هو سرطان الغدد الصماء؟
يحتوي جهاز الغدد الصماء على مجموعة من الغدد الموزعة في مختلف أجزاء الجسم.
إن سرطان الغدد الصماء (Endocrine cancer) هو نشوء السرطان في أي غدة من الغدد الموجودة في الجسم.
حيث يعد سرطان الغدد الصماء من السرطانات نادرة الحدوث ويعد سرطان الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا من بين أنواع سرطان الغدد الصماء.
سرطان الغدد الصماء
كما ذُكر إن الجسم يحتوي على مجموعة كبيرة من الغدد، إليك أهم التفاصيل حول بعض أنواع سرطان الغدد الصماء:
1. سرطان الغدة تحت المهاد
تقع الغدة تحت المهاد في الدماغ، قد ينشأ السرطان في الغدة تحت المهاد ويسبب مشكلات عديدة في الجسم لما للغدة تحت المهاد دورًا أساسيًا في الحفاظ على توازن الجسم.
في الحقيقة لا يوجد سبب معروف لنشوء سرطان الغدة تحت المهاد، حيث تلعب العوامل الجينية وبعض المؤثرات الخارجية في زيادة خطر حدوث هذا النوع من السرطان.
أعراض سرطان الغدة تحت المهاد: تشمل أعراض سرطان الغدة تحت المهاد على ما يأتي:
اضطراب المشاعر والأحاسيس.
فشل النمو خاصة عند الأطفال.
صداع.
نشاط جسدي زائد.
فقدان الشهية والوزن الشديدين.
التشنجات وفقدان البصر أحيانًا بحسب موقع وحجم الورم السرطاني.
علاج سرطان الغدة تحت المهاد: يعتمد العلاج على طبيعة وحجم وعدوانية الخلايا السرطانية، عادة ما يتم العلاج باللجوء للعملية الجراحية المترافقة مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
في حال تجمع السوائل حول الدماغ بسبب تأثير الورم السرطاني يتم اللجوء لعلاج ذلك باستخدام أدوية الستيرويدات، كما يتم استخدام الهرمونات الصناعية لتعويض الجسم ومحاولة إعادة الإتزان داخل الجسم بسبب اضطراب هرمونات الغدة تحت المهاد بفعل السرطان.
2. سرطان الغدة النخامية
ينشأ سرطان الغدة النخامية في خلايا الغدة النخامية المتواجدة في الدماغ، إن أورام الغدة النخامية هي أورام حميدة في معظم الحالات، حيث إن سبب أورام الغدة النخامية غير معروف إلى الآن ويرجح حدوثها لعوامل وراثية جينية.
أعراض سرطان الغدة النخامية: تختلف أعراض سرطان الغدة النخامية اعتمادًا على موقع الورم في الغدة، قد يؤدي تأثير الورم أحيانًا إلى زيادة إفراز الهرمونات عن مستواها الطبيعي وأحيانًا أخرى قد يؤدي إلى نقص إفراز الهرمونات عن مستواها الطبيعي.
إليك أهم التفاصيل حول أعراض سرطان الغدة النخامية:
أعراض عامة تحدث بسبب ضغط الورم وتشمل على: الصداع وفقدان الرؤية.
أعراض تظهر بسبب نقص الهرمونات وتشمل على: غثيان واستفراغ، ضعف عام، الإحساس بالبرودة الدائمة، توقف أو اضطراب الدورة الشهرية، الضعف الجنسي، كثرة التبول وفقدان أو اكتساب الوزن المفاجئ.
أعراض تظهر بسبب ارتفاع الهرمونات عن مستواها الطبيعي وتشمل على: متلازمة كوشينج التي تظهر بسبب ارتفاع الكورتيزول، ضخامة الأطراف بسبب التأثير على هرمون النمو، الضعف الجنسي عند الرجال واضطراب الدورة الشهرية عند النساء مع ظهور الحليب من الثدي في غير فترة الرضاعة وذلك بسبب تأثير الورم على نسبة هرمون البرولاكتين أو قد تظهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
علاج سرطان الغدة النخامية: يشمل العلاج على عدة خيارات تشمل الجراحة، الإشعاع أو العلاج الكيميائي.
كما يتم استخدام بعض العلاجات الدوائية لتثبيط الأعراض الناتجة من خلل الهرمونات أو التعويض بسبب نقصها.
3. سرطان الغدة الدرقية
تقع الغدة الدرقية في منطقة العنق، يمكن أن ينشأ السرطان في خلايا الغدة الدرقية وعادة ما يصيب النساء أكثر من الرجال.
أسباب سرطان الغدة الدرقية: إن سبب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية هو طفرة جينية تحدث في خلاياها وهناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية منها:
التهاب الغدة الدرقية وتضخمها.
الوراثة.
التعرض للإشعاع في مرحلة الطفولة.
السمنة المفرطة.
أعراض سرطان الغدة الدرقية: تشمل أعراض سرطان الغدة الدرقية على ما يأتي:
الإحساس بتكتلات وتورم غير مؤلم في الغدة الدرقية.
انتفاخ وتورم العنق.
بحة صوت مفاجئة مستمرة.
التهاب الحلق المستمر.
صعوبة في البلع.
علاج سرطان الغدة الدرقية: يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية على نوع السرطان وانتشاره، وتشمل العلاجات على ما يأتي:
الجراحة.
علاج اليود المشع.
العلاج الإشعاعي.
العلاج الكيميائي أو العلاجات البيولوجية المستهدفة للمرض.
4. سرطان الغدد جارات الدرقية
الغدد جارات الدرقية هي أربع غدد تقع خلف الغدة الدرقية مباشرة، إن سرطان الغدد جارات الدرقية من السرطانات نادرة الحدوث وعادة ما يحدث فوق عمر 30 عامًا.
لا يوجد أسباب واضحة تؤدي إلى نشوء سرطان الغدد جارات الدرقية، حيث هذا النوع من السرطان صعب التشخيص وينمو بشكل بطيء.
أعراض سرطان الغدد جارات الدرقية: إن الوظيفة الأساسية للغدد جارات الدرقية هي الحفاظ على مستويات، الكالسيوم الطبيعية في الدم والعظام.
في حال نشوء السرطان فيها ستتأثر هرمونات الغدد جارات الدرقية مما يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم داخل الدم وبالتالي تشمل الأعراض على ما يأتي:
آلام العظام.
كسور العظام.
كثرة التبول.
كثرة الشعور بالعطش.
غثيان واستفراغ.
فقدان الشهية.
تعب عام وآلام في العضلات.
إمساك.
حصى الكلى.
علاج سرطان الغدد جارات الدرقية: يشمل العلاج على تصحيح مستويات الكالسيوم في الدم بقدر الإمكان لتخفيف الأعراض الجانبية ويكون ذلك باستخدام العلاجات الآتية:
الحقن الوريدي للسوائل.
دواء البيسفوسفونات.
الكالسيتونين.
نترات الغاليوم.
أما بالنسبة للورم السرطاني فالعلاج الأمثل هو الجراحة بالتزامن مع العلاج الإشعاعي في بعض الحالات المرضية.
5. سرطان الغدة الكظرية
يمتلك الجسم غدتان كظرياتن تقع كل واحدة منهن فوق الكلية، يمكن أن ينشأ السرطان في الغدة الكظرية وقد يكون حميدًا أو خبيثًا.
أسباب سرطان الغدة الكظرية: إن السبب الرئيس لنشوء سرطان الغدة الكظرية غير معروف ولكن هناك بعض الاضطرابات والأمراض الجينية التي تزيد من خطر الإصابة به ومنها:
متلازمة بكوث ودمان.
متلازمة لي فراوميني.
داء السلائل العائلي.
أعراض سرطان الغدة الكظرية: يؤدي سرطان الغدة الكظرية إلى زيادة إفراز الهرمونات المختلفة، وفي حال زيادة هرمون الإستروجين والأندروجين عند الأطفال فإن الأعراض تشمل على ما يأتي:
نمو الشعر بشكل غير طبيعي تحت الإبط وعلى الوجه وفي منطقة العانة.
تضخم الأعضاء التناسلية عند الجنسين.
بروز الثدي عند الذكور.
البلوغ المبكر عند الإناث.
أما بالنسبة للبالغين فإن الأعراض لا تظهر إلا عند تضخم الورم، بحيث يؤدي زيادة إفراز الأندروجين إلى الشعرانية وخشونة الصوت عند النساء وزيادة الإستروجين تؤدي إلى تضخم وألم الثدي عند الرجال.
أما في حال زيادة هرموني الألدوستيرون والكورتيزول فإن الأعراض تشمل على ما يأتي:
ارتفاع ضغط الدم المزمن.
ارتفاع سكر الدم المزمن.
زيادة كبيرة في الوزن.
اضطراب الدورة الشهرية.
ظهور الكدمات تحت الجلد.
الاكتئاب.
كثرة التبول.
تشنج وألم العضلات.
علاج سرطان الغدة الكظرية
يتم العلاج باللجوء إلى الجراحة، العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بحسب طبيعة الروم وحجمه، حيث يتم استخدام علاج الميتوتان في بعض الحالات بحيث يساعد في تثبيط إفراز الهرمونات و انكماش الورم.
<<
اغلاق
|
|
|
المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟
تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟
ما هي عملية المرارة بالمنظار؟
إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن.
إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق آخر.
لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟
تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي.
ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل.
يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الآتي:
انتفاخات.
غثيان وقيء شديد.
إسهال.
ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر.
اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك.
تهيج البنكرياس.
لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى.
كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الآتية:
التهاب المرارة.
سلائل المرارة الكبيرة.
التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.
بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟
تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالآتي:
مستوى الألم أقل.
عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية.
التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة.
جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟
تنطوي هذه العملية على المخاطر الآتية، لكنها نادرة:
تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
نزيف.
مضاعفات التخدير.
فتق.
إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء.
خدر في منطقة الجراحة.
التهاب وعدوى في البطن.
ندبات صغيرة من الشقوق.
التهاب المسالك البولية.
ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟
تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الآتي:
تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية.
توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له.
الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح.
عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة.
إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية.
الإقلاع عن التدخين.
عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية.
كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟
تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالآتي:
يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية.
يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز.
يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار آخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات.
يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى.
يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة.
نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار
عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد في تسريع التعافي:
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
شرب الكثير من الماء.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء.
اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية.
زيادة نشاطك ببطء.
المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم.
متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟
في حال تعرضت للآتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا:
زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق.
حمى أعلى من 39 درجة مئوية.
إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة.
استمرار الألم بعد أخذ المسكنات.
السعال المستمر وضيق التنفس.
زيادة تورم البطن.
الغثيان المستمر أو القيء.
عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
التي تتضمن استئصال السرطان بعملية جراحية.
ويمكن اللجوء إلى عملية سرطان الثدي لوحدها أو بالتزامن مع علاجات أخرى، مثل: العلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني، والعلاج الإشعاعي.
أنواع عملية سرطان الثدي
هناك أنواع مختلفة من عملية سرطان الثدي، ويمكن إجراؤها لأسباب مختلفة حسب الحالة، وتبعًا للعوامل الآتية:
حجم الورم والنسبة بينه وبين حجم الثدي.
موقع الورم.
عدد الأورام والمسافة بينها.
حالة العقد اللمفاوية المتواجدة في الإبط.
تواجد النقائل البعيدة عن موقع السرطان.
وتشمل جراحة سرطان الثدي إجراءات مختلفة، مثل:
استئصال الثدي بالكامل (Total mastectomy).
استئصال الكتلة الورمية (Lumpectomy)، بحيث يتم إزالة جزء من أنسجة الثدي فقط.
إزالة الغدد الليمفاوية القريبة من خلال استئصال العقد اللمفاوية المتواجدة في الإبط (Axillary lymph node dissection) أو خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة (Sentinel lymph node biopsy)
استعادة شكل الثدي بعد استئصاله بالكامل من خلال إعادة بناء الثدي (Breast reconstruction).
تخفيف أعراض السرطان المتقدم.
مخاطر الجراحة
تُعد جراحة سرطان الثدي إجراءً آمنًا، ولكنها تنطوي على مخاطر قليلة بحدوث مضاعفات، مثل:
نزيف.
عدوى.
تجمع السوائل في موقع الجراحة.
ألم.
تندب دائم.
فقدان أو تغير الإحساس في الصدر والثدي الذي أعيد بناؤه.
مشكلات في التئام الجروح.
تورم الذراع.
المخاطر المتعلقة بالتخدير.
قبل إجراء الجراحة
يُمكن الاستعداد لعملية سرطان الثدي من خلال مناقشة جميع الخيارات المتاحة والتعليمات مع الطبيب المختص.
خطوات الجراحة
يتم إجراء الجراحة في المستشفى تحت تأثير التخدير العام بحسب الخطوات الآتي:
عمل شق في الثدي لاستئصال السرطان والأنسجة المحيطة التي يعتمد مقدارها على نوع الإجراء المراد بحسب الحالة.
إزالة عدد قليل من العقد الليمفاوية تحت الإبط التي يحتمل أن يصل لها الورم من خلال خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة واختبارها للكشف عن السرطان.
استئصال المزيد من العقد الليمفاوية، أو التوصية بالعلاج الإشعاعي للعقد الليمفاوية بعد الجراحة في حال وجود خلايا سرطانية فيها.
إغلاق الشق الجراحي من خلال استخدام غرز قابلة للذوبان لتقليل التندب.
البدء بإعادة بناء الثدي في حال اختيار المريضة لذلك.
بعد إجراء الجراحة
من المتوقع قضاء ليلة واحدة في المستشفى بعد استئصال الثدي عند الخضوع لإعادة بناء الثدي، أما في حال الخضوع لعملية سرطان الثدي دون إعادة بناء الثدي أو استئصال الكتلة الورمية فيمكن مغادرة المستشفى في يوم الجراحة.
ويتم تلقي التعليمات اللازمة بعد إجراء الجراحة من قبل الفريق الطبي المختص.
<<
اغلاق
|
|
|
الثدي والغدد الصماء الذي عقد جلساته العلمية على مدى يومين متتاليين في مدينة تبوك من المنطقة الشمالية الغربية للمملكة. وناقش المؤتمر آخر المستجدات وطرحت فيه أوراق وأبحاث وحالات نادرة سبق أن عرضت في مستشفيات المملكة المتخصصة في مجال علاج السرطان، وحضر المؤتمر أكثر من 350 مشاركا.
استضافت «صحتك» رئيس المؤتمر ورئيس اللجنة المنظمة الدكتور يوسف صالح العلاوي مدير أقسام الجراحة واستشاري جراحة أورام الثدي والغدد الصماء في مستشفى الملك سلمان للقوات المسلحة بالشمالية الغربية، تبوك، فأوضح أنه تم استعراض أهم المستجدات في جراحة أورام الثدي، ومناقشة التوصيات العالمية لمتابعة سرطان الثدي، والطرق الجراحية للغدة الدرقية في الدول المتقدمة، وعلاج الحالات النادرة مع المتحدثين الدوليين وأصحاب الخبرة. كما نوقشت الدراسات والأبحاث التي أجريت في السعودية، وتبادل الخبرات في كيفية تحديد مكان الغدة الجار درقية في الحالات الصعبة. وأضاف د. العلاوي أن هناك ورشتي عمل عقدتا قبل أيام الجلسات العلمية للمؤتمر، كانت الأولى عن ترميم الثدي والثانية عن الأشعة الصوتية للثدي وأخذ العينات.
دراسات السرطان
وأضاف د. العلاوي أن المؤتمر شهد انعقاد اجتماع ضم الأطباء السعوديين في تخصص جراحة الثدي والغدد الصماء، تمخض عن توصيتهم بإنشاء «جمعية سعودية متخصصة في جراحة الثدي والغدد الصماء» تسهم في وضع المعايير الدولية والتوصيات لهذا التخصص وإجراء لقاء سنوي لبحث المستجدات العالمية في هذا المجال.
وعرض في المؤتمر 30 بحثا علميا، أُلقيت منها 10 بحوث في جلستين علميتين، وكانت هنالك 27 محاضرة علمية و8 عمليات جراحية في ثماني جلسات. وفيما يلي أهم المستجدات والتوصيات:
عرض تصور عام عن سرطان الثدي والغدة الدرقية، حيث تمت مناقشة سرطان الثدي في المملكة، وانتشاره، ونوعية الورم (الوراثة)، وأكثر مناطق المملكة إصابة (الشرقية – الغربية - الرياض)، والعمر الأكثر إصابة (52 سنة)، والصبغة الجينية للورم بالمملكة مقارنة بدول العالم لإعطاء تصور عن حجم المشكلة لدينا خاصة أن أكثر الأورام تشخص في مراحل متقدمة وفي أعمار صغيرة. كما نوقشت مواضيع:
- سرطان الغدة الدرقية بالمملكة، ونوعية الأورام، ومدى انتشارها، ومعرفة أغلب الأسباب لهذا السرطان (نقص عنصر اليود والتعرض للأشعة)، وأنه يشكل ثاني أعلى نسبة في السرطانات عند النساء.
- المقارنة بين طرق علاج سرطان الثدي لدى الجمعية الأوروبية والجمعية الأميركية لسرطان الثدي ومدى الاستفادة من طرقهما في علاج حالات السرطان ووضع آلية عالمية لطرق العلاج.
- التطرق لإسهامات الجراجين المسلمين، كالعالم المسلم الزهراوي الذي يطلق عليه «أبو الطب الحديث»، ومدى استفادة العالم من بدايات الجراحة في عصر تطور الطب في العصر الإسلامي وكيفية تأثيره على الطب الحديث.
سرطان الثدي
أشار الدكتور يوسف العلاوي أن سرطان الثدي هو أكثر السرطانات انتشاراً عند النساء في العالم وذلك بنسبة 22 في المائة في كل الحالات، وفي سنة 2000 قدر عدد الحالات 1.050.346 حالة في البلدان المتقدمة. أما في السعودية فكان عدد حالات السرطان الجديدة 2741 حالة. وقد وُجد أن نحو 19.9 في المائة من السرطان عند النساء هو سرطان الثدي، وهو بذلك يحتل المرتبة الأولى بين كافة أنواع السرطان. ويكمن الاختلاف بين الولايات المتحدة والدول العربية بما فيها السعودية في عمر المريضة ومرحلة المرض عند اكتشافه.
وفي الولايات المتحدة، نجد أن 50 في المائة من حالات سرطان الثدي الجديدة تحدث عند النساء فوق سن 65 من العمر، بينما في الدول العربية بما فيها السعودية تحدث (مبكرا) في سن 52 سنة. أما من ناحية مرحلة المرض، ففي البلدان المتطورة يتم اكتشاف المرض في مراحل مبكرة أكثر، بينما في البلدان النامية ما زالت أعدادٌ كبيرة تشخص في مراحل متأخرة مما يؤدي إلى احتمال استئصال الثدي أكثر من المحافظة عليه.
كما أن معدل الشفاء من سرطان الثدي يصل إلى 90 في المائة في حالة الاكتشاف المبكر، حيث يشهد علاج سرطان الثدي مستجدات على المستوى العالمي سواء في العلاج الجراحي أو الكيماوي أو الإشعاعي أو الهرموني، حسب نوع الورم ومرحلته.
سرطان الغدة الدرقية
يقول د. العلاوي بأنه من الأنواع النادرة، وهو شائع بين النساء، ويعتبر الثاني بعد سرطان الثدي، ويحدث غالبا في عمر فوق الثلاثين، ولكن ليس كل تضخم في الغدة يعني أنه سرطان فأغلب أورام الثدي والغدة الدرقية أورام حميدة. وينصح باستشارة الطبيب مبكرا للتأكد من التشخيص ومن ثم تحديد العلاج المناسب، ففي حالة حاجة المريض للجراحة هناك عدة طرق عالمية ومتطورة بعضها متوفر وبعضها تحت الدراسة، فالآن يُستعان بالروبوت أو المنظار في علاج بعض الحالات حسب الحجم ومعرفة الطبيب وتدريبه.
ومن هذا المنطلق، استضاف المؤتمر 8 متحدثين خبراء من أميركا وفرنسا وإيطاليا وكوريا وإسبانيا إلى جانب 15 متحدثا سعوديا وذلك لإثراء المحتوى العلمي للمؤتمر والاستفادة من خبراتهم.
مستجدات العلاج
- أولا - المستجدات في علاج سرطان الثدي:
- تحديد بيولوجية سرطان الثدي في أولى مراحله ومعرفة صفاته الجينية، يساعد في كيفية التعامل مع الورم ووضع الخطط السليمة لعلاجه.
- التعامل مع السرطان جراحيا وتقليص الحدود السليمة للورم لأقل من 2 ملم في حالة استئصال الورم للتقليل من رجوع الورم في الثدي أو انتشاره، وفقا لآخر الأبحاث.
- بعض الأورام تحتاج لأخذ العلاج الكيميائي قبل استئصال الورم مما يساعد على الحفاظ على الثدي ويقلل من استئصال العقد اللمفاوية وبالتالي يقلل من حدوث انتفاخ في اليدين، فأصبح من المتعارف عليه أنه يفضل إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة في أكثر الأورام المتقدمة. وقد تم استعراض الدراسات الجديدة في هذا المجال والمتفق عليها من قبل الجمعيات والكليات الجراحية للأورام.
- ثانيا - المستجدات في علاج سرطان الغدة الدرقية:
- طرق جديدة لاستئصال الغدة عن طريق الفم أو الإبط باستخدام الروبوت والمنظار الجراحي، مع تحديد ميزاتها ونوعية المريض المستفيد منها.
- مناقشة طرق علاج سرطان الغدة الدرقية في مراحله المتقدمة.
- ثالثا - المستجدات في أمراض الغدة الجار درقية:
- طرق جديدة لتحديد مكان الغدة الجار درقية لبعض الحالات الصعبة وكيفية التعامل معها، ومعرفة الغدة المتضخمة من بين الغدد الأربع لاستئصالها مفردة بدلا من استئصالها جميعا مما يساعد في صغر الفتحة الجراحية بما لا يتعدى 3 ملم، ويتم ذلك باستخدام طرق جديدة مثل التصوير المسحي بمادة التكنيزيوم المحمل بمادة السيستاميب (نظائر مشعة)، والتصوير المقطعي النووي مع المقطعي بالأشعة السينية في نفس الوقت.
- توصيات لدراسة الحالات قبل العملية مما يقلل من نسبة عدم معرفة مكان الغدة وعدم تعريض المريض لإجراء عملية أخرى، وكذلك نقاش أفضل أنواع الأشعة الجديدة في تحديد مكان الغدة المصابة بالورم.
- استئصال الغدة عن طريق الفم واستخدام الروبوت أو المنظار الجراحي كطريقة حديثة مستخدمة عالميا وآمنة.
- رابعا - المستجدات في جراحة الغدة الفوق كلوية (الكظرية):
- الإجراءات الصحيحة في التعامل مع أورام الغدة المكتشفة صدفة خلال فحص المريض بالأشعة المقطعية للبطن والتأكد من وظائف الغدة الكظرية، وهل الورم كان سببا لارتفاع ضغط الدم.
- جراحة الغدة الكظرية باستخدام الروبوت عن طريق البطن أو خلف البطن بأكثر من طريقة جديدة وكيفية إجرائها.
- عرض عمليات جراحية لاستئصالها.
- عرض عمليات جراحية لحالات نادرة بهدف الاستفادة من خبرة الجراحين المتخصصين.
ترميم الثدي
- خامسا - ترميم الثدي:
- التعرف على أسس وطرق ترميم الثدي لمرضى سرطان الثدي ومعرفة المضاعفات للعمليات وطرق علاجها.
- عرض عمليات جراحية لطرق ترميم الثدي حسب مكان الورم.
- الالتهابات المتكررة للثدي، أسبابها وطرق علاجها الحديثة.
ونظمت أثناء المؤتمر ورشتا عمل، تناولت الأولى مسائل ترميم الثدي نظريا وعملا، والطرق الجراحية في الحفاظ على الثدي والاقتصار على إزالة الورم السرطاني فقط مع التركيز على الشكل النهائي للثدي من الناحية التجميلية لما له خصوصية عند المرأة.
ودرست حالات مصابة بسرطان الثدي لاختيار أفضل الطرق الجراحية لإزالة الثدي مع الترميم. وعرضت طرق تصغير الثدي للجانب السليم غير المصاب لمرضى السرطان بحيث يكون متساويا مع الجهة المصابة بعد الجراحة
وأنواع الحشوات للثدي والموسعات وطرق استخدامها.
أما الورشة الثانية فكانت تحت عنوان «الأشعة الصوتية للثدي وكيفية أخذ العينات» فتناولت كيفية إجراء الأشعة الصوتية للثدي ومعرفة العلامات المحتملة لسرطان الثدي لأخذ العينة للتأكد من عدم وجود ورم سرطاني مما يساعد على تشخيص الحالات بشكل مبكر خاصة غير المحسوسة أو الأورام في مراحلها الأولى. وكذلك التدريب على كيفية أخذ العينات للأطباء سواء كانوا جراحين أو أشعة، والتدريب على استئصال الأورام الحميدة بطريقة الفاكيوم وبمساعدة الأشعة الصوتية.
<<
اغلاق
|
|
|
حبة البازلاء، إلا أنها تكتسب أهمية كبيرة في الجسم، فقد سميت بالغدة الرئيسية لأنها تفرز العديد من الهرمونات وتسيطر على عدد من الغدد الهرمونية الأخرى، تعرف عليها أكثر في هذا المقال.
ما هي الغدة النخامية؟
تعتبر الغدة النخامية جزءًا من الجهاز الصماوي، وتقع داخل جوف عظمي في منطقة قاعدة الدماغ، وتتكون من جزئين:
الفص الأمامي: المسؤول عن إنتاج الهرمونات.
الفص الخلفي: يساعد في إطلاق الهرمونات الناتجة عن الخلايا العصبية في منطقة المهاد.
كما وقد تؤثر الغدة النخامية على ضغط الدم، والوزن، والنمو، وغيرها من أنشطة الجسم المختلفة الأخرى.
هرمونات الغدة النخامية وفوائدها
تكتسب الغدة النخامية أهمية كبيرة بسبب الهرمونات الضرورية التي تفرزها وتطلقها سواءً في الجزء الأمامي أو الخلفي، فما هي هذه الهرمونات؟
1. الهرمونات في الفص الأمامي
وهي الهرمونات المخزنة بالجزء الأمامي وهي:
البرولاكتين(Prolactin): يحفز هرمون البرولاكتين إنتاج الحليب في الثدي بعد الولادة، ويؤثر على مستويات الهرمونات الجنسية في المبيضين عند النساء وفي الخصيتين عند الرجال.
هرمون النمو (GH): في مرحلة الطفولة، يساعد هذا هرمون النمو في نمو الجسم بشكل سليم، أما عند البالغين فإنه يحافظ على كتلة العضلات والعظام.
الهرمون المنشط لقشرة الكظرية (Adrenocorticotropic): يقوم على إنتاج هرمون الكورتيزول (هرمون الإجهاد) الذي يساعد في الحفاظ على مستويات ضغط الدم والسكر في الجسم، ويتم إنتاجه بكميات أكبر تحت ضغط الإصابة أو المرض.
هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH): يحفز الغدة الدرقية لإنتاج هرموناتها، والتي بدورها تنظم عملية التمثيل الغذائي، وتنشط الجهاز العصبي، وتوازن الطاقة في الجسم.
الهرمون اللوتيني (LH): يحفز إنتاج هرمون التستوستيرون عند الرجال وإطلاق البويضات عند النساء.
الهرمون المنبه للحويصلة (FSH):يعمل على تنشيط إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال ويحفز المبيضين على إنتاج الإستروجين عند النساء.
2. الهرمونات في الفص الخلفي
أما الهرمونات المخزنة في الجزء الخلفي من الغدة النخامية فتشمل:
الهرمون المضاد لإدرار البول (Antidiuretic): يقوم بتنظيم توازن الماء في الجسم، ويحافظ على نسبتها عن طريق تقليل كمية المفقود في البول.
الأوكسيتوسين (Oxytocin): يساعد الأوكسيتوسين في تدفق الحليب من الثدي في النساء المرضعات.
تحت المهاد والغدة النخامية
من الأجزاء المهمة لعمل الغدة هي تحت المهاد (Hypothalamus)، الذي يعد بمثابة جهاد الاتصالات للغدة النخامية، حيث يقوم بإرسال إشارات إليها على شكل هرمونات، وعن طريق مجرى الدم والأعصاب تنتقل تلك الإشارات إلى أسفل الغدة، حيث تعمل بعد ذلك على التحكم بإفراز العديد من الهرمونات في الجسم.
ويؤثر الهايبوتلاموس على وظائف تنظيم درجة الحرارة، وتناول الطعام، والشعور بالعطش، وأنماط النوم والإستيقاظ، والسلوك العاطفي والذاكرة، وربما تستغرب أن الدراسات الحديثة تسعى للتحكم في الهايبوتلاموس من أجل إبطاء عملية الشيخوخة وزيادة طول العمر.
مشاكل الغدة النخامية
تكمن الخطورة في المشاكل الناتجة من خلل الغدة النخامية، أنها غير مرتبطة بأعراض معينة، وقد تبقى لسنوات دون وجود أي عرض، وهناك ثلاث حالات عامة للمشاكل المرتبطة بالغدة ومنها:
فرط إفراز الهرمونات: يؤدي حدوث ورم في الغدة النخامية إلى حدوث إفراط في إفراز الهرمونات في الجسم.
نقص إفراز الهرمونات: إن كون وظائف الغدد الإفرازية تتداخل مع الغدد الأخرى، فإن حدوث أي نقص إفرازي من تلك الغدد، يؤدي إلى خلل في إفراز الهرمونات في الغدة نفسها، مثل؛ نقص إفراز الغدة النخامية الناتج عن الجراحة أو إشعاع الورم.
تأثيرات الأورام: عندما يحدث ورم في الغدة النخامية (غالبًا ما يكون حميدًا) فإنه يضغط عليها وعلى مناطق أخرى في الدماغ، مما يؤدي إلى المعناة من الصداع، ومشاكل في الرؤية، أو غيرها من التأثيرات الصحية.
ومن أكثر الحالات سوءًا، حدوث ما يسمى بالسكتة النخامية، الذي يمكن أن يعطل وظيفة الغدة النخامية فجأة (بسبب النزيف أو الصدمة)، مما يؤدي إلى نقص هرمونات حيوية قد تهدد الحياة.
أمراض أخرى ترتبط بالغدة النخامية
1- متلازمة سيلا الفارغة (Sella Empty Sella)
هو اضطراب يحدث في البنية العظمية في قاعدة الدماغ التي تحيط وتحمي الغدة النخامية، مما يؤدي إلى وجود فراغ فيها يظهر بشكل واضح في تصوير الرنين المغناطيسي (MRI)، وهناك نوعان منه، هما:
النوع الأساسي:عندما يزيد الضغط فوق الغدة النخامية على جزء السيلا يؤدي ذلك إلى انسداد الغدة، أو يكون حجمها أصغر من المعتاد، ويرتبط هذا النوع بالسمنة وارتفاع ضغط الدم عند النساء.
النوع الثانوي: غالبًا ما يحدث هذا النوع بعد جراحة الأورام أو العلاج الإشعاعي، مما يؤدي إلى خلل في وظائف الغدة النخامية مما يسبب التعب، أو حدوث العقم، كما وتصيب متلازمة سيلا الفارغة الأطفال في سن مبكرة، حيث تضعف هرمون النمو.
2- متلازمة شيهان
تسمى متلازمة شيهان (Sheehan’s Syndrome) أيضًا بقصور الغدة النخامية، وتحدث هذه المتلازمة بعد أو أثناء الولادة جراء النزيف الحاد، حيث يؤدي فقدان كميات كبيرة من الدم إلى موت الأنسجة في الغدة النخامية، بالتالي حدوث قصور في الغدة، وفي حين اخر عدم قدرتها على العمل بشكل صحيح.
وفي الحالات الأكثر خطورة للنزيف، حدوث تشوهات غير طبيعية بالمشيمة في حالات الحمل المتعدد (توأم أو ثلاث توائم).
3- الأورام متعددة الغدد الصماء
تصنف الأورام متعددة الغدد الصماء(MEN) أنها من الأمراض الوراثية، حيث تسبب وجود أكثر من غدة في نظام الغدد الصماء خللًا في النمو، مما ينتج كميات كبيرة وغير طبيعية من الهرمونات التي تسبب مجموعة من الأعراض المختلفة.
4- التهاب الكبد الليمفاوي
ومن الأسباب الأخرى لقصور الغدة النخامية، التهاب الكبد الليمفاوي الذي يحدث بعد الولادة، حيث يحدث التهابًا في الغدة النخامية الناتجة عن الخلايا المناعية، وإن حدوث قصور في الغدة النخامية بعد الولادة يعود في كثير من الأحيان إلى هذه الحالة أكثر من متلازمة شيهان.
<<
اغلاق
|
|
|
واعي و عضو مجلس إدارة الجمعية الخيرية للرعاية الصحية بتبوك د / يوسف صالح العلاوي بان مبادرات الجمعية الخيرية للرعاية الصحية بتبوك ضمن حملة يدا بيد وحملة مجتمع واعي تم تنفيذها من خلال 12 مبادرة تم إطلاقها حيث تضمنت هذه المبادرات
المبادرة الأولى فريق صحي تطوعي موحد لمواجه فيروس كورونا بتبوك وصل عدد المتطوعين فيه ٤٠٠ متطوع من الجنسين ، المبادرة الثانية الحقيبة الصحية للأسر المحتاجه تمكن من توزيع ٢٠٠ حقيبة فيما يصل عدد المستهدف تحقيقه ٢٠٠٠ حقيبه ، المبادرة الثالثة الفرز البصري على العمالة في ونجحت هذه المبادرة حتى الأن في الكشف على جميع رجال الأنن والعاملين في بوابات القاعده الجوية إضافة لقيامها بتدريب ٢٠ صحي على الكشف البصري وأعراض كورونا ، المبادرة الرابعة تعقيم الصرافات البنكية وتمكنت هذه المبادرة من تعقيم 100 صراف آلي في تبوك ، المبادرة الخامسة الفرز البصري وإدارة الحشود في الأسواق والمجمعات التجارية وتستهدف ١٥ مجمع تجاري في تبوك ، المبادرة السادسة توصيل ادوية مرضى السكري والغدد الصم في مستشفى الملك فهد التخصصي ، المبادرة السابعة معكم يا أبطال الصحة قامت بتوزيع 5000 وجبه للمناوبين ، المبادرة الثامنه الفرز البصري على العمالة في مساكنهم والمحلات شملت شركة المياة وسكن الردادي ومحلات بيع انابيب الغاز وتم خلالها فرز والكشف على ٤٠٠٠ عامل ، المبادرة التاسعة التبرع بالدم بالتعاون مع الشؤون الصحية المسجل ووصل عدد المسجلين فيها ١٣٠٠ متبرع ، المبادرة العاشرة عمل عدد من اللقاءات والندوات عن بعد إضافة لنشر العبارات التوعوية عن فيروس كورونا وإدارة الازمة ، المبادرة الحادية عشر توصيل ادوية واحتياحات الرعاية المنزلية والتي تتم بالتعاون مع الشؤون الصحية ، المبادرة الثانية عشر الكشف وتوعية العمالة في مزارع استرا مؤكداً ان العمل مستمر من خلال هذه المبادرات وغيرها بالتعاون مع الجهات ذات الإختصاص حتى تنتهي هذه الجائحة بإذن الله
<<
اغلاق
|
|
|
مجلس إدارة الجمعية الخيرية للرعاية الصحية بتبوك د / يوسف صالح العلاوي بان مبادرات الجمعية الخيرية للرعاية الصحية بتبوك ضمن حملة يدا بيد وحملة مجتمع واعي تم تنفيذها من خلال 12 مبادرة تم إطلاقها حيث تضمنت هذه المبادرات المبادرة الأولى فريق صحي تطوعي موحد لمواجه فيروس كورونا بتبوك وصل عدد المتطوعين فيه ٤٠٠ متطوع من الجنسين ، المبادرة الثانية الحقيبة الصحية للأسر المحتاجه تمكن من توزيع ٢٠٠ حقيبة فيما يصل عدد المستهدف تحقيقه ٢٠٠٠ حقيبه ، المبادرة الثالثة الفرز البصري على العمالة في ونجحت هذه المبادرة حتى الأن في الكشف على جميع رجال الأنن والعاملين في بوابات القاعده الجوية إضافة لقيامها بتدريب ٢٠ صحي على الكشف البصري وأعراض كورونا ، المبادرة الرابعة تعقيم الصرافات البنكية وتمكنت هذه المبادرة من تعقيم 100 صراف آلي في تبوك ، المبادرة الخامسة الفرز البصري وإدارة الحشود في الأسواق والمجمعات التجارية وتستهدف ١٥ مجمع تجاري في تبوك ، المبادرة السادسة توصيل ادوية مرضى السكري والغدد الصم في مستشفى الملك فهد التخصصي ، المبادرة السابعة معكم يا أبطال الصحة قامت بتوزيع 5000 وجبه للمناوبين ، المبادرة الثامنه الفرز البصري على العمالة في مساكنهم والمحلات شملت شركة المياة وسكن الردادي ومحلات بيع انابيب الغاز وتم خلالها فرز والكشف على ٤٠٠٠ عامل ، المبادرة التاسعة التبرع بالدم بالتعاون مع الشؤون الصحية المسجل ووصل عدد المسجلين فيها ١٣٠٠ متبرع ، المبادرة العاشرة عمل عدد من اللقاءات والندوات عن بعد إضافة لنشر العبارات التوعوية عن فيروس كورونا وإدارة الازمة ، المبادرة الحادية عشر توصيل ادوية واحتياحات الرعاية المنزلية والتي تتم بالتعاون مع الشؤون الصحية ، المبادرة الثانية عشر الكشف وتوعية العمالة في مزارع استرا مؤكداً ان العمل مستمر من خلال هذه المبادرات وغيرها بالتعاون مع الجهات ذات الإختصاص حتى تنتهي هذه الجائحة بإذن الله
<<
اغلاق
|
|
|
أمير منطقة تبوك، وفي إطار حملة يداً بيد، وحملة مجتمع واعي، استطاعت الجمعية الخيرية للرعاية الصحية بتبوك، الفرز والكشف على أكثر من 20,000 ألف، في عدد من المواقع الأسواق والمجمعات التجارية، وبوابة قاعدة الملك فيصل الجوية بالمنطقة، وسكن العمالة الوافدة، وذلك بمشاركة فرق تطوعية، فريق رواد التمريض بتبوك وفريق تكاتف، وكلية الغد بتبوك، وبدعم من المديرية العامة للشؤون الصحية بمنطقة تبوك ممثلة بإدارة الصحة العامة.
وأوضح الدكتور يوسف صالح العلاوي عضو مجلس الإدارة بالجمعية رئيس اللجنة الصحية بالحملة أن المبادرة مستمرة وتهدف إلى المساهمة في الحد من انتشار فيروس كورونا (كوفيد - 19) بالتعاون مع الجهات ذات الاختصاص حتى تنتهي هذه الجائحة بإذن الله.
<<
اغلاق
|
|
|
الصحية بحملة مجتمع واعي و عضو مجلس إدارة الجمعية الخيرية للرعاية الصحية بتبوك د / يوسف صالح العلاوي بان مبادرات الجمعية الخيرية للرعاية الصحية بتبوك ضمن حملة يدا بيد وحملة مجتمع واعي تم تنفيذها من خلال 12 مبادرة تم إطلاقها حيث تضمنت هذه المبادرات
المبادرة الأولى فريق صحي تطوعي موحد لمواجه فيروس كورونا بتبوك وصل عدد المتطوعين فيه ٤٠٠ متطوع من الجنسين ، المبادرة الثانية الحقيبة الصحية للأسر المحتاجه تمكن من توزيع ٢٠٠ حقيبة فيما يصل عدد المستهدف تحقيقه ٢٠٠٠ حقيبه ، المبادرة الثالثة الفرز البصري على العمالة في ونجحت هذه المبادرة حتى الأن في الكشف على جميع رجال الأنن والعاملين في بوابات القاعده الجوية إضافة لقيامها بتدريب ٢٠ صحي على الكشف البصري وأعراض كورونا ، المبادرة الرابعة تعقيم الصرافات البنكية وتمكنت هذه المبادرة من تعقيم 100 صراف آلي في تبوك ، المبادرة الخامسة الفرز البصري وإدارة الحشود في الأسواق والمجمعات التجارية وتستهدف ١٥ مجمع تجاري في تبوك ، المبادرة السادسة توصيل ادوية مرضى السكري والغدد الصم في مستشفى الملك فهد التخصصي ، المبادرة السابعة معكم يا أبطال الصحة قامت بتوزيع 5000 وجبه للمناوبين ، المبادرة الثامنه الفرز البصري على العمالة في مساكنهم والمحلات شملت شركة المياة وسكن الردادي ومحلات بيع انابيب الغاز وتم خلالها فرز والكشف على ٤٠٠٠ عامل ، المبادرة التاسعة التبرع بالدم بالتعاون مع الشؤون الصحية المسجل ووصل عدد المسجلين فيها ١٣٠٠ متبرع ، المبادرة العاشرة عمل عدد من اللقاءات والندوات عن بعد إضافة لنشر العبارات التوعوية عن فيروس كورونا وإدارة الازمة ، المبادرة الحادية عشر توصيل ادوية واحتياحات الرعاية المنزلية والتي تتم بالتعاون مع الشؤون الصحية ، المبادرة الثانية عشر الكشف وتوعية العمالة في مزارع استرا مؤكداً ان العمل مستمر من خلال هذه المبادرات وغيرها بالتعاون مع الجهات ذات الإختصاص حتى تنتهي هذه الجائحة بإذن الله
<<
اغلاق
|
|
|
تنيسى وجدوا انه رغم أن الزيادة غير الطبيعية للخلايا فى أحد الفصين تؤدى الى زيادة خطر الإصابة بالسرطان الى ثلاث مرات إلا أن الإصابة تحدث فى أغلب الحالات فى أحد الثديين.
وقال البروفيسور ديفيد بيدج أستاذ علم الأمراض فى الجامعة الذى قاد الدراسة فى بيان "إنه أمر مثير للغاية بالنسبة لى لأنه يتحدى نظرية (الكل أو لاشيء). ما أتمناه أن يكون ذلك بداية لمناقشة بشأن الطريقة المناسبة للحد من الخطر الذى تواجهه النساء. قد تكون الطريقة هى أن نستطيع إزالة جزء من الثدى والتخلص من معظم الخطر."
وفحص بيدج وزملاؤه فى البحث الذى نشر فى دورية لانسيت الطبية 252 امرأة تعانى من نمو فى الخلايا غير الطبيعية فى أحد الفصين. وأصيبت فى النهاية 50 امرأة بسرطان الثدى لكن 75 بالمائة من النساء هاجم السرطان فقط الثدى الذى يعانى من النمو غير الطبيعى للخلايا.
وقال بروس تشاك بروفسور جراحة التجميل فى فاندربيلت أن النتائج قد يكون لها آثار مهمة بالنسبة للنساء اللائى يعانين من النمو غير الطبيعى للخلايا فى أحد الثديين. وقال "يوضح ذلك أن النساء يمكن أن يخضعن لشيء اقل من استئصال الثدى للحد من الخطر وبالتأكيد اقل من استئصال الثديين." واعتقد العلماء أن النمو غير الطبيعى للخلايا الذى يشخص فى أربعة الى خمسة بالمائة من الأنسجة مؤشر على الإصابة بالسرطان أو علامة على وجود شيء بالثدى يشير الى الإصابة بالمرض. لكن نتائج جامعة فاندربيلت توضح أن هناك شيئا بين الاثنين لان نساء كثيرات يعانين من النمو غير الطبيعى للخلايا فى أحد الثديين وليس جميعهن خضعن للدراسة أصيبت بالسرطان فى نفس الثدي. ودعا بيدج الى إجراء مزيد من الدراسات لتحديد افضل الوسائل لعلاج النمو غير الطبيعى لخلايا أحد الثديين وذلك للحد من خطر الإصابة بالسرطان.
<<
اغلاق
|
|
|
غير المدخنين
من بين الأسباب الرئيسية التي ترفع تكلفة العمليات الجراحية لدى المدخنين هي مضاعفات الجهاز التنفسي بعد العملية.
قام الباحثون بتحليل بيانات 150000 شخص خضعوا لعمليات جراحية، حيث كان 43% منهم من المدخنين، 39% منهم مدخنين سابقين، 27% منهم لم يسبق لهم أن دخنوا أبدا.
كانت تكلفة الإقامة في المستشفى للمرضى المدخنين حاليا أعلى بنسبة 4% من الذين لم يسبق لهم التدخين. وقد تمت ترجمة هذه النسبة إلى مبلغ 900 دولار للمدخنين. بينما لم يكن هناك فرقا كبيرا في الكلفة للمدخنين السابقين وغير المدخنين أبدا.
وعندما قام الباحثون بالتركيز على الجراحات الكبرى التي تجرى في المستشفى، وجدوا أن فرق الكلفة يرتفع إلى نسبة 6%.
وقد أظهرت المزيد من الأبحاث أن هذه الكلفة المرتفعة تكون غالبا بسبب مضاعفات ما بعد العملية وليس طول الإقامة في المستشفى.
وعلى الرغم من أن هذه الدراسة لا تظهر التفاصيل بشكل كامل إلا أنها أظهرت أن الإقلاع عن التدخين قبل إجراء عملية جراحية، وحتى لو بمدة 4-6 أسابيع ما قبل العملية فإنه قد يحسن النتائج ما بعد العملية ويقلل من المضاعفات التي قد تصيب المريض.
ويعتقد الأطباء أنهم يجب أن يستخدموا العمليات الجراحية كأسلوب تعليمي للمدخنين للإقلاع عن التدخين.
<<
اغلاق
|
|
|
للأطباء المثاليين في الزمالة السعودية والعربية للتخصصات الطبية والتابعين للبرنامج وذلك بحضور مدير برنامج مستشفيات القوات المسلحة بالشمالية الغربية اللواء الدكتور فهد بن محمد النفجان بقاعة النشاط بمركز الأمير خالد بن سلطان للبحوث والدراسات الطبية حيث بدئ الحفل بآي من القرآن الكريم ثم كلمة مدير المركز الدكتور سالم خليل الضاحي والذي قدم من خلالها الشكر لمدير البرنامج على رعايته لهذا التكريم وأوضح بأن هذا التكريم من أهدافه بث روح التنافس بين الأطباء بالبرنامج حيث تم اختيار ثلاثة من الأطباء وفق معايير قياسية منها المهارات السريرية للأطباء ومدى المعدلات في امتحانات الزمالة والانضباط في العمل والعلاقة بين الزملاء والمرضى داعياً جميع الأطباء إلى الاستمرار في بذل الجهد والرقي بالمجال الانساني الذي يعملون به، بعد ذلك ألقى مدير البرنامج اللواء الدكتور فهد النفجان كلمة أشاد فيها بحسن اختيار هؤلاء الأطباء وأن هذه البادرة هي الأولى على مستوى البرنامج وسوف تكون بداية الخير والتكريم المستمر ليس لهؤلاء الأطباء فقط بل هو لجميع زملائهم الأطباء وأن هذه البادرة هي الأولى على مستوى البرنامج وسوف تكون بداية الخير والتكريم المستمر لكل طبيب ناجح متميز وأكد النفجان من خلال كلمته بأن التكريم ليس لهؤلاء الأطباء فقط بل هو لجميع زملائهم الأطباء داعياً إلى بذل المزيد والعطاء من كل طبيب بالرنامج حتى يتم تكريمه خلال السنوات القادمة.
بعد ذلك قام مدير البرنامج بتقديم الدروع والشهادات التقديرية للأطباء المكرمين وهم: الدكتور يوسف صالح العلاوي من قسم الجراحة، والدكتور عبدالله عبده الجابري من قسم الأطفال والدكتور صالح خليفة العنزي من قسم طب الأسرة.
<<
اغلاق
|
|
|
افراز هرمونات الغدة الدرقية.
ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ؟
تنظم هرمونات الغدة الدرقية الطاقة في الجسم، لذا عند ارتفاع مستويات هذه الهرمونات في الجسم بشكل غير طبيعي، فان الجسم يحرق الطاقة على نحو أسرع مما يسبب تسارع العديد من الوظائف الحيوية، لذا يلاحظ المريض أعراضاً مثل:
• العصبية
• الأرق
• التقلبات العاطفية
• التعرق
• رجفان الايدي
• زيادة معدل ضربات القلب
• زيادة حركة الامعاء ( مثل الاسهال ).
• فقدان الوزن المفاجئ، مع عدم وجود تغير في طبيعة الاكل و كميته او شهيتك للطعام.
• الشعور بالحر و عدم تحمل درجات الحرارة المرتفعة.
• ضعف العضلات
• ضيق في التنفس
• تساقط الشعر.
• صعوبة في النوم
• زيادة الشهية
• تضخم الغدة الدرقية والتي قد تبدو وكأنها تورم عند قاعدة العنق.
• عند النساء قد تتأثر الدورة الدموية، تصبح اقل غزارة من المعتاد او تتوقف تماما.
• عند كبار السن قد يسبب ضعف في عضلة القلب او آلام في الصدر.
• عندما يكون سبب فرط نشاط الغدة الدرقية داء غريفز Graves' disease قد يعاني المريض من تورم في أنسجة العين و جحوظ العينين.
ما هي أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية ؟
الأسباب الاكثر شيوعا لزيادة انتاج هرمون الغدة الدرقية:
• داء غريفز Graves' disease: هو السبب الاكثر شيوعا لفرط نشاط الغدة الدرقية و هو اضطراب جهاز المناعة في الجسم يؤدي الى انتاج الاجسام المضادة اتي تجعل الغدة الدرقية تزيد من تصنيع و افراز هرمونات الغدة الدرقية.
• ورم الغدة الدرقية الحميد : يؤدي وجود ورم –غير سرطاني– في الغدة الدرقية الى زيادة في تصنيع و افراز هرمونات الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقد : يزيد تضخم الغدة الدرقية من افراز هرمونات الغدة الدرقية.
• خلل الغدة النخامية : خلل الغدة النخامية يؤدي الى زيادة افراز الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) مما يؤدي الى زيادة انتاج هرمونات الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية : التهابات الغدة الدرقية التي قد تحدث بعد الولادة او بعد الالتهابات الفيروسية د تسبب على المدى القصير زيادة انتاج الغدة الدرقية.
• في حالات نادرة جدا ، قد تكون زيادة هرمون الغدة الدرقية سببه من مصدر غير الغدة الدرقية على سبيل المثال: النمو النسيجي غير الطبيعي في المبيض يفرز هرمون الغدة الدرقية.
• قد يكون ناتج عن تناول كميات كبيرة من المكملات التي تحتوي على هرمون الغدة الدرقية.
ما هو علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ؟
توجد خيارات عدة متاحة لمعالجة فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل الأدوية المضادة للدرقية، اليود المشع و في بعض الأحيان الجراحة. يستجيب معظم المرضى للعلاج بشكل جيد، الا ان تجاهل المرض قد يؤدي الى مضاعفات خطيرة.
غالبا ما يتم معالجة فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام العقاقير المضادة للغدة الدرقية التي تمنع صنع هرمونات الغدة الدرقية (مثل دواء ميثيمازول)، أو استخدام اليود المشع لإتلاف انسجة الغدة الدرقية و المستخدم في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن "داء غريفز" أو تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقد.
كما يحتاج معظم المرضى إلى مثبطات مستقبلات بيتا Beta Blockers(مثل بروبرانولول أو نادولول) لابطاء معدل ضربات القلب و تقليل رجفان الأيدي.
أما الخيار الأخير، الجراحة، فهي عملية لإزالة جزء من الغدة الدرقية.
و ما يجدر ذكره أن المرضى الذين يعالجون باستخدام اليود المشع أو الجراحة يحتاجون لتعويض هرمونات الغدة الدرقية باستخدام هرمون الغدة الدرقية الصناعي.
هل من تعديلات على نمط الحياة لتحسين الحالة الصحية لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية ؟
تيدأ أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بالاختفاء بمجرد بدء العلاج، مما يجعلك تشعر بتحسن في حالتك الصحية. و فيما يلي بعض الاقتراحات التي قد تساعدك أيضا:
• اسأل طبيبك حول النظام الغذائي الخاص بك: اذا كنت قد فقدت الكثير من الوزن، قد يساعدك طبيبك أو اخصائي التغذية في وضع نظام غذائي لاضافة المزيد من السعرات و البروتين الى حميتك الغذائية. إلا أنه و في معظم الحالات سيساعدك علاج فرط الدرقية على زيادة وزنك، لكن يجب الحذر من الافراط في تناول السعرات الغذائية التي قد تؤدي بك إلى السمنة.
• الحفاظ على كمية كافية من الكاليسوم و فيتامين (د): و ذلك لان فرط نشاط الغدة الدرقية يزيد من خطر الاصابة بترقق العظام لذا من المهم الحصول على كميات كافية من الكالسيوم و فيتامين (د) لحماية العظام.
• داء غرايفز: اذا كان سبب فرط نشاط الغدة الدرقية هو داء غرايفز فان المريض قد يعاني من مشاكل في العين او الجلد، لذا فقد تساعدك الاقتراحات التالية على تهدئة البشرة أو العينين:
- وضع كمادات باردة على عينيك.
<<
اغلاق
|