نوعية الحياة لديهم، فما هي أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال؟
تختلف أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال عن تلك التي يعاني منها البالغون، ما قد يصعّب من عملية تشخيص إصابة الطفل بالفشل الكلوي، فما هي أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال؟
أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال
تقسم أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال إلى قسمين اعتمادًا على مسببات الفشل الكلوي الذي يعاني منه الطفل.
لذلك من المهم الانتباه لظهور الأعراض الآتية عند الأطفال، خاصة في حال وجود تاريخ عائلي لأمراض الكلى:
1. أعراض الفشل الكلوي الحاد
تكون أعراض الفشل الكلوي الحاد شديدة، ويمكن ملاحظتها بسرعة لظهورها بشكل مفاجئ.
تبدأ أعراض الفشل الكلوي الحاد بالظهور خلال عدة ساعات أو أيام من حدوث المسبب، نذكر أبرزها في ما يلي:
الشعور بكتلة محسوسة في منطقة البطن، وألم في المعدة يصاحبه غثيان واستفراغ شديدين، وإسهال دموي شديد.
زيادة تردد الطفل لدورة المياه أو عدم استخدامه الحمام لفترات طويلة، وشعور الطفل بحرقة أثناء التبول.
انتفاخ وتورم الجسم الناتج عن احتباس السوائل، ويظهر ذلك بشكل واضح في الوجه حول العينين.
شحوب لون بشرة الطفل، وظهور طفح جلدي.
ظهور أعراض الالتهاب الناتجة عن عدوى، أهمها: التهابات المسالك البولية، والتي تعد من الأسباب الرئيسة لحدوث الفشل الكلوي الحاد، مثل: ارتفاع درجة حرارة الطفل.
2. أعراض الفشل الكلوي المزمن
تتطور أعراض الفشل الكلوي المزمن شكل بطيء، وعند بدء ملاحظة الأعراض تكون الكلى قد تعرضت لضرر دائم لا يمكن علاجه إلا بالغسيل الكلوي أو زراعة الكلى.
نذكر في ما يأتي أبرز أعراض الفشل الكلوي المزمن عند الأطفال:
انتفاخ وتورم الجسم بسبب احتباس السوائل، ويظهر ذلك بشكل واضح في الوجه حول العينين، واليدين، والكاحلين.
يمكن ملاحظة ترك الملابس علامات على جسم الطفل بسبب ضغطها على الجزء المحتبس بالسوائل، وقد يؤدي احتباس السوائل إلى ارتفاع ضغط الدم، وتقليل حركة الطفل الطبيعية المعتاد عليها.
استخدام دورة المياه بشكل أكثر من المعتاد، ومعاناة الأطفال الذين يستطيعون استخدام الحمام من التبول اللاإرادي خلال النوم.
ملاحظة أن الطفل لا يحقق النمو الجسدي والعقلي المتوقع بلوغه لفئته العمرية، ويمكن ملاحظة ذلك من بنيته الجسدية الأصغر من الأطفال في سنّه، وضعف التحصيل الأكاديمي، إضافة إلى ضعف التركيز.
فقدان الشهية، والمعاناة من الغثيان والاستفراغ بشكل مستمر.
ضعف وتعب عام في الجسم، والمعاناة من الصداع نتيجة ارتفاع ضغط الدم.
ملاحظة تغير لون بول الطفل لأصفر غامق أو أحمر، إضافة إلى ظهور البول بمظهر رغوي، ما قد يدل على انخفاض قدرة الكلى على ترشيح الدم وبعض الجزيئات كبيرة الحجم، مثل: البروتينات.
شحوب في لون وجه الطفل نتيجة فقر الدم، ووجع في عظام وعضلات الجسم الحاصل نتيجة الفشل الكلوي.
أسباب الفشل الكلوي عند الأطفال
للكلى وظائف عديدة مهمة بالإضافة لترشيح الدم، حيث أن لها دور في إنتاج كريات الدم الحمراء، وبناء العظام، والمحافظة على توازن الأملاح في الجسم.
وفي حال حدوث خلل في هذا العضو المهم قد يؤدي ذلك مشكلات صحية خطيرة، وتدهور وظائف الكلى إما بشكل مفاجئ أو على فترة زمنية طويلة، اعتمادًا على العوامل المسببة لحدوث الفشل الكلوي، والوضع الصحي العام للطفل، وفي ما يأتي توضيح لأسباب الفشل الكلوي:
1. أسباب الفشل الكلوي الحاد
يحدث الفشل الكلوي الحاد بشكل مفاجئ، ويحدث لعدة أسباب أبرزها الآتي:
حدوث ضرر على الكلى بعد التعرض لحادث معين.
التهابات المسالك البولية الحادة.
نقص كمية الدم التي تصل للكلى، والتي غالبًا ما تكون بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم أو الجفاف.
2. أسباب الفشل الكلوي المزمن
غالبًا ما يكون السبب وراء الفشل الكلوي المزمن الآتي:
أمراض وراثية أو مناعية تؤثر على وظيفة الكلى.
عيب خُلقي في تكوين الكلى، مثل المتلازمة الكلائية (Nephrotic syndrome).
تشخيص الفشل الكلوي عند الأطفال
اعتمادًا على الفحص الطبي الذي يقوم به الطبيب، وأعراض الفشل الكلوي عند الطفل، وتاريخه المرضي قد يطلب الطبيب واحد أو أكثر من الفحوصات الآتية للتشخيص:
فحص للبول لقياس نسبة البروتينات التي لا يتم ترشيحها من خلال الكلى، منها: الألبيومين (Albumin)، والكرياتينين (Creatinine).
فحص دم لوظائف الكلى، ولكريات الدم الحمراء، وأي مكونات أخرى قد تدل على وجود أمراض معينة تؤثر على الكلى.
فحص بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة السينية، لتحديد أي تغير في شكل وتركيب الكلى بحيث يؤثر على وظائف الكلى.
أخذ خزعة من أنسجة الكلى ليتم فحصها تحت المجهر لتحديد نوع ودرجة الضرر الحاصل على خلايا الكلى.
<<
اغلاق
|
|
|
تظهر عليهم؟ إليك أهم المعلومات حول أعراض التهاب الكلى عند الأطفال.
ما هي أعراض التهاب الكلى عند الأطفال؟ تابع المقال لتعرف أكثر:
أعراض التهاب الكلى عند الأطفال
قد تتعرض الكلى لمشكلات والتهابات عند الأطفال كما البالغين، وتتعدد الأسباب التي تؤدي إلى التهاب الكلى عند الأطفال.
إليك أعراض التهاب الكلى عند الأطفال تبعًا لأبرز الأسباب لذلك:
أعراض التهاب الكلى عند الأطفال بسبب العدوى
تعد العدوى البكتيرية أحد أبرز أسباب التهاب الكلى عند الأطفال، وغالبًا ما يكون السبب الأول عند معظم الأطفال.
تشمل الأعراض على الآتي:
1. الأعراض عند حديثي الولادة
تشمل الأعراض عند حديثي الولادة:
رفض التغذية.
عدم القدرة على اكتساب الوزن الصحي.
الخمول.
مغص البطن.
القيء.
اصفرار الجلد.
وجود رائحة كريهة للبول.
بالرغم من وجود العدوى، إلا أن ارتفاع درجة الحرارة ليس عرضًا من أعراض عدوى الكلى عند الرضع، لذا فيجب الانتباه للعلامات والأعراض الأخرى.
2. الأعراض عند الأطفال الأقل من عامين
تشمل ما يأتي:
ارتفاع في درجة الحرارة أحيانًا.
سوء التغذية وفقدان الشهية.
القيء.
الإسهال.
3. الأعراض عند الأطفال الاكبر من عامين
وتشمل الأعراض ما يأتي:
ارتفاع درجة الحرارة.
القشعريرة.
اضطراب الشهية.
ألم في المعدة أو أسفل البطن أو أسفل الظهر أو أحد الخاصرتين.
ألم فوق عظم العانة.
ألم وحرقة عند التبول.
تكرار التبول بشكل ملحوظ.
سلس البول.
ظهور الدم في البول.
القيء.
أعراض التهاب الكلى عند الأطفال بسبب الذئبة الحمراء
تعد الذئبة الحمراء أحد أبرز الأمراض المناعية التي تؤدي إلى التهاب الكلى عند الأطفال، وتشمل الأعراض على الآتي:
ارتفاع في ضغط الدم.
ظهور البول باللون الغامق.
ظهور أعراض تشابه أعراض الانفلونزا.
آلام وأوجاع المفاصل.
انتفاخ القدمين والكاحلين والعينين واليدين.
زيادة مفاجئة في الوزن بسبب احتباس السوائل.
مضاعفات التهاب الكلى عند الأطفال
في حال الإهمال وعدم علاج الطفل بالشكل الصحيح والوقت المناسب وخاصة في حال التهاب الكلى الناتج عن العدوى البكتيرية بالذات، فإن الطفل قد يعاني من بعض المضاعفات الخطيرة التي تزيد من فرصة المكوث بالعناية المركزة أو الوفاة أحيانًا.
إليك أبرز مضاعفات التهاب الكلى عند الأطفال:
1. تعفن الدم
تعفن الدم هو حالة خطيرة تنتج بسبب تكاثر البكتيريا أو أي ميكروب آخر في الدم، مما يؤدي إلى إفراز الجهاز المناعي للمواد الكيماوية التي تعمل على قتل الميكروبات، لكنها في هذه الحالة تنتشر في الدم وتبدأ بمهاجمة أجهزة الجسم نفسها، مما يؤدي إلى تحطمها والوفاة أحيانًا.
تشمل أعراض تعفن الدم عند الأطفال على الآتي:
ارتفاع شديد في درجة الحرارة مع القشعريرة أو انخفاض شديد في درجة الحرارة.
تسارع النفس.
تسارع نبضات القلب.
تعرق الجلد.
الخمول الشديد والنوم في معظم الوقت.
ألم في الجسم أو زيادة حدة البكاء.
2. التهاب السحايا البكتيري
التهاب السحايا البكتيري هو وصول العدوى البكتيرية إلى السحايا، وهي الطبقات التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي.
يمكن أن يؤدي التهاب الكلى إلى التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال أحيانًا، وتشمل أعراض التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال على الآتي:
ارتفاع في درجة الحرارة.
صداع شديد.
تصلب العنق.
الحساسية تجاه الضوء.
الدوار.
التشوش وعدم القدرة على التركيز.
طفح جلدي.
غثيان وقيء.
ألم الحلق.
يعد التهاب السحايا البكتيري خطيرًا، وقد يؤدي إلى فقدان حاسة السمع، والاضطرابات العقلية أو الوفاة أحيانًا. لذا يرجى الحذر ومتابعة الطفل في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة.
تشخيص التهاب الكلى عند الأطفال
إليك أبرز الطرق التشخيصية لالتهاب الكلى عند الأطفال:
فحوصات الدم والبول التي تساعد في الكشف عن السبب، مثل اكتشاف نوع البكتيريا المسببة للالتهاب.
التصوير بالموجات فوق الصوتية الذي يساعد في الكشف عن أية مشكلات في تركيب أو وظائف الجهاز البولي.
تصوير المثانة والإحليل الإفراغي، الذي يكشف عن وجود مشكلات تتعلق بارتجاع البول.
<<
اغلاق
|
|
|
ويؤدي حدوث اضطراب ما في وظائف الكلى إلى تراكم الفضلات وفائض السوائل في الجسم ما يسبب مضاعفات خطيرة.
يكون التدهور في أداء الكلى بطيئًا حيث لا يتم تمييز أية أعراض للمرض في مراحله الأولى، ويزداد ظهور الأعراض مع تفاقم الحالة؛ لذلك فإنه لا يتم اكتشاف المرض إلا في مراحل متأخرة.
أعراض الفشل الكلوي
تشمل أعراض للفشل الكلوي ما يأتي:
انخفاض كمية البول.
غثيان وتقيؤ.
نقص في الشهية.
تعب وضعف.
صعوبة في النوم.
انقباض في العضلات.
وذمة خصوصًا في منطقة الكاحلين والأرجل.
حكة.
من المهم معرفة أن هذه الأعراض ليست محصورة بالفشل الكلوي، فقد تظهر أيضًا عند الإصابة بأمراض أخرى.
أسباب وعوامل خطر الفشل الكلوي
في معظم الأحيان يحدث الفشل الكلوي المزمن نتيجة الإصابة ببعض الأمراض التي تمنع الكلى من أداء وظيفتها لفترات طويلة، نذكر من هذه الأمراض ما يأتي:
السكري (Diabetes Mellitus).
ارتفاع ضغط الدم.
تضخم غدة البروستاتة.
حصى الكلى.
سرطان المثانة البولية.
سرطان الكلى.
عدوى الكلى.
بعض الأمراض الروماتيزمية، مثل: الذئبة، وتصلب الجلد (Scleroderma)، والتهاب الأوعية الدموية (Vasculitis).
انسداد جزئي أو كامل للشريان الذي يزود الكلى بالدم.
عوامل خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن
تشمل عوامل خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن ما يأتي:
أمراض القلب.
التدخين.
السمنة
ارتفاع مستويات الكولسترول في الدم.
إصابة أحد أفراد العائلة بأمراض في الكلى.
مضاعفات الفشل الكلوي
يوجد بعض المضاعفات المرتبطة بالإصابة بالفشل الكلوي، نذكر منها ما يأتي:
احتباس السوائل
إذ تتضرر قدرة الكلية على إفراز السوائل الزائدة، ما يسبب حدوث وذمات في الأطراف والرئتين، إضافة إلى حدوث ارتفاع في ضغط الدم.
اضطراب نظم القلب
يقل إفراز البوتاسيوم من الجسم ما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته في الدم بشكل سريع، ما يؤدي إلى حدوث اضطراب حاد في نظم القلب قد يؤدي إلى الوفاة.
كسور في العظام
تعمل الكلى على موازنة مستويات الفوسفور والكالسيوم في الدم، وهما عنصران حيويان لبناء العظام، ويؤدي إلحاق الضرر بتركيز هذه المعادن إلى ضعف في العظام وزيادة احتمالية حدوث كسر فيها.
فقر الدم (Anemia)
يحدث فقر الدم نتيجة انخفاض في هرمون الإريثروبويتين (Erythropoietin) الذي يتم إفرازه من الكلى، والمسؤول عن تحفيز نخاع العظم لإنتاج كريات الدم حمراء.
إصابة في الجهاز العصبي المركزي
يؤدي تراكم مواد سامة في الجسم إلى إلحاق ضرر بالأداء الوظيفي خصوصًا في الجهاز المركزي، حيث يعاني المريض من صعوبة في التركيز، وتغييرات في الشخصية، إضافة إلى حدوث النوبات.
مضاعفات أخرى
وتشمل ما يأتي:
انخفاض في الشهوة الجنسية.
الضعف الجنسي (Impotence).
ضعف في جهاز المناعة.
التهاب التأمور (Pericarditis).
تشخيص الفشل الكلوي
يوجد العديد من الطرق التي يتم من خلالها تشخيص الإصابة بالفشل الكلوي، مثل ما يأتي:
فحوصات دم
حيث يمكن من خلال فحوصات الدم معرفة مستويات بعض الفضلات في الدم، مثل: اليوريا (Urea)، والكرياتينين (Creatinine)، إضافة إلى بعض المواد الأخرى، مثل: الكالسيوم، والفوسفور، والبوتاسيوم، والصوديوم، إذ تعكس مستويات هذه المواد مستوى أداء الكلية.
فحص بول
قد تشير بعض الأمور إلى وجود مشكلة ما في الكلى، مثل: وجود مواد معينة مثل البروتينات في البول، إضافة إلى وجود تركيز منخفض جدًا من الفضلات في البول.
فحوصات التصوير
في بعض الحالات يتم إجراء بعض الفحوصات التصويرية لتشخيص وجود ورم أو إصابة، مثل: التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، أو التصوير المقطعي المحوسب.
خزعة (Biopsy)
يتم أخذ خزعة من خلال إدخال إبرة إلى الجسم، وأخذ قطعة صغيرة من نسيج الكلية، حيث يتم فحص هذا النسيج في المختبر.
علاج الفشل الكلوي
يركز علاج الفشل الكلوي المزمن على مسبب المرض لتجنب تفاقم الحالة، إذ أنه لا يوجد أية علاج يساعد على تحسين وظائف الكلى.
يمكن تقسيم العلاجات المستخدمة كما يأتي:
1. تحسين نمط الحياة
وذلك باتباع ما يأتي:
تقليل استهلاك الكحول للحد الأدنى.
تناول أقل ما يمكن من البروتينات والملح.
تناول الأدوية المناسبة في حال الإصابة ببعض الأمراض، مثل السكري وضغط الدم.
التوقف عن التدخين.
المحافظة على وزن سليم.
تجنب تناول بعض الأدوية التي تزيد من سمية الكلى.
2. العلاجات الدوائية
يوجد بعض العلاجات الأخرى التي تهدف إلى معالجة مضاعفات المرض، مثل ما يأتي:
بعض أدوية تخفيض ضغط الدم، مثل: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (Angiotensin converting enzyme - ACE)، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (Angiotensin II Receptor Blockers - ARB).
علاجات لخفض الكولسترول.
علاجات لرفع مستوى الهيموغلوبين ومعالجة فقر الدم.
علاجات لتقوية العظام.
علاجات للتخلص من الوذمات.
3. إجراءات أخرى
في بعض الحالات التي يكون فيها انخفاض كبير في وظائف الكلى، يتم اللجوء لما يأتي:
غسل الكلى (Dialysis)
حيث يتم إجراؤها بواسطة أجهزة طبية تعمل على تصفية الدم حيث يتم إدخال الدم عن طريق أنبوب إلى الجهاز، حيث يتم تصفيته ثم إعادته إلى الجسم مرة أخرى، وتستغرق هذه العملية ساعات كما يجب القيام بها عدة مرات في الأسبوع.
يتم إجراء غسيل الكلى الصفاقي (Peritoneal dialysis) في حالات أخرى، حيث يتم إدخال محلول إلى تجويف البطن، ثم يتم نقل الفضلات من الدم إلى المحلول من خلال غشاء الصفاق، ثم ضخ المحلول إلى خارج فراغ البطن.
زراعة الكلى
حيث يتم زراعة كلية جديدة في جسم المريض قد تم التبرع بها من قبل شخص متوفي أو من متبرع حي.
الوقاية من الفشل الكلوي
يمكن اتباع بعض الطرق للوقاية من الإصابة بالفشل الكلوي، كما يأتي:
الحفاظ على اللياقة البدنية للجسم: إذ يقلل ذلك من ضغط الدم، كما يحافظ على أداء الكلى.
المحافظة على مستويات السكر في الدم: وذلك بعمل فحوصات دورية لمستويات السكر في الدم.
المحافظة على مستويات ضغط الدم: وذلك من خلال قياس قراءات الضغط بشكل دوري، ومعالجته في حال كان هناك ارتفاع فيه.
اتباع نظام غذائي صحي: حيث يفضل أن يكون قليل الملح، لأن الملح يزيد من العبء الواقع على الكلى.
تجنب التدخين: إذ يعد من عوامل الخطر التي تقلل من الدم الواصل إلى الكلية، ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلية بنسبة 50%.
الامتناع عن استعمال بعض الأدوية بشكل متكرر: مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDS)، إذ تؤثر على الكلى بشكل كبير.
إجراء فحوصات دورية: إذ يساعد ذلك على اكتشاف أية إصابة في الكلى في مرحلة مبكرة، ما يقلل من المضاعفات التي قد تنتج.
<<
اغلاق
|
|
|
من فشل تام في وظائف الكلى (End Stage Renal Disease) ناتج عن الإصابة ببعض الأمراض، مثل: فشل كلوي مزمن (Chronic renal failure)، وفرط ضغط الدم الكلوي، وعدوى كلوية مزمنة، وبعض الأمراض الوراثية، وأمراض المناعة الذاتية.
يمكن الحصول على الكلية الجديدة عن طريق متبرع حي أو ميت، ويفضل أن يكون حي، بحيث يمكن إجراء الفحوصات الشاملة له قبل عملية الزرع؛ ذلك للحد من مشكلات الرفض المناعي، وزيادة احتمالية نجاح عملية الزرع لدى المريض.
مخاطر إجراء الجراحة
يرتبط إجراء جراحة زراعة الكلية ببعض المخاطر، مثل ما يأتي:
الإصابة بعدوى مكان الجراحة.
حدوث نزيف.
ندبات في المنطقة.
هبوط في ضغط الدم.
تضرر الأوعية الدموية الكلوية والحالب.
رفض مناعي للكلى.
ما قبل إجراء الجراحة
يتم إجراء مجموعة من الفحوصات للمريض، مثل: فحص الكلى بالأمواج فوق الصوتية (Ultrasound)، وفحص العد الدموي الشامل، وفحص وظائف الكلى، ونوع فصيلة الدم، وفحص البول.
يجب على المريض استشارة الطبيب بشأن الأدوية التي يجب عليه أن يتوقف عن تناولها قبل الجراحة، كما يجب أن يصوم لمدة 8 ساعات كاملة قبل الجراحة.
أثناء إجراء الجراحة
تشمل جراحة زراعة الكلية إخراج الكلية السليمة من المتبرع عن طريق إحداث شق صغير، ثم زرع الكلية الجديدة في جسم المريض، وتتم الجراحة تحت التخدير الكامل، بالخطوات الآتية:
تعقيم منطقة البطن وعمل شق في البطن، بحيث يخترق جميع طبقات الجلد، والأنسجة تحت الجلد، وعضلات وأغشية البطن حتى يتم الوصول إلى الكلية.
إزالة جميع الأوعية الدموية الكلوية، ثم يتم نزع الكلية غير الفعالة من مكانها، ويتم وضع الكلية الجديدة بشكل جديد في تجويف الحوض.
وصل الكلية السليمة بالأوعية الدموية الكلوية، ويجب التأكد من أن الدم يصلها بشكل جيد، وفي النهاية يتم وصل الحالب في الكلية السليمة إلى مثانة المريض.
خياطة أغشية البطن وعضلات جدار البطن والطبقات الجلدية، وتضميد الشق، وفي معظم الحالات يتم وضع أنبوب داخل البطن يعمل على التخلص من بقايا السوائل التي تراكمت داخل تجويف البطن، وتستغرق هذه الجراحة عادةً مدة 5 ساعات.
ما بعد إجراء الجراحة
يبقى المريض تحت المراقبة لمدة 4 -7 أيام للتأكد من استقرار حالته ويتم مراقبة مدى فعالية الكلى المزروعة مع الوقت، وفيما يأتي بعض الملاحظات والنصائح التي يجب أخذها بعين الاعتبار:
يجب تناول أدوية لتثبيط الجهاز المناعي للمريض، بهدف منع رفض الزرع بقدر الإمكان، ويتم استعمال هذه الأدوية لفترات طويلة، وفي بعض الحالات يتم تناولها لمدى الحياة.
يمكن للمريض تناول مسكنات الألم في حال شعر بالألم بعد عملية زراعة الكلية.
يتم إزالة الكمادات والغرز من الشق الجراحي غالبًا بعد أسبوع من الجراحة.
يجب إعلام الطبيب المعالج في حال حدث ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة، وهبوط ضغط الدم، أو احتباس البول.
<<
اغلاق
|
|
|
معروفة ولها علاج محدد بحسب نسبتها وزيادتها وغير ذلك لكن كثيرًا منا لا يعرفن أن الأطفال من الممكن أن يصابوا بزيادة الأملاح في البول، لذا فمن المهم معرفة أعراض الأملاح عند الأطفال لعلاجها واستشارة الطبيب بشأنها، والحرص على الوقاية منها منذ البداية.
أسباب الأملاح عند الأطفال
الأملاح عناصر غذائية موجودة فى الطعام الذى نتناوله، وهي مهمة جدًا لضبط الجسم وعملياته الحيوية، لكن إن زادت كميتها عن الكمية المطلوبة فقد يؤدى ذلك إلى كثير من المشكلات، وزيادة الأملاح تكون كريستالات من الأملاح مختلفة الأحجام تظل تخرج مع البول دون ألم طالما كانت صغيرة الحجم، بينما تؤدي لآلام مختلفة إن كبر حجمها، إذن فالسبب الرئيسي لزيادة الأملاح عند الأطفال تناول غذاء غير متوازن يحتوي على نسبة عالية من الأملاح، من أمثلة عالأطعمة الغنية بالأملاح:
اللحوم والبقوليات، لاحتوائها على اليوريات، وزيادة تناولها يسبب النقرس.
المانجو والطماطم والفراولة والسبانخ غنية بأملاح الفوسفات والأوكسالات.
أعراض الأملاح عند الأطفال
إليك أعراض ارتفاع نسبة الأملاح عند الأطفال، لتستشيري الطبيب إذا لاحظت أيًا منها:
ألم عند التبول.
صعوبة في التبول.
مغص كلوي بسبب تضخم الكلى أو الحالب (في الجانب أو في الظهر). مغص في المثانة (يكون أسفل البطن). غثيان وقيء.
إن استمر الأمر، يحدث انسداد في المجرى البولي ولا يستطيع المريض التبول مع الشعور بآلام شديدة.
التبول اللا إرادي في أثناء الليل، خاصة بعد أن يكون توقف عن ذلك.
علاج الأملاح عند الأطفال
إليك طريقة علاج مشكلة زيادة نسبة الأملاح لدى الأطفال:
التحليل لمعرفة نوع الأملاح.
بحسب نوع الأملاح، يعتمد العلاج على تغيير وسط الأملاح الحامضية بوسط قلوي، والقلوية بوسط حامضي.
إذا كان الوسط قلويًا (أملاح الفوسفات) فعلاجه بتناول فيتامين "ج"، ولو كان الوسط حامضيًا (يوريات أو أوكسلات) فعلاجه بتناول سيترات المغنيسيوم.
كيفية الوقاية من الأملاح عند الأطفال
احرصي على وقاية طفلك من ارتفاع نسبة الأملاح بهذه الطرق:
عدم الإكثار من الأطعمة المحتوية على الأملاح بما يفوق الكمية المطلوبة منها.
شرب كثير من المياه بما لا يقل عن أربعة أكواب للطفل دون الثلاثة، وستة أكواب للطفل بين الثالثة والسابعة، وما لا يقل عن ثمانية أكواب لمن هم أكبر.
<<
اغلاق
|
|
|
لـ الدكتور ماجد العوفي إستشاري الأطفال بمدينه الأمير سلطان الطبية العسكرية الذي له فضل بعد الله بنجاح عملية أبنه
<<
اغلاق
|
|
|
1 2 3 دورة تدريبية يوم أمس الاثنين تحت عنوان "أمراض الكلى والأطفال" وذلك في قاعة التدريب الرئيسية بالمركز.
وأوضح المشرف العام على مركز الملك سلمان لأمراض الكلى الدكتور محمد بن ناصر العومي، أن هذا البرنامج التدريبي يأتي تزامناً مع اليوم العالمي لأمراض الكلى 2016م، حيث قُدم من قِبل نخبة من المتخصصين في طب وزراعة الكلى والتخصصات ذات العلاقة وأن الهدف الأساسي من إقامته هو رفع كفاءة الطاقم الطبي الذي يعمل مع مريض الفشل الكلوي وإطلاعه على آخر المستجدات في أمراض الكلى وعلاجها وخصوصاً لدى فئة الأطفال.
وقد اشتمل البرنامج على محاضرات علمية متنوعة, حيث تطرق الدكتور أحمد شبلوط استشاري الجراحة العامة وزراعة الكلى والأوعية الدموية بمدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية بالرياض، في محاضرته إلى أهمية دور جراحي الأوعية الدموية في تقليل المضاعفات الناجمة عن التوصيلات الوعائية المصاحب للغسيل الكلوي مشيراً إلى أن التوصيلة الشريانية – الوريدية الطبيعية(AV Fistula) أفضل من التوصيلة الشريانية – الوريدية الصناعية (Graft) سواءً في الحفاظ على حياة المريض أو تقليل المخاطر المتعلقة بالالتهابات، موضحاً مدى الحاجة إلى ايجاد برامج تخصصية لإعداد جراحي الأوعية الدموية وذلك لسد الفجوة ما بين مرضى الفشل الكلوي وعدد الجراحين المؤهلين للقيام بعمليات التوصيلات الوعائية.
من جهته أكد الدكتور حسام بن يوسف استشاري جراحة الغدد الصماء والثدي بمدينة الأمير سلطان الطبية بالرياض، أثناء تقديمه لمادته العلمية على أن الفشل الكلوي هو السبب الثاني في فرط نشاط الغدة الجار درقية الثانوي، موضحاً مسببات التضخم واحدث خيارات التدخل الجراحي لكل من مرضى الغسيل الكلوي أو مرضى الزراعة.
وأشار الدكتور أحمد الزهراني، استشاري ورئيس وحدة جراحة المناظير بمدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية بالرياض، في محاضرته بالمركز، الطرق الحديثة في استئصال الكلية ومقارنتها بالطرق التقليدية، موضحاً أن استئصال الكلية من المتبرع بواسطة جراحة المنظار من الشق الواحد تعد من التقنيات الحديثة جداً وتحتاج إلى خبرة متقدمة في جراحة المناظير والتي يستخدم فيها الروبوت وتوفر للمرضى وخصوصا الإناث والأطفال ندبة واحدة غير مرئية في داخل الصرة مما يجعلها مرغوبة لهذه الأسباب.
من جانبه تطرق استشاري طب كلى الأطفال بمدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية بالرياض الدكتور ماجد العوفي إلى أسباب الفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال وأهم عوامل الخطورة وطرق العلاج الحديثة.
كما قدم رئيس وحدة و زراعة كلى الأطفال بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض الدكتور حمد المجلي محاضرة حول إلتهاب الجهاز البولي لدى الأطفال موضحاً أنواعها الشائعة وطرق التعرف عليها وعلاجها مشدداً على أهمية التشخيص المبكر في تجنيب الأطفال المضاعفات التي قد تؤثر على وظائف الكلية لدى الطفل.
يشار إلى أن الدورة معتمدة من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية بواقع 11 ساعات تعليم طبي مستمر.
<<
اغلاق
|
|
|
والنابروكسين عادة لعلاج الالم وخفض درجة حرارة الاطفال. ولكن ظهر ان هذه الادوية قد تسبب اصابة الكلى الحادة لدى بعض الاطفال.
قام الباحثون بالنظر الى الاطفال الذين دخلوا المستشفيات بسبب اصابة الكلى الحادة ومن بين 1015 مريض تم تشخيصه بالاصابة بالفشل الكلوي من بينهم 27 كانت اصابتهم مرتبطة بالادوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية , 78% من الـ 27 مريض كانوا قد استخدموا هذه الادوية لاقل من 7 ايام و 75% منهم كانوا يأخذون الدواء بالجرعة الصحيحة ,وفي 67% من الحالات اظهر الاباء ظهور اعراض الجفاف لدى الاطفال ومعظم الاطفال كانوا من المراهقين. كما ان الاطفال الذين كانوا اقل من 5 اعوام كانوا اكثر تأثرا واكثر احتمالا للحاجة الى غسيل الكلى .
اظهر الباحثون ان هذا قد يكون بسبب تأثيرات المواد السامة من الادوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ولم يصاب اي من المرضى بالفشل الكلوي الدائم او حدوث حالات وفاة. ولكن ظهر ان 30% من هؤلاء الاطفال كان لديهم تلف مزمن في الكلى بعد الاصابة الكلوية الحادة.
واضاف الباحثون ان تكلفة علاج الاطفال من الفشل الكلوي الحاد باهظة بالاضافة الى الحاجة الى الرعاية طويلة الامد .
<<
اغلاق
|
|
|
الاصابة بحصى الكلى بحيث كشف الباحثون ان مستويات الميلامين التي نتعرض لها تزداد مع ارتفاع درجة الحرارة مما يزيد من فرصة الاصابة بحصى الكلى.
اظهرت معلومات سابقة ان التعرض لمستويات قليلة من الميلامين يعرض الاطفال والبالغين للاصابة بحصى المسالك البولية. وهذا قد يفسر ازدياد اعداد المصابين بحصى الكلى بين الاطفال.
قام الباحثون باجراء دراسة للمقارنة بين استهلاك الاطعمة الساخنة في اطباق الميلامين وكمية الميلامين في البول بجيث تم احضار 12 شخص يتمتعون بصحة جيدة وتم تقسيمهم الى نصفين نصف تناول الطعام باطباق ميلامين والنصف الاخر استخداموا اطباق سيراميك وبعد 12 ساعة من تناول الاغذية تم اخذ عينات من البول واظهرت النتائج ان مستويات الميلامين في البول كانت 8.5 مايكروغرام في المجموعة التي استخدمت اطباق الميلامين مقارنة بنسبة 1.3 مايكروغرام للاشخاص الذين استخدموا اطباق السيراميك.
<<
اغلاق
|
|
|
من مسببات امراض الكلى لدى الاطفال .
يصاب الاطفال بامراض الكلى المختلفة كما يصاب بها البالغون ، ولو ان اسبابها عند الاطفال تختلف عما تكون عليه لدى الكبار .
من أهم الاسباب التي تؤدي الى امراض الكلى في الاطفال :
1. الامراض الوراثية الناجمة عن نقص بعض الانزيمات و التي ينتج عنها ترسبات الاملاح في الكلى ، و تكثر الاصابة بهذه الامراض في دول الخليج بسبب تزاوج الاقارب مما ينتج عنه وجود اكثر من طفل مصاب في العائلة الواحدة .
2. التشوهات الخلقية التي تصيب الكلى و الجهاز البولي مثل الانسداد او التكيس مما ينتج عنه ضغط على انسجة الكلى و فقدان عملها تدريجياً .
3. التهابات البول المتكررة و عدم معالجتها و تشخيصها من قبل اطباء الاطفال بصورة صحيحة ، وقد اثبتت الدراسات ان 15-20% من اسباب الإصابة بالفشل الكلوي تكون ناتجة عن إهمال علا ج التهابات البول عند الاطفال اقل من 5 سنوات .
4. إصابة الكلى بالأمراض المناعية المختلفة كمرض الذئبة الحمراء و أمراض المتلازمة الكلوية .
5. حصى الكلى .
وبفضل التطور العلمي في مختلف المجالات اصبح من الممكن تشخيص بعض من هذه الحالات في مرحلة وجود الجنين في بطن امه ، و ذلك عن طريق التصوير بجهاز الموجات الصوتية و اكتشاف اي توسع او تشوه في حجم الكلى ، كما يمكن اخذ عينة م السائل الامنيوني اثناء الحمل و تشخيص بعض الامراض الوراثية التي قد تكون قد ظهرت في الاطفال السابقين لدى السيدة الحامل ، ويتم عرض السيدة الحامل و زوجها على فريق من استشاريي امراض النساء و الولادة و كلى الاطفال و الامراض الوراثية لإعطائهم صورة واضحة عن حالة الجنين و ما سيتم فعله عند الولادة .
و بفضل نشر التوعية لدى أطباء الاطفال أصبح من الممكن اكتشاف امراض التهابات المجاري البولية في مرحلة مبكرة و علاجها بالصورة الصحيحة و إجراء الفحوصات الإشعاعية اللازمة لتحديد طبيعة التشوهات التي قد توجد في الكلى و علاجها بالطريقة السليمة لمنع تكررها و تليف الكلى على المدى الطويل .
اما بالنسبة للأطفال الذين يعانون من القصور الكلوي في مراحله المبكرة ، فبإمكان طبيب كلى الاطفال مساعدتهم لإكمال نموهم بالتغذية ( الحمية ) السليمة وإعطائهم هرمون النمو و حقن الايثروبويتين لمنع فقر الدم الذي قد ينتج عن امراض الكلى .
وإذا وصل الطفل لمراحل الفشل الكلوي النهائي فإنه يمكن استخدام طريقتين للغسيل الكلوي ، اما غسيل الدم وهو الاكثر شيوعاً في البالغين فهو لا يناسب الاطفال لأنه يؤدي الى مشاكل في وضع القسطرة بسبب صغر حجم اوردتهم ، و كذلك يؤدي الى التأخر الدراسي بسبب إحضار الطفل الى المستشفى لإجراء الغسيل 3 ايام في الاسبوع لمدة 4 ساعات في كل مرة تقريباً ، فالطريقة الاخرى المفضلة للغسيل هي الغسيل البريتوني المنزلي ، و يتم عن طريق وضع انبوب صغير في تجويف البطن ، و يتم توصيل الطفل بماكينة الغسيل التي لا يزيد حجمها عن حجم جهاز الفيديو و يتم الغسيل لمدة 10 ساعات في الليل أثناء النوم ثم يفصل الجهاز و يستطيع الطفل ممارسة حياته العادية و الذهاب للمدرسة في الصباح .
و تعتبر مرحلة غسيل الكلى مرحلة مؤقته لحين إعداد الطفل للزراعة ، و هذا هو الحل الامثل للأطفال حيث يؤدي تعويض عمل الكلى بالزراعة في مرحلة مبكرة ( حين يصل الطفل لوزن 10 كجم فأكثر ) الى نمو الطفل العقلي و الجسدي بصورة شبه طبيعية مما يؤهله الى ان يكون شخصاً فعالاً في المجتمع ، و بالاكتشافات الحديثة اليوم و التقدم الهائل الذي طرأ على ادوية مثبطات المناعة أصبحت نسبة نجاح عمليات زراعة الكلى تصل الى 96% في بعض المراكز وهي نسبة عالية جداً مقارنة بعمليات زراعة الاعضاء الاخرى .
<<
اغلاق
|