال الذين في سنِّهم. وهذا قد يكون بسبب أوقات غيابهم عن المدرسة. كما يمكن أن يكونَ بسبب قلقهم الطبيعي حول أنَّ مرضَهم هذا يجعلهم مختلفين عن بقيَّة الأطفال. وقد تنقص لديهم الثقةُ بالنَّفس إذا بَدَوا صغاراً بالنسبة لأعمارهم، وكان مظهرهم قد تغيَّر (على سبيل المثال، إذا كانوا متورِّمين) بسبب مرضهم وعلاجاته.
كيفية المساعدة: لابدَّ من البحث عن أساليب لتشجيع الطفل على الالتقاء مع أطفال آخرين وتكوين صداقات؛ حيث يمكن أن يلتقي الطفلُ المريض مع الأطفال الآخرين من خلال دور الحضانة وملاعب الأطفال والمدارس والنوادي بعد الدوام المدرسي. ومن الأشياء التي تساعد على تشجيع الأطفال لتكوين صداقات نذكر: البحث عن أطفال في أكثر من مكان والجلوس معهم لتناول الشاي، وقضاء سهرة للعب معهم، وفي حال كان الأطفال أكبر سناً يُمكنهم استخدام مواقع التواصل الاجتماعي كالفيسبوك.
هل سيكون لدى الطفل مشكلات في المدرسة؟
لا يسبِّب المرضُ الكلوي في حدِّ ذاته مشاكلَ في التعلُّم عادةً، ولكنَّ الأطفالَ الذين أصابهم المرضُ الكلوي في سنٍّ مبكِّرة قد يقضون أوقاتاً طويلةً في المستشفى إلى الحدِّ الذي يتعارض مع أداء الواجبات المدرسية. إلاَّ أنَّهم يتابعون دراستهم عندما يتقدمون في السِّن عادةً.
كيفية المساعدة: عندما يتغيَّب الطفلُ عن المدرسة، يجب أن يعملَ أهلُه ما بوسعهم لمساعدته على أداء الواجب المدرسي. وينبغي التحدُّثُ مع معلِّميهم باكراً ما أمكن لوضع خطَّة تتعلَّق بالواجبات المدرسية، ليتمكَّنَ الطفلُ من متابعتها حين وجوده في المستشفى؛ ويجب التأكُّدُ من حصول الطفل على أكبر قدر ممكن من المساعدة التعليمية الإضافية من المدرسة.
إذا كان لدى الأهل مخاوف بشأن نموِّ طفلهم أو تعلُّمه، يجب التحدُّثُ مع مدرسة الطفل.
هل ينبغي على الآباء السماح لطفلهم بممارسة الرياضة؟
إنَّه نوعٌ من الوسواس أن يفرطَ الأهلُ في حماية طفلهم المريض. ومع ذلك، بشكل عام، تُعدُّ الرياضةُ وممارسة التمارين شيئاً عظيماً بالنسبة للأطفال المصابين بالمرض الكلوي، إلاَّ أنَّه ينبغي أن يضعَ الأهلُ في اعتبارهم أنَّ أطفالَهم هؤلاء قد يتعبون بسرعة أكثر من أصدقائهم وزملائهم في المدرسة.
كيفية المساعدة: يجب تشجيعُ الطفل على القيام بكلِّ الأنشطة التي يقوم بها أصدقاؤهم. ولكن، قد لا تكون السباحةُ ممكنةً إذا كان الطفلُ يجري غسلاً للكلى. في بعض الحالات، لاسيَّما بعد عملية زرع الكلية، يجب على الأطفال تجنُّب الرياضة التي فيها احتكاك. وما عدا ذلك، فإنَّه يمكنهم أن يشاركوا بأمان في معظم الألعاب الرياضية.
ماذا لو رفض الطفلُ تناولَ أدويته؟
يُعدُّ تناولُ الأدوية جزءاً من الحياة بالنسبة لمعظم الأطفال والشباب المصابين بالمرض الكلوي. ولكن، قد يجدون هذا الأمرَ مصدرَ توتُّر لهم، وقد يتوقَّفون عن تناول أدويتهم.
كيفية المساعدة: يجب محاولةُ معرفة السبب في عدم رغبة هؤلاء الأطفال بتناول أدويتهم. وقد يتوقَّف الأطفالُ، لاسيَّما المراهقين عن تناول الأدوية، لأنَّه يمكنها أن تسبِّبَ تغيُّرات غير مستحبَّة في مظهرهم. يجب التحدُّثُ معهم عن ضرورة تناول الأدوية بالنسبة لصحَّتهم، وماذا سيحدث إذا تركوها؛ مع الحرص على عدم تخويفهم من أجل أن يتناولوا أدويتَهم.
ولابدَّ من التوضيح للأطفال الأكبر سناً والمراهقين أنَّ هناك ضرورةً لأن يكونوا هم المسؤولين عن تناول أدويتهم، وكيف يمكن لذلك أن يزيدَ من فرص استمرارهم في تناول أدويتهم.
ويمكن أن يفيدَ في ذلك أيضاً إشراكُ فريق الكلية الذي يقوم بالإشراف على هؤلاء الأطفال، لأنَّه سيكون لديهم الكثير من الخبرة في التعامل مع هذه المشكلة مع غيرهم من الأطفال والشباب.
من الضروري جداً أن يقومَ الأهلُ بإخبار فريق الكلية على الفور إذا كانوا يعتقدون أنَّ طفلَهم لا يأخذ أدويتَه.
من هم الذين يمكن للطفل أن يتحدَّثَ معهم عن مرضه؟
هناك أشخاصٌ باختصاصات مختلفة موجودون في جميع فِرَق الكِلية الخاصَّة بالأطفال يتحادثون معهم، حيث يوجد أطبَّاء وممرِّضات ومعالجون نفسيُّون وعاملون اجتماعيون ومتخصِّصون في الألعاب ومدرِّسون.
كيفية المساعدة:يجب الترتيبُ للطفل لإجراء محادثة مع أحد أعضاء فريق الكلية. ويمكن أن يفيدَ أيضاً إذا قابلو الطفلُ أحدَ الشباب البالغين الذي كان لديه هذا المرض الكلوي المزمن في مرحلة الطفولة، أو إذا قابل طفلاً آخر في مثل سنِّه.
كيف يمكن شرح كلِّ هذه الأمور لأخوة الطفل؟
قد يشعر إخوةُ الطفل المريض بأنَّهم مهمَلون، فينـزعجون من ذلك. إنَّهم بحاجة إلى وقت ليجلس الأهلُ معهم ويتحادثون فيما يقلقهم، ويُشعِرونهم بأنَّهم جزءٌ من الخطة الشاملة لعلاج أخيهم.
كيفية المساعدة: إنَّ فريقَ الكلية موجودٌ لمساعدة جميع أفراد الأسرة. كما يجب الطلبُ من المعالج النفسي أو الاجتماعي أن يقضي بعضَ الوقت في التحدُّث إلى إخوة الطفل المريض، والإجابة عن أسئلتهم.1
<<
اغلاق
|
