الصماء؟ إليك أهم المعلومات حول أماكن تواجد الغدد الصماء في هذا المقال.
يتكون جهاز الغدد الصماء من مجموعة من الغدد المسؤولة عن إفراز الهرمونات والتي من شأنها تنظيم تواصل خلايا وأعضاء الجسم فيما بينها، فأين توجد الغدد الصماء؟ وما أبرز وظائفها؟
أين توجد الغدد الصماء؟
كما ذكر فإن الجسم يحتوي على مجموعة كبيرة من الغدد الصماء الموزعة في مختلف أجزائه، إليك أين توجد الغدد الصماء؟ وأبرز وظائفها فيما يأتي:
1. الغدة تحت المهاد (Hypothalamus gland)
الغدة تحت المهاد هي غدة صغيرة تتكون من الألياف والأجسام العصبية تقع تحت منطقة المهاد في الدماغ.
2. الغدة النخامية (Pituitary gland)
الغدة النخامية هي غدة صغيرة الحجم بيضاوية الشكل تقع خلف الأنف في المنطقة السفلية من الدماغ، تحديدًا في المنطقة المجوفة من العظم الوتدي داخل الجمجمة، ويبلغ قطرها 1.25 سنتيمتر.
3. الغدة الصنوبرية (Pineal gland)
وتشمل الإجابة عن سؤال أين توجد الغدد الصماء؟ الغدة الصنوبرية التي هي غدة تقع في الدماغ أيضًا في المنتصف ما بين قسمي الدماغ، سميت بهذا الاسم بسبب شكلها الذي يشبه الصنوبر، ويبلغ طولها 0.8 سنتيمتر، ويبلغ وزنها 0.1 غرام تقريبًا.
4. الغدة الدرقية (Thyroid gland)
تتواجد الغدة الدرقية في المنطقة الأمامية من العنق إلى الأسفل مباشرة من البروز الحنجري أو ما يسمى بتفاحة آدم، وتشبه بشكلها الفراشة بحيث تتكون من فلقتين متصلتين ببرزخ.
5. الغدد جارات الدرقية (Parathyroid glands)
استكمالًا للإجابة عن أين توجد الغدد الصماء؟ فإن الغدد جارات الدرقية هي غدد صغيرة بحجم حبة الأرز تقريبًا وعددها أربعة تتوزع خلف الغدة الدرقية مباشرة.
6. الغدة الكظرية (Adrenal glands)
يحتوي الجسم على غدتين كظريتين تقعان فوق الكلية، تختلف الغدة الكظرية في الجهة اليمنى في شكلها وارتفاعها فوق الكلية بشكل بسيط مقارنة باليسرى.
7. البنكرياس
البنكرياس وبالإضافة لكونه أحد الغدد الصماء إلا أنه يعد جزءًا من أجزاء الجهاز الهضمي أيضًا، يقع البنكرياس في المنطقة العلوية من البطن خلف المعدة مباشرة.
8. الغدد التناسلية (gonads)
تتمثل الغدد التناسلية بالمبيضين عند الإناث والخصيتين عند الذكور، إذ يحتوي جسم المرأة على مبيضين يقع كل واحد منها على جانب من جانبي الرحم ويتصلان معه بقناة فالوب.
أما بالنسبة للخصية فإن جسم الرجل يحتوي على خصيتين بيضاويتين الشكل يغلف كل منها كيس يسمى كيس الصفن، يبلغ حجم الخصية 20 سنتيمتر مكعب تقريبًا في عمر الشباب، ويقل حجمهما مع التقدم في العمر.
كما يتراوح طول الخصية الواحدة ما بين 4.5 إلى 5.1 سنتيمتر تقريبًا.
وظائف الغدد الصماء
بعد أن تعرفت أين توجد الغدد الصماء؟ إليك أهم وظائفها فيما يأتي:
1. وظيفة الغدة تحت المهاد
تعد الغدة تحت المهاد من أهم الغدد لأنها المسؤولة عن الوظائف الآتية:
تنظيم عمل الغدد الأخرى.
تشكيل حلقة وصل ما بين جهاز الغدد الصماء والجهاز العصبي، لأن وظيفتها الأساسية هي الحفاظ على التوازن في الجسم.
تنظيم درجة حرارة الجسم.
التحكم بالانفعالات والمشاعر.
تنظيم عمليات هضم الطعام والشهية والعطش.
2. وظيفة الغدة النخامية
تنقسم الغدة النخامية إلى جزئين، وهما الغدة النخامية الأمامية، والغدة النخامية الخلفية.
وتتصل الغدة النخامية مع الغدة تحت المهاد وتعملان معًا في تنظيم عمل الغدد الصماء الأخرى، كما تملك الغدة النخامية مجموعة كبيرة من الوظائف وتفرز الكثير من الهرمونات.
وتشتمل وظائف الغدة النخامية بشكل أساسي على ما يأتي:
تنظيم عملية النمو.
تنشيط عمل الغدد الكظرية والغدة الدرقية والغدد التناسلية.
تحفيز إفراز الحليب في الثدي.
الحفاظ على توازن الماء وأملاح الصوديوم في الجسم.
تنظيم عملية الولادة.
3. وظيفة الغدة الصنوبرية
تتشكل الغدة الصنوبرية من مجموعة من الخلايا العصبية والخلايا الصنوبرية المسؤولة عن إفراز الهرمونات.
وفي الحقيقة إن وظيفة الغدة الصنوبرية الأساسية غير معروفة بعد، لكنها بحسب ما ظهر مؤخرًا فإن لها دور مهم في تنظيم الساعة البيولوجية للجسم التي تتمثل بدورة النوم والاستيقاظ بسبب إفرازها لهرمون الميلاتونين (Melatonin).
4. وظيفة الغدة الدرقية
تملك الغدة الدرقية وظيفة أساسية وهي تنظيم عمليات الأيض في الجسم، بحيث تتحكم في الآتي:
تصنيع الغلوكوز.
تحطيم الغلوكاغون (Glucagon).
تصنيع البروتينات.
تكسير الدهون.
تنظيم درجة الحرارة.
5. وظيفة الغدد جارات الدرقية
إن الوظيفة الأساسية للغدد جارات الدرقية هي تنظيم مستويات الكالسيوم والفسفور ما بين الدم والعظام.
6. وظيفة الغدة الكظرية
تنقسم الغدة الكظرية إلى 3 أقسام، قسمين هما المسؤولان عن إفراز الهرمونات أحدهما يدعى قشرة الكظرية وهي المسؤولة عن تنظيم مستويات الماء وأملاح الصوديوم في الجسم، ورفع مستويات السكر في الدم عند الحاجة وغيرها الكثير من الوظائف.
والقسم الآخر هو نخاع الكظرية المسؤول عن إفراز الهرمونات المسؤولة عن عملية الكر والفر وردة الفعل والاستجابة للمؤثرات الخارجية.
7. وظيفة البنكرياس
ينقسم البنكرياس إلى ثلاثة أقسام وهي رأس البنكرياس، وجسم البنكرياس، وذيل البنكرياس.
وتشتمل الوظائف الأساسية للبنكرياس على ما يأتي:
إفراز هرمونات تساعد في عملية هضم الطعام من بروتينات ودهون وسكريات.
إفراز الإنسولين المسؤول عن تنظيم مستوى سكر الغلوكوز في الدم.
8. وظيفة الغدد التناسلية
إن الوظيفة الأساسية للمبيضين هي إنتاج وتخزين وإخراج البويضات عن طريق إفراز الهرمونات الأنثوية المتمثلة بالإستروجين والبرجستيرون.
أما الوظيفة الأساسية للخصيتين فهي إفراز هرمون التستوستيرون والأندروجين والعمل على تخزين وإنتاج الحيوانات المنوية.
<<
اغلاق
|
|
|
أن العديد من الأشخاص يتجهون لاستخدام المحليات الصناعية المختلفة ضمن نظامهم الغذائي، وذلك من أجل المساعدة في السيطرة على مستويات السكر في الدم لديهم، وبالأخص من قبل مرضى السكري.
فما هي أنواع مرض السكري؟ وما هي الاختلافات في ما بينهم؟ ومن يصاب بالأنواع المختلفة؟ إليكم الإجابات في ما يأتي:
أنواع مرض السكري
هناك ثلاثة أنواع رئيسة من مرض السكري، إليكم التفاصيل المتعلقة بها في ما يأتي:
السكري من النوع الأول
السكري من النوع الأول هو مرض ذاتي المناعة (Autoimmune disease)، والأمراض ذاتية المناعة عبارة عن أمراض تحدث عندما يعمل جهاز المناعة في الجسم ضد أحد أجزاء الجسم.
تشمل خصائصه على ما يأتي:
يهاجم جهاز المناعة خلايا بيتا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين (Insulin) في البنكرياس ويقوم بتدميرها عند الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
ينتج البنكرياس كمية قليلة جدًا من الأنسولين، أو قد لا يقوم بذلك إطلاقًا.
يكون من الواجب على الشخص المصاب بالنوع الأول من مرض السكري أن يتلقى مادة الأنسولين يوميًا طوال حياته.
يبدأ النوع الأول من مرض السكري بالتطور لدى الأطفال والشباب، لكنه قد يظهر في أية مرحلة عمرية.
إذا لم يتم تشخيص الإصابة بمرض السكري من النوع الأول ومعالجته فقد يدخل المريض في حالة من الغيبوبة من الممكن أن تؤدي إلى وفاته، تعرف هذه الظاهرة باسم الحماض الكيتوني السكري (Diabeticketoacidosis).
كيف يؤثر السكري على مستوى السكر في الدم؟
أسباب الإصابة بالسكري من النوع الأول
حتى الآن لا يعرف العلماء ما هو السبب الدقيق الذي يجعل جهاز المناعة في الجسم يهاجم خلايا بيتا، لكنهم يعتقدون أن العوامل المسببة لهذا المرض، تشمل الآتي:
المناعة الذاتية.
الوراثة.
العوامل البيئية.
احتمال تورط بعض أنواع الفيروسات.
أعراض الإصابة بالسكري من النوع الأول
بالعادة تظهر أعراض هذا النوع من أنواع مرض السكري خلال فترة زمنية قصيرة، هذا على الرغم من أن تدمير خلايا بيتا يبدأ أحيانًا قبل ظهور الأعراض بعدّة سنوات.
تتضمن هذه الأعراض:
العطش الشديد.
كثرة التبول.
الجوع المتواصل.
انخفاض الوزن.
تشوش الرؤية.
التعب الشديد.
السكري من النوع الثاني
يعد السكري من النوع الثاني أكثر أنواع مرض السكري انتشارًا بين الناس، وهو يحتل نسبة تتراوح بين 90 و 95% من إجمالي المرضى المصابين بمرض السكري.
تشمل خصائص هذا النوع من أنواع مرض السكري على ما يأتي:
يرتبط هذا النوع من السكري عادة بالتقدم بالسن، والسمنة الزائدة، والوراثة، وتاريخ العائلة الطبي مع المرض، والسجلّ الطبي الشخصي كحالات من الإصابة بسكري الحمل مثلًا، والخمول البدني، والانتماء العرقي.
يعاني نحو 80% من مرضى السكري من النوع الثاني من زيادة الوزن قبل الإصابة بالمرض.
يتسم المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني بإنتاج البنكرياس لكمية كافية من الأنسولين، غير أن الجسم ولأسباب غير مفهومة لا يكون قادرًا على استخدام الأنسولين بشكل فعال والاستفادة منه، وتعرف هذه الحالة باسم مقاومة الأنسولين.
ينخفض إنتاج الأنسولين بعد عدة سنوات فيصبح وضع المريض شبيهًا بوضع مرضى السكري من النوع الأول، إذ يتراكم الغلوكوز في الدم ولا يستطيع الجسم استخدامه كمصدر للطاقة بشكل فعال.
أعراض الإصابة بالسكري من النوع الثاني
تبدأ أعراض هذا النوع من أنواع مرض السكري بالظهور والتطور بشكل تدريجي، وهي لا تظهر فجأة مثل مرض السكري من النوع الأول، وتشمل هذه الأعراض:
التعب أو الغثيان.
كثرة التبول.
العطش بشكل غير طبيعي.
انخفاض الوزن.
تشوش الرؤية.
الالتهابات المتكررة.
تباطؤ الشفاء من الإصابات والجروح.
لكن لدى بعض المرضى لا تظهر أية أعراض على الإطلاق لديهم.
سكري الحمل
وهذا النوع من أنواع مرض السكري يحدث عندما تصاب المرأة بالسكري خلال فترة الحمل فقط.
كما هو الحال بالنسبة للسكري من النوع الثاني فإن هذا النوع من أنواع مرض السكري يعد منتشرًا إلى حد ما وخاصة بين النساء من ذوات التاريخ العائلي الذي شهد إصابات بمرض السكري.
معظم النساء لا تظهر عليهن أعراض الإصابة بسكري الحمل لهذا يتم فحص نسبة الغلوكوز بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل، وقد تتشابه أعراض سكري الحمل من أعراض أنواع مرض السكري الأخرى، مثل: العطش، وجفاف الفم، والتعب المستمر.
تتعرض النساء اللاتي أصبن بسكري الحمل بنسبة تتراوح بين 20 إلى 50% لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في غضون 5 إلى 10 سنوات.
من يصاب بأنواع مرض السكري؟
مرض السكري ليس مرضًا معديًا وهو لا يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر، لكن هنالك العديد من العوامل التي من شأنها أن تزيد من احتمالات الإصابة بمرض السكري كما ذكر سابقًا.
يصيب مرض السكري من النوع الأول الرجال والنساء بنفس النسبة، أما السكري من النوع الثاني فإنه الأكثر انتشارًا بين كبار السن، وخصوصًا الذين يعانون من الوزن الزائد.
<<
اغلاق
|
|
|
تقنيات جديدة تساعد في الكشف عن أنواع مختلفة من الأورام السرطانية في الغدة الدرقية.
تعد الغدة الدرقية أحد الغدد التي تشبه الفراشة في شكلها، وتوجد في قاعدة الرقبة تحت تفاحة آدم بقليل، وتعمل على إنتاج هرمونات وظيفتها تنظيم معدل ضربات القلب، وضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، والوزن.
أنواع سرطان الغدة الدرقية
يووجد عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية، كما يأتي:
السرطانة الدرقية الحليمية (Papillary Thyroid Carcinoma)
ويعد هذا النوع الأكثر شيوعًا بين جميع الأنواع، ويشكل 80% من حالات سرطان الغدة الدرقية، ويمكن أن يظهر في أية مرحلة من العمر، لكن يتم تشخيصه عادةً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا.
السرطانة الدرقية الجريبية (Follicular Thyroid Carcinoma)
يتطور هذا النوع من السرطان في خلايا محددة، ويتم تشخيصه عادةً لدى أشخاص تجاوزوا سن 30 عامًا.
السرطانة الدرقية النخاعية (Medullary Thyroid Carcinoma)
يعتقد أن هذا النوع من السرطانات يحدث نتيجة للإصابة بأحد أنواع المتلازمات الجينية الوراثية التي تسبب الإصابة بعدة أنواع من السرطانات.
السرطانة الدرقية الكشمية (Anaplastic Thyroid Carcinoma)
يعد هذا النوع أحد الأنواع النادرة التي يصعب علاجها، وعادةً ما يتم تشخيص هذا النوع من السرطان لدى أشخاص أكبر من 60 عامًا.
لمفومة الغدة الدرقية (Thyroid Lymphoma)
يصيب هذا النوع من السرطان الخلايا المناعية الموجودة في الغدة الدرقية، ويعد هذ النوع نادر جدًا، ويتم تشخيصه لدى أشخاص تجاوزوا سن 70 عامًا.
أعراض سرطان الغدة الدرقية
في معظم الأحيان لا يوجد أعراض لسرطان الغدة الدرقية في المراحل المبكرة، لكن قد تظهر بعض الأعراض في الحالات المتقدمة، مثل ما يأتي:
كتلة تظهر تحت الجلد يمكن تحسسها عند لمس منطقة الرقبة.
ظهور تغيرات في الصوت، تشمل بحة تتفاقم مع الوقت.
مشاكل في البلع.
آلام في الرقبة والحلق.
انتفاخ في الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة.
أسباب وعوامل خطر سرطان الغدة الدرقية
لا يعد السبب الحقيقي لنشوء سرطان الغدة الدرقية واضح، إلا أنه يتطور عند حدوث تغييرات جينية في خلايا الغدة الدرقية، تسبب تكاثر غير طبيعي للخلايا ما يسبب نمو الورم السرطاني، وقد ينتشر في بعض الحالات إلى مناطق أخرى في الجسم.
عوامل الخطر
يوجد العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، مثل ما يأتي:
التعرض لكميات كبيرة من الأشعة: وذلك نتيجة العلاج بالأشعة في منطقة الرقبة والرأس، أو نتيجة الحوادث النووية والتجارب على الأسلحة النووية.
التاريخ العائلي أو الشخصي: وذلك في حال وجود تاريخ عائلي أو شخصي للإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
متلازمات جينية وراثية: وذلك في حال الإصابة بأحد أنواع المتلازمات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
مضاعفات سرطان الغدة الدرقية
إن عودة ظهور السرطان مرة أخرى أحد أهم المضاعفات التي قد تنتج عنه على الرغم من العلاجات المتوافرة، مثل: الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية، ويحدث ذلك في حال انتشار السرطان إلى أعضاء ومناطق أخرى في الجسم قبل استئصال الغدة الدرقية.
في معظم الأحيان يعود سرطان الغدة الدرقية بالظهور في المناطق الآتية:
الغدد الليمفاوية في الرقبة.
أجزاء صغيرة من أنسجة الغدة الدرقية.
أماكن أخرى من الجسم، وخاصة في الرئتين أو العظام.
لذلك يوصي الطبيب عادةً بإجراء فحوصات دم دورية أو فحوصات مسح للغدة الدرقية؛ بهدف البحث عن علامات تدل على عودة السرطان.
تشخيص سرطان الغدة الدرقية
يتم إجراء بعض الفحوصات لتشخيص سرطان الغدة الدرقية، مثل ما يأتي:
الفحص الجسماني.
فحوصات الدم.
الخزعة (Biopsy).
فحوصات تصوير (Imaging).
علاج سرطان الغدة الدرقية
يتم علاج سرطان الغدة الدرقية المناسبة حسب نوع المرض والحالة الصحية للمريض، حيث يمكن أن يكون العلاج كما يأتي:
استئصال كامل الغدة الدرقية، أو الجزء الأكبر منها.
استئصال الغدد اللمفاوية في الرقبة.
العلاج الهرموني (Hormonal therapy) للغدة الدرقية.
العلاج الإشعاعي (Radiation therapy) بواسطة اليود.
العلاج الكيماوي (Chemotherapy).
الوقاية من سرطان الغدة الدرقية
نظرًا لعدم معرفة السبب الرئيسي لتكون سرطان الغدة الدرقيّة فإنه لا يوجد طرق واضحة للوقاية من الإصابة بالمرض.
في حالات السكن بالقرب من المنشآت النووية ببعد يقل عن 15 كيلومترًا أو في حال حدوث حالة طوارئ، يمكن للسكان تناول علاج وقائي من يوديد البوتاسيوم (Potassium iodide)؛ بهدف حجب تأثيرات الإشعاع عن الغدة الدرقية.
العلاجات البديلة
في الواقع لا يوجد أية علاجات بديلة أثبتت فاعليتها في علاج سرطان الغدة الدرقية حتى الآن.
<<
اغلاق
|
|
|
هرمونيّ الغدة الدرقية وهما ثيروكسين (T4 - Thyroxine) وثُلاثَيُّ يودوثيرونين (T3 – Triiodothyronine) في أنسجة الجسم.
هذا الداء ينجم عن وجود التهاب مستمر يؤذي الغدّة وأداءها الوظيفيّ، وينشأ هذا الالتهاب بفعل مضادات (Antibodies) يتم إنتاجها في الجهاز المناعي لدى المريض فتهاجم الغدّة وتؤدّي إلى إتلافها بشكل تدريجي لا يمكن منعه أو وقفه.
هذا المرض وراثي يصيب أحيانًا أكثر من فرد واحد من أبناء العائلة نفسها حيث توجد في دماء المصابين بداء هاشيموتو نسبة مرتفعة جدًا من المضادات التي تهاجم البروتين الأساس الذي تنتجه خلايا الغدّة الدرقيّة وهو الغلوبين الدرقي (Thyroglobulin)، كما تهاجم أيضًا إنزيم بيروكسيداز (Peroxidase) الضروري لإنتاج الهرمونين الثيروكسين وثُلاثَيُّ يودوثيرونين.
يصيب هذا الداء النساء أكثر مما يصيب الرجال بنسبة 4: 1 ولدى المسنين بنسبة 8: 1، حيث قد يظهر هذا المرض في أية مرحلة من العمر لكن احتمال ظهوره يزداد مع التقدم في السن.
أعراض قصور الغدة الدرقية
يظهر قصور الغدّة الدرقيّة في عدة علامات وأعراض مختلفة، حيث تشمل العلامات والأعراض ما يأتي:
تعب.
ضعف عام.
نعاس.
هبوط في التحصيل الدراسي.
ارتفاع في الوزن.
حساسية للبرد.
أوجاع في العضلات والمفاصل.
النسيان واضطرابات في الذاكرة.
تساقط مفرط للشعر.
إمساك.
نزيف الحاد في الطمث.
مشاكل في الخصوبة.
تقلبات مزاجية.
اكتئاب.
ضعف في السمع.
جفاف في الجلد وفي الشعر.
تشوش النظر.
بحّة.
انخفاض الشهيّة.
تعرّق في كفتي اليدين.
بطء في الكلام.
انتفاخ في الوجه وحول العينين.
بطء في الحركة وظهور وذمات في الساقين.
قد تظهر لدى المسنين المصابين بقصور الغدّة الدرقيّة أعراض أخرى إضافية مثل انخفاض في الأداء الوظيفي للدماغ وهي حالة تشبه كثيرًا داء الخرف (Dementia).
كما قد يلاحظ الطبيب خلال الفحص الجسدي وجود العلامات والأعراض الآتية:
تضخّم في الغدّة الدرقيّة.
نبض بطيء.
جفاف في الجلد.
ردات فعل بطيئة.
شحوب لون الجلد وميله إلى الصفرة.
ارتفاعًا في ضغط الدم.
كما قد تبين الفحوصات المخبرية وجود فقر الدم، وانخفاض في مستوى الصوديوم في الدم، وارتفاع مستوى كل من الكولسترول وثلاثي غليسيريد الدم.
أسباب وعوامل خطر قصور الغدة الدرقية
تشمل عوامل الخطر والأسباب ما يأتي:
1. أسباب قصور الغدة الدرقية الأساسية
تقسم مسببات هذا المرض إلى ثلاث مجموعات أساسية وتشمل:
قصور الغدة الدرقية الأولي (Primary hypothyroidism)
حين تعجز الغدة الدرقية عن إنتاج الهرمونات بسبب عوامل ما أصابت الغدة بضرر.
قصور الغدة الدرقية الثانوي (Secondary hypothyroidism)
حين يتضرر إنتاج هرمون الموجّهة للغدة الدرقية (Thyroid stimulating hormone - TSH) في الغدة النخامية وهو هرمون المراقبة الخاص بالغدّة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية الثالثيّ (Tertiary Hypothyroidism)
حين يتضرر إنتاج الهُرمون المُطلِق المُوَجّهَة للغدة الدرقية (Thyrotropin - releasing hormone - TRH) في الغدة تحت المهاد (Hypothalamus) الذي هو هرمون المراقبة الخاص بالغدّة النخاميّة.
2. أسباب قصور الغدة الدرقية الأخرى
قصور الدرقية الأولي هو السبب الأكثر انتشارًا ويحدث في عدد متنوع من الحالات التي تشمل:
التهاب الدرق المنسوب لهاشيموتو (Hashimoto''s thyroiditis) الذي هو التهاب مزمن في الغدّة الدرقيّة يكون مصحوبًا في بعض الأحيان بتضخّم الغدّة الدرقيّة.
تلف الغدّة الدرقيّة بسبب اليود المُشعّ (Radioactive iodine) الذي يستخدم في معالجة فرط الدرقيّة أو في معالجة أورام سرطانيّة في الغدّة الدرقيّة.
بعد استئصال الغدّة الدرقيّة.
تلف الغدّة الدرقيّة نتيجة لالْتِهاب ُالدرَقِيةِ تحت َالحادّ (Subacute thyroiditis).
تناول اليود بجرعة مرتفعة.
اضطراب في عمل الغدّة نتيجة لتناول بعض الأدوية مثل: الليثيوم (Lithium)، وأميودارون (Amiodarone)، ودوبامين (Dopamine).
قصور درقيّ بعد الإنجاب ينجم عن التهاب ويزول تلقائيًا عادةً.
أسباب نادرة من الولادة تشمل خلل وراثي في إنتاج هرمونات الغدّة الدرقيّة أو نقص في اليود.
يشكل التهاب الدرق المنسوب لهاشيموتو (Hashimoto''s thyroiditis) السبب الأكثر انتشارًا لقصور الغدّة الدرقيّة.
مضاعفات قصور الغدة الدرقية
تشمل المضاعفات ما يأتي:
تضخم الغدة الدرقية فقد يؤدي التحفيز المستمر للغدة الدرقية لإفراز المزيد من الهرمونات إلى تضخم الغدة وهي حالة تعرف باسم تضخم الغدة الدرقية.
أمراض قلبية.
أمراض الصحة العقلية.
الاعتلال العصبي المحيطي.
الوذمة المخاطية.
العقم.
عيوب خلقية.
تشخيص قصور الغدة الدرقية
بالإمكان اليوم تشخيص قصور الدرقية الأولي في وقت مبكر وبطريقة فعالة بواسطة فحص مستوى هرمون الموجّهة الدرقية ثيروتروبين (Thyroid stimulating hormone – TSH)، وهو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الغدّة النخاميّة ويحفز إنتاج هرمونيّ الغدة الدرقية.
عندما يتم إنتاج هرمونيّ الغدّة الدرقيّة فإنهما يرسلان إشارة إلى الغدّة النخاميّة وهكذا تتم المحافظة على مستوى سليم من هرمون ثُلاثَيُّ يودوثيرونين في الدم، وعندما يكون إنتاج هرموني الغدّة الدرقيّة غير كافٍ لا يتم إرسال تلك الإشارة مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى هرمون في الدم.
يتم تشخيص قُصورُ الدَّرَقِيَّة الأولي عند وجود مستوى مرتفع من هرمون ثُلاثَيُّ يودوثيرونين في الدم، أما تشخيص قصور الدرقية الثانوي والثالثيّ فيتم بناءً على معلومات عن أمراض سابقة أصابت الغدّة النخاميّة وتحت المهاد، وبمساعدة فحوصات خاصة معدّة لتقييم ردة فعل هرمون ثُلاثَيُّ يودوثيرونين.
علاج قصور الغدة الدرقية
علاج قصور الغدة الدرقية سهل نسبيًا حيث يتم تناول أقراص ليفوثيروكسين (Levothyroxine) والتيروكسين (Eltroxin) التي تحتوي على هرمون ثُلاثَيُّ يودوثيرونين والتي يستصعب الجسم إنتاجها مرة واحدة كل يوم.
تتم ملاءمة الجرعة الدوائية بالتدريج وعلى أية حال فإن ترك قصور الدرقية بدون علاج مناسب قد يزيد من حدة المرض.
الوقاية من قصور الغدة الدرقية
لا توجد طريقة للوقاية من قصور الغدة الدرقية، ولكن يجب على الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الغدة الدرقية مثل النساء أثناء الحمل يجب عليهم مراجعة الطبيب بشأن الحاجة إلى زيادة اليود.
<<
اغلاق
|
|
|
بجامعة الملك سعود ممثلة بمستشفى الملك خالد الجامعي صباح يوم أمس السبت الندوة الأولى لأورام الغدة الدرقية ، وذلك في القاعة الرئيسة بكلية الطب بالدور الأول ويشارك في فعاليات هذه الندوة مدينة الملك عبدالعزيز بالحرس الوطني، ومستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث، كما تم عرض بعض الحالات المرضية الصعبة جدا والتي تحتاج لسماع آراء متعددة من جميع التخصصات.
وأكد الدكتور مسلم الصاعدي وكيل كلية الطب للشؤون الأكاديمية في كلمة القاها أثناء افتتاحه للندوة أنه تم اختيار موضوعات في غاية الأهمية ليكون محوراً للنقاش وأشاد بالحضور المتميز الذي تحظى به وتمنى أن تخرج ورش العمل والنقاشات العلمية بما يعود بالفائدة والنفع مقدمًا شكره لكل من ساهم في الإعداد والتنظيم لهذه الندوة .
وذكر الدكتور عبدالعزيز بن عبدالله السيف الأستاذ بكلية الطب واستشاري جراحة الثدي والغدد الصماء أن الندوة من الندوات المتميزة حضورا حيث تمت دعوة جميع المتخصصين والمعنيين بموضوع أورام الغدة الدرقية من مختلف التخصصات الجراحية والباطنة وكذلك مختصي الأشعة وأضاف الدكتور أنور جماح استشاري أمراض الباطنة والغدد الصماء بمستشفى الملك خالد الجامعي أن اللجنة المنظمة حرصت أثناء الترتيب لعقدها على تنويع المشاركين وكذلك تم اختيار البرنامج العلمي بدقة بحيث نحاول طرق كل ما يتعلق بموضوع أورام الغدة الدرقية خاصة وأنها من الأمراض المشاهدة بكثرة .وأشاد الدكتور السيف بالجهود المبذولة بالمستشفيات الجامعية بجامعة الملك سعود في هذا التخصص تحديداً حيث أصبح هذا المرض بحاجة ماسة لمركز متخصص نستطيع من خلاله تقديم الخدمات ،وأضاف الدكتور السيف أن سرطان الغدة الدرقية يعتبر ثاني ورم منتشر لدى النساء بعد سرطان الثدي، ومعدلات الإصابة تصل لنحو 10 في المائة من حالات السرطان، وأضاف أنه بحسب السجل الوطني للأورام في المملكة، وهو سجل يقوم بإحصاء وتسجيل جميع حالات الأورام في المملكة، فإن سرطان الغدة الدرقية يصيب نحو ستة أشخاص من بين كل 100 ألف والأعمار تتراوح ما بين 25 وال 40 هذا بالنسبة للنساء، أما بالنسبة للرجال فإنه عندما يصيب الرجل يكون أكثر شراسة ويصيب رجلا مقابل كل أربع نساء ويصيب الرجال في عمر 45 إلى 50 عاما.
وطمأن الدكتور السيف إلى أن سرطان الغدة الدرقية يعتبر من الأورام التي نسبة الشفاء فيها عالية جدا إذا تم علاجها بالطريقة الصحيحة وتشخيصها مبكرا وقال ان العلاج يتلخص في التشخيص المبكر والعلاج الجراحي المبكر، ثم العلاج باليود المشع والمتابعة بعد ذلك.
، وأبان الدكتور أنور علي الجماح، أستاذ مساعد واستشاري أمراض الغدد وأورام الغدد الدرقية، أن الحالة الهرمونية للغدة الدرقية تنقسم إلى ثلاثة أقسام وهي أولا فرط نشاط الغدة الدرقية وثانيا كسل الغدة الدرقية والثالث هو حالة التوازن في النشاط ، وأما أورام الغدة الدرقية فهي تنقسم إلى قسمين أورام حميدة وأورام خبيثة. وهي موضوع هذه الندوة حيث تتحدث عن الأورام الخبيثة حصريا في الغدة الدرقية. وتعد من أكثر الأورام انتشارا في المنطقة والنساء أكثر من الرجال ولكن خطورة المرض أكثر لدى الرجال ، وأضاف ان مستشفى الملك خالد الجامعي بجامعة الملك سعود يعتبر من المستشفيات الرائدة في العديد من التخصصات سواء في الناحية البحثية أو العلاجية ، وشدد الدكتور أنور، على أهمية الكشف المبكر وعلاج ورم الغدة الدرقية حيث ان إهمال علاجه قد يتسبب في انتشار الورم وانتشار الورم في أغلب الأحيان يذهب إلى الرئتين وقد يكون هناك بعض الحالات يكون انتشار المرض في الدماغ وهناك حالات في العظام، وقال ان هذه حالات في العادة لا تكون شديدة لكنْ ولله الحمد هناك طرق علاجية لمكافحته والتحكم في هذا المرض حتى في المراحل المتأخرة.
يذكر أن من بين المتحدثين سعادة الدكتور عبدالرحمن النعيم من مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض والدكتور سعد الشهري من مدينة الملك عبدالعزيز بالحرس الوطني بالرياض .
<<
اغلاق
|
|
|
من الغدد المسؤولة عن إفراز الهرمونات التي لها دور كبير في عمليات النمو، التكاثر، وعمليات الأيض وتساهم هذه الهرمونات في عملية التنفس وتنظيم وظائف الجهاز العضلي.
الغدد الصماء في الجسم
إليك مجموعة من الغدد الصماء الموجودة في الجسم:
1- الغدة تحت المهاد (Hypothalamus)
هي غدة موجودة في الجزء السفلي من الدماغ، تلعب الدور الرئيسي في الحفاظ على التوازن في الجسم، تنظم عمليات الأيض، درجة الحرارة وعمل الغدة النخامية.
كما تسهم في التحكم بالشهية للطعام والشبع وتوازن الدورة الفسيولوجية في الجسم.
2- الغدة النخامية (Pituitary gland)
تقع في قاعدة الدماغ صغيرة بحجم حبة البازلاء، تعتبر الغدة النخامية أهم الغدد الصماء لأنها المسؤولة عن تنظيم عمل باقي الغدد في الجسم.
تنقسم الغدة النخامية إلى قسمين:
الغدة النخامية الأمامية
وهي المسؤولة عن إفراز الهرمونات التالية:
هرمون النمو (Growth hormone).
هرمون تنشيط الغدة الدرقية (TSH).
هرمون تنشيط الغدد الكظرية (ACTH).
هرمون ملوتن (Luteinizing hormone) المسؤول عن تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية عند الذكور والإباضة عند الإناث.
هرمون منشط للحوصلة (FSH) يتكامل عمله من هرمون ملوتن لتنظيم عمل الأجهز التناسلية.
هرمون الحليب (Prolactine).
2. الغدة النخامية الخلفية
وهي الغدد المسؤولة عن تخزين الهرمون المانع لإدرار البول (Antidiuretic hormone) وهرمون الأوكسيتوسين (Oxytocin) المسؤول عن انقباض عضلات الرحم أثناء عملية الولادة.
3- الغدة الدرقية (Thyroid gland)
تقع في منطقة العنق، تفرز هرمون الثيروكسين (T4) وهرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3) المسؤولين عن عمليات الأيض في الجسم والتحكم بسرعة عمل الخلايا.
تساهم في اكتمال نمو العظام، الدماغ والجهاز العصبي عند الأطفال. كما تعمل على المحافظة على ضغط الدم، نبضات القلب ودرجات الحرارة في مستوياتها الطبيعية.
4- الغدد جارات الدرقية (Parathyroid gland)
غدد صغيرة عددها أربعة موجودة على سطح الغدة الدرقية، تساهم في تنظيم مستوى الكالسيوم بين الدم والعظام.
5- الغدد الكظرية (Adrenal glands)
يوجد في جسم الإنسان غدتان كظريتان تقع كل واحدة منها فوق الكلية، تفرز الغدة الكظرية هرمون الكورتيزول (Cortisol) مسؤولة عن عمليات الأيض، اتزان نسبة الأملاح في الدم والتنظيم في عمل الجهاز المناعي والتناسلي أيضًا.
ويساهم الكورتيزول أيضًا في تنظيم السكر في الدم وتوزيع واستخدام الكاربوهيدرات والدهون في الجسم..
6- الغدة الصنوبرية (Pineal gland)
تقع في وسط الدماغ، تفرز هرمون الميلاتونين (Melatonin) تعمل على تنظيم الساعة البيولوجية في الجسم (تنظيم النوم والاستيقاظ).
7- الغدد التناسلية (Reproductive glands)
تتمثل الغدد التناسلية عند الذكور بالخصيتان، بحيث تفرز التستوستيرون (Testosterone) وعند الإناث بالمبيضان الموجودان على جانبي الرحم، بحيث يفرزان هورمونات الأنوثة وأهمهم الإستروجين (Estrogen).
8- البنكرياس
يقع البنكرياس في التجويف البطني خلف المعدة هناك جزء منه يساهم في عملية هضم الطعام من كربوهيدرات و بروتينات ودهون ويعتبر هذا الجزء من الغدد خارجية الإفراز.
أما الجزء الاخر فهو من الغدد الصماء المتشكلة بما يعرف بجزر لانغرهانس (Langerhans island) تقوم بإفراز الأنسولين (Insulin) والغلوكاغون (Glucagon) المسؤولان عن تنظيم مستوى السكر في الدم.
أمراض الغدد الصماء
يؤدي وجود أي خلل في جهاز الغدد الصماء بارتفاع أو انخفاض مستوى الهرمونات بالجسم إلى مشاكل وأمراض عديدة، نذكر أبرزها:
مرض السكري (Diabetes)
يحدث مرض السكري نتيجة خلل في إفراز هرمون الانسولين فتقل نسبته بالدم أو تقاوم الخلايا الاستجابة له مما يؤدي إلى رفع مستوى السكر في الدم.
ينقسم مرض السكري إلى قسمين رئيسيين هما النوع الأول والنوع الثاني ويتشاركان بأعراض واضحة منها :
كثرة التبول وخصوصًا في الليل عند النوم.
الشعور الشديد بالعطش.
الشعور الدائم بالتعب والإرهاق.
فقدان الوزن دون اتباع حمية غذائية
غباش الرؤية.
بطء التئام الجروح.
متلازمة كوشينغ (Cushing syndrome)
تحدث نتيجة ارتفاع نسبة الكورتيزول لفترات طويل، بسبب عوامل داخلية في الجسم كالأورام مثلًا أو بسبب عوامل خارجية كتناول حبوب الكورتيزون الدوائية.
من أعراض المتلازمة :
زيادة الوزن وتراكم الدهون وخاصة في الوجه فيصبح ممتلئًا (Moon face) وبين الأكتاف فيصبح كالهضبة (Buffalo hump).
ظهور خطوط وردية عريضة على الجلد (Stretch marks).
النزيف بسهولة.
ضعف العضلات.
ظهور حب الشباب.
الشعرانية (Hirsutism) وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
الضعف الجنسي عند الرجال.
فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب إنتاج كميات أكبر من هرمون الثيروكسين، فيزيد من المستوى الطبيعي لعمليات الأيض فتظهر أعراض كثيرة ومزعجة، ومنها:
العصبية و التوتر.
تقلبات المزاج.
التعب و الإرهاق.
الشعور الزائد بالحرارة حتى في الطقس البارد.
الإحساس بتضخم الغدة الدرقية.
فقدان الوزن دون مبرر.
ازدياد خفقان دقات القلب.
رعشة في الأطراف.
مشاكل في النوم.
عدم انتظام في الدورة الشهرية.
تكون أسباب فرط النشاط إما بسبب مرض جريفز (Grave’s disease) وهو مرض مناعي أو التهاب الغدة (Thyroiditis) أو وجود الأورام فيها.
4. كسل الغدة الدرقية (Hypothyroidism)
هو أن تنتج الغدة الدرقية مستويات أقل من المستوى الطبيعي لهرمون الثيروكسين، فتصبح عمليات الأيض أكثر بطئًا ومن أعراض كسل الغدة الدرقية :
عدم انتظام في الدورة الشهرية.
إمساك.
اكتئاب.
تساقط الشعر وجفافه.
جفاف الجلد.
التعب و الإرهاق.
زيادة الشعور بالبرودة.
بطء نبضات القلب.
تضخم الغدة الدرقية.
زيادة في الوزن من دون مبرر.
يكون سببها في معظم الحالات بسبب مرض مناعي يهاجم فيه الجسم خلايا الغدة الدرقية،فلا يوجد علاج سوى أخذ حبوب الثيروكسين الدوائية.
<<
اغلاق
|
|
|
وقد يكون سببها أوراما حميدة وقد تكون أوراما غير حميدة أو سرطانية وهي النسبة الأقل ولكن اكتشافها مبكرا أفضل بكثير من التغافل عنها حيث أن علاجها في البدايات يكون سهلا وناجحا بإذن الله. قد لا يهتم المريض بوجود تورم أو نتوء في الرقبة أو على الغدة الدرقية ولأهمية هذا الموضوع استضفنا الدكتور أنور علي الجماح أستاذ قسم الباطنية المساعد بكلية الطب بجامعة الملك سعود بالرياض استشاري الغدد الصماء والسكري وأورام الغدة الدرقية. الدكتور الجماح حاصل على الزمالة الملكية الكندية في تخصص الباطنية و في تخصص الغدد الصماء والسكري وحاصل على زمالة الكلية الأمريكية للأطباء في تخصص الباطنية وفي تخصص الغدد الصماء والسكري وحاصل على زمالة الكلية الأمريكية للغدد الصماء. والدكتور الجماح لديه شهادة البورد الأمريكي والبورد الكندي في تخصص الباطنية وكذلك البورد الأمريكي والبورد الكندي في تخصص الغدد الصماء والسكري.
الدكتور أنور جماح استشاري متخصص في أخذ عينات الغدة الدرقية بالأشعة الصوتية وسحب الأكياس وحقنها, وله خبرة كبيرة وواسعة في مجال تشخيص وعلاج أورام وتضخم الغدة الدرقية.
- ترحب بك يا دكتور أنور ونريد أن نعرف ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية؟
قد يكون تضخم الغدة الدرقية ناتج عن تضخم في كامل الغدة وقد يكون ناتج عن وجود كتل (أورام) أو أكياس في الغدة. وقد تكون أسبابها وجود التهاب في الغدة وقد يكون سبب الالتهاب مناعي أو فيروسي ومن أسباب التورم وجود كيس مائي حميد أو وجود كتل أو أورام حميدة. وأما الأورام الغير الحميدة أعاذنا الله وإياكم تشكل نسبة قليلة من أسباب انتفاخ الغدة أو النتوءات التي عليها.
- ما هي العلامات التي قد تبدو على المريض أو قد يعاني منها؟
قد يعاني مريض الغدة من علامات فرط نشاط الغدة (توتر، خفقان، رجفة، نقص الوزن، الخ ..) أو كسل الغدة (كسل، خمول، جفاف في الجلد، زيادة في الوزن، الخ..) وقد يكتشف المريض انتفاخ أو ورم في الرقبة أو على الغدة وإذا كان التضخم كبيرا قد يعاني من صعوبة في التنفس أو البلع بسبب الضغط على الحنجرة و المري.
- ما هي نسبة وجود الأورام في الغدة الدرقية بشكل عام؟
أورام (كتل) أو أكياس الغدة الدرقية من الأمراض الشائعة وقد تصل إلى نسبة ٢٧ في المائة أو تزيد، كما و يزيد حدوثها عند النساء وفي أغلب الأحوال تكون أورام الغدة الدرقية أورام حميدة حيث تقل نسبة الأورام غير الحميدة عن ٥ في المائة
- ما هي النصائح التي يجب على المريض إتباعها إذا أحس بوجود كتله أو تورم في الرقبة؟
يوصى باستشارة طبيب الغدد متخصص حيث أن اخذ التاريخ المرضي والفحص ألسريري هو الخطوة الأولى والأهم من مراحل التشخيص
- ما هي خطوات التشخيص والتحاليل والإشاعات التي يجب عملها؟
تحليل هرمون ال TSH هو التحليل الأول في معظم الأحوال وهو التحليل الأصدق والأدق في تحديد حالة الغدة ( فرط نشاط، كسل، أو طبيعية) والعلاقة هنا عكسية يزيد الTSH فوق المعدل في حالة الكسل وينقص في حالة النشاط. بعد نتيجة تحليل TSH للمريض المصاب بتورم الغدة يستطيع طبيب الغدد تحديد الخطوة التالية وهي إما عمل مسح نووي للغدة في حالة نشاط الغدة أو عمل إشاعة صوتية في الحالات الأخرى. الإشاعة الصوتية للغدة الدرقية تحدد قياس الورم أو الكيس بدقة وكذلك معالمه وحدوده بالتفاصيل وكل ذلك يساعد الطبيب في اتخاذ الخطوة القادمة وهي إما اخذ عينة من الغدة أو المتابعة فقط.
- نرجو أن تحدثنا عن خزعة الغدة الدرقية ومن هو الطبيب المسئول عن عملها وماهية المخاطر المترتبة عليها؟
في بعض الأحوال يحتاج المريض أو المريضة لعمل عينة بواسطة الإبرة من كتل أو أكياس الغدة الدرقية. وأود أن انصح جميع أحبتي المرضى الذين نصحو بعمل عينة من الغدة الدرقية انه يجب عمل جميع عينات الغدة الدرقية بتوجيه الأشعة الصوتية فهي طريقة أكثر أمانا واقل مخاطر ومضاعفات وهي الطريقة الأكثر دقة في التشخيص حيث إن الطبيب يستطيع مشاهدة الإبرة أثناء العملية و تحديد هدف العينة و تفادي المضاعفات. كما يجب عمل العينات بواسطة الأشعة بواسطة متخصص وله خبرة في هذا المجال ومؤخرا قامت الكلية الأمريكية للغدد (ACE) باعتماد شهادة تعطى للمتخصصين في عمل هذه العينات وذلك بعد دورات وامتحانات وتوثيق خبرة واختصار هذه الشهادة هو (ECNU) . أرجو التنويه إن عينة الغدة الدرقية بتوجيه الأشعة الصوتية تعد من العمليات البسيطة قليلة المضاعفات حيث أنها تستغرق من ١٥ إلى ٢٠ دقيقة في الغالب و تتم بتخدير موضعي و حدوث نزيف بسيط أو وجود ألم أو انتفاخ بعد العينة من المخاطر النادرة والتي يمكن حدوثها كمضاعفات لهذي العملية و لكن إذا عملت بواسطة خبير متخصص فإن مخاطرها شبه معدومة. و أود التنويه والتأكيد أن عمل العينات من الغدة الدرقية لم يثبت انه يسبب أو يساعد على نشر الورم أبدا وهو اعتقاد خاطئ.
- ما هي النتائج المتوقعة بعد العينة وماذا يترتب عليها؟
أكثر نتائج العينات التي تؤخذ من كتل الغدة الدرقية تكون حميدة حيث أنني شخصيا أقوم بعمل ما لا يقل عن ستمائة عينة سنويا ولا تتعدى نسبة الأورام الخبيثة الثلاثة إلى الخمسة بالمائة ويحتاج المريض لمتابعة سنوية بالأشعة الصوتية، بعض نتائج العينات تحتاج لمتابعة اقرب أو إعادة العينة والنسبة الأقل من هذه النتائج يحتاج المريض فيها لتدخل جراحي لإزالة الغدة أو جزء منها وذلك لوجود احتمال لوجود أورام سرطانية في الغدة الدرقة. وتعد هذه الأورام في الأغلب أورام سهلة العلاج والمتابعة إذا ما تم اكتشافها في وقت مبكر.
- هل هناك بعض المستجدات في هذا المجال؟
إن بعض نتائج العينات لا تكون واضحة من حيث التأكيد بأنها حميدة أو خبيثة وفي هذه الحالات يتم فحصها جينيا وذلك للبحث عن وجود بعض الجينات المرتبطة بالأورام الخبيثة وبذلك ترجح العينة أنها خبيثة أو وجود بعض الجينات المرتبطة بالأورام الحميدة وبذلك ترجح العينة أنها حميدة وبذلك يستطيع الطبيب اقتراح العملية من عدمها أو نوع العملية ومقدار الغدة المستأصلة.
<<
اغلاق
|
|
|
د. الجاسر: دول الخليج تتفوق عالمياً في ارتفاع معدلات الإصابة بالسكري
دبي- عبدالرحمن المنصور
د. صالح الجاسر قال الدكتور صالح الجاسر نائب رئيس مجلس إدارة الجمعية السعودية للغدد الصماء والاستقلاب، استشاري الغدد الصماء والسكري إن الدراسات العالمية التي تبحث عن انتشار السكري بالعالم ومن ضمنها المملكة عادة تأتي من الاتحاد الفدرالي العالمي للسكري، وهذا الاتحاد ينشر أطلساً سنوياً يحدد فيه مستوى انتشار السكري في كل دولة، والمملكة في آخر استطلاع للاتحاد الفدرالي نشر في ٢٠١٥م حيث يحدد ١٤ نوفمبر الذي يتزامن واليوم العالمي للسكري يظهر أطلس يحدد هذه المعدلات في مختلف دول العالم. وأضاف الدكتور الجاسر: كان معدل انتشار المرض في المملكة العام الماضي في الفئة العمرية أكثر من ٢٣ سنة حوالي ٢٣٫٤٪ وهذا المعدل عال ويضع المملكة ضمن الدول العشر الأولى في العالم في معدل انتشار المرض، حيث نحتل المرتبة السابعة في معدل انتشار المرض لكن عند استعراض الدول الست الأولى تجد ثلاث دول منها صغيرة، وإحدى الدول في المحيط الهادي سبب الارتفاع لديهم عامل وراثي وتعداد سكانها بالآلاف وهي صغيرة مقارنة بالدول الأخرى لكن معدل الانتشار عالٍ ، من الدول العربية وبالذات الخليجية الإمارات والبحرين والكويت وتأتي بالمرتبة السابعة. ويعتبر انتشار السكري في دول الخليج متقاربة، حيث تشكل ٢٣٪ و٢٤٪ تقريباً نسب الانتشار في الفئة العمرية من الفئه العمرية من 20 إلي 79 . هذا بالنسبة للاتحاد العالمي، أما بالنسبة للدراسات المحلية التي تتناول نسب انتشار المرض في المملكة هناك عدد من الدراسات التي نشرتها وزارة الصحة لكنها كانت شاملة للعديد من الأمراض المزمنة مثل السمنة، الكلسترول وغيرها، حيث أخذت فئات عمرية تختلف عن التي أخذها الاتحاد العالمي للسكري، وأخذت الفئة أقل من ١٤ سنة وأقل من ٢٠ سنة ومن ٢٠ إلى ٣٠سنة وهكذا، ونسبة انتشار المرض من ١٣٪ إلى ١٤٪ وهي نسبة تتناسب مع عدد السكان وتشمل النوع الأول والنوع الثاني من السكري.
د. جماح: محلات العطارة تساهم في انتـشار السـكري
أما فيما يتعلق بالسمنة ودورها في الاصابة أبان الدكتور الجاسر أن هناك نسبة طردية بين كتلة الجسم ومعدل الاصابة وانتشار مرض السكري. فالإنسان ذو الوزن الطبيعي كتلة جسمه أقل من ٢٥، ومن ٢٥ إلى ٣٠ يعتبر لديه زيادة في الوزن وأكثر من ٣٠ لديه سمنة كلما زادت نسبة (BMi)وكلما زادت كتلة الجسم نسبة احتمال اصابة الإنسان بالسكري، واذا قلت تحسن وتلك من الأشياء التي استفادوا منها في علاج السمنة بالعمليات الجراحية حيث وجد أن من يعانون من سمنة مفرطة وأجريت لهم عمليات جراحية للسمنة ونزل معدل الكتلة إلى المعدل الطبيعي ضمن ٨٠٪ إلى ٩٠٪ اختفى مرض السكري لديهم وهذا ما يؤكد العلاقة الطردية بينهم . ويذكر استشاري الغدد الصماء والسكري أن من التحديات التي تواجه العاملين في القطاع الصحي، خاصة المجال التثقيفي، تذكر المعدلات العالمية أننا نحتاج مثقفا صحيا لكل (٥٠٠ مريض) وإذا كان بالمملكة أكثر من(٢ مليون) مريض تقريباً أو مصاب فإنك تحتاج إلى أكثر من (٤٫٠٠٠) مثقف سكري لتصل للمعدلات العالمية ونفس مثقف سكري وليس صحيا بعمومه. وهذا المعدل يحتاج لدورات مكثفة لتخريج مثقف سكري، وقد بدأت هذه الخطوة جامعة الملك سعود من خلال المستشفى الجامعي منذ أكثر من عشرين عاماً، وكذلك وزارة الحرس الوطني تبنت هذه الفكرة بجدية وأنشأت دورات تثقيفية سنوية منذ أكثر من ١٣ عاماً لتخريج مثقفي سكري، وكذلك مدينة الملك فهد الطبية منذ حوالي سنتين بدأت بدورات سنوية أيضاً لتخريج مثقفين صحيين، ولكن مع تلك الجهود أعدادهم غير كافية لسد الاحتاج، لهذا من الضروري تكثيف الدورات والتشجيع على الالتحاق بتلك الدورات وذلك جزء من التحديات التي نواجهها عادة في نشر الوعي للمصابين، حيث ان مثل هذه الدورات مهمة لزيادة نشر الوعي الصحي لدى المرضى ونأمل أن يتم تكثيفها من قبل مختلف القطاعات الصحية بالمملكة. وأكد نائب رئيس مجلس إدارة الجمعية السعودية للغدد الصماء والاستقلاب على دور الإعلام في مساندة الجانب التثقيفي بكافة وسائل من إذاعة وصحافة وتلفاز بالإضافة إلى دور وسائل التواصل الاجتماعي ويجب أن يستفاد منها في رفع معدلات الوعي التثقيفي. من جانبة أكد الدكتور أنور علي جماح أستاذ مشارك بكلية الطب واستشاري الغدد الصماء والسكري بالمدينة الطبية الجامعية بجامعة الملك سعود أن مشكلة تناول وبيع الأعشاب والأدوية العشبية لمرضى السكري في تزايد للأسف الشديد وتعاني منها المستشفيات ويعتقد أن من أهم أسبابه قلة الوعي لدى المرضى وهو ليس بالعموم ولكن هناك من يلجأ إليها. بالإضافة إلى عدم وجود جهة رقابية تحكم الوضع الحالي، ويضيف: للأسف ان محلات العطارة التي تبيع هذه الأشياء منتشرة، سواء عن طريق وسائل التواصل الاجتماعي أو الإعلام. لذا من السهل الحصول على وصفات حتى عن طريق النشر وعن بعد، وللأسف الشديد أن المواد التي تعطي للمريض ضارة جداً وقد تسبب مشاكل خطيرة للمستخدم، ولا يكاد يمر يوم إلا ويوجد مريض متأثر بمثل تلك الخلطات العشبية، ولعل مرض السكري من أكثر الأمراض التي يوجد لها أدوية عشبية مع الأسف الشديد وذلك لكثرة المصابين وتنتشر خلطات حيث يلجأ البعض إلى خلط الأدوية المعروفة مع خلطات أخرى حتى يوهم المريض ويجعله يشعر بتحسن وتأثير للخلطة، ولكن بسبب عدم توازن النسب ووجود شوائب ومواد غير معروفة قد تسبب مشاكل صحية كثيرة وتفاقم الوضع الصحي، وقد تودي بحياة المريض لا سمح الله. ويضيف استشاري الغدد الصماء والسكري أن للتثقيف دورا كبيرا للحد من انتشار المرض وأحد أهم واجبات الإعلام زيادة الجرعات التثقيفية بواسطة مختلف وسائل الإعلام المتاحة وهذا ليس دور الإعلام فقط، بل ودور الأطباء والممارسين الصحيين، لأن الصحة مسؤولية الجميع. وأضاف الدكتور جماح أن أدوية السكر خلال التسع سنوات الماضية هناك تطور على جميع النواحي العلاجية سواء المأخودة عن طريق الفم أو الحقن عن طريق الجلد وهناك أكثر من دواء أثبت فعاليته. ويضيف: هناك تطور كبير في هذا المجال ومن أحدث الأشياء الموجودة الأنسولين طويل المعفول وهو يتميز بسهولة أخذها يومياً واقل مشاكل انخفاض وعدم انتظام السكر، وهناك أدوية اخرى تؤخذ عن طريق الفم نزلت المملكة او ستنزل حديثاً.
<<
اغلاق
|
|
|
لها شكل الفراشَة. وتعدُّ واحدةً من الغُدد الصَّماء التي تصنعُ الهرمونات. تضبطُ الهرموناتُ الدرقيّة سُرعةَ الكثير من الأنشطة في الجسم، بما في ذلك سُرعَةُ حَرق السُّعرات الحراريَّة وسرعة دقات القلب، حيثُ تُشكِّل جميع تلك الأنشطَة استقلاب الجِسم. إذا لم تكن الغُدَّةُ الدرقيّة فعّالةً بما فيه الكفاية، يُسمَّى ذلك بقُصور الدَّرقيَّة، وهذا قد يتسبَّبُ بزيادة الوَزن وبالشُّعور بالوَهَن وبصعوبة التأقلم مع درجات الحرارة الباردة. وإذا كانت الغُدَّة الدرقيّة نشيطَةً زيادَة على اللزوم، فستَصنع هرمونات درقيّة أكثر من التي يحتاج إليها الجسم، ويُطلَقُ على تلك الحالة اسم فَرط الدَّرقيَّة، ووجودُ الهرمون الدَّرقي أكثَر من اللازم في الجِسم قد يتسبَّب بنقص الوَزن وتسارع دقَّات القلب، ويجعل المُصاب حَسّاساً جداً للحرارة. هناك العديدُ من الأسباب لكلتا الحالتين. وتتضمّنُ المُعالجةُ مُحاولة إعادة استقلاب الجسم (التمثيل الغذائي) إلى مُعدلاته الطبيعيّة.
مُقدّمة
الدّرقيّةُ غدّةٌ موجودة في العنق، تصنعُ هرمونات مُهمّة للجسم. ويحدثُ قُصور الدَّرقيَّة عندما لا تصنعُ هذه الغدّة ما يكفي من هرمونات مُعيّنة، يُطلَقُ عليها اسم الهرمونات الدّرقيّة. قد يُصاب أيُّ شخص بقُصور الدَّرقيَّة، لكنَّ النساءَ والأشخاص الأكبر عُمراً من 60 سنة يكونون تحت خُطورةٍ أكبر. وقد يتسبّب هذا المرضُ في حال عدم مُعالجته بالعديد من المَشاكل الصحيّة، بما في ذلك الآلامُ المفصلية والسّمنة والعُقم والأمراض القلبية. تساعدُ هذه المعلوماتُ الصحية على فَهم قُصور الدَّرقيَّة، وهي تتناولُ أعراضَه وأسبابه. كما تشرحُ عواملَ خُطورة قُصور الدَّرقيَّة وتشخيصه وخياراته العلاجيّة.
تشريح الغدّة الدرقيّة
الدَّرقيَّة هي غُدّةٌ موجودة في مُقدّمة العُنق، تقع تحتَ صُندوق الصوت الذي يُسمَّى بالحَنْجَرة أيضاً. للدرقيّة شكلُ الفراشَة، ولها جُزآن يُسمَّيان بالفصين. والبَرزَخُ هو قطعة نسيجية تفصل بين الفصين. يوجد في الدّرقيّةِ العديد من أنواع الخلايا التي تصنعُ العديد من الهرمونات المُهمّة. ويُطلًق على اثنين من تلك الهرمونات اسم الهرمونين الدَّرقيين. تنتجُ الدَّرقيّة هرمونين درقيين يُسمَّيان الهرمونين T3 وT4 ، وهما يؤثّران في:
ضَغط الدم.
درجة حرارة الجسم.
سُرعة القلب.
الوزن.
وهما يُصنَّعان من قبل الخلايا الجُريبية الدّرقيّة. تتّصل الغُدد الدّريقيَّة أو جارات الدّرق مع الدّرقية. وهناك أربع أو أكثر من تلك الغدد الدقيقة، وهي تصنعُ الهرمون الدريقي المهمُّ أيضاً في الحفاظ على مُستوى كالسيوم صحي في الجسم.
الأعراض
لقُصور الدَّرقيَّة العديد من الأعراض التي تظهر ببطء غالباً، والأعراض الأكثر شُيوعاً هي زيادة الوَزن والشعور بالتعب. وتتضمّنُ أعراض قُصور الدَّرقيَّة الأخرى:
جفاف الجلد.
الدُّراق الضخامي، أو تضخُّم الغدّة الدرقيّة.
تضخّم اللسان.
ارتفاع الكولسترول.
الوجه المنتفخ.
الحساسية للبرد.
التهاب الحَلق.
كما تتضمنُ أعراض قُصور الدَّرقيَّة:
الاكتئاب.
دوراتٍ حيضيّة غزيرة أو غير مُنتظمة.
آلاماً عضليّة أو ضعفاً.
آلاماً مفصلية أو تورماً مفصلياً.
ضعف الذاكرة.
تساقط الشعر.
تُصبحُ تلك الأعراض أشدَّ مع مرور الوقت غالباً. قُصورُ الدَّرقيَّة أكثر شُيوعاً عندَ النساء وعندَ البالغين الأكبرُ عُمراً من 60 سنة، لكن قد يُصاب به أيُّ شخص. قد تختلف الأعراضُ عندَ الرضع المُصابين بقُصور الدَّرقيَّة عن الأعراض عندَ البالغين، وهي تتضمّن:
الشَّرَق أو الغصَّة.
الإمساك.
النُّعاس.
اصفرار العينين أو الجلد، والذي يُسمَّى باليَرَقان أيضاً.
من المُهمِّ علاج قُصور الدَّرقيَّة عندَ الرُّضع باكراً، فهو قد يتسبّب بمشاكل جسميّة وعقليّة لو تُركَ دون علاج. يكونُ لدى الأطفال والمراهقين المُصابين بقُصور الدَّرقيَّة نفسُ أعراض البالغين، إلا أنَّ الأعراض عندهم قد تتضمّن أيضاً:
تأخُّر ظهور الأسنان الدائمة.
تأخُّر البلوغ.
بطء النمو الجسمي والعقلي.
المُضاعفات
قد يتسبَّب قُصورُ الدَّرقيَّة بمُضاعفات لو تُرك دون علاج. ولذلك، يجب على الشخص التحدُّث مع مُقدّم الرعاية الصحيّة إذا كان عنده أعراض قُصور الدَّرقيَّة. وتتضمَّنُ بعض مُضاعفات قُصور الدَّرقيَّة:
الاكتئاب وضعف الوظيفة العقلية.
مشاكل قلبيّة ناجمة عن ارتفاع الكولسترول.
قد يسبّبُ قُصورُ الدَّرقيَّة مَشاكل في الحمل؛ فهو يرفع احتمال الإجهاض، كما قد يسبَّب عيوب عقليّة وجسميّة عند الرضيع. كما قد يسبّبُ قُصور الدَّرقيَّة العُقم، أي أنّ المُصابة لا تكون قادرة على الحمل. يؤدي قُصورُ الدَّرقيَّة غالباً إلى الدُّراق، وهو أن تُصبح الغدّة الدرقيَّة مُتضخّمة. والدُّراق غير مُؤلم عادةً، غير أنّه قد يسبّب مشاكل في التنفُّس والبلع. قد يتسبّبُ قُصورُ الدَّرقيَّة، إذا تُرِك دون علاج لمدّةٍ طويلة، باعتلال الأعصاب المحيطية، وهذا يعني أنَّ الأعصاب التي تُرسلُ المعلومات من الدماغ إلى الجسم تُصابُ بالتلف، وهذا ما يُؤدّي إلى ضعف وسوء التحكّم بالعضلات. كما قد يُؤدِّي قُصورُ الدَّرقيَّة إلى حدوث وَذمَة مُخاطيّة، وهي شَكل خطير من قُصور الدَّرقيَّة، تسبّبُ تباطؤ وظائف الجسم إلى مُستوى خَطير. والوَذمةُ المُخاطيّة حالة نادرة، لكن من المُهمّ علاج قُصور الدَّرقيَّة باكراً.
الأسباب
السّبب الأكثر شُيوعاً لقُصور الدَّرقيَّة هو ما يُسمّى بالتهاب الدّرقيّة لهاشيموتو، وهو أحدُ أمراض المناعة الذاتيّة، وهذا يعني أنَّ الأضداد الموجودة في الجسم تُقلِّل من مقدرة الغدّة الدرقية على تَصنيع الهرمونات. كما يُمكن لأنواع أخرى من التهاب الدرقيّة أن تُسبّب قُصور الدَّرقيَّة، من مثل:
التهاب الدرقيّة التالي للولادة.
التهاب الدرقيَّة الصامت.
التهاب الدرقيَّة تحت الحاد.
تتصلُ الغدّة النخامية مع أحد أجزاء الدماغ، وهي تُساعدُ الدَّرقيّة على صُنع الهرمونات، ويمكنُ لاضطراباتها أن تتسبّب بقُصور الدَّرقيَّة. يمكنُ لقُصور الدَّرقيَّة أن يكونَ مَوروثاً أيضاً، أي أنه يمرُّ من الآباء للأبناء. تُؤثّرُ بعضُ الأدوية في الغدة الدرقيَّة، وهذا ما قد يسبّب قُصورَ الدَّرقيَّة. إن إستئصال جزءٍ من الغدة الدرقيّة أو كلها عند بعض المرضى خلال الجراحة، قد يتسبّبُ بقُصور الدَّرقيَّة غالباً. قد يتسبّبُ عَوَزُ اليود بقُصور الدَّرقيَّة، ويحدثُ ذلك عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من اليود من خلال الطعام الذي نتناوله. واليود هو عنصر ضروري لصنع الهرمونات الدَّرقيّة.
عوامِل الخُطورة
قد يُصاب أيّ شخص بقُصور الدَّرقيَّة، غير أنّه يكون أكثر شُيوعاً عندَ النساء والبالغين الأكبر عُمراً من ستين سنة. وقد يكون قُصورُ الدَّرقيَّة مَوروثاً، بمعنى أنَّه يمرُّ من الآباء إلى الأبناء. يكون احتمالُ إصابة الأشخاص المُصابين بأمراض مناعة ذاتيّة، بقُصور الدَّرقيَّة أكبر. يكون لدى الأشخاص الذين أُجريت لهم جراحة درقيّة، خُطورة أعلى للإصابَة بقُصور الدَّرقيَّة. كما قد يتسبّبُ الحمل بقُصور الدَّرقيَّة، حيثُ يكونُ لدى الحوامل أو من أنجبنَ للتوِّ خُطورة أعلى للإصابة بقُصور الدَّرقيَّة. مُتلازمةُ تيرنر هي مرضٌ جيني يُصيبُ النساء، وتكونُ النساء المُصابات بها تحتَ خُطورة أعلى للإصابة بقُصور الدَّرقيَّة.
التشخيص
سوفَ يسألُ مُقدّم الرعاية الصحيّة عن الأعراض عندَ المريض، وسيجري فحصاً جسدياً، ويسألُ عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي. لا يُمكن تَشخيصُ قُصور الدَّرقيَّة بالاعتماد على الأعراض وحدها، لذا يجري مُقدّمُ الرعاية الصحيّة فحصاً دموياً للتحقّق من مُستويات الهرمونين T3 و T4.
العلاج
يُعالجُ مُقدِّمو الرعايَة الصحية قُصورَ الدَّرقيَّة باستخدام الأدوية، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية من المريض تناول الثيروكسين الاصطناعي، وهو دواءٌ يعمل مثل الهرمون T4. قد يأخذ اعتمادُ مُقدم الرعاية الصحيّة للجرعة المناسبة للمريض بعضَ الوَقت. وقد يحتاج المريضُ إلى إجراء فحص دموي آخر لتحديد ما إذا كان الدواءُ يفي بالغاية. يمكن ضبط قُصور الدَّرقيَّة غالباً باستخدام الثيروكسين الاصطناعي، لكن يجب أخذُ الجُرعَة المُناسبة يومياً.
الخُلاصَة
الدّرقيّةُ غدّةٌ موجودة في العنق تصنعُ هرمونات مُهمّة للجسم. ويحدثُ قُصور الدَّرقيَّة عندما لا تصنعُ الغدّة الدرقيَّة ما يكفي من هرمونات مُعيّنة، يُطلَقُ عليها اسم الهرمونات الدّرقيّة. قد يُصابُ أيُّ شخص بقُصور الدَّرقيَّة. لكنَّ النساء والأشخاص الأكبر عُمراً من 60 سنة يكونون تحت خُطورةٍ أكبر. وقد يتسبّب، في حال عدم مُعالجته، بالعديد من المَشاكل الصحيّة، بما في ذلك الألم المفصلي والسّمنة والعُقم والمرض القلبي. السّببُ الأكثر شُيوعاً لقُصور الدَّرقيَّة هو ما يُسمّى بالتهاب الدّرقيّة لهاشيموتو، وهو أحدُ أمراض المناعة الذاتيّة، وهذا يعني أنّ الأضداد الموجودة في الجسم تُقلِّل من مقدرة الغدّة الدرقية على تَصنيع الهرمونات. يُعالجُ مُقدمو الرعايَة الصحية قُصورَ الدَّرقيَّة باستخدام الأدوية، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية من المريض تناول الثيروكسين الاصطناعي، وهو دواء يعمل مثلَ الهرمون T4. يمكنُ ضَبط قُصور الدَّرقيَّة غالباً باستخدام الأدوية، لكن يجب أخذ الجُرعة المُناسبة يومياً. وقد يأخذ اعتمادُ مُقدم الرعاية الصحيّة للجرعة المناسبة للمريض بعضَ الوَقت. كما قد يحتاج المريضُ إلى إجراء فحص دموي آخر لتحديد ما إذا كان الدواءُ يفي بالغاية.
<<
اغلاق
|
|
|
شائع في علاج السكَّري، قد يزيد من خطر انخفاض مستويات هرمون مُحرِّض للغدة الدَّرقيَّة يُسمَّى الهرمون المنبِّه للدرقية TSH، عند المرضى الذين يُعانون من قصور الغدَّة الدرقيَّة.
حذَّر الباحِثون من أنَّ المُستوياتِ المُنخفضةَ من هذا الهرمون قد تترافق مع مشاكل في القلب وكسور في العظام، رغم عدم إظهار علاقة سببٍ ونتيجة في هذه الدِّراسة.
قال الباحِثون إنَّه من بين مرضى الدِّراسة، الذين لديهم قصورٌ في الغدَّة الدرقية، كانت هناك 495 حالة من المستويات المُنخفِضة للهرمون المُنبِّه للغدَّة الدرقية TSH في العام، بالمُقارنة مع 322 حالة عند مجموعة الغدَّة الدرقية الطبيعيَّة (مجموعة المُقارنة).
بالنسبة إلى المرضى، الذين تلقَّوا مُعالجةً لقصور الغدَّة الدرقيَّة، ارتبط الميتفورمين مع زيادة بنسبة 55 في المائة في خطر انخفاض مستويات هرمون TSH، بالمُقارنة مع المرضى الذين كانوا يتناولون دواء سلفونيل يوريا sulfonylurea المُستخدَم في ضبط السكَّري من النوع الثاني.
قال الدكتور لورنت أزولاي، من قسم علم الأورام لدى جامعة إم سي غيل في مونتريال: "أكَّدت نتائجُ هذه الدِّراسة الطولانيَّة أنَّ استخدامَ دواء ميتفورمين ترافق مع زيادة في خطر انخفاض مستويات هرمون TSH عند المرضى الذين يتلقُّون علاجَ قصور الغدَّة الدرقيَّة".
"لو أخذنا في الاعتبار الزيادةَ النسبية في حالات انخفاض مستويات الهرمون المنبِّه للدرقية، عندَ المرضى الذين يتناولون دواء ميتفورمين، سيكون من الضروري إجراءُ دراسات مُستقبليَّة لتقييم العواقب السريريَّة لهذا التأثير".
قال الدكتور غيرالد بيرنشتاين، مدير برنامج ضبط السكَّري لدى معهد فريدمان للسكَّري في مدينة نيويورك: "تطرح هذه الدراسةُ السؤالَ التالي: هل هناك أهميَّةٌ سريريَّة لكبح عمل الهرمون المنبِّه للدرقية؟".
"يأتي الجوابُ الصحيح على النحو التالي: هناك ملايين من البشر يُعانون من السكَّري، وملايين تُعاني من قصور الغدَّة الدرقية ويتناولون حبوبَ الدرقيَّة. وعندما نأخذ في الاعتبار الملايينَ المُتعدِّدة من المرضى الذين يتناولون دواء السكَّري ودواء الدرقيَّة في نفس الوقت، لن نجد مشكلةً سريريَّة شامِلة. كما أنَّ هذه الدراسةَ لم تحتوِ أيضاً على أية قياسات لِشَكلَي هرمون الدرقية في الدَّم. وقد تساعد تلك البياناتُ على توضيح: لماذا يتعرَّض الهرمونُ المنبِّه للدرقية إلى الكبح أو التثبيط".
قالت الدكتورة مينيشا سود، اختصاصيَّة الغدد الصمّ لدى مستشفى لينوكس هيل في نيويورك: "لا نعرف حالياً وبشكل واضح السببَ الذي يجعل لدواء ميتفورمين هذا التأثير في مستويات الهرمون المنبِّه للدرقية؛ كما أنَّه من غير الواضح أيضاً ما إذا كانت المستوياتُ المُنخفِضة من هذا الهرمون، والمترافقة مع دواء ميتفورمين، تضع المرضى في مواجهة خطر الإصابة بمُضاعفات أخرى، مثل أمراض القلب والأوعية".
يُستخدَم دواءُ ميتفورمين للتقليل من مستويات السكر في الدم، من خلال تحسين الاستجابة للأنسولين؛ وهو يعمل على تقليل إنتاج الغلوكوز في الكبد. وفي سعيٍ من الباحثين لتفحُّص تأثير الدواء في الهرمون المنبِّه للدرقية، درسوا بيانات جُمِعت من أكثر من 74 ألف شخص تناولوا دواء ميتفورمين، بالإضافة إلى دواء آخر يُستخدَم في علاج السكَّري يُسمَّى سلفونيل يوريا، وذلك عبر فترة استمرَّت إلى 25 عاماً.
<<
اغلاق
|
|
|
سرطان الغدة الدرقية يعتبر ثاني ورم منتشر لدى النساء ومعدلات الإصابة تصل لنحو 10% من حالات السرطان
عدد من المشاركين في الندوة عدد من المشاركين في الندوة
الرياض -عبدالرحمن المنصور
انطلقت بجامعة الملك سعود ممثلة بمستشفى الملك خالد الجامعي صباح يوم أمس السبت الندوة الأولى لأورام الغدة الدرقية ، وذلك في القاعة الرئيسة بكلية الطب بالدور الأول ويشارك في فعاليات هذه الندوة مدينة الملك عبدالعزيز بالحرس الوطني، ومستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث، كما تم عرض بعض الحالات المرضية الصعبة جدا والتي تحتاج لسماع آراء متعددة من جميع التخصصات.
وأكد الدكتور مسلم الصاعدي وكيل كلية الطب للشؤون الأكاديمية في كلمة القاها أثناء افتتاحه للندوة أنه تم اختيار موضوعات في غاية الأهمية ليكون محوراً للنقاش وأشاد بالحضور المتميز الذي تحظى به وتمنى أن تخرج ورش العمل والنقاشات العلمية بما يعود بالفائدة والنفع مقدمًا شكره لكل من ساهم في الإعداد والتنظيم لهذه الندوة .
وذكر الدكتور عبدالعزيز بن عبدالله السيف الأستاذ بكلية الطب واستشاري جراحة الثدي والغدد الصماء أن الندوة من الندوات المتميزة حضورا حيث تمت دعوة جميع المتخصصين والمعنيين بموضوع أورام الغدة الدرقية من مختلف التخصصات الجراحية والباطنة وكذلك مختصي الأشعة وأضاف الدكتور أنور جماح استشاري أمراض الباطنة والغدد الصماء بمستشفى الملك خالد الجامعي أن اللجنة المنظمة حرصت أثناء الترتيب لعقدها على تنويع المشاركين وكذلك تم اختيار البرنامج العلمي بدقة بحيث نحاول طرق كل ما يتعلق بموضوع أورام الغدة الدرقية خاصة وأنها من الأمراض المشاهدة بكثرة .وأشاد الدكتور السيف بالجهود المبذولة بالمستشفيات الجامعية بجامعة الملك سعود في هذا التخصص تحديداً حيث أصبح هذا المرض بحاجة ماسة لمركز متخصص نستطيع من خلاله تقديم الخدمات ،وأضاف الدكتور السيف أن سرطان الغدة الدرقية يعتبر ثاني ورم منتشر لدى النساء بعد سرطان الثدي، ومعدلات الإصابة تصل لنحو 10 في المائة من حالات السرطان، وأضاف أنه بحسب السجل الوطني للأورام في المملكة، وهو سجل يقوم بإحصاء وتسجيل جميع حالات الأورام في المملكة، فإن سرطان الغدة الدرقية يصيب نحو ستة أشخاص من بين كل 100 ألف والأعمار تتراوح ما بين 25 وال 40 هذا بالنسبة للنساء، أما بالنسبة للرجال فإنه عندما يصيب الرجل يكون أكثر شراسة ويصيب رجلا مقابل كل أربع نساء ويصيب الرجال في عمر 45 إلى 50 عاما.
وطمأن الدكتور السيف إلى أن سرطان الغدة الدرقية يعتبر من الأورام التي نسبة الشفاء فيها عالية جدا إذا تم علاجها بالطريقة الصحيحة وتشخيصها مبكرا وقال ان العلاج يتلخص في التشخيص المبكر والعلاج الجراحي المبكر، ثم العلاج باليود المشع والمتابعة بعد ذلك.
وأبان الدكتور أنور علي الجماح، أستاذ مساعد واستشاري أمراض الغدد وأورام الغدد الدرقية، أن الحالة الهرمونية للغدة الدرقية تنقسم إلى ثلاثة أقسام وهي أولا فرط نشاط الغدة الدرقية وثانيا كسل الغدة الدرقية والثالث هو حالة التوازن في النشاط ، وأما أورام الغدة الدرقية فهي تنقسم إلى قسمين أورام حميدة وأورام خبيثة. وهي موضوع هذه الندوة حيث تتحدث عن الأورام الخبيثة حصريا في الغدة الدرقية. وتعد من أكثر الأورام انتشارا في المنطقة والنساء أكثر من الرجال ولكن خطورة المرض أكثر لدى الرجال ، وأضاف ان مستشفى الملك خالد الجامعي بجامعة الملك سعود يعتبر من المستشفيات الرائدة في العديد من التخصصات سواء في الناحية البحثية أو العلاجية ، وشدد الدكتور أنور، على أهمية الكشف المبكر وعلاج ورم الغدة الدرقية حيث ان إهمال علاجه قد يتسبب في انتشار الورم وانتشار الورم في أغلب الأحيان يذهب إلى الرئتين وقد يكون هناك بعض الحالات يكون انتشار المرض في الدماغ وهناك حالات في العظام، وقال ان هذه حالات في العادة لا تكون شديدة لكنْ ولله الحمد هناك طرق علاجية لمكافحته والتحكم في هذا المرض حتى في المراحل المتأخرة.
يذكر أن من بين المتحدثين سعادة الدكتور عبدالرحمن النعيم من مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض والدكتور سعد الشهري من مدينة الملك عبدالعزيز بالحرس الوطني بالرياض .
<<
اغلاق
|
|
|
بمرض السكري بنحو 150 ألف حالة مرضيةجديدة سنويًا، وبنسبة نمو قدرت بنحو 0,8 % للفئة العمري بين 20 إلى 80 عامًا.
جاء ذلك خلال مؤتمرصحافي عقده نخبة من أطباء الغدد وأمراض السكري، ونظمته نوفارتس العالمية بالرياضأمس لمناقشة أحدث مستجدات علاج مرضى السكري على الصائمين.
واستعرض الأطباء نتائجدراسة علمية صدرت حديثا، شملت 1300 من المرضى الذين يصومون في شهر رمضان، في عشردول إسلامية هي السعودية، والكويت، والإمارات، والبحرين، وعمان، ومصر، ولبنان،وإندونسيا، وبنجلاديش، وباكستان، أظهرت أن تناول عقار(فيلداجليبتين) أحد موانعإنزيم دي بي بي 4 أدى إلى انخفاض نسبة الإصابة بهبوط سكر الدم إلى 6%، مقارنة ببعضالأدوية الأخرى المحفزة لإفراز الإنسولين التي تعدت نسبة الهبوط عندهم إلى21%.
وقال الدكتور صالحالجاسر استشاري الغدد الصماء والسكري بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني:«إن دول العالم تصرف سنويًا471 مليار دولار على مرض السكري، وأن الولايات المتحدةوحدها تتنفق نحو 230 مليار دولار بمعدل 10 آلاف دولار للفرد الواحد، فيما تنفقالسعودية حوالي 1500 دولار سنويًا على المريض الواحد، أي حوالي ستة مليارات ريالتصرفها المملكة على مرض السكري، ويشمل المرض المنظور وغير المنظور».
وتابع: «إن نسبةالإصابة بالسكري في المملكة للفئة العمرية بين 20 و80 عامًا وصلت إلى 23.4% فينهاية نوفمبر 2012 طبقًا لإحصاءات الاتحاد العالمي للسكري، ليصل عدد المصابين إلى3.4 مليون مصاب في المملكة».
وأوضح الجاسر أن نحو80% من المصابين بمرض السكري يموتون بسبب أمراض بالقلب، وهو السبب الرئيس لأنه فيالغالب مرض السكري يصاحبه خلل في أمراض أخرى كارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبةالكولسترول، وأنه كلما زاد ارتفاع ضغط الدم وزاد معدل الكولسترول زاد معدل الترسبفي الشرايين التاجية وأدى إلى ضيقها وانسدادها».
كما بين الجاسر أن هناكعوامل كثيرة تتعلق بالصوم ومرض السكري وتحديد العلاج الأمثل ونمط الغذاء الأفضل،فالعمر والوزن وطبيعة العمل وطول فترة المرض ونوع السكري ووجود أي حالات أخرىمصاحبة تختلف من شخص لآخر، وأضاف: «إن هذه كلها عوامل هامة جدًا في تحديد نوعالعلاج الأمثل، فنجد أن البعض يمكنه السيطرة على مستوى السكر بالدم من خلال اتباعنظام غذائي مع المحافظة على الوزن الأمثل، في حين يحتاج البعض الآخر لاستخدامالأقراص أو حقن الأنسولين لتحقيق ذلك، وكل هذه العوامل لها أهميتها في تقرير مدىالقدرة على الصيام بدون مشاكل».
وطالب استشاري الغددالصماء والسكري بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني الدكتور صالح الجاسر،بتفعيل دور خطباء الجوامع ومناقشة القضايا الاجتماعية والصحية، وسرعة إدراجالرياضة البدنية في مدارس البنات لمواجهة خطر ارتفاع معدلات البدانة والإصابة بمرضالسكري وتأثيره.
من جهته أوضح الدكتورمحمد الحربي مدير مراكز ووحدات السكري بوزارة الصحة، أن مرض السكري في المملكةيعتبر من الأمراض الأساسية وكثيرة الحدوث، وأن الإحصائيات تقول إن نسبة الإصابةبالسكري في المملكة تصل إلى 14.1% من السكان وأن 28.9% نسبة الإصابة بالمرض فيالفئة العمرية لأكثر من 30 سنة وهذا يعني أن عدد المصابين بين أربعة إلى ستة مليونمصاب، منهم ثلاثة ملايين مصاب مسؤولة عنهم وزارة الصحة.
بين الحربي أنه من خلالالدراسات أوضحت أن المملكة تحتل المرتبة الثالثة عالميًا من حيث الإصابة بالنوعالأول من السكري وخاصة الأطفال بشكل كبير، وأن النوع الأول من مرض السكري لا شأنله بنمط الحياة لأنه قد يولد الطفل مصابًا بالمرض. وبين أنه حينما استشعرت وزارةالصحة خطورة الموقف بدأت بخطوات أولها إنشاء مراكز متخصصة للسكري في جميع مناطقومحافظات المملكة بلغت 28 مركزًا متوزعة على 13 منطقة و7 محافظات، يعمل منها حاليا19 مركزًا وسوف تستكمل بقية المراكز، بهدف أن تكون مراكز متخصصة تقدم العلاج لمرضىالسكري ومرجعية.
وتابع أن الخطوةالثانية أن الوزارة وبدلاً أن يكون مرض السكري كحال بقية الأمراض في وزارة الصحة،خصصت له إدارة خاصة قبل عام، حيث إنه لا يوجد في الوزارة مثلًا إدارة للربو أوالقلب، مما يعكس مواجهة الوزارة لهذا التحدي.
أضاف الحربي: «إنالوزارة ستعمل في العام القادم على تنفيذ الخطة الوطنية للمكافحة وعلاج السكريوتقوم بإنشاء يصل عددها 45 إلى 50 وحدة بحيث يكون في كل منطقة مركز متخصص ووحداتفي المستشفيات، وأن هناك نحو 76 استشاريًا في الغدد الصماء والسكري في وزارة الصحة».
إلى ذلك أشار الدكتوريوسف الصالح استشاري أمراض الغدد بالشؤون الصحية بالحرس الوطني أنه ومع أن شهرالصوم ينبغي أن يقل فيه الأكل ويزيد العمل ولكن نرى أن كمية الطعام للأسرة الواحدةيزيد 4 أضعاف فيما عداه من الشهور مع قلة في النشاط البدني مما يؤدي إلى زيادة فيالوزن. وتابع: «هناك عامل مهم لمريض السكر وهو ارتفاع درجة حرارة الجو في رمضانلهذه السنة فهو وقت الصيف مع طول فترة الصيام إلى ما يقارب أربعة عشر ساعة تقريبًا».
من ناحيته شدد الدكتورأنور الجماح استشاري أمراض الغدد بالمستشفى الجامعي بالرياض على وجبة السحور وقال:«وكلما أخرتها كلما كان أفضل وأي إهمال لها قد يؤدي إلى انخفاض السكر في الدمأثناء الصيام والتبكير في الإفطار وبالإمكان أخذ علاج السكر سواءً حبوب أو أنسولينمع آذان المغرب وتجنب القيام بتمرينات رياضية أثناء الصيام وخصوصًا بعد العصرلتفادي انخفاض السكر».
<<
اغلاق
|
|
|
د. سليمان الحبيب:
منظمة الصحة العالمية تنصح بإجراء فحص السكر لكل من تجاوز الـ 45 عاماً
ستعد مجموعة الدكتور سليمان الحبيب الطبية بمستشفى القصيم تزامناً مع اليوم العالمي للسكري لإقامة لقاءً علمي موسع عن مرض السكري للتوعية بطبيعة هذا المرض ومخاطره وطرق الوقاية منه يوم الثلاثاء 29 ذو القعدة الموافق 17 نوفمبر، باعتبار مرض السكري أحد أكثر أمراض الحضارة شيوعا وفقاً لمنظمة الصحة العالمية والتي أشارت إلى أن هناك 246 مليون شخص يعانون من مرض السكري في جميع أنحاء العالم. ومن المرجّح أن يصل هذا الرقم إلى 380 مليوناً بحلول عام 2025م.
وللحد من انتشار هذا المرض ومعرفة كافة جوانبه التقينا بعدد من الكفاءات الطبية بمجموعة الدكتور سليمان الحبيب الطبية ليحدثونا عنه وهم من المركز الطبي بالرياض الأستاذ الدكتور عبدالله الحربش استشاري غدد وسكر الأطفال والحاصل على الزمالة الأمريكية والبورد الكندي، والدكتور أنور علي الجماح استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري والحاصل على البورد الأمريكي والزمالة الكندية، والدكتور منذر المؤمني استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري والحاصل على البورد الأمريكي، ومن مستشفى القصيم الدكتور بابكر القراي استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري والحاصل على الزمالة الايرلندية، والدكتور مصطفى الحاج استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري والحاصل على البورد الأردني.
تأثير خطير في الأعصاب والأوعية الدموية
* بداية دكتور ما هو داء السكري؟، وما هو دور الأنسولين في جسم الإنسان..؟
السكري مرض مزمن ذو أسباب متعددة يعاني فيه الشخص من ارتفاع بالسكر يصاحبه اضطراب في التمثيل الغذائي للنشويات والدهنيات والبروتينات ويكون هذا ناتجاً عن نقص كمية أو عمل هرمون الأنسولين بالدم أو كليهما.
والأنسولين هرمون ينظّم مستوى السكر في الدم. ويعتبر ارتفاع مستوى السكر في الدم من الآثار الشائعة التي تحدث جرّاء عدم السيطرة على السكري، وهو يؤدي مع الوقت إلى حدوث أضرار وخيمة في الكثير من أعضاء الجسد، وبخاصة في الأعصاب والأوعية الدموية والكلى والعيون.
أنماط مرض السكري
* وهل هناك أنماط لمرض السكري..؟
- السكري له ثلاثة أنماط النوع الأول قلّة إنتاج مادة الأنسولين ويمثل ما يقارب 10% من حالات مرضى السكري. من أعراضه فرط التبوّل، والشعور بالعطش، والشعور المتواصل بالجوع، وفقدان الوزن، والشعور بالتعب. ويمكن أن تظهر هذه الأعراض فجأة.
البدانة أكثر العوامل لانتشار المرض
والنوع الثاني يحدث بسبب عدم استجابة الجسم لمادة الأنسولين بشكل غير فعال. والجدير بالذكر أنّ 90% من حالات السكري المسجّلة في شتى أرجاء العالم هي من هذا النمط، الذي يظهر أساسًا جرّاء فرط الوزن وقلّة النشاط البدني. قد تكون أعراض هذا النمط مماثلة لأعراض النمط الأول، غير أنّها لا تظهر بشكل جليّ في كثير من الأحيان. وعليه قد يُشخّص المرض بعد مرور عدة أعوام على ظهور الأعراض، أو بعد ظهور المضاعفات.
كشف السكري الحملي
والنوع الثالث: السكري الحملي وهو ارتفاع مستوى السكر في الدم، خلال فترة الحمل. تطابق أعراض السكري الحملي أعراض النمط الثاني. ويُشخّص السكري الحملي، في أغلب الأحيان، عن طريق الفحوص خلال فترة الحمل، وليس من الأعراض. ويكون تنظيم السكر مهماً جداً لصحة الجنين.
أهمية التحاليل... لتجنب المضاعفات
* من خلال متابعتك للمرضى، وضّح لنا مضاعفات مرض السكر وأعراضه؟.
- بالرغم من غياب الأعراض في معظم حالات مرض السكر الا أنه من أكثر المسببات لفقدان البصر في العالم حاليا كما هو أكثر أسباب الفشل الكلوي وبتر الأطراف والضعف الجنسي وعامل أساسي في حدوث جلطات القلب والمخ. وللحد من هذه المضاعفات يجب المتابعة مع الطبيب المختص وإجراء الفحوصات الدورية.
الأقدام أكثر عرضة للتقرحات عند المرضى
* وما هي مضاعفات مرض السكري على القدم؟.. وهل صحيح أن القدم هي من أكثر المناطق عرضة للإصابة بالتقرحات..؟.
- بالطبع الاقدام هي أكثر مناطق الجسم عرضة للتقرحات والجروح عند مرضى السكري. وذلك لضعف الدورة الدموية في الأقدام واعتلال الأعصاب الحسية بعد سنوات من السكري المرتفع الخارج عن السيطرة، وكون الأقدام أيضاً معرضة للملوثات وللإصابة بالفطريات بين الأصابع وللجروح عند زوايا الأظافر حين تقليم الأظافر. وخاصة إذا قام بعملية تقليم الأظافر مريض السكري نفسه المصاب أيضاً باعتلالات شبكيات العينين وضعف الابصار، فكثيراً ما تكون العواقب وخيمة.
لذا فإن مريض السكري يجب أن يكون على قدر عال من الوعي والحرص على العناية اليومية بقدميه وذلك من تنظيف وتجفيف وترطيب بمستحضرات العناية بالجلد وتفقد وتفحص للتأكد من خلو الأقدام من أي من الحالات التي تسبق الجروح أو التقرحات كالشقوق وبقع الأحمرار والفقاعات. ومراجعة الطبيب في حينه.
إهمال العلاج ينعكس سلباً على الصحة
* لماذا يهمل البعض من مرضى السكري علاج التقرحات؟
- يهمل بعض مرضى السكري علاج التقرحات في المراحل الأولية خاصة لانه لا يشعر بإصابته بها لتلف الاعصاب الحسية وبالتالي عدم الاحساس بالألم وهذا يشكل خطورة كبيرة على المريض. وكذلك لانه أيضاً لا يدرك عواقب تطور هذه التقرحات والجروح بأنها قد تكون وخيمة وقد تتحول بأسرع وقت إلى مشكلة كبيرة ربما تهدد حياة الانسان أو تهدد عضوه المصاب. لذا عدم وجود الوعي الصحي واللامبالاة وعدم حرص المريض على مراجعة طبيبه وإجراء الفحص السريري والفحوصات المخبرية اللازمة ينعكس سلبياً على صحة مريض السكري مما يجعل المضاعفات تتطور بشكل مخيف وغير متوقع.
من أكثر الأسباب المؤدية للفشل الكلوي بالعالم
* حدثنا عن آثار مرض السكري على الكلى والمثانة..؟
- مرض السكري من أكثر الأسباب المؤدية إلى الفشل الكلوي في العالم حيث أن قرابة نصف مرضى الفشل الكلوي الخاضعين لغسيل الكلى هم أصلاً مرضى سكري. وهذا ينتج عن مضاعفات مرض السكري الخارج عن السيطرة (العالي في أغلب الأوقات) على الأوعية الدموية الدقيقة والتي هي ضمن نظام الفلترة أو التنقية في الكليتين لذا تفقد هذه الأوعية الدموية المتخصصة وظيفتها بالتدريج وعبر سنوات من المرض ليؤول الوضع إلى الفشل الكلوي ومضاعفاته.
الحاجة الماسة لفحص الشرايين والأعصاب
أما بخصوص المثانة فإن مريض السكري أكثر عرضة من غيره لالتهابات المسالك البولية بما فيها المثانة مما يؤدي إلى تغير مزمن في بطانة المثانة وقدرتها على تفريغ البول بانتظام وكذلك فإن اعتلال أعصاب المثانة بسبب تأثير السكري على نفس الأعصاب وعلى الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي أعصاب المثانة يؤدي إلى اختلال في نظام التحكم العصبي الخاص بوظيفة المثانة مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى حالات احتباس البول ووصول المريض إلى هذه المرحلة كثيراً ما يعكس اصابته بتصلب الشرايين التاجية والدماغية وشرايين الاطراف لذا يكون بحاجة ماسة جداً لتقييم وفحص هذه الشرايين والأعصاب.
ضرورة فحص وظائف الكلى
* وهل من إمكانية لكشف هذ الضرر؟.
- فحص وظائف الكلى فحص دوري يجب أن يقوم به مريض السكري بحسب خطة خاصة لكل مريض يضعها الطبيب المعالج. لكن الاكتشاف المبكر لضرر السكري على الكلى متاح حالياً عن طريق فحص البول لنسبة أصغر جزيء من البروتين يطرح في البول بواسطة الكلى وهو الميكروالبومين MICRO Albumin وهو فحص لا يترتب عليه أي معاناه للمريض ويمكن علاج هذه المضاعفة على الكلى بالأدوية المتخصصة لذلك وعبر السيطرة على ارتفاع ضغط الدم أو- وارتفاع الكوليسترول إن وجد.
التهابات الكلية والمثانة آكثر عن النساء
* هل من توضيح لأعراض التهاب الكلى والمثانة وأسبابها...؟
- التبول بكميات صغيرة من البول في مرات متزايدة في النهار والليل والشعور بحرقان غير مريح أو الألم عند التبول وأحياناً ارتفاع درجة الحرارة. ويعتبر الأشخاص المصابون بداء السكري لديهم احتمال أكبر للإصابة بالتهابات المهبل، والمثانة والكلى من الأشخاص غير المصابين بداء السكري. كما أن التهابات الكلية والمثانة أكثر شيوعاً عند النساء بسبب قصر الإحليل.
العلاج السريع لالتهابات المثانة
* وكيف يمكننا تفادي هذا العرض..؟
- تناول المضادات الحيوية أحيانا عن طريق الفم تؤتي بفعالية كبيرة، ويعتبر العلاج السريع لالتهابات المثانة والكلية مهما لأن هذه الالتهابات إذا سمح لها بالاستمرار، قد ينتج عنها ضرر في الكلية وأحياناً فشل كلوي. ويجب علاج السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكسترول واعطاء الدواء المناسب لحماية الكلى.
مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات الدورية
إن مراجعة مريض السكري للطبيب المختص وعمل الفحوصات اللازمة بشكل دوري وتناول العلاج اللازم واتباع ارشادات الطبيب تحمي المريض من معظم مضاعفات السكري وبنسبة عالية وخاصة إذا تم علاج ارتفاع السكر والضغط والكولسترول.
تأثر قدرة العين على التركيز
* وهل من تأثير لمرض السكري على العين...؟
- يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى خروج السوائل خارج الجسم بما في ذلك عدسات العين، وهذه العملية تؤثر مؤقتاً في قدرة العين على التركيز. ولكن مع زيارة الطبيب الذي يحدد كيفية الحفاظ على مستوى السكر بشكل معتدل ومداومة العلاج، تعود الرؤية إلى معدلها الطبيعي.
ترك المرض دون مراعاة يسبب فقدان البصر
يؤدي مرض السكري إلى تكوين أوعية دموية في شبكية العين بالإضافة إلى حدوث خلل في الأوعية الدموية.
هذه الحالة تسبب ضعفاً في النظر لدى بعض الناس. ولكن توجد حالات أيضاً يحدث فيها ضعف شديد في الرؤية وقد ينتهي في بعض الحالات إلى فقدان البصر.
الفحص المستمر للسيطرة على حالة المريض
* متى يجب استشارة الطبيب..؟
يجب استشارة الطبيب على الفور في حالة وجود أي من أعراض السكر، مثل العطش المستمر وكثرة التبول، وفي حالة الإصابة بالسكري، يجب عمل فحص دوري للسيطرة على الحالة ومتابعتها.
المتابعة كل ثلاثة أشهر في حال استقرار مستوى السكر
* وكيف يتحدد عدد مرات الزيارة إلى الطبيب..؟
- عدد مرات زيارة الطبيب تعتمد على مدى سيطرة المريض على مستوى السكر في الدم.
إذا كان المريض يعاني من ارتفاع مستمر في مستوى السكر وعدم إمكانية السيطرة على المرض، أو إذا كان المريض بدل نوع العلاج فيجب متابعة الطبيب بشكل أسبوعي. ولكن إذا كان مستوى السكر معتدلا، ولا يشعر المريض بأية مشاكل أو أعراض فانه لا يحتاج لإجراء فحص دوري إلا كل ثلاثة شهور.
الفحص السنوي
بالإضافة إلى ذلك، يجب القيام بعمل فحص شامل للجسم كل عام. وأنصح بزيارة طبيب العيون لإعطاء بعض الإرشادات (وكيفية التعامل مع إصابات القدم وارتداء أنواع أحذية مناسبة). أيضاً يجب القيام بإجراء فحص سنوي للعين بالنسبة لمرضى السكري، فقد يكون المريض في حاجة لزيارة طبيب العيون بشكل أكبر في حالة وجود ارتفاع في ضغط الدم أو الإصابة بأمراض الكلى، أو حدوث حمل عند المريضات لتزامن كل هذه الأمراض مع بعضها البعض.
طرق التحليل والتشخيص
لا يتم تشخيص أو اكتشاف معظم حالات السكر إلا عن طريق القيام باختبار السكر أو عن طريق الصدفة إذا كان الشخص يقوم بعمل اختبارات دم أو فحص عام. وهناك العديد من الحالات لا يتم اكتشافها إلا بعد أن يسبب السكر ضرراً أو إصابة لعضو من أعضاء الجسد الأساسيين مثل الكلى أو العين.
إجراء اختبار السكري لمن تجاوز سن الأربعين
وتنصح منظمة الصحة العالمية بإجراء اختبار السكر لكل شخص تخطى عمره الـ 45 عاماً، وإذا كانت النتيجة جيدة، فيجب القيام باختبار آخر كل 3 أعوام. أما إذا كانت النتيجة تشير إلى احتمال الإصابة بالمرض فيجب إجراء اختبار آخر كل عام.
<<
اغلاق
|