تذكر مصطلح تدبيس المعدة أكثر من عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار (Laparoscopic roux-en-y gastric bypass)، أو ما يعرف بجراحة المجازة المعدية (Gastric bypass) وهو الإجراء المحتمل الذي يشير إليه الأشخاص عندما يتم ذكر مصطلح "تدبيس المعدة".

عملية تحويل مسار المعدة موجودة منذ أكثر من 20 عامًا، وتعد أفضل خيار لجراحة إنقاص الوزن وذلك بسبب وجود دراسات وأبحاث عليها أكثر من العمليات الأخرى، ولها نتائج ممتازة ومخاطرها منخفضة. 

سنناقش في هذه المقالة كلًا من جراحة المجازة المعدية وجراحة تكميم المعدة؛ وهما الإجراءان الشائعان لتدبيس المعدة، ومع ذلك من المهم ملاحظة أنه يوجد بعض الإجراءات الأخرى التي تضم أيضًا تحت مصطلح تدبيس المعدة، وهي أقل شيوعًا.

ما هي عملية تكميم المعدة؟
في هذه العملية يقوم الجراحون بإزالة جزء من معدتك وضم الأجزاء المتبقية معًا لعمل معدة جديدة بحجم الموزة، وتتم باستخدام كيس صغير فقط، ويقدر حجم المعدة الجديدة بحوالي 1/10 من حجم المعدة الأصلية. 

يساعد هذه الإجراء على الشعور بالشبع أسرع بكثير من قبل، ولن يتمكن الشخص من تناول الطعام بالقدر الذي اعتدت عليه، مما يساعدك على إنقاص الوزن. 

بالإضافة إلى ذلك، يساعد قص جزء من المعدة في التقليل من إفراز هرمون من المعدة يعزز شهيتك. 

هذه العملية تعد دائمة ولا يمكن إرجاع المعدة إلى وضعها قبل العملية.

تشمل المخاطر على العدوى، وتسرب من المعدة، والجلطات الدموية.

ما هي جراحة المجازة المعدية؟
جراحة المجازة المعدية هي إجراء من خطوتين يؤدي إلى فقدان الوزن، تتضمن الخطوة الأولى جراحة تكميم المعدة، كما أوضحنا أعلاه. بالنسبة للخطوة الثانية يتم تحويل مسار الجهاز الهضمي بحيث يتجاوز جزءًا من الأمعاء الدقيقة المسؤول عن امتصاص السعرات الحرارية والمواد الغذائية.

نتيجة لذلك يتم امتصاص سعرات حرارية أقل، هذا يؤدي أيضًا إلى فقدان الوزن ويعرف بفقدان الوزن من خلال سوء الامتصاص.

نظرًا لأن فقدان الوزن يحدث بطريقتين، فإن الأشخاص الذين أجروا جراحة المجازة المعدية عادةً ما يفقدون وزنًا أكبر مقارنةً بجراحة تكميم المعدة، أيضًا يميل فقدان الوزن إلى الحدوث بشكل أسرع.

ويعد تحويل مسار المعدة إجراء دائم لا يمكن إرجاعه للحالة الاصلية قبل العملية.

أما بالنسبة لمخاطر هذه العملية فإنه لن يحدث امتصاص للطعام بالطريقة المعتادة، وهذا يعرض الشخص لخطر عدم الحصول على العناصر الغذائية الكافية. وقد يؤدي فقدان الكالسيوم والحديد إلى هشاشة العظام، وفقر الدم؛ لذا يجب ان يتناول الشخص المكملات لبقية حياته.

جراحة المجازة المعدية مقابل تكميم المعدة: النتائج والفوائد
يمكن أن تكون كل من جراحة المجازة المعدية وجراحة تكميم المعدة أدوات فعالة في تحقيق فقدان الوزن على المدى الطويل. ويمكن أن يساعد كلا الإجراءين في تحسين الحالات المتعلقة بالسمنة، بما في ذلك:

داء السكري.
ضغط الدم المرتفع.
مستوى الدهون المرتفع.
توقف التنفس أثناء النوم.
تحويل مسار المعدة مقابل تكميم المعدة: ما هي الجراحة الأفضل؟
يجب أن تعمل جنبًا إلى جنب مع طبيبك لاختيار أفضل إجراء لفقدان الوزن بالنسبة لك.

يفقد مرضى المجازة المعدية ما بين 50% إلى 80% من وزن الجسم الزائد خلال 12 إلى 18 شهرًا في المتوسط، بينما يفقد مرضى تكميم المعدة ما بين 60% و70% من وزنهم خلال 12 إلى 18 شهرًا في المتوسط.

يوصى بإجراء جراحة المجازة المعدية بشكل عام للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 45.

عمليات أخرى لفقدان الوزن أقل شيوعًا
بالإضافة إلى العمليات الجراحية السابقة، هناك انواع أخرى للعمليات الجراحية لكنها أقل شيوعًا:

1. جراحة المجازة المعدية المصغرة (Mini-gastric bypass)
هذا الإجراء جديد نسبيًا ولا يغطيه التأمين عادةً، ومع ذلك لديه بعض المؤيدين. 

ويدعى أنها تسبب مضاعفات أقل، وتحتاج وقت أقصر، وفقدان الوزن الناتج عن هذه العملية مثل الناتج عن المجازة المعدية.

2. تكميم المعدة وربطها (Banded sleeve gastrectomy)
كان لهذه العملية بعض المؤيدين منذ حوالي 5 سنوات.

إلا انه لا يوجد الكثير من البيانات الداعمة لفقدان الوزن على المدى الطويل عن طريق ربط المعدة.

3. تبديل الاثني عشر (Duodenal Switch)
هذه العملية أقل شيوعًا ولكنها فعالة جدًا لجراحة إنقاص الوزن.