الدودية بالمنظار، أبرز المعلومات حول هذا الإجراء إليك في الآتي. عملية الزائدة الدودية بالمنظار (Laparoscopy appendectomy) هي إجراء طبي يتم من خلاله استئصال الزائدة الدودية المتصلة بالقولون في حال التهابها، حيث يقوم بها الطبيب الجراح من خلال عمل شقوق صغيرة في البطن. كيف يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟ يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، وعادة ما يستغرق إجارؤها ساعة واحدة تقريبًا. إليك موجز لما يتم خلال إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي: يقوم الطبيب بعمل شقوق صغير لإدخال أنبوب منظار البطن، وقد يحتاج الطبيب لزيادة عدد الجروح تبعًا للأدوات المستخدمة خلال العملية. يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (Carbon dioxide) الذي يعمل على نفخ البطن بحيث يتمكن الطبيب المختص من رؤية أعضاء البطن بكل سهولة وخاصة الزائدة الدودية. يضع الطبيب منظار البطن من خلال شقوق البطن إلى أن يتم العثور على الزائدة الدودية الملتهبة لديك. يتم ربط الزائدة الدودية بواسطة مجموعة من الغرز ومن ثم إزالتها بالكامل وبعد ذلك سحبها عبر شقوق البطن. يزيل الطبيب منظار البطن والأدوات الأخرى المستخدمة بعد الانتهاء من العملية، ومن ثم إزالة ثاني أكسيد الكربون، وقد يحتاج الطبيب لوضع أنابيب لتصريف السوائل الزائدة من البطن من خلال الشقوق إن وجدت. يتم بعدها إغلاق شقوق البطن بواسطة الغرز. كيف يتم التحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟ إليك ما يجب عليك فعله للتحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في ما يأتي: إخبار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية عن الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها فقد يطلب منك إيقافها قبل العملية. التوقف عن تناول أي نوع من انواع الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل إجراء العملية بأسبوع. التحدث مع الطبيب عن أي حالات مرضية تعاني منها أو عن وجود حمل للسيدات، وإخباره عن أي اضطرابات تتعلق بالنزيف إن وجدت لديك. الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل من الليلة السابقة ليوم إجراء عملية الزائدة الدودية. الابتعاد عن التدخين أو التقليل منه في الفترة التي تسبق العملية فذلك سيحسن من قدرتك على الشفاء. تناول ما تم وصفه من أدوية من قبل الطبيب المختص قبل العملية مع القليل من الماء. التعافي ما بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار يتمكن المريض الخروج من المستشفى في نفس يوم العملية أو في اليوم الذي يليه، وبشكل عام يمكن استئناف الأنشطة اليومية بعد حوالي 1 - 3 أسابيع. إليك مجموعة من النصائح التي قد تساعدك خلال فترة الشفاء بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي: اتباع نظام غذائي خاص قد يقوم الطبيب المختص بإخبارك عنه. تجنب الأنشطة الشاقة والمتعبة. تجنب قيادة السيارة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية. الاستحمام في أي وقت عند الذهاب للمنزل بعد العملية. إزالة الضمادات عن شقوق العملية في صباح اليوم التالي، وإزالة أي شرائط لاصقة بعد العملية بحوالي 2 - 3 أيام. العودة إلى العمل بعد ما يقارب 3 أيام من العملية بعد استشارة الطبيب المشرف على حالتك. ما هي إيجابيات إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟ تشمل الإيجابيات الأكثر شيوعًا لإجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار على الآتي: الشعور بألم أقل بعد انتهاء العملية. المكوث لفترة أقل في المستشفى. التعافي بشكل أسرع وبالتالي العودة إلى النشاط الطبيعي. عودة الأمعاء لحركتها الطبيعية في في وقت أقصر. ظهور الندوب الناتجة عن شقوق العملية بشكل أصغر. هل من مضاعفات بعد إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟ تعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار من العمليات الجراحية الآمنة نسبيًا ولكن قد ينتج عنها مجموعة من المضاعفات، إليك أبرزها في الآتي: ظهور بعض المضاعفات الناتجة عن التخدير، مثل: الصداع، والشعور بالغثيان. حدوث الجلطات الدموية. الإصابة بالنزيف. التهاب شقوق العملية. الإصابة بخراج في البطن. تكوين الناسور. الشعور بانتفاخ في البطن يرافقه بعض الألم. الإصابة بالتهاب في بطانة المعدة أو ما يعرف بالتهاب الصفاق. تكرار الإصابة بالتهاب في جدعة الزائدة الدودية (Appendix stump) المتبقية بعد العملية. << اغلاق

المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟ تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟ ما هي عملية المرارة بالمنظار؟ إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن. إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق آخر. لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟ تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي. ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل. يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الآتي: انتفاخات. غثيان وقيء شديد. إسهال. ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر. اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك. تهيج البنكرياس. لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى. كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الآتية: التهاب المرارة. سلائل المرارة الكبيرة. التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة. بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟ تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالآتي: مستوى الألم أقل. عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية. التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة. جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة. انخفاض خطر حدوث مضاعفات. ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟ تنطوي هذه العملية على المخاطر الآتية، لكنها نادرة: تسرب العصارة الصفراوية في الجسم. نزيف. مضاعفات التخدير. فتق. إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء. خدر في منطقة الجراحة. التهاب وعدوى في البطن. ندبات صغيرة من الشقوق. التهاب المسالك البولية. ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟ تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الآتي: تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية. توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له. الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح. عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة. إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية. الإقلاع عن التدخين. عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية. كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟ تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالآتي: يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية. يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز. يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار آخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات. يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى. يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة. نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد في تسريع التعافي: تجنب رفع الأشياء الثقيلة. شرب الكثير من الماء. تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء. اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية. زيادة نشاطك ببطء. المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم. متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟ في حال تعرضت للآتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا: زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق. حمى أعلى من 39 درجة مئوية. إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة. استمرار الألم بعد أخذ المسكنات. السعال المستمر وضيق التنفس. زيادة تورم البطن. الغثيان المستمر أو القيء. عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية. << اغلاق

صحية أخرى عديدة، إليك كل ما تحتاج معرفته عنها في المقال. فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن إجراء تكميم المعدة: ماذا يقصد بإجراء تكميم المعدة؟ تكميم المعدة هي عملية يتم من خلالها القيام باستئصال كامل المعدة أو جزء منها فقط، وهي عملية لها عدة أنواع وطرق، كما أنها قد تجلب معها بعض المضار الصحية. أنواع عملية التكميم يوجد ثلاثة أنواع لعملية تكميم المعدة: تكميم جزئي: يتم فيه استئصال جزئي للمعدة، ويتم عادةً هنا استئصال الجزء السفلي منها تحديدًا. تكميم كلي: يتم فيه استئصال كامل للمعدة. تكميم المعدة للجزء الأيسر: وهذا الإجراء يتضمن فقط استئصال الجزء الأيسر منها. مع أن استئصال المعدة لا يحرم من القدرة على تناول الطعام والمشروبات، إلا أنه سوف يحتاج الشخص القيام بعدة تغييرات حياتية هامة. متى يتم اللجوء لتكميم المعدة؟ يتم عادةً القيام بتكميم المعدة لأغراض عديدة، أهمها علاج بعض مشكلات المعدة التي لا يمكن علاجها بأي طريقة أخرى، كما في الحالات الاتية: وجود أورام في المعدة خبيثة أو حميدة. النزيف. الإصابة بالتهابات معينة. وجود ثقوب في جدار المعدة. وجود كتل وزوائد غريبة في داخل المعدة. الإصابة بسرطان المعدة. الإصابة بقرحة معدة حادة. من الممكن كذلك إجراء هذه العملية كإحدى إجراءات علاج السمنة، فهنا عندما يتقلص حجم المعدة تصبح قابليتها للامتلاء أسرع وبالتالي يأكل الشخص كميات أقل فينخفض وزنه، لكن لا ينصح عمومًا بإجراء تكميم للمعدة كعلاج للسمنة، إلا إذا فشلت كافة الإجراءات الأخرى، والتي تشمل: الحمية الغذائية. التمارين الرياضية. الدواء. التحضير لعملية تكميم المعدة يتم التحضير لعملية تكميم المعدة بإجراء ومعرفة الأمور الاتية: معاينة المريض وتاريخه المرضي بشكل كامل قبل إجراء العملية. عمل فحوصات دم وبعض الصور الطبية كذلك، للتأكد من استعدادية المريض للعملية وقدرته على تحملها. معرفة أية أنواع أدوية يأخذها المريض، التوقف عن التدخين تمامًا إذا كان المريض مدخنًا، فالتدخين يزيد من المدة الافتراضية التي يحتاجها الجسم للتعافي بعد العملية، ويزيد من فرص حصول العدوى والالتهابات. يجدر الذكر هنا أنه إذا كان المريض امرأة، فعليها إخبار الطبيب في حال كانت حامل أو تنوي الحمل أو لديها أية أمراض نسائية. كيف تتم عملية التكميم؟ يوجد طريقتان مختلفتان لإجراء عملية تكميم المعدة، لكن كليهما يجريان والمريض تحت تخدير كلي، والطريقتان هما: 1. الجراحة العادية الجراحة العادية تتضمن القيام بشق أو جرح كبير يتم من خلاله إزاحة الجلد والأنسجة للوصول إلى المعدة. 2. الجراحة بالمنظار هذا النوع من الإجراءات لا يتطلب إجراء جرح أو شق كبير في جسم المصاب للوصول إلى المنطقة الداخلية المستهدفة، ويفضل عادةً القيام بهذا النوع من الجراحة على الجراحة العادية وذلك لخفض فرص حصول مضاعفات. ما بعد عملية تكميم المعدة بعد إجراء العملية يقوم الطبيب بكل مما يأتي: إغلاق الجرح. وضع المريض بعد ذلك تحت المراقبة والعناية الطبية في المشفى لمدة لا تقل عن 1-2 أسبوع. وصل أنبوب خاص بين أنف المريض ومعدته، لمساعدة المعدة على التخلص من أي سوائل قد تعلق فيها، والتخفيف من شعور المريض بالغثيان. كما أن المريض يحصل على غذائه خلال فترة التعافي من خلال الوريد، حتى يتمكن ويأذن له الأطباء بتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. تغييرات حياتية ضرورية بعد عملية تكميم المعدة من الضروري وبعد إجراء العملية تغيير العادات الحياتية والغذائية للمريض، وهذه التغييرات تشمل: تناول كميات أقل من الطعام في كل وجبة خلال النهار. الابتعاد عن تناول الأطعمة الغنية بالألياف. التركيز على تناول أطعمة غنية بالكالسيوم والحديد وفيتامين ج وفيتامين د. تناول مكملات الفيتامينات. قد يحتاج المريض وقتًا طويلًا نسبيًا للتعافي بعد إجراء عملية التكميم، لكن في النهاية سوف يتمدد الجزء الباقي من المعدة وسوف تتمدد الأمعاء الدقيقة قليلًا، وعندها سوف يصبح المريض قادرًا على تناول كميات أكبر من الألياف والوجبات الأخرى عمومًا. مخاطر ومحاذير عملية تكميم المعدة قد تحمل عملية التكميم للمصاب العديد من المخاطر والمضاعفات، مثل الإصابة بما يأتي: ارتجاع المعدة المريئي. الإسهال. متلازمة إغراق المعدة، وهي نوع حاد من الأمراض الهضمية. التهاب في موضع الجرح. التهاب في الصدر. نزيف داخلي. نزح سوائل من موضع جرح العملية. الغثيان والتقيؤ. تسرب حمض المعدة إلى المريء. انسداد في الأمعاء الدقيقة. نقص في الفيتامينات. نزيف خارجي. صعوبات في التنفس. فشل وتلف في الأعضاء القريبة من موضع الجراحة. << اغلاق

وما فوائده؟ منظار الرحم (Hysteroscopy) عبارة عن جراحة تسمح للطبيب في النظر إلى داخل الرحم من أجل تشخيص وعلاج بعض الحالات، مثل: تأخر الحمل، أو النزيف الشديد. إليك في هذا المقال أهم المعلومات حول منظار الرحم: أنواع منظار الرحم تجدر الإشارة إلى أن هناك نوعان رئيسيان لمنظار الرحم، وهما على النحو الاتي: 1. منظار الرحم التشخيصي (Diagnostic hysteroscopy) والمقصود هنا هو استخدام منظار الرحم من أجل تشخيص أي مشكلة قد يكون الرحم مصاب بها، حيث يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مع كاميرا يتمكن من خلاله من رؤية الرحم والمبايض وقناة فالوب من الداخل، يتم إدخال هذا الأنبوب من خلال إحداث فتحة أسفل منطقة السرة بالعادة. 2. منظار الرحم العلاجي (Operative Hysteroscopy) يهدف هذا النوع إلى علاج مشكلة قد تم تشخيصها عن طريق منظار الرحم التشخيصي. بشكل عام يقوم الطبيب باستخدام المنظار العلاجي بعد الكشف عن مشكلة في التشخيصي على الفور وبالوقت ذاته حتى لا تخضع المريضة لعمليتين مماثلتين. فوائد منظار الرحم إليك أهم فوائد الخضوع لمنظار الرحم مقارنة بالإجراءات الأخرى المختلفة: البقاء فترة قصيرة في المستشفى. فترة العلاج والشفاء قصيرة. لا تحتاج المريضة لأخذ الكثير من الأدوية المسكنة للألم. عملية منظار الرحم هي عملية جراحية امنة. التخلص من التصاقات الرحم. الموعد المناسب لإجراء منظار الرحم يقوم الطبيب المختص بجدولة عملية منظار الرحم في الأسبوع الأول بعد دورتك الشهرية. هذا التوقيت سيضمن للطبيب الرؤية الأفضل داخل الرحم، حيث لا يستطيع الطبيب الرؤية باستخدام منظار الرحم خلال أيام الدورة الشهرية، أو في حال توقع وجود حمل. خطوات إجراء الجراحة باستخدام منظار الرحم قبل الجراحة من الممكن أن يقوم الطبيب بوصف مهدئ لك حتى يساعدك على الاسترخاء من ثم سيتم تحضيرك للتخدير. بعد ذلك تكون خطوات منظار الرحم كالاتي: يتم توسيع عنق الرحم. يقوم الطبيب بإدخال الأنبوب من خلال المهبل وعنق الرحم وصولًا إلى الرحم. يضخ الطبيب غاز ثاني أكسيد الكربون من أجل توسيع الرحم والتخلص من أي التصاقات. مدة إجراء هذه الجراحة يتراوح بشكل عام من خمس دقائق وصولًا إلى ساعة تقريبًا وذلك اعتمادًا على استخدام المنظار التشخيصي وحده أو كانت هناك ضرورة لاستخدام المنظار العلاجي بعده. الأعراض الجانبية لمنظار الرحم في حال خضعت للجراحة تحت التخدير الكامل سيتم وضعك تحت المراقبة لعدة ساعات حتى يزول تأثير التخدير من ثم بإمكانك مغادرة المشفى والعودة إلى منزلك. يوجد نوعان من الأعراض الجانبية لمنظار الرحم، لنتعرف عليهما: 1. أعراض جانبية مؤقتة لمنظار الرحم بعد الجراحة من الممكن ملاحظة بعض الأعراض المزعجة مثل: تشنجات البطن. نزيف مهبلي طفيف يدوم ليوم أو اثنين. ألم في منطقة الكتف وذلك بسبب احتباس الغاز الذي تم استخدامه في الجراحة داخل جسمك. 2. أعراض جانبية خطيرة لمنظار الرحم أما في حال ملاحظة الأعراض الاتية فمن الضروري استشارة الطبيب: ارتفاع درجة حرارة الجسم. ألم حاد في البطن. نزيف حاد وإفرازات مهبلية غير طبيعية. مضاعفات منظار الرحم بالرغم من اعتبار هذه الجراحة امنة إلا أنها قد تترافق مع بعض المضاعفات في حالات نادرة والتي تشمل: المخاطر المرتبطة بالتخدير، مثل: طول مدة التخدير. العدوى الميكروبية. النزيف الحاد. إصابة في عنق الرحم، أو الرحم، أو المثانة. إحداث ندبات داخل الرحم. << اغلاق

التقني لأي عملية، إذ أطلق على عملية تكميم المعدة (Gastric sleeve surgery) التي أصبحت جراحة شائعة فقط في عام 2009. كما تم استخدام مصطلح تدبيس المعدة منذ أن بدأت جراحة السمنة، لكن لماذا ذلك؟ يفسر ذلك لأنه من الأسهل على الكثير تذكر مصطلح تدبيس المعدة أكثر من عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار (Laparoscopic roux-en-y gastric bypass)، أو ما يعرف بجراحة المجازة المعدية (Gastric bypass) وهو الإجراء المحتمل الذي يشير إليه الأشخاص عندما يتم ذكر مصطلح "تدبيس المعدة". عملية تحويل مسار المعدة موجودة منذ أكثر من 20 عامًا، وتعد أفضل خيار لجراحة إنقاص الوزن وذلك بسبب وجود دراسات وأبحاث عليها أكثر من العمليات الأخرى، ولها نتائج ممتازة ومخاطرها منخفضة. سنناقش في هذه المقالة كلًا من جراحة المجازة المعدية وجراحة تكميم المعدة؛ وهما الإجراءان الشائعان لتدبيس المعدة، ومع ذلك من المهم ملاحظة أنه يوجد بعض الإجراءات الأخرى التي تضم أيضًا تحت مصطلح تدبيس المعدة، وهي أقل شيوعًا. ما هي عملية تكميم المعدة؟ في هذه العملية يقوم الجراحون بإزالة جزء من معدتك وضم الأجزاء المتبقية معًا لعمل معدة جديدة بحجم الموزة، وتتم باستخدام كيس صغير فقط، ويقدر حجم المعدة الجديدة بحوالي 1/10 من حجم المعدة الأصلية. يساعد هذه الإجراء على الشعور بالشبع أسرع بكثير من قبل، ولن يتمكن الشخص من تناول الطعام بالقدر الذي اعتدت عليه، مما يساعدك على إنقاص الوزن. بالإضافة إلى ذلك، يساعد قص جزء من المعدة في التقليل من إفراز هرمون من المعدة يعزز شهيتك. هذه العملية تعد دائمة ولا يمكن إرجاع المعدة إلى وضعها قبل العملية. تشمل المخاطر على العدوى، وتسرب من المعدة، والجلطات الدموية. ما هي جراحة المجازة المعدية؟ جراحة المجازة المعدية هي إجراء من خطوتين يؤدي إلى فقدان الوزن، تتضمن الخطوة الأولى جراحة تكميم المعدة، كما أوضحنا أعلاه. بالنسبة للخطوة الثانية يتم تحويل مسار الجهاز الهضمي بحيث يتجاوز جزءًا من الأمعاء الدقيقة المسؤول عن امتصاص السعرات الحرارية والمواد الغذائية. نتيجة لذلك يتم امتصاص سعرات حرارية أقل، هذا يؤدي أيضًا إلى فقدان الوزن ويعرف بفقدان الوزن من خلال سوء الامتصاص. نظرًا لأن فقدان الوزن يحدث بطريقتين، فإن الأشخاص الذين أجروا جراحة المجازة المعدية عادةً ما يفقدون وزنًا أكبر مقارنةً بجراحة تكميم المعدة، أيضًا يميل فقدان الوزن إلى الحدوث بشكل أسرع. ويعد تحويل مسار المعدة إجراء دائم لا يمكن إرجاعه للحالة الاصلية قبل العملية. أما بالنسبة لمخاطر هذه العملية فإنه لن يحدث امتصاص للطعام بالطريقة المعتادة، وهذا يعرض الشخص لخطر عدم الحصول على العناصر الغذائية الكافية. وقد يؤدي فقدان الكالسيوم والحديد إلى هشاشة العظام، وفقر الدم؛ لذا يجب ان يتناول الشخص المكملات لبقية حياته. جراحة المجازة المعدية مقابل تكميم المعدة: النتائج والفوائد يمكن أن تكون كل من جراحة المجازة المعدية وجراحة تكميم المعدة أدوات فعالة في تحقيق فقدان الوزن على المدى الطويل. ويمكن أن يساعد كلا الإجراءين في تحسين الحالات المتعلقة بالسمنة، بما في ذلك: داء السكري. ضغط الدم المرتفع. مستوى الدهون المرتفع. توقف التنفس أثناء النوم. تحويل مسار المعدة مقابل تكميم المعدة: ما هي الجراحة الأفضل؟ يجب أن تعمل جنبًا إلى جنب مع طبيبك لاختيار أفضل إجراء لفقدان الوزن بالنسبة لك. يفقد مرضى المجازة المعدية ما بين 50% إلى 80% من وزن الجسم الزائد خلال 12 إلى 18 شهرًا في المتوسط، بينما يفقد مرضى تكميم المعدة ما بين 60% و70% من وزنهم خلال 12 إلى 18 شهرًا في المتوسط. يوصى بإجراء جراحة المجازة المعدية بشكل عام للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 45. عمليات أخرى لفقدان الوزن أقل شيوعًا بالإضافة إلى العمليات الجراحية السابقة، هناك انواع أخرى للعمليات الجراحية لكنها أقل شيوعًا: 1. جراحة المجازة المعدية المصغرة (Mini-gastric bypass) هذا الإجراء جديد نسبيًا ولا يغطيه التأمين عادةً، ومع ذلك لديه بعض المؤيدين. ويدعى أنها تسبب مضاعفات أقل، وتحتاج وقت أقصر، وفقدان الوزن الناتج عن هذه العملية مثل الناتج عن المجازة المعدية. 2. تكميم المعدة وربطها (Banded sleeve gastrectomy) كان لهذه العملية بعض المؤيدين منذ حوالي 5 سنوات. إلا انه لا يوجد الكثير من البيانات الداعمة لفقدان الوزن على المدى الطويل عن طريق ربط المعدة. 3. تبديل الاثني عشر (Duodenal Switch) هذه العملية أقل شيوعًا ولكنها فعالة جدًا لجراحة إنقاص الوزن. << اغلاق

والتي تستجيب للرجيم(diet). التشحم هو الزيادة الغير المتجانسة للشحوم في مناطق متناظرة من الجسم ولاتستجيب للرجيم ( diet resistant).وهناك عدة أسباب منها عوامل وراثية واضطرابات هرمونية ونفسية وعقلية وقلة او نعدام الحركة وبعض الادوية مثل الكورتيزونات وسوف نتناول ايضا فى هذا المقال مشاكل السمنة وعلاجها. اسباب حدوث السمنة: : 1) عوامل وراثية: هناك نسبة كبيرة من المرضى المصابين بالسمنة تكون اسباب السمنة وراثية وحسب بعض المصادر الطبية جينات خاصة تتحكم في نسبة التشحم في مكان معين من الجسم او في كله.وتكون اعراض السمنة واضحة عند سن البلوغ او بعدها بقليل في عدد لاباس به من افراد العائلة الواحدة. 2) أضطرابات هرمونية:ان اي اختلال هرموني في الغدد الصماء ممكن ان يؤدي سلبا الي السمنة احياننا السمنة الغير الطبيعية او المفرطة وفي هذه الحالة تكون العلاجات صعبة بدون معالجة الاضطراب الهرموني وارجاع التوازن الطبيعي للهرمونات في الجسم وبالتالي اتخاذ الاجراءات الضرورية في علاج السمنة. 3) اضطرابات نفسية : هناك كثير من الحالات المصابة بالكأبة( depression) التي قد تؤدي الى الافراط في تناول الحلويات و المكسرات للتعويض او الخروج من حالتهم النفسية او نسيان الهموم المتراكمة. 4) اضطرابات عقلية : يكون المريض غير مدرك لكمية الطعام التي يتناولها لان حالته العقلية غير متكاملة (mental retardation) وينهم اي طعام واي كمية دون ادراك للطعم او الشكل او النوعية. 5) قلة او انعدام الحركة:واسبابها اما مرضية مثل التهابات المفاصل الحادة او كسور الاطراف نتيجة الحوادث المتعددة او كسل المريض وغيرها. 6) بعض الادوية: التي تفتح شهية المريض للاكل بصورة اكثر من الطبيعي مثل بعض الفيتامينات والهرمونات. السمنة الكاذبة: بعض الادوية مثل الكورتيزونات تؤدي الى احتباس الماء في الجسم والتي تظهر كسمنة كاذبة تذهب مع التوقف عن اخذ الكورتيزون. مشاكل السمنة: 1)زيادة نسبة امراض القلب و التجلط في الاشخاص الذين تزداد السمنة عندهم عن المعدل الطبيعي بالمقارنة بالاشخاص العاديين. 2)زيادة نسبة امراض المفاصل كالسوفان وخاصة المفاصل الخاصة بالساقين والفقرات. 3)ازدياد الالتهابات الجلدية والفطريات في الاشخاص المصابين بالسمنة اكثر من الاشخاص العاديين. 4)ازدياد الحالات النفسية سوأ نتيجة صعو بة انخراط المريض بالمجتمع بسهولة. 5)فقدان الناحية الجمالية للشخص وفقدان جمالية القوام وخاصة الاناث. 6) اختلال العلاقات الزوجية لصعوبة التوافق الجسدي. 7)صعوبات العمل نتيجة تحدد حركة المريض وصعوبة التفاعل مع متطلبات العمل المتعددة. 8)صعوبة اجراء العمليات التقليدية وخاصة الطارئة منها كالتهاب المرارة والاعور لمخاطر التخدير العام في الاشخاص السمان. الوقاية من السمنة: 1-الرياضة بكل انواعها وفي كل الاوقات . 2- الامتناع عن الاطعمة ذات السعرات العالية كالحلويات والدهون. 3- عدم اخذ الفيتامينات والادوية المشهية دون استشارة الطبيب. علاج السمنة : 1-معالجة الحالات المرضية المذكورة أنفا من قبل الطبيب المختص. 2- اتباع نظام غذائي متوازن وحسب ارشادات الطبيب. 3- الرياضة بصورة عامة او باستخدام اجهزة التنحيف الخاصة. 4-LPG جهاز يستعمل لتحريك الدهون تحت الجلد وبدون جراحة على شكل جلسات متعددة للحالات البسيطة. 5- الميزوثربي mesotherapy يستخدم في بعض المراكز للحالات التشحم البسيطة. 6- الجراحة التجميلية والتقويمية. 7-ربط المعدة (gastric band) شفط الشحوم liposuction هي من الطرق الجراحية المهمة في معالجة التشحم في مناطق الجسم المتعددة وباستخدام جهاز خاص لشفط الشحوم عن طريق جرح صغير جدا عدة مليمات باستخدام التخدير الموضعي او العام وحسب كمية الشحوم ورغبة او تحمل المريض , بمرحلة واحدة او مراحل عديدة .يمكن للمريض الخروج من المستشفى في نفس اليوم ويمكن أجراءها للنسا او الرجال على حد سواء. وتكون النتائج ممتازة في الاعمار الصغيرة والمتوسطة من العمر وحسب نوعية ومرونة الجلد. أزالة الشحوم والترهلات الجلديةlipectomy بواسطة هذه الطريقة يمكن ازالة كميات لاباس به من الشحوم وترهلات الجلد في مختلف أجزاء الجسم كالبطن والارداف وكافة الاطراف.ويعطي نتائج جيدة جدا في الاعمار المتوسطة والكبيرة من خلالها يتخلص المريض من تشوهات الجلد نتيجة العمر, الحمل المتكرر,النزول الشديد للوزن وغيرها , وتكون جرح هذه العملية في مناطق مخفية او غير مرئية من الجسم وباستخدام الخياطة التجميلية الناعمة. ربط المعدة gastric band)) ويمكن اجراءها بالمنظار بوضع جهاز قابل للتمدد حول المعدة ويتم بعدها تغير حجم الجهاز حسب الحاجة وبالتالي يقلل من كمية الطعام المآخوذ عن طريق الفم. << اغلاق

مرضى السّرطان بشكلٍ عام الكثير من العناية والوقاية، لدقّة وحساسيّة وضعهم الصحّي. وإن اختلفت طرق هذه العناية بأنفسهم بحسب المكان الذي أصابه هذا المرض الخبيث، إلاّ أنّها تبقى ضروريّة ولا مفرّ منها. وقد يكونالسّرطان الذي يضرب الثّدي عند النّساء أحد أكثر الأنواع التي تحتاج عناية ودقّة. فإضافةً إلى العناية الصحيّة والعلاج اللازم له، تعتبر الرياضة، وبشكل خاص رياضة تقوية العضلات، عنصرًا مهمًّا للمساهمة في فعاليّة العلاج هذا. هذا بحسب ما أكّده المركز الألماني لأبحاث السرطان الذي أوصى مؤخّرًا مريضات سرطان الثدي بالمواظبة على ممارسة تمارين تقوية العضلات أثناء خضوعهنّ للعلاج، كونها تقي من التّعب الكبير الناجم عن العلاج، أو تحدّ منه على الأقلّ. توصية المركز هذه استندت إلى دراسة حديثة أثبتت أنّ ممارسة مريضات سرطان الثدي لتمارين تقوية العضلات تقلّل من معاناتهنّ أعراض الإنهاك، في حين ساهمت ممارسة تمارين الاسترخاء في زيادة شعورهنّ بالراحة النفسية. ولوضع هذه الدّراسة، قسّم المركز 160 مريضة إلى مجموعتين، مارست الأولى منهما تمارين تقوية العضلات بمعدل مرتين أسبوعيًّا لمدّة ساعة كلّ مرّة، بينما مارست المجموعة الثّانية تمارين الاسترخاء بالمعدّل نفسه. وقبل البدء في ممارسة التمارين، وبعد مرور 12 أسبوعًا من الانتهاء منها، ملأت المريضات استمارة استبيان تفصيليّة حول حالاتهنّ النفسيّة والجسديّة. بالإضافة إلى ذلك، قام الباحثون بفحص اللّياقة البدنيّة لهنّ، فاكتشفوا أنها شهدت تحسّنًا ملموسًا، بفضل ممارسة تمارين تقوية العضلات. << اغلاق

بشكل أقل, اقرأ الم فلن يمضِ وقت طويل على مجيء السمنة. ولكن ماذا لو كنتم تفعلون كل شيء كالمعتاد، ومع ذلك فإنكم تعانون من السمنة؟ حان الوقت للتوقف عند اسباب السمنة وفهم ما يحدث حقا لجسمكم. اسباب السمنة قد تكون شائعة ومعروفة وقد تفاجئكم، اليكم ما لم تعرفوه عن اسباب السمنة: قلة النوم: لقلة النوم تاثيرين رئيسيين علينا: التاثير الاول بديهي - اذا بقينا مستيقظين حتى وقت متاخر، فان احتمال تناول الوجبات الخفيفة في ساعات الليل المتاخرة يزيد بشكل ملحوظ. هذا الامر سيزيد من استهلاك السعرات الحرارية اليومية ومع مرور الوقت سوف يسبب السمنة. السبب الثاني هو بيوكيميائي - عندما نحرم انفسنا من النوم، تحدث تغيرات في مستويات الهرمونات التي تؤدي الى زيادة الشعور بالجوع والشعور بان نفس كمية الطعام التي نتناولها والتي عادة ما تجعلنا نشعر بالشبع، فانها لا تملؤنا مثل السابق. هذا الامر يسبب تناول الطعام الزائد والسمنة. الاجهاد عندما تصبح الحياة مكثفة اكثر، يدخل الجسم الى حالة من الدفاع والبقاء على قيد الحياة - يطلق الجسم هرمون الكورتيزول، هرمون الاجهاد. مما يجعلنا نتلهف للاطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والتي تسمى "الطعام المريح" - وهو الارض الخصبة للسمنة. مضادات الاكتئاب احد التاثيرات الجانبية المؤسفة لتناول مضادات الاكتئاب هي السمنة، وقد تحدث لدى 25٪ من الناس الذين يتناولونهم على مر الزمن. اذا كنتم قلقين من ان دوائكم هو من اسباب السمنة، استشيروا الطبيب حول دواء بديل. مع ذلك يجب ان يكون مفهوما ان بعض الاشخاص الذين يعانون من السمنة بعد بداية العلاج بحبوب مضادات الاكتئاب، لمجرد انهم يشعرون على نحو افضل، الامر الذي يؤدي الى استعادة الشهية المفقودة. حتى الاكتئاب في حد ذاته يمكن ان يسبب التغيرات في الوزن. الستيرويدات تناول الستيرويدات المضادة للالتهاب تسبب دائما تقريبا السمنة. تؤدي الستيرويدات الى تخزين السوائل وزيادة الشهية. شدة خطورة هذا التاثير الجانبي تعتمد على الجرعة وعلى فعالية الستيرويدات وبالطبع على مدة تناول الستيرويدات. لبعض الاشخاص يكون توزيع مختلف للدهون اثناء تناول الدواء - خاصة في مناطق الوجه، الظهر والرقبة، او البطن. الادوية التي قد تكون من اسباب السمنة بالاضافة الى الستيرويدات، يوجد ادوية اخرى يمكن ان تكون من اسباب السمنة. وتشمل القائمة السوداء مضادات الذهان، التي تعالج الاضطرابات مثل الانفصام العقلي (Schizophrenia) والاضطراب الثنائي القطب، الادوية المضادة للشقيقة، النوبات، ضغط الدم المرتفع وداء السكري. يجب الانتباه الى التاثيرات الجانبية التي تسببها الادوية التي تتناولونها واذا لزم الامر اطلبوا من الطبيب تبديلها بادوية اخرى. لا تلوموا حبوب منع الحمل بسرعة خلافا للاعتقاد الشائع، ليس هناك دليل قاطع على ان حبوب منع الحمل التي تجمع بين الاستروجين والبروجسترون تسبب السمنة. في بعض الاحيان فان تناول هذه الحبوب يؤدي الى تخزين السوائل والى السمنة على المدى القصير، ولكن هذا غير اجباري على الاطلاق. قصور الدرقية اذا لم تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الدرقية، فان المشاعر المرافقة تكون التعب، الضعف، البرد والسمنة. النقص في هرمون الدرقية، يبطئ من عملية الايض ويزيد من احتمال زيادة الوزن. حتى لو كانت الغدة الدرقية تعمل بمستوى متدني في المعدل الطبيعي، يمكن ان يتم اكتساب الوزن. الحل هو العلاج الدوائي. سن الياس لا تلقوا اللوم على سن الياس وعلى فقدان الاستروجين في زيادة الوزن اثناء مرحلة منتصف العمر. قد تحدث زيادة الوزن في حوالي سن 40، 50 ولكن لا يعود السبب وراء ذلك الى التغيرات الهرمونية. الشيخوخة تبطئ من عملية الايض وهكذا يتم حرق اقل للسعرات حرارية. بالاضافة الى ذلك، هنالك ميل اقل لممارسة الرياضة في سن الياس والشيخوخة والى جانب حرق اقل للسعرات الحرارية، يوجد لذلك تاثير سلبي على وزننا. لسن الياس يوجد دور هام في توزيع الدهون - الوزن الذي نكسبه في هذه المرحلة يميل الى التركيز حول الخصر وليس حول الفخذين والوركين وبالتالي تحصل العديد من النساء على مظهر كروي ومتوسع. متلازمة كوشينغ السمنة هي عرض شائع لمتلازمة كوشينغ، ،وهي الحالة التي يتعرض بها الجسم لزيادة افراز الكورتيزول، الذي يعتبر من اسباب السمنة واعراض اخرى. قد تحدث متلازمة كوشينغ بسبب تناول الستيرويدات لعلاج الربو، التهاب المفاصل او الذئبة. وقد تحدث ايضا اذا قامت الغدة الكظرية بانتاج الكثير من هرمون الكورتيزول، او بسبب ورم سرطاني. تتركز السمنة في الاساس في مناطق الوجه، الرقبة، الخصر والظهر العلوي. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هذه مشكلة هرمونية شائعة لدى النساء في سن الانجاب. معظم النساء اللواتي يعانين من هذه المتلازمة يعانين ايضا من زيادة عدد الكيسات الصغيرة في المبيض. هذا يؤدي الى عدم التوازن الهرموني الذي يؤثر على انتظام الدورة الشهرية وقد يؤدي الى فرط نمو الشعر في الوجه ونشوء حب الشباب. هؤلاء النساء يطورن مقاومة للانسولين، الذي يمكن ان يسبب السمنة. يميل الوزن الى التراكم حول البطن وهؤلاء النساء معرضات لخطر اكبر للاصابة بمرض القلب. الاقلاع عن التدخين من اسباب السمنة يزيد وزن الاشخاص الذي يقلعون عن التدخين حوالي 5 كيلوغرامات بالمعدل. السبب - دون ان يدركوا فانهم يشعرون اكثر بالجوع وياكلون اكثر (يزول هذا الشعور بعد عدة اسابيع)، كما انهم يواجهون انخفاض في عملية الايض دون حدوث انقطاع باستهلاك السعرات الحرارية، يستمتعون اكثر بنكهة الطعام مما يجعلهم ياكلون اكثر، كما انهم يتناولون الطعام الغني بالدهون المشبعة، السكر والملح ويشربون المزيد من الكحول. << اغلاق

زيادة فرص الإصابة * د. منى باسليم: القاعدة الذهبية هي الكشف المبكر عن الورم بالفحص الذاتي الشهري والفحص السريري والأشعة جدة: «الشرق الأوسط» يعد سرطان الثدي لدى النساء الاكثر شيوعا بين باقي الاورام الخبيثة فهو يصيب أكثر من مليون امرأة سنوياً حول العالم، ويشكل قلقاً وهاجساً مخيفاً لكل امرأة من احتمال إصابتها به ومن ثم خوضها مراحل مضنية من الفحوصات والعلاج وقد تكون النهاية مؤلمة كما يتبادر لأذهان الكثيرات، مما يحتم علينا الإيضاح وإزالة ما يكتنف هذا الموضوع من غموض وجوانب عديدة مبهمة، وحتى يتم التعامل معه بهدوء وجدية وحذر لا تضيع معها فرص الكشف المبكر والعلاج الناجع. هناك تراجع كبير لمخاطر الوفاة من سرطان الثدي خلال الأعوام الخمسة عشر الماضية، كما تؤدي طرق العلاج المستخدمة في الوقت الراهن وفعاليتها الى الحيلولة من دون انتكاسة المرض. وتشير الدراسات الحديثة إلى مدى فعالية الجراحة والعلاج الإشعاعي في القضاء على المرض في مراحله الأولى، وكذلك العلاج الكيميائي والهورموني في تحسين فرص بقاء النساء اللائي اكتشفت إصابتهن بسرطان الثدي في وقت مبكر على قيد الحياة. * أسباب سرطان الثدي * في حديثه لـ«الشرق الأوسط» يقول استشاري جراحة الأورام بمدينة الملك عبد العزيز الطبية للحرس الوطني بجدة الدكتور أحمد عائض الزهراني: «في البلاد الغربية تصاب سيدة من بين كل عشر سيدات بهذا المرض. وقد تكون فرص الاصابة لدى السيدات في المجتمع السعودي اقل لكنه يبقى من الامراض السرطانية الأكثر إصابة للسيدات في مجتمعنا وذلك حسب الاحصاءات الصادرة عن مركز تسجيل الاورام السعودي حيث سجل ما بين يناير 1997م وديسمبر 1998، 1.034 حاله بين السعوديات وهو ما يمثل 19.8% من جميع حالات الاورام المسجلة بين الإناث. ونسبة حدوث سرطان الثدي كانت 4.9 حالة لكل 100.000 مواطنة». ويواصل د. الزهراني أنه ليست هناك أسباب محددة للإصابة بالمرض، إلا أن للوراثة دورا في زيادة فرص الإصابة خصوصا إذا كان الأقارب من الدرجة الاولى كالأم أو الأخت أو الجدة. وتعد الرضاعة الطبيعية من العوامل التي تحمي من هذا المرض شأنها شأن الغذاء المتوازن الذي يحتوي على الخضر والفاكهة وكذلك الامتناع عن التدخين. الدكتورة/ منى محمد علي باسليم استشارية جراحة الأورام ورئيسة وحدة أمراض وجراحة الثدي بمستشفى الملك فهد بجدة تؤكد على أن الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي أمر بسيط جداً ويعتمد على فحص المرأة لنفسها وبنفسها شهرياً بعد الدورة الشهرية اعتباراً من سن الخامسة والعشرين ولا تتوقف بسبب الحمل أو الرضاعة. والهدف أن تتعرف المرأة بيدها على تكوين ثديها وطبيعة التفاصيل الموجودة داخله وهذا يؤهلها لملاحظة أي تغيير يحدث فيه في وقت مبكر وبالتالي تذهب لاستشارة ذوي الخبرة. * الكشف المبكر * وتؤكد أيضاً الدكتورة منى باسليم أن القاعدة الذهبية في التعامل مع هذا المرض هي الكشف المبكر والذي يتكون من ثلاث خطوات. اولا الفحص الذاتي الشهري للثدي. ثانيا الفحص السريري بواسطة طبيب اختصاصي في هذا المجال. وثالثا عمل اشعة الماموجرام سنويا أو كل سنتين لمن هن في عمر الأربعين وإن لم تكن هناك أي شكوى أو مشكلة لأن ذلك يساعد على اكتشاف أي تغييرات في وقت مبكر. وفي حال وجود عدد من أفراد الأسرة مصابين بسرطان الثدي أو المبيض وبالذات في سن صغيرة (من دون الأربعين سنة) فيجب عمل أشعة الماموجرام لأفراد هذه الأسرة من سن الخامسة والثلاثين. وتواصل الدكتورة منى باسليم أنه في حال وجود كتلة أو نسيج غريب في الثدي فإن ذلك يتطلب أخذ عينة بواسطة الإبرة ويفضل استخدام جهاز الأشعة التلفزيونية في نفس الوقت لتحديد مكان دخول الإبرة بالضبط، مؤكدةً على أن أخذ العينة بواسطة الإبرة لن يؤدي إلى انتشار الورم كما يعتقد البعض، بل إنه يساعد على تشخيص المشكلة من دون اللجوء إلى التدخل الجراحي لأن حالات الأورام السرطانية يجب أن تشخص بالإبرة أولاً قبل دخول المريضة المستشفى وذلك لتحديد نوع العلاج الذي قد يكون بالأدوية الكيمياوية قبل التدخل الجراحي. * حميد وخبيث * من جانبه يوضح د. الزهراني أن معظم أورام الثدي هي من النوع الحميد. إلا أنه لا بد للسيدة التأكد من ماهية المرض عند الاحساس بتغيرات في الثدي لم تعتد عليها. وقد يظهر سرطان الثدي في شكل كتله تحسها السيدة او افرازات من الحلمة مصحوبة بدم. كما ان الورم قد يؤدي الى تغيرات في جلد الثدي او الحلمة. ويواصل د. الزهراني أن التشخيص يتم عن طريق الفحص السريري للسيدة. يعقب ذلك أخذ عينة بالإبرة وفحصها مجهريا. وفي احيان نادرة لا بد من الاستئصال الجراحي للوصول الى التشخيص. يعقب ذلك عمل أشعة (الماموجرام) وربما أشعة فوق الصوتية أيضاً للتأكد من خلو الثدي من اورام أخرى مصاحبة. * أخطاء شائعة * ولتصحيح بعض الأخطاء السائدة في المجتمع تقول الدكتورة منى باسليم إن من الأفكار السائدة التي يروج لها بعض الأطباء قليلي الخبرة أن لا يترك للمريضة وقتاً للتفكير والمناقشة وأخذ الرأي فيخبرها بأنها إذا لم تقم بإجراء التدخل الجراحي اليوم أو غداً فهو غير مسؤول عن العواقب الوخيمة التي ستحصل لها، مما يجعل المريضة تصدق ذلك وتعتقد أن الدقيقة من التأخير ستكلفها حياتها، في حين أن إصابة الثدي بهذا المرض لم تتم في يوم أو أيام وإنما خلال شهور أو سنوات فيجب مراعاة الحالة النفسية للمريضة، ومساعدتها لتواجه وتحارب المرض بشكل صحيح من دون تعريضها لضغوط واهية. إن الوعي الصحي لدى السيدات وتفعيل طرق الكشف المبكر وعدم ترك العلاج أو الإهمال فيه أو تأخيره لفترات طويلة كفيل بمحاربة هذا المرض وتقليل حالات الوفيات الناجمة عنه. << اغلاق

عن طريق الفحص الذاتي... سرطان الثدي.. أكثر الأورام انتشاراً على مستوى العالم فحص الماموغرام للسيدات اللواتي تجاوزن سن الثلاثين تعتبر مشاكل الثدي من اهم المشاكل التي تواجه السيدات فهي شائعة الحدوث وتحدث في جميع الاعمار بعد سن البلوغ واثناء مرحلة الانجاب والرضاعة وفي سن النضج والعطاء. وتشكل الاورام هاجسا كبيرا لدى السيدات والاطباء معاً. ويعتبر سرطان الثدي اكثر الاورام غير الحميدة انتشاراً على مستوى العالم،ولكن ليس كل ورم ينشأ في الثدي هو سرطاني بالضرورة، فهناك اورام تظهر في الثدي ولكنها بطبيعتها حميدة، وغير حميدة وتصادف في اكثر من 50% من الحالات لدى السيدات في اوج نشاطهن الجنسي. وهي نادرا ما تظهر في سن العطاء، وهذا ما يجعلنا بان نعتقد بان لأسباب نشوئها علاقة مباشرة بنشاط المبيض وافرازة للهرمونات الانثوية. وتطلق على هذه الاورام من اكياس اوتكيسات اسم (Fibrocystic diseases) وهي مختلفة تماما عن اورام السرطان الصلبة. انها تتكون من الياف الثدي ذاته اومن الغدد الثديية، في بعض الحالات اكياساً تحتوي على سائل وتكون في طبيعتها متحركة بمجرد الضغط عليها. ويزيد حجمها قبيل حلول موعد الحيض فتسبب ازعاجا واوجاعاً في الصدر. بعكس اورام الثدي السرطانية التي لاتشعر السيدة عادة بوجودها ولا تسبب لها اي وجع او ازعاج وتكون ثابتة في مكانها ويكون سبب نشوئها غالبا خللا في الهرمونات ويلعب العامل الوراثي دورا بارزا ومهما في حدوثها ويعتبر العامل الاكبر في نشوئها ولذلك يعتبر التاريخ العائلي مهما للاستقصاء عن هذه المشاكل. من أهم المشاكل التي تواجه السيدات أعراض أورام الثدي الحميدة: تكتشف تكيسات الثدي عادة بالصدفة على اثر الشعور باوجاع صامتة وعميقة في الصدر واحساس بالامتلاء وتحجر في الثدي يخف ويقوى تبعا لمراحل الدورة الشهرية ولكنها بطبيعتها تشتد وتقوى كلما اقترب موعد الحيض. وفي الوقت ذاته تتزايد كذلك احجام التكيسات ثم تعود للتضاؤل ولربما تختفي بعد حلول الحيض التالي وقد نظهر بعض الافرازات من الحلمة وهي عادة تتواجد على شكل ادران اوتكتلات في كلا الثديين بعكس الورم السرطاني الذي ينشاء في ثدي واحد ولا يسبب اي وجع. بهدف التاكد من صحة تشخيص المرض يجب اجراء الفحوص السريرية والمخبرية اللازمة التي تجراء عادة عند الشك بوجود سرطان الثدي ويتم ذلك بالفحص الشعاعي الاولي والمعروف بالماموغرام وهو فحص اشعاعي بسيط مماثل للاشعة التى تجراء للصدر اي انة غير مؤلم وسريع حيث تظهر من خلالة انسجة الثدي بكل وضوح واي تغيرات فسيولوجية اوباثولوجية من الممكن مشاهدتها مثل تكلسات الغدد اللبنية اوالاورام الحميدة الليفية وكذلك الاورام غير الحميدة التي تظهر بشكل متميز يستطيع استشاري الاشعة والاطباء تمييزها عن الاورام الحمييدة كما انه من الممكن استخدام الاشعة الصوتية التي اثبتت كفاتها ودقتها في تشخيص امراض الثدي. وبعد ذلك سحب سائل من الكيس اوالورم باستخدام ابرة دقيقة اواخد خزعة نسيجية من الورم مباشرة وارسالها لاخصائي الانسجة لدراستها وتحليلها واعطاء الجواب الشافي لنوعية هذا الورم ام حميد اوغير حميد. ويستحسن في معالجة اورام الثدي الحميدة بازالتها والبعض يفضل مراقبتها تبعا لكل حالة من الحالات اما اذا كان الورم غير حميد فيجب استئصال الورم بواسطة استشاري جراحة اورام الثدي المختص في هذا المجال لانه خير من يجيد علاج هذه الحالات. ويرى بعض الاطباء بمعالجة اورام الثدي الحميدة باستخدام الهرمونات المضادة لهرمون الاستروجين والمحافظة على الوزن وتفادي السمنة والتعرض للاشعاعات. تشكل الأورام هاجساً كبيراً لدى السيدات والأطباء معاً طرق الوقاية من اورام الثدي معظم حالات الاصابة بسرطان الثدي حتى في مراحلة الاولى يمكن اكتشافها بواسطة المريضة نفسها عن طريق الفحص الذاتي للثدي وهي طريقة عملية وغير مكلفة وتستطيع كل سيدة او آنسة القيام بها بنفسها وبصورة دورية وعند اكتشافها لاي ورم اواي امر غير طبيعي قد يثير الشك عليها ان تتوجة فورا الى الطبيب لتقدير الوضع ومدى احتياجها الى فحوص متقدمة اوالى جراحة. لذا انصح كل امرأة بتخصيص نصف ساعة شهرياً للاهتمام بثدييها والقيام بعدد من الاجراءات الضرورية لفحص واكتشاف اي تغيير طارئ عليهما بهدف التمكن من التشخيص المبكر لأي تطور سرطاني كيفية الفحص الذاتي للثدي ان افضل وقت لفحص الثديين هو مباشرة بعد الدورة الشهرية اي عندما يختفي الانحباس من السوائل ويكون الثديان ناعمين وطريين فيسهل على المرأة الجس واللمس لاكتشاف اي تغيير يطرأ عليهما ومن اجل ذلك يجب على المرأة اتباع الخطوات التالية: 1.المراقبة الذاتية امام المرآة حيث تقف السيدة امام المرآة في غرفة جيدة الاضاة وتلاحظ ثدييها جيداً ثم ترفع يديها عاليا وتلاحظ اي تغيير في شكل الثدي اوحجمه اوظهور ورم محدد الصورة كما تراقب لون الجلد واتجاه الحلمة ان كانت غائرة اومقلوبة الى الخلف اوظهور مايشبه قشرة البرتقالة مرتسمة على جلد الثدي ،كذلك اي اختلاف في حجم الثديين اووجود قرحة على الجلد اوعروق نافرة غير مألوفة اواي تغير في شكل الثدي،كما تراقب افرازات الحلمة ولونها وكميتها في حال كان هناك افراز غير طبيعي. 2.فحص الثدي وقوفاً يمكن فحص الثدي خلال اخد الدوش داخل الحمام ،تضع السيدة يدها اليمنى خلف الرأس اوترفعها وتفحص ثديها الايمن باليد اليسرى وبالعكس في فحص الثدي الايسر. ويتم فحص الثدي بوضع الاصابع منبسطة على كل اجزاء الثدي بحثاً عن ورم اوكيس اوتكتل يختلف عن بقية اجزاء الثدي من حيث الكثافة والسماكة والحجم على ان تهتم السيدة اهتماما زائدا لفحص الجزء العلوي الخارجي حيث توجد الغدد اللمفاوية ويكثر وجود التدرنات السرطانية. 3.فحص الثدي في حال الاستلقاء على الظهر حيث تتمدد السيدة على ظهرها فوق الفراش وتطوي يدها اليسرى واضعة اياها تحت رأسها ثم تقوم بفحص ثديها الايسر باليد اليمنى بحيث تضع اصابع يدها اليمنى منبسطة على الثدي وتحركها بشكل دائري حول الحلمة من الخارج الى الداخل مع قليل من الضغط على الثدي بحثاً عن ورم او نتوء في جميع اجزاء الثدي،ثم تضع اليد اليمنى تحت الرأس وتفحص الثدي الايمن بالطريقة نفسها. بعد الانتهاء من هذه الحركات تفحص السيدة المنطقة الواقعة تحت ابطيها الايمن والايسر بواسطة اطراف اصابعها بحثاً عن غدد لمفاوية متضخمة. نظرا لما نشاهده بالمستشفيات وبشكل يومي من اكتشاف حالات اورام سرطانية بالثدي وبشكل متزايد فانني انصح جميع السيدات باجراء فحص دوري ذاتي للثدي وكذلك اجراء فحص الماموغرام للسيدات اللواتي تجاوزن سن الثلاثين سنويا خصوصا اذا وجد تاريخ عائلي للاصابة باورام الثدي. << اغلاق