هذه الأسئلة، والمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع تجدونها في المقال الآتي.
يعد تنظير القولون (Colonoscopy) اختبارًا يتيح لمقدم الرعاية الصحية تفحص الأمعاء الغليظة، وذلك باستخدام كاميرا مرنة تسمى بمنظار القولون، ويتم اللجوء إلى هذا الاختبار لعدة أسباب، من أهمها الكشف عن سرطان القولون أو الوقاية منه، لكن متى يجب عمل منظار للقولون؟
متى يجب عمل منظار للقولون: دواعي الاختبار
يتم اللجوء لتنظير القولون عادةً للكشف عن سرطان القولون، أو أورام القولون (Colon polyps)، وهي زوائد تتواجد على بطانة القولون، يمكن أن تكون سرطانية أحيانًا، أو قد تكون حميدة، لتتطور فيما بعد فتصبح سرطانية، وقد يرى مزود الرعاية الصحية أن الإجابة على سؤال "متى يجب عمل منظار للقولون؟" بفورًا، تكون عند ظهور الأعراض، أو الدواعي الآتية:
حدوث نزيف من المستقيم (Rectum).
وجود دم في البراز.
وجود قيح أو مخاط في البراز.
الشعور بآلام غير مبررة في البطن.
تغيرات في عمل الأمعاء وعاداتها، مثل الإسهال طويل الأمد غير المبرر.
فحص ومراقبة سرطان القولون والمستقيم.
البحث عن مزيد من الأورام الحميدة، وإزالتها إن وجدت إذا كان الشخص عانى بالفعل منها من قبل.
معالجة مشكلة ما، فقد يتم اللجوء إلى منظار القولون لأغراض علاجية، مثل وضع دعامة فيه، أو إزالة شيء منه.
متى يجب عمل منظار للقولون: العمر
يعتمد تحديد إجابة سؤال "متى يجب عمل منظار القولون؟" على وجود عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون، لكن بشكل عام فإن معظم الخبراء يتفقون على أن الأشخاص الذين لا يعانون من أي مشكلات، وليست لديهم عوامل خطر يجب أن يبدؤوا بتنظير القولون الأساسي في سن الـ 50، وفي حال كانت النتائج طبيعية يتم عمل الفحص كل 10 سنوات بعدها.
وتوصي جمعية السرطان الأمريكية بعمل منظار للقولون في سن 45 أو قبل ذلك أيضًا، حتى وإن لم يكن هناك عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون، ثم يقومون بالفحص كل 10 سنوات لغاية عمر 75، ثم يتم جدولة المواعيد بعد ذلك بناءً على رغبة المرضى، ليتوقف بعدها عند عمر 85.
وفيما يأتي بعض الاستثناءات:
مشاكل القولون والأمعاء
إذا كان الشخص يعاني من أمراض القولون أو الأمعاء، مثل: مرض كرون (Crohn''s disease)، أو التهاب الأمعاء التقرحي (Ulcerative colitis)، أو متلازمة القولون العصبي (Irritable bowel disease)، فقد يقترح الطبيب البدء بعمل منظار للقولون قبل المدة المعتادة، كما وقد يتم تكراره أكثر من مرة في السنة.
تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون
في الحقيقة، فإنه ليس هناك مصطلح "مبكر جدًا" إذا تعلق الأمر بوجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون عند المريض، فكلما بدأ الشخص باكرًا في التنظير إذا كان لديه خطر أكبر، أو إذا تم تشخيصه بالفعل من قبل بسرطان الأمعاء، كان ذلك أفضل، ويوصي بعض الأطباء بالخضوع لتنظير القولون ابتداءً من سن 35 إذا كان أحد الوالدين مشخصًا من قبل بسرطان القولون والمستقيم.
بعد إزالة الأورام الحميدة
يوصي معظم الأطباء بإجراء تنظير القولون بعد 5 سنين على الأقل من استئصال الأورام الحميدة، وقد يحتاج الشخص إلى إجرائه كل سنتين أخريين إذا كان لديه خطر عالٍ للإصابة بالأورام الغدية (Adenomas).
الإصابة بالرتج (Diverticulosis)
يحتاج غالبًا المصابون بالرتج إلى إجراء تنظير القولون كل 5 - 8 سنوات، وذلك اعتمادًا على شدة الأعراض.
التهاب القولون التقرحي
قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون كل 2 - 5 سنوات في حال الإصابة بالتهاب القولون التقرحي، إذ يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون بعد حوالي 8 - 10 سنوات من التشخيص.
هل هناك أخطار متعلقة بعمل منظار للقولون؟
نعم، وقد تشمل الأخطار المحتملة أثناء تنظير القولون أو قبله أو بعده ما يأتي:
نزيف.
ثقب القولون أثناء الإجراء.
رد فعل تحسسي ضد المهدئ أو المنوم المُستخدم قبل التنظير.
ألم شديد في البطن.
وإذا تم ملاحظة بعض الأعراض بعد إجراء التنظير مثل: الدوار، أو الحرارة، أو نزيف غير متوقف من فتحة الشرج، يُرجى طلب الرعاية الصحية الفورية.
<<
اغلاق
|
|
|
أكثر من النساء، والذي يحتاج إلى عناية خاصة إذ أنه قد يسبب الوفاة في العديد من الحالات.
معلومات هامة عن التهاب الزائدة الحاد
من المعلومات الهامة عن التهاب الزائدة الحاد ما يأتي:
تتطور الزائدة كامتداد للمعي الغليظ الأولي (Cecum)، وذلك في الجانب الأيمن السفلي في البطن، وتتواجد في 95% من الحالات داخل غشاء الصّفاق (Peritoneum)، وقد يبلغ طول الزائدة حوالي 10 سم.
يعد التهاب الزائدة الدودية الحاد هو التهاب مفاجئ وشديد للزائدة الدودية، يسبب حدوث ألم في البطن، وقد يحدث هذا الألم بشكل مفاجئ أو قد يزداد في عضون عدة ساعات.
من الجدير بالذكر أن أية انسداد أو التهاب يصيب الزائدة الدودية يمكن أن يؤدي إلى التورم، ما قد يسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد.
تعد هذه الحالة من الحالات الطبية الطارئة، وسيحتاج الأشخاص إلى رعاية طبية فورية إذا ظهرت عليهم أي أعراض لالتهاب الزائدة الدودية.
يمكن أن تتمزق الزائدة الدودية أو تنفجر في حال عدم علاجها في غضون 48 - 72 ساعة من ظهور أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد على الشخص لأول مرة.
يمكن أن يؤدي تمزق الزائدة الدودية أو انفجارها إلى عدوى خطيرة تسمى التهاب الصفاق، والتي يمكن أن تهدد الحياة، ما يحتاج رعاية طبية فورية طارئة.
أعراض التهاب الزائدة الحاد
يمكن تقسيم أعراض التهاب الزائدة الحاد (Acute appendicitis) تبعًا للفئة العمرية كما يأتي:
1. التهاب الزائدة الحاد عند البالغين
وتشمل ما يأتي:
ألم في البطن يبدأ في منطقة السري ثم ينتقل للجزء الأيمن السفلي للبطن.
الغثيان والتقيؤ.
انتفاخ البطن.
الإمساك.
فقدان الشهية.
ارتفاع درجة الحرارة.
غازات في البطن.
تغيّرات في الأداء الطبيعي للمعي.
أعرض التهاب الزائدة الحاد عند الأطفال
وتشمل ما يأتي:
السير ببطء مع الانحناء لليمين.
انتفاخ البطن.
تصلّب (Sclerosis) في عضلات جدار البطن
ارتفاع درجة الحرارة.
أعراض جفاف.
أسباب وعوامل خطر التهاب الزائدة الحاد
نذكر فيما يأتي أسباب وعوامل خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الحاد كما يأتي:
1. أسباب التهاب الزائدة الحاد
يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد عندما يسد شيء ما الزائدة الدودية، وقد يكون هذا بسبب ما يأتي:
عدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية في الجهاز الهضمي، والتي يمكن أن تؤدي إلى توسع أنسجة جدار الزائدة الدودية.
براز يسبب انسداد الأنبوب في الأمعاء الغليظة.
الأورام.
أمراض التهاب الأمعاء.
إصابة أو صدمة في البطن.
من الجدير بالذكر أنه مع زيادة التورم يقل تدفق الدم إلى الزائدة الدودية ثم يتوقف بشكل تام، وفي هذه الحالة تبدأ الزائدة الدودية في الموت، أو يمكن أن تتمزق أو تنفجر.
2. عوامل خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الحاد
تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الحاد ما يأتي:
العمر: غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 15 إلى 30 عام بالمرض.
الجنس: حيث يعد الذكور عادةً أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
التاريخ العائلي: حيث يعد الأشخاص الذي لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالمرض أكثر عرضة للإصابة.
مضاعفات التهاب الزائدة الحاد
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بالمضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب الزائدة الحاد ما يأتي:
في حال عدم علاج الحالة بشكل فوري، فقد يسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد انفجار الزائدة الدودية، ما يؤدي إلى حالة تسمى التهاب الصفاق.
يسبب التهاب الصفاق العديد من الأعراض، مثل الغثيان، والحمى، والتقيؤ، وآلام البطن الشديدة.
يعد التهاب الصفاق أحد أنواع العدوى الخطيرة التي يمكن أن تهدد الحياة في حال عدم علاجها بشكل فوري من خلال تنظيف المنطقة بشكل صحيح.
قد يسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد غير المعالج إلى خراج الزائدة الدودية، وفي هذه الحالة يكون هناك حاجة إلى تصريف الخراج.
من المضاعفات المحتملة الأخرى التي يمكن أن يسببها الزائدة الحاد انسداد الأمعاء بشكل تام.
تشخيص التهاب الزائدة الحاد
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بتشخيص التهاب الزائدة الحادّ (Acute appendicitis) من خلال ما يأتي:
يقوم الطبيب في البداية بإجراء فحص بدني للمريض، كما يتم التحقق من الأعراض السريرية، مثل الألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن والتورم.
يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات اعتمادًا على نتائج الفحص البدني؛ وذلك للتحقق من علامات التهاب الزائدة الدودية أو استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
لا يوجد اختبار واحد محدد لتشخيص التهاب الزائدة الدودية، فإذا تم استبعاد أية أسباب محتملة أخرى فقد يشخص السبب على أنه التهاب الزائدة الدودية.
من الفحوصات التي يتم إجراؤها عادةً ما يأتي:
فحص دم شامل: يتم إجراء فحص دم شامل للتحقق من علامات العدوى، حيث سيطلب الطبيب إجراء تعداد دم كامل لإجراء هذا الاختبار، ثم يتم جمع عينة دم لفحصها.
اختبارات البول: وذلك لاستبعاد عدوى المسالك البولية أو حصوات الكلى كسبب محتمل لظهور الأعراض، حيث يتم جمع عينة بول من المختبر.
اختبار الحمل: يمكن الخلط بين الحمل خارج الرحم والتهاب الزائدة الدودية، ويحدث ذلك عندما تزرع البويضة الملقحة نفسها في قناة فالوب بدلاً من الرحم.
فحص الحوض: قد تكون الأعراض ناتجة عن مرض التهاب الحوض، أو تكيس المبايض، وقد يكون نتيجة حالة أخرى تؤثر على الأعضاء التناسلية عند الإناث.
اختبارات تصوير البطن: وذلك للتحقق من وجود التهاب في الزائدة الدودية، مثل: الموجات فوق الصوتية في البطن، والأشعة السينية، والرنين المغناطيسي.
علاج التهاب الزائدة الحاد
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بعلاج التهاب الزائدة الحاد ما يأتي:
يحتاج معظم الأشخاص في البداية إلى جراحة فورية لإزالة الزائدة الدودية، ومن المهم تلقي العلاج بشكل فوري للتقليل من خطر انفجار الزائدة الدودية.
يوجد نوعان من الجراحة لإزالة الزائدة الدودية، وهما الجراحة بالمنظار وجراحة البطن.
يقوم الطبيب خلال تنظير البطن بعمل عدة جروح صغيرة في البطن لإزالة الزائدة الدودية، بينما يقوم بعمل شق واحد في الجانب الأيمن السفلي من البطن في حالات جراحة البطن لإزالة الزائدة الدودية.
قد يسبب انفجار الزائدة الدودية حدوث إصابة في بطانة جدار البطن؛ لذلك فقد يحتاج الجراح بعد إزالة الزائدة الدودية بالجراحة إلى تنظيف الجزء الداخلي من البطن لمنع حدوث أية التهابات.
في بعض الحالات قد تكون المضادات الحيوية كافية لعلاج الحالات الخفيفة من التهاب الزائدة الدودية الحا، حيث يتم وصفها في البداية لأية شخص قد يكون مصابًا، وتشمل المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها في هذه الحالة الكلينداميسين (Clindamycin)، والجنتاميسين (Gentamicin)، والأمبيسيلين (Ampicillin).
<<
اغلاق
|
|
|
صحية أخرى عديدة، إليك كل ما تحتاج معرفته عنها في المقال.
فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن إجراء تكميم المعدة:
ماذا يُقصد بإجراء تكميم المعدة؟
تكميم المعدة هي عملية يتم من خلالها القيام باستئصال كامل المعدة أو جزء منها فقط، وهي عملية لها عدة أنواع وطرق، كما أنها قد تجلب معها بعض المضار الصحية.
أنواع عملية التكميم
يوجد ثلاثة أنواع لعملية تكميم المعدة:
تكميم جزئي: يتم فيه استئصال جزئي للمعدة، ويتم عادةً هنا استئصال الجزء السفلي منها تحديدًا.
تكميم كلي: يتم فيه استئصال كامل للمعدة.
تكميم المعدة للجزء الأيسر: وهذا الإجراء يتضمن فقط استئصال الجزء الأيسر منها.
مع أن استئصال المعدة لا يحرم من القدرة على تناول الطعام والمشروبات، إلا أنه سوف يحتاج الشخص القيام بعدة تغييرات حياتية هامة.
متى يتم اللجوء لتكميم المعدة؟
يتم عادةً القيام بتكميم المعدة لأغراض عديدة، أهمها علاج بعض مشكلات المعدة التي لا يمكن علاجها بأي طريقة أخرى، كما في الحالات الآتية:
وجود أورام في المعدة خبيثة أو حميدة.
النزيف.
الإصابة بالتهابات معينة.
وجود ثقوب في جدار المعدة.
وجود كتل وزوائد غريبة في داخل المعدة.
الإصابة بسرطان المعدة.
الإصابة بقرحة معدة حادة.
من الممكن كذلك إجراء هذه العملية كإحدى إجراءات علاج السمنة، فهنا عندما يتقلص حجم المعدة تُصبح قابليتها للامتلاء أسرع وبالتالي يأكل الشخص كميات أقل فينخفض وزنه، لكن لا يُنصح عمومًا بإجراء تكميم للمعدة كعلاج للسمنة، إلا إذا فشلت كافة الإجراءات الأخرى، والتي تشمل:
الحمية الغذائية.
التمارين الرياضية.
الدواء.
التحضير لعملية تكميم المعدة
يتم التحضير لعملية تكميم المعدة بإجراء ومعرفة الأمور الآتية:
معاينة المريض وتاريخه المرضي بشكل كامل قبل إجراء العملية.
عمل فحوصات دم وبعض الصور الطبية كذلك، للتأكد من استعدادية المريض للعملية وقدرته على تحملها.
معرفة أية أنواع أدوية يأخذها المريض،
التوقف عن التدخين تمامًا إذا كان المريض مدخنًا، فالتدخين يزيد من المدة الافتراضية التي يحتاجها الجسم للتعافي بعد العملية، ويزيد من فرص حصول العدوى والالتهابات.
يجدر الذكر هنا أنه إذا كان المريض امرأة، فعليها إخبار الطبيب في حال كانت حامل أو تنوي الحمل أو لديها أية أمراض نسائية.
كيف تتم عملية التكميم؟
يوجد طريقتان مختلفتان لإجراء عملية تكميم المعدة، لكن كليهما يُجريان والمريض تحت تخدير كلي، والطريقتان هما:
1. الجراحة العادية
الجراحة العادية تتضمن القيام بشق أو جرح كبير يتم من خلاله إزاحة الجلد والأنسجة للوصول إلى المعدة.
2. الجراحة بالمنظار
هذا النوع من الإجراءات لا يتطلب إجراء جرح أو شق كبير في جسم المصاب للوصول إلى المنطقة الداخلية المستهدفة، ويُفضل عادةً القيام بهذا النوع من الجراحة على الجراحة العادية وذلك لخفض فرص حصول مضاعفات.
ما بعد عملية تكميم المعدة
بعد إجراء العملية يقوم الطبيب بكل مما يأتي:
إغلاق الجرح.
وضع المريض بعد ذلك تحت المراقبة والعناية الطبية في المشفى لمدة لا تقل عن 1-2 أسبوع.
وصل أنبوب خاص بين أنف المريض ومعدته، لمساعدة المعدة على التخلص من أي سوائل قد تعلق فيها، والتخفيف من شعور المريض بالغثيان.
كما أن المريض يحصل على غذائه خلال فترة التعافي من خلال الوريد، حتى يتمكن ويأذن له الأطباء بتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.
تغييرات حياتية ضرورية بعد عملية تكميم المعدة
من الضروري وبعد إجراء العملية تغيير العادات الحياتية والغذائية للمريض، وهذه التغييرات تشمل:
تناول كميات أقل من الطعام في كل وجبة خلال النهار.
الابتعاد عن تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
التركيز على تناول أطعمة غنية بالكالسيوم والحديد وفيتامين ج وفيتامين د.
تناول مكملات الفيتامينات.
قد يحتاج المريض وقتًا طويلًا نسبيًا للتعافي بعد إجراء عملية التكميم، لكن في النهاية سوف يتمدد الجزء الباقي من المعدة وسوف تتمدد الأمعاء الدقيقة قليلًا، وعندها سوف يُصبح المريض قادرًا على تناول كميات أكبر من الألياف والوجبات الأخرى عمومًا.
مخاطر ومحاذير عملية تكميم المعدة
قد تحمل عملية التكميم للمصاب العديد من المخاطر والمضاعفات، مثل الإصابة بما يأتي:
ارتجاع المعدة المريئي.
الإسهال.
متلازمة إغراق المعدة، وهي نوع حاد من الأمراض الهضمية.
التهاب في موضع الجرح.
التهاب في الصدر.
نزيف داخلي.
نزح سوائل من موضع جرح العملية.
الغثيان والتقيؤ.
تسرب حمض المعدة إلى المريء.
انسداد في الأمعاء الدقيقة.
نقص في الفيتامينات.
نزيف خارجي.
صعوبات في التنفس.
فشل وتلف في الأعضاء القريبة من موضع الجراحة.
<<
اغلاق
|
|
|
الرحم هي ما يغلف الرحم من الداخل، وتكون تحت التأثير الهرموني خلال الدورة الشهرية. يعد الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis) أحد المشاكل الصحية الشائعة بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهم بين 15-44 عاماً أي في سن الخصوبة والإنجاب، وهي حالة مرضية تحدث نتيجة النمو غير الطبيعي لأنسجة مشابهة لتلك المكوًنة لبطانة الرحم الداخلية ولكن خارج الرحم. عادة تتشكل هذه الأنسجة مكونة ما يعرف باسم النسيج الندبي (الندبة) داخل منطقة الحوض إما في المبيضين، أو قناتي فالوب، أو على الجدار الخارجي للرحم. كذلك قد تصل هذه الأنسجة إلى الأمعاء، أو المثانة، أو جدار البطن والسرة وفي حالات نادرة تتشكل في الحجاب الحاجز والرئتين.
وبما أنً بطانة الرحم المهاجرة تتعرض لما تتعرض له البطانة الطبيعية، فانها تتغير بشكل شهري، وتنزف في حالة عدم وجود حمل تماماً مثل دم الدورة الشهرية، ولكن في هذه الحالة يتجمع الدم داخل الحوض، مما يؤدي للالتصاقات، وربما الشعور بالألم، بالإضافة لإمكانية تشكيل كيس على المبايض والذي يسمى باسم أكياس الشوكولاتة chocolate cyst.
هذا يختلف عن تضخم بطانة الرحم بسبب الانتباذ الداخلي
ما هي أسباب حدوث الانتباذ البطاني الرحمي ؟
لا يوجد سبب رئيسي وراء حدوث الانتباذ البطاني الرحمي؛ إلا أن هنالك عدة عوامل قد تزيد من فرصة التعرض للإصابة ومنها:
وجود تاريخ عائلي من الإصابة لا سيما بين الأقارب من الدرجة الأولى مثل الأم، والأخت والجدة.
البلوغ (مجيء الدورة الشهرية) قبل سن 12 سنة كذلك انقطاع الدورة الشهرية في سن متأخرة.
استمرار الدورة الشهرية لفترة تصل إلى 7 أيام أو أكثر. .
وجود فترات قصيرة بين الدورات الشهرية تقل عن 27 يوم.
النساء اللواتي ليس لديهن أطفال ويعانون من تأخر الحمل.
التعرض لأحد الحالات المرضية التي تتداخل مع التدفق الطبيعي لدم الحيض (إما زيادة تدفق الحيض، أو منعه، أو تغيير اتجاهه للوراء).
ما هي أعراض الانتباذ البطاني الرحمي؟
تعاني معظم النساء من الألم في منطقة الحوض وهو أكثر الأعراض شيوعاً إلا أن شدة الألم لا ترتبط بمرحلة أو مدى انتشار المرض. ولكن هناك نسبة من المرضى الذين لا يعانون من اية اعراض.
تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي كل ما يلي:
التشنجات الحادة أثناء الدورة الشهرية مع آلام أسفل البطن والظهر.
نزيف شديد خلال الدورة الشهرية
أثناء حدوث الانتباذ البطاني الرحمي، تحافظ الأنسجة المهاجرة على وظيفتها كما لو أنها داخل الرحم، بحيث تنمو وتتمدد وفي النهاية تتمزق وتنزف دم خلال الدورة الشهرية التي قد تستمر لمدة تزيد عن 7 أيام كذلك قد تتسبب بحدوث نزيف بين الدورات الشهرية؛ يمكن لهذا أن يتسبب بالألم والتورم نتيجة حدوث النزيف في مناطق من الجسم قد يصعب خروج الدم منها.
ألم أثناء الجماع.الشعور بالغثيان والتقيؤ.
وجود دم في البول أو البراز.
اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الإسهال، والإمساك، والنفخة.
تأخر الحمل وقد يكون العامل الوحيد الموجود لدى المريضة.
ما هي مضاعفات وخطورة الانتباذ البطاني الرحمي أو بطانة الرحم المهاجر؟
ظهور الندب والالتصاقات التي قد تتسبب في انسداد قناتي فالوب.
تشكل الأكياس على المبيضين.. للمزيد من المعلومات عن تكيس المبايض، اقرأ هنا: تكيس المبايض.
التأخر في حدوث الحمل والعقم.
الحمل بعد عملية بطانة الرحم المهاجرة:
كما ذكرنا سابقا, ان بطانة الرحم المهاجر قد تؤثر على حدوث الحمل, أو حتى تمنع حدوثهز لكن الحمل أذا حدث, فانه لا يتأثر سلبا بوجود المرض ( يمكن للانتباذ البطني ان يرفع من نسبة حدوث الحمل الخارج رحمي). على العكس, فان الاعراض غالبا ما تتحسن بشكل كبير اثناء الحمل.
ما هو تأثير الانتباذ البطاني الرحمي على فرص الحمل الطبيعي والخصوبة؟
توجد علاقة بين الانتباذ البطاني الرحمي والحمل, ولكن لا يمكن التعميم في ذلك، إذ يحدث الحمل بعد إطلاق البويضة من المبيض وانتقالها عبر قناة فالوب لتصل إلى الحيوان المنوي وتلقح. في الحالات المتقدمة والشديد من الانتباذ البطاني الرحمي تسبب الالتصاقات والندب المتشكلة حدوث انسداد في قناتي فالوب وبالتالي منع وصول البويضة إلى الحيوان المنوي ومنع حدوث الحمل.
ومن الجدير بالذكر أن فرص حدوث الحمل الطبيعي لا تزال ممكنة لدى النساء اللواتي يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي بدرجة بسيطة إلى المتوسطة.
في حال حدوث الحمل أثناء الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي، فإن سير الحمل لا يختلف عن الحمل في الوضع الطبيعي. بشكل عام قد يساعد الحمل في تقليل الألم إلا أنه قد يعود بعد الولادة وعند مجيء الدورة الشهرية.
كيفية تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي؟
قد تكون الأعراض الظاهرة عند المصاب مشابهة لأعراض العديد من الأمراض الأخرى، للتأكد من التشخيص الصحيح سيقوم طبيب النسائية والتوليد بتقييم وضعك الصحي و معرفة التاريخ العائلي والأمراض العائلية بالإضافة إلى ما يلي:
الفحص السريري
يتضمن قيام الطبيب بالفحص اليدوي للندب والخراجات التي تقع خلف الرحم.
التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو البطن
تتيح هذه التقنية توفير صور للأعضاء التي تقع داخل منطقة الرحم مما يمكن الطبيب من تحديد موقع وحجم الندب والخراجات المتشكلة.
تنظير البطن بواسطة تقنية المنظار المتقدمة
تعد هذه التقنية الأكثر دقة، تتم من خلال قيام الطبيب بإجراء جراحة بسيطة، ما يميز هذه الطريقة هو أنه بمجرد التشخيص وتحديد موقع هذه الندب يتسنى للطبيب أخذ خزعة من هذه الأنسجة وتحليلها أو إزالتها والتخلص منها وذلك حسب وضع المريضة.
بعد الحديث المفصل مع الدكتور قاسم شهاب، استشاري أمراض النسائية وجراحة المنظار المتقدمة، يقوم الدكتور بفحص المريضة على جهاز السونار. لا يمكن رؤية نقاط الرحم المهاجرة على
السونار، ولكن يمكن ملاحظة وجود علامات تدل على وجوده ومنها:
الرحم المنحرف retroverted uterus.
كيس بطانة رحم على احد المبيضين chocolate cyst، أو على كليهما.
يكون الرحم خلال الفحص مثبت بسبب الالتصاقات، فيكون من الصعب فصله عن الأعضاء الأخرى absent sliding sign.
ما هي الطرق المتبعة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي؟
هنالك عدة خيارات متاحة للعلاج، يقوم طبيب النسائية والتوليد بتحديد الخيار الأنسب بالاعتماد على حالتك ودرجة المرض لديك، تشمل هذه الخيارات:
مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
العلاج الهرموني واستخدام وسائل منع الحمل (اللولب أو الأقراص الهرمونية) والتي تساعد في إعادة تنظيم الهرمونات الأنثوية في الجسم وذلك من خلال خفض مستوى هرمون الاستروجين الذي يلعب دور كبير في تعزيز نمو هذه الأنسجة.
تنظير البطن (جراحة المنظار المتقدمة)، عادة ما يقوم الدكتور قاسم شهاب بالعلاج في نفس الوقت الذي يقوم به بالجراحة التشخيصية. وهذا كله عن طريق استخدام المنظار (تنظير البطن) وهي الطريقة التي تعرف باسم "see and treat" وهي الطريقة المفصلة لدى الدكتور قاسم، وهي التي يستفيد منها مرضاه بشكل مباشر.
بدلاً من اللجوء إلى العمليات الجراحية القديمة والتي تتضمن إجراء شقوق كبيرة في البطن للتمكن من معاينة الحوض وتحديد موقع أنسجة بطانة الرحم المهاجرة؛ ساعدت تقنية المنظار المتقدمة في علاج الانتباذ البطاني من خلال تمكين الطبيب من معاينة منطقة الحوض بما في ذلك المبيضين، وقناتي فالوب، والمثانة والأعضاء الأخرى وتحديد موضع الندبات وإزالتها بعد فشل العلاج الهرموني أو استمرار الألم.
كيف يتم إجراء تنظير البطن ؟
يتم تنظير البطن من خلال قيام الطبيب بإحداث شق صغير في البطن في منطقة السرة وإدخال إبرة صغيرة في البداية لتمرير غاز ثاني أكسيد الكربون الذي يساعد في انتفاخ البطن ودفع الجدار للأعلى بعيداً عن الأعضاء كي يتمكن الطبيب من رؤيتها بوضوح. بعد ذلك، يتم إدخال تلسكوب صغير يتكون من كاميرا ومصدر للضوء.
قد يلجأ الطبيب خلال استئصال الندبات والأنسجة المهاجرة إلى استخدام الليزر أو الكهرباء للمساعدة في قطع الأنسجة وإزالتها.
يتم إجراء التنظير البطني تحت تأثير التخدير العام، وقد يستغرق وقت يتراوح بين نصف ساعة إلى ست ساعات اعتماداً على حجم وعدد الندبات والغرسات المتشكلة، كما يمكن إجراؤها في العيادات الخارجية أو في المستشفيات إذ تتطلب بعض الحالات الإقامة في المستشفى لمدة يوم واحد.
<<
اغلاق
|
|
|
أنفسهم في المقدمة دائما ، وبفضل كفاءاتهم ونجاحاتهم أصبحوا الأكثر تميزا بين كل أطباء العالم ، فقد وصلوا بأنفسهم وبإنجازاتهم إلى القمة لأن لديهم العزيمة والإرادة للوصول إليها ، ومن بين هؤلاء الأطباء العرب هو فهد العبيدي أحد جراحي المملكة العربية السعودية ، فيعتبر فهد العبيدي فخرا للعرب عامة وللسعوديين خاصة ، فهو خير من أجبت أرض السعودية حيث المكانة العالية والرفيعة ، والتميز بين غيره من الأطباء ، فبفضل تميزه وكفاءاته العالية استطاع أن يصل إلى هذه المكانة الرفيعة حيث بات كل العالم يتحدث عنه وعن إنجازاته المتتالية فأصبح الآن من أشهر جراحي السعودية .فمن هو فهد العبيدي ؟ هو فهد بن عايض العبيدي الزهراني وهو استشاري جراحة أورام وهو جراح بمدينة الملك عبد العزيز الطبية للحرس الوطني بالرياض ، وهو أيضا محاضر في معهد أبحاث السرطان بجامعة لويس باستور بمدينة ستراسبورغ الفرنسية .أهم إنجازات الدكتور فهد العبيدي : استطاع الدكتور الجراح فهد العبيدي أن يستخدم تقنية جديدة تعتمد على مناظير الجهاز الهضمي حيث تسمح بالوصول إلى تجويف البطن بدون الحاجة إلى إجراء أي جراحات بجدار البطن ، حيث قام بإستئصال قولون لسيدة فرنسية مصابة بالسرطان من دون أن يلجأ إلى أي جراحات بالبطن ، فمن الصعب الوصول إلى تجويف البطن دون اللجوء إلى الفتحات الجراحية ولكن تميزظ الدكتور فهد العبيدي جعله يستخدم هذه التقنية وينجح هذا النجاح ، حيث علق الدكتور فهد على نجاح هذه العملية مشيرا إلى أن هذه التقنية ما هي إلا استثمارا لتطور تقنيات جراحة المناظير التي تستخدم دون الحاجة إلى حدوث فتحات بالبطن .
<<
اغلاق
|
|
|
الطبية للحرس الوطني بالرياض والباحث والمحاضر في معهد أبحاث السرطان بجامعة لويس باستور بمدينة ستراسبورغ الفرنسية في تحقيق انجاز طبي غير مسبوق في فرنسا يتمثل في استئصال قولون سيدة فرنسية مصابة بالسرطان دون اللجوء إلى أي فتحات جراحية وذلك باستخدام تقنية تعتمد على مناظير الجهاز الهضمي تتيح الوصول إلى تجويف البطن دون الحاجة إلى إجراء أي فتحات جراحية بجدار البطن .
وأوضح الدكتور العبيدي أن المريضة والتي تبلغ من العمر 48 عاماً كانت تعاني من سرطان القولون مشيراً إلى أن التقنية الجديدة تمثل استثماراً لتطور تقنيات جراحة المناظير وتوظيفها دون الحاجة إلى إجراء أي فتحات بمنطقة البطن .. حيث إن الهدف من عمل مثل هذه الفتحات هو الوصول إلى تجويف البطن وإذا ما تمكن الجراح من الولوج إلى هذه المنطقة عبر طريق بديل تنتفي الحاجة لإجراء مثل هذه الفتحات ، والطريق البديل يتمثل في استغلال إحدى فتحات الجسم الطبيعية مثل الفم أو المهبل أوفتحة الشرج للوصول إلى تجويف البطن ومن ثم إلى العضو المراد التعامل معه جراحياً وإخراج هذا العضو المستأصل بنفس الطريقة.
وعن أبعاد هذه التقنية وصف الدكتور العبيدي عمليات المناظير التقليدية على أنها الجيل الأول ، وتتم عبرعدة فتحات صغيرة في جدار البطن يتراوح عددها من 4 إلى 7 فتحات، ولمحاولة تقليل عدد هذه الفتحات ظهر الجيل الثاني ، وهو جراحة الثقب الواحد عبر منطقة السرة وعليه فإن التطور المنطقي لجراحة المناظير، هو الجراحة دون ثقوب وهذا هو اساس طريقتنا هذه والتي هي الجيل الثالث من جراحة المناظير.
وأضاف د. العبيدي أن هذه التقنية تجنب المريض كثيراً من المشكلات المرتبطة بالعمليات الجراحية في جدار البطن مثل آلام مابعد العملية أو التهابات الجروح أوالفتق الجراحي أو التصاق الأمعاء بجدار البطن ، بالإضافة إلى الناحية التجميلية والتي لا يمكن إغفالها ولا سيما لدى السيدات ، وعن رؤيته لمستقبل هذا النوع من الجراحات أشار د. العبيدي إلى وجود عدد من الصعوبات التي لا تزال تواجه انتشارهذه التقنية منها عدم توفر الأدوات الجراحية اللازمة وهو ما دفعنا إلى استخدام أدوات مناظير الجهاز الهضمي التقليدية مع تحوير أسلوب استخدامها إضافة إلى قيامنا بالتواصل مع إحدى الشركات الألمانية الرائدة في صناعة الأدوات الجراحية لتصنيع أدوات جراحية مخصصة لهذا النوع من العمليات . بالإضافة إلى ضرورة نشر الوعي والتثقيف بين الجراحين للتدرب على هذه التقنية الجديدة عن طريق النشرات الطبية والدورات التدريبية .
وختم الدكتور العبيدي حديثه معرباً عن سعادته بهذا الانجاز والذي يسجل باسم المملكة والجراحين السعوديين ولا سيما أن هذه التقنية تمثل ذروة التطور في جراحات المناظير ولم يتم استخدامها من قبل في أي الدول العربية أو دول منطقة الشرق الأوسط .
وأكد حرصه على جلب هذه التقنية للمملكة بعد عودته لأرض الوطن خلال الأسابيع القليلة القادمة لخدمة المرضى سواءً كانوا من منسوبي الحرس الوطني أومن المجتمع السعودي عموماً مشيداً بالدعم غير المحدود الذي يحظى به القطاع الصحي في المملكة من قبل حكومة خادم الحرمين الشريفين الملك عبد الله بن عبد العزيز – حفظه الله – وحرص الشؤون الصحية بالحرس الوطني على جلب كل جديد من التقنيات لتقديم أرقى درجات الرعاية الطبية للمرضى .
<<
اغلاق
|
|
|
الكلية للدراسات العليا والتعليم الطبي المستمر تحت عنوان (Update Series) وذلك يوم الأربعاء الموافق 22/4/1436هـ. وقد ألقى سعادة الدكتور فهد العبيدي عضو هيئة التدريس بجامعة الملك سعود بن عبدالعزيز للعلوم الصحية واستشاري جراحة الأورام والمناظير وجراحة السمنة بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بالحرس الوطني محاضرة تحت عنوان (آخر المستجدات في جراحة السمنة).
وقد حضر المحاضرة عدد من أعضاء هيئة التدريس بكلية الطب وطلاب الكلية واستمع الحضور لمخاطر مرض السمنة وتأثيره على صحة الإنسان والطرق المتبعة في إنقاص الوزن ومن ضمن تلك الطرق العمليات الجراحية بواسطة المنظار أو الرجل الآلي. كما شرح المتحدث الأنواع المختلفة للعمليات الجراحية التي تعمل لمرض السمنة والفرق بينها.
وفي الختام أجاب المتحدث على أجوبة الحضور كما وأعطى الطلاب بعض التوجيهات التي تتعلق بالأخلاقيات الطبية واحترام خصوصية المرضى واستشعار أهمية العمل كطبيب ومحاولة تقديم العون الطبي للمرضى بما يواكب التوصيات التي تصدر عن الجمعيات العلمية العالمية وبما يحفظ سلامة المرضى.
<<
اغلاق
|
|
|
أنفسهم في المقدمة دائما ، وبفضل كفاءاتهم ونجاحاتهم أصبحوا الأكثر تميزا بين كل أطباء العالم ، فقد وصلوا بأنفسهم وبإنجازاتهم إلى القمة لأن لديهم العزيمة والإرادة للوصول إليها ، ومن بين هؤلاء الأطباء العرب هو فهد العبيدي أحد جراحي المملكة العربية السعودية ، فيعتبر فهد العبيدي فخرا للعرب عامة وللسعوديين خاصة ، فهو خير من أجبت أرض السعودية حيث المكانة العالية والرفيعة ، والتميز بين غيره من الأطباء ، فبفضل تميزه وكفاءاته العالية استطاع أن يصل إلى هذه المكانة الرفيعة حيث بات كل العالم يتحدث عنه وعن إنجازاته المتتالية فأصبح الآن من أشهر جراحي السعودية .
فمن هو فهد العبيدي ؟ هو فهد بن عايض العبيدي الزهراني وهو استشاري جراحة أورام وهو جراح بمدينة الملك عبد العزيز الطبية للحرس الوطني بالرياض ، وهو أيضا محاضر في معهد أبحاث السرطان بجامعة لويس باستور بمدينة ستراسبورغ الفرنسية .
أهم إنجازات الدكتور فهد العبيدي : استطاع الدكتور الجراح فهد العبيدي أن يستخدم تقنية جديدة تعتمد على مناظير الجهاز الهضمي حيث تسمح بالوصول إلى تجويف البطن بدون الحاجة إلى إجراء أي جراحات بجدار البطن ، حيث قام بإستئصال قولون لسيدة فرنسية مصابة بالسرطان من دون أن يلجأ إلى أي جراحات بالبطن ، فمن الصعب الوصول إلى تجويف البطن دون اللجوء إلى الفتحات الجراحية ولكن تميزظ الدكتور فهد العبيدي جعله يستخدم هذه التقنية وينجح هذا النجاح ، حيث علق الدكتور فهد على نجاح هذه العملية مشيرا إلى أن هذه التقنية ما هي إلا استثمارا لتطور تقنيات جراحة المناظير التي تستخدم دون الحاجة إلى حدوث فتحات بالبطن .
فحينما استطاع الدكتور فهد الوصول إلى تجويف البطن تمكن بعدها من الوصول إلى القولون ، ويمكن أن تتم هذه العملية وأن يتم استهداف عضو آخر مصاب بنفس الطريقة المثلى دون اللجوء إلى الجراحة ، فنجاح هذه العملية لم يكن أثناء العملية فقد بل أيضا بعد العملية فمن المعروف أن العمليات الناتجة عن استخدام المناظير يتم من خلالها فتح ثلاث فتحات بتجويف البطن للوصول إلى الهدف ومن الممكن أن تزيد أعداد الفتحات لتصل إلى سبعة فتحات مما يجعل المريض يشعر بعد العملية بآلام شديدة بالبطن بالإضافة إلى التعرض لإلتهابات الجروح أو الفتق الجراحي أو التصاق الأمعاء بجدار البطن والأهم من ذلك كله هو التعرض لإستمرار شكل الفتحات بصورة واضحة مما يجعل المريض بحاج إلى عملية تجميلية للقضاء تماما على هذا الشكل ، ولكن مع هذه التقنية الجديدة يمكن تفادي كل هذه الأعراض فطالما لا توجد جراحة من حال الأصل فوداعا لأي آثار جانبية .
ولكن إنتشار هذه التقنية تشهد حالة من الصعوبة بسبب عدم توفر الأدوات الجراحية اللزمة الأمر الذي جعل الدكتور فهد يستخدم أدوات مناظير الجهاز الهضمي المتعارف عليها ولكنه أضاف أسلوب جديد في استخدامها ، ولم يقتصر الأمر على ذلك بل طلب من أحد الشركات الألمانية الرائدة في صناعة الأدوات الطبية بصناعة الأدوات الطبية المراد استخدامها في هذه التقنية .
الدكتور فهد العبيدي لن يقصر نجاحه على نفسه بل أهداه إلى الشعب السعودي حيث أعرب عن سعادته الكبيرة بهذا الإنجاز الكبير وقدمه بإسم المملكة العربية السعودية وإلى السعوديين ، وطالب بإستخدام هذه التقنية في الشرق الأوسط ولا سيما بالسعودية ، حيث وعد الشعب السعودي بإستخدام هذه التقنية فور عودته إلى أراضي المملكة حتى يخدم المرضى السعوديين مشيدا بدعم القطاع الصحي في المملكة له اللامحدود .
<<
اغلاق
|