النادرة عند الأطفال حديثي الولادة؟ الإجابة تجدها في هذا المقال.
إليك أبرز التفاصيل حول الأمراض الشائعة عند الأطفال حديثي الولادة في المقال الآتي:
الأمراض الشائعة عند الأطفال حديثي الولادة
فيما يأتي قائمة بالأمراض الشائعة عند الأطفال حديثي الولادة والتي قد تصيبهم خلال أول أسبوعين بعد الولادة:
1. بروز بطن الطفل
عادةً ما تبرز بطون الأطفال حديثي الولادة بعد شرب الطفل جرعة كبيرة من الحليب، ويكون البطن منتفخ وصلب ومعظم الأوقات تكون هذه المشكلة ناتجة عن الغازات أو الإمساك أو الإصابة بمشكلات معوية أكثر خطورة.
2. إصابات الولادة
يتعرض الأطفال أثناء الولادة في حال كانت مدة المخاض طويلة أو صعبة أو كان حجم الطفل كبير إلى خلع في الترقوة، وبالرغم من ذلك فإن شفاء الطفل سيكون سريعًا خلال بضعة أسابيع.
كما أن ضعف العضلات وهو إصابة شائعة أثناء الولادة، ينتج عنها ضغط أو شد على الأعصاب المتصلة بالعضلات، وعادةً ما تضعف هذه العضلات في جانب واحد من الوجه أو الكتف أو الذراع، وتعود إلى طبيعتها بعد عدة أسابيع.
3. ازرقاق الجلد
تكون أيدي وأقدام الأطفال زرقاء أو أرجواني اللون عند الولادة ويُعد أمر طبيعي إذ تظهر أيديهم وأقدامهم باللون الأزرق نتيجة البرد وتعود للون الوردي بمجرد الشعور بالدفء، أما عند تلون الجلد بالأزرق لمدة طويلة فقد تكون علامة على وجود مشكلات صحية في القلب أو الرئتين.
4. مشكلات في حركة الأمعاء
بعد الولادة تُراقب حركة الأمعاء لمدة 24 ساعة لدى الطفل للتأكد من عمل الأمعاء، حيث يجب أن يتبرز الطفل مرة أو مرتين براز أسود أو أخضر اللون يتصف باللزوجة، وقد يعاني الأطفال من مشكلات في حركة الأمعاء تمنعهم من إخراج هذه المادة حتى بعد 48 ساعة.
قد يظهر دم في البراز لدى الأطفال حديثي الولادة فإذا حدث ذلك خلال الأيام الأولى بعد ولادة الطفل فهذا يعني أن الرضيع يعاني من شق صغير في فتحة الشرج.
5. الطفح الجلدي
يحدث عادةً بسبب تهيج الجلد الناتج من ملامسة البراز والبول للجلد خلال ارتداء الحفاضة، ويمكن أن يزداد سوءًا أثناء الإسهال.
6. اليرقان
يتحول جلد الأطفال حديثي الولادة وعينيه إلى اللون الأصفر الناتج من تراكم البيليروبين (Bilirubin)، ويعود السبب إلى أنه في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة لا يعمل الكبد بشكل كامل؛ مما يساهم في ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم بشكل كبير وتحول لون الطفل الرضيع إلى اللون الأصفر.
7. السعال
يسعل الأطفال حديثي الولادة نتيجة رضاعة الطفل للحليب بسرعة ويتوقف بمجرد أن يتعود الطفل على الرضاعة، وفي بعض الأحيان قد يكون السعال مرتبط بقوة أو سرعة نزول حليب الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.
8. الفتق السري
تندفع السرة للخارج عند بكاء الطفل حديث الولادة؛ مما يساهم في ظهور ثقب صغير في الجزء العضلي من جدار البطن يسمح للأنسجة بالانتفاخ عندما يكون هناك ضغط على البطن نتيجة البكاء الشديد، ولا تعد هذه حالة خطيرة وإنما تشفى في أول 12 - 18 شهرًا من الولادة.
الأمراض الأقل شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة
بعد استعراض أهم التفاصيل حول الأمراض الشائعة عند الأطفال حديثي الولادة، فيما يأتي الأمراض الأقل شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة:
الورم الأرومي العصبي (Neuroblastoma).
متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج (Hypoplastic left heart syndrome).
خلل الحركة الهدبية الأولي (Primary ciliary dyskinesia).
مرض نقص المناعة المشترك الشديد (Severe Combined Immunodeficiency Disease).
الحثل العضلي الدوشيني (Duchenne Muscular Dystrophy).
متى يجب مراجعة الطبيب؟
بعد التعرف على الأمراض الشائعة عند الأطفال حديثي الولادة، فيما يأتي أبرز الأعراض التي قد تظهر على الطفل حديث الولادة وتتطلب مراجعة الطبيب الفورية:
السعال المتكرر أو الإسهال أو القيء.
التعرق أثناء الرضاعة.
النوم أكثر من المعتاد.
تغير في اللون الذراعين والساقين.
انخفاض درجة حرارة الجسم عن 36 درجة مئوية.
<<
اغلاق
|
|
|
ما المخاطر التي قد يتعرض لها الأطفال الخدج؟ أهم المعلومات في المقال الآتي.
فلنتعرف في ما يأتي على أهم المعلومات المتعلقة بالأطفال الخدج:
ماذا يعني مفهوم الأطفال الخدج؟
تبعًا لمنظمة الصحة العالمية الأطفال الخدج أو المبتسرين (Premature baby- preemie) هم المواليد الجدد الذين يولدون مبكرًا قبل استكمال فترة 37 أسبوع في الرحم، وهذا هو المفهوم الجديد المعتمد للأطفال الخدج، ففي وقت سابق كان الخبراء يطلقون تسمية الأطفال الخدج على المواليد الجدد الذين يولدون بوزن 2.5 كيلوغرام أو أقل.
يتم إدخال الأطفال الخداج عادة إلى حاضنات صناعية مجهزة في المشفى فور ولادتهم، وتساعد البيئة التي يتم توفيرها للطفل في هذه الحاضنات على علاج بعض المضاعفات المحتملة التي أصابت الطفل نتيجة ولادته مبكرًا، والتي قد تشمل أمورًا، مثل: عدم اكتمال نمو بعض الأعضاء والأجهزة كالرئتين والجلد والجهاز الهضمي.
تصنيفات الأطفال الخدج
تبعًا لعدد الأسابيع التي أمضاها الطفل في الرحم قبل ولادته، يتم تصنيف الأطفال الخدج عادة ضمن 4 فئات رئيسة، هي:
الخداج المبكر جدًّا: الأطفال الذين يولدون قبل إتمام 28 أسبوعًا في الرحم.
الخداج المبكر: الأطفال الذين يولدون خلال أسابيع الحمل الواقعة بين 28-31 أسبوعًا.
الخداج المعتدل: الأطفال الذين يولدون خلال أسابيع الحمل الواقعة بين 32-33 أسبوعًا.
الخداج المتأخر: الأطفال الذين يولدون خلال أسابيع الحمل الواقعة بين 34-36 أسبوعًا.
أسباب الولادة المبكرة
إليك قائمة بأبرز العوامل التي قد ترفع من فرص الولادة المبكرة:
مشكلات معينة في المشيمة، مثل: المشيمة المنزاحة، وانفصال المشيمة.
إصابة الأم بمشكلات صحية في الرحم أو عنق الرحم، مثل: عيوب خلقية في بنية الرحم.
إصابة الأم ببعض الأمراض المزمنة، مثل: أمراض الكلى، وأمراض القلب.
الحمل بتوائم ثنائية أو أكثر.
إصابة الحامل بحالة مقدمات الارتعاج.
تعرض الأم لعدوى أو التهابات من نوع ما أثناء فترة الحمل، مثل: الالتهابات المهبلية، والتهابات المسالك البولية.
بعض الممارسات الخاطئة من قبل الأم أثناء فترة الحمل، مثل: تناول الكحوليات، وتعاطي المخدرات.
وجود حالة ولادة مبكرة سابقة في تاريخ الأم الطبي.
عوامل أخرى، مثل: فرط السائل الأمينوسي، وتمزق الأغشية الباكر.
مضاعفات شائعة لدى الأطفال الخدج
قد تظهر لدى الطفل الخداج بعض المضاعفات المحتملة، وتزداد فرص ظهور هذه المضاعفات وحدتها كلما كانت الفترة التي أمضاها الطفل في الرحم أقل، فكلما ازداد عمر الجنين واقترب أكثر من فترة 37 في داخل الرحم، كلما انخفضت فرص إصابته بأي مضاعفات في حال ولادته مبكرًا.
هذه أبرز المضاعفات الصحية التي قد تصيب الأطفال الخدج:
1. مشكلات في الدماغ والجهاز العصبي
قد يولد الطفل الخداج بدماغ لم يكتمل نموه بعد أو بجهاز عصبي فيه خلل من نوع ما، مما قد يتسبب بظهور مجموعة من المشكلات الصحية لديه، مثل:
عمليات تنفس غير منتظمة، إذ قد يميل الطفل للتوقف عن التنفس بشكل تام أحيانًا لفترات قد تبلغ 20 ثانية أو أكثر.
عجز الطفل عن التنسيق بشكل طبيعي بين عمليتي التنفس والرضاعة.
نزيف في الدماغ.
مشكلات النمو والإدراك، مثل: مشكلات النطق والحديث، وخلل في الوزن أو في قياس محيط الرأس.
2. مشكلات في العيون
يكتمل نمو الأوعية الدموية في العيون عادة مع اقتراب فترة الحمل الطبيعية من نهايتها، لذا قد لا يكون النمو الطبيعي لهذه الأوعية الدموية قد اكتمل بعد عند ولادة الطفل مبكرًا.
هذه بعض المشكلات الصحية التي تصيب عيون الأطفال الخدج: اعتلال شبكية الأطفال الخدج، وقصر النظر، والحول.
3. مشكلات الرئتين
من الممكن أن يولد الأطفال الخدج برئتين لم يكتمل نموهما بعد، مما قد يتسبب بظهور مشكلات صحية عديدة، مثل:
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
خلل التنسج القصبي الرئوي.
قصور الجهاز التنفسي.
تسارع التنفس العابر.
التهاب الرئة.
انقطاع النفس.
4. مشكلات أخرى
لا تقتصر المشكلات الصحية التي قد تظهر لدى الأطفال الخدج على ما ذكر أعلاه فحسب، بل قد تمتد لتشمل ما يأتي:
عجز جسم الطفل عن الاحتفاظ بالحرارة والدفء.
عدم اكتمال نمو الجهاز الهضمي.
مشكلات في جهاز الدوران، مثل: نزف داخل البطين، وحالة القَناة الشِّرْيانِيَّة السَّالِكَة.
مضاعفات أخرى، مثل: اليرقان، والالتهابات، وفقر الدم، وتعفن الدم، والتهابٌ معويٌ قولونيٌ ناخر.
بسبب ما ذكر آنفًا يحاول الأطباء اتباع إجراءات تساعد على منع حصول الولادة المبكرة، أو إجراءات قد تساعد على إطالة فترة بقاء الجنين في الرحم قدر الإمكان قبل القيام بتوليده.
كيف يبدو الطفل الخداج؟
هذه أبرز الصفات التي قد تميز الأطفال الخدج، والتي قد تختلف من طفل لآخر تبعًا لعمر الطفل الخداج:
العيون: عادة ما يحتفظ الطفل بأجفانه مغلقة حتى بلوغه عمر 30 أسبوعًا، ومن ثم يبدأ بفتح عيونه والاستجابة لما حوله.
الجلد: قد يكون جلد الطفل غير مكتمل النمو في وقت ولادته أو قد يولد الطفل بلا طبقة دهنية تبطن الجلد، لذا قد يبدو جلد الطفل جافًّا أو لامعًا أو مكسوًّا بقشور.
زغب الجنين: قد يولد الأطفال الخدج بشعر جسم خفيف أشبه بالوبر يدعى بزغب الجنين.
الأعضاء الحساسة: قد تكون أعضاء المنطقة الحساسة لدى الطفل الخداج صغيرة أو غير مكتملة النمو بعد.
مواصفات أخرى، مثل: وزن أقل من 2.23 كيلوغرام، وأوعية دموية مرئية بوضوح من خلال الجلد، وبكاء ضعيف.
يجب التنويه إلى أن الأطفال الخدج الذين يولدون في فترة متأخرة من الحمل، أي في فترة الأسبوع السابق للأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، غالبًا ما يكون مظهرهم شبيهًا إلى حد كبير بمظهر الأطفال الذين اكتمل نموهم وولدوا في أوانهم.
<<
اغلاق
|
|
|
أن يُصابَ حديثو الولادة بالعدوى عندَ الولادة، أو بعدها وهذا نادر.
يعاني حديثو الولادة الذين تظهر لديهم أعراض من اليرقان والخمول وفشل النمو.
ويعتمد التَّشخيصُ على اختبارات الدم عادة.
يُواجه الأطفالُ خطرَ الإصابة بمشاكل الكبد في مرحلة لاحقة من الحياة.
يَجرِي إعطاء لقاح التهاب الكبد البائي B، والغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد B أحيانًا، لحمايتهم من العدوى.
التهاب الكبد البائي B هو نوع من فيروسات التهاب الكبد يمكن أن يُصاب به حديثو الولادة ، ويكون مدعاة لقلقٍ كبير عندَهم
تحدث العدوى في أثناء الولادة إذا كانت الأم مصابةً بالعدوى.ولكن، قد يُصاب حديثو الولادة بالعدوى بعدَ الولادة من مصادر أخرى، مثل لعاب الأم أو برازها أو بولها أو حليب الثدي.
الأعراض
لا تظهر عندَ معظم المواليد الجدد الذين لديهم عدوى فيروس التهاب الكبد B أي أعراض عند الولادة، ولكنّهم يستمرّون في حمل العدوى في أجسامهم.
يُعاني الكثيرُ من حديثي الولادة المولودين لنساءٍ مصاباتٍ بالتهاب الكبد الحادّ ب خلال الحمل من نقص الوزن عند الولادة، بغضِّ النظر عمَّا إذا كنَّ مصابات بالعدوى.
في حالات نادرة ، يحدث حديثو الولادة المصابون بالعدوى التهاب الكبد الحاد B.والذي يكون خفيفًا عادةً ويزول من دون معالجة.وهي تتطوَّر اليرقان (لون أصفر للجلد أو العينين) ، الخمول ، فشل النمووتورم البطن وحدوث براز بلون الطين.يُعدُّ النوعُ الثاني من تكوُّن العظم الناقص النوع الأكثر شدَّةً، وهو يُسبب الوفاة،
قد يتطور مرض الكبد المزمن (مثل التهاب الكبد المزمن أو تشمُّع الكبد) دون أن يتسبَّبَ في ظهور أعراضٍ حتى سنَّ ما بعد البلوغ عادةً.
التشخيص
اختبارات الدم
يقوم الأطباءُ بإجراء اختبارات الدَّم للتحري عن فيروس التهاب الكبد B ، بالإضافة إلى الأجسام المُضادَّة للفيروس.تُجرى اختباراتٌ دمويَّة لتحديد مدى كفاءة عمل الكبد والتَّحرِّي عن إصابته بضرر (اختبارات وظائف الكبد).
ينطوي تخطيط الصَّدى على استخدام الأمواج الصوتية للحصول على صور للكبد.
المَآل
على الرغم من أنّ المآلَ على المدى الطويل لعدوى فيروس التهاب الكبد B المزمنة لا يمكن التنبؤ بها، لكن من المعروف أنّ العدوى المزمنة في وقت مبكر من الحياة تزيد من خطر الإصابة بداء الكبد في وقت لاحق بما في ذلك التهاب الكبد المزمن و تشمُّع الكبد وداء الكبد النهائي المرحلة التي تتطلب الزرع و سرطان الكبد.
المعالجة والوقاية
معالجة الأَعرَاض والتغذية الجيدة
التطعيم أو التلقيح
الغلُوبُولين المناعي في بعض الأحيان
يقوم الأطباءُ بمُعالجة تُسبِّبُ عدوى فيروس التهاب الكبد B التهابًا كبديًا.
يمكن أن يُصابَ حديثو الولادة بالعدوى عندَ الولادة، أو بعدها وهذا نادر.
يعاني حديثو الولادة الذين تظهر لديهم أعراض من اليرقان والخمول وفشل النمو.
ويعتمد التَّشخيصُ على اختبارات الدم عادة.
يُواجه الأطفالُ خطرَ الإصابة بمشاكل الكبد في مرحلة لاحقة من الحياة.
يَجرِي إعطاء لقاح التهاب الكبد البائي B، والغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد B أحيانًا، لحمايتهم من العدوى.
التهاب الكبد البائي B هو نوع من فيروسات التهاب الكبد يمكن أن يُصاب به حديثو الولادة ، ويكون مدعاة لقلقٍ كبير عندَهم.
تحدث العدوى في أثناء الولادة إذا كانت الأم مصابةً بالعدوى.ولكن، قد يُصاب حديثو الولادة بالعدوى بعدَ الولادة من مصادر أخرى، مثل لعاب الأم أو برازها أو بولها أو حليب الثدي.
الأعراض
لا تظهر عندَ معظم المواليد الجدد الذين لديهم عدوى فيروس التهاب الكبد B أي أعراض عند الولادة، ولكنّهم يستمرّون في حمل العدوى في أجسامهم.
يُعاني الكثيرُ من حديثي الولادة المولودين لنساءٍ مصاباتٍ بالتهاب الكبد الحادّ ب خلال الحمل من نقص الوزن عند الولادة، بغضِّ النظر عمَّا إذا كنَّ مصابات بالعدوى.
في حالات نادرة ، يحدث حديثو الولادة المصابون بالعدوى التهاب الكبد الحاد B.والذي يكون خفيفًا عادةً ويزول من دون معالجة.وهي تتطوَّر اليرقان (لون أصفر للجلد أو العينين) ، الخمول ، فشل النمووتورم البطن وحدوث براز بلون الطين.يُعدُّ النوعُ الثاني من تكوُّن العظم الناقص النوع الأكثر شدَّةً، وهو يُسبب الوفاة،
قد يتطور مرض الكبد المزمن (مثل التهاب الكبد المزمن أو تشمُّع الكبد) دون أن يتسبَّبَ في ظهور أعراضٍ حتى سنَّ ما بعد البلوغ عادةً.
التشخيص
اختبارات الدم
يقوم الأطباءُ بإجراء اختبارات الدَّم للتحري عن فيروس التهاب الكبد B ، بالإضافة إلى الأجسام المُضادَّة للفيروس.تُجرى اختباراتٌ دمويَّة لتحديد مدى كفاءة عمل الكبد والتَّحرِّي عن إصابته بضرر (اختبارات وظائف الكبد).
ينطوي تخطيط الصَّدى على استخدام الأمواج الصوتية للحصول على صور للكبد.
المَآل
على الرغم من أنّ المآلَ على المدى الطويل لعدوى فيروس التهاب الكبد B المزمنة لا يمكن التنبؤ بها، لكن من المعروف أنّ العدوى المزمنة في وقت مبكر من الحياة تزيد من خطر الإصابة بداء الكبد في وقت لاحق بما في ذلك التهاب الكبد المزمن و تشمُّع الكبد وداء الكبد النهائي المرحلة التي تتطلب الزرع و سرطان الكبد.
المعالجة والوقاية
معالجة الأَعرَاض والتغذية الجيدة
التطعيم أو التلقيح
الغلُوبُولين المناعي في بعض الأحيان
يقوم الأطباءُ بمُعالجة المشاكل الناجمة عن عدوى فيروس التهاب الكبد البائي (ب).من المهمّ بشكل خاص أن يحصل المواليد الجدد المصابين على تغذية جيدة.
يُعطى جميع الأطفال حديثي الولادة، سواء أكانوا مصابين أو غير مصابين بالعدوى، الجرعة الأولى من لقاح فيروس التهاب الكبد البائي قبلَ خروجهم من المستشفى.
كما يُعطى المولود الجديد لأمٍّ مصابةٍ بالعدوى الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد (ب)، وهو مستحضر لأضداد الفيروس.تُعطى الجرعة الأولى من اللقاح والغلوبولين المناعي في غضون 12 ساعة من الولادة.
المشاكل الناجمة عن عدوى فيروس التهاب الكبد البائي (ب).من المهمّ بشكل خاص أن يحصل المواليد الجدد المصابين على تغذية جيدة.
يُعطى جميع الأطفال حديثي الولادة، سواء أكانوا مصابين أو غير مصابين بالعدوى، الجرعة الأولى من لقاح فيروس التهاب الكبد البائي قبلَ خروجهم من المستشفى.
كما يُعطى المولود الجديد لأمٍّ مصابةٍ بالعدوى الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد (ب)، وهو مستحضر لأضداد الفيروس.تُعطى الجرعة الأولى من اللقاح والغلوبولين المناعي في غضون 12 ساعة من الولادة.
<<
اغلاق
|
|
|
monocytogenes.
يمكن أن يُكتسَب داء الليستريات عند حديثي الولادة في الرحم أو في أثناء الولادة أو بعدها.
تختلف الأَعرَاض، ولكنها قد تنطوي على الخمول وسوء التغذية.
يجري تأكيد التَّشخيص عن طريق التعرُّف إلى البكتيريا في عَيِّنَة من الدَّم أو غيرها من المواد المأخوذة من الوليد والأم.
يموت بعضُ المواليد الجدد بسبب العدوى.
يجب على النساء الحوامل تجنُّب تناول أطعمة مُعيَّنة وغسل أيديهنَّ وأدوات المطبخ بشكلٍ صحيح بعدَ التعامُل مع الأطعمة غير المطبوخة.
يمكن للمضادات الحيوية أن تشفي من العدوى.
توجد بكتيريا الليسترية المستوحدة Listeria monocytogenes في أمعاء بعض الأشخاص والعديد من الحيوانات في جميع أنحاء العالم.بخلاف الكائنات الحيّة الأخرى، تبقى الليسترية حية في درجات الحرارة الشديدة البرودة.
يمكن أن تصاب النساء الحوامل بالعدوى إذا تناولن طعامًا ملوثًا.وتشتمل هذه الأطعمة على منتجات الألبان غير المبسترة والجبن الطري والخضروات النيئة واللحوم الجاهزة والصلطات المبردة واللحوم المدخنة.تصاب الأجنة بالعدوى عندما تعبر للِّيسْتَرِيَّةُ المُسْتَوحِدَة Listeria monocytogenes المشيمة (العضو الذي يُغذِّي الجنين) في أثناء الحمل.يُصاب المواليدُ الجدد بالعدوى في أثناء الولادة عادةً.
الأعراض
قد لا تظهر عندَ النساء الحوامل اللواتي يعانين من داء الليستريات أي أعراض، أو قد تكون لديهنَّ أعراضٌ تشبه أعراض الأنفلونزا (مثل القشعريرة والحمى وآلام العضلات).
في الأجنة وحديثي الولادة، تكون أعراض داء الليستريات مثلَ أعراض الإنتان (عدوى في الدَّم)، وتنطوي على الخمول وسوء التغذية.قد تظهر الأَعرَاض في غضون ساعات أو أيام من الولادة (تسمى البداية المبكرة)، أو قد تتأخر حتى عدة أسابيع (تسمّى بداية متأخرة).يكون لدى حديثي الولادة، الذين لديهم أعراض ظهرت في وقت مبكر، نقص وزن عند الولادة ومشاكل عند الولادة وأعراض إنتان بعد الولادة مباشرة عادة.يكون حديثو الولادة، الذين ظهرت عندهم أعراض متأخرةً، في تمام الحمل عادةً، ويكونون بصحة جيدة في البداية ولكنَّهم يُصابون بالتهاب السحايا (عدوى دماغية) أو الإنتان.
تنطوي المُضَاعَفاتُ الشائعة الأخرى لداء الليستريات على الإسقاط و الولادة المبكرة مع العدوى داخل السلى و الإملاص.
التشخيص
اختبارات الدَّم والسوائل الأخرى المأخوذة من النساء الحوامل والمواليد الجدد
في النساء الحوامل اللواتي يعانين من الحمّى، يمكن أخذ عينات من الدم والمواد من عنق الرحم والسائل الأمنيوسي واختبارها بالنسبة للِّيسْتَرِيَّة المُسْتَوحِدَة Listeria monocytogenes.
إذا كان المولود الجديد مريضًا، ينبغي أخذ عينات من الدَّم والسائل النخاعي (يجري الحصول عليها عن طريق البزل النخاعي، انظر الشكل: كيف يجري البزل النخاعي) وجمعها واختبارها بالنسبة للِّيسْتَرِيَّة المُسْتَوحِدَة Listeria monocytogenes.إذا كان المولود الجديد مريضًا وكانت الأم تعاني من داء الليستريات بشكل مؤكد، يجري جمع عينات من الدَّم والسائل النخاعي أيضًا بالإضافة إلى السائل من المعدة والعقي (مادة برازيَّة يجري إنتاجها في الأمعاء قبل الولادة)، واختبار الأنسجة المصابة بالعدوى بالنسبة للِّيسْتَرِيَّة المُسْتَوحِدَة Listeria monocytogenes.يجري إرسالُ العيّنات إلى المختبر لتحري البكتيريا الموجودة فيها (بالزرع).يتأكد التشخيص عن طريق العثور على البكتيريا في عينة الاختبار
المَآل
يموت حوالى 10 إلى 50٪ من حديثي الولادة المصابين بداء الليستريات.يكون معدّلُ الوفيات أعلى بين حديثي الولادة الذين يعانون من داء الليستريات منذ البداية.
الوقاية
يجب على النساء الحوامل تجنُّب الطعام الذي قد يكون ملوَّثًا بالنسبة بالليسْتَرِيَّة المُسْتَوحِدَة Listeria monocytogenes.وتشتمل الأطعمة التي يجب تجنُّبها على مشتقَّات الألبان غير المبسترة والجبن الطري والخضروات النيئة واللحوم والسلطات المحضرة واللحوم المبردة والمأكولات البحرية المدخنة.يُعدُّ التعامل مع الأطعمة بالطريقة الصحيحة، وخصوصًا فصل اللحوم غير المطبوخة عن الأطعمة الأخرى في أثناء التحضير، وغسل اليدين والأواني وألواح التقطيع بعدَ التعامل مع الأطعمة غير المطبوخة من الأمور المهمّة جدًّا.
إذا جرى تشخيص داء الليستريات خلال الحمل، فقد يعالج الأطباء النساء الحوامل قبل الولادة أو عند الولادة بالمضادَّات الحيوية للمساعدة على منع انتقال العدوى، ولكن لم تثبت فائدة مثل هذه المعالجة.
المعالجة
المضادَّات الحيوية
يُعطى حديثو الولادة المضادَ الحيوي أمبيسلين ampicillin، بالإضافة إلى مضاد حيوي آخر من فئة الأدوية التي تُسمَّى الأمينوغليكوزيدات.يحتاج حديثو الولادة الذين يعانون أيضًا من الإنتان إلى المضادات الحيوية وغيرها من المُعالجَات.
<<
اغلاق
|
|
|
(الأسناخ) والنسج المحيطة بها،
قد تنجُم عَدوى عن بكتيريا أو فيروسات أو فطور،
وتختلف الأعراض عند حديثي الولادة باختلاف وقت حدوث الإصابة.
يعتمد وضع التَّشخيص على الأَعرَاض وعلى نتائج صور الأشعَّة السِّينية للصدر والاختبارات الدموية.
تُعطى المضادَّات الحيويَّة لمعالجة العدوى.
(انظر نظرة عامة على العدوى عند الأطفال حديثي الولادة و نظرة عامة على الالتهاب الرئوي عند البالغين أيضًا).
يعدّ السبب التالي الأكثر شُيُوعًا هو حدوث عدوى جرثوميَّة في مجرى الدَّم عندَ الوليد بعد إنتان الدَّم.يُسمَّى الالتهابُ الرئوي الذي يبدأ عند أو بعدَ ساعات من الولادة الالتهابَ الرئوي المبكِّر early-onset pneumonia؛بينما يُسمّى الالتهاب الرئوي الذي يبدأ بعد عمر 7 أيام بالالتهاب الرئوي المتأخّر.يشيع حدوثُ الالتهاب الرئوي المتأخر عندَ حديثي الولادة في وحدات العناية المركّزة للولدان الذين يحتاجون إلى أنبوب التنفُّس (التنبيب الرغامي - انظر التهوية الميكانيكية) للمشاكل الرئويّة؛حيث يزيد وجود أنبوب التنفُّس من خطر الالتهاب الرئوي.
قد يكون الالتهاب الرئوي ناجمًا عن كائنات حية مختلفة، مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات التي تدخل إلى الرئتين.يُصاب حديثو الولادة بالعدوى بعدَ مرورهم من خلال قناة الولادة عند الأم أو بعد تعرّضهم للكائنات الحية في وحدة الرعاية المركّزة أو الحاضنة.
الأعراض
تتباين أَعرَاض الالتهاب الرئوي الجرثومي بحسب وقت حدوث العدوى.
تظهر عندَ حديثي الولادة الذين يُعانون من الالتهاب الرئويّ في وقت مبكِّر أعراضٌ مشابهة أعراض الإنتان عند حديثي الولادة.
يعاني حديثو الولادة الذين يعانون من التهاب رئوي متأخر في البداية من مشاكل تنفسية غير مفسّرة، وقد يحتاجون إلى المزيد من الأكسجين أو المزيد من دعم التنفس.تزداد كمية البلغم (المخاط السَّميك أو المتغيِّر اللون) وتتغيَّر (على سبيل المثال، تصبح أكثر سماكة وبنّية).قد يكون الرُّضَّع مرضى جدًّا ، ولديهم درجة حرارة غير مستقرة وتعداد دموي غير طبيعي.
التشخيص
الأشعّة السينية للصدر
اختبارات الدم
قياس التأكسج النبضي Pulse oximetry
اختبارات البلغم
لتشخيص الالتهاب الرئوي، يقوم الأطباء بتصوير الصدر بالأشعة السينية.كما يقومون أيضًا بختبارات دموية لتحرّي عن البكتيريا الموجودة في الدم.وبما أنّ الرضع الذين يعانون من الالتهاب الرئوي قد يكون لديهم مستويات منخفضة من الأكسجين في الدم، يقوم الأطباء بقياس مستويات الأكسجين في الدم عن طريق وضع جهاز استشعار على الإصبع أو شحمة الأذن.ويسمّى هذا الاختبار قياس التأكسج النبضي pulse oximetry.كما قد يحصل الأطباءُ على عَيِّنَة من البلغم واختبارها للتحري عن البكتيريا.
وبما أنّ الالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا قد ينتشر، فقد يقوم الأطباء باختبار حديثي الولادة بحثًا عن الإنتان، ويتضمن ذلك البزل النخاعي (انظر تشخيص الإنتان).
الوقاية
غالبًا ما يمكن الوقاية من الالتهاب الرئوي المتأخّر عن طريق الحدّ من مقدار الوقت الذي يستغرقه حديثو الولادة في استخدام أنبوب التنفُّس.كما قد يساعد غسلُ اليدين واستخدام القفازات وتطهير الأسطح على الوقاية من الالتهاب الرئوي المتأخر.
المعالجة
المضادَّات الحيوية عن طريق الوريد
استخدام المُنَفِّسة أو غيرها من المعالجات للمساعدة على التنفُّس في بعض الأحيان
قد يعطي الأطبَّاء المضادَّات الحيويَّة وريديًا لمعالجة الالتهاب الرئوي.وبمجرَّد التعرُّف إلى كائنٍ حيٍّ مُحدَّد، قد يقومون بتعديل نوع المضادَّات الحيويَّة.
وبالإضافة إلى المُعالجة بالمضادَّات الحيويَّة، قد يكون من الضَّروري استعمال مُعالجَات أخرى، مثل استخدام المُنَفِّسة وتسريب السوائل عن طريق الوريد ودعم ضغط الدَّم والدَّورة الدمويَّة.
<<
اغلاق
|
|
|
النُّطَاقِيّ الحُماقِيّ، يسبب طفحًا مميزًا يُسبّب الحكة، ويتألف من بقع صغيرة، بارزة ، مُتنفِّطة أو متقشِّرة.
يُصيبُ جدري الماء الأطفال غالبًا، لكنَّ استعمال اللقاح يَحُدُّ بشكلٍ كبير من عدد الإصابات.
يُعاني الأطفال قبل ظهور الطفح الجلدي من صداع خفيف وحمى خفيفة ونقص في الشهية وشعور عام بالمرض.
ويعتمد التَّشخيصُ على الأَعرَاض، ولاسيَّما على الطفح الجلدي.
يتعافى معظمُ الأطفال بشكلٍ كامل، رغم أنَّ بعضهم يصابون بمرض شديد وقد يتوفُّون.
يمكن للتطعيم الروتيني توفير الوقاية من الإصابة بجدري الماء.
لا تحتاج سوى الأعراض إلى معالجة عادةً.
جدري الماء (الحُماق) هو عدوى تصيب الأطفال في الغالب.ينجم الحماق (جدري الماء) عن العدوى بالفَيروس النُّطَاقِي الحُماقِي، هو نوع آخر من فيروس الهربس (النوع الثالث من فيروسات الهربس).
وقبلَ إدخال اللقاح في عام 1995 أُصيبَ حوالى 90٪ من الأطفال به في سن 15.والآن خفّضَ استخدام اللقاح عدد حالات الإصابة السنويَّة بجدري الماء بنسبة 90٪ تقريبًا.إلَّا أنَّ اللقاحَ لا يتوفَّر في بعض البلدان أو لا يجري تضمينه كلقاح للأطفال ضمن لقاحات مرحلة الطفولة.
يكون المريضُ المصاب بالحماق ناقلاً للعدوى بعد بدء الأعراض مباشرةً، لكنه يبقى مُعديًا حتى تتقشَّر البثور الأخيرة.
من النادر أن تكون الإصابة بجدري الماء شديدةً عند الأطفال الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي.تظهر عندَ معظم المرضى المصابين بجدري الماء قرحاتٌ على الجلد وفي الفم؛إلَّا أنَّ الفيروسَ يُصيبُ في بعض الأحيان الرئتين أو الدِّماغ أو القلب أو الكبد.تكون حالاتُ العدوى الشديدة هذه أكثر شيوعًا بين حديثي الولادة والبالغين والأشخاص الذين يعانون من ضُعفٍ في جهاز المناعة (كالأشخاص المُصابين بـ عدوى فيروس العوز المناعي البشري، أو الذين يستعملون أدوية تُثبِّطُ جهاز المناعة، أو الذين يستعملون جرعات مرتفعة من الستيرويدات القشرية).
يحصل الشخص الذي أُصيبَ بجدري الماء على المناعة، ولا يمكن أن يُصابَ به مرة أخرى.ولكن، يبقى الفيروسُ الحماقي النطاقي غير نشط (كامن) هاجعًا في الجسم بعد الإصابة الأوَّلية بعدوى فيروس جدري الماء، وتجري إعادة تنشيطه في وقتٍ لاحقٍ من الحياة في بعض الأحيان، مما يُسبب الإصابة بالهِربِس النُّطاقِيّ.يتوفَّر لقاح الهربس النطاقي لكبار السنّ.ويمكن أن يَحُدَّ هذا اللقاح من خطر الإصابة بالهربس النطاقي في وقت لاحق من الحياة.
انتقالُ عدوى الحُماق
يمكن أن يحدثَ الحُماق بالطرائق التالية:
من خلال قطرات الرطوبة المحمولة في الهواء والمحتوية على الفَيروسُ النُّطَاقِيُّ الحُماقِيّ.
من خلال الاحتكاك بالطفح الجلدي النَّاجم عن الحماق أو الجدري
من النساء الحوامل إلى الجنين.
الأعراض
تبدأ الأعراضُ خلال 7-21 يومًا من التقاط العدوى.وهي تشتمل على
الصداع الخفيف
الحمى المتوسِّطة
نَقص الشَّهية
الشعور العام بالمرض (الشعور بالتوعُّك)
لا يعاني الأطفالُ الأصغر سنًا من هذه الأعراض غالبًا، ولكنَّ الأعراض تكون شديدةً عند البالغين غالبًا.
وبعدَ مرور حوالى 24-36 ساعة من بداية ظهور الأعراض الأولى، يظهر طفحٌ جلديٌّ مُسطَّحٌ صغيرٌ ذو بُقعٍ حمراء.يبدأ ظهورُ البقع على الجذع والوجه عادةً، ثم تظهر على الذراعين والساقين لاحقًا.ويظهر عندَ بعض الأشخاص عدد قليل من البقع.بينما تظهر البقع عند البعض الآخر في كلِّ مكانٍ تقريبًا، بما في ذلك فروة الرأس وداخل الفم.
وفي غضون 6 إلى 8 ساعات، تصبح كل بقعة بارزة.وتصبح كل بقعة بارزة لتُشكِّلَ نفطة حاكَّة مستديرة مملوءة بسائل على خلفية حمراء، وأخيرًا تظهر القشور.يستمرُّ ظهور البقع، وتتقشَّر على عدَّة أيام.ومن السمات المميّزة لجدري الماء (الحُماق) أن الطفح الجلدي يظهر بشكل متتابع بحيث تكون البقع بأشكال مختلفة من النمو في أي منطقة مصابة.وفي حالاتٍ نادرةٍ جدًّا، تُصبِحُ البقعُ مصحوبة بعدوى البكتيريا، التي يمكن أن تسبِّب عدوى جلدية شديدة (التهاب النسيج الخلوي أو التهاب اللفافة الناخر).
تتوقف البقعُ الجديدة عن الظهور بحلول اليوم الخامس عادةً، وتتكوَّن قشور فوق أغلب البقع في اليوم السادس، ويزول معظمها خلال أقل من 20 يومًا.
يُصابُ الأطفال الذين جرى تطعيمهم في بعض الأحيان بجدري الماء؛إلَّا أنَّ الطَّفح يكون خفيفًا عادةً عند هؤلاء الأطفال، وكذلك يكون حدوث الحمى أقل شيوعًا وفترة المرض أقصر؛لكنَّ لمس القرحات قد يُسبِّبُ انتقال العدوى.
تتمزّق البقعُ الموجودة في الفم بسرعة لتُشكِّل قرحاتٍ مكشوفة، تجعل البلع مؤلمًا على الأغلب.كما قد تظهر القرحاتُ المكشوفة على الأجفان وفي المَسالِك الهَوائيَّة العليا والمستقيم والمهبل.يستمرُّ الجزء الأسوأ من المرض عادةً ما بين 4-7 أيَّام.
<<
اغلاق
|