والغضب والقلق حيال المستقبل. ويُمكن أن تساعدكم الارشادات الاتية في التعامل مع التحديات القادمة.
يصاب أغلبية الأطفال بالنمط الأول من السكري، حيث لا يستطيع الجسم إنتاج الأنسولين. أي أن الطفل بحاجة لحقن أنسولين مُنتظمة.
من الطبيعي تماماً أن يشعر الأهل بمشاعر ضيقٍ عند تشخيص إصابة طفلهم بالسكري، لكن هذه الحالة لا تصادر حرية طفلهم، ولا تنهي الحياة العائلية المعتادة. بل تعني أنه يجب تدبير حالة الطفل بعناية كجزء من الحياة اليومية.
ماذا يجب أن يتوقع الأهل؟ يوضح هذا الأمر بيتر هندمارك – الأستاذ في مستشفى الكلية الجامعي في لندن.
الأيام الأولى
الأطفال المصابون بمرض السكري من النمط الثاني
رغم أنه أقل شيوعاً من النمط الأول، ولكن هناك أطفالاً يصابون بالداء السكري من النمط الثاني وهم عادة المراهقون الأكبر سناً البدينين. تشير تقديرات جمعية Diabetes UK إلى أن هناك حوالي 500 طفل ويافع مصابون بمرض السكري من النمط الثاني في المملكة المتحدة.
يشمل العلاج عادة إجراء تغييرات في أسلوب الحياة مثل إنقاص الوزن، وممارسة الرياضة بانتظام، وتناول نظام غذائي صحي. عندما تتطور الحالة، تُصبح المعالجة الدوائية مطلوبة لضبط مستويات السكر في الدم.
حالما يتم تشخيص المرض، يجب عرض الطفل على فريق متخصص برعاية مرضى السكري.
سوف يتلقى الطفل الرعاية من قبل هذا الفريق إما ضمن المستشفى كمريض داخلي أو في المنزل، تبعاً لرغبة الأهل وحاجات الطفل.
في حال تم قبول الطفل في المستشفى، سيتم تقديم التسهيلات اللازمة لبقاء الأهل معه في المستشفى.
يقول الأستاذ هندمارش : " تُشكل الأيام الأولى مع فريق العناية نقطة البداية في التثقيف حول مرض السكري."
"حيث يتعلم الأهل كل ما يتعلق بالحالة من اختبار سكر الدم، وإعطاء الأنسولين للطفل، إلى الطعام والتمارين الرياضية."
يجب أن يتضمن فريق الرعاية:
طبيب أطفال استشاري متخصص بمرض السكري.
ممرض متخصص بالعناية بالطفل السكري.
اختصاصي تغذية ملمٌّ باحتياجات الأطفال.
طبيب نفسي متخصص بالأطفال.
يقول الأستاذ هندمارش : " إن هدفنا هو إيصال الوالدين إلى المستوى المطلوب لاصطحاب طفلهم بأمان إلى المنزل، ويستغرق ذلك حوالي خمسة أيام نموذجياً، لكن قد تختلف هذه المدة، حسب سرعة تعلم الأهل" .
يخضع الأهل لجلسات عملية مفصّلة، حول أوقات وكيفية اختبار مستوى سكر الدم عند الطفل بطريقة وخز الإصبع، وحول كيفية إعطاء حقن الأنسولين.
يُقيم اختصاصي التغذية النظام الغذائي للطفل، ويناقش مع الأهل كيف يمكن تعديل النظام الغذائي للعائلة وفقاً للحالة.
إذا كان ذلك مناسباً، سيتحدث فريق العناية مع الأهل أيضاً حول كيفية تدبير حالة السكري لدى الطفل في المدرسة أو الحضانة. ويجب أن يتصل فريق الرعاية مع المدرسة أو الحضانة، وعادة ما يزور عضو من الفريق المدرسةَ لمناقشة نوع الرعاية المطلوبة.
يقول الأستاذ هندمارش : " من المهم معرفة التأثير النفسي لتشخيص مرض السكري على الطفل، حيث يمر في البداية بفترة من الصدمة، ثم الغضب، ثم رفض الفكرة، ثم يتلو ذلك التقبل التدريجي. يجب أن يتحدث الوالدين عن مشاعرهم ومشاعر طفلهم مع طبيب نفسي."
في الأشهر الأولى
بعد عدة أيام، يصبح الأهل واثقين كفاية لاتخاذ الخطوات الأولى في تدبير حالة السكري لدى طفلهم. أي اصطحابه إلى المنزل بعد إنهاء معالجته الأولى في المستشفى .
يجب البقاء على تواصل دائم مع فريق العناية بمرضى السكري. يقول الأستاذ هند مارك: " في هذه المرحلة، يجب أن يراجع الوالدين والطفل الفريق في المستشفى كل أسبوعين تقريباً. حيث سيناقش فريق الرعاية كيف يبلي الأهل والطفل ويجيبون عن أي أسئلة يطرحونها" .
قد يجد الأهل والطفل في البداية صعوبة في التأقلم مع الحياة بمرض السكري، فعلى سبيل المثال:
قد يضطر الأهل إلى تغيير النظام الغذائي للعائلة
قد يكون الطفل قلقاً من اختلافه عن أصدقائه
يجب أن يعتاد الطفل وأهله على روتين جديد من اختبارات سكر الدم وحقن الأنسولين.
لكن تصبح الأمور السابقة سهلة مع مرور الوقت. يجب عدم التردد في الاتصال بفريق الرعاية لطرح أي تساؤلات أو مخاوف.
بعد استقرار الحالة
يشعر الأهل في نهاية المطاف بالثقة في أنهم يستطيعون تدبير حالة السكري لدى طفلهم بدون الحاجة للدعم المُنتظم من قبل فريق الرعاية. ففي هذا الوقت يكتسب الأهل المعرفة الكافية عن تأثيرات الطعام والتمارين الرياضية على مستوى سكر الدم، وبالتالي كيفية تدبير الحالة بالأنسولين. كما سيفهمون أيضاً نقص سكر الدم، عندما ينخفض سكر الدم لمستويات منخفضة جداً وتظهر لدى الطفل أعراض مثل الرجفان، والتعرق، والتعب، والصداع، وتغيرات سلوكية. يجب أن يتعلم الأهل كيفية الوقاية من نقص سكر الدم والحالات الأخرى ومعالجتها.
يقول الأستاذ هندمارش : " حالما يصبح الأهل والطفل مؤهلين تماماً، نكتفي بالزيارة مرة كل ثلاثة أشهر". يجب أن تتضمن الزيارات فحصاً طبياً شاملاً مرة في العام على الأقل اعتباراً من عمر الـ 12 سنة. حيث سيتم في الفحص التحقق من علامات الضرر في العينين، والقدمين، وجهاز الدوران، والكليتين.
عندما يصبح الطفل أكبر سناً من المهم أن يعمل الأهل مع فريق الرعاية لتعليمه كيف يدبر الحالة بنفسه. يقول الأستاذ هندمارش : " عندما يصبح الطفل يافعاً، يجب تعويده على القيام بالأعمال بنفسه مثل إحضار علبة الحقن، أو قرص الجلد عندما يقوم الأهل بعملية الحقن. تنمو المشاركة بدءاً من هذه الأمور ".
يجب أن يدع فريق العناية الطفل يعبر عن مشاعره ومخاوفه خلال الزيارات، بحيث يعتاد تدريجياً على أن يصبح بالغاً مصاباً بالداء السكري.
المزيد في قسم مرض السكري
الداء السكري عند المراهقين
من غير المستغرب عند ذهاب المراهقين إلى المدرسة أو الكلية أن يتخلوا عن اتباع نظامهم العلاجي الموصى به مثل نسيان أخذ حقن الأنسولين وتناول الطعام غير المناسب.
<<
اغلاق
|
|
|
واحدة من أهم الأعضاء في أجسامهم، فهي عبارة عن مجموعة من الغدد المسؤولة عن كثير من وظائف الجسم بما فيها وظائف النمو، وذلك من خلال مجموعة الهرمونات التي تفرزها للتحكم في عمليات الجسم ووظائف ولذلك اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال.
وتشمل الغدد الصماء كل من:
الغدة النخامية
الغدة الكظرية
الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية
الخصية والمبيض
ونظرًا لأن حدوث أي اضطرابات في الغدد الصماء عند الأطفال يؤثر تأثيراً سلبياً عليهم، سوف نشرح لكم في المقال بعضاً من تلك الاضطرابات وتحليل وعلاج الغدد الصماء عند الأطفال
اضطرابات الغدد الصماء وسكري الأطفال
سكري الأطفال هو الأكثر شيوعًا لتلك الاضطرابات، خاصة في العصر الحديث، حيث تضطرب مستويات السكر بسبب خلل في إنتاج هرمون الأنسولين أو خلل في تأثيره على الجسم.
ومن أشهر أعراض مشاكل الغدد الصماء عند الأطفال فقدان الوزن وفرط التبول والعطش الشديد، ويختلف علاج السكري تبعاً لنوعه، إما بتناول أقراص تنظيم السكر في الدم أو حقن الأنسولين أو عن طريق تنظيم جدول غذائي صحي وممارسة الرياضة.
مرض العملقة وتضخم الأطراف
هذا المرض هو أحد أشهر اضطرابات الغدد عند الأطفال، حيث يحدث زيادة في النمو نتيجة زيادة إفراز الغدة النخامية عند الأطفال لهرمون النمو (Growth Hormone) قبل مرحلة البلوغ وبعدها، ويعود سببه غالباً إلى وجود أورام حميدة في الغدة النخامية عند الأطفال.
تشمل أعراض مشاكل الغدد الصماء عند الأطفال مرض تضخم في عظام الرأس واليدين والذراعين والساقين والقدمين.
مرض قصر القامة بسبب اضطرابات الغدد الصماء
ينتج هذا المرض بسبب نقص هرمون النمو المفرز من الغدة النخامية، وفي كثير من الحالات يبقى سبب نقص هذا الهرمون مجهولاً.
كما يعاني الأطفال من ضعف في نمو الجسم بشكل عام وكذلك تأخر بزوغ الأسنان بالإضافة إلى قصر القامة، ويتم علاج قصر القامة من خلال تعويض النقص الحاصل في هرمون النمو.
البلوغ المبكر نتيجة اضطرابات الغدد الصماء
البلوغ المبكر هو أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال حيث يحدث فيها البلوغ عند الأطفال الذكور قبل سن 9 سنوات، وعند الإناث قبل سن 8 سنوات، ويحدث في هذه المرحلة تغير في شكل الجسم وقدرته على التكاثر، وتتضمن علاماته ما يلي:
ظهور حب الشباب.
نمو شعر الإبط والعانة.
زيادة حجم الثديين عند الإناث، وحجم الخصيتين والقضيب عند الذكور.
خشونة الصوت عند الذكور.
نزول الدورة الشهرية عند الإناث.
تأخر البلوغ عند الأطفال
قد يحدث تأخر في البلوغ عند الأطفال لأسباب كثيرة، ومن أهم هذه الأسباب حدوث اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال، إما بسبب خلل في إفراز هرمونات الغدة النخامية أو بسبب خلل في إفراز الهرمونات الذكرية أو الأنثوية.
حيث تتأخر علامات البلوغ في الظهور عند الأطفال، ويعد الذكور أكثر إصابة بهذه المشكلة من الإناث، ويتم علاج تأخر البلوغ بسبب الاضطرابات الهرمونية عن طريق تزويد المرضى الذكور بهرمون التستوستيرون والإناث بهرمون الإستروجين، حيث تساعد الهرمونات على بدء حدوث البلوغ.
<<
اغلاق
|
|
|
لذكر أبرز المعلومات عن مرض السكري بنوعيه عند الأطفال.
عادةً ما كانت تقتصر إصابة الأطفال بمرض السكري على النوع الأول فقط، حتى إنه أطلق عليه اسم سكري الأطفال، لكن في السنوات الماضية شهد تسجيل حالات كثيرة لإصابة أطفال بمرض السكري من النوع الثاني أيضًا. فلنتعرف على مرض السكري عند الأطفال بكلا نوعيه في ما يأتي:
مرض السكري عند الأطفال من النوع الأول
مرض السكري من النوع الأول هو المرض الأكثر شيوعًا بين الأطفال والمراهقين، وفي حال الإصابة بهذا النوع من السكري يكون البنكرياس غير قادر على إفراز الأنسولين.
يُعد الأنسولين هرمونًا يعمل على تحويل السكر أو الغلوكوز في الدم إلى طاقة، إذًا بدون الأنسولين ستكون مستويات السكر في الدم مرتفعة وأعلى من الطبيعي.
أعراض الإصابة بالسكري من النوع الأول
إليك أكثر أعراض مرض السكري عند الأطفال شيوعًا من نوع السكري الأول:
زيادة العطش.
التبول المتكرر.
فقدان للوزن.
التعب المستمر.
الشعور بعدم الراحة.
تغيير في رائحة الفم.
صعوبة في التنفس.
تشويش في الرؤية.
كما تجدر الإشارة إلى أن الإناث أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة (yeast infection).
من هنا تنبع أهمية مراقبة الطفل جيدًا، والأعراض المذكورة سابقًا، وطلب المساعدة الطبية في حال ظهورها.
مرض السكري عند الأطفال من النوع الثاني
بدأت خلال السنوات الأخيرة الماضية تسجيل حالات إصابة عديدة لمرض السكري من النوع الثاني بين الأطفال والمراهقين.
يُرجح أن السبب وراء ذلك يعود إلى التغيير في نمط الحياة والتركيز على الكسل بالإضافة إلى اعتماد الأجهزة الإلكترونية كمصدر للتسلية بدل اللعب بالخارج على سبيل المثال، مما ينتج عن ذلك زيادة الوزن والسمنة عند الأطفال.
تُعد السمنة من عوامل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، حيث يكون الجسم غير قادر على إنتاج كمية كافية من الأنسولين أو لا يقوم باستخدامه بالشكل الصحيح.
يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في الحالات الآتية:
زيادة الوزن أو السمنة.
وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
عدم ممارسة النشاط البدني.
اتباع نظام غذائي غير صحي.
عادةً تتم إدارة الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني من خلال القيام بتغييرات في نمط الحياة وممارسة الرياضة، وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى تناول الأدوية، في المقابل تتطلب الإصابة بالسكري من النوع الأول العلاج بالأنسولين.
أعراض الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني
تشمل أعراض مرض السكري عند الأطفال من النوع الثاني ما يأتي:
التبول المستمر والمتكرر، وخاصةً في الليل.
زيادة الشعور بالعطش.
التعب.
فقدان وزن غير مبرر.
حكة حول الأعضاء التناسلية.
بطء في عملية التئام الجروح.
جفاف العينين وتشويش في الرؤية.
يجدر أن أعراض الإصابة بهذا المرض تتطور بشكل بطيء، الأمر الذي يُؤخر التشخيص بالمرض عدة أشهر أو سنوات في بعض الأحيان.
متى يجب استشارة الطبيب؟
في حال تشخيص إصابة الطفل بالإصابة بمرض السكري من النوع الأول أو من النوع الثاني، يجب تتبع وضعه الصحي والنظام الغذائي الخاص به والأدوية التي حددها الطبيب.
ويجب أن يمتلك كل مركز متخصص بمرض السكري فريق متعدد التخصصات يضم:
أخصائي لمرض السكري عند الأطفال.
أخصائي تغذية.
أخصائي نفسي.
حيث يقوم الفريق بوضع خطة رعاية مخصصة تتناسب مع احتياجات الطفل، كما يعمل الفريق عن كثب مع ممرضات الأسرة والمدرسة للتأكد من أن الطفل يتابع الخطة كما هو محدد، وإجراء تعديلات عليها حسب الحاجة.
لكن من الممكن أن يسبب المرض اضطرابات كبيرة في مستويات السكر في الدم عند الطفل، الأمر الذي من شأنه أن يكون خطيرًا، لذا في حال ظهور هذه الأعراض من المهم طلب المساعدة الطبية الفورية:
تغبيش وازدواجية في الرؤية.
برود البشرة.
الشعور بالارتباك أو الدوار.
الشعور بالجوع المفاجئ أو الشديد.
الصداع.
تسارع نبضات القلب.
ضيق في التنفس.
تعرق.
ضعف عام في الجسم.
<<
اغلاق
|
|
|
الذي يتولى وظيفة مركزية هي تنظيم عملية الأيض (Metabolism)، في حالة قصور الغدة الدرقية يظهر نقص كلي أو جزئي لأجزاء الثيروكسين، ويحتم قصور الغدة الدرقية عند المولود علاجًا فوريًا لتجنب الأضرار التي قد تؤذي تطور ألجهاز العصبي المركزي.
أنواع قصور الغدة الدرقية
في الآتي النوعان الرئيسيان للغدة الدرقية:
قصور الغدة الدرقية الخلقي.
قصور الغدة الدرقية المكتسب.
أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
من المؤشرات التي تُثير الشك بوجود قصور الغدة الدرقية عند الأطفال:
تأخر النمو.
انخفاض مستوى التحصيل الدراسي
تساقط الشعر.
حساسية للبرد.
إمساك مستمر.
تعب والنوم لساعات متواصلة.
أسباب وعوامل خطر قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
من أهم الأسباب والعوامل التي تُؤدي لقصور الغدة الدرقية عند الأطفال:
1. أسباب قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
يختلف سبب قصور الغدة الردقية باختلاف النوع.
سبب قصور خلقي في الغدة الدرقية
السبب الرئيسي للحالة هو عدم تطور كامل أو جزئي في الغدة الدرقية.
سبب قصور الغدة الدرقية المكتسب
قد يظهر في أي عمر لدى الأطفال، ولكنه منتشر أكثر في عمر المدرسة وعمر البلوغ، وسببه هو انخفاض بإنتاج هرمون الثيروكسين.
قد تظهر العلامات السريرية للقصور ببطء على مدى شهور أو سنين ولذلك يكون من الصعب تشخيصها سريريًا.
2. عوامل الخطر
من العوامل التي تُسبب قصور الغدة الدرقية عند الأطفال:
أمراض المناعة الذاتية (Autoimmunity) المسماة على اسم هاشيموتو (Hashimoto).
الفتيات أكثر عرضة للإصابة بعشرة أضعاف عن الأولاد.
قصور في الغدة النخامية (Hypophysis).
مضاعفات قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
من مضاعفات قصور الغدو الدرقية عند الأطفال:
فقر الدم.
انخفاض درجة الحرارة.
فشل عضلة القلب.
تشخيص قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
يتم تشخيص المرض عن طريق:
1. الفحص السريري
المظاهر السريرية لقصور الغدة الدرقية عند المولود قد تجد تعبيرًا لها في الآتي:
الاصفرار المستمر.
تضخم اللسان.
الإمساك.
انخماص جزئي للعضل.
الطفل هادئ أكثر من اللزوم.
2. فحوصات الدم
يتم أخذ عينات دم لفحص الثيروكسين بصورة اعتيادية من كل المواليد قبل تسريحهم إلى بيوتهم.
هذا الفحص يُتيح اكتشاف مبكر لحالات قصور الغدة الدرقية والمباشرة بالعلاج المبكر قدر الإمكان، وذلك لمنع وقوع أضرار غير قابلة للزوال للجهاز العصبي المتواجد في طور النمو.
هذه الفحوصات التي تجري في السنوات الأخيرة في كل دول العالم المتطور أدت إلى انخفاض واضح في حالات تأخر النمو العقلي على خلفية قصور الغدة الدرقية الخلقي.
علاج قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
في كل حالات قصور الغدة الدرقية يكون العلاج عن طريق إعطاء هرمون الثيروكسين الصناعي الذي يُؤخذ عن طريق الفم.
هناك حاجة إلى مراقبة مستوى الهرمون على فترات حتى الوصول إلى موازنته في الدم.
الوقاية من قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
من الصعب الوقاية من الإصابة بقصور الغدة الدرقية عند الأطفال، ولكن يُساعد التشخيص المبكر على تفادي مضاعفات المرض.
<<
اغلاق
|
|
|
للاطفال والغدد الصماء) وذلك خلال الفترة من 26 الى 28 مارس الحالي بقاعة المحاضرات الرئيسية بالمركز الترفيهي. وأوضح رئيس قسم الاطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض الدكتور/ مساعد الفهيد ان المؤتمر امتداد لمؤتمرات سابقة عقدت بهذا المستشفى وكان لها الاثر الايجابى فى اثراء المعرفة والخبرة لدى أطباء الاطفال.. مشيرا الى ان المؤتمر يتناول المستجدات لأمراض الغدد وطب الاطفال ويشارك فيه عدد من الاطباء من امريكا واوروبا ومن داخل المملكة وبعض دول الخليج والدول العربية. وبين الدكتور الفهيد انه سيتم خلال المؤتمر القاء العديد من المحاضرات التي يتم خلالها طرح ومناقشة الاوراق المطروحة ووضع التوصيات التى تخدم الطفل وصحته. وذكرت استشارية غدد الاطفال والسكرى ورئيسة اللجنة المنظمة للمؤتمر الدكتورة / حوريه احمد مولوى أن المحاضرين سيناقشون خلال فعاليات المؤتمر التى تستمر ثلاثة ايام موضوعات هامة من ابرزها المستجدات فى علاج السكرى والغدد الصماء لدى الاطفال والغدة الدرقية وسرطان الغدة وكذلك مشاكل هشاشة العظام وقصر القامة بالاضافة الى مناقشة المستجدات فى معالجة وتشخيص زيادة الغدد الكظرية وزيادة الوزن ودور الجراحة فى معالجة السمنة المفرطة. واضافت الدكتورة / حوريه أن هناك موضوعات اخرى ستطرح للنقاش حول التغذية السليمة ودورها فى الحفاظ على صحة الطفل وتفادي السمنة وكذلك مناقشة صعوبات التعلم وأهم عوارض وتشخيص سلوكيات الاطفال المختلفة بالاضافة الى تشجيع الرضاعة الطبيعية وفوائد حليب الام فى اعطاء الطفل المناعة الكافية خاصة لدى الخدج.
<<
اغلاق
|
|
|
للاطفال والغدد الصماء) وذلك خلال الفترة من 26 الى 28 مارس 2006م الموافق 26 الى 28 صفر 1427ه بقاعة المحاضرات الرئيسية بالمركز الترفيهي.
أوضح ذلك الدكتور مساعد الفهيد رئيس قسم الاطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض مشيراً الى ان هذا المؤتمر هو امتداد لمؤتمرات سابقة عقدت بهذا المستشفى وكان لها الاثر الإيجابي في إثراء المعرفة والخبرة لدى اطباء الاطفال وهذا المؤتمر الخامس يتناول المستجدات لأمراض الغدد وطب الاطفال ويشارك في هذا المؤتمر عدد من الأطباء من أمريكا واوروبا ومن داخل المملكة وبعض دول الخليج والدول العربية وسيتم إلقاء العديد من المحاضرات والتي يتم خلالها طرح ومناقشة الاوراق المطروحة ووضع التوصيات التي تخدم الطفل وصحته.
ومن جانبها اوضحت الدكتورة حورية احمد مولوي استشارية غدد اطفال وسكري ورئيسة اللجنة المنظمة للمؤتمر ان هناك عدة موضوعات مهمة سيناقشها المحاضرون خلال فعاليات المؤتمر التي تستمر لمدة (ثلاثة ايام) ومن ابرز هذه الموضوعات المستجدات في علاج السكري والغدد الصماء لدى الاطفال والغدة الدرقية وسرطان الغدة وكذلك مشاكل هشاشة العظام وقصر القامة بالاضافة الى مناقشة المستجدات في معالجة وتشخيص زيادة الغدد الكظرية وزيادة الوزن ودور الجراحة في معالجة السمنة المفرطة.
وأضافت الدكتورة حورية ان هناك موضوعات اخرى ستطرح للنقاش حول التغذية السليمة ودورها في الحفاظ على صحة الطفل وتفادي السمنة وكذلك مناقشة صعوبات التعلم وأهم عوارض وتشخيص سلوكيات الاطفال المختلفة بالاضافة الى تشجيع الرضاعة الطبيعية وفوائد حليب الام في اعطاء الطفل المناعة الكافية وخاصة لدى الخدج.واختتمت الدكتورة حورية حديثها بدعوة جميع اطباء الاطفال والمهتمين لحضور هذا المؤتمر وسيتم احتساب (21) ساعة تعليم طبي مستمر من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
<<
اغلاق
|
|
|
سلطان الطبية العسكرية بالرياض، أن الصوم لا يحدث مضاعفات، وبإمكان مرضى السكر صوم رمضان، بشرط متابعة مستوى السكر لتفادي هبوطه خلال الصيام.
وأضافت مولوي لـ”تواصل”، أنه يجب عمل تحليل السكر خلال النهار للتأكد من مستوى السكر الطبيعي، وإذا حدث انخفاض في مستوى السكر يجب تقليل جرعه الأنسولين لتفادي هبوط السكر خلال الصيام.
وشددت على أهمية إجراء تحليل للسكر خلال رمضان كل ٣ أو ٤ ساعات لتفادي هبوط السكر، وإذا حصل هبوط يتم تقليل جرعة المنظم ويواصل المريض على الجرعة الجديدة، ولكن إذا حصل هبوط خلال النهار يفضل للمريض أن يفطر في هذه الحالة.
<<
اغلاق
|
|
|
للطفال والغدد الصماء / خلال الفترة من 26 الى 28 صفر 1427ه- بقاعة المحاضرات الرئيسية بالمركز الترفيهي في المستشفى بالرياض .
وأوضح رئيس قسم الأطفال بالمستشفى الدكتور مساعد الفهيد ان المؤتمر يأتي امتداد لمؤتمرات سابقة عقدها المستشفى وكان لها أثر إيجابي في اثراء المعرفة والخبرة لدى اطباء الطفال فيما سيتناول المؤتمر الخامس المستجدات في أمراض الغدد وطب الأطفال.
وأشار إلى ان عددا من الاطباء من امريكا وأوربا ومن داخل المملكة وبعض دول الخليج والدول العربية سيشاركون في المؤتمر وسيتم القاء العديد من المحاضرات التي يتم خلالها طرح ومناقشة الأوراق المطروحة ووضع التوصيات التي تخدم الطفل وصحته.
ومن جانبها أوضحت استشارية غدد أطفال والسكري ورئيسة اللجنة المنظمة للمؤتمر الدكتورة حورية أحمد مولوي ان هناك عدة موضوعات هامة سيناقشها المحاضرون خلال فعاليات المؤتمر من ابرزها المستجدات في علاج السكري والغدد الصماء لدى الاطفال والغدة الدرقية وسرطان الغدة وكذلك مشاكل هشاشة العظام وقصر القامة بالإضافة الى مناقشة المستجدات في معالجة وتشخيص زيادة الغدد الكظريه وزيادة الوزن ودور الجراحة في معالجة السمنة المفرطة.
وقالت // هناك موضوعات اخرى ستطرح للنقاش حول التغذية السليمة ودورها في الحفاظ على صحة الطفل وتفادي السمنة وكذلك مناقشة صعوبات التعلم وأهم عوارض وتشخيص سلوكيات الطفال المختلفة بافضافة الى تشجيع الرضاعة الطبيعية وفوائد حليب الأم في اعطاء الطفل لامناعة الكافية وخاصة لدى الخدج // .
ودعت جميع اطباء الأطفال والمهتمين لحضور هذا المؤتمر مشيرة الى انه سيتم احتساب / 21 / ساعة تعليم طبي مستمر من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
<<
اغلاق
|
|
|
ثم يفرز في مجرى الدم، ويتم تنظيم إفراز هرمون النمو بواسطة مجموعة معقدة من الهرمونات الأخرى.
لكن يتسائل البعض عن متى يفرز هرمون النمو؟ إليكم الإجابة عند هذه التساؤلات وأهميته للجسم وغيرها من المعلومات المهمة:
متى يفرز هرمون النمو؟
إن كل من النوم وممارسة التمارين الرياضية يعملان على إفراز هرمون النمو، الذي يعمل على إعادة بناء الجسم والعضلات من الضغوط التي يواجهها الفرد يوميًا.
حيث أنه خلال فترة 24 ساعة التي يتكون منها اليوم تقوم منطقة ما تحت المهاد بإرسال إشارة للغدة النخامية لإفراز هرمون النمو، ويتم إفرازه على فترات متقطعة، من 6 - 10 فترات تقريبًا خلال 24 ساعة.
وتختلف كمية هرمون النمو الذي يفرز خلال كل فترة تبعًا لعدد من العوامل، ولكن الذروة تكون خلال الليل أثناء النوم.
ويقدر الخبراء نسبة هرمون النمو الذي يفرز خلال النوم بحوالي 75% من إجمالي نسبة هرمون النمو الذي يفرز يوميًا.
وغالبًا ما يتم إفراز معظم هرمون النمو عند الأشخاص الأصحاء ليلًا في المرحلة الثالثة من النوم وهي مرحلة النوم العميق، وتكون هذه المرحلة تقريبًا بعد ساعة من النوم، وتمثل هذه المرحلة حوالي ربع ما تنامه في كل ليلة.
أهمية هرمون النمو
يساعد هرمون النمو الأطفال على الازدياد في الطول (أي النمو العمودي)، وزيادة الكتلة العضلية، والتقليل من الدهون في الجسم.
كما يساعد هرمون النمو عند كل من الأطفال والبالغين على التحكم في التمثيل الغذائي للجسم، ووجود أي عدم توازن في إفراز هذا الهرمون سواءً بزيادة أو نقصان سوف يؤدي لحدوث مشاكل صحية.
هل قلة النوم تؤثر على هرمون النمو؟
بعد أن أجبنا عن سؤالك حول متى يفرز هرمون النمو، فما تأثير قلة النوم على إفرازه؟
على المدى البعيد يتأثر نمو الفرد بقلة النوم وذلك لأن معظم هرمون النمو يفرز خلال النوم، وعند عدم الحصول على قسط كافي من النوم بشكل متكرر يحدث تثبيط في هرمون النمو.
كما أظهرت بعض الدراسات أن قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى تقليل كمية هرمون النمو التي ينتجها الجسم، لذا يجب العمل على تحسين جودة النوم والحصول على ما لا يقل عن 7 - 10 ساعات من النوم كل ليلة.
العوامل المؤثرة على إفراز هرمون النمو
إلى جانب النوم وممارسة التمارين الرياضية، هناك بعض العوامل التي قد تؤثر في نسبة إفراز هرمون النمو في الجسم، وفيما يأتي بعض العوامل التي تزيد من إفراز هرمون النمو:
التوتر.
انخفاض مستويات الغلوكوز في الدم.
عند اقتراب موعد البلوغ.
أما عند الحمل أو شعور الدماغ بأن هناك مستويات عالية من هرمون النمو في الدم يحدث انخفاض في نسبة إفراز هرمون النمو.
اضطرابات هرمون النمو
إن الاختلاف بنسبة هرمون النمو من ارتفاع أو انخفاض تؤدي لحدوث اضطرابات صحية، حيث تؤدي الزيادة في إفراز هرمون النمو لحدوث العملقة أو ضخامة الأطراف.
أما نقص إفراز هرمون النمو قد يؤدي إلى ضعف النمو عند الأطفال، أما عند البالغين فيقلل الشعور بالراحة، ويسبب زيادة الدهون في الجسم، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، وضعف العضلات والعظام.
<<
اغلاق
|
|
|
مشكلات الغدة الدرقية عند الأطفال على نموهم الجسدي والعقلي، وهذا ينعكس على اكتساب الطفل المهارات الاجتماعية وقدرته علي التعلم، ويؤدي لتغيرات سلوكية عنده، وقد يكون خلل الغدة الدرقية على شكل زيادة إفراز هرموناتها (فرط نشاط)، وقد يكون على شكل نقص إفراز هذه الهرمونات (قصور).
ويعتبر قصور الغدة الدرقية أشيَع أمراض الغدد الصم التي تصيب الأطفال، لذلك من الضروري أن يتفهم الوالدان الأعراض والعلامات الرئيسية لهذا المرض، ليتم التفريق بين الأعراض التي تظهر على الطفل نتيجة المرض، وبين الطبيعة والصفات التي تتميز بها شخصيته، وبالتالي مراجعة الطبيب بأسرع وقت، إذ إن العلاج متاح، والتبكير به ضروري لتجنب المشكلات على المدى البعيد.
ما هي الغدة الدرقية؟
هي غدة صغيرة صماء (ليس لها قناة وإنما تفرز هرموناتها إلى الدم مباشرة) خفيفة الوزن تقع في مقدمة الرقبة أسفل الحنجرة، وهي على شكل جناحي فراشة تحيط بالقصبة الهوائية من الأمام.
تقوم الغدة الدرقية بوظيفة إفراز هرمون الثيروكسين (T4) وهرمون الثيرونين (T3)، وهذان الهرمونان يفرزان تحت إشراف مباشر من الغدة النخامية عن طريق إفرازها الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وهرمونات الغدة الدرقية أساسية وحيوية في جسم الإنسان، فهي المسؤولة عن وظيفة الاستقلاب في الجسم أو ما يسمى بالأيض metabolism.
ما أسباب قصور الغدة الدرقية عند الأطفال؟
يحدث قصور وظائف الغدة الدرقية لسبب خلقي أو لأسباب مكتسبة:
القصور الخلقي، يتلخص بأن الطفل يولد بدون غدة درقية أو بغدة درقية معطلة نتيجة فشل في تكوين هرموناتها، أو عدم فاعلية مستقبلات هذه الهرمونات.
أما حالات قصور الغدة المكتسبة، فمعظمها ناتجة عن خلل مناعي يهاجم الغدة الدرقية عند الطفل مما يؤدي لانخفاض إنتاج هرمون التيروكسين، وأهمها مرض هاشيموتو (يصيب الإناث عشرة أضعاف الذكور)، وهنالك حالات أخرى ناتجة عن نقص عنصر اليود في الطعام أو تعرض منطقة العنق للإشعاع أو تناول بعض العلاجات، وقد يحدث القصور في أعقاب قصور الغدة النخامية المسؤولة عن نشاط الغدة الدرقية، ويمكن أن يظهر القصور المكتسب في أي جيل لدى الأطفال، ولكنه منتشر أكثر في جيل المدرسة وسن البلوغ.
كيف يتظاهر قصور الغدة الدرقية عند الأطفال؟
يتظاهر قصور الدرق عند الرضع بطول فترة الاصفرار بلون الجلد وبياض العينين، النعاس الزائد، رفض الرضاعة أو عدم الرضاعة بشكل طبيعي، ارتخاء العضلات، البكاء بصوت أجش (مبحوح)، الإمساك، انخفاض درجة حرارة الجسم، جفاف وتقشر الجلد، وفي الحالات الشديدة قد يكون هناك بعض التشوهات الجسدية مثل فتق السرة وكبر حجم اللسان، وعندما يولد الطفل وعنده نقص في هرمون الغدة الدرقية ولا يكتشف هذا النقص في الأشهر الأولى بعد الولادة فإنه يؤدي إلى إصابة الطفل بالتخلف العقلي مع نقص النمو، وقد تحدث بعض التشوهات الجسدية ككبر حجم اللسان.
أما بالنسبة للأطفال الأكبر فتكون الأعراض متفاوتة، ومنها تضخم الغدة، الإجهاد والتعب المفرط، النعاس، تأخر ظهور الأسنان، قصر القامة، زيادة في الوزن رغم ضعف الشهية، جفاف في الجلد ،عدم تحمل البرد، خدر في الأطراف، النسيان وعدم التركيز، تراجع الأداء المدرسي، تأخر النضج الجنسي وعلامات البلوغ.
كيف يتم تشخيص المرض؟
التظاهرات السريرية لوحدها لا تكفي للتشخيص، لذلك يجب أن يتم أخذ عينات دم لإجراء الفحوصات المخبرية: فحوصات هرمونات الغدد الدرقية FT3، FT4.
هرمون الغدة النخامية TSH.
فحص الأجسام المناعية المضادة للغدة الدرقية (أهمها ATPO والذي يشخص مرض هاشيموتو).
تصوير إيكو الغدة الدرقية.
تخطيط الغدة الدرقية بالنظائر المشعة.
أخذ خزعة من الغدة الدرقية في حال وجود عقدة.
وفي دول العالم المتطور عادة ما يتم أخذ عينات دم لفحص الثيروكسين بصورة روتينية لكل المواليد قبل إرسالهم إلى بيوتهم، وهذا يتيح اكتشاف مبكر لحالات قصور الغدة الدرقية والمباشرة بالعلاج المبكر قدر الإمكان.
كيف يعالج قصور الغدة الدرقية عند الأطفال؟
يهدف العلاج إلى تعويض هرمون الغدة الدرقية المفقود عن طريق إعطاء التيروكسين الصناعي فمويًا.
ويعد الليفوثيروكسين هو حجر الزاوية في العلاج، وبما أن الرضع والأطفال الصغار لا يستطيعون بلع المضغوطات الفموية لذلك يتم طحن المضغوطة (25 مكغ) وحلها بكمية قليلة من الماء (5 – 10 مل) ويعطى من هذا المعلق كمية تتناسب مع الجرعة الموصوفة.
ويعطى ليفوتيروكسين بجرعة بدئية وفق ما يلي:
عمر 0 -3 شهر: 10 – 15 مكغ/كغ/اليوم
عمر3 – 6 شهر: 8 – 10 مكغ/كغ/اليوم
عمر 6 – 12 شهر: 6 – 8 مكغ /كغ/اليوم
عمر 1 – 5 سنة: 5- 6 مكغ/كغ/اليوم
عمر 6 – 12 سنة: 4 – 5 مكغ/كغ/اليوم
عمر أكبر من 12 سنة: 1.7 مكغ/كغ/اليوم.
ويجب تعديل الجرعة خلال 4 – 6 أسابيع حسب الاستجابة السريرية والمخبرية للعلاج.
ويعمل ليفوتيروكسين على تنشيط الغدة الدرقية والتي تبدأ في النشاط مرة أخرى تدريجيًا، وعندما تصل إلى حوالي 70% من قوتها يمكن أن يتم إيقاف العلاج ومع الوقت ستصل إلى كامل قوتها.
وأما العلاج بالاستئصال الجراحي فيستطب في حالة وجود أورام أو عقد في الغدة الدرقية.
<<
اغلاق
|
|
|
هذه الإجراءات
جدة - الخليج - - 365راضي الزويد:
أكدت الدكتورة حورية أحمد مولوي استشارية الغدد الصماء و السكري بمدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية بالرياض، أن الصوم لا يحدث مضاعفات،وبإمكان مرضى السكر صوم رمضان، بشرط متابعة مستوى السكر لتفادي هبوطه خلال الصيام.
وأضافت مولوي أنه يجب عمل تحليل السكر خلال النهار للتأكد من مستوى السكر الطبيعي، وإذا حدث انخفاض في مستوى السكر يجب تقليل جرعه الأنسولين لتفادي هبوط السكر خلال الصيام. وشددت على أهمية إجراء تحليل للسكر خلال رمضان كل ٣أو ٤ساعات لتفادي هبوط السكر، وإذا حصل هبوط يتم تقليل جرعة المنظم ويواصل المريض على الجرعة الجديدة، ولكن إذا حصل هبوط خلال النهار يفضل للمريض أن يفطر في هذه الحالة
<<
اغلاق
|
|
|
والذي نظمه قسم الاطفال بالمستشفى تحت شعار (لنتحد ضد داء السكري)وذلك في باحة مواقف اسواق التميمي بشارع الامير سلطان بن عبدالعزير بالعليا.
واوضح الدكتور مساعد الفهيد رئيس قسم الاطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ان اقامة فعاليات هذا الاحتفال في موقع عام يهدف للوصول الى عدد اكبر من الفئة المستهدفة سواء من الاطفال المصابين بداء السكري او المعرضين للاصابة وكذلك الاهالي الذين يحتاجون دوما للوعي بمخاطر هذا الداء والذي يصيب شريحة كبيرة من أفراد المجتمع السعودي حيث يهدف هذا النشاط إلى رفع مستوى التوعية الصحية لدى أفراد المجتمع فيما يتعلق بداء السكري وسيكون شعار هذا اليوم "لنتحد ضد داء السكري" والذي تبنته منظمة الصحة العالمية لعام 2007- 2008م مع التركيز في هذه المناسبة على شريحة الأطفال المصابين بداء السكري.
كما أوضحت من جانبها الدكتورة حورية مولوي استشارية طب الأطفال وأمراض الغدد والسكري ورئيسة اللجنة المنظمة لهذه الفعاليات بأن هناك العديد من الفعاليات منها:
قياس لمستوى السكر والكوليسترول في الدم مع متابعة النتائج غير الطبيعية من قبل المختصين، قياس لضغط الدم، تقديم النصيحة فيما يتعلق بالحمية الغذائية والوزن المناسب، عرض كتيبات تثقيفية، عرض لأحدث المستجدات الطبية المتعلقة بداء السكري، مسابقات وهدايا وألعاب للأطفال والعديد من الفعاليات الأخرى التي أعدتها اللجنة المنظمة وبدأت من الساعة الثالثة عصرا وتستمر حتى الساعة التاسعة مساء وقد لاحظنا منذ البداية اعداد الزوار منذ انطلاق فعاليات هذه المناسبة ونتمنى ان نساهم في تقديم رسالة توعويه واضحة ونساهم من خلال هذا اليوم في رفع مستوى الوعي لدى المجتمع بمخاطر هذا الداء سواء على الصغار او الكبار مع تركيزنا على الصغار اكثر.
كما تحدث الدكتور اوس الزيد استشاري امراض الباطنية والسكري بمستشفى القوات المسلحة بالرياض منوها بأهمية التثقيف والوعي الصحي لدي المجتمع بمخاطر ومسببات داء السكري خاصة المجتمع السعودي والخليجي الذي يمارس بعض العادات الغذائية الخاطئة وقليل الاهتمام بالرياضة والوعي احد العوامل المهمة في محاربة هذا الداء والوقاية منه.
<<
اغلاق
|
|
|
قسم الاطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض (المؤتمر الخامس للاطفال والغدد الصماء) وذلك خلال الفترة من 26 الى 28 مارس 2006م الموافق 26 الى 28 صفر 1427ه بقاعة المحاضرات الرئيسية بالمركز الترفيهي.
أوضح ذلك الدكتور مساعد الفهيد رئيس قسم الاطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض مشيراً الى ان هذا المؤتمر هو امتداد لمؤتمرات سابقة عقدت بهذا المستشفى وكان لها الاثر الإيجابي في إثراء المعرفة والخبرة لدى اطباء الاطفال وهذا المؤتمر الخامس يتناول المستجدات لأمراض الغدد وطب الاطفال ويشارك في هذا المؤتمر عدد من الأطباء من أمريكا واوروبا ومن داخل المملكة وبعض دول الخليج والدول العربية وسيتم إلقاء العديد من المحاضرات والتي يتم خلالها طرح ومناقشة الاوراق المطروحة ووضع التوصيات التي تخدم الطفل وصحته.
ومن جانبها اوضحت الدكتورة حورية احمد مولوي استشارية غدد اطفال وسكري ورئيسة اللجنة المنظمة للمؤتمر ان هناك عدة موضوعات مهمة سيناقشها المحاضرون خلال فعاليات المؤتمر التي تستمر لمدة (ثلاثة ايام) ومن ابرز هذه الموضوعات المستجدات في علاج السكري والغدد الصماء لدى الاطفال والغدة الدرقية وسرطان الغدة وكذلك مشاكل هشاشة العظام وقصر القامة بالاضافة الى مناقشة المستجدات في معالجة وتشخيص زيادة الغدد الكظرية وزيادة الوزن ودور الجراحة في معالجة السمنة المفرطة.
وأضافت الدكتورة حورية ان هناك موضوعات اخرى ستطرح للنقاش حول التغذية السليمة ودورها في الحفاظ على صحة الطفل وتفادي السمنة وكذلك مناقشة صعوبات التعلم وأهم عوارض وتشخيص سلوكيات الاطفال المختلفة بالاضافة الى تشجيع الرضاعة الطبيعية وفوائد حليب الام في اعطاء الطفل المناعة الكافية وخاصة لدى الخدج.واختتمت الدكتورة حورية حديثها بدعوة جميع اطباء الاطفال والمهتمين لحضور هذا المؤتمر وسيتم احتساب (21) ساعة تعليم طبي مستمر من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
<<
اغلاق
|