|
في بعض حالات قد تظهر أعراض ومضاعفات خطيرة. تعرف على أسباب، وأعراض، وطرق علاج التهاب الكبد في الآتي:
يقع الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويؤدي العديد من الوظائف الحساسة التي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم، فهو يساعد الجسم على هضم الطعام وتخزين الطاقة وإزالة السموم بالإضافة إلى مهام عديدة أخرى.
أبرز المعلومات حول التهاب الكبد إليكم في ما يأتي:
ما هو التهاب الكبد؟
هو التهاب يصيب الكبد يحدث عادة بسبب عدوى فيروسية ولكن هناك أسبابًا أخرى محتملة لالتهاب الكبد.
تشمل هذه التهاب الكبد المناعي الذاتي، والتهاب الكبد الذي يحدث كنتيجة ثانوية للأدوية، والعقاقير، والسموم، والكحول.
يصنّف التهاب الكبد وفقًا لمدة استمراره بالإضافة إلى نمطه المرضي والمسبب له.
أسباب التهاب الكبد
الفيروسات تسبب معظم حالات التهاب الكبد، ويمكن أن يحدث التهاب الكبد أيضًا للأسباب الآتية:
تعاطي المخدرات أو الكحول
مهاجمة الجسم عن طريق الخطأ الخلايا السليمة في الكبد.
أنواع التهاب الكبد الفيروسي
هناك خمسة فيروسات تسبّب التهاب الكبد ويُشار إليها بالأحرف (A)، و(B)، و(C)، و(D)، و(E)، وهناك فيروس مختلف مسؤول عن كل نوع من أنواع الالتهاب الكبدي الفيروسي المنقول عن طريق الفيروس.
يعد التهاب الكبد من نوع (A) مرض حاد قصير الأجل، بينما من المرجح أن يصبح التهاب الكبد (B)، و(C)، و(D) مستمرًا ومزمنًا، أما التهاب الكبد (E) عادة ما يكون حادًا ولكنه قد يكون خطيرًا بشكل خاص عند النساء الحوامل.
1. التهاب الكبد الوبائي أ (Hepatitis A)
يحدث التهاب الكبد الوبائي أ بسبب الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي أ (HAV).
ينتقل هذا النوع من التهاب الكبد عن طريق تناول الطعام أو الماء الملوثين بالبراز من شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي أ.
2. التهاب الكبد الوبائي ب (Hepatitis B)
ينتقل التهاب الكبد الوبائي ب عن طريق الاتصال بسوائل الجسم المعدية والملوثة بالفيروس، مثل: الدم، والإفرازات المهبلية، والسائل المنوي الذي يحتوي على فيروس التهاب الكبد ب (HBV).
كما أن تعاطي المخدرات بالحقن، أو ممارسة الجنس مع شريك مصاب، أو مشاركة شفرات الحلاقة مع شخص مصاب يزيد من خطر إصابتك بالتهاب الكبد الوبائي ب.
3. التهاب الكبد سي (Hepatitis C)
يأتي من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي.
ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق الاتصال المباشر مع سوائل الجسم المصابة، وعادة من خلال تعاطي المخدرات بالحقن والاتصال الجنسي.
4. التهاب الكبد الوبائي دي (Hepatitis D)
التهاب الكبد الوبائي دي هو مرض الكبد الخطير الناجم عن فيروس التهاب الكبد د (HDV).
تتم العدوى من خلال الاتصال المباشر مع الدم المصاب، كما أن التهاب الكبد الوبائي دي هو شكل نادر من التهاب الكبد يحدث فقط مع التهاب الكبد الوبائي ب، ولا يمكن أن يتكاثر فيروس التهاب الكبد الوبائي دي بدون وجود التهاب الكبد الوبائي ب.
5. التهاب الكبد الوبائي أي (Hepatitis E)
التهاب الكبد الوبائي أي هو مرض ينقله الماء ويتسبب فيه فيروس التهاب الكبد أي (HEV).
يوجد التهاب الكبد الوبائي أي بشكل رئيسي في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي وينتج عادة عن تناول مادة برازية تلوث إمدادات المياه.
أعراض التهاب الكبد
بعض الناس الذين لديهم التهاب الكبد ليس لديهم أعراض، أما البعض الآخر قد تظهر لديه هذه الأعراض:
فقدان الشهية.
استفراغ وغثيان.
إسهال.
لون البول والخروج داكن.
آلام في المعدة.
اليرقان المصاحب لاصفرار في الجلد والعينين.
آلام العضلات والمفاصل.
ارتفاع درجة الحرارة.
الشعور بالتعب بشكل غير عادي في كل وقت.
شعور عام بتوعك.
حكة في الجلد.
راجع طبيبك إذا كانت لديك أي أعراض مستمرة أو مزعجة تعتقد أنها يمكن أن تكون ناجمة عن التهاب الكبد.
علاج التهاب الكبد
يتم تحديد خيارات العلاج حسب نوع التهاب الكبد وما إذا كانت الإصابة حادة أو مزمنة، والتي تكون على النحو الآتي:
1. علاج التهاب الكبد الوبائي أ
عادة لا يحتاج التهاب الكبد أ إلى علاج لأنه مرض قصير الأجل، كما أنه:
قد يوصى بالراحة في الفراش إذا تسببت الأعراض في قدر كبير من عدم الراحة.
يجب اتباع أوامر طبيبك للحصول على الماء والتغذية إذا واجهت القيء أو الإسهال.
يتوفر لقاح التهاب الكبد الوبائي أ لمنع هذه العدوى ويبدأ معظم الأطفال بالتطعيم بين عمر 12-18 شهرًا، وهي سلسلة من لقاحين.
يعد التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي أ متاح أيضًا للبالغين ويمكن دمجه مع لقاح التهاب الكبد الوبائي ب.
2. علاج التهاب الكبد ب
لا يتطلب التهاب الكبد الحاد B علاجًا محددًا، كما أنه:
يتم علاج التهاب الكبد المزمن ب بالأدوية المضادة للفيروسات.
قد يكون هذا النوع من العلاج مكلفًا لأنه يجب أن يستمر لعدة أشهر أو سنوات.
يتطلب علاج التهاب الكبد الوبائي ب المزمن أيضًا تقييمات ومراقبة طبية منتظمة لتحديد ما إذا كان الفيروس يستجيب للعلاج أم لا.
يمكن الوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب بالتطعيم.
يوصي بالتطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب لجميع الأطفال حديثي الولادة، حيث يتم الانتهاء من سلسلة من ثلاثة لقاحات على مدى الأشهر الستة الأولى من الطفولة.
يوصى أيضًا باللقاح لجميع العاملين في الرعاية الصحية والطبية.
3. علاج التهاب الكبد الوبائي سي
حول علاج التهاب الكبد الوبائي سي نوضح الآتي:
تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الحالات الحادة والمزمنة لالتهاب الكبد الوبائي سي.
يتم علاج الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الكبد الوبائي سي بمزيج من العلاجات الدوائية المضادة للفيروسات، وقد يحتاجون أيضًا إلى مزيد من الاختبارات لتحديد أفضل أشكال العلاج.
قد يكون الأشخاص الذين أصيبوا بتليف الكبد أو أمراض الكبد نتيجة لالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن مرشحين لإجراء عملية زرع كبد.
لا يتوفر حاليًا تطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي سي.
4. علاج التهاب الكبد دي
لا توجد أدوية مضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد الوبائي دي في هذا الوقت.
يمكن الوقاية من التهاب الكبد الوبائي دي من خلال الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب، حيث إن الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب ضرورية لتطور التهاب الكبد الوبائي دي.
5. علاج التهاب الكبد الوبائي أي
حاليًا لا تتوفر علاجات طبية محددة لعلاج التهاب الكبد الوبائي أي لأن العدوى غالبًا ما تكون حادة فإنها عادة ما تتحلل بمفردها.
غالبًا ما ينصح الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من العدوى بالحصول على راحة كافية وشرب الكثير من السوائل وتناول كميات كافية من المواد الغذائية وتجنب الكحول.
مع ذلك فإن النساء الحوامل اللواتي يصبن بهذه العدوى يحتجن إلى مراقبة دقيقة ورعاية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الدودية بالمنظار، أبرز المعلومات حول هذا الإجراء إليك في الآتي.
عملية الزائدة الدودية بالمنظار (Laparoscopy appendectomy) هي إجراء طبي يتم من خلاله استئصال الزائدة الدودية المتصلة بالقولون في حال التهابها، حيث يقوم بها الطبيب الجراح من خلال عمل شقوق صغيرة في البطن.
كيف يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، وعادة ما يستغرق إجارؤها ساعة واحدة تقريبًا.
إليك موجز لما يتم خلال إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
يقوم الطبيب بعمل شقوق صغير لإدخال أنبوب منظار البطن، وقد يحتاج الطبيب لزيادة عدد الجروح تبعًا للأدوات المستخدمة خلال العملية.
يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (Carbon dioxide) الذي يعمل على نفخ البطن بحيث يتمكن الطبيب المختص من رؤية أعضاء البطن بكل سهولة وخاصة الزائدة الدودية.
يضع الطبيب منظار البطن من خلال شقوق البطن إلى أن يتم العثور على الزائدة الدودية الملتهبة لديك.
يتم ربط الزائدة الدودية بواسطة مجموعة من الغرز ومن ثم إزالتها بالكامل وبعد ذلك سحبها عبر شقوق البطن.
يزيل الطبيب منظار البطن والأدوات الأخرى المستخدمة بعد الانتهاء من العملية، ومن ثم إزالة ثاني أكسيد الكربون، وقد يحتاج الطبيب لوضع أنابيب لتصريف السوائل الزائدة من البطن من خلال الشقوق إن وجدت.
يتم بعدها إغلاق شقوق البطن بواسطة الغرز.
كيف يتم التحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
إليك ما يجب عليك فعله للتحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في ما يأتي:
إخبار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية عن الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها فقد يطلب منك إيقافها قبل العملية.
التوقف عن تناول أي نوع من انواع الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل إجراء العملية بأسبوع.
التحدث مع الطبيب عن أي حالات مرضية تعاني منها أو عن وجود حمل للسيدات، وإخباره عن أي اضطرابات تتعلق بالنزيف إن وجدت لديك.
الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل من الليلة السابقة ليوم إجراء عملية الزائدة الدودية.
الابتعاد عن التدخين أو التقليل منه في الفترة التي تسبق العملية فذلك سيحسن من قدرتك على الشفاء.
تناول ما تم وصفه من أدوية من قبل الطبيب المختص قبل العملية مع القليل من الماء.
التعافي ما بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار
يتمكن المريض الخروج من المستشفى في نفس يوم العملية أو في اليوم الذي يليه، وبشكل عام يمكن استئناف الأنشطة اليومية بعد حوالي 1 - 3 أسابيع.
إليك مجموعة من النصائح التي قد تساعدك خلال فترة الشفاء بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
اتباع نظام غذائي خاص قد يقوم الطبيب المختص بإخبارك عنه.
تجنب الأنشطة الشاقة والمتعبة.
تجنب قيادة السيارة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية.
الاستحمام في أي وقت عند الذهاب للمنزل بعد العملية.
إزالة الضمادات عن شقوق العملية في صباح اليوم التالي، وإزالة أي شرائط لاصقة بعد العملية بحوالي 2 - 3 أيام.
العودة إلى العمل بعد ما يقارب 3 أيام من العملية بعد استشارة الطبيب المشرف على حالتك.
ما هي إيجابيات إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تشمل الإيجابيات الأكثر شيوعًا لإجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار على الآتي:
الشعور بألم أقل بعد انتهاء العملية.
المكوث لفترة أقل في المستشفى.
التعافي بشكل أسرع وبالتالي العودة إلى النشاط الطبيعي.
عودة الأمعاء لحركتها الطبيعية في في وقت أقصر.
ظهور الندوب الناتجة عن شقوق العملية بشكل أصغر.
هل من مضاعفات بعد إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار من العمليات الجراحية الآمنة نسبيًا ولكن قد ينتج عنها مجموعة من المضاعفات، إليك أبرزها في الآتي:
ظهور بعض المضاعفات الناتجة عن التخدير، مثل: الصداع، والشعور بالغثيان.
حدوث الجلطات الدموية.
الإصابة بالنزيف.
التهاب شقوق العملية.
الإصابة بخراج في البطن.
تكوين الناسور.
الشعور بانتفاخ في البطن يرافقه بعض الألم.
الإصابة بالتهاب في بطانة المعدة أو ما يعرف بالتهاب الصفاق.
تكرار الإصابة بالتهاب في جدعة الزائدة الدودية (Appendix stump) المتبقية بعد العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟
تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟
ما هي عملية المرارة بالمنظار؟
إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن.
إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق اخر.
لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟
تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي.
ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل.
يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الاتي:
انتفاخات.
غثيان وقيء شديد.
إسهال.
ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر.
اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك.
تهيج البنكرياس.
لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى.
كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الاتية:
التهاب المرارة.
سلائل المرارة الكبيرة.
التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.
بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟
تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالاتي:
مستوى الألم أقل.
عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية.
التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة.
جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟
تنطوي هذه العملية على المخاطر الاتية، لكنها نادرة:
تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
نزيف.
مضاعفات التخدير.
فتق.
إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء.
خدر في منطقة الجراحة.
التهاب وعدوى في البطن.
ندبات صغيرة من الشقوق.
التهاب المسالك البولية.
ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟
تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الاتي:
تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية.
توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له.
الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح.
عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة.
إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية.
الإقلاع عن التدخين.
عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية.
كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟
تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالاتي:
يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية.
يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز.
يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار اخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات.
يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى.
يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة.
نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار
عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الاتية أن تساعد في تسريع التعافي:
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
شرب الكثير من الماء.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء.
اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية.
زيادة نشاطك ببطء.
المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم.
متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟
في حال تعرضت للاتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا:
زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق.
حمى أعلى من 39 درجة مئوية.
إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة.
استمرار الألم بعد أخذ المسكنات.
السعال المستمر وضيق التنفس.
زيادة تورم البطن.
الغثيان المستمر أو القيء.
عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الطرفية في حالة غير مستقرة بعد تعرضه لإصابات نافذة ادت الى تهتك في الجزء الأيسر للكبد واختراق للمعدة واربع اختراقات للامعاء وتهتك للقولون المستعرض والقولون النازل وتم اسعاف المريض بكمية من الدم والمحاليل الطبية واستكمال بعض الفحوصات المبدئية حيث تم عمل التدخل الجراحي في نفس اليوم بقيادة الدكتور ثامر الغامدي استشاري الجراحة العامة وجراحة الاحشاء حيث قام باجراء عملية للمريض تم فيها:استئصال الجزء الثالث للكبد وايقاف النزيف واعادة اصلاح للمعدة من الجهة الامامية والخلفية وعمل استئصال لموضعين للامعاء الدقيقة واعادة ايصالها مرة اخرى وكذلك استئصال القولون الايسر.
وتم وضع المريض تحت الملاحظة في العناية المركزة لعدة ايام حتى استقرت حالته ومن ثم تم نقله للتنويم حتى تماثل للشفاء وخرج من المستشفى بحالة جيدة ولله الحمد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بمستشفى الملك فهد في الباحة عملية معقدة وناجحة بالمنظار لاستئصال القولون السيني، والثلث الأعلى للمستقيم، مع ناصور داخلي بين الجزء الأعلى للأمعاء الدقيقة والقولون السيني، وذلك لمريض يعاني سمنة مفرطة، بالإضافة إلى التهابات متكررة للرتوج الموجودة في القولون السيني لأكثر من سبع مرات؛ حيث أدت إلى وجود مضاعفات أخرى مثل: نشأة ناصور داخلي بين القولون السيني والجزء الأعلى للأمعاء الدقيقة، وتكوُّن منطقة ضيقة في القولون السيني، علمًا بأن نشأة الناصور بين القولون السيني ومنطقة الأمعاء الدقيقة العلوية من المضاعفات النادرة، وقد تم علاجها بالمنظار؛ حيث إن عمليات استئصال القولون بالمنظار من العمليات التي أدخلت حديثًا لمستشفى الملك فهد بالباحة، وقد غادر المريض المستشفى في حالة صحية مستقرة، ولله الحمد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الملك فهد في عملية معقدة باستئصال القولون السيني والثلث الأعلى للمستقيم مع ناصور داخلي بين الجزء الأعلى للأمعاء الدقيقة والقولون السيني بالمنظار، لمريض يبلغ من العمر36 عاما ويعاني سمنة مفرطة إضافة الى التهابات متكررة للرتوج الموجودة في القولون السيني لأكثر من سبع مرات حيث ادت الى وجود مضاعفات اخرى مثل نشوء ناصور داخلي بين القولون السيني والجزء الاعلى للأمعاء الدقيقة بالإضافة الى تكون منطقة ضيقة في القولون السيني .
علما بأن نشوء الناصور بين القولون السيني ومنطقة الامعاء الدقيقة العلوية من المضاعفات النادرة وتم علاجها هنا بالمنظار حيث أن عمليات استئصال القولون بالمنظار من العمليات التي أدخلت حديثا لمستشفى الملك فهد بالباحة.
المريض غادر المستشفى في حالة مستقرة ولله الحمد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
فهد بالباحة
استقبل مستشفى الملك فهد بالباحة مصاب بصورة طارئة من احدى المستشفيات الطرفية في حالة غير مستقرة بعد تعرضه لإصابات نافذة ادت الى تهتك في الجزء الأيسر للكبد واختراق للمعدة واربع اختراقات للامعاء وتهتك للقولون المستعرض والقولون النازل وتم اسعاف المريض بكمية من الدم والمحاليل الطبية واستكمال بعض الفحوصات المبدئية حيث تم عمل التدخل الجراحي في نفس اليوم بقيادة الدكتور ثامر الغامدي استشاري الجراحة العامة وجراحة الاحشاء حيث قام باجراء عملية للمريض تم فيها:استئصال الجزء الثالث للكبد وايقاف النزيف واعادة اصلاح للمعدة من الجهة الامامية والخلفية وعمل استئصال لموضعين للامعاء الدقيقة واعادة ايصالها مرة اخرى وكذلك استئصال القولون الايسر.
وتم وضع المريض تحت الملاحظة في العناية المركزة لعدة ايام حتى استقرت حالته ومن ثم تم نقله للتنويم حتى تماثل للشفاء وخرج من المستشفى بحالة جيدة ولله الحمد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
النجاح باستئصال الورم من المعدة مع حواف غير مصابة بالمرض، هي العامل الأهم الذي يحدد احتمال تعافي المريض.
الأورام الحميدة: الجراحة لعلاج الأورام الحميدة في المعدة تعتمد على استئصال المنطقة المصابة في المعدة، مع حواف خالية من الخلايا السرطانية. ومن الممكن إجراء هذه الجراحة بواسطة الطريقة التقليدية أو بواسطة التنظير. في الطريقة التقليدية يتم شق البطن ومن ثم استئصال الورم مع حواف خالية من المرض. هذه التقنية تتطلب القيام بشق كبير نسبيا في جدار البطن، ويؤدي إلى عدم الراحة ومضاعفات الشق الجراحي.
بينما عندما يتم إجراء الجراحة بواسطة التنظير البطني (laparoscopy) يتم إدخال أنابيب تحتوي على كاميرا تلفزيونية وأدوات الجراحة إلى تجويف البطن المنفوخ بواسطة غاز ثاني أكسيد الكربون. بواسطة هذه التقنية من الممكن استئصال الورم وإغلاق الثقب الذي نتج عن الاستئصال في آن واحد بواسطة جهاز خاص يستطيع فعل الأمرين معًا. إن لم تكن هنالك إمكانية لاستئصال الورم بواسطة التنظير البطني بسبب موقع الورم من الممكن حينها القيام باستئصال الورم عن طريق التقنية التقليدية (الجراحة المفتوحة).
الأورام الخبيثة: سرطان المعدة بكافة أنواعه هو ورم عدواني (aggressive)، وفي حال تم اكتشافه في وقت متأخر يكون المرض فتاك. الإمكانية الوحيدة للشفاء التام من سرطان المعدة هي عن طريق جراحة استئصال المعدة، بشكل جزئي أو كامل، مع أو بدون أي إضافات علاجية كالعلاج الكيميائي أو العلاج بالأشعة.
مدى الاستئصال متعلق بموقع الورم وحجمه. في حال كان الورم متواجد في القسم الأعلى من المعدة أي القريب للمريء فإن الجراحة التي يجب القيام بها هي استئصال تام للمعدة ولكن إذا كان الورم متواجد في النصف السفلي من المعدة فمن الممكن حينها استئصال المعدة بشكل جزئي.
المحافظة على استمرارية جهاز الهضم العلوي من بعد استئصال المعدة يتم عن طريق الوصل بين الأمعاء الدقيقة لما تبقى من المعدة في حال كان الاستئصال جزئيا، أو إلى ما تبقى من المريء في حال كان الاستئصال تام. بالرغم من عدم توفر معطيات كافية حول مدى أمان التقنية الحديثة (التنظير) فهنالك العديد من المراكز الطبية في العالم التي تتبنى هذه الطريقة في جراحة استئصال المعدة.
من المعطيات الأولية التي تم الحصول عليها حتى الآن فإن احتمال شفاء المرضى بعد إجراء الجراحة بالتنظير البطني لا يقل عن احتمال الشفاء لمن أجروا الجراحة بالتقنية المفتوحة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الطرفية في حالة غير مستقرة بعد تعرضه لإصابات نافذة ادت الى تهتك في الجزء الأيسر للكبد واختراق للمعدة واربع اختراقات للامعاء وتهتك للقولون المستعرض والقولون النازل وتم اسعاف المريض بكمية من الدم والمحاليل الطبية واستكمال بعض الفحوصات المبدئية حيث تم عمل التدخل الجراحي في نفس اليوم بقيادة الدكتور ثامر الغامدي استشاري الجراحة العامة وجراحة الاحشاء حيث قام باجراء عملية للمريض تم فيها:استئصال الجزء الثالث للكبد وايقاف النزيف واعادة اصلاح للمعدة من الجهة الامامية والخلفية وعمل استئصال لموضعين للامعاء الدقيقة واعادة ايصالها مرة اخرى وكذلك استئصال القولون الايسر.
وتم وضع المريض تحت الملاحظة في العناية المركزة لعدة ايام حتى استقرت حالته ومن ثم تم نقله للتنويم حتى تماثل للشفاء وخرج من المستشفى بحالة جيدة ولله الحمد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
في كلية طب بجامعة الباحة والذي يسعى للحصول على الزمالة الألمانية في جراحة الجهاز الهضمي من تحقيق إنجاز طبي علمي غير مسبوق لمريض لديه أعضاء مقلوبة Situs inversus سببها سرطان للخلايا الكبدية للفص الرابع والخامس والثامن.
وذكر الغامدي لـ»المدينة»:»إن هذه العملية التي تعتبر حديثة وتعمل لأول مرة في العالم لمريض مقلوب الأعضاء كانت على خطوات حيث اشتملت الخطوة الأولى للعملية، فتح الجدار البطني العلوي عن طريق شق تحت الضلوع في الجهة اليسرى لأن المريض مقلوب الأعضاء بعد التخدير الكامل للمريض». وأشار إلى أنه بعد ذلك يتم تحريك الكبد بفصل جميع الأربطة المثبتة لها ثم يتم فصل الوريد الكبدي الأيسر والأوسط. يلي ذلك فصل فروع الشريان الكبدي الأيمن والأيسر الداخلة للفص الرابع من الكبد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الهضمي والكبد والقنوات المرارية بمستشفى الملك فهد بالباحة من استئصال شبه كامل للمعدة والجزء الأول من الاثني عشر وعمل استكشاف داخلي للجزء الثاني من الاثني عشر مع استئصال للغدد اللمفاوية المتضخمة على امتداد الشريان الكبدي الرئيسي والرباط بين الاثني عشر والكبد والغدد اللمفاوية على امتداد الحد العلوي للبنكرياس لمريضة تعاني من ورم حميد نادر الحدوث للجزء الأول من الاثني عشر والجزء الأخير من المعدة مما أدى إلى انسداد شبه كامل للصمام الواصل بين المعدة والاثني عشر، وتم بعدها إعادة إيصال الجزء المتبقي من المعدة بالأمعاء الدقيقة وإعادة إيصال الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الدقيقة. يذكر أن المريضة كانت تشكو منذ ما يقارب السنة من آلام متكررة في أعلى البطن مع تقيؤ دموي متكرر لعدة مرات مع هبوط متكرر للهيموجلوبين في الدم واختلال في أملاح الدم.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بن ذاكر الغامدي من اكتشاف طريقة جديدة لاستئصال أكثر من ثلثي الكبد على دفعتين لوجود ورم سرطاني، والجراحة أجريت لحالة نادرة مقلوبة الأعضاء في المستشفى الجامعي لجامعة جورج أوغست بألمانيا بمدينة جوتنجن، وهي تعد طريقة بديلة لعملية استئصال الكبد بعد سد الوريد البابي الكبدي، مما يسمح بإعادة بناء أنسجة الكبد. وقد نشرت المجلة الطبية لجامعة القاهرة وهي دورية علمية عالمية معترف بها الحالة تحت اسم الدكتور ثامر الغامدي كناشر رئيسي وأعضاء الفريق الطبي الآخرين.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
المبتعث ثامر بن هادي الغامدي بمناسبة الدراسة العلمية التي أنجزها بعد اكتشاف الحد الفاصل للفص الأيمن عن الفص الأيسر للكبد بناءً على تغذية الكبد بالدم المؤكسج عن طريق الشريان الكبدي، وذلك بعد أن قام بإستئصال جراحي لعدد (29) كبداً. وتُعدّ النتائج التي توصّل إليها الطبيب المبتعث الغامدي من خلال هذه الدراسة العلمية نقطة تغيير في مسار بعض العمليات الجراحية للكبد مثل زراعة الكبد لشخصين بدلاً من شخص بالغ وطفل حيث يتم فصل الكبد في منتصف الفص الرابع للكبد وذلك بإضافة كتلة إضافية من الفص الرابع للفص الثاني والثالث للكبد، كما أن هذا الإكتشاف يفسر أسباب المضاعفات التي تحصل للمريض بعد المرحلة الأولى من إستئصال جزء من الكبد بإستخدام طريقة الألبس (ALPPS Procedures)، حيث أن جزءاً من الفص الرابع لن يصل إليه الدم بشكل كافٍ بعد المرحلة الأولى للعملية.
الجدير بالذكر أن الطبيب المبتعث ثامر الغامدي حاصل على الزمالة الألمانية لجراحة الجهاز الهضمي وحاصل على الدكتوراة في الطب في مجال جراحة الكبد.
وتتمنى الملحقية الثقافية للطبيب المبتعث ثامر الغامدي المزيد من النجاحات والتميز في مسيرته العلمية والعملية.
http://de.moe.gov.sa/ar/news/Pages/news11-12-2016.aspx
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
على عقار جديد (Regorafenib ) لعلاج نوع نادر من سرطان الجهاز الهضمي.
تمت الموافقة بالفعل على هذا الدواء من قبل لعلاج سرطان القولون الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم بعد العلاج الاولي .
تم اختبار على 199 من المرضى الذين يعانون من اورام في الجهاز الهضمي التي لا يمكن إزالتها جراحيا وتقدمت بعد العلاج مع العلاجات الأخرى. إن المرضى الذين تناولوا هذا الدواء وجدوا تأخيرا للتقدم في نمو الورم بمتوسط 3.9 شهرا من المرضى الذين يتناولون العلاج الوهمي.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
جراحية تعد من الطرق الجديدة لاستئصال أكثر من ثلثي الكبد لوجود ورم سرطاني فيه، وذلك على دفعتين.
العملية أجراها الدكتور ثامر بن هادي بن ذاكر الغامدي في المستشفى الجامعي لجامعة جورج أوغست في مدينة جوتنجن بألمانيا على رأس فريق طبي يضم عدة تخصصات، وهي طريقة بديلة لعملية استئصال الكبد بعد سد الوريد البابي الكبدي (Portal vein occlusion) مما يسمح بإعادة بناء أنسجة الكبد في حالات الأورام السرطانية التي تكون في الفصوص الرابع، الخامس، والثامن.
وتمثلت الخطوة الأولى للعملية في فتح الجدار البطني العلوي للمريض تحت التخدير الكامل عن طريق شق تحت الضلوع في الجهه اليسرى، لأنه مقلوب الأعضاء، يلي ذلك تحريك الكبد بفصل جميع الأربطة المثبتة له، ثم يتم فصل الوريد الكبدي الأيسر والأوسط، ومن ثم فصل فروع الشريان الكبدي الأيمن والأيسر الداخلة للفص الرابع من الكبد، ثم فصل الوريد البابي الكبدي الأيسر والقناه المرارية اليسرى، وبعد ذلك يتم فصل أنسجة الكبد باستخدام الأشعة فوق الصوتية داخل العمليات لتحديد حدود الورم دون استئصال كامل الجزء الكبدي المراد استئصاله وتظل داخل البطن، وبذلك تكون المرحلة الأولى قد انتهت.
وبعد سبعة أيام، خضع المريض لأشعة مقطعية للبطن وتحليل فحص حجم الكبد، والذي بين ازدياد حجم الكبد المتبقي بمقدار 425 ملليمتر مكعب أي بنسبة 0.44 % لحجم الجسم، وكانت الكبد بعد ازدياد حجمها كافية لسد حاجة الجسم، وفي اليوم الثامن من العملية الأولى تم اكمال الاستئصال لثلثي الكبد الذي فصلت أنسجته في العملية الأولى.
وتم نشر هذه الطريقة المبتكرة في صحيفة عالمية معترف بها تحت اسم الدكتور ثامر الغامدي كناشر رئيس وأعضاء الفريق الطبي الآخرين.
وقد تميزت هذه العملية بأنها تعيد بناء أنسجة الكبد بطريقة أسرع من بنائها بعد سد الوريد البابي للكبد (Portal vein).
كما أن عملية الاستئصال الكاملة تكون بعد أقل من عشرة أيام من العملية الأولى، أي أنه في هذه الفترة القصيرة تقل جدا احتمالية انتشار الورم مقارنة بإجراء العملية من شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد عملية سد الوريد الداخل للكبد فقط.
يذكر أن الدكتور ثامر الغامدي عضو هيئة التدريس بكلية الطب في جامعة الباحة ومبتعث لنيل الزمالة الألمانية لجراحة الأحشاء، وهو من أوائل الكوادر الذين ساهموا في تأسيس كلية الطب بجامعة الباحة تحت إشراف البروفيسور عماد كوشك العميد المؤسس للكلية، ولديه اكتشاف جديد فيما يخص جراحة الكبد سوف يرى النور قريبا بإذن الله خلال الشهرين المقبلين.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
إمكانية التوقع بمضاعفات ما بعد عملية استئصال الكبد النصفي، والكبد النصفي المتقدم قبل حدوثها، وذلك من خلال دراسة علمية أعدها في جامعة "جورج أوقست" بألمانيا. وأوضحت الدراسة التي أجريت على المرضى في المستشفى الجامعي لجامعة "جورج أوقست" بمدينة جوتنجن في الفترة من 2002 إلى 2012 ، أن 84.2% ممن لديهم "الملد سكور" أعلى من الرقم 9 قبل العملية، سوف يكون لديهم مضاعفات بعد العملية، مقارنة بالمجموعة التي لديها الملد سكور قبل العملية أقل من أو يساوي 9. وأثبتت الدراسة التي نشرت في الصحيفة الأوروبية لأمراض الكبد والجهاز الهضمي، أن عمر المريض وكتلة الجسم والتشخيص ومدة العملية، ليس لها علاقة بالمضاعفات، كما أوضحت إمكانية استخدام ذلك كعلامة لتوقع حدوث مضاعفات للمرضى الذين سوف يعمل لهم استئصال أجزاء كبيرة من الكبد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
04/07/2014م بتكريم الدكتور / ثامر بن هادي بن ذاكر الغامدي المبتعث من قبل جامعة الباحة للتخصص الطبي (الزمالة) في مجال الجراحة العامة و جراحة المناظير المتقدمة من جامعة جوتنجن/ ألمانيا وذلك لتميزه الدراسي في مجال تخصصه.
بدأ الطبيب ثامر الغامدي تدريبه الطبي في مستشفى جوتنجن الجامعي بتاريخ 01 سبتمبر 2010م كطبيب زائر وبعد أن اثبت جدارته ومهارته الطبية تم ترشيحه مباشرة من قبل رئيس قسم الجراحة لتدريس مادة الجراحة والمهارات الجراحية والفحص الجراحي لطلاب كلية الطب في جامعة جوتنجن وقد بدأ التدريس بالفعل في شهر اكتوبر 2010م .
تمكن الطبيب الغامدي من إجراء عمل جراحي نادر لمريض يقع كبده في الجهة اليمنى ولديه ورم سرطاني حيث تم استئصال ثلثي الكبد على دفعتين وخلال ثمانية أيام عن طريق سد الوريد البابي. وتعتبر هذه الحالة الأولى عالمياً وقد تم نشرها ومناقشتها تحت اسم الدكتور الغامدي كممثل لجامعة جورج اوغست /جوتنجن في مؤتمر الجراحين الألمان في مدينة كيل الألمانية عام 2013م.
اضافة لذلك قام الطبيب الغامدي بنشر عدة أبحاث علمية ومنها بحث علمي في المجلة العلمية الأوربية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد وفي المجلة العلمية الطبية التابعة لجامعة القاهرة حيث تمكن مع زملائه من خلال هذه الأبحاث من التنبؤ بمضاعفات عمليات استئصال الكبد النصفي والنصفي المتقدم والتي يتم من خلالها تحديد نسبة نجاح عمليات استئصال وزراعة الكبد لدى المرضى.
وفي شهر ابريل 2014م حصل الطبيب ثامر الغامدي على شهادة الدكتوراه في الطب البشري بعد اتمامه لبحث الدكتوراه الذي بدأه عام 2011م في مجال جراحة الكبد بعد مناقشة بحثه أمام لجنة الدكتوراه المؤلفة من كبار الجراحين والاستشاريين في مجال جراحة الكبد في جامعة جورج اوغست / جوتنجن.
ونظراً لتميزه ومثابرته واصراره على النهل من منابع العلم والمعرفة فقد تم منحه درع التميز من قبل الملحقية الثقافية في ألمانيا راجين المولى عز وجل له دوام النجاح والتميز.
<<
اغلاق
|