نوعية الحياة لديهم، فما هي أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال؟ تختلف أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال عن تلك التي يعاني منها البالغون، ما قد يصعّب من عملية تشخيص إصابة الطفل بالفشل الكلوي، فما هي أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال؟ أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال تقسم أعراض الفشل الكلوي عند الأطفال إلى قسمين اعتمادًا على مسببات الفشل الكلوي الذي يعاني منه الطفل. لذلك من المهم الانتباه لظهور الأعراض الآتية عند الأطفال، خاصة في حال وجود تاريخ عائلي لأمراض الكلى: 1. أعراض الفشل الكلوي الحاد تكون أعراض الفشل الكلوي الحاد شديدة، ويمكن ملاحظتها بسرعة لظهورها بشكل مفاجئ. تبدأ أعراض الفشل الكلوي الحاد بالظهور خلال عدة ساعات أو أيام من حدوث المسبب، نذكر أبرزها في ما يلي: My Player placeholder الشعور بكتلة محسوسة في منطقة البطن، وألم في المعدة يصاحبه غثيان واستفراغ شديدين، وإسهال دموي شديد. زيادة تردد الطفل لدورة المياه أو عدم استخدامه الحمام لفترات طويلة، وشعور الطفل بحرقة أثناء التبول. انتفاخ وتورم الجسم الناتج عن احتباس السوائل، ويظهر ذلك بشكل واضح في الوجه حول العينين. شحوب لون بشرة الطفل، وظهور طفح جلدي. ظهور أعراض الالتهاب الناتجة عن عدوى، أهمها: التهابات المسالك البولية، والتي تعد من الأسباب الرئيسة لحدوث الفشل الكلوي الحاد، مثل: ارتفاع درجة حرارة الطفل. 2. أعراض الفشل الكلوي المزمن تتطور أعراض الفشل الكلوي المزمن شكل بطيء، وعند بدء ملاحظة الأعراض تكون الكلى قد تعرضت لضرر دائم لا يمكن علاجه إلا بالغسيل الكلوي أو زراعة الكلى. نذكر في ما يأتي أبرز أعراض الفشل الكلوي المزمن عند الأطفال: انتفاخ وتورم الجسم بسبب احتباس السوائل، ويظهر ذلك بشكل واضح في الوجه حول العينين، واليدين، والكاحلين. يمكن ملاحظة ترك الملابس علامات على جسم الطفل بسبب ضغطها على الجزء المحتبس بالسوائل، وقد يؤدي احتباس السوائل إلى ارتفاع ضغط الدم، وتقليل حركة الطفل الطبيعية المعتاد عليها. استخدام دورة المياه بشكل أكثر من المعتاد، ومعاناة الأطفال الذين يستطيعون استخدام الحمام من التبول اللاإرادي خلال النوم. ملاحظة أن الطفل لا يحقق النمو الجسدي والعقلي المتوقع بلوغه لفئته العمرية، ويمكن ملاحظة ذلك من بنيته الجسدية الأصغر من الأطفال في سنّه، وضعف التحصيل الأكاديمي، إضافة إلى ضعف التركيز. فقدان الشهية، والمعاناة من الغثيان والاستفراغ بشكل مستمر. ضعف وتعب عام في الجسم، والمعاناة من الصداع نتيجة ارتفاع ضغط الدم. ملاحظة تغير لون بول الطفل لأصفر غامق أو أحمر، إضافة إلى ظهور البول بمظهر رغوي، ما قد يدل على انخفاض قدرة الكلى على ترشيح الدم وبعض الجزيئات كبيرة الحجم، مثل: البروتينات. شحوب في لون وجه الطفل نتيجة فقر الدم، ووجع في عظام وعضلات الجسم الحاصل نتيجة الفشل الكلوي. أسباب الفشل الكلوي عند الأطفال للكلى وظائف عديدة مهمة بالإضافة لترشيح الدم، حيث أن لها دور في إنتاج كريات الدم الحمراء، وبناء العظام، والمحافظة على توازن الأملاح في الجسم. وفي حال حدوث خلل في هذا العضو المهم قد يؤدي ذلك مشكلات صحية خطيرة، وتدهور وظائف الكلى إما بشكل مفاجئ أو على فترة زمنية طويلة، اعتمادًا على العوامل المسببة لحدوث الفشل الكلوي، والوضع الصحي العام للطفل، وفي ما يأتي توضيح لأسباب الفشل الكلوي: 1. أسباب الفشل الكلوي الحاد يحدث الفشل الكلوي الحاد بشكل مفاجئ، ويحدث لعدة أسباب أبرزها الآتي: حدوث ضرر على الكلى بعد التعرض لحادث معين. التهابات المسالك البولية الحادة. نقص كمية الدم التي تصل للكلى، والتي غالبًا ما تكون بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم أو الجفاف. 2. أسباب الفشل الكلوي المزمن غالبًا ما يكون السبب وراء الفشل الكلوي المزمن الآتي: أمراض وراثية أو مناعية تؤثر على وظيفة الكلى. عيب خُلقي في تكوين الكلى، مثل المتلازمة الكلائية (Nephrotic syndrome). تشخيص الفشل الكلوي عند الأطفال اعتمادًا على الفحص الطبي الذي يقوم به الطبيب، وأعراض الفشل الكلوي عند الطفل، وتاريخه المرضي قد يطلب الطبيب واحد أو أكثر من الفحوصات الآتية للتشخيص: فحص للبول لقياس نسبة البروتينات التي لا يتم ترشيحها من خلال الكلى، منها: الألبيومين (Albumin)، والكرياتينين (Creatinine). فحص دم لوظائف الكلى، ولكريات الدم الحمراء، وأي مكونات أخرى قد تدل على وجود أمراض معينة تؤثر على الكلى. فحص بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة السينية، لتحديد أي تغير في شكل وتركيب الكلى بحيث يؤثر على وظائف الكلى. أخذ خزعة من أنسجة الكلى ليتم فحصها تحت المجهر لتحديد نوع ودرجة الضرر الحاصل على خلايا الكلى. << اغلاق

الجنين، بما في ذلك تضخم الكلى عند الجنين الذكر، التفاصيل في الآتي. كل ما يهمك معرفته حول تضخم الكلى عند الجنين الذكر أو ما يعرف بموه الكلى الجنيني (Fetal Hydronephrosis) إليك من خلال ما يأتي: تضخم الكلى عند الجنين الذكر هو تورم في الكلى عندما يتجمع الكثير من البول في حوض الكلى نتيجة انسداد التدفق الطبيعي للبول في الحالب، وبالتالي لا يُسمح للبول بالتدفق إلى المثانة مما يزيد الضغط على الكلى ويؤدي إلى تضخمها. تعتمد شدة تضخم الكلى على حجم التضخم ومدى الانسداد الحاصل، وإذا لم يتم تصحيحه يمكن أن يتسبب في فقدان الكلى لقدرتها على إنتاج البول. قد يظهر تضخم الكلى عند الجنين من كلا الجنسين، حيث يتم تشخيص إصابة جنين أو اثنين بتضخم الكلى من كل 100 حالة حمل، إلا أن الإصابة بتضخم الكلى تعد أكثر شيوعًا عند الأجنة الذكور من الأجنة الإناث. أسباب تضخم الكلى عند الجنين الذكر في بعض الأجنة الذكور المصابين بتضخم الكلى قد لا يستطيع الأطباء المختصين العثور على سبب لحدوثه، وفي كثير من الأحيان يختفي تضخم الكلى من تلقاء نفسه، وهذا ما يعرف بتضخم الكلى العابر (Transient hydronephrosis). في حالات أخرى يحدث تضخم الكلى لعدة أسباب، نذكر بعضًا منها في ما يأتي: انسداد يمكن أن يحدث في أماكن مختلفة على طول المسالك البولية. الارتجاع أو التدفق العكسي للبول. عدم اكتمال نمو الجنين بما يكفي مما يسمح بتمدد الحوض أكثر من المعتاد. وجود حالب إضافي لدى الجنين. إصابة الجنين بالكلية متعددة الكيسات وهو عيب خلقي لا تعمل فيه الكلى كما يجب. تشخيص تضخم الكلى عند الجنين الذكر إليك التفاصيل حول تشخيص تضخم الكلى عند الجنين في الآتي: 1. التشخيص قبل الولادة يمكن للأطباء المختصين تشخيص تضخم الكلى عند الجنين الذكر قبل ولادته من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية للحامل والتي تمكنهم من رؤية أعضاء الجنين وتكوين صورة لهيكلها، حيث يظهر فيها أن أجزاء من المسالك البولية متضخمة بما في ذلك الكلى. بالإضافة إلى ذلك يوصي الأطباء المختصين بمتابعة الفحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان تضخم الكلى عند الجنين الذكر يزداد سوءًا، أو يتحسن بمرور الوقت، وقد يتم إجراء اختبارات ما قبل الولادة لمحاولة العثور على سبب تضخم الكلى أو التأكد من وجود مشاكل صحية أخرى. 2. التشخيص بعد الولادة بعد ولادة الطفل سيقوم الطبيب بإجراء مجموعة من الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت مشكلة تضخم الكلى ما زالت قائمة ولمعرفة نوع العلاج الذي يحتاجه الطفل، ومنها: فحص الموجات فوق الصوتية: يتم خلال الاختبار فحص كليتي الطفل ومثانته، والذي يظهر ما إذا كان تضخم الكلى يتحسن أم لا. فحوصات للكلى: توضح هذه الفحوصات مدى جودة عمل كليتي الطفل. التصوير بالأشعة السينية: توضح هذه الصور مدى جودة عمل مثانة الطفل. فحص تفريغ المثانة والإحليل: يوضح هذا الفحص كيفية عمل المسالك البولية والمثانة لدى الطفل أثناء التبول. علاج تضخم الكلى عند الجنين الذكر بعد تشخيص تضخم الكلى عند الجنين الذكر قبل الولادة يجب على الأم مراجعة طبيب المسالك البولية للأطفال ما بين الأسابيع 20 - 30 من الحمل لمراقبة حالته، حيث إنه من المرجح أن تختفي الحالة إما قبل الولادة أو في الأشهر الأولى بعد الولادة. يتم تحديد خطة علاج تضخم الكلى من خلال طبيب المسالك البولية بناءً على مدى تضخم الكلية قبل الولادة لعلاج السبب الأساسي، حيث يتم تصنيف تضخم الكلى على مقياس من الدرجة الأولى بمعنى تضخم الكلى البسيط إلى الدرجة الرابعة بمعنى حالة شديدة من تضخم الكلى. إليك خيارات علاج تضخم الكلى عند الجنين الذكر بعد الولادة في الآتي: تضخم الكلى من الدرجة الأولى إلى الثالثة يمكن أن تحل مشكلة تضخم الكلى هنا من تلقاء نفسها دون تلقي العلاج بمرور الوقت، ويتم إعطاء الطفل المضادات الحيوية للوقاية من التهابات الكلى والتي غالبًا ما يكون لها آثار جانبية قليلة جدًا. تضخم الكلى من الدرجة الرابعة يلجأ العديد من الأطباء إلى إجراء عملية جراحية لتصحيح المشكلة، وهذا يحل المشكلة الأساسية لدى الغالبية العظمى من الحالات. << اغلاق

تظهر عليهم؟ إليك أهم المعلومات حول أعراض التهاب الكلى عند الأطفال. ما هي أعراض التهاب الكلى عند الأطفال؟ تابع المقال لتعرف أكثر: أعراض التهاب الكلى عند الأطفال قد تتعرض الكلى لمشكلات والتهابات عند الأطفال كما البالغين، وتتعدد الأسباب التي تؤدي إلى التهاب الكلى عند الأطفال. إليك أعراض التهاب الكلى عند الأطفال تبعًا لأبرز الأسباب لذلك: أعراض التهاب الكلى عند الأطفال بسبب العدوى تعد العدوى البكتيرية أحد أبرز أسباب التهاب الكلى عند الأطفال، وغالبًا ما يكون السبب الأول عند معظم الأطفال. تشمل الأعراض على الآتي: 1. الأعراض عند حديثي الولادة تشمل الأعراض عند حديثي الولادة: رفض التغذية. عدم القدرة على اكتساب الوزن الصحي. الخمول. مغص البطن. القيء. اصفرار الجلد. وجود رائحة كريهة للبول. بالرغم من وجود العدوى، إلا أن ارتفاع درجة الحرارة ليس عرضًا من أعراض عدوى الكلى عند الرضع، لذا فيجب الانتباه للعلامات والأعراض الأخرى. 2. الأعراض عند الأطفال الأقل من عامين تشمل ما يأتي: ارتفاع في درجة الحرارة أحيانًا. سوء التغذية وفقدان الشهية. القيء. الإسهال. 3. الأعراض عند الأطفال الاكبر من عامين وتشمل الأعراض ما يأتي: ارتفاع درجة الحرارة. القشعريرة. اضطراب الشهية. ألم في المعدة أو أسفل البطن أو أسفل الظهر أو أحد الخاصرتين. ألم فوق عظم العانة. ألم وحرقة عند التبول. تكرار التبول بشكل ملحوظ. سلس البول. ظهور الدم في البول. القيء. أعراض التهاب الكلى عند الأطفال بسبب الذئبة الحمراء تعد الذئبة الحمراء أحد أبرز الأمراض المناعية التي تؤدي إلى التهاب الكلى عند الأطفال، وتشمل الأعراض على الآتي: ارتفاع في ضغط الدم. ظهور البول باللون الغامق. ظهور أعراض تشابه أعراض الانفلونزا. آلام وأوجاع المفاصل. انتفاخ القدمين والكاحلين والعينين واليدين. زيادة مفاجئة في الوزن بسبب احتباس السوائل. مضاعفات التهاب الكلى عند الأطفال في حال الإهمال وعدم علاج الطفل بالشكل الصحيح والوقت المناسب وخاصة في حال التهاب الكلى الناتج عن العدوى البكتيرية بالذات، فإن الطفل قد يعاني من بعض المضاعفات الخطيرة التي تزيد من فرصة المكوث بالعناية المركزة أو الوفاة أحيانًا. إليك أبرز مضاعفات التهاب الكلى عند الأطفال: 1. تعفن الدم تعفن الدم هو حالة خطيرة تنتج بسبب تكاثر البكتيريا أو أي ميكروب آخر في الدم، مما يؤدي إلى إفراز الجهاز المناعي للمواد الكيماوية التي تعمل على قتل الميكروبات، لكنها في هذه الحالة تنتشر في الدم وتبدأ بمهاجمة أجهزة الجسم نفسها، مما يؤدي إلى تحطمها والوفاة أحيانًا. تشمل أعراض تعفن الدم عند الأطفال على الآتي: ارتفاع شديد في درجة الحرارة مع القشعريرة أو انخفاض شديد في درجة الحرارة. تسارع النفس. تسارع نبضات القلب. تعرق الجلد. الخمول الشديد والنوم في معظم الوقت. ألم في الجسم أو زيادة حدة البكاء. 2. التهاب السحايا البكتيري التهاب السحايا البكتيري هو وصول العدوى البكتيرية إلى السحايا، وهي الطبقات التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن يؤدي التهاب الكلى إلى التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال أحيانًا، وتشمل أعراض التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال على الآتي: ارتفاع في درجة الحرارة. صداع شديد. تصلب العنق. الحساسية تجاه الضوء. الدوار. التشوش وعدم القدرة على التركيز. طفح جلدي. غثيان وقيء. ألم الحلق. يعد التهاب السحايا البكتيري خطيرًا، وقد يؤدي إلى فقدان حاسة السمع، والاضطرابات العقلية أو الوفاة أحيانًا. لذا يرجى الحذر ومتابعة الطفل في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة. تشخيص التهاب الكلى عند الأطفال إليك أبرز الطرق التشخيصية لالتهاب الكلى عند الأطفال: فحوصات الدم والبول التي تساعد في الكشف عن السبب، مثل اكتشاف نوع البكتيريا المسببة للالتهاب. التصوير بالموجات فوق الصوتية الذي يساعد في الكشف عن أية مشكلات في تركيب أو وظائف الجهاز البولي. تصوير المثانة والإحليل الإفراغي، الذي يكشف عن وجود مشكلات تتعلق بارتجاع البول. << اغلاق

البولية وهناك اسباب متعددة لانتشار هذه الحالات منها : عوامل وراثية وجينية ، وعوامل بيئية مثل تعرض الامهات لبعض الاشياء الضارة أثناء فترات الحمل كالتلوث البيئي والاشعاعات والمبيدات الحشرية وتلوث الماء بالمعادن الثقيلة وتناول الام أثناء الحمل لبعض الادوية الضارة ، كل هذه الاسباب تؤدي إلي تشوهات الكلي لدي الاطفال. من أشهر امراض التشوهات الخلقية للكلي والمسالك البولية هو تكيسات الكليتين والتي يمكن اكتشافها أثناء فترة الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية للام (سونار الحمل ) وقد تكون التكيسات في كلية واحدة أو الكليتين معاً. يتم بعد الولادة مباشرة عمل موجات فوق صوتية علي الكليتين للتشخيص الدقيق. هل تنحصر المشكلة في كلية واحدة ام في الكليتين وما عدد التكيسات وحجمها؟ كل ذلك يؤكد ويوضح التشخيص بالاضافة إلي عمل تحليل وظائف الكلي وتحليل بول كامل. بعض الحالات يكون لها اسباب وراثية وقد تكون حالات مشابهة في العائلة او قد تكون الحالة الاولى فى العائلة. علاج هذه الحالات يشمل شقين: الشق الطبى والدوائى والشق الجراحى. يستلزم ذلك إستشارة طبيب إستشارى كلى الاطفال وإستشارى جراحة مسالك الاطفال من العيوب الخلقية المشهورة ايضاً للمسالك البولية للأطفال: إنسداد مجرى البول بسبب وجود صمام فى عنق المثانة البولية وهذا العيب يمكن ايضاً إكتشافه اثناء فترة الحمل حيث يظهر فى سونار الحمل وجود تضخم وإرتشاح فى حوض الكليتين والحالبين ويتأكد التشخيص بعمل سونار للطفل بعد الولادة مباشرة وكذلك عما اشعة صاعدة بالصبغة على المسالك البولية يحضر الينا الطفل عادة فى سن شهرين الى ستة اشهر (إذا لم يكن قد تم تشخيصه فى فترة الحمل) وهو يعانى من إنسداد مجرى البول ونقص كمية البول وحدوث التهاب صديدى لمجرى البول يؤدى الى إرتفاع متكرر فى درجة حرارة الطفل منذ الولادة وفى الاغلب تظهر على الطفل علامات قصور وظائف الكلى او الفشل الكلوى التام مثل القيئ المتكرر وصعوبة التنفس وتضهور درجة الوعى وعدم انتظام ضربات القلب من اهم واسرع خطوات التدخل الطبى هو ترطيب قسطرة بولية للطفل لعلاج إنسداد مجرى البول والتضخم الشديد الذى يحدث فى حوض الكليتين والحالبين وكذلك العلاج التحفظى لقصور وظائف الكلى وعلاج الالتهاب الصديدى بمجرى البول. ثم نرتب سريعاً مع جراح مسالك الاطفال لعمل منظار المسالك البوليه لتفتيت الصمام المتسبب فى الانسداد وعلاج مشكلة ارتجاع الحالبين الناتج عن العيب الخلقى وهو صمام عنق المثانة. تعد هذه المشكلة من اكثر العيوب الخلقية للمسالك البولية للاطفال وتتطلب تشخيص مبكر وتدخل سريع تحت اشراف فريق طبى يتكون من طبيب كلى الاطفال وجراح المسالك البولية للاطفال << اغلاق

/ الحركة (ADHD)، حالة مزمنة تصيب ملايين الأطفال وتلازمهم حتى في مرحلة البلوغ. من المشكلات التي يتم نَسْبُها إلى اضطراب الانتباه والتركيز: نقص الانتباه (Lack of attention), فَرط النشاط / الحركة (Hyperactivity) والسلوك الاندفاعيّ (Impulsive behavior). يعاني الأطفال الذين يصابون بهذا الاضطراب، بشكل خاص، من تقييم ذاتي متدنٍّ, علاقات اجتماعية إشكالية وتحصيل متدنّ في الأطر التعليمية. وبالرغم من إن العلاج المتوفر لهذا الاضطراب ليس قادرا على شفائه، إلّا أنه قد يساهم في معالجة أعراض الاضطراب. ويشمل العلاج، عادة، الاستشارة النفسية أو تناول العقاقير الدوائية المناسبة، أو قد يتمثل في الدمج بين كليهما. وقد يثير تشخيص الاضطراب مشاعر الخوف، بل الرعب. كما قد تشكل الأعراض التي تصاحب الاضطراب تحديا يتحتم على الأهل والأطفال، على حد سواء، مواجهته. إلّا أن علاج هذا الإضطراب قد يشكّل نقطة تحول إيجابية، وبالتالي قد يبلغ معظم الأطفال الذين يعانون من الاضطراب ليصبحوا فعّالين, مفعمين بالحياة وناجحين. أعراض قصور الانتباه وفرط الحركة يتكون مصطلح ADHD من دمج بين مصطلحين يعبران عن اضطراب الانتباه والتركيز (Attention Deficit Disorder - ADD)، المصحوب باضطراب فرط النشاط (Hyperactivity). ويعبر المصطلح ADHD عن المركبين الأساسيين للاضطراب: نقص الانتباه، بالإضافة إلى فرط النشاط المصحوب بالسلوكيات الاندفاعية (Impulsivity/Impulsiveness). ورغم أن قسما من الأطفال المصابين بإضطراب نقص الإنتباه والتركيز المصحوب بفرط النشاط (ADHD)، يعانون من جانب واحد من هذه المعادلة، إلّا أن معظم الأطفال يعانون من المزيج الذي يشمل الاضطرابين معا (اضطراب نقص الانتباه والتركيز واضطراب فرط النشاط). وتظهر العلامات والأعراض الأولى للإصابة بإضطراب ADHD عند القيام بفعاليات تتطلب التركيز وبذل مجهود فكري، على وجه الخصوص. تظهر علامات وأعراض اضطراب ADHD ، لدى معظم الأطفال الذين يتم تشخيص إصابتهم به، قبل بلوغهم سن السابعة. حتى أن الأعراض الأولى يمكن أن تظهر، لدى بعض الأطفال، في سن أصغر، كأن تظهر في فترة الرضاعة، مثلا. من الأعراض التي تدل على الإصابة باضطراب نقص الانتباه والتركيز: عدم قدرة الطفل، في أغلب الأحيان، على الانتباه للتفاصيل أو ارتكابه بعض الأخطاء الناجمة عن قلة الانتباه في تحضير واجباته المدرسية، أو عند قيامه بنشاطات أخرى عدم قدرة الطفل، في معظم الأحيان، على البقاء منتبها ومتيقظاً أثناء القيام بمهام معينة، واجبات مدرسية أو أثناء اللعب. فيبدو الطفل كأنه غير منصت لما يقال له، حتى عندما يتم التوجه إليه بشكل مباشر يُظهر الطفل صعوبةً في تنفيذ التعليمات أو تتبعها، ولا ينجح، في معظم الأحيان، في إتمام واجباته المدرسية، واجباته البيتية أو واجبات أخرى يُظْهر الطفل صعوبة في التنظيم أثناء تحضير الواجبات المدرسية أو خلال تنفيذ مهام أخرى يتهَرّب الطفل من تنفيذ الواجبات التي لا يحبها والتي تتطلب بذل مجهود فكري، مثل الواجبات المدرسية في المدرسة أو الوظائف البيتية كثيراً ما يميل الطفل المصاب بهذا الإضطراب إلى إضاعة أغراضه، مثل الكتب، الأقلام الألعاب والأدوات يمكن إلهاء الطفل المصاب بهذا الاضطراب، بسهولة فائقة كثيراً ما يميل الطفل إلى نسيان بعض الأمور يُظهر الطفل التبرم وعدم الارتياح، يتحرك بعصبية ويتلوى كثيراً يميل الطفل إلى ترك مكان جلوسه في الصف، كثيرا، أو يجد صعوبة في الجلوس في مكانه لفترة زمنية طويلة في الحالات التي يُتَوقّع منه ذلك يميل الطفل إلى الركض أو التسلق، وأحيانا كثيرة يقوم بهذه التصرفات بشكل مبالغ فيه وبشكل لا يتناسب مع الوضع لا يستطيع الطفل، في معظم الأحيان، اللعب بهدوء وسكينة يظهر الطفل دائم النشاط والحركة في معظم الأوقات يميل الطفل إلى التحدث بصورة مفرطة يميل الطفل إلى الإجابة قبل الانتهاء من سماع السؤال (قبل سماع السؤال كاملاً) لا يستطيع الطفل، في معظم الأحيان، انتظار دوره والالتزام بالدور يميل الطفل إلى مقاطعة الحديث أو التشويش عندما يتحدث آخرون أو يلعبون من الأعراض التي تشير إلى اضطراب فرط النشاط والسلوك الاندفاعي: هنالك إختلاف في سلوكيات المصابين بإضطراب ADHD بين البنين والبنات: يغلب فرط النشاط على تصرفات البنين بينما يغلب نقص الانتباه على البنات يتمثّل نقص الإنتباه لدى الفتيات في أحلام اليقظة، بالأساس، بينما يتمثل فرط النشاط لدى البنين في الميل للعب أو الانشغال بأمور عبثية غير محددة الهدف يميل البنون إلى أن يكونوا أقل إنصاتاً وإتـّباعاً لتعليمات معلميهم أو غيرهم من البالغين، مما يجعل الإشكالية في تصرفاتهم ملحوظةً وبارزة أكثر إذا لاحظتم بأن بعض تصرفات طفلكم تتسم بفرط النشاط أو نقص الانتباه بشكل متواتر، فقد يكون هنالك مكان للشك بأن تصرفات طفلكم ناجمة عن الإصابة باضطراب ADHD، وذلك في حال: استمرار هذه التصرفات لمدة زمنية تزيد عن الستة أشهر ظهور هذه التصرفات في أكثر من إطار واحد (غالبا، في المدرسة وفي البيت، على حد سواء) إذا كان الطفل يشاغب ويثير الإزعاج في المدرسة بشكل دائم، سواء خلال اللعب أو أثناء القيام بالنشاطات اليومية الأخرى إذا كانت علاقات الطفل في تعامله مع البالغين أو مع أقرانه من الأولاد تتسم بإثارة المشاكل السلوكيات العادية مقابل السلوكيات في إطار ADHD: يعاني معظم الأطفال المعافين من نقص في الانتباه، من فرط الحركة للاطفال أو من سلوكيات إندفاعية في مرحلة ما من سنيّ حياتهم. فعلى سبيل المثال، قد يُقلق الأهل تصرف طفلهم إبن الثالثة إذا لم يصغ لقصة يقصونها عليه من بدايتها وحتى نهايتها، فيخالجهم الشك بأن عدم إصغائه للقصة كاملة نابع من إصابته باضطراب ADHD . لكن معظم الأطفال في سن ما قبل الدخول إلى المدرسة يميلون إلى التركز لفترات زمنية قصيرة، وبالتالي فليس بمقدورهم مواصلة القيام بنشاطِ واحد لفترة زمنية طويلة، نسبياً. أضف إلى ذلك، أن مجال التركيز لدى الطلاب في السن المدرسية، أو حتى لدى البالغين، يتعلق، أحيانا كثيرة، بمدى اهتمامهم بموضوع النشاط. وقد يكون بمقدور المراهقين، مثلاً، سماع الموسيقى أو التحدث إلى أصدقائهم على امتداد ساعات، بينما يستصعبون التركيز لوقت طويل عند تحضير واجباتهم ووظائفهم المدرسية في البيت. وينطبق هذا الأمر على فرط النشاط، أيضاً. فالأطفال يتمتعون بحيوية عالية بشكل طبيعي، إذ يسببون لآبائهم الإجهاد والتعب قبل أن يصابوا هم أنفسهم بالتعب. وفي بعض الحالات، قد يصاب الأطفال بفرط النشاط بعد أن يصابوا بالإجهاد، الجوع، القلق أو عند إنكشافهم لبيئة جديدة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأطفال، بطبيعتهم، هم أكثر حيوية من غيرهم. ولذلك، لا ينبغي تصنيف أي طفل على أنه مصاب باضطراب ADHD لمجرد كونه يختلف، من حيث التصرفات، عن شقيقه أو عن أقرانه، فقط. ولا يصح تصنيف الأطفال الذين يُظهرون بعض الإشكاليات في تصرفاتهم في إطار المدرسة، فقط، بينما تكون تصرفاتهم إعتيادية في المنزل أو عند اللعب مع أصدقائهم، على أنهم مصابون باضطراب ADHD. وينطبق هذا الأمر على كلا النوعين، أي الأطفال المصابين باضطراب فرط النشاط، وكذلك المصابين باضطراب نقص الانتباه، طالما لا تلحق تصرفاتهم الضرر بعلاقاتهم مع أصدقائهم أو بأداء واجباتهم المدرسية. أسباب وعوامل خطر قصور الانتباه وفرط الحركة يميل كثيرون من الأهالي إلى إلقاء اللوم على أنفسهم عند تشخيص إصابة طفلهم باضطراب ADHD , إلا أن الباحثين يزدادون اقتناعا، مع مرور الوقت، بأن العوامل المسببة للاضطراب تعود إلى الصفات الوراثية، لا إلى الاختيارات السيئة، أو المغلوطة، التي يقررها الأهل. وفي الوقت ذاته, هنالك عوامل بيئية معينة قد تؤثر على تصرفات الطفل أو قد تفاقِم حدتها. وبالرغم من أنه لم يتم الكشف إلا عن القليل من خبايا اضطراب نقص الانتباه والتركيز, إلّا أن الباحثين قد تمكنوا من تحديد بعض العوامل التي يمكن أن يكون لها تأثير على هذا الاضطراب: تغيير في بنية الدماغ أو أدائه: بينما لا يزال المسبب الدقيق لاضطراب ADHD مجهولا، بينت مسوحات الدماغ حدوث تغييرات هامّة في بنية الدماغ وأدائه لدى الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب. فقد لوحظ، مثلا، وجود نشاط متدنّ في المناطق الدماغية المسؤولة عن النشاط والإنتباه. الوراثة: يبدو أن اضطراب ADHD ينتقل وراثيا،ً من جيل إلى جيل. فقد دلت الأبحاث على إن واحدا من كل أربعين طفلاً يعانون من الاضطراب لديه قريب عائلي واحد، على الأقل، يعاني من الاضطراب ذاته. تدخين الأم خلال الحمل، استعمال مواد تسبب الإدمان والتعرض للمواد السامّة: المرأة الحامل التي تدخن تزيد من احتمال ولادة طفل يعاني من اضطراب نقص الانتباه والتركيز. كما إن الإفراط في تناول المشروبات الروحية وتعاطي المواد التي تسبب الإدمان أثناء فترة الحمل من شأنه أن يسبب هبوطا في نشاط الخلايا العصبية (العصبونات - Neurons) التي تنتج الناقلات الكيميائية بين الأعصاب (Neurotransmitter). كما تكون النساء الحوامل اللواتي يتعرضن لملوثات بيئية سامة أكثر عرضةً لولادة أطفال مع أعراض اضطراب نقص التركيز والانتباه. وتشمل عوامل الخطر التي تزيد احتمال الإصابة باضطراب نقص الانتباه والتركيز: تعرّض الجنين إلى مواد سامّة التدخين, شرب الكحوليات أو تعاطي المواد التي تسبب الإدمان، في فترة الحمل تاريخ عائلي من الإصابة باضطراب ADHD أو باضطرابات سلوكية أو نفسية أخرى الولادة المبكرة (preterm birth) يظهر اضطراب ADHD، في الغالب، مصحوبا بظواهر أخرى، من بينها: فرط الدرقية (Hyperthyroidism) عُسر تعلّمي، أو عبقرية اضطراب المعارضة والتمرد (Oppositional Defiant Disorder - ODD) مضاعفات قصور الانتباه وفرط الحركة قد يجابه الأطفال المصابون باضطراب ADHD الكثير من المصاعب في حياتهم إثر الإصابة بهذا الاضطراب, ومنها: غالباً ما يواجهون المصاعب أثناء الدروس التعليمية, مما قد يسبب الفشل في التحصيل العلمي، بالإضافة إلى تعرضهم لانتقادات دائمة، سواء من زملائهم أو من البالغين يكونون عرضة للتورط في حوادث مختلفة, للإصابة بضربات أو جروح، أكثر من غيرهم من الأولاد الذين لا يعانون من هذا الاضطراب يواجهون صعوبات في التعاون مع أترابهم أو مع البالغين يكونون أكثر عرضة لخطر استهلاك المشروبات الكحولية وتعاطي المواد المسببة للإدمان، أو يكونون أكثر عرضة من غيرهم إلى الجنوح اضطرابات أخرى متصلة: لا يسبب اضطراب نقص الانتباه والتركيز، بشكل مباشر، مشاكل نفسية أو تطورية أخرى، لكن الأطفال المصابين باضطراب ADHD يكونون أكثر عرضةً للإصابة باضطرابات أخرى تنجم عن هذا الاضطراب وتترتب عنه، من بينها: - اضطراب المعارضة والتمرد (Oppositional Defiant Disorder - O.D.D) - اضطرابات سلوكية (Behavioural disorders) - الاكتئاب (Depression) - العُسر التعلّمي - متلازمة توريتت تشخيص قصور الانتباه وفرط الحركة ليس هنالك اختبار واحد لتشخيص اضطراب ADHD, مما يصعب عملية تشخيص هذا الاضطراب. ويعد جمع أكبر قدر من المعلومات التي تتعلق بالطفل المصاب باضطراب ADHD أفضل الطرق لتشخيص هذا الاضطراب بدقه ولنفي احتمال الإصابة باضطرابات أخرى كثيرة قد تصيب الأطفال في مرحلة الطفولة. تبدأ المرحلة الأولى من التشخيص بإجراء فحص طبي شامل للطفل يتخلله توجيه أسئلة تتعلق بالصحة العامة للطفل, بالمشاكل الطبية, بظهور علامات أو أعراض, بمشاكل ومسائل أخرى قد تظهر في محيط المدرسة أو المنزل. يبدي الأطفال الذين يعانون من اضطراب ADHD علامات على امتداد فترة طويلة، كما يُظهرون صعوبة كبيرة في الحالات الضاغطة بشكل خاص, أو أثناء القيام بنشاط يتطلب قدرا عاليا من الانتباه والتركيز, كالقراءة, حل المسائل الحسابية أو الألعاب التفكيرية. يعتقد معظم الأطباء بأنه من غير الصحيح تصنيف طفلٍ ما على أنه يعاني من اضطراب ADHD إلا إذا ظهرت لديه علامات وأعراض واضحة وحاسمة في فترة الطفولة المبكرة أسهمت في خلق المشكلات في البيت أو في المدرسة بشكل دائم. معايير لتشخيص اضطراب نقص الانتباه والتركيز/ اضطراب فرط النشاط: لتأكيد التشخيص بأن طفلا ما يعاني من اضطراب ADHD, ينبغي أن تتوفر لديه ستة اعراض، على الأقل، أو أكثر، من الأعراض المُدْرَجَة في واحدة، على الأقل، من الفئتين التاليتين (أو ستة، أو أكثر، على الأقل من الأعراض من كل واحدة من الفئتين): فئة نقص الانتباه عدم قدرة الطفل، في معظم الأحيان، على الانتباه للتفاصيل، أو ميله إلى ارتكاب الأخطاء الناجمة عن نقص الانتباه، في الواجبات المدرسية أو أثناء القيام بفعاليات أخرى عدم قدرة الطفل، في معظم الأحيان، على البقاء يقظاً أثناء إنجاز المهمات, الواجبات أو أثناء اللعب عدم إصغاء الطفل لما يقال له، حتى عندما يتم التوجه إليه مباشرةً إظهار الطفل صعوبة في تتبع وتنفيذ التعليمات, عدم نجاحه، في معظم الحالات، في إنهاء الواجبات المدرسية, الواجبات البيتية أو المهمات التي تسند إليه (لا ينجم فشل الطفل هنا عن اعتراضه على تنفيذ الواجبات أو عن عدم فهمه للتعليمات) يواجه الطفل صعوبة في التنظيم عند تنفيذ الواجبات أو المهمات الأخرى امتناع الطفل عن القيام بمهام لا يحبها, أو المهام التي تتطلب جهدا تفكيريا (كالواجبات المدرسية أو الفروض البيتية) ميل الطفل، في كثير من الأحيان، إلى إضاعة أغراضه وفقدها (كالدمى, الفروض المدرسية, الأقلام والكتب) يمكن إلْهاء الطفل، بسهولة ملحوظة كثرة ميل الطفل إلى نسيان بعض الأمور والمسائل فئة فرط النشاط (Hyperactivity) أو السلوك الاندفاعيّ (Impulsivity): يبدو الطفل عديم الراحة, يحرك يديه وقدميه بعصبية وكثيراً ما يتلوّى على مقعده يميل الطفل، كثيرا، إلى ترك مقعده في الصف, أو لا يستطيع البقاء جالساً في مقعده لفترة طويلة، نسبياً، عندما يُتَوَقّع منه ذلك في بعض الظروف يميل الطفل إلى الركض أو التسلق، ويقوم بهذه التصرفات، أحيانا، بشكل مبالغ فيه وبشكل لا يتناسب مع الوضع. وتتمثل هذه الحالة لدى البالغين في انعدام الإحساس بالراحة، في أحيان كثيرة عدم قدرة الطفل على اللعب بهدوء وسكينة، في معظم الأحيان يبدو الطفل في حركة مستمرة ودائمة معظم الوقت ويتصرف كما لو أنه "يعمل بمحرّك" يميل الطفل إلى التحدث بصورة مبالغة عند السؤال، يميل الطفل إلى الإجابة قبل أن يسمع السؤال كاملاً لا يستطيع الطفل إنتظار دوره في معظم << اغلاق

الوليد، ظاهرة منتشرة. ويكون القسم الاكبر من حالات القوباء حميدا وعابرا من تلقاء ذاته، ولكن يجب تمييزها عن الحالات المرضية الاخرى التى تكون فيها القوباء ظاهرة اساسية.. السبب الاكثر انتشارا للقوباء هو الحمامى السمية (Erythema toxicum)، علما ان القوباء الحميدة التي تظهر فقط في فترة الولادة، تظهر لدى 30%-70% من المولودين وتختفي تلقائيا. الاعراض الجلدية تظهر بالاساس في الجسم واحيانا في العنق والجمجمة، ولكن لا تظهر في راحتي اليدين او الارجل. وتظهر على خلفية الاحمرار حطاطات (Papule)، تكيسات (Vesicle) او بثور (Pustule). ينتج الطفح عن تراكم الخلايا اليوزينية (eosinophil) في الجلد، ابتداء من جيل يومين وتختفي بين ساعات معدودة و 3-4 ايام دون اللجوء للعلاج. ومن الحالات الحميدة الاخرى: فرط التملن البثري الوليدي العابر (Transient neonatal pustular melanosis)، وهو طفح يتميز بالبثور المتقيحة السطحية وببقع الاحمرار. يمكن ملاحظة الطفح ساعة الولادة، بالاساس في الذقن، العنق، الصدر والظهر. يختفي الطفح البثري خلال ساعات وحتى يومين، ولكن البقع الحمراء قد تبقى لفترة اطول. ويمكن عند الفحص المجهري، ملاحظة خلايا عدلة (neutrophils) بدون جراثيم. التبثر الطرفي الرضوعي (Acropustulosis of infancy): هو طفح يتميز بالبثور الصغيرة، التي تظهر ابتداء من سن الولادة وخلال الاشهر الاولى من حياة الوليد، بالاساس في راحتي اليدين والارجل. ويتعافى المولود من هذه البثور خلال يوم او يومين لتختفي كليا في غضون اسبوع. ويمكن لهذه الظاهرة ان تتكرر خلال الاشهر الاولى للحياة. العد (حب الشباب) لدى الوليد: هو طفح يظهر بالاساس لدى الاولاد الذكور خلال الشهرين الاولين للحياة. وتظهر الحطاطات، البثور، العقيدات والتقيح على الوجه بشكل خاص. في الغالب، لا حاجة للعلاج باستثناء التنظيف الموضعي، ولكن احيانا هناك حاجة للعلاج بواسطة الادوية لازالة البثور او تجفيفها. الدخنية (Miliaria): طفح ينتج عن حصر انابيب افراز العرق. تظهر في الايام الاولى، وتختفي عقب تنظيف جلد الوجه. دخينات (Milia): بثور صغيرة تظهر لدى 40% من المواليد في منطقة الخدود، جسر الانف، الجبهة والفم، وتختفي خلال اسبوعين وحتى شهرين. الملوث الجرثومي الاكثر انتشارا في قوباء الجلد هو العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus). يكون العلاج موضعيا بمساعدة مراهم مضادات حيوية، او بمساعدة المضادات الحيوية عن طريق الفم او عبر الوريد. اختيار العلاج يعتمد على وضع الوليد الطبي، وعلى وجود مشاكل اضافية كالخدج او التلوث المجموعي. ويمكن ايجاد ملوثات اضافية كالليستيرية المستوحدة (Listeria monocytogenes)، ملوثات فيروسية، فطرية وطفيلية. التلوث الناتج عن الهربس البسيط (Herpes simplex) من نوع 1 و 2 في الجهاز التناسلي للام يمكن ان يعدي الوليد خاصة اثناء عبوره في قناة الولادة. ويشكل التلوث الجلدي جزءا من التلوث المجموعي وقد يعرض صحة الوليد وحتى حياته للخطر. لذا يجب تشخيص التلوث بالهربس البسيط سريعا وعلاجه بواسطة الادوية. العلاج المتداول بواسطة ادوية مضادة للفيروسات، خاصة الاسيكلوفير (Acyclovir). اذا كان التلوث بالهربس البسيط فعالا عند الحمل فيجب الاخذ بالاعتبار امكانية التوليد بالعملية القيصرية. التهاب جلد الوليد، تحديدا في منطقة ربط الحفاضات، وظواهر التارج (فرط الحساسية) يمكن ان تسبب هي ايضا طفحا تصحبه البثور. وايضا ثمة امراض ولادية من مجموعة انحلال البشرة الفقاعي (Epidermolysis bullosa) النادرة وذات الخلل الوراثي في المبنى الجلدي، قد تظهر بصورة بثور على سطح الجلد في الايام الاولى من ولادة الطفل، تحديدا في مناطق الاحتكاك. ويتم معالجة هذه الامراض بتزييت الجلد منعا للاحتكاك ، وعلاجه بالمضادات الحيوية عند ظهور التلوث. تشخيص القوباء الوليدية يتم التشخيص القوباء الوليدية اعتمادا على وجود الجراثيم على مسطح عينة من البثور. << اغلاق

الاذنين. يسمى بالاحساس غير الموضوعي لانه يقتصر سمعيا على المصاب به ولا يمكن رصده او تحديده بواسطة الفحوصات على اختلافها، يكون صوت الضجيج شبيها بهدير الموج، صوت الصراصير، تحرر بخار مضغوط او يشبه الصفير. يمكن ان يظهر هذا الطنين بشكل متواصل او على فترات متقطعة. قد يظهر الاحساس بالضجيج في كلا الاذنين، احداهما، او في الراس. يتعاظم الاحساس بالضجيج عندما يكون المحيط ساكنا ويختفي عندما يكون المحيط ضاجا، هذه الظاهرة تسمى بالتقنيع. تكون الاذن الوسطى هي مصدر الضجيج، وان سمع في الراس، بحيث يتعلق بعمل خلايا الشعر الخارجية. السبب الاكثر انتشارا لظهور الطنين هو التعرض للضجيج بدرجة عالية جدا. خلل في الاذن الباطنة كمرض مينير (Ménière)، امراض في الاذن الوسطى، كتصلب الاذن (otosclerosis)، بل انه يمكن حتى للافراز الشمعي في الاذن الخارجية ان يسبب احساسا بالطنين. تقدر درجة الضجيج المسموعة ببضع دسبلات فوق الحد السمعي وتظهر بصورة عامة في الترددات المرتفعة. عندما يكون التعرض للضجيج هو مسبب الطنين، غالبا ما يترافق مع الضعف السمعي. في القسم الاكبر من الحالات يغطي الضجيج اليومي على الاحساس بالطنين ولا يشكل عثرة امام مجرى الحياة الطبيعي، بينما تكون المعاناة شديدة في قسم صغير من الحالات وتصحبه تاثيرات نفسية قوية. في المقابل هناك ما يسمى بالطنين الموضوعي، والذي يتميز بنغمة يمكن للطبيب الفاحص ان يمسعها، ايضا. اذا كان الطنين يتناسب ودقات القلب او يظهر بشكل دقات متواترة، قد يكون السبب تكلس جدار الاوعية الدموية (التصلب العصيدي - Atherosclerosis) في محيط الاذن، وجود اورام مع الكثير من الاوعية الدموية او الاصابة بام الدم (aneurysm) في الاوعية الدموية. هناك سبب اخر لهذا الطنين يكمن في انقباض عضلات الفك. علاج طنين الاذن من المتعذر منع الاحساس بالطنين بالمطلق وغالبا ما يكون هدف العلاج هو تخفيض الطنين الى درجة محتملة يمكن التعايش معها. هناك مجموعة واسعة من الادوية التي يمكن ان تؤثر على درجة الطنين، غالبية الادوية هي من الادوية المهدئة ذات التاثير الكلي. علاجات اخرى تشمل الارتجاع البيولوجي (biofeedback) او تركيب مقنعات. المقنع هو جهاز صغير شبيه بجهاز السمع الذي يوفر خلفية من الضجيج الخفيف لتقنيع الضجيج الداخلي. عند العلاج يوضع هذا الجهاز على غضروف الاذن لعدة ساعات يوميا. تسمى هذه الطريقة - العلاج بالحفظ الطنيني (TRT - Tinnitus Retrain Therapy). << اغلاق

37.1 درجة مئوية. يتمثل انتاج الحرارةبالطاقة النهائية (Energy) الناتجة عن تبديل الايض الاساسي (Basal metabolism) لكل خلايا الجسم في مختلف الاعضاء، مثل: الكبد، الدماغ، القلب والعضلات الهيكلية. يتم التخلص من الحرارة عن طريق الجلد، التنفس، البول والغائط، بواسطة عمليات مختلفة مستهلكة للطاقة. ان التوازن (Thermoregulation - تنظيم الحرارة) بين موعد انتاج الحرارة في الجسم وبين فقدانها هو عملية معقدة جدا ويتم بواسطة جهاز الاعصاب باكمله، الذي يتواجد في مركزه الوطاء (Hypothalamus). قد يظهر فرط الحرارة نتيجة لامراض مختلفة تسبب حدوث خلل في عملية انتاج، فقدان و/او موازنة النظام كله. هناك خطر على حياة الشخص عند ارتفاع الحرارة فوق الـ 41.6 درجة مئوية وذلك بسبب تدمير خلايا الجسم. لقد تم وصف المتلازمة للمرة الاولى في سنة 1960 على انها احد مضاعفات التخدير العام. وقد انخفض معدل الوفاة من 90% في سنوات الـ 60 الى 5% اليوم، بفضل العلاج بالدانترولين (Dantrolene – دواء مضاد للتشنج). عندما يتم استخدام المواد المحفزة (المذكورة اعلاه) لاجراء تخدير كلي للمرضى، الذين يخضعون للجراحة والذين يكونون حاملين للخلل الجيني المسبب لفرط الحرارة الخبيث، يظهر رد فعل سريري يتسم بفرط نشاط ايضي حاد، يصاحبه تدمير العضلات الهيكلية وارتفاع حاد وملحوظ في حرارة الجسم. يعتبر فرط الحرارة خبيثا، عندما تصل درجة الحرارة الى 43-44 درجة مئوية. أعراض فرط الحرارة لا تكون اعراض فرط الحرارة الاولى مميزة وقد تشمل: اضطرابات بمعدل نبض القلب (Arrhythmias) , تيبس عضلات المضغ و/او العضلات الهيكلية, ارتفاع حاد وملحوظ في تركيز ثاني اكسيد الكربون (End tidal CO2), زراق (Cyanosis), تعرق وانخماص ديناميكي دموي (hemodynamic collapse). يظهر ارتفاع الحرارة في مراحل متاخرة اكثر, ولكنه قد يكون سريعا بحيث ترتفع درجة الحرارة بدرجة واحدة كل 5 دقائق, مما يدل على حالة طوارئ طبية تتطلب عناية مكثفة وعاجلة لتفادي موت المريض. أسئلة وأجوبة ما هو علاج نزلات البرد او علاج البرد؟ | ويب طب تناول التروكسين، اومفردكس،تسيفرلكس، اوميغا 3 والحديد تناول اللميكتل لعلاج الصرع مع فيتامين B12 استئصال فص الكبد بسبب الاورام الوعائية الالم اثناء جراحة ربط الباسور وبعدها أسباب وعوامل خطر فرط الحرارة اسباب ارتفاع درجة حرارة الجسم: - خلل في الوطاء: عمليات جراحية، اورام، نزيف، التهاب. - زيادة في انتاج الحرارة: مرض عدوائي صعب؛ جهد جسماني كبير; تناول ادوية مختلفة. – فرط حرارة خبيث يظهر عند خضوع المريض للتخدير بواسطة ادوية معينة، او المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان (neuroleptic malignant syndrome) والذي يظهر عقب تلقي ادوية للعلاج النفسي. - تسمم من مواد مثل: سليسيلات (salicylate)، كوكائين (Cocaine)، امفيتامينات (Amphetamines)؛ امراض الغدد الصم (Endocrine diseases): فرط الدرقية (Hyperthyroidism)، فرط نشاط الغدة الكظرية - ورم القواتم (Pheochromocytoma)؛ حالة صرعية (Status epilepticus). - اضطراب في فقدان الحرارة: اعتلال عصبي مستقل (Autonomic neuropathy). - تعاطي ادوية: مضادات الفعل الكوليني (Anticholinergic drugs)؛ تجفاف (Dehydration)؛ فرط حرارة وقت التخدير. - ضربة حر: متلازمة حادة تظهر عند القيام بجهد جسماني كبير ولمدة طويلة، في طقس حار ورطب جدا. تتسم هذه المتلازمة بفرط الحرارة، بانحلال الربيدات اي تدمير خلايا العضلات (Rhabdomyolysis)، باضطراب بدرجات متفاوتة في الوعي واضطرابات تجلط الدم (Coagulation Disorders). احيانا تشكل المتلازمة خطرا على الحياة. قد تظهر هذه المتلازمة وتتقدم احيانا لفرط حرارة خبيث. - فرط الحرارة الخبيث (Malignant hyperthermia): هذه المتلازمة نادرة، وراثية، وتظهر خلال التخدير العام الذي يتم بواسطة مواد متطايرة (هالوثان - halothane، ايزوفلوران - Isoflurane، اينفلوران - Enflurane، دسفلوران - Desflurane وسيفوفلوران - Sevoflurane) و/او مرخي عضلات مزيل للاستقطاب (Depolarizing muscle relaxant) مثل سكسينيل كولين (دواء مرخ للعضلات) (succinylcholine)، للاشخاص الذين يخضعون لعمليات جراحية ويبدون اصحاء. المتلازمة وراثية، وتنتقل بصورة صيغة جسدية سائدة (Autosomal dominant) ويتواجد الخلل الجيني في الصبغي (chromosome 19)، في جين مستقبل الريانودين (Ryanodin receptor). تشخيص فرط الحرارة يمكن من خلال الفحوصات المخبرية تشخيص فرط الحرارة: حماض تنفسي واستقلابي (Metabolic and Respiratory acidosis), ارتفاع ملحوظ في انزيم فوسفوكيناز الكيراتين (Creatine phosphokinase – CPK), ارتفاع ملحوظ في مستوى البوتاسيوم الامر الذي قد يؤدي لتوقف القلب (Cardiac arrest), وارتفاع الميوغلوبين (Myoglobin - بروتين في العضل) في البول. علاج فرط الحرارة يشمل علاج فرط الحرارة وقف التخدير بالمواد المحفزة، تقديم العلاج المكثف لكل الاضطرابات التي تم ذكرها، واعطاء الدانترولين (Dantrolene)، وهو درياق (antidote) للعملية المرضية (Pathologic). يجب ان يكون الاشراف المكثف على المريض، على الاقل لـمدة 24 ساعة. يجب اخذ خزعة من العضل (Muscle biopsy) لكل مريض اصيب بنوبة فرط حرارة خبيثة خلال التخدير، واجراء فحص تقلص العضلة مع الكافيين والهالوثان وذلك بهدف التشخيص، بعد 3-6 اشهر من النوبة. << اغلاق

عند البكاء. هذه هي علامة كلاسيكية على فتق السرة (Umbilical hernia)، وهي حالة شائعة جدا، لكنها ليست خطيرة في معظم الحالات. يحدث الفتق السري عندما يبرز، او ينتفخ، جزء من الامعاء من خلال منطقة ضعيفة في عضلة البطن. الفتاق السري هو حالة شائعة جدا بين الاطفال الرضع، لكنه موجود ايضا لدى البالغين. في معظم الحالات، يغلق فتق السرة من تلقاء نفسه حتى سن السنة، الا ان الشفاء يحتاج الى فترة اطول في نحو 10% من الحالات. ففي الحالات التي لا يختفي فيها فتق السرة تلقائيا حتى سن 4 سنوات، او عندما يظهر في سن متقدمة، فمن الضروري تصحيحه بواسطة عملية جراحية، لمنع حدوث مضاعفات. أعراض الفتق السري يحدث الفتق(يخلق) انتفاخا طفيفا، او نتوءا لينا بالقرب من السرة. ويتراوح قطر النتوء، عادة، بين سنتيمتر واحد وخمسة سنتيمترات. ومن الممكن مشاهدة الفتاق السري عند الرضع اثناء البكاء او بذل مجهود، فقط. وقد يختفي النتوء عندما يهدا الطفل، او عندما يستلقي على ظهره. ولا يسبب الفتق الما عند الاطفال، عادة. اما الفتق السري الذي يظهر لدى البالغين فقد يسبب شعورا بعدم الارتياح في البطن. أسئلة وأجوبة ما هو فتق السرة؟ | اسئلة واجوبة من ويب طب ما هي اهم الاعراض لفتق السرة؟ كيف يتم تشخيص فتق السرة؟ كيف يتم علاج فتق السرة؟ اي علاج بيتي يمكن استخدامه لفتق السرة؟ أسباب وعوامل خطر الفتق السري خلال فترة الحمل، يمر الحبل السري (Umbilical cord) من خلال فتحة صغيرة في عضلة بطن الطفل. وتنغلق هذه الفتحة، عادة، قبل الولادة. لكن عندما لا تلتقي (تلتحم) العضلات بشكل تام وكامل في خط الوسط، تنشا منطقة ضعيفة في جدار البطن، يمكن ان تسبب الفتق السري عند الولادة، او في وقت لاحق من الحياة. اما عند البالغين، فقد يؤدي الضغط الشديد في منطقة البطن الى الفتاق السري. ومن العوامل التي قد تسبب الضغط الشديد في منطقة البطن: السمنة (Obesity) رفع الاحمال الثقيلة السعال تعدد حالات الحمل السوائل في البطن (الاستسقاء - Ascites) واجمالا، يشكل الفتق حالة شائعة جدا بين الاطفال، وخاصة الخدج، وبين الرضع منخفضي الوزن عند الولادة. وقد يحدث الفتق السري لدى الفتيان والفتيات، على حد سواء. وتزيد السمنة، او تعدد حالات الحمل، من خطر حدوث الفتق السري لدى البالغين. مضاعفات الفتق السري مضاعفات الفتق السري عند الاطفال نادرة. وفي الحالات النادرة، قد تبقى انسجة البطن محصورة في الخارج وتفشل في الاندفاع، مجددا، الى داخل تجويف البطن. ونتيجة لذلك، ينخفض تزويد الدم الى الجزء المحصور، مما قد يسبب الما في السرة وضررا للانسجة. هذه الحالة من انحصار الانسجة وانسداد الامعاء هي اكثر شيوعا بين البالغين، وغالبا ما تستدعي اجراء عملية جراحية عاجلة للفتق، من اجل معالجة هذه المضاعفات. تشخيص الفتق السري يمكن تشخيص الفتق بواسطة الفحص الجسماني. وللتحقق من وجود مضاعفات، من الضروري في بعض الحالات اجراء فحوصات دم او فحوص تصوير (Imaging) مختلفة, مثل التصوير فائق الصوت (التصوير بالموجات فوق الصوتية - Ultrasound) للبطن او الاشعة السينية (رنتجن - X - ray). علاج الفتق السري في معظم الحالات، ينغلق فتق السرة تلقائيا حتى سن سنة واحدة. وفي بعض الحالات، يمكن ان يقوم الطبيب بدفع النتوء واعادته الى داخل البطن، خلال الفحص الجسماني. ويتم اللجوء الى اجراء الجراحة للاطفال فقط في الحالات التي يكون فيها فتق السرة كبيرا ويسبب الالم، او في الحالات التالية: ازدياد حجم الفتق بعد سن عام او عامين عدم اختفاء الفتق بعد سن الرابعة انحصار النتوء او تسببه في انسداد الامعاء اما بالنسبة للكبار، فيوصى باعتماد الجراحة بشكل عام لتجنب المضاعفات، وخاصة في الحالات التي يزداد فيها حجم الفتق، او يسبب الالم. خلال جراحة الفتق، يتم فتح شق صغير في قاعدة السرة، ثم يتم اعادة الانسجة الناتئة الى داخل تجويف البطن، ومن ثم خياطة الشق واغلاقه. يمكن لمعظم الناس العودة الى بيوتهم بعد ساعات قليلة من اجراء الجراحة، ثم العودة الى مزاولة الحياة العادية في غضون اسبوعين حتى اربعة اسابيع. ومن المستبعد ان يعود الفتاق السري الى الظهور مرة اخرى. << اغلاق