حدتها بين الطفيف والخطير، فما هي أعراض تخثر الدم في الجسم؟ أهم المعلومات والتفاصيل في هذا المقال. من الممكن أن يحصل التخثر الدموي في أي منطقة في الجسم، ويظهر هذا التخثر على هيئة جلطة دموية قد تعيق مرور الدم بشكل جزئي أو كلي في أحد الأوعية الدموية، الأمر الذي غالبًا ما يؤدي لمضاعفات ومشاكل صحية قد تكون خطيرة. فلنتعرف فيما يأتي على أعراض تخثر الدم في داخل الجسم وأهم المعلومات الأخرى التي تتعلق بهذه الحالة: أعراض تخثر الدم تختلف الأعراض التي قد ترافق تخثر الدم في الجسم تبعًا لمنطقة حصول التخثر وتكوّن الجلطة، إليك قائمة بأهم هذه الأعراض تبعًا لمنطقة تكونها في الآتي: 1. أعراض تخثر الدم في القلب هذه بعض الأعراض التي قد تظهر على المصاب: ثقل أو ألم في الصدر. انزعاج عام في الجزء العلوي من الجسم. انقطاع النفس. دوار. غثيان. تعرق. 2. أعراض تخثر الدم في الدماغ هذه بعض الأعراض التي قد تظهر على المصاب بتخثر الدم في الدماغ: ضعف في عضلات الوجه. ضعف في عضلات الذراعين أو القدمين. صعوبات في النطق. مشاكل في الرؤية. دوار. صداع شديد ومفاجئ. 3. أعراض تخثر الدم في الذراعين أو القدمين هذه بعض الأعراض التي قد تظهر في حالة الإصابة بتخثر الدم في الأطراف: ألم تدريجي أو مفاجئ في أطراف الجسم العلوية أو السفلية. تورم قد يظهر في منطقة الإصابة فقط أو قد يصيب الذراع أو القدم بكاملها. دفء أو ليونة غير معتادة في منطقة الإصابة. تغير في لون الجلد قد يكون مصحوبًا بحكة. تشنجات في الساقين أو ما يطلق عليه حالة حصان تشارلي (Charley horse). 4. أعراض تخثر الدم في الرئتين هذه بعض الأعراض التي قد تظهر على المصاب: ألم حاد في الصدر، وخاصة عند محاولة الشهيق بعمق. تعرق. تسارع نبض القلب. انقطاع مفاجئ في النفس. حمى. دوار. سعال مصحوب بدم. 5. أعراض تخثر الدم في البطن فيما يأتي بعض الأعراض التي قد تظهر على المصاب: تقيؤ وغثيان. إسهال. ألم حاد في البطن، وخاصة بعد تناول الطعام. دم مع البراز. 6. أعراض تخثر الدم في الكلى فيما يأتي بعض الأعراض التي قد تظهر على المصاب في هذه الحالة: دم مع البول. حمى. غثيان أو تقيؤ. صعوبة التنفس. ارتفاع ضغط الدم. ألم في أحد جانبي الجسم قد يظهر في البطن أو الفخذ أو الساق. تورم مفاجئ في أحد القدمين. أسباب تخثر الدم وعوامل الخطر إليك فيما يأتي قائمة ببعض الأسباب والعوامل التي قد ترفع من فرص التعرض لتخثر الدم الداخلي والجلطات الدموية: الاضطرار للجلوس لفترات طويلة نسبيًا، كما هو حال بعض المسافرين في رحلات الطيران الطويلة. الاستلقاء في السرير دون حراك لفترات طويلة، وخاصة لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة تحتم عليهم ملازمة السرير. الإصابة ببعض الأمراض، مثل: أمراض المناعة الذاتية. سرطان البنكرياس. سرطان الرئة. سرطانات الدم. الإيدز. مرض لايم (Lyme disease). السكري. ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع الكولسترول. الخضوع مؤخرًا لعملية جراحية ضخمة. التعرض لحادث أو إصابة خطيرة. تناول بعض أنواع الأدوية، مثل: الأدوية البديلة للهرمونات، وموانع الحمل. تجاوز عمر 60 عامًا. التدخين. السمنة. الوراثة. الحمل. تشخيص تخثر الدم يتم تشخيص تخثر الدم والجلطات الدموية في الجسم عادة عبر إخضاع المريض لعدة فحوصات هامة، مثل: فحص الأشعة فوق الصوتية. التصوير بالرنين المغناطيسي. تصوير الوريد بالأشعة. علاج تخثر الدم بعد التوصل للتشخيص، هناك عدة خيارات علاجية من الممكن اللجوء إليها تبعًا لحجم الخثرة وموقعها في الجسم، إليك قائمة بأهمها في الآتي: استخدام الأدوية الآتية: مميعات الدم. أدوية حالّة للخثرة (Thrombolytics). مضادات التخثر (Anticoagulants). تركيب أدوات خاصة في داخل الوعاء الدموي المصاب لمنع الخثرة من الانتقال إلى مكان آخر في الجسم. عملية جراحية لإزالة الخثرة الدموية. << اغلاق

الدموية عند الأطفال في هذا المقال. تفاصيل حول اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال في هذا المقال: اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال لها عدة أشكال إمّا قلَّة في الصَّفائح الدَّموية (Thrombocytopenia) والتي تعد مشكلة قلة الصفيحات المناعي أكثرها شيوعًا أو ارتفاع في الصَّفائح الدَّموية والّتي تسبب العديد من المشكلات الصِّحية أو اضطرابات في وظيفة الصفائح. من المعروف أنَّ الصَّفائح الدَّموية هي خلايا عديمة اللًون، لها دور أساسي لوقف النَّزيف عن طريق تكوين تكتّلات وتخثّرات داخل الأوعية الدَّموية المصابة، ويتراوح عدد الصَّفائح الدَّموية الطَّبيعي للأطفال 150,000 - 450,000 لكل ميكرولتر من الدَّم. اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال: نقص الصفيحات هي حالة تصيب الطفل عند نقص الصفائح الدموية عن 150,000 صفيحة/ ميكرولتر. إليك تفاصيلها: أسباب اضطرابات نقص الصفائح الدموية عند الأطفال السَّبب الأكثر شيوعًا لحدوث حالة الإضطرابات بالصفائح الدموية عند الأطفال هو هجوم الجهاز المناعي على الصَّفائح الدَّموية وتدميرها عن طريق الخطأ، إلى جانب أسباب أخرى مثل: ضعف نخاع العظم، فقد لا يعمل بشكل جيد فيؤدي إلى انخفاض إنتاجيةَّ الصََّّفائح الدموية. الإصابة بالالتهابات الفيروسية مثل جدري الماء. تناول بعض الأدوية واللّقاحات، مثل: بعض المضادات الحيوية، وأدوية الصَّرع، والعلاج الكيميائي. أمراض الكبد التي ينتج عنها خلل في الصَّفائح الدَّموية وتضخم بالطّحال. تضخم الطّحال الذي ينتج عنه بقاء الصَّفائح الدَّموية بالطّحال وعدم انتقالها إلى الأوعية الدَّموية وهي ما يُعرف بعزل الصَّفائح الدَّموية. السَّرطانات والأمراض الليّمفاوية. أعراض اضطرابات نقص الصفائح الدموية عند الأطفال تشمل أعراض قلَّة الصَّفائح الدَّموية اللاّزمة لتخثر وإصلاح جدران الأوعية الدَّموية التالفة ما يأتي: ظهور كدمات بسبب تجمع دم تحت الجِّلد. نمشات حمراء وهي بقع نزيف حمراء صغيرة تشبه النَّمش وتعُرف بالفرفريَّة. ظهور الدَّم في البراز والدَّم في البول والمعروف بالبيلة الدَّموية. نزيف الِّلثة أو الأنف. القيء بالدَّم. طرق تشخيص اضطرابات نقص الصفائح الدموية عند الأطفال يجب عرض الطِّفل على أخصائي أمراض الدَّم إذا كان يعاني أحد الأعراض السَّابقة أو جميعها. بدايةً من المهم معرفة وجود تاريخ طبّي للطّفل، ثم إجراء بعض الفحوص المخبريَّة مثل: فحص تعداد الدم الكامل: فحص خلايا تعداد الدَّم الكامل وخلايا الدَّم الحمراء والبيضاء والَّصفائح الدَّموية. المسحة: فحص عيِّنة من خلايا الدَّم تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت طبيعيّة أم لا. فحص نخاع العظم: لمعرفة إنتاجيَّة الصَّفائح الدَّموية والكميَّة الممكن إنتاجها. متوسط حجم الصفائح الدموية: لمعرفة حجم الصَّفائح الدَّموية، فعندما تكون النتيجة مرتفعة فهذا مؤشِّر على أن صفائح الدم كبيرة الحجم، أما النتيجة المنخفضة هي مؤشر لصفائح دمويَّة صغيرة الحجم وهذه النتيجة بسبب عدوى فيروسية واضطرابات نخاع العظم. علاج اضطرابات نقص الصفائح الدموية عند الأطفال قد لا يكون هناك حاجة للعلاج، ولكن في بعض الحالات يجب اللُّجوء للعلاجات، وتعد أكثر العلاجات شيوعًا هي: الغلوبيولين المناعي الوريدي: وذلك لإبطاء تدمير الصَّفائح الدَّموية. الستيرويدات القشريّة: تساعد على تقليل تدمير الصَّفائح الدَّموية فمن الممكن أن تزيد الستيرويدات الصَّفائح الدَّموية في أُسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال: كثرة الصفيحات يتم الكشف عنها نتيجة ًلفحوصات الدَّم الروتينية التُّي تظهر ارتفاع مستوى الصَّفائح الدَّموية أكثر من 450,000 صفيحة لكل ميكروليتر من الدَّم، وهذا مؤشر لكثرة الَّصفيحات الدَّموية. هذه الاضطرابات غالبًا مرتبطة بطفرات متنوعة من الجينات وقد تكون ناتجة عن مشكلات طبية، مثل: السَّّرطانات، واستئصال الطحال، وفقر الدّم الإنحلالي، والالتهابات، ونقص الحديد. اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال: خلل في وظيفة الصفيحات ضعف أو خلل الصُّفيحات الدمَّوية ينتج عن حالتين: وراثيًا: يعد داء فون ويليبراند (Von Willebrand disease) هو الاضطراب الأكثر شيوعًا والمتعلق بخلل الصُّفيحات الدَّموية، بالإضافة الى متلازمة برنارد سولير (Bernard-Soulier syndrome)، ومتلازمة شدياق هيغاشي (Chédiak-Higashi syndrome). مكتسبًا: قد تنتج عادة عن بعض الأدوية والأمراض، مثل الأدوية التّي تُستخدم للوقاية من السَّكتات القلبية، وبعض العقاقير المضادة للالتهابات، والأسبرين، وبعض الأمراض، مثل مرضى الكلى، وتليف الكبد، والورم النُّخاعي المتعدد، والذُّئبة الحمامية الجِّهازية. << اغلاق

النّخاع العظمي. سرطان الدم يتطرق إلى تطوّر خلية الدم الخبيثة بدون رقابة أو نضوج سليم، وسيطرتها على النّخاع الشّوكيّ والتأثير على فاعليّته الطبيعيّة. أنواع خلايا الدم التي يُنتجها النخاع العظمي تُنتج في النّخاع العظمي السليم ثلاثة أنواع من الخلايا: خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى الأنسجة. خلايا الدم البيضاء التي تُدافع عن الجسم في مواجهة هجوم الجراثيم والفيروسات. الصّفائح الدّموية التي تُساهم في تجلّط الدم ووقْف النزيف. يُمكن للخلية الأرومية (Blast cell) الموجودة في مجرى الدّم أن تصل إلى العقد اللمفاويّة، وكبد، وطحال، والجهاز العصبي المركزي، والخصيتين، وأعضاء أخرى. يُعتبر سرطان الدم من بين الأمراض الخبيثة الأكثر انتشارًا بين الأطفال، إلا أنه نادر ويتم التبليغ عنه لدى 4 - 5 حالات بين كل 100000 طفل في السنة. أعراض سرطان الدم عند الأطفال أعراض سرطان الدم عند الاطفال ليست محدّدة ولا يُمكن اعتمادها فقط، ومن الأعراض الممكنة: فقر الدم. إرهاق. شحوب البشرة. ميل المريض إلى النّزيف. التعرض للعدوى المتكرّرة. ظهور آلام في العظام. تضخُّم العقد اللمفاويّة، والكبد، والطحال. آلام في الرأس. تضخُّم الخصيتين. أسباب وعوامل خطر سرطان الدم عند الأطفال تعرف على أسباب سرطان الدم عند الأطفال وعوامل الخطر: 1. أسباب سرطان الدم عند الأطفال ينجم سرطان الدم عند الأطفال عن حدوث تغيير في الشيفرة الوراثيّة في الكروموسومات والذي يُسبّب النمو غير المراقب، غالبًا لا تُعرف أسباب خلل الشيفرة الوراثية، ويُحاول المختصون بإجراء أبحاث وبائية إيجاد الرابط بين سرطان الدم والتعرّض للفيروسات، والمواد الكيميائيّة، والأشعّة، وغيرها. في حالات نادرة جدًا يتزايد دور الوراثة في الإصابة بمرض سرطان الدم، وفي القسم الأكبر من الحالات سبب ظهور سرطان الدم غير معروف، والمرض غير معدٍ. 2. عوامل الخطر من أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة باللوكيميا: متلازمة داون. وجود أمراض مناعية وراثية. وجود تاريخ عائلي مرضي خاص باللوكيميا. التعرض للإشعاع. نقص المناعة الناتج عن زراعة الأعضاء وغيرها من الإجراءات. مضاعفات سرطان الدم عند الأطفال من أهم المضاعفات الناتجة عن سرطان الدم لدى الأطفال: نمو السرطان في موقع آخر. عودة السرطان بعد علاجه. مشاكل في القلب والرئتين. بطء في النمو. صعوبة في التعلم. هشاشة العظام. تشخيص سرطان الدم عند الأطفال يتم التشخيص بناء على: فحص الدم. فحص النّخاع الشّوكيّ. فحص السّائل الفقري. أخذ عيّنة من عقدة لمفاويّة. فحوص التّصوير على اختلافها. أحيانًا لا يتم التشخيص مباشرة وتلح الحاجة لإجراء فحوصات متكرّرة بهدف إقرارها، كما أنّ هناك حاجة للتمييز الدّقيق للخلايا الأروميّة، وتحديد نوع اللوكيميا الفرعيّ بهدف اختيار العلاج الأمثل. علاج سرطان الدم عند الأطفال شهدت السنوات الأخيرة تحسّنًا ملحوظًا في نتائج علاج سرطان الدم عند الأطفال، ونشهد اليوم تزايدًا كبيرًا في نسبة الأطفال الذين يشفون من المرض، وهي نسبة حوالي 75% في اللوكيميا اللمفاويّة الأروميّة (Lymphoblast)، ويزيد عن 50% في اللوكيميا النّخاعيّة (Myeloid leukemia). قد طرأ التطوّر في مجال دقة التشخيص، والعلاج المضادّ للوكيميا، وكذلك في العلاج الدّاعم. 1. طريقة اختيار العلاج يتم تنفيذ علاج سرطان الدم عند الأطفال تبعًا لبروتوكولات عالميّة أثبتت فعاليتها في علاج عدد كبير من الأطفال المرضى، تتم مناسبة العلاج وكثافته بشكل خاص لمجموعة الخطر التي يُواجهها المريض. يتم تحديد مجموعة الخطر حسب الآتي: عمر المريض. عدد الخلايا الخبيثة في الدّم. مميّزات غشاء الخليّة الأروميّة. التغييرات الجينيّة والصّبغيّة في خلايا اللوكيميا. سرعة التجاوب مع العلاج الأولي. 2. علاج اللوكيميا عند الأطفال العلاج المضادّ للوكيميا يعتمد بالأساس على دمج أدوية كيماويّة علاجيّة، وفي أحيان بعيدة أكثر يشمل العلاج الإشعاعي، أو زراعة النّخاع الشّوكيّ. قد تمت مؤخّرًا إضافة أدوية موجّهة تحديدًا لعلاج التغيير الجيني في خليّة اللوكيميا، وأدوية ترتبط بالمضادّات الملتصقة بخلايا اللوكيميا. العلاج الكيميائي يشمل العلاج الكيماوي خليطًا من الأدوية التي يتم تناولها على مراحل: مرحلة الحثّ (Induction) وتستمر لعدّة أسابيع. مرحلة التّكثيف (Intensification) وتستمر لعدة أشهر، وفي هذه المرحلة يتم العلاج بإعطاء الدواء عبر الوريد. علاج وقائي يُقدم عبر الفم مدة سنة وحتّى سنتين، كما يُعطى للمريض علاجًا يحدّ من تفشي المرض إلى الجهاز العصبي المركزي وذلك بواسطة حقن كيميائية لسائل القناة الفقريّة، وفي حالات نادرة يتم العلاج الإشعاعي للدماغ. قد تنجم عن العلاج الكيميائي مضاعفات فوريّة ومتأخّرة، بصورةٍ عامّة تنبع المضاعفات الفوريّة الشائعة عن انخفاض كميّة خلايا الدّم، وإصابة الجّهاز المناعي، ومن هنا تلح الحاجة إلى توفير بديل لكريات الدم والصّفائح بالإضافة إلى علاج قوي وفوري لكل عدوى أو لمجرّد الشكّ بحدوث تلوّث. تتعلق المضاعفات المتأخّرة بنوع العلاج الكيميائي وبالأشعّة ويُمكن أن تظهر في أجهزة مختلفة وبنسبة متزايدة للأورام الثّانويّة. عند تخطيط العلاج الأمثل نهدف بالإضافة إلى القضاء على خلايا اللوكيميا إلى تقليص التأثيرات الجانبيّة المتأخّرة قدر المستطاع. زراعة نخاع العظم عندما تكون اللوكيميا في طوْرها الأكثر تقدّمًا يتم تعزيز العلاج بزراعة النّخاع الشّوكي. الوقاية من سرطان الدم عند الأطفال بسبب عدم معرفة السبب الرئيسي للمرض لا توجد طريقة واضحة للوقاية منه. الأنواع الشائعة أنواع سرطان الدم الأساسيّة لدى الأطفال هي: ابيضاض الأرومات اللمفاويّة الحاد (Acute lymphoblastic leukemia) هي الأكثر شيوعًا من بين الأنواع الأخرى للوكيميا الأطفال بنسبة 75% - 80%، مصدر الخليّة الخبيثة هي الخلايا اللمفاويّة (Lymphocytes)، وهي الخلايا المسؤولة عادةً على إنتاج مضادّات والقضاء على الفيروسات. ابيضاض الأرومات النّخاعيّة الحادّ (Acute myeloblastic leukemia) تُشكّل خُمس حالات لوكيميا الأطفال بنسبة 15% - 20%، مصدر الخليّة هو الخلايا البيضاء التي تبلع وتقتل الجراثيم والطفيليات. ابيضاض نقويّ مزمن (Chronic myeloid leukemia) هي حالة نادرة نسبيًا، وفي هذا النّوع تكون الخليّة الخبيثة نخاعيّة هي السبب، ولكن بمرحلة أكثر نضوجًا، وغالبًا تحمل تغييرًا وراثيًّا خاصًّا. كل نوع من أنواع اللوكيميا الأساسيّة يشمل أنواع فرعيّة إضافيّة ذات مميّزات لغشاء الخليّة وتغييرات خاصّة في الجينات والكروموسومات للخلايا الأروميّة والتي تُسبّب سلوكًا بيولوجيًا مختلفًا، وتجاوبًا مختلفًا مع العلاج، وكنتيجة لذلك درجات خطورة مختلفة واحتمالات شفاء مختلفة أيضًا. << اغلاق

وهل يمكن علاجها؟ تابع قراءة المقال الآتي لتعرف الإجابة. تعرف الثلاسيميا (Thalassemia) بأنها مجموعة من الاضطرابات الدموية الموروثة التي تنتج الهيموغلوبين بشكل غير صحيح، إذ تختلف أنواعها باختلاف الية الإنتاج، إليك هذا المقال لتتعرف على الثلاسيميا الصغرى كأحد أنواع الثلاسيميا: الثلاسيميا الصغرى الثلاسيميا الصغرى (Thalassemia minor) وهي أحد أنواع الثلاسيميا والتي تعد شكلًا موروثًا من أشكال فقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia)، وغالبًا ما تعد الثلاسيميا الصغرى أقل حدةً من بين أنواع الثلاسيميا. تظهر عينة الدم لشخص مصاب بالثلاسيميا خلايا دم حمراء صغيرة الحجم (Microcytic) وناقصة الصباغ (Hypochromic)، ومن الجدير بالذكر أن خلايا الدم الحمراء صغيرة الحجم تحمل كميات من الأكسجين أقل من الخلايا ذات الحجم الطبيعي. أعراض الثلاسيميا الصغرى غالبًا لا يعاني مصاب الثلاسيميا الصغرى من ظهور أي أعراض، لكن في بعض الأحيان قد يعاني مصاب الثلاسيميا الصغرى من فقر دم بسيط على عكس الثلاسيميا الكبرى التي تظهر فيها أعراض شديدة تتطلب في بعض الأحيان إلى عمليات نقل الدم. أسباب الإصابة بالثلاسيميا الصغرى تحدث الإصابة بالثلاسيميا الصغرى نتيجة حدوث خلل في جين واحد فقط، لذا غالبًا ما يعاني المصاب من فقر دم أقل حدة من الأنواع الأخرى. ومن الجدير بالذكر أنه يمكن تمرير هذا الجين لأطفال المصاب بنسبة 50%. مضاعفات الثلاسيميا الصغرى تعد الثلاسيميا الصغرى نوعًا خفيفًا من الثلاسيميا، فغالبًا لا تسبب أي من المشكلات أو المضاعفات على المدى البعيد، ولكن يجدر الإشارة بالذكر إلى أن مصاب الثلاسيميا الصغرى سيكون حاملًا لجين هذا المرض. الفرق بين الثلاسيميا الصغرى والثلاسيميا الكبرى تقسم الثلاسيميا بيتا (Beta Thalassemia) إلى نوعين، هما: الصغرى والكبرى، إذ يأتي الفرق بينهما كما يأتي: 1. الثلاسيميا الصغرى يكون لدى المصاب نسخة واحدة فقط من جين الثلاسيميا، مع وجود انخفاض قليل في الهميوغلوبين ومستوى طبيعي من الحديد في الدم. ومن الجدير بالذكر أنه لا يوجد علاج ضروري لمصاب الثلاسيميا الصغرى، وغالبًا لا ينصح باستخدام الحديد. 2. الثلاسيميا الكبرى يكون المصاب حامل لجينان من جينات الثلاسيميا بيتا ولا يحمل الجين الطبيعي، وبالتالي فإنه يؤثر على إنتاج الهيموجلوبين بشكل كبير، لذا يعد الثلاسيميا الكبرى أحد الأمراض الخطيرة. ويبدأ فقر الدم بالظهور خلال الأشهر الأولى بعد الولادة، والذي قد يسبب فشل في نمو الطفل وسوء التغذية وغيرها من المشكلات الخطيرة. هل يمكنك الوقاية من الإصابة بالثلاسيميا؟ يعد مرض الثلاسيميا أحد الأمراض الموروثة، لذا فهو ينتقل من الاباء إلى الأبناء، ولا يمكن منع حدوث هذا الانتقال، لذا من الضروري استشارة طبيب مختص عند وجود إصابة بالثلاسيميا لدى العائلة لتحديد مدى مخاطر إصابة الأطفال بها. كيف يمكن التعايش مع مرض الثلاسيميا؟ هناك بعض الممارسات اليومية التي ينصح باتباعها لمصاب الثلاسيميا للتقليل من خطر الإصابة بالمضاعفات الأخرى، نذكر منها ما يأتي: اتباع نظام صحي غذائي متوازن، حيث لا يحتاج هؤلاء المرضى إلى نظام غذائي خاص. الحرص على تناول المكملات الغذائية، مثل: الكالسيوم، وحمض الفوليك، وفيتامين د. ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم، مثل: تمارين حمل الأوزان، والتمارين الهوائية، حيث تساعد في تقوية العظام ةتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام. تجنب التدخين والتوقف عن شرب الكحول. تجنب الإصابة بالعدوى، وذلك من خلال الحفاظ على النظافة الشخصية والتأكد من أخذ المطاعيم اللازمة، والابتعاد عن الأشخاص المصابين بالعدوى ونجنب التواصل المباشر معهم. التأكد من أخذ الأدوية كما يصفها الطبيب، وإجراء الفحوصات الدورية الهامة. << اغلاق

anemia) هو مرض وراثي يتولد نتيجة حدوث تغير في بروتين الهيموغلوبين الذي هو البروتين الأساس في كريات الدم الحمراء الذي يحمل الأكسُجين وينقله من الرئتين إلى أنسجة الجسم. تأثير فقر الدم المنجلي على الهيموغلوبين يتكون هيموغلوبين الدم من سلاسل بروتينية من نوعين هما: سلسلتان اثنتان من نوع ألفا. سلسلتان اثنتان أخريان من نوع بيتا. يختلف الهيموغلوبين لدى مرضى الأنيميا المنجلية في أحد الأحماض الأمينية في السلاسل من نوع بيتا عن هيموغلوبين الدم في الوضع السوي لدى الإنسان غير المصاب بفقر الدم المنجلي، ويؤدي هذا الاختلاف إلى: ترسّب البروتين في كريات الدم لدى المرضى مع انخفاض تركيز الأُكسُجين. تضرر جدار الخلية وتغير بنية كريات الدم.​ متى يكون فقر الدم المنجلي مفيدًا؟ إن حمل مرض فقر الدم المنجليّ أي حمل جينات المرض وليس الإصابة بالمرض يُكسب قوة ومناعة لمواجهة مرض الملاريا والقدرة على البقاء على قيد الحياة في المناطق التي ينتشر فيها مرض الملاريا. أعراض فقر الدم المنجلي تشمل علامات الإصابة ما يأتي: 1. شكل كريات الدم منجلي في الوضع السوي تكون كُريّة الدم مرنة وتشبه قُرصًا صغيرًا ضُغط من الجانبين مثل أسطوانة مقعرة في مركزها من الجهتين، بينما في حالة الإصابة بمرض فقر الدم المنجليّ تفقد كُريّة الدم مرونتها وتأخذ شكلا مِنْجَلِيّا. 2. عمر كريات الدم قصير إن معدّل عمر الكُريّات المريضة قصير إذ لا تعيش أكثر من أسبوع واحد وهي مدة قصيرة جدًا بالمقارنة بمعدل عمر الكريات السليمة في الوضع السوي والتي تعيش نحو 120 يومًا، حيث يقوم الطحال بالتخلص من هذه الكريات الشاذة وطردها. 3. الإصابة بفقر الدم كرد فعل على مرض فقر الدم ترتفع وتيرة إنتاج كريات الدم الحمراء في الجسم، لكن هذه الإنتاجية المكثفة لا تكفي للتعويض عن النقص في الكريات الحمراء فتظهر لدى المرضى حالة من فقر الدم ما بين متوسطة وصعبة. أسباب وعوامل خطر فقر الدم المنجلي فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي يحدث نتيجة انتقال جينات المرض من كلا الوالدين. مضاعفات فقر الدم المنجلي بسبب قصر حياة كريات الدم المريضة فإن الطحال يعمل على تعويض الجسم بهذا النقص، وهذا الضغط المكثّف على عمل الطحال يُسبب ضررًا في أدائه الوظيفي باعتباره عضوًا يحمي الجسم من الالتهابات فيصبح المرضى أكثر عرضة للإصابة بأمراض التهابية. كما أن تدنّي مرونة الكريّات المنجليّة في حالة فقر الدم يؤدي إلى انسدادات في الشعيرات الدموية فيعيق تزويد أنسجة الجسم بالدم، وتسبب هذه الانسدادات أوجاعًا شديدة، وفي الحالات الخطيرة قد تسبّب حدوث احتشاءات؛ مما يؤدي إلى فقدان الأعضاء المصابة قدرتها على أداء مهامها الوظيفية، وقد تظهر أيضًا مشاكل جانبية مرافِقة لفقر الدم مثل الإرهاق، وتأخّر في النمو، والتطور. تشخيص فقر الدم المنجلي تشخيص حاملي مرض الأنيميا المنجلية مهم جدًا خاصةً في العائلات التي يمكن أن تكون حاملة أيضا لجين الثلاسيميا من نوع بيتا (Beta - thalassemia)؛ لأن اتحاد جيني المرضين مع سلاسل بيتا غلوبين لدى الأحفاد قد يؤدي إلى مرض خطير يشمل أعراض كلا المرَضَيْن معًا. يمكن تشخيص حاملي مرض الأنيميا المنجلية بواسطة فحص مخبريّ في المختبر يحدد هيموغلوبين الدم المنجليّ، وتتيح فحوصات الحمض النووي الريبوزي المنزوع الأكسجين (Deoxyribonucleic acid - DNA) فحص وتشخيص الجنين في مراحل الحمل المبكرة أي تشخيص ما قبل الولادة، إذ تبين ما إذا كان الجنين معرضًا لاحتمال الإصابة بهذا المرض الخطير. علاج فقر الدم المنجلي إن الأساس في علاج فقر الدم المنجلي هو توفير الدعم اللازم للمريض، حيث تشمل طرق العلاج ما يأتي: إعطاء سائل أو محلول علاجي في الوريد. وصف المضادات الحيوية حسب الحاجة. استبدال الكريات الحمراء في الحالات الصعبة حيث يتم استبدال نصف كمية الكريات الحمراء في جسم المريض بشكل تدريجي بكريات حمراء سليمة من الدم. << اغلاق

وراثي شائع الانتشار يصيب الملايين حول العالم وهو يتميز بتنوع مظاهره السريرية وكثرة مضاعفاته وتنبع أهميته من كونه مرضاً وراثياً ليس له دواء شافٍ حتى الان. لمحة عن خضاب (هيموجلوبين) الدم الطبيعي: تحتوي الكرية الحمراء على 200-300 مليون جزيء من الخضاب وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين ضمن الكرية الحمراء ويعطيها لونها الأحمر. وهناك ثلاثة أنواع من الخضابات الطبيعية عند الإنسان هي الخضاب A (يشكل 97%) والخضاب A2 والخضاب الجنيني F (يشكلان 1-3%). ما هو فقر الدم المنجلي؟ ينجم فقر الدم المنجلي عن وجود خضاب شاذ غير طبيعي هو الخضاب المنجلي S ضمن الكرية الحمراء، وهذا يؤدي إلى تشوه شكل الكريات الحمراء فتصبح هلالية الشكل أو بشكل المنجل بدلاً من شكلها المدور المقعر الطبيعي، كما تتغير صفات هذه الكريات الحمراء فتصبح هشة وعرضة للتكسر بسرعة ويصبح غشاؤها قاسياً ويفقد مرونته. ويؤدي تلف هذه الكريات الحمراء لحدوث فقر الدم. أين ينتشـر فقر الدم المنجلي؟ ينتشر هذا المرض بشكل خاص في إفريقيا وأمريكا (بين الزنوج) ودول الشرق الأوسط ودول حوض البحر المتوسط وبعض مناطق الهند. أما في السعودية فينتشر المرض في المناطق الشرقية والجنوبية بشكل خاص، وتقدر الإحصائيات أن 9% من ذوي الأصول الافريقية الأمريكان يحملون صفة المرض وأن واحداً من كل 500 ذات الأصول الافريقية مصاب بالمرض. كيف يورث المرض؟ إن فقر الدم المنجلي مرض وراثي أي ينتقل من الوالدين إلى الأبناء وتكون وراثته من النوع الجسمي المتنحي أي ينتقل عن طريق الكروموزومات (الصبغيات) الجسمية ولا علاقة للصبغي الجنسي بهذا المرض، وبالتالي تكون إصابة الذكور والإناث بنفس النسبة، ولا يحدث المرض عند الطفل إلا إذا ورث صفة المرض من كلا والديه أما إذا ورث صفة المرض من أبيه أو أمه فقط فإنه يكون حاملاً للمرض وليس مصاباً به لكنه يستطيع أن ينقله إلى أولاده. ويساهم زواج الأقارب في العائلات المصابة في زيادة نسبة الإصابة بالمرض. ما هي أعراض المرض؟ يتميز فقر الدم المنجلي بتنوع مظاهره السريرية التي تشمل معظم أجهزة الجسم، وتبدأ أعراض المرض بالظهور بعد عمر 6 شهور لأن الرضيع في الشهور الستة الأولى من عمره لديه كمية كافية من الخضاب الجنيني F الذي يحمي الكريات الحمراء من التمنجل، وبعد عمر 6 شهور يغيب الخضاب الجنيني ويحل مكانه عند المرضى الخضاب المنجلي. وأهم أعراض المرض هي: 1. التعب وفقر الدم: يسبب فقر الدم المنجلي كما يدل اسمه حدوث فقر دم مزمن لأن الكريات المنجلية تتلف بسرعة ويكون عمرها قصيراً، وتقاس درجة فقر الدم بتركيز الهيموجلوبين حيث يكون تركيز الهيموجلوبين عند مرضى فقر الدم المنجلي بحدود 6-8 غ/دل (الحالة الطبيعية أعلى من 11 غ/دل). قد يحدث في بعض الحالات فقر دم شديد (كما في حالة تشظي الطحال) نحتاج عندها إلى نقل الدم. يؤدي فقر الدم المزمن إلى الشعور العام بالتعب وقلة النشاط والوهن العام. 2. نوبة الألم: يحدث عند مرضى فقر الدم المنجلي نوبة متقطعة من الألم سببها نقص التروية عن الأعضاء والنسج المختلفة لأن الكريات الحمراء المنجلية تتجمع وتسد الأوعية الدموية الصغيرة. غالباً ما تصاب العظام بهذه النوبة وقد تحدث أيضاً في البطن مسببة ألماً قد يقلد التهاب الزائدة. وهناك بعض العوامل التي تزيد حدوث هذه النوبة منها التجفاف ونقص الأكسجين والاحمضاض والتعرض للبرد والشدة العاطفية والجهد الشديد. تعالج هذه النوبة بإعطاء المسكنات والسوائل الوريدية. 3. التهاب الأصابع: يحدث تورم في أصابع اليدين والقدمين عند مريض فقر الدم المنجلي ويكون عادة العلامة الأولى الدالة على المرض حيث يحدث بين عمر6 شهور– 8 سنوات. 4. الالتهابات الجرثومية: يتعرض مرضى فقر الدم المنجلي للالتهابات الجرثومية أكثر من غيرهم بسبب ضعف مناعتهم وتأثر وظيفة الطحال وأشيع هذه الالتهابات هي ذات الرئة (التهاب الرئة) والتهاب العظم والنقي والتهاب السحايا. 5. تشظي الطحال واحتقان الكبد: إن الطحال والكبد عضوان هامان في عملية التخلص من الكريات الحمراء المنجلية، وقد تتسرع هذه العملية فجأة فيتجمع الدم في الطحال الذي يتضخم وتدعى هذه الحالة تشظي الطحال وقد تسبب فقر دم شديد (حالة الصدمة) يؤدي إلى الوفاة. قد يتضخم الكبد ويحتقن بالدم، ويؤدي ضعف وظيفة الكبد إلى اصفرار العين (اليرقان) وقد تحدث حصيات المرارة والتهابها. 6. الاحتشاءات المتكررة: يؤدي نقص التروية الدموية عن الرئة إلى موت مناطق فيها (احتشاء الرئة) كما قد تحدث احتشاءات متكررة في الطحال مؤدية إلى ضمور الطحال وتندبه. وقد تحدث في العظم أيضاً (في الفخذ والساق والذراع) مسببة نخر العظم العقيم. 7. مظاهر سريرية أخرى: وهناك مظاهر أخرى عديدة منها قرحات القدم وأذية شبكية العين والنعوظ المؤلم (وهو انتصاب مؤلم في القضيب لا يترافق مع الإثارة الجنسية وقد يؤدي للعنانة) وهشاشة العظام والسكتة الدماغية وأذية الكلية. كيف يتم تشخيص المرض؟ يتم تشخيص المرض برؤية الكريات الحمراء المنجلية تحت المجهر (اللطاخة الدموية)، كذلك باختبار الحلولية الذي يكشف الخضاب S غير الطبيعي. أما تأكيد التشخيص فيتم برحلان الخضاب الكهربي الذي يحدد كمية الخضاب S ونسبته كما يحدد أيضاً الخضابات الأخرى الموجودة عند المريض. يمكن التشخيص قبل الولادة عن طريق بزل السائل الأمنيوسي أو إجراء خزعة الزغابات الكوريونية حيث يتم تحليل DNA في العينة المأخوذة. ما هي مضاعفات المرض؟ تحدث مضاعفات عديدة في فقر الدم المنجلي منها: 1. فشل النمو والتطور وتأخر البلوغ. 2. تضخم القلب وقصوره (بسبب فقر الدم أو بسبب تراكم الحديد فيه). 3. يؤدي نقل الدم المتكرر إلى ترسب الحديد في أعضاء مختلفة في الجسم منها القلب والكبد والغدد ويؤدي ذلك إلى تأثر وظائف هذه الأعضاء. 4. الالتهابات المتكررة التي قد تكون خطيرة. 5. العمى الجزئي أو الكلي نتيجة إصابة شبكية العين. كيف تتم معالجة المرض؟ كما ذكرنا سابقاً فهذا المرض وراثي ولا يوجد شفاء فعال له حتى الان وتقتصر المعالجة على علاج الأعراض التي تحدث ويتم ذلك كما يلي: 1.نقل الدم في حالات فقر الدم الشديد أو تشظي الطحال أو السكتة الدماغية أو عند التحضير للعمل الجراحي. 2.إعطاء السوائل الوريدية عند علاج النوبة المؤلمة. 3. المسكنات ومنها الإيبوبروفن والكودئين وقد نضطر أحياناً في حالات الألم الشديد لإعطاء المورفين. 4. إعطاء المضادات الحيوية في حال الاشتباه بوجود التهاب جرثومي. 5. إعطاء مادة الديسفيرال وهي دواء يمنع تراكم الحديد في الجسم ويساعد على طرحه وبالتالي تساعد على منع حدوث الاختلاطات الناجمة عن تراكم الحديد. 6. تعالج الأعراض والاختلاطات الأخرى حسب كل حالة على حدة. كيف تتم الوقاية؟ 1. إعطاء اللقاحات للوقاية من حدوث الالتهابات حيث يعطى لقاح المكورات الرئوية ولقاح الإنفلونزا ولقاح المستدميات النزلة Hib ولقاح التهاب الكبد B. 2. إعطاء السوائل بكميات كافية. 3. عدم التعرض للبرد وتدفئة المريض جيداً خاصة في أشهر الشتاء. 4. التغذية الجيدة المتوازنة. 5. إعطاء حمض الفوليك. 6. هناك دواء يدعى الهيدروكسي يوريا Hydroxyurea يعمل على منع حدوث النوبات المؤلمة ويحث على تركيب الخضاب الجنيني F لكن الاستجابة له متنوعة وقد يكون ساماً لنقي العظم. 7. المعالجة الوقائية بالبنسلين للوقاية من الإنتانات الخطيرة. 8. الابتعاد عن زواج الأقارب في العائلات المصابة. تعليمات هامة للأهل: يجب مراجعة الطبيب أو المشفى مباشرة عند حدوث أي ارتفاع في درجة الحرارة عند الطفل المصاب بفقر الدم المنجلي خوفاً من حدوث إنتان شديد مهدد للحياة، كما يجب تدريب الأهل على قياس حجم الطحال ومراجعة المشفى عند ملاحظة أي زيادة في حجمه ولابد أيضاً من تثقيفهم حول المظاهر المختلفة للمرض خاصة الحالات المهددة للحياة مثل تشظي الطحال. الافاق المستقبلية في علاج المرض: هناك بعض المعالجات الحديثة التي تبشر بنتائج واعدة منها زرع نقي العظم والهندسة الوراثية وهذه المعالجة ما زالت في بداياتها وتعقد عليها الامال في إحداث ثورة في علاج فقر الدم المنجلي. كلمة أخيرة: فقر الدم المنجلي مرض وراثي ينتشر في مناطق عديدة في العالم منها منطقتنا العربية وهو ذو تظاهرات سريرية واسعة وله مضاعفات عديدة قد يكون بعضها مميتاً. لا يوجد حتى الان علاج شاف للمرض وهناك معالجات واعدة ينتظر منها أن تحقق افاقاً كبيرة في علاج هذا المرض. يجب تثقيف الأهل حول هذا المرض وجوانبه المختلفة ولابد من التأكيد عليهم بضرورة مراجعة المشفى مباشرة عند حدوث أي ارتفاع في درجة الحرارة عند الطفل المصاب بفقر الدم المنجلي كما لابد من تثقيفهم حول ضرورة الابتعاد عن زواج الأقارب لأن زواج الأقارب يزيد فرصة حدوث المرض عند الذرية. يمكن تشخيص المرض قبل الولادة عن طريق بزل السائل الأمنيوسي أو خزعة الزغابات الكوريونية وإجراء تحليل DNA على الخلايا الموجودة في هذه العينة. << اغلاق

من أنبوب مطاطي رقيق لين وطويل يُدخل في وريد ذراع الطفل. يسمح طولُ هذا القثطار بوصوله إلى الوريد الكبير الذي يزود الدم إلى القلب. وهو يُستخدم عادة عندما يحتاج الطفل إلى أدوية وأغذية تُعطى عبر الوريد لفترة طويلة. إذا نصح الطبيبُ بعلاج للطفل يستلزم استخدامَ قثطار مركزي وريدي طرفي، فإنَّ القرار بإجراء هذه العملية أو عدم إجرائها يعود لوالدي الطفل أيضاً. يمكن استخدامُ القثطار المركزي في المنزل أو المستشفى. يسمح هذا القثطار للطفل بالحصول على سوائل لإماهة جسمه، وعلى مجموعة من الأدوية التي تحقن عبر الوريد، مثل أدوية العلاج الكيميائي أو المضادات الحيوية. يمكن أن يُترك خطُّ القثطار المركزي في مكانه لوقت أطول من خطوط الحقن الوريدي الأخرى؛ فهو يساعد على حماية الأوردة وتخفيض احتمال التعرُّض للعدوى. هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب هذا القثطار، مثل أي إجراء آخر يغزو الجسم. والتعرُّفُ إلى هذه المضاعفات يساعد الأهل على اتِّخاذ القرار بشأن خضوع طفلهم لهذا الإجراء. سوف يساعد مقدِّم الرعاية الصحية للطفل على الإجابة عن أية أسئلة متعلِّقة بالقثطار المركزي المغروز من وريد طرفي أو محيطي ، وكيفية العناية به. مقدِّمة يتألَّف القثطار المركزي المغروز من وريد طرفي أو محيطي من أنبوب مطاطي رقيق لين وطويل يُدخل في وريد ذراع الطفل. يسمح طولُ هذا القثطار بوصوله إلى الوريد الكبير الذي يزوِّد الدم إلى القلب. وهو يُستخدم عادة عندما يحتاج الطفل إلى أدوية و غذاء يعطى عبر الوريد لفترة طويلة. إذا نصح الطبيبُ بعلاج للطفل يُحقن عبر قثطار مركزي مغروز من وريد طرفي أو محيطي ، فإنَّ القرار بإجراء هذه العملية أو عدم إجرائها يعود لوالدي الطفل أيضاً. هذا البرنامج التثقيفي موجَّه للأطفال ولوالديهم. وهو يشرح منافع ومخاطر القثطار المركزي المغروز من وريد طرفي أو محيطي وكيفية العناية به. القثطار المركزي المغروز من وريد طرفي أو محيطي لدى الأطفال العلاجُ الوريدي هو علاج يُحقن مباشرة في الوريد، ممَّا يسمح بدخول الأدوية والسوائل والمواد المغذِّية إلى مجرى الدم على الفور. القثطار المركزي المغروز من وريد طرفي أو محيطي هو أنبوبٌ مطَّاطي لين رقيق وطويل، يعمل بمثابة خط وريدي يُدخل في ذراع الطفل، في أعلى الذراع عادة. يُدخل القثطارُ ويُمرَّر حتى يصل إلى وريد كبير يتدفَّق منه الدم إلى القلب بسرعة وبكمية كبيرة ، ممَّا يجعل الدواء أقلَّ إيلاما للوريد. يتضمَّن القثطارُ عادة فتحةً أو أكثر لحقن الأدوية أو الأغذية. تُسمَّى كلُّ فتحة "التجويف"، الذي يشبه نفقاً طويلاً يمتد على الطول الكامل للقثطار. يقوم الطبيبُ في قسم الأشعَّة السينية أو ممرِّضة مدرَّبة بإدخال هذا القثطار في المستشفى. في حال إدخال القثطار بجانب سرير المريض، يجري أخذ صورة أشعَّة للصدر للتأكُّد من أنَّ طرف القثطار في المكان المناسب. أمَّا إذا أُدخل القثطار في قسم الأشعة، فتؤخذ صورة الأشعة خلال إدخال القثطار. العملية يمكن لطبيب في قسم الأشعة في المستشفى إدخال خط القثطار، وكذلك يمكن أن تقوم ممرِّضة مدرَّبة متخصِّصة بإدخال القثطار بجانب سرير الطفل في المستشفى. يُستخدم مرهمٌ خاص على الجلد لتخدير الأعصاب ومنع الألم. ويمكن أن يُعطى بعض الأطفال دواء منوِّماً لجعلهم ينامون. بعد تنظيف الذراع بصابون خاص، يجري حقن المزيد من الدواء المخدِّر كي يشعر الطفل براحة أكبر. و عندما تتخدر المنطقة، يُدخل القثطار في وريد بالذراع عبر الجلد باستخدام إبرة. ثم تُخرج الإبرة ويبقى القثطار في ذراع الطفل. إذا قام الطبيبُ بإدخال القثطار في قسم الأشعة، يُستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية للمساعدة في العثور على الوريد. إذا قامت ممرِّضة مدرَّبة بإدخال القثطار بجانب سرير المريض، يجري أخذُ صورة أشعَّة للتأكُّد من أنَّ القثطار في الوضعية الصحيحة في وريد الطفل. بعدَ ذلك، يُثبَّت القثطار بذراع الطفل بواسطة قرص لاصق ناعم أو أحياناً بالخياطة، أو بضمادة شفافة تُلفُّ بشريط لاصق لحمايتها. قد يشعر المريضُ ببعض الألم بعد هذه العملية. يتوقَّف هذا الألم عادة بعد حوالي 24 إلى 48 ساعة. يجب شطفُ تجويف القثطار للمحافظة على نظافته من الداخل، ولإبقاء السائل متدفِّقاً فيه. في أثناء وجود الطفل في المستشفى، فإنَّ الممرِّضة هي التي تقوم بشطف القثطار بالهيبارين بعد كل استعمال أو على الأقل كلَّ 24 ساعة. الهيبارين هو دواء يمنع التصاقَ الدم داخل خط القثطار. إذا خرج الطفلُ من المستشفى إلى المنزل مع القثطار، فسوف يتلقى الأهل تعليمات حول كيفية العناية به في المنزل، وسوف تتوفَّر لهم الفرصة للتمرن على ذلك قبل خروج الطفل من المستشفى. يجري تغييرُ الضمادة حول القثطار بعدَ 24 ساعة من إدخاله. بعد ذلك، يجري تغييرُ الضمادة كلَّ أسبوع. أمَّا إذا خرج الطفل إلى المنزل مع القثطار، فسيجري تغييرُ الضمادة أسبوعياً في عيادة الطبيب، أو ستأتي ممرِّضة إلى منزله لتغييرها. فهمُ المخاطر إن إدخالَ خط القثطار المركزي في وريد بالذراع هو إجراء آمن. ولكن هناك العديد من المخاطر المرتبطة بإدخاله وصيانته مثل أي إجراء آخر يغزو الجسم. وفي حين أنَّ مخاطرَ حدوث المضاعفات منخفضة، ولكن يجب اتِّخاذ جميع الاحتياطات للحد من هذه المخاطر خلال إدخال القثطار وتلقِّي العلاج. قد يشعر الطفلُ بانزعاج بسيط عند إدخال الإبرة في الوريد. سوف تشرح المخاطر المرتبطة بعملية إدخال الإبرة في هذا القسم. إذا أصبحت أوردةُ الطفل مليئة بالندوب أو متخثِّرة جزئياً، بسبب إدخال العديد من الأنابيب الوريدية فيها، فمن المحتمل ألاَّ يعود ممكناً إدخال هذا النوع من القثطار بنجاح. قد لا تتمكَّن الممرِّضةُ أو الطبيب في بعض الأحيان من الوصول إلى الوريد في الذراع؛ فإذا حدث هذا، يمكن استخدام الذراع الأخرى. من المحتمل أن تخترقَ إبرةُ القثطار شرياناً أو عصباً أو وتراً بالقرب من مكان إدخاله. قد يستلزم الأمرُ تغييرَ مكان إدخال القثطار في حال أصبحت ضربات قلب الطفل غير منتظمة، أو إذا دخل القثطار في وريد آخر عن غير قصد. المخاطرُ بعد إدخال القثطار من المحتمل أن يخرجَ القثطارُ من مكانه في الوريد عند السعال الشديد، الحركة القوية أو القيء الشديد، ممَّا قد يتطلَّب إزالة القثطار أو تغيير مكانه. ويمكن أن يخرجَ خط القثطار من مكانه إذا لم يكن مثبَّتاً جيِّداً. وهناك احتمالٌ ضئيل لحصول جلطة بسبب تخثُّر الدم في الوريد. الجلطةُ الدموية هي تشكُّل مادة هلامية على نهايات الأوعية الدموية، أو داخل جدرانها، ممَّا يؤدِّي إلى توقُّف تدفُّق الدم. وقد تحدث عدوى في موقع إدخال القثطار، أو في مجرى الدم، ممَّا يتطلَّب إزالةَ القثطار ومعالجة الطفل بالمضادَّات الحيوية. كما يمكن أن يحدث أيضاً التهاب في الوريد، ممَّا يؤدي إلى تهيج الوريد واحمراره والشعور بالألم. يمكن أن يصبح خطُّ القثطار مسدوداً بسبب الدم المتخثِّر الذي يمنع أو يحد من استخدام الخط. يمكن إزالة الدم المتخثِّر عادة، وهذا لا يعني أنه يجب استبدال القثطار. من المحتمل أن تنكسرَ قطعة من القثطار، وتنتقل إلى مجرى الدم. منافعُ خط القثطار المركزي المغروز عبر وريد طرفي أو محيطي يمكن لخط القثطار المركزي أن يبقى في مكانه لعدَّة أسابيع أو لأشهر إذا لزم الأمر. ويمكن استخدامُه في المنزل أو في المستشفى. يُعدُّ احتمالُ حدوث التهاب أو عدوى بعد هذا الإجراء منخفضاً. يمكن للطفل الحصول على السوائل عبر القثطار لإماهة الجسم والتغذية ونقل الدم، وحقن مجموعة من الأدوية، مثل أدوية العلاج الكيميائي أو المضادَّات الحيوية. يمكن استخدامُ القثطار لسحب الدم في معظم الفحوصات المخبرية. يمكن مناقشةُ البدائل مع طبيب الطفل. القيود قد لا يتمكَّن الطفلُ من مزاولة بعض النشاطات التي تتطلب استخدام الذراع كثيراً. لا يمكن للطفل تبليل ذراعه بالماء. وعليه تغطية موقع ادخال القثطار بقطعة من النايلون الشفاف، وتثبيتها بشريط لاصق قبل الاستحمام. قد لا يتمكَّن الطفلُ من استخدام عكازات. ولا يمكنه استخدام الذراع المعلق فيها القثطار لقياس ضغط الدم. الخلاصة يتألَّف القثطار المركزي المغروز عبر وريد طرفي أو محيطي من أنبوب مطاطي رقيق لين وطويل يُدخل في وريد بالذراع. يسمح طولُ هذا القثطار بوصوله إلى الوريد الكبير الذي يزود الدم إلى القلب. وهو يُستخدم عادة عندما يحتاج المريض إلى علاج وريدي لفترة طويلة. يمكن استخدامُ القثطار المركزي في المنزل أو في المستشفى. يسمح هذا القثطار للطفل بالحصول على سوائل لإماهة الجسم وإعطاء مجموعة من الأدوية التي تحقن عبر الوريد، مثل أدوية العلاج الكيميائي أو المضادَّات الحيوية. يمكن أن يُترك القثطار المركزي في مكانه لوقت أطول من الخطوط الوريدية الأخرى؛ فهو يساعد على حماية الأوردة وتخفيض احتمال التعرُّض للعدوى. هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب هذا القثطار مثل أيَّة عملية أخرى تغزو الجسم . وعلى الأهل أن يتعرَّفوا إليها كي يتمكنوا من اتخاذ القرار بشأن خضوع طفلهم لهذه العملية. سوف يقوم مقدِّمُ الرعاية الصحية بالإجابة عن أيَّة أسئلة خاصة متعلِّقة بالقثطار المركزي المغروز عبر وريد طرفي أو محيطي، وكيفية العناية به. << اغلاق

ببيروت برئاسة سعادة مدير المستشفى الدكتور خالد بن طارق السعدون يوم أمس الأول الجمعة مستشفى رفيق الحريري الجامعي والتقى خلالها رئيس مجلس الإدارة الدكتور وسيم الوزان. وقد قدم الدكتور الوزان شكره لحكومة خادم الحرمين الشريفين على دعمها المستمر للشعب اللبناني كما قدم امتنانه للوفد السعودي على ما يقدمونه من خدمات صحية للمرضى اللبنانيين وبعد ذلك اصطحب رئيس مجلس الإدارة الدكتور السعدون والوفد المرافق له في جولة على أرجاء المستشفى ومن ثم توجه الوفد لزيارة الطفلتين المصابتين بالتهاب السحايا الشوكية، واللتان تم تشخيصهما من قبل الدكتور نواف العنزي اخصائي الأطفال السعودي وذلك أثناء مراجعتهم للمستشفى السعودي الميداني وقد قدم الدكتور السعدون الهدايا القيمة للطفلتين باسم أفراد الفريق الطبي السعودي وتمنا لهما الشفاء العاجل. الجدير بالذكر بأن المستشفى السعودي الميداني يقدم خدمات صحية مجانية عالية المستوى حيث يضم أكثر من 20عيادة تحتوي مختلف التخصصات الرئيسية ويقوم على تشغيله نخبة من الكفاءات السعودية من مختلف القطاعات الصحية بالمملكة ويبلغ عدد المراجعين اليومي 1000إلى 1300مراجع وذلك خلال شهر رمضان المبارك. /196117 << اغلاق

العبدالعالي المؤتمر الوطني لطب الأطفال وذلك بحضور مدير المستشفى الدكتور عبدالحميد البنيان والمساعد الطبي الدكتور صادق العمران وعدد كبير من الحضور والمشاركين من الاطباء والفنيين . ويستمر المؤتمر لمدة يومين الأحد و الاثنين 10-11 جمادى الاول 1436 هـ ويتكون المؤتمر من ستة اجزاء و هي كالتالي : الجزء الأول /يناقش أمراض الدم لدى الأطفال ويلقها الأطباء التالية أسمائهم : 1- دكتور منير بن حسن البقشي استشاري أمراض الدم والأورام لدى الأطفال. بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء. 2- الدكتور نواف العنزي استشاري أمراض الدم والأورام لدى الأطفال. بمستشفى الملك عبد العزيز للحرس الوطني بالاحساء 3- عباس العبد اللطيف استشاري أمراض الدم والأورام لدى الأطفال. بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء. 4- الدكتور سامي البطاط استشاري أمراض الدم والأورام لدى الأطفال. بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء. الجزء الثاني / ويتناول مواضيع الأنيميا المنجلية وتفرعاتها ويلقها الأطباء التالية أسمائهم 1- الدكتورة / سناء آل جراش استشارية أمراض الدم والأورام لدى الأطفال. بمستشفى الولادة و الأطفال بالدمام 2- الدكتور / زكي نصر الله استشاري أمراض الدم والأورام لدى الأطفال. بمستشفى الولادة و الأطفال بالدمام. 3- الدكتور/ عبدالعظيم البراهيم استشاري أمراض الجهاز الهضمي و الكبد لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء. 4- الصيدلانية / ثريا بوموزة / صيدلي إكلينيكي بمستشفى الولادة والأطفال بالاحساء. الجزء الثالث : يناقش الأمراض الحرجة لدى الأطفال : ويلقها الأطباء التالية أسمائهم 1- الدكتور صادق بن عبدالله العمران استشاري أمراض الكلى لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء. 2- الدكتور علي العيثان استشاري عناية مركزة لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء. 3- الدكتورة هدى بنت حزام العتيبي استشارية عناية مركزة لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء. 4- الدكتور حسن العامر استشاري الأمراض المعدية لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء. الجزء الرابع / يناقش الأمراض الوراثية وأمراض الغدد الصماء و السكري لدى الأطفال. ويلقها الأطباء التالية أسمائهم: 1- الدكتورة / سلوى الخليفي استشارية الأمراض الوراثية بمستشفى الولادة و الأطفال بالدمام . 2- الدكتورة / روضة آل سنبل الأمراض الوراثية بمستشفى القطيف المركزي . 3- الدكتور عبد الحميد البنيان استشاري وأمراض الغدد الصماء و السكري لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء. 4- الدكتورة / منال الشاوي استشاري وأمراض الغدد الصماء و السكري لدى الأطفال بمستشفى الملك فهد بالهفوف. الجزء الخامس / يناقش أمراض الحساسية و المناعة لدى الأطفال. ويلقها الأطباء التالية أسمائهم : 1- الدكتور / حاتم آل هاني استشاري أمراض الحساسية و المناعة لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالدمام. 2- الدكتور / جابر الحبيب استشاري أمراض الحساسية و المناعة لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء 3- الدكتور/ حسن الهاشم / استشاري أمراض الحساسية و المناعة لدى الأطفال بمستشفى رأس تنورة العام. 4- الدكتور / حسين بوخمسين استشاري الأمراض الصدرية لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء الجزء السادس / يناقش أمراض العصبية و النفسية لدى الأطفال. ويلقها الأطباء التالية أسمائهم : 1- الدكتورة/ سمية الحجاج استشاري أمراض الأعصاب لدى الأطفال مستشفى الملك عبدالعزيز للحرس الوطني بالاحساء . 2- الدكتور / عادل المؤمن استشاري أمراض الأعصاب لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالدمام. 3- الدكتورة / هدى الخوفي استشارية الأمراض النفسية لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالاحساء. 4- الدكتور مصطفى المهنا استشاري أمراض الأعصاب لدى الأطفال بمستشفى الولادة و الأطفال بالدمام. << اغلاق

الصحية بوزارة الحرس الوطني الدكتور بندر بن عبدالمحسن القناوي على تعيين الدكتور نواف العنزي كعميد مساعد للشؤون الإكلينيكية في كلية العلوم الطبية التطبيقية، بفرع الجامعة بالأحساء لسنيتن قادمتين. حيث سيتولى مسؤولية إدارة ومتابعة سنوات التدريب السريري بما فيها نظام المناوبات لطلاب الكلية وطلاب الإمتياز في الشؤون الصحية للحرس والوطني ومرافق الرعاية الصحية الأخرى. إضافة إلى منصبه كمستشار أمراض الدم والأورام، قسم طب الأطفال، مستشفى الملك عبدالعزيز بالأحساء. وتخرج الدكتورالعنزي من جامعة الملك سعود بدرجة البكالوريوس طب الجراحة في عام 1998. انضم إلى برنامج الطبيب المقيم لطب الأطفال في مدينة الملك سعود الطبية بالرياض خلال الفترة 1999-2004. وحصل على البورد العربي في طب الأطفال في عام 2007. وسعياً وراء التدريب المتخصص، أكملالزمالة في / علم الأورام و أمراض الدم (2010-2012). والزمالة في تخثر الدم (2012-2013) كلاهما في مستشفى الأطفال المرضى، جامعة تورنتو، كندا. كما تم تعيينة في منصب مستشار، أمراض الدم والأورام، مستشفى الملك عبدالعزيز-الأحساء (2013 إلى يومنا هذا). يعتبر د. العنزي أستاذ مساعد معتمد في طب الأطفال / أمراض الدم وعلم الأورام في كلية العلوم الطبية التطبيقية بالأحساء في سبتمبر 2014. كما له إسهامات في التدريس وفي الأنشطة الأكاديمية والإدارية وعضو نشط في مجلس الكلية بالإضافة ألى عضويته في عدة لجان أخرى في الجامعة. تهانينا للدكتور العنزي بتكليفه بهذه المهمه تمنياتنا له بحياة أكاديمية موفقة. << اغلاق

بحيث يصبح الجسم غير قادر على تصنيع هيموغلوبين طبيعي بحيث يستطيع القيام بوظيفته بالشكل الطبيعي كنقل الأوكسجين و المواد الغذائية إلى الخلايا و التخلص من الفضلات و ثاني أكسيد الكربون مما يؤثر سلباً على و ظائف الأعضاء الأخرى. يحتاج المُصابين بالثلاسيميا وليس الحاملين لها نقلاً للدم بين فترة وأُخرى وتزداد حاجتهم إلى نقل الدم عند الإصابة بثلاسيميا من نوع بيتا الكُبرى حيث يحتاج المريض نقلاً للدم كل 3-4 أسابيع وتستغرق جلسة نقل الدم ما يُقارب 4 ساعات تحت إشراف الطبيب. تمكن المُشكلة الحقيقة لدى مرضى الثلاسيميا بتراكم الحديد في الدم والناجم عن موت الخلايا الحمراء في وقت مُبكر وخروج الحديد منها وتراكمه في الدم ومن ثم انتقاله إلى أعضاء مُهمة كالقلب والكبد ويسبب تلفها وإعاقتها عن آداء وظيفتها كما ويؤدي إلى التخلّف العقلي وتأخر النضوج الجنسي خاصة عند الاطفال وتراكم الحديد أحد أهم أسباب الوفاة عند هؤلاء المرضى. تتم عملية تنقية الدم من الحديد الزائد في جلسة تستغرق ما يُقارب الثماني ساعات يستخدم خلالها جهاز خاص يحتوي على ديفيروكسامين Deferoxamine وفي السنوات الأخيرة جرت الكثير من الأبحاث في محاولة لتصنييع دواء يُعطى فموياً ويُنقي الدم من الحديد الزائد وبالتالي الإستغناء عن الأجهزة والوقت الطويل والتكلفة العالية المترتبة على هذهِ العملية. تصنييع الـdeferiprone و deferasirox كان له أثر على تحسين نوعية حياة المريض حيث تُعطى هذهِ الأدوية فموياً وتساعده على التخلّص من الحديد لكن يجب الإشارة إلى أنّ فعاليتها أقل من فعالية الجهاز الخاص الذي يحتوي على ديفيروكسامين Deferoxamine , كما أنّ لها بعض الآثار الجانبية وتكلفتها مرتفعة للغاية. في الأردن يقدم مستشفى البشير ومستشفى الأميرة بسمة الرعاية للمصابين بمرض الثلاسيميا وتُقام الحملات التوعوية بخصوص هذا المرض، ويتم التشجيع على أهمية فحص ما قبل الزواج ومعرفة الأشخاص الحاملين للمرض والحد من تزواجهم للقضاء على إحتمالية إنجاب أطفال مصابين بمرض الثلاسيميا يُعانون خلال طفولتهم ويضيفون عبئاً نفسياً على آبائهم ومالياً على الدولة. << اغلاق