|
ظهوره؟ وهل يعد مشكلة صحية شائعة؟ معلومات وتفاصيل هامة في المقال الآتي.
في المقال الآتي سوف نتطرق لحالة الربو التحسسي (Allergic asthma)، إليك التفاصيل:
ما المقصود بالربو التحسسي؟
الربو التحسسي هو أحد أكثر أنواع مرض الربو المزمن شيوعًا، ولكن قد لا يدرك الكثير من مرضى الربو أنهم مصابون بالربو التحسسي تحديدًا.
تنشأ نوبات هذا النوع من الربو جراء قيام جهاز المناعة بإبداء رد فعل غير طبيعي عند استنشاق المريض لإحدى مثيرات الحساسية، مما يؤدي لتضيق المجاري التنفسية وبالتالي ظهور أعراض نوبة الربو التحسسي.
مثيرات الحساسية المحفزة لهذه الحالة عديدة وغالبًا ما تتواجد بوفرة في البيئة المحيطة والهواء الذي نتنفسه، لكن قد تختلف محفزات الربو التحسسي من شخص لآخر، فما قد يحفز ظهور نوبة الربو التحسسي لديك قد لا يكون له تأثير على غيرك من مرضى الربو التحسسي.
نظرًا لانتشار مثيرات الحساسية في البيئة المحيطة، على مريض الربو التحسسي أن يحاول تحديد محفزات نوبات الربو لديه بدقة، ليتمكن من تلافي نوبات الربو مستقبلًا، كما من الممكن لاستعمال بعض الأدوية أن يساعد على احتواء الحالة.
My Player placeholder
نبذة عن الحساسية
يعمل جهاز المناعة على حماية الجسم من مسببات الأمراض، مثل: الفيروسات، والبكتيريا من خلال مهاجمتها حال دخولها إلى الجسم، فبمجرد رصده لها يقوم بإنتاج مركبات كيميائية مناعية خاصة، مثل: الغلوبولين المناعي هـ (Immunoglobulin E)، والهيستامين (Histamine).
في الظروف الطبيعية تعمل المواد المناعية المذكورة على حماية الجسم من المخاطر، لكن وفي حالات الربو التحسسي قد يقوم الجسم بإنتاج كميات مفرطة منها كرد فعل على تعرض الجسم لمواد عادية وغير خطيرة، مثل وبر القطط مما قد يؤدي لتضيق المجاري التنفسية وصعوبة التنفس.
نبذة عن الربو
الربو هو مرض قد يصيب الرئتين مسببًا ظهور مجموعة من التبعات الصحية على المصاب، مثل: تهيج بطانة جدران المجاري التنفسية، وفرط إنتاج البلغم، وتضيق المجاري التنفسية.
السبب الدقيق للربو غير معروف، لكن وفي حالات الربو التحسسي فإن محفزات نوبة الربو غالبًا ما تكون مثيرات للحساسية معروفة وواضحة بالنسبة للمصاب.
أسباب الربو التحسسي وعوامل الخطر
بينما قد تنشأ نوبات الأنواع الأخرى من الربو جراء تعرض المريض لمحفزات عادية تؤدي لرد فعل في الجهاز التنفسي لا علاقة لجهاز المناعة به، يلعب جهاز المناعة دورًا رئيسًا في نشأة نوبات الربو التحسسي.
فعند دخول مثيرات الحساسية للجسم، يبدي جهاز المناعة رد فعل يؤدي لالتهاب المجاري التنفسية وانقباض العضلات المحيطة بها، بالإضافة لتحفيز تراكم بلغم سميك في المجاري التنفسية، مما يؤدي لتضيق المجاري التنفسية وإعاقة التنفس.
وعلى الرغم من أن محفزات نوبات الربو التحسسي قد تكون واضحة، إلا أن سبب الإصابة بالربو التحسسي لا يزال غير واضح، لكن يعتقد أن العوامل الآتية قد ترفع فرص الإصابة:
الجينات والوراثة.
الإصابة بمشكلات صحية تحسسية، مثل: الأكزيما، والحساسية الغذائية، وحمى الكلأ.
محفزات الربو التحسسي
هذه أبرزها:
1. مثيرات الحساسية
مثل الآتي:
طلع النباتات والأشجار.
مخلفات الحيوانات المنزلية كالقطط والكلاب، مثل: الوبر، واللعاب.
عث الغبار ومخلفاته.
مخلفات الصراصير، مثل: اللعاب، والبراز، وبقايا الجسم.
أبواغ العفن.
2. محفزات مثيرة للتهيج
مثل الآتي:
الهواء البارد أو الملوث.
ممارسة الرياضة في أجواء باردة.
التواجد في غرف تحتوي على الكثير من الغبار.
روائح العطور.
دخان التبغ أو دخان الشموع المشتعلة.
أعراض الربو التحسسي
لا تختلف أعراض نوبة الربو التحسسي عن أعراض نوبات الربو العادي، وهذه أبرزها:
سعال.
تسارع أو انقطاع الأنفاس.
تضيق أو صفير الصدر.
أعراض أخرى أقرب لأعراض الحساسية، مثل: العطس، وحكة العيون، واحتقان الأنف، وطفح جلدي.
تميل هذه الأعراض للظهور عند التعرض لمثيرات الحساسية.
أعراض خطيرة
إذا ظهرت الأعراض الخطيرة الآتية على مريض الربو التحسسي، يجب التوجه للطبيب فورًا:
شحوب الشفاه أو الأظافر أو اكتسابها للون أزرق.
ضغط في الصدر.
اضطرابات تنفسية حادة.
تسارع نبض القلب.
كما يجب التواصل مع الطبيب فورًا إذا لم تتحسن أعراض نوبة الربو خلال 15 دقيقة على الرغم من استخدام الأدوية، فنوبة الربو قد تتفاقم بسرعة مؤدية لمضاعفات قاتلة.
تشخيص الربو التحسسي
هذه أبرز الإجراءات التشخيصية التي قد يلجأ إليها الطبيب:
الاستفسار من المريض عن طبيعة الأعراض الظاهرة والعوامل التي قد تزيد الأعراض سوءًا.
فحوصات لتشخيص الربو، مثل: فحص قياس التنفس (Spirometry)، واِخْتِبارُ الاِسْتِنْشاق المُثير للقَصَبَات (Bronchoprovocation test).
فحوصات لتحديد مثيرات الحساسية، مثل: اختبار وخزة الجلد (Skin prick test)، وفحص الغلوبولين المناعي (Specific IgE test).
علاج الربو التحسسي
لا يمكن التعافي من الربو التحسسي، لكن قد تساعد الطرق الآتية على إبقاء حالة المريض تحت السيطرة:
1. طرق منزلية
مثل الآتي:
ملازمة المنزل عندما يكون الهواء الخارجي عابقًا بالطلع، مع إغلاق النوافذ.
إبقاء الحيوانات الأليفة خارج غرفة النوم أو في الحديقة قدر الإمكان.
غسل أغطية الأسرة والوسائد مرة واحدة أسبوعيًّا على الأقل.
استخدام أجهزة خاصة لتخفيف رطوبة الهواء داخل المنزل إذا كانت نسبة الرطوبة أعلى من 40%.
الحرص على تنظيف الحمام والمطبخ بانتظام منعًا لظهور الحشرات أو العفن.
2. طرق طبية
من خلال استخدام بعض الأدوية، مثل:
أدوية طويلة الأمد قد تساعد على منع حصول النوبات، مثل: المعدلات المناعية (Immunomodulators)، والستيرويدات القشرية القابلة للاستنشاق (Inhaled corticosteroids).
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
ظهوره؟ وهل يعد مشكلة صحية شائعة؟ معلومات وتفاصيل هامة في المقال الآتي.
في المقال الآتي سوف نتطرق لحالة الربو التحسسي (Allergic asthma)، إليك التفاصيل:
ما المقصود بالربو التحسسي؟
الربو التحسسي هو أحد أكثر أنواع مرض الربو المزمن شيوعًا، ولكن قد لا يدرك الكثير من مرضى الربو أنهم مصابون بالربو التحسسي تحديدًا.
تنشأ نوبات هذا النوع من الربو جراء قيام جهاز المناعة بإبداء رد فعل غير طبيعي عند استنشاق المريض لإحدى مثيرات الحساسية، مما يؤدي لتضيق المجاري التنفسية وبالتالي ظهور أعراض نوبة الربو التحسسي.
مثيرات الحساسية المحفزة لهذه الحالة عديدة وغالبًا ما تتواجد بوفرة في البيئة المحيطة والهواء الذي نتنفسه، لكن قد تختلف محفزات الربو التحسسي من شخص لآخر، فما قد يحفز ظهور نوبة الربو التحسسي لديك قد لا يكون له تأثير على غيرك من مرضى الربو التحسسي.
نظرًا لانتشار مثيرات الحساسية في البيئة المحيطة، على مريض الربو التحسسي أن يحاول تحديد محفزات نوبات الربو لديه بدقة، ليتمكن من تلافي نوبات الربو مستقبلًا، كما من الممكن لاستعمال بعض الأدوية أن يساعد على احتواء الحالة.
My Player placeholder
نبذة عن الحساسية
يعمل جهاز المناعة على حماية الجسم من مسببات الأمراض، مثل: الفيروسات، والبكتيريا من خلال مهاجمتها حال دخولها إلى الجسم، فبمجرد رصده لها يقوم بإنتاج مركبات كيميائية مناعية خاصة، مثل: الغلوبولين المناعي هـ (Immunoglobulin E)، والهيستامين (Histamine).
في الظروف الطبيعية تعمل المواد المناعية المذكورة على حماية الجسم من المخاطر، لكن وفي حالات الربو التحسسي قد يقوم الجسم بإنتاج كميات مفرطة منها كرد فعل على تعرض الجسم لمواد عادية وغير خطيرة، مثل وبر القطط مما قد يؤدي لتضيق المجاري التنفسية وصعوبة التنفس.
نبذة عن الربو
الربو هو مرض قد يصيب الرئتين مسببًا ظهور مجموعة من التبعات الصحية على المصاب، مثل: تهيج بطانة جدران المجاري التنفسية، وفرط إنتاج البلغم، وتضيق المجاري التنفسية.
السبب الدقيق للربو غير معروف، لكن وفي حالات الربو التحسسي فإن محفزات نوبة الربو غالبًا ما تكون مثيرات للحساسية معروفة وواضحة بالنسبة للمصاب.
أسباب الربو التحسسي وعوامل الخطر
بينما قد تنشأ نوبات الأنواع الأخرى من الربو جراء تعرض المريض لمحفزات عادية تؤدي لرد فعل في الجهاز التنفسي لا علاقة لجهاز المناعة به، يلعب جهاز المناعة دورًا رئيسًا في نشأة نوبات الربو التحسسي.
فعند دخول مثيرات الحساسية للجسم، يبدي جهاز المناعة رد فعل يؤدي لالتهاب المجاري التنفسية وانقباض العضلات المحيطة بها، بالإضافة لتحفيز تراكم بلغم سميك في المجاري التنفسية، مما يؤدي لتضيق المجاري التنفسية وإعاقة التنفس.
وعلى الرغم من أن محفزات نوبات الربو التحسسي قد تكون واضحة، إلا أن سبب الإصابة بالربو التحسسي لا يزال غير واضح، لكن يعتقد أن العوامل الآتية قد ترفع فرص الإصابة:
الجينات والوراثة.
الإصابة بمشكلات صحية تحسسية، مثل: الأكزيما، والحساسية الغذائية، وحمى الكلأ.
محفزات الربو التحسسي
هذه أبرزها:
1. مثيرات الحساسية
مثل الآتي:
طلع النباتات والأشجار.
مخلفات الحيوانات المنزلية كالقطط والكلاب، مثل: الوبر، واللعاب.
عث الغبار ومخلفاته.
مخلفات الصراصير، مثل: اللعاب، والبراز، وبقايا الجسم.
أبواغ العفن.
2. محفزات مثيرة للتهيج
مثل الآتي:
الهواء البارد أو الملوث.
ممارسة الرياضة في أجواء باردة.
التواجد في غرف تحتوي على الكثير من الغبار.
روائح العطور.
دخان التبغ أو دخان الشموع المشتعلة.
أعراض الربو التحسسي
لا تختلف أعراض نوبة الربو التحسسي عن أعراض نوبات الربو العادي، وهذه أبرزها:
سعال.
تسارع أو انقطاع الأنفاس.
تضيق أو صفير الصدر.
أعراض أخرى أقرب لأعراض الحساسية، مثل: العطس، وحكة العيون، واحتقان الأنف، وطفح جلدي.
تميل هذه الأعراض للظهور عند التعرض لمثيرات الحساسية.
أعراض خطيرة
إذا ظهرت الأعراض الخطيرة الآتية على مريض الربو التحسسي، يجب التوجه للطبيب فورًا:
شحوب الشفاه أو الأظافر أو اكتسابها للون أزرق.
ضغط في الصدر.
اضطرابات تنفسية حادة.
تسارع نبض القلب.
كما يجب التواصل مع الطبيب فورًا إذا لم تتحسن أعراض نوبة الربو خلال 15 دقيقة على الرغم من استخدام الأدوية، فنوبة الربو قد تتفاقم بسرعة مؤدية لمضاعفات قاتلة.
تشخيص الربو التحسسي
هذه أبرز الإجراءات التشخيصية التي قد يلجأ إليها الطبيب:
الاستفسار من المريض عن طبيعة الأعراض الظاهرة والعوامل التي قد تزيد الأعراض سوءًا.
فحوصات لتشخيص الربو، مثل: فحص قياس التنفس (Spirometry)، واِخْتِبارُ الاِسْتِنْشاق المُثير للقَصَبَات (Bronchoprovocation test).
فحوصات لتحديد مثيرات الحساسية، مثل: اختبار وخزة الجلد (Skin prick test)، وفحص الغلوبولين المناعي (Specific IgE test).
علاج الربو التحسسي
لا يمكن التعافي من الربو التحسسي، لكن قد تساعد الطرق الآتية على إبقاء حالة المريض تحت السيطرة:
1. طرق منزلية
مثل الآتي:
ملازمة المنزل عندما يكون الهواء الخارجي عابقًا بالطلع، مع إغلاق النوافذ.
إبقاء الحيوانات الأليفة خارج غرفة النوم أو في الحديقة قدر الإمكان.
غسل أغطية الأسرة والوسائد مرة واحدة أسبوعيًّا على الأقل.
استخدام أجهزة خاصة لتخفيف رطوبة الهواء داخل المنزل إذا كانت نسبة الرطوبة أعلى من 40%.
الحرص على تنظيف الحمام والمطبخ بانتظام منعًا لظهور الحشرات أو العفن.
2. طرق طبية
من خلال استخدام بعض الأدوية، مثل:
أدوية طويلة الأمد قد تساعد على منع حصول النوبات، مثل: المعدلات المناعية (Immunomodulators)، والستيرويدات القشرية القابلة للاستنشاق (Inhaled corticosteroids).
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
فما هي أعراضها؟ وكيف يمكن علاجها؟
يعاني البعض من نوبات العطاس المتكررة واحمرار في العينين خاصة بعد استنشاق بعض المسببات للحساسية، قد يدل ذلك على حساسية الصدر، فما هي مسبباتها؟ وكيف يمكن التعامل معها؟
حساسية الصدر
تتمثل وظيفة الجهاز المناعي في جسمك في الحماية من البكتيريا والفيروسات الضارة، ولكن في حال إصابتك بحساسية الصدر فإن جهازك المناعي لا يعمل بشكل اعتيادي.
إذ عندما تتعرض للمواد التي تسبب لك الحساسية فإن جهازك المناعي يقوم بإفراز الأجسام المضادة التي تطلق مواد كيميائية، مثل: الهيستامين والتي تسبب التورم، والالتهابن وسيلان الأنف، والعطاس.
ولكن في حالة حساسية الصدر تكون المسالك الهوائية شديدة الحساسية لبعض المواد المسببة للحساسية، فيبالغ جهازك المناعي في رد فعله بمجرد دخولها إلى جسمك، فتنقبض العضلات حول المسالك الهوائية التي تلتهب ويغمرها مخاط سميك بمرور الوقت.
أعراض حساسية الصدر
إذا كنت تعاني من حساسية الصدر، فانك سوف تعاني من الأعراض الآتية:
سعال.
ضيق وسرعة في التنفس.
الشعور بضيق الصدر.
أسباب حساسية الصدر الشائعة
تعد مسببات الحساسية صغيرة بما يكفي لتسبب تأثير كبير على الرئتين، وتشمل:
غبار الطلع من الأعشاب والأشجار والحشائش.
وبر الحيوانات.
الدخان والبخور والشموع والألعاب النارية.
العطور ومعطرات الجو.
الهواء البارد.
عوامل تزيد خطر الإصابة بحساسية الصدر
إذا كنت شخصًا مدخنًا فإن احتمالية إصابتك بحساسية الصدر كبيرة، وهناك أيضًا عدة عوامل أخرى تزيد من احتمالية إصابتك، أهمها:
إذا كنت فوق سن 45 عام.
إذا كنت تعمل في أماكن يكثر بها الغبار والأتربة والأبخرة الكيميائية.
إذا كنت تعيش في منطقة يسيطر عليها تلوث الهواء.
تُعد الإناث أكثر عرضة للإصابة بحساسية الصدر من الرجال.
أدوية لعلاج حساسية الصدر
من المؤكد أن الابتعاد عن مسببات الحساسية قد تخفف من الأعراض لديك، ولكن بالتأكيد لا يمكن الاستغناء عن العلاج الدوائي الذي يتمثل في:
أدوية الحساسية التي يتم أخذها عن طريق الأنف.
البخاخ الأنفي المزيل للاحتقان أو الغسول الملحي.
بخاخات الستيرويد الأنفية ومضادات الهستامين القوية التي تستخدم في حال عدم نجاح البخاخات المزيلة للاحتقان.
مضادات الالتهاب.
أدوية تساعد في فتح مجرى الهواء الخاص بك، وبالتالي تساعدك على استنشاقه بشكل صحيح.
وبالتأكيد لا بد من مراجعة الطبيب الخاص بك في حال استمرار الأعراض لديك، وعدم وجود أي تحسن.
نصائح لتجنب حساسية الصدر
حتى تسيطر على حساسية الصدر أو الربو التحسسي عليك تجنب استنشاق مثيرات الحساسية، وإليك بعض النصائح للتخفيف من حساسية الصدر:
حاول البقاء بعيدًا عن الأماكن ذات المحتوى العالي من رحيق الأزهار كالحدائق، وفي حال ازدياد حرارة الجو حاول استخدام مكيفات وفلاتر الهواء.
تجنب عث الغبار، حيث تعيش هذه المخلوقات الصغيرة في الأقمشة والسجاد والكنب، لذلك حاول الحفاظ على نظافتها من خلال تنظيفها مرة كل أسبوع.
التحقق من الرطوبة الداخلية، وخاصة إذا كانت الرطوبة أعلى من 40% عليك التقليل منها من خلال استخدام مكيف الهواء.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
السنوات الأخيرة، دعنا نعرفك على أعراضه وأسبابه وطرق علاجه.
يعد التليف الرئوي من الأمراض المزمنة الشائعة، فلنتعرف في المقال الآتي على أبرز أسبابه، وأعراضه، وطرق الوقاية منه:
ما هو التليف الرئوي؟
يعرف التليف الرئوي بأنه مرض الندبات والجروح في النسيج الرئوي، ويشمل التليف الرئوي ما يتجاوز الـ 200 حالة طبية جميعها تُعرف باسم التليف الرئوي، ويتم تقسيمها وتصنيفها بحسب الأسباب والأعراض الخاصة بها.
عادة ما يستجيب النسيج الرئوي للمؤثرات والعوامل الخارجية التي تؤدي إلى جروح بسيطة في هذا النسيج بعملية التئام محدودة دون التأثير على الأنسجة المجاورة للنسيج المصاب، وفي التليف الرئوي يحدث خلل في عملية التئام الجروح يؤدي إلى مبالغة في عملية الالتئام مما يؤدي إلى تكوين الألياف والندبات في هذا النسيج.
تكرار هذه العملية ينتج عنه زيادة تدريجية في نسبة النسيج المتليف، وهذا النسيج لا يمكنه تبادل الأكسجين مع الدم، ليس ذلك فحسب فهو أيضًا يقلل من مرونة الرئة ويعمل على تقييدها ومنعها من الانتفاخ والحركة بحرية خلال الدورة التنفسية.
أسباب التليف الرئوي
أسباب التليف الرئوي قد تكون غير معروفة في العديد من الحالات، لذلك قد يطلق عليها اسم التليف الرئوي مجهول السبب (Idiopathic Pulmonary Fibrosis)، ولكن من أبرز أسباب التليف الرئوي المحتملة الآتي:
1. الأمراض المناعية
والتي تحدث عادةً نتيجة خلل مناعي ما، حيث يقوم الجسم بمهاجمة نسيج الرئة مما يسبب الالتهاب والندبات في هذا النسيج، ومن هذه الأمراض المناعية: الروماتيزم، ومرض تصلب الجلد (Scleroderma).
2. العوامل البيئية والمهنية
والتي تتمثل في كل من الآتي:
غبار السيليكا.
ألياف الأسبستوس.
غبار المعادن الثقيلة.
غبار الفحم.
غبار الحبوب.
روق الحيوانات.
3. بعض أنواع الأدوية
ومن أبرز الأمثلة التي تتضمنها أنواع الأدوية هذه الآتي:
أدوية علاج أمراض القلب.
بعض المضادات الحيوية.
أدوية العلاج الكيميائي.
الأدوية المضادة للالتهابات.
أعراض التليف الرئوي
أهم الأعراض وأكثرها إزعاجًا هو ضيق النفس، وهذه الأعراض تظهر متأخرة عادة وتدل أن الأذى الذي لحق بالرئة قد يصعب إصلاحه، في البداية ضيق النفس قد يكون مصاحبًا للأنشطة الرياضية وبذل المجهود، ومع مرور الوقت وتقدم المرض قد يحدث ضيق التنفس حتى في وقت الراحة.
من الأعراض الأخرى التي نلاحظها في حالة التليف الرئوي هي تحدّب الأظافر (Fingers Clubbing) التي تنتج من النقص المزمن في نسبة الأكسجين في الدم، مما يؤدي إلى زيادة في سمك الأنسجة تحت الأظافر.
تشخيص التليف الرئوي
يعد تشخيص التليف الرئوي تحدٍ طبي، فأغلب المصابين يلجأون إلى الطبيب في مراحل متقدمة لتحديد نوع وسبب التليف الرئوي، ومن أبرز طرق التشخيص لهذا النوع من الحالات الصحية الآتي:
مناقشة الطبيب بالتاريخ المرضي والمفصل.
إجراء الفحص السرير الكامل.
إجراء صورة طبقية للرئة عالية الدقة، لتمكن من تشخيص حالات التليف الرئوي في مراحله المبكرة، أو تحديد مدى تقدم هذه الحالة، أو تقييم الاستجابة لعلاج معين.
فحص وظائف الرئة.
فحص غازات الدم.
فحص منظار القصبات الهوائية مع إمكانية أخذ عينة من الأنسجة.
أخذ عينة جراحية من النسيج الرئوي، والتي يلجأ إليها جراح الرئة في الحالات التي يستعصي تشخيصها.
علاج التليف الرئوي
لا يوجد علاج ناجح وفعًال لحالات التليف الرئوي، فبمجرد أن تحدث الندبات في النسيج الرئوي فإصلاحها أمر صعب، إلا أنه يوجد العديد من الخيارات الجراحية التي تساهم في تحسين الأعراض، وبالتالي الحد خطورة هذا المرض.
ومن أبرز طرق العلاج المتبعة للحد من أعراض هذه الحالة الصحية الآتي:
1. الحد من المسبب لمرض التليف الرئوي
ومن أبرز هذه المسببات التي يجب الحد منها الآتي:
التوقف عن التدخين فورًا.
الابتعاد عن مصادر التلوث، مثل: الغبار الصناعي في العمل.
واظب على التمارين الرياضية والتمارين التنفسية.
تجنب زيادة الوزن.
عالج الارتجاع المريئي فهو من أهم أسباب التليف الرئوي.
2. الأدوية
والتي تتضمن عادةً كل من:
الكورتيزون، الذي يعمل على تثبيط جهاز المناعة مما يؤدي إلى تقليل الالتهاب وفرصة تكون الندبات.
أدوية العلاج الكيميائي.
الأدوية المثبطة للمناعة.
3. الأكسجين المنزلي
هو أحد أهم أركان العلاج وهو إلزامي في المراحل المتقدمة من المرض، حيث إن الحفاظ على نسبة طبيعية من الأكسجين في الدم تؤدي إلى تخفيف المعاناة اليومية للمريض وستساعده على القيام بالأنشطة اليومية اللازمة.
4. زراعة الرئة
هو الخيار النهائي والحل الجذري للمشكلة إلا أن شروطه ومتطلباته تحد من فاعليته، فإجراء زراعة الرئة يتطلب مراكز طبية على درجة عالية من الجاهزية، ويتطلب شروط معينة في المريض، مثل: عدم المعاناة من الأمراض الأخرى الخطيرة، والالتزام بالنصائح الطبية.
كما أن قوائم الانتظار لعمليات زراعة الرئة هي قوائم طويلة وتحتوي على العديد من المرضى في أغلب الأحيان.
هل مرض التليف الرئوي هو مرض وراثي؟
مرض التليف الرئوي لا ينتقل بالوراثة، إلا أن الأبحاث أثبتت أن 10-15% من مرض التليف الرئوي تزداد فرص الإصابة به في حال وجود فرد آخر من العائلة مصاب بنفس المرض، ويجري حاليًا العديد من الأبحاث والدراسات لتمكننا من فهم الحالة الجينية لهذا المرض بصورة أفضل.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
أو الشّـُعَب الهوائية وتضيقهما، الأمر الذي يُقلل أو يمنع من تدفق الهواء إلى هذه الشعب مسببًا نوبات متكررة من ضيق التنفس التي يرافقها صفير بمنطقة الصدر وبعض الأعراض الأخرى.
حيث تنقبض العضلة التي تحيط بالشعب الهوائية وتتراكم كمية كبيرة من البلغم في مجاري الهواء مما يؤدي إلى انسدادها، لتتراوح وفقًا لذلك أعراض الإصابة بالربو بين الخشخشة والصفير الخفيفين عند التنفس وبين نوبات ربو قد تعرض الحياة للخطر، علمًا أن الأطفال أكثر إصابةً بالمرض.
ليس هنالك علاج لمرض الربو لكن من الممكن السيطرة على أعراضه باتباع طرق مختلفة.
إذا لم يكن الربو تحت المراقبة والمتابعة فقد يسبب التغيب المتكرر والطويل عن المدرسة أو عن العمل مما قد يُقلّص مستوى الإنتاجية، تتغير حدة الربو مع الوقت لدى معظم الناس، لذا من الضروري الخضوع للمراقبة والمتابعة الصحية الدائمة ومراقبة المؤشرات والأعراض وملاءمة علاج الربو حسب الحاجة.
درجات الربو
ينقسم مرض الربو إلى 4 فئات عامة:
نوع الربو علامات وأعراض
خفيف متعاقب أعراض خفيفة من يومين في الأسبوع وحتى ليليتين في الشهر
ثابت خفيف أعراض أكثر من مرتين في الأسبوع، لكن ليس أكثر من مرة واحدة في اليوم.
ثابت معتدل أعراض مرة في اليوم وأكثر من ليلة واحدة في الأسبوع.
ثابت شديد أعراض على مدار اليوم في معظم الأيام غالبًا في الليل.
أعراض الربو
تتراوح أعراض الربو بين الخفيفة والحادة وتختلف من شخص إلى آخر، فقد تظهر أعراض خفيفة، مثل: الصفير، والخشخشة أثناء التنفس، وقد تحدث نوبات ربو بين الحين والآخر، وقد تظهر أعراض الربو في ساعات الليل بشكل أساس أو فقط عند بذل جهد جسدي.
أما بين النوبات فقد يكون المريض في حالة جيدة ولا يواجه أية مصاعب تنفّسية، يمكن توضيح علامات مرض الربو بما يأتي:
1. أعراض وعلامات الربو
تشمل ما يأتي:
ضيق تنفس.
انقباضات أو آلام في الصدر.
مشكلات في النوم بسبب ضيق التنفس.
سعال، أو صفير، أو خشخشة عند التنفس.
نوبات سعال أو خشخشة أثناء التنفس تزداد حدتها نتيجة لإصابة مجاري التنفس بفيروس في حالات البرد والأنفلونزا على سبيل المثال.
2. علامات تفاقم مرض الربو
تشمل هذه العلامات ما يأتي:
تفاقم الأعراض: ارتفاع في حدة ووتيرة أعراض المرض.
هبوط في معدلات تدفق الهواء القصوى: التي يتم قياسها بواسطة مقياس السرعة القصوى للزفير، وهو جهاز بسيط معدّ لقياس مستوى أداء الرئتين.
حاجة متزايدة إلى استخدام الموسّعات القصبيّة: وهي أدوية تؤدي إلى فتح مجاري التنفس بواسطة إرخاء العضلات المحيطة بها.
من الضروري أن يكون مريض الربو تحت المراقبة الطبية بشكل دائم، لفحص إذا كانت ثمة حاجة لزيادة الجرعة الدوائية وتوقيت زيادتها، أو اتخاذ إجراءات أخرى لمعالجة الأعراض.
أما إذا بقي الربو يتفاقم فقد تكون هنالك حاجة أحيانًا إلى التوجه إلى المستشفى، يستطيع الطبيب المساعدة في تشخيص العلامات والأعراض التي تتطلب التوجه إلى غرفة الطوارئ في المستشفى، لكي يكون المريض واعيًا للحالات التي ينبغي عليه فيها التوجه لتلقي المساعدة.
أسباب وعوامل خطر الربو
من غير الواضح لماذا يُصاب بعض الناس بمرض الربو بينما لا يُصاب آخرون، ومن المرجح الاعتقاد بأن مرض الربو هو نتيجة لمزيج من عدة عوامل بيئية وجينية.
العوامل التي تثير الربو تختلف من شخص إلى آخر، إذ إن التعرض إلى عدد كبير من المواد التي تسبب فرط التحسس من شأنه إثارة علامات وأعراض الربو، ومن بينها:
مواد تسبب التحسس محمولة في الهواء، مثل: لقاح الأزهار، وحراشف الحيوانات، والعفن، وعثّ الغبار، والصراصير.
التهاب في مجري التنفس، مثل: في النزلات البرديّة العادية.
نشاط جسدي.
هواء بارد.
ملوثات الهواء، مثل: الدخان.
أدوية معينة بما في ذلك مضادات بيتا (β-Blockers)، والأسبيرين (Aspirin)، وأدوية اخرى ضد الالتهابات لا تحتوي على ستيرويدات.
انفعال شديد وتوتر.
مواد حافظة تُضاف إلى بعض المنتجات الغذائية.
داء الارتجاع المِعَديّ المريئيّ وهو وضع تعود فيه أحماض من المعدة وتصل حتى الحلق.
الدورة الشهرية لدى بعض النساء.
رد فعل تحسسي لأنواع من الأغذية، مثل: الفستق.
مرض الربو هو مرض واسع الانتشار ويصيب الملايين من الكبار والصغار، كما يتم تشخيصه سنويًا لدى أعداد متزايدة من الناس، لكن السبب في ذلك لا يزال غير معروف.
عوامل خطر الإصابة بالربو
يُوجد عدد من العوامل التي من المعروف أنها تزيد خطر الإصابة بمرض الربو، من بينها الآتي:
إصابات سابقة بمرض الربو في العائلة.
التهابات متكررة في مجرى التنفس في فترة الطفولة.
التدخين السلبي.
العيش في منطقة المدنية، وخصوصًا إذا كان التلوث الهوائي فيها كبيرًا.
التعرض لعوامل من شأنها إثارة المرض في مكان العمل، مثل: المواد الكيماوية في المصانع، والمواد المستخدمة في الزراعة، والمواد المستخدمة في تصفيف الشعر
ولادة طفل بوزن صغير عند الولادة أو سمنة زائدة.
مضاعفات الربو
يمكن أن يسبب مرض الربو مضاعفات عديدة، من بينها:
التوجه إلى غرفة الطوارئ والرقود في المستشفى من أجل علاج الربو الحادة.
تضيّق دائم في الشعب الهوائية.
أعراض جانبية نتيجة لاستخدام أدوية معينة لمعالجة الربو الحاد لفترة طويلة.
تشخيص الربو
من الصعب تشخيص الإصابة بمرض الربو في بعض الأحيان، كما قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين الربو والتهاب الشعب الهوائية الذي يصاحبه صفير والتهاب رئوي أو مرض آخر في مجري التنفس كردّ فعل على مؤثرات معينة.
لكي يكون بالإمكان استبعاد الإصابة بأمراض أخرى محتملة يجري الطبيب فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة تتعلق بالعلامات والأعراض وبمشكلات صحية أخرى، أحيانًا يُجرَى اختبار الأداء الوظيفي للرئتين حتى يتم تحديد كمية الهواء التي تدخل وتخرج أثناء عملية التنفس بهدف تشخيص الإصابة بمرض الربو، تشمل اختبارات الرئتين على ما يأتي:
اختبارات الرئتين
تشمل اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين ما يأتي:
1. فحص مقياس التنفّس (Sperometer)
يختبر هذا الفحص مدى انقباض الشّعب الهوائية، إذ يتم خلاله قياس كمية الهواء التي يمكن إخراجها بالزفير بعد شهيق عميق وبأية سرعة يتم الزفير.
2. مقياس ذروة الجَرَيان (peak flow)
مقياس ذروة الجريان هو جهاز بسيط يمكن استعماله في البيت والكشف بواسطته عن تغيرات طفيفة قد تحصل حتى قبل الإحساس بالأعراض، إذا كانت النتيجة أقل من المعتاد فتلك إشارة إلى أن الربو سيظهر قريبًا، يقدم الطبيب الإرشادات لكيفية متابعة النتائج المنخفضة والتعامل معها
اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين تُجرى غالبًا قبل وبعد استعمال موسّع قصبيّ (Bronchodilator) لفتح مجاري التنفس، إذا طرأ تحسن على الأداء الوظيفي لرئتيّ الشخص الخاضع للفحص نتيجة استعماله الموسِّع فمن المرجّح أنه مصاب بالربو.
فحوصات إضافية لتشخيص الربو
يمكن لإجراء مجموعة من الفحوصات الأخرى أن يسهم في تشخيص مرض الربو:
1. فحص الميتاكولين (Metacholine Challenge)
استنشاق مريض بالربو مادة معروفة بأنها مثيرة للربو تسمى ميتاكولين، حيث أنها تولّد ضغطًا خفيفًا في مجاري التنفس، والنتيجة الإيجابية في فحص الميتاكولين تؤكد تشخيص مرض الربو، مثل هذا الفحص يُجرى في حال أظهرت اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين نتائج طبيعية.
2. فحص أكسيد النّتريك
هو فحص يجرى أحيانًا لتشخيص ومراقبة الربو وهو يقيس كمية الغاز المسمى أكسيد النتريك في التنفس، في حال وجود التهاب في مجاري التنفس وهذا من علامات مرض الربو يكون مستوى أكسيد النتيريك أعلى من المعتاد وهذا الفحص غير شائع.
تصَنيف مرض الربو
لكي يتم تحديد مدى حدة الربو وخطورته يجري الطبيب بالإضافة إلى الفحص الجسدي والفحوصات المخبرية تقييمًا لإجابات الشخص الخاضع للفحص على الأسئلة المتعلقة بالأعراض.
تحديد درجة خطورة مرض الربو تُساعد الطبيب على اختيار علاج الربو الأكثر فعالية، علمًا بأن درجة خطورة الربو تتغير غالبًا مع مرور الوقت مما يتطلب بالتالي ملاءمة علاج الربو.
علاج الربو
علاج الربو يشمل غالبًا تجنب العوامل التي تثير النوبات وتناول دواء واحد أو أكثر، إذ يختلف علاج الربو من شخص إلى آخر، وغالبية المصابين بمرض الربو الثابت يستخدمون مزيجًا من الأدوية طويلة المدى للسيطرة على مرض الربو وأدوية للتخفيف السريع يتم تناولها بواسطة بخاخ.
بما أن مرض الربو يتغير مع الوقت فهنالك حاجة للمتابعة الطبية لمراقبة الأعراض ولمعرفة التعديلات والتغييرات التي ينبغي إجراؤها في النظام العلاجي ليبقى ملائمًا للمرض دائمًا.
علاج الربو بالأدوية يشمل أدوية للمدى الطويل التي هدفها السيطرة على مرض الربو، وأدوية للتخفيف السريع، وأدوية لمعالجة فرط التحسس للمُسْتَضِدّ (Allergy)، من الجدير بذكره أن اختيار نوع الدواء محدد بالسنّ والأعراض، فيما يأتي التوضيح:
أدوية علاج مرض الربو المزمن
هي أدوية للاستعمال اليومي في الغالب، وتشمل أنواعها:
1. استنشاق كورتيكوستيرويد (Corticosteroids) بالبخاخ
الهدف من استخدام هذا الدواء هو التقليل من خطورة وتواتر النوبات وأضرار مرض الربو على المدى الطويل، ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء لا يعمل على التخفيف من أعراض المرض في وقت حدوث النوبة الحادة.
2. ناهضات بيتا 2 طويلة المدى (Beta-agonists)
مثل سالمترول (salmeterol) حيث يُستخدم هذا النوع من الدواء من أجل توسيع الشعب الهوائية الضيقة والتخفيف من احتمالية الإصابة بنوبات الربو الحادة.
3. لويكوتريان (Leukotriene)
مثل مونتلوكاست (Montelukast) وهو دواء مثبط لمواد معينة تسبب في تكون الالتهاب في الشعب الهوائية والتي تدعى اللويكترين
4. أدوية التعرض لمثيرات الربو
مثل كرومولين (Cromolyn) وندوكروميل (Nedocromil)، حيث تستخدم هذه الأدوية بهدف تقليل خطر الإصابة بنوبة الربو عند ممارسة التمارين الرياضة أو التعرض لمثيرات الربو.
5. ثيوفيلين (Theophylline)
يُساعد هذا الدواء في توسعة الشعب الهوائية بهدف علاج أعراض الربو والتخفيف منها.
6. أدوية للتخفيف السريع
تدعى أيضًا أدوية الإنقاذ والطوارئ، حيث تُستخدم هذه الأدوية للتخفيف السريع وفق الحاجة لتخفيف فوري للأعراض، أي في حال حصول نوبة ربو أو قبل الرياضة أو في حال أوصى الطبيب بها.
أدوية علاجية سريعة لمرض الربو
تشمل ما يأتي:
ناهضات بيتا 2 للمدى القصير، مثل: سالبوتمول (Salbutamol).
إبرتروبيوم (Ipratropium).
كورتيكوستيرويد (Corticosteroids) للبلع أو بالحقن في الوريد.
علاج الربو الناتج عن الحساسية
يشمل ما يأتي:
علاج الربو باللقاح.
أضداد وحيدة النسلية (Monoclonal antibody) من نوع IgE.
طرق السيطرة على مرض الربو
تشمل ما يأتي:
تجنب العوامل المحفّزة له ومراقبة الأعراض.
تناول أدوية للمدى طويل وبشكل ثابت لمنع نوبات الربو.
تناول أدوية للمدى قصير من أجل علاج الربو في الحالات الطارئة حال ظهورها.
الوقاية من الربو
من خلال التعاون والعمل المشترك مع الطبيب من الممكن وضع برنامج عمل تدريجي يسهل مواجهة الربو ومنع نوبات الربو، ويشمل الآتي:
كتابة برنامج عمل من أجل علاج الربو.
التعرف على العوامل التي تثير الربو وتلافيها.
مراقبة التنفس.
التعرف على النوبات ومعالجتها في مرحلة مبكرة.
العلاجات البديلة
لا يمكن علاج الربو بالأعشاب.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الأمراض المنتشرة التي تتمثل بحصول انسداد في الشعب الهوائية الكبيرة أو الصغيرة. بالعادة، تزداد شدة الانسداد (والتأثيرات المرضية الناجمة عنه)، نتيجة حصول التهاب في جدار الشعبة الهوائية وأنسجة الرئة.
ضمن تعريف أمراض الانسداد الرئوي (COPD) تدخل عدة أمراض، مثل: التهاب القصبات المزمن (Chronic bronchitis)، نفاخ الرئة (Emphysema) وأمراض أخرى مثل الربو المزمن غير القابل للعلاج.
تتسم أسباب حصول انسداد القصبات الهوائية بالدمج بين جانبين: الجانب الأدائي (تشنج عضلات القصبات السلسة، الالتهاب وزيادة السائل المخاطي). والجانب البنيوي (تضيق القصبات وتندبها، زيادة سمك جدران القصبات، وكذلك تدمير الأنسجة الرئوية المرنة التي تدعم القصبات الهوائية). أكثر مسببات هذا المرض انتشارا هو التدخين. لكن هنالك مسببات أخرى مثل تلوث الهواء البيئي أو الصناعي والالتهابات على اختلاف أنواعها وأشكالها. تعتبر هذه المجموعة من الأمراض (COPD) أحد أكثر عوامل الإصابة بالأمراض والوفاة انتشارا في الدول الغربية، ويزيد انتشارها هناك عنه في الدول النامية. كذلك، فإنه من المتوقع أن تزداد نسبة الإصابة بها نتيجة للتدخين.
على الرغم من أن المعطيات تشير لاحتمال إصابة نحو 20% من المدخنين بهذا المرض، إلا أننا لا نملك أية آلية تمكننا من تحديد هوية المدخنين المشمولين في مجموعة الخطورة سلفا. وصحيح أن التوقف عن التدخين يحدّ من سرعة ووتيرة تقدّم المرض، لكنه غير قادر على إصلاح الأضرار التي وقعت فعليا.
مع تقدم الانسداد والحد من تدفق هواء الزفير، يشعر المصاب بالمرض بصعوبة في التنفس عند القيام بالجهد. حين يكون الانسداد شديدا، تصبح هنالك صعوبة بالقيام حتى بأقل قدر من الجهد، كالمشي في الطرقات المستوية مثلا. في هذه المرحلة من المرض، تحدث -في ذات الوقت- تغييرات أخرى، مثل: اضطراب عملية تبادل الغازات بالرئتين، عدم قدرة الحويصلات الرئوية على إشباع الدم بالأوكسجين، تدمير الأوعية الدموية وانقباضها كردة فعل على انخفاض مستوى تأكسد الدم، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي. هذا الارتفاع بضغط الدم، يزيد من ضغط تدفق الدم في الجزء الأيمن من القلب، فيرد القلب على هذا الضغط بزيادة سمك العضلة، وتوسيع الفراغ القلبي حتى يصل المريض إلى مرحلة القصور الكلي في الجانب الأيمن من القلب. في هذه المرحلة، تتشكل وذمة (ورم ناتج عن تجمع السوائل)، مما يؤدي لتراجع أداء الرئتين أكثر فأكثر. من العوامل التي تزيد من وتيرة تفاقم المرض: التدخين المتواصل والتهابات القصبات الهوائية المتكررة.
عند إجراء البحوث المتعلقة بمجموعة الأمراض المسماة (COPD)، تكون الأمور والمواضيع التي يجري فحصها على النحو التالي: التدخين وسبل الإقلاع عنه، عوامل الخطورة الجينية (الوراثية) ومميزات التهاب القصبات الهوائية الذي من الممكن أن يؤدي للإصابة بالمرض وتفاقمه لدى بعض المصابين.
أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن
علامات الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي السعال المصحوب بإفراز البلغم، وضيق التنفس، خصوصا عند بذل الجهد.
علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن
من أجل علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن، يجب أولا الامتناع عن التدخين وعدم التعرض للمسببات البيئية، بمافي ذلك الوقاية من التلوثات بواسطة التطعيمات والمضادات الحيوية، وتوسيع القصبات الهوائية، الذي يتم عبر استنشاق مستحضرات طبية معينة.
خلال العقود الأخيرة، ثبتت أهمية العلاج المتواصل بواسطة إعطاء الأوكسجين للمرضى الذين يعانون من انخفاض إشباع الدم بالأوكسجين. يزيد هذا العلاج من احتمالات بقاء المرضى على قيد الحياة، ويحسن جودة حياتهم وقدراتهم الإدراكية. وقد تبين مؤخرا، كذلك، أن قدرات المرضى المصابين بالـ (COPD) الحاد لا تكون محدودة بسبب المرض الرئوي فحسب، بل نتيجة لحصول ضمور ثانوي في بعض أجهزة الجسم الأخرى، مثل العضلات، القلب والأوعية الدموية. يتضرر مبنى وأداء هذه الأعضاء بسبب نقص النشاط والأمراض المصاحبة، مثل: الاكتئاب، سوء التغذية، واضطرابات التنفس أثناء النوم.
نتيجة لهذا الأمر، تم ابتكار نمط جديد من العلاج يدعى "ورشة إعادة تأهيل مرضى الرئة"، والذي يشمل توجيه وتدريب المرضى، مساعدتهم على الإقلاع عن التدخين، التدريب الجسدي لتقوية العضلات والاستشارة الاجتماعية والغذائية.
يؤدي هذا الأسلوب العلاجي لتحسين جودة حياة المرضى، بحيث تزيد قدرتهم على بذل الجهد وتقل حاجتهم للعلاج الطبي والمكوث في المستشفى. ولأن هذه الورش العلاجية تعتبر ناجعة وتقلل من الأموال التي يتم صرفها على علاج المرضى، فإنها محبذة جدا لمرضى الـ (COPD) الذين يعانون من المرض بدرجاته الشديدة، أو لمن يعانون من محدودية الأداء نتيجة للإصابة بالمرض.
تم مؤخرا تطوير وابتكار طرق علاجية أخرى تناسب المرضى الذين لم يكن بالإمكان تحسين أدائهم. تشمل هذه العلاجات جراحة تصغير الرئة أو زرع الرئة. خلال عملية تصغير الرئة، يتم استئصال الأجزاء المتضررة من الرئة، مما يسمح للأجزاء المجاورة السليمة والطبيعية بتحسين أدائها. أما خلال إجراء عملية زرع الرئة، فإن ما يحصل هو استبدال إحدى الرئتين (أو كلتيهما) برئة مأخوذة من متبرع مناسب. تمكننا هذه الأساليب العلاجية من تحسين جودة حياة بعض المرضى، لكن ليس من الواضح، حتى الآن، إذا ما كانت تساعد في إبقاء المرضى على قيد الحياة أم لا.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
حرب الهرفي، حول تطعيم كورونا: "سبق وأن أجبت بالامتناع عن أخذ التطعيم، ولكن بعد دراسة متأنية والاطلاع على نتيجة دراسة علمية حديثة جداً موثقة وموثوقة، أصبح لدي قناعة بناء على هذه المعلومات أن التطعيم آمن، ويعطي مناعة جيدة وطويلة بناء على دراسة أطباء وممارسين صحيين أخذوا التطعيم وتمت متابعتهم ستة أشهر".
جاء ذلك في مقطع فيديو نشره الدكتور حرب الهرفي عبر حسابه الرسمي على موقع "تويتر" عقب تلقيه لقاح فيروس كورونا.
وأضاف "الهرفي": "مركز تطعيم اللقاح ضد كورونا منظم بشكل ممتاز لا يضاهيه أي تنظيم بالأداء والموظفين وأسلوب مميز في التعامل من قبل فتيان وفتيات يفتخر بهم الجميع".
وفي تغريدة ثانية قال الدكتور حرب الهرفي: "آخذ الرأي الأفضل والعلم الأفضل المعزز بالدلائل والبراهين عندما أجدها حتى لو كان خلاف ما اظن"، مبيناً أن الحكمة ضالة المؤمن أنى وجدها أخذها.
وتابع: "اطلعت على دراسات علمية موثقة موثوقة عن سلامة لقاح كورونا، فقد قررت أخذه بعد أن كنت متردداً في تغريدة سابقة".
ونوه الدكتور حرب الهرفي في ختام تغريداته، بجهود القيادة الرشيدة في المحافظة على صحة وسلامة الإنسان وتوفير اللقاحات بالمجان، كما قدم الشكر والامتنان للمنظمين في مركز تلقي اللقاحات ولوزارة الصحة على هذا التنظيم الناجح والمتميز.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بعد 5 سنوات من الجهد والعمل المتواصل بمساهمة أكثر من 135 عالماً وطبيباً يعملون في 34 جامعة ومؤسسة صحية وطبية مرموقة من 5 قارات من بينهم 69 عالماً من السعودية.
وهو من تأليف 3 أطباء عرب من 3 جنسيات هم: الدكتور حرب عطا الهرفي (سعودي) استشاري أمراض الحساسية والربو والمناعة في مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض، والدكتور عبد العزيز الزوكي (ليبي) أستاذ طب الأطفال وأمراض الكلى في جامعة أم القرى في مكة المكرمة، والدكتور هشام الناظر (أردني) استشاري أمراض الجهاز الهضمي والبروفسور في طب الأطفال في مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض.
وقد ساهمت مؤسسة الملك خالد الخيرية بتبرع سخي لتغطية جزء من تكاليف هذا المؤلف الذي نفذت طبعته الأولى بعد فترة قصيرة من تداولها، وأعيدت طباعته وهو متوفر الان في كافة المكتبات بالسعودية.
ويحتوي الاصدار الذي اوكلت مهمة نشره الى أكبر دار نشر في الولايات المتحدة وهي الاميركية: شركة لبنكوت وليامز أند ولكنز LippincottWilliamsWilkins على مجلد ضخم من 1800 صفحة من القطع الكبير يضم 26 باباً و270 فصلاً في جميع أوجه طب الأطفال: النمو والسلوك وامراض الكلى والجهاز الهضمي والحساسية والمناعة والامراض الالتهابية والوراثية والاستقلابية وأمراض الجلد والاسنان والأورام وأمراض الدم والتغذية وحالات الطوارئ وأمراض القلب وغيرها مما يهم الأطباء سواء كانوا اخصائيو أطفال أو غيرهم.
وسيعمل هذا المجلد على اثراء مكتبة طب الأطفال حيث يتميز بمعالجته لكثير من الأمراض الشائعة في المنطقة العربية، وخاصة الأمراض المتوطنة مثل الأمراض الوراثية وفقدان المناعة الوراثية والاستقلابية وغيرها، والتي لم تبحث بشكل مفصل في الكتب الأخرى المتوفرة حالياً.
ويتوقع أن يكون هذا الكتاب هو المرجع الأساسي لطلبة كليات الطب ومستشفيات الأطفال.
ويأمل المؤلفون أن يعتمد الكتاب مستقبلاً في الزمالة العربية لطب الأطفال.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
والمناعة على ضرورة اخذ الحيطة التامة خاصة لدى المصابين بامراض الصدر والحساسية والربو في الاجواء المليئة بالغبار والرياح المحملة بلواقح الزهور.
وقال إن المصابين بالحساسية يكونون اشد تأثرا وعليهم ان يأخذوا حذرهم ويقللوا ما وسعهم من التعرض لهذه الاجواء، مضيفاً "بشكل عام فإن الغبار يؤثر على الجهاز التنفسي وبالطبع فإن من يعاني من الحساسية يكون تأثره اكثر من غيره وتستمر هذه الاجواء من اول شهر مارس حتى نهاية شهر مايو فترة تلقيح الزهور ويتعرض لها الناس مهما كانوا بعيدا عن مصدر الرياح اذ يمتد تأثيرها حتى مائة كيلو متر وتصل لكل الناس".
وأوضح د. البلوي أن الغبار والرياح تسبب احتقان وتهيج للجهاز التنفسي يمكن ان يتطور الى نزلات شعابية وينصح الناس ان يبقوا في بيوتهم او مكاتبهم ويفضل استعمال الكمامات التي تقلل من كمية الغبار والهواء المستنشق الذي يحمل اللقاح بل كل انواع الغبار اذ اثبتت الدراسات الحديثة ان حتى ذرات الرمال السيلكا تؤثر ايضا على الجهاز التنفسي.
وتشهد المستشفيات اقبالا كبيرا من مرضى الحساسية هذه الفترة اذ تقدر الاحصائيات نسبة المصابين بحساسية الانف في المملكة من 31 الى 35 % من عدد السكان فيما تبلغ نسبة المصابين بحساسية الصدر من 6 الى 15% حسب العمر.
وبحسب د. حرب البلوي فإن على مرضى الحساسية ان ينتظموا جدا في تعاطي ادويتهم خلال هذه الفترة موضحا أن الحساسية هي مرض المدن الكبرى لأن في المدن الكثير من عوامل الاصابة بها من مثل تلوث البيئة والدخان وعوادم السيارات والقلق وعدم اخذ قسط كافي من النوم وضغوط العمل والاختبارات ونوعية الطعام فيما تقل بين سكان الهجر والقرى الصغيرة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
اليمن عبد الرحمن بن سعد الحسينان حفل غداء اليوم بصنعاء تكريما للوفد الطبي السعودي الذي يزور اليمن حاليا برئاسة رئيس المركز الوطنى للحساسية والربو والمناعة الدكتور حرب بن عطا الهرفي ضمن أعمال المؤتمر السعودي اليمني الثالث لأمراض المناعة والحساسية الذي تنظمه كلية الطب بجامعة صنعاء حاليا.
حضر حفل الغداء معالى وزير التعليم العالي والبحث العلمي اليمني الدكتور صالح علي باصرة وعدد من الاكاديميين والأطباء اليمنيين ورؤساء بعثات وملحقيات المملكة بصنعاء.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
والأعراض - الوقاية والعلاج) تأليف أول طبيب سعودي متخصص في أمراض الحساسية والمناعة الدكتور حرب عطا الهرفي استشاري ورئيس شعبة أمراض الحساسية والربو والمناعة في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض والمشرف على برنامج الزمالة في الحساسية والمناعة من عام 1980م حتى صيف عام 2003م.
وقد تضمن الكتاب 268 صفحة من القطع المتوسط وتم تقسيمه إلى أحد عشر فصلاً استغرقت كل ما يتعلق بالحساسية، ففي الفصل الأول تحدث المؤلف عن تعريف الحساسية وأهميتها للصحة العامة وفي الفصل الثاني استعرض تاريخ الحساسية وجعل الفصل الثالث خاصاً بالحديث عن كيفية حدوث الحساسية أما الفصل الرابع فحصره للحديث عن مسببات الحساسية وكيفية علاج كل مسبب من المسببات وهي غبار البيت وغبار اللقاح وحساسية الفطريات والحساسية للحشرات وحساسية الأدوية وخصص المؤلف الفصل الخامس للحديث عن حساسية الطعام المسببات والعلاج أما الفاصل السادس فكتب فيه المؤلف عن حساسية الجلد ومظاهرها (الإكزيما، الأرتكاريا، حساسية الجلد التلامسية) وتحدث المؤلف في الفصل السابع عن حساسية القصبات الهوائية (الربو) وخصص الفصل الثامن لاختبارات تشخيص الحساسية والفصل التاسع لعلاج الحساسية بالمصل (إبرة الحساسية) والفصل العاشر أجاب فيه المؤلف على الأسئلة التي تدور في أذهان مرضى الحساسية والفصل الأخير عنونه المؤلف بالحساسية ومسبباتها في الجزيرة العربية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الجهاز المناعي. امراض المناعة الذاتية تحدث نتيجة حدوث خلل في وظيفة الجهاز المناعي (Immune system). لكي يتم فهم ماهية الجهاز المناعي وكيفية تاديته مهماته بشكل ناجع يمكننا ان نشبه الجهاز المناعي بجيش دفاعي.
وظيفة الجهاز المناعي هي الحفاظ على الجسم من دخول غزاة غرباء, مثل الجيش المسؤول عن محاربة الغزاة، المتسللين الخارجيين او جيوش الاعداء. وفي حالة جسم الانسان هنالك، من جهة، متسللون او غزاة خارجيون، قد يكون هؤلاء: فيروسات, جراثيم او طفيليات. من ناحية اخرى، قد يكون العدو من الداخل، ايضا. هذا العدو يمكن ان يصحو في الجسم بين الحين والاخر كانه طابور خامس (كانهم جواسيس يعيشون في داخل جسم الانسان) وليس كاعداء مقتحمين من الخارج. وظيفة جهاز المناعة هي التغلب، ايضا، على امراض داخلية مختلفة، كنشوء خلية سرطانية، مثلا. الخلية السرطانية هي خلية مميزة، فهي خلية متغيرة ويعرفها الجهاز المناعي باعتبارها خلية غريبة، جسما غريبا, غازيا. ولذلك، تكون مهمة جهاز المناعة القضاء على مثل هذه الخلية. ان فشل الجهاز المناعي في القضاء على هذا العدو وهو ما يزال في بدايته تشكل دليلا على ان هذا الجهاز ليس فعالا وناجعا بشكل تام ومطلق. (ترتكز العديد من علاجات الامراض السرطانية، اليوم، على تقوية وتعزيز جهاز المناعة في التخلص من الخلايا السرطانية).
على ذلك, فان مهمة جهاز المناعة هي القضاء على الغزاة الخارجيين. ولكي يقوم الجهاز المناعي بتنفيذ هذه المهمة الحيوية، فان عليه ان يحدد ويميز بين الاغراب وبين جنوده وقواته هو. المفردات المستعملة في هذه الحالة هي ذاتي (Self) وغير ذاتي (Non - self). وينبغي ان يكون الجهاز المناعي مجهزا بالقدرة على التمييز بين الغزاة الخارجيين وبين ما يتواجد في داخل الجسم، عادة وبشكل طبيعي.
يتمثل اساس امراض المناعة الذاتية في فشل قدرة الجهاز المناعي على التمييز بين العدو الخارجي وبين ما هو موجود في داخل الجسم بشكل طبيعي. ونتيجة لذلك، يهاجم جهاز المناعة انسجة الجسم ذاته. وقد يهاجم خلية منفردة او جهازا، او حتى عضوا بكامله. انه فشل الجيش في الدفاع عن الجسم وحمايته من الغزاة الخارجيين، بل اكثر من هذا فهو فشل الجيش في التعرف على اعضائه / قواته وتحديدها. هذا المصطلح متداول في اللغة العسكرية، ايضا، ويدعى "اطلاق النار على قواتنا".
يتكون جهاز المناعة من ذراع مضادات وذراع خلوية, تظهر المضادات التي يشبه شكلها شكل الحرف Y - وهي تتركز على الغزاة الاغراب وتنقض عليها بفتحة الحرف Y. اما الذراع الخلوية، في المقابل، فتتكون من خلايا لمفاوية (Lymphocytes) - خلايا الجهاز المناعي - التي تهاجم الغزاة بنفسها.
تنجم امراض المناعة الذاتية عن فشل جهاز المناعة، الذي بدلا من ان يهاجم الغزاة الاغراب، تقوم مضاداته المناعية، او اللمفاوية، بمهاجمة الانسجة الداخلية في الجسم.
هنالك ما يربو على 80 مرضا من امراض المناعة الذاتية المعروفة، بينما هنالك عدد كبير اخر من الامراض الاخرى التي يشتبه بان لها خلفية مناعية ذاتية. من بين هذه الامراض: مرض الذئبة الحمامية المجموعية (SLE - Systemic lupus erythematosus)، التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis), سكري الاطفال (Diabetes mellitus type - 1), مرض التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis). في جزء من هذه الامراض يحدث الضرر والهجوم الذاتي بواسطة المضادات الذاتية (Autoantibodies) وفي اخرى بواسطة الخلايا (Cell - Mediated Autoimmune). معظم امراض المناعة الذاتية هي اكثر انتشارا بين النساء منه بين الرجال, بنسبة 2:1 وحتى 10:1. ويعود سبب ذلك الى كون الجهاز المناعي لدى النساء اقوى منه لدى الرجال، ولذلك، فعندما يصاب هذا الجهاز الاقوى بالخلل ويقوم بمهاجمة انسجة الجسم، فان الضرر يكون اكثر فداحة. وعليه، فان للحمل، ايضا، تاثيرا كبيرا على مسار المرض، وللمرض نفسه تاثيرا كبيرا على مسار الحمل.
أسباب وعوامل خطر امراض المناعة الذاتية
تنجم امراض المناعة الذاتية عن تداخل عدة عوامل واجتماعها، سوية، لدى الانسان المريض. من هذه العوامل: الميل الوراثي, ضعف/ خلل معين في الجهاز المناعي, منظومة هرمونية، وخاصة الهرمونات الجنسية لدى النساء، واخيرا العوامل البيئية. هذه الاخيرة تشمل: الادوية, المواد الكيماوية, الفيروسات, الجراثيم, التغذية والتوتر النفسي. هذه العوامل البيئية هي التي تحدد سبب ظهور المرض في اليوم المعين ولدى الشخص المعين.
تميل امراض المناعة الذاتية الى الظهور لدى عائلات معينة, اذ ثمة حالات كثيرة يمكن فيها ملاحظة ظهور امراض مناعة ذاتية مختلفة لدى ابناء عائلة.
أسئلة وأجوبة
التطعيم ضد الانفلونزا لمن يعانون من امراض المناعة الذاتية
تاثير دواء التروكسين على الغدة الدرقية
هل هنالك علاقة بين الداء الزلاقي وبين كثرة اليوزينيات؟
ما هو انزلاق القرص الرقبي (انزلاق الديسك) ؟
كيف يتم تشخيص انزلاق القرص (الديسك) ؟ | ويب طب
علاج امراض المناعة الذاتية
يتنوع علاج امراض المناعة الذاتية ويختلف، اذ تتم ملائمته لنوع المرض ولكل مريض على حدة. ومع ذلك، وفي معظم هذه الامراض، هنالك ميل عام نحو تفضيل المعالجة بمضادات الالتهاب، بالستيرويدات، بالادوية الكابتة للجهاز المناعي، وكذلك بعلاجات اكثر تركيبا تشمل تنقية الدم. هنالك علاجات مركبة اخرى من بينها فصادة البلازما (Plasmapheresis), تسريب (Infusion) مضادات من اشخاص اخرين الى داخل الوريد (VIG - Intravenous immunoglobulin) وكذلك المعالجة بالمضادات احادية النسيلة (Monoclonol antibody) الموجهة ضد مكونات الالتهاب (معالجة حيوية / بيولوجية).
معالجة امراض المناعة الذاتية تتم بواسطة اشراف اطباء على الاجهزة المختلفة التي طالها الضرر واصابها من جراء المرض، لكن معظم هذه العلاجات تظل ضمن مجال تخصص اطباء الجهاز المناعي (Clinical Immunology) او اطباء الامراض المفصلية والروماتيزم (Rheumatology).
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
تسبب ظواهر غير مرغوب بها تشمل تضرر الانسجة والامراض المتعددة. هذه الظواهر المرضية الناجمة عن نشاط جهاز المناعة تسمى ظواهر فرط التحسس (Hypersensitivity). حيث ان جهاز المناعة يحمي الجسم من الاجسام الضارة الخارجية وخاصة الملوثات.
والسبب الاكثر شيوعا لحدوث ظواهر فرط التحسس هي عدم تمييز جهاز المناعة احيانا بين الاجسام الذاتية وبين الاجسام الغريبة (الدخيلة). هذا التمييز يشكل صفة ضرورية لجهاز المناعة لضمان اداء وظيفي سليم، وحتى لا يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الانسجة الذاتية. هذا الفشل في التحمل الذاتي والذي بسببه تظهر ردود الفعل التحسسية ضد الجسم نفسه تظهر على شكل سلسلة اعراض سريرية تعرف بامراض المناعة الذاتية (Autoimmune diseases).
امراض فرط التحسس من الممكن ان تحدث بسبب رد فعل مناعي مفرط ضد مسببات خارجية مثلما هو الحال مع امراض الحساسية. امراض الحساسية المفرطة تشمل اعراض مرضية متنوعة وكثيرة. العاملان الاساسيان اللذان يحددان الشكل المرضي الخاص بفرط التحسس هما: نوع الاستجابة المناعية التي تضر بالانسجة، وصفات مسبب المرض (مستضد - Antigen) والذي يشكل الهدف الذي يهاجمه جهاز المناعة، وموضعه. وبحسب هذا صنفت امراض فرط التحسس لاربع انواع:
1. فرط التحسس الفوري (Immediate hypersensitivity) هي الالية التي تسبب امراض الحساسية مثل التهاب الانف، والربو او التي تسبب لرد فعل تحسسي منتشر بالعديد من اجهزة الجسم والتي يطلق عليها تفاعل تاقي (Anaphylactic reaction).
ردود الفعل هذه هي دلالة على وجود اجسام مضادة من مجموعة (IgE) والموجودة على سطح الخلايا البدينة المتواجدة في العديد من انسجة الجسم، وخاصة تلك الخلايا المتعرضة للعالم الخارجي. التقاء هذه الاجسام المضادة مع المستضد القادم من الخارج مثل بذور الزهور، مركبات الغذاء، الادوية وغيرها، تسبب بتفعيل الخلايا البدينة وافراز الوسائط الكيميائية المتعددة والتي تسبب تضرر الانسجة، بحيث تؤدي لظهور الظواهر المرضية المختلفة المميزة للحساسية. هذه الظواهر معرفة على انها فرط التحسس من نوع 1.
2. اجسام مضادة والتي ليست من عائلة (IgE) بامكانها ان تضر بالانسجة عن طريق تجنيد وتنشيط الخلايا الالتهابية، عن طريق اخلال النظام الطبيعي لعمل الخلايا في الانسجة المتضررة. مثلا، الاجسام المضادة الموجهة ضد مركبات متواجدة بغشاء كريات الدم الحمراء بامكانها ان تضر باداء الخلية ومن الممكن ان تسبب تحللها (الوضع الذي يسبب فقر الدم الانحلالي) عن طريق تنشيط خلايا او انظمة انزيمية تكون مرتبطة بجهاز المناعة. هذه الظواهر تم تصنيفها على انها ظواهر فرط التحسس من نوع 2.
3. اجسام مضادة اخرى يمكنها ان تنشئ مجمعات مناعية (مجموعات من الاضداد والمستضدات) القابلة للذوبان والتي تسير مع مجرى الدم، وتترسب في الانسجة المختلفة والمتعددة وخاصة بجدار الاوعية الدموية. هذا الترسب الذي يثير رد فعل التهابي يسبب تضرر الانسجة، والملاحظ بامراض متعددة مثل التهاب الاوعية الدموية (Vasculitis)، او التهاب كبيبات الكلى (Glomerulonephritis). الامراض التي تحدث بسبب المجموعات المناعية تصنف على انها نوع 3 من فرط التحسس.
4. تضرر الانسجة الناتج عن تنشيط الخلايا والتي ليست اجسام مضادة، والمعروفة على انها فرط التحسس الاجل (Delayed hypersensitivity) مصنفة على انها نوع 4 من فرط التحسس. في مثل هذه الحالات تقوم الخلايا اللمفاوية من نوع T بالرد ضد المستضد الخاص عن طريق افراز وسائط كيميائية متعددة بحيث تسبب تضرر الانسجة. بحيث تظهر اثار التحسس بعد عدة ساعات وحتى ايام معدودة من بعد التعرض للمستضد بخلاف الوضع في فرط التحسس من النوع 1 اذ تكون ذروة التحسس بعد عدة دقائق .
امثلة على فرط التحسس الاجل هي حساسية الجلد بعد اللمس (Contact dermatitis) والتي تتميز بردة فعل التهابية عقب تلامس الجلد مع مادة خارجية مثل المعدن، او المواد التجميلية وغيرها، او ردة الفعل الملاحظة من بعد حقن الجلد بمستضد معروف بالنسبة لجهاز المناعة مثل اختبار تشخيص السل (Tuberculin/Mantoux).
يتم تشخيص حالات فرط التحسس عن طريق اختصاصي الحساسية وتشمل فحص الماضي المرضي بشكل دقيق، واجراء فحوصات للجلد وفحوصات الدم لمعرفة نسبة الايزونفيلات ومستوى الاجسام المضادة من نوع (IgE).
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
(Immune system) لمواد غير مالوفة له، مثل حبيبات اللقاح، السم من جراء لسعة النحل او وبر الحيوانات.
ينتج جهاز المناعة بروتينا يدعى الضد (او: الجسم المضاد - Antibody .IgE). هذه الاضداد تحمي الجسم من الاجسام الغريبة غير المرغوب فيها، التي قد تغزو الجسم وتسبب الامراض او العدوى. عندما يعاني شخص ما من الحساسية (الارجية) لمادة معينة، فان جهازه المناعي ينتج اضدادا تحدد المستارج (المادة المؤرجة، التي تسبب الحساسية - Allergen) وتتعامل معه كعنصر ضار، على الرغم من انه ليس كذلك، مما يؤدي الى افراز الهيستامين (Histamine) ومواد اخرى تسبب ظهور اعراض الحساسية.
قد تسبب الحساسية (الارجية) اعراضا مختلفة يمكن ان تظهر على الجلد، في الجيوب الانفية، في المسالك الهوائية التنفسية وفي الجهاز الهضمي. وتختلف حدة الحساسية ودرجة خطورة الحساسية من شخص الى اخر، اذ يمكن ان تتراوح الحساسية بين التنبيه (Stimulation) الطفيف وحتى التاق (Anaphylaxis)، وهي حالة طوارئ قد تسبب الموت. لا يمكن الشفاء التام من الحساسية، لكن هناك بعض العلاجات التي تساعد على تخفيف اعراض الحساسية.
أعراض الحساسية
اعراض الحساسيةالتهاب الجلد التاتبي (Atopic Dermatitis)، والمعروف ايضا باسم الاكزيمة (Eczema)
تختلف اعراض الحساسية باختلاف الحساسية نفسها، من شخص الى اخر. فقد تظهر اعراض الحساسية في المسالك الهوائية التنفسية، في الجيوب والممرات الانفية ، في الجلد وفي الجهاز الهضمي. تشكل ردة فعل الحساسية، في معظم الحالات، مصدر ازعاج وضيق لكن اعراض الحساسية طفيفة. اما ردات الفعل في حالة الحساسية الحادة فقد تكون اكثر خطورة، لانها قد تؤثر على اعضاء واجهزة عديدة في الجسم. واما في حالات الحساسية الاكثر حدة، فمن الممكن ان تثير الحساسية ردة فعل قد تسبب الموت. وتعرف هذه الظاهرة بالتـاق (Anaphylaxis – وهي استجابة الحساسية الشديدة مع فرط الحساسية للبروتينات او للمواد الاخرى التي تؤدي الى اضطرابات حادة في الجهازين التنفسي والدوراني / الاوعية الدموية).
حمى الكلا (او: حمى القش - Hay Fever)، والتي تسمى ايضا التهاب الانف الارجي (Allergic rhinitis)، يمكن ان تسبب:
احتقان الانف، الحكة
سيلان الانف
الادماع او التورم في العينين (التهاب الملتحمة - Conjunctivitis).
التهاب الجلد التاتبي (Atopic Dermatitis)، والمعروف ايضا باسم الاكزيمة (Eczema)، قد يسبب:
الحكة في الجلد
احمرار الجلد
تقشر الجلد
الحساسية الغذائية (Food Allergy) قد تسبب:
الشعور بالتقرص في الفم
تورم الشفتين، اللسان، الوجه او الحلق
الشرى (Urticaria)
التاق.
الحساسية للسعات الحشرات قد تسبب :
التورم في منطقة واسعة (وذمة – Edema) حول موقع اللسعة
الحكة او الشرى في جميع انحاء الجسم
السعال، الانقباضات في الصدر، الكركرة والصفير وقت التنفس او ضيق النفـس (Shortness of breath)
التاق.
الحساسية الدوائية (Drug Allergy) قد تسبب:
الشرى
الحكة
الطفح الجلدي
التورم في الوجه
الكركرة والصفير وقت التنفس
التاق.
التـاق (Anaphylaxis)
بعض انواع الحساسية، بما فيها الحساسية الغذائية و الحساسية للسعات الحشرات، قد تسبب ظاهرة خطيرة تـعرف باسم التاق، قد تنتهي هذه الحساسية بالموت وتتطلب معالجة طبية فورية. فهذه الحساسية تؤثر على العديد من اعضاء الجسم واجهزته وقد تسبب صدمة (Shock).
علامات واعراض التاق تشمل:
الغـشي (او: فـقـد الوعي – Syncope)
الدوخة
ضيق النفس الحاد
الخفقان السريع والضعيف
الطفح الجلدي
الغثيان (Nausea) والقيء (Emesis / Vomiting)
انتفاخ المسالك الهوائية التنفسية، الذي قد يوقف التنفس كليا.
في حالة ردة الفعل الحساسية الحادة (التاق)، يجب التوجه لتلقي المعالجة الطبية العاجلة، على الفور.
اذا كانت في المتناول حقنة من الادرينالين (Adrenaline – الذي يسمى ايضا: ابينيفرين - Epinephrine) للحقن الذاتي، ينبغي استخدامها على الفور. وحتى لو تحسنت الاعراض بعد حقنة الادرينالين، الا انه ينبغي التوجه الى قسم الطوارئ للتاكد من ان الاعراض لن تعاود الظهور مرة اخرى، لدى انتهاء مفعول الحقنة.
أسئلة وأجوبة
يوجد لدي حساسية للعث والعفن. كيف يمكنني تجنبهما؟
نتائج غير سليمة في فحص الدم بعد علاج الحساسية
رد الفعل التحسسي عند تناول التين
معلومات حول دواء سيبروهيبتادين
شكوك حول الاهمال الطبي في علاج امراة حامل
أسباب وعوامل خطر الحساسية
اسباب وعوامل خطر الحساسيةالاطفال اكثر عرضة من البالغين للاصابة بالحساسية
تظهرالحساسية جراء خطا يقع فيه جهاز المناعة حين يتعرف على مادة غير ضارة باعتبارها قوة غازية خطيرة. في هذه الحالة ينتج جهاز المناعة الاضداد التي هي في حالة استعداد وتاهب دائمين لمحاربة المستارج. عند تعرض الجسم للمستارج نفسه من جديد, تحفز الاضداد اطلاق عدد من المواد الكيماوية الخاصة بجهاز المناعة، مثلا الهيستامينات، التي تسبب ظهور اعراض الحساسية.
المواد المؤرجة الشائعة تشمل:
المستارجات المحمولة جوا، مثل: حبيبات اللقاح, وبر الحيوانات، عث الغبار والعفن.
بعض الاطعمة، وخاصة البندق, الجوز, القمح, فول الصويا, السمك, المحار, البيض والحليب.
السم من الحشرات، مثل لسعات النحل او لسعات الدبابير.
بعض الادوية، وخصوصا البنسلين (Penicillin) او بعض المضادات الحيوية (Antibiotics) المستندة على البنسلين.
المطاط الطبيعي (عصير لبني تفرزه بعض النباتات - لاتكس Latex) او غيرها من المواد التي يمكن ان تثير ملامستها ردات فعل الحساسية في الجلد.
خطر الاصابة بالحساسية يزداد لدى الاشخاص الذين ينتمون الى احدى المجموعات التالية:
لديهم تاريخ عائلي (Family History) من الحساسية او الربو (Asthma). خطر تطور الحساسية يتزايد بين اقارب المرضى الذين يعانون من الربو او الحساسية، مثل: حمى الكلا، الشرى او الاكزيمة.
الاطفال - على الرغم من ان الحساسية قد تظهر في اية مرحلة من العمر، الا ان الاطفال هم اكثر عرضة من البالغين للاصابة بالحساسية. ففي بعض الاحيان تتزايد الحساسية لدى الاطفال كلما تقدموا في السن. ومع ذلك، ,في كثير من الحالات، تختفي الحساسية ثم تعود لاحقا في المستقبل.
مرضى الربو او الاشخاص المصابون بالحساسية - احتمال تطور الحساسية يكون اكبر لدى مرضى الربو، كما ان الاشخاص الذين يعانون من نوع معين من الحساسية معرضون ان تظهر لديهم الحساسية لمواد اخرى، ايضا.
مضاعفات الحساسية
تزيد الحساسية من خطر التعرض الى مشاكل صحية اخرى، بينها:
التاق - الانسان الذي يعاني من ردات فعل الحساسية الحادة هو اكثر عرضة للاصابة بالتاق، التي هي ردة فعل تنجم عن مميزات الحساسية. ويرتبط التاق، اساسا، في الحساسية الغذائية والحساسية لسموم الحشرات.
ارجية اخرى – الاشخاص الذين يعانون من نوع واحد من الحساسية هم اكثر عرضة للاصابة بانواع اخرى من الحساسية.
الربو - الاشخاص الذين يعانون من الربو – ردة فعل يصدرها جهاز المناعة فتؤثر على المسالك الهوائية وعلى التنفس - هم اكثر عرضة للاصابة بالحساسية. فكثيرا ما يحدث الربو نتيجة التعرض لمستارج ما في البيئة (ربو ناجم عن الحساسية).
التهاب الجلد التاتبي (الاكزيمة)، التهاب الجيوب (Sinusitis) والتهابات الاذن او الرئتين – خطر الاصابة بهذه الامراض يزداد لدى الاشخاص الذين يعانون من حمى الكلا (حمى القش)، من الحساسية للحيوانات او من الحساسية للعفن (Mold).
الالتهابات الفطرية في الجيوب او في الرئتين – خطر الاصابة بهذين المرضين، والمعروفين باسم التهاب الجيوب بالفطريات (Fungal Sinusitis) وداء الرشاشيات (Aspergillosis)، يزداد لدى الاشخاص الذين يعانون من الحساسية للتعفن.
تشخيص الحساسية
تشخيص الحساسيةاختبارالجلد
لتحديد ما اذا كان شخص ما يعاني من نوع معين من الحساسية، فان الطبيب:
يطرح اسئلة مفصلة حول العلامات والاعراض
يجري فحصا جسمانيا
يطلب تدوينا توثيقيا مفصلا للاعراض والعوامل المسببة، المنبهة، المحتملة
وفي حال وجود الحساسية الغذائية، سوف يطلب الطبيب:
تدوينا توثيقيا مفصلا للاطعمة المستهلكة
الامتناع عن تناول اطعمة محددة (نظام غذائي استبعادي – Elimination Diet) لفترة معينة، ثم يطلب العودة الى تناولها من جديد لتحديد ما اذا كان طعام معين هو الذي يسبب ردة الفعل الحساسية.
وقد يوصي الطبيب، ايضا، باجراء احد الفحصين التاليين:
اختبارالجلد: في هذا الاختبار يتم وخز الجلد وتعريضه لكميات ضئيلة من البروتين الموجود في المستارج (Allergen) المفترض. اذا كانت الحساسية موجودة, فسوف ينشا تورم (شرى) في موقع الاختبار. وفي الغالب، يكون خبراء الحساسية مزودين بافضل الاجهزة لاجراء اختبارات الجلد وفهم نتائجها.
فحص الدم: الذي يطلق عليه، احيانا، اسم " اختبار الممتز الارجي الاشعاعي" (Radioallergosorbent test) - اختبار (RAST ويقيس رد فعل جهاز المناعة لمادة (مستارج) معينة، من خلال قياس كمية الاضداد مسببات الحساسية في الدم، والمعروفة باسم "الغلوبولين المناعي اي" (ImmunoglobulinE - IgE). يتم ارسال عينة من الدم الى مختبر طبي، حيث يتم فحص ما اذا كانت (العينة) تحتوي على مؤشرات الحساسية لمواد (مستارجات) معينة.
علاج الحساسية
علاج الحساسية يشمل:
تجنب المستارجات
استعمال ادوية لتخفيف الاعراض
تناول علاج مناعي
استعمال الادرينالين (ابينيفرين) في حالات الطوارئ.
الوقاية من الحساسية
تتوقف الوقاية من الحساسية على نوع الحساسية. اما التوجيهات العامة للوقاية من الحساسية تشمل التوصيات التالية:
تجنب المستارجات الشائعة - المواد المؤرجة المعروفة والشائعة تشمل، عادة: المستارجات المحمولة جوا خارج المنزل، في المنزل او في مكان العمل, ماكولات معينة، بعض الحشرات وبعض الادوية. وثمة اعراض معينة من الحساسية تظهر وتتفاقم من جراء الحرارة الشديدة او التوتر النفسي.
وضع سوار انذار طبي - للاشخاص الذين سبق ان ظهرت لديهم ردة فعل الحساسية الحادة والشديدة.
العلاجات البديلة
اظهرت دراسات علمية قليلة ان العلاجات البديلة مفيدة في علاج الحساسية، لكن ثمة من يقول انها تساعد في التخفيف من اعراض الحساسية فقط، انها تساعد في تقليل اعراض الحساسية.
علاج الحساسية عن طريق (الادوية) العشبية - (Herbal remedies) والمضافات الغذائية (Food additives) تشمل: الارام (Butterbur)، القطيفة (Calendula)، الكولين (Choline)، الختم الذهبي (او: الجذر البرتقالي - Golden Seal)، القراص (Nettle)، البلادونا (او: ست الحسن – Belladona) والبروميلين (Bromelain – المستخرج من الاناناس). ويشمل علاج الحساسية بالطرق البديلة ايضا: البروبيوتيك (Probiotics - كائنات حية دقيقة / بكتيريا عند تناولها بكميات مناسبة تعطي فائدة)، الوخز بالابر والتنويم المغناطيسي.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بن حسن الهرفي وابنائه في قصر ليلة عمر بتبوك بتاريخ 1437/6/23 بحضور الشيخ علي بن زيدان الهرفي شيخ عشيرة الهروف والشيخ سلامة بن علي البلوي شيخ قبيلة بلي في المملكة الاردنيه الهاشميه وحضورعدد كبير من مشائخ واعيان قبيلة بلي وقد بداء الحفل بتلاوه عطره من الذكر الحكيم ثم كلمة للدكتور حرب الهرفي وكلمة للمهندس محمد بن حرب الهرفي ثم قصائد شعريه بعد ذلك تم تكريم الشيخ مهجع وابنائه
<<
اغلاق
|