|
إذًا تابع المقال.
فلنتعرف فيما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن التهاب الأوعية الدموية في الساق:
ماذا يُقصد بالتهاب الأوعية الدموية في الساق؟
التهاب الأوعية الدموية في الساق هي حالة مرضية تنتج من مهاجمة جهاز المناعة الأوعية السليمة في الساق، وهذا يحدث نتيجة الإصابة بعدوى أو بسبب تناول أحد الأدوية، وفي بعض الأحيان يكون السبب وراء الحالة غير معروف.
عندما تلتهب الأوعية الدموية في الساق يؤدي ذلك إلى تضيقها مما يُعيق تدفق الدم، وهذا قد يؤدي في الحالات المتقدمة إلى موت الأنسجة في المنطقة مُسببًا مضاعفات جدًا خطيرة على الجسم.
أنواع التهاب الأوعية الدموية في الساق
لا يوجد نوع واحد لالتهاب الأوعية الدموية، وإنما عدة أنواع أُطلق عليها المسميات الآتية:
مرض بهجت (Behcet''s disease).
مرض بورغر (Buerger''s disease).
متلازمة شيرج ستروس (Churg-Strauss syndrome).
غلوبولين الدم (Cryoglobulinemia).
التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (Giant cell arteritis).
الورام الحبيبي.
فرفرية هينوغ شونلاين (Henoch-Schonlein purpura).
مرض كاواساكي (Kawasaki disease)
التهاب الشرايين تاكاياسو (Takayasu''s arteritis).
أعراض التهاب الأوعية الدموية في الساق
تختلف الأعراض نسبة لمدى التهاب الأوعية الدموية في الساق ونوعه، لكن الأعراض العامة للمرض تمثلت في الآتي:
تنمل أو ضعف في الساق.
تصلب باطن القدم.
الحمى.
الصداع.
انخفاض الوزن وفقدان الشهية.
الألم.
التعب.
ألم العضلات في الساق.
ألم في المفاصل.
أسباب التهاب الأوعية الدموية في الساق وعوامل الخطر
إليك التفاصيل:
1. أسباب التهاب الأوعية الدموية في الساق
السبب الرئيس لالتهاب الأوعية الدموية في الجسم عمومًا ومنها التهاب الأوعية الدموية في الساق غير معروف وغير مفهوم طبيًا بشكل كامل، فبعض أنواع هذا الالتهاب ترتبط بالتركيب الجيني للجسم والبعض ينتج من مهاجمة الجهاز المناعي للأوعية الدموية.
وفي ما يأتي سيتم ذكر أبرز المحفزات التي تجعل الجهاز المناعي يُهاجم الأوعية الدموية في الساق أو في أي منطقة أخرى في الجسم:
الالتهابات، مثل: التهاب الكبد من نوع ب، والتهاب الكبد من نوع ج.
بعض أنواع السرطانات، ومنها: سرطان الدم.
الإصابة بأحد أمراض الجهاز المناعي، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، وتصلب الجلد.
ردود الفعل لبعض الأدوية، أو ردود الفعل التحسسية العامة للجسم.
2. عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الأوعية الدموية في الساق
تمثلت العوامل بالآتي:
العمر
التهاب الأوعية الدموية في الساق له عدة أنواع كما ذُكر سابقًا، وكل نوع له عمر خاص يكثر به، فمثلًا مرض كاواكسي يكثر عند الأطفال الأقل من 5 سنوات.
الوراثة
حيث أن الأنواع الآتية من التهاب الأوعية الدموية تنتقل بين أفراد العائلة الواحدة بكثرة: مرض بهجت، والورم الحبيبي، ومرض كاواساكي.
أنماط الحياة الخاطئة
التدخين وتعاطي المخدرات أسباب تزيد احتمالية الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية في الجسم.
تشخيص التهاب الأوعية الدموية في الساق
يتم التشخيص بالطرق الآتية:
1. فحوصات الدم
فحوصات الدم تهدف للبحث عن علامات الالتهاب التي قد يكون الجسم مصابًا بها، وأكثر الفحوصات التي تُظهر هذا الأمر: تعداد خلايا الدم، وفحص بروتين سي التفاعلي.
كما أن فحوصات الدم قد تُساعد في البحث عن الأجسام المضادة لالتهاب ما.
2. اختبارات التصوير
يُمكن تصوير الساق بأحد الطرق الآتية لاكتشاف إن كانت الأوعية الدموية فيها تُعاني من التهاب أم لا:
التصوير بالأشعة السينية.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير المقطعي المحوسب.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
التصوير بالموجات فوق الصوتية.
3. الخزعة
يأخذ الطبيب من الساق المُصابة بالأعراض خزعة من نسيج الأوعية الدموية بهدف دراستها والبحث عن علامات الالتهاب فيها.
4. فحوصات أخرى
قد يتطرق الطبيب للفحوصات الآتية أيضًا:
فحوصات البول: وذلك لمعرفة حالة الكلى العامة ومعرفة إن كانت تُعاني من تلف.
اختبارات القلب: حيث يتم إجراء مخطط صدى القلب لمعرفة مدى جودة عمل القلب.
علاج التهاب الأوعية الدموية في الساق
الهدف من العلاج هو السيطرة على الالتهاب ويتم ذلك بأحد الطرق العلاجية الآتية:
1. العلاج بالأدوية
أدوية الكورتيكوستيرويد (Corticosteroid) هي الخيار الأول لعلاج التهاب الأوعية الدموية في الجسم، وأبرز دواء منها يُوصف في هذا الشأن هو دواء بريدنيزون (Prednisone).
والجدير بالذكر أن هذه الأدوية لا تخلو من الآثار الجانبية، فقد تُسبب زيادة الوزن والسكري وضعف العضلات.
2. العلاج بالجراحة
الجراحة يتم التطرق لها في حال أدى التهاب الأوعية الدموية في الساق إلى انتفاخ وتضخم الجدار الوعائي الدموي، ويتم إجراء الجراحة لتقليل خطر تمزق هذا الوعاء.
كما قد يتم التطرق للجراحة في حال حدوث انسداد في الشرايين لفتحها وإعادة تدفق الدم فيها بشكلٍ طبيعي كما السابق.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
من البتر؟ إليك هذا المقال.
سوف يتناول هذا المقال معلومات بتر القدم السكري ومعلومات أخرى تتعلق بهذا الموضوع:
بتر القدم السكري
إن مضاعفات مرض السكري تشمل: تلف الأعصاب، وضعف الدورة الدموية اللتان تجعلان القدمين أكثر عرضة لتقرحات الجلد والتي يمكن أن تتطور وتتفاقم بشكل سريع، على الرغم من أنه يمكن أن يساعد العلاج الصحيح والالتزام والعناية الجيدة بالقدم في منع تقرحات القدم والإصابة بالقدم السكري.
فعند الإصابة بالقدم السكري من المهم الحصول على رعاية طبية بشكل عاجل، إذ تحتاج القرحة غير الملتئمة والتي يسبب وجودها ضررًا شديدًا للعظام والأنسجة المحيطة إلى بتر يشمل أصبع القدم أو القدم كاملة أو جزء من الساق، إذ أنه في بعض الأحيان يحدث تلف في الأنسجة وتنتشر أي عدوى موجودة في القرحة إلى العظام مما يستدعي البتر.
تكون معظم عمليات بتر القدم السكري تدريجية أي أن الطبيب سيبدأ بإزالة أصغر كمية ممكنة من الأنسجة المتقرّحة خلال الجراحة الأولى، ولكن إذا لم يلتئم الجرح بعد الجراحة أو لم يصل تدفق الدم إلى القدم بشكل طبيعي، قد يضطر يضطر الطبيب حينها إلى إزالة المزيد من الأنسجة عن طريق الجراحة.
العوامل التي تزيد من فرصة بتر القدم السكري
بعض مرضى السكري لديهم فرصة أكبر للخضوع لبتر القدم السكري مقارنه بغيرهم، بسبب:
ارتفاع مستويات السكر في الدم وعدم انتظامها.
التدخين.
تلف الأعصاب في القدمين أو ما يسمّى اعتلال الأعصاب المحيطية.
وجود مسامير اللحم في القدم.
حدوث تشوهات في القدم.
ضعف الدورة الدموية في الأطراف.
وجود تاريخ من الإصابة بتقرحات القدم.
الخضوع لبتر طرف في السابق.
ضعف في الرؤية.
الإصابة باعتلال في الكلى.
الإصابة بارتفاع ضغط الدم أي أكثر من 140/80 ملليمتر زئبقي.
مضاعفات عملية بتر القدم السكري
هذه بعض المضاعفات المحتملة لعملية بتر القدم السكري:
ألم في الأعصاب.
ألم وهمي في القدم، إذ يعتقد المريض بأنه يشعر بألم في القدم لكنه لم يعد موجودًا.
ظهور نتوءات العظام في نهاية الساق.
طرق الوقاية من بتر القدم السكري
هذه بعض النصائح للحماية من بتر القدم السكري:
فحص القدمين بشكل كامل يوميًا للبحث عن أي احمرار وجروح وكدمات وبثور وتغير في لون الجلد واستخدم مرآة مكبرة للمساعدة على الرؤية بشكل أوضح، وإذا كنت غير قادر على فحص قدميك، اطلب من أي شخص في العائلة أن يقوم بفحصها لك.
ارتداء أحذية مناسبة مثل الأحذية الطبية، وارتداء جوارب رقيقة ونظيفة وجافة وتجنّب المشي حافيًا.
عدم إزالة مسامير اللحم في المنزل.
غسل القدمين وتجفيفهما جيدًا يوميًا.
تحريك أصابع القدمين على الدوام وتحريك الكاحلين بشكل متكرر وذلك للحفاظ على تدفق الدم إلى القدمين.
التأكد من أن أعصاب الإحساس تعمل بشكل صحيح في القدمين عن طريق التأكد من أنه يمكن أن تشعر القدمين بدرجات الحرارة الدافئة والباردة.
طرق الوقاية من مضاعفات السكري الأخرى
إن التحكم الصحيح في نسبة السكر في الدم هو أفضل طريقة لمنع البتر وحدوث مضاعفات مرض السكري الخطيرة الأخرى، ومن النصائح التي يجب تطبيقها لتجنب مضاعفات السكري:
اتباع نظام غذائي صحي بتناول الكثير من الفواكه والخضروات والألياف والحبوب الكاملة وتناول اللحوم الخالية من الدهون، وتجنب العصير المحتوي على السكر المضاف وكذلك الصودا.
تقليل التوتر والضغط النفسي.
ممارسة الرياضة يوميَا لمدة 30 دقيقة على الأقل.
الحفاظ على وزن صحي وقراءات ضغط دم منتظمة.
قياس مستوى السكر في الدم بشكل منتظم، وتناول الأنسولين وأدوية السكري الأخرى وذلك حسب تعليمات الطبيب.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
ومضاعفات عدم علاجها؟
تؤدي الإصابة بمرض السكري إلى العديد من المشاكل الصحية ومنها القدم السكري (Diabetic foot)، فما هي أهم أعراض القدم السكري المحتملة؟
أعراض القدم السكري
تحدث مشاكل القدم السكري عند تلف الأعصاب وضعف تدفق الدم إلى القدمين، ويسمى ذلك بالاعتلال العصبي (Neuropathy) الذي بدوره يؤدي إلى أعراض القدم السكري، ومن أعراض القدم السكري ما يأتي:
تورم في القدم والكاحل.
احمرار.
جروح مفتوحة (Open lesions).
شقوق (Cracks).
قروح مفتوحة (Sores).
صديد (Pus).
ألم في الكاحل.
رائحة كريهة لا تختفي.
فقدان الشعور بالقدم.
خدران أو احساس بالوخز.
تلون لون البشرة.
تغير درجة حرارة القدم.
خطوط حمراء.
جروح مع أو بدون نزيف.
أظافر مصابة بالفطريات.
شقوق جافة في الجلد أو حول الكعب.
تؤدي القدم السكري في بعض الأحيان إلى ظهور العدوى التي بدورها تؤدي إلى:
قشعريرة.
احمرار.
حمى.
سكر دم غير منضبط.
تؤدي إصابات القدم بالعدوى في بعض الأحيان إلى تقرحات خطيرة ربما تؤدي إلى بتر القدم، وذلك بسبب ضعف وصول الدم والأكسجين إلى القدمين بسبب تلف الأوعية الدموية.
مضاعفات القدم السكري
يؤدي الاعتلال العصبي السكري والأوعية الدموية المحيطية إلى أعراض خطيرة ومستمرة مثل:
تقرحات القدم، والجروح التي لا تلتئم.
الالتهابات الجلدية والتهابات العظام.
الغرغرينا والخراج عندما تسبب العدوى موت الأنسجة.
تشوه القدم (Foot Deformity).
قدم شاركوت (Charcot’s foot) وهو تغير شكل القدمين أو تغير وتكسر أصابع القدمين.
تجنب الإصابة بالقدم السكري
يمكن التخفيف من مشاكل القدمين عند مرضى السكري عن طريق:
ضبط مستويات السكر في الدم.
التحقق من القدمين كل يوم ولعدة مرات.
حماية القدمين من الحرارة المرتفعة والمنخفضة.
الحفاظ على تدفق الدم إلى القدمين.
ارتداء الحذاء والجوارب بشكل يومي.
الإهتمام بمسامير اللحم والكاحل.
تقليم أظافر القدمين.
اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية.
غسل القدمين بالماء الدافىء وتنشيفها يوميًا.
كما يجب زيارة الطبيب بانتظام لمرضى السكري، ولكن يجب طلب رعاية طبية فورية إذا واجه المريض ما يأتي:
تغيرات لون الجلد في القدم.
تورم في القدم والكاحل.
تغير درجة حرارة القدمين.
تقرحات مستمرة في القدمين.
الإصابة بالعدوى الميكروبية.
التهابات فطرية.
معلومات تهمك عن القدم السكري
القدم السكري هي قدم مريض السكري المعرضة للإصابة بالتقرحات أو الالتهاب والعدوى بسبب الاعتلال العصبي الذي يسببه مرض السكري، وتعتبر من المضاعفات الشائعة لمرض السكري الذي لا يتم التحكم به بشكل جيد
يصاب 15% من مرضى السكري بالقدم السكري، حيث تتصف القدم السكري باعتلال عصبي ومفصلي، ونقص في التروية وارتفاع احتمالية الإصابة بالعدوى.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
من شرايين وأوردة باستخدام طرق العلاج الطبية أوالجراحية أو طرق التدخل المحدود مثل القسطرة. يتم اجراء جراحة الأوعية الدموية، عندما يعاني المريض من أمراض الأوعية الدموية التي لا يمكن معالجتها بالطرق غير الجراحية.
نشأ تخصص جراحة الأوعية الدموية من تخصصي جراحة القلب والجراحة العامة.
من أوائل رواد جراحة الأوعية الدموية:
الجراح الروسي نيكولاي كوروتكوف، الذي ابتدع التقنيات الجراحية الأولى لجراحة الأوعية الدموية.
روبرت باتون أحد أوائل جراحي الأوعية الدموية النمساويين، والذي يرجع إليه الفضل في الاعتراف بجراحة الأوعية الدموية كتخصص جراحي مستقل.
كان من أوائل جراحي الأوعية الدموية الأمريكيين إدوين وايلي الذي طور ودفع تخصص جراحة الأوعية الدموية وساهم في الاعتراف بهذا التخصص كتخصص جراحي مستقل في الولايات المتحدة الأمريكية في سبعينيات القرن العشرين.
وفي عام 1990م أوجد الدكتور تشارلز دوتر (Charles Theodore Dotter) عملية القسطرة التي كانت قفزة نوعية في تطور جراحة الاوعية الدموية، وامراض القلب الداخلية.
أنواع جراحة الأوعية
جراحة الأوعية الشريانية
هي الجراحة التي تعنى بعلاج الشرايين الدموية في جميع اجزاء الجسم مثل شرايين الدماغ والأطراف العليا والأمعاء والكلى والأطراف السفلى كذلك تضم علاج توسع الشرايين بما يسمى ام الدم في شريانات الجسم المختلفة بما فيها الابهر، علما بان الدكتور رواشدة هو أول من اجرى عملية ترميم ام الدم الابهرية بدون جراحة في الأردن وكذلك بوضع الشبكات المبطنة وغير المبطنة لانسداد الشريانات وتضيقها.
جراحة الأوعية الدموية الوريدية
هي الجراحة التي تعالج امراض الاوردة مثل دوالي الساق وجلطات الساق الوريدية وجلطات الرئة وتشوهات الاوردة.
جراحة الأوعية اللمفاوية
هي الجراحة التي تهتم بتورم الأطراف بسبب ضعف الاوعية اللمفاوية تشكل دوالي الساقين ظاهرة غير جمالية للإنسان وانها تعبر عن فشل النظام الوريدي السطحي والعميق والذي ينتج عنه ارتفاع في التوتر الوريدي. هذا وقد اكتشفت دوالي الساقين في القرن الخامس قبل الميلاد ووصف علماء اليونان امثال أبو قراط وقالن اعراض المرض وطرق علاجه والتي مارالت مستعملة حتى يومنا هذا.
هنالك عدة طرق لعلاج دوالي الساقين ويتم تحديد نوع العلاج بعد استشارة الطبيب المعالج ويعتمد العلاج على نوع الدوالي وعلى مدى تقدمها وكذلك حسب نوع جلد المريض وتتلخص بالعلاج التحفظي والجراحو والعلاج الحراري والتصليب بقن الأبر والليزر السطحي.
الهدف من جراحة الأوعية
ان الهدف من جراحة الاوعية الدموية، هو علاج امراض الاوعية الدموية، وهي الامراض التي تظهر في الشرايين والاوردة. تحدد امراض الشرايين المشاكل الطبية التي تحدث في الشرايين، مثل جلطات الدم، تصلب الشرايين أو غيرها من الحالات الطبية التي تحدث في الشرايين. تحدث بعض امراض الاوعية الدموية فقط في الشرايين، ويحدث البعض الاخر فقط في الاوردة، والبعض يمكن ان يؤثر على الشرايين وعلى الاوردة.
المخاطر
- تنفيذ اي عملية جراحية ينطوي على مخاطر معينة. - هناك خطر حدوث تلوثات في اي عملية تتطلب تنفيذ قطع للانسجة. ان العمليات الجراحية التي تجرى في الصدر، أو تلك التي تتضمن اوعية دموية رئيسية، تكون نسبة خطر حدوث المضاعفات فيها اعلى بكثير. - المرضى الذين يدخنون، ذوو ضغط الدم المرتفع، المرضى المصابون بامراض مزمنة ب الكلى أو الرئة، أو المصابون بامراض اخرى، معرضون بشكل كبير لخطر حدوث مضاعفات خلال العملية الجراحية وبعدها.
المخاطر الاخرى المرتبطة باجراء جراحة الاوعية الدموية
النزيف.
فشل أو انسداد العضو المزروع.
نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
ظهور تورم في الرجل في حال استخدام وريد من الرجل.
الاشخاص الذين تجاوزوا سن ال 65 عاما، هم أكثر عرضة للتضرر في الدماغ بعد الجراحة الصعبة.
كلما كانت شدة الضرر في الدورة الدموية قبل الجراحة اعلى، فان مستوى خطر حدوث تدهور في الحالة العقلية، يزيد ايضا بعد الخضوع لجراحة الاوعية الدموية.
ضعف الانتصاب (العجز الجنسي)
نطاق الخدمات العلاجية لجراحة الأوعية الدموية
يشمل نطاق الخدمات العلاجية لجراحة الأوعية الدموية جراحة الأورطي بالمنظار الداخلي وجراحة الأورطي بداخل الأوعية الدموية والجراحة الضيقة جداً ورأب الوعاء (توسيع الأوعية الدموية بواسطة قثطارة البالون) ورأب الوعاء عبر اللمعة من خلال الجلد وعمليات زرع الدعامات (تركيب دعامات الأوعية الدموية) والتطعيم الداخلي (تركيب دعامة وعائية عبر أنظمة القثطارة) وجراحات الليزر وعلاج أمراض انسداد الشرايين المحيطية وطريقة شيفا وتطبيق مرشح كافا.
أحدث طرق العلاج
أهم طرق العلاج حاليا هي العلاج الحراري والتي تحتوي على ثلاث أنواع:
الليزر الوريدي الداخلي (Endovenous laser) والتردد الحراري (radio frequency) والبخار ((steam. هذه الطرق جميعها قد تجرى في عيادة الطبيب تحت التخدير الموضعي بدلا من التخدير العام المستخدم في الجراحة وتتيح للمصاب العودة للعمل في نفس اليوم مع عدم الحاجة لننوم في المستشفى، ويشعر المريض المعالج حراريا بالم قليل جدا ونسبة عودة الدوالي من جديد اقل من ذلك في الجراحة.
ان نسبة اغلاق الوريد الصافن بواسطة العلاج الحراري مثل الليزر أو التردد الحراري للعام الأول تتراوح من 95-100% وان هذا الإغلاق دائم بنسبة 94-97% في السنة الخامسة بعد العلاج وهذا يعني اختفاء شبه كلي للدوالي إلى الابد.
الفرق بين العلاج بالتردد الحراري والليزر
ان استعمال كلى الطريقتين متشابه جدا ولكن اظهرت نتائج بعض الدراسات بان التردد الحراري أفضل من الليزر حيث ان المريض يتعافى بصورة أكبر وان نسبة حدوث مضاعفات في حالة اسنعمال التردد الحراري تكون اقل من الليزر لكن التنافس بين الطرقتين لا زال على اشده بين مصنعي التقنيات ومستعميليها من الأطباء. ولكن مدة العلاج بواسطة الليزر الداخلي أو التردد الحراري هي اقل من ساعة ويبدا العلاج بالتعرف على الوريد الصافن بواسطة الصونار وحقن التخدير الموضعي على طول الوريد الصافن تحت اشراف الصونار أيضا ويتم بعد ذلك ادخال انبوب القسطرة العلاجية ومن ثم يتم تسخين الدم داخل الوريد أو جدار الوريد نفسه، يتم بعد ذلك متابعة المريض بواسطة جهاز الصونار من اجل معرفة نسبة اغلاق الوريد الصافن. ان استعمال التردد الحراري يستطيع معالجة الوريد الصافن المتوسع حتى 16 مم. لسوء الحظ ان هذه الطرق العلاجية لا تستطيع معالجة الشبكة العنكبوتية الوريدية وان معظم المرضى بحاجة إلى متابعة من اجل تصليب الاوردة المتبقية ويمكن ازالة هذه الاوردة إذا اقتضى الأمر من خلال جروح صغيرة خلال تخدير موضعي. ان اغلاق الوريد الصافن بواسطة العلاج الحراري لا يعني عدم احتمال رجوع الدوالي السطحية ثانيا والتي قد تنتج عن اعادة فتح الوريد أو ظهور ارتداد وريدي ولهذا يجب على المصاب ان يتابع حالته بين الحين والاخر عند الطبيب المختص.
موسعات الأوعية الدموية
هذه الأدوية تعمل على توسيع الأوعية الدموية عن طريق التأثير بشكل مباشر على عضلات جدران الأوعية، مانعة لانقباض العضلات وبالتالي تساعد في الجريان السهل للدم خلال الشرايين كما أن القلب لن يضخ الدم بشدة وبالتالي ينخفض ضغط الدم.
ومن أمثلة هذه الأدوية: هيدرالازين (Hydralazine) و المينوكسيديل (Minoxidil). وتعتبر هذه الأدوية ذات تأثير قوي لذلك فهي تستخدم في حالة عدم القدرة على التحكم الكافي بارتفاع ضغط الدم.
ومن الآثار الجانبية لهذه الأدوية احمرار الوجه،غثيان وتقيؤ، دوخة، ألم في الصدر، سرعة النبض، احتقان السوائل، احتقان الأنف، ونمو الشعر المفرط.
أخصائي جراحة الأوعية الدموية
جراح الأوعية الدموية هو طبيب أخصائي متخصص في معالجة أمراض الشرايين والأوردة ذات الأضرار الثانوية الواقعة بها باستخدام الجراحات والأدوية. والمجالات الطبية الأساسية لجراح الأوعية الدموية المؤهل فهي استئصال وتوسيع الأوعية الدموية ووحدات المجازة وإطالة الأوعية الدموية في حالات انسداد الأوعية الدموية واضطرابات تدفق الدم ووسائد الأطراف الصناعية لتوسيع الأوعية الدموية. وتعتبر الدواعي الأكثر شيوعاً لجراحات الأوعية الدموية هي استبناء الأوعية الدموية والدوالي والجلطات الوريدية والقدم السكري والوقاية من السكتة الدماغية في حالات تصلب الشرايين وأمراض انسداد الشرايين وتمدد شريان الأورطي للبطن والرقبة والحوض.
ويتمتع جراحو الأوعية الدموية بجانب خبرتهم الجراحية ومعرفتهم بالأساليب التشخيصية بخبرتهم بالعلاجات التمهيدية والرعاية اللاحقة. وحتى يصبح الطبيب الأخصائي جراحاً للأوعية الدموية ينبغي عليه التخرج في التعليم المستمر لمدة ست سنوات.
يوصى المريض بمناقشة الطبيب الجراح قبل اجراء جراحة الاوعية الدموية، حول المخاطر والمضاعفات المتوقعة، بعد دراسة متانية لحالته الطبية وبعد اجراء فحص بدني شامل.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الابتدائية الرحمانية بمكة المكرمة حرسها الله، عزمت على صيام أول يوم في رمضان كاملاً .. وكنت حول العاشرة من عمري -لا أتذكر-، المهم أن الجو كان حارًا والدراسة طويلة لطفل مثلي، ولقرب المدرسة -في القشاشية- من دكان الوالد -في شارع الصفا-، كانت التوجيهات بالعودة إلى الدكان لأخذ قسط من الراحة في المخزن السفلي، الذي كان رطباً نوعاً ما، تمهيداً للذهاب لصلاة العصر في الحرم الشريف، ومن ثم قراءة القرآن، وانتظار الإفطار.
وبعد المغرب العودة للحرم لأداء العشاء ونصف صلاة التراويح .. ومن ثم العودة للمنزل للنوم، هذا هو البرنامج اليومي في رمضان، الذي صامه جيلي دون مكيفات، ودون وسائل ترفيه.
أتذكر أنني جلست في أول يوم من رمضان بعد صلاة العصر في الرواق القديم من الجهة الشرقية الملاصقة للمسعى، أقرأ القرآن تارة، وأختلس النظر الى الزمازمة الذين كانوا يملؤون الدوارق المستطيلة بماء زمزم “فريش” من البئر الواقع على مرمى نظري.
كنت أتخيل بأنني أشرب زمزم من تلك الدوارق الملقاة في الحصاوي أمامي -كانت ساحة الحرم مفروشة بحصى صغير وتتخلل الحصاوي ممرات تقودك الى صحن المطاف حول الكعبة-، لعلي بتخيلاتي تلك أطفئ عطشي للماء.
لم تنفع الحيلة فذهبت لبئر زمزم لرطوبة الجو حولها، وليس برودته، فلمحني الرجل الذي كان يجلب الماء ثم ألقى بكمية من الماء عليّ مداعباً، ولعله كان يقصد تلطيف حرارة جسمي.
عدت أدراجي إلى الدكان، فمر رجل ولمح وجهي متعباً، فقال لأبي رحمه الله وهو مشفق علي: “حرام عليك… خلي ولدك يفطر فشكله صغير و تعبان”.
رد الوالد: قل له …فلم يسمع كلامي، أنه يكفيه أن يصوم نصف يوم.
جاء وقت الإفطار -فكوك الريق- فذهبنا للحرم وعندما سجدت وقمت للركعة الثانية شعرت بدوار شديد، فجلست حتى لا أسقط، ثم قمت خوفاً من أن يلاحظ أبي ذلك فيمنعني من الصيام.
استمريت في الصيام، ولما جاء العاشر من رمضان، سمعت أبي بعد المغرب على مائدة العشاء يقول لنا بسعادة وتحفيز لنا: ” إذا عشر بشر”
لم أفهم .. فشرحها لنا بأن معنى ذلك أن الثلث الأول هو الصعب في الصيام، وطالما أنقضى على خير، فأبشروا باقتراب عيد الفطر.
كبرت وفهمت بأن في هذه المقولة تحفيز وشحذ همم، يغني عن غثاء ابتلينا به في أعقاب الزمن، من بعض دورات تحفيز الذات، التي تخبرنا مخرجاتها بأنها غالباً لا تسمن ولا تغني من جوع.
كان كل ما حولنا يحفزنا فإمام الحرم المكي الشيخ الخليفي يرحمه الله يصلي دون مكيف أمامه، ويحمل في يده مروحة من سعف النخل، يروّح بها على وجهه بين التسليمات، فإذا أشتد الحر كوم -مشلحه أو عباءته أو بشته- أمامه ليتخفف من اللبس.
وكذلك كان الشيخ عبدالله خياط يخطب فوق المنبر العثماني العالي الدرجات، ثم ينزل درجة درجة متكئا على عصاه، ويصلي الجمعة تحت مظلة صغيرة، دون مكيف او مروحة، وسموم مكة يلفح وجهه وهو صائم.
المثل المحفز: “إذا عّشر بشّر” يدل على أن الحياة مراحل وأن علينا أن نقطعها كذلك، وكما قيل: “يذهب ألم الطاعة وتبقى لذتها وأجرها، وتذهب لذة المعصية ويبقى ألمها”.
ثم فتش عن القدوات، فالقدوة هي المحفز للشباب وصغار السن.
فرحم الله قدواتنا رحمة الأبرار.
ذكريات رمضانية…
أحرص على صوم رمضان بين مكة وجدة إلا في ذلك العام قبل ٣٦ سنة تقريبًا، الذي صمت فيه أياماً في إدنبرة ببريطانيا، حيث الصوم ٢٠ ساعة، كنت نازلاً في نزل (BB ) أي سرير وإفطار فقط) يملكه ويسكن فيه أخ مغربي، فكان أول يوم من رمضان
طرق صاحب النزل واسمه “بوشعيب” الباب طرقاً عنيفاً على غير عادته، وطلب أن نصلي العصر جماعة وكانت الساعة ٦،٣٠ عصراً (وبقي للإفطار ٤ ساعات تقريبا) كنا مجهدين وبعد أن سلمنا وانصرفنا، التفت إلي بوشعيب وسأل بعفوية وعصبية: كم يوم باقي للعيد؟! وكأني أنا السبب في معاناته، ثم ضحكنا.
ثم عرض علي أن تقوم زوجته بإرسال بعض الأطباق كالحريرة المغربية للإفطار، تمنعت -مع ان وجهي كان يبدي ما في نفسي- ووضعت شروطاً قبل بها، ثم جاء وقت الإفطار الذي لم أذق مثله.
للصوم هناك مشقة ولكنها تورث حلاوة إيمان في القلب، يعرفها كل من صام هناك، ومع ذلك فلا أعدل برمضان في ديارنا أحدا.
ذكرى أخرى لا أنساها قبل نصف قرن
جاء العاشر من رمضان فتوجهنا كعادتنا كل يوم من رمضان لإداء صلاة المغرب والافطار في الحرم المكي، ثم عدنا لتناول وجبة العشاء في محل والدي رحمه الله المجاور للحرم، وأثناء استعدادنا لصلاة العشاء فوجئنا بأناس من المارة يكبرون فرحا بصوت عال.
قال أحدهم وهو رجل يمني صالح -عم يوسف-: لقد هجمت مصر وسوريا على اسرائيل وعبر المصريون قناة السويس ودخلت سوريا الجولان، بالنسبة لنا كان الرجل مراسلاً موثوقاً لكل أهل السوق في زمن لا يوجد فيه جوالات أو نت أو واتس أب أو قنوات أو …،
كان بمثابة الشريط الأحمر (عاجل) الذي يظهر على شاشات الفضائيات، انهمرت دموع الناس فرحاً وذهبوا لأداء صلاة العشاء مع الشيخ السبيل رحمه الله ثم صلاة التروايح، وهم متلهفون لسماع المزيد من الأخبار، عدت من الصلاة وذهبت من فوري الى محل أجهزة ناشيونال في شارع الغزة لأشتري جهاز راديو ترانزستور لمتابعة الأخبار، و لم يفارقني الراديو بعدها ليلاً او نهاراً.
بعد بدء الحرب بأيام قام الملك فيصل عليه رحمه الله بخطوة تاريخية فقطع البترول عن كل الدول التي أمدت اسرائيل بجسر جوي من السلاح -ثم تبعته بقية الدول العربية المنتجة للنفط-، وعلى الرغم من أن ذلك القرار كان مصيرياً لأنه يلحق الضرر بدول النفط ومواطنيها إلا أن الجميع كان مؤيداً له فخوراً بالملك المفدى، وبالمشاركة مع دول المواجهة في حرب العاشر من رمضان (السادس من أكتوبر) المجيدة، لقد كانت تلك الحرب نموذجا لتلاحم الشعوب مع قادتها، و لوحدة الدول العربية وللتعاون بينها لما كانت هناك أمة عربية واحدة، وكانت أيام من الفرح في رمضان بانتصار طال انتظاره.
أدركنا في العصر الذهبي للحرم المكي رمضان بصلواته وتراويحه وتهجده محمولين على أكتاف الشيخين الخليفي والسبيل يرحمهما الله، وفي سنة غاب أحدهما فحل مكانه الشيخ العلامة العثيمين رحمه الله فحاص الناس حوصة فقد تعودوا على الثنائي آنف الذكر.
الشيخ الخليفي كان هو نجم دعاء القنوت دون منازع فقد كان الاكبر سنًا، ويدعو بصوت خاشع وبدعاء جامع، وأزعم بأنه أول من حبب الناس في دعاء ختم القرآن، حتى أنه أكتفى بعد كبر سنه بدعاء الوتر والتختيم، فيفرح الناس بحضوره.
كان لأداء التراويح في المسجد الحرام لذة وطعما لا يمكن وصفه .. ولذلك صعب علي شخصيًا تقبل اداءها في غيره فضلًا عن البيت، فرحم الله مشايخنا وموتانا وموتى المسلمين.
رمضان في عام الكورونا…
كان لرصيدي السابق في صيام رمضانات الطفولة والفتوة والشباب، وصلوات التراويح والتهجد في بلد الله الحرام، والطواف بالبيت كل ليلة في رمضان، عظيم الاثر على جبر خاطري في رمضان “عام الكورونا” وما سبقه من سنين .. فقد تعودت على الصلاة والصيام بجدة بعدما ازدحم الحرم وتغيرت أحوالي.
فلما جاءت كورونا واضطررت لأداء التراويح في منزلي مع الأهل، لم أجد هناك مزيد فرق ُيذكر، فكما قيل “وهل يضر الشاة سلخها بعد ذبحها!”، فخففت عني الذكريات مرارة الواقع.
ولأنني من القوم الذين لا يعزمون ولا ُيعزمون في رمضان فقد كفتني الكورونا، وما رافقها من احترازات مؤونة الاعتذار، بل إنها منحتني مزيدًا من الاستفادة من الوقت، فعجبًا لأمر المؤمن، إن أمره كله له خير.
اللهم أعد علينا رمضان برضوانك، وقد رفعت عنا كل وباء وبلاء آمين.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
أصبحت صناعة لذا لم تعد متابعتها مقتصرة فقط على الرياضيين، فهناك آخرون ليسوا في الوسط الرياضي وأصحاب مسؤوليات ومهام بعيدة عن الرياضة، لكنهم يعشقونها سواء حديثاً أو منذ فترة طويلة.
الوجه الآخر الرياضي لغير الرياضيين تقدمه «دنيا الرياضة» عبر هذه الزاوية التي تبحث عن المختصر الرياضي المفيد في حياتهم، وضيفنا الي وم البروفيسور الدكتور حسن بن علي الزهراني استشاري جراحة الأوعية الدموية.
هل توثر الوجبات السريعة بشكل مباشر على الشرايين والأوعية؟
نعم تؤثر وقد ثبتت العلاقة بين مكوناتها وبين تصلب الشرايين لاحتوائها على الدهون المشبعة والكوليسترول، إضافة إلى ارتباطها بمرض السكري وهو أحد الأمراض المرتبطة بقوة بتصلب الشرايين.
هل ممارسة الرياضة جيدة لمن يعاني من انسداد الشرايين؟
لممارسة الرياضة فوائد صحية عديدة مباشرة وغير مباشرة في مرض تصلب الشرايين الطرفية فهي تساعد في تحسين تدفق الدم للأطراف السفلية خاصة وقد تغني أحياناً عن التدخلات الجراحية أو القسطرة العلاجية.
ما الأشياء التي يجب تجنبها لعدم الإصابة بانسداد الشرايين؟
عدم تناول الطعام غير الصحي وبالذات المحتوي على كميات كبيرة من الدهون، التدخين بكافة صوره، السمنة، الإصابة بارتفاع ضغط الدم وكذلك مرض السكري، الضغوط النفسية الزائدة عن المعتاد.
هل تُغني ممارسة الرياضة بمجهود مضاعف وتصاعدي عن بعض عمليات فتح الأوعية والشرايين؟
- نعم، تغني في كثير من حالات تضيق وانسداد الشرايين الطرفية السفلية كرياضة المشي المنتظم يومياً.
التوعية دون المستوى
هل توافقني بأن التوعية الصحية والطبية لاتزال قليلة عن الشاشات التلفزيونية بالملاعب لتوعية الجماهير؟
- أوافق وبشدة، فمرض تصلب الشرايين هو أحد الأمراض الناتجة عن نهج أسلوب حياة خاطئ من الناحية الصحية كتعاطي التدخين والركون للدعة وقلة الحركة مع تناول وجبات غذائية عالية السعرات والدهون. ومرحلة الشباب هي المرحلة المثلى لإدخال التغييرات على نظام الحياة وليس بعد وقوع الفأس في الرأس في ثمالة العمر.
وأعتقد أنك معي، حول حسابات الأندية بمواقع التواصل وبعدها عن الحملات التوعوية الطبية؟
- معك 100 % وقد انتبهت لذلك فرق عالمية فصارت تنتهز الفرص لتوعية جماهيرها في بلدانها وحول العالم.
لا مقارنة بين اللاعب والطبيب
بين رواتب اللاعبين ورواتب الأطباء من يغلب من؟
"كل ميسر لما خلق له"، ولا مقارنة فاللاعب الجيد سيكسب أفضل من أقرانه الأطباء، ولا مجال للمقارنة فلكل طبيعة حياته، وإن كنت كطبيب أرى بأن الطبيب الجيد لم ينل حقه من التكريم المادي ظناً من المجتمع بأن "الصيت خير من الغنى".
هل تعتقد بأن لغة المال طغت على جانب الإبداع والإخلاص؟
- نعم ولكن لازال للمبدعين والمخلصين مكانتهم في المجتمعات الراقية.
هل سبق أن أقدمت على عمل وكانت النتيجة تسللاً بلغة كرة القدم؟
- نعم، عملنا وبعض الزملاء دراسة جدوى لمركز طبي يعتمد أرقى المقاربات في الطب الشمولي، وبعدما صرفنا مليوني ريال خرجنا من الملعب مهزومين بهدف لأصحاب المال مقابل صفر لنا كأطباء بزعم أن دراستنا "تسلل" لملعبهم.
في الرياضة يحصد الفائزون الكؤوس، فما الذي يقابل ذلك لدى المبدعين في المجالات الأخرى طبياً وثقافياً واجتماعياً واقتصادياً؟
الذكر الحسن والدعاء.. ورضا الوالدين.. وهذا يكفي.
العقل السليم في الجسم السليم عبارة نشأنا عليها رغم خطئها فكم من شخصية عبقرية لا تملك جسداً سليماً، باختصار نريد منك عبارة بديلة لجيل المستقبل؟
الجسم السليم لا يكون إلا لدى من يملك عقلاً راجحاً يحفظ للفرد صحته ويطوع الجسد للعقل.
السامبا لم نعرفها إلا من البرازيل
هل ترى بأن الرياضة ثقافة، وإن كانت كذلك فكيف نتعامل مع تلك الثقافة على الوجه الأكمل؟
- الرياضة نوع حديث من الثقافة لم يكن معروفاً قبل قرن من الزمان، رقصة السامبا لم يعرفها العالم إلا من مدرجات مشجعي البرازيل عندما كان بيليه يصول ويجول كأفضل لاعب في العالم.
في نظرك هل الرياضة تفرق أم تجمع، ولماذا؟
كلا الأمرين واردان، ولكنها تجمع في الغالب ولكل قاعدة شواذ، مثال المشجعين الهمجيين لبعض الفرق الأوروبية.
بمعيار النسبة المئوية ما نصيب الرياضة من اهتماماتك؟
في صباي كان نصيبها 30 % ثم تراجع إلى 20 % أثناء دراستي للطب ثم 10 % في البعثة، وصفر % بعد عودتي من الابتعاث، ثم عدت لرياضة المشي المعتدل مؤخراً.
متى كانت آخر زيارة لك للملاعب الرياضية ولأي لقاء حضرت؟
من الذكريات العالقة بذهني في مرحلة الشباب: دخول ثلاثة مشجعين من أحد أندية جدة وسط عشرات الألوف من مشجعي النادي المنافس في ملعب الأمير عبدالله الفيصل بجدة ولا أعلم إن كان ذلك عمداً أم سهواً والذي أعلمه أن المشجع الكبير سحب أخوه الصغير -ولاذا بالفرار- وقاما بتسليم العلم لمرافقهما المقيم العربي والذي تلقى من الصفعات واللكمات ما الله به عليم حتى خلصه بعض الطيبين من أيدي المجانين الذين اعتبروا رفعه للعلم في مدرجهم إعلان حرب عليهم يستحق عليه القتل والسحل.
ومن يومها لم أحضر مباراة في ملعب كرة قدم حتى لا أهدر كرامتي ولو بالخطأ، ومن يومها أفر من مشجعي كرة القدم الأوروبيين -الهوليجانز- حتى لا أمر بتجربة ذلك الضعيف، ولا أمر أمام أبواب الحانات، ولا أناقش مجنوناً، ولا أمازح طفلاً أو ضعيف عقل، وأسير على نفس القاعدة في التعامل مع المجانين الافتراضيين والذين عمت بهم البلوى مؤخراً هنا وهناك، سمعت بأن الوضع اليوم أفضل ولكن "لكل وقت أذان".
بصراحة ما ناديك المفضل؟
الوحدة في صباي ثم الأهلي في شبابي، ثم المنتخب ثم المنتخب.
أي الألوان يشكل الغالبية السائدة في منزلك؟
البيج.
لمن توجه البطاقة الصفراء؟
لكل مغرور في هذه الحياة وقد كتبت عليها قول: "يوم لك ويوم عليك ويوم كفاك الله شره.. فانتبه".
والبطاقة الحمراء في وجه من تشهرها؟
لكل لاعب يستخدم قوته في "تكسير" أرجل الفريق الخصم على قاعدة "إذا فاتتك الكورة لا يفوتك الزول"
لو خُيرت للعمل في حقل الرياضة من أي أبوابها ستدخل؟
- من باب "الرياضة للجميع" وتحت شعار "الحركة بركة" فهذا ما تعلمناه من فسيولوجيا جسم الإنسان، فالحركة تقي من تصلب المفاصل وضمور العضلات، وحركة الأمعاء تمنع الإمساك، وخفقان القلب ونبضات الشرايين تمنع من تكون الخلايا السرطانية في الشرايين، ولو ذهبت أعدد الأمثلة لضاق المقام، طبيعي أنني لا أعني الحركة الزائدة المؤدية للفوضى الجسدية والذهنية، فمثلاً زيادة ضربات القلب الناتجة عن الخفقان الأذيني قد تؤدي بحياة صاحبها لتكون الجلطات، وزيادة حركة الجهاز الهضمي تسبب القولون العصبي والإسهال والصحيح هو تحريك الجسم من خلال تحريك أجهزته وأعضائه وتجديد خلاياها بهدف المحافظة على حيويتها ومنع ضمورها أو تكلس مفاصلها أو دخولها في الجمود الذهني والتشتت كما يحدث عند التقدم في السن وهو ما أشار إليه القرآن. الجسم الإنساني هو نموذج واحد ولكنه في ظني النموذج الأعظم.
روشتة طبية توجهها إلى الجماهير السعودية؟
الورقة لا تكفي وسأكتفي بطلب واحد وهو تناول طعام صحي متوازن مع الحركة، فمعلوم بأن "الذي تأكله سراً ستلبسه علناً". وهي حكمة تعني أن إسرافك في الأكل خفية سيظهر عليك علانية على شكل سمنة مفرطة وأمراض كالسكري والضغط والقلب والروماتيزم والسرطان وغيرها.
للأسف كلما رأيت مريضاً زائداً عن الوزن الطبيعي تكون ردة فعله: أنا لا آكل يا دكتور!!، فأنظر لمرافقيه فيثنون على كلامه: صحيح أنه تقريباً لا يأكل مطلقاً، فأقول لهم!: خيراً إن شاء الله!، فلو كذبته أمام أولاده مشكلة، كما أنه من المعلوم بالضرورة أن الاعتراف بالمشكلة هو الخطوة الأولى نحو حلها، فمعظم هؤلاء المرضى يأكلون سراً لأنهم لا يريدون أن يراهم أحد فيعكر مزاجهم بالنصح فيفسد لهم متعة الأكل، فما الحل يا أحبتي؟!. ملاحظة: أستثني من ذلك بعض الأدواء والأدوية التي تسبب زيادة الوزن (وهي قليلة).
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
قدم في السعودية سنوياً نتيجة داء السكري، وهو ما يعني قرابة عشر أقدام يومياً، مطالباً بتطبيق المعايير الطبية في قرار بتر الأطراف عند مرضى السكري الذين تصل حالاتهم إلى الغرغرينا، وأن ذلك لا بد أن يكون مبنياً على أسس علمية يتخذها فريق طبي معالج للحالات المرضية بعد التأكد من وضع الدورة الدموية المغذية للطرف المصاب.
وقال المشرف العام على كرسي محمد حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية وأستاذ الجراحة واستشاري جراحة الأوعية الدموية في جامعة الملك عبدالعزيز في جدة، البروفيسور حسن بن علي الزهراني، المريض المصاب بغرغرينا يسأل وعائلته عن الجزء الذي يتم بتره، وتأتي الإجابة أنه لا ينبغي الاستعجال في إجراء عملية بتر إلا بعد إجراء الفحوص لمعرفة مستوى التروية الدموية ومكان الضيق أو الانسداد، حيث يمكن لجراح الأوعية الدموية تحديد مستوى البتر، وذلك بحسب ما نقلت صحيفة "عكاظ" عنه في تقرير لها.
وأضاف كرسي أبحاث القدم السكرية في جامعة المؤسس أصدر دليلاً إرشادياً يتناول الممارسات السريرية في علاج الأقدام السكرية، موضحاً أن القدم السكرية مشكلة كبرى نتيجة عدم وعي مريض السكري بها، مشيراً إلى أن نصف مرضى السكري لا يعرفون أنهم مصابون بالقدم السكرية، وأن تلف الأعصاب يؤدي إلى قلة الشعور بالقدم وعدم الشعور بالألم عند الإصابة، لذلك فإن المصابين بالسكري معرضون بفقد أقدامهم أكثر من 25 ضعفاً عن الأشخاص العاديين نتيجة البتر، مؤكداً أن التوعية والإرشاد والوقاية يمكن أن تخفض حالات القدم السكرية بشكل كبير، كما أن معرفة الحالة وعلاجها يمنع البتر كذلك.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الدكتور حسن الزهراني ..أستاذ جراحة الأوعية الدموية في كلية طب جامعة الملك عبدالعزيز وجراحها في المستشفى الجامعي .. أحد الوجوه البارزة في الوسط الطبي بمشاركاته في...
المؤتمرات العالمية و تواجده الإعلامي المميز شاهدناه والتقيناه في أكثر من مناسبة صحية وهو يحاول بكل ما اوتي من قوة أن يشد إنتباه الجميع الي مشكلة داء السكري وتأثيراته على الأوعية الدموية والأطراف وترأس جمعية جراحة الأوعية الدموية ليكافحه من خلالها بمساندة من يشاركونه الرأي والتخصص وتنشر عناية حوارا يكشف واقع ومستقبل هذة الجمعية إيماناً منها بأهمية ما طُرح فيه ونشكر الأستاذ الدكتور حسن الزهراني على حسن تواصله .
نرجو أن تعطونا نبذة عن الجمعية؟
الجمعية العلمية السعودية لجراحة الأوعية الدموية هي إحدى الجمعيات المتخصصة التي تحتضنها كلية الطب بجامعة الملك عبدالعزيز لتخدم هذا التخصص النادر والهام وقد أنشئت قبل ستة أعوام، ويترأسها فخرياً صاحب السمو الملكي الأمير فيصل بن خالد بن عبدالعزيز أمير منطقة عسير، ويتكون مجلس إدارتها الحالي من كل من:
سعادة الدكتور/ مساعد السلمان عميد كلية الطب بجامعة الملك سعود نائباً لرئيس مجلس الإدارة إضافة إلى الأستاذ الدكتور/ خالد آل إبراهيم من جامعة الملك عبدالعزيز، والدكتور/ محمد العمران، والدكتور/ بدر الجبري من جامعة الملك سعود، والدكتور/ عبدالله الوهبي من جامعة الملك سعود بن عبدالعزيز للعلوم الصحية، ولها فرعان: في منطقة الرياض ويرأسه سعادة الدكتور/ محمد العمران، وفرع في الخبر برئاسة الدكتور/ يحيى عشقان، ويبلغ عدد أعضائها العاملين أكثر من (50) عضواً بينما يصل العدد إلى (150) عضواً من كافة الفئات، وقد عقدت الجمعية حتى تاريخه (5) ملتقيات علمية داخل المملكة (2) في جدة، و(3) في الرياض.. إضافة إلى مشاركتها مع الجمعية الخليجية للأوعية الدموية في (4) مؤتمرات في كل من البحرين والكويت وقطر والدوحة، ومؤتمر عالمي نظمه المستشفى العسكري بالظهران.
هل للجمعية مشاركات عالمية؟
نعم تقوم الجمعية ممثلة بأعضاء مجلس إدارتها وأعضائها العاملين بالمشاركة في كافة المؤتمرات العالمية، ومن ذلك مشاركتها في المؤتمرات الإقليمية مثل مؤتمرات الأوعية الدموية في الأردن ومصر في هذا العام، إضافة إلى مشاركات في مؤتمرات أوروبية وأمريكية وآسيوية، كما يشارك بعض أعضاء مجالس الجمعية في هيئات تحرير العديد من المجلات العلمية المحكمة مثل المدونات الآسيوية في أمراض الأوعية الدموية، كما تحرص الجمعية على دعوة العلماء البارزين في مجال تخصصها من جميع أنحاء العالم وقاراته المختلفة في مؤتمراتها المحلية والخليجية ومن ذلك دعوة رؤساء أقسام جراحة الأوعية الدموية ورؤساء الجمعيات العالمية لحضور مؤتمراتها.
ماذا عن إسهامات الجمعية في مجال الأبحاث؟
يقوم أعضاء مجلس إدارة الجمعية بالإشراف على كرسيين علميين في جامعتين مرموقتين في بلادنا وهما جامعة الملك سعود وجامعة الملك عبدالعزيز، حيث يشرف أعضاء مجلس الإدارة من جامعة الملك سعود على كرسي أبحاث الأوعية الدموية الطرفية، بينما يشرف رئيس مجلس إدارة الجمعية على كرسي أبحاث القدم السكرية.
ما هي أبرز إنجازات الجمعية؟
من أبرز ما قامت به الجمعية قبول صاحب السمو الملكي الأمير فيصل بن خالد بن عبدالعزيز لرئاستها الفخرية ودعمه المتواصل لها، كما أن من أبرز إنجازاتها دعم جامعة الملك عبدالعزيز وجامعة الملك سعود لأنشطتها من خلال دعم عقد المؤتمرات العلمية وبالذات الندوة العالمية التي تعقد كل عامين في رحاب جامعة الملك سعود والتي استضافت في آخر مرة أستاذين من الحاصلين على جائزة نوبل في مجال الطب للتحدث لأعضاء الجمعية، كما تقوم الجمعية بالتعاون مع الهيئة السعودية للتخصصات الصحية في تقييم الاستشاريين العاملين في جراحة الأوعية الدموية، إضافة إلى تقديم المشورة للجهات ذات العلاقة.
هل للجمعية تعاون مع جمعيات أخرى محلية أو إقليمية؟
من أهم ما يشغل الجمعية هو التواجد والحضور في كافة المؤتمرات ذات العلاقة في أمراض الأوعية الدموية، وهي بذلك تسعى إلى التكامل مع بقية الجمعيات العلمية لما فيه مصلحة المرضى، فالمريض لا يأتي للطبيب عادة وهو موسوم على جبهته بأنه مريض بأحد أمراض الأوعية الدموية، وحيث أن الأوعية الدموية تنتشر في كافة أرجاء الجسم فمن الطبيعي أن تتداخل أمراضها مع الأجهزة والأطراف التي تغذيها ومن ذلك على سبيل المثال لا الحصر أمراض القلب، والسكتات الدماغية، وجلطات الأطراف، ومرضى السكري، وأمراض الروماتيزم، ومرضى الحوادث والإصابات فتحرص الجمعية على الحضور والمشاركة بهدف توعية الزملاء في الأقسام والتخصصات الأخرى بالمستجدات في مجال الأوعية الدموية وبالذات فيما يتعلق بالوقاية والتشخيص والعلاج.
ما هي أهم المشاكل الصحية التي تتصدى الجمعية لمواجهتها؟
في ظني بأن من أن أهم المشاكل الصحية مشكلة مرضى السكري وتأثيراته المختلفة على الأعضاء والأطراف، حيث يرتبط هذا الداء الوبيل بأمراض الشرايين الطرفية وبالذات شرايين الساقين والقدمين وكذلك الدماغ، ومن هنا يعمل أعضاء الجمعية على التعاون مع زملائهم في التخصصات ذات العلاقة لعلاج القدم السكرية بهدف تكامل الخدمة نظراً لتشابك العوامل وتعددها المؤدية إلى مشكلة القدم السكرية كما تسعى الجمعية إلى القيام بدور أكبر في العلاج التداخلي لأمراض الأوعية الدموية بالتعاون مع الزملاء في تخصصات الأشعة وأمراض القلب بهدف الوصول إلى علاجات أقل ضرراً على المرضى ومن خلال استخدام القساطر العلاجية والبالونات الموسعة للشرايين والدعامات وغير ذلك.
كما يبحث بعض أعضاء الجمعية في مجالات استخدام وسائل غير مسبوقة ومتطورة مثل الابتكارات والاختراعات واستخدام الخلايا الجذعية.
ما هي المشاركات التي تخططون للقيام بها مستقبلاً؟
فرغت الجمعية للتو من المشاركة في المؤتمر الرابع للجمعية الخليجية للأوعية الدموية في دبي والذي عقد بالتعاون مع جمعيتنا، وسوف أشارك في المؤتمر الخامس للجمعية العالمية للأوعية الدموية بدعوة كريمة من هذه الجمعية كأستاذ متحدث عن أمراض الأوعية الدموية ومرضى السكري والذي سينعقد في أكتوبر القادم في مدينة ميلانو بإيطاليا وهو شرف شخصي لرئيس مجلس الإدارة والجمعية، كما سأشارك في المؤتمر العالمي لإتحاد أمراض الأوعية الدموية (فرع أفريقيا) في يونيو القادم في مدينة القاهرة، كما سأشارك في المؤتمر الخامس العالمي حول القدم السكرية بثلاثة أبحاث ضمن أبحاث كرسي القدم السكرية وهو مؤتمر عالمي يعقد كل (4) سنوات في هولندا ويحضره المهتمين من أنحاء العالم بهذه القضية، وهذه نماذج من مشاركات الأعضاء في الجمعية.
هل أنتم راضون عن أداء الجمعية؟
نعم فعلى الرغم من صغر حجم الجمعية إلا أن إنجازاتها تفوق بكثير حجم إمكاناتها ويعود الفضل في ذلك بعد الله إلى همة ومثابرة أعضائها ورغبتهم في بذل المزيد من الجهد نحو دعم أعضاء الجمعية ورفع مستواهم من خلال البرامج العلمية والبحثية المكثفة والمتواصلة، كما أن الجمعية خلافاً لكثير من الجمعيات الأخرى نجحت في تكوين قاعدة عريضة من المشاركة لجميع العاملين في مجال جراحة الأوعية الدموية في كافة مناطق المملكة، كما أنها بفضل الله نجحت في تكوين تحالف مع الجمعية الخليجية للأوعية الدموية التي يشارك أكثر من (20) عضو من أعضائها بصفة دائمة في جميع ملتقيات الجمعية السعودية، كما تقوم جميعتنا بدعم أشقاءنا الخليجيين في جميع أنشطتهم العلمية، كما نجحت جمعيتنا في التعاون مع معظم جمعيات جراحة الأوعية الدموية في بقية الدولة العربية مثل مصر والأردن وسوريا ولبنان وتونس، بل إنني لا أبالغ إن قلت بأن صيت جمعيتنا قد وصل إلى جميع أنحاء العالم من سدني وسيول وطوكيو شرقاً إلى أوروبا وكندا وأمريكا غرباً، فالشكر لكافة الأعضاء السعوديين والخليجيين على مجهوداتهم الرائعة.
ماذا تتمنون للجمعية؟
بصفتي الرئيس لهذه الجمعية على مدى الست سنوات السابقة أتمنى أن يتم تغيير نظام الجمعيات العلمية السعودية بحيث يتم تغيير الرئيس كل سنتين إلى أربع سنوات وألا أن ينحصر الاختيار في جهة واحدة وبذلك نضمن توسيع قاعدة المشاركة وإعطاء الفرصة للجميع لتقديم ما لديهم، وأرشح أخي الأستاذ الدكتور/ مساعد السلمان للفترة القادمة فقد كان أحد أهم الداعمين والمؤسسن لهذا التخصص محلياً وعالمياً.
كلمة أخيرة...
ج:بإمكان جمعيتنا تقديم المزيد ولكنها تحتاج إلى الدعم المادي لتنفيذ خططها وقد وعدنا بذلك من وزارة التعليم العالي ولا زلنا ننتظر، كما أشكر صحيفتكم على اتاحة الفرص لي للحديث عن جمعيتنا كنموذج لإحدى الجمعيات العلمية السعودية الرائدة والمتميزة.
البروفيسور حسن الزهراني في تصريح لعناية في أحد المناسبات الصحية
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الجراحة واستشاري جراحة الأوعية الدموية في جامعة الملك عبدالعزيز في جدة، والمشرف العام على كرسي محمد حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية، حيث كشف لعكاظ أن حالات بتر الأطراف نتيجة داء السكري في جدة سنويًا تصل إلى 345 حالة بمعدل حالة يوميًا، بينما تصل في الرياض إلى 814 حالة نتيجة ارتفاع عدد السكان في منطقة الرياض عن جدة، والسبب في ذلك هو غياب العيادات، الأمر الذي أدى إلى مضاعفة حالات الغرغرينا، وأن 90% من حالات بتر الأطراف كان من الممكن تفاديها لو حُوّلت مُبكِّرًا، وتلقت العلاج المناسب من قِبَل الأطباء المتخصصين، كما ساهم عدم وجود عيادات مُتخصِّصة للأقدام السكرية في المستشفيات إلى ارتفاع حالات البتر... الخ، والحقيقة أنني لم أكتفِ بقراءة الحوار فقط، بل قمت بالاتصال بسعادته لأتحدث معه عن هموم المتعبين، وعن حلمه الكبير في زيادة عدد العيادات والاهتمام بهذه الفئة التي تتعرض لمتاعب كبيرة مع مرض السكري، وتفقد أقدامها بطريقة مثيرة، وأعداد ليست بالقليلة، ربما لا تتركها بعض الحروب، والتي وصلت إلى (1159) حالة بتر سنويًا، ومن يقدر على الحياة بلا قدم، والقدم العضو الذي يحملك إلى كل مكان، وهنا تكون مأساة الناس هي ليست في المرض، والذي أصبح يعاني منه الشعب السعودي وبنسبة مرتفعة، وأنا هنا أتمنى أن توضح وزارة الصحة كل ما يتعلق بالتخطيط للمستقبل، والوقوف مع الفكرة وهذا العقل الذي لا هم له سوى الإنسان، والدكتور حسن الزهراني هو رجل أكبر من كل الكلمات، وأجمل عند الناس كلهم من كل الصفات، وكيف لا وهو العالم الجليل الذي يقضي وقته كله مع العلم ومتابعة آخر ما توصل إليه الطب واختراعاته، لكن ربما تعيق هذا الرجل الإنسان الإمكانات المادية، والتي أتمنى أن تقف معه الوزارة ليس إلا؛ من أجل أن يجد المرضى ما يُمكِّنهم من التعايش مع هذا المرض، بدلاً من أن يفقدون أقدامهم الغالية عليهم، وهي والله فكرة أدفع بها تجاه معالي وزير الصحة الدكتور الفاضل عبدالله بن عبدالعزيز الربيعة، الرجل الذي أحبّه شخصيًا، وأتمنى لمعاليه التوفيق في كل أمور وزارته، وأملي فيه كبير في تبني رغبة الدكتور حسن الزهراني في زيادة العيادات لمتابعة الأقدام السكرية في كل أنحاء المملكة ليس إلا من أجل هذا الوطن وخدمة مواطنيه...!!!
* أنا هنا أتحدث وأنا أعي أن بلدي هي أهم عندي من حياتي كلها، وأن علاج المرضى الذين يفقدون أقدامهم عندي اليوم هي قضية أكبر من أن أتركها تمر مرور الكرام، لا سيما وأن الكل يعرف أن بلدي مملكة الإنسانية، هذا الوطن الذي لا يبخل أبدًا على أحد في العلاج، فكيف إذن يكون الحال مع أبنائه وبناته الذين يعانون اليوم تعبًا مخيفًا وألمًا مقلقًا مع مرض السكري، ويتعرّضون معه لنهاية تعيسة بالتأكيد، وكيف لا حين يكون الضحية إنسان!!! وأذكر أن الكثير من الحالات التي ما استطاعت أن تعيش بعد البتر سوى أيام معدودات، وماتت حزنًا وألمًا وقهرًا حين فقدت القدم، التي ذهبت وغادرت الجسد ليس إلا بسبب عدم توفر العيادات التي تُمكِّنهم من متابعة الحالة لتتفادى بذلك عملية (البتر)، والتي وبكل أسف تركت أثرًا كبيرًا على نفوسهم، فكانت النهاية الموت، ومن هنا فإني أرفع أملي هذا لمن يهمه أمر تنفيذه والله المستعان...!!!
* (خاتمة الهمزة).. "ألم البتر وإن كانت يد شلاء يضني".. وهي خاتمة تنادي وتصطرخ وتستغيث كل من يهمه أمر هذا الوطن، وكل ذلك من أجل هؤلاء المرضى لكي لا يكون الضحية مواطن أو مواطنة، ويكون البتر هو النهاية المأساوية لمرضى السكري.. شكرًا بروفيسور حسن الزهراني.. وهي خاتمتي ودمتم.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الأوعية الدموية الذي تنطلق جلساته في مركز المؤتمرات بمدينة بولونيا في ايطاليا في التاسع عشر من سبتمبر المقبل المستجدات في جراحة الأوعية الدموية.
ويشارك من المملكة البروفيسور حسن بن علي الزهراني المشرف على كرسي الشيخ محمد بن حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية في جامعة الملك عبدالعزيز في جدة، حيث يحاضر في المؤتمر بصفته أحد الخبراء العرب في مجال الأوعية الدموية، وذلك ضمن جلسة علمية مشتركة بين الجمعية الأوروبية والجمعية العربية .
وأوضح البروفيسور الزهراني، أن المؤتمر يعد الأهم في مجال جراحة الأوعية الدموية لدول الاتحاد الأوروبي ، مبيناً أن المشاركة سوف تكون حول حجم مشكلة بتر الأطراف في المنطقة العربية بين مرضى السكري وعلاقة ذلك بتصلب الشرايين الطرفية، مشيرا الى أنه سوف يستعرض في محاضرته انجازات كرسي الشيخ محمد بن حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية وبعض الدروس المستفادة خلال الأربع سنوات الماضية من عمر الكرسي باعتباره المشرف على الكرسي العلمي في جامعة المؤسس. يشار الى ان البروفيسور حسن الزهراني تقلد العديد من المناصب القيادية في الجمعيات العالمية من أبرزها منصب نائب رئيس الجمعية العالمية لجراحة الأوعية والقلب في امريكا 2001-2002م، ورئاسة فرع نفس الجمعية العالمية في منطقة الشرق الاوسط وشمال افريقيا 2005-2006م، وشغل منذ 2005م منصب رئيس مجلس ادارة الجمعية العلمية السعودية لجراحة الاوعية الدموية، كما أن له اكثر من 50 بحثا منشورا في مجلات عالمية محكمة و 7 كتب بالعربية والانجليزية والفرنسية، وقام بالمشاركة في أكثر من 100 مؤتمر دولي، وقد حصل على الزمالة في الجراحة منذ ربع قرن و درجة الاستاذية في قسم الجراحة بكلية الطب منذ 14 عام، وحاصل على ماجستير في التعليم الطبي بامتياز من جامعة دندي في بريطانيا.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الدموية غير الطبيعية تربط بين الشرايين والأوردة في الدماغ.
تعتبر الشرايين مسؤولة عن نقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الدماغ. أما الأوردة فتحمل الدم المستنفد منه الأكسجين، وتعيده إلى الرئتين والقلب. يعوق التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ هذه العملية الحيوية.
قد ينشأ التشوه الشرياني الوريدي في أي مكان بالجسم، على أنه يحدث غالبًا في الدماغ أو العمود الفقري. وعلى الرغم من ذلك، تعتبر حالات التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ نادرة وتؤثر في أقل من 1 بالمئة من السكان.
لا يُعرف سبب لحدوث التشوهات الشريانية الوريدية. وأغلب المصابين بها قد ولدوا بها، مع أنها يمكن أن تتكوّن أحيانًا لاحقًا في العمر. ونادرًا ما يتم تمريرها بين الأسر وراثيًا.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتشوهات الشريانية الوريدية في الدماغ علامات وأعراضًا، مثل الصداع أو النوبات تشنجية. يشيع إيجاد التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ بعد إجراء فحص للدماغ لمشكلة صحية أخرى أو بعد تمزق الأوعية الدموية مسببًا بذلك النزف الدماغي (النزيف).
بمجرد أن يتم التشخيص، يمكن غالبًا علاج التشوه الشرياني الوريدي الدماغي علاجًا ناجحًا بهدف منع المضاعفات مثل تلف الدماغ أو السكتات الدماغية.
الأعراض
قد لا يسبب التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ أي علامات أو أعراض حتي يتمزق التشوه الشرياني الوريدي (AVM)، مما يؤدي إلى نزيف في الدماغ (نزف الدم). في نصف الحالات المصابة بالتشوه الشرياني الوريدي في الدماغ تقريبًا، يكون النزف هو العلامة الأولى.
ولكن قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتشوه الشرياني الوريدي في الدماغ علامات وأعراضًا بخلاف النزيف ترتبط بالتشوه الشرياني الوريدي.
في الأشخاص الذين لا يعانون النزف، قد تتضمن علامات وأعراض التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ:
النوبات
صداعًا أو ألمًا في منطقة واحدة بالرأس
ضعف العضلات أو تنميلاً في جانب واحد من الجسم
قد يعاني بعض الأشخاص علامات وأعراضًا عصبية أكثر خطورة، وفقًا لموقع التشوه الشرياني الوريدي، بما في ذلك:
صداع شديد
ضعف وتنميل وشلل
فقدان البصر
صعوبة في الكلام
تشوش أو عدم القدرة على فهم الآخرين
اختلال توازن شديد
قد تبدأ الأعراض في أي عمر ولكن تظهر عادةً بين عمري 10 و40 عامًا. يمكن أن تتسبب التشوهات الشريانية الوريدية في الدماغ في إلحاق الضرر بأنسجة الدماغ مع مرور الوقت. تزداد الآثار ببطء وغالبًا ما تُسبب أعراضًا في بداية مرحلة البلوغ.
بمجرد بلوغك منتصف العمر، مع ذلك، يميل التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ إلى الاستقرار وتقل احتمالية تسببه في حدوث أعراض.
قد تعاني بعض السيدات الحوامل أعراضًا أكثر سوءًا بسبب تغيرات في حجم الدم وضغط الدم.
يتسبب أحد أنواع التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ، المسمى بوريد عيب جالينوس، في علامات وأعراض تظهر بعد الولادة بوقت قصير أو بعدها مباشرةً. وعاء الدم الرئيسي المرتبط بهذا النوع من التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ يمكن أن يُسبب تراكم السوائل في الدماغ وتورم الرأس. تتضمن العلامات والأعراض أوردة متورمة تكون واضحة على فروة الرأس، ونوبات، وتأخر النمو، وفشل القلب الاحتقاني.
متى تزور الطبيب
اطلب العناية الطبية الفورية إذا لاحظت أي علامات أو أعراض لتشوه شرياني وريدي في الدماغ، مثل النوبات أو الصداع أو أعراض أخرى. تشوه شرياني وريدي (AVM) نازف الدماغ مهدد للحياة ويتطلب عناية طبية طارئة.
سبب التشوه الشرياني الوريدي بالدماغ غير معروف، ولكن يعتقد الباحثون أن معظم حالات التشوه الشرياني الوريدي بالدماغ تظهر في أثناء نمو الجنين.
عادة ما يرسل القلب الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ عن طريق الشرايين. تبطئ الشرايين تدفق الدم بتمريره من خلال سلسلة من شبكات الأوعية الدموية التي تصغر تدريجيًا، وتنتهي بأصغر أوعية دموية وهي (الشعيرات الدموية). الشعيرات الدموية بطيئة في توصيل الأكسجين من خلال جدرانها الرفيعة ذات المسامية العالية إلى الأنسجة المحيطة بالدماغ.
وعندئذ يمر الدم الخالي من الأكسجين إلى الأوعية الدموية الصغيرة ثم إلى الأوردة الأكبر التي تأخذ الدم من الدماغ لتعيده إلى القلب والرئتين للحصول على مزيد من الأكسجين.
تفتقر الشرايين والأوردة في التشوه الشرياني الوريدي إلى هذه الشبكة الداعمة والمكونة من الشعيرات الدموية والأوعية الدموية الأصغر. بل يتسبب الاتصال غير الطبيعي في جعل الدم يتدفق بسرعة ومباشرةً من الشرايين إلى الأوردة، وبالتالي يتجاهل الأنسجة المحيطة.
عوامل الخطر
يمكن لأي شخص أن يولد وهو مصاب بالتشوه الشرياني الوريدي الدماغي، ولكن العوامل التالية قد تمثل خطورة:
الذكور. ينتشر مرض التشوه الشرياني الوريدي بدرجة كبيرة لدى الذكور.
وجود تاريخ عائلي. أفادت التقارير وجود حالات من الإصابة بالتشوه الشرياني الوريدي في العائلة، ولكنه من غير الواضح ما إذا كان هناك عامل جيني معين هو السبب أو إذا كانت الحالات حدثت محض قدر. ويحتمل أيضًا أن ترث حالات مرضية طبية أخرى تجعلك عرضة للإصابة بالتشوهات العائلية مثل التشوه الشرياني الوريدي.
المضاعفات
تتضمن مضاعفات التشوهات الشريانية الوريدية المخية ما يلي:
النزيف داخل الدماغ (النزف الدماغي). يضع التشوه الشرياني الوريدي ضغطًا شديدًا على جدران الشرايين والأوردة المصابة، مما يتسبب في ترققها أو ضعفها. قد يؤدي ذلك إلى تمزق التشوه الشرياني الوريدي النزيف داخل الدماغ (النزف الدماغي).
يتراوح خطر الإصابة بنزيف التشوه الشرياني الوريدي الدماغي حول 2 في المئة سنويًا. قد يزداد خطر النزف في بعض أنواع التشوه الشرياني الوريدي، أو إذا تعرضت لتمزق سابق في التشوه الشرياني الوريدي.
لا يتم اكتشاف بعض حالات النزف المرتبطة بالتشوه الشرياني الوريدي حيث لا ينتج عنها أي تلف أو أعراض دماغية كبيرة، ولكنها قد تحدث نوبات نزيف تهدد الحياة.
وتمثل حالات التشوه الشرياني الوريدي الدماغي نحو 2 في المئة من جميع حالات السكتات الدماغية النزفية كل عام، وغالبًا ما يكون سبب النزف في الأطفال والبالغين المصابون بنزف في الدماغ.
انخفاض الأكسجين في أنسجة الدماغ. في حالات التشوه الشرياني الوريدي، يتجاوز الدم شبكة الشعيرات الدموية ويتدفق مباشرةً من الشرايين إلى الأوردة. يندفع الدم سريعًا عبر المسار المعدّل حيث إنه لا يتباطأ بواسطة قنوات الأوعية الدموية الأصغر.
لا يمكن لأنسجة الدماغ المحيطة امتصاص الأكسجين بسهولة من الدم سريع التدفق. دون كمية كافية من الأكسجين، تضعف أنسجة الدماغ أو تموت تمامًا. يؤدي ذلك إلى أعراض تشبه السكتة الدماغية، مثل صعوبة الكلام والضعف والتخدر وفقدان البصر أو عدم الثبات الشديد.
الأوعية الدموية الرقيقة أو الضعيفة. يضع التشوه الشرياني الوريدي ضغطًا شديدًا على الجدران الرقيقة والضعيفة للأوعية الدموية. قد يتطور التورم في جدار الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية) ويصبح عرضة للتمزق.
تلف المخ. وخلال مراحل نموك، يمكن أن يستخدم جسمك المزيد من الشرايين لتزويد التشوه الشرياني الوريدي سريع التدفق بالدم. ونتيجة لذلك، قد يزداد حجم بعض التشوهات الشريانية الوريدية وتسبب انزياح لأجزاء من الدماغ أو الضغط عليها. قد يمنع ذلك السوائل الوقائية من التدفق بحرية حول نصفي الكرة الدماغيين.
إذا تراكمت السوائل، يمكن أن تدفع أنسجة الدماغ تجاه الجمجمة (الاستسقاء الدماغي).
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
حالة بتر قدم في السعودية سنوياً نتيجة داء السكري ، وهو ما يعني قرابة عشر أقدام يومياً، مطالباً بتطبيق المعايير الطبية في قرار بتر الأطراف عند مرضى السكري الذين تصل حالاتهم إلى الغرغرينا، وأن ذلك لا بد أن يكون مبنياً على أسس علمية يتخذها فريق طبي معالج للحالات المرضية بعد التأكد من وضع الدورة الدموية المغذية للطرف المصاب.
وقال المشرف العام على كرسي محمد حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية وأستاذ الجراحة واستشاري جراحة الأوعية الدموية في جامعة الملك عبدالعزيز في جدة، البروفيسور حسن بن علي الزهراني، المريض المصاب بغرغرينا يسأل وعائلته عن الجزء الذي يتم بتره، وتأتي الإجابة أنه لا ينبغي الاستعجال في إجراء عملية بتر إلا بعد إجراء الفحوص لمعرفة مستوى التروية الدموية ومكان الضيق أو الانسداد، حيث يمكن لجراح الأوعية الدموية تحديد مستوى البتر، وذلك بحسب ما نقلت صحيفة “عكاظ” عنه في تقرير لها.
وأضاف كرسي أبحاث القدم السكرية في جامعة المؤسس أصدر دليلاً إرشادياً يتناول الممارسات السريرية في علاج الأقدام السكرية، موضحاً أن القدم السكرية مشكلة كبرى نتيجة عدم وعي مريض السكري بها، مشيراً إلى أن نصف مرضى السكري لا يعرفون أنهم مصابون بالقدم السكرية، وأن تلف الأعصاب يؤدي إلى قلة الشعور بالقدم وعدم الشعور بالألم عند الإصابة، لذلك فإن المصابين بالسكري معرضون بفقد أقدامهم أكثر من 25 ضعفاً عن الأشخاص العاديين نتيجة البتر، مؤكداً أن التوعية والإرشاد والوقاية يمكن أن تخفض حالات القدم السكرية بشكل كبير، كما أن معرفة الحالة وعلاجها يمنع البتر كذلك.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
وعضو هيئة التدريس في جامعة الملك عبدالعزيز في جدة البروفيسور حسن الزهراني، أن أهم المشاكل الصحية التي تتصدى لها الجمعية مشكلة مرض السكري وتأثيراته المختلفة على الأعضاء والأطراف باعتباره مرضا يرتبط بأمراض الشرايين الطرفية وبالذات شرايين الساقين والقدمين وكذلك الدماغ، كاشفا لـ «عكاظ» أن هناك ثمانية ملايين قدم سعودية مهددة بالبتر في حالة إهمال هؤلاء المرضى المصابين بداء السكري بعناية القدمين، خصوصا أن هناك أربعة ملايين مصاب بالسكري في المملكة.
حالات البتر
ولفت البروفيسور الزهراني إلى أن عدد حالات البتر التي تجرى في المملكة وفقا لأبحاث كرسي القدم السكرية في جامعة الملك عبدالعزيز تصل إلى ستة آلاف حالة سنويا، وهو ما يقارب حالات البتر في الحرب العالمية الثانية.
وأضاف «مشكلة استشراء مرض السكري في بلادنا والدول المجاورة هي المشكلة الأهم التي ينبغي على الجميع المشاركة في التصدي لها، ولا تكفي المقاربة الصحية من قبل العاملين في المجال الصحي بل لا بد من مساهمة فاعلة من جميع القطاعات لتحويل مدننا إلى مدن صحية يمكن لمريض السكري وغيره أن يمارس فيها رياضة المشي وبعض الأنشطة الرياضية، وأن تتوافر هذه الأماكن ومسارات المشي في كافة المدن وبالذات الكبرى وللجنسين، فمرض السكري يرتبط بالبدانة في بلادنا، وهو ما يستدعي التصدي لهذه المشكلة أولا من خلال حملات التوعية التي شرعت فيها بعض الجهات أخيرا والتي يرأسها الزميل الدكتور عائض القحطاني، ولا بد من مشاركة إعلامية تحد من إعلانات الأطعمة السريعة والمشروبات الضارة بالصحة، وبعد ذلك يأتي دور القطاع الصحي في الاكتشاف المبكر لمضاعفات السكري على الأعضاء والأطراف ومن ثم معالجة تلك المضاعفات».
القدم السكرية
وحول الجديد في علاج مضاعفات السكري على الأطراف أشار البروفيسور الزهراني، إلى أن الجديد هو ما نتبناه في علاج مرضانا في كرسي القدم السكرية في جامعة الملك عبدالعزيز وهو التأكيد على المقاربة الشمولية أي علاج كافة العوامل المؤدية لمشاكل القدم السكرية بدءا من ارتفاع الدهون في الدم المصاحب لارتفاع سكر الدم وانتهاء بتوعية المريض غذائيا وبكيفية العناية بقدميه، ثم يأتي دور العلاجات الدوائية ومن ذلك استخدام محسنات الدورة الدموية مثل الإسبرين وعلاج الجروح بوسائل حديثة متطورة مع الاستفادة من المنتجات الطبيعية، كما أننا نعمل على المحافظة على عدم انتشار الغرغرينا من خلال استخدام وسائل علاجية وجراحية منها على سبيل المثال توسيع الشرايين ووضع الدعامات بداخلها، إضافة إلى استخدام بدائل الشرايين الطبيعية والصناعية في الحالات التي يتم تشخيص نقص الدورة الدموية فيها، وأيضا استخدام الخلايا الجذعية، إلا أن الموضوع ما زال في بداياته وتحت البحث، ثم يأتي البتر كآخر الحلول في حالة فشل جميع العلاجات المذكورة آنفا وهو خيار لا نريده ولا يحبذه ولكنه قد يكون الحل الأمثل في بعض الحالات المتقدمة.
جراحة الأوعية
وحول الجمعية العلمية السعودية لجراحة الأوعية الدموية قال: الجمعية هي إحدى الجمعيات المتخصصة التي تحتضنها كلية الطب في جامعة الملك عبدالعزيز لتخدم هذا التخصص النادر والمهم، وقد أنشئت قبل ستة أعوام، ويرأسها فخريا صاحب السمو الملكي الأمير فيصل بن خالد بن عبدالعزيز أمير منطقة عسير، وتقوم ممثلة بأعضاء مجلس إدارتها وأعضائها العاملين بالمشاركة في كافة المؤتمرات العالمية، كما يقوم أعضاء مجلس إدارة الجمعية بالإشراف على كرسيين علميين في جامعتين مرموقتين في بلادنا، وهما جامعة الملك سعود، وجامعة الملك عبدالعزيز، حيث يشرف أعضاء مجلس الإدارة من جامعة الملك سعود على كرسي أبحاث الأوعية الدموية الطرفية، بينما يشرف رئيس مجلس إدارة الجمعية على كرسي أبحاث القدم السكرية.
تعاون مشترك
وعن سؤالنا هل للجمعية تعاون مع جمعيات أخرى محلية أو إقليمية نوه البروفيسور الزهراني، أن أهم ما يشغل الجمعية هو التواجد والحضور في كافة المؤتمرات ذات العلاقة في أمراض الأوعية الدموية، وهي بذلك تسعى إلى التكامل مع بقية الجمعيات العلمية لما فيه مصلحة المرضى، فالمريض لا يأتي للطبيب عادة وهو موسوم على جبهته بأنه مريض بأحد أمراض الأوعية الدموية، حيث إن الأوعية الدموية تنتشر في كافة أرجاء الجسم فمن الطبيعي أن تتداخل أمراضها مع الأجهزة والأطراف التي تغذيها، ومن ذلك على سبيل المثال لا الحصر أمراض القلب، والسكتات الدماغية، وجلطات الأطراف، ومرضى السكري، وأمراض الروماتيزم، ومرضى الحوادث والإصابات فتحرص الجمعية على الحضور والمشاركة بهدف توعية الزملاء في الأقسام والتخصصات الأخرى بالمستجدات في مجال الأوعية الدموية وبالذات فيما يتعلق بالوقاية والتشخيص والعلاج.
تحالف خليجي
وأفاد أنه رغم صغر حجم الجمعية إلا أن إنجازاتها تفوق بكثير حجم إمكاناتها، ويعود الفضل في ذلك بعد الله إلى همة ومثابرة أعضائها ورغبتهم في بذل المزيد من الجهد نحو دعم أعضاء الجمعية ورفع مستواهم من خلال البرامج العلمية والبحثية المكثفة والمتواصلة، كما أن الجمعية خلافا لكثير من الجمعيات الأخرى نجحت في تكوين قاعدة عريضة من المشاركة لجميع العاملين في مجال جراحة الأوعية الدموية في كافة مناطق المملكة، كما أنها نجحت في تكوين تحالف مع الجمعية الخليجية للأوعية الدموية التي يشارك أكثر من (20) عضوا من أعضائها بصفة دائمة في جميع ملتقيات الجمعية السعودية، كما تقوم جمعيتنا بدعم أشقائنا الخليجيين في جميع أنشطتهم العلمية، كما نجحت الجمعية في التعاون مع معظم جمعيات جراحة الأوعية الدموية في بقية الدول العربية مثل مصر والأردن وسورية ولبنان وتونس، ولا أبالغ إن قلت بأن صيت الجمعية قد وصل إلى جميع أنحاء العالم من سدني وسيول وطوكيو شرقا إلى أوروبا وكندا وأمريكا غربا، فالتقدير لكافة الأعضاء السعوديين والخليجيين على مجهوداتهم الرائعة.
البروفيسور الزهراني أكد في ختام حديثه، أنه بإمكان الجمعية تقديم المزيد ولكنها تحتاج إلى الدعم المادي لتنفيذ خططها، وقد وعدنا بذلك من وزارة التعليم العالي ومازلنا ننتظر.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
قدم في السعودية سنوياً نتيجة داء السكري، وهو ما يعني قرابة عشر أقدام يومياً، مطالباً بتطبيق المعايير الطبية في قرار بتر الأطراف عند مرضى السكري، الذين تصل حالاتهم إلى الغرغرينا، وأن ذلك لا بد أن يكون مبنياً على أسس علمية، يتخذها فريق طبي معالج للحالات المرضية بعد التأكد من وضع الدورة الدموية المغذية للطرف المصاب. وأوضح المشرف العام على كرسي محمد حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية وأستاذ الجراحة واستشاري جراحة الأوعية الدموية في جامعة الملك عبدالعزيز في جدة، البروفيسور حسن بن علي الزهراني، المريض المصاب بغرغرينا يسأل وعائلته عن الجزء الذي يتم بتره، وتأتي الإجابة أنه لا ينبغي الاستعجال في إجراء عملية بتر إلا بعد إجراء الفحوص لمعرفة مستوى التروية الدموية ومكان الضيق أو الانسداد، حيث يمكن لجراح الأوعية الدموية تحديد مستوى البتر. وأضاف أن كرسي أبحاث القدم السكرية في جامعة المؤسس أصدر دليلاً إرشادياً يتناول الممارسات السريرية في علاج الأقدام السكرية، موضحاً أن القدم السكرية مشكلة كبرى نتيجة عدم وعي مريض السكري بها، مشيراً إلى أن نصف مرضى السكري لا يعرفون أنهم مصابون بالقدم السكرية، وأن تلف الأعصاب يؤدي إلى قلة الشعور بالقدم وعدم الشعور بالألم عند الإصابة، لذلك فإن المصابين بالسكري معرضون بفقد أقدامهم أكثر من 25 ضعفاً عن الأشخاص العاديين نتيجة البتر، مؤكداً أن التوعية والإرشاد والوقاية يمكن أن تخفض حالات القدم السكرية بشكل كبير، كما أن معرفة الحالة وعلاجها يمنع البتر كذلك.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
كرسي الشيخ محمد بن حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية بجامعة الملك عبد العزيز الدكتور حسن بن علي الزهراني ، أن حدوث القدم السكرية لدى مرضى السكري ليس أمراً حالة نادرة ، وذاك
البحث المتقدم
يعاني نصف مرضى السكري من القدم السكرية دون الشعور بالواقع ، مما يشير إلى أن الإصابة بمضاعفات قد تتطلب البتر في كثير من الحالات.
وقال الزهراني في اتصال هاتفي مع صحيفة عكاظ: «غرغرينا القدم الناجم عن مرض السكري من أهم أسباب البتر ، ويمكننا منع حدوثها من خلال المراقبة الدقيقة والسيطرة على مرض السكري والعناية بالقدم.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الدموية المشرف العام على كرسي محمد حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية في جامعة الملك عبدالعزيز البروفيسور حسن بن علي الزهراني، بين أفضل الدراسات العالمية التي ينصح بقراءتها، حيث اختارها موقع ميدلينكس الأمريكي من مجلة طب الأوعية الأمريكية.
الدراسة التي أجراها كرسي القدم السكرية بجامعة المؤسس على 598 مريضا ومريضة حول عوامل الخطورة للإصابة بتصلب الشرايين الطرفية في مرضى السكري بجدة، خلصت إلى أن نسبة الإصابة بتصلب الشرايين الطرفية في المجموعة التي تمت دراستها كانت 23%، وأن المصابين بضغط الدم والبدناء والمصابين بالسكري مدة 20 عاما فأكثر كانوا أكثر عرضة لتصلب الشرايين، مما يحتم اتخاذ المزيد من الإجراءات للوقاية من هذه العوامل وضرورة متابعة المتعرضين لها للحد من الإصابة بتصلب الشرايين قدر الإمكان.
يشار إلى الموقع العالمي يراجع يوميا 2000 مجلة طبية علمية تغطي 32 تخصصا عاما و842 تخصصا دقيقا ويختار أفضل المقالات والدراسات لاختصار الوقت على الباحثين.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الحالي والتي عقدت يوم الأحد 14/2/1433 برئاسة معالي مدير الجامعة الأستاذ الدكتور أسامة بن صادق طيب قراره بتعيين سعادة الأستاذ الدكتور حسن بن علي الزهراني عضو هيئة التدريس بقسم الجراحة عضوا في المجلس العلمي للجامعة ممثلا لكلية الطب
الأستاذ الدكتور حسن الزهراني حاصل على بكالوريوس الطب والجراحة مع مرتبة الشرف من جامعة الملك عبدالعزيز عام 1982م وعلى زمالة الكلية الملكية للجراحين بجلاسجو عام 1987م, وحصل على مرتبة الأستاذية عام 1998م. شغل الأستاذ الدكتور حسن الزهراني العديد من المناصب الادارية والعلمية منها وكيل كلية الطب للعلوم السريرية ورئيس قسم الجراحة بالكلية ورئيس الجمعية العلمية السعودية لجراحة الأوعية الدموية والمدير الطبي وكبير الأطباء بمستشفى النور التخصصي بمكة المكرمة ونائب الرئيس العام للجمعية العالمية لجراحة الأوعية الدموية, وهو من رواد جراحة الأوعية الدموية بمنطقة الشرق الأوسط
للأستاذ الدكتور حسن الزهراني العديد من الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات العالمية المتميزة وعدد كبير من المشاركات العلمية والبحثية في الكثير من المؤتمرات العالمية والاقليمية والمحلية, ويشرف سعادته على كرسي الشيخ محمد حسين العمودي للقدم السكرية
أسرة كلية الطب التي أسعدها الخبر تتقدم بخالص التهنئة لسعادة الأستاذ الدكتور حسن بن علي الزهراني وتتمنى لسعادته المزيد من التقدم والنجاح
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الجسم، ويتألَّف جهازُ الدوران من الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية التي تصل بين الشرايين والأوردة. وتتألف التشوُّهاتُ الشِّريانية الوريدية من شبكة معقَّدة من الشرايين والأوردة؛ وهي تعيق الدوران الدموي في العضو المصاب، ويمكن أن تحدث التشوُّهات الشريانية الوريدية في أيِّ مكان، ولكن تلك التي تكون في الدماغ أو النخاع الشوكي يمكن أن يكون لها تأثيرات مثل نوبات الصرع أو الصداع. ومع ذلك، فإنَّ معظمَ الأشخاص الذين لديهم تشوُّهات شريانية وريدية في الدماغ والنخاع الشوكي لا يعانون من أيَّة أعراض هامَّة، أو قد يعانون من أعراض بسيطة. لا يزالُ سببُ التشوُّهات الشريانية الوريدية غير معروف، ومع ذلك يبدو أنَّها تظهر في أثناء الحمل أو بعد الولادة بفترة قصيرة. غير أنَّ الخطر الأكبر للتشوُّهات الشريانية الوريدية هو النزف. ويمكن أن تجري معالجةُ التشوُّهات الشريانية الوريدية من خلال الجراحة أو المعالجة الشعاعية المركَّزة.
مقدِّمة
التشوُّهاتُ الشريانية الوريدية هي حالة خطيرة جداً، يمكن أن تسبِّب سكتات دماغية كبرى، وحتَّى يمكن أن تكون قاتلة. قد ينصح الأطبَّاء بإجراء عملية جراحية لاستئصال التشوُّهات الشريانية الوريدية في الدماغ اعتماداً على عمر المريض وحجم التشوُّهات وموقعها. إذا نصح الطبيب بإجراء عملية جراحية، فإنَّ قرار إجراء أو عدم إجراء هذه العملية هو قرار يعود إلى المريض أيضاً. سوف يساعدك هذا البرنامج التثقيفي على تكوين فهم أفضل لمنافع هذه العملية ومخاطرها، فضلاً عن مختلف المعالجات البديلة.
لمحة تشريحية
الدماغ هو مركز السيطرة في الجسم. يوجد الدماغُ داخل الجمجمة التي تحميه. يتغذَّى الدماغ بواسطة العديد من الأوعية الدموية. تنقسم الشرايينُ القادمة إلى الدماغ من القلب إلى شرايين أصغر عادةً. كما تنقسم هذه الشرايينُ الصَّغيرة بدورها إلى شُعيرات دموية، أو إلى أوعية دموية صغيرة جداً، تتيح إيصال الأكسجين إلى الدماغ. ثمَّ تجتمع الشعيراتُ الدموية معاً لتشكِّل وُرَيدات أكبر حجماً، تجتمع بدورها معاً لتشكِّل أوردة. وتعيد هذه الأوردة الدم إلى القلب. تتألَّف التشوُّهاتُ الشريانية الوريدية من شبكة شاذَّة من الأوعية الدموية، حيث يمكن أن تتَّصل الشرايين بالأوردة مباشرة دون تدخل الأوعية الدموية الأصغر. تنتفخ الأوعية الدموية أحياناً انتفاخاً غير طبيعي، ممَّا ينتج عنه أمَّهات الدم.
أعراض التشوهات الشريانية الوريدية وأسبابها
قد تؤدِّي التشوُّهاتُ الشريانية الوريدية أو أُمَّهات الدم المرافقة لها إلى نشوء ضغط على الدماغ، ممَّا ينجم عنه تأثيراتٌ مثل نوبات الصَّرع والضعف وفقدان البصر وأعراض عصبية أخرى. يكون تدفُّقُ الدم في التشوُّه الشرياني الوريدي قوياً جداً، ممَّا يدفع الدم باتجاه التشوُّه المذكور بدلاً من الذهاب إلى منطقة الدماغ المحيطة به. وقد يتسبَّب هذا بحصول أعراض تشبه السكتة الدماغية. وتُعرف هذه الحالة باسم "ظاهرة السرقة"، لأنَّ التشوُّه يسرق الدم اللازم من منطقة الدماغ المحيطة به. وقد يؤدي التشوُّه الشرياني الوريدي أو أُمُّ الدم المرافقة له إلى نزف دماغي أو إلى نزفٍ حول الدماغ أو نحوه. تنتقل نسبةٌ كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من النزف إلى دور الرعاية لبقية حياتهم بسبب حصول مشاكل عصبية شديدة. يمكن اكتشافُ التشوُّه الشرياني الوريدي في أثناء إجراء صورة طبقية محورية للدماغ أو تصوير بالرنين المغناطيسي بعد حصول الأعراض المذكورة آنفاً، أو لأسباب أخرى. يُظهر التصويرُ بالرنين المغناطيسي التشوُّهَ الشرياني الوريدي مع جميع الأوعية المتشابكة.
علاج التشوهات الشريانية الوريدية
يمكن مُعالجةُ التشوُّه الشرياني الوريدي بطرق عديدة ومختلفة. والعملية الجراحية هي المعالجةُ الوحيدة التي تحلُّ المشكلة على الفور وبشكل أكيد، وتخفِّف من فرص حدوث نزف في المستقبل. وقد تستجيب التشوُّهات الشريانية الوريدية الصغيرة في أماكن يصعب للعلاج الإشعاعي الوصول إليها نسبياً في الدماغ. يؤدِّي العلاجُ الإشعاعي إلى انسداد الأوعية الدموية والتُّخفيف من حدوث النزيف. لكنَّ ذلك لا يحدث دائماً. والأهم من ذلك، فإنَّ انسداد الأوعية الدموية يستغرق ما بين السنة والنصف إلى السنتين. وخلال ذلك الوقت، لا يكون الدماغ محمياً من خطر النزف. يمكن أن يؤدِّي العلاج الإشعاعي والمخاطر المحتملة أيضاً إلى السكتات الدماغية بالقرب من التشوُّه الشرياني الوريدي. لإظهار تشريح التشوُّه الشرياني الوريدي على نحو أفضل، تُجرى صورة وعائية عادةً. وهذه الصورةُ هي فحص يجري خلاله حقنُ مادَّة ملوَّنة أو ظليلة في الأوعية الدموية للدماغ. إذا قرَّر الطبيبُ إجراء عملية جراحية لاستئصال التشوُّهات الشريانية الوريدية، سوف يحاول اختصاصي الأشعَّة الذي يقوم بتصوير الأوعية سدَّ جزء من الأوعية الدموية بجزيئات صغيرة أو بغراء خاص. ويُعرَف هذا الجزء من إجراء الصورة الوعائية باسم "الإِصمام". وهذا ما يساعد على خفض تدفُّق الدم إلى التشوُّهات الشريانية الوريدية، ويسهِّل جراحة استئصالها. قد لا يسمح موقعُ بعض التشوُّهات الشريانية الوريدية بإجراء عملية الإصمام. ومن المهم أيضاً أن نعرف أنَّ الإصمام يخفِّف من تدفُّق الدم لفترة قصيرة فقط، وبذلك فهو لا يشكِّل معالجة طويلة الأمد للتشوُّهات الشريانية الوريدية. هناك مخاطر لتصوير الأوعية والإصمام. وتشمل هذه المخاطر، على سبيل المثال لا الحصر، السكتات الدماغية والنزف. يمكن معالجةُ أُمِّ الدم المترافقة مع التشوُّهات الشريانية الوريدية بطريقة أخرى غير الجراحة، وذلك باستخدام وشائع صغيرة وبالونات. تستخدم هذه الوشائع والبالونات لسدِّ أُم الدم ومنعها من التمزُّق. ويجري وضعُها داخل أو بالقرب من أُم الدم من خلال قثطار يُدخل عبر شرايين الدماغ الرئيسية. ويُعرف هذا النوعُ من العلاج باسم "المعالجة داخل الوعائيَّة". الإجراءاتُ داخل الأَوعية ليست للجميع، بل يضع الطبيب في الحسبان عدَّة عوامل، منها:
حجم وموقع أُم الدم.
حصول نزف من أُم الدم.
حصول نزف في التشوُّهات الشريانية الوريدية.
مكان وجود هذه التشوُّهات في الدماغ.
عمر المريض.
الحالة الصحِّية العامَّة للمريض.
العلاج الجراحي للتشوهات الشريانية الوريدية
تساعد العمليةُ الجراحية لاستئصال التشوُّهات الشريانية الوريدية وتثبيت ملقط بأُم الدم المرافقة لها، إذا ما وجدت، على تخفيف مخاطر النزف في المستقبل. يؤدِّي تثبيت ملقط بأُم الدم إلى عزلها عن مجرى الدم، فتبدأ بالانكماش. وهذا الإجراء يمنع النزف الإضافي، ويزيل الضغط عن منطقة الدماغ المحيطة أيضاً. لا تهدف هذه العملية بحدِّ ذاتها إلى عكس تأثير أي نزف قد حدث سابقاً. بل تهدف إلى منع حصول أي نزف آخر. تتألَّف العملية الجراحية من فتح الجمجمة وتسليخ التشوُّه الشرياني الوريدي بدقَّة فائقة وفصله عن منطقة الدماغ المحيطة، ثمَّ تثبيت ملقط بأُم الدم المرافقة له. وإذا كان هذا التشوُّه قد نزف بالفعل، تجري إزالةُ الجلطة. يُحلق الشعر عادةً من منطقة الرأس التي ستُجرى العملية فيها، قبل شقِّ الجلد. ويتم فتحُ ثقوب في الجمجمة وإخراج قطعة منها. ومن ثمَّ يتمُّ الدخول إلى غطاء الدماغ، واستئصال التشوُّه الشرياني الوريدي وتثبيت ملاقط بأمَّهات الدم، إذا كانت موجودة. وفي نهاية العملية، تتم إعادةُ القطعة التي أُخرجت من الجمجمة إلى مكانها، ثمَّ يُغلق الجلد. سيخبر الطبيبُ المريضَ عن الوقت الذي سيبقى خلاله في المستشفى. ويعتمد هذا الوقت على عدَّة عوامل، مثل عمر المريض وحالته الصحِّية.
المخاطر والمضاعفات
هذه العملية آمنة للغاية. ولكن هناك مخاطر ومضاعفات عديدة محتملة رغم أنَّه من المستبعَد حصولها. يجب أن يعرف المريضُ هذه المضاعفات تحسُّباً لحصولها، لأنَّ معرفتَها قد تجعله قادراً على مساعدة الطبيب في الكشف عن المضاعفات في وقتٍ مبكِّر. تشمل هذه المخاطر والمضاعفات المخاطرَ الناجمة عن التخدير، والمخاطر الناجمة عن جميع أنواع العمليات الجراحية. تشمل المخاطرُ الناجمة عن التخدير العام الغثيانَ والقيء واحتباس البول وجرح الشفتين وتكسُّر الأسنان واحتقان الحلق والصُّداع. أمَّا المخاطر الأشد الناجمة عن التخدير فتشمل النوبات القلبية والسكتات الدماغية والالتهاب الرئوي. وسوف يتحدَّث طبيب التخدير مع المريض عن هذه المخاطر بمزيد من التفصيل. وسوف يسأله عن وجود أيَّة حساسية تجاه بعض الأدوية. هناك بعض المخاطر التي يمكن أن تنجم عن أيِّ نوع من العمليات الجراحية، ومنها:
العدوى في مكان عميق في الدماغ أو على سطح الجلد.
النزف، إذ إنَّ عملية استئصال التشوُّهات الشريانية الوريدية يمكن أن تسبِّب فقدان الكثير من الدم، وقد يستلزم الأمر نقل الدَّم للمريض.
ظهور ندبة على الجلد قد تكون مؤلمة أو شكلها غير مقبول.
هناك مخاطر ومضاعفات أخرى تتعلَّق بهذه العملية الجراحية تحديداً. وهي غير محتملة أيضاً. ومع ذلك، من المهم معرفتها. ويعتمد احتمالُ وجود هذه المخاطر على مكان التشوُّه الشرياني الوريدي وحجمه. كلَّما كان هذا التشوٌّهُ أكبر وأعمق في الدماغ، ازداد خطر حدوث المضاعفات. وتشمل هذه المضاعفات، على سبيل المثال لا الحصر، السكتة الدماغية والشلل والضعف وعدم القدرة على الفهم أو النطق، وفقدان البصر، وتغيُّرات في الشخصية ونوبات الصرع المفاجئة والموت. وقد تحدث العدوى أيضاً. ويمكن أن تقتصر العدوى على الجلد فقط، أو قد تكون عميقة، فتصيب سَديلة العظام، ممَّا يتطلَّب إزالتها واستبدالها بمواد بلاستيكية بعد أشهر من الإصابة. كما يمكن أن تصيب العدوى أيضاً الدماغ نفسه، ممَّا يتطلَّب استعمال المضادَّات الحيوية لفترة طويلة، وربما إجراء عملية أخرى. يمكن أن تحدث جلطات دموية في الساقين بسبب عدم الحركة في أثناء الجراحة وبعدها. وتظهر بعدَ بضعة أيَّام من الجراحة عادة، ممَّا يتسبَّب في تورُّم الساق والألم. يمكن لهذه الجلطات الدموية أن تنتقل من الساقين إلى الرئتين، حيث تسبِّب ضيقاً في التنفُّس وألماً في الصدر، وقد تؤدِّي إلى الموت. ولذلك من المهم للغاية أن يخبر المريضُ الأطبَّاءَ عن حدوث هذه الأعراض. ويمكن أن يحدث ضيق التنفُّس من دون سابق إنذار أحياناً.
يساعد نهوضُ المريض من الفراش، والمشي بعد وقت قصير من العملية الجراحية، على الحدِّ من مخاطر حدوث الجلطات الدموية في الساقين. وكما ذُكر سابقاً، تهدف العمليةُ إلى منع حصول أي نزف آخر. وليس المقصود منها عكس الأضرار الناجمة عن النزف الذي حدث.
بعد الجراحة
بعد الجراحة، يقضي المريض يوماً أو يومين على الأرجح في وحدة العناية المركَّزة. وتعتمد فترة بقاء المريض في تلك الوحدة على مدى تحسُّن صحَّته. سوف تراقب الممرِّضات في وحدة العناية المركَّزة وضعَ المريض بدقَّة تامة. ويشمل ذلك التحقُّق من حالته العصبية، فضلاً عن مراقبة قلبه وضغط دمه عن كثب. قد يخضع المريضُ لاحقاً لعلاج فيزيائي وعلاج مهني، وعلاجات أخرى لمساعدته على الشفاء. وتعتمد عودةُ المريض لاستئناف أنشطته المعتادة على حالته الصحِّية خلال مرحلة المراجعة. سوف يخبر الطبيب المريض عن الوقت اللازم لشفائه، ومتى يستطيع العودة إلى العمل. ويعتمد هذا الوقت على عمره، ونوع عمله، وحالته الطبية، فضلاً عن عوامل أخرى.
الخلاصة
التشوُّهاتُ الشريانية الوريدية الدماغية هي حالة خطيرة جداً، قد تؤدِّي إلى نزف في الدماغ أو سكتة دماغية، أو حتَّى إلى الموت. والنتيجة تكون أسوأ بعد حدوث نزف. لذلك، من المستحسن في كثير من الحالات اتِّخاذ القرار بإجراء عملية جراحية لاستئصال هذه التشوُّهات قبل أن تنزف. وعلى الرغم من المعالجات التكنولوجية المتقدِّمة، فإنَّ عاقبة التشوُّهات الشريانية الوريدية التي نزفت تبقى خطرة جداً ومستقبلها مجهول. ومع ذلك، يمكن لعملية استئصال التشوُّهات الشريانية الوريدية الدماغية أن تخفِّف مجموعة من الأعراض الخطيرة، وحتى يمكن أن تنقذ حياة المريض. أصبحت جراحة الدماغ أكثر أماناً من ذي قبل، وذلك بفضل التقدُّم في التكنولوجيا والتخدير. لكن، وكما ذكرنا سابقاً، قد تحدث مضاعفات. ومعرفة هذه المضاعفات ستساعد المريض على اكتشافها ومعالجتها في وقت مبكِّر إذا حدثت.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الاطباء (أنظر رابط الخبر في التعليق) وذلك مراعاة لمشاعر المرضى الذين يتأخرون في قاعات الانتظار ثم يشاهدون الطاقم الطبي يستمتع بتناول القهوة والشاي أمامهم.
قلت: كم عانيت لايصال رسالتي الى الطلبة والزملاء والمدراء بأن للمستشفيات قدسية وأن على جميع العاملين فيها مراعاة مشاعر المرضى وذويهم، كم عتبت على بعض أحبتي في تساهلهم في تحويل غرف وممرات المشافي الى قاعات للاستقبال والتوديع، وصالات للفنون الجميلة ومكانا للترفيه والتواصل الاجتماعي بشتى أنواعه، كم عتبت على أخوتي وأخواتي تساهلهم في لبس الزي اللائق ومراعاة ادآب الهندام وأصول الذوق كما يفعل زملاء المهنة في الغرب وقبل هذا وذاك تعاليم الشرع، كم كررت بأن المشافي قد أعدت ُنزلا للمرضى وموطنا للعلاج وليست مكانا للبيع والشراء والرقص والغناء، فكان كثير يشيح بوجهه ويظن بأن هذه المقولات لا علاقة لها بآداب ممارسة المهنة الطبية وانما بقناعات القائل! الذي يريد أن يحبكها حبتين!.
لقد جنى فئام من الاطباء وفي مقدمتهم -الكاوبوي- على هيبة المهنة فتراهم يتجولون ببيجامات (السكراب) دون معطف وقد أطالوا الشعر ووضعوا الوشم -أتكلم عن العالم وليس عنا فقط- فتبخرت هيبتهم وجرجرهم المرضى الى المحاكم، ليتها كانت قهوة وشاي فقط !! بل هي قازوزة وملحقاتها حتى سمعنا مؤخرا عن طبيب يخدر مرضاه وهو ثمل أو تحت تأثير المخدرات القوية.
شكرا للبريطانيين على اثارة موضوع كهذا!، وأما بعض قومنا فهم مقلدون -الا ما ندر- فإن صلح الزملاء غربا صلحنا دون ما صلحوا لخصوصيتنا، وان فسدوا فسدنا... فوق ما فسدوا!
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الشارع والباحث و المسؤول، تضايق من تأكيدي على أهمية المشكلة بعض المزايدين في حراج المصالح، ومل من الحديث آخرون مع أنهم يشاهدوا أقتناص السكري لأحبتهم كل عام (فشل كلوي، عمى، بتر، أمراض الشرايين والقلب والدماغ، عجز جنسي الخ)، لا أحد يريد أن يصدق أن 1 من كل 5 بالغين مصاب بالسكري أي ناهز 4 مليون شخص.
تقييم الاتحاد العالمي للسكري وهي المنظمة العالمية الأشهر لما نقوم به في مكافحة السكري، نصف أصفر ونصف أحمر، ولايوجد أخضر، أي أن حالنا لا يسر.
تقرير المنظمة مؤلم...لو علم به مسؤولو الصحة فتلك مصيبة ولو لم يعلموا فالمصيبة أعظم، أنا انقل من تقريرهم فرب مبلغ أوعى من سامع، يقولون ما ملخصه-الرابط في التعليق للتوثيق- أن علينا أن نتحرك بسرعة في تقصي المرض واجراء البحوث والمسوحات الوطنية حوله، كما لاحظوا عدم وجود تنسيق بين مقدمي الخدمة في الجهات المختلفة، وأنه... لا... -لاحظوا "لا" يوجد تحرك نحو الوقاية من المرض، وأمور أخرى موجعة لا أريد ذكرها ويمكن الرجوع اليها لمن يهمه الأمر.
موضوع التصدي لمرض السكري في بلادنا و ودول الخليج لا بد وأن يكون من المواضيع الأستراتيجية والمشاكل الوطنية التي تحتاج الى حلول جادة وشاملة، لن يخدم معركتنا معه الانكار ولا التغاضي ولا المجاملة ولا الحلول الجزئية ولا الوقتية، اللهم هل بلغت؟! اللهم فأشهد! والله من وراء القصد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
السنوي الثالث لعميد معهد البحوث والاستشارات, ويعتبر هذا التقرير استكمالا لسابقيه حيث يغطى الفترة من أول يناير 2011م حتى نهاية ديسمبر 2011.
حيث يركز التقرير الحالي (الثالث) على مرحلة عالمية الكرسي وتغطيته لمحاور مشكلة القدم السكرية طبقا لخطة الكرسي، ومن ذلك بدء الانتاج العلمي المميز للكرسي وأعضاء فرق البحث من خلال نشر الأبحاث المحكمة الدوريات العالمية المختلفة ونشر كتاب علمي مرجعي باللغة الانجليزية وكذلك كتاب آخر باللغة الفرنسية، بالإضافة إلى التواجد في المؤتمرات المتخصصة الاقليمية والعالمية من خلال المشاركات وترؤوس الجلسات ، حيث يتم دعوة المشرف للتحدث والتعريف بالكرسي عالميا في الكثير من المحافل العلمية، كما تم ولله الحمد إيداع البراءة الثالثة رسميا في مكتب براءات الاختراع الامريكي، ، وأستمر الكرسي في تقديم خدمات مميزة لمرضى السكري المصابين بمضاعفات القدم السكرية وبالذات قرحة القدم السكرية إضافة إلى منع حدوث تلك المضاعفات من خلال التثقيف والتشخيص المبكر والرعاية والمتابعة للمرضى من منظور شامل لا يعالج مشاكل القدم فقط بل يتعامل مع المريض بصفته مصابا بمرض معقد ومتشعب يحتاج المريض فيه إلى عناية ذات مستويات مختلفة وتخصصات عديدة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
جامعة الملك عبد العزيز في جدة، البروفيسور حسن بن علي الزهراني، إلى ضرورة توعية مرضى السكري بمضاعفات المرض على الأوعية الدموية، مبيناً أن قرار البتر لا بد أن يكون مبنياً على أسسٍ علميةٍ يتخذه فريقٌ طبي معالجٌ للحالات المرضية بعد التأكد من وضع الدورة الدموية المغذية للطرف المصاب.
وأشار - خلال المحاضرة التي ألقاها في المؤتمر العالمي الأول للجمعية الأمريكية للسكري في منطقة الشرق الأوسط والذي أنهى أعماله في مدينة دبي - إلى أن خطورة مشكلة القدم السكرية على مرضى السكري تكمن فيما قد يترتب عليها من إعاقةٍ للمريض، حيث يتعرّض 6 من كل 1000 مريضٍ بالسكري لتهديدٍ مستقبلي بفقد الطرف، أو عند حدوث قرحةٍ مزمنةٍ تستلزم عقاقير ومضادات قد تضرُّ بكلى المريض التي تعاني في الغالب مضاعفات مرض السكري أو ما قد يرافق ذلك من تصلُّب شرايين الأطراف وشرايين بقية الأوعية الدموية المغذية للقلب أو الدماغ، إضافة إلى حدوث تشوّهات في القدمين تسهم في تكرّر حدوث القروح وتعطل التئام الجروح.
ونوه البروفيسور الزاهراني أن المشكلة لا تقتصر على البعد الصحي بل تمتد مشكلة القدم السكرية لتشمل أبعاداً اجتماعية و نفسية واقتصادية تضاف إلى ما يعانيه المريض من مشاكل صحية، ويأتي في مقدمة ذلك فقد المريض لوظيفته أو تأثر أدائه فيها، ومعاناته من مشاكل نفسية قد تؤثر على حياته الزوجية وعلاقته بأفراد أسرته ومجتمعه، إضافة إلى ما يشكله الإنفاق المالي على علاج ومتابعة وتأهيل حالات القدم السكرية من أعباء باهظة ترهق ميزانية الصحة للدول التي يتفشى فيها مرض السكر.
ونوه أن فرق البحث لكرسي محمد بن حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية يواصل ابحاثه الطبية للتوصل إلى فهم أعمق لهذه المشكلة الصحية المعقدة، وأن تساهم نتائج تلك الدراسات في الحد من هذه المشكلة ومن مضاعفاتها ، وأن تساهم الأبحاث في إثراء أدبيات البحث العلمي حول هذه القضية، كما يأمل الباحثون والمتعاونون معهم في تحقيق إسهامات علمية مبتكرة وفريدة من نوعها في طرق الوقاية والتشخيص والتثقيف والعلاج لقرحة القدم السكرية ومضاعفاتها.
ولخص البروفيسور الزهراني إلى القول أن التوعية والإرشاد والوقاية يمكن أن تخفض حالات القدم السكرية بشكل كبير، كما أن معرفة الحالة وعلاجها يمنع البتر كذلك.
يشار ان مشاركة البروفيسور الزهراني جاءت بناء على على دعوة للتحدث عن انجازات الكرسي العلمي لأبحاث القدم السكرية والمشاركة ببعض الدراسات التي تم اجراءها بمستشفى جامعة الملك عبدالعزيز .
كما قام المشرف بإهداء مجموعة من الاصدارات العلمية لرئيس الجمعية الأمريكي ونائبه والى مجموعة من الاطباء الحضور، وتمت زيارة المعرض المصاحب
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الزهراني
صدر كتاب بعنوان " الثقافة الصحية : الصحة ، التغذية، المرض" اشترك في تأليفه عضوا هيئة التدريس بالجامعة الدكتورة بلقيس بنت عابد باخطمة والدكتور حسن بن علي الزهراني، ويتناول الكتاب عدداً من الموضوعات حول الثقافة الصحية ومفاهيم حول الصحة والمعرض ومفهوم الثقافة الصحية وأهدافها، كما يتناول الكتاب المناعة ومقاومة جسم الإنسان للإصابة بالأمراض، وتصنيف الأمراض، والأمراض الشائعة ومشكلات العصر، كما تطرق الكتاب إلى صحة البيئة والغذاء والصحة، والتقنيات الطبية الحديثة وأثرها على صحة الإنسان، والحمية الصحية، والإسعافات الأولية الضرورية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
كتاب بعنوان : "الأقدام السكرية : الوقاية والعلاج " للأستاذ الدكتور حسن بن علي الزهراني، ويتناول الكتاب عدد من الموضوعات ذات العلاقة بالقدم السكري، وقد تناول الفصل الأول من الكتاب مرض السكر وبتر الأطراف، وتطرق الفصل الثاني لأسباب حدوث القدم السكرية، فيما تناول الفصل الثالث قصص حقيقية لبعض المرضى، أما الفصل الرابع فقد تطرق إلى تشخيص مرض القدم السكرية والفحوصات التي يحتاجها، أما الفصل الخامس فقد أشار إلى الوقاية ، فيما تناول الفصل السادس أهمية الإسراع في تلقي العلاج، أما الفصل السابع فقد عالج قضايا شرعية ومفاهيم خاطئة حول المرض، أما الفصل الثامن والأخير فقد أجاب على عدد من الأسئلة والفتاوى التي يكثر السؤال عنها حول المرض.
يذكر أن الأستاذ الدكتور حسن بن علي الزهراني، حاصل على زمالة الكلية الملكية البريطانية "جلاسجو" في الجراحة العامة، ويعمل حالياً أستاذاً واستشارياً في جراحة الأوعية الدموية بكلية الطب بالجامعة واستشاري غير متفرغ في مركز التخصصات الطبية الدقيقة بجدة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
كرسي الشيخ محمد بن حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية في جامعة الملك عبدالعزيز البروفيسور حسن بن علي الزهراني من إهمال علاج مضاعفات داء السكري، والذي بات يهدد المجتمع السعودي ويشكل تحديا كبيرا في الوسط الطبي نتيجة تزايد أعداد المصابين به.
واعتبر في ردوده على تساؤلات القراء عبر هاتف «عكاظ» أن أهم المشاكل التي يواجهها الأطباء المعالجون للقدم السكرية هو ما يتناقله الناس من معلومات ليس لها أساس علمي، منها استخدام بعض الوصفات الشعبية التي تؤدي لتدهور حالة المريض، كاشفا أن قرحة القدم شكلت 90% من مسببات بتر الأطراف عند مرضى السكري وذلك وفق دراسات طبية محلية، حيث إن إهمال هذه القرحة يؤدي في الأخير إلى مضاعفات خطيرة.
وفيما يلي حصيلة أبرز الاتصالات وأجوبة البروفيسور الزهراني:
الغرغرينا والبتر
إصابتي بداء السكري جعلتني أتخوف، فهل كل «غرغرينا» تنتهي بالبتر؟
** ليس بالضرورة، فقد تنحصر المشكلة في فقد أصبع صغير، أو أقل من ذلك مثل جزء بسيط من الجلد يتم التئامه تلقائيا ولا يؤثر على وظيفة القدم، مع الإشارة إلى أن قرحة القدم شكلت 90% من مسببات بتر الأطراف عند مرضى السكري وذلك وفق دراسات طبية محلية.
قيادة السيارة
هل يمكنني قيادة السيارة بقدم فيها قرحة وخصوصا أن إصابتي حديثة؟
** الأصل في هذا الأمر هو إراحة القدم وعدم الضغط على مكان القرحة إلا عند الضرورة، وعليه فيمكن أن تقود السيارة عند الضرورة فقط ولمسافات قصيرة، مع لبس الحذاء الطبي، والتقليل من استخدام القدم المصابة.
قرحة القدم
تعرضت قريبا لقرحة القدم، وأعمل في منطقة غير مدينتي، مما يتطلب التنقل نهاية الأسبوع عبر الطائرة، هل هناك نصائح تخص حالتي؟
** أهم النصائح أن تتوفر لك الخدمة المطلوبة لرعاية القدم، ويفضل أن تؤجل الإجازة لمدة شهر بعد الالتئام إن أمكن، واصطحاب المواد اللازمة للعناية بالقرحة، واستخدام الحذاء المنصوح به، والالتزام بأي تعليمات أخرى، التأكد من وجود عكاكيز طبية أثناء الرحلة، وكرسي متحرك للتنقل في المطار، عدم التردد في إلغاء الرحلة إن شعرت بأن ذلك سوف يفاقم الحالة أو يؤدي إلى تدهورها مرة أخرى.
مستوى السكر
أشعر بالراحة عندما يكون مستوى السكر أعلى من 200 ملغم، فهل هذا يضر؟
** ارتفــــاع السكر قد يشعر بعض المرضى بالراحة، بل قد يحـــسون بأعراض معينة عند انخفاضه عن ذلك الحد العالي، وهذا الارتفاع ضار؛ لأن ارتفاع السكر يسبب مضاعفات على المدى البعيد على العيون، والكلى، والقلب، والشرايين، والأوردة، والأعصاب، وربما يؤدي إلى غيبوبة السكر، لذلك ننصح المصـــــاب بالسكري بأن يــحافظ على نسبة الســــكر لديه في الدم ضمن الحدود الطبيعية متجنبا الارتفاع أو الانخفاض الشديدين حتى يحافظ على صحته.
انخفاض متكرر
أنا مصاب بداء السكري، وكثيرا ما أتعرض لانخفاض متكرر في السكر، فكيف أتجنب ذلك؟
** يجب أولا معرفة سبب الانخفاض المتكرر في السكر، فإذا كان السبب هو نقص في الأكل أو تأخير في الوجبات، أو زيادة في النشاط الحركي، أو زيادة في كمية العلاج سواء بالأقراص أو الأنسولين، أو أنه تم إضافة علاج أدى إلى التأثير على نسبة السكر أو زاد من فعالية العلاج الحالي، فيجب استشارة الطبيب دائما.
تمدد الغرغرينا
أكدت الفحوصات إصابتي بداء السكري، ومنذ ذلك الوقت ويراودني هاجس الغرغرينا، وأتساءل: ما هي الغرغرينا، وهل تتمدد في الجسم؟
** الغرغرينا ضعف أو انقطاع تروية الدم لجزء من جسم الإنسان يؤدي إلى موات وأكال هذا الجزء، وبما أنه لا يمكننا إحياء الميت، فالجزء الذي قد مات يجب إزالته بالطرق الجراحية، وغالبا ما يحدث في أطراف الأصابع والقدم، ويعتقد البعض أنه عند إزالة أو بتر جزء من القدم فإن الغرغرينا تمشي وتمتد لأجزاء أخرى، وهذا اعتقاد خاطئ، فالغرغرينا لا تمشي، بل ما يحصل هو زيادة في موات الأنسجة بسبب عدم وصول الدم إلى هذا الجزء، فيضطر الأطباء مرة أخرى إلى إزالة هذا الجزء من القدم أو الطرف، ومن الممكن التقليل من حصول التمدد في موات الأنسجة من خلال تحسين تروية القدم بالدم، من خلال توسيع الشرايين، أو زراعة وتوصيل شرايين إلى الجزء المتأثر.
تجنب الإصابة
قرأت كثيرا عن القدم السكري، وبما أنني أحد المصابين بداء «الحلو» كيف أتجنب حدوثها؟
**أهم خطوة لتجنب القدم السكري هي وجود الوعي بأن هذه المشكلة قد تحدث، وبأخذ الخطوات اللازمة لمنعها، وتعد عملية فحص القدمين بشكل دائم من أهم الخطوات في هذا السبيل، حيث إن فقدان الإحساس بكل أنواعه في القدم هي أهم العوامل لذلك، وكذلك لا بد من اختيار الحذاء المناسب، والذهاب إلى المختص عند حدوث أي جرح أو احمرار، ولو كان طفيفا.
التروية الدموية
أرجوا إفادتي عن كيفية حدوث قرحة القدم الناتجة عن نقص التروية الدموية؟
** تحدث هذه القرحة نتيجة ضعف التروية الدموية، حيث إن الجروح لا تلتئم بسرعة، كما أن الإصابات البسيطة أو الضغط يمكن أن يؤدي إلى حدوث تقرحات في القدم، وتسمى قرحة القدم الناتجة عن نقص التروية الدموية، وتتصف بما يلي: تحدث القروح عند أطراف أصابع القدمين أو في باطن القدم أو عند النتوءين العظميين لمفصل الكاحل، ليست في مناطق الضغط (باطن القدم والأصابع)، عادة ما تكون القرحة مؤلمة (نتيجة وجود الأحاسيس)، لا يوجد زوائد جلدية ميتة حول القرحة، ضعف أو عدم وجود نبض في القدم، تكون القدم باردة عند اللمس.
الوصفات الشعبية
هناك بعض الوصفات الشعبية التي يتداولها مرضى السكري في علاج تقرحات الأقدام السكرية، ما رأيكم؟
** أهم المشاكل التي يواجهها الأطباء المعالجون للقدم السكرية هو ما يتناقله الناس من معلومات ليس لها أساس علمي، منها استخدام بعض الوصفات الشعبية التي تؤدي لتدهور حالة المريض، فالذي يحدث أنه عندما يضع مريض السكر الوصفة الشعبية على جرح قدمه يجف بشكل سريع، وهو الأمر الذي لا نريده لجروح القدم السكرية لأن الغرغرينا تبدأ بالظهور والتمدد، فخلاصة القول إن استخدام هذه الوصفات تحول الجروح إلى الغرغرينا وفقدان القدم، حيث إن قلة الوعي لدى كثير من المرضى بأهمية التحكم في مستويات السكر في الدم لديهم أدى إلى تزايد نسب حدوث المضاعفات طويلة المدى لمرضى السكر، ويأتي في مقدمة ذلك نسب الإصابة بحدوث مضاعفات القدم السكرية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
السادس والعشرون للجمعية الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية, ويشارك من المملكة البروفيسور حسن بن علي الزهراني المشرف على كرسي الشيخ محمد بن حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية في جامعة الملك عبدالعزيز في جدة، حيث يحاضر في المؤتمر بصفته أحد الخبراء العرب في مجال الأوعية الدموية، وذلك ضمن جلسة علمية مشتركة بين الجمعية الأوروبية والجمعية العربية .
وأوضح البروفيسور الزهراني، أن المؤتمر يعد الأهم في مجال جراحة الأوعية الدموية لدول الاتحاد الأوروبي ، مبيناً أن المشاركة سوف تكون حول حجم مشكلة بتر الأطراف في المنطقة العربية بين مرضى السكري وعلاقة ذلك بتصلب الشرايين الطرفية، مشيرا الى أنه سوف يستعرض في محاضرته انجازات كرسي الشيخ محمد بن حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية وبعض الدروس المستفادة خلال الأربع سنوات الماضية من عمر الكرسي باعتباره المشرف على الكرسي العلمي في جامعة المؤسس. يشار الى ان البروفيسور حسن الزهراني تقلد العديد من المناصب القيادية في الجمعيات العالمية من أبرزها منصب نائب رئيس الجمعية العالمية لجراحة الأوعية والقلب في امريكا 2001-2002م، ورئاسة فرع نفس الجمعية العالمية في منطقة الشرق الاوسط وشمال افريقيا 2005-2006م، وشغل منذ 2005م منصب رئيس مجلس ادارة الجمعية العلمية السعودية لجراحة الاوعية الدموية، كما أن له اكثر من 50 بحثا منشورا في مجلات عالمية محكمة و 7 كتب بالعربية والانجليزية والفرنسية، وقام بالمشاركة في أكثر من 100 مؤتمر دولي، وقد حصل على الزمالة في الجراحة منذ ربع قرن و درجة الاستاذية في قسم الجراحة بكلية الطب منذ 14 عام، وحاصل على ماجستير في التعليم الطبي بامتياز من جامعة دندي في بريطانيا
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
كرسي الشيخ محمد بن حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية في جامعة الملك عبدالعزيز الدكتور حسن بن علي الزهراني، أن حدوث القدم السكرية لدى مرضى السكري لا تعد حالة نادرة، وأن نصف مرضى السكري يعانون من القدم السكرية دون أن يشعروا حقيقتها، مبينا أن حدوث المضاعفات قد يستدعي البتر في العديد من الحالات.
وقال الزهراني، عبر هاتف «عكاظ»: إن «غرغرينا» القدم الناتجة عن السكري تعد من أهم أسباب البتر، ويمكن منع حدوثها من خلال المتابعة الدقيقة والتحكم في السكري والعناية بالقدمين. وفيما يلي حصيلة «الجزء الثاني» من الاتصالات وأجوبة الدكتور الزهراني:
* أشكو من داء السكري، وسمعت كثيرا عن البنكرياس الصناعي .. فما هو وما آلية عمله ؟
- البنكرياس الصناعي هو جهاز يقوم بقياس مستوى السكر في الدم بشكل مستمر، كما أنه يحتوي على جهاز قادر على ضخ الأنسولين، فعند تغير مستوى السكر فإن جهاز الحاسوب المرتبط به والمبرمج للعمل يقوم بأمر الجهاز على ضخ كمية معينة من الأنسولين، ومن ثم المحافظة على مستوى ثابت للسكر في الدم، ولكن هذا الجهاز غير صالح للعمل على المدى الطويل، فطريقة عمله معقدة ومازال في طور التجربة، إضافة إلى ثمنه الباهظ جدا، ويستخدم حاليا في بعض مراكز الأبحاث في محاولة لتطويره.
بتر الأقدام
• كشفت التحاليل إصابتي بداء السكري، ومنذ ذلك الوقت يطاردني هاجس القدم السكرية والبتر، فبماذا تنصحونني؟
- لا بأس عليك وبالشفاء إن شاء الله، وبما أنك مصاب بداء السكري، فأنت قطعا ملم بالإجراءات الوقائية التي من شأنها منع التعرض لأي مضاعفات، كما أن المحافظة على نسبة سكر الدم يجنبك كل المتاعب، أما فيما يتعلق بالأقدام السكرية فإن حدوث القدم السكرية لدى مرضى السكري ليست حالة نادرة، فنصف مرضى السكري مصابون بالقدم السكرية دون أن يعوا بحدوثها، مما يزيد من نسبة تعرض تلك القدم للقروح والالتهابات، وهذا ما يستدعي البتر في العديد من الحالات، حيث أصبحت القدم السكرية السبب الرئيس لبتر القدم في العالم. وأشير هنا إلى أن دول العالم بدأت تتنبه لخطورة مرض السكري على المجتمع، فبادرت بافتتاح عيادات متخصصة لهذا المرض، حيث إنه مع انتشار السكري ظهرت العديد من المضاعفات ومن أهمها القدم السكرية، الأمر الذي استدعى استحداث عيادات مستقلة للقدم السكرية ضمن برامجها الصحية، وأقسام مستقلة في المستشفيات، ويعمل في هذه العيادات والأقسام فريق عمل متكامل من المتخصصين كل في مجاله.
الاعتلال العصبي
• ما المشكلات المتوقعة في وجود الاعتلال العصبي السكري، وكيف يتم اكتشافه ؟
- يتعرض أغلب مرضى السكري لاعتلال في الأعصاب، ويظهر هذا على شكل نقص الإحساس بالألم والحرارة أو البرودة، مما يؤدي لحدوث ما يسمى بالقرحة العصبية، أو على العكس بالإحساس بالمضايقة وعدم إراحة نتيجة وجود أحاسيس شديد بالألم، الحرقان، التنميل، وخز الإبر والدبابيس في القدمين وهو ما يسمى الألم العصبي، ويتم اكتشاف الاعتلال العصبي بفحص أنواع مختلفة من الأحاسيس، ففي حالات القدم السكرية يقوم طبيب الأعصاب بإجراء العديد من الفحوص في القدمين والرجلين لمعرفة وجود الاعتلال العصبي الطرفي في القدم المصابة ودرجه نقص الأحاسيس، ومدى تأثيره لحدوث القروح، ومن هذه الاختبارات: فحص الانعكاس اللا إرادي في الركبة وكاحل القدم، فحص حاسة اللمس باستخدام القطن، فحص حاسة الاهتزاز باستخدام الشوكة الهزازة، وأخيرا فحص حاسة الألم باستخدام الدبوس.
تحليل البول
• هل بإمكاني قياس نسبة السكر عبر تحليل البول بدلا من وخز أصبعي يوميا؟
- قياس نسبة السكر في البول غير مجدية أو مفيدة، ولا يمكن الاعتماد عليها، والحالة الوحيدة التي يساعد فيها تحليل البول هي عند ارتفاع نسبة السكر لدى المصابين بالنوع الأول من السكري لاكتشاف الكيتونات والتي تظهر عند ارتفاع السكر في الدم إلى أكثر من 240 ملغ / دسلر، وعند وجود الكيتونات في البول بنسبة مرتفعة يجب إبلاغ الطبيب ومعالجة ارتفاع السكر بجرعة زائدة من الأنسولين الصافي وذلك حسب تعليمات الطبيب، وتعد هذه الحالة من حالات الطوارئ.
جهاز التحليل
• أنا حديث الإصابة بداء الحلو، وأتساءل عن مدى الاستفادة من جهاز تحليل السكر المنزلي؟
- أولا عليك التأكد من عدة نقاط أبرزها: قدرتك على استخدام الجهاز بالطريقة الصحيحة، التعرف على المشاكل التي يمكن حدوثها وكيفية التعامل معها، تجربة الجهاز بإجراء التحليل أمام المثقف الصحي، التأكد من صحة النتيجة بالمقارنة مع التحليل في المستشفى في نفس الوقت، ولا بد من معرفة عدد مرات التحليل وأوقاته في الحالات العادية، كما يجب تسجيل نتائج التحليل في سجل المتابعة الخاص بك، ومعرفة الظروف غير العادية التي تحتاج فيها لقياس نسبة السكر مثل علامات انخفاض أو ارتفاع السكر، ويتوجب معرفة مستوى السكر في الدم المطلوب الوصول لها وليس المستوى الطبيعي، وعند وجود اختلاف واضح في مستوى السكر في الدم، فإنه يجب عليك معرفة الظروف المؤدية لذلك وتلافيها (مجهود رياضي - المرض - زيادة كمية الأكل - تغيير موعد الأكل).
قرحة القدم
• أصيب والدي بقرحة في القدم وتم علاجها دون أن تصل إلى مضاعفات، هل هناك نصائح لمنع تكرر المشكلة؟
- أبرز النصائح هي: التحكم الجيد بمرض السكري، تعليم وتثقيف المريض حول مضاعفات القدم السكري، التعرف المبكر على حالات الالتهاب الجرثومي في القدم ومعالجتها، علاج تقرحات القدم بواسطة أخصائي لقدم السكري، ارتداء أحذية مناسبة سواء داخل أو خارج المنزل لتفادي إصابتهما، التأكد من عدم وجود أشياء بداخل الحذاء قبل لبسه كالأجسام الحادة، لبس الجوارب المناسبة وغير الضيقة، التأكد من خلو القدمين يوميا من الجروح والحويصلات والكدمات أو التغير في اللون أو تورم بالقدمين، غسل القدمين دائما بالماء والصابون والتركيز على غسل ما بين الأصابع ثم تجفيف الأقدام جيدا خاصة بين الأصابع، قص أظافر القدمين بصورة مستقيمة وبشكل سطحي والتخلص من الأجزاء الحادة، استعمال زيت أو مرطب بغرض حفظ القدمين ناعمتين ورطبتين، تجنب الأحذية الضيقة من الأمام والتي بها كعب عال والمكشوفة من الأعلى، عدم ارتداء الجوارب الضيقة، ضرورة التأكد من عدم سخونة الماء قبل غسل القدمين حتى لا يصاب بالحروق، عدم استعمال المدفأة أو الكمادات الدافئة لتدفئة القدمين، تجنب المشي حافي القدمين تفاديا للجروح والخدوش والحروق، عدم معالجة المريض قدميه بنفسه كاستعمال علاج مسمار القدم أو استعمال الموسى وإنما عليه دائما استشارة المختصين في حال لديه مشكلة.
انخفاض متكرر
• بين حين وآخر أصاب بانخفاض متكرر في السكر، فكيف أتجنب ذلك؟
- يجب أولا معرفة سبب الانخفاض المتكرر في السكر، هل هو ناتج عن نقص في الأكل أو تأخير في الوجبات، أو زيادة في النشاط الحركي، أو زيادة في كمية العلاج سواء بالأقراص أو الأنسولين، أو بسبب إضافة علاج أدى إلى التأثير على نسبة السكر أو زاد من فعالية العلاج الحالي، لذا فإنني أنصحك بمراجعة طبيبك المعالج.
الأقراص والأنسولين
• ابني مصاب بداء السكري (النوع الأول)، هل بإمكانه استخدام الأقراص بدلا من الأنسولين ؟
- لا يمكن للأطفال استخدام الأقراص، فالنوع الأول من السكري والذي يصيب الأطفال يكون مصحوبا بتوقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين، ولا تساعد الأقراص في تنشيطه، ولكن في حالات قليلة يصيب الأطفال البدناء خاصة النوع الثاني من السكري وفي تلك الحالات يتم استخدام الأقراص كعلاج لهم، مع التنويه إلى أنه يجب أن يعالج الأطفال بالأنسولين مدى الحياة لأن البنكرياس لديهم غير قادر على إفراز الأنسولين، ويحتاج الإنسان الأنسولين لتنظيم السكر وبناء الجسم.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الدموية المشرف العام على كرسي محمد حسين العمودي لأبحاث القدم السكرية في جامعة الملك عبدالعزيز البروفيسور حسن بن علي الزهراني، بين أفضل الدراسات العالمية التي ينصح بقراءتها، حيث اختارها موقع ميدلينكس الأمريكي من مجلة طب الأوعية الأمريكية.
الدراسة التي أجراها كرسي القدم السكرية بجامعة المؤسس على 598 مريضا ومريضة حول عوامل الخطورة للإصابة بتصلب الشرايين الطرفية في مرضى السكري بجدة، خلصت إلى أن نسبة الإصابة بتصلب الشرايين الطرفية في المجموعة التي تمت دراستها كانت 23%، وأن المصابين بضغط الدم والبدناء والمصابين بالسكري مدة 20 عاما فأكثر كانوا أكثر عرضة لتصلب الشرايين، مما يحتم اتخاذ المزيد من الإجراءات للوقاية من هذه العوامل وضرورة متابعة المتعرضين لها للحد من الإصابة بتصلب الشرايين قدر الإمكان.
يشار إلى الموقع العالمي يراجع يوميا 2000 مجلة طبية علمية تغطي 32 تخصصا عاما و842 تخصصا دقيقا ويختار أفضل المقالات والدراسات لاختصار الوقت على الباحثين.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الدموية
تلقى الأستاذ الدكتور حسن بن علي الزهراني، رئيس مجلس إدارة الجمعية العلمية السعودية لجراحة الأوعية الدموية، ووكيل كلية الطب للعلوم السريرية بجامعة الملك عبدالعزيز، خطاب شكر من صاحب السمو الملكي، الأمير فيصل بن خالد بن عبدالعزيز، أمير منطقة عسير، الرئيس الفخري للجمعية، بعد إطلاع سموه على تقرير مشاريع الجمعية لتطوير أنشطتها وبرامجها خلال السنوات الثلاث المقبلة.
وأشاد سموه بالجهود والإنجازات التي تبذلها الجمعية في مجال جراحة الأوعية الدموية وعلاج القدم السكرية على مستوى المملكة العربية السعودية، وتمنى سموه للقائمين على الجمعية مزيدا من التوفيق. من جانبه قدم الدكتور الزهراني أصالة عن نفسه ونيابة عن أعضاء الجمعية شكره لسمو أمير منطقة عسير، رئيس الجمعية، على مباركته وتشجيعه لأنشطة هذه الجمعية المتخصصة، والتي ستكون دافعا لبذل المزيد من العطاء لما فيه خير الوطن والمواطن والإنسانية وإثراء البحث العلمي في مجالات علاج أمراض الأوعية الدموية، مؤكدا أن هذا الخطاب والشكر يدل على المتابعة من سموه وحرصه على الوقوف على الانجازات ورعايتها.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بمكالمة من أخي الدكتور عبدالله المطرفي يعلمني فيها بأن أبا عبدالرحمن علي بن عبدالله الفقيه الأخ والصديق والزميل استشاري طب الأسرة والمجتمع ورئيس القسم في كلية الطب في جامعة الملك عبدالعزيز أمين عام جمعية زمزم للخدمات الصحية التطوعية موجود في طوارئ المستشفى الجامعي للعلاج من صداع شديد في الرأس باغته يشتبه بأنه نزيف حاد في الدماغ، دخل (رحمه الله) في غيبوبة في نفس الليلة أمام أعين الأطباء وأعين محبيه ووضع على التنفس الصناعي ولم يخرج من غيبوبته حتى توفاه الله.
تزاملت مع أخي الدكتور علي منذ دخوله إلى كلية الطب طالبا في الكلية قادما من مدينة القنفذة فأحببته، فقد لمست فيه نهرا فياضا من الطيبة والسماحة وحب الخير والتخلق بالشمائل المحمدية، لم أسمع منه مطلقا على مدى أكثر من ربع قرن نكتة سمجة، فضلا عن شتم أو انتقاص لأحد، ولم ألمس فيه تهافتا على الدنيا أو تكالبا على متاعها، كان الناس يتسابقون على الإعارات والانتدابات والاستشارات وعلى أنواع من متاع الحياة الدنيا التي عددها خالقنا في سورة آل عمران، وكان علي مشغولا بالقوافل الصحية والأعمال الخيرية والتطوعية عندما لم تكن هذه الثقافة معروفة لدى الكثيرين، كم مشى ــ رحمة الله عليه ــ في مصالح الفقراء والمعوزين ممن يعرف وممن لا يعرف، وكم كان له من شفاعات لدى زملائه الأطباء لعلاجهم، كما كان شعلة من النشاط في عيادته في المستشفى الجامعي يساعد المرضى ويسعى في إيصالهم إلى أيدي زملائه المختصين.
أما طلبته في كلية الطب فلقد كان لهم نعم الأب الحنون والمربي الفاضل، ما خير بين أمرين في مصلحة الطلبة إلا اختار أيسرهما على الطلبة، وعلى الرغم من قصر فترة رئاسته للقسم العلمي إلا أنه قد قام بالكثير من الإنجازات الرائعة التي تسجل له.
أزعم بأن الدكتور علي (رحمه الله) ــ ولا أزكي على الله أحدا ــ كان نموذجا يحتذى للمسلم الطبيب والمربي القدوة حيث كان قليل الكلام كثير الأفعال حسن الخلق هادئ الطبع، يجمع الناس على نظافة يده وطهارة قلبه، وأنه كان نموذجا مشرقا للكرم والسماحة والإيثار.
أسأل الله أن يغفر له ويرحمه ويسكنه فسيح جناته وأن يلهم زوجته المحتسبة الصبر والسلوان، ويعين أبناءه البررة عبدالرحمن وأبو بكر وعبدالله وحسام وبناته الكريمات على السير على نهج والدهم الراحل، وأن يجبر خاطر محبيه وكل من عرفه على فقده، وإنا والله على فراق علي لمحزونون ولا نقول إلا ما يرضي الرب: فإنا لله وإنا إليه راجعون.
* كلية الطب ــ جامعة الملك عبدالعزيز في جدة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
مجلس الجامعة في جلسته الثانية للعام الدراسي الحالي والتي عقدت يوم الأحد 14/2/1433 برئاسة معالي مدير الجامعة الأستاذ الدكتور أسامة بن صادق طيب قراره بتعيين سعادة الأستاذ الدكتور حسن بن علي الزهراني عضو هيئة التدريس بقسم الجراحة عضوا في المجلس العلمي للجامعة ممثلا لكلية الطب
الأستاذ الدكتور حسن الزهراني حاصل على بكالوريوس الطب والجراحة مع مرتبة الشرف من جامعة الملك عبدالعزيز عام 1982م وعلى زمالة الكلية الملكية للجراحين بجلاسجو عام 1987م, وحصل على مرتبة الأستاذية عام 1998م. شغل الأستاذ الدكتور حسن الزهراني العديد من المناصب الادارية والعلمية منها وكيل كلية الطب للعلوم السريرية ورئيس قسم الجراحة بالكلية ورئيس الجمعية العلمية السعودية لجراحة الأوعية الدموية والمدير الطبي وكبير الأطباء بمستشفى النور التخصصي بمكة المكرمة ونائب الرئيس العام للجمعية العالمية لجراحة الأوعية الدموية, وهو من رواد جراحة الأوعية الدموية بمنطقة الشرق الأوسط
للأستاذ الدكتور حسن الزهراني العديد من الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات العالمية المتميزة وعدد كبير من المشاركات العلمية والبحثية في الكثير من المؤتمرات العالمية والاقليمية والمحلية, ويشرف سعادته على كرسي الشيخ محمد حسين العمودي للقدم السكرية
أسرة كلية الطب التي أسعدها الخبر تتقدم بخالص التهنئة لسعادة الأستاذ الدكتور حسن بن علي الزهراني وتتمنى لسعادته المزيد من التقدم والنجاح
<<
اغلاق
|
