– IBS) هي أكثر الأمراض شيوعًا بين الأمراض الوظيفية في الجهاز الهضميّ، تعرف على أبرز المعلومات والتفاصيل حولها في المقال الآتي:
معلومات هامة عن القولون العصبي
لأمراض الجهاز الهضميّ الوظيفية والقولون المتهيج العصبي عادةً طابع مزمن تتخلله فترات تتفاقم فيها الأعراض وأخرى من الهدوء، مما يُسبب معاناة كبيرة تمس بجودة حياة المريض.
عادةً عندما يخضع الشخص لفحص حول أمراض الجهاز الهضمي الوظيفية تكون النتائج سليمة، أي أنها لا تُظهر أي دليل موضوعي على خلل تشريحي أو اضطراب بيوكيميائي.
المعروف إن حركة الأمعاء، وكذلك عتبة الحساسية بالألم يتم ضبطهما من خلال اتصال متبادل بين الجهاز الهضمي والجهاز العصبيّ المركزي (Systema nervosum central) والدماغ، والمسمى محور الدماغ - الأمعاء.
يُعاني بعض مرضى متلازمة القولون العصبي أيضًا من الاكتئاب (Depression) أو القلق (Anxiety)، لكن الرأي السائد بين الخبراء حاليًا يقول بأن هذه الظواهر ليست هي المسبب لمرض القولون المتهيج العصبي، مع ذلك يُمكن أن يُؤدي الاكتئاب أو القلق إلى تفاقم أعراض مرض القولون المتهيج.
أعراض القولون العصبي
تتمثل الأعراض العامة للمرض بالإضافة إلى الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب بالآتي:
1. أعراض المرض العامة
تتميز أعراض القولون العصبي بما يأتي:
آلام مزمنة في البطن.
إسهال مزمن.
إمساك مزمن.
إسهال وإمساك بالتناوب.
زيادة الغازات.
الانتفاخ في البطن.
صورة لمرأة تعاني من ألم في البطن
2. أعراض تستدعي المراجعة الطبية
تتمثل هذه الاعراض بالآتي:
فقدان الوزن.
نزيف من المستقيم.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
ألم مستمر في البطن لا يخف إلا مع التبرز، أو إخراج الريح.
القيء غير معروف السبب.
صعوبة في البلع.
أسباب وعوامل خطر القولون العصبي
هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تُؤدي إلى متلازمة القولون العصبي، وهي كالآتي:
1. مسببات القولون المتهيج العصبي
يوجد العديد من الأسباب التي قد تُؤدي إلى القولون العصبي، مثل:
انقباضات في العضلات الموجودة في الأمعاء: تسبب التقلصات الهضمية القوية والمستمرة لفترات طويلة الإسهال والانتفاخ والغازات، أما التقلصات البطيئة فهي تسبب الإمساك والبراز الصلب.
مشاكل في الأعصاب المرتبطة بالجهاز الهضمي: تسبب الاضطرابات العصبية ما بين الدماغ والجهاز الهضمي حدوث اضطرابات هضمية، مثل: الإمساك، والإسهال، وألم البطن.
بعض العدوات الميكروبية الشديدة التي تُسبب الإسهال: قد تحدث الإصابة بالقولون المتهيج العصبي بعد التهابات معدية ومعوية شديدة، أو قد تحدث نتيجة فرط نمو البكتيريا.
ضغوطات الحياة: يميل الأفراد الذين يعيشون في ظروف مليئة بالتوتر والقلق إلى ظهور أعراض القولون المتهيج أكثر من غيرهم.
اختلال توازن البكتيريا المتواجدة في الأمعاء: أشارات الأبحاث إلى أن البكتيريا والفطريات الموجودة بصورة طبيعية في الأمعاء تختلف عند مرضى القولون عن الأشخاص الأصحاء.
2. الفئات المعرضة للخطر
في الآتي أهم الفئات المعرضة للإصابة بالقولون العصبي:
الأفراد الأقل من 50 عامًا.
الإناث أكثر عرضة من الرجال، خاصةً عند التعرض للعلاج بالإستروجين في فترة انقطاع الطمث.
وجود تاريخ عائلي مرضي.
مرضى الاكتئاب والقلق.
مضاعفات القولون العصبي
من مضاعفات الإصابة بالقولون العصبي ما يأتي:
سوء جودة الحياة.
الاضطرابات المزاجية، مثل: الاكتئاب، والقلق.
تشخيص القولون العصبي
لقد تم تشخيص أعراض القولون العصبي في الماضي بطريقة تتطلب من المريض أن يخضع للعديد من الفحوصات قبل تشخيص القولون المتهيج العصبي، حيث خلال العقد الماضي نشرت مؤشرات تُساعد على تشخيص القولون المتهيج تُدعى مؤشرات روما، يتم تشخيص القولون العصبي اعتمادًا عليها.
مؤشرات روما هي مجموعة أعراض نموذجية وفقًا لفحوصات أساسية قليلة، مثل: فحوص الدم والبراز، والتصوير بالأشعة السينية، واختبارات عدم تحمل اللاكتوز، وفحص التنفس لقياس فرط نمو البكتيريا، وتحليل البراز، وفحوصات باضعة (Invasive) في القولون كتنظير القولون، في حال وجود الأعراض المناسبة وانعدام دلائل مرضية أو علامات تحذيرية توجب المزيد من البحث والفحص، مثل: الهبوط الحاد في الوزن، والحمى، وفقر الدم.
قد يُعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون المتهيج عصبي في بعض الأحيان من اضطرابات وظيفية في أجهزة الجسم الأخرى، مثل: آلام المفاصل والعضلات، والألم العضلي الليفيّ (Fibromyalgia)، واضطرابات النوم، ومتلازمة التعب المزمن.
يُمكن تأكيد تشخيص القولون العصبي بثقة تبلغ نسبتها 98%، وقد اتضح في السنوات الأخيرة أن حوالي 17 % من حالات القولون المتهيج بدأت بعدوى بكتيرية حادة في الأمعاء، ولدى هؤلاء المرضى تُصبح الأعراض مزمنة، إذ أظهرت فحوصات خاصة، مثل: الخزعة (Biopsy) من الأمعاء وجود عامل التهابي حاد.
علاج القولون العصبي
إن معالجة الأمراض الوظيفية في الأمعاء هي مهمة مركبة ومعقدة، إذ ليست هنالك آلية واحدة مسببة لمتلازمة القولون المتهيج العصبي، كذلك أيضًا ليس هناك دواء سحري واحد.
بشكل عام علاج القولون العصبي يشمل المحاور الرئيسة الآتي:
1. العلاج المنزلي للقولون العصبي
المقصود هنا القيام بتغييرات سواء في النظام الغذائي أو العادات اليومية، والتي من شأنها أن تُحفز الإصابة بشكل أكثر حدة، ومن أهم هذه التغييرات:
تجنب الأطعمة التي تزيد من الأعراض.
التركيز على تناول الأغذية الغنية بالألياف الغذائية.
تناول الكثير من السوائل.
ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
الحصول على قسط كاف من النوم يوميًا.
محاولة تجنب الأطعمة التي تسبب الغازات.
تجنب أطعمة الغلوتين في بعض الأحيان.
استشارة أخصائي تغذية من شأنه أن يُساعدك في وضع برنامج غذائي مناسب وملائم لحالتك الصحية.
2. العلاج بالأدوية
في أحيان أخرى من الممكن أن يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية التي تهدف لعلاج أعراض القولون العصبي، ومن بينها:
مكملات الألياف الغذائية، كالمحتوية على بذور القطناء أو قشور السيلليوم.
الأدوية الملينة، مثل: هيدروكسيد المغنيسيوم، أو غليكول بولي إيثيلين.
أدوية مضادة ومعالجة للإسهال، مثل: لوبراميد.
مسكنات الألم، مثل: بريغابالين، أو غابابنتين.
مضادات الاكتئاب من نوع ثلاثية الحلقات، أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.
بالطبع يعتمد اختيار الطبيب للأدوية على حالتك الصحية والأعراض المرافقة لإصابتك بالقولون العصبي.
الوقاية من القولون العصبي
يُمكن الوقاية من الإصابة بأعراض القولون العصبي عن طريق اتباع النصائح الآتية:
تناول الألياف الغذائية.
ابتعد عن الأطعمة التي تُهيج القولون المتهيج لديك.
احرص على ممارسة الرياضة.
تناول وجبات الطعام بانتظام ولا تُهمل أي وجبة.
ابتعد عن عوامل التوتر والقلق.
العلاجات البديلة
لا يُمكن علاج القولون العصبي بالأعشاب، ولكن يُمكن التخفيف من أعراضه عن طريق شرب شاي الأعشاب الآتية:
شاي النعنع.
شاي اليانسون.
شاي الشمر.
شاي البابونج.
شاي الكركم.
<<
اغلاق
|
|
|
يساعدوك في خسارة وزنك، وما زلت ترغب بذلك فقد يكون بالون المعدة هو الحل.
فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن بالون المعدة:
ما هو بالون المعدة؟
بالون المعدة هو نوع جديد من إجراءات إنقاص الوزن، يتم فيه وضع بالون سيليكون مملوء بالملح في معدتك، مما يساعدك على إنقاص وزنك من خلال الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها، كما أنه يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع.
مثل إجراءات فقدان الوزن الأخرى يتطلب بالون المعدة الالتزام بنمط حياة صحي، حيث تحتاج إلى:
إجراء تغييرات صحية دائمة على النظام الغذائي الخاص بك.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
وذلك للمساعدة في ضمان نجاح طويل الأمد لإجراء بالون المعدة.
الأشخاص المؤهلين لإجراء بالون المعدة
كما الإجراءات الأخرى لخسارة الوزن فكذلك بالون المعدة، فله شروط يجب أن تتوفر لدى من يرغب للخضوع لها، فيجب أن تتوافر الصفات الاتية بك لإجرائها:
مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك يتراوح بين 30 و 40.
أن تكون على استعداد للالتزام بتغييرات نمط الحياة الصحية والمتابعة الطبية المنتظمة، بالإضافة إلى المشاركة في العلاج السلوكي.
لم تخضع إلى أي جراحة سابقة في المعدة أو المريء.
كيف يتم إجراء بالون المعدة؟
يتم إجراء بالون المعدة في وحدة التنظير الداخلي كإجراء خارجي، حيث سوف تكون مخدرا لهذا الإجراء، وخلال العملية تتم الخطوات الاتية:
يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قثطار)، ويتم وضع البالون عليه عبر الحلق في معدتك.
يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي - أنبوب مرن مع كاميرا مرفقة - أسفل حلقك إلى معدتك، حيث تسمح الكاميرا الصغيرة لطبيبك برؤية البالون أثناء قيامه بملئه بالمحلول الملحي.
تستغرق العملية حوالي نصف ساعة، ويمكنك العودة إلى المنزل عادةً بعد عدة ساعات من الإجراء.
كيفية التصرف بعد عملية بالون المعدة
التصرف بعد عملية بالون المعدة تكون وفق اتباعك للإرشادات الاتية:
الحصول على كميات صغيرة من السوائل بدءًا من ست ساعات بعد العملية.
الاستمرار في النظام الغذائي السائل عمومًا حتى بداية الأسبوع الثاني، وبعدها يمكنك البدء بتناول الأطعمة الخفيفة
البدء في تناول الطعام بانتظام بعد 3 أسابيع من إدخال البالون عبر المعدة.
الذهاب للمراجعات المتكررة مع الفريق الطبي، مثل: اختصاصي التغذية، والأخصائي النفسي.
يجدر الذكر أنه يتم ترك البالون داخل المعدة لمدة تصل إلى 6 أشهر، ثم يتم إزالته باستخدام منظار داخلي.
نتائج عملية بالون المعدة
يمكن للبالون أن يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع، الأمر الذي يعني أنك ستأكل أقل، وذلك لسببين، وهما أن:
بالون المعدة داخل المعدة يبطئ من الوقت الذي يستغرقه إفراغ المعدة.
بالون المعدة يغير مستويات الهرمونات التي تتحكم في الشهية.
يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده أيضًا على مدى قدرتك على تغيير عادات أسلوب حياتك.
فقدان حوالي 10% إلى 15% من وزنك هو نموذجي خلال الأشهر الستة التالية بعد إدخال بالون المعدة.
كما هو الحال مع الإجراءات الأخرى والعمليات الجراحية التي تؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن، قد يساعد البالون عبر المعدة على تحسين أو حل الحالات التي غالبًا ما تكون مرتبطة بزيادة الوزن، بما في ذلك:
مرض القلب أو السكتة الدماغية.
ضغط دم مرتفع.
توقف التنفس أثناء النوم الشديد.
داء السكري من النوع 2.
من الممكن عدم فقدان الوزن أو استعادة الوزن بعد أي نوع من إجراء فقدان الوزن أو الجراحة، حتى إذا كان الإجراء نفسه يعمل بشكل صحيح.
يمكن أن يحدث هذا إذا كنت لا تتبع التغييرات في نمط حياتك الموصى بها.
مخاطر إجراء عملية بالون المعدة
المخاطر الخطيرة بعد وضع البالون داخل المعدة وإزالته نادرة، لكنها واردة وتشمل:
انكماش البالون.
تحرك البالون في الجهاز الهضمي، وهذا يحدث إذا أفرغ البالون.
حدوث انسداد الذي يتطلب إجراءً اخر.
كما تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لبالون المعدة:
القرحة.
ثقب في المعدة التي قد تتطلب جراحة للإصلاح.
مضاعفات عملية بالون المعدة
الألم والغثيان يؤثر على نحو ثلث الناس بعد وقت قصير من إدخال بالون داخل المعدة، ومع ذلك عادةً تستمر هذه الأعراض لبضعة أيام فقط بعد وضع البالون، ويمكن علاجها بالعلاج عن طريق الفم.
<<
اغلاق
|
|
|
يهدف إلى وضع كلية سليمة من متبرع متوفى أو حي، إلى شخص يعاني قصورًا كلويًّا شديدًا، سواء بدأ المريض الغسيل الكلوي أو لم يبدأ بعد. وتُعد زراعة الكلى العلاج الأمثل للفشل الكلوي مقارنةً بغسيل الكلى.
أنواع زراعة الكلى:
زراعة الكلى من متبرع على قيد الحياة:
تتم عن طريق استئصال الكلية من المتبرع الحي، ووضعها في جسم المتلقي المصاب بالفشل الكلوي، ويجب الحصول على كلية واحدة من المتبرع؛ لاستبدال إحدى الكليتين العاجزتين.
زراعة الكلى من متبرع متوفى:
تتم عن طريق أخذ كلية من شخص متوفى، وذلك بموافقة العائلة، أو بموجب بطاقة المتبرع، ثم يتم زراعتها في جسم المتلقي المصاب بالفشل.
زراعة الكلى:
تتم عملية زراعة الكلى بوضع الكلية الجديدة في الجهة اليمنى، أو اليسرى من أسفل البطن بحسب قرار الفريق المعالج. بعدها، يتم وصل الكلية الجديدة بالأوعية الدموية في البطن، مع التأكد من انسياب الدم في الأوعية الدموية، ووصوله إلى الكلية الجديدة. ثم يعمل الفريق على وصل الحالب الجديد بالمثانة في الجسم، ولا يتم إزالة الكليتين الأصليتين إلا إذا استدعت الحالة بحسب قرار الطبيب.
موانع زراعة الكلى:
قد تكون زراعة الكلى أكثر خطورة من الغسيل الكلوي لبعض المصابين بالفشل الكلوي، وتشمل الحالات غير المؤهلة للزراعة الحالات التالية:
أمراض القلب التي لا يمكن علاجها، مثل: الضعف الشديد في عضلة القلب، والانسداد الشديد في شرايين القلب.
الإصابة بعدوى بكتيرية، أو فيروسية، إلى أن يتم علاجها.
الإصابة بالسرطان، ويحتاج المريض الذي شفي من السرطان إلى الانتظار فترة من الزمن يقررها طبيب الزراعة، وذلك بسبب خطورة عودة المرض بعد الزراعة؛ نتيجة نقص المناعة.
الأمراض النفسية، والعقلية التي يصعب علاجها والسيطرة عليها.
الإدمان على المواد المخدرة.
بعض الأمراض المناعية التي يمكن أن تفشل الكلى المزروعة.
مخاطر زراعة الكلى:
على المدى القصير: المخاطر كتلك التي تصاحب العمليات الجراحية الأخرى، مثل: النزيف، وجلطات الدم، والعدوى، مثل: التهاب المسالك البولية، ونزلات البرد، والإنفلونزا.
على المدى الطويل: احتمال الإصابة بداء السكري، وارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية، والأورام؛ بسبب الأدوية المثبطة للمناعة التي يحتاجها الزارع؛ لتقليل فرصة رفض الكلية الجديدة.
إرشادات عامة بعد عملية زراعة الكلى:
الحرص على إجراء الفحوصات، ومتابعتها دوريًّا.
الانتظام في تناول الأدوية، فهي تساعد في منع الجهاز المناعي من مهاجمة الكلية الجديدة، أو رفضها.
التوقف عن التدخين، حيث إنه يمكن أن يقلل من عمر الكلية الجديدة، ويزيد احتمال الإصابة ببعض أنواع السرطان.
اتباع حمية غذائية صحية بالامتناع عن الأطعمة التي تحتوي على أملاح، ودهون، وسكريات عالية، والحرص على نظافة الطعام.
القيام بالنشاط البدني بانتظام بعد التعافي من آثار الجراحة.
تجنب الاتصال مع الأشخاص المصابين بالعدوى، مثل: الأنفلونزا.
الحرص على ممارسة النظافة الشخصية، وذلك بغسل اليدين بانتظام بالماء والصابون، خصوصًا بعد الذهاب إلى المرحاض، وقبل تحضير الطعام، وتناول الوجبات.
الذهاب للطبيب عند الشعور بألم في الكلية المزروعة، أو انقطاع البول، وانحباسه.
الأسئلة الشائعة:
كم تستمر الكلية المزروعة بالعمل؟
يبلغ متوسط عمر الكلية من متبرع حي بين 15 و20 عامًا، أما إذا كان المتبرع ميتًا فإن عمرها يتراوح بين 10 و15 عامًا.
هل يمكن ممارسة جميع أنواع الرياضة بعد عملية زراعة الكلى؟
ممارسة الرياضة شيء مهم ومطلوب من زارع الكلى، ولكن يجب البدء بالرياضات البسيطة، مثل: المشي، والجري. كما يمكن أن يزاول المريض الرياضات الأخرى بعد مضي ثلاثة أشهر من العملية، ويفضل الابتعاد عن تلك التي تتطلب عنفًا جسديًّا، والتحامات قوية.
ما الذي يسبب رفض الجسم للكلية الجديدة؟
يمكن أن يحدث رفض الكلية بنسبة تتراوح بين 8 و10%، في السنة الأولى. وتزيد نسبة الرفض بسبب عدم الانتظام في تناول الأدوية، أو أخذ جرعات أقل من المطلوب. كما أن بعض الزراعات قد تتعرض للرفض بدرجة أكبر في بعض الحالات، مثل: الزراعة من فصائل دم غير متوافقة، أو وجود مضادات لأنسجة المتبرع.
متى يستطيع المريض ممارسة العلاقة الزوجية؟
بإمكان المريض ممارسة العلاقة الزوجية بعد شفاء جرح العملية، وإزالة الدعامة من الحالب.
هل يمكن الحمل والإنجاب للنساء اللواتي خضعن لعملية زراعة الكلى؟
نعم، تنصح النساء بأخذ موانع للحمل وتأجيله إلى سنة واحدة على الأقل بعد الزراعة. كما يجب إخبار طبيب الزراعة بخطة للحمل؛ ليقدم النصيحة المطلوبة بناء على وظائف الكلى، والقيام بتغيير الأدوية التي من الممكن أن تكون ضاره بالحمل إلى أدويه أكثر أمانًا.
المفاهيم الخاطئة:
يجب عزل المريض بعد زراعة الكلى.
الحقيقة: عزل المريض عن مجتمعه يكون لأيام محدودة بعد إجراء العملية مباشرة، غير أنه يُعد أمرًا غير مرغوب بعد ذلك، ومن الممكن أن يؤدي إلى مشكلات نفسية، مثل: الاكتئاب. يُشار إلى أن ما يحتاجه المريض هو الوقاية فقط، وذلك باتباع ما يلي:
المحافظة على غسل اليدين.
البعد عن الأماكن المزدحمة، والاتصال القريب مع من يعاني أمراضًا تنفسية، أو معدية.
المحافظة على التطعيمات الموسمية.
لا يمكن للمريض الصوم بعد زراعة الكلى.
الحقيقة: يفضل ألا يصوم المريض في العام الأول بعد الزراعة، ولكن بإمكانه الصوم في الأعوام التالية بعد موافقة طبيب الزراعة.
يوجد عمر مخصص لعملية زراعة الكلى.
الحقيقة: لا يوجد عمر معين، حيث إن الأهم هو الصحة العامة للمريض، وتقييم طبيب الزراعة للحالة على نحو كامل؛ لضمان حدوث فائدة أكبر من الزراعة.
<<
اغلاق
|
|
|
لكن يبقى لديهم تخوف كبير من فشل هذه العملية وما يرافقها من مضاعفات محتملة، فما بعد زراعة الكلى؟
ما بعد زراعة الكلى
زراعة الكلى من الإجراءات الطبية المحفوفة بمخاطر المضاعفات المحتملة التي قد تظهر على المدى القصير أو البعيد.
يعتمد نجاح الزراعة على العديد من العوامل أهمها التزام المريض بالأدوية المثبطة للمناعة، ومراجعة الأطباء، وعمل التحاليل الدورية، واتباع نظام صحي من ممارسة الرياضة والتغذية السليمة.
رفض الكلى المزروعة
تعد من أهم مخاطر ما بعد زراعة الكلى، حيث يتعرف الجهاز المناعي على الكلية الجديدة على أنها نسيج غريب، وقد يحاول رفضها، لذا يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة، وتسمى أحيانًا بالأدوية المضادة للرفض.
1. أنواع رفض الكلى
وتنقسم أنواع رفض الكلى إلى نوعين أساسين:
الرفض الحاد: يحدث في غضون 3 إلى 6 أشهر ما بعد زراعة الكلى.
الرفض المزمن: يحدث ببطء على مدى سنين ما بعد زراعة الكلى.
2. علامات وأعراض رفض الكلى
من علامات وأعراض رفض الكلى ما يأتي:
أعراض تشبه الأنفلونزا.
حمى.
التبول أقل من المعتاد.
ارتفاع شديد في ضغط الدم.
زيادة الوزن المفاجئة.
تورم الكاحل.
ألم في مكان العملية.
الشعور بالتعب الشديد.
من الجدير بالذكر أن حدوث رفض للعضو المزروع لا يعني بالضروروة أنك ستفقد وظائف كليتك الجديدة فقد تساعد الأدوية المثبطة في معالجة ذلك.
مخاطر ومضاعفات ما بعد زراعة الكلى
هناك مخاوف عديدة لما بعد زراعة الكلى متعلقة بالجراحة بحد ذاتها، والأدوية المستخدمة لتثبيط المناعة.
1. مخاطر على المدى القصير
أبرزها ما يأتي:
العدوى: تتراوح بين عدوى بسيطة مثل الأنفلونز والتهاب المسالك البولية أو عدوى خطيرة مثل الفيروس المضخم للخلايا وغيرها.
جلطات الدم: قد تتكون جلطات في الشرايين المرتبطة بالكلى الجديدة.
انسداد الحالب: يمكن أن ينسد الحالب ما بعد زراعة الكلى.
تسرب االبول: قديعاني المريض من تسرب البول بعد العملية بفترة وجيزة.
2. مخاطر على المدى البعيد
معظم المخاطر على البعيد متعلق بالاثار الجانبية لمثبطات المناعة مثل:
خطر الإصابة بالعدوى.
خطر الإصابة بمرض السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
زيادة الوزن.
زيادة نمو الشعر.
قد تسبب بعض المثبطات تساقط للشعر.
التهاب اللثة.
سهولة حدوث النزيف بسبب مشاكل التخثر.
الإصابة بهشاشة العظام.
ظهور حب الشباب.
حدوث تقلب في المزاج.
زيادة خطر الإصابة ب سرطان الجلد.
سيحاول الطبيب الوصول إلى الجرعة المناسبة العالية بما يكفي لتثبيط الجهاز المناعي لوقف الرفض، ولكنها منخفضة بما يكفي بحيث لا تعاني من الاثار الجانبية.
النظام الصحي ما بعد زراعة الكلى
بعد زرع الكلى سيكون هناك قيود غذائية أقل مما لو كنت تغسل الكلى، لكن قد تحتاج إلى بعض التعديلات في نظام حياتك، فقد ترفع بعض الأدوية من الشهية وتجعل زيادة الوزن أسهل، إليك بعض التوصيات:
تناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفاكهة والخضروات يوميًا.
تجنب الجريب فروت وعصيره لتداخله مع بعض المثبطات.
تناول الألياف بشكل كافي.
اشرب مشتقات الحليب قليلة الدسم.
تناول الدواجن والأسماك و اللحوم الخالية من الدهون.
تناول أغذية قليلة الملح والدهون.
اتباع إرشادات سلامة الغذاء.
شرب كمية كافية من الماء والسوائل.
كما تساعد التمارين المنتظمة في الحفاظ على وزن صحي وتقليل التوتر والوقاية من ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم، بعد فترة وجيزة من العملية، يجب أن تمشي بقدر ما تستطيع وبشكل تدريجي، يوصى ممارسة التمارين المعتدلة لمدة نصف ساعة على الأقل خمسة أيام في الأسبوع.
نصائح عامة ما بعد زراعة الكلى
تشمل النصائح ما يأتي:
غسل جميع الفواكه والخضروات قبل تناولها لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى.
لا تقود السيارة لمدة أسبوعين بعد مغادرة المستشفى.
تجنب رفع الأثقال لمدة 6-8 أسابيع على الأقل بعد الزراعة.
الإقلاع عن التدخين، استشر الطبيب إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين.
هناك العديد من المحاذير المتعلقة بتربية الحيوانات الأليفة لما قد تحمله من أمراض.
هل يمكن الحمل ما بعد زراعة الكلى؟
ممكن ولكن قد تكون هناك مخاطر على الأم والجنين، لذا من المهم مناقشة المخاطر المحتملة مع الطبيب للتمكن من اتخاذ القرار الصحيح، عمومًا لا يوصى بالحمل خلال السنة الأولى بعد الزرع.
هل يمكن أخذ أي مطعوم بعد زراعة الكلى؟
يوصى بأخذ مطعوم الأنفلونزا السنوي ما بعد زراعة الكلى بعام واحد، وإذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التطعيمات، فيجب أن تكون مطاعيم من "الفيروس الميت".
قد لا يسمح بأخذ اللقاحات التي تحوي الفيروس الحي ، مثل الحماق أو المطعوم الثلاثي (MMR)، بسبب خطر انتقال العدوى، يجب توخي الحذر عند التعامل مع أفراد الأسرة الذين تم تطعيمهم مؤخرًا، وخاصة الأطفال الذين يتلقون لقاح شلل الأطفال، حيث سينتقل الفيروس في البراز.
<<
اغلاق
|
|
|
ما ونقلها إلى شخصٍ آخرٍ. يقول الخبراء إنّ أعضاءَ متبرِّعٍ واحدٍ تستطيع إنقاذ، أو مساعدةَ ما يقارب الخمسين شخصاً. ومن الأعضاء الّتي يمكن التّبرّع بها:
• الأعضاء الدّاخليّة، كالكلى والقلب والكبد والبنكرياس والأمعاء والرّئة.
• الجلد
• العظم ونقيّ العظم
• القرنيّة
تتمّ معظم عمليّات نقل الأعضاء بعد وفاة المتبرّع "المعطي". ولكنّ بعض الأعضاء والانسجة يمكن التبرع بها أثناء حياة المتبرّع.
يمكن لجميع النّاس من كلّ الأعمار وشتّى الخلفيّات أن يتبرّعوا بأعضائهم. يجب الحصول على موافقة الأهل إذا كان المتبرّع لم يبلغ سن الرشد.. يمكنك إبداء رغبتك بالتّبرع إذا كنت قد بلغت سن الرشد أو تجاوزتها وذلك من خلال التّوقيع على بطاقة تبرّعٍ. يجب عليك أيضا إخبار أسرتك بهذه الرّغبة.
مقدمة
هناك نمطان للتبرُّع بالأعضاء؛ النمط الأوَّل هو الذي يكون فيه المتبرِّع حيَّاً؛ أمَّا النمط الثاني فيكون بعد وفاة المتبرِّع.
يمكن أن يتبرَّع الناس بإحدى الكليتين أو بجُزء من الكبد أو نقي العظام (نخاع العظام) في أثناء الحياة. وتحدث هذه الحالة عادةً لصالح شخص محدَّد؛ فمثلاً، قد يتبرَّع الأخ بإحدى كُلْيَتيه لأخته، كما قد تتبرَّع الأم بجُزْء من كبدها لابنها أو ابنتها. أمَّا النمط الثاني من التبرُّع فيكون بعد وفاة المريض، وهذا النمط هو ما يتناوله هذا البحث.
يعني التبرُّع بأحد أعضاء جسمك أن تكون وافقَت كمتبرِّع على قيام الأطبَّاء باستخدام أَنسجةِ جسمك أو بعض أعضائك بعد الوفاة لمساعدة المرضى الذين يحتاجون إليها. وتتضمَّن عمليَّة زَرع الأعضاء إجراء دراسة للتأكُّد من التوافق بين العضو الجديد وجسم الشخص المُتَلقّي له، ثم القيام بالجراحة الضَّروريَّة لزرع هذا العضو.
هناك الملايينُ من الأَشْخاص الذين ينتظرون الحصولَ على أعضاء جديدة؛ فعلى سبيل المثال، يوجد في الولايات المتَّحدة الأميركية أكثر من 82000 شخص ينتظرون زرعَ أعضاء جديدة. ويجري في اليوم الواحد زَرعُ ثمانين عضواً فيها. ولكنَّ عشرين شخصاً آخر يموتون كلَّ يوم بسبب نقص توفُّر الأعضاء اللازمة للتبرُّع.
يشرح هذا البحثُ معنى التبرُّع بالأعضاء وزَرعها؛ وقد يساعد في الإجابة عن الأسئلة التي يمكن أن تخطر على بالك عند التفكير في الخيارات المتعلِّقة بالتبرُّع بالأعضاء.
التبرع بالأعضاء
يعني التبرُّع بأحد أعضاء جسمك أن تكون وافقَت على مَنح واحدٍ أو أَكْثَر من أعضائك أو أَنسجتك بعد الوفاة لمساعدة المرضى الذين يحتاجون إليها. وتُعَدُّ الموافقةُ على التبرُّع بالأَعْضاء شكلاً من التوجيهات المسبقة.
يستطيع كلُّ إنسان تقريباً أن يصبحَ متبرِّعاً بالأعضاء مستقبلاً؛ فعندما تصل إلى عمر ثمانية عشر عاماً أو أكثر، تصبح قادراً على التبرُّع بأعضائك عن طريق توقيع بطاقة التبرُّع أو عن طريق إخبار أفراد العائلة أو ممثِّل الرعاية الصحِّية. ويُشار إلى هذا القَرار على رخصة القيادة عادةً.
هذه قائمةٌ بالأعضاء والأنسجة التي يمكن التبرُّعُ بها وزَرْعُها:
العظام.
نقي العظام (نخاع العظام).
قرنية العين.
القلب.
الأمعاء.
الكلية.
الكبد.
الرئة.
البنكرياس.
الجلد.
يمكن أن تُؤخذ بعضُ الأعضاء من جسم المتوفَّى بعد توقُّف القلب والرئتين عن العمل، أمَّا البعضُ الآخر من الأعضاء فيمكن أخذُه قبل توقُّف عمل القلب والرئتين. وفي تلك الحالات، لا يجري أخذُ تلك الأعضاء إلاَّ بعد أن يقرِّر الطبيبُ أنَّ دماغ المريض قد مات.
يجري التصريحُ عن موت دماغ المريض عندما يتوقَّف الدماغُ عن العمل تماماً، من غير وجود أيَّة فرصة لاستعادة وظائفه. وعندما يجري إعلانُ الموت الدماغي، يمكن القيامُ بعمليَّة التبرُّع بالأعضاء.
عندما تقرِّر أن تتبرَّع بأعضائك بعد وفاتك، عليك أن تحرصَ على إبلاغ المعنيين بهذا الأمر بذلك، لكي يجري تثبيتُ هذه المعلومة في الوثائق الرسميَّة والطبِّية؛ كما يجب إخبارُ العائلة والأصدقاء المُقرَّبين جداً بهذا القرار.
عند إعدادك لوثيقة التوجيهات الصحِّية المسبقة، يجب أن تشيرَ فيها إلى أنَّك موافق على التبرُّع بأعضائك وأنسجتك بعد الوفاة.
بما أنَّ بطاقةَ التبرُّع ورخصة القيادة المختوم عليها "متبرِّع بالأعضاء" هي من الوثائق القانونيَّة، لذلك لا يجري التبرُّع بالأعضاء والأنسجة إلاَّ بعد مناقشة الأمر مع أفراد العائلة قبل التبرُّع، لضمان تفهُّمهم لرغبة المتبرِّع؛ فمن المهمِّ أن يخبرَهم بقراره في التبرُّع بأعضائه.
حقائق
يجب أن يعرفَ الراغبُ في التبرُّع الحقائقَ الخمس التالية قبل أن يتَّخذَ قراره.
يكون التبرُّعُ بالأعضاء مجَّانياً، ولا تحصل عائلةُ المتبرِّع على أيِّ شيء ولا تدفع أيَّ شيء مقابل التبرُّع بالأنسجة والأعضاء.
إن التبرُّع بالأعضاء ليس له أي أثر على العلاج الطبي الذي يتلقاه المتبرِّع. ولا يُقدم فريق عملية زَرع الأعضاء على أخذ أي عضو من جسم المتبرِّع إلا بعد فشل كل المحاولات لإنقاذ حياته.
لا تؤدِّي عمليَّةُ التبرُّع بالأعضاء إلى تشويه جسد المتبرِّع، لأن نزعَ الأعضاء يتمُّ جراحياً بطريقة روتينيَّة؛ وهذا يعني أنَّ التبرُّعَ بالأعضاء لا يمنع من إجراء مراسم الوفاة والدفن المعتادة، بما فيها عرضُ الجثمان حتى يُلْقي عليه أهله وأصدقاؤه النظرةَ الأخيرة.
تبقى هويَّةُ من يتلقَّى العضو مجهولةً، إلاَّ إذا رغبت العائلتان في التعارف.
تُظْهِر التجربةُ المتراكمة أنَّ أفراد أسرة الشخص المتبرِّع يشعرون بأنَّ موت ابنهم الغالي لم يكن بلا طائل، لأنَّه حقَّق شيئاً عظيماً بعد موته.
عملية الزراعة
تقوم هيئات و منظمات معينة بعملية التنسيق بين كافة الأطراف المعنية بعملية التبرع ، فمثلاً في أمريكا تقوم الشبكةُ المتَّحدة لتشارُك الأَعْضاء UNOS برعاية وإدارة شبكة التبرُّع وزَرع الأعضاء الوطنيَّة OPTN، ومن خلال مركز الأعضاء في الشبكة المتَّحدة، تجري عمليَّة ملائمة الأعضاء التبرَّع بها مع الأشخاص الذين يحتاجونها على مدار أربع وعشرين ساعة يومياً طوالَ السنة.
يصف المقطعُ التَّالي عمليَّة زَرع العضو وصفاً موجزاً:
عند الحاجةِ إلى زَرع عضو، يقوم الأطبَّاء بمساعدة المريض لوضع اسمه على قائمة الانتظار الوطنية.
للوصول إلى قائمة الانتظار الوطنية، يجب أن يقومَ المريضُ بزيارة إحدى مستشفيات زَرع الأعضاء.
يقوم أحدُ الأطبَّاء بتَقْييم حالة المريض حتَّى يقرِّر ما إذا كان هذا المريضُ يحقِّق الشروطَ اللازمة لوضع اسمه على قائمة الانتظار؛ كما يستطيع المريضُ أن يضعَ اسمه على لوائح الأسماء في مستشفيات متعدِّدة. ولكلِّ مستشفى معايير محدَّدة فيما يخصُّ تَسْجيل الأسماء في قوائم الانتظار؛ فإذا كان المريضُ يحقِّق شروطَ المستشفى، فإنَّهم يسجِّلون اسمه في قائمة الانتظار
المريض في حالة الانتظار، ولا توجد طريقةٌ لمعرفة كم يستغرق هذا الانتظار لتلقِّي العضو المطلوب من أحد المتبرِّعين.
تجري عمليَّةُ إضافة اسم المريض إلى مجموعة الأسماء؛ وحالما يتوفَّر المتبرِّع المناسب، تتم مقارنةُ جميع الأسماء في المجموعة مع مواصفات المتبرِّع، وذلك من خلال مجموعة من المعايير، مثل زمرة الدم ونوع الأنسجة وحجم العضو ومدى الحاجة إلى العضو تبعاً لحالة المريض الصحِّية والفترة التي انتظرها المريض والمسافة التي تفصل بين المتبرِّع وبين المريض. كما يجري في البداية استعراضُ المرشَّحين للحصول على العضو ممَّن يحقِّقون المعايير، وذلك ضمن المنطقة نفسها. ولكن، عند عدم توفُّر من يحقِّق المعايير، يجري استعراضُ قوائم الانتظار في مناطق أخرى، ثمَّ على المستوى الوطني حتَّى يتمَّ إيجاد المتلقِّي الملائم.
الخلاصة
لقد تطوَّر علمُ زَرع الأعضاء تطوُّراً كبيراً في السنوات الأخيرة. لكنَّ المؤسف هو عدم وجود العدد الكافي من المتبرِّعين، بحيث تجري تلبيةُ حاجة كلِّ المرضى الذين يحتاجون إلى زَرع الأعضاء.
لا بدَّ من توفُّر آلاف المتبرِّعين في كلِّ سنة من أجل تلبية الحاجة إلى الأعضاء؛ ولا بدَّ أيضاً من التذكير هنا بأنَّ جودة الرعاية الطبِّية التي يحصل عليها أيُّ شخص لا تتوقَّف على تبرُّعه أو عدم تبرُّعه بأعضائه، وبأنَّ أخذ الأعضاء لزَرْعها في أجساد مرضى آخرين لا يمكن أن يجري إلاَّ بعد وفاة المتبرِّع.
إنَّ قرار التبرُّع بالأعضاء مسألةٌ يقرِّرها كلُّ إنسان بنفسه. وعندما يقرِّر المرءُ التبرُّعَ بأعضائه بعد وفاته، فعليه تسجيل قراره هذا بشكلٍ رسمي، وأن يحرصَ على إبلاغ أسرته والجهات المسؤولة عن رعايته صحِّياً بهذا الأمر.
<<
اغلاق
|
|
|
باعضاء، اجزاء من اعضاء او انسجة سليمة.
من الممكن ان يتم نقل الطعم (transplant) من قسم الى قسم اخر في الجسم، او من متبرع لانسان اخر، او من الحيوانات الى البشر. عمليات زرع الاعضاء التي يتم القيام بها في يومنا هذا هي: زرع الكلى، الكبد، البنكرياس، الامعاء، القلب، الرئتين، النخاع العظمي، خلايا البنكرياس، الجلد، القرنية والعظام، زرع الاعضاء هي عملية معقدة وصعبة جدا، ولكنها تعتبر افضل طريقة لعلاج الفشل الوظيفي لعضو معين. العلاج بواسطة الزرع يزيد من فترة بقاء المريض على قيد الحياة كما ويحسن من جودة حياته.
نظام الحماية الموجود في جسم الانسان ضد العوامل الملوثة والخطيرة يعامل الطعم على انه جسم غريب، وخلال فترة زمنية قصيرة يتم تنشيط رد الفعل المناعي مما يؤدي الى رفض الطعم. المناعة المكتسبة ضد الطعم متعلقة بنظام التلاؤم بين الانسجة والمكونة من 400 بروتين مختلفة عن بعضها البعض والتي يتم تمثيلها في الكريات البيضاء.
عندما يكون هنالك تلاؤم تام بين العضو المزروع والجسم المستقبل للعضو، كما يحدث في التوائم المتطابقة يتم استقبال الطعم بشكل ناجح.
ولكن في الواقع، بما ان النظام متنوع، فان احتمالات التلاؤم بين المتبرع والمستقبل ضئيلة جدا. وهذا النقص بالتلاؤم يسبب تنشيط عمل نظام رفض الزرع ونتيجة لذلك لا ينجح استقبال الطعم. من الممكن التغلب على نظام الرفض عن طريق الاستعمال المزمن للادوية المثبطة لجهاز المناعة. هذه الادوية تقوم بمنع رفض الجسم للطعم وتزيد من احتمال بقاء الطعم على قيد الحياة لفترة اطول.
شاهدوا بالفيديو: زرع القرنية
الادوية الروتينية التي يتم استعمالها مثل كورتيكوستيرويد (corticosteroid) ومثبطات انقسام الكريات البيضاء، مثبطات الكالسينيورين (calcineurin)، والاجسام المضادة متعددة النسيلة اثبتت فعاليتها في نجاح عملية الزرع، ولكنها غير متخصصة فقط بعلاج رفض الطعم وانما تضر ايضا بمناعة الجسم ضد العدوى والامراض الخبيثة. المضاعفات التلوثية شائعة بشكل خاص بعد سنة من القيام بعملية الزرع، والتلوث الاكثر حدوثا من بين هذه التلوثات يسببه الفيروس المضخم للخلايا (cytomegalovirus).
المضادات احادية النسيلة التي يتم تزويدها للكائنات الحية مع العلاج الروتيني، من شانها ان تؤدي للتحمل (tolerance)، اي عمل العضو المزروع بشكل سليم حتى من بعد التوقف بشكل نهائي عن تناول الدواء المثبط للنظام المناعي. تعدد الادوية المعدة لعلاج الرفض يوفر امكانية ملائمة الدواء لكل مريض على حدة والانتقال من بروتوكول علاجي الى اخر عندما يكون تثبيط الجهاز المناعي غير كافي او عندما تظهر الاثار الجانبية لهذه الادوية.
الرفض الحاد جدا يحدث مباشرة من بعد الجراحة، عندما يتواجد لدى الجسم المستقبل مضادات منذ الولادة لنوع الدم الخاص بالمتبرع او مضادات مكتسبة ضد الانسجة المزروعة. من الممكن منع هذا الرفض الشديد عن طريق القيام بملائمة خلايا اللمفاويات (Lymphocytes) لدى المتبرع ومصل الدم من المستقبل. عملية الرفض الحادة عادة تحدث بعد عدة اشهر من الزرع وتتميز بانخفاض اداء العضو المزروع، واعراض التهابية عامة والتي تم تسميتها في الماضي مرض الرفض. على الامد الطويل تكرر المرض الاولي الذي اصاب العضو الاصلي او انخفاض تدفق الدم الى العضو المزروع بسبب انسداد الاوعية الدموية الصغيرة و/او الرفض المزمن، هي المسببات الاساسية لفقدان الطعم.
جراحة الزرع تتميز بتنفيذ اجراءات معينة من اجل الحد من فترة انقطاع الدم عن العضو الذي يجب زرعه، وهذه الفترة تبدا من وقف امداد الدم الى العضو، نقله الى المركز الطبي المتواجد فيه المريض الاكثر ملائمة لاستقبال هذا العضو وحتى موعد وصل هذا العضو للدورة الدموية لدى المريض.
الحفاظ على العضو عن طريق التبريد المراقب وتزويده بالسوائل المعدة خصيصا لمنع تكون وذمة خلوية في هذا العضو ومنع تكون العناصر الحرة في هذا العضو ايضا، وهذا يحد من الضرر اللاحق بالعضو نتيجة عدم تدفق الدم المؤقت اليه. منذ ذلك الحين تحسنت التقنيات الجراحية، وتم تقصير مدة وجود العضو خارج الجسد وتطورت العلاجات المثبطة للجهاز المناعي، وبالرغم من انه بشكل عام ليس هنالك تلاؤم بين الانسجة بشكل تام، فان نسبة هذا النوع من الجراحات وخاصة زرع الكلى وصل لنسبة نجاح عالية حتى اصبحت هذه الجراحة تعتبر جراحة روتينية من الناحية الطبية.
بحسب المعتقدات الدينية، التبرع بالاعضاء بدافع الرغبة الحرة هي دليل على محبة الغير وحب المساعدة. بالرغم من ذلك هنالك اعتبارات اخلاقية بسبب وجود مخاطر مع انها صغيرة للشخص المتبرع ايضا، وبسبب الضغط الذي يواجهه من المجتمع.الاعضاء مثل القلب او الكبد التي هنالك حاجة لتدفق الدم اليها بشكل منتظم حتى لحظة استخراجها لاجل الزرع، يتم اخذها من المرضى الذين يعانون من ضرر جذع الدماغ غير القابل للشفاء ولكن قلبهم مازال ينبض بعد.
في سنوات الـ 80 تم الموافقة على القرار بانه اذا تم تشخيص موت جذع الدماغ عند شخص ما فهذا يعني انه ميت حقا. وهذا يمكن الطب من استغلال الاعضاء الحيوية من جثة الميت بموافقة عائلته، وهذا الاجراء يستند على عدم وجود وظيفة الجهاز التنفسي على انه العامل المقرر. ولكن المجتمع يقوم بايجاد حل لهذه القضايا الاخلاقية المعقدة بما يتعلق بعملية التبرع على اساس الاعتبارات الدينية والثقافية والقانونية والاجتماعية. على الرغم من تزايد الوعي العام حول التبرع بالاعضاء لزرعها، لا تزال هناك فجوة كبيرة بين عدد المتبرعين وبين مئات الالاف من المرضى الذين ينتظرون عمليات الزرع، في العالم.
<<
اغلاق
|
|
|
ورم خبيث من الجدار الامامي للصدر بحجم حبة البرتقالة بامتداد 10 ـ 15 سم، ثم إعادة تشكيل وبناء القفص الصدري بواسطة العظام الصناعية، وعمل رقعة عضلية لتغطية العظام. وكان المريض، البالغ من العمر 75 عاما، قد حضر إلى المستشفى وهو يعاني من ورم مرتجع في الغدة الدرقية (سبق استئصاله منذ حوالي 3 سنوات)، الا انه لم يكن يتابع حالته المرضية منذ ذلك التاريخ مما تسبب في عودة الورم وكبر حجمه وتضخمه.
ومع تكوين فريق جراحي لدراسة الحالة ووضع خطة العلاج من الدكتور عبد الله حسين عوض استشاري الجراحة العامة وزراعة الاعضاء وكبير الاطباء بالمستشفى، والدكتور ضياء الدين ابو السعود استشاري جراحة القلب والصدر، والدكتور محمد عبد الرحمن سالم استشاري التخدير، وفريق من المساعدين الجراحين. تم تحضير المريض قبل إجراء الجراحة بعمل الفحوص اللازمة ووظائف التنفس والأشعات المقطعية للصدر والرقبة التي أظهرت كبر حجم الورم الذي تغلغل في عظام الصدر وهي الضلع الأول وعظمة الترقوة على جانبي الصدر وعظمة القفص من مقدمة ووسط الصدر، ومن الداخل جاور الورم الشريان الأورطي (الأبهر) وشرايين الذراعين وأوردتهما وكذلك شرايين وأعصاب وأوردة الرقبة، وكان الورم متلاحماً بعضلات الرقبة مما تسبب في عدم تمكن المريض من حركة الرأس يمنة أو يسرة.
* عملية جراحية
* بدأت العملية الجراحية، التي استغرقت قرابة الخمس ساعات، بإحداث جرح عرضي بالرقبة تمكن من خلاله الدكتور عبد الله عوض بنجاح من الاستئصال الجزئي للورم من على القصبة الهوائية وعضلات الرقبة بنجاح من الجزء العلوي. ثم بدأ الجزء الخاص بجراحة الصدر بإبعاد الورم السرطاني عن شرايين الرقبة اليمنى واليسرى، وذلك بإجراء الجراحة من نفس الفتحة السابقة. ولكن نظرا لكبر حجم الورم تم إحداث جرح طولي حتى منتصف عظمة القفص بمنتصف الصدر، والحديث للدكتور ضياء السيد أبو السعود استشاري جراحة القلب والصدر، لكي يتمكن من استئصال نصف عظمة الترقوة من اليمين واليسار ثم استئصال الضلع الأول من الناحيتين، وكان أيضاً جزئيا، وذلك للوصول للجزء المتبقي من الورم وهو الجزء الخلفي الملاصق للشريان الأورطي والجزء الأيمن والأيسر الملاصق لشرايين وأوردة وأعصاب الذراعين بنجاح.
اتضح من سير العملية الجراحية تغلغل الورم في العظام، فتم استئصال العظام حتى المناطق السليمة، وذلك لضمان الاستئصال التام للخلايا السرطانية، ثم تم استئصال نصف عظمة القفص، ثم استؤصل الورم تماما بعد ضمان عدم بقاء أي خلايا أو أجزاء سرطانية في مكان العملية.
ونتيجة للاستئصال التام للورم السرطاني، وُجدت مساحة فارغة من الأنسجة والعظام تبلغ حوالي نصف مقدمة الصدر الأمامي تقريبا. عندها قام الدكتور ضياء الدين أبو السعود بتفصيل الجزء التعويضي البديل باستخدام العظام الصناعية بعد تفصيل عظمة قص جديدة، وكذلك ضلعين وعظمتي ترقوة بطريقة تناسب المساحة الفارغة المتبقية وتضمن الإبقاء على الناحية الوظيفية والتجميلية للقفص الصدري من إحداث أي عاهة مستديمة نتيجة استئصال السرطان.
* عظام صناعية
* تم تفصيل الجزء البديل التعويضي بواسطة مادة Gentamycin Bone Cement داخل شبكة قوية من مادة البرولين عن طريق عمل عظام طبية صناعية على «ساندويتش» مما يعني طبقتين من البرولين بينهما الاسمنت الطبي، وذلك بعد رسم وتصميم الجزء التعويضي البديل الذي يتميز بصلابته ومتانته بحيث يماثل العظام الطبيعية بعد حوالي 8 ـ 9 دقائق فقط. ثم تم تثبيت هذا الجزء الاصطناعي بالعظام الطبيعية المتبقية في مقدمة الجدار الصدري الأمامي وعظمة القفص بواسطة الخيط الجراحي وسلك حديدي مصنع من الفولاذ الذي لا يصدأ تثبيتا تاما بحيث يماثل شبيهه من العظام الطبيعية من حيث الفولاذ والمتانة والوظيفة أيضا.
وبالنسبة للجزء الأخير من هذه العملية الجراحية وهو الجزء التجميلي فقد قام به أيضا البروفيسور ضياء الدين أبو السعود، وذلك بإحداث رقعة عضلية جلدية عن طريق تمديدها من جانبي الصدر لكي يتم تغطية الجزء المغطى بالعظام الصناعية، وقد تم هذا بالفعل، وذلك بعد وضع شبكة أخرى من البرولين الطبي بين مجموعة عضلات الصدر اليمنى واليسرى وتم تثبيتها في هذه المجموعة بواسطة الدكتور عبد الله عوض مما زاد من صلابة ومتانة الجدار الأمامي الجديد للقفص الصدري وحافظ على كل من الوظيفة الكاملة، وكذلك الناحية الجمالية للصدر. وقد تم تثبيت عضلات الرقبة أيضا مرة أخرى بالعظام مما يساعد المريض بعد العملية على تحريك الرأس والرقبة يمينا ويسارا مرة أخرى.
<<
اغلاق
|
|
|
وخطيب مسجد قباء في جدار البطن السبت الماضي بمستشفى عرفان بجدة
EliteDoctorOnline
أجريت عملية جراحية ناجحة لفضيلة الشيخ صالح بن عواد المغامسي إمام وخطيب مسجد قباء في جدار البطن السبت الماضي بمستشفى عرفان بجدة.
وقد قامت المدينة بزيارته يوم أمس.. حيث قال: «الحمد لله أنابخير وعافية، و كنت قد دخلت المستشفى يوم الثلاثاء الماضي؛ لأنني كنتُ أعاني سابقًا من مشكلات صحية في القلب، تعذّر معه إجراء العملية مباشرة، و الآن أنا بخير و عافية ،و شرفت بتفضل نائب خادم الحرمين صاحب السمو الملكي الأمير سلمان بن عبدالعزيز باتصاله يوم الأحد يطمئن على صحتي، جزاه الله عنا خير الجزاء . وقال: هؤلاء هم ولاة أمرنا معنا - وفقهم الله - و لا أنسى متابعة صاحب السمو الملكي الأمير عبدالعزيز بنماجد أمير منطقة المدينة المنورة ، واتصل بي كثير من الأحبة من الأمراء، والعلماء،وطلبة العلم، والأصدقاء، وكثير من المحبين لنا، و المتابعين لبرامجنا، و دروسنا ، و أسال الله عز وجل أن يجزيهم على فضلهم و إحسانهم، و شعورهم بأخيهم، و أطمئن الجميع أنا بخير و عافية، و كلها أيام و أغادر المستشفى -بإذن الله تعالى- و لا هناك إلاَّ العافية، و أشكر جريدة المدينة على زيارتها لي، و تعاونها و تقصيها لأخبارنا».
و عن مشكلات القلب ذكر فضيلته أنه أجرى عملية سابقة في القلب لتغيير بعض الصمامات ممّا جعل الأطباء يقومون بتنويمه و متابعة حالته قبل العملية بثلاثة أيام ، و بعدها بأربعة أيام إلى أن يعود الأمر إلى طبيعته.
و قال المغامسي إن العملية أجراها الدكتور عبدالله حسين عوض رئيس قسم الجراحة في مستشفى عرفان، و وفق فيها بمتابعة استشاري القلب الدكتور عبدالمقصود الجنادي.
واتصلت «المدينة» بالدكتور عبدالله حسين عوض رئيس قسم الجراحة بالمستشفى، الذي ذكر أن حالة المغامسي مستقرة - ولله الحمد - و أنه سوف يغادر المستشفى نهاية هذا الأسبوع - إن شاء الله -.
<<
اغلاق
|