|
هو سرطان الغدد الصماء؟
يحتوي جهاز الغدد الصماء على مجموعة من الغدد الموزعة في مختلف أجزاء الجسم.
إن سرطان الغدد الصماء (Endocrine cancer) هو نشوء السرطان في أي غدة من الغدد الموجودة في الجسم.
حيث يعد سرطان الغدد الصماء من السرطانات نادرة الحدوث ويعد سرطان الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا من بين أنواع سرطان الغدد الصماء.
سرطان الغدد الصماء
كما ذُكر إن الجسم يحتوي على مجموعة كبيرة من الغدد، إليك أهم التفاصيل حول بعض أنواع سرطان الغدد الصماء:
1. سرطان الغدة تحت المهاد
تقع الغدة تحت المهاد في الدماغ، قد ينشأ السرطان في الغدة تحت المهاد ويسبب مشكلات عديدة في الجسم لما للغدة تحت المهاد دورًا أساسيًا في الحفاظ على توازن الجسم.
في الحقيقة لا يوجد سبب معروف لنشوء سرطان الغدة تحت المهاد، حيث تلعب العوامل الجينية وبعض المؤثرات الخارجية في زيادة خطر حدوث هذا النوع من السرطان.
أعراض سرطان الغدة تحت المهاد: تشمل أعراض سرطان الغدة تحت المهاد على ما يأتي:
اضطراب المشاعر والأحاسيس.
فشل النمو خاصة عند الأطفال.
صداع.
نشاط جسدي زائد.
فقدان الشهية والوزن الشديدين.
التشنجات وفقدان البصر أحيانًا بحسب موقع وحجم الورم السرطاني.
علاج سرطان الغدة تحت المهاد: يعتمد العلاج على طبيعة وحجم وعدوانية الخلايا السرطانية، عادة ما يتم العلاج باللجوء للعملية الجراحية المترافقة مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
في حال تجمع السوائل حول الدماغ بسبب تأثير الورم السرطاني يتم اللجوء لعلاج ذلك باستخدام أدوية الستيرويدات، كما يتم استخدام الهرمونات الصناعية لتعويض الجسم ومحاولة إعادة الإتزان داخل الجسم بسبب اضطراب هرمونات الغدة تحت المهاد بفعل السرطان.
2. سرطان الغدة النخامية
ينشأ سرطان الغدة النخامية في خلايا الغدة النخامية المتواجدة في الدماغ، إن أورام الغدة النخامية هي أورام حميدة في معظم الحالات، حيث إن سبب أورام الغدة النخامية غير معروف إلى الآن ويرجح حدوثها لعوامل وراثية جينية.
أعراض سرطان الغدة النخامية: تختلف أعراض سرطان الغدة النخامية اعتمادًا على موقع الورم في الغدة، قد يؤدي تأثير الورم أحيانًا إلى زيادة إفراز الهرمونات عن مستواها الطبيعي وأحيانًا أخرى قد يؤدي إلى نقص إفراز الهرمونات عن مستواها الطبيعي.
إليك أهم التفاصيل حول أعراض سرطان الغدة النخامية:
أعراض عامة تحدث بسبب ضغط الورم وتشمل على: الصداع وفقدان الرؤية.
أعراض تظهر بسبب نقص الهرمونات وتشمل على: غثيان واستفراغ، ضعف عام، الإحساس بالبرودة الدائمة، توقف أو اضطراب الدورة الشهرية، الضعف الجنسي، كثرة التبول وفقدان أو اكتساب الوزن المفاجئ.
أعراض تظهر بسبب ارتفاع الهرمونات عن مستواها الطبيعي وتشمل على: متلازمة كوشينج التي تظهر بسبب ارتفاع الكورتيزول، ضخامة الأطراف بسبب التأثير على هرمون النمو، الضعف الجنسي عند الرجال واضطراب الدورة الشهرية عند النساء مع ظهور الحليب من الثدي في غير فترة الرضاعة وذلك بسبب تأثير الورم على نسبة هرمون البرولاكتين أو قد تظهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
علاج سرطان الغدة النخامية: يشمل العلاج على عدة خيارات تشمل الجراحة، الإشعاع أو العلاج الكيميائي.
كما يتم استخدام بعض العلاجات الدوائية لتثبيط الأعراض الناتجة من خلل الهرمونات أو التعويض بسبب نقصها.
3. سرطان الغدة الدرقية
تقع الغدة الدرقية في منطقة العنق، يمكن أن ينشأ السرطان في خلايا الغدة الدرقية وعادة ما يصيب النساء أكثر من الرجال.
أسباب سرطان الغدة الدرقية: إن سبب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية هو طفرة جينية تحدث في خلاياها وهناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية منها:
التهاب الغدة الدرقية وتضخمها.
الوراثة.
التعرض للإشعاع في مرحلة الطفولة.
السمنة المفرطة.
أعراض سرطان الغدة الدرقية: تشمل أعراض سرطان الغدة الدرقية على ما يأتي:
الإحساس بتكتلات وتورم غير مؤلم في الغدة الدرقية.
انتفاخ وتورم العنق.
بحة صوت مفاجئة مستمرة.
التهاب الحلق المستمر.
صعوبة في البلع.
علاج سرطان الغدة الدرقية: يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية على نوع السرطان وانتشاره، وتشمل العلاجات على ما يأتي:
الجراحة.
علاج اليود المشع.
العلاج الإشعاعي.
العلاج الكيميائي أو العلاجات البيولوجية المستهدفة للمرض.
4. سرطان الغدد جارات الدرقية
الغدد جارات الدرقية هي أربع غدد تقع خلف الغدة الدرقية مباشرة، إن سرطان الغدد جارات الدرقية من السرطانات نادرة الحدوث وعادة ما يحدث فوق عمر 30 عامًا.
لا يوجد أسباب واضحة تؤدي إلى نشوء سرطان الغدد جارات الدرقية، حيث هذا النوع من السرطان صعب التشخيص وينمو بشكل بطيء.
أعراض سرطان الغدد جارات الدرقية: إن الوظيفة الأساسية للغدد جارات الدرقية هي الحفاظ على مستويات، الكالسيوم الطبيعية في الدم والعظام.
في حال نشوء السرطان فيها ستتأثر هرمونات الغدد جارات الدرقية مما يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم داخل الدم وبالتالي تشمل الأعراض على ما يأتي:
آلام العظام.
كسور العظام.
كثرة التبول.
كثرة الشعور بالعطش.
غثيان واستفراغ.
فقدان الشهية.
تعب عام وآلام في العضلات.
إمساك.
حصى الكلى.
علاج سرطان الغدد جارات الدرقية: يشمل العلاج على تصحيح مستويات الكالسيوم في الدم بقدر الإمكان لتخفيف الأعراض الجانبية ويكون ذلك باستخدام العلاجات الآتية:
الحقن الوريدي للسوائل.
دواء البيسفوسفونات.
الكالسيتونين.
نترات الغاليوم.
أما بالنسبة للورم السرطاني فالعلاج الأمثل هو الجراحة بالتزامن مع العلاج الإشعاعي في بعض الحالات المرضية.
5. سرطان الغدة الكظرية
يمتلك الجسم غدتان كظرياتن تقع كل واحدة منهن فوق الكلية، يمكن أن ينشأ السرطان في الغدة الكظرية وقد يكون حميدًا أو خبيثًا.
أسباب سرطان الغدة الكظرية: إن السبب الرئيس لنشوء سرطان الغدة الكظرية غير معروف ولكن هناك بعض الاضطرابات والأمراض الجينية التي تزيد من خطر الإصابة به ومنها:
متلازمة بكوث ودمان.
متلازمة لي فراوميني.
داء السلائل العائلي.
أعراض سرطان الغدة الكظرية: يؤدي سرطان الغدة الكظرية إلى زيادة إفراز الهرمونات المختلفة، وفي حال زيادة هرمون الإستروجين والأندروجين عند الأطفال فإن الأعراض تشمل على ما يأتي:
نمو الشعر بشكل غير طبيعي تحت الإبط وعلى الوجه وفي منطقة العانة.
تضخم الأعضاء التناسلية عند الجنسين.
بروز الثدي عند الذكور.
البلوغ المبكر عند الإناث.
أما بالنسبة للبالغين فإن الأعراض لا تظهر إلا عند تضخم الورم، بحيث يؤدي زيادة إفراز الأندروجين إلى الشعرانية وخشونة الصوت عند النساء وزيادة الإستروجين تؤدي إلى تضخم وألم الثدي عند الرجال.
أما في حال زيادة هرموني الألدوستيرون والكورتيزول فإن الأعراض تشمل على ما يأتي:
ارتفاع ضغط الدم المزمن.
ارتفاع سكر الدم المزمن.
زيادة كبيرة في الوزن.
اضطراب الدورة الشهرية.
ظهور الكدمات تحت الجلد.
الاكتئاب.
كثرة التبول.
تشنج وألم العضلات.
علاج سرطان الغدة الكظرية
يتم العلاج باللجوء إلى الجراحة، العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بحسب طبيعة الروم وحجمه، حيث يتم استخدام علاج الميتوتان في بعض الحالات بحيث يساعد في تثبيط إفراز الهرمونات و انكماش الورم.
<<
اغلاق
|
|
الدودية بالمنظار، أبرز المعلومات حول هذا الإجراء إليك في الآتي.
عملية الزائدة الدودية بالمنظار (Laparoscopy appendectomy) هي إجراء طبي يتم من خلاله استئصال الزائدة الدودية المتصلة بالقولون في حال التهابها، حيث يقوم بها الطبيب الجراح من خلال عمل شقوق صغيرة في البطن.
كيف يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، وعادة ما يستغرق إجارؤها ساعة واحدة تقريبًا.
إليك موجز لما يتم خلال إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
يقوم الطبيب بعمل شقوق صغير لإدخال أنبوب منظار البطن، وقد يحتاج الطبيب لزيادة عدد الجروح تبعًا للأدوات المستخدمة خلال العملية.
يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (Carbon dioxide) الذي يعمل على نفخ البطن بحيث يتمكن الطبيب المختص من رؤية أعضاء البطن بكل سهولة وخاصة الزائدة الدودية.
يضع الطبيب منظار البطن من خلال شقوق البطن إلى أن يتم العثور على الزائدة الدودية الملتهبة لديك.
يتم ربط الزائدة الدودية بواسطة مجموعة من الغرز ومن ثم إزالتها بالكامل وبعد ذلك سحبها عبر شقوق البطن.
يزيل الطبيب منظار البطن والأدوات الأخرى المستخدمة بعد الانتهاء من العملية، ومن ثم إزالة ثاني أكسيد الكربون، وقد يحتاج الطبيب لوضع أنابيب لتصريف السوائل الزائدة من البطن من خلال الشقوق إن وجدت.
يتم بعدها إغلاق شقوق البطن بواسطة الغرز.
كيف يتم التحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
إليك ما يجب عليك فعله للتحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في ما يأتي:
إخبار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية عن الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها فقد يطلب منك إيقافها قبل العملية.
التوقف عن تناول أي نوع من انواع الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل إجراء العملية بأسبوع.
التحدث مع الطبيب عن أي حالات مرضية تعاني منها أو عن وجود حمل للسيدات، وإخباره عن أي اضطرابات تتعلق بالنزيف إن وجدت لديك.
الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل من الليلة السابقة ليوم إجراء عملية الزائدة الدودية.
الابتعاد عن التدخين أو التقليل منه في الفترة التي تسبق العملية فذلك سيحسن من قدرتك على الشفاء.
تناول ما تم وصفه من أدوية من قبل الطبيب المختص قبل العملية مع القليل من الماء.
التعافي ما بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار
يتمكن المريض الخروج من المستشفى في نفس يوم العملية أو في اليوم الذي يليه، وبشكل عام يمكن استئناف الأنشطة اليومية بعد حوالي 1 - 3 أسابيع.
إليك مجموعة من النصائح التي قد تساعدك خلال فترة الشفاء بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
اتباع نظام غذائي خاص قد يقوم الطبيب المختص بإخبارك عنه.
تجنب الأنشطة الشاقة والمتعبة.
تجنب قيادة السيارة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية.
الاستحمام في أي وقت عند الذهاب للمنزل بعد العملية.
إزالة الضمادات عن شقوق العملية في صباح اليوم التالي، وإزالة أي شرائط لاصقة بعد العملية بحوالي 2 - 3 أيام.
العودة إلى العمل بعد ما يقارب 3 أيام من العملية بعد استشارة الطبيب المشرف على حالتك.
ما هي إيجابيات إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تشمل الإيجابيات الأكثر شيوعًا لإجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار على الآتي:
الشعور بألم أقل بعد انتهاء العملية.
المكوث لفترة أقل في المستشفى.
التعافي بشكل أسرع وبالتالي العودة إلى النشاط الطبيعي.
عودة الأمعاء لحركتها الطبيعية في في وقت أقصر.
ظهور الندوب الناتجة عن شقوق العملية بشكل أصغر.
هل من مضاعفات بعد إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار من العمليات الجراحية الآمنة نسبيًا ولكن قد ينتج عنها مجموعة من المضاعفات، إليك أبرزها في الآتي:
ظهور بعض المضاعفات الناتجة عن التخدير، مثل: الصداع، والشعور بالغثيان.
حدوث الجلطات الدموية.
الإصابة بالنزيف.
التهاب شقوق العملية.
الإصابة بخراج في البطن.
تكوين الناسور.
الشعور بانتفاخ في البطن يرافقه بعض الألم.
الإصابة بالتهاب في بطانة المعدة أو ما يعرف بالتهاب الصفاق.
تكرار الإصابة بالتهاب في جدعة الزائدة الدودية (Appendix stump) المتبقية بعد العملية.
<<
اغلاق
|
|
gland) التي تتواجد في منطقة الرقبة الأمامية بشكل كامل أو جزئي، وذل في حالات إصابة الغدة الدرقية بعدة أمراض، مثل: فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، أو في حالات إصابة الغدة بأورام حميدة أو خبيثة، ويتم اللجوء إلى إزالة الغدة الدرقية في حال فشل العلاجات الدوائية الأخرى.
مخاطر إجراء العملية
يرتبط إجراء جراحة استئصال الغدة الدرقية بالعديد من المخاطر، مثل ما يأتي:
عدوى في الشق الجراحي.
النزيف.
فرط التحسس تجاه أدوية التخدير.
تضرر الأحبال الصوتية.
إصابة عصبية.
تضرر الغدة الجار درقية (Parathyroid gland).
ما قبل إجراء الجراحة
إليك أهم الأمور في فترة ما قبل الجراحة:
يتم إجراء بعض الفحوصات، مثل: اختبار وظائف الغدة الدرقية، والعد الدموي الشامل، وكيمياء الدم، ووظائف تخثر الدم، واختبارات وظائف الكلى والكبد.
يتم إجراء فحوصات أخرى للحصول على تشخيص دقيق، مثل التصوير بالأمواج فوق الصوتية للغدة الدرقية، وفحص التصوير باستخدام النظائر المشعة.
قد يتم أخذ خزعة لفحص وجود أية أورام.
إذا كان المريض كبيرًا في السن يُطلب منه إجراء صورة للصدر بالأشعة السينية، وتخطيط كهربية القلب قبل العملية.
يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يجب على المريض التوقف عن تناولها قبل الجراحة.
ينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.
أثناء إجراء الجراحة
تستغرق عملية استئصال الغدة الدرقية مدة ساعتين، ويتم إجراءها كما يأتي:
يتم التخدير العام.
يتم تعقيم منطقة العنق والصدر بشكل جيد.
إحداث شق صغير في الجزء الأمامي والسفلي من العنق، وبعد الكشف عن الغدة يقوم الجراح بفصلها من مكانها مع الأوعية الدموية التي تزودها بالدم.
يقوم الطبيب باستئصال الغدة بشكل كامل في حالات الإصابة بسرطان في الغدة الدرقية، بينما يتم إزالة جزء واحد منها في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية.
يتم خياطة الشق الجراحي، ثم يوضع عادة أنبوب نازح مكان الشق لتصريف بقايا السوائل من الأنسجة.
ما بعد إجراء الجراحة
أهم الأمور المتوقعة في ما بعد العملية في ما يأتي:
يبقى المريض في المستشفى عادة حوالي 24 - 72 ساعة بعد الجراحة؛ للتأكد من استقرار حالته.
تتم إزالة أنابيب النزح في غضون أيام قليلة، ثم إخراج الغرز الجراحية في غضون عشرة أيام.
يمكن استخدام المسكنات حسب الحاجة في حال وجود ألم.
قد يشعر المريض بتغيرات في الصوت خلال الأيام الأولى التي تلي الجراحة.
قد يطلب من المريض تلقي علاج كيميائي مكمل بعد استئصال الغدة الدرقية في حالات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، ويتم تحديد ذلك بناءً على مدى انتشار الورم، إضافة لذلك يتلقى المريض علاج مكمل يحتوي على هرمون الغدة الدرقية.
يجب التوجه للطبيب بشكل فوري في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: آلام شديدة، ونزيف، وضيق في التنفس، وارتفاع في درجة الحرارة، وإفرازات قيحية.
<<
اغلاق
|
|
لمريض إندونيسي الجنسية يبلغ من العمر (50 سنة) بنجاح في مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز بجدة.
وقام بإجراء العملية الدكتور صالح محمد الدقل، وذلك بمساعدة فريق جراحات المناظير المكون من الدكتور عبدالرحمن أحمد مكاوي والدكتور عادل الجوهري والدكتور أحمد مكي والدكتورة هناء طاشكندي وفريق التخدير المكون من الدكتور عدنان بن عبدالله المزروع والدكتور محمد مصطفى خميس والدكتور حازم فوزي وفريق التمريض المكون من دارلينج ومخلص سعيد وامبيلي وجيسي وإيفي.
وأوضح الدكتور الدقل ان مثل هذه العمليات لا تجرى إلا في المراكز الطبية العالمية المتخصصة، كما أفاد ان نجاح العملية كان بفضل من الله عز وجل ثم بوجود فريق متخصص ومتعاون ومؤهل وتوفر أحدث الأجهزة مثل غرف العمليات الرقمية التي تتوفر في مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز بجدة.
وأعرب الدقل عن أمله في افتتاح مركز متخصص لجراحات المناظير في المستشفى حيث تعتبر مثل هذه المراكز قليلة الوجود في العالم.
<<
اغلاق
|
|
كمية كبيرة من هرمون الثايروكسين. قد يسبب فَرْط نشاط الغدة الدرقية زيادة سرعة الأيض، وينتج عنه فقدان الوزن غير المقصود وسرعة وعدم انتظام ضربات القلب.
يوجد العديد من طرق علاج فَرْط نشاط الغدة الدرقية. يستخدم الأطباء الأدوية المضادة للدرقية واليود المشع لإبطاء إنتاج الهرمون الدرقي. في بعض الأحيان، يتضمن العلاج إجراء جراحة لإزالة غدتك الدرقية بأكملها أو جزء منها.
بالرغم من أن فَرْط نشاط الغدة الدرقية قد يكون خطيرًا إذا تجاهلته، فإن معظم الأشخاص تكون استجابتهم جيدة بمجرد تشخيص الحالة وعلاجها.
الأعراض
يمكن لفرط نشاط الغدة الدرقية أن يحاكي المشاكل الصحية الأخرى، مما قد يجعل من الصعب على طبيبك تشخيصها. يمكنها أن تسبب أيضًا مجموعة واسعة من العلامات والأعراض، بما في ذلك:
إنقاص الوزن غير المقصود، حتى عندما تظل شهيتك وتناولك للطعام كما هو أو تزيد
نبضات سريعة (تسرع القلب) — عادةً أكثر من 100 نبضة في الدقيقة
اختلال ضربات القلب (اضْطِرابُ النَّظْم)
دق القلب بقوة (خفقان القلب)
تناوُل الطعام بشراهة
العصبية والقلق والتهيج
الرعشة — عادة ما يوجد رجفة خفيفة في يديك وأصابعك
التعرُّق
تغييرات في أنماط الحيض
التحسُّس الزائد للحرارة
التغييرات في أنماط حركة الأمعاء، وخاصةً زيادة حركة الأمعاء
الغدة الدرقية المتضخمة (الدُّراق)، التي قد تظهر على هيئة تورُّم في قاعدة العنق
تعب، وضعف في العضلات
صعوبة النوم
ترقق الجلد
شعر خفيف وهش
من المرجح ألا يكون للبالغين الأكبر سنًّا أي علامات أو أعراض أو أعراض خفية، مثل زيادة معدل ضربات القلب وعدم تحمل الحرارة وميل إلى الشعور بالتعب خلال الأنشطة العادية.
داء غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيُّ)
في بعض الأحيان قد تؤثِّر إحدى المُشكلات غير الشائعة والتي تُدعى داء غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيُّ) على عينَيك، بالأخصِّ إذا كنتَ مُدخِّنًا. يُسبِّب هذا الاضطراب جُحوظ مُقلتَي العَين أكبرَ من مدار حمايتها الطبيعي عند تورُّم الأنسجة والعضلات خلف العين. تتحسَّن مشاكل العين في الغالِب بدون علاج.
تتضمَّن علامات وأعراض داء غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيّ) ما يلي:
جفاف العينين
احمِرار أو تورُّم العين
زيادة الدموع أو الشعور بعدَم الارتياح في إحدى أو كِلا العَينَين
الحساسية للضوء، الضبابيَّة أو الرؤية المُزدوَجة، الالتهاب، أو انخفاض حركة العين
جُحوظ مُقلة العَين
متى تزور الطبيب
إذا تعرضتَ لفقدان غير واضح السبب في الوزن، أو سرعة كبيرة في ضرَبات القلب، أو تعرُّق غير طبيعيٍّ، أو تورُّم في قاعدة رقبتك، أو أي علامات وأعراض مصاحبة لفَرْط نشاط الغدة الدرقية، فاستشر الطبيب. من المهم أن تصف بالكامل التغييرات التي لاحظتها؛ وذلك لأن العديد من العلامات والأعراض الخاصة بالإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية قد تكون مصاحبة لعدد من الحالات الأخرى.
إذا سبق علاجك من الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، أو إذا كنت تتلقى علاجًا حاليًّا، فراجع الأمر مع الطبيب بانتظام، وذلك حتى يمكنه مراقبة حالتك.
الأسباب
يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية (فَرْط الدرقية) بسبب عدد من الحالات، ويشمل ذلك داء غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيّ)، وداء بلامر، والتهاب الغدة الدرقية.
درقيتك عبارة عن غدة صغيرة على شكل فراشة في قاعدة الرقبة أسفل تفاحة آدم الخاصة بك. الغدة الدرقية لها تأثير كبير على صحتك. تعمل الهرمونات الدرقية على تنظيم جميع جوانب عملية الأيض الخاصة بك.
تُفرِز غدتك الدرقية اثنين من الهرمونات؛ الثايروكسين (T4) وثلاثي يود الثيرونين (T3)، واللذين يؤثران على كل خلية في جسمك. ويحافظان على معدل استخدام جسمك للدهون والكربوهيدرات، ويساعدان في ضبط درجة حرارة جسمك، ويؤثران على معدل ضربات قلبك، ويساعدان على تنظيم إفراز البروتين. تُفرِز درقيتك أيضًا هرمونًا يساعد على تنظيم مقدار الكالسيوم في دمك (الكالسيتونين).
أسباب إفراز كمية كبيرة من هرمون الثيروكسين (T4)
عادةً ما تطلق الغدة الدرقية الكمية المناسبة من الهرمونات، ولكنها تنتج أحيانًا كمية كبيرة من هرمون T4. قد يحدث ذلك لعدد من الأسباب والتي تتضمن ما يلي:
داء غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيُّ). داء غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيُّ) هو مرض مناعي ذاتي يتميز بتحفيز الأجسام المضادة التي ينتجها جهازك المناعي للغدة الدرقية لتنتج كمية كبيرة من هرمون T4. وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بفرط إفراز الغدة الدرقية.
فرط نشاط العُقيدة الدرقية (الورم الغُدِّي السمي أو الدراق متعدد العقيدات السام أو داء بلمر). يحدث هذا النوع من فرط إفراز الغدة الدرقية عندما تنتج واحدة أو أكثر من أورام الغدة الدرقية كمية كبيرة من هرمون T4. الورم الغُدِّي هو جزء من الغدة قام بإحاطة نفسه وعزلها عن باقي الغدة مكوِّنًا كتلًا غير سرطانية (حميدة) والتي قد تسبب تضخم الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية. أحينًا ما قد تلتهب غدتك الدرقية بعد الحمل بسبب مرض في المناعة الذاتية أو لأسباب غير معروفة. يمكن أن يتسبب المرض في تسرب هرمون الغدة الدرقية (الهرمون الدرقي) الزائد المخزَّن في الغدة إلى الدم. قد تسبب بعض أنواع التهاب الغدة الدرقية الألم، بينما لا تؤلم أنواع أخرى منه.
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر فَرْط نشاط الغدة الدرقية (فَرْط الدرقية) الآتي:
تاريخ العائلة وخصوصًا داء غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيّ)
كونك أنثى
تاريخ شخصي لأمراض مزمنة معينة مثل مرض السكري من النوع 1 وفقر الدم الخبيث وقصور الكظر الأوَّلي
المضاعفات
يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى عدد من المضاعفات، ومنها:
مشكلات في القلب. بعض المضاعفات الأكثر خطورة لفرط نشاط الغدة الدرقية تشمل القلب. وتشتمل على تَسارُع معدَّل ضربات القلب، واضطراب إيقاع القلب، وتُعرف بالرَّجَفان الأذيني، وتزيد من خطر السكتة الدماغية، وفشل القلب الاحتقاني، وهي حالة تحدث عندما يفقد القلب قدرته على توزيع الدم بشكل كافٍ لسدِّ الاحتياجات البدنية.
العظام الهشة. يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية (فَرْط الدرقية) غير المعالج أيضًا إلى الضعف، والعظام الهشة (هشاشة العظام). تعتمد قوة العظام _ كلٌّ في موضعه_ على كمية الكالسيوم ومدى احتوائها على الأملاح المعدنية الأخرى. فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية (الهرمون الدرقي) يُعيق قدرة العظام على امتصاص الكالسيوم داخل الجسم.
مشاكل العين. ينتج عن الإصابة بداء غريفز (الدراق الجحوظي) مشاكل العين، ومنها الجحوظ، وتورُّم العين واحمرارها، والحساسية للضوء، والزغللة، وازدواجية الرؤية. وقد تؤدي مشاكل العين الشديدة غير المعالجة إلى فقدان البصر.
احمرار وتورُّم الجلد. وفي حالات نادرة، يظهر داء غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيّ) الجلدي في المصابين بداء غريفز. مما يُؤَثِّر على الجلد متسبِّبًا في الاحمرار والتورُّم، حتى على الساقين والقدمين.
نوبة التسمُّم الدرقي. ويضعكَ أيضًا فرط نشاط الغدة الدرقية (فَرْط الدرقية) في خطر نوبة التسمُّم الدرقي، وهي عبارة عن زيادة مفرطة ومفاجئة في شدة الأعراض، مؤديًا إلى الحُمَّى وتَزايُد النبض، وحتى الهذيان. وإذا ظهرتْ هذه الأعراض، فاطلب الرعاية الطبية الفورية.
<<
اغلاق
|
|
يوجد اسفل الكبد مباشرة و تقوم الحوصلة المرارية بتخزين عصارة المرارة داخلها و عندما تنقبض الحوصلة المرارية تنتقل العصارة المرارية من داخلها الى داخل الامعاء الدقيقة عبر انبوبة رفيعة تسمى القناة المرارية .
المرارة
العصارة المرارية (العصارة الصفراوية ) يتم انتاجها بواسطة خلايا الكبد و لها اهمية كبيرة فى عملية هضم الدهون
ما هى حصوات المرارة ؟
استئصال المرارة
حصوات المرارة عبارة عن كتل بلورية تتكون داخل القنوات المرارية نتيجة لزيادة التركيز في العصارة الصفراوية و تتكون حصوات المرارة داخلها و تكون هذه الحصوات عبارة عن كرات من الكوليستيرول و مواد اخرى مختلفة و يتفاوت حجم هذه الحصوات من حجم حبيبة الرمل الى احجام اكبر ربما تصل الى بضع سنتيمترات .
حصوات المرارة قد توجد داخل اى اى مكان فى قنوات الصفراء داخل الكبد او المرارة او فى القناة الصفراوية
أسباب الحصوات المرارية (اسباب حصوات المرارة ) :
هناك بعض العوامل التى يتوقع العلماء انها السبب فى حصوات المرارة منها :-
تغيرات كيمياء الجسم
حركة المرارة
تغيرات فى الغذاء
وزن الجسم
امراض الدم المتلفة خاصة تحلل الدم.
و تنشأ حصوات الكولسترول من ارتفاع نسبة الكولسترول في العصارة الصفراوية، وانخفاض نسبة أملاح المرارة بها .
عوامل تكون حصوات المرارة
خلل فى حركة جدار المرارة يتمثل فى عدم انتظام عملية الانقباضات مما يؤدي إلى زيادة تركيز العصارة المرارية، ومن ثم تتكون حصوات داخل المرارة .
خلل فى نسبة وجود البروتينات الموجودة داخل انسجة الكبد وا لمرارة مما يعمل على تحول الكوليتسرول الى حصوات داخل المرارة .
هرمون الاستروجين و حصوات المرارة :
يعتقد الباحثون ان هناك علاقة بين هرمو الاستروجين و تكون حصوات المرارة حيث ان الاستروجين يسبب ارتفاع فى نسبة الكوليستيرول بالاضافة الى نقص فى انقباضات جدار المرارة مما يفسر ارتفاع نسبة تكون حصوات المرارة مع تكرار الحمل او مع العلاج الهرمونى او مع استخدام حبوب منع الحمل المتكونة من الاستروجين.
الغذاء و حصوات المرارة :
تعتبر الاغذية عالية الكوليستيرول قليلة المحتوى من الالياف هى عوامل مساعدة فى تكوين تلك الحصوات اضافة الى بعض العوامل الغذائية الاخرى مثل :-
انقاص الوزن بسرعة .
تناول كميات قليلة من الغذاء على مدار اليوم .
انخفاض معدل تناول الماكولات البحرية .
نقص فى تناول المعادن مثل الكالسيم و الماغنسيوم و الفيتامينات مثل فيتامين سى و حمض الفوليك .
انوع الحصوات المرارية:
تختلف الحصوات المرارية من حيث تركيبها و من هنا ينقسم انواع الحصوات الى عدة انواع
حصو المرارة حصى المرارة.jpg22
حصوات الكوليستيرول ( 10% من الحصوات المرارية ) : عادة ما تكون كبيرة الحجم لونها اخضر ذات ملمس ناعم و لكن احيانا قد تكون لها لون اخر مثل الاصفر او الابيض و تتكون هذه الحصوات من الكوليستيرول بصفة اساسية .
الحصوات المصبوغة : و تكون صغيرة الحجم ذات لون غامق و تتكون بالاساس من مركبات العصارة الصفراوية و هذه الحصوات غالبا ما تتواجد فى حالة الاصابة ببعض الامراض فى مقدمتها امراض الدم التحللية و انيميا الخلايا المنجلية و تشمع الكبد .
الحصوات المختلطة ( تمثل حوالى 80 – 90 % من الحصوات المرارية ) و تتكون من خليط من الكوليسترول و الكالسيوم بنسبة عالية.
اعراض حصوات المرارة (المغص المرارى ) : –
المغص المرارى
تبدأ الاعراض غالبا عندما يقترب حجم الحصوة من 8 ملليمتر فتحدث نوبة المغص المرارى و هو عبارة عن الم شديد اعلى البطن يستمر من نصف ساعة الى عدة ساعات و قد يمتد الالم الى منطقة الكتف الايمن او بين الكتفين او لوح الكتف من الخلف
ربما يمتد الالم اسفل البطن الى الحوض و ربما صاحبه الشعور بالقى او الغثيان
غالبا ما تحدث هذه الاعراض بعد تناول وجبة عالية الدهون و قد يصاحبها اعراض اخرى مثل :
انتفاخ البطن
عسر الهضم
الغازات
التجشؤ
رعشة
حمى
اصفرار لون الجلد
فى حالة وجود (رعشة – حمى – اصفرار لون الجلد ) يجب استشارة الطبيب بصورة فورية .
كثيرا ما تكون حصوات المرارة ساكنة صامتة لا يشعر بها المريض و تسمى الحصوات الساكنة او الحصوات الصامتة و لا تسبب له اى الم لكن يبقى اخطر ما فى حويصلات المرارة ان تنزلق واحدة من تلك الحصوات داخل القناة المرارية لتسدها و تسبب مشاكل صحية كبيرة للانسان اخطرها على الاطلاق التهاب البنكرياس.
عند الشعور بالام حادة فى بالقرب من منطقة الضلوع ينبغى التاكد من انها الام مغص مرارى و ليس ازمة قلبية حادة حيث ان الاعرض متشابهة بينهما لذا يجب سرعة اجراء فحوصات طبية للتأكد من التشخيص قبل البدء فى العلاج .
خطورة حصوات المرارة :-
تكمن خطورة حصوات المرارة فى وجود حصوة او اكثر داخل القناة الصفراوية وحدوث انسداد داخل القناة الصفراوية .
حصوة فى القناة المرارية
فى هذه الحالة قد يحدث ارتجاع للعصارة المرارية فتصل تلك العصارة الى البنكرياس و تسبب له التهابا شديدا و من المعروف علميا ان حالة التهاب البنكرياس تختلف تماما عن التهاب اى عضو اخر فى الجسم و قد تودى بحياة المريض سريعا ان لم يتم التعامل معها وفق اجراءات طبية سليمة .
علاج حصوات المرارة :
شرب كميات كبيرة من الماء يقلل الام المغص المرارى لدى الكثير من المرضى لكن ذلك لا يدوم لفترة طويلة .
يمكن اذابة حصوات الكوليستيرول باستخدام حامض اليوروديكسى كوليك لمدة لا تقل عن عامين و ربما عاودت الحصوات الظهور بعدها مرة اخرى و فى هذه الحالة يتوجب اجراء جراحة.هنالك العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة جراحيا. وغالبا ما يتم اجراء هذه العملية الجراحية دون اية تعقيدات او مضاعفات.
يمكن اجراء الجراحة عن طريق المنظار (عملية استئصال المرارة بالمنظار ) حيث يقوم الجراح بعمل فتحات فى جدار البطن ثم يقوم بادخال انبوب المنظار عن طريق هذه الفتحات و يقوم بعدها بازالة كيس المرارة (الحوصلة المرارية) و تتميز هذه الطريقة بانها لا تترك اثر ملحوظ فى جدار البطن .
استئصال المرارة
صور توضح الفرق بين عملية استئصال المرارة بالمنظار الجراحى و اتئصال المرارة عن طريق الجراحة المفتوحة
استئصال المرارة بالمنظار.
غالبا ما يتعافى المرض تماما خلال اسبوع و يكون بامكانه ممارسة كافة انشطة حياته بصورة طبيعية و يعود لعمله سليما معافى .
نصائح هامة بعد عملية استئصال المرارة
من الضرورى تحريك القدمين والساقين اثناء الرقود فى الفراش باسرع وقت بعد العملية لاجل الوقاية من حدوث اى جلطات وريدية و يجب المواظبة على فعل ذلك كل ساعة او ساعتين بحد اقصى .
عدم الاستلقاء فى السرير الا فى اوقات النوم و اتخاذ وضعية الجلوس
يجب المشي في أقرب وقت ممكن .
يجب عدم التدخين .
و لكل ما سبق أهمية كبيرة للوقاية من الالتهابات الرئوية ومن حدوث جلطات الدم في دورة الساقين حيث انها تعتبر مضاعفات خطيرة قد تستوجب إبقاء المريض في المستشفى لفترة طويلة .
تأثير استئصال المرارة على الهضم و الجسم
حصوات المرارة,استئصال المرارة,عملية المرارة,استئصال المرارة بالمنظار,انسداد القناة المرارية,الصفراء,اسباب تكو حصوات المرارى,المغص المرارى,الانسداد المرارى,التهاب البنكرياس,علاج حصوات المرارة,اسباب وجود حصوات المرارة,اعراض حصوات المرارة,انواع حصى المرارة,حصى المرارة,علاح حصى المرارة,تداووا,استئصال المرارة بالمنظار,تفتيت حصى المرارة
تعتبر الحوصلة المرارية بمثابة خزان للعصارة الصفراوية التى تفرزها خلايا الكبد للمساعدة فى عملية هضم الدهون . و بعد عملية استئصال المرارة فان الجسم يتكيف تدريجيا مع الوضع الجديد فيتم افراز العصارة الصفراوية مباشرة من الكبد الى الامعاء (الاثنى عشر ) عن طريق القناة المرارية . و هذا التكيف التدريجى يستغرق فترة تتراوح من شهر الى ثلاثة شهور .
النظام الغذائى المناسب بعد استئصال المرارة
بعد اجراء عملية استئصال المرارة يمكن للمريض أن يتناول ما يشاء من أطعمة عليه أن يمتنع فقط عن الأطعمة الدسمة لمدة شهر أي أنه يستطيع تناول اللحم الخالى من الدهون و الحليب منزوع الدسم و بعد مرور شهر يمكنه العودة تدريجيا على مدار شهرين الى ثلاثة شهور بعدها يصبح بامكان المريض تناول جميع اصناف المأكولات بصورة طبيعية ما لم يكن لديه مانع طبى أخر.
<<
اغلاق
|
|
بإجراء عملية لتخفيف الوزن ليسوا وحدهم تتناقص أوزانهم ولكن أفراد اسرتهم تتناقص أوزانهم أيضا .
وجد الجراحون في كلية الطب في جامعة ستانفورد أن بعد سنة واحدة من اجراء عملية لتخفيف الوزن لشخص بأن أفراد اسرته التي تعاني من السمنة الزائدة استطاعت فقدان 8 باوند من وزنها ، كان الوزن 234 ونزل إلى 226 .
قال الدكتورجون مارتون الطبيب الجراح الذي أشرف على الدراسة " السمنة هي حقا مرض عائلي " وأضاف
"عندما تقوم بإجراء عملية تخفيف وزن لمريض، فإنك لاتعطي فوائد للمريض فقط ولكن لعائلته أيضا .
أفراد الأسرة الكبار ، وتقتصر على أولئك الذين يعيشون مع المريض ، قاموا بخفض معدل تناولهم المشروبات الكحولية من 11 إلى واحد ،وقل محيط خصرهم 3 إنش .
الاطفال المرضى لا تفقد من وزنها ، ولكن مورتون قال بأن الأطفال من المتوقع لهم زيادة وزنهم . قال الكثير من الأطفال من الربع الى النصف منهم بأنهم اتبعوا نظام غذائي بعد الجراحة التي أجريت لآبائهم .
تستند هذه النتائج على 35 مريضا الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة وكذلك 35 من أفراد الأسرة البالغين و 15 طفلا.
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فنحو ثلث البالغين في الولايات المتحدة يعانون من البدانة ، وزيادة خطر تعرضهم لمشاكل صحية مثل أمراض القلب والسكري.
في حين أن هناك العديد من الطرق لانقاص الوزن, وإن الجراحة هي العلاج الطبي الجيد بالنسبة للسمنة الشديدة.
ذكرت الجمعية الأمريكية لجراحات الأيض وعلاج البدانة بأنه أكثر من 220 ألف شخص أجروا عملية إنقاص للوزن في أمريكيا في عام 2009، وكان تكلفة العملية للشخص الواحد هي 20 ألف دولار .
وجدت دراسة واحدة بأن 7% من المرضى من حدثت لهم مضاعفات من الجراحة ، ولكن معظم المضاعفات من مشاكل في الجرح و كانت طفيفة . ولكن المضاعفات الخطيرة -- مثل النزيف أو الفشل الكلوي -- وقعت في 2.6 % من المرضى وكانت أكثر شيوعا في جراحة لتغيير شرايين مما كانت عليه في إجراء ربط المعدة.
الدراسة الجديدة صغيرة ولا تثبت أن الجراحة تساعد أفراد الأسرة على إنقاص وزنهم. وقال مورتون لكنه يشير إلى أنه ربما ، كما أن الشخص الذي يعاني من السمنة يكون وكأنه شريك في المخاطر التي يتعرض لها الاخرين.
<<
اغلاق
|
|
اخر , وتقع المرارة اسفل الكبد من الجهة العلوية للبطن .
أكدت دراسة حديثة على أن التصوير بالاشعة السينية للقنوات الصفراوية أثناء جراحة استئصال المرارة قد يحمي من الاصابة اللاحقة للقنوات , الا ان هذه النظرية تعتمد على كيفية تحليل البيانات و عند اجراء تعديلات لعوامل اصابة القنوات بعد جراحة المرارة , وجد الباحثون ان استخدام التصوير بالاشعة السينية لم يؤثر على احتمال اصابة القنوات بشكل واضح .
اظهر الباحثون في دراسات سابقة وجود رابط بين استخدام تصوير القناة الصفراوية خلال الجراحة واصابة القناة بغض النظر عن العوامل المختلفة والتي لم تكن موجودة في بعض السجلات البيانية وذكر الباحثون ان زيادة السيطرة على العوامل المختلفة بين المرضى ادى الى التوصل لعدم وجود اي رابط بين تصوير القنوات خلال الجراحة وتقليل احتمال اصابة القنوات الذي يعتبر شائعا بين المرضى الخاضعين لجراحة استئصال المرارة.
<<
اغلاق
|
|
في مستشفى جامعة الملك عبد العزيز في جدة أخيرا.
وقال رئيس قسم الجراحة في كلية الطب، رئيس الفريق الطبي الدكتور صالح بن محمد الدقل: إن المريض يبلغ من العمر 72 عاما، وكان يعاني من آلام شديدة في البطن مع استفراغ متكرر وعدم القدرة على الأكل نتيجة ضغط الورم على المعدة.
وبين الدقل أن المريض فقد ما يقارب 30 كيلو غراما من وزنه في ثلاثة أشهر، مؤكدا أنه عقب إجراء الفحوصات اتضح أن المريض يعاني من ورم كبير الحجم في الكبد. وذكر رئيس الفريق الطبي، أن جراحة يعدها المختصون نادرة ومعقدة استمرت ست ساعات وانتهت باستئصال الورم والجزء الأيسر من الكبد، مشددا على أن هذه العملية استخدمت فيها آليات متطورة ولا تجرى إلى في المراكز العلمية المتقدمة. وشارك في إجراء الجراحة استشاري وأستاذ مساعد الجراحة الدكتور عادل جوهري، الدكتور عبد الملك ألطف أستاذ الجراحة المساعد، المعيد في قسم الجراحة الدكتور محمد باسندوة، طبيبة التخدير الدكتورة نوف العتيبي، أخصائي التخدير الدكتور ياسر إبراهيم وممرضة العمليات ريم قمصاني.
<<
اغلاق
|
