تنيسى وجدوا انه رغم أن الزيادة غير الطبيعية للخلايا فى أحد الفصين تؤدى الى زيادة خطر الإصابة بالسرطان الى ثلاث مرات إلا أن الإصابة تحدث فى أغلب الحالات فى أحد الثديين.
وقال البروفيسور ديفيد بيدج أستاذ علم الأمراض فى الجامعة الذى قاد الدراسة فى بيان "إنه أمر مثير للغاية بالنسبة لى لأنه يتحدى نظرية (الكل أو لاشيء). ما أتمناه أن يكون ذلك بداية لمناقشة بشأن الطريقة المناسبة للحد من الخطر الذى تواجهه النساء. قد تكون الطريقة هى أن نستطيع إزالة جزء من الثدى والتخلص من معظم الخطر."
وفحص بيدج وزملاؤه فى البحث الذى نشر فى دورية لانسيت الطبية 252 امرأة تعانى من نمو فى الخلايا غير الطبيعية فى أحد الفصين. وأصيبت فى النهاية 50 امرأة بسرطان الثدى لكن 75 بالمائة من النساء هاجم السرطان فقط الثدى الذى يعانى من النمو غير الطبيعى للخلايا.
وقال بروس تشاك بروفسور جراحة التجميل فى فاندربيلت أن النتائج قد يكون لها آثار مهمة بالنسبة للنساء اللائى يعانين من النمو غير الطبيعى للخلايا فى أحد الثديين. وقال "يوضح ذلك أن النساء يمكن أن يخضعن لشيء اقل من استئصال الثدى للحد من الخطر وبالتأكيد اقل من استئصال الثديين." واعتقد العلماء أن النمو غير الطبيعى للخلايا الذى يشخص فى أربعة الى خمسة بالمائة من الأنسجة مؤشر على الإصابة بالسرطان أو علامة على وجود شيء بالثدى يشير الى الإصابة بالمرض. لكن نتائج جامعة فاندربيلت توضح أن هناك شيئا بين الاثنين لان نساء كثيرات يعانين من النمو غير الطبيعى للخلايا فى أحد الثديين وليس جميعهن خضعن للدراسة أصيبت بالسرطان فى نفس الثدي. ودعا بيدج الى إجراء مزيد من الدراسات لتحديد افضل الوسائل لعلاج النمو غير الطبيعى لخلايا أحد الثديين وذلك للحد من خطر الإصابة بالسرطان.
<<
اغلاق
|
|
|
غير المدخنين
من بين الأسباب الرئيسية التي ترفع تكلفة العمليات الجراحية لدى المدخنين هي مضاعفات الجهاز التنفسي بعد العملية.
قام الباحثون بتحليل بيانات 150000 شخص خضعوا لعمليات جراحية، حيث كان 43% منهم من المدخنين، 39% منهم مدخنين سابقين، 27% منهم لم يسبق لهم أن دخنوا أبدا.
كانت تكلفة الإقامة في المستشفى للمرضى المدخنين حاليا أعلى بنسبة 4% من الذين لم يسبق لهم التدخين. وقد تمت ترجمة هذه النسبة إلى مبلغ 900 دولار للمدخنين. بينما لم يكن هناك فرقا كبيرا في الكلفة للمدخنين السابقين وغير المدخنين أبدا.
وعندما قام الباحثون بالتركيز على الجراحات الكبرى التي تجرى في المستشفى، وجدوا أن فرق الكلفة يرتفع إلى نسبة 6%.
وقد أظهرت المزيد من الأبحاث أن هذه الكلفة المرتفعة تكون غالبا بسبب مضاعفات ما بعد العملية وليس طول الإقامة في المستشفى.
وعلى الرغم من أن هذه الدراسة لا تظهر التفاصيل بشكل كامل إلا أنها أظهرت أن الإقلاع عن التدخين قبل إجراء عملية جراحية، وحتى لو بمدة 4-6 أسابيع ما قبل العملية فإنه قد يحسن النتائج ما بعد العملية ويقلل من المضاعفات التي قد تصيب المريض.
ويعتقد الأطباء أنهم يجب أن يستخدموا العمليات الجراحية كأسلوب تعليمي للمدخنين للإقلاع عن التدخين.
<<
اغلاق
|
|
|
للأطباء المثاليين في الزمالة السعودية والعربية للتخصصات الطبية والتابعين للبرنامج وذلك بحضور مدير برنامج مستشفيات القوات المسلحة بالشمالية الغربية اللواء الدكتور فهد بن محمد النفجان بقاعة النشاط بمركز الأمير خالد بن سلطان للبحوث والدراسات الطبية حيث بدئ الحفل بآي من القرآن الكريم ثم كلمة مدير المركز الدكتور سالم خليل الضاحي والذي قدم من خلالها الشكر لمدير البرنامج على رعايته لهذا التكريم وأوضح بأن هذا التكريم من أهدافه بث روح التنافس بين الأطباء بالبرنامج حيث تم اختيار ثلاثة من الأطباء وفق معايير قياسية منها المهارات السريرية للأطباء ومدى المعدلات في امتحانات الزمالة والانضباط في العمل والعلاقة بين الزملاء والمرضى داعياً جميع الأطباء إلى الاستمرار في بذل الجهد والرقي بالمجال الانساني الذي يعملون به، بعد ذلك ألقى مدير البرنامج اللواء الدكتور فهد النفجان كلمة أشاد فيها بحسن اختيار هؤلاء الأطباء وأن هذه البادرة هي الأولى على مستوى البرنامج وسوف تكون بداية الخير والتكريم المستمر ليس لهؤلاء الأطباء فقط بل هو لجميع زملائهم الأطباء وأن هذه البادرة هي الأولى على مستوى البرنامج وسوف تكون بداية الخير والتكريم المستمر لكل طبيب ناجح متميز وأكد النفجان من خلال كلمته بأن التكريم ليس لهؤلاء الأطباء فقط بل هو لجميع زملائهم الأطباء داعياً إلى بذل المزيد والعطاء من كل طبيب بالرنامج حتى يتم تكريمه خلال السنوات القادمة.
بعد ذلك قام مدير البرنامج بتقديم الدروع والشهادات التقديرية للأطباء المكرمين وهم: الدكتور يوسف صالح العلاوي من قسم الجراحة، والدكتور عبدالله عبده الجابري من قسم الأطفال والدكتور صالح خليفة العنزي من قسم طب الأسرة.
<<
اغلاق
|
|
|
افراز هرمونات الغدة الدرقية.
ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ؟
تنظم هرمونات الغدة الدرقية الطاقة في الجسم، لذا عند ارتفاع مستويات هذه الهرمونات في الجسم بشكل غير طبيعي، فان الجسم يحرق الطاقة على نحو أسرع مما يسبب تسارع العديد من الوظائف الحيوية، لذا يلاحظ المريض أعراضاً مثل:
• العصبية
• الأرق
• التقلبات العاطفية
• التعرق
• رجفان الايدي
• زيادة معدل ضربات القلب
• زيادة حركة الامعاء ( مثل الاسهال ).
• فقدان الوزن المفاجئ، مع عدم وجود تغير في طبيعة الاكل و كميته او شهيتك للطعام.
• الشعور بالحر و عدم تحمل درجات الحرارة المرتفعة.
• ضعف العضلات
• ضيق في التنفس
• تساقط الشعر.
• صعوبة في النوم
• زيادة الشهية
• تضخم الغدة الدرقية والتي قد تبدو وكأنها تورم عند قاعدة العنق.
• عند النساء قد تتأثر الدورة الدموية، تصبح اقل غزارة من المعتاد او تتوقف تماما.
• عند كبار السن قد يسبب ضعف في عضلة القلب او آلام في الصدر.
• عندما يكون سبب فرط نشاط الغدة الدرقية داء غريفز Graves' disease قد يعاني المريض من تورم في أنسجة العين و جحوظ العينين.
ما هي أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية ؟
الأسباب الاكثر شيوعا لزيادة انتاج هرمون الغدة الدرقية:
• داء غريفز Graves' disease: هو السبب الاكثر شيوعا لفرط نشاط الغدة الدرقية و هو اضطراب جهاز المناعة في الجسم يؤدي الى انتاج الاجسام المضادة اتي تجعل الغدة الدرقية تزيد من تصنيع و افراز هرمونات الغدة الدرقية.
• ورم الغدة الدرقية الحميد : يؤدي وجود ورم –غير سرطاني– في الغدة الدرقية الى زيادة في تصنيع و افراز هرمونات الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقد : يزيد تضخم الغدة الدرقية من افراز هرمونات الغدة الدرقية.
• خلل الغدة النخامية : خلل الغدة النخامية يؤدي الى زيادة افراز الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) مما يؤدي الى زيادة انتاج هرمونات الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية : التهابات الغدة الدرقية التي قد تحدث بعد الولادة او بعد الالتهابات الفيروسية د تسبب على المدى القصير زيادة انتاج الغدة الدرقية.
• في حالات نادرة جدا ، قد تكون زيادة هرمون الغدة الدرقية سببه من مصدر غير الغدة الدرقية على سبيل المثال: النمو النسيجي غير الطبيعي في المبيض يفرز هرمون الغدة الدرقية.
• قد يكون ناتج عن تناول كميات كبيرة من المكملات التي تحتوي على هرمون الغدة الدرقية.
ما هو علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ؟
توجد خيارات عدة متاحة لمعالجة فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل الأدوية المضادة للدرقية، اليود المشع و في بعض الأحيان الجراحة. يستجيب معظم المرضى للعلاج بشكل جيد، الا ان تجاهل المرض قد يؤدي الى مضاعفات خطيرة.
غالبا ما يتم معالجة فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام العقاقير المضادة للغدة الدرقية التي تمنع صنع هرمونات الغدة الدرقية (مثل دواء ميثيمازول)، أو استخدام اليود المشع لإتلاف انسجة الغدة الدرقية و المستخدم في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن "داء غريفز" أو تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقد.
كما يحتاج معظم المرضى إلى مثبطات مستقبلات بيتا Beta Blockers(مثل بروبرانولول أو نادولول) لابطاء معدل ضربات القلب و تقليل رجفان الأيدي.
أما الخيار الأخير، الجراحة، فهي عملية لإزالة جزء من الغدة الدرقية.
و ما يجدر ذكره أن المرضى الذين يعالجون باستخدام اليود المشع أو الجراحة يحتاجون لتعويض هرمونات الغدة الدرقية باستخدام هرمون الغدة الدرقية الصناعي.
هل من تعديلات على نمط الحياة لتحسين الحالة الصحية لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية ؟
تيدأ أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بالاختفاء بمجرد بدء العلاج، مما يجعلك تشعر بتحسن في حالتك الصحية. و فيما يلي بعض الاقتراحات التي قد تساعدك أيضا:
• اسأل طبيبك حول النظام الغذائي الخاص بك: اذا كنت قد فقدت الكثير من الوزن، قد يساعدك طبيبك أو اخصائي التغذية في وضع نظام غذائي لاضافة المزيد من السعرات و البروتين الى حميتك الغذائية. إلا أنه و في معظم الحالات سيساعدك علاج فرط الدرقية على زيادة وزنك، لكن يجب الحذر من الافراط في تناول السعرات الغذائية التي قد تؤدي بك إلى السمنة.
• الحفاظ على كمية كافية من الكاليسوم و فيتامين (د): و ذلك لان فرط نشاط الغدة الدرقية يزيد من خطر الاصابة بترقق العظام لذا من المهم الحصول على كميات كافية من الكالسيوم و فيتامين (د) لحماية العظام.
• داء غرايفز: اذا كان سبب فرط نشاط الغدة الدرقية هو داء غرايفز فان المريض قد يعاني من مشاكل في العين او الجلد، لذا فقد تساعدك الاقتراحات التالية على تهدئة البشرة أو العينين:
- وضع كمادات باردة على عينيك.
<<
اغلاق
|