كل ما يتعلق بأعراض السكري عند الأطفال وأهمية التشخيص المبكر للحالة.
إن تشخيص مرض السكري لدى الأطفال مبكرًا هو أمر هام جدًا لتوفير العناية اللازمة للمريض في مختلف مراحل حياته وتجنيبه أي مضاعفات خطيرة.
إليك كل ما تحتاج معرفته عن أعراض السكري عند الأطفال في ما يأتي:
أعراض السكري عند الأطفال
أولاً وقبل التعرف على أعراض السكري عند الأطفال، يجب معرفة أن السكري من النمط الأول والسكري من النمط الثاني مختلفان كما الآتي:
السكري من النمط الأول: ينشأ هذا النوع عندما يصبح البنكرياس عاجزًا عن إنتاج الأنسولين، الأمر الذي يتسبب بعجز السكر عن الانتقال من خلايا الدم إلى خلايا الجسم المختلفة، ما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم.
السكري من النمط الثاني: يعد هذا النوع أقل شيوعًا بين الأطفال من النوع الأول، وينشأ عندما يتوقف الأنسولين عن العمل والقيام بوظائفه في الجسم كما يجب، ما يؤدي إلى نقص في إنتاج الأنسولين في الجسم.
الآن فلنتعرف على أعراض السكري عند الأطفال وفقًا لنوع المرض كما الآتي:
1. أعراض السكري عند الأطفال من النمط الأول
في ما يأتي أعراض السكري عند الأطفال من النمط الأول، وهي أعراض مشتركة مع البالغين:
فيديو قد يعجبك:
زيادة الشعور بالعطش وزيادة عدد مرات التبول.
الشعور بالجوع.
فقدان الوزن.
تعب وإرهاق.
شعور دائم بالقلق والتململ.
نفس برائحة أقرب لرائحة الفواكه.
لذا يجب الانتباه فورًا إلى الأعراض السابقة وتحديدًا حال اجتماعها لدى الطفل في وقت واحد.
2. أعراض السكري عند الأطفال من النمط الثاني
في ما يأتي أعراض السكري عند الأطفال من النمط الثاني، وهي أعراض مشتركة مع البالغين:
التبول أكثر من المعتاد، وخاصةً ليلًا.
تزايد الشعور بالعطش.
الإرهاق والتعب.
فقدان وزن لا سبب واضح له.
حكة حول الأعضاء التناسلية.
شفاء الجروح ببطء غير معتاد.
ضبابية الرؤية وجفاف العيون.
ملاحظة: أعراض السكري من النمط الأول تظهر بسرعة وخلال أسابيع جاعلة إياه سهل التشخيص، أما أعراض السكري من النمط الثاني فهذه تظهر ببطء وقد تمر دون تشخيص مناسب لأشهر أو حتى سنوات.
كيفية اكتشاف أعراض السكري عند الأطفال مبكرًا
في العادة لا تظهر كافة الأعراض عند الأطفال، بل يقتصر الأمر على ظهور عرض واحد أو اثنين، وفي بعض الحالات لا تظهر أية أعراض على الطفل.
نظرًا لأن السكري عمومًا أقل شيوعًا بين الأطفال، فإن أي عرض ظاهر قد يتم استبعاده من قبل الأهل والأطباء على أنه علامة للإصابة بالسكري.
لذا من المهم الانتباه إلى كافة الأعراض، ومن المهم أن يصر الأهل على القيام بفحوصات السكري للطفل في حال وجود شك حتى إن استبعد الطبيب ذلك.
ما عواقب التشخيص المتأخر لمرض السكري؟
في حال عدم التنبه لأعراض السكري عند الأطفال، وبتالي التأخر في التشخيص فذلك سيؤدي إلى عواقب تمثلت وفقًا لنوع مرض السكري كما الآتي:
1. عواقب التشخيص المتأخر لمرض السكري من النمط الأول
من الممكن للتشخيص المتأخر للحالة أن يكون خطيرًا جدًا؛ فقد يؤدي عدم تشخيص السكري من النمط الأول للإصابة بحالة تسمى الحماض الكيتوني السكري.
يعد الحماض الكيتوني السكري هو المسبب الأول لحالات الوفاة لدى مرضى السكري من النمط الأول من الأطفال، إذ أن نقص الأنسولين يجعل الجسم عاجزًا عن استخدام الغلوكوز كمصدر للطاقة، فيبدأ بتحطيم دهون الجسم كبديل.
2. عواقب التشخيص المتأخر لمرض السكري من النمط الثاني
عندما لا يحصل الأطفال المصابون بمرض السكري من النمط الثاني على التشخيص الصحيح مبكرًا، فإن أعراض السكري لديهم قد تتقدم بشكل خطير وبتسارع يفوق البالغين المصابين بذات المرض، مؤديًا ذلك إلى مضاعفات تشمل:
أمراض الكلى.
أمراض العيون.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع منسوب الكوليسترول.
السمنة.
<<
اغلاق
|
|
|
هذه الوظائف. أحد هذه الأنظمة هو نظام الغدد الصماء الذي ينتج ويطلق الهرمونات التي تعمل كمراسلة كيميائية وتساعد في التحكم في العديد من وظائف الجسم الهامة مثل النمو والتطور والتمثيل الغذائي والتكاثر. يتطلب نمو الطفل من الطفولة إلى البلوغ نظام الغدد الصماء ليعمل بشكل صحيح وفعال. إذا كان هناك نقص أو زيادة في الهرمونات فقد يتأثر نمو الطفل. بعبارات بسيطة يمكن أن يؤدي الإفراط في إفراز هرمون معين أو نقصه إلى اختلال التوازن في الجسم والذي يمكن تسميته باضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال. قد تتطلب بعض الاضطرابات العلاج بالأدوية بينما قد تتطلب بعض الأمراض التي تهدد الحياة العمليات الجراحية. غالبًا ما تعود جذور مشاكل النمو والبلوغ والتطور الجنسي إلى نظام الغدد الصماء عند الأطفال. ومع ذلك فإن الفهم العادل لاضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال يمكن أن يساعدك في التماس العناية الطبية لطفلك في أقرب وقت ممكن.
تشمل الغدد الرئيسية في جهاز الغدد الصماء عند الأطفال الغدة الصنوبرية والغدة النخامية والبنكرياس والمبايض والخصيتين والغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية و المهاد والغدة الكظرية.
بعض اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال الشائعة هي كما يلي
● تضخم الغدة الدرقية الخلقي (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
● تاخر البلوغ
● داء السكري عند الأطفال والمراهقين
● متلازمة تيرنر
● نقص هرمون النمو عند الأطفال
● فرط نشاط الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال
● قصور الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال
● قصور الغدد التناسلية عند الأطفال
● البلوغ المبكر
● تضخم الغدة الكظرية الخلقي (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
● تضخم الغدة الدرقية الخلقي
تضخم الغدة الدرقية الخلقي (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال) هو تضخم الغدة الدرقية الموجود عند الولادة.
قد تنتج الغدة الدرقية المتضخمة الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو كمية قليلة جدًا من هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو في بعض الأحيان كمية طبيعية.
اسباب الغدد الصماء عند الاطفال
قد يحدث تضخم الغدة الدرقية الخلقي بسبب ما يلي:
1. خلل في إنتاج هرمون الغدة الدرقية
2. الأجسام المضادة من الأم التي تعبر المشيمة وتؤثر على الغدة الدرقية
3. المواد الكيميائية أو العقاقير التي تتناولها الأم أثناء الحمل التي تعبر المشيمة
علاج الغدد الصماء عند الاطفال
1. يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية العلاج بهرمون الغدة الدرقية البديل عن طريق الفم.
2. يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية الذي يسبب صعوبة في التنفس والبلع جراحيًا.
● تاخر البلوغ
ما هو تأخر البلوغ عند الاطفال ؟
وهذا يعني أن العلامات الجسدية للنضج الجنسي للطفل لا تظهر عند سن 12 عامًا عند الفتيات أو في سن 14 عامًا عند الأولاد. يتضمن ذلك نمو الثدي أو الخصية وشعر العانة وتغيرات الصوت. تُعرف هذه الصفات بالخصائص الجنسية الثانوية.
الاسباب
غالبًا لا يوجد سبب معروف لتأخر البلوغ.لكنه قد يكون ناتجًا عن أي مما يلي:
1. مشاكل الكروموسومات
2. اضطراب وراثي
3. مرض مزمن
4. أورام الغدة النخامية أو ما تحت المهاد (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
5. خمول الغدة النخامية (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
6. خمول الغدة الدرقية (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
7. تطور غير طبيعي في الجهاز التناسلي
8. عدم قدرة الجسم على الاستجابة لهرمون الأندروجين
9. الكثير من التمارين
10. نقص حاد في الأكل (فقدان الشهية)
العلاج
يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر الطفل وصحته العامة وعوامل أخرى عند تقديم المشورة للعلاج.
يعتمد علاج تأخر سن البلوغ على سبب المشكلة. في كثير من الحالات عندما يتم علاج السبب يستمر البلوغ بشكل طبيعي. إذا كان البلوغ المتأخر موروثًا فلا داعي عادةً للعلاج. في بعض الحالات قد يتم العلاج بالعلاج الهرموني. هذا يساعد على التسبب في حدوث خصائص جنسية ثانوية. في حالات أخرى يمكن إجراء الجراحة لتصحيح مشكلة جسدية.
● داء السكري عند الأطفال والمراهقين
داء سكري الأطفال هو مرض يتطلب متابعة وعلاج مدى الحياة. يحدث داء السكري من النوع الأول عندما يهاجم جهاز المناعة خلايا البنكرياس المسماة خلايا بيتا التي تنتج الأنسولين و يدمرها. الأنسولين هو هرمون يساعد السكر أو الجلوكوز على دخول الخلايا لمنحها الطاقة.
في حالة عدم وجود الأنسولين يبقى الكثير من السكر في مجرى الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تهدد الحياة.
الاسباب
يأتي الجلوكوز من الطعام وهو المصدر الرئيسي للطاقة لجسمك. بعد الأكل يقوم جسمك بتقسيم الطعام إلى جلوكوز والذي يتم امتصاصه الى مجرى الدم. يرتفع مستوى الجلوكوز مما يحفز البنكرياس على إنتاج الأنسولين وإطلاقه في مجرى الدم. داء السكري من النوع الأول هو نتيجة لأن البنكرياس لا ينتج أي أنسولين و يحدث هذا بسبب رد فعل المناعة الذاتية حيث يدمر الجسم خلايا البنكرياس التي تصنع الأنسولين. لا تزال أسباب مرض السكري من النوع 1 قيد البحث. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
● الجينات (موروثة من العائلة)
● الفيروس أو محفز من البيئة
علاج مرض السكري عند الاطفال
يستمر علاج مرض السكري من النوع الأول مدى الحياة ويتطلب حقن الأنسولين يوميًا أو استخدام مضخة الأنسولين. تحتوي المضخة على خزان مملوء بالأنسولين ويتم ارتداء المضخة خارج الجسم . تساعد هذه العلاجات في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.
● متلازمة تيرنر
متلازمة تيرنر هي حالة وراثية نادرة لا تمتلك فيها الأنثى الزوج المعتاد من الكروموسومات X.
الأسباب
العدد النموذجي للكروموسومات البشرية هو 46. تحتوي الكروموسومات على جميع الجينات والحمض النووي وهي اللبنات الأساسية للجسم. اثنان من هذه الكروموسومات هي الكروموسومات الجنسية وهما يحددان ما إذا كنت ستصبح صبيًا أم بنتًا.
عادة ما يكون للإناث 2 من نفس الكروموسومات الجنسية XX.
الذكور لديهم كروموسوم X و Y (مكتوب كـ XY).
في متلازمة تيرنر تفقد الخلايا كل أو جزء من كروموسوم X. الحالة تحدث فقط عند الإناث. الأكثر شيوعًا أن المرأة المصابة بمتلازمة تيرنر لديها كروموسوم X واحد فقط. قد يكون لدى البعض الآخر 2 X كروموسوم لكن أحدهم غير مكتمل. في بعض الأحيان تمتلك الانثى بعض الخلايا التي تحتوي على 2 كروموسوم لكن الخلايا الأخرى تحتوي على خلية واحدة فقط.
علاج متلازمة تيرنر
لا يوجد علاج لمتلازمة تيرنر ولكن يمكن علاج العديد من الأعراض المصاحبة لها.
الفحوصات طبية
تعد الفحوصات الطبية المنتظمة والرعاية والعلاج الوقائي مهمة للفتيات والنساء المصابات بمتلازمة تيرنر وهذا بسبب خطر حدوث مضاعفات.
● قصور الغدة الدرقية الخلقي
قصور الغدة الدرقية الخلقي(أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال) هو فقدان جزئي أو كامل لوظيفة الغدة الدرقية الذي يصيب الأطفال منذ الولادة (خلقي). الغدة الدرقية هي نسيج على شكل فراشة في أسفل العنق. يصنع الهرمونات المحتوية على اليود والتي تلعب دورًا مهمًا في تنظيم النمو وتطور الدماغ ومعدل التفاعلات الكيميائية في الجسم (التمثيل الغذائي). الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي لديهم مستويات أقل من المعتاد من هذه الهرمونات الهامة.
الاسباب
يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي بسبب مجموعة متنوعة من العوامل بعضها فقط وراثي. السبب الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم هو نقص اليود في غذاء الأم والرضيع المصاب. اليود ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. تمثل الأسباب الجينية حوالي 15 إلى 20 بالمائة من حالات قصور الغدة الدرقية الخلقي.
عادةً ما يكون سبب النوع الأكثر شيوعًا من قصور الغدة الدرقية الخلقي هو خلل تكوين الغدة الدرقية
العلاج
يعالج قصور الغدة الدرقية بهرمون الغدة الدرقية.
يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية الذي يضر بالتنفس والبلع جراحيًا.
<<
اغلاق
|
|
|
الغدة الدرقية، ولكن يمكن أيضًا للناميات (العقيدات) على الغدة الدرقية، أو التهاب الغدة الدرقية، أو تناول الأدوية، أو العدوى التي تصيب الغدة الدرقية أن تُسبب فرط نشاطها أيضًا.
تعتمد الأعراض على عمر الطفل، ولكنها تنطوي عادةً على زيادة نشاط وظائف الجسم.
يستند التشخيص إلى الاختبارات الدموية واختبارات التصوير الشعاعي.
في حال عدم علاج الطفل في المرحلة الجنينية حتى حدوث الولادة، فقد يُصاب بإعاقة ذهنية، وفشل نمو، وقصر طول، وقد يموت أحيانًا.
ينطوي العلاج عادةً على استخدام الأدوية المضادة للدرق antithyroid drugs وحاصرات بيتا.
(انظر أيضًا فرط نشاط الغدة الدرقية عند البالغين).
الغدة الدرقية هي غدة صماء تتوضع في الرقبة.تطرح الغدد الصماء هرموناتها في مجرى الدم مباشرةً. الهرمونات هي مواد كيميائية تؤثر في نشاط أجزاء أخرى من الجسم.
تقوم الغدة الدرقية بإنتاج الهرمون الدرقي.يتحكم الهرمون الدرقي في معدل الاستقلاب في الجسم، بما في ذلك معدل ضربات القلب، وكيفية تنظيم الجسم لدرجة حرارته.إذا أنتجت الغدة الدرقية كميات كبيرة من الهرمون الدرقي، فسوف تتسرع تلك الوظائف.
تحديد موضع الغُدَّة الدرقية
قد يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عند الجنين في طور النمو أو عند الطفل الرضيع (انظر فرط نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة) أو في مرحلة الطفولة أو في مرحلة الرشد.
الأطفال الرضع
يُعد فرط نشاط الغدة الدرقية من الحالات النادرة عند الأطفال الرضع، ولكنه في حال حدوثه قد يكون مهددًا للحياة.يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأجنة في الأمهات المصابات بداء غريفز أو اللواتي سبق لهن الإصابة به.في داء غريفز، تقوم الأجسام المضادة غير الطبيعية بتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج كميات زائدة من الهرمون الدرقي.يمكن لهذه الأجسام المضادة أن تعبر المشيمة وتحفز الغدة الدرقية عند الجنين، وهو ما قد يُسبب الولادة المبكرة أو حتى الموت.وبما أن الجنين لا يتعرض للأجسام المضادة من الأم بعد الولادة عادةً، فغالبًا ما يكون داء غريفز مؤقتًا عند حديثي الولادة (داء غريفز الولادي)، ولكن مدته قد تختلف من طفل لآخر.
الأطفال والمراهقون
يكون داء غريفز سبب فرط نشاط الغُدَّة الدرقية في أكثر من 90٪ من الأطفال والمراهقين.
تتضمن الأسباب الأقل شيوعًا كلاً من الناميات الشاذة على الغدة الدرقية (العقيدات nodules)، و التهاب الغدة الدرقية thyroiditis الذي يحدث فيه فرط نشاط مؤقت في الغدة الدرقية، يتلوه قصور في نشاط الغدة الدرقية hypothyroidism، واستخدام بعض الأدوية.يمكن لقصور نشاط الغدة الدرقية أن ينجم أحيانًا عن حالات العدوى، بما في ذلك العدوى البكتيرية (التهاب الغدة الدرقية الحاد) والعدوى الفيروسية ( التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد).
الأعراض
تتباين أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بحسب عمر الطفل.
الأجنة
قد تظهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية على الجنين ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل.يعاني الأجنة المصابون من ضعف نمو، وتسرع معدل نبض القلب بشكل كبير جدًا، وتضخم الغدة الدرقية ( دُراق goiter).إذا بقي المرض دون علاج لفترة طويلة قبل الولادة، فإن حوالى 10 الى 15% من الأجنة تموت، وتعاني النسبة الباقية من خلل في التطور الذهني، وسوء نمو، وقصر قامة.
الأطفال الرضع
تشمل الأعراض عند الأطفال الرضع كلاً من التهيج، ومشاكل التغذية، وارتفاع ضغط الدم، وتسرع النبض القلبي، وجحوظ العينين، و تضخم الغدة الدرقية الخلقي، و تشوهات الجمجمة.تشمل الأعراض الأخرى كلاً من فشل النمو، والتقيؤ، والإسهال.
الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون
تعكس أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية تسارع وظائف الجسم:
صعوبات النوم
فرط النشاط
التعرق
الإرهاق
فقدان الوزن
تزايد معدل ضربات القلب وضغط الدم
التغوط المتكرر
الارتجاف (الرعاش)
وعلى الرغم من زيادة مستوى الوظائف الجسدية، إلا أن تركيز الطفل وأداءه المدرسي يتراجعان.قد يحدث تضخم في الغدة الدرقية (دُراق goiter).وقد يعاني الطفل من احمرار وجحوظ في العينين.
تحدث أعراض التهاب الغدة الدرقية الحاد بشكل مفاجئ.يعاني الطفل من ألم عند الجس فوق منطقة الغدة الدرقية، وحمى.في التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، تكون الأعراض موجودة، ولكنها تكون أقل شدة، وقد تبدأ بعد عدوى فيروسية.قد تستمر الحمى لعدة أسابيع.
مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية
العاصفة الدرقية هي اختلاط نادر وشديد من مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية، وتُعد حالة إسعافية مهددة للحياة.في العاصفة الدرقية، تتنشط الغدة الدرقية بصورة شديدة ومفاجئ.تتسارع جميع وظائف الجسم إلى مستويات عالية وخطيرة.تتضمن الأعراض عند الأطفال المصابين كلاً من تسرع النبض القلبي الشديد، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وارتفاع ضغط الدم، والفشل القلبي، وتبدل الحالة الذهنية (غياب الوعي).يمكن لهذا الاضطراب أن يؤدي إلى السُبات والوفاة.
التشخيص
اختبار وظائف الغدة الدرقية
اختبارات التصوير الشعاعي في بعض الأحيان
يشتبه الطبيب بفرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال الرضع إذا كانت الأم تشكو من داء غريفز أو كان لديها تاريخ سابق للإصابة به ومستويات عالية من الأجسام المضادة المُحفزة للدرق.ولتأكيد التشخيص، يُجري الطبيب اختبارات لتحري مستويات الهرمونات الدرقية في الدم ( اختبارات وظيفة الغدة الدرقية).
يُجري الأطباء اختبارات وظيفة الغدة الدرقية عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين.يقوم الأطباء أيضًا بإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية عند الأطفال الأكبر سنًا والذين يعانون من داء غريفز إذا بدت الغدة الدرقية غير متناظرة، أو عند الإحساس بوجود عقيدات عليها.في حال العثور على عقيدات في أثناء التصوير بتخطيط الصدى، فسوف يقوم الطبيب بأخذ عينة منها بواسطة إبرة (خزعة ارتشاف بإبرة دقيقة aspiration).قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء مسح بالنوكليدات المشعة radionuclide scanning لمعرفة ما إذا كانت العُقيدة هي مصدر الزيادة في الهرمون الدرقي.
في حال إصابة الجنين بفرط نشاط الغدة الدرقية وعدم اكتشاف ذلك حتى الولادة، فقد يتأثر الجنين بشدة نتيجة ذلك.قد تنغلق المسافة بين عظام الجمجمة بسرعة أكبر (تعظم الدروز الباكر craniosynostosis)، وقد يعاني الطفل من إعاقة ذهنية، وفشل نمو، وقصر قامة.يموت حوالى 10-15% من الأطفال الرضع.
غالبًا ما يتعافى الأطفال المصابون بداء غريفز الولادي في غضون 6 أشهر.وفي حال لم تتناول الأم الحامل للأدوية التي تُقلل من إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات الدرقية (الأدوية المضادة للدرق)، فقد يعاني الطفل من فرط نشاط الغدة الدرقية عند الولادة.أما إذا كانت الأم تتناول الأدوية، فقد لا تظهر على الطفل الرضيع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية لمدة 3-7 أيام.
يمكن للأطفال الذين يعانون من داء غريفز أن يستجيبوا للأدوية المضادة للدرق، وفي حال لم يُجدِ ذلك نفعًا أو في حال نكس الأعراض فقد يحتاج الأطفال إلى معالجات إضافية لعلاج المرض بشكل نهائي.
المعالجة
الأدوية المضادة للدرق
حاصرات بيتا
اليود المشع أو الجراحة في بعض الأحيان
يُعطى الأطفال الأدوية المضادة للدرق (مثل ميثيمازول methimazole) والتي تُقلل من إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات الدرقية.حاصرات بيتا هي أدوية تُبطئ ضربات القلب، ولا تُستخدم إلا إذا كانت ضربات القلب سريعة جدًا، أو كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا.يُوقف الطبيب العلاج بحاصرات بيتا بعد أن تأخذ الأدوية المضادة للدرق مفعولها.غالبًا ما يتعافى الأطفال الرضع المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية الولادي في غضون 6 أشهر، ولا يحتاجون بعد ذلك للأدوية المضادة للدرق.قد تختفي الأعراض عند الأطفال الأكبر سنًا عند علاجها بالأدوية المضادة للدرق، ولكن قد تنكس الأعراض عند بعض الأطفال وقد تحتاج للمزيد من العلاج.
يحتاج الأطفال المصابون بداء غريفز لمعالجات إضافية لكي تتعافى الحالة بشكل كامل.قد تُستطب المعالجات الدائمة (المعالجة الحاسمة definitive therapy) في حال عدم جدوى الأدوية المضادة للدرق (أو في حال عدم استخدام الطفل لها) أو إذا سببت الأدوية تأثيرات جانبية خطيرة.في المعالجة الحاسمة، يجري تخريب الغدة الدرقية باستخدام اليود المشع أو استئصالها جراحيًا.ولكن، عادةً ما لا يُعطى اليود المشع للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات، كما إنه لا يكون فعالًا عادةً عند المرضى الذين تكون الغدة الدرقية لديهم أكبر حجمًا.وبالتالي، فقد تستطب الجراحة عند الأطفال والمراهقين الذين ينطبق عليهم ما سبق.
تُستأصل العقيدات جراحيًا.
يُعالج التهاب الغدة الدرقية بالأجسام المضادة.في حال عدم علاج التهاب الغدة الدرقيةلا يُعطى الأطفال الأدوية المضادة للدرق، ولكن يمكن إعطاؤهم حاصرات بيتا.
<<
اغلاق
|
|
|
وفي المقال الآتي سنتعرف على أبرز أعراض اضطرابات الغدة الدرقية عند الأطفال.
تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا في عملية الأيض في الجسم، وحدوث أي خلل فيها يؤدي لحدوث اضطرابات في الجسم إما لقصور الغدة عن أداء عملها بالشكل الصحيح أو لفرط نشاطها.
وقد تصيب هذه الاضطرابات أي فرد من أي عمر حتى الأطفال والمواليد الجدد، وفيما يأتي أهم أعراض اضطرابات الغدة الدرقية عند الأطفال والمواليد الجدد:
أعراض اضطرابات الغدة الدرقية عند الأطفال
تختلف أعراض اضطرابات الغدة الدرقية عند الأطفال تعبًا لنوع الاضطراب كما الاتي:
أعراض قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)
قصور الغدة الدرقية هو عدم قدرتها على إنتاج هرمون الغدة الدرقية بالشكل الكافي، ويمكن توضيح أعراض اضطرابات الغدة الدرقية عند الأطفال في هذه الحالة كما الاتي:
1. أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
حيث تختلف أعراض الغدة الدرقية من طفل لاخر تبعًا لاختلاف العمر، وفيما يأتي أهم الأعراض المصاحبة لقصور الغدة الدرقية عند الأطفال:
أقصر من الطول المتوسط.
الأطراف أقصر من المتوسط.
تأخر تطور الأسنان الدائمة.
تأخر في البلوغ.
بطء النمو العقلي.
بطء معدل ضربات القلب.
حدوث جفاف وهشاشة للشعر.
حدوث انتفاخ لملامح الوجه.
2. أعراض قصور الغدة الدرقية عند حديثي الولادة
يكون قصور الغدة الدرقية الخلقي (Congenital hypothyroidism) عندما يولد الطفل مع عدم القدرة على إفراز كميات كافية من هرمون الغدة الدرقية، وفيما يأتي أبرز الأعراض:
قلة الرضاعة.
النوم المفرط.
الإمساك.
البكاء الضعيف.
اصفرار البشرة.
ومن الممكن أن يلاحظ الطبيب وجود علامات أخرى، مثل:
انتفاخ الوجه.
ضعف العضلات.
كبر اللسان.
انتفاخ البطن.
اليافوخ أكبر من الاعتيادي.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)
وتحدث هذه الحالة عندما يتم إفراز هرمون الغدة الدرقية بكميات كبيرة أكثر من الطبيعي، مما يؤدي لفرط نشاط الأيض عند الطفل.
وتشمل أعراض اضطرابات الغدة الدرقية عند الأطفال في حالة فرط نشاطها ما يأتي:
1. أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال
قد تظهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية معتدلة أو شديدة، ومن أبرزها الاتي:
تضخم الغدة الدرقية.
زيادة معدل ضربات القلب.
زيادة ضغط الدم.
رعشة خفيفة.
دورة شهرية خفيفة وأقل تكرارًا عند المراهقات من الفتيات.
انتفاخ العيون أو تهيجها.
احمرار وألم عند تحريك العين.
عدم القدرة على فتح الجفن كاملًا.
تقلب في المزاج، مثل: القلق والعصبية.
زيادة الحركة، أو التململ، أو فرط النشاط.
نوم قلق وبدون راحة.
الإجهاد والتعب.
زيادة الشهية سواء رافقه نقصان في الوزن أم لم يرافقه.
زيادة عدد مرات التبرز خلال اليوم.
الحساسية للحرارة، أي الشعور بالدفء دائمًا.
ضعف الأداء الدراسي.
صعوبة في التركيز.
الشعور بوجود كتلة في الحلق.
2. أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة
ينتج فرط نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة في حالة تعرف باسم داء غريفز (Grave''s disease) إذا أصيبت به الأم أو ما زالت مصابة، وفيما يأتي أبرز أعراضه:
انخفاض الوزن عن الوزن الذي تم تسجيله عند الولادة.
صغر حجم الرأس، أو شكل غير طبيعي للرأس.
ضعف في زيادة الوزن.
كبر حجم الطحال والكبد.
تضخم الغدة الدرقية.
ارتفاع في نبضات القلب التي من الممكن أن تؤدي لفشل القلب.
بشرة رطبة ودافئة.
ضغط دم مرتفع.
العصبية ومشاكل في النوم.
انتفاخ العينين.
القيء والإسهال.
مشاكل في التنفس.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا ظهور أي مؤشرات أو أعراض اضطرابات الغدة الدرقية عند الأطفال وحديثي الولادة فيجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن للتأكد من الحالة ووصف العلاج الأمثل وتجنب أي مضاعفات محتملة.
<<
اغلاق
|
|
|
هو اختصاص طبي فرعي يتعامل مع التغيرات في النمو الجسدي والنمو الجنسي في مرحلة الطفولة بالإضافة إلى داء السكري والاضطرابات الأخرى الخاصة بالغدد الصماء.
وعلى حسب العمر، يتوقف علاج الغدد الصماء في الأطفال على الفئة العمرية للمريض، إذ تختلف العناية من سن الرضاعة إلى مرحلة المراهقة المتأخرة ومرحلة البلوغ.
وحسب المرض، فإن المرض الأكثر شيوعًا للاختصاص هو النوع الأول من داء السكري والذي يمثِّل عادةً 50 في المائة على الأقل من الممارسة الإكلينيكية النموذجية. وتتمثل المشكلة الثانية الأكثر شيوعًا في اضطرابات النمو، ولا سيما تلك القابلة لمعالجة هرمون النمو. وعادةً ما يكون خبراء الغدد الصماء الخاصة بالأطفال هم الأطباء الأوليين المعنيين بتقديم الرعاية الطبية للمواليد والأطفال الذين يعانون من اضطرابات الخنوثة. ويتعامل التخصص أيضًا مع نقص سكر الدم والأشكال الأخرى من فرط سكر الدم في مرحلة الطفولة، والتغيرات في البلوغ، بالإضافة إلى المشاكل المتعلقة بـالغدة الكظرية، والغدة الدرقية، والغدة النخامية. يتمتع العديد من خبراء الغدد الصماء المعنيين بالأطفال بأن لديهم اهتمامات وخبرات في عمليات أيض العظام، أو أيض الدهون أو أمراض النساء لدى المراهقات، أو العيوب الموروثة للأيض.
في الولايات المتحدة وكندا، يعتبر تخصص الغدد الصماء للأطفال اختصاصًا فرعيًا للمجلس الأمريكي لطب الأطفال أو المجلس الأمريكي للاعتلال العظمي الخاص بالأطفال، مع شهادة زمالة مهنية بعد تدريب الزمالة. وهو تخصص صغير نسبيًا ومعرفي بشكل أساسي، مع بعض الإجراءات فضلاً عن التركيز بشكل خاص على التقييم التشخيصي.
معظم خبراء علم الغدد الصماء الخاص بالأطفال في أمريكا الشمالية والآخرين من شتى أرجاء العالم يمكنهم تتبع تسلسلهم المهني حال مقارنتهم بلوسون ويلكنز، الذي يلعب دورًا رائدًا في تخصص قسم طب الأطفال بكلية جونز هوبكنز الطبية وهاريت لين هوم في بالتيمور في الفترة ما بين أواخر الأربعينيات ومنتصف الستينيات. ء سميت الجمعية المهنية الرئيسية بأمريكا الشمالية في الأصل جمعية لوسون ويلكنز للغدد الصماء لدى الأطفال
والتي تسمى الآن جمعية الغدد الصماء لدى الأطفال. وتتضمن الجمعيات الأخرى الراسخة المعنية بالغدد الصماء لدى الأطفال الجمعية الأوروبية للغدد الصماء لدى الأطفال والجمعية البريطانية للغدد الصماء لدى الأطفال، والمجموعة الأسترالية للغدد الصماء لدى الأطفال والجمعية اليابانية للغدد الصماء لدى الأطفال. وتستمر الجمعيات المهنية الخاصة بالتخصص في التزايد.
يتألف تدريب التخصص في الغدد الصماء لدى الأطفال من 2 إلى 3 أعوام من الزمالة بعد إكمال 3 أعوام من فترة التخصص في طب الأطفال. وتعتبر الزمالة والتخصص متخصصين في البحوث ومستندين إلى الدراسات الأكاديمية بشكل مكثف، على الرغم من كونهما أقل الآن من العقود الماضية.
<<
اغلاق
|
|
|
سعودي بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض من تحديد 29 طفرة جينية من مسببات العيوب الخلقية في الأعضاء التناسلية في 9 جينات مختلفة نصفها طفرات جينية لم توصف سابقا.
وأوضح الفريق البحثي بحسب وكالة الأنباء السعودية أن عدد الطفرات الجينية الموصوفة في هذه الدراسة البحثية تعد هي الأكبر من مركز طبي واحد في الشرق الأوسط وأن مسبباتها الجينية لم يتطرق إليها بهذه الدقة من قبل.
وقام بالدراسة فريق طبي وبحثي مكون من الدكتور علي الزهراني الباحث الرئيس لهذه الدراسة استشاري الغدد الصماء والاستقلاب والمدير التنفيذي لمركز الأبحاث والباحثة مشاعل السويلم واستشاريي غدد صماء واستقلاب الأطفال بالمستشفى الدكتورة عفاف الصغير والدكتورة عهود الزهراني والدكتور بسام عباس.
وبين الدكتور بسام عباس عضو الفريق البحثي واستشاري أمراض الغدد الصماء واستقلاب الأطفال بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث أن الدراسة البحثية المنشورة مؤخرا في المجلة ذات الاختصاص الجيني (Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology) تتيح تحديد العيب الجيني في الجهاز التناسلي لدى الطفل الوليد المصاب بهذا العيب الخلقي وتمنح الفريق الطبي القدرة على التعرف على المسبب الجيني لهذه العيوب الخلقية للأعضاء التناسلية غير المكتملة فور الولادة وبالتالي تجنب الطفل وذويه تبعاتها الاجتماعية وانعكاساتها النفسية المؤلمة.
وأضاف أن التوصل إلى المسببات الجينية لهذه العيوب الخلقية للجهاز التناسلي سيسهم في الكشف المبكر عن هذه الأمراض وإمكانية تفاديها في الحمل القادم والإسراع في التدخل العلاجي الطبي والجراحي المبكر لها.
وأشار إلى أن العيوب الخلقية لهذه الأعضاء قد تكون متشابهة بالنظر لها خارجيا إلا أن مسبباتها الجينية قد تكون مختلفة وأن التعرف على المسبب الجيني بدقة يساعد في بعض الحالات في تحديد هوية هذا الطفل المستقبلية سواء كان ذكرا أم أنثى كما أن هذه الدراسة وغيرها تؤسس لقاعدة بيانات لخلل الجينات الأكثر تكرارا وحدوثا في المجتمع مايسهل على الطواقم الطبية المختصة في هذا المجال التوجه المباشر للكشف عن هذه الجينات دون غيرها.
وأوضح أن المستقبل النفسي والاجتماعي للأطفال المصابين بالعيوب الخلقية للأعضاء التناسلية يعتمد على عوامل كثيرة منها وقت الكشف عن المشكلة وأنه كلما كان الكشف مبكرا كان التدخل العلاجي مبكرا مما يقلل التأثير النفسي المريض والعكس صحيح أي إن نفسية المريض بلا شك ستتأثر إذا كان الكشف والعلاج متأخرا. لافتا إلى أهمية الإسراع في إحالة المريض الذي يعاني من هذه الأمراض إلى جهة متخصصة جراحيا وطبيا.
<<
اغلاق
|
|
|
للمؤسسة العامة لمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث الدكتور راشد الحميد "يوم أبحاث طب الأطفال السنوي " في تخصصي الرياض .
وتخلل الفعالية التي جاءت بمتابعة من معالي المشرف العام التنفيذي للمؤسسة العامة لمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث الدكتور ماجد الفياض، تقديم 36 ورقة بحثية للتحكيم منها 28 بحثاً حازت على أعلى درجات اللجنة العلمية بهدف مواكبة أحدث المستجدات البحثية وتجويد الأبحاث الطبية في تخصصات طب الأطفال المختلفة وأعلن على إثرها فوز 6 أطباء بجوائز عينية لقاء تميز أبحاثهم.
واستعرض رئيس قسم طب الأطفال بالمستشفى الدكتور سامي الحجار ، جانبا من إنجازات القسم لعام 2018م وتحقيقه لمعايير الجودة العالمية في تقديم الخدمات الصحية المتقدمة للرعاية الطبية في مختلف تخصصات طب الأطفال للمرضى المنومين ومن بينها وحدة العناية المركزة للأطفال، ووحدة العناية المركزة للأطفال الخدج، وغيرها، إضافة إلى استحداث برنامج إعطاء محفزات المناعة عن طريق الحقن الجلدي للمرضى المصابين باضطرابات الجهاز المناعي.
من جهته بين رئيس وحدة الأبحاث بقسم الأطفال بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض الدكتور وجيه الدخيل، أن وحدة أبحاث الأطفال تمكنت خلال العام المنصرم 2018م من نشر 23 بحثاً في مجلات علمية عالمية مرموقة.
وذكر الدكتور الدخيَل أنه تم مناقشة 14 بحث شفوي و 14 ملصق بحثي في يوم أبحاث الأطفال لهذا العام وتركزت في مجملها حول أمراض الكلى، والروماتزم، والجهاز الهضمي، وأمراض الكبد وزراعة الكبد، وعلم الوراثة، والغدد الصماء، وذلك بهدف إثراء مجالات البحث العلمي وبث روح المنافسة بين الأطباء والاطلاع على أحدث المستجدات.
وشهد الحفل تكريم نخبة من الأطباء المتميزين في طب الأطفال كالدكتور سليمان المعيوف استشاري أمراض الروماتزم للأطفال، وذلك نظير جهوده المتميزة في مجال البحث العلمي ونشر البحوث العلمية والتي جرى تقديمها ومناقشتها في مؤتمرات طبية عالمية ومجلات علمية مرموقة، كما شهد يوم الأبحاث تكريم الدكتورة عفاف الصغير لمساهمتها في التدريب والإشراف على الأطباء المتدربين في المجال البحثي.
<<
اغلاق
|
|
|
سعودي بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض من تحديد 29 طفرة جينية من مسببات العيوب الخلقية في الأعضاء التناسلية في 9 جينات مختلفة نصفها طفرات جينية لم توصف سابقاً.
وأوضح الفريق البحثي أن عدد الطفرات الجينية الموصوفة في هذه الدراسة البحثية تُعد هي الأكبر من مركز طبي واحد في الشرق الأوسط وأن مسبباتها الجينية لم يتم التطرق لها بهذه الدقة من قبل. وقام بالدراسة فريق طبي وبحثي مكوَّن من الباحث الرئيس لهذه الدراسة استشاري الغدد الصماء والاستقلاب والمدير التنفيذي لمركز الأبحاث الدكتور علي الزهراني، والباحثة مشاعل السويلم، واستشاريي غدد صماء واستقلاب الأطفال بالمستشفى وهم، الدكتورة عفاف الصغير، والدكتورة عهود الزهراني، والدكتور بسام صالح بن عباس.
وبين عضو الفريق البحثي واستشاري أمراض الغدد الصماء واستقلاب الأطفال بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث الدكتور بسام صالح بن عباس، أن الدراسة البحثية التي تم نشرها مؤخراً في المجلة ذات الاختصاص الجيني ( Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology ) تتيح تحديد العيب الجيني في الجهاز التناسلي لدى الطفل الوليد المصاب بهذا العيب الخلقي، وتمنح الفريق الطبي القدرة على التعرف على المسبب الجيني لهذه العيوب الخلقية للأعضاء التناسلية غير المكتملة فور الولادة وبالتالي تجنب الطفل وذويه تبعاتها الاجتماعية وانعكاساتها النفسية المؤلمة. وأضاف، إن التوصل إلى المسببات الجينية لهذه العيوب الخلقية للجهاز التناسلي سيساهم في الكشف المبكر عن هذه الأمراض وإمكانية تفاديها في الحمل القادم والإسراع في التدخل العلاجي الطبي والجراحي المبكر لها.
وأشار إلى أن العيوب الخلقية لهذه الأعضاء قد تكون متشابهة بالنظر لها خارجياً، إلا أن مسبباتها الجينية قد تكون مختلفة وأن التعرف على المسبب الجيني بدقة يساعد في بعض الحالات في تحديد هوية هذا الطفل المستقبلية سواءً كان ذكراً أم أنثى، كما أن هذه الدراسة وغيرها تؤسس لقاعدة بيانات لخلل الجينات الأكثر تكراراً وحدوثاً في المجتمع مايسهل على الطواقم الطبية المختصة قي هذا المجال التوجه المباشر للكشف عن هذه الجينات دون غيرها.
وقال الدكتور بن عباس، "أن المستقبل النفسي والاجتماعي للأطفال المصابين بالعيوب الخلقية للأعضاء التناسلية يعتمد على عوامل كثيرة منها وقت الكشف عن المشكلة، وأنه كلما كان الكشف مبكراً وبالتالي التدخل العلاجي مبكراً كلما كان تأثيره النفسي أقل على المريض والعكس صحيح، أي أن نفسية المريض بلا شك ستتأثر إذا كان الكشف والعلاج متأخراً"، لافتاً إلى أهمية الإسراع في إحالة المريض الذي يعاني من هذه الأمراض إلى جهة متخصصة جراحياً وطبياً.
<<
اغلاق
|
|
|
لدى الأطفال، مستشفى الملك فيصل التخصصي – السعودية تتحدث عن مرض نقص إنزيم الفسفاتاز.
ما هو تعريف مرض نقص إنزيم الفسفاتاز؟
نقص إنزيم الفسفاتاز أو (HPP) هو مرض وراثي ينتج عن نقص إنزيم الألكالاين فسفاتاز (ALP) ، ويؤثر بشكل سلبي على عدد من أجهزة ووظائف جسم المريض الذي يعاني من مضاعفات توهن قواه وتهدد حياته.
ما هو تقييمكم لمرض نقص إنزيم الفسفاتاز في المملكة العربية السعودية وفي منطقة الشرق الأوسط ككل؟
نظراً لكون نقص إنزيم الفسفاتاز مرضاً وراثياً، فمن المتوقع أن ينتشر في منطقة الشرق الأوسط والمملكة العربية السعودية، بشكل أكبر بسبب انتشار زواج الأقارب. يحتاج تشخيص المرض إلى إجراء فحص دم بسيط يتوفر بسهولة، لذا فإن بالإمكان تحديد المرضى الذين لم يتم تشخيص إصابتهم أو تم تشخيصهم بصورة خاطئة.
ما هي علامات وأعراض مرض نقص إنزيم الفسفاتاز؟
السمة الأبرز لهذا المرض هي خلل في عملية ترسيب المعادن في العظم (أو تمعدن العظم)، وهو ما قد يؤدي إلى ضعف العظام أو الهشاشة، او تشوه شكل العظام ، بالإضافة إلى مضاعفات في أجهزة الجسم مثل ضعف العضلات الشديد والنوبات التشنجية، ترسيب الكالسيوم في الكلى والقصور التنفسي، وهي أعراض قد تتسبب في الوفاة المبكرة.
ما هي مضاعفات نقص إنزيم الفسفاتاز؟
يؤثر مرض نقص إنزيم الفسفاتاز على الذكور والإناث من مختلف الفئات العمرية، وقد يؤدي إلى نتائج مدمرة للصحة في أي مرحلة من مراحل الحياة. يعاني كثيرون من مرضى نقص إنزيم الفسفاتاز من ضعف وليونة العظام، مما يؤدي إلى تكرار حدوث كسور فيها بالإضافة إلى مشاكل تشوهات الهيكل العظمي. وقد تعيق هذه التشوهات النمو عند الأطفال كما قد تواصل تأثيرها على قدرة المريض ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة كالمشي والجري والقفز والوقوف وصعود السلالم.
كيف يتم تشخيص مرض نقص إنزيم الفسفاتاز؟
يشترك نقص إنزيم الفسفاتاز في بعض أعراضه مع أمراض أخرى أكثر شيوعاً، مما يؤدي إلى احتمالية تأخر تشخيص المرض أو وقوع الخطأ في تشخيصه. ومع ذلك فإن بالإمكان تشخيص نقص إنزيم الفسفاتاز بشكل مباشر عن طريق الفحص السريري الشامل مرفقاً بفحص دم بسيط للكشف عن وجود انخفاض في نشاط إنزيم الألكالاين فسفاتاز (ALP) حسب العمر والجنس. ومن المهم جداً تشخيص المرض بدقة في مرحلة مبكرة لضمان إمكانية توفير الرعاية الطبية الملائمة.
ما هي توقعات تطور المرض والمخاطر التي يواجهها مريض نقص إنزيم الفسفاتاز؟
يعد نقص إنزيم الفسفاتاز في أشد حالاته مرضاً قاتلاً في حال تركه دون علاج. أما في حالاته الأقل حدة فإنه لا يؤدي للوفاة لكنه قد يكون سبباً في كثرة الأمراض والعلل نظراً لتعرض المريض لكسور متكررة في العظم.
كيف يؤثر نقص إنزيم الفسفاتاز على حياة المريض وعلى عائلته ومزودي الرعاية الصحية له؟
في الحالات الشديدة لنقص إنزيم الفسفاتاز يعاني المريض من الضيق والتهيج الشديد وبطء النمو. كما أن تكرار تعرضه لكسور العظام يجعله غير قادر على الحركة ويتطلب الإقامة في المستشفى للعلاج بشكل متكرر. وفي المراحل المتقدمة للمرض يضطر المريض إلى الإقامة في المستشفى للعلاج لفترات طويلة. ومع تدهور الوظائف التنفسية للمريض، فإنه يحتاج إلى أجهزة دعم التنفس. أما التعرض المتكرر للالتهابات والقصور التنفسي فإنها تؤدي إلى الوفاة.
<<
اغلاق
|
|
|
لداء السكري اشتمل على توزيع المنشورات والكتيبات التثقيفية وإقامة أركان توعوية في مجالات التغذية وطب الأسنان والصيدلة وركن لفحص مستوى السكر وكتلة الجسم وتقديم المشورة الطبية للزوار.
وقالت الدكتورة عفاف الصغير استشارية ورئيسة وحدة أمراض الغدد الصماء والسكري للأطفال ورئيسة اللجنة المنظمة أنه يوجد زيادة ملحوظة في عدد المرضى المصابين بالسكري بنوعيه، حيث يتميز النوع الأول من السكري بانعدام أو نقص إفراز الأنسولين الطبيعي في الجسم ولا يوجد حتى الآن وسيلة للوقاية منه على الرغم من كثرة الأبحاث التي أجريت ولازالت تجرى عليه، بخلاف النوع الثاني من السكري الذي يحدث بسبب عدم استجابة الجسم للأنسولين الطبيعي ويمكن تجنب ذلك بتحسين نمط الحياة عبر ممارسة الرياضة والالتزام بالغذاء الصحي. ونصحت الدكتورة الصغير الأشخاص الذين لدى عائلاتهم تاريخ في الإصابة بالسكري وبالذات الذين تجاوزوا الثلاثين بفحص مستوى السكر دورياً بهدف اكتشافه مبكراً حال حدوثه، مبينةً أن التأخر في علاج السكري قد يتسبب في أعراض مرضية أخرى في القلب والكلى والعيون، وأضافت بأن المستقبل سيشهد تطورات علاجية كبيرة إلا أن العلاج الأمثل للنوع الاول من السكري حالياً هو استخدام حقن الأنسولين أو مضخات الأنسولين للمرضى الذين تناسبهم هذه التقنية. وأضافت بأنه من الملاحظ على زوار اليوم التوعوي وجود جهل بأهمية الكشف المبكر والمستويات الطبيعية للسكر التي يجب المحافظة عليها، أما المرضى فيبدو على بعضهم عدم الاهتمام بالمتابعة المستمرة لدى الطبيب وأخصائي التغذية العلاجية، مؤكدة على أهمية التغذية المتوازنة ودورها الكبير في ضبط مستويات السكر.
<<
اغلاق
|
|
|
توعوياً لداء السكري اشتمل على توزيع المنشورات والكتيبات التثقيفية وإقامة أركان توعوية في مجالات التغذية وطب الأسنان والصيدلة وركن لفحص مستوى السكر وكتلة الجسم وتقديم المشورة الطبية للزوار.
وقالت الدكتورة عفاف الصغير استشارية ورئيسة وحدة أمراض الغدد الصماء والسكري للأطفال ورئيسة اللجنة المنظمة أنه يوجد زيادة ملحوظة في عدد المرضى المصابين بالسكري بنوعيه، حيث يتميز النوع الأول من السكري بانعدام أو نقص إفراز الأنسولين الطبيعي في الجسم ولا يوجد حتى الآن وسيلة للوقاية منه على الرغم من كثرة الأبحاث التي أجريت ولازالت تجرى عليه، بخلاف النوع الثاني من السكري الذي يحدث بسبب عدم استجابة الجسم للأنسولين الطبيعي ويمكن تجنب ذلك بتحسين نمط الحياة عبر ممارسة الرياضة والالتزام بالغذاء الصحي. ونصحت الدكتورة الصغير الأشخاص الذين لدى عائلاتهم تاريخ في الإصابة بالسكري وبالذات الذين تجاوزوا الثلاثين بفحص مستوى السكر دورياً بهدف اكتشافه مبكراً حال حدوثه، مبينةً أن التأخر في علاج السكري قد يتسبب في أعراض مرضية أخرى في القلب والكلى والعيون، وأضافت بأن المستقبل سيشهد تطورات علاجية كبيرة إلا أن العلاج الأمثل للنوع الاول من السكري حالياً هو استخدام حقن الأنسولين أو مضخات الأنسولين للمرضى الذين تناسبهم هذه التقنية. وأضافت بأنه من الملاحظ على زوار اليوم التوعوي وجود جهل بأهمية الكشف المبكر والمستويات الطبيعية للسكر التي يجب المحافظة عليها، أما المرضى فيبدو على بعضهم عدم الاهتمام بالمتابعة المستمرة لدى الطبيب وأخصائي التغذية العلاجية، مؤكدة على أهمية التغذية المتوازنة ودورها الكبير في ضبط مستويات السكر.
<<
اغلاق
|
|
|
في مؤتمر الجمعية الدولية لأمراض الغدد الصماء; التركيز على مشكلة الطول"قد تكون ضارة"
نشرت من ويب طب - الأربعاء , 1 يناير 2014
دراسة جديدة على نطاق صغير نسبيا، التي عرضت في شيكاغو في مؤتمر الجمعية الدولية لامراض الغدد الصماء، تشير الى ان اعطاء هرمون النمو للاطفال الاصحاء والقصار القامة يمكنه تحسين وتيرة نموهم - ولكنه قد يؤدي الى تفاقم مشاعر الاكتئاب، الابتعاد عن الحياة الاجتماعية والعزلة.
اجرى البحث فريق بقيادة البروفيسورة اميلي فولبورد، خبيرة طب الاطفال من كلية الطب في جامعة انديانا في انديانابوليس. في هذا البحث اجريت مقارنة بين الاطفال الذين تلقوا العلاج الهرموني مقارنة مع الاطفال من نفس الفئات العمرية الذين لم يتلقوا علاج هرمون النمو.
زعمت الدراسة ان الحقن اليومية, الزيارات المتكررة للعيادات والمناقشات المتكررة حول الطول قد تفاقم الاكتئاب بدلا من تحسين الحالة النفسية للمريض. ولا سيما لدى قصار القامة الذين بصرف النظر عن هذه القضية هم اطفال اصحاء تماما.
اشار الباحثون ايضا الى ان العلاقة بين هرمون النمو وتحسين الجانب النفسي مختلف عليها. تشير البيانات الى ان المشاكل الادراكية الطفيفة التي تظهر في سن البلوغ لدى الفتيان والفتيات الذين يعانون من نقص هرمون النمو الطبيعي، بدات على الارجح بالظهور عندما كانوا اطفالا مع مشكلة نقص هذا الهرمون، بعد ان تلقوا العلاج لتحسين طولهم.
شملت الدراسة 41 طفلا تتراوح اعمارهم بين 16-6 (متوسط العمر 11) ممن خضعوا لسلسلة من الاختبارات والتقييمات لوظائفهم المعرفية. ملا اهلهم استبيانات شملت اسئلة لتقييم الاعراض العاطفية والسلوكية. وتمت مقارنة اولئك الذين تلقوا العلاج بهرمون النمو خلال فترة 21-9 شهر بعد ذلك مع الاطفال من نفس الفئة العمرية الذين لم يتلقوا العلاج.
<<
اغلاق
|
|
|
والغضب والقلق حيال المستقبل. ويُمكن أن تساعدكم الارشادات الاتية في التعامل مع التحديات القادمة.
يصاب اغلبية الاطفال بالنمط الاول من السكري، حيث لا يستطيع الجسم انتاج الانسولين. اي ان الطفل بحاجة لحقن انسولين منتظمة.
من الطبيعي تماما ان يشعر الاهل بمشاعر ضيق عند تشخيص اصابة طفلهم بالسكري، لكن هذه الحالة لا تصادر حرية طفلهم، ولا تنهي الحياة العائلية المعتادة. بل تعني انه يجب تدبير حالة الطفل بعناية كجزء من الحياة اليومية.
ماذا يجب ان يتوقع الاهل؟ يوضح هذا الامر بيتر هندمارك – الاستاذ في مستشفى الكلية الجامعي في لندن.
الايام الاولى
الاطفال المصابون بمرض السكري من النمط الثاني
رغم انه اقل شيوعا من النمط الاول، ولكن هناك اطفالا يصابون بالداء السكري من النمط الثاني وهم عادة المراهقون الاكبر سنا البدينين. تشير تقديرات جمعية Diabetes UK الى ان هناك حوالي 500 طفل ويافع مصابون بمرض السكري من النمط الثاني في المملكة المتحدة.
يشمل العلاج عادة اجراء تغييرات في اسلوب الحياة مثل انقاص الوزن، وممارسة الرياضة بانتظام، وتناول نظام غذائي صحي. عندما تتطور الحالة، تصبح المعالجة الدوائية مطلوبة لضبط مستويات السكر في الدم.
حالما يتم تشخيص المرض، يجب عرض الطفل على فريق متخصص برعاية مرضى السكري.
سوف يتلقى الطفل الرعاية من قبل هذا الفريق اما ضمن المستشفى كمريض داخلي او في المنزل، تبعا لرغبة الاهل وحاجات الطفل.
في حال تم قبول الطفل في المستشفى، سيتم تقديم التسهيلات اللازمة لبقاء الاهل معه في المستشفى.
يقول الاستاذ هندمارش : " تشكل الايام الاولى مع فريق العناية نقطة البداية في التثقيف حول مرض السكري."
"حيث يتعلم الاهل كل ما يتعلق بالحالة من اختبار سكر الدم، واعطاء الانسولين للطفل، الى الطعام والتمارين الرياضية."
يجب ان يتضمن فريق الرعاية:
طبيب اطفال استشاري متخصص بمرض السكري.
ممرض متخصص بالعناية بالطفل السكري.
اختصاصي تغذية ملم باحتياجات الاطفال.
طبيب نفسي متخصص بالاطفال.
يقول الاستاذ هندمارش : " ان هدفنا هو ايصال الوالدين الى المستوى المطلوب لاصطحاب طفلهم بامان الى المنزل، ويستغرق ذلك حوالي خمسة ايام نموذجيا، لكن قد تختلف هذه المدة، حسب سرعة تعلم الاهل" .
يخضع الاهل لجلسات عملية مفصلة، حول اوقات وكيفية اختبار مستوى سكر الدم عند الطفل بطريقة وخز الاصبع، وحول كيفية اعطاء حقن الانسولين.
يقيم اختصاصي التغذية النظام الغذائي للطفل، ويناقش مع الاهل كيف يمكن تعديل النظام الغذائي للعائلة وفقا للحالة.
اذا كان ذلك مناسبا، سيتحدث فريق العناية مع الاهل ايضا حول كيفية تدبير حالة السكري لدى الطفل في المدرسة او الحضانة. ويجب ان يتصل فريق الرعاية مع المدرسة او الحضانة، وعادة ما يزور عضو من الفريق المدرسة لمناقشة نوع الرعاية المطلوبة.
يقول الاستاذ هندمارش : " من المهم معرفة التاثير النفسي لتشخيص مرض السكري على الطفل، حيث يمر في البداية بفترة من الصدمة، ثم الغضب، ثم رفض الفكرة، ثم يتلو ذلك التقبل التدريجي. يجب ان يتحدث الوالدين عن مشاعرهم ومشاعر طفلهم مع طبيب نفسي."
في الاشهر الاولى
بعد عدة ايام، يصبح الاهل واثقين كفاية لاتخاذ الخطوات الاولى في تدبير حالة السكري لدى طفلهم. اي اصطحابه الى المنزل بعد انهاء معالجته الاولى في المستشفى .
يجب البقاء على تواصل دائم مع فريق العناية بمرضى السكري. يقول الاستاذ هند مارك: " في هذه المرحلة، يجب ان يراجع الوالدين والطفل الفريق في المستشفى كل اسبوعين تقريبا. حيث سيناقش فريق الرعاية كيف يبلي الاهل والطفل ويجيبون عن اي اسئلة يطرحونها" .
قد يجد الاهل والطفل في البداية صعوبة في التاقلم مع الحياة بمرض السكري، فعلى سبيل المثال:
قد يضطر الاهل الى تغيير النظام الغذائي للعائلة
قد يكون الطفل قلقا من اختلافه عن اصدقائه
يجب ان يعتاد الطفل واهله على روتين جديد من اختبارات سكر الدم وحقن الانسولين.
لكن تصبح الامور السابقة سهلة مع مرور الوقت. يجب عدم التردد في الاتصال بفريق الرعاية لطرح اي تساؤلات او مخاوف.
بعد استقرار الحالة
يشعر الاهل في نهاية المطاف بالثقة في انهم يستطيعون تدبير حالة السكري لدى طفلهم بدون الحاجة للدعم المنتظم من قبل فريق الرعاية. ففي هذا الوقت يكتسب الاهل المعرفة الكافية عن تاثيرات الطعام والتمارين الرياضية على مستوى سكر الدم، وبالتالي كيفية تدبير الحالة بالانسولين. كما سيفهمون ايضا نقص سكر الدم، عندما ينخفض سكر الدم لمستويات منخفضة جدا وتظهر لدى الطفل اعراض مثل الرجفان، والتعرق، والتعب، والصداع، وتغيرات سلوكية. يجب ان يتعلم الاهل كيفية الوقاية من نقص سكر الدم والحالات الاخرى ومعالجتها.
يقول الاستاذ هندمارش : " حالما يصبح الاهل والطفل مؤهلين تماما، نكتفي بالزيارة مرة كل ثلاثة اشهر". يجب ان تتضمن الزيارات فحصا طبيا شاملا مرة في العام على الاقل اعتبارا من عمر الـ 12 سنة. حيث سيتم في الفحص التحقق من علامات الضرر في العينين، والقدمين، وجهاز الدوران، والكليتين.
عندما يصبح الطفل اكبر سنا من المهم ان يعمل الاهل مع فريق الرعاية لتعليمه كيف يدبر الحالة بنفسه. يقول الاستاذ هندمارش : " عندما يصبح الطفل يافعا، يجب تعويده على القيام بالاعمال بنفسه مثل احضار علبة الحقن، او قرص الجلد عندما يقوم الاهل بعملية الحقن. تنمو المشاركة بدءا من هذه الامور ".
يجب ان يدع فريق العناية الطفل يعبر عن مشاعره ومخاوفه خلال الزيارات، بحيث يعتاد تدريجيا على ان يصبح بالغا مصابا بالداء السكري.
المزيد في قسم مرض السكري
الداء السكري عند المراهقين
من غير المستغرب عند ذهاب المراهقين الى المدرسة او الكلية ان يتخلوا عن اتباع نظامهم العلاجي الموصى به مثل نسيان اخذ حقن الانسولين وتناول الطعام غير المناسب.
ردة فعل الاهل الطبيعية على ذلك هي محاولة مراقبة طفلهم كل دقيقة من اليوم، لكن هذا الامر يقمع نمو شعور الاستقلال لدى الطفل. يوصي بعض الخبراء بمحاولة تعزيز روح المسؤولية والاعتماد على النفس عند المراهق، ومناقشة حالتهم بطريقة منفتحة كبالغ لا كطفل.
من المهم ان يفهم المراهق ان كل من التدخين وتناول المشروبات الكحولية يزيد اعراض السكري سوءا. وقد يجد المراهق التحدث مع اقران بنفس العمر يشتركون معه بالاصابة بمرض السكري امرا مفيدا.
الحمل عند المراهقة المصابة السكري
قد تعاني النساء المصابات بالسكري من النمط الاول من مضاعفات اثناء الحمل، اي انه يجب التخطيط للحمل بحذر. لهذا السبب من المهم جدا للفتاة المراهقة في سن النشاط التناسلي والتي لا تريد الحمل، ان تكون ملمة تماما بطرق منع الحمل الفعالة.
<<
اغلاق
|
|
|
وكيف ستتعامل معه؟ وكيف سيتم البدء بالعلاج! كل هذا والمزيد سنتطرق له في مقالنا الاتي لنساعدكم على تخطي الازمة، والتعامل معها بشكل سليم!
اذا ما تم تشخيص اصابة طفلك بمرض السكري، فمن المؤكد بان مشاعر الحزن والخوف والقلق بشان مستقبله ستكون من نصيبك، بينما هو فسيحمل الحمل الاكبر، الجسدي والنفسي، فقد يشعر بالارهاق والتعب الجسدي، بالاضافة الى مشاعر مختلطة ما بين الغضب والقلق والخوف. وهنا سنقدم لك بعض النصائح التي قد تساعدكما في التاقلم مع التحديات التي تنتظركما.
معظم الاطفال الذين يصابون بالسكري، يشخصون بالسكري من النوع الاول ، والمعروف باسم سكري الاطفال، والذي يكون سببه هو عدم قدرة الجسم على انتاج الانسولين، مما قد يعني ان الطفل سوف يحتاج لاخذ حقن الانسولين. اما الاطفال الذين يطورون الاصابة بالسكري من النوع الثاني فهم اقله نوعا ما، والمراهقون اكثر عرضة من الاطفال الصغار للاصابة به، وعادة ما ترتبط مسبباته بالسمنة، ونمط الحياة الغير صحي، ويمكن الوقاية منه وتجنب الاصابة به.
وانه لمن الطبيعي جدا ان تكون مشاعرك صعبة عندما يتم تشخيص اصابة طفلك بمرض السكري، وبالتاكيد ستكون ردود فعلك الطبيعية بان تتملكك مشاعر الخوف والقلق عليه وعلى مستقبله، ولكن هذا لا يعني انهاء حياتك العائلية المعتادة والتاثير عليها بشكل سلبي، فهذه ليست نهاية المطاف ، وانما هي البداية فقط. ومع ذلك، يجب ان تنتبه الى ان ذلك لا يعطيك الحق في سلب طفلك حريته نتيجة خوفك الزائد عليه. وما نطلبه منك هنا هو ان تقوم بادارة حالة طفلك انت واسرتك كجزء من الحياة اليومية المعتادة.
الايام الاولى من تشخيص الاصابة بمرض سكري الاطفال!
مباشرة وبعد التشخيص، وبحسب احتياجات طفلك، يجب ان تتوجهوا الى فريق متخصص في رعاية مرضى السكري. وقد يلزم ادخال طفلك الى المستشفى لتقديم العناية اللازمة في حالات معينة، مثل: ارتفاع السكر المفاجىء، او حدوث اغماء مفاجىء، وبالطبع ستتمكن من المكوث مع طفلك ومرافقته، ومن هنا يبدا مشوارك في التعلم حول مرض السكري، وتلقي التعليمات الاولية في كيفية رعاية طفلك ومراقبة حالته .
في البداية يجب ان تدرك ما معنى ان تكون مستويات السكر طبيعية في الدم، وكيف يتم الفحص الذاتي لها "بواسطة وخز الاصبع"، وما هي الطريقة الصحيحة لاعطاء حقن الانسولين لطفلك، وما الكمية اللازمة. وبالتاكيد سيتم ترتيب ذلك جنبا الى جنب مع نظام غذائي صحي متناسق، ونشاط بدني ملائم.
وبالتاكيد لتعليمك وتثقيفك حول المرض يلزمك مساعدة مختصين مختلفين مثل :
طبيب اطفال متخصص في مرض السكري .
ممرض متخصص للاطفال.
اخصائي تغذية.
مرشد نفسي او اجتماعي.
بالطبع سيقيم الطبيب المختص حالة طفلك وسيصف له ما يلائمه من دواء او جرعات انسولين، ومن ثم ستساعدك الممرضة المختصة في تعليمك على كيفية اجراء اختبار مستوى السكر في الدم لطفلك، وباستخدام اختبار وخز الاصبع، وكيفية اعطاء حقن الانسولين بالشكل المناسب. ويمكنك ان تتعرف من خلال عرض الصور الاتي على طريقة فحص السكر في الدم : كيف نفحص نسبة السكر في الدم!
اما اخصائي التغذية فسيساعدك في اعداد النظام الغذائي الملائم، وارشادك الى النشاط البدني الملائم، والعادات الصحية السليمة، ومناقشة كيف يمكن تكييف العائلة مع هذا النظام الغذائي وممارسة نمط الحياة الصحي المتكامل. وننوه هنا انه بالامكان الاستعانة ببدائل السكر، والمحليات الصناعية الامنة لاستخدام الاطفال، مثل: السكرالوز، فقد تساعد كثيرا وخصوصا في الفترة الاولى من اكتشاف المرض، واستشر طبيبك واخصائي التغذية لارشادك الى ما هو يناسب.
ولا ضير من التوجه الى مرشد نفسي او اجتماعي في بعض الحالات التي قد يعاني فيها الطفل من صدمة او بعض المشاعر السلبية، وعدم تفهم للمشكلة ورفضها. وبعد الانتهاء من كل هذه الاجراءات سيتوجب عليك التوجه الى مدرسة طفلك اوحضانته واعلامهم بحالته، وتزويدهم باهم الارشادات والتعليمات اللازمة لمساعدتك في ادراة حالته الصحية ومراقبتها.
خلال الاشهر اللاحقة!
بعد بضعة ايام من التشخيص عليك ان تكون قد اصبحت على استعداد لبدء اتخاذ الخطوات الاولى نحو ادارة مرض السكري عند طفلك. واصبح يجب عليك ان تعتاد على روتين جديد من اختبارات مستويات السكر في الدم وحقن الانسولين، كما وقد تضطر الى تغيير النظام الغذائي المتبع لدى عائلتك. ويفضل عادة ان تقوم بمراجعة المختصين كل اسبوعين تقريبا.وننصحك بالاحتفاظ بكافة عناوينهم والبقاء معهم على اتصال دائم لاجل متابعة الحالة، ويفضل ان يكون لديك رقم طوارئ مسجل في حال احتجته.
التعايش مع الحالة !
في نهاية المطاف، ومع مرور الوقت والتقبل التدريجي للوضع ، سوف تشعر بانك قد اصبحت اكثر ثقة واستعدادا لادارة مرض السكري لدى طفلك والسيطرة عليه، حتى دون اللجوء المنتظم والمستمر للمختصين، فقد اصبحت تستطيع التعامل مع حقن الانسولين ومواعيدها، واصبح قياس السكر اليومي وفحص مستوياته في الدم واضح ومعتاد، وانتظم موضوع النظام الغذائي الصحي وممارسة النشاط البدني، وبمضي الايام سوف تصبح الامور اسهل وستعتادون عليها كجزء من نمط الحياة اليومي، وستتطور ملاحظاتك بالنسبة للاغذية وتاثيرها على مستويات السكر في الدم ، وستدرك من الاعراض متى ينخفض مستوى السكر لدى طفلك ومتى يرتفع .
وهنا نذكرك بانه يجب عليك الا تنسى اجراء الفحوصات الطبية الشاملة سنويا لطفلك والمواظبة عليها.لاجل التاكد من سلامة الاقدام، والاعين، والكلى والدورة الدموية وغيرها.
<<
اغلاق
|