باستخدام تقنيات حديثة، متى يتم اللجوء إليها؟ وما هي مخاطرها المحتملة؟ يتم إصلاح الفتق إما بالجراحة المفتوحة أو المنظار، وكلاهما يعد آمن وفعّال في إصلاح الفتق إلا أن عملية الفتق بالمنظار تعد أقل ألمًا بعد العملية لأن الجروح أصغر وأقل ضررًا للعضلات ويتماثل المريض بشكل أسرع للشفاء. فلنتعرف على أبرز المعلومات حول عملية الفتق بالمنظار: متى يوصى بإجراء عملية الفتق بالمنظار؟ يتم اختيار جراحة المنظار بالاعتماد على عدة أمور، منها: حال تمت عملية إصلاح الفتق سابقًا بالجراحة المفتوحة وبائت بالفشل. حالات الفتق التي يعتبر تنظير البطن فيها أكثر ملاءمة. الحالات التي تنطوي على فتق من كلا الجانبين (فتق ثنائي) وكلاهما يجب إصلاحه في نفس الوقت. ما هي سلبيات عمليات الفتق بالمنظار؟ أبرز هذه السلبيات: تحتاج إلى جراح متدرب جيدًا على استخدام تقنية المنظار وعمليات منظار البطن. يتم استخدام صورة فيديو ثنائية الأبعاد للموقع بدلًا من ثلاثية الأبعاد، لذا فهناك خطر حدوث تلف كبير في الأعضاء. يجب إجراء عملية الفتق بالمنظار تحت التخدير العام، وهذا يشكل خطر محتمل على المسنين والذين يعانون من حالات مرضية معينة. سير عملية الفتق بالمنظار فيما يأتي خطوات علاج الفتق بالمنظار وما يسبقها: 1. التحضير للعملية قبل دخول المريض للعملية: عمل اختبارات الدم والبول والتصوير. تجنب الأكل والشرب 8 ساعات قبل العملية. مراجعة الطبيب قبل تناول أي أدوية بشكل منتظم. إبلاغ الطبيب عن أي نوع من الحساسية أو في حال وجود حمل. 2. أثناء العملية يقوم طبيب التخدير بتخدير المريض ومراقبة العلامات الحيوية ثم يقوم الجراح بعمل الآتي: عمل ثلاثة شقوق في الجلد تحت السرة ثم نفخ البطن بثاني أكسيد الكربون، ويدخل بعدها منظار البطن من خلال أحد الشقوق والأدوات الجراحية من الشقوق الأخرى. الاسترشاد بالصور المأخوذة من منظار البطن لدفع الأنسجة البارزة أو الأمعاء إلى مكانها برفق ثم فحص نقاط الضعف الأخرى. تثبيت شبكة في المنطقة الضعيفة لمنع تكرار الفتق. تقوية المنطقة الضعيفة في جدار عضلة البطن بالجرح إذا كان الفتق مباشر. إغلاق الحلقة الأربية بالخيوط الجراحية في حالة حدوث فتق غير مباشر. إغلاق الشق بالخيوط الجراحية. 3. بعد عملية الفتق بالمنظار من المتوقع بعد العملية أن يتم: نقلك إلى غرفة الإنعاش ومراقبتك لمدة ساعة إلى ساعتين حتى تستيقظ تمامًا. أن تكون مستيقظًا وقادرًا على المشي وشرب السوائل والتبول، عندها سيتم إرسالك إلى المنزل. حدوث ألم ما بعد الجراحة غخاصةً خلال 24 إلى 48 ساعة بعد العملية. استخدام تقنية المنظار من المحتمل أن تساهم في تمكنك من العودة إلى أنشطتك الطبيعية في غضون أسبوع، مثل: الاستحمام، والقيادة، وصعود الدرج، وغيرها. الاتصال وتحديد موعد للمتابعة في غضون أسبوعين بعد العملية. مضاعفات عملية الفتق بالمنظار تعتبر عملية الفتق بالمنظار آمنة نسبيًا والمضاعفات غير شائعة الحدوث، نذكر أبرزها: 1. مخاطر التخدير العام المضاعفات الشائعة: الغثيان، والقيء، واحتباس البول، وغيرها، وتشمل المشاكل الأكثر خطورة: النوبات القلبية، والالتهاب الرئوي، وغيرها، حيث تساعد الحركة بعد سماح الطبيب بها في تقليل مخاطر حدوث الجلطات. 2. النزيف داخل الشق يحدث تورمً شديد ويتغير لون الجلد حول الشق إلى الأزرق، وقد تكون الجراحة ضرورية لفتح الشق وإيقاف النزيف. 3. التهاب الجرح يعد كبار السن والأشخاص الذين يخضعون لعملية فتق معقدة أكثر عرضة للالتهاب، ويتطلب التهاب الجرح استخدام المضادات الحيوية. 4. تكرار الفتق التكرار هو من أكثر المضاعفات شيوعًا مما يضطر المرضى للخضوع لعملية جراحية ثانية. 5. ندبة مؤلمة يشعر المرضى أحيانًا بألم حاد في منطقة معينة بالقرب من مكان الجرح بعد أن يلتئم، وعادةً ما يزول مع مرور الوقت. 6. إصابة الأعضاء الداخلية على الرغم من ندرتها الشديدة، إلا أنه من الممكن أن تعاني من إصابة إحدى الأعضاء الداخلية هذه: الأمعاء، أو المثانة، أو الكلى، أو الأعصاب، أو الأعضاء التناسلية، أو غيرها. متى عليك طلب المساعدة الطبية فورًا؟ بعد عملية الفتق بالمنظار في الحالات الآتية: حمى. الجرح أحمر اللون ومتورمًا ومؤلمًا. الجرح ينزف دمًا. ألم شديد أو تورم في موضع العملية. << اغلاق

سؤالك في المقال الآتي. متى يلتئم جرح عملية المنظار؟ وهل توجد طرق أو نصائح تسرع من عملية الشفاء؟ تابع القراءة لتجد كل ما يهمك حول هذا الموضوع: متى يلتئم جرح عملية المنظار؟ يتساءل العديد متى يلتئم جرح عملية المنظار؟ والحقيقة أن مدة التعافي قد تختلف من شخص لآخر، حيث أن التئام الجرح يعتمد على عدة عوامل، منها: سبب تنفيذ هذا الإجراء. الصحة العامة للمريض. عمر المريض. هل توجد أي مضاعفات أم لا. وجود أي حالات طبية أخرى، مثل: مرض السكري، وأمراض القلب. مراحل التئام جرح عملية المنظار ومع ذلك ستحتاج بعد العملية لمراقبة جرحك حيث أنه يمر بثلاث مراحل شفاء، وهي كالآتي: 1. المرحلة الأولى من الخطوات الأولى في عملية التئام الجرح بعد عملية المنظار هو التورم، حيث أنه تبدأ الأوعية الدموية في منطقة الجرح في تكوين جلطات تمنع من فقدان الكثير من الدم، كما أن خلايا الدم البيضاء تنتقل إلى منطقة الجرح وتساعد في مكافحة البكتيريا لمنع حدوث أي عدوى. في الغالب تستمر مرحلة التورم والاحمرار لمدة تصل إلى 6 أيام بعد عملية المنظار. 2. المرحلة الثانية تبدأ المرحلة الثانية بتشكل ندبة حول الجرح وهي مرحلة تخثر الدم، وتستمر هذه المرحلة من الشفاء بعد حوالي 4 أيام إلى شهر بعد العملية. من الممكن الشعور ببعض الآلام في منطقة الجرح ولكن في الغالب تصبح أقل بمرور الوقت. 3. المرحلة الثالثة تستغرق الخطوة النهائية من 6 أشهر إلى سنتين، حيث أنه سيتم ملاحظة بعض التغييرات على الندب، مثل: تغير اللون من الأحمر ليصبح مثل لون البشرة المعتاد وذلك من خلال تكوين أنسجة مرنة تسمى الكولاجين. ويجدر التنويه أنه بشكل عام يستطيع الشخص العودة للأنشطة الطبيعية والعمل في غضون 5 أيام. هل من الممكن الشعور بأمور أخرى أثناء التعافي من جرح عملية المنظار؟ لقد عرفت متى يلتئم جرح عملية المنظار؟ بالتأكيد تتساءل هل توجد علامات أخرى قد تظهر أثناء عملية الشفاء؟ والجواب هو: نعم، من المحتمل الشعور بعد عملية المنظار بألم، والبعض قد تظهر عليه حمى خفيفة وقد يشعر بالتعب والغثيان واضطراب في المعدة، لكن سيشعر بتحسن بعد أسبوع أو أسبوعين. ومن الممكن الشعور بألم في الكتف وعادةً ما يستمر لمدة يوم أو يومين. هل توجد طرق لتسريع التئام جرح عملية المنظار؟ بما أنك تعرفت على جواب سؤال متى يلتئم جرح عملية المنظار؟ نقدم لك بعض النصائح المهمة، والتي تشمل: محاولة الحصول على نوم صحي وجيد، ونيل قسط من الراحة لمساعدة الجسم على التعافي وتسريع التئام الجرح. البدء بالمشي قليلًا بعد العملية، حيث أن هذه الخطوة تساعد على زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة وتسريع عملية الشفاء. الابتعاد عن الأنشطة والتمارين الرياضية الشاقة، مثل: ركوب الدراجات، أو الركض، أو رفع الأثقال. اتباع نظام غذائي يحتوي على الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم، مثل: الأرز العادي، أو الدجاج المشوي، أو الخبز المحمص والزبادي. الإكثار من الماء والسوائل لتجنب تعرض الجسم للجفاف، ويفضل الابتعاد عن المشروبات التي تحتوي على الكثير من الكافيين. استشارة الطبيب حول الأدوية السابقة التي كانت تؤخذ قبل العملية، لتحديد الوقت المناسب للعودة لتناولها. الالتزام بتوجيهات الطبيب حول الأدوية الموصوفة، مثل: مسكنات الألم، والمضادات الحيوية. هل توجد طرق للعناية بالجرح الناتج عن المنظار؟ نعم، توجد بعض التوجيهات للعناية بالجرح الناتج عن المنظار وتسريع التئامه، وهي كالآتي: ترك الشريط اللاصق الذي على الجرح لمدة أسبوع أو حتى يسقط من تلقاء نفسه. تغيير الضمادة التي على الجرح كل يوم خاصة إذا كانت تسبب الحكة. يفضل غسل المنطقة يوميًا بالماء الدافئ والصابون وتركها حتى تجف. تجنب استخدام الكحول أو المواد التي تحتوي عليه، والبيروكسيد هيدروجين (Hydrogen peroxide) حيث أنهما يبطئان من التئام الجرح. متى يجب الحصول على العناية الطبية؟ لمتابعة جواب سؤالك متى يلتئم جرح عملية المنظار؟ يجب أن تعلم أنه في أثناء فترة التعافي إذا ظهرت أحد الأعراض الآتية فيجب الذهاب إلى الطبيب فورًا، ومن أبرز هذه الأعراض: الإغماء. الحمى. ضيق التنفس. ألم يتفاقم بمرور الوقت. فتح الجرح. النزيف من منطقة الجرح. التورم والاحمرار حول الجرح. عدم القدرة على التبرز وإخراج الغازات. تجلط الأوردة العميقة. << اغلاق

تتيح للجراح الوصول إلى التجويفات والأعضاء الداخلية في الجسم عن طريق عمل شقوق صغيرة جدًا أو من خلال فتحات الجسم الطبيعية، مثل: الفم، أو فتحتي الأنف، أو الشرج. فوائد الجراحة بالمنظار تسمح هذه التقنية للجراح برؤية ما بداخل جسم المريض والعملية من خلال شق أصغر بكثير مما تتطلبه الجراحة التقليدية المفتوحة. ويمكن أن تشمل فوائد الجراحة بالمنظار ما يأتي: شقوق صغيرة أو شقوق قليلة أو حتى بدون شق. ألم أقل. انخفاض خطر الإصابة بعدوى. قصر مدة الإقامة في المستشفى. سرعة التعافي. تندب أقل. انخفاض فقدان الدم. أنواع الجراحة بالمنظار يُوجد أنواع عديدة للجراحة بالمنظار بحسب منطقة الجسم المراد تنظيره، مثل: تنظير البطن (Laparoscopy). تنظير الأنف. تنظير القصبات. تنظير المثانة. تنظير المهبل. تنظير الرحم. تنظير الصدر (Thoracoscopy). تنظير المفصل. تنظير المريء. تنظير القولون. مخاطر الجراحة بالمنظار تُعد الجراحة بالمنظار إجراء آمن نسبيًا، ولكنها تنطوي على مخاطر معينة بحسب المنطقة التي يتم فيها الإجراء، وقد تشمل المخاطر عمومًا ما يأتي: الإفراط في التخدير. الشعور بالانتفاخ لفترة قصيرة بعد العملية. تقلصات خفيفة. خدر في الحلق لعدة ساعات بسبب استخدام مخدر موضعي. عدوى طفيفة. ألم مستمر في منطقة التنظير. نزيف داخلي عادة ما يكون طفيفًا، ويمكن علاجه أحيانًا عن طريق الكي بالمنظار. الاستعداد للجراحة لا تتطلب الجراحة بالمنظار المبيت في المستشفى، وعادة ما تستغرق حوالي ساعة واحدة فقط لإكمالها، وسيقدم الطبيب تعليمات حول التحضير والاستعداد لهذا الإجراء، مثل: يحتاج الفرد إلى الصيام لمدة 12 ساعة تقريبًا بالنسبة للعديد من أنواع الجراحة بالمنظار على الرغم من أن هذا يختلف باختلاف النوع. يمكن تناول أدوية مسهلة في الليلة السابقة لإجراءات فحص القناة الهضمية، وذلك لتفريغ الجهاز الهضمي. يجري الطبيب فحصًا قبل الجراحة بالمنظار. ينبغي إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يتم تناولها وأي إجراءات جراحية سابقة. خطوات الجراحة عادة ما يتم إجراء الجراحة بالمنظار عندما يكون المريض واعيًا من خلال تخديره موضعيًا فقط، ولكن في كثير من الأحيان تكون هنالك حاجة لتخدير المريض بشكل تام. ويكون ذلك بواسطة إدخال المنظار (Endoscope) وهو تلسكوب مصغر وموصول مع كاميرا فيديو صغيرة إلى داخل التجويف الذي ينوي الطبيب جراحته، مثل: تجويف البطن، والقفص الصدري، والتجويفات الأخرى في الجسم. بالنسبة لإجراءات التنظير التي تتضمن الدخول عن طريق الفم، سيتم استخدام واقي الفم لحماية الأسنان والشفاه عند إدخال الأنبوب. ومن خلال الشقوق الأخرى يتم إدخال أدوات الجراحة الخاصة التي تساعد على شق وفصل الأنسجة، وربط ووصل الأوعية الدموية وخياطة الأنسجة كذلك، وتتم كل الجراحة أثناء قيام الجراح بمشاهدة التلفاز الذي يعرض مكونات جسم المريض بدل التحديق بالمريض نفسه. يتم تعويض الجراح عن إحساس يده بملمس الأنسجة عن طريق الجودة العالية للصور التي تلتقطها الكاميرا وتكبير الأنسجة والإضاءة الجيدة التي يساهم بتواجدها المنظار. مرحلة التعافي يعتمد التعافي على نوع الإجراء، وفي حالة الجراحة بالمنظار للجهاز الهضمي العلوي سيتم مراقبة المريض لحوالي ساعة واحدة بعد العملية بينما يزول تأثير التخدير. ويجب ألا يعمل الشخص عادة أو يقود سيارته لبقية اليوم، بسبب التأثير المهدئ والمخدر للدواء المستخدم في منع الألم. << اغلاق

المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟ تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟ ما هي عملية المرارة بالمنظار؟ إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن. إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق اخر. لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟ تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي. ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل. يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الاتي: انتفاخات. غثيان وقيء شديد. إسهال. ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر. اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك. تهيج البنكرياس. لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى. كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الاتية: التهاب المرارة. سلائل المرارة الكبيرة. التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة. بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟ تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالاتي: مستوى الألم أقل. عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية. التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة. جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة. انخفاض خطر حدوث مضاعفات. ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟ تنطوي هذه العملية على المخاطر الاتية، لكنها نادرة: تسرب العصارة الصفراوية في الجسم. نزيف. مضاعفات التخدير. فتق. إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء. خدر في منطقة الجراحة. التهاب وعدوى في البطن. ندبات صغيرة من الشقوق. التهاب المسالك البولية. ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟ تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الاتي: تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية. توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له. الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح. عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة. إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية. الإقلاع عن التدخين. عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية. كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟ تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالاتي: يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية. يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز. يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار اخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات. يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى. يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة. نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الاتية أن تساعد في تسريع التعافي: تجنب رفع الأشياء الثقيلة. شرب الكثير من الماء. تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء. اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية. زيادة نشاطك ببطء. المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم. متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟ في حال تعرضت للاتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا: زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق. حمى أعلى من 39 درجة مئوية. إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة. استمرار الألم بعد أخذ المسكنات. السعال المستمر وضيق التنفس. زيادة تورم البطن. الغثيان المستمر أو القيء. عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية. << اغلاق

فما الأمور التي عليك معرفتها عن عملية الزايدة؟ إليك أهم التفاصيل والمعلومات في المقال الآتي. تعد عملية الزايدة أحد العمليات الجراحية الشائعة حول العالم، والتي لا تعد خطيرة إذا ما تم القيام بها بالوقت المناسب، ولكن غالبًا ما يتم إجراؤها بشكل طارئ ومفاجئ نتيجة الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. متى يتم اللجوء لعملية الزايدة؟ عندما تصاب الزائدة الدودية بنوع من العدوى أو الالتهاب قد يتطور الأمر لحالة تدعى التهاب الزائدة الدودية، وهو يعد طارئًا طبيًا، ويتم التعامل معه على هذا الأساس خوفًا من انفجارها وتمزقها، ما قد يؤدي لتبعات ومضاعفات خطيرة نتيجة انتشار الالتهاب في البطن. وهنا يتم التخلص من الزائدة الدودية قبل انفجارها عبر عملية استئصال خاصة، وهذه هي أعراض التهاب الزائدة الدودية: ألم في منطقة السرة في البطن، وقد ينتشر المرض للنصف السفلي الأيمن من البطن. إسهال أو إمساك. فقدان للشهية. حمى. غثيان وتقيؤ. ألم عند التبول وتبول متكرر. تورم في البطن. تصلب في عضلات البطن. مضاعفات وتعقيدات عملية الزايدة قد تتسبب عملية الزايدة ببعض التعقيدات والمضاعفات الصحية، منها ما هو قصير المدى ومنها ما هو طويل المدى، مثل: التهاب جرح العملية وتلوثه. تكون صديد وخراج في مكان جرح العملية. خلل في حركة الأمعاء الطبيعية. التهاب الصفاق والغرغرينا. الولادة المبكرة. مخاطر أخرى قد تظهر في بعض الحالات النادرة، مثل: خثرات وجلطات دموية. مشاكل في القلب. التهابات المسالك البولية. الموت. الالتهاب الرئوي. أنواع عملية الزايدة وكيفية إجراؤها هناك نوعان مختلفان لعملية الزايدة، وهما كالاتي: الجراحة المفتوحة: حيث يتم عمل شق جراحي في المنطقة اليمنى من الجانب السفلي للبطن، ويتم استئصال واستخراج الزائدة الدودية عبره. عملية المنظار: بدلًا من عمل شق جراحي كبير، يتم عمل شقوق صغيرة جدًا ونفخ البطن بغاز خاص، ثم يتم إدخال المنظار وأدوات خاصة عبر هذه الشقوق لاستئصال الزايدة. والجدير بالذكر أنه يقوم الطبيب عادة بعملية الزايدة تحت تأثير التخدير العام. الاستعداد لعملية الزايدة هكذا تستطيع الاستعداد بشكل صحيح لإجراء عملية الزايدة: يتم أخذ تاريخ المريض الطبي أولًا ومعرفة كافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها، وعمل بعض فحوصات الدم وأي فحوصات أخرى قد تلزم قبل العملية. يجب أن تصوم عن الطعام والشرب قبل موعد العملية بما يقارب 8 ساعات على الأقل. ينبغي إخبار الطبيب فورًا بالأمور الاتية في حال وجودها: الحمل. الإصابة بأي نوع من الحساسية. أمراض لها علاقة بجهاز الدوران. العناية بعد عملية الزايدة للحرص على شفاء جرح العملية بشكل سليم وصحي، هذا ما عليك توقعه والقيام به في المستشفى والمنزل: 1. العناية في المستشفى يتم اصطحاب المريض بعد العملية لغرفة التعافي للتأكد من أن كافة مؤشراته الحيوية سليمة، وتختلف مدة والية التعافي بعد عملية الزايدة تبعًا لنوع التخدير الذي حصل عليه المريض ونوع العملية التي خضع لها. وقد يستطيع المريض الخروج في ذات يوم العملية بعد أن يصف له الطبيب مسكنات للألم، أو قد يستدعي الأمر بقاء المريض في المشفى ريثما يتعافى، خاصة إذا ما كان هناك أنبوب أنف يصل إلى المعدة موصولًا بجسم المريض. 2. العناية في المنزل عند الذهاب للمنزل بعد العملية، عليك معرفة الأمور الهامة الاتية: الاستحمام فقط تبعًا لتوصيات وتعليمات الطبيب، مع محاولة الحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا تمامًا طوال الوقت. إزالة القطب الجراحية في الوقت المحدد مع الطبيب. تناول مسكنات الألم تبعًا لنصائح الطبيب. احتمالية الشعور بألم ناتج عن بقايا الغاز إذا كنت قد خضعت لعملية المنظار لاستئصال الزايدة، وهو أمر طبيعي يتحسن مع الوقت. متى عليك الاتصال بالطبيب بعد عملية الزايدة؟ إذا ظهرت أي من الأعراض الاتية على المريض بعد العملية يجب الاتصال بالطبيب فورًا: حمى وقشعريرة وتقيؤ. ألم وتورم متزايد وإفرازات من مكان الجرح. تشنجات وألم وانتفاخ في البطن. عدم إخراج فضلات صلبة لمدة يومين متتاليين، أو إسهال شديد لمدة تتجاوز 3 أيام متواصلة. فقدان الشهية والعجز عن تناول الطعام والشراب. ألم لا يزول مع مسكنات الألم. انقطاع في النفس أو كحة مستمرة. << اغلاق

اخر غير المخصص له. بشكل عام، فإن البلعوم يمتد عبر الفراغ في الحجاب الحاجز ليصل إلى المعدة، لكن عند الإصابة بفتق في المعدة، تنتفخ بدورها ليرتفع موقعها وصولًا على الصدر. فتق المعدة: معلومات هامة هناك نوعان من فتق المعدة، وهما: انزلاق فتق المعدة (sliding hiatal hernia) هو النوع الأكثر شيوعًا من الإصابة بفتق المعدة. خلالها تقوم المعدة وجزء من البلعوم (من المنطقة التي يتصل بها مع المعدة) بالإنزلاق إلى الصدر. فتق المعدة المجاور للمريء (paraesophageal hernia) هو أقل شيوعًا من النوع الاول من فتق المعدة، إلا أنه يشكل قلق أكثر من الأول. في هذا النوع من فتق المعدة، تبقى المعدة والبلعوم في موقعهما، إلا أن جزءًا من المعدة ينزلق ليجاور المريء. أعراض الإصابة بفتق المعدة أعراض الإصابة بفتق المعدة يعتمد بشكل أساسي على نوع الفتق المصاب به. ففتق المعدة المجاور للمريء قد لا يترافق مع أية أعراض، إلا أن الخطر يكمن في أن المعدة قد تنحصر بين الموقعين، الأمر الذي قد يسبب توقف أو انخفاض تدفق الدم إليها. بشكل عام الإصابة بفتق المعدة لا تسبب أعراض واضحة، إلا أنها قد تترافق مع: حرقة في المعدة ارتجاع في المريء ألم في الصدر. أسباب الإصابة بفتق المعدة في معظم الأحيان لا يعرف السبب الرئيسي للإصابة بفتق المعدة، إلا أن الأسباب تشمل: وجود فراغ أكبر من الوضع الطبيعي في منطقة الحجاب الحاجز زيادة الضغط على منطقة البطن سواء بسبب الحمل أو الإصابة بالسمنة أو السعال المزمن الشد الكبير أثناء استخدام المرحاض. أما عوامل الخطر فتتمثل في: الإناث أكثر عرضة للإصابة بفتق المعدة من الرجال كبار السن من هم فوق الخمسين من عمرهم. طرق علاج الإصابة بفتق المعدة كما ذكرنا فإن معظم الأشخاص لا يشعرون بأية أعراض نتيجة الإصابة بفتق المعدة، لذا لا تكون هناك حاجة للعلاج. لكن الإصابة بالنوع الثاني من فتق المعدة، وهو المجاور للمريء، قد يكون بحاجة للخضوع لجراحة في بعض الأحيان، وذلك في حال انحصار تدفق الدم إلى المعدة. في هذه الجراحة، يتم إعادة المعدة إلى مكانها الأصلي، وتتم من خلال إحداث فتحات صغيرة في منطقة البطن. جدير بالذكر أن المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة يكونون قادرين على المشي في اليوم التالي للعملية، إلا أن الشفاء التام قد يأخذ من أسبوعين إلى ثلاثة. << اغلاق

لدى الوِلدان (جمع وَليد). تكون لمعة (lumen) الأمعاء في هذه الحالات، مسدودة كليًّا منذ الولادة (خَلقي). تتراوح نسبة انتشارها بين 300-1،500 ولادة حية. إن احتمال رتق الأمعاء، مرتفع أكثر بكثير لدى الوِلْدان المصابين بمتلازمة داون (Down's syndrome) – في هذه الحالات – يكون الانسداد دائمًا، تقريبًا في الاثني عشر (Duodenum). إن المسبب لرتق الأمعاء غير معروف. إن التفسير الممكن، الذي يعتمد في الأساس، على التجارب بالحيوانات المخبرية، يشير لتضرر الأوعية الدموية المغذية للأمعاء في مراحل الحياة الأولى للجنين، وقد يكون هذا الحَدَث التفاف عروات (Loops) في الأمعاء، انغلاف (Intussusception) أو جلطة دموية (Blood clot). يتضرر تزويد الدم بشدة، كنتيجة لذلك، في ذلك المقطع، ويتشكل فيه مقطع مسدود بنسيج ضامّ (connective tissue) – حاجز (Septum)، أو تَشَكُّلِ انفصال تام بين العروات. تكون الإصابة في الغالب في المعي اللفائفي الانتهائي (Terminal ileum)، وأقل من 10% في القولون (colon). يتواجد في 20% من الحالات، أكثر من انسداد واحد. تكون الأمعاء الدقيقة (Small intestine) في 10% من الحالات، أقصر من المعتاد، وقد يكون الرَتَق مصحوبًا بمتلازمة الأمعاء القصيرة (Short bowl syndrome). لا يكون رَتَق الأمعاء، بشكل عام، مصحوبًا بتشوهات في أجهزة الجسم الأخرى. أسئلة وأجوبة فحص تنظير المعدة و "الكبسولة المصورة" الاصابة بالفيروس بعض العودة من السفر في تايلندا الامساك رغم اتباع نظام غذائي سليم واستخدام الملينات ضرورة تشخيص القرحة المعدية وعلاجها الام البطن التي تتطلب التحقيق الفوري أعراض رتق الأمعاء إن العَرَض السريري (clinical symptom) الناجم عن الرَتَق، هو كثرة الصَّاء (السائل السلوي) (amniotic fluid). ترتفع كمية السائل (السلوي)، كلما كان الانسداد دانيًا (proximal). تحدث بعد الولادة، تقيؤاتُ صفراءَ (Bilis)، ويظهر انتفاخ في البطن – يزداد انتفاخ البطن، كلما كان الانسداد قاصيًا (distal)، انعدام إفراز الغائط وأحيانًا اليَرَقان (Jaundice). تشخيص رتق الأمعاء يتم تحديد رَتَق الأمعاء بواسطة القيام بفحص مبكر للأجهزة لدى الجنين، في الأسبوع الـ 14، 16، اعتمادًا على كثرة السَّلى، والتوسع الواضح للعروة المعويّة (Intestinal loop) القريبة من الانسداد. يمكن الاعتماد في التشخيص، بعد الولادة، على التصوير السينيّ للبطن. يمكن، بالاعتماد على الصورة، بعد حقنة الباريوم (Barium enema)، نفي إمكانية وجود رَتَق مرافق في القولون؛ كذلك أيضًا، بالنسبة للإمكانيات الأخرى المتواجدة في التشخيص التفريقي (Differential diagnosis) عند الولدان، الذين يعانون من انسداد الأمعاء وأعراض سريرية مشابهة، مثل مرض هيرشسبرونغ (Hirschsprung disease) (التفاف الأمعاء الدقيقة) وانسداد المعي بالعِقْي (عِلَّوصُ العِقْي - Meconium ileus). يظهر هذا المرض في الأساس لدى الوِلدان المصابين بمرض التليّف الكيسيّ (Cystic fibrosis). حقنة الباريوم الشرجية علاج رتق الأمعاء يتم علاج جميع الحالات، دون استثناء، بواسطة الجراحة التي تتم فورًا بعد التأكد من التشخيص، وذلك لمنع المعاناة الزائدة للأمعاء، ومنع إمكانية ثقب العروة المعويّة المسدودة والمتوسعة. يؤدي ثقب المِعي والتهاب الصِّفاق (Peritonitis) لارتفاع حاد في الاعتلال (الإصابة بالمرض) التالية للجراحة، ويزيد من احتمال الوفاة. يتم في الجراحة استئصال العروة المِعَوية المتوسّعة، القريبة من الرَّتَق، ويتم توسيع العروات المعوية طرفًا بطرف. يجب على الجرّاح، في كل الأحوال، التأكد بشكل قاطع من عدم وجود رَتَق معوي إضافي بعيدًا عن الرَّتق الأولي. في حال انسداد الاثني عشر (Duodenum)، لا يجوز القيام باستئصال؛ ولذلك، تتم الجراحة بواسطة نقل عروة المِعي الدقيق، وتوصيلها قريبًا من الانسداد، مع تجاوز الانسداد، أو توصيل طرف الاثني عشر البعيد عن الانسداد مع الطرف القريب منه. إن نتائج الجراحة، في الولدان الناضجين، ذوي طول سليم للأمعاء، تكون ممتازة، ويصاب أقل من 1% من هؤلاء الولدان، بمشاكل تالية للجراحة؛ ومن غير المتوقع أن تظهر لديهم، على المدى البعيد، مشاكل في الامتصاص، أو اضطرابات في النمو والازدهار. إن فترة التكيف، لدى الأطفال مع رَتَق مِعَوي، وطول أمعاء أقصر من المعتاد، تكون أطول، وذلك بنسبة مباشرة مع طول المِعي؛ ومن المتوقع أن يصاب هؤلاء الولدان في المستقبل بصعوبات معينة في امتصاص الغذاء، تخلف في النمو (Thrive) وكثرة الغائط. إن الحالات المتطرفة، التي يكون فيها طول الأمعاء قصيرًا، بشكل خاص (بين 20-40 سم)، تكون هناك حاجة لعدة سنوات من أجل التكيف؛ إذا لم يتم الحصول على هذا التكيّف، فهناك إمكانية لإطالة المِعي بجراحة خاصة. يمكن زرع معي لهؤلاء الولدان، في الحالات المتطرفة. << اغلاق

الأطفال عند البكاء. هذه هي علامة كلاسيكية على فتق السرة (Umbilical hernia)، وهي حالة شائعة جدا، لكنها ليست خطيرة في معظم الحالات. يحدث الفتق السري عندما يبرز، أو ينتفخ، جزء من الأمعاء من خلال منطقة ضعيفة في عضلة البطن. الفتاق السري هو حالة شائعة جدا بين الأطفال الرضع، لكنه موجود أيضا لدى البالغين. في معظم الحالات، يغلق فتق السرة من تلقاء نفسه حتى سن السنة، إلاّ أن الشفاء يحتاج إلى فترة أطول في نحو 10% من الحالات. ففي الحالات التي لا يختفي فيها فتق السرة تلقائيا حتى سن 4 سنوات، أو عندما يظهر في سن متقدمة، فمن الضروري تصحيحه بواسطة عملية جراحية، لمنع حدوث مضاعفات. أسئلة وأجوبة ما هو فتق السرة؟ | اسئلة واجوبة من ويب طب ما هي أهم الأعراض لفتق السرة؟ كيف يتم تشخيص فتق السرة؟ كيف يتم علاج فتق السرة؟ اي علاج بيتي يمكن استخدامه لفتق السرة؟ أعراض الفتق السري يُحدِث الفتقُ(يخلق) انتفاخا طفيفا، أو نتوءا لينا بالقرب من السرة. ويتراوح قُطر النتوء، عادة، بين سنتيمتر واحد وخمسة سنتيمترات. ومن الممكن مشاهدة الفتاق السري عند الرضع أثناء البكاء أو بذل مجهود، فقط. وقد يختفي النتوء عندما يهدأ الطفل، أو عندما يستلقي على ظهره. ولا يسبب الفتق ألما عند الأطفال، عادة. أما الفتق السري الذي يظهر لدى البالغين فقد يسبب شعورا بعدم الارتياح في البطن. أسباب وعوامل خطر الفتق السري خلال فترة الحمل، يمرّ الحَبْلُ السُّرِّيُّ (Umbilical cord) من خلال فتحة صغيرة في عضلة بطن الطفل. وتنغلق هذه الفتحة، عادة، قبل الولادة. لكن عندما لا تلتقي (تلتحم) العضلات بشكل تام وكامل في خط الوسط، تنشأ منطقة ضعيفة في جدار البطن، يمكن أن تسبب الفتق السري عند الولادة، أو في وقت لاحق من الحياة. أما عند البالغين، فقد يؤدي الضغط الشديد في منطقة البطن إلى الفتاق السري. ومن العوامل التي قد تسبب الضغط الشديد في منطقة البطن: السمنة (Obesity) رفع الأحمال الثقيلة السعال تعدد حالات الحمل السوائل في البطن (الاستسقاء - Ascites) وإجمالا، يشكل الفتق حالة شائعة جدا بين الأطفال، وخاصة الخُدّج، وبين الرضع منخفضي الوزن عند الولادة. وقد يحدث الفتق السري لدى الفتيان والفتيات، على حد سواء. وتزيد السمنة، أو تعدد حالات الحمل، من خطر حدوث الفتق السري لدى البالغين. مضاعفات الفتق السري مضاعفات الفتق السري عند الأطفال نادرة. وفي الحالات النادرة، قد تبقى أنسجة البطن محصورة في الخارج وتفشل في الاندفاع، مجددا، إلى داخل تجويف البطن. ونتيجة لذلك، ينخفض تزويد الدم إلى الجزء المحصور، مما قد يسبب ألما في السرة وضررا للأنسجة. هذه الحالة من انحصار الأنسجة وانسداد الأمعاء هي أكثر شيوعا بين البالغين، وغالبا ما تستدعي إجراء عملية جراحية عاجلة للفتق، من أجل معالجة هذه المضاعفات. تشخيص الفتق السري يمكن تشخيص الفتق بواسطة الفحص الجسماني. وللتحقق من وجود مضاعفات، من الضروري في بعض الحالات إجراء فحوصات دم أو فحوص تصوير (Imaging) مختلفة, مثل التصوير فائق الصوت (التصوير بالموجات فوق الصوتية - Ultrasound) للبطن أو الأشعة السينية (رنتجن - X - ray). علاج الفتق السري في معظم الحالات، ينغلق فتق السرة تلقائيا حتى سن سنة واحدة. وفي بعض الحالات، يمكن أن يقوم الطبيب بدفع النتوء وإعادته إلى داخل البطن، خلال الفحص الجسماني. ويتم اللجوء إلى إجراء الجراحة للأطفال فقط في الحالات التي يكون فيها فتق السرة كبيرا ويسبب الألم، أو في الحالات التالية: ازدياد حجم الفتق بعد سن عام أو عامين عدم اختفاء الفتق بعد سن الرابعة انحصار النتوء أو تسبُّبه في انسداد الأمعاء أما بالنسبة للكبار، فيوصى باعتماد الجراحة بشكل عام لتجنب المضاعفات، وخاصة في الحالات التي يزداد فيها حجم الفتق، أو يسبب الألم. خلال جراحة الفتق، يتم فتح شق صغير في قاعدة السرة، ثم يتم إعادة الأنسجة الناتئة إلى داخل تجويف البطن، ومن ثم خياطة الشق وإغلاقه. يمكن لمعظم الناس العودة إلى بيوتهم بعد ساعات قليلة من إجراء الجراحة، ثم العودة إلى مزاولة الحياة العادية في غضون أسبوعين حتى أربعة أسابيع. ومن المستبعد أن يعود الفتاق السري إلى الظهور مرة أخرى. << اغلاق

المحيط للشرج والمدخل الداخلي قد يكون في فتحة الشرج، المستقيم (rectum) أو أي جزء أخر من الأمعاء. بالرغم من أنه تم وصف الظاهرة من قبل هيبوقراط سنة 430 قبل الميلاد، لا تزال تشكل مشكلة من ناحية التشخيص والعلاج. أسئلة وأجوبة طرق علاج الناسور في فتحة الشرج اعتبارات حول جراحة الناسور في فتحة الشرج الالم اثناء جراحة ربط الباسور وبعدها ارتداء السروال الخيطي والشق الشرجي الحكة الشرجية بعد الناسور الذي تعافى أعراض الناسور في فتحة الشرج من ناحية سريرية سيشكو المريض من افرازات مزمنة لسائل عكر، دم، قيح أو براز وفقا لشدة مرض الناسور. غالبا ما يكون هناك تاريخ طبي مسبق من الخراج (abscess)، تكرار مزمن من الخراج مصحوبا بعلامات عدوى حادة مثل الحمى، الالم، الاحمرار والانتفاخ. أسباب وعوامل خطر الناسور في فتحة الشرج السبب الاكثر شيوعا لتكون الناسور هو نشوء خراج (abscess) في المنطقة المحيطة للشرج. ينزح الخراج من خلال منفذ خارجي عن طريق الجلد ويكوّن فجوة منفذها الداخلي ينزح للقناة الشرجية. أسباب أخرى لهذه الظاهرة هي، مضاعفات ناجمة عن الولادة، اصابة، مضاعفات بعد عملية جراحية للبواسير أو شق شرجي. المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية في الأمعاء، مثل داء كرون (crohn's disease)، التهاب القولون التقرحي (ulcerative colitis)، يكونون أكثر عرضة لهذه الظاهرة. وتشمل الاسباب الاضافية: التهاب الغدد العرقية (Hidradenitis) داء السل (Tuberculosis)، عدوى داء الفطر الشعاعي (داء الشعيات) (Actinomycosis)، أورام خبيثة ومضاعفات ناجمة عن معالجة بالأشعة الموضعية. ويمكن لأمراض معينة، كالايدز والسكري، أن تزيد من خطورة الظاهرة. تشخيص الناسور في فتحة الشرج يعتمد التشخيص في معظم الحالات على الأعراض السريرية، بالرغم من وجود حالات تتطلب القيام باجراءات تشخيصية مثل الـ MRI والـ CT، تصوير الناسور (fistulography) وفحص الأمواج فوق الصوتية عبر المستقيم (Transrectal UltraSound). علاج الناسور في فتحة الشرج يتعلق العلاج بنوع الناسور وعما اذا كانت العضلة المصرة الخارجية مصابة ايضا. في معظم الحالات، يعتبر فتح واستئصال قناة الناسور عن طريق إجراء عملية جراحية – بضع الناسور (fistulotomy) - علاجاً كافياً. الناسور الذي يؤدي لاصابة جزء واسع من العضلة المصرة (Sphincter) والعضلة العانية المستقيمية (musculus puborectalis) قد يؤدي إلى مضاعفات منها، سلس البراز (fecal incontinence)، اذا عولج بالطريقة الموصوفة اعلاه. لذلك، من الافضل معالجة مثل هذه الحالات بصورة أكثر محافظة. هناك العديد من الوسائل العلاجية، من بينها، علاج الناسور على اسم سيتون (Seton)، وهو عبارة عن علاج جراحي يتم خلاله ادخال سلك عبر قناة الناسور لنزح واغلاق الناسور. وسائل علاجية أخرى تشمل إغلاق المنفذ الداخلي للناسور بواسطة معلاق (sling). مؤخرا يتم استخدام الفيبرين اللاصق (Fibrin glue)، الذي ينجح باغلاق الناسور في جزء من الحالات. << اغلاق

السفلي للمستقيم (فتحة الشرج), يسبب الألم أثناء التغوط . ويعتبر الشق في فتحة الشرج مرضا شائعا, لكنه لا يؤدي إلى أمراض أشد خطورة. في غالبية الحالات، يمكن معالجة الشق الشرجي في البيت (دون الحاجة إلى الرقود في المستشفى / استشفاء – Hospitalization) والتماثل للشفاء التام في غضون بضعة أيام (أو أسابيع في الحالات الأشد خطورة). والشق الشرجي الذي لا يتم الشفاء منه خلال ستة أسابيع يعتبر مرضا مزمنا. ومن أجل معالجة الشق الشرجي المزمن، قد تكون هنالك حاجة، في بعض الحالات، إلى تناول الأدوية. أما إذا لم يشف الشق الشرجي حتى بعد تناول الأدوية، فقد قد يستدعي الأمر الخضوع لعملية جراحية. يظهر الشق الشرجي عند مختلف الناس في مختلف الأعمار, وخاصة في سن الشباب، وعند الأصحاء أيضا. وهو يظهر لدى الرجال ولدى النساء بنسب متماثلة، على حد سواء. وقد يظهر الشق الشرجي سوية مع البواسير (Hemorrhoids) في آن واحد معاً. أسئلة وأجوبة انتقال عدوى هربس الاعضاء التناسلية من مقعد المرحاض هل هناك فحص للكشف عن هربس الاعضاء التناسلية؟ كيف يؤثر مرض التليف الكيسي على جهاز التناسلي؟ كتلة في العضو التناسلي النسائي وضع الواقي الذكري عندما يكون الزوجين مصابين بثاليل تناسلية أعراض الشق الشرجي يسبب الشق الشرجي آلاما حادة, حكّة، تقريصا أو شعورا بالحَرْق أثناء التغوط (حركة الأمعاء). وقد يستمر الألم، الذي يمكن أن يكون شديدا, بضع ساعات أحيانا. قد يسبب الشق الشرجي الحكة. وقد يكون نازفا، على الغالب، أو يفرز إفرازات صفراء اللون. يمكن ملاحظة نقطة دم, باللون الأحمر الفاتح على ورق المراحيض, أو ملاحظة عدد من قطرات الدم في حوض المرحاض، إذ يكون الدم منفصلا عن البراز. إذا كان البراز صلبا وذا لون غامق جدا، أو إذا كان الدم الغامق مختلطا بالبراز, فهذه مؤشرات تدل على وجود أمراض أخرى غير الشق الشرجي, مثل داء الأمعاء الالتهابيّ (IBD - Inflammatory Bowel Disease) أو سرطان القولون (Colon Cancer). وعلى أية حال، ينبغي مراجعة الطبيب في حال حصول أي نزيف إثر عمل الأمعاء (التغوط). أسباب وعوامل خطر الشق الشرجي يحدث الشق الشرجي نتيجة جرح (إصابة / أذى) في منطقة فتحة الشرج (القناة الشرجية - Anal canal). مثل هذا الجرح، أو الأذى، يمكن أن يحصل بسبب: مرور براز كبير الحجم, مما يؤدي إلى شدّ وتوسيع فتحة الشرج. الإمساك وبذل الجهد من أجل التغوط. حالات متكررة من الإسهال. وقد تسبب عملية الإنجاب رضحا (Trauma) في القناة الشرجية، مما يؤدي إلى حدوث شق في فتحة الشرج عند بعض النساء أثناء عملية الولادة. كما قد يحدث الشق الشرجي من جراء أسباب أخرى مثل: الفحص الإصبَعيّ (بواسطة الإصبع) للمستقيم, إدخال جسم غريب أو ممارسة الجنس الشرجيّ. في حالات معينة، قد يكون المسبب للشق الشرجي هو مرض كرون (Crohn`s disease), الذي هو عبارة عن داء معويّ التهابيّ يسبب إسهالا دمويا, آلاما في البطن, ارتفاعا في درجة حرارة الجسم, فـَقـْد الوزن وشقا في فتحة الشرج، أو ناسورا (Fistula) قرب فتحة الشرج. وقد يكون الشق الشرجي، في بعض الحالات، عبارة عن جرح لا يسبب الألم ولا يتماثل للشفاء, ينزف أحيانا, ولكن لا تصاحبه أية أعراض أخرى. تشخيص الشق الشرجي يستطيع معظم الأطباء تشخيص الشق الشرجي من خلال الأعراض وبواسطة معاينة فتحة الشرج. ويستطيع الطبيب، عادة، ملاحظة الشق الشرجي بواسطة الفصل بين الإليتين (إبعادهما عن بعضهما البعض). وقد يقوم الطبيب بإجراء الفحص الإصبَعيّ للمستقيم (Digital / finger rectal examination)، وذلك بإدخال إصبع يده، مغطى بقفاز، في فتحة الشرج، أو بواسطة منظار الشرج (Anoscope), من اجل فحص الشق الشرجي. ولكن، في الحالات التي يسبب فيها الشق الشرجي آلاما حادة جدا، يفضل الطبيب عادة الانتظار حتى يبدأ الشق الشرجي بالتماثل للشفاء, قبل إجراء الفحص الإصبعي للمستقيم أو استعمال منظار الشرج (تنظير الشرج - Anoscopy), وذلك من أجل نفي وجود أمراض أخرى. وفي الحالات التي يتوجب فيها إجراء الفحص بشكل فوري, يمكن إجراؤه تحت تخدير موضعي. ما هي أهمية موقع الشق الفرجي؟ يستطيع الطبيب تشخيص الشق الفرجي طبقا للأعراض التي يعاني منها المريض وبواسطة الفحص الجسدي. ويشمل الفحص: النظر إلى الشق الفرجي بواسطة الفصل بين الإليتين (إبعادهما عن بعضهما البعض) بشكل لطيف. الفحص الإصبعي للمستقيم. فحص تنظير الشرج. لموقع الشق الشرجي الدقيق أهمية بالغة في عملية التشخيص. فعندما يكون هنالك أكثر من شق شرجي واحد, أو عندما يكون الشق الشرجي على جانب فتحة الشرج (وليس على الجزء العلوي أو الجزء السفلي منها), قد تكون هذه العلامات مؤشرا على أن المريض مصاب بمرض آخر هو المسؤول عن حدوث الشق الشرجي. فهنالك عدد كبير من الأمراض التي يمكن أن تسبب الشق الشرجي. وتشمل هذه الأمراض: داء الأمعاء الالتهابيّ, السرطان في فتحة الشرج (Anal Cancer), الزهري (Syphilis), السل (Tuberculosis - TB), أمراض الجهاز المناعي المكبوت أو متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز - AIDS). قد يبحث الطبيب عن قطعة صغيرة من الجلد الرخو (طية جلد) في فتحة الشرج, إذ غالبا ما تعتبر مثل هذه القطعة إشارة إلى كون الشق الشرجي حالة مزمنة. في العديد من الأحيان يتم اعتبار طيات الجلد هذه، خطأ، بواسير. علاج الشق الشرجي حتى الحالات التي يكون فيها الشق الشرجي خطيرا يمكن معالجتها في البيت, عن طريق: غمر الجسم في الماء الدافئ (حمام بوضعية الجلوس) مرتين أو ثلاث مرات في اليوم, وجبات غنية بالألياف واستعمال مستحضرات مطرّية للبراز أو مستحضرات مسهلة. بعض الناس يشعرون بالتحسن بعد يوم أو يومين من العلاج في البيت. هنالك حالات يختفي فيها الألم, لكن الشق الفرجي نفسه لا يتماثل للشفاء إلا بعد بضعة أسابيع. وقد يشفى الشق الشرجي، أحيانا، بدون الحاجة لتلقي العلاج. من المحبذ محاولة تجنب الإمساك, نظرا لأن الإمساك قد يعيق عملية شفاء الشق الشرجي. قد يثير الألم الناتج عن الشق الفرجي القلق والخوف تجاه كل ما يخص التغوط، لكن محاولة تفادي التغوط (حركة الأمعاء) من شأنها أن تؤدي إلى تفاقم حالة الإمساك، التي تؤدي بدورها إلى إبقاء الشق الشرجي مفتوحا ومؤلما. شرب كميات كبيرة من الماء، أو السوائل الأخرى، يطري البراز ويسهل عملية التغوط. في الحالات التي لا تنجح فيها الأدوية بمعالجة الأعراض وإزالتها, ينبغي فحص إمكانية اللجوء إلى المعالجة الجراحية، أحيانا. العملية الجراحية الأكثر شيوعا لمعالجة الشق الشرجي هي القطع الجانبي لعضلة المَصَرّة الداخلية (بَضع المَصَرّة الغائرة - Internal sphincterotomy). في هذه العملية يقوم الطبيب بقطع العضلة المصرة الغائرة للشرج بشكل جزئي, من اجل إرخاء العضلات التي تسبب انقباض التشققات الشرجية. << اغلاق