يعتمد نجاح الزراعة على العديد من العوامل أهمها التزام المريض بالأدوية المثبطة للمناعة، ومراجعة الأطباء، وعمل التحاليل الدورية، واتباع نظام صحي من ممارسة الرياضة والتغذية السليمة.
رفض الكلى المزروعة
تعد من أهم مخاطر ما بعد زراعة الكلى، حيث يتعرف الجهاز المناعي على الكلية الجديدة على أنها نسيج غريب، وقد يحاول رفضها، لذا يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة، وتسمى أحيانًا بالأدوية المضادة للرفض.
1. أنواع رفض الكلى
وتنقسم أنواع رفض الكلى إلى نوعين أساسين:
الرفض الحاد: يحدث في غضون 3 إلى 6 أشهر ما بعد زراعة الكلى.
الرفض المزمن: يحدث ببطء على مدى سنين ما بعد زراعة الكلى.
2. علامات وأعراض رفض الكلى
من علامات وأعراض رفض الكلى ما يأتي:
أعراض تشبه الأنفلونزا.
حمى.
التبول أقل من المعتاد.
ارتفاع شديد في ضغط الدم.
زيادة الوزن المفاجئة.
تورم الكاحل.
ألم في مكان العملية.
الشعور بالتعب الشديد.
من الجدير بالذكر أن حدوث رفض للعضو المزروع لا يعني بالضروروة أنك ستفقد وظائف كليتك الجديدة فقد تساعد الأدوية المثبطة في معالجة ذلك.
مخاطر ومضاعفات ما بعد زراعة الكلى
هناك مخاوف عديدة لما بعد زراعة الكلى متعلقة بالجراحة بحد ذاتها، والأدوية المستخدمة لتثبيط المناعة.
1. مخاطر على المدى القصير
أبرزها ما يأتي:
العدوى: تتراوح بين عدوى بسيطة مثل الأنفلونز والتهاب المسالك البولية أو عدوى خطيرة مثل الفيروس المضخم للخلايا وغيرها.
جلطات الدم: قد تتكون جلطات في الشرايين المرتبطة بالكلى الجديدة.
انسداد الحالب: يمكن أن ينسد الحالب ما بعد زراعة الكلى.
تسرب االبول: قديعاني المريض من تسرب البول بعد العملية بفترة وجيزة.
2. مخاطر على المدى البعيد
معظم المخاطر على البعيد متعلق بالاثار الجانبية لمثبطات المناعة مثل:
خطر الإصابة بالعدوى.
خطر الإصابة بمرض السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
زيادة الوزن.
زيادة نمو الشعر.
قد تسبب بعض المثبطات تساقط للشعر.
التهاب اللثة.
سهولة حدوث النزيف بسبب مشاكل التخثر.
الإصابة بهشاشة العظام.
ظهور حب الشباب.
حدوث تقلب في المزاج.
زيادة خطر الإصابة ب سرطان الجلد.
سيحاول الطبيب الوصول إلى الجرعة المناسبة العالية بما يكفي لتثبيط الجهاز المناعي لوقف الرفض، ولكنها منخفضة بما يكفي بحيث لا تعاني من الاثار الجانبية.
النظام الصحي ما بعد زراعة الكلى
بعد زرع الكلى سيكون هناك قيود غذائية أقل مما لو كنت تغسل الكلى، لكن قد تحتاج إلى بعض التعديلات في نظام حياتك، فقد ترفع بعض الأدوية من الشهية وتجعل زيادة الوزن أسهل، إليك بعض التوصيات:
تناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفاكهة والخضروات يوميًا.
تجنب الجريب فروت وعصيره لتداخله مع بعض المثبطات.
تناول الألياف بشكل كافي.
اشرب مشتقات الحليب قليلة الدسم.
تناول الدواجن والأسماك و اللحوم الخالية من الدهون.
تناول أغذية قليلة الملح والدهون.
اتباع إرشادات سلامة الغذاء.
شرب كمية كافية من الماء والسوائل.
كما تساعد التمارين المنتظمة في الحفاظ على وزن صحي وتقليل التوتر والوقاية من ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم، بعد فترة وجيزة من العملية، يجب أن تمشي بقدر ما تستطيع وبشكل تدريجي، يوصى ممارسة التمارين المعتدلة لمدة نصف ساعة على الأقل خمسة أيام في الأسبوع.
نصائح عامة ما بعد زراعة الكلى
تشمل النصائح ما يأتي:
غسل جميع الفواكه والخضروات قبل تناولها لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى.
لا تقود السيارة لمدة أسبوعين بعد مغادرة المستشفى.
تجنب رفع الأثقال لمدة 6-8 أسابيع على الأقل بعد الزراعة.
الإقلاع عن التدخين، استشر الطبيب إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين.
هناك العديد من المحاذير المتعلقة بتربية الحيوانات الأليفة لما قد تحمله من أمراض.
هل يمكن الحمل ما بعد زراعة الكلى؟
ممكن ولكن قد تكون هناك مخاطر على الأم والجنين، لذا من المهم مناقشة المخاطر المحتملة مع الطبيب للتمكن من اتخاذ القرار الصحيح، عمومًا لا يوصى بالحمل خلال السنة الأولى بعد الزرع.
هل يمكن أخذ أي مطعوم بعد زراعة الكلى؟
يوصى بأخذ مطعوم الأنفلونزا السنوي ما بعد زراعة الكلى بعام واحد، وإذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التطعيمات، فيجب أن تكون مطاعيم من "الفيروس الميت".
قد لا يسمح بأخذ اللقاحات التي تحوي الفيروس الحي ، مثل الحماق أو المطعوم الثلاثي (MMR)، بسبب خطر انتقال العدوى، يجب توخي الحذر عند التعامل مع أفراد الأسرة الذين تم تطعيمهم مؤخرًا، وخاصة الأطفال الذين يتلقون لقاح شلل الأطفال، حيث سينتقل الفيروس في البراز.