هذه الوظائف. أحد هذه الأنظمة هو نظام الغدد الصماء الذي ينتج ويطلق الهرمونات التي تعمل كمراسلة كيميائية وتساعد في التحكم في العديد من وظائف الجسم الهامة مثل النمو والتطور والتمثيل الغذائي والتكاثر. يتطلب نمو الطفل من الطفولة إلى البلوغ نظام الغدد الصماء ليعمل بشكل صحيح وفعال. إذا كان هناك نقص أو زيادة في الهرمونات فقد يتأثر نمو الطفل. بعبارات بسيطة يمكن أن يؤدي الإفراط في إفراز هرمون معين أو نقصه إلى اختلال التوازن في الجسم والذي يمكن تسميته باضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال. قد تتطلب بعض الاضطرابات العلاج بالأدوية بينما قد تتطلب بعض الأمراض التي تهدد الحياة العمليات الجراحية. غالبًا ما تعود جذور مشاكل النمو والبلوغ والتطور الجنسي إلى نظام الغدد الصماء عند الأطفال. ومع ذلك فإن الفهم العادل لاضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال يمكن أن يساعدك في التماس العناية الطبية لطفلك في أقرب وقت ممكن.
تشمل الغدد الرئيسية في جهاز الغدد الصماء عند الأطفال الغدة الصنوبرية والغدة النخامية والبنكرياس والمبايض والخصيتين والغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية و المهاد والغدة الكظرية.
بعض اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال الشائعة هي كما يلي
● تضخم الغدة الدرقية الخلقي (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
● تاخر البلوغ
● داء السكري عند الأطفال والمراهقين
● متلازمة تيرنر
● نقص هرمون النمو عند الأطفال
● فرط نشاط الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال
● قصور الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال
● قصور الغدد التناسلية عند الأطفال
● البلوغ المبكر
● تضخم الغدة الكظرية الخلقي (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
● تضخم الغدة الدرقية الخلقي
تضخم الغدة الدرقية الخلقي (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال) هو تضخم الغدة الدرقية الموجود عند الولادة.
قد تنتج الغدة الدرقية المتضخمة الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو كمية قليلة جدًا من هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو في بعض الأحيان كمية طبيعية.
الاسباب
قد يحدث تضخم الغدة الدرقية الخلقي بسبب ما يلي:
1. خلل في إنتاج هرمون الغدة الدرقية
2. الأجسام المضادة من الأم التي تعبر المشيمة وتؤثر على الغدة الدرقية
3. المواد الكيميائية أو العقاقير التي تتناولها الأم أثناء الحمل التي تعبر المشيمة
العلاج
1. يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية العلاج بهرمون الغدة الدرقية البديل عن طريق الفم.
2. يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية الذي يسبب صعوبة في التنفس والبلع جراحيًا.
● تاخر البلوغ
ما هو تأخر البلوغ؟
وهذا يعني أن العلامات الجسدية للنضج الجنسي للطفل لا تظهر عند سن 12 عامًا عند الفتيات أو في سن 14 عامًا عند الأولاد. يتضمن ذلك نمو الثدي أو الخصية وشعر العانة وتغيرات الصوت. تُعرف هذه الصفات بالخصائص الجنسية الثانوية.
الاسباب
غالبًا لا يوجد سبب معروف لتأخر البلوغ.لكنه قد يكون ناتجًا عن أي مما يلي:
1. مشاكل الكروموسومات
2. اضطراب وراثي
3. مرض مزمن
4. أورام الغدة النخامية أو ما تحت المهاد (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
5. خمول الغدة النخامية (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
6. خمول الغدة الدرقية (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
7. تطور غير طبيعي في الجهاز التناسلي
8. عدم قدرة الجسم على الاستجابة لهرمون الأندروجين
9. الكثير من التمارين
10. نقص حاد في الأكل (فقدان الشهية
العلاج
يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر الطفل وصحته العامة وعوامل أخرى عند تقديم المشورة للعلاج.
يعتمد علاج تأخر سن البلوغ على سبب المشكلة. في كثير من الحالات عندما يتم علاج السبب يستمر البلوغ بشكل طبيعي. إذا كان البلوغ المتأخر موروثًا فلا داعي عادةً للعلاج. في بعض الحالات قد يتم العلاج بالعلاج الهرموني. هذا يساعد على التسبب في حدوث خصائص جنسية ثانوية. في حالات أخرى يمكن إجراء الجراحة لتصحيح مشكلة جسدية.
● داء السكري عند الأطفال والمراهقين
داء سكري الأطفال هو مرض يتطلب متابعة وعلاج مدى الحياة. يحدث داء السكري من النوع الأول عندما يهاجم جهاز المناعة خلايا البنكرياس المسماة خلايا بيتا التي تنتج الأنسولين و يدمرها. الأنسولين هو هرمون يساعد السكر أو الجلوكوز على دخول الخلايا لمنحها الطاقة.
في حالة عدم وجود الأنسولين يبقى الكثير من السكر في مجرى الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تهدد الحياة.
الاسباب
يأتي الجلوكوز من الطعام وهو المصدر الرئيسي للطاقة لجسمك. بعد الأكل يقوم جسمك بتقسيم الطعام إلى جلوكوز والذي يتم امتصاصه الى مجرى الدم. يرتفع مستوى الجلوكوز مما يحفز البنكرياس على إنتاج الأنسولين وإطلاقه في مجرى الدم. داء السكري من النوع الأول هو نتيجة لأن البنكرياس لا ينتج أي أنسولين و يحدث هذا بسبب رد فعل المناعة الذاتية حيث يدمر الجسم خلايا البنكرياس التي تصنع الأنسولين. لا تزال أسباب مرض السكري من النوع 1 قيد البحث. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
● الجينات (موروثة من العائلة)
● الفيروس أو محفز من البيئة
العلاج
يستمر علاج مرض السكري من النوع الأول مدى الحياة ويتطلب حقن الأنسولين يوميًا أو استخدام مضخة الأنسولين. تحتوي المضخة على خزان مملوء بالأنسولين ويتم ارتداء المضخة خارج الجسم . تساعد هذه العلاجات في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.
● متلازمة تيرنر
متلازمة تيرنر هي حالة وراثية نادرة لا تمتلك فيها الأنثى الزوج المعتاد من الكروموسومات X.
الأسباب
العدد النموذجي للكروموسومات البشرية هو 46. تحتوي الكروموسومات على جميع الجينات والحمض النووي وهي اللبنات الأساسية للجسم. اثنان من هذه الكروموسومات هي الكروموسومات الجنسية وهما يحددان ما إذا كنت ستصبح صبيًا أم بنتًا.
عادة ما يكون للإناث 2 من نفس الكروموسومات الجنسية XX.
الذكور لديهم كروموسوم X و Y (مكتوب كـ XY).
في متلازمة تيرنر تفقد الخلايا كل أو جزء من كروموسوم X. الحالة تحدث فقط عند الإناث. الأكثر شيوعًا أن المرأة المصابة بمتلازمة تيرنر لديها كروموسوم X واحد فقط. قد يكون لدى البعض الآخر 2 X كروموسوم لكن أحدهم غير مكتمل. في بعض الأحيان تمتلك الانثى بعض الخلايا التي تحتوي على 2 كروموسوم لكن الخلايا الأخرى تحتوي على خلية واحدة فقط.
العلاج
لا يوجد علاج لمتلازمة تيرنر ولكن يمكن علاج العديد من الأعراض المصاحبة لها.
الفحوصات طبية
تعد الفحوصات الطبية المنتظمة والرعاية والعلاج الوقائي مهمة للفتيات والنساء المصابات بمتلازمة تيرنر وهذا بسبب خطر حدوث مضاعفات.
● قصور الغدة الدرقية الخلقي
قصور الغدة الدرقية الخلقي(أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال) هو فقدان جزئي أو كامل لوظيفة الغدة الدرقية الذي يصيب الأطفال منذ الولادة (خلقي). الغدة الدرقية هي نسيج على شكل فراشة في أسفل العنق. يصنع الهرمونات المحتوية على اليود والتي تلعب دورًا مهمًا في تنظيم النمو وتطور الدماغ ومعدل التفاعلات الكيميائية في الجسم (التمثيل الغذائي). الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي لديهم مستويات أقل من المعتاد من هذه الهرمونات الهامة.
الاسباب
يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي بسبب مجموعة متنوعة من العوامل بعضها فقط وراثي. السبب الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم هو نقص اليود في غذاء الأم والرضيع المصاب. اليود ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. تمثل الأسباب الجينية حوالي 15 إلى 20 بالمائة من حالات قصور الغدة الدرقية الخلقي.
عادةً ما يكون سبب النوع الأكثر شيوعًا من قصور الغدة الدرقية الخلقي هو خلل تكوين الغدة الدرقية
العلاج
يعالج قصور الغدة الدرقية بهرمون الغدة الدرقية.
يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية الذي يضر بالتنفس والبلع جراحيًا.
<<
اغلاق
|
|
|
الذي يتولى وظيفة مركزية هي تنظيم عملية الأيض (Metabolism)، في حالة قصور الغدة الدرقية يظهر نقص كلي أو جزئي لأجزاء الثيروكسين، ويحتم قصور الغدة الدرقية عند المولود علاجًا فوريًا لتجنب الأضرار التي قد تؤذي تطور ألجهاز العصبي المركزي.
أنواع قصور الغدة الدرقية
في الآتي النوعان الرئيسيان للغدة الدرقية:
قصور الغدة الدرقية الخلقي.
قصور الغدة الدرقية المكتسب.
أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
من المؤشرات التي تُثير الشك بوجود قصور الغدة الدرقية عند الأطفال:
تأخر النمو.
انخفاض مستوى التحصيل الدراسي
تساقط الشعر.
حساسية للبرد.
إمساك مستمر.
تعب والنوم لساعات متواصلة.
أسباب وعوامل خطر قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
من أهم الأسباب والعوامل التي تُؤدي لقصور الغدة الدرقية عند الأطفال:
1. أسباب قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
يختلف سبب قصور الغدة الردقية باختلاف النوع.
سبب قصور خلقي في الغدة الدرقية
السبب الرئيسي للحالة هو عدم تطور كامل أو جزئي في الغدة الدرقية.
سبب قصور الغدة الدرقية المكتسب
قد يظهر في أي عمر لدى الأطفال، ولكنه منتشر أكثر في عمر المدرسة وعمر البلوغ، وسببه هو انخفاض بإنتاج هرمون الثيروكسين.
قد تظهر العلامات السريرية للقصور ببطء على مدى شهور أو سنين ولذلك يكون من الصعب تشخيصها سريريًا.
2. عوامل الخطر
من العوامل التي تُسبب قصور الغدة الدرقية عند الأطفال:
أمراض المناعة الذاتية (Autoimmunity) المسماة على اسم هاشيموتو (Hashimoto).
الفتيات أكثر عرضة للإصابة بعشرة أضعاف عن الأولاد.
قصور في الغدة النخامية (Hypophysis).
مضاعفات قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
من مضاعفات قصور الغدو الدرقية عند الأطفال:
فقر الدم.
انخفاض درجة الحرارة.
فشل عضلة القلب.
تشخيص قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
يتم تشخيص المرض عن طريق:
1. الفحص السريري
المظاهر السريرية لقصور الغدة الدرقية عند المولود قد تجد تعبيرًا لها في الآتي:
الاصفرار المستمر.
تضخم اللسان.
الإمساك.
انخماص جزئي للعضل.
الطفل هادئ أكثر من اللزوم.
2. فحوصات الدم
يتم أخذ عينات دم لفحص الثيروكسين بصورة اعتيادية من كل المواليد قبل تسريحهم إلى بيوتهم.
هذا الفحص يُتيح اكتشاف مبكر لحالات قصور الغدة الدرقية والمباشرة بالعلاج المبكر قدر الإمكان، وذلك لمنع وقوع أضرار غير قابلة للزوال للجهاز العصبي المتواجد في طور النمو.
هذه الفحوصات التي تجري في السنوات الأخيرة في كل دول العالم المتطور أدت إلى انخفاض واضح في حالات تأخر النمو العقلي على خلفية قصور الغدة الدرقية الخلقي.
علاج قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
في كل حالات قصور الغدة الدرقية يكون العلاج عن طريق إعطاء هرمون الثيروكسين الصناعي الذي يُؤخذ عن طريق الفم.
هناك حاجة إلى مراقبة مستوى الهرمون على فترات حتى الوصول إلى موازنته في الدم.
الوقاية من قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
من الصعب الوقاية من الإصابة بقصور الغدة الدرقية عند الأطفال، ولكن يُساعد التشخيص المبكر على تفادي مضاعفات المرض.
<<
اغلاق
|
|
|
أبرز وظائفها؟ وما هي أهم الأمراض المتعلقة بها؟
جهاز الغدد الصماء (Endocrine system) هو جهاز يتكون من مجموعة من الغدد المسؤولة عن إفراز الهرمونات التي لها دور كبير في عمليات النمو، التكاثر، وعمليات الأيض وتساهم هذه الهرمونات في عملية التنفس وتنظيم وظائف الجهاز العضلي
الغدد الصماء في الجسم
إليك مجموعة من الغدد الصماء الموجودة في الجسم:
1- الغدة تحت المهاد (Hypothalamus)
هي غدة موجودة في الجزء السفلي من الدماغ، تلعب الدور الرئيسي في الحفاظ على التوازن في الجسم، تنظم عمليات الأيض، درجة الحرارة وعمل الغدة النخامية.
كما تسهم في التحكم بالشهية للطعام والشبع وتوازن الدورة الفسيولوجية في الجسم.
2- الغدة النخامية (Pituitary gland)
تقع في قاعدة الدماغ صغيرة بحجم حبة البازلاء، تعتبر الغدة النخامية أهم الغدد الصماء لأنها المسؤولة عن تنظيم عمل باقي الغدد في الجسم.
تنقسم الغدة النخامية إلى قسمين:
الغدة النخامية الأمامية
وهي المسؤولة عن إفراز الهرمونات التالية:
هرمون النمو (Growth hormone).
هرمون تنشيط الغدة الدرقية (TSH).
هرمون تنشيط الغدد الكظرية (ACTH).
هرمون ملوتن (Luteinizing hormone) المسؤول عن تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية عند الذكور والإباضة عند الإناث.
هرمون منشط للحوصلة (FSH) يتكامل عمله من هرمون ملوتن لتنظيم عمل الأجهز التناسلية.
هرمون الحليب (Prolactine).
2. الغدة النخامية الخلفية
وهي الغدد المسؤولة عن تخزين الهرمون المانع لإدرار البول (Antidiuretic hormone) وهرمون الأوكسيتوسين (Oxytocin) المسؤول عن انقباض عضلات الرحم أثناء عملية الولادة.
3- الغدة الدرقية (Thyroid gland)
تقع في منطقة العنق، تفرز هرمون الثيروكسين (T4) وهرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3) المسؤولين عن عمليات الأيض في الجسم والتحكم بسرعة عمل الخلايا.
تساهم في اكتمال نمو العظام، الدماغ والجهاز العصبي عند الأطفال. كما تعمل على المحافظة على ضغط الدم، نبضات القلب ودرجات الحرارة في مستوياتها الطبيعية.
4- الغدد جارات الدرقية (Parathyroid gland)
غدد صغيرة عددها أربعة موجودة على سطح الغدة الدرقية، تساهم في تنظيم مستوى الكالسيوم بين الدم والعظام.
5- الغدد الكظرية (Adrenal glands)
يوجد في جسم الإنسان غدتان كظريتان تقع كل واحدة منها فوق الكلية، تفرز الغدة الكظرية هرمون الكورتيزول (Cortisol) مسؤولة عن عمليات الأيض، اتزان نسبة الأملاح في الدم والتنظيم في عمل الجهاز المناعي والتناسلي أيضًا.
ويساهم الكورتيزول أيضًا في تنظيم السكر في الدم وتوزيع واستخدام الكاربوهيدرات والدهون في الجسم..
6- الغدة الصنوبرية (Pineal gland)
تقع في وسط الدماغ، تفرز هرمون الميلاتونين (Melatonin) تعمل على تنظيم الساعة البيولوجية في الجسم (تنظيم النوم والاستيقاظ).
7- الغدد التناسلية (Reproductive glands)
تتمثل الغدد التناسلية عند الذكور بالخصيتان، بحيث تفرز التستوستيرون (Testosterone) وعند الإناث بالمبيضان الموجودان على جانبي الرحم، بحيث يفرزان هورمونات الأنوثة وأهمهم الإستروجين (Estrogen).
8- البنكرياس
يقع البنكرياس في التجويف البطني خلف المعدة هناك جزء منه يساهم في عملية هضم الطعام من كربوهيدرات و بروتينات ودهون ويعتبر هذا الجزء من الغدد خارجية الإفراز.
أما الجزء الاخر فهو من الغدد الصماء المتشكلة بما يعرف بجزر لانغرهانس (Langerhans island) تقوم بإفراز الأنسولين (Insulin) والغلوكاغون (Glucagon) المسؤولان عن تنظيم مستوى السكر في الدم.
أمراض الغدد الصماء
يؤدي وجود أي خلل في جهاز الغدد الصماء بارتفاع أو انخفاض مستوى الهرمونات بالجسم إلى مشاكل وأمراض عديدة، نذكر أبرزها:
مرض السكري (Diabetes)
يحدث مرض السكري نتيجة خلل في إفراز هرمون الانسولين فتقل نسبته بالدم أو تقاوم الخلايا الاستجابة له مما يؤدي إلى رفع مستوى السكر في الدم.
ينقسم مرض السكري إلى قسمين رئيسيين هما النوع الأول والنوع الثاني ويتشاركان بأعراض واضحة منها :
كثرة التبول وخصوصًا في الليل عند النوم.
الشعور الشديد بالعطش.
الشعور الدائم بالتعب والإرهاق.
فقدان الوزن دون اتباع حمية غذائية
غباش الرؤية.
بطء التئام الجروح.
متلازمة كوشينغ (Cushing syndrome)
تحدث نتيجة ارتفاع نسبة الكورتيزول لفترات طويل، بسبب عوامل داخلية في الجسم كالأورام مثلًا أو بسبب عوامل خارجية كتناول حبوب الكورتيزون الدوائية.
من أعراض المتلازمة :
زيادة الوزن وتراكم الدهون وخاصة في الوجه فيصبح ممتلئًا (Moon face) وبين الأكتاف فيصبح كالهضبة (Buffalo hump).
ظهور خطوط وردية عريضة على الجلد (Stretch marks).
النزيف بسهولة.
ضعف العضلات.
ظهور حب الشباب.
الشعرانية (Hirsutism) وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
الضعف الجنسي عند الرجال.
فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب إنتاج كميات أكبر من هرمون الثيروكسين، فيزيد من المستوى الطبيعي لعمليات الأيض فتظهر أعراض كثيرة ومزعجة، ومنها:
العصبية و التوتر.
تقلبات المزاج.
التعب و الإرهاق.
الشعور الزائد بالحرارة حتى في الطقس البارد.
الإحساس بتضخم الغدة الدرقية.
فقدان الوزن دون مبرر.
ازدياد خفقان دقات القلب.
رعشة في الأطراف.
مشاكل في النوم.
عدم انتظام في الدورة الشهرية.
تكون أسباب فرط النشاط إما بسبب مرض جريفز (Grave’s disease) وهو مرض مناعي أو التهاب الغدة (Thyroiditis) أو وجود الأورام فيها.
4. كسل الغدة الدرقية (Hypothyroidism)
هو أن تنتج الغدة الدرقية مستويات أقل من المستوى الطبيعي لهرمون الثيروكسين، فتصبح عمليات الأيض أكثر بطئًا ومن أعراض كسل الغدة الدرقية :
عدم انتظام في الدورة الشهرية.
إمساك.
اكتئاب.
تساقط الشعر وجفافه.
جفاف الجلد.
التعب و الإرهاق.
زيادة الشعور بالبرودة.
بطء نبضات القلب.
تضخم الغدة الدرقية.
زيادة في الوزن من دون مبرر.
يكون سببها في معظم الحالات بسبب مرض مناعي يهاجم فيه الجسم خلايا الغدة الدرقية،فلا يوجد علاج سوى أخذ حبوب الثيروكسين الدوائية.
<<
اغلاق
|
|
|
ملليغرام/ ديسيلتر، ولدى حديثي الولادة والرضع يزول نقص السكر في الدم غالبًا علمًا أنه ناجم عن نقص مخازن السكر، أو بسبب الاستهلاك المفرط للسكر، وينجم نقص سكر الدم لدى الرضع عن حالات أخرى، مثل: الخدج، والتلوث، وسكري الأمهات وغيرها.
أما نقص السكر المزمن فهي حالة نادرة وتنجم عن خلل بمعدل السكريات أثناء الولادة، أو فرط إفراز الأنسولين.
أعراض نقص سكر الدم لدى الرضع
أحيانًا تكون علامات انخفاض السكر في الدم عند الرضع غير واضحة، ولكن في بعض الحالات تظهر الأعراض الآتية عند انخفاضه:
اهتزاز جسم الطفل.
ازرقاق الجلد والفم بسبب نقص الأكسجين.
التوقف عن التنفس.
انخفاض درجة حرارة الجسم.
وهن في العضلات.
عدم الرغبة في الرضاعة.
قلة الحركة ونقص الطاقة.
نوبات صرع.
قد تتشابه أعراض نقص السكر في الدم مع العديد من الظروف الصحية الأخرى، لذلك يجب على الوالدين الانتباه على أبنائهم ومراجعة الطبيب فورًا.
أسباب وعوامل خطر نقص سكر الدم لدى الرضع
هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بانخفاض السكر الدم:
1. أسباب انخفاض السكر في الدم عند الرضع
من أبرز أسباب انخفاض السكر لدى الطفل حديث الولادة ما يأتي:
سوء تغذية الأم أثناء الحمل بالطفل.
زيادة إنتاج هرمون الإنسولين في جسم الطفل بسبب عدم قدرة الأم على التحكم بالسكر خلال فترة الحمل.
عدم توافق زمرة دم الطفل وأمه.
زيادة إنتاج الإنسولين في جسم الطفل بسبب وجود ورم في البنكرياس.
العيوب الخلقية.
نقص في الأكسجين عند الولادة.
أمراض الكبد.
بعض أنواع الأدوية التي قد تستخدمها الأمهات للتحكم بالسكر خلال فترة الولادة، مثل: مجموعة السالفونيل يوريا (Sulphonylurea) قد تُسبب تعفن الدم عند الطفل.
2. عوامل الخطر
هناك فئات من الأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بانخفاض السكر في الدم عند الولادة، ومنهم:
الأطفال الذين تُعاني أمهاتهم من الإصابة بالسكر.
ولادة طفل صغير الحجم مقارنةً بالأطفال الآخرين.
الأطفال الخدج خصوصًا الذين يُعانون من انخفاض الوزن.
الولادة بعد التعرض للتوتر والضغط.
الولادة من أمهات تستخدمن دواء تيربوتالين (Terbutaline).
وزن الطفل أكبر من أقرانه عند الولادة.
مضاعفات نقص سكر الدم لدى الرضع
يُؤثر انخفاض السكر في الدم على وظائف الدماغ عند الطفل مما قد يُسبب المضاعفات الآتية:
إصابة خطرة في الدماغ.
نوبات الصرع.
تشخيص نقص سكر الدم لدى الرضع
بكل بساطة عند ملاحظة الأعراض السابقة عند الطفل يقوم الطبيب بطلب أخذ عينة من الدم وتحليلها لمعرفة كمية السكر في الدم.
علاج نقص سكر الدم لدى الرضع
يعتمد علاج نقص السكر في الدم عند الرضع على العمر الحملي (Gestational age) للطفل، وعلى الحالة الصحية لديه.
1. العلاج الأولي لنقص السكر في الدم عند الرضع
يشمل العلاج إعطاء الطفل مصدرًا سريع المفعول من الغلوكوز، وقد يكون العلاج بسيطًا، مثل: خليط الغلوكوز والماء وإعطاؤه للطفل فمويًا.
2. العلاج الثانوي لنقص السكر في الدم عند الرضع
قد يحتاج الطفل إلى إعطاء الغلوكوز عن طريق الوريد لرفع السكر في الدم.
يتم فحص مستويات الغلوكوز في دم الطفل بعد العلاج لمعرفة إذا حدث نقص السكر في الدم مرة أخرى.
الوقاية من نقص سكر الدم لدى الرضع
في كثير من الحالات قد لا تكون هناك أي طريقة لمنع حدوث نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة.
أما بالنسبة للطفل الذي يُعاني من عوامل الخطر السابقة فسيحتاج المراقبة علامات انخفاض السكر في الدم من قبل مقدمو الرعاية الصحية والبدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن.
كما يجب أن تُحافظ الأمهات المصابات بداء السكري على أن تكون مستويات السكر في الدم في المعدل الطبيعي أثناء الحمل، وقد يُساعد هذا في تقليل المخاطر على أطفالهم وانخفاض السكر الدم لديهم.
<<
اغلاق
|
|
|
مبكراً هو أمر هام جداً لتوفير العناية اللازمة للمريض في مختلف مراحل حياته وتجنيبه أي مضاعفات خطيرة. إليك كل ما تحتاج معرفته عن أعراض السكري عند الأطفال:
انتبه: هناك نوعان من مرض السكري
أولاً وقبل كل شيء عليك أن تعرف أن السكري من النمط الأول والسكري من النمط الثاني مختلفان:
1- السكري من النمط الأول
ينشأ هذا النوع من السكري عندما يصبح البنكرياس عاجزاً عن إنتاج الأنسولين. الأمر الذي يتسبب بعجز السكر عن الانتقال من خلايا الدم إلى خلايا الجسم المختلفة، ما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل خطير.
2- السكري من النمط الثاني
يعتبر هذا النوع أقل شيوعاً بين الأطفال من النوع الأول المذكور انفاً، وينشأ عندما يتوقف الأنسولين عن العمل والقيام بوظائفه في الجسم كما يجب، ما يؤدي إلى نقص في إنتاج الأنسولين في الجسم وتراكم الجلوكوز في مجرى الدم.
أعراض السكري عند الأطفال
هناك أعراض مشتركة بين الأطفال والبالغين عندما يتعلق الأمر بالسكري وهذه أهمها:
1- أعراض سكري الأطفال من النمط الأول
هذه هي الأعراض المشتركة لمرض السكري من النمط الأول بين الأطفال والبالغين:
زيادة الشعور بالعطش وزيادة عدد مرات التبول.
الشعور بالجوع.
فقدان الوزن.
تعب وإرهاق.
شعور دائم بالقلق والتململ.
نفس برائحة أقرب لرائحة الفواكه.
وعليك الانتباه فوراً إلى الأمور التالية تحديداً حال اجتماعها لدى الطفل: الحاجة المتزايدة لاستخدام المرحاض، فرط شرب الماء دون الشعور بالارتواء، التعب الدائم، النحافة الزائدة.
2- أعراض سكري الأطفال من النمط الثاني
هذه هي الأعراض المشتركة لمرض السكري من النمط الثاني بين الأطفال والبالغين:
التبول أكثر من المعتاد، خاصة ليلاً.
تزايد الشعور بالعطش.
الإرهاق والتعب.
فقدان وزن لا سبب واضح له.
حكة حول الأعضاء التناسلية.
شفاء الجروح ببطء غير معتاد.
ضبابية الرؤية وجفاف العيون.
ملاحظة: أعراض السكري من النمط الأول تظهر بسرعة وخلال أسابيع جاعلة إياه سهل التشخيص، أما أعراض السكري من النمط الثاني فهذه تظهر ببطء وقد تمر دون تشخيص مناسب لأشهر أو حتى سنوات!
ما عواقب التشخيص المتأخر ومضاعفاته على الطفل؟
إن التشخيص المتأخر لسكري الأطفال قد يكون له عواقب وخيمة، إليك التفاصيل:
1- التشخيص المتأخر لمرض السكري من النمط الأول
من الممكن للتشخيص المتأخر للحالة أن يكون خطيراً جداً! فقد يؤدي عدم تشخيص السكري من النمط الأول مثلاً للإصابة بحالة تسمى الحماض الكيتوني السكري.
يعتبر الحماض الكيتوني السكري هو المسبب الأول لحالات الوفاة لدى مرضى السكري من النمط الأول من الأطفال، إذ أن نقص الأنسولين يجعل الجسم عاجزاً عن استخدام الجلوكوز كمصدر للطاقة، فيبدأ بتفتيت دهون الجسم كبديل.
ما يحصل هنا يؤدي لإنتاج الكيتونات، وهي مركبات كيميائية قد تقتل في حال ارتفاع منسوبها في الجسم.
2- التشخيص المتأخر لمرض السكري من النمط الثاني
عندما لا يحصل الأطفال المصابون بمرض السكري من النمط الثاني على التشخيص الصحيح مبكراً، فإن أعراض السكري لديهم قد تتقدم بشكل خطير وبتسارع يفوق البالغين المصابين بذات المرض.
وهذه المضاعفات تشمل: أمراض الكلى، أمراض العيون، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع منسوب الكوليسترول، السمنة.
اكتشاف أعراض السكري عند الأطفال مبكراً
في العادة لا تظهر كافة الأعراض لدى الأطفال، بل يقتصر الامر على ظهور عرض واحد أو اثنين، وفي بعض الحالات لا تظهر أية أعراض على الطفل.
ونظراً لأن السكري عموماً أقل شيوعاً بين الأطفال، فإن أي عرض ظاهر قد يتم استبعاده من قبل الأهل والأطباء على أنه علامة للإصابة بالسكري.
ولكن من المهم الانتباه إلى كافة الأعراض، ومن المهم أن يصر الأهل على القيام بفحوصات السكري للطفل في حال وجود شك حتى لو استبعد الطبيب ذلك.
عوامل تزيد من فرص الإصابة بسكري الأطفال
يعتبر سكري الأطفال عموماً أكثر شيوعاً بين الأطفال في الفئة العمرية 10-19 عاماً، وهذا ما قد يزيد من فرص الإصابة بالسكري من النمط الثاني لدى الطفل:
وجود أخ أو أخت مصابين بالمرض.
ظهور علامات مقاومة الأنسولين على الطفل، بما في ذلك ظهور بقع داكنة على البشرة.
السمنة أو زيادة الوزن المفرطة لدى الطفل.
وهذه هي العوامل التي قد تزيد من فرص الإصابة بالسكري من النمط الأول لدى الطفل:
الوراثة والجينات، وإصابة كلا الوالدين بالسكري من النمط الأول يرفع من فرص إصابة الطفل بذات المرض.
الإصابة بفيروسات معينة قد تلحق الضرر بمناعة الطفل.
الحمية الغذائية، فمثلاً أفادت بعض الدراسات أن جعل الطفل يتناول حليب البقر مبكراً يرفع من فرص إصابته بالسكري من النمط الأول.
<<
اغلاق
|
|
|
الإنسان، ولكن قد يدفع حب الأم لصغارها وخوفها عليهم إلى إجبارهم على تناول الطعام بشكل مبالغ فيه، وهو ما يتسبب في أضرار واضحة على صحة الطفل.
وفي هذا الصدد تقول الدكتورة نجية عطية استشارية الأطفال أن من أكثر المشاكل التي نواجهها في العيادات الخاصة بالأطفال وخصوصا الصغار أن الأهل يشتكون كثيرا من أن طفلهم نحيل الجسم، بالرغم من أن وزنه يكون مثالي جدا. ولكن عند ذكر ذلك للأهل نجد الرد أن أطفال أقاربهم أكثر وزنا وسمنة، ومن وجهة نظرهم أن هؤلاء أطفال أكثر صحة بعكس طفلهم، وهذا غير صحيح.
فعند وضع الطفل على المقاسات المعتمدة من حيث الطول والوزن نجد انه طفل طبيعي جدا، ولكن مع ذلك تستمر الأم في إجباره على الأكل رغم أن اغلب الأطفال حجمهم كبير أو صغير بشكل وراثي، فإذا كان الطفل ذو حجم صغير فانه لن يتغير شكليا بالرغم من إجبار أمه له على تناول كميات من الطعام.
وتشير الدكتورة نجية إلى أن الطفل قد يجبر على الأكل رغم انه أكل، ولكنه لم يأكل الأكل الصحي بل أكل أنواع من الحلويات، فتجبر الأم الطفل على الأكل ولكنه يكون قد شبع من هذه الأنواع، ومع ذلك تجبره على الأكل لأنه من وجهة نظرها لم يأكل جيدا.
وتنوه الدكتورة أن إجبار الصغار على الأكل من أهم أسباب سمنة الأطفال التي أصبحت منتشرة بشكل واسع في السعودية والعالم العربي بشكل عام، وهي من أكثر المشاكل التي يصعب حلها، والتي تطلب مجهودا من الأطباء والأهل على حد سواء، وتذكر انه ببساطة يجب ترك الطفل على شهيته، فلو وضعنا في الطبق كمية ضئيلة وإنهائها فيمكن أن نزيد له هذه الكمية إذا طلب ذلك، ويجب عدم اللجوء إلى أنواع التهديد النفسي للطفل مثل إذا لم تتناول كل ما في الطبق سوف لن تلعب أو لن تأخذ الحلوى.
وتؤكد الدكتورة نجية انه يجب عدم خوف الأم من عدم تناول طفلها للطعام لمدة طويلة، فإذا كان الطفل سليما صحيا وعقليا، ونشيطا حركيا، ويمارس اللعب مثل باقي اطفال عمره فيجب عدم خوف الأم أبدا، ولا تجبره بأي حال من الأحوال على تناول الطعام. وفي بعض الأحيان قد يكون الطفل في سن الرضاعة فيعتمد كليا على الرضاعة ويتناول الطعام بشكل ضئيل، لذلك يجب التنويه على ضرورة تعويد الطفل على الطعام العادي من سن ستة أشهر.
<<
اغلاق
|
|
|
صحافي أصدره أمس، للرد على ما تناولته مواقع التواصل الاجتماعي عن مطالبات بمحاسبة المسؤول عن تنويم الطفل سلطان المالكي في المستشفى أكثر من سبع سنوات دون علاجه، أن المسؤولية ملقاة على عاتق والده الذي رفض القبول بطلبات تحويل إلى مراكز طبية مرموقة وفرت عبر اتصالات أجرتها إدارة المشفى، إضافة إلى رفضه استلامه بحجة أنه فقير، ولا يستطيع توفير الرعاية اللازمة له.
وأوضح مدير العلاقات العامة والإعلام في مستشفى المساعدية للولادة والأطفال في جدة حميد أحمد المالكي أنه تفاعلا مع الحملة التي انطلقت في موقع التواصل الإعلامي الفيسبوك، وتطالب بمحاسبة المسؤول عن إصابة، يجب التنويه إلى أن الأخبار المترددة مغلوطة وغير صحيحة.
وقال حميد المالكي إن الطفل سلطان بن حامد المالكي زار مستشفى المساعدية للولادة والأطفال في جدة، وعمره 47 يوما، وكانت هذه أول زيارة له محولا من مستشفى القنفذة العام، جراء معاناته من نوبات انخفاض سكري الدم، وارتفاع في نسبة الأنسولين، وتضخم في خلايا البنكرياس المفرزة للأنسولين، وقد تقرر في حينها إحالته إلى المختصين في مستشفى الحرس الوطني بناء على مفاهمة شفهية معهم عن طريق الدكتورة نجية عطية، إلا أن الأب رفض التحويل رفضا قاطعا رغم الشرح والتوضيح له أن التأخر في علاج ابنه له تأثيرات سلبية تهدد حياة الطفل.
وأضاف «ومن ثم خرج الطفل، وكان بعدها يتردد على المستشفى بين الفينة والأخرى حتى أحيل من قبل مستشفى أضم العام إلينا في مستشفى المساعدية للولادة والأطفال في منتصف عام 1422هـ، وهو التاريخ الذي استقر فيه بالمستشفى حتى إعداد هذا التقرير».
وبين مدير العلاقات العامة في المستشفى أن الإدارة حاولت بعد استكمال الخطة العلاجية، واستقرار حالته الصحية، وعلى مدى الفترات الماضية حتى تاريخ إعداد هذا البيان، مع ذويه ومع الإدارة العامة لرعاية المعوقين وتأهيلهم (الشؤون الاجتماعية) في أن ينقل الطفل، ولكن دون جدوى.
وأكد حميد المالكي أن المستشفى لم يدخر جهدا في مراعاة الحالة وتوفير جميع سبل الراحة ومتابعة طبية دقيقة لها، وتم تأمين كثير من الأدوية والأغذية عن طريق المستشفى بنظام الشراء والمجهودات الذاتية، وصرف في هذا الأمر على الطفل سلطان المالكي مبالغ كان الهدف منها الحفاظ على الحالة والتعامل معها معاملة إنسانية وطبية تليق بالواجب الإنساني وأهداف المستشفى وما وضع من أجله.
وأفاد بأن إدارة المستشفى عانت مع والد الطفل الذي رفض استلام طفله متذرعا بالفقر والحاجة وعدم القدرة على تحمل نفقات ابنه رغم أخذ تعهد رسمي عليه من قبل الشرطة، واستمر مسلسل الرفض بالاستلام حتى بعد وفاة والده، حيث رفض بدوره شقيق الطفل سلطان استلامه متذرعا بنفس أسباب والده، وباللجوء إلى الشؤون الاجتماعية حسب النظام.
وأضاف «وما تثبته مخاطباتنا على مر الوقت أننا لم نجد التجاوب الإيجابي في استلام الطفل رغم استقرار حالته وجاهزيته للخروج، وحضور لجنة من إدارة التأهيل الاجتماعي لإجراء الفحص الطبي والنفسي والاجتماعي على الطفل، وكانت إفادتهم بعد ذلك بتزويدهم صور للهوية الوطنية للطفل ورقم السجل المدني الذي لم يقم والد الطفل سلطان أصلا بعمل ذلك، ولم يضفه إلى دفتر العائلة أو يصدر له سجلا مدنيا، ونحن بدورنا تعاملنا مع الحالة معاملة طبية حسب ما تمليه أنظمة وزارة الصحة في التعامل مع الحالات وعلاجها، لا سيما الطارئة منها دون إعاقة ذلك بطلب مستندات قد لا يكون البعض منها متوفرا في حين الدخول».
واستغرب التقرير الصادر من مدير العلاقات العامة، الهجوم على إدارة مستشفى المساعدية للولادة والأطفال المستند إلى خبر كاذب في وقوع الطفل سلطان من سريره، وتهييج الرأي العام دونما إثبات الادعاء بأدلة حقيقية ملموسة، فالطفل سلطان موضوع في سرير محمي من أطرافه بموانع سقوط تمشيا مع حالته وعدم إدراكه، الأمر الذي قد يؤدي به إلى إيذاء نفسه، وهذا من باب الحفاظ على سلامته مع الوجود الدائم لمرافقات حضانة ذوي الاحتياجات الخاصة على مدار اللحظة.
<<
اغلاق
|
|
|
النوع الأول من مرض السكَّري، يعجز البنكرياس عن صُنع الأنسولين، وهو الهرمونُ الذي يساعد على دخول السكَّر إلى الخلايا ليعطيها الطاقة. ومن دون وجود الأنسولين، يبقى الكثير من السكَّر في الدّم. ومع مرور الوقت، يُمكن لهذا السكَّر الفائض أن يسبِّب مشاكل لوظائف أعضاء الجسم الأخرى، وذلك من قبيل: • القلب. • العيون. • الكُلى. • الأعصاب. • اللثة والأسنان. يُصاب الأطفال والبالغون في شبابهم المُبكِّر بمرض السكَّري من النوع الأول أكثر من غيرهم، لكنَّه يُمكن أن يظهر في أيِّ عمر. ومن أعراضه: • الشعور بالعطش الشديد. • كَثرة التبوُّل. • الشعور بجوع وتعب شديدين. • نقص الوزن دون أن يتعمَّد المريض تخفيف وزنه. • ظهور تقرُّحات جلدية يكون شفاؤها بطيئاً. • جفاف وحكَّة في الجلد. • فقدان الإحساس بالقدمين أو الإحساس بالتنميل فيها. • تشَوُّش الرؤية. ويُمكن أن يبيِّن تحليلُ الدَّم وجود مرض السكَّري؛ فإذا أظهر التحليل وجود إصابة بهذا المرض، يكون على المريض أن يتناول الأنسولين مدى الحياة.
مُقدِّمة
السكَّري مرضٌ مُنتشر، يُصاب به ملايين الأشخاص كلَّ سنة. كما أنَّ خمسة إلى عشرة بالمائة من مجموع الحالات المُشَخَّصة بالسُّكَّري، في الولايات المتَّحدة مثلاً، هي من النوع الأوَّل. قد يحدث أن يُخبر الطبيبُ أبَوَي الطفل بأنَّ طفلهما مُصاب بالسُّكَّري من النوع الأوَّل. ومن المفيد في هذه الحالة أن يعلما أنَّه بالرغم من عدم توفُّر عِلاج شاف من هذا المرض حتَّى الآن، لكن هناك العديد من طُرُق المُعالجة التي تستطيع السيطرة على هذا المرض. يساعد هذا البرنامج التثقيفي المراهقين وعائلات الأطفال الذين يُعانون من السكَّري على فهم السكَّري من النوع الأول، وعلى معرفة سُبُل السيطرة عليه.
السُّكَّري
يتكوَّن الجسم من ملايين الخلايا التي تحتاج إلى الطاقة لأداء وظائفها. ويتحوَّل الطعام الذي نتناوله إلى سُكَّر يُعرف باسم الغلوكوز. ينتقل هذا السكَّر إلى الخلايا عبر مجرى الدم؛ فالسكَّر عنصر أساسي تحتاج إليه الخلايا لإنتاج الطاقة. هنالك شرطان يجب أن يتوفَّرا لدخول السكَّر إلى الخلايا.
توفُّر "بوَّابات" كافية لاستقبال السكَّر في الخلايا، وتُسمَّى هذه البوّاباتُ المُستقبِلات.
توفُّر مادَّة الأنسولين الضرورية للقيام "بفتح" هذه البوَّابات أو المستقبِلات.
يدخل الغلوكوز إلى الخلية عندَ توفُّر هذين الشرطين، حيث تستخدمه الخلية لإنتاج الطاقة. ومن غير وجود الطاقة، تموت كلُّ الخلايا. الأنسولين هُرمونٌ كيميائي ينتجه البنكرياس. ويختلف مستوى الأنسولين في الدم باختلاف كمِّية الغلوكوز الموجودة فيه. السكَّري مرضٌ يجعل من الصعب على الخلايا أن تحصلَ على الغلوكوز الذي تحتاج إليه لإنتاج الطاقة. في حالة الإصابة بالسُّكَّري من النوع الأوَّل، يقوم الجهاز المناعيّ في الجسم بمهاجمة خلايا البنكرياس التي تُنتج الأنسولين ويدمِّرها. لذلك، لا يكون عند المُصابين بالنوع الأول من السكَّري كمِّية كافية من الأنسولين في أجسامهم، وهذا ما يُؤدِّي إلى ارتفاع سكَّر الدم عندهم إلى حدٍّ كبير. يميل السكَّري من النوع الأول إلى الحدوث عند الأطفال والمراهقين، وهو ليس مرضاً وراثيَّاً. يُمكن أن تظهر أعراض السكَّري من النوع الأول، وتترقَّى بسرعة كبيرة، في غضون ساعات أو أيَّام. تشتمل الأعراض والعلامات المألوفة للإصابة بالسكَّري على:
الشعور بالعطش الشديد.
كَثرة التبوُّل.
الشعور بالجوع الشديد.
نقص الوزن.
الشعور بالتعب.
تغيُّرات في الرؤية.
يمكن أن يرتفع مُستوى السكَّر في الدم ارتفاعاً كبيراً إذا بقيَ من دون مُعالجة، فيؤدِّي إلى الغيبوبة أو السُّبات، وإلى الموت أحياناً. كما يمكن أن يحدث ذلك في غضون ساعات أو أيَّام من بدء ظهور الأعراض! وتختلف أعراض هذا المرض وعلاماته بين مريض سكَّري وآخر. يتمُّ تشخيص الإصابة بالسكَّري عندما يكتشف الطبيبُ أنَّ مستوى السكَّر في الدم أو البول مُرتفع. ويُجرى هذا الفحصُ إذا اشتبه الطبيب بوجود السكَّري. يكون أفضل وقت لإجراء الفحص هو في الصباح قبل أن يتناولَ الشخص أيَّ طعام أو شراب؛ وهذا ما يُسمَّى قياس سكَّر الدم على الصيام.
علاج السكري
ليس هناك معالجة تستطيع شفاء مرض السكَّري. ولكن إذا تمَّت المحافظة على مستويات سكَّر الدم ضمن المعدل الطبيعي، فإنَّه يُمكن السيطرة على هذا المرض. لا ينتج مرضى السكَّري من النوع الأول كمِّيات كافية من الأنسولين، ولذلك فإنَّ عليهم تعديل نظامهم الغذائي واستعمال الأنسولين. من الضروري وجودُ علاقةُ مساهمةٍ من جانب المريض أو الشخص الذي يتولَّى رعايته في عملية ضبط السكَّري؛ ففي الحقيقة، من الصعب التحقُّق من نجاح المعالجة من دون هذه المشاركة. وعلى المريض أو من يقوم برعايته أن يتعلَّم ويتَّبع التعليمات والإجراءات الضرورية للسيطرة على مُستويات سكَّر الدم.
السيطرة على السكَّري
يمكن السيطرة على السكَّري من خلال:
اعتماد نظام غذائي صحِّي.
ممارسة التمارين الرياضية.
قياس مستوى سكَّر الدم بانتظام.
استعمال الأنسولين.
يشرح اختصاصي التغذية أو المُثقِّف الصحِّي أو طبيب السكَّري للمريض الراشد، أو للمشرف على طفل مُصاب بالسكري، كيف يحضِّر الوجبات. كما يجيب عن أيِّ سؤال يطرحه عليه. هناك ثلاثة أهداف لاعتماد النظام الغذائي الصحِّي، وهي:
السَّيطرة على الوزن.
المحافظة على سكَّر الدم ضمن المعدَّل الطبيعي.
التقليل من دهون الجسم.
يشمل النظامُ الغذائي الصحِّي نوعَ الطعام وكمِّيته وعدد الوجبات. وتعدُّ الخيارات الغذائية الصحِّية المتاحة لمرضى السكَّري واسعة من حيث عدد مرَّات الأكل وكمِّيته. وعلى النقيض من الانطباع السائد، كثيرة ومتنوِّعة إلى حدٍّ يثير الدهشة. تخفض ممارسةُ التمارين الرياضية من مستوى سكَّر الدم، وتساعد على تخفيف الوزن. كما أنَّها تحافظ على صحَّة القلب والدورة الدموية. وتخفِّف التمارينُ الرياضية أيضاً من الضغط النفسي أوالشدَّة النفسية، وتُقوِّي العضلات. يناقش الطبيبُ مع المريض نوع التمارين الرياضية المناسبة له. ولكن، ينبغي استشارةُ الطبيب دائماً قبل البدء بأيِّ برنامج تمارين جديد. من الضروري متابعةُ فحص مُستويات سكَّر الدم للتأكُّد من أنَّها ضمن الحدود الطبيعية؛ فإذا تبيَّن أنَّ مستوى السكَّر شديد الانخفاض أو الارتفاع، فقد يحتاج المريض إلى تغيير دواء السكَّري الذي يستخدمه أو تغيير نظامه الغذائي أو برنامج التمارين الرياضية؛ حيث يقوم الطبيب أو الممرِّضة بإخبار المريض عمَّا إذا كان هو في حاجة إلى إجراء أيِّ تغيير.
يجري قياسُ مستوى السكَّر في الدم بأخذ قطرة دم صغيرة من الإصبع، حيث يُوخَز الإصبع بواخزة، وهي إبرة صغيرة تُستعمَل مرَّة واحدة. يجب قياسُ سكَّر الدم من مرَّة إلى أربع مرَّات في اليوم، ويمكن القيام بذلك في المنزل. ويستطيع معظم المرضى قياسَ سكَّر الدم بكلِّ سهولة. يشرح اختصاصي السكَّري للمريض الطريقةَ الصحيحة لقياس سكَّر الدم، ويساعده على تحديد الأوقات المناسبة للفحص. كما يعلِّمه أيضاً كيف يقوم بتعديل كمِّية الأنسولين التي يستعملها، أو كيفية تعديل نظامه الغذائي، أو التمارين الرياضية التي يقوم بها للمساعدة على ضبط سكَّر الدم. هناك أشكال كثيرة من الأنسولين. ويحدِّد الطبيب النوعَ المناسب لكلِّ مريض، ويعلّمه كيف يقوم بتحضير حُقنة الأنسولين ليأخذها بنفسه. يجري تحديدُ برنامج يكون على المريض التقيُّد به عادة. وقد يكون هذا البرنامج بحاجة إلى التغيير اعتماداً على مُستوى نشاط المريض ونمط غذائه، كما أنَّه معرَّض للتغيير مع زيادة عمر المريض وحجمه، خاصَّة بالنسبة للمرضى من الأطفال.
فَرطُ سُكَّر الدم ونَقص سُكَّر الدم
قد يزيد مستوى سكَّر الدم أو ينقص عن المستوى المطلوب عند محاولة ضبطه، ولله الحمد، يمكن إعادة السيطرة عليه وضبطه بسهولة. تُسمَّى الحالةُ التي تكون فيها نسبة السكَّر في الدم عالية جداً "فرطَ سكَّر الدم" أي زيادة مستوى سكَّر الدم عن الحدِّ الطبيعي. يؤدِّي تناولُ الكثير من الأطعمة، أو تناول المأكولات السكَّرية الحلوة، وكذلك عدم تناول الأدوية، إلى فرط سكر الدم. كما أنَّ الإصابة بالأمراض يُمكن أن تؤدِّي إلى فرط سكَّر الدم أيضاً. وإذا لم تتمَّ معالجةُ فرط السكَّر، فقد يُصاب المريضُ بالغيبوبة أو السُّبات. وهذه بعض علامات فرط سكَّر الدم:
جفاف الفم.
العطش.
التبوُّل المتكرِّر.
تشَوُّش الرؤية.
التعب أو النعاس.
نقص الوزن.
يجب على المريض، حين يرتفع مستوى السكَّر في دمه، أن يشرب الماء أو السوائل الخالية من السكَّر، ويفحص مستوى السكَّر في دمه، ويلتزم بنظامه الغذائي الذي حدَّده له الطبيب. إذا لم ينخفض مستوى السكَّر لديه بعد ذلك، فإنَّ عليه أن يتَّصل بطبيبه. وسوف يُطلعه الطبيب على مستوى السكَّر الذي يعدُّ مرتفعاً بالنسبة له. وإذا كان مستوى السكَّر مرتفعاً جداً، فقد يكون على المريض أن يذهب إلى المستشفى. نقول إنَّ هناك نقصاً في سكَّر الدم عندما ينخفض مستوى السكَّر في الدم كثيراً عن مُستواه الطبيعي. يحدث نقص سكر الدم غالباً عند المرضى الذين يستعملون الأنسولين أو الأدوية الأخرى الخافضة لسكر الدم؛ فأخذُ كمِّية كبيرة من الأنسولين يمكن أن يسبِّب هذه الحالة، وهذا ما يُسمَّى بردة فعل الأنسولين أو صدمة الأنسولين. كما قد يحدث نقص سكَّر الدم أيضاً عندما يتناول المريض كمِّيات أقلَّ من الطعام، أو يُغفل تناول إحدى الوجبات، أو يبالغ في ممارسة التمارين الرياضيَّة. تشمل علامات نقص سكَّر الدَّم:
التعرُّق والارتعاش والعصبيَّة وتسرُّع نبضات القلب.
الجوع.
الدَّوخة والإغماء.
تغيُّرات الشخصية واضطراب التفكير والهَلَع والتهيُّج.
خَدَر الشفتين واللسان.
الصُّداع.
تشوُّش الرُّؤية.
التحدُّث ببطء أو بشكل متقطِّع.
إذا لم تتمَّ معالجةُ حالة نقص السكَّر في الدم، فقد تؤدِّي إلى الإغماء أو إلى نوبات اختلاجيَّة. ويلاحظ مرضى السكَّري علامات مختلفة حين يهبط مستوى السكَّر في دمائهم. لذلك، يجب على المريض أن يعرف ما الذي يمكن أن يشعر به عندما ينخفض مُستوى السكَّر في دمه. لا يلاحظ بعض المرضى أيَّة علامات
تدلُّ على هبوط سكَّر الدم. لذلك، يجب على أولئك المرضى الاعتماد على فحص الدم لكشف نقص سكَّر الدم لديهم. يجب على المريض، إذا انخفضَ مستوى السكَّر في دمه، أن يتناول أو يشرب شيئاً يحتوي على سكَّر سريع المفعول فوراً، كنصف كوب من عصير الفاكهة أو مشروب غازي عادي أو عشر حبَّات من السكاكر أو ملء ملعقتي شاي من السكَّر أو العسل. يجب أن يأخذ المريضُ جرعة إضافية من السكَّر سريع المفعول إذا لم تختفِ هذه الأعراضُ بعد ربع ساعة، أو إذا بقي مستوى السكَّر في دمه أقلَّ من ثمانين ملغ/ديسيليتر، وعليه أن يُكرِّر ذلك كلَّ عشر دقائق أو ربع ساعة حتَّى يزيد مستوى السكَّر عن ثمانين ملغ/ديسيليتر. يمكن أن يتناول المريض وجبته إذا كان موعدها يحين بعد أقلَّ من نصف ساعة. أمَّا إذا كان موعد الوجبة بعد أكثر من نصف ساعة، فيمكنه أن يتناول وجبة خفيفة أو نصف شطيرة من اللحم أو ثلاث قطع من البسكويت، وذلك بعد تناول جرعة السكَّر سريع المفعول. ينبغي عدم احتساب هذه الوجبة الخفيفة وعدم اقتطاعها من الوجبة التالية. كما ينبغي ألاَّ يقوم المريض بقيادة السيَّارة أو ممارسة أنشطة تحمل خطراً مُحتملاً إذا كان يعتقد بأنَّ سكَّر الدم عنده منخفض، حيث يمكن أن يتعرَّض المريض للأذى إذا انخفض سكَّر الدم عنده فجأة وأُصيب بالغيبوبة بينما يقوم بتسلق جدار أو يقود درَّاجة أو يسبح، على سبيل المثال. على المريض إخبارعائلته وأصدقائه عن إصابته بمرض السكَّري، بحيث يقومون بنقله إلى المستشفى فوراً أو بالاتِّصال بقسم الطوارئ في المستشفى إذا وجدوه فاقداً للوعي أو يتحدَّث بكلام غير مفهوم أو غير منطقي.
مضاعفات السكري
يقلُّ ظهور علامات السكَّري عندما يتمكَّن المريض من التحكُّم بمستوى السكَّر في دمه. وعندها سيشعر بتحسُّن ونشاط أكبر. إذا لم يتقيَّد المريضُ بالنظام الغذائي المُحدَّد له، أو لم يمارس التمارين الرياضية، أو لم يفحص مستوى السكَّر في دمه بانتظام، فإنَّه سيتعرَّض لمضاعفات خطيرة. وتشمل مضاعفات السكَّري اعتلال الأعصاب والأوعية الدموية في الجسم. تستغرق مضاعفاتُ السكَّري عدَّةَ سنين بعد الإصابة بالمرض حتى تظهر، كما أنَّها من النادر أن تصيب المرضى دون الثامنة عشرة من العمر. ولكنَّ السيطرة الجيِّدة على السكَّري في مرحلة الطفولة تساعد على منع ظهور هذه المُضاعفات، أو تأخير ظهورها في مرحلة البلوغ. ما زال سببُ ضرر الأعصاب لدى مرضى السكَّري غير معروف؛ ويُعرف هذا الضرر باسم اعتلال الأعصاب السكَّري. وهو يصيب الأعصاب المتَّجهة إلى أسفل الساقين والقدمين. وقد يشعر المريض بخَدَر أو برودة غير مُعتادة في الساقين أو القدمين. ينبغي على مريض السكَّري، الذي يعاني من ضعف الحسِّ في قدميه، تجنُّبُ إيذائهما بانتعال الأحذية الضيِّقة أو المؤلمة، أو بتعريضهما للمياه الساخنة وغير ذلك. كما أنَّ عليه فحص قدميه كلَّ يوم للتأكُّد من عدم وجود أيِّ جرح أو احمرار أو تورُّم، وأن يطلب من الطبيب فحصهما كلَّما ذهب لإجراء فحص طبِّي. يمكن أن يُصاب مرضى السكَّري على المدى البعيد بالعجز الجنسيِّ. لذلك، على المريض أن يسعى إلى التحكُّم الجيِّد بالسكَّري كي يعيش حياة جنسيَّة طبيعيَّة. ولمَّا كان السكَّري يُمكن أن يؤثِّر في الأعصاب التي تذهب إلى القلب، فإنَّ مرضى السكَّري قد لا يشعرون بألم الصدر عندما يتعرَّضون لنوبة قلبيَّة. لذلك، يجب عليهم أن يكونوا حذرين إذا شعروا بثِقَل في الصدر أو خدَر في الذراع أو بعُسر الهضم، فقد تشير هذه الأعراض إلى إصابة المريض بنوبة قلبية. يمكن أن يسبِّب ارتفاعُ سكر الدم تضرُّرَ الأوعية الدمويَّة الصغيرة والكبيرة أيضاً، حيث تتراكم الدهون على جدران الأوعية الدموية، وهذا ما يؤدِّي إلى تصلُّب الشرايين. يقوم الهدفُ من النظام الغذائي على خفض مستوى الدهون والكولستيرول في الدم، حيث يخفُّ تدفُّق الدم إلى الأعضاء بشكل كبير عندما تسبِّب اللوَيحات والدهون تضيُّقاً في الأوعية الدموية الصغيرة، الأمر الذي يؤدِّي إلى موت الخلايا. كما يمكن أن يؤدِّي تراكم اللويحات إلى نزف في الأوعية الدموية أيضاً. تعدُّ الكليتان والعينان هما أكثر الأعضاء تعرُّضاً إلى تَسَمُّك جدران الأوعية الدموية الصغيرة. وقد ينزف الدمُ إلى داخل العين حين تتسمَّك الأوعية الصغيرة الموجودة في قعر العين، ممَّا يؤدِّي إلى الإصابة بإعتلال الشبكية السكَّري. كما قد يؤدِّي هذا الاعتلال إلى فقدان البصر إذا لم يُعالَج في الوقت المناسب. يمكن أن يمنع مرضُ السكَّري الكليتين من تنقية الدم. كما قد يسبِّب هذا المرضُ فقدان الجسم لبعض البروتينات التي يجب أن تبقى في الدم، وذلك عبر تسربها إلى البول. لذلك، يمكن أن يطلب الطبيب فحص بول المريض للتأكُّد من وجود أيَّة مؤشِّرات مبكِّرة على اعتلال الكلية، مثل وجود البروتين في البول مثلاً. ويسبِّب مرض السكَّري ارتفاعَ ضغط الدم غالباً عند بعض المرضى أيضاً. من الضروري معالجةُ ضغط الدم المرتفع بالأدوية من أجل خفضه. وهناك بعضُ الأدوية التي يُمكن أن تساعد على منع المشاكل الكلوية من التفاقُم. كما أنّ اعتماد نظام غذائي خاص قليل البروتين والأملاح يمكن أن يفيدَ المرضى المصابين باعتلال الكلية السكَّري. وقد يصبح غسلُ الكليتين أو زرع الكلية أمراً ضرورياً في بعض الحالات النادرة. تساعد السيطرةُ على السكَّري على تجنُّب تضرُّر الأوعية الدموية والأعصاب، حيث يستطيع المريض التحكُّم بالسكَّري عبر اعتماد نظام غذائي خاص وتناول الأدوية وممارسة التمارين الرياضية ومراقبة سكَّر الدم واتِّباع عادات صحيَّة.
الخُلاصة
يمكن التحكُّم بالسكَّري بنجاح من خلال:
اتِّباع نظام غذائي مناسب.
قياس سكَّر الدم بانتظام.
ممارسة التمارين الرياضية.
تناول الأدوية التي يقرِّرها الطبيب.
الحفاظ على نظافة الجسم.
التقيُّد بالعادات الصحيَّة.
المعرفة الجيِّدة بمرض السكَّري.
يقوم الطبيب أو الممرِّضة أو اختصاصي التغذية بشرح الخطة الخاصَّة التي يجب على المريض التقيُّد بها للتحكُّم بالسكري. ويُمكن أن يُقلِّل التقيُّد بهذه الخطَّة من خطر إصابة المريض بمضاعفات السكَّري. يساعد تقيُّدُ المريض بخطَّة التحكُّم بالسكَّري على الاستمتاع بنمط حياة أكثر صحَّةً من خلال سيطرته على مرضه
<<
اغلاق
|
|
|
مادة أكريلمايد في عدد من المنتجات المشهورة، حيث تؤدي تلك المادة إلى الإصابة بالسرطان عند الطهو.
ونشرت الوكالة تقريرها السنوي هذا الأسبوع والذي أشار إلى ارتفاع نسب مادة أكريلمايد في كعك الأرز بالتفاح وحبوب الذرة المقرمشة وحبوب الذرة بالموز وجميعها أطعمة أطفال تحظى بشعبية كبيرة في بريطانيا حسبما ذكر خبر نشرته "ديلي ميل".
- ويقول الخبر إن تلك الأطعمة عندما تطهى في درجات حرارة عالية يحدث ما يسمى بتفاعل ميلارد الذي يضفى على الطعام لون بني وملمس مقرمش إلا أنه يؤدي أيضاً إلى تكون مادة الأكريلمايد.
- وكان هيئة سلامة الأطعمة التابعة للاتحاد الأوروبي قد نشرت هذا الأسبوع تحذيرات مشابهة من بينها عدم تخزين البطاطس في الثلاجة (الفريزر) نظراً لأن ذلك يزيد من معدلات السكر ويؤدي إلى زيادة اللون البني فيها.
- وقالت المسؤولة بهيئة سلامة الأطعمة، ديان بنفورد، إن أكريلمايد يتحلل في جسم الإنسان ويتحول إلى مادة أخرى تسمى جليساميد، و"من المرجح بقوة أن الجليساميد يسبب طفرة في الجينات ويؤدي لظهور الأورام في الحيوانات التي أجرينا عليها دراسات".
- وأعلن تجمع محلات المواد الاستهلاكية في بريطانيا أنهم يتعاونون مع منتجي الأطعمة لتخفيض مادة الأكريلمايد في الأطعمة حسبما ذكر الخبر.
<<
اغلاق
|
|
|
أظهرت دراسة حديثة أن الشكل الذي يبدو عليه طفل الخامسة من العمر قد يكون مؤشرا لما سيكون عليه وزنه لدى اقترابه من سن المراهقة.
فقد قام الباحثون بتحليل بيانات أكثر من 7700 طفل، حددت أوزانهم وأطوالهم لدى دخولهم دور الحضانة في 1998، وعند بلوغهم سن 14 عاما، علما أن 12.4 في المائة من الأطفال المشاركين من البدناء، و14.9 في المئة منهم يعانون من زيادة في الوزن. ولحظ الباحثون أن نصف الأطفال من اصابتهم السمنة لدى بلوغ سن 14 هم ضمن شريحة ال14.9 في المئة.
- ويرى البحث أن جانبا كبيرا من مخاطر الإصابة السمنة يتحدد في سن الخامسة، وأن جهود مكافحة السمنة بالطفولة ربما بحاجة للتركيز على الصغار ممن يعانون من زيادة في الوزن في سن مبكرة من الطفولة.
- ويرى الباحثون أن محاربة بدانة الطفولة جهد مشترك مع البيت، الذي على عاتقه مراقبة حمية الطفل وممارسته لأنشطة بدنية قد تساهم في تقليل إمكانية تراكم الشحوم ومعاناتهم من البدانة مع التقدم بالسن.
<<
اغلاق
|
|
|
أمس، للرد على ما تناولته مواقع التواصل الاجتماعي عن مطالبات بمحاسبة المسؤول عن تنويم الطفل سلطان المالكي في المستشفى أكثر من سبع سنوات دون علاجه، أن المسؤولية ملقاة على عاتق والده الذي رفض القبول بطلبات تحويل إلى مراكز طبية مرموقة وفرت عبر اتصالات أجرتها إدارة المشفى، إضافة إلى رفضه استلامه بحجة أنه فقير، ولا يستطيع توفير الرعاية اللازمة له.
- وأوضح مدير العلاقات العامة والإعلام في مستشفى المساعدية للولادة والأطفال في جدة حميد أحمد المالكي أنه تفاعلا مع الحملة التي انطلقت في موقع التواصل الإعلامي الفيسبوك، وتطالب بمحاسبة المسؤول عن إصابة، يجب التنويه إلى أن الأخبار المترددة مغلوطة وغير صحيحة.
- وقال حميد المالكي إن الطفل سلطان بن حامد المالكي زار مستشفى المساعدية للولادة والأطفال في جدة، وعمره 47 يوما، وكانت هذه أول زيارة له محولا من مستشفى القنفذة العام، جراء معاناته من نوبات انخفاض سكري الدم، وارتفاع في نسبة الأنسولين، وتضخم في خلايا البنكرياس المفرزة للأنسولين، وقد تقرر في حينها إحالته إلى المختصين في مستشفى الحرس الوطني بناء على مفاهمة شفهية معهم عن طريق الدكتورة نجية عطية، إلا أن الأب رفض التحويل رفضا قاطعا رغم الشرح والتوضيح له أن التأخر في علاج ابنه له تأثيرات سلبية تهدد حياة الطفل.
- وأضاف «ومن ثم خرج الطفل، وكان بعدها يتردد على المستشفى بين الفينة والأخرى حتى أحيل من قبل مستشفى أضم العام إلينا في مستشفى المساعدية للولادة والأطفال في منتصف عام 1422هـ، وهو التاريخ الذي استقر فيه بالمستشفى حتى إعداد هذا التقرير».
- وبين مدير العلاقات العامة في المستشفى أن الإدارة حاولت بعد استكمال الخطة العلاجية، واستقرار حالته الصحية، وعلى مدى الفترات الماضية حتى تاريخ إعداد هذا البيان، مع ذويه ومع الإدارة العامة لرعاية المعوقين وتأهيلهم (الشؤون الاجتماعية) في أن ينقل الطفل، ولكن دون جدوى.
- وأكد حميد المالكي أن المستشفى لم يدخر جهدا في مراعاة الحالة وتوفير جميع سبل الراحة ومتابعة طبية دقيقة لها، وتم تأمين كثير من الأدوية والأغذية عن طريق المستشفى بنظام الشراء والمجهودات الذاتية، وصرف في هذا الأمر على الطفل سلطان المالكي مبالغ كان الهدف منها الحفاظ على الحالة والتعامل معها معاملة إنسانية وطبية تليق بالواجب الإنساني وأهداف المستشفى وما وضع من أجله.
- وأفاد بأن إدارة المستشفى عانت مع والد الطفل الذي رفض استلام طفله متذرعا بالفقر والحاجة وعدم القدرة على تحمل نفقات ابنه رغم أخذ تعهد رسمي عليه من قبل الشرطة، واستمر مسلسل الرفض بالاستلام حتى بعد وفاة والده، حيث رفض بدوره شقيق الطفل سلطان استلامه متذرعا بنفس أسباب والده، وباللجوء إلى الشؤون الاجتماعية حسب النظام.
- وأضاف «وما تثبته مخاطباتنا على مر الوقت أننا لم نجد التجاوب الإيجابي في استلام الطفل رغم استقرار حالته وجاهزيته للخروج، وحضور لجنة من إدارة التأهيل الاجتماعي لإجراء الفحص الطبي والنفسي والاجتماعي على الطفل، وكانت إفادتهم بعد ذلك بتزويدهم صور للهوية الوطنية للطفل ورقم السجل المدني الذي لم يقم والد الطفل سلطان أصلا بعمل ذلك، ولم يضفه إلى دفتر العائلة أو يصدر له سجلا مدنيا، ونحن بدورنا تعاملنا مع الحالة معاملة طبية حسب ما تمليه أنظمة وزارة الصحة في التعامل مع الحالات وعلاجها، لا سيما الطارئة منها دون إعاقة ذلك بطلب مستندات قد لا يكون البعض منها متوفرا في حين الدخول».
- واستغرب التقرير الصادر من مدير العلاقات العامة، الهجوم على إدارة مستشفى المساعدية للولادة والأطفال المستند إلى خبر كاذب في وقوع الطفل سلطان من سريره، وتهييج الرأي العام دونما إثبات الادعاء بأدلة حقيقية ملموسة، فالطفل سلطان موضوع في سرير محمي من أطرافه بموانع سقوط تمشيا مع حالته وعدم إدراكه، الأمر الذي قد يؤدي به إلى إيذاء نفسه، وهذا من باب الحفاظ على سلامته مع الوجود الدائم لمرافقات حضانة ذوي الاحتياجات الخاصة على مدار اللحظة.
<<
اغلاق
|
|
|
عدد من الطبيبات والأطباء من العاملين في الوظائف الصحية العسكرية عدم معرفتهم لكامل تفاصيل سلم الرواتب الصحية العسكرية الجديد، نظراً لتأخر صدور بياناته، بعد أن طبق على نظرائهم في الخدمة المدنية منذ ثلاث سنوات. وأضافوا عقب موافقة مجلس الوزراء على سلم رواتب الوظائف الصحية العسكرية بالصيغة المرفقة للقرار أنهم بانتظار تسريع التسكين وأن تتقاعد الطبيبات براتب كامل نظرا لأنهن شريكات في التكامل الأسري.
- مؤكدين أن توصية اللجنة الدائمة للمجلس الاقتصادي الأعلى تمت بعد دراسة شاملة للمرافق الصحية العسكرية والتعرف على أبرز مطالب الموظفين العسكريين الصحيين وكيفية ملاءمة سلم الرواتب الجديد مع كفاءتهم الوظيفية.
وفي هذا السياق كشف الدكتور مشاري فرج العتيبي مدير مركز قوى الأمن في العاصمة المقدسة لـ «عكاظ» بقوله كوننا عسكريين فإن الموضوع مر على عدة لجان حتى وصل إلى تصور واضح من حيث اختلاف معاملتي كضابط أو طبيب حيث كانتله دراسات كثيرة ومن المتوقع أن يكون بزيادة 18 في المائة عن ما يستحقه الطبيب المدني.
- وأكد العتيبي أن السلم الجديد ستكون فيه بدلات جديدة مثل بدل الندرة وبدل التميّز حيث ستصل إلى 30 في المائة حيث بدل التميّز سيسهم في الإبداع من خلال تمييز الطبيب المجتهد عن الطبيب العادي حيث سيكون للإبداع والاجتهاد حافز أكبر من حيث اجتهاده وإبداعه كما سيكون هناك بدل تدريب وتعليم، ففي السابق كان الطبيب يأخذ تفرغا فقط لكن حاليا سيكون له بدل يتراوح ما بين 10 إلى 30 في المائة.
- وأبان العتيبي ما نخاف منه هو موضوع التسكين حيث نطالب بسرعة التسكين بما يتناسب مع المواقع بحسب الشهادة والتصنيف والرتبة العسكرية لأنه سيكون هناك اختلاف ما بين نقيب استشاري وعقيد طبيب عام من حيث الشهادات وغيرها وما يؤرقنا أن تطول الدراسة حيث نطالب بأن يتم إنجازها بأسرع وقت ممكن.
- ومن جانبه، أوضح العقيد محمد الغامدي الناطق الإعلامي بحرس الحدود بالمنطقة الشرقية، أن القرار الملكي بصرف البدلات للوظائف الصحية العسكرية على غرار الوظائف الصحية المدنية، يشمل جميع القطاعات العسكرية، ومنها حرس الحدود الذي يمتلك بعض المنشآت الصحية، مضيفا، أن حرس الحدود بالمنطقة الشرقية لا يمتلك منشآت صحية كبيرة، إذ يوجد قسم للشؤون الطبية، فيما تم افتتاح مركز الأمير محمد بن نايف الطبي في الرياض قبل أسبوعين، وهو مركز يشمل العديد من الأقسام الصحية، مبينا أن حرس الحدود بالشرقية يمتلك وحدات سكنية ولكنها ليست مخصصة للكوادر الطبية، فهي موزعة على جميع منسوبي حرس الحدود.
- ومن جهته، أوضح المقدم الدكتور ناصر الحربي أن القرار لم يكتف بإقرار ولوائح الرواتب لموظفي المرافق الصحية في المستشفيات العسكرية، بل شمل توفير مساكن للأطباء البشريين وأطباء الأسنان، وإلى أن يتم توفير الجهات المعنية بالإسكان طلب القرار إيجاد مساكن من خلال البنود المخصصة للإيجار على أن لا تتجاوز قيمة الإيجار خمسين ألف ريال، وأشار الحربي إلى أن سلم ولوائح ومساكن موظفي المرافق الصحية العسكرية يعتبر نقلة نوعية ومميزات وظيفية جديدة للعاملين، ستكون داعما قويا للعاملين في التميز وإظهار أكبر الجهود لخدمة الوطن في المرافق الصحية العسكرية.
- ومن ناحية أخرى، رحبت عدد من الطبيبات العاملات في الشؤون الصحية في مستشفى الحرس الوطني ومستشفى الملك فهد للقوات المسلحة بموافقة مجلس الوزراء على مساواة رواتب الوظائف الصحية العسكرية بالمدنية، معتبرات أن القرار إيجابي نظير الخدمات الطبية التي يقدمها الأطباء في حين أوضحت الطبيبات لـ «عكاظ» بأن عملهن في هذه المستشفيات بعيدا عن الرتب العسكرية التي تقتصر على الأطباء فيحين تعمل الطبيبات على النظام المدني، متطلعات لصدور قرار صرف الراتب الكامل بعد التقاعد.
- وبدورها أوضحت اسشارية مخ وأعصاب الأطفال في مستشفى الحرس الدكتورة مها قشلان أن القرار جيد ومن حق الأطباء العاملين على الوظائف الصحية العسكرية مساواتهم بنظرائهم المدنيين ولكن تتطلع الدكتورة قشلان إلى صدور قرار يتضمن احتساب التقاعد على كامل الراتب مع البدلات والمميزات بدون خصمها أسوة بالعاملات على برنامج التشغيل الذاتي لأن عدم المساواة يشعرها بالإحباط، وتضيف من حقي كطبيبة بعد التقاعد أن أضمن راتبا يوفر لي حياة كريمة في مستوى معين، وتقول في حال صدور قرار التقاعد على كامل الراتب للطبيبات سوف يصب في مصلحة المرأة والتي تشهد قرارات تطويرية في كافة المجالات.
- وتتفق مع الرأي السابق استشارية الغدد الصماء والسكر بمستشفى الملك فهد للقوات المسلحة الدكتورة سميرة أدهم إذ تقول القرار إيجابي ومنحقهم كأطباء عسكريين مساواتهم بالمدنيين وتتطلع لصدور قرار تقاعد الطبيبات على كامل الراتب لأن الراتب بعد التقاعد يشعرني بالخوف على حياتي الاجتماعية مستقبلا. فيما تأمل استشارية الغدد وسكر الأطفال بمستشفى الحرس الوطني الدكتورة نجية عبدالله عطية إلى صدور قرار يساوي نظام التقاعد للمرأة بالرجل، حيث تقول نأمل المساواة في المزايا الوظيفية بين الأطباء والطبيبات خاصة أن المرأة العاملة باتت اليوم شريكا وعائلا للأسرة كمصدر اقتصادي ونتطلع فعليا للتقاعد على الراتب الكامل وإعادة النظر في نظام التقاعد مساواة بالرجل فالطبيبة تؤدي نفس مهام الطبيب ويشملها نظام المناوبات فالتقاعد على الراتب الكامل أبسط حقوق الطبيبات.
<<
اغلاق
|
|
|
تتوفر لدى جميع الكائنات الحية، ومن ضمنها الإنسان، ولكن قد يدفع حب الأم لصغارها وخوفها عليهم إلى إجبارهم على تناول الطعام بشكل مبالغ فيه، وهو ما يتسبب في أضرار واضحة على صحة الطفل.
وفي هذا الصدد تقول الدكتورة نجية عطية استشارية الأطفال أن من أكثر المشاكل التي نواجهها في العيادات الخاصة بالأطفال وخصوصا الصغار أن الأهل يشتكون كثيرا من أن طفلهم نحيل الجسم، بالرغم من أن وزنه يكون مثالي جدا. ولكن عند ذكر ذلك للأهل نجد الرد أن أطفال أقاربهم أكثر وزنا وسمنة، ومن وجهة نظرهم أن هؤلاء أطفال أكثر صحة بعكس طفلهم، وهذا غير صحيح.
- فعند وضع الطفل على المقاسات المعتمدة من حيث الطول والوزن نجد انه طفل طبيعي جدا، ولكن مع ذلك تستمر الأم في إجباره على الأكلرغم أن اغلب الأطفال حجمهم كبير أو صغير بشكل وراثي، فإذا كان الطفل ذو حجم صغير فإنه لن يتغير شكلياً بالرغم من إجبار أمه له على تناول كميات من الطعام.
- وتشير الدكتورة نجية إلى أن الطفل قد يجبر على الأكل رغم انه أكل، ولكنه لم يأكل الأكل الصحي بل أكل أنواع من الحلويات، فتجبر الأم الطفل على الأكل ولكنه يكون قد شبع من هذه الأنواع، ومع ذلك تجبره على الأكل لأنه من وجهة نظرها لم يأكل جيدا.
- وتنوه الدكتورة أن إجبار الصغار على الأكل من أهم أسباب سمنة الأطفال التي أصبحت منتشرة بشكل واسع في السعودية والعالم العربي بشكل عام، وهي من أكثر المشاكل التي يصعب حلها، والتي تطلب مجهودا من الأطباء والأهل على حد سواء، وتذكر انه ببساطة يجب ترك الطفل على شهيته، فلو وضعنا في الطبق كمية ضئيلة وإنهائها فيمكن أن نزيد له هذه الكمية إذا طلب ذلك، ويجب عدم اللجوء إلى أنواع التهديد النفسي للطفل مثل إذا لم تتناول كل ما في الطبق سوف لن تلعب أو لنتأخذ الحلوى.
- وتؤكد الدكتورة نجية انه يجب عدم خوف الأم منعدم تناول طفلها للطعام لمدة طويلة، فإذا كان الطفل سليما صحيا وعقليا، ونشيطا حركيا، ويمارس اللعب مثل باقي اطفال عمره فيجب عدم خوف الأم أبدا، ولا تجبره بأيحال من الأحوال على تناول الطعام. وفي بعض الأحيان قد يكون الطفل في سن الرضاعة فيعتمد كليا على الرضاعة ويتناول الطعام بشكل ضئيل، لذلك يجب التنويه على ضرورة تعويد الطفل على الطعام العادي من سن ستة أشهر.
<<
اغلاق
|