العلاج المتواجدة وكيفية التعامل مع المرض، إليك في هذا المقال حول طرق علاج الورم الليفي العصبي عند الأطفال.
هل علاج الورم الليفي العصبي عند الأطفال ممكن؟ وما هي طرق العلاج؟ لنتعرف على ذلك في ما يأتي:
علاج الورم الليفي العبي عند الأطفال
في الحقيقة لا يوجد علاج تام لمرض الورم الليفي العصبي عند الأطفال إلى الآن، بل إن العلاجات المتواجدة تعمل على السيطرة على أعراض المرض، والحد من المضاعفات، وزيادة قدرة المريض على التعايش مع المرض.
يتم علاج الورم الليفي العصبي عند الأطفال بتعاون الأهل مع مجموعة من الأطباء المختصين كل بحسب اختصاصه.
تتضمن العلاجات الطبية على الآتي:
1. العمليات الجراحية
يلجأ الأطباء في بعض الحالات للعمليات الجراحية، وذلك بهدف تخفيف الأعراض الشديدة المؤلمة الناتجة غالبًا بسبب ضغط الورم العصبي الليفي على الأعصاب المصابة أو الأنسجة المحيطة.
تتضمن أنواع العمليات الجراحية في علاج الورم العصبي الليفي عند الأطفال على الآتي:
استئصال الورم العصبي الليفي
يتم استئصال كامل الورم الليفي العصبي أو جزء منه.
بحيث في بعض الحالات فإن الورم الليفي العصبي المتواجد في الأعصاب الصوتية يؤدي إلى فقدان السمع أو الضغط على جذع الدماغ أو التحول أحيانًا لأورام خبيثة، فيكون الاستئصال الجراحي هو الحل.
الجراحة الإشعاعية التجسيمية
تعتمد الجراحة الإشعاعية التجسيمية على التخلص من الورم العصبي الليفي عن طريق الإشعاع من دون الحاجة إلى شق الجروح من أجل الوصول إلى الورم.
عمليات زرع القوقعة
في الحالات المتقدمة من النوع الثاني من الورم العصبي الليفي الذي يؤدي إلى فقدان السمع الكلي فإن استئصال قوقعة الأذن واستبدالها هو أمر ضروري.
الجراحة التجميلية
قد يفضل بعض الأهل استئصال الورم العصبي الليفي عند الطفل من أجل تحسين المظهر الخارجي خاصة في حال تأثر المرض على الشكل، لكن بالطبع يجب اعتماد رأي الطبيب في ذلك؛ لأن عودة الورم واردة بالطبع.
2. الأدوية المسكنة
قد يؤدي الورم الليفي العصبي إلى الألم، بالتالي فإن استخدام الادوية المسكنة جزء أساسي للمريض، ويتم وصف الأدوية المسكنة من قبل الطبيب بالطبع، بحيث تتضمن على الآتي:
الادوية المسكنة لألم الأعصاب، مثل: دواء غابابنتين (Gabapentin) ودواء بريغابالين (Pregabalin).
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: دواء أميتريبتيلين (Amitriptyline).
مثبتات استرداد السيريتونين والنورإيبينفرين مثل: دواء دولوكسيتين (Duloxetine).
3. العلاج الطبيعي
قد يعاني الطفل من ضعف العضلات الشديد، واختلاج الحركة والاتزان، بالتالي قد يساعد العلاج الطبيعي في التخفيف من ذلك. بينما قد يحتاج البعض الآخر للأجهزة الداعمة للعظام والعمود الفقري في حال المعاناة من التواء العمود الفقري أو أية تشوهات أخرى في العظام.
4. العلاج السلوكي المعرفي
عادة ما يؤدي الورم الليفي العصبي عند الأطفال إلى بطء النمو، وصعوبة في القدرة على التعلم والانتباه والتذكر بشكل جيد، فيجب الانتباه لذلك والتعاون ما بين الأهل والمعلمين المختصين.
5. علاج الأورام السرطانية
إن الورم الليفي العصبي ليس ورمًا سرطانيًا بل هو ورم حميد، لكن في بعض الحالات فإن احتمال تحوله إلى ورم سرطاني هو أمر وارد الحدوث.
في تلك الحالة فإن علاج الورم العصبي الليفي عند الأطفال يتم إما عن طريق استئصال الورم السرطاني، والعلاج الكيماوي، والعلاج الإشعاعي.
علاجات جديدة لعلاج الورم الليفي العصبي عند الأطفال
هناك دراسة جديدة تبين دورًا لدواء سيلوميتينيب (Selumetinib) في علاج الورم الليفي العصبي عند الأطفال، بحيث تبين بأن العلاج يؤدي إلى انكماش في الورم العصبي الليفي بنسبة 20% إلى 60% من حجم الورم عند أكثر من 70% من المشاركين في الدراسة.
ما زالت الدراسات قائمة لإيجاد المزيد من العلاجات الدوائية التي قد تساعد في علاج الورم الليفي العصبي عند الأطفال، بحيث يوجد دراسات وأبحاث جديدة حول دواء آخر وهو دواء ميرداميتينيب (Mirdametinib).
كما تتوجه الدراسات والأبحاث الأخرى حول العلاج الجيني واستبدال الجين المسؤول عن ظهور مرض الورم العصبي الليفي عند الأطفال.[مرجع]
متابعة ومراقبة مريض الورم الليفي العصبي
لأن الورم الليفي العصبي مرض يتطور تدريجيًا، وقد تظهر أي أعراض جديدة في أي لحظة لذا فإن متابعة الطفل ضرورية، وبذلك يجب التعاون من ما بين الأهل والأطباء بشكل سنوي على الأقل، ومراقبة العلامات الآتية:
مراقبة الجلد وملاحظة وجود تصبغات أو تغيرات أو أورام جديدة.
متابعة ضغط الدم بانتظام.
مراقبة الطول والوزن بشكل منتظم.
تقييم التطور السلوكي والقدرة على التعلم في المدرسة.
ملاحظة وجود أي تغيرات في الجهاز الهيكلي والعضلي.
الانتباه في حال ظهور علامات البلوغ المبكر.
إجراء فحص شامل للعيون.
<<
اغلاق
|
|
|
على إصابته بالتهاب الزائدة الدودية، تعرف على أعراض الزائدة عند الأطفال في هذا المقال.
بطني تؤلمني" ربما تكون هذه الجملة التي تأتي من طفلك، تؤشر إلى وجود التهاب الزائدة الدودية، والتي تؤدي إلى وجود آلام في البطن، فما هي؟ وما أعراض الزائدة عند الأطفال الأخرى؟
ما هي أعراض الزائدة عند الأطفال؟
التهاب الزائدة الدودية هو تورم مؤلم يمكن أن يؤدي إلى تفجر الزائدة أو تمزقها، وإذا لم يتم علاجها، يمكن أن تكون قاتلة.
ونتيجة لكثرة الجراثيم التي يتعرض لها الطفل فإنها تعرضه أكثر لأن تصبح الزائدة ملتهبة ومؤلمة أو منتفخة، حيث يسبب ذلك انقطاع تدفق الدم إلى التهاب الزائدة الدودية.
هناك الكثير من الأعراض التي يمكن أن تنتج عن الإصابة بالزائدة الدودية، ومن أعراض الزائدة عند الأطفال:
الألم في البطن، وهو أكثر أعراض الزائدة عند الأطفال شيوعًا، وهناك عدة صفات لهذا الألم، وهي:
قد يبدأ في المنطقة المحيطة في الجانب الأيمن السفلي من البطن.
يسوء مع مرور الوقت.
قد يكون أسوأ عندما يتحرك الطفل، أو يأخذ نفسًا عميقًا، أو يتم لمسه، أو يسعل، أو يعطس.
يمكن الشعور بها في جميع أنحاء البطن إذا انفجرت الزائدة الدودية.
اضطراب في المعدة.
فقدان الشهية.
حمى وقشعريرة.
التغييرات في السلوك.
ظهور مشكلة الإمساك.
القيء مصحوبًا بظهور السائل الأخضر، أو قد يكون أصفر، وهذه الألوان تدل على حدوث الالتواء أو انسداد في المعدة ويجب معالجته فورًا.
انتفاخ البطن وخاصة إذا ضغطت ثم أفرجت فجأة، هذا يعني أن البطانة البريتونية أي الغشاء المبطن لجوف البطن ملتهب.
تشخيص الزائدة الدودية
يأخذ مقدم الرعاية الصحية لطفلك تاريخًا صحيًا ويقوم بفحص جسدي بعد التأكد من ظهور أعراض الزائدة عند الأطفال، وقد يطلب بعض الاختبارات، وهي:
الموجات فوق الصوتية في البطن
يستخدم اختبار التصوير هذا موجات صوتية عالية التردد وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء لتحديد التهاب الزائدة.
الأشعة المقطعية
يستخدم هذا الاختبار لعرض صور تفصيلية لأي جزء من الجسم، بما يشمل العظام والعضلات والدهون والأعضاء، وهو أكثر تفصيلًا من الأشعة السينية العامة، تستخدم للتعرف على التهاب الزائدة وتضخمها.
تحاليل الدم
هذه الاختبارات تتحقق من العدوى والالتهاب، ويمكنها معرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل مع أعضاء البطن الأخرى، مثل، الكبد، أو البنكرياس.
فحص بول
يمكن لهذا الاختبار معرفة ما إذا كان هناك عدوى في المثانة أو الكلى والتي قد يكون لها نفس أعراض الزائدة عند الأطفال.
علاج التهاب الزائدة عند الأطفال
يعتمد العلاج على أعراض الزائدة عند الأطفال وأعمارهم والصحة العامة لهم، لكن التهاب الزائدة الدودية هو حالة طبية طارئة، فمن المرجح أن تنفجر وتسبب عدوى خطيرة ومميتة.
تعد الجراحة من العلاجات الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية ولكن بالنسبة لبعض الأطفال قد يقدم مقدم الرعاية الصحية المضادات الحيوية بدلًا من الجراحة.
قد يتم إجراء الجراحة بثلاثة طرق وهي:
الجراحة المفتوحة
يتم إعطاء طفلك تخدير ومن ثم إجراء قطع أو شق في الجانب الأيمن السفلي من البطن وإزالة الزائدة الدودية.
إذا انفجرت الزائدة الدودية يمكن وضع أنبوب صغير لاستنزاف القيح والسوائل الأخرى من البطن، سيتم إخراج الأنبوب في غضون أيام قليلة عندما يشعر الجراح أن العدوى قد اختفت.
جراحة المناظير
يتم إعطاء طفلك تخدير ومن ثم عمل بضعة شقوق صغيرة مع كاميرا تسمى منظار البطن للنظر داخل البطن، ومن ثم يتم وضع بعض المواد من خلال واحدة أو أكثر من الشقوق الصغيرة.
استئصال الزائدة الدودية
لاستئصال الزائدة الدودية قد يُعطى لطفلك أولًا مضادات حيوية من خلال الوريد، أو قسطرة مركزية مدرجة محيطيًا، بالإضافة إلى ذلك فإنه:
يتم ذلك لمدة 10-14 يومًا تقريبًا بالإضافة إلى استخدام صور الأشعة المقطعية للتأكد من ستنزاف الخراج (الصديد)، وبمجرد أن تختفي العدوى والالتهاب سيخضع لعملية إزالة الزائدة بعد 6-8 أسابيع.
يحتاج بعض الأطفال الذين يخضعون للعملية إلى أخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة معينة من الوقت بعد عودتهم إلى المنزل.
لن يسمح لطفلك بعد الجراحة بتناول الطعام أو شرب أي شيء لفترة معينة من الزمن هذا يتيح شفاء الأمعاء.
سيتم وخلال هذا الوقت إعطاء سوائل عن طريق الوريد في مجرى الدم، ويكون لدى طفلك أيضًا مضادات حيوية وأدوية لتخفيف الألم من خلال الوريد.
<<
اغلاق
|
|
|
فتق الخصية عند الأطفال وطرق علاجه.
يحدث فتق الخصية عند الأطفال أو الفتق الإربي (Inguinal Hernia) في المنطقة الواقعة بين البطن والفخذ ويؤدي لتورم في كيس الصفن، هذا المقال معدٌ ليزودك بأبرز المعلومات، لذا تابع القراءة:
فتق الخصية عند الأطفال
يصاب حوالي 3% - 5% من المواليد الجدد بفتق الخصية، وإذا لم يتم علاجه فقد يؤدي لحدوث بعض المضاعفات، وقد يحدث فتق الخصية في أي عمر، ولكنه شائع الحدوث بين الأطفال حديثي الولادة، ويظهر بعد عدة أسابيع أو أشهر بعد الولادة.
فعند معاناة طفلك من الفتق الأربي يمكنك ملاحظة وجود انتفاخ في الفخذ أو كيس الصفن، وعادة ما يظهر هذا الانتفاخ ومن ثم يختفي، حيث يظهر ويكبر أثناء بكاء الطفل، ويصبح أصغر عندما يكون الطفل نائمًا أو هادئًا.
لماذا يحدث فتق الخصية عند الأطفال؟
بعكس الخرافات الشائعة لا يؤدي الإجهاد أو بكاء الطفل بشدة لفتق الخصية عند الأطفال.
ويحدث فتق الخصية عند الأطفال عندما ينتفخ جزء من الأمعاء، والسبب في ذلك هو وجود ضعف في عضلات الجدار البطني أدى لحدوث الفتق.
ما هي أنواع فتق الخصية عند الأطفال؟
من المهم أن لا نتجاهل علامات الضيق أو الألم عند الطفل قد تشير إلى حالات طبية تتطلب المراجعة الطبية، إليكم فيما يأتي أهم أنواع فتق الخصية عند الأطفال:
الفتق المحبوس (Incarcerated Hernia)
في الفتق المحبوس ستجد أن طفلك يتقيأ أو يشعر بالألم وأن الفتق يصبح أحمرًا ومتورمًا عندها، ويمكنك ملاحظة أن هناك أعضاء من داخل البطن محصورة في الفتق، ويتطلب هذا النوع تدخلًا جراحيًا عاجلًا لعلاجه.
الفتق المختنق (Strangulated Hernia)
يحدث الفتق المختنق إذا انقطع تدفق الدم عن الفتق، ويؤدي ذلك لحدوث أعراض، مثل: الألم الشديد، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والاحمرار، وظهور كدمات حول الفتق، وقد يحدث ارتفاع بدرجة حرارة الجسم، ويظهر دم بالبراز.
علاج فتق الخصية عند الأطفال
يتم علاج فتق الخصية عن طريق الجراحة، ويعتمد توقيت العملية الجراحية على شدة الأعراض وعلى نوع الفتق، كما يعتمد على عمر الطفل، وعلى وضعه الصحي بشكل عام.
يجب إجراء العملية الجراحية بعد فترة قصيرة من تشخيص فتق الخصية عند الطفل؛ والسبب في ذلك أن الأمعاء قد تصبح عالقة في القناة الإربية مما يؤدي لانقطاع تدفق الدم إليها، وبالتالي يحدث ضرر كبير فيها، لذا فإنه من المهم الإسراع في إجراء العملية لتفادي حدوث هذا الضرر أو أية مضاعفات أخرى.
تستغرق العملية ساعة واحدة فقط، ويمكن للطفل العودة للمنزل في نفس اليوم.
العناية بالطفل بعد العملية الجراحية لفتق الخصية
بالعادة ستلاحظ تحسن الطفل خلال أقل من يوم من إجراء العملية الجراحية، وبعد تحسنه فإنه يمكنك إطعامه ويستطيع ممارسة أنشطته كالمعتاد، ولكن لا يمكنك القيام بتحميمه لمدة يومين بعد العملية.
لا تقم بإزالة اللاصق الطبي الموضوع مكان العملية، حيث أنه بالعادة يزول من تلقاء نفسه أو يقوم الطبيب بإزالته خلال أول مراجعة للطفل بعد العملية.
هل هناك مضاعفات قد تحدث بسبب فتق الخصية عند الأطفال؟
من الممكن حدوث مضاعفات عند الطفل بسبب فتق الخصية، وتشمل ما يأتي:
أن يلتصق جزء من الأمعاء بعضلات البطن.
حدوث ضرر دائم بالأمعاء؛ نتيجة لانقطاع التروية الدموية عنها.
متى يجب استشارة الطبيب؟
بعد إجراء جراحة فتق الخصية عند الأطفال قد تلاحظ وجود تورم بسيط حول مكان العملية، هذا أمر طبيعي ولا يستدعي القلق، يجب استشارة الطبيب في حال وجدت أن الطفل يواجه صعوبة في عملية التبول أو ظهرت عليه الأعراض الاتية:
ارتفاع في درجة الحرارة.
تورم شديد.
احمرار مكان العملية.
نزيف دموي.
ألم شديد.
<<
اغلاق
|
|
|
إلى المكان المعد لها داخل كيس الصفن، الذي يقع خلف القضيب قبل ولادة المولود الذكر.
يعاني ما نسبته 2 - 5% من إجمالي المواليد الذكور من الخصية المعلقة في إحدى الخصيتين، أو كلتيهما معًا، وتكون هذه المشكلة شائعة في حالات الولادة المبكرة، أو قبل اكتمال 37 أسبوعًا من الحمل.
تتشكل الخصيتان داخل جوف البطن (Abdominal cavity) خلال فترة تطور الجنين، وفي آخر شهرين من الحمل الطبيعي تترك الخصية جوف البطن بشكل تدريجي، وتعبر من خلال ممر شبيه بالأنبوب إلى داخل قناة الأربية (Groin)، ثم تتمركز داخل الصفن.
في حالات الخصية المعلقة، تتوقف عملية تطور الخصية توقفت في مرحلة معينة، ما يعني أنه لن يكون بالإمكان رؤية الخصية، أو تحسسها في المكان المتوقع وجودها فيه، أي داخل كيس الصفن.
في الحالات التي تكون فيها خصية واحدة غير نازلة، أو الاثنتان معًا، تحل المشكلة من تلقاء نفسها خلال الأشهر الأولى من حياة الرضيع، أما إذا كان الطفل يعاني من اختفاء الخصية، فيتم في هذه الحالة معالجة المشكلة بواسطة عملية جراحية يتم خلالها نقل الخصية إلى داخل كيس الصفن.
أعراض الخصية المعلقة
تُكتشف حالة الخصية المعلقة عند خضوع الرضيع للفحص الجسدي الأول بعد الولادة فورًا، وفي حال وجود مشكلة الخصية المعلقة، يجب استشارة الطبيب لمعرفة الفترات التي ينبغي مراجعة الطبيب فيها لإعادة الفحص.
في حال استمرار المشكلة إلى حين بلوغ الطفل الشهر الرابع من العمر، فذلك يعني أنه يجب علاج الحالة بأسرع وقت لتقليل احتمالية ظهور مضاعفات في مراحل متقدمة من العمر، مثل: العقم، أو سرطان الخصيتين.
قد يعاني بعض الأطفال من اختفاء الخصية في مرحلة لاحقة من حياتهم، وذلك في بعض الحالات التي تنزل فيها الخصية خلال عملية الولادة، وقد يدل ذلك على ما يأتي:
الخصية المتجولة (Wandering testicle): حيث تتحرك الخصية ذهابًا وإيابًا بين كيس الصفن والأربية، ويمكن للطبيب إرجاعها بصورة يدوية وسهلة.
ارتفاع الخصية (Testicle rises): حيث تكون الخصية قد ارتفعت إلى داخل الأربية ولا يمكن إرجاعها إلى كيس الصفن بسهولة في هذه الحالة.
أسباب وعوامل خطر الخصية المعلقة
لا يزال السبب الدقيق لحالة اختفاء الخصية غير معروف حتى الآن، إذ يمكن أن يكون اتحاد لعدة عوامل، مثل ما يأتي:
عوامل جينية.
حالة الأم الصحية.
اضطرابات هرمونية.
اضطرابات في النشاط العصبي.
عوامل قد تزيد من خطر الإصابة الخصية المعلقة
وتشمل ما يأتي:
انخفاض الوزن عند الولادة (Low birth weight - LBW).
الولادة المبكرة (Preterm birth).
تاريخ عائلي (Family history) من حالات الخصية المعلقة، أو مشاكل أخرى تتعلق بالتطور السليم للأعضاء التناسلية.
متلازمة داون (Down syndrome)، أو ظهور عيوب في جدار جوف البطن.
تناول الأم مشروبات كحولية، والتدخين خلال فترة الحمل.
تدخين الأم السجائر، أو تعرضها لتدخين سلبي خلال فترة الحمل.
إصابة الأم بأحد أنواع مرض السكري، مثل: سكري النمط الأول (Diabetes type1)، أو سكري النمط الثاني (Diabetes type2) أو السكري الحملي (Gestational diabetes).
تعرض الوالدين إلى أنواع مختلفة من المبيدات الحشرية.
مضاعفات الخصية المعلقة
يجب أن تبقى الخصيتان في درجة حرارة تقل عن درجة حرارة الجسم، لضمان استمرار عملهما بشكل سليم، حيث يوفر كيس الصفن هذه البيئة الملائمة، وحينما يبلغ الطفل 3 أو 4 سنوات من العمر، تمر الخصيتان بتغيرات معينة تؤثر على طريقة أداء الخصيتين في المستقبل.
قد يسبب عدم وجود الخصية المعلقة في بيئة أبرد من حرارة الجسم ظهور العديد من المضاعفات، مثل ما يأتي:
سرطان الخصيتين
يبدأ سرطان الخصيتين تطوره في نسيج خلايا الخصية المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية (Sperm)، ولا يوجد سبب دقيق لتحول هذه الخلايا إلى خلايا سرطانية، ولكن يعد الرجال الذين عانوا في طفولتهم من حالة الخصية المعلقة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصيتين.
مشاكل الخصوبة
تزداد احتمالية إصابة الرجال الذين عانو في طفولتهم من حالة اختفاء الخصية ببعض المشاكل، مثل: انخفاض عدد الحيوانات المنوية وجودتها، والعقم.
كما قد تحدث مضاعفات إضافية في حال تواجد الخصيتين في مكان غير طبيعي، أو في حال اختفاء الخصيتين، وتشمل، ما يأتي:
التواء الخصية (Testicular torsion)
يحدث التواء الخصية عند التفاف القناة التي تحتوي على الأوعية الدموية، والشبكات العصبية، وقناة المني التي توصل سائل المني من الخصيتين إلى القضيب، ما يسبب ألمًا حادًا، ووقف تدفق الدم نحو الخصية، وفي حال عدم معالجة الحالة بشكل فوري، فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى فقدان الخصية.
تضرر في الخصية
إذا كانت الخصية موجودة في قناة الأربية، فمن الممكن حصول ضرر للخصية نتيجة الضغط الواقع عليها من عظم العانة (Pubic Bone).
فتق أربي (Inguinal hernia)
قد تؤدي الخصية المعلقة إلى حصول فتق أربي، وإذا كانت الفتحة الموجودة بين جوف البطن وممر الأربية لينة جدًا، فقد ينشأ ضغط على بعض الأعضاء الداخلية في جوف البطن مسببًا فتق في الأربية.
تشخيص الخصية المعلقة
يستطيع الطبيب المعالج أن يحدد بسهولة نسبيًا فيما إذا كانت إحدى الخصيتين لم تنزل إلى المكان المعد لها في كيس الصفن، ويتم إجراء فحوصات مستقبلية لتحديد مكان الخصية الدقيق وتعقب التغيرات التي تحدث في مكانها.
أما في حال كانت الخصية موجودة في الأربية، فيستطيع الطبيب المعالج تحديد مكانها عن طريق التحسس اليدوي فقط، وفي حال عدم القدرة على الإحساس بالخصية، يتم إجراء مجموعة من الفحوصات؛ بهدف التأكد من الحالة، إذ أن ما يقارب 10% من حالات الخصية المعلقة لا يمكن تحسسها، نذكر من هذه الفحوصات ما يأتي:
التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound).
التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI).
فحص تنظير البطن (Laparoscopy).
إجراء عملية جراحية مفتوحة.
حالات أخرى ينبغي فحصها
إذا كان الطفل يعاني من عدم نزول في كلتيّ خصيتيه، يقوم الطبيب بتحويله لإجراء عدد من الفحوصات الإضافية بهدف تحديد جنس الطفل بشكل دقيق، فقد تشير الخصيتان المفقودتان إلى أن جنس الطفل من الناحية الجينية هو أنثى تملك أعضاء جنسية خارجية ذكرية، وفي هذه الحالة يسمى جنس المولود خنثى (Intersex).
تشمل الفحوصات التي يجب إجراؤها لتحديد ما إذا كانت الظاهرة هي خنوثة (Intersexuality) أم لا، ما يأتي:
قياس مستويات عدة أنواع من الهرمونات في الدم والبول.
فحص الجينات المسؤولة عن تحديد جنس الطفل.
فحص وجود أعضاء تناسلية أنثوية (Ovaries).
علاج الخصية المعلقة
يهدف العلاج الطبي إلى نقل الخصية المعلقة وإعادتها إلى مكانها داخل كيس الصفن، ويهدف العلاج في مراحل مبكرة على التقليل من خطر ظهور أية مضاعفات، مثل ما يأتي:
الجراحة
يتم علاج حالة الخصية المعلقة بواسطة الجراحة، حيث يقوم الطبيب بسحب الخصية المعلقة بلطف وليونة، باتجاه الصفن، ثم يثبتها في مكانها بواسطة غرزة (Stitch)، وتحتاج هذه العملية إلى فتح بضعة شقوق صغيرة في المنطقة، ويمكن إجراؤها باستعمال وسائل تنظيرية.
يوصي الطبيب الجراح بإجراء هذه العملية الجراحية بعد استكمال الطفل 3 - 6 أشهر من العمر، ويعتمد وقت إجراء العملية على الصحة العامة للطفل ومدى تعقيد الجراحة.
في حالات معينة، قد يكون هناك خلل في تطور الخصية، بحيث يكون هناك نسيج غير عادي أو نسيج ميت، وفي مثل هذه الحالات، يقوم الطبيب الجراح بإزالة النسيج الغير طبيعي.
وفي حال كان الطفل يعاني من فتق إربي مصاحب للخصية المعلقة، فعندئذ يتم إصلاح الفتق خلال العملية الجراحية نفسها.
بعد العملية الجراحية، يتابع الطبيب حالة الخصية بهدف فحص ومراقبة تطورها مع الوقت، وتشمل العملية متابعة الإجراءات الآتية:
إجراء فحص جسدي.
تصوير بالموجات فوق الصوتية للصفن.
فحص مستويات الهرمونات.
العلاج الهرموني
يتمثل العلاج الهرموني في حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (Human Chorionic Gonadotropin – HCG)، الذي يساعد على جعل الخصية تتحرك نحو الصفن، ويعد هذا العلاج عادةً أقل فاعلية من العملية الجراحية، وقد يؤدي إلى البلوغ في مرحلة مبكرة، أو ما يسمى النضوج الجنسي المبكر.
علاجات أخرى
في حال كان هناك نقص في خصية واحدة أو خصيتين لدى الطفل، نتيجة لظاهرة الخصية غير النازلة، أو في حال فشل العمليات الجراحية، فمن الممكن النظر في احتمال زراعة خصية اصطناعية تكون على شكل كيس صغير مليء بسائل ما داخل الصفن، وهي عملية يتم إجراؤها عادةً في سن متأخر في مرحلة الطفولة.
وفي حال لم يكن لدى الطفل أية خصية تعمل بشكل سليم، يتم تحويل الطفل إلى اختصاصي الغدد الصم (Endocrinologist)؛ بهدف مناقشة علاجات هرمونية مستقبلية؛ لضمان تطور جنسي سليم.
الوقاية من الخصية المعلقة
نظرًا لعدم معرفة السبب الدقيق لهذه المشكلة؛ لذلك فإنه لا يوجد طريقة واضحة للوقاية من الإصابة بالخصية المعلقة.
<<
اغلاق
|
|
|
سرطان الدماغ عند الأطفال
تختلف أعراض سرطان الدماغ من طفل إلى اخر بحسب موقع وحجم الورم السرطاني، حيث تنشأ معظم الأعراض المشتركة بسبب حجم الورم مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.
إليك أبرز التفاصيل حول أعراض سرطان الدماغ عند الأطفال:
الأعراض الناتجة عن زيادة الضغط داخل الجمجمة
تشمل الأعراض ما يأتي:
1. الصداع
الصداع هو أحد أبرز الأعراض التي يعاني منها الطفل في حالات سرطان الدماغ، لكن بالطبع ليس حدوث الصداع شرطًا لوجود الأورام السرطانية.
غالبًا ما يشير الصداع إلى السرطان في حال اشتداده في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ، وذلك لأن ضغط الجمجمة في الوضع الطبيعي يزداد عند الاستلقاء، ويزيد الورم من الوضع سوءًا فيشتد الصداع صباحًا.
2. تضخم حجم الرأس
غالبًا ما يتم ملاحظة تغير وتضخم حجم الرأس عند الرضع اللذين يعانون من أورام الدماغ، وذلك لأن الجمجمة تكون طرية وغير مندمجة بشكل تام، مما يؤدي إلى نوم غير طبيعي في الرأس.
3. الغثيان والتقيؤ
يعد الغثيان والتقيؤ أحد الأعراض الشائعة عند الأطفال وخاصة في حال العدوى الميكروبية، لكن في حال وجود الغثيان والقيء المستمر غير واضح السبب والذي يترافق غالبًا مع الصداع، فإن ذلك قد يكون علامة لسرطان الدماغ.
4. تقلب واضطراب الشخصية
إن تقلبات المزاج وتغير الشخصية أمر طبيعي عند الأطفال، لكن في حال ملاحظة تغير واضطراب الشخصية الحاد أو المفاجئ عند الطفل أو إصابة الطفل بالاكتئاب، فإن ذلك قد يشير إلى مشكلة في الدماغ.
5. النعاس الشديد
في حال ملاحظة النعاس الدائم والنوم المستمر من غير سبب واضح عند الطفل، فيرجى مراجعة الطبيب.
6. التشنج العصبي أو الغيبوبة
قد تكون التشنجات العصبية أو الغيبوبة أحد أعراض وعلامات سرطان الدماغ عند الأطفال أيضًا.
أعراض سرطان الدماغ عند الأطفال بحسب الموقع
قد تنشأ بعض الأعراض باختلاف موقع الورم السرطاني، إليك أبرز الأعراض:
1. أعراض السرطان في المخ
تشمل:
التشنجات العصبية.
اضطراب الرؤية والسمع.
تلعثم الكلام.
شلل نصفي أو شلل في الوجه.
النعاس الشديد والتشوش.
الاكتئاب.
2. أعراض السرطان في المخيخ
وتشمل:
صعوبة البلع.
مشكلة في حركة العين.
تلعثم الكلام.
حركات عشوائية في الأطراف.
اختلاج وصعوبة المشي والحركة، واضطراب التوازن.
3. أعراض السرطان في جذع الدماغ
وتشمل:
تعب عام.
مشكلات في المشي.
تصلب العضلات.
اضطراب في حركة العين والوجه.
ازدواج الرؤية.
فقدان السمع.
تشنجات عصبية.
اضطراب عمل الغدد الصماء.
شلل نصفي.
صعوبة البلع.
اضطراب عملية التنفس.
تشخيص سرطان الدماغ عند الأطفال
عند ظهور أعراض سرطان الدماغ، فإن الطبيب يلجأ بالطبع لتشخيص المرض، وتتضمن طرق تشخيص سرطان الدماغ عند الأطفال على الطرق الاتية:
1. الفحص العصبي
يقوم الطبيب بالفحص السريري للأعصاب من خلال مراقبة الحواس وردات الفعل والاستجابة، بالتالي قد يساعد ذلك الطبيب على تحديد الجزء المتضرر من الدماغ.
2. الصور الإشعاعية
تساعد الصور الإشعاعية على تحديد موقع وحجم الورم السرطاني، حيث تعد صورة الرنين المغناطيسي أحد أكثر الصور الإشعاعية استخدامًا لتشخيص سرطان الدماغ. بالإضافة إلى صور أخرى، مثل: التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير البوزيتروني (Positron emission tomography).
3. الخزعة
يساعد أخذ الخزعة على تحديد نوع الخلايا السرطانية وعدوانيتها، وتساعد في تحديد مصدر السرطان في حال الانتشار.
<<
اغلاق
|
|
|
. أشهر، اكتشف أطباء من خلال صور الأشعة أن الآلام ترجع إلى "دبوس شعر" ابتلعه بالخطأ وعلق قرب الجناح الأيمن لقلبه، وعلى الفور أخضع لجراحة عاجلة أنقذته من الموت.
وبعدما عجز الأطباء عن معالجة الآلام المبرحة في قلب الطفل السعودي "4 أعوام"،أدخله والداه إلى مدينة الملك عبد العزيز الطبية في جدة، وأصيب الأطباء بالذهول بقدرته على النجاة من الدبوس الذي كاد يهدد حياته.
وطالبت رئيسة فريق الجراحين المتابعين لحالة الطفل الدكتورة ياسمين عبد العزيز يوسف، بتسجيل حالته ضمن موسوعة الجراحات الأكثر غرابة التي أجريت لأطفال صغار في العالم؛ وذلك نظراً للوضع الغريب الذي اتخذه دبوس الشعر داخل جسد الطفل الصغير.
وفسرت الدكتورة أن الدبوس لم يُحدث ثقباً في الأمعاء فقط بل إنه تجاوز الأمعاء ليصل إلى الكُلى، كما أنه بدأ يظهر حوله تجمع صديدي وهو ما يفسر سبب شعور الطفل بألم في الجزء الأيمن من الربع العلوي من جسده وإصابته بالحمى والقشعريرة.
ونجح الأطباء في استخراج الدبوس عبر جراحة سريعة أجريت للطفل في بطنه، وبدأ الطفل يتماثل للشفاء تماماً بعد إخراج الجسم الغريب الذي اخترق بطنه وكليته، وفقاً لصحيفة عاجل السعودية.
<<
اغلاق
|
|
|
التي تغطِّيها، أي الصفاق، من خلال نقطة الضعف. وهذا ما يدعى "فتقاً". ويشعر المريضُ بها مثل كتلة ناتئة تحت الجلد. هناك عدَّة أنواع من الفتوق. يحدث الفتقُ الأربي بسبب وجود عيب أو ضعف في الجزء السفلي من عضلات البطن. الفتقُ الأربي هو من الحالات الشائعة التي تصيب الأطفال. من المحتمل أن يكونَ الطبيبُ قد نصح بإجراء عملية جراحية لفتق الطفل. تعدُّ الجراحة العلاجَ الوحيد الممكن لمعالجة الفتق الإربي. في أثناء الجراحة، يقوم الجرَّاح بدفع الأمعاء والصفاق إلى داخل البطن، ثمَّ يقوِّي الجدار العضلي عن طريق الخياطة. تعدُّ جراحةُ الفتق آمنةً جداً وفعَّالة. وتكون المخاطر منخفضة والمضاعفات نادرة. ولكنَّ معرفتها سوف تساعد المريض على اكتشافها ومعالجتها في وقت مبكِّر في حال حدوثها.
مقدِّمة
الفتوقُ الأربية حالات شائعة تصيب الأطفال . من المحتمل أن يكونَ الطبيب قد نصح بإجراء عملية جراحية للفتق عند الطفل. إن قرار إجراء العملية أو عدم إجرائها يعود إلى الأوصياء الشرعيين للطفل أيضاً. سوف يساعد هذا البرنامج التثقيفي المراهقين والأوصياء الشرعيين على فهم أفضل لفوائد هذه الجراحة ومخاطرها.
التشريح
تساعد المَعِدةُ والأمْعاء على هضم وامتصاص الطعام الذي نتناوله. إن المعدة والأمعاء موجودة داخل البطن. وهي مغطَّاة ومحمية بثلاث طبقات. الطبقةُ الأولى هي غشاء رقيق يدعى "الصِّفاق". والطبقةُ الثانية هي جدار يتألَّف من عدَّة عضلات. والطبقةُ الثالثة والأخيرة هي الجلد.
الأعراض وأسبابها
إذا أصبحت عضلاتُ البطن ضعيفة، فقد تندفع الأمعاء مع الطبقة الأولى التي تغطِّيها، أي الصِّفاق، من خلال النقطة الضعيفة. ويشعر المريضُ بذلك مثل كتلة ناتئة تحت الجلد. وهذا ما يدعى فتقاً. هناك ثلاثةُ أنواع رئيسية من الفتوق: السُّرية والأربيَّة وفُتوق الشقوق الجراحية. يشرح هذا البرنامجُ معالجة الفتوق الأربيَّة. يحدث الفتقُ الأربي بسبب وجود عيب أو ضعف في الجزء السُّفلي من عضلات البطن. يُمكن الشعورُ بالفتق مثل كتلة ناتئة في الناحية الأربيَّة. وهو يظهر عند الذكور كتورُّم أو تضخُّم في الصَّفَن. يُمكن أن ينجمَ ضعفُ العضلات عن رفع أجسام ثقيلة. ويُمكن أن ينجم أيضا عن الضَعف التدريجي للعضلات نتيجة الإجهاد المتواصل. يميل حجمُ الفتق إلى الازدياد مع مرور الوقت. يمكن أن يكونَ الفَتق خطراً، لأنَّ بعض الأعضاء الموجودة داخل البطن، كالأمعاء مثلاً، يمكن أن تلتصقَ أو أن تَنفتل داخل الفتق، ممَّا يُسبِّب انقطاع تدفُّق الدم إليها. يُدعى الفَتقُ في هذه الحالة باسم "الفتق المختنق"، وقد يؤدِّي إلى موت ذلك الجزء من الأمعاء، ممَّا يتطلَّب إجراء جراحة أكثر تعقيداً وخطورة. الجِّراحةُ هي الحلُّ الوحيد لعلاج الفتق.
العملية الجراحية
هناك طريقتان لإصلاح الفتوق الأربيَّة. تُدعى إحداهما "إصلاح الفتق بالجراحة المفتوحة"، وهي تجري من خلال شقٍّ في الجلد فوق مكان الفتق. كما يمكن أيضاً إصلاح الفتق بطريقة بديلة بواسطة المناظير التي يجري إدخالها عبر شقوق جراحية صغيرة. وهذا ما يُدعى باسم "إصلاح الفتق بالتنظير". تشمل مزايا الجراحة "التنظيرية" أنَّها تحتاج إلى فترة شفاء أقل، وإقامة أقصر في المستشفى. لكنَّ هذه الطريقة لا تصلح لجميع المرضى؛ فمثلاً، لا يمكن للمرضى الذين أجروا عمليات جراحية سابقة في البطن أو كان لديهم التصاقات بطنية الاستفادة من هذه الطريقة. في بعض الأحيان، يُمكن أن يبدأ الجرَّاح بإجراء العملية بواسطة "المنظار"، ثمَّ يتحوَّل إلى الجراحة المفتوحة. ويحدث ذلك عادةً إذا رأى الجرَّاح أنَّ الجراحة المفتوحة أكثر أماناً بالنسبة لهذا المريض بالذات. ولكنَّ هذا الأمر نادر الحدوث. تجرى العمليةُ المفتوحة تحت التخدير العام أو الشوكي أو تخدير فوق الجافية (أي التخدير النصفي) أو التخدير الموضعي. أمَّا العملية التنظيرية، فهي تجري تحت التخدير العام دائماً. وسوف يتحدَّث الطبيب أو طبيب التخدير مع المريض عن نوع التخدير المناسب في حالات الجراحة المفتوحة. في حالة الجراحة المفتوحة، يُجري الطبيب الجرَّاح شقاً في منطقة الفتق. ثمَّ يقوم بدفع الأمعاء والصِّفاق إلى داخل البطن. ثمَّ يقوم الطبيب بتقوية الجدار العضلي خلف الفتق عن طريق الخياطة. ويُمكن أن يُقرِّر الطبيب وضع شبكة اصطناعية للتقوية فوق ذلك المكان عند الأطفال الذين وصلوا الى مرحلة البلوغ . وفي النهاية يقوم الطبيب بإغلاق الشق. عند إجراء العملية بالتنظير، يجري ملءُ جوف البطن بغاز خاص. يُجري الجرَّاح شقوقاً صغيرة تدخل منها المناظير إلى جوف البطن. ثم يجري دفعُ الأمعاء والصِّفاق إلى داخل البطن. وتوضع شبكةٌ لتقوية المنطقة.
المخاطر والمضاعفات
هذه الجراحةُ آمنةٌ جداً. ولكن هناك بعض الاحتمالات لحدوث مخاطر ومضاعفات. صحيح أنَّها مستبعدة، لكنَّها تبقى ممكنة، ولذلك يجب على المريض أن يتعرَّف إليها تحسُّباً لحدوثها؛ فمن خلال معرفتها، قد يتمكَّن من مساعدة الطبيب في الكشف عن المضاعفات فور حدوثها. هناك مخاطر ومضاعفات متعلِّقة بالتخدير، وهناك مخاطر ومضاعفات متعلِّقة بأيِّ نوع من العمليات الجراحية. تشمل مخاطرُ التخدير العام الغثيانَ والتقيُّؤ واحتباس البول وجرح الشفتين وتكسُّر الأسنان وآلام الحلق والصداع. وتشمل المخاطر الأكثر جدِّية للتخدير العام النوباتِ القلبيةَ والسكتات الدماغية وذات الرئة ، وهذه المخاطر الأكثر جدية نادرة الحدوث عند الأطفال. سوف يتحدَّث طبيبُ التخدير مع الأهل عن هذه المخاطر، ويسأل إن كان الطفل أو الأهل لديهم حساسية من بعض الأدوية. هناك مخاطر ممكنة في أيِّ نوع من الجراحة. ومنها:
العدوى. يمكن أن يُصابَ الشقُّ الجراحي في البطن بالعدوى. وقد تتطلَّب معالجة العدوى استخدامَ المضادات الحيوية، ويُمكن أن تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالتها.
النزف، سواء في أثناء العملية أو بعدها. يُمكن أن يُسبِّب النزف تبدُّلَ لون الجلد إلى الزُّرقة.
الندبات الجلدية التي قد تكون مؤلمة أو قبيحة الشكل.
هناك عددٌ من المخاطر والمضاعفات الأخرى المتعلِّقة بهذه الجراحة تحديداً. وهي نادرة جداً أيضاً، لكن من المهم معرفتها. يُمكن أن تُصابَ أعضاءٌ في البطن؛ فعلى سبيل المثال، يُمكن أن تَنثقب الأمعاء. كما يمكن أن تُصابَ الأعضاءُ التناسلية الداخلية للفتاة، كالرحم والمبيضين مثلاً. ويمكن أيضاً أن تُصابَ الكليتان والمثانة والحالبان. تؤدِّي إصابةُ هذه الأعضاء إلى حدوث ضرر دائم، ممَّا يستدعي إجراء عمليات جراحية أخرى. لكن هذه الإصابات نادرة جداً. ويمكن أن يحدثَ الموت في حالات نادرة للغاية بسبب هذه المضاعفات. من الممكن أن يعودَ الفتق، ويُمكن أن يظهر فتق جديد. إذا جرى وضعُ شبكة للتقوية في أثناء الجراحة، ثمَّ حدثت عدوى، فمن الممكن أن يحتاج الأمر إلى إزالة الشبكة للمساعدة على شفاء هذه العدوى. في الفتوق التي تحدث بجانب المنطقة الأربية، يمكن أن يُصاب أنبوب خاص يُدعى "الأسهر" أو "القناة الناقلة للنُطاف"، التي تمرُّ من الخِصية على جانب الفتق إلى القضيب. وينجم عن إصابة الأسهر العُقم، أو عدم القدرة على الإنجاب إذا لم تكن الخصية الأخرى سليمة. ويتطلَّب إصلاح هذه الإصابة إجراء عملية أخرى قد لا تُكلَّل بالنجاح. وفي الفتوق الأربيَّة، يُمكن أن تُصابَ الأوعية الدموية والأعصاب المتجهة إلى الساق، فتؤدِّي إلى بعض النزف أو إلى نقص الإحساس على السطح الداخلي للفخذ. ومن الممكن أن تكونَ هذه الإصابة دائمة.
بعدَ الجراحة
بعدَ انتهاء العملية، يُنقل المريض إلى غرفة الإنعاش، ومن ثم إلى غرفة عادية في المستشفى. يعود معظمُ المرضى إلى منازلهم في يوم العملية نفسه. يعدُّ ظهورُ بعض التورُّم حول الشق الجراحي وتبدُّل لون الجلد إلى الأزرق أمراً طبيعياً في عمليات الفتوق الأربيَّة. ويمكن أن يصل التورُّم والازرقاق إلى القضيب أيضاً. لكن من الواجب إخبار الطبيب على الفور إذا كان الألم أو تغيُّر اللون شديداً جداً، أو إذا عجز المريض عن التَبوُّل. يجب الامتناعُ عدَّةَ أسابيع عن حمل أشياء ثقيلة والانحناء والالتواء، وذلك للوقاية من عودة ظهور الفتق من جديد. سوف يساعد الطبيبُ المريضَ في تقرير موعد عودة الطفل إلى المدرسة، وفي تحديد الأمور التي يجب أن يلتزم بها، وذلك تبعاً لحالته الصحِّية. يجب الحرص على مراجعة الطبيب في حال ظهور أيَّة أعراض جديدة، مثل الحمَّى أو الألم الشديد في البطن أو الضعف أو التورُّم أو العدوى.
الخلاصة
الفتوقُ حالةٌ واسعة الانتشار. وهي تُصيب الأشخاصَ في كلِّ الأعمار. ومن الممكن أن تسبِّب ألماً شديداً ومضاعفات خطيرة إذا لم تُعالَج. يُوصى بالجراحة عادةً لمعالجة الفتوق. جراحةُ الفتق آمنةٌ جداً وفعَّالة جداً. كما أنَّ المخاطر والمضاعفات نادرة للغاية. يجب أن يتعرَّف المريض على هذه المخاطر والمضاعفات للتمكُّن من كشفها ومعالجتها في وقت مبكِّر.
<<
اغلاق
|
|
|
السرطان العصبي والسرطان الليمفاوي ولكن اي هذه الانواع يصيب الاطفال حتى يتمكن الاباء من حماية اطفالهم من خلال معرفة الاسباب ووسبل الوقاية وحتى وسائل العلاج .
اسباب الاصابة بالسرطان لدى الاطفال :
الاصابة بالسرطان اما ان يكون عبارة عن جين لدى الطفل منذ ولادته يكون مستعدا للتحول لخلية سرطانية في اي وقت ويبقى هذا النوع مع الطفل طيلة حياته ,او يكون نتيجة للاصابة بامراض معينة ومن هذه الامراض…
الاصابة ببعض الالتهابات المزمنة او التحولات الخلوية
الاصابة بفيروس الكبد الوبائى B
الاصابة بالتهابات مزمنة فى العظام
الاصابة بقرحة المعدة خاصة القرحة المزمنة
الاصابة بالامراض الوراثية او امراض خلل المناعة
بعض التغيرات الوراثية على المدى البعيد
انواع السرطانات التي تصيب الاطفال
سرطان اللوكيميا
سرطان الجهاز العصبى
سرطان الحبل الشوكى
سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان العقد العصبية
سرطان الكلى
سرطان العضلات.
تشخيص سرطانات الاطفال
يتم تشخيص سرطان الدم في الاساس، اعتمادا على فحص النخاع الشوكي، وكذلك فحص السائل الفقري، واحيانا اخذ عينة (خزعة) من عقدة لمفاوية
اعراض سرطان الاطفال
تختلف اعراض السرطان من نوع لاخر
ففى حالة سرطان الدماغ يعانى المريض تقيؤاً وخللاً فى التوازن وآلاماً فى الرأس ونوبات صرع .
وفى حالة سرطان الدم تكون الأعراض فقراً فى الدم ونزفاً وآلاماً فى العظام والتهابات متكررة .
و سرطان الغدد اللمفاوية يلاحظ تورم فى العنق .
وفي حالة سرطان البطن ، فنادراً ما يلاحظ الورم فى بداية المرض .
علاج سرطان الاطفال :
أهم علاجات السرطان هي العلاج الكيميائى والجراحة والعلاج بالأشعة
ومن الاثار الجانبية للعلاج الكميائي سقوط الشعرغير أنه لا يوجد أى علاج يمنع تساقط الشعر
والمرحلة الأولى من العلاج تستدعى بقاء الطفل فى المستشفى لتناول الدواء خصوصاً أنه يكون ضعيفاً بعد تناوله .
ويبدأ الطبيب خلال هذه المرحلة بشرح المرض للطفل شكل يناسب عمره حيث يخلص منه الخوف ويطمان الاهل وهذه اولى الخطوات التي تؤدي الى نجاح العلاج
الوقاية من السرطان :
الوقاية خير من العلاج وتتمثل في الرعاية الصحية الكاملة التي يقدمها الاباء لاطفالهم والعناية بغذائهم خاصة خلال مراحل الطفولة والنمو والعلاج الصحي والدوائي خير وقاية وخير مانع من تحول الخلايا السرطانية الى خلايا نشطة واكدت هذه الدراسة على ان الغذاء الصحي خير سبيل للوقاية من سرطان الاطفال
حمض الفوليك للوقاية من سرطان الاطفال
خلصت دراسة طبية حديثة إلى أن تناول الأطفال لجرعات تكميلية من فيتامين “ب” وحمض الفوليك يساعدهم على الوقاية من السرطان.كانت الدراسات السابقة قد أوصت بأهمية وضرورة تزويد ألبان الأطفال والخبز والمعجنات بحمض الفوليك لحمايتهم من التشوهات وتأخر نمو خلايا المخ، إلا أنه لوحظ في السنوات القليلة الماضية أنه ساهم في تقليل فرص إصابتهم بالسرطان.وتوصي الدراسة وفق وكالة “أش أ” بضرورة تناول الطفل نحو 400 ملليغرام من حمض الفوليك وفيتامين “ب” يوميا للوقاية من السرطان.
دراسات حول مرض سرطان الاطفال :
منح الامل لمرضى السرطان
اكتشف فريق من الباحثين الألمان جينا بروتينيا ربما يفتح الباب مستقبلاً لعلاج سرطان الأطفال المعروف باسم أورام الخلايا الجذعية العصبية “نيوروبلاستوما”.
ويصيب هذا المرض وهو الأكثر شيوعاً بين الأطفال، الشخص عندما تواصل الخلايا الطرفية العصبية الانقسام، وفي الأمور العادية تتوقف هذه الخلايا عن الانقسام، إلا أنها في الحالات المرضية تواصل التضخم وتصاب بالمرض.وقام باحثون في جامعة فورتسبورج في ألمانيا بعزل ما يسمي جين “أيه يو ار كيه ايه” ” اوركا”الذي يدرك العلماء انه ينتج جين آخر يطلق عليه اسم “ام واي سي ان” الذي يعد العامل الرئيسي في انتشار أورام الخلايا العصبية.وأشار الدكتور مارتين ايليرز من جامعة فورتسبورج، إلى أن تكون الجينات التي تبدو في أسلوب يعتمد على الجين “ام واي سي ان”سبباً في نمو أورام الخلايا العصبية التي لا تعتمد فقط علي الجين “ام واي سي ان”،فحسب، بل على العوامل المنظمة في أعلى سلسلة الجينات أو الجينات المستهدفة أسفل السلسلة”.وأكد الدكتور ايليرز أن تحقيق استقرار الجين “ان – ام واي سي” يعد عاملاً هاماً في التحكم في انقسام الخلايا وظهور أورام الخلايا العصبية لدى الأطفال، وإن التحدي سوف يتمثل الآن في إيجاد سبل للتدخل في هذه العملية للتوصل إلى طرق جديدة لعلاج هذه الأورام.
اجسام مضادة تعالج السرطان
قال علماء بريطانيون يوم الاثنين إنهم تمكنوا من تطوير علاجات جديدة محتملة من الأجسام المضادة قد “تحفز بقوة” الجهاز المناعي للجسم للمساعدة في مكافحة بعض أنواع السرطان.وأضاف العلماء أن العلاج أظهر زيادة كبيرة في النجاة من سرطان الخلايا البدائية العصبية، وهو نوع من السرطانات التي تصيب الأطفال في الاختبارات المعملية، وأعربوا عن أملهم في استخدامه في يوم من الأيام لعلاج الأطفال الذين يعانون من هذا المرض.وطور العلماء أجساما مضادة أحادية تسمى (مضاد 41 بي بي) و(مضاد سي دي 40)وفحصوا آخر يسمى (مضاد سي تي أل أي4) وكلها ترتبط بجزيئات في الجهاز المناعي.واكتشفوا أن ما بين 40% و60% من الأورام التي عولجت بالأجسام المضادة دمرت في الاختبارات المعملية.وأكدت جوليت جراي المحاضرة في علم الأورام السريرية بجامعة ساوثامبتون، التي أشرفت على الدراسة أن العمل في مراحل مبكرة للغاية وهناك حاجة للمزيد من البحث.
الاف الاطفال يصابون بالسرطان سنويا
قال علماء من الولايات المتحدة إن هناك نحو خمسة آلاف إصابة بالأورام السرطانية سنويا، بين الأطفال بسبب الأشعة المقطعية “سى تى” التى يجرى العالم منها نحو أربعة ملايين أشعة فى العام.وقال الباحثون تحت إشراف “ديانا ميجليوريتى”، من جامعة كالفورنيا، فى دراستهم التى نشرت نتائجها اليوم فى مجلة “جاما بيدياتركس” المعنية بطب الأطفال، إنه من الممكن خفض عدد هذه الإصابات السرطانية بواقع الثلثين، إذا خفض الأطباء كمية الأشعة التى يتعرض لها الأطفال أثناء هذه الأشعة وذلك من خلال الاستغناء عن إجراء الأشعة غير الضرورية.
وقال خبير ألمانى إنه على الرغم من أن أعداد الأشعة المقطعية التى تجرى للأطفال فى ألمانيا ليست بهذه الكثرة، إلا أنه لا تزال هناك أيضا فرص لخفض عدد الإصابات السرطانية بين الأطفال.وتقدم الأشعة المقطعية معلومات قيمة للأطباء بالنسبة لتشخيص الجروح الباطنية، ولكن جرعة الإشعاع التى يتعرض لها المريض عند خضوعه لهذه الأشعة تبلغ “مائة إلى خمسمائة” مثل الأشعة السينية العادية، وزاد عدد هذه الأشعة التى تجرى للأطفال تحت سن 14 عاما فى الولايات المتحدة من عام 2005 عن ضعف ما كان عليه عام 1996. وقال العلماء إن هناك إجراءين يمكن بواسطتهما خفض أعداد الإصابة بالأمراض السرطانية بواقع 62% أحدهما خفض نسبة 25% الأعلى من الإشعاع إلى جرعة الإشعاع الطبيعية، مما يخفض نسبة الإصابة بالسرطان بواقع 43%، والثانى الاستغناء عن إجراء هذه الأشعة فى الحالات التى لا تستوجب إجراءها مع استخدام أشعة بديلة مثل أشعة الموجات فوق الصوتية أو أشعة الرنين المغناطيسى، وهى وسائل ممكنة التطبيق فورا حسبما أوضح الباحثون.ويعتقد الباحثون أن إجراء 300 إلى 390 أشعة تصوير “مقطعى محوسب” على البطن والحوض لدى الفتيات فى الولايات المتحدة يؤدى إلى الإصابة بورم خبيث، وأن إجراء 330 إلى 480 أشعة على الثدى يؤدى للإصابة بورم سرطانى فى حين تسفر 270 إلى 800 أشعة مقطعية على العمود الفقرى عن الإصابة بورم خبيث.
اول دواء لعلاج السرطان في العالم
اول علاج جديد لسرطان الجلد المتقدم متاحاً للبيع في الأسواق البريطانية لأول مرة منذ سبعينيات القرن الماضي.وقالت ديلي تلجراف إن نصف المرضى الذي تناولوا الدواء الجديد في تجارب كانوا ما زالوا أحياء بعد عام، وبلغت نسبتهم ضعف الذين لم يتناولوه.يُشار إلى أن الدواء المسمى إيبيليموباب يحقن أربع مرات، ويعمل بطريقة تعليم الجهاز المناعي للجسم مقاومة المرض المعروف أيضا باسم ميلانوما.وذكرت الصحيفة أن العقار الجديد منح ترخيصا بالموافقة من قبل الوكالة الطبية الأوروبية، لكن مسألة فعاليته وسعره ما زالت قيد التقييم من قبل هيئة الترشيد الصحي البريطانية “نايس” ومن ثم فإنه غير متاح على نطاق واسع في الخدمات الطبية البريطانية.ويستطيع المرضى التقدم لصندوق عقاقير السرطان التابع للحكومة للحصول على الدواء الذي تسوقه شركة بريستول مايرز سكويب تحت اسم إيرفوي والذي يتكلف نحو 123 ألف دولار لأربع حقن وريدية.وقال أحد المسؤولين بالمجال إن ترخيص الدواء يمثل تقدما حقيقيا في علاج المرضى المصابين بسرطان الجلد المتقدم لأنه أول علاج منذ ثلاثين عاما في بريطانيا يطيل متوسط العمر المتوقع للمريض، وهو ما يعتبر قفزة هامة للأمام.
ومن المعلوم أن سرطان الجلد يؤثر بدرجة هائلة في المراهقين والشبان البالغين
ومعدلات الزيادة سريعة في بريطانيا. ويتم كل عام تشخيص 11700 شخص بأشد أنواع السرطانات خطورة، الميلانوما الخبيثة، ويموت نحو ألفين خلال أشهر قليلة بعد انتشار الورم في أنحاء الجسم المرحلة المتقدمة.يُذكر أن العلاج الوحيد الذي كان متاحا منذ السبعينيات كان نوعا قديما من العلاج الكيميائي اسمه داكاربازين.
وتشير التجارب السريرية الأخيرة إلى أن إيبيليموماب أكثر فعالية في علاج الميلانوما وأعراضه الجانبية أقل أيضا. ويتلقى المرضى أربع حقن بمعدل واحدة كل ثلاثة أسابيع.وخلال الجزء الأخير من التجربة على المرضى الذين خضعوا لعلاج مسبق لسرطان الجلد، كان 46% من الذين تناولوا الدواء الجديد ما زالوا أحياء بعد سنة مقارنة بـ25% الذين لم يتناولوه.وعلاوة على ذلك كان 24% ما زالوا أحياء بعد سنتين مقارنة بـ14% من أولئك الذين لم يتناولوا الدواء وكان متوسط البقاء على قيد الحياة 10.1 أشهر مقارنة بـ 6.4 أشهر بين أولئك الذين لم يتناولوه.
اهمية الاكتشاف المبكر لسرطان الاطفال
استطاع باحثون أميركيون تحديد جُزيء في الدم، جسم مضاد، يمكنه مساعدة الأطباء في التقاط مؤشرات مبكرة على الإصابة بسرطان المبيض، والحؤول دون وفاة آلاف النساء بهذا المرض.واكتشاف المؤشر البيولوجي الجديد قد يفسح المجال أمام فحص النساء المعرضات بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان المبيض أو اللواتي لديهن أورام في مراحلها الأولى.وقالت الباحثة المسؤولة عن الدراسة جوديث لابورسكي إن هذا الاكتشاف “مهم جداً، لأن الفحوص الطبية الحالية غير قادرة على اكتشاف سرطان المبيض في مراحله المبكرة، ما يجعل معدلات الوفاة بهذا المرض عالية جداً”.وأشارت إلى أن العلماء حاولوا خلال الدراسة، اكتشاف مؤشرات بيولوجية للســـرطان، بـــدلاً من التــحقق من جزيئات خاصة بسرطان المبيض فقط، وبحثوا عن الجزيئات المشتركة بين النساء المعرضات لخطر الإصابة بهذا السرطان والنساء المصابات به.ووجد العلماء رابطاً بين الجسم المضاد المكتشف، والعقم، وسرطان المبيض، وإن كان لا يزال من غير الواضح كيف يرتبط هذا الجسم المضاد بسرطان المبيض.
<<
اغلاق
|
|
|
السرطان مشاهدةً عند الأطفال. وبعضُ أورام الدماغ حميدةً، أي أنَّها ليست سرطانية. ولكنَّها يمكن أن تكون خطيرة. أمَّا الأورامُ الخبيثة فهي سرطانية.
يمكن أن يكون من أعراض ورم الدماغ:
• الصُّداع.
• الغثيان والقيء.
• تغيُّرات في الشخصية.
• الاكتئاب.
• صعوبة في السيطرة على العضلات.
• نوبات الاختلاجات أو التشنُّجات.
• مشاكل في النظر أو الكلام.
تختلف المعالجةُ عند الأطفال عن المعالجة عند الكبار في بعض الأحيان. وللتأثيرات الجانبية البعيدة المدى أهمِّية خاصة. تعتمد خياراتُ المعالجة أيضاً على نوع الورم ومكان وجوده. غالباً ما يكون استئصالُ الورم ممكناً؛ أمَّا إذا تعذَّر استئصالُ الورم، فيمكن اللجوء إلى العلاج الشعاعي أو الكيميائي، أو إلى النوعين معاً.
<<
اغلاق
|
|
|
بالطفل. وهم الوحيدون الذين يقدِّمون لمسةَ الحبِّ الضرورية لصحَّة الطفل. إن معرفتك بالخطوات اللازمة عندَ الاستعداد للجراحة سيساعد الأطبَّاء على إتمام الجراحة بنجاح، ويضمن فترةَ شفاء سهلة وسريعة لطفلك. للجراحة المخطَّط لها مُسبقاً أربع خطوات: • الاستشارة الجراحية. • زيارة ما قبل الجراحة. • يوم الجراحة. • تخريج المريض. في أثناء الاستشارة الجراحية، يلتقي المريضُ وأهله مع الجرَّاح لمناقشة الخيارات الجراحية المتوفِّرة ومنافعها ومخاطرها. إنَّ الهدفَ من زيارة ما قبل الجراحة هو فحص حالة المريض الصحِّية والتخطيط للتخدير. في يوم الجراحة، يجري إدخالُ الطفل في سجل المرضى الداخليين للمستشفى قبلَ دخوله إلى غرفة العمليات. وبعدَ خروج الطفل من الجراحة، تجري مراقبتُه في وحدة العناية لما بعد التخدير أو غرفة الإفاقة. بعدَ الجراحة، يعودُ المريض عادةً إلى المنزل في اليوم نفسه، ولكن قد يُطلب منه البقاء في المستشفى للحصول على مزيد من الرعاية. وحين يعود المرضى إلى المنزل، عليهم اتِّباع النصائح التي يعطيها لهم الأطبَّاء. إنَّ طبيبك وممرِّضتك مستعدَّان للإجابة عن أيِّ سؤال قد تطرحه عن جراحة طفلك.
مقدِّمة
يساعدك هذا البرنامج التثقيفي على التحضير لجراحة طفلك. إنَّ معرفتك بالخطوات اللازمة عندَ الاستعداد للجراحة سيساعد الأطبَّاءَ على إتمام الجراحة بنجاح، ويضمن فترة شفاء سهلة وسريعة لطفلك. للجراحة المخطَّط لها مُسبقاً أربع خطوات:
الاستشارة الجراحية.
زيارة ما قبل الجراحة.
يوم الجراحة.
تخريج المريض.
في أثناء الاستشارة الجراحية، يلتقي المريضُ وأهله مع الجرَّاح لمناقشة الخيارات الجراحية المتوفِّرة ومنافعها ومخاطرها. صُمِّم هذا البرنامجُ للأهل الذين سيجري طفلُهما جراحةً مخطَّطاً لها مسبقاً. إنَّ الهدفَ من زيارة ما قبل الجراحة هو فحص حالة المريض الصحِّية والتخطيط للتخدير. يشرح هذا البرنامجُ ما يحصل في ذلك الفحص، والأسئلة التي قد تُطرح عليك. في يوم الجراحة، يجري إدخالُ الطفل في سجل المرضى الداخليين للمستشفى قبلَ دخوله إلى غرفة العمليات. وبعدَ خروج الطفل من الجراحة، تجري مراقبتُه في وحدة العناية لما بعد التخدير أو غرفة الإفاقة. ولذلك، يشرح هذا البرنامجُ ما يحصل لطفلك في فترة ما قبل الجراحة مباشرةً وما بعدها. بعدَ الجراحة، يعود المريضُ عادةً إلى المنزل في اليوم نفسه، ولكن قد يُطلَب منه البقاءُ في المستشفى للحصول على مزيد من الرعاية. وحين يعود المرضى إلى المنزل عليهم اتِّباع النصائح التي يعطيها لهم الأطبَّاء. يراجع هذا البرنامجُ بعضَ المعلومات التي قد تحصلون عليها بعد تخريج طفلكم من المستشفى.
انتظارُ الجراحة
بعدَ اتِّخاذ قرارك بشأن إجراء العملية الجراحية، قد تُضطرُّ إلى الانتظار لفترة يمكن أن تمتدَّ من يوم واحد وحتَّى بضع أسابيع. ستجد في الفقرات التالية بعضَ النصائح للاستعداد لجراحة طفلك. اسأل الطبيب إذا كان طفلُك سيكون مريضاً داخلياً أو خارجياً. المريضُ الخارجي يذهب إلى منزله في يوم الجراحة نفسه. أمَّا المريضُ الداخلي فيبقى في المستشفى بعدَ الجراحة لمدَّة يومٍ واحد أو أكثر. ويناقش الطبيبُ ذلك معك خلال الاستشارة الجراحية عادةً. سيخبرك الطبيبُ الجرَّاحُ بتاريخ الدخول والجراحة. إذا كان لديك أطفالٌ آخرون، فعليك أن تجدَ أحداً ليهتمَّ بهم في أثناء وجودك في المستشفى. يجري اختيارُ يوم الجراحة النهائي قبلَ يوم واحد من الجراحة. وسيجري الاتِّصالُ بك على الرقم الذي تركته في زيارة ما قبل الجراحة، وستحصل على معلوماتٍ عن يوم الجراحة، مثل زمن الجراحة ومتى عليك الوصول إلى المستشفى. سيخبرك الطبيبُ إذا كان هناك خطرٌ لخسارة كمِّية كبيرة من الدم بسبب الجراحة. وفي هذه الحالات، يحتاج الشخصُ إلى نقل دم. إذا كان طفلك بصحةٍ جيدة و ستُجرى له الجراحة بعدَ أكثر من أربعة أسابيع، فمن الممكن أن تحتفظَ بكمِّية من دمه في حال احتاج إلى نقل دم. يُسمَّى هذا نقلَ الدم الذاتي المنشأ. ويمكن استشارة الطبيب عن هذه العملية خلال الاستشارة الجراحية إذا كان من الممكن القيام بذلك في حالة الطفل. حاول أن تكونَ صادقاً دائماً؛ فإذا سألك طفلك بعضَ الأسئلة، كن صادقاً في إجابتك. إذا كنت لا تعلم الإجابةَ، فقل له إنَّك لا تعلم، واطلب المساعدةَ من ممرِّضتك أو طبيبك. إنَّ صراحةَ الوالدين ستزيد من ثقة الأطفال وإيمانهم بهم وبالفريق الطبِّي الذي سيعتني بهم.
زيارةُ ما قبلَ الجراحة
يدخل معظمُ المرضى إلى المستشفى في يوم الجراحة نفسه. ولكن في بعض الحالات قد يُضطرُّ المريضُ إلى دخول المستشفى قبل يوم من الجراحة. سوف يقوم أحدُ أفراد فريق التخدير بفحص طفلك ومراجعة سجلِّه الطبِّي خلال زيارة ما قبل الجراحة. وسوف يجري له فحصاً طبِّياً، ويسألك بعضَ الأسئلة عن صحَّته. قد يحتاج الطفلُ إلى إجراء بعض فحوصات الدم والبول وغيرها. من الضروري إخبار الطبيب عن أيَّة فحوصات طبِّية خاصَّة أُجريَت للطفل خلال الأشهر الستَّة السابقة للجراحة. ولذلك، قد يطلب الطبيب في تلك الحالة إحضارَ نتائج الفحوصات معك أو إرسالها إليه كي يطَّلعَ عليها. استعدَّ للإجابة عن الكثير من الأسئلة. سوف تجد في الفقرات التالية نماذج عن أسئلة قد تُطرَح عليك.
هل يتناول طفلك أدوية حالياً، وما هي؟ هل يتناول أدويةً لا تحتاج
إلى وصفة طبِّية أو أدوية مصنوعة من الأعشاب؟
هل لدى طفلك حساسيَّة تجاه أدوية أو أنواع معيَّنة من الأطعمة؟ وما هي؟
هل لدى طفلك حساسيَّة تجاه مادَّة اللاتكس؟ اللاتكس مادَّةٌ مستخدمة في المستشفيات و أدوات الجراحة. ومن الممكن أن يتجنَّبَ الطبيبُ استخدامَ مادَّة اللاتكس إذا كان لدى طفلك حساسية تجاهها.
هل سبق أن تعرَّض طفلك للتخدير؟ هل لطفلك أقرباء يعانون من مشاكل مع التخدير؟
عليك أن تخبرَ طبيبَ التخدير عن أيَّة مشاكل طبِّية يعاني منها طفلك، مثل الربو والسكَّري والصَّرع وأيَّة اضطرابات في الجهاز العصبي. يُرجى منك الإخبار عن أيَّة تغيُّرات في صحَّة طفلك، كالزكام والحمَّى والغثيان والقيء أو تعرِّضه لأمراض سارية. هناك بعضُ الأدوية التي يتناولها طفلُك وقد تتأثَّر بالتخدير أو تسبِّب نزفاً غزيراً في أثناء الجراحة. لذا من المهمِّ جداً أن تخبرَ طبيبَ التخدير عن أيِّ دواء يتناوله الطفل، حتَّى وإن كان دواءً لا يحتاج إلى وصفة طبية، مثل الأسبرين والآدفيل (الإيبوبروفن) أو المكمِّلات العشبية. إذا كان الطفلُ يتناول أيَّةَ أدوية، فاعرف أيَّ واحدٍ منها يجب تناوله قبل الجراحة. قد يوصي الطبيبُ بتغيير موعد الدواء وجرعته قبل الجراحة. سوف يحدِّد طبيبُ التخدير أفضلَ دواء مخدِّر للطفل. والمخدِّرُ دواءٌ يساعد على استرخاء المريض وعدم شعوره بأيِّ ألم. هناك ثلاثةُ أنواع من التخدير:
أوَّلاً، التخدير العام.
ثانياً، التخدير الناحيّ.
ثالثاً، التخدير الموضعي.
يساعد التخديرُ العام على تنويم المريض وعدم شعوره بأيِّ ألم. يُعطى التخديرُ العام إمَّا عبر القناع أو الحقن. التخديرُ الناحي يُستخدَم على منطقةٍ كاملة من الجسم، كالذراع أو الطرف السفلي المراد تخديرهما. يشمل التخديرُ الناحي التخديرَ النخاعي والتخديرَ فوق الجافية وإحصار الأعصاب. يُستخدَم التخديرُ الموضعي لتخدير منطقة محدَّدة من الجسم، كالجلد مثلاً. ويستخدم أطبَّاءُ الأسنان التخديرَ الموضعي لتخدير أعصاب الأسنان. تعتمد المخاطرُ على نوع التخدير المستخدَم، وعلى حالة الطفل الصحِّية حالياً. وسوف يناقش الطبيبُ هذه المخاطرَ معك. يمكن تفادي المضاعفات عبر إخبار الطبيب عن أشكال الحساسيَّة لدى الطفل، والأدوية الي يتناولها والأمراض التي يعاني منها. التخديرُ آمنٌ جداً، إلاَّ أنَّه قد يسبِّب بعضَ المضاعفات والمخاطر.
ليلة ما قبل الجراحة
سوف يطلب الطبيبُ منعَ الطفل عن الأكل والشرب قبل بضع ساعات من الجراحة. وهذا مهمٌّ جداً للحفاظ على سلامة الطفل في أثناء نومه تحت تأثير المخدِّر. تأكَّد من سؤال الطبيب المخدِّر عن محظورات الأكل المحدَّدة قبل جراحة الطفل. وتعتمد تلك المحظوراتُ على عمر الطفل وحالته الصحِّية العامَّة ونوع التخدير المستخدَم. قد لا تتناسب الإرشاداتُ المذكورة لاحقاً مع حالة الطفل:
الأطعمة الصلبة – يجب الامتناعُ عن الأطعمة الصلبة بعد منتصف الليل قبلَ ليلة من موعد الجراحة.
الحليب أو حليب الرضَّع – يجب عدمُ شرب الحليب قبل ست ساعات من موعد الجراحة.
حليب الأم – يجب عدمُ إرضاع الطفل قبلَ أربع ساعات من موعد الجراحة.
السوائل الصافية – يجب عدمُ شرب السوائل الصافية قبلَ ساعتين من موعد الجراحة.
يجب التوقُّفُ عن إطعام الطفل قبلَ الوقت المحدَّد (أي إذا كان موعدُ الجراحة الساعةَ الثامنة صباحاً، فيجب شربُ آخر كمِّية من السوائل الصافية عندَ الساعة السادسة صباحاً). كما يجب ألاَّ تزيد كمِّيةُ السائل الصافي عن خمسين ميليتراً للأطفال الرضَّع، وحوالي مائة وعشرين ميليتراً للأطفال الأكبر سناً. تشمل السوائلُ الصافية الماءَ وعصير الفاكهة من دون لبٍّ، والمشروبات الغازية والسوائل الكهرلية للأطفال (مثل بيديالايت). يُوصف السائلُ الصافي بأنَّه سائلٌ يمكن قراءة أيَّة ورقة مطبوعة من خلاله. قد يقلق الطفل عندَ الذهاب إلى المستشفى. ويعتمد مقدارُ قلق الطفل من المستشفى على عمره ومستوى نموِّه وتجاربه السابقة. كما تؤثِّر ردَّة فعلك وتجاوبك مع الموقف في طفلك. لذا من الأفضل أن تبقى هادئاً تجاه الفحوصات والاختبارات. قد يخاف الطفلُ قبلَ الجراحة. لذا، يمكن مساعدته في هذه الأوقات الصعبة بالتحدُّث معه عن الجراحة قبل فترة من إجرائها، وبالإجابة عن جميع أسئلته بصراحة وصدق. بالرغم من استعدادهم للجراحة، إلاَّ أنَّ بعضَ الأطفال قد يحتاجون إلى دواء مهدِّئ قبل الجراحة. يمكن إعطاءُ هذا الدواء عبر الفم أو الأنف أو الشرج أو الوريد (المصل). وسيقرِّر طبيب التخدير ما إذا كان ذلك ضرورياً للطفل.
يوم الجراحة
في يوم الجراحة، سيُدخَل الطفلُ إلى المكان المخصَّص للجراحة مرتدياً سوارَ الهوية حولَ معصمه أو كاحله. لذا، يُرجى منك عدم نزع السوار أو تعريضه للبلل. من الأفضل ارتداءُ ملابس بسيطة فضفاضة تنساب بسهولة فوق الضمادات. كما يُستحسَن تركُ المجوهرات والممتلكات الثمينة في المنزل. إذا كان الطفلُ يستخدم مِنشقة أو رذَّاذة، فيُرجى منك إحضارها يوم الجراحة. كما يمكن إحضارُ لعبة الطفل المفضَّلة أو غطائه المفضَّل كي يشعرَ بالراحة.
سوف يراجع الطبيبُ تاريخَ الطفل الطبِّي، ويُجري له فحصاً سريعاً. قد تُؤجَّل الجراحةُ بسبب إصابة الطفل بأمراض بسيطة، مثل الزكام، لأنَّ الأطبَّاء يفضِّلون أن يكونَ الطفلُ في أفضل حالة صحِّية عند إجراء الجراحة. وقد يسأل الطبيبُ الأطفالَ الأكبر سناً عن وجود أيَّة ثقوب مخفية في الجسم، كما قد يسأل الفتيات الأكبر سناً ما إذا كنَّ حوامل. تأكَّد من إخبار الممرِّضة أو الطبيب إذا لم يتَّبع طفلك إرشادات الامتناع عن الأكل قبل الجراحة. عليك التوقيع على ورقة موافقة قبلَ إجراء الطفل للجراحة. ويشير هذا التوقيعُ إلى معرفتك بسبب الجراحة وفوائدها ومخاطرها وسماحك للأطبَّاء والفريق الطبِّي في المستشفى بأدائها.
في أثناء الجراحة
سيُطلَب من الطفل ارتداءُ ثوب؛ ثمَّ ستلتقي بطبيب التخدير الذي سيهتم بطفلك وهو تحت التخدير في أثناء الجراحة. قد يعطي طبيبُ التخدير الطفلَ مهدِّئاً لتهدئته قبلَ دخول الجراحة. بالرغم من أنَّ الطفل قد يكون قادراً على المشي، إلاَّ أنَّه قد يُنقل إلى غرفة العمليات بواسطة كرسي متحرِّك أو سرير متحرِّك. وهذه الطريقةُ أكثر أماناً للنقل. قد يُدخَل الطفلُ إلى غرفة خاصَّة لانتظار الجراحة قبلَ نقله إلى غرفة العمليات. سيقرِّر طبيبُ التخدير ما إذا كان الطفلُ سيستفيد من وجودك معه في غرفة العمليات. وفي بعض الأحيان، يزداد خوفُ الأطفال عند انفصالهم عن والديهم. سيأخذ طبيبُ التخدير بعين الاعتبار حالةَ الطفل الصحِّية وعمره ومستوى نموِّه ومدى قلقه واستعداده للتعاون عندَ اتِّخاذ القرار. إذا قرَّر طبيبُ التخدير أن تكونَ مع طفلك في أثناء الجراحة، فلا يمكن دخول إلاَّ أحد الوالدين مع الطفل إلى غرفة العمليات، فمن الأسهل على طفلك التركيز على الوالد أو الوالدة حين يبدأ مفعولُ التخدير. يحتاج طبيبُ التخدير إلى التركيز على طفلك بشكل تام عندَ بدء التخدير. يمكنك المساعدة عبر الاستعداد والارتياح لما هو متوقع أن يحصل بعد بدء التخدير. يبدأ بعضُ الأطفال بالبكاء عندَ بداية التخدير، أي حين يقترب القناعُ من وجههم، أو عندما يلاحظون تغييراً في محيطهم. سينام الطفلُ سريعاً بعدَ ذلك، وسيجري إخراجُ الوالد أو الوالدة من غرفة التخدير أو العمليات بعد نوم الطفل. هناك عدَّةُ طرق لبدء التخدير. تُؤخَذ سلامةُ طفلك بعين الاعتبار أوَّلاً قبل اختيار طريقة التخدير. ومن الممكن إعطاء التخدير عبر الوريد. ينام معظمُ الرضَّع والأطفال الصغار في أغلب الأحيان عبر تنشُّق غاز التخدير الذي يحتوي عليه القناع. في حالاتِ التخدير العام، قد يجري إدخالُ أنبوب في الحنجرة يساعد الطفل على مواصلة التنفُّس. في حالات التخدير الموضعي أو الناحي، سيُعطى الطفلُ دواءً مهدِّئاً عبر الوريد؛ ثمَّ سيقوم طبيبُ التخدير بحقن دواء مخدِّر في المكان المناسب. سيساعد ذلك على تخدير المنطقة كي لا يشعرَ الطفلُ بألم في أثناء الجراحة. سوف تجري مراقبةُ الطفل عن قرب في غرفة العمليات، حيث سيراقب طبيبُ التخدير أو الممرِّضة مستوى الأكسجين في دم الطفل، ونبضه، وضغط دمه، وتنفُّسه. كما سيعطون الطفلَ كلَّ ما يحتاج إليه من أدوية أو سوائل أو دم. من الأجهزة التي تُستخدَم لمراقبة مؤشِّرات الطفل الحيوية:
كُم جهاز الضغط لقياس ضغط الدم.
مقبض الإصبع أو اللوحة اللاصقة، أو ما يُسمَّى بمقياس التأكسج النبضي، لقياس مستوى الأكسجين في الدم.
لاصقات تخطيط كهربائية القلب التي توضَع على الصدر لمراقبة القلب.
قثطار وريدي لإعطاء الطفل السوائل والأدوية التي يحتاج إليها.
بعدَ الجراحة مباشرةً
بعدَ الجراحة، سيُدخَل الطفلُ إلى غرفة الإفاقة. وقد يحتاج بعضُ الأطفال إلى دخول غرفة العناية الفائقة. يُسمَح بدخول الأهل إلى غرفة الإفاقة في معظم الأحيان عندما يبدأ الطفلُ بالاستيقاظ، وسيجري إخبارك متى تستطيع الدخول. لدى بعض المستشفيات غرفُ إفاقة للمرضى الخارجيين، حيث يستطيع الطفلُ البقاءَ لبضع ساعات قبلَ العودة إلى المنزل. للحفاظ على خصوصية المرضى الآخرين، يُرجى منك البقاء إلى جانب سرير طفلك. وسوف تراقب الممرِّضةُ حالةَ الطفل مراراً، وتجيب عن أسئلتك. قد يبدو الطفلُ مختلفاً بعد الجراحة، حيث يمكن أن يبدو وجهُه منتفخاً أو أحمرَ اللون أو شاحباً، وقد يحمل معه جهازاً ممَّا يلي أو أكثر:
قثطاراً وريدياً للسوائل والأدوية.
ضمادة فوق مكان الجراحة.
أنابيب أو مَنازِح للتخلُّص من السوائل.
يختفي تأثيرُ التخدير العام سريعاً، ولكن يبقى تأثيرُه في الذهن لمدَّة يوم إلى أربعة أيَّام. يتركَّز الاهتمامُ في غرفة الإفاقة على وظيفة القلب والرئتين وعلاج الألم ومراقبة ظهور أيَّة مشاكل قد تسبِّبها الجراحةُ أو التخدير. وقد يستيقظ الطفلُ قلقاً أو متوتِّراً أو باكياً. سوف يزول ذلك قبلَ الخروج من المستشفى. قد تدوم بعضُ آثار الجراحة حتَّى يومٍ واحد، وقد يعاني الطفلُ من اضطرابات في النوم أو كوابيس، أو يفقد السيطرة على مثانته في الليل بعد الجراحة. إذا كان طفلك سينام في المستشفى في تلك الليلة، فستتفقَّده الممرِّضةُ مراراً خلال تلك الليلة. وقد يزعج ذلك نومَ الطفل، ولكنَّه أمرٌ ضروري كي يتعافى. قد يكون مكانُ الجراحة مؤلماً للطفل. ومن الممكن إعطاء الطفل دواءً لتخفيف الألم بعد الجراحة. أخبر الممرِّضة إذا كنت تعتقد أو تعلم بأنَّ طفلك يتألم. إنَّ شعورَ الطفل بالراحة سيساعد على شفائه سريعاً. وقد يُطلب منك أو من طفلك استخدام مقياس الألم أو الصور المعبِّرة عن الألم لتحديد مدى الألم أو الانزعاج. يعدُّ الغثيان والقيء من الأعراض الشائعة بعد الجراحة. وسيُعطى الطفلُ السوائل عبر الوريد حتَّى يصبح مستعداً للعودة إلى المنزل. وإذا لم يرغب الطفل بالشرب، فلا تجبره على ذلك. إذا كان الطفلُ سيعود إلى المنزل في يوم الجراحة نفسه، فينبغي أن يتمكَّن من شرب السوائل دون أن يشعرَ بغثيان أو قيء. حين يستيقظ الطفلُ، ستُقدَّم له بعضُ السوائل. يستطيع معظمُ الأطفال الشربَ خلال بضع ساعات. ونادراً ما يبقى الطفلُ في المستشفى بسبب الغثيان والقيء.
تعليماتُ الخروج
إذا كان الطفلُ مريضاً خارجياً، فسيستطيع العودةَ إلى المنزل في يوم الجراحة نفسه. أمَّا إذا كان مريضاً داخلياً، فقد يجري تخريجُه من المستشفى بعدَ ليلة واحدة على الأقل من الجراحة حتَّى يتعافى. يمكن مساعدةُ الطفل كثيراً كي يتعافى من الجراحة سريعاً. وسيعطيك الأطبَّاء والممرِّضات تعليمات معيَّنة تُسمَّى تعليمات الخروج. كما تجد فيما يلي بعضَ التوصيات العامَّة. سوف تُعطى بعضَ التعليمات عن الأكل المسموح للطفل تناوله، وكيفية انتقاله تدريجياً من شرب السوائل إلى أكل الأطعمة الصلبة. اتَّبع هذه التعليمات حتَّى يتعافى الطفل من آثار الجراحة والتخدير. إذا شعر الطفلُ بأيِّ ألم في المستشفى، اطلب من الممرِّضة دواءً مسكِّناً للألم. وعند عودةَ الطفل إلى المنزل، لا تضاعف جرعةَ الدواء أو تغيِّرها من دون مراجعة طبيبه أوَّلاً. بناءً على نوع الجراحة والتخدير، قد يعطيك الطبيبُ المزيدَ من التعليمات. لا تخجل من طرح أيِّ سؤال عن صحَّة طفلك وشفائه! إليك لائحة بأكثر ثماني أسئلة شائعة ينبغي طرحُها على الأطبَّاء قبل عودة الطفل إلى منزله:
ما هي الأدوية التي يجب أن يتناولها الطفل ومتى؟
ما هي مؤشِّرات الالتهابات والمضاعفات الشائعة؟
ما الذي يجب أن يتناوله طفلي؟
ماذا سيحصل لغُرزات طفلي أو الكبسات؟
متى يجب أن يرى طفلي طبيبَه مرَّةً أخرى؟
متى يستطيع طفلي العودةَ إلى المدرسة أو الحضانة؟
متى يستطيع طفلي الاستحمام وكيف؟
هل يمكن لطفلي أن يلعبَ وينحني؟
اطلب من الجرَّاح أن يقدِّمَ تقريراً لطبيب طفلك أو طبيب العائلة عن فترة بقاء الطفل بالمستشفى؛ واطلب أيضاً معلوماتٍ مفصَّلة عن الأدوية التي يجب على الطفل تناولها بعدَ العودة إلى المنزل، وما إذا حصل أيُّ تغيير في جرعات الأدوية التي كان يتناولها في المنزل قبل الجراحة، أو ما إذا كان بإمكانه الاستمرار في تناول تلك الأدوية إذا سبق أن مُنعَ عن تناولها قبل إجراء الجراحة. تشمل تلك الأدويةُ مميِّعات الدم.
الخُلاصة
الأهلُ هم أفراد رئيسيُّون في فريق العناية الطبِّي الخاص بالطفل. وهم الوحيدون الذين يقدِّمون لمسةَ الحبِّ الضرورية لصحَّته. وحدَك من يستطيع معرفةَ ما هو طبيعي وما يعني بكاءُ الطفل عندَ الألم أو عند حدوث أيِّ أمر غير طبيعي. تثير زيارةُ المستشفى القلقَ لديك ولدى طفلك أيضاً. إنَّ الطبيبَ والممرِّضة مستعدَّان للإجابة عن أيِّ سؤال قد تطرحه عن جراحة طفلك.
<<
اغلاق
|