خلال مرحلة الطفولة اعتمادًا على حجم الخلل الحاصل في تكوين القلب، فما هي أعراض أمراض القلب عند الأطفال؟ وكيف يتم تشخيصها؟
تعد أمراض القلب الخلقية عند الأطفال من المشكلات الصحية شائعة الحدوث والتي تتراوح حدّة أعراضها ووقت اكتشافها اعتمادًا على درجة الضرر الحاصل على قلب الطفل خلال تكوينه. تابع قراءة المقال الآتي لتعرف أكثر عن أعراض أمراض القلب عند الأطفال:
أعراض أمراض القلب عند الأطفال
يبدأ تكون قلب الجنين في الرحم خلال الأسبوع السادس من الحمل، لذا فإن حدوث أي خلل في هذه المرحلة يؤدي إلى تكوّن عيوب خلقية في قلب الطفل، ما يؤدي لظهور أعراض عديدة، بعضها يمكن ملاحظته مباشرة بعد الولادة أو خلال مرحلة الطفولة عندما يبدأ الطفل باللعب وممارسة الأنشطة المختلفة. إليك في ما يأتي أبرز أعراض أمراض القلب عند الأطفال:
1. أعراض أمراض القلب عند الأطفال بعد الولادة
تبدأ الأعراض الآتية بالظهور مباشرة بعد ولادة الطفل أو خلال الأشهر الأولى من عمره نتيجة وجود ضرر كبير على القلب، وتشمل ما يأتي:
ظهور لون بشرة الطفل والأظافر والشفاه بلون شاحب مائل للزرقة، ما يدل على ضعف تروية الجسم بالدم الغني بالأكسجين.
سرعة معدل تنفس الطفل.
ملاحظة انتفاخ أرجل وبطن والمنطقة المحيطة بالعينين نتيجة احتباس السوائل في جسم الطفل.
عدم قدرة الطفل على الرضاعة بشكل متواصل نتيجة زيادة معدل التنفس، ما يؤدي لعدم زيادة وزنه بالمعدل الطبيعي والحصول على الغذاء بشكل جيد.
2. أعراض أمراض القلب عند الأطفال خلال مرحلة الطفولة
تظهر أعراض أمراض القلب عند الأطفال في مرحلة الطفولة عادة في حال وجود عيب خلقي بدرجة طفيفة، وتتمثل الأعراض بما يأتي:
انقطاع نفس الطفل بسرعة عند ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية المختلفة، مثل: اللعب إضافة إلى سرعة إحساسه بالتعب.
إحساس الطفل بالإرهاق والتعب الشديد بشكل مستمر.
التعرض للإغماء خلال ممارسة الأنشطة البدنية.
ملاحظة تورم الأرجل والكاحلين والأيدي نتيجة احتباس السوائل في الجسم.
تشخيص أمراض القلب عند الأطفال
يمكن تشخيص أمراض القلب عند الجنين قبل الولادة، وفي حال ملاحظة الأهل لظهور أعراض أمراض القلب عند الأطفال الرضّع والأكبر سنًا بالطرق الآتية:
تخطيط صدى القلب (Echocardiogram): يمكن إجراء تخطيط صدى القلب للجنين في الرحم أو عند الأطفال الأكبر سنًا، ويستخدم للكشف عن وجود أي خلل في عضلات القلب والصمامات.
تخطيط كهربيّة القلب (Electrocardiogram): يتم من خلال تخطيط كهربية القلب الكشف عن وجود أي خلل في طبيعة ومعدل نبضات القلب.
تصوير الصدر (Chest X-ray): تصوير الصدر بالأشعة السينية لتشخيص وجود تضخم في عضلة القلب وتشوه في شكله أو تجمع سوائل حول الرئة ما يدل على فشل في عضلة القلب، كما يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين للحصول على صور ذات دقة أعلى.
القسطرة القلبية (Cardiac catheterization): قد يلجأ الطبيب لإجراء قسطرة قلبية للطفل في حال دعت الحاجة إلى معرفة التشخيص بشكل أدق، كما تمكّن القسطرة القلبية الطبيب من علاج الطفل في بعض الحالات.
مضاعفات أمراض القلب عند الأطفال
على الرغم من إمكانية ممارسة الأطفال المصابين بأمراض القلب معظم نشاطاتهم بشكل طبيعي، إلا أنه يصعب ذلك في بعض حالات أمراض القلب الشديدة، والتي قد يعاني فيها الطفل من آثار صحية سلبية طويلة المدى، نذكر في ما يأتي أبرز مضاعفات أمراض القلب عند الأطفال:
فيديو قد يعجبك:
تأخر النمو البدني والذهني للطفل نتيجة نقص الدم الغني بالأكسجين الذي يصل الدماغ، إضافة إلى إمكانية تعرض الطفل لفقر دم، ما قد يؤدي لصعوبة اندماجه مع الأطفال في سنه.
زيادة فرصة تعرض الطفل لأمراض مختلفة، أبرزها: الالتهاب الرئوي، والتهاب شغاف القلب (Endocarditis).
ارتفاع الضغط في الشرايين التي تصل الرئتين بالقلب عند الطفل (Pulmonary hypertension).
حدوث خلل في معدل ضربات القلب إما ببطئها أو بزيادتها عن المعدل الطبيعي.
فشل عضلة القلب في ضخ الدم بشكل سليم، وقد يتم ملاحظته مباشرة بعد الولادة أو قد يحدث مع التقدم في السن كمضاعفات لأحد أمراض القلب الخلقية التي يعاني منها الطفل.
زيادة فرصة التعرض لتجلطات في الدم، ما قد يؤدي لحدوث جلطات رئوية وقلبية أو سكتات دماغية.
<<
اغلاق
|
|
|
مدى اختلاف أعراض كل مرض عن الآخر وطرق الكشف عنها تابع قراءة المقال.
تختلف أعراض مرض القلب عند الأطفال حديثي الولادة حسب المرض، ولمعرفة المزيد حول هذه الأعراض حسب نوع المرض أكمل قراءة المقال:
أعراض مرض القلب عند الأطفال حديثي الولادة
يولد طفل من كل 100 طفل بعيب خلقي في القلب، وتتراوح العيوب من عيوب طفيفة لا تتأثر مع وظيفة القلب إلى عيوب شديدة، حيث يصاب أكثر من نصف الأطفال بأمراض القلب التاجية الخطيرة التي تتطلب إلى علاج وتدخل فوري من الطبيب وفريق الرعاية الصحية.
تختلف الأمراض التي يصاب بها الأطفال وتختلف أعراضها، تعرف على أهم الأمراض وأعراضها كما يأتي:
1. أعراض عيب الحاجز البطيني
قد لا يعاني الأطفال المصابين من أية أعراض ولكن إن كان الثقب الموجود في القلب كبيرًا يظهر على الطفل أعراض تشير إلى فشل عضلة القلب، إليك أكثر الأعراض شيوعًا:
عدم زيادة الوزن.
التعرق أثناء الرضاعة.
التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
شحوب الوجه.
التنفس السريع.
2. أعراض تغيير وضع الأوعية الكُبرى
يعاني الأطفال المصابين بتغيير وضع الأوعية الكُبرى من عدة أعراض، ولكن قد تكون هذه الأعراض متشابهة مع أمراض أخرى لذا يجب استشارة الطبيب للحصول على التشخيص الضروري، إليك أبرز الأعراض:
ظهور الجلد بلون أزرق في الساعات الأولى بعد الولادة.
صعوبة في التنفس.
التغذية السيئة.
3. أعراض تضيق الأبهر
تظهر أعراض مرض القلب عند الأطفال حديثي الولادة عند الإصابة بتضيق الأبهر خلال أول أيام من حياة الطفل، وتزيد حدة الأعراض كلما زاد تضيق الشريان الأورطي.
يكون التضيق إما متوسطًا أو شديدًا عند الرضع، وتظهر أعراضه على شكل:
ضعف نبض الشريان الفخذي.
شدة التعرق.
بطء في عملية النمو.
مظهر شاحب أو رمادي اللون.
سماع صوت القلب الزائد، ويسمى بالنفخة القلبية.
وإن كان التضيق خفيفًا فقد لا يلاحظ ظهور أي أعراض حتى يصبح الطفل أكبر سنًا أو حتى بالغ، وتظهر الأعراض حينها على شكل الآتي:
ارتفاع ضغط الدم.
برودة القدمين أو الساقين.
الدوار والإغماء.
نزيف في الدماغ.
الصداع.
تشنجات في الساق.
ثقب في القلب.
5. أعراض رباعية فالو (Tetralogy Of Fallot)
إليك أحد أعراض مرض القلب عند الأطفال حديثي الولادة الذي يدعى رباعية فالو، فتختلف أعراضه اعتمادًا على مدى انسداد تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين.
تشمل الأعراض ما يأتي:
نقص الأكسجين في الدم ويظهر على شكل تلون الجلد باللون الأزرق.
ضيق أو صعوبة في التنفس أثناء عملية الرضاعة.
فقدان الوعي.
ظهور الأصابع بشكل غير طبيعي.
صعوبة في زيادة الوزن.
البكاء لفترات طويلة.
التهيجات.
التعب السريع عند بذل أي جهد.
6. أعراض متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج
تظهر أعراض مرض القلب عند الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة بفترة قصيرة على شكل:
جلد متعرق أو رطب أو بارد.
سرعة دقات القلب.
ظهور الجلد شاحب اللون.
ظهور الجلد والشفتين والأظافر باللون الأزرق.
تبدو أعراض متلازمة القلب الأيسر كأعراض حالات صحية أخرى، لذا يجب استشارة الطبيب.
تشخيص أمراض القلب عند الأطفال حديثي الولادة
يتم تشخيص الأمراض بواسطة ظهور أعراض مرض القلب عند الأطفال حديثي الولادة التي تظهر بعد فترة قصيرة من الولادة، فقد تظهر أعراض مميزة، مثل ظهور الجلد بلون أزرق، ومن ثم سوف يخضع الطفل للفحص البدني الذي يراقب فيه الطبيب نبضات القلب.
ولكن هناك بعض العيوب الخلقية التي لا تظهر حتى بعد أشهر أو سنوات، لهذا تساعد الفحوصات الإضافية تأكد أو استبعاد تشخيص أحد أمراض القلب لدى الأطفال.
ومن الممكن أن يتم الاشتباه بالإصابة في فحص الموجات فوق الصوتية الذي تقوم به الأم دوريًا والطفل في رحمها، فيقوم الطبيب بتخطيط صدى القلب للجنين ما بين الأسبوع 18-22 من الحمل للتأكد من نوع المرض الذي يعاني منه الطفل وهو في رحم أمه.
طرق رعاية أطفال أمراض القلب
لتجنب سوء أعراض مرض القلب عند الأطفال حديثي الولادة، يجب على الآباء الانتباه إلى بعض الأمور لتجنب حدوث الالتهابات، حيث يجب إعلام الطبيب المختص بحاجة الأطفال إلى زيارة طبيب الأسنان أو إجراء عمليات جراحية أخرى ليتم إعطائهم مضادات حيوية.
فقد تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم وتسبب عدوى خطيرة في القلب، ويجب التأكد من جميع الأدوية من قبل الصيدلاني أو الطبيب قبل إعطائها للطفل.
<<
اغلاق
|
|
|
هذه الحالة الصحية؟ إليك أهم المعلومات عن ثقب القلب.
للقلب أهمية كبيرة في جسم الإنسان، ولكن ماذا يحصل عند إصابتك بثقب القلب (Ventricular Septal Defect)؟
ما هو ثقب القلب؟
ثقب القلب هو مشكلة صحية شائعة تتمثل بوجود ثقب بين حجيرات القلب أو البطينين، وهذا الثقب قد يحدث في أي مكان في عضلة القلب التي تفصل بين جزئيه، والجدير بالذكر أن هناك أنواعًا مختلفة من ثقب القلب:
الثقب البسيط: من الممكن أن يلتحم دون أي علاج أو تدخل طبي، ولن يسبب أي مضاعفات على المدى الطويل.
الثقب الذي لا يلتحم من تلقاء نفسه: عادة ما يتم إصلاحه من خلال الخضوع لجراحة.
الجدير بالمعرفة أن الثقب في القلب يُعد من أكثر العيوب الخَلقية شيوعًا.
أعراض الإصابة بثقب القلب
في بعض الحالات لا تسبب الإصابة بثقب القلب أية أعراض، فإن كان الثقب صغيرًا قد لا تلاحظ ذلك أصلًا، وفي حال ظهور أعراض نتيجة الإصابة بثقب القلب فهي تشمل الآتي:
صعوبة وتسارع في التنفس.
شحوب لون البشرة.
الإصابة المتكررة بالتهاب الرئوي.
تغيير لون البشرة إلى الأزرق بالأخص حول الشفاه والأظافر.
صعوبة زيادة وزن الطفل المصاب.
التعرق الزائد خلال الرضاعة.
في حال ظهور هذه الأعراض على طفلك من المهم طلب المساعدة الطبية فورًا.
أسباب ثقب القلب
السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بثقب القلب هو عيب خَلقي منذ الولادة، بالتالي بعض الأشخاص يولدون بثقب في القلب وقد لا يترافق مع أي أعراض كما ذكرنا سابقَا ليكون تشخيص الإصابة متأخرَا، وهناك سبب نادر للإصابة بثقب القلب وهي صدمة كبيرة على الصدر قد تكون ناتجة عن حادث سيارة موجه إلى منطقة الصدر.
عوامل خطر الإصابة بثقب القلب
بما أن السبب الرئيس والأكثر شيوعًا للإصابة بثقب القلب هو العيب الخلقي، فإن العوامل التي ترفع من خطر الإصابة بها من شأنها أن تؤدي أيضًا إلى حدوث ثقب القلب، ومن عوامل خطر الإصابة بثقب في القلب أيضًا ما يأتي:
العرق.
تاريخ عائلي لأمراض القلب.
الإصابة باضطراب جيني ما مثل متلازمة داون.
العلاجات المتاحة لثقب القلب
يُوجد بعض العلاجات المتاحة لثقب القلب، وهي على النحو الآتي:
الانتظار والمراقبة
إن ثقب القلب الصغير الذي لا يترافق مع أية أعراض قد يلتحم من تلقاء نفسه، لذا قد يُنصح الطبيب بالانتظار ومراقبة الحالة، وخلال هذه الفترة يقوم الطبيب بالتأكد من صحة الطفل بشكل عام حتى لا تتأثر بالإصابة.
الجراحة
في الحالات الحادة عندما يكون الثقب كبيرًا ويسبب أعراضًا مختلفة من المهم الخضوع لجراحة بهدف إغلاق هذا الثقب، ومعظم هذه الجراحات تكون قلب مفتوح، ويكون خلالها المصاب مخدرًا كليًا، كما يجب التأكد من طرح كافة الأسئلة على الطبيب المختص قبل خضوع الطفل لهذا النوع من الجراحات.
<<
اغلاق
|
|
|
القارئ سيتم توضيح جميع التفاصيل المتعلقة بإجراء عملية كي القلب (Cardiac ablation) وتسمى بالجذ القلبي أو الاستئصال القلبي في هذا المقال.
عملية كي القلب
عملية كي القلب هي إجراء طبي يستخدم لمعالجة اضطراب نظم القلب (Arrhythmias).
وقد يلجأ الطبيب المختص إلى إجراء هذه العملية بعد فشل جميع المحاولات العلاجية في تدبير ومعالجة المرض، حيث يمكن إجراء العملية إما بواسطة جراحة القلب المفتوح، أو باستخدام تقنية القسطرة، كما الاتي:
تعد عملية كي القلب بالقسطرة من الإجراءات الطبية شائعة الاستخدام لعلاج اضطرابات نظم القلب، كونها لا تحتاج إلى التوغل وعمل شق في منطقة الصدر، مما يؤدي إلى تقليل الفترة الزمنية المطلوبة للتعافي.
تحتاج جراحة القلب المفتوح إلى عمل عدة جروح أو شق الصدر، ما يزيد من خطر حدوث مضاعفات العمل الجراحي، بالإضافة إلى طول المدة الزمنية لتعافي المريض، ولكن أحيانًا قد تكون أكثر نجاعة من إجراء القسطرة، وذلك بحسب المشكلة الصحية للمريض.
وبشكلٍ عام تعتمد عملية كي القلب على مبدأ كي الأنسجة المسببة بعدم انتظام ضربات القلب، ويتم ذلك باستخدام الطاقة لتدمير أو عمل ندبات في بعض الأنسجة القلبية الصغيرة المحدثة للمرض.
أسباب إجراء عملية كي القلب
توجد في عضلة القلب خلايا مسؤولة عن توليد ونقل الإشارات الكهربائية بين حجرات القلب، والتي تجعل عضلة القلب تنبض بالشكل السليم.
في حال تعرضت هذه الخلايا إلى خللٍ ما قد ينتج عنها توليد إشارات كهربائية غير طبيعية، تجعل عضلة القلب تنبض بإيقاعات غير منتظمة، وتؤدي إلى اضطراب نظم القلب.
بشكلٍ عام إن حدوث هذه المشكلة قد تؤدي إلى العديد من المضاعفات والمشكلات الصحية، بالإضافة إلى الأعراض المرافقة للمرض.
ويمكن اللجوء إلى إجراء عملية كي القلب بالقسطرة للأسباب الاتية:
فشل العلاج الدوائي.
حدوث مضاعفات خطيرة نتيجة استخدام أدوية اضطراب نظم القلب.
وجود أنواع معينة من اضطراب النظم القلبي التي تستجيب بشكلٍ أفضل بإجراء عملية كي القلب، مثل:
الرجفان الأذيني.
الرفرفة الأذينية.
تسارع القلب فوق البطيني.
متلازمة وولف-باركنسون-وايت (WPW).
الخيار الأمثل للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية.
أنواع عملية كي القلب باستخدام القسطرة
يتم إجراء عملية كي القلب باستخدام أنابيب صغيرة جدًا ومرنة تدعى بالقسطرة، حيث يتم إدخال هذه الأنابيب عبر الأوعية الدموية الموجودة في أعلى الفخذ أو الرقبة.
ويتم توجيهها إلى عضلة القلب لتحديد أماكن الأنسجة التي تولد الإشارات الكهربائية غير المنتظمة ويتم ذلك بالاستعانة ببعض التقنيات التصويرية.
وعند وصول أنابيب القسطرة إلى المنطقة المطلوبة سيتم كي القلب باستخدام طاقة معينة لتدمير الأنسجة المحدثة للإشارات الكهربائية غير الطبيعية.
وتوجد عدة طرق لإجراء كي القلب بالقسطرة، وتشمل الاتي:
كي القلب الحراري باستخدام الترددات الراديوية والمتمثلة بطاقة حرارية تعمل على كي الأنسجة المراد تدميرها.
كي القلب بالبرودة، ويتم ذلك باستخدام مواد شديدة البرودة يتم إرسالها عبر أنابيب القسطرة تعمل على تجميد الأنسجة غير الطبيعية وإحداث ندبات فيها.
كي القلب بأشعة الليزر.
التحضير لإجراء كي القلب بالقسطرة
سيقوم الطبيب بإعلام المريض بالتحضيرات اللازمة قبل العملية بحوالي 24 ساعة، وتشمل هذه التحضيرات ما يأتي:
إعلام المريض بعدم تناول الطعام والشراب قبل 8 ساعات من موعد العملية على الأقل.
إبلاغ الطبيب عن أنواع الأدوية التي يستخدمها المريض، وقد يطلب من المريض إيقاف استخدام الأدوية قبل إجراء العملية.
تواجد مرافق مع المريض يصطحبه إلى المنزل بعد إتمام العملية.
خطوات عملية كي القلب باستخدام الترددات الراديوية
سيقوم الفريق الطبي المختص بإجراء العملية في قسم مختبرات القسطرة في المستشفى، وتتلخص خطوات إجراء كي القلب بالاتي:
يقوم فريق التمريض بوضع خط وريدي في وريد ذراع المريض ليتم من خلاله حقن أدوية مسكنة أو منومة تجعل المريض في وضع شبه نائم.
يتم تنظيف وحلق منطقة أعلى الفخذ ليتم إدخال أنابيب القسطرة من خلالها.
يبدأ الطبيب بتعقيم المنطقة المعنية موضعيًا وإحداث ثقبًا صغيرًا فيها.
يتم إدخال عدة أنابيب من القسطرة عبر الأوعية الدموية المتواجدة في منطقة الفخذ وتوجيهها إلى عضلة القلب، وتحتوي الأنابيب بداخلها على أسلاك معدنية تنتهي أطرافها بأقطاب كهربائية.
يتم الاستعانة بأجهزة مراقبة وتصوير ترشد الطبيب في توجيه هذه الأنابيب إلى عدة مناطق مختلفة في القلب.
يقوم الطبيب بإرسال إشارات كهربائية صغيرة لتحفيز عضلة القلب ولتحديد أماكن الأنسجة المسببة للمرض، وبتحديد مكان الإصابة يقوم الطبيب بإرسال ترددات راديوية متمثلة بطاقة حرارية تعمل على كي الانسجة المحدثة للمشكلة.
قد يستغرق الإجراء مدة تتراوح من 2 إلى 4 ساعات تقريبًا.
مخاطر عملية كي القلب
تشمل مخاطر عملية كي القلب المحتملة ما يأتي:
نزيف أو عدوى في مكان إدخال القسطرة.
تضرر الأوعية الدموية.
الجلطات الدموية الوريدية
عدم انتظام ضربات القلب.
تلف صمام القلب.
بطء معدل ضربات القلب.
السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
تضيق الوريد الرئوي.
<<
اغلاق
|
|
|
وفي وسط الركام المتلاطم من الضغوط النفسية والوباء والفكر المادي المتجذر، بحاجة إلى نظام علمي عالمي جديد يزيح النظام القديم الذي أسست له التوجهات العالمية المادية في القرن الماضي. المرتقب من هذا النظام العلمي الجديد أن يكون شمولياً يشع بالحب والرحمة لكامل العنصر البشري. إن نظرية حقول الرنين للقلب (HBRF) والوعي الكوني
لبروفيسور القلب الباحث السعودي الدكتور عبدالله بن عبدالرحمن العبدالقادر تعتبر نظرية رائدة عظيمة حول الوعي البشري من حيث الارتباط والنشوء الكوني النشط والفعال للكون عن طريق القلب. في هذه النظرية يظهر العبدالقادر العلاقات المتبادلة بين وعي القلب والنظام النشط للكون. وبالتالي فإنه مكمل بطريقة رائعة للترتيب الضمني والمفسر، الظاهر والباطن، لعالم فيزياء الكم الشهير واضع معادلة القنبلة النووية الأمريكي ديفيد بوم. ومن الممكن دمج كل من النظريتين في ترتيب جديد رائع لنظام طاقة الرنين العالمي الفعالة الذي هو في جوهره علاقة قريبة بوعي القلب وخلق نظام جديد للعلوم يقوم على قلب الإنسان.
إن الفكر المادي قاصر في فهم سر الحياة وعلاقاتها المحلية وما بعدها. فالمادية تعزل الدماغ من مركزه النشط وهو القلب كمركز نشط لجسم الإنسان وطاقته وعليه يجب استبدالها فهي خطأ مطلق! وسيتعين على النظام الجديد للعلوم أن يقوم ببناء نظام جديد من الارتباطات النشطة في الكون مع قلب الإنسان. وهذا ما أوضحته نظرية العبدالقادر HBRF التي أحدثت صدى عالمياً لترتيب المجالات الكهرومغناطيسية العاملة الرنانة التي يكون فيها نشاط العلاقة بين قلب الإنسان والشمس مفسراً بشكل جيد. إن نظرية العبدالقادر HBRF توضح أن نظام الطاقة العالمي للمجالات الكهرومغناطيسية (بين الشمس والكون) في علاقة رنانة مع نظام الطاقة المصغر لجسم الإنسان (بين القلب والدماغ) حيث أكدت نظريته HBRF بوضوح أن القلب له الهيمنة النشطة فوق الدماغ وجميع الأعضاء الأخرى، فالشمس مصدر للحيوية والقلب هو شمس حقيقة للكائن البشري وهو في ارتباط قريب بالشمس مصدر القوة والطاقة في هذه الحياة. تُظهر نظرية HBRF الروابط بين القلب والدماغ من خلال مسارات مغذية مختلفة وبشكل رئيسي عبر العصب المبهم (الدماغي العاشر) من القلب إلى الدماغ، ما يمكّننا من فهم كيفية الهيمنة النشطة للقلب فوق الدماغ كعضو مستقبِل للحياة تتنزل عليه التنزيلات الخارجية، فالقلب هو صانع النبضات والموجه لجميع الحياة في جسم الإنسان. ومن هنا يمكننا الجمع بين نظرية HBRF للبروفيسور العبدالقادر بطريقة مناسبة رائعة مع الترتيب الضمني والصريح لديفيد بوم. كلتا النظريتين يمكن أن تلعب دوراً متناسقاً من حيث رنين الاتصال في نظام جديد من العلوم يلعب فيه القلب أكثر من غيره دوراً مهماً ومتناسقاً كمركز ضخم نشط للطاقة ومركز للوعي الكونى في جسم الإنسان. هذه النظرة لأنظمة طاقة الرنين القلبي ضمن إطار علمي جديد تمنح القلب دوراً مركزياً في الطب وعلم النفس والفلسفة. فالقلب مصدر كل الحياة السليمة والمفعمة بالحيوية والعاطفة والروحانيات يجب أن يحتل دوره المركزي فيها، حتى يكون لدينا نظام جديد للحياة يتمحور حول القلب. كما يشير العبدالقادر لما وراء هذه الطاقة المعرفية الكونية بما يسميه «اللوح المحفوظ» PB باعتباره مصدر العلم الإلهي للكون. فالله هو القدرة الإلهية المتجلية في كل قلوب البشر لهذا الكون العظيم. ونحن أيضاً كائنات روحية تعيش في عالم روحي وتحتاج إلى روح التواصل التام مع الله من خلال الممارسات الروحية مثل التأمل والصلاة. عليه يجب أن تحصل الروحانيات التي يؤسس لها علم الفيزياء أيضاً على مكان في نظام جديد من العلوم. ختاماً إن قلب الإنسان وطاقته هو امتداد للنظام الظاهر والباطن، المتضمن والمفسر، لديفيد بوم الذي يؤثر على كمال الحياة أن المكان الوحيد الذي يمكن أن تجتمع فيه جميع أنماط الحياة الروحية والجسدية في تماسك وتمكين هو قلب الإنسان الذي يعمل كمحطة إذاعية تستقبل وترسل الموجات بترددات مختلفة. لذلك فالقلب هو مركز الحياة البشرية والكونية. والدكتور العبدالقادر في نظرية الرنين الكوني قلبي المنشأ يوضح لنا بمرجعية علمية كونية فلسفية روابط هذا القلب في الكون وفي أنفسنا بطريقة تناسب تكوين نظام عالمي جديد مبني على الرحمة والألفة لجميع طبقات الناس على هذا الكوكب. يقول الدكتور العبدالقادر إن القلب ملك الأعضاء وهو قد أصاب لب الحقيقة فالقلب هو المهيمن وباقي الأعضاء ومجالات الطاقة جنوده وبأمره تأتمر.
<<
اغلاق
|
|
|
الدكتور عبدالله بن عبدالرحمن العبدالقادر إستشاري أول تشوهات القلب الخلقية والقسطرة الكهربائية لمركز الأمير سلطان لمعالجة أمراض وجراحة القلب بالأحساء وعضو الجمعية العالمية للكوارث الكونية.
وقدم سمو محافظ الأحساء التهنئة والمباركة للدكتور العبدالقادر على الإنجاز السعودي الكبير والذي أُعلن عنه في العاصمة البريطانية لندن الخميس الماضي ٨ نوفمبر ٢٠١٨ م وفي أرقى المنصات العلمية العالمية وأعرقها على مر التاريخ البشري وهي مجلة نيتشر العالمية المعنية بنشر أهم الكشوف في التاريخ البشري منذ العام ١٨٦٩ ميلادية وحتى العصر الحاضر والتي أعلنت عن كشف علمي ذو أهميه كبرى وينبأ بتحولات مهمة في علوم الطب والبيولوجيا وفيزياء الفلك حيث تمكن فريق علمي من مركز الأمير سلطان لمعالجة أمراض وجراحة القلب بالمملكة العربية السعودية ومعهد رياضيات القلب الأمريكي ووكالة الفضاء الأمريكية (ناسا) وعدد من الجامعات الأوربية بقيادة سعودية من الدكتور العبدالقادر.
ولفت سموه النظر إلى اهتمام الدولة - أعزها الله - بدعم البحث العلمي ومخرجاته بما يليق بتوجه الدولة للنخبوية نحو ٢٠٣٠ ، وأن مثل هذا الإنجاز نجاح للمنظومة العلمية والبحثية السعودية كاملة.
ومن جهته أكد الدكتور العبدالقادر لسمو محافظ الأحساء أن مثل هذا الانجاز العلمي الفريد للمملكة لم يأتي لولا الله ثم دعم القيادة الكريمة ممثلة في خادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز وسمو ولي عهده الأمين - حفظهما الله - ودعم مدينة الملك عبدالعزيز للعلوم والتقنية ومتابعة وعناية سمو أمير المنطقة الشرقية وسمو نائبه.
<<
اغلاق
|
|
|
بأن المملكة العربية السعودية كان لها قصب السبق في البحث حول الوعي الكوني المبنية على قواعد علمية تعتمد القلب البشري مصدراً لحالة الوعي البشري ، في نظرة علمية تعتبر تحولاً علمياً كبيراً، مشيراً إلى أن هذا الكشف صيغ علمياً في مرحلة قاربت الـ16 عاماً في نظرية سميت بـ» نظرية العبدالقادر».
وأشار د.عبدالله في معرض حديثه لـ(الرياض) بأن هذا الكشف يعد تحولاً علمياً كبيراً لأعظم أسرار الحياة، وهي حالة الوعي البشري Human Consciousness، مبيناً أنه هذا يعد ربطاً معقداً لفسيولوجيا القلب البشري بعلوم الأعصاب، لافتاً إلى أن هذا الكشف مغايراً لما ذهبت إليه النظريات التي صاغها كبار علماء فيزياء الكم في التاريخ الحديث في مؤتمرات سولفاي التي بدأت في العام 1911م، وكان أشهرها الاجتماع الخامس في العام 1927م، بحضور أعظم عقول البشرية آنذاك كألبرت أينشتاين.
وأوضح د.عبدالله إلى أن هذا السّر العلمي الكبير خلص إليه من خلال خمسة مؤتمرات عالمية (مؤتمرات ملك الأعضاء لعلوم طب القلب المتقدمة) التي أسسها البروفيسور العبدالقادر، والذي سميت نظرية الوعي البشري الجديدة باسمه، والتي تمخض عنها عشرات الأبحاث الهامة المنشورة في أهم مجلات العلوم المعنية بالأمر وعلى رأسها مجلة نيتشر (nature) وعدد من المجلات الأمريكية والسويسرية المتخصصة، وأضاف أن مجلة القلب وأبحاث الدورة الدموية الأمريكية أفردت في عددها الأخير عدد خاص قام حرره كاملاً الدكتور العبدالقادر، ونائبه الدكتور رولين مكراتي رئيس علماء معهد القلب الأمريكي.
وناقش الدكتور العبدالقادر في الافتتاحية حقيقة إثباتاتهم العلمية لكون القلب البشري مصدراً للوعي والمشاعر، واعتمدت النظرية السعودية الجديدة للوعي الكوني ترددات القلب البشري ذات الذبذبات المعلوماتية الدقيقة مصدراً لحالة الوعي البشري بالتناغم مع حقول الطاقة الكونية العظمى والتي تمتد إلى مسافات سحيقة في الكون. وأشار العبدالقادر في نظريته إلى الضرورة لوجود حقل معلوماتي كوني غاية في الضخامة والدقة يحكم أحداث الحياة منذ بدأ الخليقة إلى نهايتها وأستطرد إلى أن المنطق العلمي يحتم وجود حاكم أعظم تتعدى قدراته لضبط حالة الوعي والكون حدود العقل البشري والذي ذكره العبدالقادر في نظريته باسم لفظ الجلالة (ALLAH).
وتتميز النظرية السعودية للوعي الكوني، عن النظريات السابقة لكبار علماء الكم والأعصاب بعوامل قوة علمية تتمثل في كونها تعتمد في أساس تكوينها على تجربة علمية ضخمة، وامتدت تجربة الفريق السعودي الأمريكي الأوربي المشترك الذي شارك فيه أحد علماء وكالة الفضاء الأمريكية (NASA) لـ96000 ساعة من توثيق ترددات القلب البشري العليا والدنيا وشديدة الانخفاض وترددات الانخفاض الزائد متزامنة مع مؤشرات اهتزازات الرياح الشمسية والتي تبعد عن قلوينا قرابة (مائة وخمسون مليون كيلومتر)، وكذلك ترددات الأشعة المجرية الكونية القادمة من انبعاثات الانفجارات النووية العظمى في الكون السحيق، والأمر المهيب الذي بنيت على أساسه النظرية، هو الدقة الشديدة من التناغم الموجي وحالة الرنين لترددات القلب البشري التي أكدت النظرية في ثناياها بناءً على أبحاث سابقه كونها حامل المعلومات الكوني الأعظم، في اتساق علمي متكامل وغير متعارض مع نظريات الكم التي اعتمدت الدماغ مصدراً لحالة الوعي البشري، حيث تعتبر النظرية الجديدة القلب بتواصلاته الهامة وخصوصاً ما يتعلق بالعصب الدماغي العاشر المسيطر على عمل وظائف الوعي في الدماغ.
وفي آخر ردود الفعل أعتبر المفكر الألماني كيرت هنتنق النظرية الجديدة الحلقة المفقودة للفهم الأمثل لحالة الوعي البشري، لم يمكن تفسيرها العلمي إلا عن طريق منظور الرنين الكوني للقلب البشري.
<<
اغلاق
|
|
|
نصف مليون ريال لذوي المتوفى بسبب جائحة "فايروس كورنا المستجد، كوفيد- 19" للعامل في القطاع الصحي الحكومي أو الخاص، مدنياً كان أم عسكرياً سعودياً كان أم غير سعودي، قيماً إنسانية لقيادة تسمو بشعبها والمقيمين على أرضها إلى حيث يستحقون من العناية والاهتمام والصون لأرواحهم، فخادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز آل سعود، وسمو ولي عهده الأمين صاحب السمو الملكي الأمير محمد بن سلمان بن عبدالعزيز - متعهما الله بالصحة والعافية -، ضربا مثالاً مفعماً بالإنسانية للبشرية جمعاء بأن حماية أرواح الإنسان هي في المقام الأول، كما أنها تحمل تقديراً وتثميناً ورعاية للعاملين في القطاع الصحي وأسرهم.
فريد عالمياً
في البداية أكد المدير العام للمركز الوطني للأورام بالمجلس الصحي السعودي واستشاري الأورام والعلاج بالأشعة بمدينة الملك فهد الطبية الدكتور مشبب العسيري على أن قرار مجلس الوزراء الموقر كان مبهجاً لكافة الممارسين الصحيين ومحفزاً لهم لبذل المزيد من العمل والاجتهاد لرعاية المرضى المصابين بفايروس كورونا المستجد، ونقدر كثيراً لمقام خادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز، ولسمو ولي عهده الأمين صاحب السمو الملكي الأمير محمد بن سلمان - يحفظهما الله - وكل من وقف لحصول هذا القرار ومنهم معالي وزير الصحة والأمين العام للمجلس الصحي لكون هذا القرار يصب في المصلحة العامة ويعتبر حافزاً كبيراً جداً للممارسين الصحيين الذين يبذلون الغالي والنفيس لخدمة المرضى مما قد يؤدي إلى تعرضهم للإصابة بهذا الفايروس الخطير، وليس من السر ذكر أن هناك عدداً من الزملاء السعوديين من مختلف الأطباء وغيرهم من الفنيين وموظفي الخط الأول في أقسام الطوارئ تعرضوا للعدوى نتيجة لاحتكاكهم بالمرضى المصابين، وكثير منهم تعافوا، وبعضهم نحسبهم من الشهداء، لذلك سيكون من أكثر المستفيدين من هذا الدعم المالي الكريم والسخي من مقام القيادة -يحفظها الله - والتي لم تميز بين السعوديين وغيرهم، وبين العاملين في القطاع العام أو الخاص حيث كان القرار شاملاً للجميع، وهذه المرة الأولى على مستوى العالم أن يُمنح الممارسون الصحيون هذا الدعم السخي عند حصول ما لا نتمناه وهي الوفاة، وأكد أن هذا القرار غير مسبوق ويسجل لحكومة بلادنا الرشيدة التي تعتني بكافة المواطنين والمقيمين على أراضيها بكافة الدعم والمؤونة والخدمات على حد سواء والتي تساعد العاملين في المملكة وعائلاتهم على تخطي أي مصاعب.
مشاعر الرحمة
وأشار استشاري أول القسطرة الكهربائية واضطرابات النبض في مركز الأمير سلطان لمعالجة أمراض وجراحة القلب بالأحساء الدكتور عبدالله بن عبدالرحمن العبدالقادر إلى أن المتابع للشأن السعودي منذ قيام الدولة السعودية يستشعر بسهولة شديدة التناغم الكبير بين أولياء الأمر والمواطنين والمقيمين على أرض هذا الوطن المعطاء على حدٍ سواء، والقارئ لمثل هذه القرارات يستشعر بسهولة شديدة مشاعر الرحمة والعطف التي يكنها ولي الأمر لكل من وطأ أرض المملكة سواء كان سعودياً أو غير سعودي، وتابع أن ما لفت النظر بشدة في هذا القرار الملكي اللفتة الإنسانية الكريمة لقائدنا المحنك الملك سلمان - يحفظه الله - الذي يقرأ نوازل الزمان قراءة تاريخية تحسب لهذا الملك العربي المسلم الكريم، حيث لم يحدد القرار دين المتوفى في رسالة سعودية برسم ملكي موجهة إلى العالم أجمع بأن هذه البلاد الطاهرة هي مملكة للإنسانية كما هي موطن الإسلام ومأرز العرب، فالحق أبلج والسيرة العطرة التي يعامل بها ملوك هذه البلاد حملة لواء الإسلام من خدموا على أرض تراب هذا الوطن من غير المسلمين هي شاهد تاريخي يوثق بحروف من ذهب لنا في المملكة، وهي درس أخلاقي عالمي ببصمة سعودية، وليعلم الجميع أن الإسلام الذي يمثله مثل هذا الملك العظيم هو في الأصل دين رحمة وسماحة وعطاء وكرم يليق باسم المملكة العربية السعودية في المحفل الدولي وعلى صفحات التاريخ.
إنسانية السعودية
فيما رأى عالم الأبحاث الطبية الدكتور فهد الخضيري أن قرار منح أسر وذوي المتوفين بسبب كورونا من العاملين بالقطاع الصحي مبلغ نصف مليون ريال هو قرار إنساني وتكريم ذو معنى عميق من ولاة الأمر حفظهم الله ووفقهم الله لما عهدناه عنهم من تلمّس مواطن الخير والعمل الإنساني في أرقى صوَره، وهذا يعكس للعالم وللإنسانية مقدار ما يولونه ولاة أمرنا من اهتمام وتعميق للعمل الإنساني، كما أنه دلالة على دعمهم للطواقم الصحية، وتأكيد أن العمل الطبي والصحي يلقى جل اهتمامهم بدءًا من الإنسان بكل جوانبه وتقديراً لما قام به أولئك الراحلون من تضحية وإخلاص واحتساب، وتقديم هذا الدعم هو لفتة إنسانية وتتويج لما قدمه الراحلون وذووهم من خير لهذا المجتمع المتماسك، وإيحاء بأن القرار المتكامل والشامل لولاة الأمر بات يحيط بكل جوانب العمل الطبي في كل خطوات مكافحة وباء كورونا من توفير العناصر البشرية والأدوية واللقاحات والأجهزة والمستشفيات وانتهاءً برعاية وتكريم من ضحى بحياته في ذات السياق ضد وباء كورونا الخطير.
على حد سواء
بدوره، أشاد مدير مستشفى الولادة والأطفال بالأحساء ماجد الحمضيان بقرار مجلس الوزراء معتبراً أنه قرار يحمل تقديراً ووساماً كبيراً من القيادة رعاها الله للعاملين في القطاع الصحي بمختلف جنسياتهم، كما أن القرار يحمل قيماً إنسانية عظيمة وسمواً عالياً فمواجهة هذه الجائحة تساوى فيها المواطن بالمقيم فكلاهما يتصديان بأرواحهما لمجابهة هذا الخطر، وأضاف الحميضان أن وزارة الصحة عملت بتوجيه من القيادة أولت العاملين في القطاع الصحي جل اهتمامهم ورعايتهم وسخرت كل الإمكانات لهم وهيأت الظروف لتقديم أفضل الخدمات والرعاية الصحية للمرضى، وقدمت الدولة رعاها الله ومنذ اليوم الأول لمواجهة جائحة كورونا المستجد أروع الأمثلة في تسخير كل ما من شأنه حماية كل مواطن ومقيم على هذه الأرض الطيبة، وقد حققت بفضل الله تلك الجهود نجاحاً مميزاً على المستوى العالمي.
تضحيات مقدرة
ووصف مدير العلاقات والتواصل والتوعية الصحية في مركز الأمير سلطان لمعالجة أمراض وجراحة القلب بالأحساء أنور المقيرن قرار مجلس الوزراء بأنه يأتي كواحد من أهم الإجراءات التي أقرتها الدولة أيدها الله للتخفيف من تبعات هذه الجائحة العالمية، والتي مسّت جوانب عديدة إنسانية منها واقتصادية وجاءت لتعطي دلالات جلية وواضحة لما توليه القيادة الرشيدة من اهتمام وتقدير لحجم التضحيات الإنسانية التي قدمها العاملون في القطاع الصحي الحكومي والأهلي من جهود وأدوار بطولية دون استثناء سواء من أبناء هذه البلاد المباركة أو من الجنسيات الأخرى.
<<
اغلاق
|
|
|
مدير جامعة الملك فيصل، بزياره أخوية لأخيه الأستاذ الدكتور/ عبد الله بن عبد الرحمن اليحي آل عبد القادر عالم فيزياء الفلك القلبية واستشاري القلب العالمي المعروف، والذي بدوره أقام مأدبة عشاء حضرها تكريماً للضيف سمو الأمير/ عبد العزيز بن محمد آل جلوي آل سعود وعدد من مدراء الدوائر الحكومية والأكاديميين، وعلى رأسهم سعادة مدير عام التعليم الأستاذ/ حمد بن محمد العيسى، وسعادة اللواء/ عبد الله بن مطلق العتيبي مدير الشرطة، وسعادة الأكاديمي المعروف مدير عام التعليم في تبوك (سابقاً) الدكتور/ محمد بن سعيد القحطاني، وجراح القلب السعودي الكبير سعادة الدكتور/ خالد الخميس مدير مركز الأمير سلطان (سابقاً).
وقد ساد اللقاء من فيض حضوره الصبغة العلمية والأكاديمية وما يخص شأن الوطن، حيث تحدث البروفسور العبد القادر عن رحلته العلمية وفريقه خلال عام ٢٠٢٠ والذي قدَّم فيه للساحة العلمية العالمية زخماً علمياً يُمثّل علامة تاريخية بارزة للمملكة من خلال تأسيس علم جديد في علوم طب القلب يؤكد الدور الكوني والمعلوماتي الضخم للقلب البشري، والذي تمخض عن تقديم البروفسور العبد القادر في أواخر عام ٢٠٢٠ لأول نظرية في تاريخ العلوم تُؤسِّس للمنبع القلبي لحالة الوعي البشري:
Alabdulgader Consciousness Theory:
The Heart Based Resonant Frequencies Theory] HBRF] .
والتي تميّزت عن ما سبقها من نظريات فيزياء الكم في تاريخ تأسيسها التجريبي المبني على تسجيل متواصل لأكثر من ٩٦٠٠٠ ساعة لنبض مجموعة من ترددات القلوب البشرية متزامناً مع اهتزازات الرياح الشمسية وترددات شومان، وكذلك الاهتزازات المنبعثة من الانفجارات النووية الضخمة للمجرات سحيقة البعد في الكون الفسيح التي أثبت فيها مع مجموعة علمية شملت معهد رياضيات القلب الأمريكي ووكالة الفضاء الأمريكية (ناسا) وعدد من الجامعات الأوربية المتخصصة في علوم الرياضيات، أن القلب البشري ينبض في تناسق كوني مهيب مع العوالم الخارجية، والتي بُنِيت على أساسها نظرية العبد القادر للوعي البشري ولم يتطرق لها العلماء المحدثون منذ عام ١٩١١ حتى عام ٢٠٢٠، بدءاً بألبرت أينشتاين وديفيد بوهيم وبنروز وهاميروف إلى كارل بريبرام وغيرهم الكثير.
وقد قدّم العبد القادر لمعالي الدكتور/ العوهلي مجموعة من كتبه وأبحاثه المنشورة في العام المنصرم، كما أفاد بحديثه الأستاذ الدكتور/ عبد الله القاضي وكيل جامعة الإمام عبد الرحمن الفيصل للدراسات والتطوير وخدمة المجتمع وأستاذ التخطيط الحضري والإقليمي، وبعد سلسلته الذهبية في خدمة خطى النبي الشريفة، والتي أتت بعدها تحفته الجديدة المتمثلة في كتاب (الأميال الحجرية) الذي وثق لاكتشاف الأميال الحجرية على طريق القوافل بين مكة والمدينة، والذي دُشِّنَ له حفل مهيب الأسبوع المنصرم في مركز الملك عبد العزيز الثقافي العالمي(إثراء)، وقد أهدى نسخة منه لكل من سمو الأمير/ عبد العزيز بن محمد، ومعالي الدكتور/ العوهلي، ولمضيفه الدكتور/ العبد القادر.
وقد أضفى معالي الضيف حديثاً مقتضباً أثنى فيه على ثنايا اللقاء، وأوضح معاليه للحضور الجهود الحثيثة التي يبذلها أولياء الأمر-يحفظهم الله- لكل ما يضمن تصاعد المكانة العلمية للمملكة، وقد شكره البروفسور/ العبد القادر على القفزات البحثية لجامعة الملك فيصل خلال السنوات القليلة الماضية، مما يرفد وبقوة الاسم العلمي للمملكة العربية السعودية في الساحة العلمية العالمية.
<<
اغلاق
|
|
|
الدكتور صالح بن محمد الصالحي ، بتكليف الدكتور عبدالله بن عبدالرحمن العبدالقادر ،مدير مركز الأبحاث بصحة المنطقة الشرقية ،وذلك لمدة عام .
ويعتبر الدكتور عبدالله العبدالقادر من الكفاءات العلمية والإدارية والطبية المتميزة على المستوى المحلي والدولي, حيث له باع طويل في البحوث والدراسات العلمية والطبية ،و عمل أبحاثاً ودراسات جديدة عن أمراض القلب وطرق علاجها،وقد توج من قبل المنظمة العالمية للتعاون العلمي "WOSCO"بأعلى جوائزها "الميدالية الذهبية لخدمة العلوم".
<<
اغلاق
|
|
|
بن جلوي آل سعود رئيس اللجنة السعودية لسباقات الهجن والرئيس الفخري لصحيفة الأحساء نيوز خالص التهاني والتبريكات لأبن الأحساء وانموذجها المُشرِف البرفيسور “عبدالله العبدالقادر” بعد أن اختارته مجلة القلب والأوعية الدموية الامريكية ليكون عضو تحرير للمجلة برفقة أربعة أطباء يعتبرون الأبرز على المستوى العالمي .
مؤكدًا سموه أن مثل هذه الإنجازات أمرًا أعتدناه من أبناء المملكة .
“الأحساء نيوز” تتقدم بوافر التهاني والتبريكات لـ “العبدالقادر” سائلين المولى عز وجل له التوفيق والسداد.
<<
اغلاق
|
|
|
وهو هم كبير على جميع شعوب الأرض وقد ألفت أكثر من ثلثي الكتاب في أكبر بابين :الخامس والسادس عن رجفان البطينات القاتل الموروث جعله الله خير خالص لوجهه ..Sudden Cardiac Death | IntechOpen
<<
اغلاق
|
|
|
بالمملكة، ومعهد رياضيات القلب الأميركي، ووكالة الفضاء الأميركية (ناسا)، وعدد من الجامعات الأوروبية، بقيادة سعودية من د. عبدالله بن عبدالرحمن العبدالقادر، من تسجيل أطول نشاط للقلب البشري في تاريخ الإنسانية، في كشفٍ علمي وإنسانيٍ ذي أهمية كبيرة، ينبئ بتحولات مهمة في علوم الطب والبيولوجيا وفيزياء الفلك.
ويأتي الكشف متزامناً مع تسجيل نشاط الفضاء الأيوني والانفجارات والرياح الشمسية والأشعة الكونية القادمة من مجرات سحيقة البعد، والتي تمت دراستها وتمخضت عن الكشف عن حقيقة نبض القلب البشري مع الأكوان الخارجية، والتناغم الشديد والمبهر لنبض القلب مع ترددات الانفجارات الشمسية والذبذبات الكونية القادمة من المجرات السحيقة، بطرائق علمية يقينية استحقت أن تصف مصاف أهم الكشوف العلمية البشرية، جنباً إلى جنب مع اكتشاف الحمض النووي، وخارطة الجينوم البشري، واكتشاف النيوترون، وما إلى ذلك من كشوف مهمة.
وجاء الإعلان عن ذلك في العاصمة البريطانية لندن، الخميس الماضي 8 فبراير 2018م، عبر أرقى المنصات العلمية العالمية وأعرقها على مر التاريخ البشري وهي مجلة nature (نيتشر العالمية)، المعنية بنشر أهم الكشوف في التاريخ البشري منذ العام 1869م وحتى العصر الحاضر.
وبمناسبة هذا الحدث أكد لـ"الرياض" استشاري أول تشوهات القلب الخلقية والقسطرة الكهربائية لمركز الأمير سلطان لمعالجة أمراض وجراحة القلب بالأحساء وعضو الجمعية العالمية للكوارث الكونية د. عبدالله العبدالقادر، أن مثل هذا الإنجاز العلمي الفريد للمملكة لم يأت لولا الله ثم دعم حكومة خادم الحرمين الشريفين وسمو ولي عهده الأمين - يحفظهما الله -، وبدعم من مدينة الملك عبدالعزيز للعلوم والتقنية ممثلة في رئيسها الأمير تركي بن سعود، وبمتابعة وعناية أمير المنطقة الشرقية وسمو نائبه.
إلى ذلك، وبمناسبة هذا الإنجاز، استقبل صاحب السمو الأمير بدر بن محمد بن جلوي محافظ الأحساء، في مكتبه د. عبدالله العبدالقادر، حيث قدم سموه الكريم التهنئة والمباركة للدكتور العبدالقادر على الإنجاز السعودي الكبير، مشيداً بما يحظى به أبناء الوطن في مختلف المجالات من دعم من القيادة - أيدها الله -، الأمر الذي أثمر عنه تحقيق الكثير من المنجزات على مستوى الوطن.
وأكد الأمير بدر بن جلوي في نهاية اللقاء على اهتمام الدولة - أعزها الله - بدعم البحث العلمي ومخرجاته بما يليق بتوجه الدولة للنخبوية نحو 2030، وأن مثل هذا الإنجاز نجاح للمنظومة العلمية والبحثية السعودية كاملة.
بدوره أكد د. العبدالقادر أن لسمو الأمير بدر بن جلوي مكانة خاصة في هذا الحدث العلمي المهم، كونه راعياً لسلسة مؤتمرات ملك الأعضاء نيابة عن أمير الشرقية.
<<
اغلاق
|
|
|
الله – التوقيت الحالي ليتحدث لمواطنيه والمقيمين على أرض المملكة في موضوع واحد، هو حديث سكان الأرض قاطبة وهو مرض كورونا ( كوفيد - 19 )، ووضع سلمه الله الجميع أمام تشخيص دقيق للواقع الحالي والتوقعات المستقبلية لما يمكن أن يكون عليه المرض في المملكة وفي العالم باعتبارنا جزء من هذا العالم نؤثر ونتأثر، وفي الوقت ذاته وبكلماته النابعة من اطلاع دقيق للجهود المبذولة من كافة الجهات، بعث في نفوس الجميع الطمأنينة والراحة عطفاً على ما تبذله الدولة بكافة أجهزتها وقطاعاتها وفي مقدمتها وزارة الصحة من تفانٍ كبير، فأظهر أيده الله كعادته حنكة القيادة ومتابعة الراعي لرعيته.
القائد المسؤول
المهندس عادل الملحم "أمين الأحساء" وصف إطلالة خادم الحرمين الشريفين الملك سلمان – يحفظه الله – في هذا التوقيت بأنه يحمل معاني عدة، حيث استشعر سلمه الله مسؤولية القائد في هذا الظرف الاستثنائي الذي يعيشه العالم، فأراد أن يضع الأمة في صورة الوضع الصحي الحالي بكل شفافية، كما بين له الجهود المبذولة من العاملون في القطاع الصحي لمجابهة هذه الجائحة وشكر جهدهم، فشعر جميع المواطنين والمقيمين بعظم قيادة هذه البلاد وحرصها الشديد على كل ما يذهب عنها البأس ويدخل في نفوسها السعادة والاطمئنان.
تكاتف وتلاحم نادر
الدكتور محمد الفريدان "عميد القبول والتسجيل في جامعة الملك فيصل" رأى أن كلمة المليك من خلال اتسمت بالصراحة والشفافية ووضع الجميع أمام تصور واضح عن جائحة الفايروس والمصاعب التي تجابه العالم جراء انتشاره، وفي الوقت ذاته طمأن الشعب بأنها مرحلة ستمر وتمضي بإذن الله عبر تكاتف الدولة أعزها الله وشعبها الوفي، واعتبر د. محمد أن كلمة الملك سلمان عززت روح الولاء والانتماء للوطن، كما أنها أظهرت مدى التلاحم والولاء المطلق بين القيادة والشعب ولعل استجابة وتفاعل الجميع للتوجيهات الصادرة من وزارة الصحة أكبر شاهد على عظم تلك اللحمة الأمر الذي عده – أيده الله – سيسهم في الحد من انتشار المرض ومن ثم القضاء عليه بإذن الله، ورفع الدكتور محمد شكره وتقديره لقيادة المليك الحكيمة التي وفرت كل سبل الراحة والطمأنينة.
توازن وحنكة ملك
الدكتور عبدالله العبدالقادر "استشاري أول تشوهات القلب الخلقية والقسطرة الكهربائية في مركز الأمير سلطان لمعالجة أمراض وجراحة القلب بالأحساء"، رأى في كلمة الملك جملة من المحطات المهمة، حيث قال: كعادته حفظه الله يطل علينا الملك سلمان بطلعته البهية التي تعلوها هيبة الملوك في زمن النوازل فقال وأوجز في بيان، وإبداعية في تحميل المعاني الرصينة التي تناسب الزمان وتوافق الإنسان مواطناً أو مقيماً، ويزيد الوطن لحمة بعضه ببعض، وكان حديثه حفظه الله في توازن لا يعرفه إلا أهل الحنكة من الساسة المخضرمين، فكما هو اطمئنان وسكينه هو في نفس المقام رفع للجاهزية النفسية والمعنوية للمواطن والمقيم لما يمكن أن يحمله قادم الأيام، وهو توازن في غايه في الدقة نسبة للزمان والمكان لا سيما أننا وخلال الثماني والأربعين ساعة الفائتة شهدنا نشاط انتشار غير مسبوق لحالات الـ covid-19. والمليك يحفظه الله - وبفضل إلهي لا يُصنع ولا يصطنع - هو رجل مسدد وليس هذا من باب الصدفة بل هي تراكمات خبرات العمر وتطاول السنين التي جعلت من مجرد ظهوره حفظه الله حالة اطمئنان وطني وإقليمي وعالمي هدأت النفوس عطفاً على كلماته من استعداد قطاعات الدولة لحفظ التوازن المعيشي حتى زوال الغُمة.
صحة الإنسان أولاً
المهندس عبدالرحمن النعيم "رجل أعمال" أشاد بكلمة خادم الحرمين الشريفين وما حملته من أبعاد وضعت في سلم أولوياتها واهتماماتها صحة الإنسان وكرامته، فجميعنا نرى حجم الإنفاق والبذل من قبل الدولة لكل ما يحمي المواطن والمقيم من تفشي مرض كرونا المستجد، وشكلت جملة الإجراءات الاحترازية الاستباقية التي اتخذت مرحلياً مصدر إعجاب من العالم أجمع كمل شكلت الحصن بعد الله من انتشاره داخل البلاد، وكل هذا مبعث سعادة وتقدير كبيرين من جميع المواطنين، فجميعنا نبتهل إلى الله سبحانه وتعالى بأن يحفظ قيادة هذه البلاد، ويحفظ الجميع من هذا الوباء الخطير.
ثنائية التعاطي مع الناس
وصف الدكتور ظافر الشهري، رئيس نادي الأحساء الأدبي، عميد كلية الآداب بجامعة الملك فيصل، الكلمة الملكية الضافية الصادقة التي ألقاها خادم الحرمين الشريفين الملك سلمان - حفظه الله - بأنها حملت مضامين وعي القيادة والشعب بخطورة المرحلة التي يمر بها العالم، فكانت بياناً مسؤولاً يحمل مصارحة صادقة لأبناء وبنات المملكة ومن يقيم على أرضها بأن الواقع صعب وخطير، وأن المستقبل في علم الغيب لكن بوادره ستكون أصعب على مستوى العالم أجمع، وتابع: إن ثنائية حكمة القيادة في التعاطي مع الناس والثقة هما العقد الاجتماعي الذي يجمع بين القيادة والشعب في بلادنا الغالية، التي تصرف بسخاء على حفظ النفس البشرية، ومَن يدقق في مضامين الكلمة الملكية يجد أن الأولوية لدى خادم الحرمين الشريفين تتلخص في الاهتمام بصحة الإنسان وكرامته والدولة.
رُب ضارة نافعة
صالح النعيم "محاسب قانوني" لفت إلى أن أزمة مرض كورونا المستجد ورغم ما حملته من أوجاع وقلق لدى شعوب العالم، إلا أنه في الوقت ذاته فإنه حمل بعداً آخر للمتتبع فيما يحدث في المملكة العربية السعودية، فقد أثبتت هذه الأزمة حجم عظمة هذه البلاد وقادتها، ففي الوقت الذي أوصلت الأحداث المتسارعة للمرض وانتشاره وفتكه بالناس وصولاً إلى حالة من اليأس والاستسلام في دول أنهكها المرض وسطوته، فقد بادرت هذه البلاد إلى اتخاذ حزمة كبيرة من القرارات أدهشت في توقيتها وسرعة تنفيذها وفي استجابة المواطنين والمقيمين، العالم والمراقبين في منظمة الصحة العالمية، وكل ذلك خلق مزيداً من الثقة، ومزيداً من المحبة والتقدير من المواطن لقيادته، حفظ الله قائد بلادنا خادم الحرمين الشريفين، وسمو ولي عهده الأمين وأدام علينا نعمة الصحة والأمن.
منهج أبوة
حمد العيسى مدير إدارة التعليم بمحافظة الأحساء أشاد بمضامين كلمة خادم الحرمين الشريفين – سلمه الله – معتبراً أنها رسمت منهج الأبوة والشفافية والطمأنينة والرعاية الكريمة، والتي تهدف إلى صحة وسلامة المواطن والمقيم من مخطر الفايروس، فأظهر حفظه الله حناناً كبيراً على شعبه، وقرباً لتطلعاتهم وهمومهم وهذا هو ديدن قيادة بلادنا دوماً، أدام الله علينا هذا التناغم والرعاية بين القيادة وشعبها.
إشادة ملكية
عبدالكريم الصالح "رجل أعمال" أشار إلى أن خادم الحرمين الشريفين أشاد لما أظهره المواطن والمقيم من تعاون وامتثال لكل التوجيهات والإجراءات التي صدرت من الجهات المعنية في الدولة التي قصد بها سلامة المواطن والمقيم، ولا شك أن الإشادة الملكية الكريمة تظهر قرب المواطن من دولته وقيادته واستجابته للأوامر، وهو مبدأ عرف به المواطن السعودي وتعول عليه الدولة في كل المواقف لإيمانها بدور المواطن المحوري، فهو الداعم لكل الإجراءات والتدابير الحكومية مهما بلغت حدتها وصعوبتها، فله منا جميعاً كمواطنين كل الحب والولاء.
الصحيّون مبتهجون
الدكتور مراد الناصر "مدير مستشفى الملك فهد بالهفوف" عبر عن مشاعره تجاه حديث خادم الحرمين الشريفين، بقوله: تخصيص كلمات الشكر من والدنا خادم الحرمين الشريفين حفظه الله لنا كعاملين في المجال الصحي وسام نعتز به وداعم لنا لمواجهة جائحة فايروس كورونا الجديد، ويزيد من إحساسنا بالمسؤولية تجاه هذا الوطن الغالي ولخدمة كل من يقيم على أرضه، فبلدنا بذل الكثير لراحتنا وسلامتنا وآن الأوان لنقف متكاتفين للتصدي لهذه الأزمة مستعينين بالله ثم بدعم وتوجيهات من قيادتنا الرشيدة التي لم ولن تألو جهداً في أن ينعم أبناء هذا البلد والمقيمين على أرضه بالأمن والصحة والسلامة وبذل الغالي والنفيس لتحقيق ذلك.
جزء من العالم
أكد سامي الحباش "مدير إدارة الأحوال المدنية بالأحساء" على أن المملكة تعد من الدول الرائدة في خدمة الإنسانية، وذلك لإيمان قادتها وشعبها بأنهم جزء من هذا العالم وليسوا بمنأى عما يؤثر في هذه المنظومة العالمية، ولذلك أكد مليكنا - أطال في عمره - على أننا جزء من هذا العالم، وأنها ليست بمنأى ولا تعمل بشكل منفرد لذلك بادرت ودعمت المنظمات الدولية المعنية وساعدت وتساعد الدول التي تعاني من هذا الوباء، وهو شعور إنساني بليغ ورسالة واضحة لا يشكك فيها إلا حاقد أو جاهل مركب.
الرائد يصدق أهله
الدكتور خالد الحليبي "مدير مركز للبحوث والدراسات الاجتماعية" تناول أبعاد كلمة خادم الحرمين الشريفين، حيث قال: لن يغيب عن المواطنين صوت الحكمة، ونبرة الصدق، ومشعل القائد، عبر إطلالة خادم الحرمين الشريفين على شعبه، ليقول لهم: إن الله معنا، ونحن متفائلون، وأنا معكم في السراء والضراء، رائداً، والرائد يصدق أهله كما تقول العرب، فهذا الذي تعودتم يا شعب السعودية العظمى من قادتكم، الصدق والشفافية، والمبادرة، لقد اعتدنا أن نجد من قادتنا في خطاباتهم الحكمة في تشخيص الواقع، والبصيرة بما يدور في العالم من حولنا وليس ما يجول في داخل بلادنا فقط.
<<
اغلاق
|
|
|
في كتابهم الشهير عن النواحي النفسيه والقدرات الإدراكيه والعاطفيه والإجتماعيه لجراحات زرع الصادمات الكهربائيه (الثاني والتاسع) وهما قراءه أساسيه لكل طبيب يتعامل مع مرضى القلب فيهما الجواب الشافي وفنون لن تجدها في غيره.
<<
اغلاق
|
|
|
) حوالي 13% من مجموع العيوب الخلقية التي تصيب القلب ، مع العلم أن معدل العيوب الخلقية 1% من الأطفال المواليد . وتعتبر جراحة القلب المفتوح الوسيلة الأساسية والمتعارف عليها بين الأطباء لقفل مثل هذه الثقوب لسنوات عديدة وقلت خطورة هذه العمليات مع تقدم جراحة القلب المفتوح هذه الأيام لكن هناك نسبة مهمة من المضاعفات والمشاكل الصحية نتيجة فتح عظام الصدر أثناء الجراحة وتحويل الدم إلى جهاز الدورة الدموية الأصطناعي ، بالإضافة إلى أن 7% من المرضى تبقى لديهم فتحة بين الأذينين تختلف في الحجم حتى بعد إجراء العملية . قفل الثقوب عن طريق القسطرة بدأ التفكير بقفل الثقوب بالقسطرة دون الحاجة لإجراء عمليات عام 1976 عندما أجرى العالمان كنج وملز ( king & Mills ) أول قسطرة ناجحة لقفل الثقب رغم أن الجهاز الأول كان كبير الحجم وصعب الإستخدام ولايتم تركيبة إلا على الكبار فقط ، بعد ذلك توالت المحاولات من أطباء القلب لقفل الثقوب بأستخدام أجهزة جديدة بحيث تكون أصغر حجماً وأسهل في طريقة الإستعمال . أجهزة قفل الثقوب بين الأذينين هذا وهناك عدة أجهزة أبتكرت لنفس الغرض نفسه تستخدم في عدة دول بنسب متفاوتة مثل: جهاز أمبلاتزر ( Amplatzer ) وجهاز اوكلوتك Occlutech) ) طور الجهازين أمبلاتزر و اوكلوتك في العقد الأخير ليصبحوا بذلك أكثر الأجهزة فاعلية في قفل الثقوب بين الأذينين. من خصائص الجهازين الذي تميز فيه عن غيرهم هو صغر حجم القسطرة المستخدمة في تثبيتهم وبذلك يعتبروا مناسبيىن لأستخدامهم عند الأطفال الأصغر حجماً ، و يحتوي الجهازين على قرصين مثل المظلة ذاتية الإنفتاح ، كما أنه يمكن سحب الجهاز من داخل الجسم عن طريق القسطرة إلى خارج الجسم في حالة عدم ملائمة مقاس الجهاز للثقب . خطوات تركيب الجهاز أولاً : يقوم الفريق الطبي بإجراء القسطرة التشخيصية في البداية للتأكد من وجود الثقب ومكانه وأخذ القياسات الكافية. كما يتم أستبعاد أي عيوب أخرى قد تكون مصاحبة. ثانيا: عمل دراسـة بالموجــات فوق صوتــية للقــلب عــن طريــق المـــرئ TRANSESOPHAGEAL ECHO فهى تعطي صورةأوضح من التي تؤخذ من خارج الصدر عبر جداره ، وهى متطلب هام لتحديد قياسات الثقب ومكانه وتتيح هذه الأشعة أيضاً متابعة خطوات تركيب الجهاز وبعد تركيبه . ثالثاً : أختبار مقاس الجهاز رابعاً : تركيب الجهاز وإطلاقه . خامساً: التأكد من قفل الثقب : يأخذ الجهاز الوضع النهائي بعد إطلاقه ، وبواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية وتقنيتها عن طريق المرئ يتم التأكد من قفل الفتحة تماماً . أظهرت الدراسات الطبية التي أجريت على هذا الجهاز أن نسبة النجـاح تصـل إلى 90% ( نسبة قفل الفتحة تماماً ) ، ونسبة حدوث المضاعفات ضئيلة جداً . يمكن إجراء القسطرة العلاجية وتركيب جهاز القفل عندما يبلغ الطفل السنة الخامسة من العمر أي قبل دخول المدرسة وهذا هو الوقت المناسب لهذه القسطرة العلاجية قبل أن ينخرط الطفل في نشاطات المدرسة . هناك بعض الحالات تستدعي إجراء القسطرة في عمر أصغر من ذلك وهذا يقرره أطباء القلب للأطفال المتخصصين بهذا النوع من القسطرة العلاجية حسب ماتدعوا له الحاجة . إن تطور الأجهزة في السنوات الأخيرة وملاءمتها لحجم الأطفال يجعل هذه التقنية تستغنى عن أجراء كثير من جراحة القلب المفتوح للأطفال وخاصة الإناث منهم ( وذلك لأسباب تجميلية تتعلق بفتح القفص الصدري) .
<<
اغلاق
|
|
|
هناك بعض الولادات التي يصاب بها الرضيع بثقب في القلب، دون معرفة الأسباب، وتكرر هذه الحالة لكل ثمانية أطفال من ألف طفل، وتحدث في الحاجز الموجود بين البطينيين وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا، أو في الحاجز بين الأذنيين. والقلب : يتكون من أربع غرف، وهما الغرفتان السفليتان تقومان بضخ الدم والغرفتان العلويتان تقومان بتجميع الدم، ويفصل الأذين الأيمن عن الأيسر حاجز ويمر الدم من الأذنيين إلى البطينيين بواسطة صمامات، وهي بذلك تسمح بمرور الدم في اتجاه واحد وهي في حال تم فتحها ثم لا تسمح له بالرجوع بعدما تُغلق، ووظيفة القلب تغذية جميع أجزاء الجسم بالدم المؤكسد (الذي يحتوي على أكسجين). والشخص المصاب بثقب في الحاجز البطيني، تختلف أعراض وعلاج المرض حسب موقع الثقب وحجمه، وقد يكون الثقب واحدًا من مجموعة عيوب خلقية في القلب، ولا يوجد حتى الآن سبب واضح للإصابة بالعيوب الخلقية القلبية، بينما تزيد فرص الاصابة به في حالة الأم المريضة بمرض السكري. المصابون بمرض ثقب القلب من الأطفال نادرًا ما تكتشف إصابتهم في وقت مبكر جداً؛ لأن الأعراض المرضية لا تظهر عليهم، بل يبدون كأي إنسان عادي، إلّا أنهم في مرحلة ما سوف يعانون من التعرق، والإجهاد، والتعب، وصعوبة ممارسة الأنشطة، وازدياد سرعة التنفس وفقدان الشهية. ويتم تشخيص مرض ثقوب الحاجز البطيني في القلب عن طريق أخذ التاريخ المرضي من الآباء إلى جانب، الكشف الاكلينكي على الطفل، وعمل أشعة إكس للصدر، كي تقوم بتوضيح شكل الرئتين والقلب، وعمل أشعة رنين مغناطيسي، وإجراء أشعة تلفزيونية متقدمة على القلب، وهذه الفحوص تعطي تفصيلات دقيقة عن حالة القلب، وهي كافية غالبًا بدون عمل قسطرة للقلب. ويدخل الطفل إلى الفحص الإكلينيكي الروتيني العادي ويفحصه الطبيب المختص في حال أن سمع اللغط الصوتي القوي لضربات القلب يطلب المزيد من الفحوص، وإجراء تخطيط للقلب، أما العلاج فيكون حسب عمر الطفل، وحجم الثقب ونوعيته وموقعه داخل القلب. وفي حالة كانت الثقوب لا تختفي بنفسها وكبيرة الحجم، يعتبر التدخل الجراحي وعمليات التصحيح للعيوب الخلقية في القلب الحل النهائي والسريع للمشكلة في وقت مبكر جدًا. الثقوب الصغيرة التي لا تسبب أي أعراض وتنشأ في المواليد حديثي الولادة بسبب حقن تثبيت الحمل، غالبًا لا يكون لها أعراض ظاهرة وتختفي مع نمو الطفل نفسه، ولا خطر منها، بينما ثقوب القلب ذات الحجم الكبير والمتوسط، لها علاج دوائي إذا كانت أعراضها بسيطة وليست خطيرة على صحة المصاب، ويشمل العلاج الأدوية التي تعالج قصور القلب عند الأطفال مثل: الأدوية المدرة للبول لتخليص جسم الطفل من السوائل الزائدة، أو مثبطات تحول إنزيم الانجيوتنسين، وعندما تكون الأعراض التي يعاني منها صاحب الثقب أكثر حدة وأكثر خطرًا يتم اللجوء للجراحة التصحيحية، ويبقى الطفل تحت الرعاية الطبية إلى أن يتعافى ويصير سليمًا.
<<
اغلاق
|
|
|
مجموعة من الأمراض و التشوهات الخلقية التي تصيب القلب ، و التي تحدث خلال الحياة الجنينية ، و تتراوح بين حالة أو ثقب بسيط يمكن أن يشفى لوحده و حتى حالات معقدة لا تتماشى مع الحياة أحياناً و تحتاج للإصلاح الجراحي المبكر بعد الولادة و أحياناً عند الجنين قبل الولادة. ما هي أنواع آفات القلب الولادية ؟ هناك نوعان رئيسيان : الآفات المزرقة Cyanotic Heart Disease (أي التي تسبب ظهور اللون الأزرق عند الطفل خاصة الشفتين و الأصابع ) ، و النوع الثاني هو الآفات غير المزرقة Acyanotic Heart Disease (أي لا تسبب الزرقة ) ما هو سبب حدوث آفة القلب الخلقية عند الطفل ؟ السبب الحقيقي غير معروف لأغلب الحالات ، و لقد تم تحديد أسباب هذه الأمراض في نسبة قليلة فقط من الحالات: 1- عوامل وراثية أولية (شذوذات صبغية) Genetics 2- عوامل بيئية ( أدوية الاعصاب والمهدئات - فيروسات مثل فيروس الحصبة - أو النكاف Measles، Mumps)) 3- عوامل متداخلة وراثية بيئية (متعددة العوامل) ما هي الحالات التي تصيب الأم ما قبل أو خلال الولادة والتي يمكن أن تترافق بمرض قلبي عند الوليد؟ • داء السكري : Diabetes قد يسبب انسداد مخرج البطين الأيسر - تبادل الأوعية الكبيرة - فتحة بين البطينين • الذئبة الحمامية: Systemic Lupus قد تسبب حصار القلب - التهاب التأمور - تليف عضلة القلب والشغاف • الحصبة الألمانية: Rubella قد تسبب بقاء القناة الشريانية - تضيق الصمام الرئوي • الإدمان على الكحول:Alcohol قد يؤدي إلى تضيق الصمام الرئوي - فتحة بين البطينين • عوز الليثيوم: Lithium قد يسبب شذوذ أبشتاين (Ebstein anomaly) • فرط تناول الأسبرين: Aspirin قد يسبب متلازمة فرط التوتر الشرياني الرئوي كيف نستطيع أن نميز المرض الرئوي عن مرض القلب الولادي عند الوليد المزرق؟ يتم ذلك بواسطة اختبار نقص الأكسجة حيث يوضع الطفل في جو أكسجين 100% ثم يقاس غاز الدم الشرياني فإذا كان الضغط القسمي للأكسجينPO2 اعلى > 100 ملم توجهنا نحو مرض رئوي أولي عادة ، أما إذا كان PO2 اقل < 100 ملم فهو مميز لمرض قلبي .. إلا انه ولسوء الحظ لا يمكن بهذا الاختبار تمييز الأطفال المصابين بمرض قلبي مزرق عن أولئك المصابين بفرط التوتر الرئوي الدائم.. لذا وتحقيقا لهذه الغاية يقدم للطفل أكسجين 100% في الوقت الذي يُعرض فيه لفرط تهوية طفيف وبالتالي فإن أية زيادة في PO2 فوق 100 ملم توجه التشخيص نحو الإصابة بفرط التوتر الرئوي الدائم أكثر. ما هي أهم الآفات القلبية الولادية المزرقة والتي تظهر على الطفل منذ اليوم الأول بعد الولادة؟ تبادل الشرايين : Transposition of great arteries استقلالية الدورانين الجهازي والرئوي (زرقة شديدة) انسداد الصمام ثلاثي الشرف : Tricuspid Atresia عدم كفاية الجريان الدموي الرئوي (زرقة شديدة) رباعي فالوت Tetralogy of Fallot تشوه أبشتاين : Ebstein anomaly العود الوريدي الرئوي الشاذ الإجمالي : Total anomalous pulmonary venous drainage جذع شرياني مشترك : Truncus Arteriosus هل هناك تغيرات و علامات عظمية و شعاعية و التي تُشاهد على الصورة البسيطة للصدر فتعزز تشخيص CHD عند طفل مشكوك انه مصاب بمرض قلبي؟ نعم و تعتبر هذه العلامات وسيلة مساعدة في التوجه نحو التشخيص و أهم هذه العلامات : 1- فقرات نصفية - شذوذات ضلعية تترافق مع رباعي فالو - بقاء الجذع الشرياني (متلازمة VACTREL ) 2- وجود 11 ضلع تُشاهد في متلازمة داون Down Syndrome 3- تشوهات صدرية هيكلية مثل الجنف والصدر المجوف تترافق مع متلازمة مارفان Marfan - انسدال الصمام التاجي Mitral valve prolapse 4 - تثلم ضلعي ثنائي الجانب يترافق مع تضيق الأبهر وهذا يُشاهد في الأطفال الأكبر سناً عادة كيف يمكن للعلامات الوعائية الرئوية على صورة الصدر البسيطة أن تساعد في التشخيص التفريقي لوليد مزرق مشكوك بأنه مصاب بمرض قلبي؟ إن صورة الصدر البسيطة لوليد لديه زرقة شديدة أو معتدلة مع موجودات موحية بمرض قلبي تشريحي يمكن أن تساعد في تحديد نوع الخلل القلبي الولادي. ومن جهة أخرى فإن زيادة أو نقصان العلامات الوعائية الرئوية على الصورة تعتبر مؤشرا للجريان الدموي الرئوي. يشاهَد نقص التوعية الرئوي على صور ة الصدر في : تشوه أبشتاين - انسداد الشريان الرئوي - رباعي فالوت - انسداد الصمام ثلاثي الشرف تترافق زيادة التوعية الرئوية على صورة الصدر مع: تبادل الشرايين - العود الوريدي الرئوي الشاذ الإجمالي هل يفيد تخطيط القلب في تشخيص هذه الحالات و ما هي الموجودات التخطيطية التي تُعتبر مميزة لتشوهات القلب الولادية؟ قد تشاهد تغيرات تخطيطية في بعض الحالات و أهم الموجودات على تخطيط القلب الكهربائي: انحراف محور أيسر: Left Axis Deviation و يمكن أن يشاهد في فتحة أولية بين الأذينين - انسداد مثلث الشرف - عيب في الوسادة الشغافية تناذر وولف - باركنسون - وايت : Wolf - Parkinson -White و يمكن أن يشاهد في تشوه أبشتاين - تبادل الأوعية الكبيرة حصار قلب كامل: Complete Heart Block و يمكن أن يشاهد في تبادل الأوعية الكبيرة ما هي الموجودات الشعاعية الخاصة بالقلب و التي قد تشير لمرض قلبي خلقي قلب بشكل القبقاب: Boot shape رباعي فالوت - انسداد مثلث الشرف قلب بشكل البيضة: Egg on end تبادل الأوعية الكبيرة قلب بشكل رجل الثلج: Snow man appearenceالعود الوريدي الرئوي الإجمالي الشاذ هل يمكن أن تترافق التشوهات القلبية الخلقية مع تشوهات أخرى في الجسم و متى يجب تقييم الأطفال المصابين بأمراض القلب الولادية من اجل شذوذات أخرى؟ عند تقييم الوليد المصاب بمرض قلبي فإن هناك ترابطا ما بين CHD وشذوذات أخرى يجب النظر إليه بعين الاعتبار وخاصة فيما يتعلق بالمرضى ذوي المرضى الأكثر تعقيدا.. فعلى سبيل المثال لا الحصر أن متلازمات مثل CHARGE - VACTREL يمكن أن تكتشف بتظاهر رض قلبي أو شذوذ آخر.. والأكثر دقة في هذا المجال ما اكتُشف حاليا من وجود ترابط بين عيوب الجذع المخروطي المتضمنة: رباعي فالو - بقاء القناة الشريانية - انقطاع قوس الأبهر والحذف في الصبغي 22 ، و إن بعض أصحاب هذه العيوب يمكن أن يكون لديهم متلازمة DIGEORGE بينما نجد عند بعضهم الآخر سوءا في وظيفة الحنك الرخو فقط.. وهكذا وبالاعتماد على ما سبق لا بد من إخضاع المرضى ذوي عيوب الجذع المخروطي لبحوث التقصي عن وجود حذف في الصبغي 22 وإذا وُجد يحوّل المرضى لأخصائي بعلم الوراثة لاستكمال التقييم وبعض الفحوصات الخاصة. ما صفات الغشي أو فقد الوعي المفاجىء الناجم عن مرض في القلب عند الطفل؟ أهمها : بداية مفاجئة دون أي فترة انذارية ، حدوث الغشي أثناء التمرين ، فقدان كامل للانتباه والمقوية العضلية مما يؤدي لسقوط المريض وأذيته وعادة رض الرأس ، قصة خفقان أو ضربات قلبية شاذة سابقة للحادث ، سرعة قلب عالية جدا أو بطيئة جدا بعد الحادث ، وجود قصة عائلية لموت مفاجئ. إذا كان لدي طفل مصاب بمرض قلبي خلقي ، فما هي خطورة تكرار الحالة عند الحمل القادم ؟ تتراوح خطورة تكرار الشذوذات القلبية الوعائية ما بين 1-4 % وهي عادة أعلى بالنسبة الأذيات الأكثر شيوعاً ، فعلى سبيل المثال تبلغ 3% بالنسبة للفتحة بين البطينين، وأعلى من 1% من تشوه أبشاتين. هذا وأن نسبة حدوث أمراض القلب الولادية المزمنة في الحمول التالية لولادة أول طفل مصاب تبلغ 1-4% في حين أنها تتضاعف 3 مرات بعد ولادة طفلين مصابين . قد يتطور لدى بعض الأطفال المصابين بأمراض القلب الولادية المزرقة المزمنة فرط في الكريات الحمر.. فعند أي مستوى يجب تطبيق الفصادة عندهم؟ يمكن ، وكنتيجة للزرقة أن يتطور لدى المرضى الصغار المصابين بهذه الآفات ، فقر دم بعوز الحديد في حين أن المرضى الأكبر سنا يعانون من كثرة الحمر.. وكثرة الحمر الثانوية للزرقة يمكن أن تؤدي إلى اختلاطات عصبية مثل حادث وعائي دماغي أو خراجة دماغية وعليه يتم إجراء الفصادة أو التبادل الجزئي عادة عندما يكون الهيماتوكريت PCV أكثر من 60 - 65 % تشوهات القلب الخلقية قابلة للعلاج ان الفحص الدوري للاطفال يكشف عن الاصابة بالامراض وهو ما يجعل علاج هذه الامراض سهلا، كما ان بعض هذه التشوهات يعالج تلقائيا. ومعروف ان القلب يبدأ تشكله خلال المرحلة الجنينية ابتداء من الشهر الرابع وحتى الشهرالسابع، يتطور خلالها واي توقف او تأخر في مراحل التكون الجنيني الذي قد ينجم عادة من اسباب عديدة دوائية او مرضية او وراثية، ينتج عنه مرض خلقي يولد مع الطفل. تحدث تشوهات القلب الخلقية نتيجة تكوين غير سوي للقلب في طور التكون. كيف يتم اكتشافها، وما اسبابها؟ تكتشف هذه التشوهات بعد الولادة او في سن الطفولة او تمر بمرحلة سبات طويلة ولا تظهر اعراضها ولا تشتد وطأتها الا بعد سن الطفولة واحيانا الشباب. ولأمراض القلب الخلقية اسباب متعددة أهمها: الاسباب الوراثية (خلل بالصبغيات). اصابة الحامل بالامراض الفيروسية خصوصا الحصبة النكفية التهاب الغدة (ابو كعب) اذا لم تصب بها في اثناء طفولتها. تعرض الحامل للاشعة السينية او مواد مشعة ضارة. اكثار الحامل من تعاطي العقاقير والادوية، خصوصا المهدئة للاعصاب وللآلام او غيرها من دون اشراف طبي. الانجاب المتأخر (بعد سن الاربعين). هل ثمة اعراض خاصة تلفت انتباه الاهل لاي تشوه خلقي في القلب؟ من اهم الاعراض التي تنذر بوجود تشوه في القلب لدى الطفل: صعوبه التنفس تظهر عادة عند الرضاعة وتؤدي الى توقف الطفل الوليد عند الرضاعة، بحيث تجد الأم نفسها عاجزة عن تغذيته بشكل طبيعي. صعوبه التنفس وتعب سريع عند قيام الطفل بأي جهد يذكر. ميل الطفل الى الزرقة وبخاصة في الشفاة ومخاطية الفم و تحت الاظافر فقدان الوعي احيانا. اصابة الطفل بالتهابات في القصبات او الرئة بشكل متكرر. هذه الاعراض مهمة جدا وتستوجب اهتماما خاصا من الاصل واستشارة طبيب اخصائي في الامر ليصار الى تشخيص دقيق وعاجل للمرض لمداواته ومعالجته بانجح السبل قبل تفاقمه، وقد يصعب اكتشاف التشوهات الخلقية اذا لم ترافق باعراض واضحة ومحددة. هل تعني اصابة الطفل الاول بتشوه خلقي في القلب ان الطفل الثاني سيصاب ايضا بتشوه مماثل؟ ليس من علاقة وراثية حتمية لتشوهات القلب الخلقية، فاذا لم يكن سبب التشوه وراثيا يأتي الطفل الثاني صحيحا الا في حالة تعرضه للاسباب نفسها التي ادت الى اذية الطفل الاول (كاصابة الام الحامل بمرض). (رباعية فالوت) Tetralogy of Fallot يشكل هذا المرض من دون شك من اكثر الامراض الخلقية الازرقاقيه . سمي بهذا الاسم نظرا لجمعه بين اربعة تشوهات قلبية او تكوينات خلقية شاذة وهي؟ ثقب في اعلى الحجاب الفاصل بين البطينين الايمن والايسر. تضخم في البطين الايمن. تضيق في الصمام وما تحت الصمام الرئوي. تمركز خاطيء لجذر الشريان الابهر بحيث يمتطي الحاجز الفاصل بين البطينين. وتشكل رباعية (فالوت) اهم الامراض التي تسبب الزرقة عند الرضع او الاطفال الصغار، وعند كل انقباض للقلب، يندفع خليط من الدم الآتي من البطين الايسر ومن البطين الايمن الى الشريان الابهر ليتوزع على جميع انحاء الجسم ملونا الطفل بلون ازرق قاتم، نظرا لكون الدم الذي يروي جسمه قليل التشبع بالاوكسجين. كيف يتم التأكد من الاصابة وكيف يكون العلاج؟ تظهر اعراضه بعد الولادة بأيام معدودة ويأخذ الطفل تدريجيا باكتساب اللون الازرق القاتم يشتد على الاخص عند البكاء او الصراخ او الرضاعة او الاصابة بالتهاب معين. ويتم تشخيصه بالفحص السريري، كما تظهر الصور الشعاعية فتظهر تضخما في البطين الايمن ، اما تخطيط صدى القلب - Doppler 2D-Echo فيسمح بتشخيص دقيق للحاله وتتم الاستعانة بقسطرة القلب Catheterization لتحديد حجم الشرايين الرئويه تحديدا دقيقا بغية التحضير للعملية الجراحية الضرورية والواجبة. هل تتسبب تشوهات القلب الخلقية في موت الطفل؟ لحسن الحظ ان معظم تشوهات القلب الخلقية قابلة للعلاج وبعضها يشفى تلقائيا، كما ان تطور القسطره العلاجيه و جراحة القلب شهدت تطورا مهما بحيث اصبح بالامكان تصحيح معظم هذه التشوهات التي يصعب علاجها دوائيا بنجاح باهر. لابد ان الاطفال المصابين بتشوهات في القلب بحاجة الى عناية ورعاية خاصة من قبل الاهل، كيف يتم ذلك؟ وما ملاحظاتك لهم؟ ان الامراض الخلقية القلبية ليست مستعصية ولا تسبب الموت المفاجئ كما هو شأنها عند البالغين. ولا لزوم اطلاقا للحد من نشاط الطفل المصاب الا ضمن النطاق الذي يحدده الطبيب الاختصاصي، والا فقد يؤدي الامر الى ايجاد عقدة نفسية عند هذا الطفل، تضاف الى مرضه العضوي وعلاج هذه الامراض ناجح حتى في حال اللجوء الى الجراحة. ولكن كل ذلك لا يعني اطلاقا اهمال اعراض وعلامات هذه الامراض من تصبب العرق عند النشاط والجهد، الى زرقة وضيق في النفس وتعب عند الرضاعة؟ الى غشي وفقدان للوعي احيانا، وظهور اعراض كهذه يجب ان يقود الطفل ووالديه الى الطبيب ليبت في الامر ويحدد العلاج المناسب. كذلك لابد من الاشارة الى ضرورة اجراء الفحوص الدورية للاولاد في سن الطفولة وفي سن الدراسة، لاهميتها في كشف الامراض والتشوهات القلبية، وقد يكون ذلك عن طريق الصدفة احيانا. كما ان النفخة البريئة تكثر عند الاطفال ولا يتوجب اعتبارها حالة مرضية مطلقا . نصائح للأمهات... كيف نتجنب تشوهات القلب عند الأطفال؟ حتى الآن لم يتوصل العلم لمعرفة أسبابه الرئيسية يعاني الكثير من الآباء والأمهات من إصابة فلذات أكبادهم ببعض الأمراض الخلقية التي تؤثر على نمو الوظائف الأساسية في جسم الطفل، ومن هذه الأمراض الخطيرة،الإصابة بتشوهات خلقية لقلب الطفل. ولكن مع التقدم العلمي الحديث في طب قلب الأطفال، أصبح بالإمكان تشخيص هذه التشوهات الخلقية وعلاجها للطفل، وهو ما يزال جنيناً في بطن أمه، ويمكن إجراء هذا الفحصFetal Echo ما بين الأسبوع الـ18 و 22 من الحمل ، حيث أنه قبل هذا الوقت تكون أجواف قلب الجنين صغيرة جداً، ولا يمكن أخذ صورة واضحة. أنواع أمراض القلب عند الأطفال يمكن تقسيم أمراض القلب عند الأطفال إلى قسمين رئيسيين: القسم الأول: العيوب الخَلْقية. القسم الثاني: الأمراض المكتسبة. العيوب الخَلْقية في القلب والمقصود بالعيب الخَلْقي في القلب، هو ذلك العيب الموجود منذ الولادة، ويتأتى هذا من أن القلب الذي يتخلق في الجنين في الأسابيع الأولى من الحمل، لم يتكون على نحو ما بالطريقة الطبيعية. لماذا يولد بعض الأطفال بعيوب خلقية في القلب؟ مازالت أسباب الإصابة بالعيوب الخَلْقية في القلب غير معروفة على وجه اليقين، غير أنه تلاحظ أن احتمالات حدوث هذه العيوب، تزداد إذا تعرضت الحامل وبخاصة أثناء فترة الحمل المبكر إلى العوامل الآتية: الإصابة بمرض الحصبة الألمانية. تعاطي بعض أنواع الأدوية مثل بعض مهدئات وبعض منشطات الجهاز العصبي وبعض أدوية علاج #الصرع وأدوية علاج السرطان. إصابة الحامل بمرض السكري. إصابة الحامل بمرض الذئبة الحمامية. التدخين. هل العيوب الخَلْقية في القلب من الأمراض الوراثية؟ قد يسأل الوالدان اللذان ينتظران مولوداً عن احتمالات إصابة ولديهما بعيب خَلْقي في القلب وكثيراً ما يسأل الوالدان اللذان رزقا بطفل به عيب خَلْقي عن احتمال تكرار مثل هذا العيب في الأطفال القادمين وبالنظر إلى الإحصائيات التي أجريت في هذا المجال يتبين ما يلي: أولاً: إذا لم يكن هناك تاريخ سابق لحدوث عيب خلقي في القلب بالأسرة، فإن احتمالات الإصابة تكون حوالي 8 في الألف. ثانياً: إذا كان هناك قريب أو أكثر مصاب بمرض خَلْقي في القلب خاصة إذا كان قريباً من الدرجة الأولى، فإن هذه النسبة ترتفع ارتفاعاً كبيراً. كيف يتسنى للأم أن تشك أن طفلها ربما كان مريضاً بعيب خلْقي في القلب؟ إذا لاحظت الأم أياً من الأعراض الآتية، فعليها أن تبادر بعرض طفلها على الطبيب إذ ربما كان مريضاً بعيب خلقي في القلب. الإجهاد الشديد أثناء الرضاعة، مما يضطر الطفل إلى التوقف مراراً عن الرضاعة، مما يستلزم وقتاً طويلاً لإكمال الرضعة. صعوبة التنفس وازدياد سرعته مع تحرك الرأس إلى الأمام والخلف مع كل تنفس. العرق الغزير حتى في الجو البارد خاصة أثناء الرضاعة. ازدياد سرعة نبضات القلب. البطء الشديد في الزيادة في الوزن، وإن ظلت الزيادة في الطول في معدلها الطبيعي. وجود زرقة بالجسم وأوضح أماكن اكتشافها في الشفتين وفي الغشاء المخاطي المبطن للفم وفي الأظافر. النزلات الشعبية والإلتهابات الرئوية المتكررة. العيوب الخَلْقية الأكثر شيوعاً في القلب الفتحة بين البطينين : Ventricular Septal Defect تحدث بنسبة 2إلى 4حالات لكل 1000ولادة حية، وهي من أكثر آفات القلب الخَلْقية شيوعاً عند الأطفال، حيث أنها تشكل 20%، وتكون عبارة عن فتحة واحدة أو أكثر بين البطينين أي أنها فتحة في الحاجز الفاصل ما بين البطين الأيسر والبطين الأيمن، وبعض الحالات تشفى لوحدها خلال الأشهر الأولى من العمر(الفتحات العضلية) بينما البعض الآخر يحتاج إلى إصلاح جراحي، وفي كل الأحوال يجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبي لتحديد نوع المشكلة وإيجاد الحلول المناسبة. الوصله الشريانية المفتوحه : Patent Ductus Arteriosus تقوم القناة الشريانية في الحياة الجنينية بإيصال الدم من الشريان الرئوي إلى الجزء النازل من الشريان الأبهري مباشرة، نظراً لعدم وجود وظيفة رئوية مناسبة في الحياة الجنينية بعد الولادة، وبقيام الرئتين بوظيفتها الأساسية تنتفي الحاجة إلى القناة الشريانية وبالتالي تغلق وتتليف بشكل طبيعي خلال 1-6أسابيع بعد الولادة وفي بعض الحالات (كالخداج - إصابة الأم الحامل بالحصبة الألمانية)، تبقى القناة الشريانية مفتوحة وتسبب أعراضاً مختلفة تتناسب مع حجم القناة وتحتاج غالباً إلى إغلاقها إما جراحياً أو عن طريق القسطرة القلبية قبل سن الثانية من العمر، لمنع حدوث مضاعفات، قد تصبح خطيرة وغير قابلة للإصلاح الفتحة ما بين الأذينين : Atrial Septal Defect يشكل هذا العيب حوالي 10% من مجموع العيوب الخَلْقية في القلب وعادة لا يسبب هذا العيب في مرحلة الطفولة أي أعراض، ويتم اكتشافه أثناء فحص الطفل لسبب أو لآخر، إذا ترك هذا العيب دون إغلاق حتى يصل المريض إلى العقد الرابع من العمر، فإنه كثيراً ما يتسبب في حدوث توتر ا شرياني رئوي شديد (متلازمة إيزمنجر Eisenmenger complex) وهي مضاعفات خطيرة لا يجدي معها علاج إلا اللجوء إلى عملية زراعة قلب والرئتين. من ثم فإنه يُنصح بإغلاق هذه الفتحة في سن مبكرة وأنسب سن لذلك ما بين 3-5 سنوات من العمر أي قبل أن يدخل الطفل المدرسة. ويتم إغلاق هذه الفتحات عن طريق القسطرة القلبية او جراحياً. أمراض القلب المكتسبة وهي عديدة ومتشعبة إصابة الصمامات بالحمى الرثوية: Rheumatic Carditis وهذه عادة تحصل لصغار السن نتيجة لتكرر التهاب اللوزتين والحلق بسبب عدوى جرثومية خاصة. أمراض عضلة القلب: Cardiomyopathy لضعف عضلة القلب عدة أسباب منها: العدوى بالجراثيم وخصوصاً بعض أنواع الفيروسات. بعض الأمراض الوراثية. نقص التروية القلبية. التهاب الشغاف، هو الطبق الشغاف من القلب وهي تتعرض للإلتهاب عند مرضى القلب، وخاصة بعد العمل الجراحي على القلب أو المصابين بعيوب خَلْقية بالقلب وتتم الوقاية منه بالعناية بصحة الفم والأسنان. فعلى مرضى القلب العناية بصحة الفم والأسنان بشكل يومي وذلك من خلال تنظيف الأسنان بالمعجون والفرشاة (حتى للأطفال الصغار) 4مرات يومياً: بعد كل طعام ومرة قبل النوم، ويجب القيام بزيارة دورية لطبيب الأسنان (مرة كل ستة أشهر)، حتى في حال عدم وجود شكوى كما يجب استشارة الطبيب المشرف على علاج المريض قبل أن يقوم المريض بزيارة طبيب الأسنان أو المشفى لإجراء أي عمل جراحي. وأخيراً لابد من إسداء بعض النصائح للام الحامل : الامتناع عن التدخين. إتباع نظام غذائي متزن . عدم تناول الكحول. عدم تناول العقاقير دون استشارة الطبيب. إخبار الطبيب بالحمل في حال طلب إجراء صور شعاعية. في حال وجود قصة عائلية لإصابة قلبية خَلْقية أو إصابة الحامل ببعض الأمراض (الحصبة الألمانية- الذئبة الحمامية- السكري) فإنه يوصى بإجراء إيكو فحص الايكو (Echo -Doppler) للجنين لنفي وجود تشوهات مكتبية للجنين وبإجراء الاختبارات المخبرية اللازمة. ولابد من التذكير بأن نسبة الإصابة بالتشوهات الخَلْقية في قلب الجنين تصل إلى 1% من أطفال العالم، وحتى الآن لم يتوصل العلم الحديث إلى معرفة الأسباب الرئيسية في حدوث التشوهات الخلقية لقلب الجنين، ولابد للأم من الكشف على الجنين أثناء فترة الحمل (Fetal Echo)للاطمئنان على جميع الوظائف العضوية ومتابعة حالته الصحية. ما هي طرق العلاج لهذه التشوهات ؟ اليوم هناك عدة طرق لعلاج هذه التشوهات: هناك مشاكل تعالج مع الوقت بدون أي تداخل . امكانية العلاج بالأدوية. Medical Therapy امكانية العلاج عن طريق القسطرة العلاجيه. امكانية العلاج عن طريق إجراء عملية جراحية القلب المفتوح
<<
اغلاق
|