|
الخدج، ولكن كيف يتم علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة؟
يعتمد علاج عدم اكتمال الرئة (Respiratory Distress Syndrome) عند حديثي الولادة على عدة عوامل، مثل: عمر وصحة حديث الولادة، والأعراض التي يشكو منها، وسنتعرف في ما يأتي على علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة بشكل أوضح:
علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة
يُوجد عدد من الطرق التي يتم من خلالها علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة، ومن هذه الطرق نذكر:
1. علاج خافض التوتر السطحي البديل (Surfactant replacement therapy)
حيث يتم علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة عن طريق تزويدهم بالمادة السائلة لخافض التوتر السطحي الناقصة في جسمهم من خلال أنبوب التنفس؛ للتأكد من وصول سائل خافض التوتر السطحي إلى الرئتين، وبعد الانتهاء من تزويد جسم حديث الولادة بمادة خافض التوتر السطحي، يتم الاستعانة بجهاز التنفس الاصطناعي لدعم عملية التنفس لديهم.
وتُعد هذه الطريقة أكثر فعالية عند استخدامها في الساعات 6 الأولى من الولادة، وقد يتم استخدامها مرات عديدة، اعتمادًا على شدة الأعراض التي يعاني منها حديث الولادة.
2. ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (Continuous positive airway pressure)
يقُوم ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر على علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة عن طريق الحفاظ على تدفق هواء ثابت ومستمر في المجرى التنفسي، مما يمنع انغلاق المجرى التنفسي.
ويتم إعطاؤه عن طريق جهاز التنفس الاصطناعي في حال قدرة حديث الولادة على التنفس من تلقاء نفسه، أو من خلال جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر الخاص في حال عدم قدرته على التنفس.
3. العلاج بالأكسجين (Oxygen therapy)
يتم علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة باستخدام العلاج بالأكسجين في حال انخفاض مستوى أكسجين الدم عن الحد الطبيعي، ويتم تزويد حديثي الولادة بالأكسجين عن طريق استخدام جهاز الحاضنة أو الأنابيب أو جهاز التنفس الاصطناعي أو جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر.
تعليمات خاصة عند علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة
تُوجد بعض التعليمات التي يجب اتباعها عند علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة، ومن هذه النصائح نذكر:
الحفاظ على هدوء المحيط المتواجد فيه حديث الولادة.
مراقبة درجة حرارة جسم حديث الولادة بشكل دقيق.
علاج أي التهاب يعاني منه حديث الولادة بشكل فوري.
إعطاء حديث الولادة السوائل والمغذيات بحرص.
أهمية علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة
تكمن أهمية علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة في تجنب العديد من المضاعفات التي قد تظهر في الوقت ذاته أو في مراحل متقدمة من الحياة، ومن هذه المضاعفات نذكر:
الإصابة بالاسترواح الصدري (Pneumothorax).
النزيف الرئوي أو النزيف الدماغي.
تندب الرئتين.
الإعاقات العقلية.
خلل التنسج القصبي الرئوي (Bronchopulmonary dysplasia).
تعقن الدم.
الفشل الكلوي.
كيف يمكن تجنب عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة؟
تكمن طرق تجنب عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة عن طريق تجنب الولادة المبكرة، ومن هذه الطرق نذكر:
المحافظة على صحة الحامل من خلال تناول الغذاء الصحي والحفاظ على النشاط الجسدي، والقيام بفحوصات ما قبل الولادة.
الالتزام بالموعد المناسب للولادة من خلال إجراء الولادة القيصرية، ولكن يفضل أن يتم تأخير الولادة القيصرية إلى ما لا يقل عن 39 أسبوع من الحمل، أو إلى أن يتم تأكيد نضج الرئتين لدى الجنين.
استخدام الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) بين الأسبوعين 24 - 34 من الحمل، وقد يستمر استخدام الكورتيكوستيرويدات إلى الأسبوع 37 من الحمل أحيانًا.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
وجه الخصوص، لذلك خُصص هذا المقال لذكر أبرز النصائح.
فلنتعرف في ما يأتي على قائمة نصائح لأهل الطفل الخديج إضافةً لمعلومات هامة عن الأطفال الخدج:
نصائح لأهل الطفل الخديج
تتمثل أبرز نصائح لأهل الطفل الخديج في ما يأتي:
1. التعرف على حاضنة الطفل الخديج
غرفة حاضنة الخُدج تختلف من مستشفى إلى آخر، وهنا يجب على الأهل التعرف على ما يحتاجه طفلهم من حاضنة، وتوفيرها لهم، حيث إن كانت حاضنة الخُدج في المستشفى التي يتواجد فيها الطفل لا تُؤمن ما يحتاجه الطفل، فعلى الأهل نقله إلى مستشفى آخر.
2. التعامل مع المشاعر الهائجة
الأهل الذين يبقى طفلهم في الحاضنة عادةً يشعرون بالذنب، والذعر، والقلق، والخوف، والحرمان، وهنا يجب على الأهل التعامل مع هذه المشاعر الهائجة بكل حكمة، واعتبار الأمر أنه عابر وطفلهم سيُصبح بصحة جيدة في القريب.
الأم قد تكون أكثر الأشخاص الذين يُعانون من اضطراب في المشاعر، لكن هي بذات يجب عليها أن تتحكم بمشاعرها قدر المُستطاع لأنها في فترة تحتاج إلى الراحة بعد آلام الولادة، كما أن العامل النفسي يؤثر على الحليب لديها.
هذه النصيحة سهلة جدًا للقراءة، لكن من الصعب تنفيذها من قبل الكثيرين، لذا يأتي هنا دور المقربين في مساعدة الأم والأب بتجاوز هذه المشاعر.
3. التعرف على الطاقم الطبي والمستشفى
صحيح أن الطاقم الطبي في الحاضنة يكون معظم الوقت مشغولًا جدًا ويرعى الكثير من الأطفال في آن واحد، لكنهم أيضًا يدركون جيدًا حالة الأهل الذين يبقون بجانب الطفل والصعوبات التي يواجهونها، لذلك على الأهل:
عدم التردد في إشراكهم في ما ينتابهم من مخاوف وطرح الأسئلة المراد معرفة إجاباتها عليهم.
التعرف على أسماء أفراد الطاقم وطرح السلام عليهم في كل وقت والاهتمام بصحتهم.
التعرف على وظيفة كل شخص في القسم ولأي شخص يجب التوجه في المسائل المختلفة.
بالإضافة إلى التعرف على الطاقم الطبي يُفضل أيضًا التعرف على المستشفى نفسه، فالأهل يقضون به معظم وقتهم، لذا من المهم:
استيضاح مكان تناول الطعام.
معرفة أماكن جلب الكراسي في حال نقصانها.
معرفة قواعد المستشفى، من حيث السماح لهم باستخدام الهاتف النقال، أو البقاء للنوم في المستشفى وغيرها من أمور.
4. جمع المعلومات حول صحة الطفل الخديج
يُفضل المشاركة والتعرف بالتفصيل على كل إجراء طبي وفحص يخضع له الطفل الخديج وهذه النصيحة تندرج ضمن نصائح لأهل الطفل الخديج الأبرز.
إن جمع المعلومات عن حالة الطفل الخديج يُمكن أن تكون مهمة شاقة وصعبة أثناء مكوث الطفل الخديج في الحاضنة، حيث هناك الكثير من المصطلحات الطبية التي لا يعرفها الوالدين من قبل، لذلك أحيانًا يُمكن أن يشعر الوالدين بالعجز مقابل كل المعلومات التي تهبط عليهم دفعة واحدة.
5. تطوير التفاعل مع الطفل الخديج
الطفل الذي يبقى في حاضنة الخدج هو بالطبع لا يُدرك حالته، لكن مثل أي طفل آخر فهو متعطش للمسة من والديه ولدفء جسمهم.
قد لا يسمح بلمس كل الأطفال في الحاضنة ولا يمكن إمساك جميعهم، لكن هناك طرقًا للتعامل مع ذلك بمساعدة الطاقم الطبي.
6. طلب الدعم
عندما يمكث الزوجان معًا في حاضنة الخدج، فغالبًا ما يحتاج كلاهما للدعم، ولذلك في هذه الحالة من المستحسن العثور على شخص آخر يمكنه أن يدعمهم والذي يمكنهم الحديث معه عن المكوث في الحاضنة وعما يمرون به.
7. كتابة اليوميات
إن الكتابة يُمكن أن تُساعد جدًا في:
التعامل مع العواطف الجياشة وترك الأفكار المتسارعة في الرأس والمتشابكة ببعضها البعض.
تذكر كل المعلومات الطبية وإرشادات الطاقم الطبي.
8. الدعم المتبادل بين الزوجين
الزوجان اللذان يمكثان في حاضنة الخدج يعرفون الوضع أفضل من أي شخص آخر، فهم يعرفون ما الذي يشعر به الطرف الآخر لأنهم يشعرون بذلك بأنفسهم، ولذلك من المهم تقاسم المشاعر والتحدث عن كل شيء في ما بينهما.
9. تلقي الدعم
يُقصد بتلقي الدعم هو عدم رفض أي مساعدة من الأشخاص المحطين، حيث إن كان للوالدين أطفال آخرين وأحد الأقارب عرض المساعدة لرعايتهما، فيجب على الأهل عدم التردد في القبول في حال الثقة بهذا الشخص.
10. الاستعداد لكل ما هو قادم
على الأهل أن يكونوا مستعدين لأي حدث طارئ قد يحدث مع طفلهم الخديج، وعدم التعامل مع هذا الطارئ بأسلوب غير حضاري مثل: إيذاء الكادر الطبي.
معلومات هامة عن الأطفال الخدج
بعد التعرف على قائمة نصائح لأهل الطفل الخديج فلنتعرف على المعلومات الآتية:
الأطفال الخُدج يكون شكلهم مختلف قليلًا عن الأطفال العاديين، فهم أصغر، وأكثر هشاشة وأكثر لينًا.
الأطفال الخُدج قد يُصابون بعدة مُشكلات صحية وفقًا لحالاتهم، وقد يخرجون من الخداج وهو بصحة تامة.
الأطفال الخُدج يحتاجون إلى رعاية خاصة حتى بعد خروجهم من الحضانة.
هل يُمكن تحديد وقت لخروج الطفل من حضانة الخُدج؟
لا يوجد وقت معين، حيث على الأهل معرفة أن كل طفل تختلف حالته عن الآخر، والطبيب هو من يُقرر الوقت المناسب لإخراج الطفل من الحضانة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
ما المخاطر التي قد يتعرض لها الأطفال الخدج؟ أهم المعلومات في المقال الآتي.
فلنتعرف في ما يأتي على أهم المعلومات المتعلقة بالأطفال الخدج:
ماذا يعني مفهوم الأطفال الخدج؟
تبعًا لمنظمة الصحة العالمية الأطفال الخدج أو المبتسرين (Premature baby- preemie) هم المواليد الجدد الذين يولدون مبكرًا قبل استكمال فترة 37 أسبوع في الرحم، وهذا هو المفهوم الجديد المعتمد للأطفال الخدج، ففي وقت سابق كان الخبراء يطلقون تسمية الأطفال الخدج على المواليد الجدد الذين يولدون بوزن 2.5 كيلوغرام أو أقل.
يتم إدخال الأطفال الخداج عادة إلى حاضنات صناعية مجهزة في المشفى فور ولادتهم، وتساعد البيئة التي يتم توفيرها للطفل في هذه الحاضنات على علاج بعض المضاعفات المحتملة التي أصابت الطفل نتيجة ولادته مبكرًا، والتي قد تشمل أمورًا، مثل: عدم اكتمال نمو بعض الأعضاء والأجهزة كالرئتين والجلد والجهاز الهضمي.
تصنيفات الأطفال الخدج
تبعًا لعدد الأسابيع التي أمضاها الطفل في الرحم قبل ولادته، يتم تصنيف الأطفال الخدج عادة ضمن 4 فئات رئيسة، هي:
الخداج المبكر جدًّا: الأطفال الذين يولدون قبل إتمام 28 أسبوعًا في الرحم.
الخداج المبكر: الأطفال الذين يولدون خلال أسابيع الحمل الواقعة بين 28-31 أسبوعًا.
الخداج المعتدل: الأطفال الذين يولدون خلال أسابيع الحمل الواقعة بين 32-33 أسبوعًا.
الخداج المتأخر: الأطفال الذين يولدون خلال أسابيع الحمل الواقعة بين 34-36 أسبوعًا.
أسباب الولادة المبكرة
إليك قائمة بأبرز العوامل التي قد ترفع من فرص الولادة المبكرة:
مشكلات معينة في المشيمة، مثل: المشيمة المنزاحة، وانفصال المشيمة.
إصابة الأم بمشكلات صحية في الرحم أو عنق الرحم، مثل: عيوب خلقية في بنية الرحم.
إصابة الأم ببعض الأمراض المزمنة، مثل: أمراض الكلى، وأمراض القلب.
الحمل بتوائم ثنائية أو أكثر.
إصابة الحامل بحالة مقدمات الارتعاج.
تعرض الأم لعدوى أو التهابات من نوع ما أثناء فترة الحمل، مثل: الالتهابات المهبلية، والتهابات المسالك البولية.
بعض الممارسات الخاطئة من قبل الأم أثناء فترة الحمل، مثل: تناول الكحوليات، وتعاطي المخدرات.
وجود حالة ولادة مبكرة سابقة في تاريخ الأم الطبي.
عوامل أخرى، مثل: فرط السائل الأمينوسي، وتمزق الأغشية الباكر.
مضاعفات شائعة لدى الأطفال الخدج
قد تظهر لدى الطفل الخداج بعض المضاعفات المحتملة، وتزداد فرص ظهور هذه المضاعفات وحدتها كلما كانت الفترة التي أمضاها الطفل في الرحم أقل، فكلما ازداد عمر الجنين واقترب أكثر من فترة 37 في داخل الرحم، كلما انخفضت فرص إصابته بأي مضاعفات في حال ولادته مبكرًا.
هذه أبرز المضاعفات الصحية التي قد تصيب الأطفال الخدج:
1. مشكلات في الدماغ والجهاز العصبي
قد يولد الطفل الخداج بدماغ لم يكتمل نموه بعد أو بجهاز عصبي فيه خلل من نوع ما، مما قد يتسبب بظهور مجموعة من المشكلات الصحية لديه، مثل:
عمليات تنفس غير منتظمة، إذ قد يميل الطفل للتوقف عن التنفس بشكل تام أحيانًا لفترات قد تبلغ 20 ثانية أو أكثر.
عجز الطفل عن التنسيق بشكل طبيعي بين عمليتي التنفس والرضاعة.
نزيف في الدماغ.
مشكلات النمو والإدراك، مثل: مشكلات النطق والحديث، وخلل في الوزن أو في قياس محيط الرأس.
2. مشكلات في العيون
يكتمل نمو الأوعية الدموية في العيون عادة مع اقتراب فترة الحمل الطبيعية من نهايتها، لذا قد لا يكون النمو الطبيعي لهذه الأوعية الدموية قد اكتمل بعد عند ولادة الطفل مبكرًا.
هذه بعض المشكلات الصحية التي تصيب عيون الأطفال الخدج: اعتلال شبكية الأطفال الخدج، وقصر النظر، والحول.
3. مشكلات الرئتين
من الممكن أن يولد الأطفال الخدج برئتين لم يكتمل نموهما بعد، مما قد يتسبب بظهور مشكلات صحية عديدة، مثل:
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
خلل التنسج القصبي الرئوي.
قصور الجهاز التنفسي.
تسارع التنفس العابر.
التهاب الرئة.
انقطاع النفس.
4. مشكلات أخرى
لا تقتصر المشكلات الصحية التي قد تظهر لدى الأطفال الخدج على ما ذكر أعلاه فحسب، بل قد تمتد لتشمل ما يأتي:
عجز جسم الطفل عن الاحتفاظ بالحرارة والدفء.
عدم اكتمال نمو الجهاز الهضمي.
مشكلات في جهاز الدوران، مثل: نزف داخل البطين، وحالة القَناة الشِّرْيانِيَّة السَّالِكَة.
مضاعفات أخرى، مثل: اليرقان، والالتهابات، وفقر الدم، وتعفن الدم، والتهابٌ معويٌ قولونيٌ ناخر.
بسبب ما ذكر آنفًا يحاول الأطباء اتباع إجراءات تساعد على منع حصول الولادة المبكرة، أو إجراءات قد تساعد على إطالة فترة بقاء الجنين في الرحم قدر الإمكان قبل القيام بتوليده.
كيف يبدو الطفل الخداج؟
هذه أبرز الصفات التي قد تميز الأطفال الخدج، والتي قد تختلف من طفل لآخر تبعًا لعمر الطفل الخداج:
العيون: عادة ما يحتفظ الطفل بأجفانه مغلقة حتى بلوغه عمر 30 أسبوعًا، ومن ثم يبدأ بفتح عيونه والاستجابة لما حوله.
الجلد: قد يكون جلد الطفل غير مكتمل النمو في وقت ولادته أو قد يولد الطفل بلا طبقة دهنية تبطن الجلد، لذا قد يبدو جلد الطفل جافًّا أو لامعًا أو مكسوًّا بقشور.
زغب الجنين: قد يولد الأطفال الخدج بشعر جسم خفيف أشبه بالوبر يدعى بزغب الجنين.
الأعضاء الحساسة: قد تكون أعضاء المنطقة الحساسة لدى الطفل الخداج صغيرة أو غير مكتملة النمو بعد.
مواصفات أخرى، مثل: وزن أقل من 2.23 كيلوغرام، وأوعية دموية مرئية بوضوح من خلال الجلد، وبكاء ضعيف.
يجب التنويه إلى أن الأطفال الخدج الذين يولدون في فترة متأخرة من الحمل، أي في فترة الأسبوع السابق للأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، غالبًا ما يكون مظهرهم شبيهًا إلى حد كبير بمظهر الأطفال الذين اكتمل نموهم وولدوا في أوانهم.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
يعانون من عدة مشاكل، إليك مجموعة مخاطر تلحق بالأطفال الخدج في ما يأتي:
غالبًا ما يظهر الخوف والتوتر على الحوامل اللواتي يلدن أطفالهن قبل الموعد المحدد، حيث أن الأطفال الخدج لديهم مخاطر صحية كبيرة، إليك مجموعة مخاطر تلحق بالأطفال الخدج وكيفية تجنبها من خلال المقال الاتي:
مخاطر تلحق بالأطفال الخدج
يطلق على الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 37 من الحمل بالأطفال الخدج، وهناك العديد من المخاطر التي يمكن حدوثها على صحتهم جراء الولادة المبكرة.
تشمل مجموعة مخاطر تلحق بالأطفال الخدج على الاتي:
1. الرئة غير الناضجة
معظم الأطفال التي تتم ولادتهم قبل 36 أسبوعًا يعانون من رئتين غير ناضجتين ولكن تختلف درجة نضج الرئة من طفل لاخر.
إذا كانت الأم ومقدم الرعاية الصحية يعلمان أن الطفل هو حالة مبكرة، يمكن إجراء فحص بزل السائل الأمنيوسي للتحقق من مستوى النضج في الرئتين.
في بعض الحالات يتم إعطاء حقن الستيرويد للطفل قبل الولادة من أجل تسريع نمو الرئتين وترتبط الرئتين غير الناضجة بالمضاعفات الاتية:
متلازمة الضائقة التنفسية (Respiratory distress syndrome)
وهي اضطرابات قاسية تحدث بسبب عدم وجود عامل محدد في الرئتين يساعد على منعها من الانهيار.
يشمل علاج هذه الحالة إمداد الرئة بالأكسجين الإضافي عن طريق استخدام جهاز التنفس الصناعي، أو ضغط المسلك الهوائي الإيجابي المستمر، أو التنبيب الرغامي.
تسارع النفس العابر (Transient tachypnea)
هو التنفس السريع للطفل يمكن أن يكون واحد من مخاطر تلحق بالأطفال الخدج، وعادةً ما يستغرق ثلاثة أيام أو أقل، يتم علاجها عن طريق القيام بعمليات تغذية في الوريد.
خلل التنسج القصبي الرئوي (Bronchopulmonary dysplasia)
يحدث عندما تظهر رئتي الطفل بصورة متدهورة، ويمكن وضع جهاز التنفس الصناعي لعلاج هذه الحالة.
2. الإصابة بالعدوى
قد لا يستطيع الطفل الخديج مقاومة بعض أنواع العدوى لذلك يتم وضعه في حاضنة لتوفير الحماية من الأمراض التي يمكن أن يتعرض لها.
ويجب أيضًا الحرص على الغذاء الخالي من الجراثيم والفيروسات التي يمكن أن تسبب له العدوى لذلك يفضل مراقبته خاصة في الشهور الأولى من ولادته.
3. الإصابة باليرقان
وهذه من ضمن مخاطر تلحق بالأطفال الخدج الشائعة حيث يكون لون جلد الطفل مصفرًا بسبب تراكم مادة البيليروبين (Bilirubin) في الدم، بالتالي التسبب بحالة مرضية تسمى اليرقان.
يشمل العلاج وضعه تحت ضوء واستخدام ما يسمى العلاج بالضوء، حيث يمكن أن يستغرق الإجراء من أسبوع إلى 10 أيام.
4. النزف داخل البطيني (IVH)
إن الأطفال الخدج لديهم خطر متزايد لحدوث النزيف في الدماغ لأن الأوعية الدموية تكون غير ناضجة، مما يؤدي إلى مضاعفات في المستقبل، مثل: حدوث الشلل الدماغي، أو التخلف العقلي، أو صعوبات التعلم.
يحدث النزيف داخل الجمجمة عند حوالي 1/3 الأطفال الذين يولدون في فترة 24-26 أسبوعًا من الحمل.
إذا كان الطبيب يعلم بموعد الولادة المبكرة فإنه يمكن إعطاء الأم أدوية للمساعدة في الحد من خطر النزف الشديد داخل الجمجمة عند الطفل.
5. عدم الحفاظ على درجة حرارة الجسم
يولد الأطفال الخدج مع القليل من الدهون في الجسم وجلد غير ناضج مما يجعل من الصعب الحفاظ على حرارة الجسم وجعلها أكثر عرضة للانخفاض، مما يشكل خطورة عليهم.
إذا كان طفلك الخديج يعاني من اختلاف في درجة حرارته يمكن علاج هذه الحالة عن طريق استخدام حاضنة توفر الدفء.
6. الجهاز الهضمي غير الناضج
من المتعارف عليه أن الأطفال الخدج يولدون مع جهاز هضمي غير ناضج للغاية حيث لا يقوم باستيعاب المغذيات بشكل فعال، مما يؤثر على صحة الطفل ويعرضه لأمراض المعدة والأمعاء.
في مثل هذا النوع من مجموعة مخاطر تلحق بالأطفال الخدج يتلقى الطفل الغذاء الأولى عن طريق التغذية الوريدية (IV) لبضعة أيام.
7. فقر الدم
يصاب الأطفال الخدج بتركيزات منخفضة من خلايا الدم الحمراء التي تحمل مادة تسمى الهيموغلوبين، مما يسبب لديهم فقر دم حاد قد يؤثر على صحة جهازهم الدوراني بشكل كبير.
يمكن أن يشمل علاج فقر الدم للطفل الخديج نقل خلايا الدم الحمراء جديدة إله.
8. حدوث القناة الشريانية السالكة
هي حالة يتعطل فيها إغلاق القناة الشريانية بعد الولادة بالتالي حدوث صعوبات في التنفس بسبب وجود وعاء دموي مفتوح.
أثناء نمو الجنين تكون القناة الشريانية مفتوحة للسماح بتحويل الدم من الرئتين إلى الأبهر، ومن ثم يصنع الجنين مركبًا كيميائيًا يسمى البروستاغلاندين أي (Prostaglandin E)، والذي يبقي القناة الشريانية مفتوحة.
ومع بلوغ الشهر التاسع تنخفض مستويات البروستاغلاندين أي مما يؤدي إلى إغلاق القناة الشريانية وبالتالي السماح لرئتي الطفل باستقبال الدم اللازم للعمل بشكل صحيح بعد ولادته.
وفي حالة الطفل الخديج قد يبقى البروستاغلاندين أي عند نفس المستوى مسببًا القناة الشريانية المفتوحة، يشمل العلاج هنا أخذ دواء يوقف أو يبطئ إنتاج البروستاجلاندين أي.
9. الإصابة بالتهاب الأمعاء
من ضمن مخاطر تلحق بالأطفال الخدج هي التهاب المعاء والتي تنتج بسبب ضعف تدفق الدم الذي يؤثر على جدار الأمعاء، مما يعرض الطفل لأضرار كبيرة في أمعائه.
يشمل العلاج على التغذية عن طريق الوريد أو تناول المضادات الحيوية، ولكن في الحالات الشديدة يفضل إجراء عملية جراحية.
10. الإصابة بالإنتان
تحدث هذه الحالة الطبية للأطفال الخدج عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم وغالبًا ما ينتقل الإنتان إلى الرئتين ويمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي، يمكن علاج هذه الحالة بالمضادات الحيوية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
المسميات لبكتيريا الدم، فيمكن تسميتها بتلوث الدم أو يمكن أن تسمى بإنتان الدم، وتوجد هذه البكتيريا في دم الطفل الرضيع، فكل طفل حديثي الولادة يمكن أن يتعرضوا لهذه البكتيريا إما في فترة الحمل أو يمكن بعد الولادة، فيمكن أن تتسبب هذه البكتيريا العديد من المشاكل للطفل، ويمكن أن يصاب أي شخص بهذا المرض، ولكن سوف نتحدث في هذه المقالة عن أعراض وجود البكتيريا عند الأطفال حديثي الولادة وكيفية العلاج منها
بكتيريا الدم عند الأطفال حديثي الولادة
يمكننا أن نطلق على مرض بكتيريا الدم العديد من الأسماء الأخرى مثل: تلوث في الدم، إنتان الدم، يمكن أن يصاب الطفل حديثي الولادة منذ لحظة الولادة وحتى عندما يصبح عمره ثلاثة أيام بهذه البكتيريا.
عند إصابة الطفل ببكتيريا الدم يجب أن نتدخل بعلاج سريع، ويرجع السبب في ذلك إلى أنه يمكن أن تسبب مشاكل صحية للطفل مثل: نقص في مناعته والكفاءة الخاصة بالمناعة طوال حياته.
من المعروف أن الطفل يولد بدم نظيف ومعقم، وذلك حتى يمكنه أن يقوم بتوزيع الغذاء والأكسجين أيضاً في كافة أجزاء الجسم، وإذا أصاب الطفل بهذه البكتيريا في الدم قد تسبب له العديد من المشاكل في معظم أجهزة الجسم.
يمكن أن يسبب تلوث الدم مشاكل كثيرة في الجهاز الهضمي، يعتبر الأطفال الخدج هم الأكثر إصابة ببكتيريا الدم، وهم الأطفال الذين لم يتموا الأشهر الخاصة بهم كاملة، ولكن يمكن أن يصيب هذا المرض الإنسان في أي عمر وليس فقط الأطفال حديثي الولادة.
يمكن أن تسبب للطفل حديثي الولادة الوفاة، وتصل نسبة معدل الوفاة عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بتلوث الدم إلى 40%، فيجب أن تحمي الأم طفلها من هذا المرض حتى أثناء الحمل.
ذلك عن طريق أن تتخذ جميع الاحتياطات الخاصة بالنظافة العامة داخل المستشفيات، والنظافة التي سوف يتواجد بها الطفل، وذلك حتى تحميه من أخذ أي نوع من أنواع عدوى الإصابة بتلوث في الدم.
شاهد أيضًا: تسخير البكتيريا في صناعة الأنسولين
أسباب بكتيريا الدم عند الأطفال حديثي الولادة
يوجد العديد من أسباب بكتيريا الدم عند الأطفال حديثي الولادة، فيجب معرفة السبب، ويجب التأكد من أن الجهاز المناعي متكامل تماماً عند الطفل المصاب، وذلك حتى يستطيع مقاومة هذا المرض ويتعافى منه بدون ضرر.
يمكن أن يكون حدوث نزيف للأم الحامل أثناء ولادة الطفل أن تكون سبب من أسباب إصابة الطفل ببكتيريا الدم، فإذا كانت مناعة الطفل المصاب غير مكتملة لم يستطيع مقاومة المرض، ويمكن أن تصل الحالة إلى الوفاة.
من أسباب إصابة الطفل بتلوث الدم هو حدوث انفجار بالمشيمة الخاصة بالأم، ويمكن أن يحدث ذلك قبل الولادة بعدة ساعات، فتسبب للطفل تلوث في الدم ويترتب عليها الكثير من المشاكل الأخرى.
يمكن أن يحدث تلوث في دم الطفل عند مروره في القناة الخاصة بالولادة، ويمكن أن يسبب للطفل هذا التلوث من رحم الأم نفسه، ولذلك يجب أن نأخذ كافة احتياطاتنا أثناء عملية الولادة.
عند إصابة الأم بالكثير من الالتهابات الحادة في عملية البول أثناء الفترة الخاصة بالحمل، وعند إهمالها في هذا الأمر وأخذ العلاج المناسب لحالتها، يمكن أن يكون سبب في حدوث تلوث في الدم.
يمكن أن يكون السبب هو حدوث التهاب داخل المشيمة، أو حدوث التهاب في السائل الأمنيوسي، فيسبب تلوث أثناء عملية ولادة الطفل، ويكون المتضرر الطفل.
يمكن أن يكون السبب هو حدوث ارتفاع في كريات الدم البيضاء أثناء فترة الحمل عند الأم، يجب ألا تصاب الأم بالحمى لأنها تكون سبب في إصابة الطفل ببكتيريا الدم، ويمكن عند إصابة الطفل بدقات قلب سريعة يصاب ببكتيريا الدم أيضاً.
يمكن أن يكون سبب في انتشار مرض تلوث الدم هو استخدام الكثير من الأطباء أدوات غير آمنه وغير معقمة بالشكل الصحيح والأمن أثناء استخدامها في عمليات الولادة، فيجب أن نتأكد أولاً من نظافة المستشفى قبل القيام بالعملية.
أعراض الإصابة ببكتيريا الدم عند الأطفال حديثي الولادة
يمكن أن تظهر أعراض الإصابة بمرض بكتيريا الدم خلال السنة أو أثناء السبعة أيام بعد عملية الولادة، وليس من الشروط أن تظهر أعراض هذا المرض من أول يوم للطفل.
من أعراض بكتيريا الدم هي حدوث ارتفاع في درجة حرارة الطفل، ويمكن أن يحدث انخفاض في درجة الحرارة أيضاً، ويمكن أن تكون من الأعراض أيضاً حدوث بكاء للطفل متقطع وبصوت خافت في معظم الأوقات.
يمكن أن تكون من أعراض هذا المرض أيضاً حدوث كسل تام للطفل، أو أن يكون نفسه سريع، ومن أهم الأعراض حدوث تغيير في لون بشرة الطفل، فتكون بشرته مائلة إلى اللون الأزرق تقريباً.
يمكن أن يظهر على الطفل طفح جلدي، ويكون ذلك على شكل بقع حمراء أو نقاط في الجسم، ويمكن مع مرور الوقت أن يصبح لونها داكن، وتنتشر في جميع أجزاء جسم الطفل.
يمكن أن يكون من أعراض تلوث الدم نقص حاد في كريات الدم الحمراء، وحدوث مقابل ذلك ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء، ويمكن أن يصاب الطفل حديثي الولادة برعشة بجسمه.
يمكن أن تكون من أعراض بكتيريا الدم أن يصاب الطفل بالتوتر والصدمة، ويمكن أن يسبب ذلك تغيير تام في سلوكه، فيجب أن تلاحظ ذلك الأم من خلال مراقبتها له.
من أعراض الإصابة بتلوث في الدم هو حدوث فقدان الشهية للطفل المصاب، فلا يكون لديه القدرة على شرب الحليب، ويستمر في البكاء بصوت منخفض ومتقطع، ويمكن أن يصاب الطفل بالتشنجات في الوجه أو حتى في أطرافه.
يجب أن نراقب طفلنا من وقت للآخر حتى نستطيع ملاحظة هذه الأعراض عليه، وذلك حتى نستطيع حل المشكلة قبل أن تتملك من الطفل وتسبب له الوفاة.
شاهد أيضًا: ما هي البكتيريا الهوائية واللاهوائية
كيفية العلاج من مرض البكتيريا عند الأطفال حديثي الولادة
يجب على الأم أن تقوم بمراقبة الطفل من الوقت للآخر، فيجب أن تتابع إذا ظهر عليه أي نوع من أنواع الأعراض التي تم ذكرها سابقاً، فإذا لاحظت عليه الإعراض يجب أن تتجه به على المستشفى أو الطبيب المختص بالحالة على الفور.
عند عمل التحاليل للطفل من الممكن أن يكون لديه انخفاض في نسبة السكر الموجودة في الدم، ويرجع السبب في ذلك إلى فقدان الشهية للطفل وامتناعه عن الحليب.
يمكن امتناع الطفل عن الطعام يسبب له بعض من التشنجات، يقوم الطبيب بأخذ عينة دم من الطفل المصاب وتحويله فوراً على قسم العناية المركزة أو القسم الخاص بالأطفال الخداج، وفي هذه اللحظة يتم علاج الطفل من بكتيريا الدم.
يتم حقن الطفل في الوريد بحقن مضادات حيوية، ويمكن إعطاءه بعض من الأدوية لحل مشكلة التشنجات التي تحدث للطفل، ويمكن أن يحتاج الطفل بعض من جلسات الأكسجين حتى يستطيع التنفس بالطريقة المنتظمة.
يمكن أن يستمر الطفل في العلاج وتواجده في المستشفى لمدة تصل إلى عشرة أيام كاملين أو حتى أسبوعين، وبعد ذلك يتعافى الطفل تماماً من بكتيريا الدم.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
السعودية للتعليم الطبي الدكتور عدنان أمين السليماني لـ "الرياض" أن مسار التعليم الطبي في المملكة بحاجة إلى إعادة النظر ، وأن هناك العديد من المصلحين والارتجاليين
الخطوات اللازمة لرفع المخرجات الطبية من أجل رفع ورفع كمية وجودة الخدمة والرعاية الصحية المقدمة للمرضى.
وأشار إلى أنه يجب العمل على وضع سياسات وخطط واضحة ومنهجية بين الكليات الطبية الخاصة والعامة وتحت مظلة ونصائح التعليم العالي من أجل رفع جودة التعليم الطبي على أسس ثابتة وغير متحيزة هدفها النهوض بالعملية التعليمية ، ثم المخرجات الطبية الموحدة من أجل ضمان حد أدنى متفق عليه لطبيب ممارس فعال.
ودعا السليماني إلى التنسيق مع هيئة التخصصات الصحية ، فهي التغيير الأكثر تأثيراً في المسار الصحي في المملكة ، وإن شاء الله سيكون لها دور كبير في التحسين النوعي في المجال الصحي بما في ذلك التعليم الطبي. آمل أن يكون للجمعية السعودية للتعليم الطبي دور داعم وبناء لجهود الهيئة في هذا المجال.
وأوضح سليماني أن هدف الجمعية هو تنمية الفكر العلمي في مجال التعليم الطبي بشكل خاص والتعليم في المجالات الصحية بشكل عام والعمل على تطويره وتنشيطه خاصة في المجالات الطبية التالية: سياسات القبول في الطب والصحة. الكليات والشروط والأساليب وتطوير المناهج والخطط الدراسية واستراتيجيات التعليم كالتعليم بأسلوب. حل المشكلات ، وعملية التكامل الأفقي والرأسي في الدورات ، والتعليم الموجه نحو المجتمع ، واستخدامات الطب المحلي ، وتطوير طرق القياس والتقويم للطالب ، والأستاذ ، والمناهج الدراسية.
وأشار إلى أن طرق التدريس واستخدام تقنيات التعليم وتطويرها لتحقيق التواصل العلمي لأعضاء الجمعية وإحياء مفهوم الفريق الصحي المتكامل.
جدير بالذكر أن هناك أكثر من عشرين كلية طبية في المملكة تتمتع بدعم غير محدود من المسؤولين والمحافظين ، ويتخرج المئات من الأطباء المؤهلين سنويًا للانضمام إلى سوق العمل التي لم تتجاوز السعودة فيها عشرين بالمائة فقط من إجمالي الكادر الصحي. في المملكة ، وتطور تعليمنا الطبي خلال عشر سنوات. الماضي خطوات مميزة ومعروفة ، تدعمها إحصائيات وإنجازات صحية متنوعة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
من المهم تعريف الأطفال بأن معظم الأطفال ليسوا معرضين بشكلٍ خاص لفيروس COVID-19". "كما يمكن إخبارهم أن معظم الأطفال لا يمرضون بشدةٍ من الفيروس. وذلك سيساعدهم على تقليل الشعور بالقلق".
كما يمكن أيضًا التحدث إلى الأطفال حول "العزل الصحي"، مما يعني أننا سنبقى في الداخل أكثر للمساعدة في منع انتشار الجراثيم والتأكد من حصول المرضى على المساعدة التي يحتاجونها من الأطباء والعاملين في مجال الرعاية الصحية".
بإلإضافة إلى ذلك يمكننا أن نخبر الأطفال أن كل هذه التغييرات، مثل إغلاق المدارس، يتم إجراؤها للمساعدة في تجنب انتشار الفيروس ومنع أكبر عدد ممكن من الأشخاص من الإصابة بالمرض.
ومن أجل الاستمرار في تقليل قلق الأطفال،أنصح بالحد من تعرض الأطفال للأخبار ووسائل التواصل الاجتماعي. وحتى المراهقين، الذين قد يستخدمون وسائل التواصل الاجتماعي للبقاء على اتصال مع الأصدقاء، يحتاجون إلى أخذ استراحة من أجهزتهم..
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
حياة الطفل الغذائيَّة والرياضيَّة.
- أسبابٌ طبيَّةٌ قدْ تتعلق بالهرمونات، والمكتسبات الوراثيَّة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
النزول من سريره، أو الصعود على كرسي المائدة، دعيه يجرّب وراقبيه عن بُعد دون أن تمنعيه، كوني فقط بالقرب عندما يحتاجك.
<<
اغلاق
|
|
|
|
 1
ويسميه عامة الناس بالخلاص
في هذا القرص تجتمع دورة دم الأم مع دورة دم الجنين.
ولدم الأم زمرة وكذلك لدم الجنين زمرة مختلفة ولا يختلطان.
إذا أعطينا إنساناً دما من زمرة غير زمرته فإنه يموت فورا بإنحلال الدم.
فسبحان الله..
يجتمع في هذا القرص (المشيمة) دم الأم ودم الجنين ولا يختلطان!!
يوجد بينهما غشاء سماه الأطباء ب(الغشاء العاقل) لانه يقوم بأعمال تفوق حد الخيال.
هذا الغشاء يأخذ الأكسجين والسكر والأنسولين من دم الأم ويطرحه في دم الجنين..
فيحترق السكر بفعل الأكسجين عن طريق الأنسولين.
وينتج من هذا الاحتراق طاقة حرارة الجنين سبع وثلاثون.
أما الفضلات و ثاني أكسيد الكربون فتمر عبر الغشاء العاقل من دم الجنين وتطرح في دم الأم..
نفس الأم (زفير الأم) جزء منه نفس جنينها.
ويأخذ الغشاء العاقل من دم الأم مناعتها وجميع القاحات التى لقحت بها في صغرها.
وجميع الأمراض التى أورثتها مناعة.
ويأخذ الغشاء العاقل عوامل مناعة الأم من دمها ليطرحه في دم الجنين..
الغشاء العاقل حجر صحى. حتى أن الأم إذا تناولت مواد سامة وتسممت.
المواد السامة لا تنتقل إلى الجنين عبر الغشاء العاقل. ليس لأنه عاقل كما قال الأطباء.
ولكنها قدرة الله وحكمته..
لأن الغشاء العاقل بإمكانه أن يعرف ما يحتاجه الجنين من مواد غذائية.
كم يحتاج إلى سكر ؟ أو دسم ؟ أو بروتين ؟
أو شحوم ؟ أو فيتامينات ؟أو معادن ؟ أو أشباه معادن ؟
هذا الغشاء يعرف ما يحتاجه الجنين وتتغير هذه النسب كل ساعة.
ينقل هذا الغشاء من دم الأم إلى دم الجنين وكأنه طبيب ماهر.
بل لو ترك أمر الغشاء إلى نخبة من الأطباء لتحديد إحتياجات الجنين. لمات الجنين في إنتظار ذلك.
هذا خلق الله..
وقد يكون ما تشتهيه الأم من طعام في شهور الحمل الأولى حاجة غذائية من حاجات جنينها
غشاء عاقل!!!!
من خلقه وأودع فيه خصائصه ؟
إنها قدرة الله وحكمته.
قال الله تعالى (صنع الله الذي أتقن كل شيء)
الغشاء العاقل يقوم بدور لا يستطيعه أهل الأرض مجتمعين.
قال الله تعالى (وفى أنفسكم أفلا تبصرون)
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
كيفية إدارة مرض السكري بنوعيه الأول والثاني
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
للأطفال .،
كانت هناك دراسات مخيفة و مقلقة عن سوء اختيار الغداء الصحًي و نقص العناصر الأولية لنمو الاطفال ليس بسبب عدم القدر الماليًة و لكن بسبب عادات غدائية خاطئة و قلة الحركة بالاضافة عدم التعرض لاشعة الشمس كما فى حالات نقص فيتامين د .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
تخصصي ..
" طب اطفال حديثي الولادة أو الخدًج "
قال الله تعالى: {وَلَقَدْ خَلَقْنَا الإِنسَانَ مِنْ سُلالَةٍ مِنْ طِينٍ * ثُمَّ جَعَلْنَاهُ نُطْفَةً فِي قَرَارٍ مَكِينٍ * ثُمَّ خَلَقْنَا النُّطْفَةَ عَلَقَةً فَخَلَقْنَا الْعَلَقَةَ مُضْغَةً فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَامًا فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْمًا ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقًا آخَرَ فَتَبَارَكَ اللَّهُ أَحْسَنُ الْخَالِقِينَ} [المؤمنون: 12-14].
وقال تعالى: {أَلَمْ يَكُ نُطْفَةً مِنْ مَنِيٍّ يُمْنَى * ثُمَّ كَانَ عَلَقَةً فَخَلَقَ فَسَوَّى * فَجَعَلَ مِنْهُ الزَّوْجَيْنِ الذَّكَرَ وَالأُنثَى} [القيامة: 37-39].
وقال سبحانه: {الَّذِي خَلَقَكَ فَسَوَّاكَ فَعَدَلَكَ * فِي أَيِّ صُورَةٍ مَا شَاءَ رَكَّبَكَ} [الانفطار: 7-8].
نحمد الله على خلقه لنا و مرورنا بجميع مراحل المر داخل الرحم و من ثمً خارجه بأحسن تقويم
.. طبً الاطفال الخدًج يعني رعاية الجنين فى مراحل نموًه داخل الرحم وولادته فى موعدها او قبل موعدها الزمني ، و ما يترتًب على ذلك من مشاكل او أمراض جينيًة او عدم اكتمال نمو الأعضاء او التهابات مصاحبة وخلافه لعمليًة الولادة سواء كانت طبيعية أم بتدًخل طبًي حسب حالة المرأة الحامل او الجنين .
<<
اغلاق
|
|
|
|
 1 بأن الأطفال الخدج هم الأصغر وزنهم أقل ولا بد من قضاء بعض الوقت في الالة الحاضنة للتسمين صحيح أن الأطفال الخدج يزن أقل لقضائهم وقتا أقل في رحم الأم، وبالتالي اكتسبوا وزنا أقل، ولكن هذا ليس المشكلة الرئيسية الخاصة بهم. يولدون قبل الأوان بأجهزة غير ناضجة، وبالتالي ليسوا على استعداد لتولي الوظائف اللازمة بسبب ولادتهم الباكرة وقبل الاوان .كل ما كانت الولادة سابقة لأوانها فإن مشاكل الاطفال تزداد أكثر لعدم قدرة اعضاء أجسامهم على التكيف في البيئة الخارجية، وبالتالي، يحتاجون لدخول المستشفى . في بعض الأحيان يجب أن أن يكونوا في العناية المركزة لحاجتهم إلى مساعدة في الأدوية والتغذية واجهزة التنفس لسدِ خلل عدم نضوج أعضائهم .
عندما يتم خروج الاطفال الخدج من المستشفى لأنه يفترض أنهم قد نضجوا يمكن أن يتناولوا الطعام ويتغذون دون مشكلة وأن أعضائهم تعمل بشكل جيد، وعندهم المقدرة على السيطرة على درجة الحرارة في السرير.
فإن الغالبية العظمى من الأطفال الخدج عندهم نمو وتطور طبيعي تماما ولكن لا تزال لديهم عدد من السمات أو الخصائص. هولاء الاطفال ينهون النُضج في بيئة مختلفة عن رحم امهم وبالتالي تطورهم لديه أيضا خصائص مختلفة والمهم بالنسبة للآباء أن يعرفوا ذلك ، وهكذا سوف تكون عندهم ثقة اكثر وان لا يقلقون في المظاهر والصفات التي هي طبيعية في الأطفال الذين يولدون قبل الأوان .
العمر المصحح
هذا مفهوم مهم جدا وأن جميع الآباء والأمهات لاطفال الخدج يجب معرفته . يُدعى العمر المصحح عندما يكون عمر الحمل حوالي اربعون اسبوع من الحمل ويعني انه ولد في التاريخ المرجح للولادة . على سبيل المثال طفلٌ عمره ستة أشهر ولد عندما اتم 32 أسبوعا في الرحم اي قبل 8 أسابيع من الموعد المقرر لذلك فإن عمره المصحح هو 4 أشهر. عندما يكون عمر الطفل ستة أشهر فعلياً لا بد من إزالة ثمانية اسابيع من 40 أسبوعا، وبالتالي لتصحيح العمر ننقص ثمانية اسابيع من اربعين اسبوعا ، وهكذا يكون عمره ما يعادل تقريبا سن ألاربعة أشهر مصححة. إذا ولد الطفل حوالي ال 24 أسبوعا من عمر الحمل، يعني ولد قبل 16 أسبوعا، وذلك على سبيل المثال عندما يكون عنده 10 اشهر من العمر الحقيقي فإن العمر المصحح هو ستة أشهر، لأنه يجب أن تنقص 16 أسبوعاً من العمر الحقيقي .
إن نمو وتطور الطفل، وزنه، وطوله مرتبط بالعمر المصحح وليس بعمرهم الحقيقي .إن العمر المصحح يبدو أقل أهمية بعد عمر السنتين. ليس نفس الوضع بين طفلٍ عمره 10 أشهر واخر يملك ستة أشهر، ولكن لا يوجد اختلاف بين خمس سنوات وخمس سنوات وأربعة أشهر . لهذا أطباء الأطفال قرروا استخدام العمر المصحح لجميع قيم الاطفال طوله ووزنه الخ على سن العامين. بعد ذلك يستخدم السن الفعلي .
الرعاية الخاصة عندما نصل للمنزل مع طفلٍٍ سابقٍ لأوانه
الاطفال الخدج يجدون صعوبة في السيطرة على درجة الحرارة. إذا كان الجو حارا جدا في الغرفة سوف تحصل عندهم الحمى واذا كان بارداً ربما تنزل درجة حرارتهم إلى ما دون الحدود الطبيعية. يجب أن تكون الغرفة بين 21 و 23 درجة، وعلينا أن ننتبه إلى الملابس التي يرتديها الطفل . إذا كان عندنا شك وإذا كانت ملابسه قليلة او كثيرة يمكننا أن نتناول درجة الحرارة بالميزان .
يجب أن نحاول أن تكون عدد الزيارات إلى أدنى حد ممكن . فمن الأفضل أن يرونهو في الشارع احسن من المنزل، لأنه من الأسهل نقل العدوى في داخل مكان مغلق من محلٍ اخر ٍ في الهواء الطلق . من المهم جدا أن لا يمس احداً الطفل دون غسل اليدين. إذا كانت الأم أو الأب عندهم زكام يجب استخدام قناعاً عندما يحملوا الطفل. الاخوة يجب ان يتعلموا غسل أيديهم كلما لمسوا الأخ الصغير. يجب أن لا نمنعهم من لمسه، يجب أن ندرسهم كيف يجب لمسه .
اذا كان بالامكان تجنب تركهم في الحضانة باكراً ومن الافضل بعد ثلاث سنوات.الاطفال الخدج في الحضانة يحتكون بكثير من الأطفال، وبعضهم لديهم التلوث الجرثومي.
رعاية الكنغر :
كلما تشارك الام بشكل ٍ اسرع ومتقدم في رعاية طفلها، فسيكون من الأسهل رعايته في وقت لاحق ."رعاية الكنغر" تزيد من إنتاج الحليب ، وتعزز نمو الطفل وتقلل من القلق والاكتئاب لدى الآباء. التماس الجسدي بين الآباء والأبناء مهم جدا لأنه يسهل ظهور الارتباط . هذه الرعاية في الكنغر كاخذه من ذراعيه ،معانقته، تقبيله، سيسهل عملية الترابط بين الأم والطفل، ومما لا شك فيه تبرز الصعوبه بسبب الدخول الى المستشفى عند الضرورة .
بعد الخروج من المستشفى، لا يزال يُنظر إلى الأطفال الخدج كضعفاء للغاية وعادة ما تظهر مواقف مفرطة لحمايتهم والتي تُعقد في بعض الأحيان العملية التربوية والتعليمية، ولكن، من ناحية أخرى، وضعه مفهوم جداً، لأن بعض الأطفال فعلا صغيرين جدا وضعيفين .على أية حال المهم ان نحاول أن يشعر الأطفال بالأمان . كلما شعر أكثر بالامان تزداد استقلاليته في وقت لاحق . على الرغم من أنه ينبغي حمايتهم، في المقابل، يجب أن نتركهم لمواجهة تحديات صغيرة .
وغالبا ما يولد التوائم وثلاثة توائم قبل الأوان . اليوم لقد زادت وتيرة التوائم وثلاثة توائم بسبب تكرار تطبيق التقنيات الإنجابية. إذا كان لديك طفلاً سابقاً لأوانه فسوف يغير مجرى حياة العائلة وإذا كان هناك اثنين أو ثلاثة من الأطفال الخدج علاوة على ذلك وإذا كانت الولادة سابقة لأوانها جدا، فإنه قد يسبب الحالات الحرجة من التعب والإجهاد المعنية. ولذا فمن المهم جدا الحصول على دعم من العائلة أو الأصدقاء. وسوف يكون تعب العمل مهم جدا وهو أكثر احتمالا إذا كان لديك مساعدة .
النساء الذين لديهم طفلا سابقا لأوانه هُن أكثر عرضة لولادة الأطفال الخدج ولكن تقييم المخاطر الأخرى في كل حالة ينبغي استشارة طبيب النساء الاخصائي وهو الذي سيعطي المعلومات الدقيقة صحيحا. النساء الذين كانوا خدج سيلدون اطفالا قبل الاوان.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الذي قد يدفعك للتردد بشأن الكافيين والسعرات الحرارية التي يحملها السكر المضاف؟
حسنا، أخر همومك قليلا، فيمكنك التمتع بكوب رائع من القهوة الخضراء!
ومعلوم أن نقاشا صحيا قد طال أمده حول شرب القهوة.
علي أي حال هناك دراسة صحية جديدة عن القهوة الخضراء، أي حبوب البن الخام وغير المحمص قامت بحسم هذا الجدل. وقد تبين أن القهوة الخضراء غير المحمصة أفضل من أنواع القهوة المعروفة.
وهذا يمكن أن يؤدي لثورة في صناعة القهوة كون الدراسة أثبتت فوائد صحية جمة للقهوة الخضراء أهمها:-
1. القهوة الخضراء غنية بمضادات الأكسدة
فقد ثبت من الدراسة أن حبوب البن الخضراء غنية بمضادات الأكسدة. وتقلل من الآثار الضارة للجذور الحرة في الجسم وتعتني بصحتنا العامة.
2. تقوم بتعزيز الأيض
لأن القهوة الخضراء تحتوي على حمض الكلوروجينيك، الذي يعرف شعبيا باسم معزز الأيض. لأنه يزيد من معدل الأيض القاعدي من جسمنا إلى حد كبير، مما يقلل الإفراط في إرسال الجلوكوز من الكبد إلى الدم.
3. حرق مزيد من الدهون الاضافية
فحبوب القهوة الخضراء تحتوي على كمية كبيرة من عشب البحر. وغنية بالفيتامينات والمعادن. فإنه يساعد في الحفاظ على مستويات المواد الغذائية في الجسم.
4. علاج مرض السكر
هذه الحبوب الخضراء أيضا قادرة على علاج مرض السكر من النوع رقم 2 بنجاح. ومن المعروف أنها تخفض مستويات السكر في مجرى الدم، وتسرع فقدان الوزن. وهذه كلها من لوازم علاج مرض السكر من النوع 2.
5. تقلل من مستوى الكولسترول السيئ
البروتين الدهني منخفض الكثافة المعروف أيضا باسم "الكولسترول السيئ"، هو الجاني الرئيسي الذي يجعلنا عرضة للاضطرابات القلبية الوعائية القاتلة بما في ذلك السكتة القلبية. وحبوب البن الخضراء لديها القدرة على تقليل هذا النوع من الكولسترول.
6. تعمل علي تحسين الدورة الدموية
وهذه القهوة أيضا تحافظ على ضغط الدم. فارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى مشكلات صحية مثل السكتة الدماغية، وفشل القلب، والفشل الكلوي المزمن، وما إلى ذلك.
7. تؤدي إلي تعزيز الطاقة
القهوة الخضراء أفضل في تعزيز الطاقة من القهوة العادية، التي تحتوي على من 7-9 % أكثر من الكافيين. وهذا يبقيك نشط جدا ً.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
لدى الرضع التي تحدث بسبب انتقال الأجسام المضادة للبروتينات، الموجودة على سطح الكريات الحمراء، من الأم إلى الجنين عن طريق المشيمة. تشترك البروتينات التي تحاربها الأجسام المضادة، بعملية تحديد مجموعات الدم التالية: RH ، ABO وفصائل الدم الصغيرة (C, E, Kell, M, Kidd, Duffy).
لقد تم في ال 30 سنة الأخيرة، تطوير طرق للحد من هذا المرض، النابع على خلفية عدم تلاؤم Rh، مما أدى لانخفاض انتشار المرض من 100:1 ل-3:1 حالة لكل 1000 رضيع حي. ورغم هذا التطور، إلا أن مسبب هذا المرض الأكثر شيوعًا، لا زال عدم تلاؤم Rh؛ بحيث إن الدم من نوع Rh+ (بروتين D+) يصل للأم التي نوع دمها Rh - (بروتين d) عن طريق عملية نقل دم غير ملائم، أو عندما تقوم كميات صغيرة من دم الجنين، دم من نوع Rh+ (الموروثة من الأب) بالعبور لدم الأم من خلال الحمل، أو الإجهاض والولادة، أو أي عملية يوجد فيها صلة بين الجسم والعالم الخارجي أثناء الحمل، وهكذا تتكون لدى الأم أجسام مضادة لبروتين D؛ أما إذا تم التحسُّس من هذا البروتين في السابق، فتكفي كميات صغيرة منه، حتى يتم بناء كميات كبيرة من الأجسام المضادة له، التي تنتقل بشكل سلبي للجنين، وتؤدي للقضاء على الكريات الحمراء المغطاة بهذا البروتين.
لا يظهر هذا المرض عادة، في الحمل الأول، ولكن خطورته تزداد مع كل حمل جديد. قد يحدث للجنين في أصعب أشكال المرض، نقص دم رحمي متطرف، بالإضافة إلى الفشل القلبي، ووذمة شاملة (مَوَهُ الجَنين -hy s fetalis)، أي الوضع الذي في أغلب الحالات ينتهي بموت الجنين، إما داخل الرحم أو بعد الولادة بفترة قصيرة. إن من المضاعفات الأخرى، تراكم البيليروبين (Bilirubin) الذي من الممكن أن يدخل لخلايا الدم، وأن يسبب ضررًا لا يمكن شفاؤه (cernicterus). إن النساء اللواتي لديهن Rh- ملزمات بالخضوع للمتابعة الدقيقة أثناء الحمل، والتي تشمل تحديد نسبة الأجسام المضادة لبروتين D، اختبارات متكررة للكثافة البصرية لسائل السلوي (Amniotic fluid)، ومستوى الهيموجلوبين الجنيني. إذا كانت نسبة الهيموجلوبين منخفضة، فهنالك حاجة لنقل الدم للجنين عن طريق الرحم. يتطلب ارتفاع مستويات البيليروبين الذي يهدد بخطر إصابات الدماغ، في بعض الأحيان، تبدل دم الجنين مباشرة بعد الولادة، مع أنه في أغلب الأحيان من الممكن الاكتفاء بالعلاج الضوئي (Phototherapy) فقط.
يمكن تقليص تدمير الكريات الحمراء عن طريق إدخال الأمينوجلوبولين (immunoglobulins) عن طريق الوريد. قد يصاب الرضيع عقب نقل الدم عن طريق الرحم، أو عملية تغير دم الجنين، بنقص دم حاد، الذي قد يستمر 4-8 أسابيع. من الممكن أن نمنع هذه المضاعفات عن طريق حقن الأريثروبويتين (Erythropoietin). يمكن منع حدوث مرض Rh لدى النساء الحاملات ل Rh- عن طريق حقن الأجسام المضادة لبروتين D في الأسبوع ال 28 من الحمل، وكذلك بعد 72 ساعة من الولادة، أو في كل حالة يتم فيها انتقال كريات دم حمراء من الجنين للأم.
إن عدم تلائم فصيلة ABO متواجد في 20 % - 25 % من جميع حالات الحمل، بشكل عام، عندما تكون فصيلة دم الأم O؛ ولكن في هذه الحالة تحلل الدم يكون أقل خطرًا. إن ما يحدث هو أن كمية قليلة من الأجسام المضادة anti-A و anti-B التي هي من نوع IgG، تنتقل من مصل الأم إلى المشيمة وتؤدي لنقص الدم للرضيع، الذي فصيلة دمه هي A أو B. تكون أغلب الحالات سهلة، من دون مضاعفات داخل الرحم، وبدون حاجة لعملية تغيير الدم. تحدث ذروة البيليروبين في غضون 24- 48 ساعة من الولادة؛ ومن الممكن أن يكون هنالك نقص في الأسابيع الأولى من حياة الرضيع، ولكن بشكل عام، لا تكون هنالك حاجة لنقل الدم في هذه الحالة.
يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب عدم تلاؤم الفصائل الصغيرة، في حال كان هنالك تحسس أثناء التطعيم، أو نقل دم غير مناسب.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
يحدث خلال الأسابيع الأربعة الأولى من حياة المولود.
يعتبر النزف الناجم عن الجهاز الهضمي العلوي لدى المولود حالة نادرة. وينجم القسم الأكبر من حالات القيء الدموي خلال الأيّام الأولى لحياة المولود، عن بلع دم الأم، أثناء عمليّة الولادة، أو خلال الرّضاعة نتيجة الشقوق النّازفة من ثدي الأم. هذه الحالة شائعة، غير خطرة وعابرة تلقائياً.
يمكن لتخثر الدم لدى المولود أن ينجم عن عدة أسباب. قد تكون عوامل التخثّر سليمة ولكنّها غير فعّاله عقب نقص في فيتامين K (داء نزفي وليدي Hemorrhagic disease of the newborn)، وللتغلّب على هذه المشكلة تتم معالجة جميع المولودين بحقن فيتامين K إلى العضلة، بُعَيْد الولادة. يسبب النقص في عوامل التخثّر متلازمات هيموفيليّة (Haemophilia) مختلفة تُولد قابليّة للنزف. كما أن الخلل في تعداد الصّفائح الدّمويّة أو بوظيفتها يعتبر عاملا إضافيا قد يسبّب نزفًا في الجهاز الهضمي العلوي، كما في الأعضاء الأخرى. وقد ينتج الخلل في تعداد الصّفائح عن عدم انتاجها على خلفيّة وراثيّة، تدميرها بواسطة مضادّات الأم، أو بسبب تلوّث جرثومي أو فيروسي. ويمكن للخلل في عمل الصفائح أن ينتج عن خلل وراثي نادر، أو نتيجة لاستهلاك الأم للأدوية، كالأسبيرين (Aspirin).
السبب الأكثر شيوعاً للنزف الناتج عن مشكلة موضعيّة في الجهاز الهضمي العلوي هو التقرّحات، بالأساس في المعدة، المريء، والإثني عشر (مرتّبة حسب نسبة الانتشار). في قسم من الحالات تتواجد التقرّحات في عدد من الأماكن في الجهاز الهضمي العلوي. تكون التقرّحات بصورة عامّة مسببات ثانويّة لاختناق الوليد، او نقص في أكسجة الأنسجة المتواصل، او تنفّس اصطناعي، وكذا العلاج بالستيرويد (steroid)، الجَزْر (ارتداد - reflux) المريئي (تراجع الغذاء من المعدة إلى المريء) ولحساسيّة لبروتين حليب البقر. في حالات نادرة يمكن أن ينتج التقرّح عن تعرّض للإندوميتاسين (indomethacin) السّابق للولادة. كما أنّ تعذّر الارتخاء (Achalasia) لثغر المعدة وأورام نادرة كالوَرَم المَسْخيّ (teratoma) في المعدة قد تظهر بصورة نزف من الجهاز الهضمي العلوي. في أحيان متباعدة تظهر التقرّحات دون وجود عوامل خطورة معروفة.
أسئلة وأجوبة
هل هناك علاج لفرط النشاط وقلة الانتباه- ADHD؟
اذا كان هناك شك في وجود الـ ADHD, لاي جهه يمكن التوجة؟
كيف تؤثر متلازمة ال-ADHD على العلاقات مع ابناء نفس الجيل؟
ما هي النتائج التي ترافق ال-ADHD؟
ما هي انواع اضطرابات التطور الاخرى غير التوحد؟
تشخيص قيء الدم لدى حديثي الولادة
يمكن التمييز، بوسائل مختبريّه، بين هيموغلوبين كريات الدم الحمراء للأم وهيموغلوبين الجنين، اعتمادًا على خواصه الفيزيائيّة. هيموغلوبين الجنين الذي يشكّل القسم الأكبر من هيموغلوبين الوليد في أيّامه الأولى، يعتبر متيناً (صامداً) في المحلول القلوي. يمكن للنزف في الجهاز الهضمي العلوي لدى الوليد أن ينتج عن خلل في تخثّر الدّم الذي يترافق أحيانًا بالنّزف من أعضاء أخرى، أو بمشكلة موضعيّة في الجهاز الهضمي.
علاج قيء الدم لدى حديثي الولادة
العلاج الناجع للتقرّحات يكون بواسطة الأدوية، حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، وأدوية محفزة للحركة كالسيزابريد (Cisapride). تعتبر التغذية بحليب الأم عاملا واقيا إزاء التقرّحات في الجهاز الهضمي.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الصحية بمحافظة الطائف الدكتور معتوق العصيمي.
جاء ذلك خلال استقبال الدكتور العصيمي لعميد كلية الطب بجامعة الطائف الدكتور عدنان أمين السليماني.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
للتعليم الطبّي الدكتور عدنان امين السليماني ل "الرياض " بان مسار التعليم الطبة بالمملكة يحتاج إلى إعادة نظر، وإن هناك الكثير من الخطوات التصحيحية والتحسينية الضرورية للرفع بالمخرجات الطبيّه وذلك لكي ننهض ونرتفع بالكم والكيف في الخدمة والرعاية الصحيّة المقدمّة للمرضى.
ونوه الى انه يجب أن نعمل على عمل سياسات وخطط منهجيّة واضحة بين كليات الطب بالمملكة الخاص والعام وتحت مظلّة ومشورة التعليم العالي وذلك للرفع من جودة التعليم الطبّى على أسس ثابتة لا حياد عنها الهدف منها الرقي في العمليّة التعليمية ومن ثمّ المخرجات الطبّية الموحّدة حتّى نضمن الحدّ الادنى المتفق عليه للطبيب الكفؤ الممارس.
وطالب السليماني بالتنسيق مع هيئة التخصصات الصحية حيث انها أهم تغيير مؤثر في المسار الصحي في المملكة، وسيكون له بإذن الله الدور الكبير في الارتقاء النوعي في المجال الصحي بمافيه التعليم الطبي، أتمنى أن يكون للجمعية السعودية للتعليم الطبي دور داعم وبنّاء لجهود الهيئة في هذا المجال.
وبين السليماني بان الهدف من الجمعية تنمية الفكر العلمي في مجال التعليم الطبي بشكل خاص والتعليم في المجالات الصحية بشكل عام والعمل على تطويره وتنشيطه، خصوصا في المجالات الطبية التالية: سياسات القبول في الكليات الطبية والصحية وشروطه وأساليبه.وتطوير المناهج والخطط الدراسية وإستراتيجيات التعليم مثل التعليم بأسلوب حل المشكلات، عملية الدمج الأفقي والرأسي في المقررات، والتعليم الموجه للمجتمع، واستخدامات الطب البديل وتطوير أساليب القياس والتقويم للطالب وللأستاذ وللمنهج.
واشار الى ان طرق التدريس واستخدام تقنيات التعليم وتطويرها هي تحقيق التواصل العلمي لأعضاء الجمعية وإحياء مفهوم الفريق الصحي المتكامل.
الجدير بالذكر انه يوجد أكثر من عشرين كليّة طب بالمملكة تنعم بدعم لا محدود من قبل المسؤولين وولاة الأمر ويتمّ تخريج المئات سنوياّ من الاطبّاء الأكفاء ليلتحقوا بسوق العمل الذي لم تتجاوز فيه السعودة العشرون بالمئة فقط من اجمالى الكادر الصحّي بالمملكة ولقد خطى التعليم الطبي لدينا في العشر سنين الماضية خطوات متميزة ومشهودة، تؤيدها الإحصائيات والانجازات الصحيّه المختلفة.
<<
اغلاق
|