وغيرها، وتتضمن العديد من الأعراض والأسباب التي تؤدي إلى حدوثها، تعرف على أسباب وأعراض ثقب الرئة في هذا المقال. يحدث ثقب الرئة (Punctured lung) نتيجة تجمع الهواء في منطقة الفراغ الموجودة بين طبقتين من الأنسجة المبطنة للرئة، وذلك يؤدي إلى وجود ضغط شديد على الرئتين فيمنعهُما من القدرة على التوسع. ومن الجدير بالعلم أن الاسم العلمي لهذه الحالة أو المرض يُعرف بِالاسترواحِ الصدري أو الصدر المثقوب (Pneumothorax)، فما هي أعراض ثقب الرئة؟ وما أسبابه؟ أعراض ثقب الرئة تختلف علامات وأعراض ثقب الرئة من مصاب إلى آخر، وذلك لأنّ هذه الأعراض تظهر على المصاب استنادًا إلى حالة الرئة المثقوبة، أي كلما زادت الأضرار على هذه الرئة زادت الأعراض سوءً. ومن أهم الأعراض ما يأتي: ضيق في التنفس: وذلك لعدم قدرة الرئتين على التمدد بشكل كامل وطبيعي نتيجة الضغط الشديد الناجم عن هذا الثقب. ألم في الصدر: يُعاني المصاب بثقب الرئة بآلام حادة في منطقة الصدر في أغلب الأحيان بسبب التهيج الذي يحدث في الأنسجة المبطنة للرئةِ نتيجة وجود هذا الثقب. ألم في الكتف: ومن الأخبار غير السّارة أن في بعض الحالات قد يمتد الألم حتى يصل إلى الكتف والظهر، ويزداد الشعور بهذا الألم مع السعال. انخفاض أصوات التنفس: قد لا يُسمع الهواء الداخل والخارج من الرئة أحيانًا خاصة على الجانب المصاب والمتضرر، وذلك نتيجة عدم تمدد الرئتين بشكل كامل كما ذُكر سابقًا. ازرقاق لون الجلد: قد يُصبح لون الجلد في بعض أطراف الجسم أزرق اللون، ويحدث هذا عادةً نتيجة نقص الأكسجين الذي يصل إلى أعضاء وأطراف الجسم. زيادة معدل ضربات القلب: قد تتسبب الرئة المثقوبة في انخفاض نسبة الأكسجين في الجسم، ما يسبب بعض المشاكل الصحية في القلب، ومن أبرزها زيادة معدل ضربات القلب. الشعور بالدوار: إنّ انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، قد تؤدي في بعض الحالات إلى الإصابة بالدوار كأحد أعراض ثقب الرئة. أسباب ثقب الرئة بعد أن عرفت أعراض ثقب الرئة، فمن أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض ثقب الرئة أو الاسترواح الصدري ما يأتي: 1. إصابة في الصدر يحدث الانخماص الرئوي (Lung collapse) أو اللاتوسع الرئوي نتيجة التعرض لأيّ إصابة غير حادة أو اختراق في الصدر، وتنجم هذه الإصابات في أغلب الأحيان بسبب التعرض لبعض حوادث السيارات أو الإصابة أثناء الاعتداءات الجسدية. كما أنه من الممكن أن تتسبب بعض الإجراءات الطبية في إصابة الصدر عن غير قصد، وذلك عند إدخال الإبرة في الصدر. 2. أمراض الرئة هناك العديد من أمراض الرئة التي تؤدي إلى تلف الرئة، ومن أهم الأمثلة على هذه الأمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والتليف الكيسي، بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي. 3. البثور الهوائية الممزقة من الممكن أن تظهر بعض البثور الهوائية الصغيرة المسماة بالفقاعات على أعلى الرئة، وقد تنفجر هذه الفقاعات في بعض الحالات، مما يؤدي إلى السماح بتسرب الهواء إلى الفراغ المحيط بالرئتين. 4. جهاز التنفس الصناعي الميكانيكي قد يحدث ثقب الرئة أو استرواح الصدر عند المصابين الذين يحتاجون إلى المساعدات الميكانيكية من أجل التنفس، ولأن جهاز التهوية قد يسبب عدم وجود توازن في ضغط الهواء الداخل إلى الصدر فقد يتسبب في انهيار الرئة بشكل كامل. أنواع ثقب الرئة بعد معرفة أعراض ثقب الرئة، من المهم معرفة أنه يتضمن مرض ثقب الرئة أو استرواح الصدر نوعين رئيسيين وهما كالآتي: 1. توتر استرواح الصدر (Tension pneumothorax) يشير هذا النوع من ثقب الرئة إلى وجود هواء متراكم تحت الضغط يتسبب في النهاية إلى انهيار إحدى الرئتين أو كلتاهما، وذلك يؤدي إلى وجود اختلال وظيفي حاد في الجهاز القلبي الوعائي. كما أن هذا الضغط المتراكم ينتج عنه بعض المشاكل الصحية، مثل: تبطيء أو إيقاف عودة الدم إلى الأوردة من القلب. ومن الأخبار غير السّارة أن المصابين بهذا النوع قد لا يتلقوا العلاج المناسب في الطوارئ ويكون الموت هو مصيرهم. 2. استرواح الصدر البسيط (Simple pneumothorax) يتسبب استرواح الصدر البسيط بانهيارٍ جزئي في الرئة وظهور أعراض ثقب الرئة، وذلك لأن الضغط المتراكم في التجويف ليس كافيًا لينتج عنه بعض المشاكل والاختلالات في وظائف القلب والأوعية الدموية. على الرغم من ذلك من الممكن أن يتسبب في انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، مما يؤدي إلى الإصابة بضيق التنفس. من الجدير بالعلم أن هذا النوع من ثقب الرئة قد لا يحتاج إلى علاج فوري، ولكن يجب مراقبة المصاب بشكل جيد ومستمر. << اغلاق

في الرئتين بشكل مفاجئ، ويحدث الانسداد بشكل عام نتيجة لتجلط الدم. في الجزء الأكبر من الحالات لا يكون حجم الجلطات الدموية (Thrombi) قاتلًا، لكن المؤكد أنها تستطيع أن تُسبب أضرارًا في الرئتين. لكن إذا كان حجم الجلطة الدموية كبيرًا إلى درجة أنها تستطيع سد أوعية دموية رئيسية ومنع تدفق الدم من خلالها إلى الرئتين، فقد تكون النتائج قاتلة، والعلاج الفوري لمثل هذه الحالة يُمكن أن يُنقذ حياة الشخص المصاب، ويُقلّص من التَبِعات والأضرار المستقبلية المحتملة. أعراض الانصِمام الرئوي الأعراض الأكثر انتشارًا التي تُعد مؤشّرًا على وجود الانصمام الرئوي تشمل: ضيق تنفّس مفاجئ. آلام حادة في الصدر تشتد عند السعال، أو التنفس العميق. سعال مصحوب ببلغم رغوي يتّشح باللون الوردي. أعراض عامة، مثل: القلق، أو التوتر أو العصبية. التعرّق المفرط. الدوار. الشعور بالإغماء. تسارع دقات القلب أو الخفقان (Palpitation). إذا ظهرت أعراض مشابهة لما ذُكر آنفًا ينبغي التوجّه بشكل فوري لتلقي العلاج الطبي، خاصّةً إذا كانت الإصابة بالأعراض بشكل مفاجئ وبصورة حادّة. أسباب وعوامل خطر الانصِمام الرئوي هناك العديد من العوامل والأسباب التي تُؤدي إلى الانصمام الرئوي. السبب الرئيسي للانصمام الرئوي ينتج الانصمام الرئوي في أغلب الحالات عن جلطة دموية تكونت في إحدى الرجلين، ثم تحررت وتحركت باتجاه الرئتين. الجلطة الدموية التي تتموقع قريبًا من سطح الجلد لا تُسبب غالبًا أي مشاكل، لكن الجلطات الدموية التي تتكون في الأوردة الموجودة في عمق الأنسجة، مثل: انصمام خثاري في الأوردة الداخلية يُمكنها أن تُسبب حالة الانصمام الرئوي. عوامل تزيد من خطر الإصابة بالانصمام الرئوي هنالك عوامل يُمكن أن تُسبب انسدادًا في الأوعية الدموية، مثل: الأورام السرطانية. تجمع السوائل المختلفة، مثل: السائل السلوي (Amniotic fluid)، أو الرواسب الدهنية التي تدخل إلى الأوعية الدموية عند حدوث كسر في العظام، لكن حالات هذه هي نادرة الحدوث. مضاعفات الانصِمام الرئوي من المضاعفات الخطيرة لمرض الانصمام الرئوي: توقف القلب والموت المباشر. الصدمة. اضطراب في نبضات القلب. الاحتشاء الرئوي. ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. تجمع السوائل بالرئة. تشخيص الانصِمام الرئوي التشخيص الدقيق لمرض الانصمام الرئوي ليس بالأمر السهل، ويعود سبب صعوبة ذلك إلى كون الأعراض المميزة لمرض الانصمام الرئوي مشابهة جدًا للعديد من الأمراض الأخرى، مثل: النوبة القلبية (Heart attack)، أو نوبة القلق (Anxiety attack)، أو الالتهاب الرئوي (Pneumonia). ويقوم الطبيب بالتشخيص على النحو الآتي: 1. الفحص الجسماني يبدأ الطبيب المعالج بإجراء فحص جسدي شامل، ويُوجّه للمريض أسئلة تتعلق بوضعه الصحي العام وأخرى تتعلق بالأعراض التي يُعاني منها في الوقت الراهن. هذه الفحوصات تُساعد الطبيب المعالج أن يُقرر إذا كان المريض ضمن مجموعة الخطر المحتملة للإصابة بمرض الانصمام الرئوي أم لا. 2. الفحوصات المخبرية والتصويرية اعتمادًا على تقييم درجة الخطورة قد تكون هناك حاجة إلى إجراء فحوصات للكشف عن جلطات دموية ومواقعها، أو لنفي عوامل أخرى تُسبب الأعراض نفسها. الفحوصات الاعتيادية تشمل: فحوص الدم. التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound). التصوير المقطعي المحوسب (Computed tomography - CT). مخطط كهربية القلب (Electrocardiogram - ECG). التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI). علاج الانصِمام الرئوي يشمل علاج الانصمام الرئوي في غالبية الحالات المعالجة بأدوية مضادة للتخثّر التي تكون بالغالب مميعة للدم، لكنها في الحقيقة لا تقوم بتمييع الدم بل تمنع تكوّن جلطات دموية جديدة، كما تحُدّ من ازدياد حجم الجلطات القائمة. إذا كان الشخص قد عانى من الانصمام الرئوي في السابق فمن المرجح أن يُعاني منه مجددًا، المواد المضادّة للتخثّر تُساعد في تقليص خطر الإصابة بالجلطات الدموية لكنها تزيد بالمقابل من احتمالات الإصابة بالنزيف. بعض الناس لا يستطيعون تناول أدوية مضادة للتخثر، أو أن أجسامهم لا تستجيب لهذه الأدوية بحيث يستمر تكون الجلطات الدموية على الرغم من تناول الأدوية، من الممكن إدخال مُرَشِّح إلى أحد الأوعية الدموية الرئيسية، مثل: الوريد الأجوف السفلي (Vena cava) المسؤول عن نقل الدم من القسم السفلي من الجسم إلى القلب، وذلك بهدف منع مشاكل طبيّة مستقبلية، بحيث يقوم المُرَشِّح في الوريد الأجوف بمنع الجلطات الدموية من الوصول إلى الرئتين. الوقاية من الانصِمام الرئوي طرق لمنع نشوء الجلطات الدموية أو الانصمامات الرئوية: تناول الأدوية المضادّة للتخثّر بشكل يومي لمنع حدوث الانصمام الرئوي مستقبلًا. الاهتمام بمعاودة الحراك بعد فترة قصيرة قدر الإمكان من الخضوع لعملية جراحيّة. الاهتمام بلبس جراب الضغط لمنع الإصابة بالانصمام الخثاري في أوردة القدم العميقة، وخاصة للأشخاص الذين هم ضمن مجموعة الخطر للإصابة، مثل: المسافرون لمسافات طويلة. تناول الأسبرين قد يقلّص خطر الإصابة بالجلطات الدموية، لكنه لا يُعد علاجًا ملائمًا للانصمام الرئوي. الاهتمام بالوقوف والمشي قليلًا كل نصف ساعة أو ساعة. تحريك كفتي القدمين عن طريق جذب الأصابع باتجاه الركبتين ومن ثم شدّها مجدّدًا. المواظبة على شرب السوائل بكميات كبيرة خلال السفر الطويل. الاهتمام بأن تكون الملابس غير ملتصقة بالجسم في منطقة الخصر والرجلين. الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية والتي تحتوي على الكافيين، فهذه المشروبات تُسرّع فقدان السوائل من الجسم. << اغلاق

والأمر المشترك بينها هو انخفاض في أحجام الرئة كما يظهر في اختبارات وظائف الرئة (Pulmonary Function Tests). تسمى هذه الأمراض أيضًا أمراض رئة خِلالية؛ وذلك لأنها تصيب بالأساس الأنسجة الخِلالية في الرئة، إن هذه التسمية مضللة، ففي العديد من الأحيان تصيب هذه الأمراض أيضًا الشعب الهوائية الصغيرة والحويصلات الرئوية. يكون المرض لدى بعض المرضى حادًّا وتستمر أعراضه أيامًا أو أسابيع فقط ثم يتحول المرض لدى جزء من المرضى لمرض مزمن دائم، بينما تختفي أعراض المرض عند آخرين مع أو بدون تلقي العلاج، أو بمجرد تفادي التعرض للعامل الذي سبب المرض، مثل: الأدوية. أما لدى جزء آخر من المرضى فتمر أسابيع وأشهر قبل تشخيص المرض، ولدى الجزء المتبقي يكون المرض مزمنًا فقد تمر أشهر وحتى سنوات ليتم التشخيص وعندها يُعرف المرض على أنه مرض رئوي مزمن. إن معظم الأمراض الرئوية الخِلالية مزمنة ولا يمكن الشفاء منها حيث يتميز سير المرض بكونه مزمنًا، وتتفاقم الأعراض على خلفية سير المرض المزمن والمتقدم لدى المريض، حيث تكون الحالة الصحية لمعظم المرضى سيئة ويكونون مقيدين من حيث نشاطاتهم وذوي جودة حياة منخفضة. أعراض أمراض الرئة المقيدة تشمل أبرز الأعراض الشائعة ما يأتي: ضيق في التنفس وخاصةً عند بذل المجهود. عدم القدرة على التقاط أنفاسهم أو التنفس بشكل كافٍ. سعال مزمن أو طويل الأمد وعادةً يكون جافًا، ولكن أحيانًا يكون مصحوبًا ببلغم أبيض أو مخاط. فقدان الوزن. ألم صدر. التنفس. التعب أو الإرهاق الشديد دون سبب منطقي. كآبة. القلق. أسباب وعوامل خطر أمراض الرئة المقيدة يتم تعريف الشروط التقييدية عن طريق الاستنشاق الذي يملأ الرئتين والذي يكون أقل بكثير مما هو متوقع في الشخص السليم. تتميز أمراض الرئة المقيدة بانخفاض سعة الرئة الكلية أو مجموع الحجم المتبقي مقترنًا بالسعة الحيوية القسرية، حيث يحدث هذا بسبب صعوبة ملء الرئتين بالكامل في المقام الأول. يمكن أن تكون أمراض الرئة المقيدة نتيجة عوامل داخلية، أو خارجية، أو عصبية، وتشمل أبرز أسباب وعوامل خطر الإصابة بأمراض الرئة المقيدة ما يأتي: 1. أمراض الرئة المقيدة الجوهرية الاضطرابات المقيدة الجوهرية هي تلك التي تحدث بسبب تقييد في الرئتين والذي غالبًا يكون تصلبًا، وتشمل ما يأتي: التهاب الرئة. متلازمة الضائقة التنفسية عند البالغين. الالتهاب الرئوي اليوزيني. مرض الدرن. الساركويد. التليف الرئوي والتليف الرئوي مجهول السبب. جراحة سرطان الرئة. 2. أمراض الرئة المقيدة الخارجية تشير الاضطرابات التقييدية الخارجية إلى تلك التي تنشأ خارج الرئتين، وتشمل أبرز أسباب هذه الاضطرابات ما يأتي: الجنف. السمنة. متلازمة نقص التهوية. الانصباب الجنبي. الأورام الخبيثة. استسقاء. كسور الضلع. 3. أمراض الرئة العصبية المقيدة الاضطرابات العصبية المقيدة هي تلك التي تسببها اضطرابات الجهاز العصبي المركزي التي تتداخل مع الحركات اللازمة لسحب الهواء إلى الرئتين، ومن بين الأسباب الأكثر شيوعًا: شلل الحجاب الحاجز. متلازمة غيلان باريه (Guillain-Barré syndrome). الوهن العضلي الوبيل. ضمور العضلات. التصلب الجانبي الضموري. مضاعفات أمراض الرئة المقيدة تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي: نقص تأكسد الدم ينتج عن مرض الرئة التقييدي المتقدم والذي لا يمكن تعويضه إلا بارتفاع معدل التنفس. زيادة بذل الطاقة في التنفس تؤدي إلى هزال العضلات وفقدان الوزن. فشل تنفسي مزمن ينتج بمجرد فشل الآليات التعويضية وتفاقم نقص الأكسدة. اضطرابات النوم بما في ذلك انقطاع النفس الانسدادي النومي، والتي هي شائعة في المرضى الذين يعانون من تقييد رئوي خارجي بسبب السمنة. ارتفاع ضغط الدم الرئوي والقلب الرئوي بسبب الفشل التنفسي المزمن والتشوه في بنية الرئة. تشخيص أمراض الرئة المقيدة عادةً يقوم الطبيب بإجراء أو طلب اختبار وظائف الرئة لتقييم سعة الرئة الكلية، أو إجمالي كمية الهواء التي تستوعبها الرئتان عندما يستنشق الشخص، حيث عادةً تنخفض سعة الرئة الكلية في أمراض الرئة المقيدة. قد تكون الاختبارات الأخرى ضرورية للتشخيص الكامل ولضمان ترتيب خطة العلاج الصحيحة، حيث عادةً يتم تحديد الاختبارات المحددة المستخدمة من خلال ما إذا كان السبب المشتبه به لمرض الرئة المقيد داخليًا أم خارجيًا. قد تشير الاختبارات التي تظهر ضعف وظائف الرئة إلى أن التندب، أو التصلب، أو الالتهاب يؤثر على جزء كبير من الرئتين. وتشمل الاختبارات شائعة الاستخدام لأمراض الرئة المقيدة ما يأتي: 1. اختبار السعة الحيوية القسرية والذي يتضمن استنشاق وملء الرئتين بأكبر قدر ممكن من الهواء ثم الزفير بأكبر قدر ممكن من القوة، حيث عادةً ينخفض اختبار السعة الحيوية القسرية لأولئك الذين يعانون من أمراض الرئة المقيدة. قيمة الفحص التي تقل عن أو تساوي 80% مما هو متوقع يمكن أن تكون علامة على مرض مقيد. 2. اختبار حجم الزفير القسري في ثانية واحدة والذي يقيس كمية الهواء الزفير خلال الثانية الأولى من الاختبار، حيث يطرد معظم الناس حوالي ثلاثة أرباع الهواء المستنشق خلال هذه الفترة الأولية من الزفير، لكن في الأمراض التقييدية إن اختبار حجم الزفير القسري في ثانية واحدة سيكون أقل نسبيًا. 3. اختبار نسبة اختبار حجم الزفير القسري في ثانية واحدة إلى اختبار السعة الحيوية القسرية والذي يقارن كمية الهواء التي يتم طردها خلال الثانية الأولى من الزفير بالكمية الإجمالية لهواء الزفير أثناء اختبار السعة الحيوية القسرية، وغالبًا تكون هذه النسبة طبيعية أو حتى تزداد عند المصابين بأمراض الرئة المقيدة. 4. اختبارات التصوير وتشمل ما يأتي: تصوير الصدر بالأشعة السينية: والذي يُنشئ صورًا لكامل منطقة الصدر والرئة للتقييم. التصوير المقطعي المحوسب: والذي ينتج صورًا أكثر تفصيلاً للصدر والرئة مقارنةً بالأشعة السينية على الصدر. 5. تنظير القصبات حيث يتم إدخال أنبوب مرن مزود بآلة تصوير عبر الأنف أو الفم في الممرات الهوائية في الرئة للفحص. علاج أمراض الرئة المقيدة يتوفر القليل من الأدوية لعلاج معظم أسباب أمراض الرئة المقيدة ففي حالات أمراض الرئة المقيدة الناتجة عن الالتهاب المستمر يمكن استخدام الأدوية التي تثبط جهاز المناعة، بما في ذلك: الستيرويدات القشرية (Corticosteroids). أزايثيوبرين (Azathioprine). سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide). ميثوتريكسات (Methotrexate). قد يكون العلاج بالأكسجين الإضافي ضروريًا كما قد تكون المساعدة الميكانيكية على التنفس مفيدة لبعض الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التنفس بسبب أمراض الرئة المقيدة. في حالات أمراض الرئة المرتبطة بالسمنة، يمكن أن يساعد فقدان الوزن وممارسة الرياضة في تقليل مقاومة التنفس الناتجة عن الدهون الزائدة. الوقاية من أمراض الرئة المقيدة تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي: ممارسة التمارين في المنزل إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة مثل التغذية الصحية. تكييف التنفس. التنفس بالشفاه المستمر. التنفس البطيء العميق أو التنفس البطني. << اغلاق

المريض جزئيا أو كليا برئه يتم الحصول عليها من المتبرعين. في حين أن عمليات زرع الرئة ترتبط بمخاطر مؤكدة، فإنها أيضا يمكن أن تزيد من متوسط العمر المتوقع وتحسن نوعية الحياة للمرضى في المرحلة النهاية من أمراض الرئة. الشروط المؤهلة زرع الرئة هو الإجراء العلاجي الذي يمثل الملاذ الأخير للمرضى في المرحلة النهائية من أمراض الرئة الذين استنفدوا كل العلاجات الأخرى المتاحة دون تحسن. هناك مجموعة متنوعة من الشروط قد تجعل هذه الجراحة لازمة. اعتبارا من عام 2005، الأسباب الأكثر شيوعا لزرع الرئة في الولايات المتحدة هي ما يلي : 27 ٪ مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، بما في ذلك انتفاخ الرئة ؛ 16 ٪ التليف الرئوي مجهول السبب ؛ تليف كيسي 14 ٪ التليف الكيسي؛ 12 ٪ ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب (كان يعرف سابقا باسم «الأولي») 5 ٪ نقص ألفا 1 أنتيتريبسين (alpha-1 antitrypsin)؛ 2 ٪ استبدال رئتين مزروعتين سابقا وفشلت في العمل ؛ 24 ٪ أسباب أخرى، بما في ذلك توسع القصبات. وساركويد. موانع اجراء الجراحة و على الرغم من شدة خطورة حالة الجهاز التنفسي للمريض، فان حالات معينة موجوده قبلا قد تجعل الشخص مرشح مستبعد لزرع الرئة. وتشمل هذه الحالات: وجود مرض مزمن متزامن مع مرض الجهاز التنفسي (مثل قصور القلب الاحتقاني، وأمراض الكلى، ومرض بالكبد) ؛ الإصابات الحالية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة المكتسبه (الايدز) والاتهاب الكبدي، وعلى الرغم من ذلك في كثير من الأحيان مرضى الاتهاب الكبدي سي يجري لهم زرع وأيضا يستخدموا كمتبرعين إذا كان المستقبل أيضا مريض بالتهاب الكبد الوبائي سي. سرطان حالي أو منذ فترة قريبه ؛ الاستخدام الحالي للكحول والتبغ، أو المخدرات ؛ العمر ؛ الحالات النفسية ؛ تجارب سابقه من عدم الامتثال للتعليمات الطبية. التاريخ تاريخ زراعة الأعضاء زراعة الأعضاء بدأ زراعة الأعضاء بعدة محاولات باءت بالفشل بسبب رفض الجسم للعضو المزروع. التجارب على الحيوانات التي أجريت بواسطة الرواد المتعددين، بما في ذلك فلاديمير ديميكوف ودومينيك متراس، خلال 1940s و1950s، أظهرت أن الإجراء كان ممكنا من الناحية التقنية. جيمس هاردي في جامعة ميسيسيبي قام بأول عملية زرع رئة للإنسان في عام 1963. بعد زرع الرئة اليسرى، عاش المريض لمدة 18 يوما. من 1963-1978، فشلت محاولات متعددة لزرع الرئة بسبب رفض الجسم ومشاكل بسبب توصيل الشعب الهوائية. وفقط بعد اختراع جهاز القلب والرئة، بالإضافة إلى تطوير عقار تثبيط المناعة مثل السيكلوسبورين، أمكن زرع الأعضاء مثل الرئتين مع وجود فرصة معقولة لشفاء المريض. أول جراحة زرع ناجحه تشمل الرئتين كانت لزرع قلب ورئتين، قام بها الدكتور بروس ريتز من جامعة ستانفورد على امرأة كانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب. 1983 : نجاح أول عملية زرع رئة واحدة (توم هول) بواسطة جويل كوبر (تورونتو) 1986 : أول عملية ناجحة لزرع الرئتين (آن هاريسون) بواسطة جويل كوبر (تورونتو) 1988 : أول عملية ناجحة لزرع الرئتين في علاج التليف الكيسي بواسطة كوبر جويل (تورونتو) متطلبات الزرع متطلبات الشخص المرشح كمتبرع هناك متطلبات معينة للمتبرع بالرئة، حسب لاحتياجات المتلقي المحتملة. في حالة المتبرعين الأحياء، أيضا يؤخذ في الاعتبار كيف ستؤثر العملية الجراحية على المتبرع نفسه. يتمتع بصحه جيده ؛ توافق الحجم، الرئة المزروعه أو الرئتين يجب أن تكون كبيرة بما يكفي لتوفير لأوكسجين بصورة كافية للمريض، ولكن صغيرة بما يكفي لتناسب حجم تجويف صدر المتلقي ؛ العمر ؛ فصيلة الدم. متطلبات المتلقيين المحتملين في حين أن لكل مركز زرع الحرية في وضع معاييره الخاصة للمرشحين للزرع، هناك متطلبات معينة عامه متفق عليها : مريض في مرحلة نهائية لمرض بالرئة ؛ استنفد العلاجات الأخرى المتاحة دون جدوى ؛ لا يعاني من حالات مرضية مزمنة أخرى (مثل القلب والكلى والكبد) ؛ لا يوجد إصابات أو عدوى حالية أو سرطان منذ فترة قريبه. هناك بعض الحالات حيث وجود العدوى مسبقا لا مفر منه، كما هو الحال مع العديد من المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي. في مثل هذه الحالات، مراكز الزرع يكون لها السلطة التقديرية الخاصة في قبول أو رفض المرضى الذين يعانون من التهابات حالية ب'' (B.cepacia). أو(MRSA ليس مصاب بفيروس نقص المناعة المكتسبه أو الاتهاب الكبدي ؛ غير مدخن ولا ينتاول الكحول أو المخدرات ؛ وزنه ضمن النطاق المقبول (نقص التغذية أو السمنة على حد سواء ترتبط مع زيادة معدل الوفيات) ؛ العمر (واحد مقابل ضعف tx) ؛ الحالة النفسية مقبوله ؛ لديه نظام دعم اجتماعي ؛ قادرة ماليا على دفع النفقات، (في الأماكن التي يتم فيها الدفع مقابل الرعاية الطبية مباشرة من المريض) قادرة على الامتثال لنظام ما بعد الزرع. زرع الرئة عملية كبيرة، وبعد عملية الزرع، يجب على المريض أن يكون على استعداد لتطبيق نظام للأدوية يمتد مدى الحياة، فضلا عن الرعاية الطبية المستمرة. الفحوصات الطبية للمرشحين المحتملين للزرع المرضى المرشحين لوضعهم في قائمة زرع الأعضاء يتعين عليهم الخضوع لسلسلة طويله من الفحوصات الطبية لتقييم الحالة الصحية العامة ومدى ملاءمتها لجراحة زرع الأعضاء. فئات الدم فصيلة الدم: فصيلة دم المتلقي يجب أن تتوافق مع فصيلة دم المتبرع مستضد وذلك لوجود أجسام مضاده معينه على رئتين المتبرع. عدم تطابق فصيلة الدم يمكن ان يؤدي إلى رد فعل قوي من قبل جهاز المناعة ،و بالتالي رفض الجسم للأعضاء المزروعة ؛ نوع الأنسجة :نموذجيا، يجب أن تتوافق أنسجة الرئة بأكبر قدر ممكن بين المتبرع والمتلقي، ولكن الرغبة في إيجاد متبرع يتوافق بدرجه عاليه مع المتلقي يجب أن تتوازن مع حاجة المريض الفورية للزرع ؛ أشعة سينية على الصدر—أماميه خلفيه وجانبيه، للتحقق من حجم الرئتين وتجويف الصدر. اختبارات وظائف الرئة ؛ الاشعة المقطعية (عالية الدقة على الصدر والبطن) ؛ فحص كثافة العظام ؛ (MUGA) (مسح تدفق الدم في القلب) ؛ اختبار القلب بمجهود (مسح دوبيوتامين Dobutamine / الثاليوم) ؛ فحص نسبة التهوية إلى الإرواء (V/Q) ؛ رسم القلب الكهربائي ؛ قسطرة القلب ؛ مخطط صدى القلب. نظام توزيع الرئة Crystal Clear app kdict.png مقالة مفصلة: درجة تخصيص الرئة قبل عام 2005، كانت رئتين المتبرع داخل الولايات المتحدة توزع بواسطة الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء على أساس من يأتي أولا، يتلقى الخدمة أولا حسب ترتيب المرضى في قائمة الزرع. تم استبدال هذا بالنظام الحالي، المستفيدين المحتملين من الرئة في سن 12 وما فوق يتم تقييمهم على أساس (درجة تخصيص الرئة) أو (LAS)، والتي تأخذ في الاعتبار مختلف الإجراءات لصحة المريض. النظام الجديد يخصص الرئتين المتبرع بهما وفقا للحاجة الفورية بدلا من مدة وجود المريض على قائمة زراعة. المرضى دون سن ال 12 لا تزال تعطى لهم الأولوية بناء على مدة وجوده على قائمة الانتظار للزرع. أسبقية الوجود على القائمة هو أيضا العامل الحاسم بين المرضى الذين لديهم نفس درجة تخصيص الرئة المرضى الذين يتم قبولهم كمرشحين محتملين جيدين للزرع يجب أن يحملوا معهم جهاز النداء في جميع الأوقات حتى إذا أصبح عضو متوفر. ويجب على هؤلاء المرضى أن يكونوا مستعدين للانتقال إلى مركز الزرع في أي لحظة. ويمكن تشجيع مثل هؤلاء المرضى على الحد من تنقلهم ضمن منطقة جغرافية معينة من أجل تسهيل الإنقال السريع إلى مركز زراعة الأعضاء. أنواع زرع الرئة زرع فص زرع فص هو عملية جراحية يتم فيها ازالة جزء من رئة المتبرع الحي واستخدامها لتحل محل جزء من رئة المتلقي المريضة. هذا الإجراء عادة ما يشمل التبرع بفصوص من شخصين مختلفين، وبالتالي استبدال رئة واحدة في المتلقي. المتبرعين الذين تم فحصهم بشكل صحيح يجب أن يكونوا قادرين على الحفاظ على نوعية حياة طبيعية على الرغم من الانخفاض في حجم الرئة. زرع رئه واحد يمكن مساعدة الكثير من المرضى عن طريق زرع رئة واحدة سليمه. الرئة المتبرع بها تأتي عادة من إحدى المتبرعين الذيين أعلن عن وفاته اكلينيكيا (وفاة جذع المخ). زرع الرئتين بعض المرضى قد يحتاج إلى استبدال كلا الرئتين. هذا هو الحال خاصة في لأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي، وذلك بسبب المستعمرات البكتيريه التي عادة تكون موجوده في رئتين المرضى، إذا تم زرع رئة واحدة فقط، البكتيريا الموجودة في الرئة الأصلية يمكن أن تصيب الرئة المزروعة حديثا. زرع القلب والرئة Crystal Clear app kdict.png مقالة مفصلة: زراعة القلب والرئة بعض مرضى الجهاز التنفسي قد يعانوا أيضا من بعض أمراض القلب الخطيرة التي في حد ذاتها تستلزم عملية زرع قلب. ويمكن علاج هؤلاء المرضى عن طريق عملية جراحية يتم فيها في استبدال كلا من الرئتين والقلب بأعضاء من متبرع واحد أو عدة متبرعين. وثمة مثال معين على ذلك أطلق عليه في وسائل الإعلام «زرع الدومينو». أنجز لأول مره في عام 1987، هذا النوع من الزرع نموذجيا يشمل على زرع القلب والرئتين في المتلقي أ، الذي تم زرع قلبه السليم في المتلقي ب العملية الجراحيه في حين ان التفاصيل الدقيقة للعملية الجراحية سوف تعتمد على نوع الزرع، هناك العديد من الخطوات المشتركة بين جميع هذه الإجراءات. قبل العمل على المتلقي، يقوم جراح الزرع يتفقد رئة المتبرع للبحث عن اضرار أو علامات مرض. إذا تمت الموافقة على الرئة أو الرئتين، يتم توصيل المتلقي إلى وصله وريديه وأجهزة المتابعة المختلفة، بما في ذلك جهاز قياس تأكسج الدم (pulse oximetry) ويعطى للمريض تخدير كلي، ويقوم جهاز بالتنفس له أو لها.يستغرق الامر نحو ساعة واحدة لإعداد المريض قبل الجراحة. زرع رئة واحدة يستغرق حوالي 4-8 ساعات، في حين أن عملية زرع الرئتين تستغرق حوالي 6-12 ساعة. اجراء جراحة صدر سابقه للمريض قد يعقد العملية ويتطلب وقتا إضافيا. زرع فص زرع رئه واحد ندبة شق عملية زرع الرئتين. في عمليات زرع الرئة الواحدة، يتم اختيار الرئة ذات الوظيفة الأسوأ للاستبدال. إذا تساوت الرئتين من حيث الوظيفة، يفضل عادة إزالة الرئة اليمنى لتجنب الحاجة إلى العمل حول القلب، كما يحدث في حالة استئصال الرئة اليسرى. في حالة زرع رئة واحده تبدأ العملية بعد فحص رئة المتبرع، واتخاذ قرار بقبول رئة المتبرع للمريض. يتم عادة إجراء شق من تحت الكتف حول الصدر، وينتهي بالقرب من عظمة القص. هناك أسلوب بديل يشمل على اجراء شق تحت عظام الصدر. في حالة زرع رئة واحده تنخمص الرئة، ويتم ربط الأوعية الدموية الموصله بالرئة، وإزالة الرئة من الشعب الهوائية. يتم وضع رئة المتبرع، واعادة توصيل الأوعية الدموية، واعادة انتفاخ الرئة. للتأكد من أن الرئة جيده ولأزالة أي دم ومخاط متبقي في الرئة الجديدة يتم عمل منظار للشعب الهوائية. عندما يكون الجراحين راضين عن أداء الرئة يتم قفل شق الصدر. الرئتين يمكن تنفيذ عملية زرع الرئتين، والمعروفة أيضا باسم عملية الزرع الثنائية، إما بشكل تسلسلي، أو في وقت واحد (كتله واحده). طريقة الزرع التسلسلي أكثر شيوعا من طريقة كتلة واحدة. وهذه في الواقع مثل اجراء عمليتين زراعة فص منفصلتين. تبدأ عملية الزرع بعد فحص رئتين المتبرع واتخاذ قرار الزرع. ثم يتم إجراء شق من تحت إبط المريض، حول الصدر إلى عظمة القص، ومن ثم تعود باتجاه الإبط أخرى، وهو ما يعرف بشق المحارة. في حالة عملية زرع رئة تسلسلي، يتم تخميص الرئة ذات الوظائف الأسوأ، وربط الأوعية الدموية، وقطع الشعب الهوائية الموصله بها. ثم يتم وضع الرئة الجديدة وتثبيتها في الأوعية الدموية. للتأكد من أن الرئة جيده قبل زرع الأخرى يتم عمل منظار للقصبات الهوائية. عندما يكون الجراحون راضين عن أداء الرئة الجديدة، تبدأ العملية على الرئة الثانية. في 10 ٪ إلى 20 ٪ من عمليات زرع الرئتين يتم توصيل المريض إلى جهاز القلب والرئة الذي يضخ الدم للجسم ويمده بالاوكسجين النقي. الرعاية اللاحقة للعمليه الجراحيه بعد الجراحة مباشرة، يتم وضع المريض في وحدة العناية المركزة للمتابعه، عادة لمدة بضعة أيام. يتم وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس. ويتم تقديم الاحتياجات الغذائية عن طريق التغذية الوريدية، وإن كان في بعض الحالات يكون أنبوب أنفي معدي كافي للتغذية. يتم وضع انبوب في الصدر لإزالة السوائل الزائدة. ولأن المريض لا يتحرك من السرير، يتم استخدام قسطرة بولية. وصله وريديه في العنق والذراع تستخدم للمتابعه وإعطاء الأدوية. بعد بضعة أيام مع عدم حدوث أية مضاعفات، قد يتم نقل المريض إلى قسم المرضى الداخليين العام حتى يتحسن أكثر. متوسط مدة البقاء في المستشفى بعد عملية زرع الرئة عموما 1-3 أسابيع، لكن حدوث مضاعفات قد يتطلب البقاء لفترة أطول. بعد هذه المرحلة، عادة يجب على المرضى حضور تدريبات رياضية لإعادة التأهيل ما يقرب من 3 أشهر لاستعادة لياقته. التدريب بالأوزان الخفيفة، ممارسة الدراجة، وتمارين امتداد العضلات وأشياء أكثر كلها جزء من برنامج إعادة التأهيل. قد يكون هناك عدد من الآثار الجانبية التالية للجراحة. لأنه يتم قطع أعصاب معينه مغذيه للرئتين جهاز عصبي أثناء العملية، فان المتلقي لا يستطيع أن يشعر بالحاجة إلى السعال أو عندما تصبح رئته الجديدة محتقنه. وبالتالي يجب عليه أن يبذل مجهود واعي ليأخذ نفسا عميقا ويسعل لإخراج الإفرازات من الرئتين. معدل ضربات القلب يستجيب بسرعة أقل للمجهود بسبب قطع العصب الحائر الذي عادة يساعد في تنظيم ذلك. وقد يلاحظ أيضا تغييرا في الصوت بسبب احتمال حدوث تلف في الأعصاب التي تنسق حركة الأحبال الصوتية. [32] متفرقات المرضى الذين تجرى لهم عملية زرع يمنعوا من القيادة لمدة 3 أشهر الأولى ريثما يتم تقييم قدرة المرضى على القيادة، وعادة ما يتم هذا التقييم بواسطة المعالج الوظيفي. البصر، والقدرة المادية على القيام بأعمال بسيطة مثل التحقق من النقاط السوداء، وارتداء حزام الامان بسلام من دون أن يتأثر الجرح وتناسق حركة العين واليد كلها يتم تقييمها. النظافة تصبح أكثر أهمية في كل يوم بسبب العقاقير المثبطه للمناعة التي يجب تناولها كل يوم لمنع رفض الأعضاء. عدم وجود جهاز مناعة قوي يجعل متلقي الزرع عرضة للعدوى. يجب توخي الحذر في إعداد << اغلاق

تطعيم الفئة العمرية من «12 – 18» عامًا بلقاح كورونا، صدر بناء على حقائق علمية، حيث أظهر تقرير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن عددهم يمثل 22,5 % من عدد المصابين بالفيروس. وأضاف «الدماس» لـ «الإخبارية»، أنه توجد زيادة بعدد الأطفال المصابين بأعراض شديدة ويحتاجون تنويمًا بالعناية المركزة مع حالات وفاة بين الأطفال وإن كانت قليلة لكن هناك اتجاها تصاعديا لدى الأطفال المصابين. وتابع استشاري الأمراض الباطنية، أننا مقبلون على عام دراسي جديد، وقررت سلطات التعليم أن يكون حضوريا؛ ولكي نتحكم في الوباء ونصل إلى مناعة مجتمعية تساعدنا في إنهاء الجائحة؛ يجب أن يشمل التطعيم جميع الفئات العمرية؛ لذلك فقرار تطعيم الفئة العمرية من 12 – 18 عاما قرار إيجابي. واستكمل: أن دراسات أجريت على الأطفال من سن 12 إلى 18 عاما وتبين أن اللقاح فعال وآمن بشكل كبير. << اغلاق

صالح الدماس، استشاري أمراض صدرية وزراعة الرئة، اليوم الأحد، أن “الفطر الأسود” ليس بمرض جديد؛ فهو أحد الأمراض الفطرية المعروفة منذ عقود ولكن الموضوع أخذ أكبر من حجمه. الفطريات موجودة في الطبيعة وقال “الدماس” في حديث مع برنامج “عين الخامسة” على قناة “الإخبارية”: إن “الفطريات موجودة في الطبيعة والتربة وفي أجسامنا وتُصيب الإنسان بالمرض حينما تنخفض المناعة”. أدوية المناعة طويلة الأمد وأكد أن (“الفطر الأسود) نراه منذ سنوات طويلة في المرضى الذين يتناولون أدوية كيماوية لعلاج الأورام، ثمَّ تثبط المناعة، ونراه في مرضى زراعة الأعضاء بسبب تعاطي أدوية المناعة طويلة الأمد”. انخفاض المناعة وأشار “الدماس” إلى أن “ما نراه حاليًا في مرضى كورونا بالإصابة بهذا الفطر هو ناتج عن انخفاض المناعة المصاحب لالتهاب كورونا، وربما ناتج من الأدوية المستخدمة لعلاج كورونا”. وأوضح الاستشاري أن “بعض الأدوية المستخدمة لعلاج كورونا مثل مضادات الالتهاب تثبط الجهاز المناعي وتجعله عرضه للإصابة بهذه الفطريات الموجودة بالجسم أو البيئة المحيطة”. يؤدي إلى الوفاة وختم “الدماس” بالتأكيد على أن “(الفطر الأسود) يصيب أي شخص لديه انخفاض في المناعة، وقد يؤدي إلى حالات شديدة من الالتهاب خصوصًا في الرئتين والجيوب الأنفية، وقد يؤدي إلى الوفاة إذا لم تتحسن المناعة”. << اغلاق

الدماس عن خشيته من العودة للحجر الصحي ومنع التجول وفرض إجراءات مشددة في ظل ما نشهده من ارتفاع في عدد الحالات بفيروس كورونا في المملكة وتجاوز الألف حالة لليوم الثاني على التوالي! وفي التفاصيل قال الدكتور الدماس للإخبارية: “ارتفاع الأرقام اليومية لفيروس ‫كورونا‬ في ‫المملكة مقلق، وإذا استمر ذلك سنتجه نحو ما حدث في العام الماضي! وأضاف: نتحدث عن زيادة قدرها 300% خلال الأسابيع الستة الماضية، مستعيدًا ما حدث في العام الماضي من ارتفاع في الحالات وصل إلى 4900 حالة في الأسبوع الثالث من شهر يونيو 2020، متمنيًا في هذا الصدد ألا يصل المنحنى الوبائي إلى هذا الحد! وشدد الدماس على ضرورة الحرص والاهتمام بالالتزام بالإجراءات الاحترازية والتدابير الوقائية؛ كون الأرقام مقلقة؛ فعدد الحالات في ازدياد والحالات الحرجة في ازدياد. وحذر قائلًا: "إذا استمر السلوك الاجتماعي في التراخي وعدم الالتزام بالإجراءات الاحترازية بشكلٍ صارم جدًّا، ربما أخشى ما أخشاه أن نتجه إلى وضع شبيه بما حدث في العام الماضي لا سمح الله بالعودة إلى الحجر؛ إما على الأحياء كاملة أو عزل مدن بأكملها ومنع السفر بين المدن، أو إغلاق المطارات! وتساءل الدماس: هل تريدون أن نقضي رمضان بروحانية ونصلي في الجوامع والمساجد أم نعود إلى المنازل كما كنا في العام الماضي؟ هل تريدون أن نعيش فرحة العيد أم نقضيه في بيوتنا في حجر؟ مضيفًا: إن لم نلتزم بشكل صارم بالإجراءات والتوصيات والمبادرة إلى أخذ اللقاح فإننا سنعود في حالة شبيهة - لاسمح الله - لما حدث العام الماضي. وأعلنت وزارة الصحة، اليوم الأربعاء 21 أبريل 2021، تسجيل 1028 حالة إصابة جديدة بفيروس كورونا الجديد (كوفيد-19)، ليصبح الإجمالي 408038 حالة. وقالت الوزارة: إنه تم تسجيل 824 حالة تعافٍ جديدة، ليصبح الإجمالي 391,362 حالة ولله الحمد، مؤكدة تسجيل 12 حالة وفاة جديدة، ليرتفع الإجمالي إلى 6858 حالة وفاة، وأن عدد الحالات النشطة بلغ 9818 والحالات الحرجة 1145 حالة. << اغلاق

استشاري أمراض صدرية وزراعة الرئة، اليوم الأحد، أن “الفطر الأسود” ليس بمرض جديد؛ فهو أحد الأمراض الفطرية المعروفة منذ عقود ولكن الموضوع أخذ أكبر من حجمه. الفطريات موجودة في الطبيعة وقال “الدماس” في حديث مع برنامج “عين الخامسة” على قناة “الإخبارية”: إن “الفطريات موجودة في الطبيعة والتربة وفي أجسامنا وتُصيب الإنسان بالمرض حينما تنخفض المناعة”. أدوية المناعة طويلة الأمد وأكد أن (“الفطر الأسود) نراه منذ سنوات طويلة في المرضى الذين يتناولون أدوية كيماوية لعلاج الأورام، ثمَّ تثبط المناعة، ونراه في مرضى زراعة الأعضاء بسبب تعاطي أدوية المناعة طويلة الأمد”. انخفاض المناعة وأشار “الدماس” إلى أن “ما نراه حاليًا في مرضى كورونا بالإصابة بهذا الفطر هو ناتج عن انخفاض المناعة المصاحب لالتهاب كورونا، وربما ناتج من الأدوية المستخدمة لعلاج كورونا”. وأوضح الاستشاري أن “بعض الأدوية المستخدمة لعلاج كورونا مثل مضادات الالتهاب تثبط الجهاز المناعي وتجعله عرضه للإصابة بهذه الفطريات الموجودة بالجسم أو البيئة المحيطة”. يؤدي إلى الوفاة وختم “الدماس” بالتأكيد على أن “(الفطر الأسود) يصيب أي شخص لديه انخفاض في المناعة، وقد يؤدي إلى حالات شديدة من الالتهاب خصوصًا في الرئتين والجيوب الأنفية، وقد يؤدي إلى الوفاة إذا لم تتحسن المناعة”. << اغلاق

أمراض باطنية وصدرية، إن المرض لا يعرف صغيرًا أو كبيرًا، فنحن نشاهد وفيات في أشخاص أصحاء في الـ20 والـ30 من العمر، وحتى لو كنت بصحة جيدة يجب علينا جميعًا المسارعة في أخذ لقاح كورونا. وأشار الدماس خلال لقائه مع برنامج «عين الخامسة»، المذاع عبر فضائية «الإخبارية»، اليوم الأحد، إلى أنه بسبب كورونا فقدنا طبيبة في مقتبل العمر الأسبوع الماضي، وكانت بصحة جيدة وتعاملت لأشهر مع مرضى كورونا. << اغلاق

الأبحاث بالرياض من علاج سيدة من ضيق تنفسي مزمن لازمها على مدى عامين بسبب إصابتها بحالة نادرة تتمثل في ظهور إفرازات دهنية بروتينية في الرئتين، وذلك بعد إجراء عمليتي غسيل للرئتين. وأوضح الدكتور صالح الدماس، استشاري الأمراض الصدرية ورئيس وحدة اضطرابات النوم بالمستشفى التخصصي أن هذه الحالة التي تدعى (Alveolar Proteinosis) تعد من الحالات النادرة عالمياً كون نسبة الإصابة تتراوح بين 1 في المليون إلى 1 في كل خمسة ملايين نسمة، بحسب الدراسات العالمية الموثقة لمجتمعات مختلفة، مشيراً إلى أن المريضة التي تبلغ من العمر 36 عاماً كانت تعاني من وجود تجمعات دهنية وبروتينية (شبيهة بالقشطة) في الحويصلات الهوائية في الرئتين تعيق عملية وصول الأوكسجين إلى الدورة الدموية، وبالتالي الإصابة بضيق مزمن شديد في التنفس عند القيام بأية مجهود، مبيناً أن ضيق التنفس يتحول إلى فشل كامل للجهاز التنفسي وعجز تام عن الحركة، ومن ثم الوفاة لما بين 10 إلى 30% من الحالات مع مرور الوقت إذا لم يتم التدخل علاجياً. وأضاف الدكتور الدماس أن تشخيص الحالة تم بإجراء أشعة مقطعية للصدر وأخذ عينة من الرئتين بواسطة المنظار، وبالتالي تم التأكد من تشخيص المريضة بهذه الحالة النادرة، موضحاً أن سبب الإصابة يبقى مجهولاً في معظم الأحيان، بيد أنها تتفاوت ما بين الإصابة بالتهابات فطرية وبكتيرية، أو استنشاق الغازات السامة والمبيدات الحشرية بكثرة، أو الإصابة ببعض أنواع أمراض الدم. وبين أن علاج المريضة تم بواسطة عمليتي غسيل للرئتين أجريتا تحت التخدير العام يفصل بينهما أسبوعان، واستغرقت كل واحدة منهما 5 ساعات، حيث تم في العمليتين عزل إحدى الرئتين بشكل تام وجعل المريضة تتنفس اصطناعياً بواسطة الرئة الثانية، ومن ثم حقن الرئة المعزولة بشكل متكرر بكمية تتراوح ما بين 10000 إلى 15000 مللتر من محلول ملحي خاص ذي درجة حرارة مناسبة لحرارة الجسم لإزالة التجمعات الدهنية البروتينية، لافتاً إلى أن إجراء العمليتين في وقت واحد قد يعرض المريضة للخطر. وأشار الدكتور الدماس إلى أن المريضة عادت إلى منزلها في المنطقة الشرقية لتمارس حياتها الطبيعية بعد أن قضت مدة يومين فقط في المستشفى بعد العملية، مبيناً أن المريضة ستخضع لدى مراجعتها الدورية للعيادة في المرة المقبلة لحقنها ببروتين النمو الخاص بنخاع العظم والذي يساعد في علاج هذه الحالات ومنع الانتكاسات المستقبلية لهذا المرض. وأكد على أهمية دور طبيب التخدير في إجراء هذا النوع من العمليات المعقدة، الذي قام به الدكتور عبد الله حلواني استشاري التخدير، لما تحتاجه من دقة في استخدام تقنية خاصة لعزل إحدى الرئتين. وأضاف الدكتور الدماس أن بعض المرضى المصابين بهذه الحالة يحتاجون إلى إعادة الغسيل كل 3 إلى 5 سنوات، وهي حالة غير معدية وليست وراثية، وتصيب أنثى واحدة مقابل كل أربعة ذكور، فيما تم التعرف على هذه الحالة طبياً في ستينات القرن الماضي ورصدت نحو 500 حالة مرضية من هذا النوع عالمياً حتى الآن. من جهته أوضح الدكتور عدنان عزت، المدير التنفيذي للتشغيل الطبي والسريري بمستشفى الملك فيصل التخصصي ان المستشفى سبق أن استقبل حالتين مماثلتين، الأولى لفتاة تبلغ من العمر 18 عاماً خضعت لعملية غسيل للرئتين منذ نحو 5 أعوام، وتتمتع حالياً بحياة طبيعية كاملة إثر زواجها اخيراً وحملها بطفلها البكر. والثانية طفلة بحرينية كانت تبلغ من العمر 18 شهراً ويبلغ وزنها 5 كجم فقط مصابة بنفس الحالة بسبب أحد أمراض الدم، ومكثت عدة أشهر في غرفة العناية المركزة موصولة بجهاز التنفس الاصطناعي حتى أجريت لها منذ نحو عام واحد عملية غسيل بالغة الصعوبة بسبب صغر حجم الرئتين، بواسطة فريق طبي ضم الدكتور صالح الدماس والدكتور إبراهيم المقري استشاريي الأمراض الصدرية، والدكتور عبد الله حلواني استشاري التخدير بالمستشفى. << اغلاق

الأربعاء، ورشة عمل بعنوان “دورة الإنعاش القلبي الرئوي”، استهدفت القطاعات الأمنية بالمنطقة بحضور مدير شرطة منطقة الباحة اللواء وليد الحربي ومدير العلاقات العامة والاعلام بمديرية الدفاع المدني بالباحة العقيد جمعان دايس ورئيس غرفة الباحة الأستاذ صالح علي ال محفوظ والأمين العام الاستاذ عبدالرحمن شرف وعدد من ظباط وأفراد القطاعات الأمنية ممثله في شرطة المنطقة ومديرية الدفاع المدني بالباحة وافتتحت الورشة بكلمة رئيس مجلس إدارة الغرفة التجارية الصناعيه بالباحة رحب فيها بالحضور الكريم نيابة عن أعضاء مجلس الادارة والأمانة العامة ومشاركتهم الدورة التدريبة التي تجسد مبدأ المسئولية الاجتماعية لخدمة مجتمع المنطقة كما قدم شكره وتقديره للدكتور أحمد الغامدي لمبادرته الكريمة بتنفيذ هذة الدورة الهامة في مجال الإسعافات الأولية والإنعاش القلبي والرئوي للإخوة المشاركين من رجال الامن بالقاطاعات الأمنية والتي تعتبر باكورة تعاون لنشر الثقافة والمعرفة الضرورية التي تمس حياة الإنسان وسلامته . لتمكين أفراد المجتمع من تنمية مهاراتهم فيما يتعلق بالصحة وتعزيزها . بعد ذلك تقدم الدكتور احمد الغامدي لبدء الورشة التدريبية مهارات الإسعافات الأولية والقيام بمهارات الإنعاش القلبي الرئوي من قبل أفراد رجال الامن لتقديمها إلى من هم بحاجة لهذا العون في الوقت المناسب؛ تفاديًا لضياع الوقت وضياع فرصة تقديم التدخل الإسعافي المبكر قبل وصول الخدمة الطبية المختصة. وأكد أن تلك مهارة ضرورية ومواكبة حضارية والتزام أخلاقي تتوجب التدخل والمساعدة في الحالات الطارئة. وأوضح طريقة تنفيذ الإنعاش القلبي الرئوي للبالغين والأطفال والرضع، والتدرب على أدائها بكفاءة وفاعلية، مستهدفة بذلك زيادة الاستعداد والأهلية لتقديم الإسعافات ، إضافة إلى طرق إسعاف الغصة وإسعاف الحروق بدرجاتها المختلفة والاختناق بتطبيق عملي وعرض مقاطع فيديو. فيما أوضح الفريق المرافق لسعادة الدكتور احمد الغامدي ممثلة في الدكتور صالح دماس أخصائي علاج تنفسي والدكتوره عواطف عواد إستشارية البطانة والعناية المركزة ، والأستاذة أمل احمد ابراهيم نائبة رئيس مركز الدكتور احمد الغامدي التخصصي للتدريب الصحي طرق إسعاف الإغماء ومقارنة بين هبوط السكر وارتفاعه وطرق التعامل مع حالات التشنجات والرعاف والجروح والنزيف، مشددة على أهمية نشر تنمية المهارات والإرشادات القيادية لأفراد المجتمع وبناء ثقافة تعزيز الصحة وخلق وعي صحي بالرعاية الذاتية والتحكم بمحددات الصحة، وأن دعوة أفراد الامن العام وإتاحة الفرصة لهم مجانا لحضور دورة CPR . الجدير بالذكر ان هذا اليوم هو اليوم الأول والمجموعة الاولى للدورة التدريبة و اليوم الثاني يوم غدا الخميس للمجموعة الثانية وختامها.. وأخيرًا، شجّع الدكتور احمد الغامدي الحضور وحثهم على اكتساب مهارات التدخل الإسعافي المبكر، معربًا عن شكره الجزيل للجهود المبذولة من قبل رئيس مجلس الادارة ونائبه الاستاذ سعيد ال خضر المشرف العام على الدورة التدريبية ، والأمانة العامة وجميع فريق عمل الغرفة التجارية القائمين على التنسيق والإعداد والتنظيم . << اغلاق

وتمرين" على فضائية "السعودية الإخبارية"، على موضوع توصل شاب سعودي لعلاج للسرطان بالذهب، واضطراب النوم وتأثيره على الصحة. وقال الدكتور سعيد سلمان الجارودي، الباحث الكيميائي في مجال علاج السرطان بالذهب، إن السبب في بحثه عن علاج لمرض السرطان هو معاناة المرضى، وحرصه على التوصل لعلاج آمن غير مؤثر على صحة المرضي، مشددًا على أن مركبات الذهب الآمنة حققت نتائج جيدة خلال الابحاث عليها. وأكد "الجارودي"، خلال حواره مع البرنامج، أنه حصل على 14 براءة اختراع 13 منها في مجال علاج السرطان بالذهب وواحدة في مجال وقود الطائرات. فيما أكد الدكتور صالح الدماس، استشاري الأمراض الصدرية واضطرابات النوم، أن الأرق أو صعوبة الدخول في النوم، يعاني منه نحو 40-50% من الناس في بداية حياتهم مثلما أكدته الدراسات، وهذه الدراسة صحيحة والتي تتوافق مع المعدلات العالمية حول أن نسبة حدوث اضطرابات النوم قد تصل لنصف عدد السكان عالميًا. وأوضح "الدماس"، خلال حواره بالبرنامج "أن الأرق نوعان أرق حاد والذي عادة ما يكون مسبب والذي يزول بزوال المسبب، والأرق المزمن الغير مسبب والذي يحتاج لتغيير نمط الحياة الغير صحي، والمتابعة مع الاطباء ونوه، إلى أن معدل عدد ساعات نوم المواطن الطبيعي من 7-8 ساعات، ولكن يتفاوت حسب عمر الإنسان فالأطفال يحتاج لساعات اكثر حيث يحتاج الطفل حديث الولادة لنحو 16 ساعة نوم، بينما يحتاج الطفل من 9-10 ساعات للأطفال من9-12 عام. ولفت، إلى أن اضطرابات النوم تسبب العصبية والاندفاع في اتخاذ القرارات، واضطراب الذاكرة، مشددًا على ان الاشخاص الذين يناموا ساعات قليلة يواجهوا مشكلة في استدعاء المعلومات حينما يحتاجوها، ووجد في دراسات كثيرة أن هناك ارتباط بين النوم لساعات أقل وبين الإصابة بالخرف او الزهايمر في الكبر، فضلًا عن ان اضطراب النوم له تأثير على الصحة الجنسية، فمن ينام أقل من 5 ساعات يوميًا نسبة الحصول العجز الجنسي لديهم أعلى ممن يناموا ساعات طبيعية. << اغلاق

أمراض باطنية وصدرية، إن المرض لا يعرف صغيرًا أو كبيرًا، فنحن نشاهد وفيات في أشخاص أصحاء في الـ20 والـ30 من العمر، وحتى لو كنت بصحة جيدة يجب علينا جميعًا المسارعة في أخذ لقاح كورونا. وأشار الدماس خلال لقائه مع برنامج «عين الخامسة»، المذاع عبر فضائية «الإخبارية»، اليوم الأحد، إلى أنه بسبب كورونا فقدنا طبيبة في مقتبل العمر الأسبوع الماضي، وكانت بصحة جيدة وتعاملت لأشهر مع مرضى كورونا. << اغلاق

مدير صحة المنطقة فهد المجماج في اثنينية صاحب السمو الملكي الأمير حسام بن سعود بن عبدالعزيز أمير منطقة الباحة عن توفير الكوادر الطبية والعيادات وتأهيلها. وأكد الدكتور أكرم الزهراني أنه لا صحة لما قيل عن توفر الأطباء، لافتًا إلى وجود عيادات ليس فيها أطباء كعيادة الروماتيزم وعيادة الغدد الصماء. وقال: «إن مركز القلب لا يوجد فيه سوى اثنان استشاريان وطبيب واحد يعمل القسطرة»، وأشاد سمو أمير المنطقة بجرأة الطبيب لافتًا إلى أن على الجميع أن يكون واضحًا وصريحًا للتحدث فيما يخص المواطن والخدمات المقدمة له. ودعمًا لكلام الطبيب.. أبدى سمو أمير المنطقة، عدم رضاه عن الخدمات الصحية المقدمة للمرضى، مؤكدًا في اثنينيته التي عقدها والتي ناقشت الوضع الصحي في المنطقة، وحضرها مدير جامعة الباحة وعدد من المسؤولين ومنسوبي الشؤون الصحية في المنطقة ومستشفياتها، أنه لن يتوانى وسيبذل قصارى جهده للارتقاء بهذه الخدمة. بدأت الاثنينية بكلمة لمدير عام الشؤون الصحية تناول من خلالها المشاريع التي تم إنجازها وعدد الأطباء في المنطقة والعيادات والمستويات التي حققتها بعض المراكز الصحية على مستوى المملكة، فيما تحدث الدكتور صالح دماس رئيس المجمعة السعودية لأمراض واضطرابات النوم عن إنجازات الوزارة على مستوى العالم وكذلك الأطباء، الأمر الذي جعل متوسط أعمار كبار السن بين عامي 1970م والذي بلغ 62 عامًا إلى 75 عامًا في عام 2019م، مشيرًا إلى أن هناك 155 استشاريًا على مستوى المملكة من أبناء منطقة الباحة مستعدون للارتقاء بالخدمات الصحية في المنطقة من خلال العمل التطوعي أو المجال البحثي أو خلافه. بعد ذلك توالت المداخلات الذي أعقبها ردًا من مدير عام الشؤون الصحية بالمنطقة على كل مداخلة فيها سؤال أو استفسار، واختتم سموه اللقاء بأن الحاجة ماسة لتأسيس مفاهيم أولية لثقافة المجتمع حيال تجنب الكثير من السلوكيات والعادات الغذائية ونمط الحياة الخاطئ والتي تؤدي إلى مخاطر صحية تضاعف من أعباء المستشفيات وتنغص حياة الإنسان مؤكدًا اهتمام إمارة المنطقة بتعثر بعض المشاريع الصحية ونقص بعض الاحتياجات وهي محل اهتمام سموه شخصيًا. << اغلاق

سيحددان مدة بقاء وباء كورونا في المملكة والعالم. وأوضح الدماس في تصريحات إلى قناة الإخبارية، أن العامل الأول هو السلوك البشري الذي يمكن أن يُقصر من عمر الوباء أو يُطيله، وكذلك تكون المناعة المجتمعية عبر تلقيح قرابة 70% من سكان الأرض باللقاحات المُضادة. وشدد على أنه يجب على الجميع العمل على تقليل عدد الأرواح التي يحصدها فيروس كورونا من خلال الالتزام بالإجراءات الوقائية وتجنب الدخول في تجمعات والحفاظ على النظافة الشخصية وارتداء الكمامات، لافتًا إلى أن مسألة استمرار بقاء الفيروس بعد تكّون المناعة المجتمعية بمختلف دول العالم أمر وارد، لكن الإصابات ستكون قليلة. تذبذب منحنى الإصابات: وكان المتحدث الرسمي لوزارة الصحة الدكتور محمد العبدالعالي أكد أن تذبذب منحنى الإصابات بفيروس كوفيد 19 يتم متابعته وملاحظته باستمرار، مشيرًا إلى أن التزام أفراد المجتمع بالإجراءات الصحية يعد خط أساس لحماية المجتمع، وأن مناعة الفرد خطوة مهمة ومساعدة في الوصول لمناعة المجتمع وتخطي الجائحة. تدشين مراكز لقاحات كورونا وتوسعت وزارة الصحة في تدشين المزيد من مراكز لقاح كورونا لتشمل جميع مناطق المملكة، وذلك مواصلة لجهودها في الحفاظ على صحة وسلامة المواطنين والمقيمين والحدّ من انتشار فيروس كورونا، مهيبةً بالجميع إلى التسجيل عبر تطبيق صحتي للحصول على اللقاح. وأوضح العبدالعالي الثلاثاء الماضي أن عدد الذين تلقوا لقاح كورونا (كوفيد-19) وصل عددهم إلى 600798 شخصًا، مؤكدًا أن اللقاحات المعتمدة والمجازة في المملكة لقاحات فعالة وآمنة، وهي متوفرة في مناطق المملكة كافة. وأشار المتحدث الرسمي لوزارة الصحة إلى أن المتأخرين في أخذ اللقاح قد يؤثر على صحتهم، مشددًا على عدم الانسياق وراء الشائعات. << اغلاق

واضطرابات النوم، رئيس وحدة زراعة الرئة في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث - ما ورد في رسالة تم تداولها عبر أجهزة الجوال. الرسالة تقول: "إنه تم تهريب كميات من ثمار الشمام المحقونة بفيروس الإيدز". وقد ذكر الدكتور الدماس أن الخبر مختلق، ولا أساس له من الصحة، خصوصاً من الناحية العلمية؛ لأن فيروس هذا المرض لا يتم تناقله عن طريق أي وسائل غذائية. إذ يقتصر تناقله بواسطة نقل دم ملوث، أو مشتقات الدم الملوثة، أو الاتصال الجنسي بين شخص سليم وآخر مصاب، أو الإبر المشتركة كالتي يستخدمها مدمنو المخدرات وذكر الدماس أنه لا صلة له إطلاقاً بهذا الهراء الخارج عن أي مصداقية علمية، وقصد ببثه الإساءة، وأتصور أن من قام بتداوله أساء إلى نفسه؛ لأنه روج معلومة كاذبة علمياً. << اغلاق

سيحددان مدة بقاء وباء "كورونا" في المملكة والعالم. وقال الدماس خلال لقاء على قناة "الإخبارية"، إن العامل الأول هو السلوك البشري الذي يمكن أن يُقصر من عمر الوباء أو يُطيله، وكذلك تكون المناعة المجتمعية عبر تلقيح قرابة 70% من سكان الأرض باللقاحات المُضادة. وأشار إلى أنه يجب على الجميع العمل على تقليل عدد الأرواح التي يحصدها الفيروس من خلال الالتزام بالإجراءات الوقائية وتجنب الدخول في تجمعات والحفاظ على النظافة الشخصية وارتداء الكمامات. ونوه إلى أن مسألة استمرار بقاء الفيروس بعد تكّون المناعة المجتمعية بمختلف دول العالم أمر وارد، لكن الإصابات ستكون قليلة مثل بعض الفيروسات الأخرى. << اغلاق

مهمين لانتهاء فيروس كورونا في المملكة والعالم. وقال الدماس خلال لقاء على قناة “الإخبارية”، إن العامل الأول هو السلوك البشري الذي يمكن أن يُقصر من عمر الوباء أو يُطيله، وكذلك تكون المناعة المجتمعية عبر تلقيح قرابة 70% من سكان الأرض باللقاحات المُضادة. وأبان أنه يجب على الجميع العمل على تقليل عدد الأرواح التي يحصدها الفيروس من خلال الالتزام بالإجراءات الوقائية وتجنب الدخول في تجمعات والحفاظ على النظافة الشخصية وارتداء الكمامات. وأشار إلى أن مسألة استمرار بقاء الفيروس بعد تكّون المناعة المجتمعية بمختلف دول العالم أمر وارد، لكن الإصابات ستكون قليلة مثل بعض الفيروسات الأخرى. << اغلاق

الدماس عن خشيته من العودة للحجر الصحي ومنع التجول وفرض إجراءات مشددة في ظل ما نشهده من ارتفاع في عدد الحالات بفيروس كورونا في المملكة وتجاوز الألف حالة لليوم الثاني على التوالي! وفي التفاصيل قال الدكتور الدماس للإخبارية: “ارتفاع الأرقام اليومية لفيروس ‫كورونا‬ في ‫المملكة مقلق، وإذا استمر ذلك سنتجه نحو ما حدث في العام الماضي! وأضاف: نتحدث عن زيادة قدرها 300% خلال الأسابيع الستة الماضية، مستعيدًا ما حدث في العام الماضي من ارتفاع في الحالات وصل إلى 4900 حالة في الأسبوع الثالث من شهر يونيو 2020، متمنيًا في هذا الصدد ألا يصل المنحنى الوبائي إلى هذا الحد! وشدد الدماس على ضرورة الحرص والاهتمام بالالتزام بالإجراءات الاحترازية والتدابير الوقائية؛ كون الأرقام مقلقة؛ فعدد الحالات في ازدياد والحالات الحرجة في ازدياد. وحذر قائلًا: "إذا استمر السلوك الاجتماعي في التراخي وعدم الالتزام بالإجراءات الاحترازية بشكلٍ صارم جدًّا، ربما أخشى ما أخشاه أن نتجه إلى وضع شبيه بما حدث في العام الماضي لا سمح الله بالعودة إلى الحجر؛ إما على الأحياء كاملة أو عزل مدن بأكملها ومنع السفر بين المدن، أو إغلاق المطارات! وتساءل الدماس: هل تريدون أن نقضي رمضان بروحانية ونصلي في الجوامع والمساجد أم نعود إلى المنازل كما كنا في العام الماضي؟ هل تريدون أن نعيش فرحة العيد أم نقضيه في بيوتنا في حجر؟ مضيفًا: إن لم نلتزم بشكل صارم بالإجراءات والتوصيات والمبادرة إلى أخذ اللقاح فإننا سنعود في حالة شبيهة - لاسمح الله - لما حدث العام الماضي. وأعلنت وزارة الصحة، اليوم الأربعاء 21 أبريل 2021، تسجيل 1028 حالة إصابة جديدة بفيروس كورونا الجديد (كوفيد-19)، ليصبح الإجمالي 408038 حالة. وقالت الوزارة: إنه تم تسجيل 824 حالة تعافٍ جديدة، ليصبح الإجمالي 391,362 حالة ولله الحمد، مؤكدة تسجيل 12 حالة وفاة جديدة، ليرتفع الإجمالي إلى 6858 حالة وفاة، وأن عدد الحالات النشطة بلغ 9818 والحالات الحرجة 1145 حالة. << اغلاق

الحوار عن بُعد، التي تخصص للحديث عن فايروس كورونا والتدابير التي اعتمدتها المملكة لمواجهته، وأبرز الممارسات الصحية لإيقاف انتشاره. وأوضح نائب الأمين العام للمركز إبراهيم بن زايد العسيري أن هذا اللقاء الافتراضي يأتي ضمن خطط المركز لمتابعة تنفيذ فعالياته وأنشطته عن بعد بسبب إجراءات الوقاية من فايروس كورونا، وحرصا من المركز على سلامة المجتمع وصحته ومساندته خلال المرحلة الحالية وفق توجهات الدولة للوقاية من هذه الجائحة التي غزت معظم دول العالم. وأكد أن مجلس الأمناء وإدارة المركز ومنسوبيه لم يدخروا جهدا في مواصلة تنفيذ أعمال المركز وأنشطته عن بعد لتحقيق رؤيته وأهدافه بتعزيز قيم التعايش والتسامح والتلاحم الوطني، من خلال التأكيد على أهمية الحوار، خصوصا في مثل هذه الظروف، التي تتطلب عزلا وتباعدا اجتماعيا، بما لا يؤثر على النسيج المجتمعي، تحقيقا لرؤية المملكة 2030. وسيستعرض اللقاء الذي يستضيف الأمين العام لجمعية عناية الدكتور سلمان المطيري، ومساعد المدير العام التنفيذي للوبائيات والرصد والاستجابة في المركز الوطني للوقاية من الأمراض ومكافحتها الدكتور سامي المدرع، واستشاري الأمراض الصدرية وزراعة الرئة استشاري أمراض واضطرابات النّوم الدكتور صالح الدمّاس، ويديره حمد الكثيري، الأسس التي اعتمدتها المملكة للتدرج باتخاذ التدابير الإجرائية لمواجهة جائحة كورونا وكيفية الاستفادة من تجربتها في إدارة هذه الأزمة، عطفا على ما سجلته من سبق احترازي بين دول عدة بإدارتها للأزمة. كذلك سيتطرق اللقاء إلى مبادرة خادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز بشمول علاج المصابين بفايروس كورونا مخالفي نظام الإقامة إلى جانب المواطنين والمقيمين النظاميين، التي تأتي في إطار اهتمامه بصحة المواطن والمقيم لضمان سلامة الجميع. وسيسلط اللقاء الضوء على الخدمات الإلكترونية التي أتاحتها وزارة الصحة للتعامل مع أزمة «كورونا»، ومنها تشخيص الحالات عن بعد، وتقديم وصفات طبية وأدوية بالمجان، إضافة إلى أبرز الممارسات الصحية الخاطئة وكيفية تصحيحها لإيقاف انتشار فايروس كورونا. كما يتطرق اللقاء للحديث عن الأعراض المؤكدة للإصابة بـ«كورونا»، ودورة حياة الفايروس داخل الجسم، ودور القلق والخوف في ضعف المناعة الصحية، علاوة على دور الوعي المجتمعي في الحد من انتقال الفايروس بين أفراده. يذكر أن «إثنينية الحوار» التي ستكون على الرابط: https:/‏/‏zoom.us/‏j/‏87419799، تعد إحدى المبادرات الشبابية التي يتبناها مركز الملك عبدالعزيز للحوار الوطني كمشروع شبابي أسبوعي مستدام. << اغلاق

المعلم كلمة عبر فيها عن سروره بأن تتولى المديرية العامة للشئون الصحية تنظيم واستضافة مثل هذه المؤتمرات التي تحظى باهتمام ودعم وزارة الصحة معبرا عن الشكر والامتنان لسمو امير منطقة الجوف على رعايته افتتاح المؤتمر وقال // طالما كان سموه الداعم الاول لصحة الجوف كما هو الحال لكل القطاعات الحكومية الاخرى في المنطقة // . ورحب بالمشاركين في المؤتمر من استشاري مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الابحاث ذوي الخبرات العالمية والذين تتحدث عنهم تواريخهم الحافلة بالانجازات الطبية وعلى رأسهم رئيس المؤتمر الدكتور صالح الدماس استشاري الامراض الصدرية ورئيس وحدة زراعة الرئة . وبين الدكتور عبدالله المعلم ان استضافة مثل هذه المؤتمرات والندوات تعود بالكثير من النفع على المنطقة وتسهم في دفع الحركة الصحية داخل المنطقة الى مستويات اعلى بإذن الله تعالى مؤكدا ان الشؤون الصحية بالجوف لن تتوانى في تنفيذ كل الخطوات التي من شأنها ان نعزز الوضع الرقابي والمتابعة والاهم العمل على تطوير الاداء ودعم الخبرات . وأكد اهمية المؤتمر الذي يمكن من خلاله طرح المستجدات في عالم الطب للاستفادة إلى جانب الاستفادة من برامجها سواء بالتنظيم او الاستضافة او بندب وابتعاث الكوادر الطبية والفنية والادارية. ودعا الله تعالى ان يعين الجميع على حمل امانتهم وتأديتها على اكمل وجه وان يحقق هذا المؤتمر كافة الاهداف المرجوة منه متمنيا لجميع المشاركين التوفيق . إثر ذلك تسلم سمو امير منطقة الجوف درعا تذكاريا من مدير عام الشئون الصحية بالمنطقة . بعدها غادر سموه مقر الحفل مودعا بالحفاوة والتكريم . حضر الحفل مدراء الادارات الحكومية بالمنطقة من مدنيين وعسكريين واعضاء مجلس المنطقة الجدير بالذكر ان المؤتمر يستمر لمدة يومين ويعد الاول من نوعه على مستوى المنطقة حيث يضم نخبة من الاستشاريين من ذوي الخبرات العالمية في مستشفى الملك فيصل التخصصي الذين سينقلون خبراتهم العلمية والعملية لاكثر من 500 مشارك ومشاركة على مستوى منطقة الجوف حيث سيطرح في المؤتمر مستجدات امراض القلب والجهاز التنفسي والهضمي وامراض الروماتيزيوم والم والاورام والغدد الصماء والكلى والصحة النفسية وطرق البحث العلمي عبر 22 محاضرة وست جلسات عمل يقدمها 22 استشاريا من مختلف التخصصات الطبية بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الابحاث بالرياض . << اغلاق

صالح الدماس استشاري الأمراض الصدرية والعناية المركزة واستشاري أمراض النوم بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض بأن الأرق أحد أكثر الأعراض شيوعا بين الناس وخصوصا مع تقدم العمر، وأوضح أنه يحدث عادة بسبب مرض عضوي أو نفسي. يعرف الأرق بأنه عدم القدرة على الدخول في النوم في الموعد المعتاد أو عدم استمرارية النوم بسبب الاستيقاظ المتكرر. ومن المعروف أن حاجة الإنسان للنوم تقل مع تقدم العمر فالطفل حديث الولادة يحتاج الى ما قد يصل الى 20 ساعة من النوم يوميا وتتناقص حتى تصل الى 7 8 ساعات يوميا لدى البالغين في العقد الثالث من العمر، ثم تصل الى أن تصبح 5 6 ساعات في العقد السابع والثامن من العمر. ويعتقد الباحثون أن قدرة الجسم على النوم والاستمرار في النوم لساعات أطول هي التي تتناقص مع تقدم العمر وليس حاجة الجسم للنوم وأوضح الدكتور صالح الدماس أن النوم الصحي يعرف بأنه عدد الساعات التي ينامها الإنسان ويشعر بعدها بالراحة الجسمية والذهنية، وتجدد النشاط طوال ساعات النهار حتى يحين موعد النوم في اليوم التالي. كما ذكر بأن أسباب الأرق عديدة: منها ما هو عضوي ونفسي والنوم غير الصحي وتناول العقاقير أو الأمراض المتعلقة بآلية النوم. فالأمراض العضوية والتي ينتج عنها الأرق وهي التي عادة ما تكون مصاحبة لآلام أو صعوبة في التنفس، ومن أهم الأمثلة على هذا النوع من الأمراض: اعتلال عضلة القلب المزمن الناتج عن التدخين، أو القصور المزمن في وظائف الجهاز التنفسي، أو الفشل الكلوي أو الكبدي المزمن وكذلك قد يعاني مرضى السكري من الأرق والذي قد يكون ناتجاً عن آلام عصبية والتي تصيب الأطراف وبالذات الرجلين الناتج عن اعتلال الأعصاب الطرفية أو الاستيقاظ المتكرر بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم. بالإضافة الى تضخم غدة البروستات لدى الرجال المتقدمين في السن والذي يؤدي بدوره الى الاستيقاظ المتكرر للتبول. وهنا يجب علاج هذه الحالات بدلا من تناول العقاقير المنومة. ويواصل د. الدماس حديثه قائلا: وكما الحال في الأمراض النفسية فقد ينتج الأرق بسبب إصابة الشخص بالاكتئاب، انفصام الشخصية أو حالات القلق والتوتر المزمن وعلى المريض في مثل هذه الحالة زيارة الطبيب المختص بالأمراض النفسية لوصف العلاج المناسب. وعادة ما ينتج الأرق من النوم غير الصحي وذلك باتباع عادات غير سليمة وهي غالبا ما تكون شائعة لدى المراهقين كعدم انتظام ساعات النوم وعدم الالتزام بوقت محدد للاستيقاظ. ومن العادات السيئة الأخرى الافراط في تناول المنبهات كالقهوة والشاي، المشروبات الغازية المحتوية على الكافيين أو التدخين. وفي هذه الحالة يجب على الشخص المصاب بالأرق الإقلاع عن تناول المنبهات ووضع جدول منظم لساعات النوم وعادة ما يستجيب هؤلاء الأشخاص بشكل جيد إذا ما اتبعوا خطوات العلاج السلوكي. وعن تأثير تناول العقاقير يرى الدكتور الدماس أن الأرق قد يحدث كأحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية والتي تستخدم لعلاج الأمراض النفسية أو العضوية. أما أمراض النوم فهناك عدد من العلل التي تحدث أثناء النوم والتي تؤدي الى الأرق، ومن هذه الأمراض اضطرابات النوم التنفسية التي عادة ما تصيب ذوي الأوزان الزائدة وتتمثل أعراضه في الشخير، تقطع النوم، انقطاع التنفس أثناء النوم لعدة ثوان والشعور بالتعب والارهاق أثناء النهار. ومن هذه الأمراض أيضا تنمل الرجلين اللإرادي أثناء النوم، الكوابيس وعدد آخر من علل النوم. ويجب عرض المريض على مختص بأمراض النوم وإجراء دراسة نوم ليلية لتشخيص هذه الحالات ومن ثم علاجها. وفي ختام حديثه نصح الدكتور الدماس الأشخاص الذين يعانون من الأرق بتنظيم مواعيد النوم والاستيقاظ وعدم الاخلال بها في عطلة نهاية الأسبوع، وكذلك التخفيف أو الاقلاع عن شرب المنبهات كالشاي والقهوة والمشروبات الغازية المحتوية على الكافيين. وأيضا الاقلاع عن التدخين، والحرص على ممارسة الرياضة بشكل منتظم، وعدم إجراء أي تمارين رياضية عنيفة قبل النوم مباشرة، كما يجب تناول وجبة العشاء مبكرا ويفضل أن تكون خفيفة، وفي حالة تعسر النوم فيفضل مغادرة السرير والقيام بأي عمل آخر كالقراءة مثلا حتى الشعور بالرغبة مرة أخرى في النوم، وبالمداومة على أذكار ما قبل النوم كما أوصانا بها الرسول عليه الصلاة والسلام. << اغلاق

النوم هو مجال البحث في طب النوم. في ألمانيا يتم تمثيل طب النوم من خلال الجمعية الألمانية لبحث النوم وطب النوم (DGSM). يتم اِعتماد مختبرات النوم بعد استيفائها لمطالب الجمعية. ماهي الأمراض واضطرابات النوم التي يتم تشخيصها وعلاجها من خلال أخصائيي طب النوم؟ وفقاً للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) يتم تقسيم اضطرابات النوم إلى مجموعات مختلفة. اضطرابات النوم المشروطة بالعامل النفسي والعاطفي كالسير أثناء النوم والكوابيس تنتمي إلى اضطرابات النوم الغير عضوية. أما بالنسبة لمجموعة اضطرابات النوم ذات الأصل العضوي فينضوي تحت لوائها من بين أمراض أخرى النوم القهري ومتلازمة كلاين ليفين واضطرابات التنفس أثناء النوم ومتلازمة تململ الساقين. يوجد مجموعة ثالثة تختص باضطرابات النوم لدى الأطفال أي أنها مجموعة مرضية تُعنى بالأطفال. يستخدم أطباء النوم تصنيفاً آخر ألا وهو التصنيف العالمي لاضطراب النوم (ICSD-3) والذي يقسم اضطرابات النوم إلى سبع مجموعات رئيسية: أرق اضطرابات تنفسية مصاحبة للنوم اضطرابات مع غلبة النعاس نهاراً اضطراب إيقاع النوم والاستيقاظ (نظم الليل والنهار) خطل نومي اضطراب حركة مصاحب للنوم اضطرابات نوم أخرى متى يتوجب الذهاب لطبيب طب النوم؟ ما هو القدر الطبيعي من النوم؟ هذا السؤال يطرحه في العادة من لديهم اضطرابات نوم. فيما يلي تجدون قيم المعدل الوسطي قياساً على البشر في وسط أوروبا: مدة النوم: ٥ - ٩ ساعات مدة الخلود إلى النوم: ١ – ٢٠ دقيقة مقدار النوم العميق: ٢٠٪ مقدار النوم المصاحب لحركة العين السريعة: ٢٠٪ مدة النوم تكون ذات أهمية إذا ماكان الشخص المعني بالأمر بعد النوم لا يشعر بالراحة. يوصف النوم لأقل من خمس ساعات بالأرق كما يوصف النوم لمدة تزيد عن تسع ساعات بفرط النوم. حينما يتعلق الأمر بمشاكل النوم والأعراض المرتبطة بذلك فإنه ينبغي استشارة طبيب الأسرة في الدرجة الأولى. طبيب الأسرة سوف يقوم باستيضاح الظروف المعيشية للشخص المعني من خلال حديث مكثف بين الطبيب والمريض. من ضمن ذلك: عادات النوم مكان النوم مصادر ازعاج مُحتملة طريقة وحال التغذية الوضع الاجتماعي والمالي والعائلي أمراض سابقة تناول أدوية استهلاك الكحول والنيكوتين بعد ذلك يقوم طبيب الأسرة بأداء فحص سريري يتم من خلاله فحص الوظائف الجسدية بشكل عام. عدا ذلك يمكن طلب فحص للدم إذا ما اقتضى الأمر، من خلاله يتم قياس مختلف متغيرات الدم، التي قد تعطي دلالات على سبب عضوي لاضطرابات النوم. استناداً إلى هذه المعلومات يقرر طبيب الأسرة إذا ماكان التحويل إلى مختبر للنوم مجدياً. ماذا يحدث في مختبر النوم؟ مختبر النوم يمنح الأطباء إمكانية قياس وتحديد كمّ متاعب النوم لدى المريض. هناك يمكن قياس النوم ليلاً ونهاراً والإعياء واضطرابات التنفس والاضطرابات العضلية والعصبية. التحويل إلى مختبر نوم يتم بعد استنفاذ خيارات التشخيص في العيادات الخارجية. في أغلب الأحيان يتوجب على المرضى قضاء يومين وليلتين في مختبر النوم. جوهر مختبر النوم يكمن في تخطيط النوم. في هذا السياق يتم قياس متغيرات جسدية مختلفة ليلا، التي قد تعطي استنتاجا يتعلق بمراحل النوم الأربعة. من أجل ذلك يتم وضع أقطاب كهربائية تُسجل ضربات القلب ونشاط الدماغ ونشاط العضلات وحركة الأعين. بالإضافة إلى ذلك يوضع مقياس التأكسج (عداد النبض) الذي يقيس عبر الإشارة الضوئية التشبع بالأكسجين في الدم بشكل مستمر. يتم وضع لاقط صوتي لتسجيل أصوات الشخير والتنفس. يتم وضع مستشعرات صغيرة للتنفس أمام فتحات الأنف والفم لتقوم بقياس انسياب التنفس. كذلك أثناء النهار يتم القيام بالقياسات، على سبيل المثال يتم فحص اليقظة والقدرة على التفاعل وكذلك النشاط الجسدي والعقلي. أي الأطباء الأخصائيين هم مختصون في طب النوم؟ على الرغم من كون طب النوم راسخ ومعروف علمياً بشكل جيد في ألمانيا وكذلك عالميا، إلا أن أنه لا يشكل بعد تخصصا تخصصاً بحد ذاته ضمن التدريب الطبي. لذلك لا يوجد بعد طبيب مختص في طب النوم. رغم ذلك فإن الجمعية الألمانية لبحث النوم وطب النوم (DGSM) تمنح الأطباء ممن يملكون معارف خاصة مثبتة "إثبات جودة في علم النوم". هؤلاء الأطباء هم في الغالب أطباء باطنة وأطباء عصبية وأطباء نفسيين. ولكن المحطة الأولى للمعنيين يكون في الغالب طبيب الأسرة، الذي يشخّص بدوره الاضطراب وفقا لتصنيف الدولي للأمراض ويقوم بالتحويل إلى مختبر أو مركز للنوم إذا لزم الأمر. << اغلاق

التي تقوم بعمليات الشهيق والزفير أي أخذ الاكسجين وتطرح ثاني اكسيد الكربون ، فلذلّك تعتبر من الاعضاء الواجب علينا الاهتمام بها كثيراًمن خلال ترك التدخين الذّي يضر بالرئتين بشكل مياشر ويعطل وظائفها، فالرئتين عبارة عن مجموعة من الخلايا الرئوية الليفيّة ، وهي التي تقوم ببناء الحويصلات الهوائية التي بدورها تقوم بتزويد الجسم بالأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون ، بالاضافة لخلايا آخرى مثل العصبية والمناعة وغيرها وكل نوع من الخلايا له دوره لا يتعارض مع دور الاخرى . كيفية الاصابة بالمرض عند الاصابة بمرض تليف الرئتين تنقسم الخلايا الليفية الى أقسام عديدة وبشكل عشوائي ، مما يتسبب في تضارب في عمل الخلايا الاخرى بحيث تطغى الخلايا الليفية على باقي أنواع الخلايا الاخرى وتحد من عملها ، مما يتسبب سلباً على عمل الرئتين الاساسي بشكل تدريجي . أسباب تليف الرئتين 1. هناك أسباب مجهولة لم يتوصل اليها الطب الى الآن . 2. قد يكون بسبب إلتهابات في الرئة قديماً ، او التعرض لمهيجات بشكل مستمر . 3. أو نتيجة تناول بعض الأدوية والعقاقير كاعراض جانبية لها. 4. التدخين من الاسباب الرئيسية لتليف الرئتين . 5. بعض الامراض مثل الروماتيزم . تشخيص المرض يتم تشخيص مرض تليف الرئتين من خلال أخذ صور الأشعة للمريض (الأشعة السينية والاشعة المقطعية )أو عن طريق فحص وظائف الرئتين من خلال الطبيب المختص أو عن طريق أخذ خزعة من الرئة المصابة بالمرض ويتم فحصها في المختبر وهي من أفضل طرق التشخيص لمرض تليف الرئتين . أعراض مرض تليف الرئتين في الغالب يصيب مرض تليف الرئتين الأشخاص الذّين أعمارهم فوق ال 50 سنة، ومن أعراضه: ضيق شديد في التنفس ، حدوث أصوات غريبة عند التنفس في الرئتين يمكن سماعها من خلال الطبيب بالسماعة ، الكحة الجافة . طرق علاج المرض 1. من خلال إعطاء المريض دواء الكورتيزون أو الادوية الكيماويّة كخطوة أولى لإيقاف المرض. 2. في الحالات المستعصيّة قد يتم زراعة رئه للمريض وذلك يعتمد على حالة المريض وعمره ومدى الاستجابة . 3.هناك الكثير من الدراسات تجري لإختبار بعض العقاقير فقد يتوصل الطب الحديث لعلاج معين يقضي على المرض ،إنشاء الله. << اغلاق

النوم بشكل مبالغ فيه يضر أكثر مما يفيد، لتماثل أضراره الأرق بل قد يمرضك. فقد كشف فريق من الباحثين الأمريكيين أن النوم لمدة تتراوح ما بين سبع إلى ثمان ساعات في الليل يجعل الأشخاص أقل تعرضاً للأمراض، لتصبح مدة نوم مثالية، طبقاً لما ذكرته وكالة “أنباء الشرق الأوسط”. وربط الباحثون النتائج التي تم التوصل إليها بين ساعات النوم والإجازات المرضية، والتي ارتفعت بشكل حاد بين الأشخاص الذين ناموا أقل من ست ساعات، وبين أولئك الذين ناموا أكثر من تسع ساعات في الليلة الواحدة. وأعلن الباحثون أن ساعات النوم المثلى والصحية التي تحمي وتقلل خطر الإصابة بالأمراض وفرص طلب إجازات مرضية هو سبع ساعات و38 دقيقة للسيدات، ونحو سبع ساعات و46 دقيقة للرجال. وأوضح الدكتور الشاي لالوكا بالمعهد الفلندي للصحة المهنية، والمشرف على تطوير الأبحاث، أن ساعات النوم الطويلة والقصيرة على حد سواء تسببان العديد من المشاكل الصحية للإنسان، حيث تكلفة الإجازات المرضية يمكن أن تنخفض بنسبة 28% في حال انتظام ساعات العمل. << اغلاق

المعلوم أن توقف التنفس اثناء النوم والذي من أعراضه الشخير يسبب ارتفاع ضغط الدم. دراسة جديدة نشرت هذا الشهر (اغسطس 2014) في مجلة J Clin Sleep Med، إحدى مجلات الأكاديمية الأمريكية لطب النوم، اضافت معلومات مهمة لعلاقة توقف التنفس اثناء النوم بارتفاع ضغط الدم. فقد وجد الباحثون أن احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج (يتناول المريض 3 أدوية أو اكثر لعلاج الضغط)، كانت أعلى بنسبة كبيرة (58.3%) عند المرضى المصابين بتوقف تنفس شديد اثناء النوم (أكثر من 30 توقف للنفس في الساعة خلال النوم) مقارنة بالعينة الضابطة أو المصابين بتوقف تنفس متوسط (28.6%) (اقل من 30 توقفاً للنفس بالساعة). وأعتبر الخبراء في الأكاديمية الأمريكية لطب النوم أن 30% من المصابين بارتفاع ضغط الدم و80% من المصابين بارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. لذلك أوصت الأكاديمية بضرورة استكشاف احتمالية وجود توقف للتنفس اثناء النوم عند المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم وخاصة المرضى الذين لا يستجيب ارتفاع ضغط الدم لديهم للعلاج. << اغلاق

الحيدر: دشن الدكتور قاسم القصبي المشرف العام التنفيذي لمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض ظهر أمس الاثنين التوسعة الجديدة لمختبر اضطرابات النوم بهدف رفع القدرة الاستيعابية للمختبر إلى إجراء نحو 700دراسة سنوياً. وذكر الدكتور صالح الدماس استشاري الأمراض الصدرية ورئيس وحدة اضطرابات النوم أن التوسعة الجديدة ستساهم في تقليص مدة انتظار المرضى لإجراء الدراسة مستقبلاً إلى أقل من شهر بعد أن كانت تمتد إلى نحو سنة ونصف، وبهذه التوسعة يكون المستشفى التخصصي من أكبر المراكز الطبية السعودية في هذا المجال من ناحية عدد دراسات النوم، لافتاً إلى إجراء نحو 1200دراسة في مختلف المراكز الطبية السعودية حتى الآن، من بينها 400أجريت في المستشفى التخصصي منذ إنشاء المختبر عام 2000م. وأشار إلى أن المستشفى يهدف مستقبلاً إلى زيادة عدد الأسرة وعدد الفنيين العاملين في المختبر لاستيعاب الأعداد المتزايدة للمرضى المحولين للمستشفى من مختلف مناطق المملكة نظراً للارتفاع النسبي في مستوى الوعي بأهمية علاج هذه الاضطرابات. وأضاف بأن المختبر يحظى بتقنيات متطورة تشمل أجهزة حديثة يتم ربطها بالمريض أثناء النوم عبر مجسات لتخطيط نبضات القلب وكهربائية المخ، وقياس نشاط عضلات العينين والساقين والصدر والبطن، وقياس كمية الأكسجين، بالإضافة إلى (مايكروفون) رقمي لتسجيل صوت الشخير، موضحاً أن جميع تلك النتائج تتحول إلى جهاز حاسوب مركزي لتحليلها وإظهارها على شكل رسوم بيانية تساعد على تحديد الاضطراب الذي يعاني منه المريض أثناء النوم. وأوضح الدكتور الدماس أن الدراسات تُقدّر وجود أكثر من مليون سعودي مصاب بتقطع النفس أثناء النوم وهي حالة مرضية تصيب مختلف الفئات العمرية وخصوصاً ذوي الأوزان الزائدة، كما أثبتت الدراسات العالمية بأن 30% من الناس يصابون بالأرق في إحدى مراحل حياتهم، مضيفاً بأن اضطرابات النوم تشتمل كذلك على العديد من الحالات كالنوم القهري وفرط النوم وانقباض عضلات الرجلين أثناء النوم وتململ الساقين قبل النوم وغيرها، مشيراً إلى أن جميع تلك الحالات يمكن علاجها إما دوائياً أو جراحياً أو باستخدام بعض الأجهزة العلاجية. وأكد على أهمية أن يكون التاريخ المرضي مشتملاً بشكل روتيني على أسئلة تتعلق بطبيعة النوم، وإحالة المريض إلى أحد المراكز المتخصصة في حالة وجود أية أعراض أو علامات لإصابته باضطرابات النوم من أجل علاجه. << اغلاق

بسبب الكسور كشف مؤتمر طبي أمس، أن 30 في المائة من المسنين يتعرضون للسقوط سنويا ويموت نصفهم بسبب الكسور التي غالبا ما تحدث في عظمة الحوض، وتسبب آلاماً مبرحة وشديدة وبعضها يتسبب في الإعاقة التي قد تؤدي للوفاة. وأوضح مختصون في المؤتمر، أن زيادة ساعات النوم لها انعكاس واضح على الأشخاص، فكلما قل عدد ساعات النوم عن المعدل الطبيعي أصبح العمر أقصر. وكانت جلسات المؤتمر السعودي الأول للطب الرياضي قد كشفت بعض الحقائق أمس، حيث أكد الدكتور عبد الجليل عبد القادر استشاري قسم وظائف الأعضاء في جامعة الملك سعود، أن تقدم العمر تصاحبه تغيرات عضوية في عدة نقاط في الجهاز العصبي، تؤدي إلى ضمور العضلات إلى ما يقارب 50 في المائة من حجمها في الـ 80 من العمر، ويؤثر ذلك في القوة العضلية لدى كبار السن. وشجع الدكتور عبد القادر على النشاط البدني لكبار السن، لوقايتهم من الكسور التي تعيقهم عن الحركة وعن أداء أي نشاط، التي تجعلهم طريحي الفراش وتعرضهم للإصابة بعديد من الأمراض التي تعد خطيرة ومنهكة لأمثاله. وأوضح أن الممارسة المنتظمة للنشاط البدني لكبار السن من أهم الأسلحة الضرورية في الحرب ضد الشيخوخة، ذلك أن عدم استخدام العضلات يؤدى إلى إضعافها وما يصاحب ذلك من كسل وخمول، وبذلك يكون المسن عرضة للإصابة بالأمراض المزمنة. وبين الدكتور عبد القادر أن العامل الرئيسي الذي يحكم الأداء الرياضي في الجو الحار هو درجة حرارة الجسم والحرص على معدلها في 37 درجة مئوية، الأمر الذي يتطلب فقدان كميات كبيرة من السوائل عن طريق العرق، وعليه يجب شرب مزيد من السوائل قبل وأثناء وبعد المجهود البدني، ممارسة الرياضة في أقل أوقات اليوم حرارة. من جانبه، أوضح الدكتور صالح الدماس استشاري الأمراض الصدرية واضطرابات النوم، أن زيادة ساعات النوم لها انعكاس واضح على الأشخاص، فكلما قل عدد ساعات النوم عن المعدل الطبيعي أصبح العمر أقصر. وانتقد الدماس البيت الشعري القائل: ''فما أطال النوم عمراً ولا قصر في الأعمار طول السهر''، موضحاً أن أهم أمراض النوم زيادة الإحساس بالأرق وتقطع التنفس أثناء النوم وحالات النوم القهري. وأبان استشاري اضطرابات النوم أن أهم الأسباب المؤدية للأرق هي أنماط الحياة والنوم غير الصحية، والأسباب النفسية والعضوية وبعض الأدوية الطبية. وذكر الدماس أن عواقب هذا الحرمان من النوم هو التعب الجسدي واضطراب جهاز المناعة؛ ما يعرض الأشخاص لكثير من الأمراض، وكذلك اضطراب التركيز وضعف الذاكرة والعصبية المفرطة والقلق الدائم. وأشار الدكتور الدماس إلى بعض النصائح للنوم الصحي؛ وهي تثبيت مواعيد النوم والاستيقاظ، وأيضا عمل نشاط يومي مثل الرياضة اليومية المنتظمة وتجنب وجبات العشاء المتأخرة، وأن تكون غرفة النوم مريحة وخالية من أي أجهزة كهربائية. وشدد على مغادرة السرير عند الإحساس بالأرق. وفي المحاضرة الثانية، أكد الدكتور أحمد برهمين استشاري العلاج الطبيعي، أن الحقائق الثابتة في علم طب المسنين تؤكد أن ممارسة قدر متوسط من الرياضة يوميا يؤخر زحف الشيخوخة، ويقلل من حدوث أكثر المشكلات والمتاعب الصحية عند كبار السن، مضيفاً أن الرياضة تقلل الشد العصبي وتكسب من يمارسها الشعور بالثقة بالنفس والانتعاش الذهني. << اغلاق

بمدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية (مؤتمر الباطنية 2103م) بفندق الخزامى بمدينة الرياض في الفترة من 30 محرم 1435ه وحتى 2 صفر 1435ه الموافق 3 - 5 ديسمبر 2013م. أوضح ذلك الدكتور صالح الدماس رئيس المؤتمر مشيرا إلى انه سوف يستعرض المتحدثون على مدى ثلاثة أيام ومن خلال (11) جلسة علمية أحدث التطورات التشخيصية والعلاجية للعديد من الأمراض وتشمل أمراض الأعصاب، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكلى، أمراض الكبد، الأمراض الصدرية، الأمراض المعدية، طب العناية المركزة، أمراض الدم والأورام، الأمراض الروماتيزم (الرثوية)، وأمراض الغدد الصماء، وأمراض القلب أن الهيئة السعودية للتخصصات الصحية. كما أوضح الدكتور الدماس إلى انه سيتم التركيز على الأمراض الأكثر شيوعاً في المملكة والتي تؤثر بشكل كبير على الصحة العامة وتستنزف جزءاً كبيراً من الموارد مثل أمراض القلب والشرايين، السكري، الربو، والتهابات الكبد الفيروسية وكذلك الأورام الشائعة في المملكة بالإضافة إلى الأمراض المستجدة مثل فيروس كورونا. وأهاب الدكتور صالح الدماس بجميع الأطباء المهتمين بالتسجيل والمشاركة في المؤتمر وخصوصاً أطباء الطب الباطني وطب العائلة وكذلك الأطباء المقيمين وأطباء برامج الزمالة في مدينة الرياض وفي جميع مناطق المملكة. وتجدر الإشارة إلى انه قد اعتماد 22 ساعة تعليم طبي مستمر من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية لهذا المؤتمر وسوف يشارك في هذا المؤتمر نخبة من المتحدثين المختصين من داخل وخارج المملكة. << اغلاق

الأخوات في أحد المواقع أوردت لنا هذا الخبر الغريب عن وصول مسج SMS على جوالها يقول ((دخول مليون حبة شمام وبطيخ الى الخليج عن طريق الشام مضروبه بإبرة إيدز بتاريخ 10/4/2007 والاكتشاف اليوم الرساله هذه من الدكتور صالح الدماس مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث في الرياض ممكن تعطوني رقم المستشفى أتصل فيهم أتأكد من المسج مشكوررررين)) وكان ردي على الموضوع كما يلي سؤال ؟؟مانهاية هذه الإشاعات التي تثير البلبلة بين الناس البسطاء وربما تربك غيرهم ما مصلحة مفشيها من ترويجها ؟؟؟؟!!!! منذ فترة أشيع عن الإمساك بأحد الفلبينين في مطاعم مشهورة وهو يضع دمه الملوث بلإيدز داخل الكاتشب وعامل أخر يضعه بالهامبرغر؟؟!! لمصلحة من تروج مثل هذه الإشاعات ومادور المثقفين في البلد بالتصدي لمثل هذه الإشاعات المغرضة التي هدفها الوحيد هو زعزعة النفوس المطمئنة وإثارة البلبلة والخوف بين المواطنين المشكلة إني أرى أنا س خرجين وخريجات جامعيين يتناقلون مثل هذه الإشاعات ولو بأذكر بعضها هنا كمثال ---------- الإشاعات التي أثيت حول جوال نوكيا والكوكا كولا ((لامكة لآ محمد إذا طالعتها بالمراية؟؟!!)) وكثيرومنها الخبر الذي أوردته أنا عن ولادة طفل وبيده حجر الدكتور الدماس نفى الخبر ولم يؤكده د. الدماس: رسالة الجوال عن الإيدز كاذبة ولا يرسلها إلا شخص جاهل د. صالح الدماس نفى الدكتور صالح الدماس - استشاري الأمراض الصدرية واضطرابات النوم، رئيس وحدة زراعة الرئة في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث - ما ورد في رسالة تم تداولها عبر أجهزة الجوال. الرسالة تقول: "إنه تم تهريب كميات من ثمار الشمام المحقونة بفيروس الإيدز". وقد ذكر الدكتور الدماس أن الخبر مختلق، ولا أساس له من الصحة، خصوصاً من الناحية العلمية؛ لأن فيروس هذا المرض لا يتم تناقله عن طريق أي وسائل غذائية. إذ يقتصر تناقله بواسطة نقل دم ملوث، أو مشتقات الدم الملوثة، أو الاتصال الجنسي بين شخص سليم وآخر مصاب، أو الإبر المشتركة كالتي يستخدمها مدمنو المخدرات وذكر الدماس أنه لا صلة له إطلاقاً بهذا الهراء الخارج عن أي مصداقية علمية، وقصد ببثه الإساءة، وأتصور أن من قام بتداوله أساء إلى نفسه؛ لأنه روج معلومة كاذبة علمياً. << اغلاق

يؤمن بأن النوم يطيل خاص لعشاق النوم . ولأنه كان يطمح في تجاوز سن المائة قرر النوم لمدة 20ساعة في اليوم. وكان يأخذ من العقاقير والأعشاب ما يضمن له هذا الغرض. وهكذا لم يكن يستيقظ إلا مرتين في اليوم وتناول فيها الطعام ويذهب للحمام ويدير شؤون المقاطعة.. إلا أن هذا النظام الغريب سرعان ما أساء لصحته فمات أثناء النوم ولم يبلغ الخمسين بعد!! واليوم هناك تفسير مقبول لما حدث لهذا الأحمق.. ففي الأسبوع الماضي أعلنت جامعة كاليفورنيا نتائج دراسة غريبة تربط بين معدل العمر وعدد ساعات النوم، فمن المعروف أن الإنسان البالغ لا يحتاج للنوم لأكثر من ثماني ساعات (ويمكن أن يتأقلم بسهولة مع ست ساعات في اليوم). وقد عمد البروفيسور دانيال كريبيك إلى المقارنة بين معدل العمر وساعات النوم فاكتشف أن كثرة النوم قد تسبب الوفاة المبكرة.. فقد درس فريق البحث عادات النوم لدى مليون مواطن (طوال ست سنوات) فاكتشف أن الفئة التي تنام لمدة ثماني ساعات مرشحة للموت بنسبة 12% أكثر من الفئة التي تنام لسبع ساعات. ليس هذا فحسب، بل وجد أن الفئة التي تنام لخمس ساعات عاشت لعمر أطول وتمتعت بصحة أفضل ممن ينام لسبع أو ثماني ساعات.. أما اختصار مدة النوم إلى أربع ساعات فقط فاتضح أنه "يقصر العمر" بنسبة مساوية لمن ينام لأكثر من ثماني ساعات!! ومن المعتقد هنا أن كثرة النوم تضعف عضلة القلب وتسبب خمولاً في وظائف الأعضاء. وفي حين يمكن للقدرات الذهنية أن تتجدد خلال ست ساعات فقط، تصبح الزيادة "مضيعة للعمر" وتثبيطاً لمهام الجسم!! ومن المؤسف أن الدراسة لم تهتم بالنتائج السلبية للنوم لأكثر من ثماني ساعات في اليوم، فمعظمنا يعرف أشخاصاً إذا ناموا في الحادية عشرة لا يستيقظون إلا في الثانية عشرة (من اليوم التالي). وأنا شخصياً أعرف شخصاً تعود السهر ليومين متتاليين ثم ينام اليوم الثالث بأكمله!! وفي حين اختار هؤلاء النوم طواعية لفترة طويلة هناك من يعاني من دوافع مرضية قاهرة، فمن المعروف أن هناك أمراضاً وحالات نفسية تسبب النوم لفترات قياسية. فقبل فترة مثلاً قرأت عن مواطن سعودي قضى معظم حياته نائماً. فقد كان ينام من 16إلى 20ساعة في اليوم وكان ينعس فجأة في أي مكان. ويقول الدكتور صالح الدماس (من مستشفى الملك فيصل التخصصي) أن المريض يعاني من حالة نادرة "تسمى النوم القهري" نتيجة التهاب فيروسي يصيب الجهاز العصبي ويسبب خدراً مفاجئاً في العضلات.. وهناك أيضاً "مرض النوم الافريقي" الذي تنقله ذبابة الـ "تسي تسي" وتسببه طفيليات تسمى المثقبيات. وهو مرض يهاجم الجهاز العصبي المركزي وتنقله الذبابة من المواشي للإنسان. وتبدأ الحالة بالحمى والقشعريرة ثم بالكسل والنوم حتى تنتهي بالغيبوبة والموت!! .. على أي حال الدراسة السابقة تأتي تأكيداً لما اعتقدته دائماً من أن النوم "مضيعة للعمر"، فثماني ساعات في اليوم تعني أننا ننام لعشرين عاماً (حين نصل لسن الستين). واثنتا عشرة ساعة تعني أننا ننام لثلاثين عاماً. أما ست عشرة ساعة فتعني خسارة أربعين عاماً من أعمارنا.. وحين تخبرنا جامعة كاليفورنيا أن كثرة النوم تقصر العمر فإنها تضيف مصداقية علمية لنصيحة عمر الخيام: فما أطال النوم عمراً ولا قصر بالأعمار طول السهر? << اغلاق

حالة نادرة يصل معدل حدوثها 1 في كل 5 ملايين نسمة الرياض: سوسن الحميدان تمكن فريق طبي في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض من علاج سيدة من ضيق تنفسي مزمن لازمها على مدى عامين بسبب إصابتها بحالة نادرة تتمثل في ظهور إفرازات دهنية بروتينية في الرئتين، وذلك بعد إجراء عمليتي غسيل للرئتين. وأوضح الدكتور صالح الدماس، استشاري الأمراض الصدرية ورئيس وحدة اضطرابات النوم بالمستشفى التخصصي أن هذه الحالة التي تدعى (Alveolar Proteinosis) تعد من الحالات النادرة عالمياً كون نسبة الإصابة تتراوح بين 1 في المليون إلى 1 في كل خمسة ملايين نسمة، بحسب الدراسات العالمية الموثقة لمجتمعات مختلفة، مشيراً إلى أن المريضة التي تبلغ من العمر 36 عاماً كانت تعاني من وجود تجمعات دهنية وبروتينية (شبيهة بالقشطة) في الحويصلات الهوائية في الرئتين تعيق عملية وصول الأوكسجين إلى الدورة الدموية، وبالتالي الإصابة بضيق مزمن شديد في التنفس عند القيام بأية مجهود، مبيناً أن ضيق التنفس يتحول إلى فشل كامل للجهاز التنفسي وعجز تام عن الحركة، ومن ثم الوفاة لما بين 10 إلى 30% من الحالات مع مرور الوقت إذا لم يتم التدخل علاجياً. وأضاف الدكتور الدماس أن تشخيص الحالة تم بإجراء أشعة مقطعية للصدر وأخذ عينة من الرئتين بواسطة المنظار، وبالتالي تم التأكد من تشخيص المريضة بهذه الحالة النادرة، موضحاً أن سبب الإصابة يبقى مجهولاً في معظم الأحيان، بيد أنها تتفاوت ما بين الإصابة بالتهابات فطرية وبكتيرية، أو استنشاق الغازات السامة والمبيدات الحشرية بكثرة، أو الإصابة ببعض أنواع أمراض الدم. وبين أن علاج المريضة تم بواسطة عمليتي غسيل للرئتين أجريتا تحت التخدير العام يفصل بينهما أسبوعان، واستغرقت كل واحدة منهما 5 ساعات، حيث تم في العمليتين عزل إحدى الرئتين بشكل تام وجعل المريضة تتنفس اصطناعياً بواسطة الرئة الثانية، ومن ثم حقن الرئة المعزولة بشكل متكرر بكمية تتراوح ما بين 10000 إلى 15000 مللتر من محلول ملحي خاص ذي درجة حرارة مناسبة لحرارة الجسم لإزالة التجمعات الدهنية البروتينية، لافتاً إلى أن إجراء العمليتين في وقت واحد قد يعرض المريضة للخطر. وأشار الدكتور الدماس إلى أن المريضة عادت إلى منزلها في المنطقة الشرقية لتمارس حياتها الطبيعية بعد أن قضت مدة يومين فقط في المستشفى بعد العملية، مبيناً أن المريضة ستخضع لدى مراجعتها الدورية للعيادة في المرة المقبلة لحقنها ببروتين النمو الخاص بنخاع العظم والذي يساعد في علاج هذه الحالات ومنع الانتكاسات المستقبلية لهذا المرض. وأكد على أهمية دور طبيب التخدير في إجراء هذا النوع من العمليات المعقدة، الذي قام به الدكتور عبد الله حلواني استشاري التخدير، لما تحتاجه من دقة في استخدام تقنية خاصة لعزل إحدى الرئتين. وأضاف الدكتور الدماس أن بعض المرضى المصابين بهذه الحالة يحتاجون إلى إعادة الغسيل كل 3 إلى 5 سنوات، وهي حالة غير معدية وليست وراثية، وتصيب أنثى واحدة مقابل كل أربعة ذكور، فيما تم التعرف على هذه الحالة طبياً في ستينات القرن الماضي ورصدت نحو 500 حالة مرضية من هذا النوع عالمياً حتى الآن. من جهته أوضح الدكتور عدنان عزت، المدير التنفيذي للتشغيل الطبي والسريري بمستشفى الملك فيصل التخصصي ان المستشفى سبق أن استقبل حالتين مماثلتين، الأولى لفتاة تبلغ من العمر 18 عاماً خضعت لعملية غسيل للرئتين منذ نحو 5 أعوام، وتتمتع حالياً بحياة طبيعية كاملة إثر زواجها اخيراً وحملها بطفلها البكر. والثانية طفلة بحرينية كانت تبلغ من العمر 18 شهراً ويبلغ وزنها 5 كجم فقط مصابة بنفس الحالة بسبب أحد أمراض الدم، ومكثت عدة أشهر في غرفة العناية المركزة موصولة بجهاز التنفس الاصطناعي حتى أجريت لها منذ نحو عام واحد عملية غسيل بالغة الصعوبة بسبب صغر حجم الرئتين، بواسطة فريق طبي ضم الدكتور صالح الدماس والدكتور إبراهيم المقري استشاريي الأمراض الصدرية، والدكتور عبد الله حلواني استشاري التخدير بالمستشفى. << اغلاق

الأكبر من نوعه في المنطقة (1 - 2) فريق طبي سعودي ينجح في أول عملية زراعة قلب ورئتين لمريض واحد في الشرق الأوسط د. الضلعان يتوسط الفريق الجراحيد. الضلعان يتوسط الفريق الجراحي حوار: عبدالله الطلحة إنه بفضل الله تعالى على الإنسان، أن العلم وبالذات في المجال الطبي قد تطوَّر كثيراً بحيث أصبح هناك علاج لأغلب الأمراض، ومنها أمراض الرئة. وحتى عندما يتعذَّر العلاج بالطرق الطبية والجراحية المعروفة، فإن التطور في مجال زراعة الأعضاء، أعطى كثيراً من الأمل للمرضى المصابين بأمراض رئوية يُصعب علاجها بالطرق الأخرى. ومن أجل الحديث حول هذا الموضوع نلتقي اليوم بالدكتور عبدالله بن محسن الضلعان استشاري الأمراض الصدرية والعناية المركزة وزراعة الرئتين في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث. ود. الضلعان حاصل على بكالوريوس الطب العام والجراحة العامة من جامعة الملك سعود - كلية الطب - والتدريب كان جزءاً منه في مستشفى الملك فيصل التخصصي مركز الأبحاث، وذلك في برنامج الزمالة العربية للأمراض الباطنة وقد ابتعث إلِى الولايات المتحدة الأمريكية حيث أكمل التدريب في برنامج الزمالة الأمريكية للأمراض الباطنية في جامعة ديوك في كارولاينا الشمالية، ثم الزمالة الأمريكية للأمراض الصدرية وزراعة الرئتين والعناية المركزة في جامعة فرجينيا. عاد من الولايات المتحدة الأمريكية عام 2002م ومنذ ذلك الوقت وهو يعمل في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث كاستشاري أمراض صدرية وزراعة الرئتين وعناية مركزة. د. الضلعان أكد أن زراعة الرئتين تعتبر حديثة إلى حد ما مقارنة بزراعة الأعضاء الأخرى، كالكلى، والكبد، والقلب وغيرها. وقال إن مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث يُعتبر الآن أكبر مركز في المنطقة ويكاد يكون أول مركز لإجراء عمليات زراعة الرئتين أو القلب والرئتين معاً بالرغم من صغر البرنامج نسبياً. وقد بدأ البرنامج في عام 2003م كبرنامج متكامل، ولكن كانت هناك محاولات لعمل زراعة الرئة من قبل ذلك، إحدى تلك المحاولات أُجريت في عام 1998م حيث تم زراعة رئتين لمريض من المنطقة الشرقية بنجاح وما زال المريض يتمتع بصحة جيدة ولله الحمد. وأضاف ثم عُملت عمليات في مستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة، وبعد ذلك بدأنا بالبرنامج المتكامل هنا في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث في الرياض. ومن أولى العمليات التي قمنا بها كانت عملية زراعة قلب ورئتين لفتاة من دولة الإمارات الشقيقة (2004م) وقد تكلَّلت والحمد لله بالنجاح فكانت أول عملية زراعة قلب ورئتين لنفس المريض في منطقة الشرق الأوسط. وعدد العمليات التي اجريناها إلى الآن تصل إلى تسع عمليات منها زراعة رئة واحدة ومنها زراعة رئتين معاً أو رئتين وقلب. وهذا الرقم على صغره هو أكبر رقم في المنطقة من ناحية زراعة الرئتين. وفي العالم العربي لا يوجد مركز لزراعة الرئتين إلا في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث. وقال: نسبة النجاح مقبولة ولله الحمد لبرنامج يُعتبر في بداياته غير أن هناك بعض المضاعفات التي تحصل في أي برنامج مشابه في العالم ونحن بصدد تجاوزها بالحصول على دعم أكبر للبرنامج في المستقبل القريب إن شاء الله. بقي أن أقول إن القائمين على هذا البرنامج هم أطباء سعوديون مائة بالمائة ولله الحمد. ٭ د. الضلعان هل لكم إعطاء القارئ لمحة تاريخية عن تطور زراعة الرئتين؟ ٭ عام 1963م: أجرى الدكتور جيمس هاردلي في المركز الطبي لجامعة المسيسبي في أمريكا أول عملية زراعة رائة واحدة. لكن المريض توفي خلال أيام. ٭ عام 1981م: أجرى الدكتور بروس ريتز في جامعة ستانفورد في كاليفورونيا في أمريكا، أول عملية ناجحة لزراعة رئتين وقلب. ٭ عم 1983م: أجرى الدكتور جويل كوبر في تودنتو في كندا، أول عملية ناجحة لزراعة رئة واحدة لمريض يعاني من تليُّف في الرئتين. وقد عاش المريض لمدة ست سنوات وتوفي لاحقاً نتيجة فشل كلوي. ٭ عام 1986م: أجرى نفس الدكتور من كندا أول عملية ناجحة لزراعة رئتين لمريض يعاني من توسُّع الشعب الهوائية المزمن، وقد عاش المريض إلى سنة 2001م عندما توفي نتيجة نزيف في الدماغ. ٭ عام 1990م: أُجريت في جامعة ستانفورد في أمريكا أول عملية ناجحة لزراعة رئة من متبرع حي. وهكذا تطورَّت عملية زراعة الرئتين لتصبح منذ عقد التسعينات من القرن الماضي، إجراء علاجياً متعارفا عليه في أماكن كثيرة من العالم وله نصيب معقول من النجاح ليكون الأمل الأخير لكثير من المرضى الذين يعانون من أمراض صدرية متقدمة لا يمكن علاجها إلاَّ بزراعة عضو جديد. حقائق مهمة ٭ ما الحقائق التي لا بد من معرفتها عن زراعة الرئتين؟ - (1) أنها آخر وسيلة علاجية عندما تفشل كل الوسائل الأخرى (آخر دواء الكيّ). (2) أنه ليست مجرد عملية وحسب، بل إن هناك أشياء لا بد من عملها قبل وبعد الجراحة. (3) أن نسبة كبيرة من نجاح هذه العملية يعتمد على المريض نفسه. فالمريض لا بد أن يتعاون مع الفريق الطبي قبل العملية (لتحضيره لها) بشكل جيد وبعد العملية (للمحافظة على العضو الجديد) ومنها التزامه الدائم بأخذ أدوية المناعة والأدوية المساعدة الأخرى مدى الحياة. فشل الجهاز التنفسي ٭ أما الأمراض التي ينتج عنها فشل في الجهاز التنفسي وبالتالي الحاجة إلى الزراعة؟.. - (1) الانتفاخ الرئوي (Emp Lysewa)، وأغلبه ناتج عن التدخين. (2) التليُّف الحوصلي (Cystic Fibrosis)، وهو مرض وراثي ينتج عنه تكيس وتليف للشعب الهوائية. (3) التليّف الرئوي (Pnlmsnary Fibrosis). (4) ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. (5) توسُّع الشعب الهوائية (Bronchiactasis). (6) الساركويد (Sarcoidosis) وهو التهاب مناعي مزمن قد ينتج عنه تليف رئوي وبالتالي فشل في جهاز التنفس إن لم يتم علاجه في مراحله الأولية. وهذه أمثلة على بعض الأمراض التي قد ينتج عنها فشل في الجهاز التنفسي مما يستوجب إجراء زراعة الرئتين كحل علاجي أخير لهؤلاء المرضى، وتوجد بعض الأمراض الأخرى لا يتسع المجال لذكرها. عندما يكون هناك مريض يعاني من فشل في الجهاز التنفسي نتيجة لأحد الأمراض السابق ذكرها أو غيرها، فإن على الطبيب المختص التأكد بأن جميع السُبل العلاجية المتعارف عليها لهذا المرض قد استنفذت. فإن كان كذلك فعلية تحويل هذا المريض إلى مركز طبي لديه برنامج متكامل لزراعة الرئتين. تقويم المريض ٭ هل هناك مراحل لتقييم المريض للزراعة؟ - عند تقويم هذا المريض من قبل الفريق الطبي المتخصص في زراعة الرئتين، فإن هناك خطوات عدّة لا بد من القيام بها: (1) التأكد من أن المريض تتوفر فيه جميع المعايير المتفق عليها عالمياً التي تستوجب إجراء عملية زراعة الرئتين. هذه المعايير قد تم الاتفاق عليها نتيجة تراكم دراسات وخبرات عالمية عُرَف من خلالها أنه إذا توفرَّت في مريض ما، فإن المرحلة التي وصل إليها المرض تستوجب العلاج بالزراعة. (2) التأكد من الحالة الصحية العامة للمريض من حيث إذا كان يتحمل هذا الإجراء العلاجي أم لا. فهناك قائمة طويلة من الفحوصات المخبرية والإشعاعية للتأكد من عدم وجود موانع طبية للزراعة. أو وجود بعض النواقص الصحية البسيطة التي يمكن علاجها وبالتالي تحضير المريض للعملية بصحة أفضل لضمان نجاح أفضل. موانع ٭ وهل يمكن إعطاؤنا أمثلة على الموانع المطلقة للزراعة؟ - من ذلك: أ - استمرار المريض في التدخين، أو شرب الكحول أو استعمال المخدرات. ب - تليف الكبد. ج - الفشل الكلوي. د - بعض الالتهابات الفيروسية الكبدية المعدية. ه - وجود مرض سرطاني في مكان ما في جسم المريض. و - الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسب (HIV). وهناك أمثلة على بعض الأمراض الطبية البسيطة التي تمكن علاجها قبل عملية الزراعة وهي: أ - هشاشة العظام. ب - نقص أو زيادة الوزن. ج - بعض الالتهابات البكتيرية الحادة، مثل الالتهاب الرئوي البكتيري الحاد وغيرها. عندما يتم التأكد من حاجة المريض الطبية للزراعة، والتأكد من ملاءمة حالته الصحية العامة لها، وخلِّوه من الموانع المطلقة للزراعة، فإنه يتم وضعه على قائمة الانتظار. ومدة الانتظار يحددها عدة عوامل. منها توفر التبرع بالأعضاء والذي بدوره يعتمد على وعي المجتمع، والمرافق الطبية والأطباء (وبالذات أطباء العناية المركزة والطوارئ) وإدراكهم لأهمية التبرع بالأعضاء من المتوفين دماغياً. كما يعتمد على توفر مراكز طبية لديها برامج لزراعة الرئتين، وحجم تلك البرامج وعدد عمليات الزراعة في السنة وغيرها من العوامل الأخرى. الجدير بالذكر هو أن مدة الانتظار لزراعة الرئتين تتراوح ما بين 12 إلى 24 شهراً في أمريكا الشمالية وأن هناك نقصا في توفر الأعضاء المتبرع بها مقابل زيادة في عدد المرضى المسجلين على قوائم الانتظار. في حالة جيدة ٭ كيف يتم اختيار الرئة المُتبرَّع بها؟ - يتم قبول الرئة المُتبرَّع بها إذا كانت في حالة جيدة ومطابقة للمعايير الطبية المطلوبة لقبول هذا العضو للزراعة على سبيل المثال لا الحصر أن لا يكون هناك آثار لالتهاب أو إصابة أو سوائل في الأشعة السينية. أن يكون الأكسجين عند مستوى أو أكثر من 300 ملم زئبق، وأن لا يكون هناك افرازات مخاطية كثيفة وأن يخلو المتبرع من الأمراض الفيروسية المعديَّة، وغيرها. وفوق ذلك كله أن تكون فصيلة الدم مطابقة لفصيلة دم المستفيد. الأنواع ٭ ما أنواع عملية زراعة الرئتين؟ - (1) زراعة رائدة واحدة. (2) زراعة رئتين. (3) زراعة رئتين وقلب. الذي يحدد حاجة المريض لرئة أو رئتين أو رئتين وقلب، هو نوع المرض الرئوي، وحالة القلب كذلك. فمثلاً يمكن زرع رئة واحدة لمرضى الانتفاخ الرئوي (Emplysewa) والتليف الرئوي (Lung Fibrosts)، ولكن لا يمكن زراعة رئة واحدة لمريض يعاني من مرض التوسع في الشعب الهوائية المزمن (Bronchiactasiz)، لأن الرئة المريضة سوف تتسبب بالتهابات الرئة المزروعة نتيجة وجود كميات كبيرة من الافرازات المليئة بالميكروبات في الحويصلات المتكدسة في هذه الرئة. كما أن هناك حالات مثل مرض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الذي تسبب في فشل متأخر لعضلة القلب اليمنى ففي هذه الحالة ربما يحتاج المريض لزراعة رئتين وقلب، وهكذا. الرعاية اللاحقة ٭ ماذا بعد عملية الزراعة؟ - يمكث المريض تحت عناية طبية فائقة بعد العملية مباشرة في غرفة العناية المركزة. ويُعطى في هذه المرحلة جرعات عالية من أدوية مثبطات المناعة لمنع رفض العضو. كما يُعطى مضادات حيوية للوقاية من الالتهابات الجرثومية مع بعض الأدوية المساعدة الأخرى. تختلف المدة التي يمضيها المريض في العناية المركزة من مريض لآخر حسب سير الأمور الطبية. وتكون هذه المدة ما بين 3 - 7 أيام في أحسن الأحوال يتم بعدها نقل المريض إلى الجناح الطبي العادي ليكمل برنامج العلاج الطبي والتأهيلي. تتم متابعة المريض بعد الخروج من المستشفى عن قرب بحيث يُراجع المريض عيادة طبية بعد أسبوعين، ثم ستة أسابيع ثم كل ثلاثة أشهر لمدة عام أو عامين ثم كل ستة أشهر بعد ذلك بحيث يُعمل في كل زيارة عدد من الفحوصات المخبرية والإشعاعية وكذلك وظائف الرئة. وربما يتم أيضاً إجراء منظار للرئة وأخذ عينات حسب تقييم الطبيب لحالة الرئة والحالة العامة للمريض. المضاعفات ٭ لا بد أن يكون هناك مضاعفات للعملية فما هي المضاعفات المحتملة بعد العملية؟ - أبرز المضاعفات: (1) الالتهابات الجرثومية: وخصوصاً البكتيرية، وهذه الالتهابات أكثر ما تكون عندما يكون المريض في العناية المركزة مباشرة بعد عملية الزراعة بسبب إعطاء المريض جرعات عالية من مثبطات المناعة. وغالباً ما يكون من السهل علاج هذه الالتهابات إلا في بعض الأحوال التي تكون فيها هذه الجراثيم من الأنواع النادرة أو الفطرية الصعب علاجها. وتستمر إمكانية حصول هذه الالتهابات فيما بعد نظراً لتثبيط المناعة ولكن بشكل أقل منها على سبيل المثال السُّل (الدرن) الرئوي، وبعض أنواع الفطريات. (2) الرفض الحاد: ويحصل عند بعض المرضى بين الحين والآخر. وتقل إمكانية حدوثه مع تقدم الفترة ما بعد العملية وعادة ما يتم علاجه بشكل فعَّال في أغلب الأحوال. المهم هو أن يتم تشخيص الرفض في الوقت المناسب. وعلاج الرفض الحاد مهم لأن تكراره أيضاً سبب في حصول الرفض المزمن. (3) الرفض المزمن: يحدث هذا بعد عدة سنوات (سنتان فما فوق) عند ما يقارب من 50٪ من المرضى. ويتم علاجه بإعطاء جرعات أكثر ونوعيات أخرى من أدوية مثبطات المناعة. ويمكن التعايش معه لسنوات طويلة. وهذا الرفض الذي يأتي على شكل التهابات في الشعيرات الهوائية الصغيرة، هو السبب الرئيسي للفشل الرئوي مع تقدم الزمن بعد الزراعة. (4) هناك بعض المضاعفات الأخرى الناتجة عن الأعراض الجانبية للأدوية، مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري وأحياناً تدهور في وظائف الكلى وغيرها من بعض المضاعفات التي لا يتسع المجال لذكرها. تحسن التقنية ٭ ما معدلات البقاء بعد إجراء عملية الزراعة؟ - نحمد الله تعالى أنه بتحسن التقنية الجراحية، والتطور في مجال الأدوية المثبطة للمناعة والتقدم في إنتاج مضادات حيوية جديدة وكذلك التطور في تقنية التشخيص كل هذا رفع من معدلات البقاء بعد الزراعة. معدلات البقاء تختلف من مركز طبي لآخر، ولكن تتراوح ما بين 50 - 60٪ بعد خمس سنوات من الزراعة في أغلب الأحوال. ولكن لا بد من ذكر أن هناك حالات عدة يستمر فيها عمل العضو الجديد لأكثر من عشر سنوات. << اغلاق

السعودية لقطة جماعية للأطباء المشاركين في مؤتمر ضغط الدم الرئوي جدة: الوطن 2011-05-13 12:00 AM لمرض ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي، والجمعية السعودية لأمراض ضغط الرئة، بالتعاون مع شركة باير هيلث كير لصناعة الدواء، والجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم، إلى أن ارتفاع ضغط الدم الرئوي، هو مرض مزمن ومتطور وشخصي، يسبب الوهن، وله تأثيرات كبيرة على الحياة الاجتماعية، ويتطلب تغييرات كبيرة في أسلوب الحياة. وناقش المجتمعون في ورش عمل المؤتمر التي استضافتها مدينة دبي، الأسبوع الماضي، أحدث معلومات وأشكال المرض الذي تم تعريفه على أنه مرض فتاك، يرمز له بالرمز (PH)، ويصيب نحو 15 شخصا بين كل مليون شخص. واستعرض استشاري أمراض الرئة، رئيس المجموعة الاستشارية السعودية لمرض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، البروفيسور الدكتور مجدي إدريس، خطورة ارتفاع ضغط الدم الرئوي، مؤكدا على أنه حالة مرضية تهدد الحياة، ويرتفع بفعلها ضغط شرايين الرئة أعلى من المعدل الطبيعي، مما يحدث للمصاب انخفاضا شديدا في القدرة على تحمل الإجهاد البدني، وأنه غالبا ما يتم تشخص المرض بصورة خاطئة أو يتأخر تشخيصه. وعدد أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي، الأكثر شيوعا، مؤكدا أنها تشمل ضيق التنفس خاصة عند القيام بنشاط جسماني، والإرهاق، والدوخة، والإغماء، وجميعها تزداد سوءا مع الإجهاد، مؤكدا أن الحالة خطيرة، وتهدد الحياة، وقد تؤدي إلى هبوط في القلب أو الوفاة. وأضاف "وفقا لتقسيم منظمة الصحة العالمية هناك خمسة أنواع مختلفة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي مقسمة على أساس المسببات المرضية لارتفاع ضغط الدم الرئوي، وعلى الرغم من أن أسباب مرض ارتفاع ضغط الدم الرئوي ما زالت غير معروفة، إلا أنه يكون مصحوبا بأمراض أخرى، كأمراض القلب الخلقية، وأمراض الكبد المزمنة، وأمراض النسيج الضام، وعدوى فيروس نقص المناعة المكتسب "الإيدز"، وفي حالات نادرة يمكن أن يكون وراثيا". وقال رئيس المجموعة الاستشارية السعودية لمرض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي "إن ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو حالة خطيرة تتطلب التشخيص المبكر والدقيق، والعلاج السريع، وغالبا ما يتم تشخيصه ما بين سن 40 - 60 عاما، مع انتشاره بصورة أكبر بين الشابات بصورة غير مبررة". من جانبه، أوضح استشاري أمراض الرئة بالمستشفى العسكري بالرياض، البروفيسور الدكتور صالح الدماس، أن مرض ضغط الدم الرئوي، هو مرض مزمن ومتطور، ويؤثر على القدرة على العمل، وقد يكون مدمرا للمريض من الناحية النفسية، ويتطلب تغييرات كبيرة في أسلوب الحياة. وحذر من التطور السريع لمرض ارتفاع ضغط الدم الرئوي، موضحا أنه يحتاج إلى التشخيص المبكر والدقيق، للحصول على أفضل رعاية وعلاج ممكنين، مطالبا بتفهم أفضل للمرض، والأثر الذي يمكن أن يحدثه في حياة المصاب. وكشف الدكتور الدماس عن حملة توعوية انطلقت في 28 فبراير 2011، الذي يعتبر يوما للتوعية بهذا المرض النادر، بهدف التثقيف بمرض ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وزيادة الوعي بأخطار المرض بين عامة الناس، والمجتمع الطبي، لخلق بيئة أفضل للرعاية والتشخيص المبكر، وجعل فكرة المزيد من الأبحاث حقيقة واقعية. وذكر المدير الإقليمي لشركة باير هيلث كير للأدوية في الشرق الأوسط محمد زيوار، أن الشركات المصنعة للدواء، بدأت تقدم تنافسا كبيرا لاستكشاف أدوية ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي، وذلك من شأنه تقديم الأمل لمرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. << اغلاق

للممارسين الصحيين الرياض - محمد النفيسة في المنتخبات والأندية الرياضية عبر اللقاء السنوي الرابع عشر الذي ينظمه، وذلك يوم الثلاثاء 17-6-1433ه الموافق 8-5-2012م بفندق ماريوت بالرياض. وأوضح عضو مجلس إدارة الاتحاد السعودي للطب الرياضي رئيس لجنة العلاقات العامة والعضوية الدكتور صالح الدماس أنه تم دعوة أعضاء الاتحاد لحضور اللقاء، كما وجهت الدعوة لعدد من المسؤولين في الوسط الرياضي والطبي، ولجميع المهتمين في هذا المجال، للمشاركة في حلقة النقاش التي ينظمها الاتحاد على هامش اللقاء. وذكر أنه سيشارك في محاور الحلقة نخبة من الأكاديميين المختصين في مجالي الطب الرياضي والصحة، وسيترأس حلقة النقاش نائب رئيس الاتحاد الدكتور صالح الحارثي. وأشار الدكتور الدماس أن الاتحاد سيكرم أعضاء هيئة تحرير الدورية السعودية للطب الرياضي، وهم رئيس هيئة التحريرد.عبد الجليل عبد القادر والأعضاء في المجلة د. محمد عبد الله سراج، و د. عبد القادر عبد الرحمن الحيدر، و د. سالم محمد الزهراني، و د. رشود عبد الله الشقراوي << اغلاق

فريق طبي بمستشفى التخصصي في الرياض من إجراء عملية زراعة رئة لمريض سعودي يعاني من تليف شديد بالرئتين وفشل في وظائف الجهاز التنفسي وقد تم الحصول على الرئة من متوفى دماغياً في مستشفى الملك فهد التخصصي بالدمام وساهم في هذه العملية فريق سعودي تكون من الدكتور خالد القطان والدكتور وليد صالح والدكتور احمد باموسى والدكتور صالح الدماس ومنسقة البرنامج عصمت محمود. وأوضح الدكتور صالح الدماس رئيس برنامج زراعة الرئة ان هذه العملية هي الحادية عشرة التي يقوم بها الفريق حيث قام بإجراء أول عملية ناجحة لزراعة رئتين في الشرق الأوسط وافريقيا لمريض سعودي عام ١٩٩٨ ولا يزال بصحة ممتازة بعد ١١ عاماً من اجراء العملية.. كما قام الفريق بإجراء أول عملية ناجحة لزراعة رئة واحدة لمريضة سعودية عام ٢٠٠٣ وأول عملية ناجحة لزراعة قلب ورئتين في آن واحد لمريض واحد عام ٢٠٠٤ وجميعهم يتمتعون بصحة ممتازة. ووجه الدماس شكره لذوي المتبرع سائلاً الله له الرحمة والمغفرة وإلى الدكتور فهد العبدالجبار رئيس مجلس الإدارة وللدكتور قاسم القصبي المدير التنفيذي لدعمهما البرنامج وكذلك للمركز السعودي لزراعة الأعضاء ومستشفى الملك فهد التخصصي بالدمام. << اغلاق

مشكلة تحاصر البشر ولكنها عند النساء أكثر كشف مدير وحدة طب النوم بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض الدكتور صالح الدماس عن أن أكثر اضطرابات النوم التي تتعامل معها عيادات ومراكز أمراض النوم هي الأرق وانقطاع التنفس أثناء النوم. وأوضح الدكتور الدمّاس لـ "الوطن" أن الأرق يصيب الرجال والنساء ولكن غالبية مرضى الأرق السعوديين هم بالدرجة الأولى من سيدات العقدين الرابع والخامس من العمر. وقال الدكتور الدماس إن الأرق هو صعوبة دخول النوم أو الاستمرار فيه أو كلاهما ويصنف إلى حالتين هما الأرق الحاد الذي لا يدوم لأكثر من أربعة أسابيع والأرق المزمن الذي يمتد إلى أكثر من ذلك، معتبراً أن سبب الإصابة بالأرق لا يعد بالضرورة أمراً نفسياً بل قد يكون أحد أسبابه النمط الحياتي غير الصحي كالإفراط في تناول المنبهات أو عدم الانتظام في مواعيد النوم والاستيقاظ وكذلك عدم ممارسة الرياضة بشكل منتظم أو بعض الأمراض العضوية كالربو والسكري الذي لا يكون تحت السيطرة ويؤدي إلى الإفراط في التبول أثناء الليل وكل أمراض الروماتيزم المسببة للآلام وأمراض الكبد أو القلب المزمنة. وأضاف: قد ينتج الأرق كذلك من بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى الأرق. ومن أسباب الأرق أيضا مرض تململ الرجلين وهي حالة تصيب السيدات أكثر من الرجال وتظهر على شكل شعور مزعج في الساقين بمجرد خلود الشخص إلى سريره للنوم ولهذه الحالة علاقة بنقص مادة الحديد في الجسم والذي يكثر بين السيدات وكذلك انقباض عضلات الساقين اللاإرادي أثناء النوم والذي يؤدي إلى تقطع النوم. وبين الدماس أن حالة تقطع النفس أثناء النوم (Sleep Apnea) هي أحد أنواع اضطرابات النوم الشائعة والتي يقدر أعداد المصابين بها ما يقارب مليون ونصف المليون شخص في المملكة وهي حالة تصيب الجنسين معاً من جميع الأعمار وتصيب الرجال أكثر وخصوصاً من متوسطي الأعمار والكبار بالسن وبالذات ذوي الأوزان الثقيلة وكذلك تصيب من يعانون من أمراض مختلفة مثل تحسس الأنف والزوائد اللحمية في الأنف أو الكبر في حجم اللسان أو ترهل سقف الحلق وتضخم اللوزتين وتضخم قرنيات الأنف موضحاً أن الأعراض الرئيسية تتلخص في الشخير العالي أثناء النوم وتوقف التنفس لفترات قد تصل إلى 120 ثانية في المرة الواحدة أثناء النوم وتكرر ذلك عشرات أو ربما مئات المرات في الليلة الواحدة مع انخفاض حاد في تركيز الأوكسجين في الدم ويؤدي تقطع النوم الى شعور المريض بالصعوبة في الاستيقاظ من النوم صباحاً مع الكسل والخمول الشديد والشعور بالنعاس الشديد أثناء النهار حتى في الأماكن العامة أو أثناء قيادة السيارات وكذلك من أعراض هذه الحالة أيضاً حالات الصداع التي تأتي بشكل خاص أثناء فترة الصباح، كذلك من الأعراض التي يواجهها المريض كثرة إدرار البول وضعف في الذاكرة والتركيز مشيراً إلى هذه الحالة قد تسبب حالات الاكتئاب في حوالي 30% من المرضى ، وذكر الدكتور الدماس أن تقطع النفس أثناء النوم يعد سبباً رئيسياً في ارتفاع ضغط الدم وأيضاً الضعف الجنسي لدى الرجال. يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق إجراء دراسة نوم ليلية يقضي المريض من خلالها ليلة كاملة في مختبر أمراض النوم، أما عن العلاجات التي تتبع في الوحدات المتخصصة فتشمل تخفيف الوزن أما العلاج الرئيسي لهذه الحالة يدعى CPAP وهو جهاز يقوم بضخ هواء مضغوط ضغطاً إيجابيا بالمجرى التنفسي العلوي عن طريق قناع يثبت على الأنف أو الفم والأنف معاً. وتحدث الدكتور صالح عن دراسة في قيد الإجراء تتناول عادات النوم بين السعوديين حيث بينت المعلومات الأولية لها أن هناك عادات سلبية كبيرة يمارسها السعوديون تؤدي إلى اضطرابات النوم ومنها الجلوس لساعات طويلة أمام الإنترنت أو التلفزيون والتدخين وعدم ممارسة الرياضة بشكل منتظم والإفراط في تناول المنبهات والنسب العالية للسمنة وجميعها لها تأثير سلبي على النوم ، ومن العادات السيئة أيضا تناول العشاء في وقت متأخر كما أن من يسهر لساعات متأخرة لديه القابلية لزيادة الوزن بسبب الشعور بالجوع عند السهر لساعات طويلة. وعن اضطرابات النوم التي تصيب الحوامل قال الدكتور صالح إن كثيراً من الحوامل يصبن بالأرق أثناء الحمل نتيجة لارتفاع مستوى بعض الهرمونات في بداية الحمل أو بسبب ارتجاع حامض المعدة إلى المريء أو كثرة التبول الناتج عن ضغط الحمل على الأعضاء الداخلية وبالذات في أشهر الحمل الأخيرة. وأكد الدماس أن الإسراف في تناول المنومات من المشكلات الرئيسية التي يواجهها المختصون مع المرضى الذين يدمنون تناول الأدوية المنومة وأخذ جرعات أعلى من الجرعات الموصى بها مما يؤدي إلى الإدمان على المدى الطويل والعديد من اضطرابات النوم التي يصعب علاجها. واعتبر الدماس أن طب النوم فرع جديد من فروع الطب وتم إدخاله إلى المملكة منذ أقل من عشر سنوات وهو متواجد بشكل محدود حيث لا يتجاوز عدد المختصين عشرة أطباء على مستوى المملكة مدربين بشكل كامل في هذا التخصص وذلك لقلة برامج التدريب في هذا التخصص الذي يختصر على بلدان أمريكا الشمالية، مشيراً في الوقت نفسه إلى الصعوبات التي واجهت هذا النوع الجديد من علوم الطب عند دخوله للمملكة وذلك في عدم تقبله بمراحل بداياته ولكن في الوقت الحالي أصبحت هناك وحدات متخصصة في طب النوم ببعض المستشفيات بالمملكة تستقبل أعداداً كبيرة من المرضى وأوصى الدكتور الدماس بالتوسع بالمراكز الموجودة وإنشاء مراكز جديدة في مختلف مناطق المملكة للتعامل مع العدد المتزايد من المرضى الذين يعانون من أمراض واضطرابات النوم. << اغلاق

استشاري الأمراض الصدرية والعناية المركزة واستشاري أمراض النوم بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض بأن الأرق أحد أكثر الأعراض شيوعا بين الناس وخصوصا مع تقدم العمر، وأوضح أنه يحدث عادة بسبب مرض عضوي أو نفسي. يعرف الأرق بأنه عدم القدرة على الدخول في النوم في الموعد المعتاد أو عدم استمرارية النوم بسبب الاستيقاظ المتكرر. ومن المعروف أن حاجة الإنسان للنوم تقل مع تقدم العمر فالطفل حديث الولادة يحتاج الى ما قد يصل الى 20 ساعة من النوم يوميا وتتناقص حتى تصل الى 7 8 ساعات يوميا لدى البالغين في العقد الثالث من العمر، ثم تصل الى أن تصبح 5 6 ساعات في العقد السابع والثامن من العمر. ويعتقد الباحثون أن قدرة الجسم على النوم والاستمرار في النوم لساعات أطول هي التي تتناقص مع تقدم العمر وليس حاجة الجسم للنوم وأوضح الدكتور صالح الدماس أن النوم الصحي يعرف بأنه عدد الساعات التي ينامها الإنسان ويشعر بعدها بالراحة الجسمية والذهنية، وتجدد النشاط طوال ساعات النهار حتى يحين موعد النوم في اليوم التالي. كما ذكر بأن أسباب الأرق عديدة: منها ما هو عضوي ونفسي والنوم غير الصحي وتناول العقاقير أو الأمراض المتعلقة بآلية النوم. فالأمراض العضوية والتي ينتج عنها الأرق وهي التي عادة ما تكون مصاحبة لآلام أو صعوبة في التنفس، ومن أهم الأمثلة على هذا النوع من الأمراض: اعتلال عضلة القلب المزمن الناتج عن التدخين، أو القصور المزمن في وظائف الجهاز التنفسي، أو الفشل الكلوي أو الكبدي المزمن وكذلك قد يعاني مرضى السكري من الأرق والذي قد يكون ناتجاً عن آلام عصبية والتي تصيب الأطراف وبالذات الرجلين الناتج عن اعتلال الأعصاب الطرفية أو الاستيقاظ المتكرر بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم. بالإضافة الى تضخم غدة البروستات لدى الرجال المتقدمين في السن والذي يؤدي بدوره الى الاستيقاظ المتكرر للتبول. وهنا يجب علاج هذه الحالات بدلا من تناول العقاقير المنومة. ويواصل د. الدماس حديثه قائلا: وكما الحال في الأمراض النفسية فقد ينتج الأرق بسبب إصابة الشخص بالاكتئاب، انفصام الشخصية أو حالات القلق والتوتر المزمن وعلى المريض في مثل هذه الحالة زيارة الطبيب المختص بالأمراض النفسية لوصف العلاج المناسب. وعادة ما ينتج الأرق من النوم غير الصحي وذلك باتباع عادات غير سليمة وهي غالبا ما تكون شائعة لدى المراهقين كعدم انتظام ساعات النوم وعدم الالتزام بوقت محدد للاستيقاظ. ومن العادات السيئة الأخرى الافراط في تناول المنبهات كالقهوة والشاي، المشروبات الغازية المحتوية على الكافيين أو التدخين. وفي هذه الحالة يجب على الشخص المصاب بالأرق الإقلاع عن تناول المنبهات ووضع جدول منظم لساعات النوم وعادة ما يستجيب هؤلاء الأشخاص بشكل جيد إذا ما اتبعوا خطوات العلاج السلوكي. وعن تأثير تناول العقاقير يرى الدكتور الدماس أن الأرق قد يحدث كأحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية والتي تستخدم لعلاج الأمراض النفسية أو العضوية. أما أمراض النوم فهناك عدد من العلل التي تحدث أثناء النوم والتي تؤدي الى الأرق، ومن هذه الأمراض اضطرابات النوم التنفسية التي عادة ما تصيب ذوي الأوزان الزائدة وتتمثل أعراضه في الشخير، تقطع النوم، انقطاع التنفس أثناء النوم لعدة ثوان والشعور بالتعب والارهاق أثناء النهار. ومن هذه الأمراض أيضا تنمل الرجلين اللإرادي أثناء النوم، الكوابيس وعدد آخر من علل النوم. ويجب عرض المريض على مختص بأمراض النوم وإجراء دراسة نوم ليلية لتشخيص هذه الحالات ومن ثم علاجها. وفي ختام حديثه نصح الدكتور الدماس الأشخاص الذين يعانون من الأرق بتنظيم مواعيد النوم والاستيقاظ وعدم الاخلال بها في عطلة نهاية الأسبوع، وكذلك التخفيف أو الاقلاع عن شرب المنبهات كالشاي والقهوة والمشروبات الغازية المحتوية على الكافيين. وأيضا الاقلاع عن التدخين، والحرص على ممارسة الرياضة بشكل منتظم، وعدم إجراء أي تمارين رياضية عنيفة قبل النوم مباشرة، كما يجب تناول وجبة العشاء مبكرا ويفضل أن تكون خفيفة، وفي حالة تعسر النوم فيفضل مغادرة السرير والقيام بأي عمل آخر كالقراءة مثلا حتى الشعور بالرغبة مرة أخرى في النوم، وبالمداومة على أذكار ما قبل النوم كما أوصانا بها الرسول عليه الصلاة والسلام. << اغلاق