هذه الأسئلة، والمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع تجدونها في المقال الآتي.
يعد تنظير القولون (Colonoscopy) اختبارًا يتيح لمقدم الرعاية الصحية تفحص الأمعاء الغليظة، وذلك باستخدام كاميرا مرنة تسمى بمنظار القولون، ويتم اللجوء إلى هذا الاختبار لعدة أسباب، من أهمها الكشف عن سرطان القولون أو الوقاية منه، لكن متى يجب عمل منظار للقولون؟
متى يجب عمل منظار للقولون: دواعي الاختبار
يتم اللجوء لتنظير القولون عادةً للكشف عن سرطان القولون، أو أورام القولون (Colon polyps)، وهي زوائد تتواجد على بطانة القولون، يمكن أن تكون سرطانية أحيانًا، أو قد تكون حميدة، لتتطور فيما بعد فتصبح سرطانية، وقد يرى مزود الرعاية الصحية أن الإجابة على سؤال "متى يجب عمل منظار للقولون؟" بفورًا، تكون عند ظهور الأعراض، أو الدواعي الآتية:
حدوث نزيف من المستقيم (Rectum).
وجود دم في البراز.
وجود قيح أو مخاط في البراز.
الشعور بآلام غير مبررة في البطن.
تغيرات في عمل الأمعاء وعاداتها، مثل الإسهال طويل الأمد غير المبرر.
فحص ومراقبة سرطان القولون والمستقيم.
البحث عن مزيد من الأورام الحميدة، وإزالتها إن وجدت إذا كان الشخص عانى بالفعل منها من قبل.
معالجة مشكلة ما، فقد يتم اللجوء إلى منظار القولون لأغراض علاجية، مثل وضع دعامة فيه، أو إزالة شيء منه.
متى يجب عمل منظار للقولون: العمر
يعتمد تحديد إجابة سؤال "متى يجب عمل منظار القولون؟" على وجود عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون، لكن بشكل عام فإن معظم الخبراء يتفقون على أن الأشخاص الذين لا يعانون من أي مشكلات، وليست لديهم عوامل خطر يجب أن يبدؤوا بتنظير القولون الأساسي في سن الـ 50، وفي حال كانت النتائج طبيعية يتم عمل الفحص كل 10 سنوات بعدها.
وتوصي جمعية السرطان الأمريكية بعمل منظار للقولون في سن 45 أو قبل ذلك أيضًا، حتى وإن لم يكن هناك عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون، ثم يقومون بالفحص كل 10 سنوات لغاية عمر 75، ثم يتم جدولة المواعيد بعد ذلك بناءً على رغبة المرضى، ليتوقف بعدها عند عمر 85.
وفيما يأتي بعض الاستثناءات:
مشاكل القولون والأمعاء
إذا كان الشخص يعاني من أمراض القولون أو الأمعاء، مثل: مرض كرون (Crohn''s disease)، أو التهاب الأمعاء التقرحي (Ulcerative colitis)، أو متلازمة القولون العصبي (Irritable bowel disease)، فقد يقترح الطبيب البدء بعمل منظار للقولون قبل المدة المعتادة، كما وقد يتم تكراره أكثر من مرة في السنة.
تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون
في الحقيقة، فإنه ليس هناك مصطلح "مبكر جدًا" إذا تعلق الأمر بوجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون عند المريض، فكلما بدأ الشخص باكرًا في التنظير إذا كان لديه خطر أكبر، أو إذا تم تشخيصه بالفعل من قبل بسرطان الأمعاء، كان ذلك أفضل، ويوصي بعض الأطباء بالخضوع لتنظير القولون ابتداءً من سن 35 إذا كان أحد الوالدين مشخصًا من قبل بسرطان القولون والمستقيم.
بعد إزالة الأورام الحميدة
يوصي معظم الأطباء بإجراء تنظير القولون بعد 5 سنين على الأقل من استئصال الأورام الحميدة، وقد يحتاج الشخص إلى إجرائه كل سنتين أخريين إذا كان لديه خطر عالٍ للإصابة بالأورام الغدية (Adenomas).
الإصابة بالرتج (Diverticulosis)
يحتاج غالبًا المصابون بالرتج إلى إجراء تنظير القولون كل 5 - 8 سنوات، وذلك اعتمادًا على شدة الأعراض.
التهاب القولون التقرحي
قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون كل 2 - 5 سنوات في حال الإصابة بالتهاب القولون التقرحي، إذ يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون بعد حوالي 8 - 10 سنوات من التشخيص.
هل هناك أخطار متعلقة بعمل منظار للقولون؟
نعم، وقد تشمل الأخطار المحتملة أثناء تنظير القولون أو قبله أو بعده ما يأتي:
نزيف.
ثقب القولون أثناء الإجراء.
رد فعل تحسسي ضد المهدئ أو المنوم المُستخدم قبل التنظير.
ألم شديد في البطن.
وإذا تم ملاحظة بعض الأعراض بعد إجراء التنظير مثل: الدوار، أو الحرارة، أو نزيف غير متوقف من فتحة الشرج، يُرجى طلب الرعاية الصحية الفورية.
<<
اغلاق
|
|
|
باستخدام تقنيات حديثة، متى يتم اللجوء إليها؟ وما هي مخاطرها المحتملة؟
يتم إصلاح الفتق إما بالجراحة المفتوحة أو المنظار، وكلاهما يعد آمن وفعّال في إصلاح الفتق إلا أن عملية الفتق بالمنظار تعد أقل ألمًا بعد العملية لأن الجروح أصغر وأقل ضررًا للعضلات ويتماثل المريض بشكل أسرع للشفاء.
فلنتعرف على أبرز المعلومات حول عملية الفتق بالمنظار:
متى يوصى بإجراء عملية الفتق بالمنظار؟
يتم اختيار جراحة المنظار بالاعتماد على عدة أمور، منها:
حال تمت عملية إصلاح الفتق سابقًا بالجراحة المفتوحة وبائت بالفشل.
حالات الفتق التي يعتبر تنظير البطن فيها أكثر ملاءمة.
الحالات التي تنطوي على فتق من كلا الجانبين (فتق ثنائي) وكلاهما يجب إصلاحه في نفس الوقت.
ما هي سلبيات عمليات الفتق بالمنظار؟
أبرز هذه السلبيات:
تحتاج إلى جراح متدرب جيدًا على استخدام تقنية المنظار وعمليات منظار البطن.
يتم استخدام صورة فيديو ثنائية الأبعاد للموقع بدلًا من ثلاثية الأبعاد، لذا فهناك خطر حدوث تلف كبير في الأعضاء.
يجب إجراء عملية الفتق بالمنظار تحت التخدير العام، وهذا يشكل خطر محتمل على المسنين والذين يعانون من حالات مرضية معينة.
سير عملية الفتق بالمنظار
فيما يأتي خطوات علاج الفتق بالمنظار وما يسبقها:
1. التحضير للعملية
قبل دخول المريض للعملية:
عمل اختبارات الدم والبول والتصوير.
تجنب الأكل والشرب 8 ساعات قبل العملية.
مراجعة الطبيب قبل تناول أي أدوية بشكل منتظم.
إبلاغ الطبيب عن أي نوع من الحساسية أو في حال وجود حمل.
2. أثناء العملية
يقوم طبيب التخدير بتخدير المريض ومراقبة العلامات الحيوية ثم يقوم الجراح بعمل الآتي:
عمل ثلاثة شقوق في الجلد تحت السرة ثم نفخ البطن بثاني أكسيد الكربون، ويدخل بعدها منظار البطن من خلال أحد الشقوق والأدوات الجراحية من الشقوق الأخرى.
الاسترشاد بالصور المأخوذة من منظار البطن لدفع الأنسجة البارزة أو الأمعاء إلى مكانها برفق ثم فحص نقاط الضعف الأخرى.
تثبيت شبكة في المنطقة الضعيفة لمنع تكرار الفتق.
تقوية المنطقة الضعيفة في جدار عضلة البطن بالجرح إذا كان الفتق مباشر.
إغلاق الحلقة الأربية بالخيوط الجراحية في حالة حدوث فتق غير مباشر.
إغلاق الشق بالخيوط الجراحية.
3. بعد عملية الفتق بالمنظار
من المتوقع بعد العملية أن يتم:
نقلك إلى غرفة الإنعاش ومراقبتك لمدة ساعة إلى ساعتين حتى تستيقظ تمامًا.
أن تكون مستيقظًا وقادرًا على المشي وشرب السوائل والتبول، عندها سيتم إرسالك إلى المنزل.
حدوث ألم ما بعد الجراحة غخاصةً خلال 24 إلى 48 ساعة بعد العملية.
استخدام تقنية المنظار من المحتمل أن تساهم في تمكنك من العودة إلى أنشطتك الطبيعية في غضون أسبوع، مثل: الاستحمام، والقيادة، وصعود الدرج، وغيرها.
الاتصال وتحديد موعد للمتابعة في غضون أسبوعين بعد العملية.
مضاعفات عملية الفتق بالمنظار
تعتبر عملية الفتق بالمنظار آمنة نسبيًا والمضاعفات غير شائعة الحدوث، نذكر أبرزها:
1. مخاطر التخدير العام
المضاعفات الشائعة: الغثيان، والقيء، واحتباس البول، وغيرها، وتشمل المشاكل الأكثر خطورة: النوبات القلبية، والالتهاب الرئوي، وغيرها، حيث تساعد الحركة بعد سماح الطبيب بها في تقليل مخاطر حدوث الجلطات.
2. النزيف داخل الشق
يحدث تورمً شديد ويتغير لون الجلد حول الشق إلى الأزرق، وقد تكون الجراحة ضرورية لفتح الشق وإيقاف النزيف.
3. التهاب الجرح
يعد كبار السن والأشخاص الذين يخضعون لعملية فتق معقدة أكثر عرضة للالتهاب، ويتطلب التهاب الجرح استخدام المضادات الحيوية.
4. تكرار الفتق
التكرار هو من أكثر المضاعفات شيوعًا مما يضطر المرضى للخضوع لعملية جراحية ثانية.
5. ندبة مؤلمة
يشعر المرضى أحيانًا بألم حاد في منطقة معينة بالقرب من مكان الجرح بعد أن يلتئم، وعادةً ما يزول مع مرور الوقت.
6. إصابة الأعضاء الداخلية
على الرغم من ندرتها الشديدة، إلا أنه من الممكن أن تعاني من إصابة إحدى الأعضاء الداخلية هذه: الأمعاء، أو المثانة، أو الكلى، أو الأعصاب، أو الأعضاء التناسلية، أو غيرها.
متى عليك طلب المساعدة الطبية فورًا؟
بعد عملية الفتق بالمنظار في الحالات الآتية:
حمى.
الجرح أحمر اللون ومتورمًا ومؤلمًا.
الجرح ينزف دمًا.
ألم شديد أو تورم في موضع العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
من الممكن ظهوره بسبب العديد من الأمراض المختلفة.
يتم تقسيم النزيف من جهاز الهضمي إلى ما يأتي:
نزيف من الجهاز الهضمي العلوي: الذي يشمل المريء، والمعدة، والاثنا عشر.
نزيف من الجهاز الهضمي السفلي: الذي يشمل الأمعاء الدقيقة.
قد يكون النزيف خفيفًا فقط ويختفي بدون علاج طبي، ولكن يُوجد حالات يكون فيها النزيف صعبًا ويعرض الحياة للخطر، ولكن في كل حالات النزيف يجب التوجه لتلقي المساعدة الطبية.
أعراض النزيف المعوي
إن النزيف المعوي هو عَرَض وليس مرضًا بحد ذاته، فقد يؤدي النزيف لظهور أعراض جانبية مختلفة بحسب مكان النزيف وكميته، والتي تشمل الآتي:
فقر الدم: قد يؤدي النزيف المستمر لتطور فقر الدم، وذلك بسبب نقص كمية الحديد اللازمة لإنتاج الهيموغلوبين بدلًا عن ذلك المفقود بالنزيف.
تغوط أسود: يكون الغائط بلون أسود بسبب وجود دم متحلل فيه.
تغوط مدمّي: غائط بلون دموي بسبب نزيف من الأجزاء السفلية، حيث لا يتحلل الدم أو بسبب نزيف بكميات كبيرة.
قيء دموي: تقيؤ دم بسبب نزيف من جهاز الهضمي العلوي.
أسباب وعوامل خطر النزيف المعوي
تنقسم الأسباب حسب نوع النزيف، وتشمل الآتي:
1. أسباب النزيف المعوي العلوي
الأسباب الشائعة للنزيف المعوي العلوي هي:
قرحة هضمية
تحدث القرحة بسبب الحموضة المرتفعة في المعدة لدى الأشخاص الذين يتمتعون بفائض في الحامض أو انخفاض بالحماية الطبيعية للغشاء المخاطي الخاص بالمعدة أو الاثنا عشر بسبب جرثومة أو أدوية، حيث من الممكن أن تتفاقم القرحة وتصيب الأوعية الدموية في جدار الأعضاء وتتسبب بنزيف.
التهاب المعدة
يحدث الالتهاب في المعدة بسبب حالات مختلفة تسبب التحفز لغشاء المعدة المخاطي والذي قد يتطور إلى نزيف.
دوالي بالمريء
الدوالي هي أوردة تحتوي على دم محتقن، حيث تميل الدوالي للتطور في المريء لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، حيث من الممكن أن ينفجر الوريد مؤديًا لنزيف خطير في المريء قد ينتهي بالموت.
تمزق بالمريء
تحدث في حالات التحفيز المتكرر للمريء عقب التقيؤ المتكرر، وهو أمر شائع لدى:
مدمني الكحول.
فاقدي الشهية.
مرضى السعال المتواصل
2. أسباب النزيف المعوي السفلي
الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف المعوي من الجهاز الهضمي السفلي يشمل الآتي:
داء الرتوج: في هذا المرض يحدث توسع موضعي للجدار في نقاط ضعف قادرة على التسبب بنزيف.
خلل التنسج الوعائي: وهي حالة تكون فيها الأوعية الدموية في غير موضعها الطبيعي في الجهاز الهضمي ولذلك تكون أكثر عرضة للنزيف.
البواسير: توسع الأوردة في منطقة المستقيم قد يؤدي لأوجاع حادة ونزيف.
الشقوق الشرجية: تمزقات في منطقة المستقيم.
مضاعفات النزيف المعوي
تشمل مضاعفات النزيف المعوي ما يأتي:
الضعف والتعب.
ضيق التنفس.
الشحوب.
الانخفاض بضغط الدم.
تشخيص النزيف المعوي
تشمل وسائل التشخيص ما يأتي:
1. إجراء تنظير داخلي
المنظار الداخلي هو أنبوب بلاستيكي توجد في طرفه كاميرا موصلة بشاشة خارجية، حيث يمكن إدخال المنظار الداخلي للجهاز الهضمي العلوي عن طريق الفم أو للجهاز الهضمي السفلي عن طريق المستقيم، وبهذه الطريقة يتم تحديد مصدر النزيف.
ميزة هذه الطريقة هي القدرة على القيام بإجراءات مختلفة عن طريق المنظار الداخلي لإيقاف النزيف النشط، بالإضافة لذلك يمكننا أخذ عينات من أي أورام حميدة نشتبه بكونها أوراما سرطانية.
2. إجراء تنظير داخلي بواسطة كبسولة
يمكننا القيام بتصوير الأمعاء على طولها بواسطة كبسولة تحتوي على كاميرا.
3. إجراء تصوير طبقي ثلاثي المراحل
عند عدم العثور على النزيف بالطرق السابقة يتم القيام بفحص التصوير الطبقي ثلاثي المراحل وحقن مادة يمكن تعقبها في مجرى الدم وإيجاد أماكن النزيف، وعند إيجاد وعاء دموي يحتمل نزيفه يمكن إجراء فحص تصوير الأوعية.
علاج النزيف المعوي
في جميع حالات النزيف المعوي من الجهاز الهضمي يجب التوجه للطبيب، وعندها تكون هناك حاجة للمراقبة وبعدها يتم إجراء فحص لكشف سبب النزيف وعلاج السبب الأولي.
عند وجود نزيف خطير غير متوقف يُوجد حاجة للتدخل بعلاج فوري لإيقاف النزيف الذي قد يشكل خطرًا على الحياة، وتشمل طرق العلاج:
إيقاف النزيف بواسطة تنظير داخلي.
الجراحة بمثابة الإمكانية العلاجية الأخيرة.
إعطاء المريض سوائل أو جرعات دم لمنع الانخفاض الحاد بضغط الدم.
الوقاية من النزيف المعوي
في الآتي بعض النصائح للوقاية من النزيف المعوي والتي تشمل:
التوقف عن التدخين.
تقليل استهلاك الكحول.
زيادة التغذية الغنية بالألياف.
<<
اغلاق
|
|
|
الدودية بالمنظار، أبرز المعلومات حول هذا الإجراء إليك في الآتي.
عملية الزائدة الدودية بالمنظار (Laparoscopy appendectomy) هي إجراء طبي يتم من خلاله استئصال الزائدة الدودية المتصلة بالقولون في حال التهابها، حيث يقوم بها الطبيب الجراح من خلال عمل شقوق صغيرة في البطن.
كيف يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، وعادة ما يستغرق إجارؤها ساعة واحدة تقريبًا.
إليك موجز لما يتم خلال إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الاتي:
يقوم الطبيب بعمل شقوق صغير لإدخال أنبوب منظار البطن، وقد يحتاج الطبيب لزيادة عدد الجروح تبعًا للأدوات المستخدمة خلال العملية.
يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (Carbon dioxide) الذي يعمل على نفخ البطن بحيث يتمكن الطبيب المختص من رؤية أعضاء البطن بكل سهولة وخاصة الزائدة الدودية.
يضع الطبيب منظار البطن من خلال شقوق البطن إلى أن يتم العثور على الزائدة الدودية الملتهبة لديك.
يتم ربط الزائدة الدودية بواسطة مجموعة من الغرز ومن ثم إزالتها بالكامل وبعد ذلك سحبها عبر شقوق البطن.
يزيل الطبيب منظار البطن والأدوات الأخرى المستخدمة بعد الانتهاء من العملية، ومن ثم إزالة ثاني أكسيد الكربون، وقد يحتاج الطبيب لوضع أنابيب لتصريف السوائل الزائدة من البطن من خلال الشقوق إن وجدت.
يتم بعدها إغلاق شقوق البطن بواسطة الغرز.
كيف يتم التحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
إليك ما يجب عليك فعله للتحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في ما يأتي:
إخبار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية عن الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها فقد يطلب منك إيقافها قبل العملية.
التوقف عن تناول أي نوع من انواع الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل إجراء العملية بأسبوع.
التحدث مع الطبيب عن أي حالات مرضية تعاني منها أو عن وجود حمل للسيدات، وإخباره عن أي اضطرابات تتعلق بالنزيف إن وجدت لديك.
الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل من الليلة السابقة ليوم إجراء عملية الزائدة الدودية.
الابتعاد عن التدخين أو التقليل منه في الفترة التي تسبق العملية فذلك سيحسن من قدرتك على الشفاء.
تناول ما تم وصفه من أدوية من قبل الطبيب المختص قبل العملية مع القليل من الماء.
التعافي ما بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار
يتمكن المريض الخروج من المستشفى في نفس يوم العملية أو في اليوم الذي يليه، وبشكل عام يمكن استئناف الأنشطة اليومية بعد حوالي 1 - 3 أسابيع.
إليك مجموعة من النصائح التي قد تساعدك خلال فترة الشفاء بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الاتي:
اتباع نظام غذائي خاص قد يقوم الطبيب المختص بإخبارك عنه.
تجنب الأنشطة الشاقة والمتعبة.
تجنب قيادة السيارة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية.
الاستحمام في أي وقت عند الذهاب للمنزل بعد العملية.
إزالة الضمادات عن شقوق العملية في صباح اليوم التالي، وإزالة أي شرائط لاصقة بعد العملية بحوالي 2 - 3 أيام.
العودة إلى العمل بعد ما يقارب 3 أيام من العملية بعد استشارة الطبيب المشرف على حالتك.
ما هي إيجابيات إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تشمل الإيجابيات الأكثر شيوعًا لإجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار على الاتي:
الشعور بألم أقل بعد انتهاء العملية.
المكوث لفترة أقل في المستشفى.
التعافي بشكل أسرع وبالتالي العودة إلى النشاط الطبيعي.
عودة الأمعاء لحركتها الطبيعية في في وقت أقصر.
ظهور الندوب الناتجة عن شقوق العملية بشكل أصغر.
هل من مضاعفات بعد إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار من العمليات الجراحية الامنة نسبيًا ولكن قد ينتج عنها مجموعة من المضاعفات، إليك أبرزها في الاتي:
ظهور بعض المضاعفات الناتجة عن التخدير، مثل: الصداع، والشعور بالغثيان.
حدوث الجلطات الدموية.
الإصابة بالنزيف.
التهاب شقوق العملية.
الإصابة بخراج في البطن.
تكوين الناسور.
الشعور بانتفاخ في البطن يرافقه بعض الألم.
الإصابة بالتهاب في بطانة المعدة أو ما يعرف بالتهاب الصفاق.
تكرار الإصابة بالتهاب في جدعة الزائدة الدودية (Appendix stump) المتبقية بعد العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟
تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟
ما هي عملية المرارة بالمنظار؟
إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن.
إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق اخر.
لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟
تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي.
ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل.
يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الاتي:
انتفاخات.
غثيان وقيء شديد.
إسهال.
ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر.
اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك.
تهيج البنكرياس.
لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى.
كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الاتية:
التهاب المرارة.
سلائل المرارة الكبيرة.
التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.
بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟
تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالاتي:
مستوى الألم أقل.
عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية.
التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة.
جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟
تنطوي هذه العملية على المخاطر الاتية، لكنها نادرة:
تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
نزيف.
مضاعفات التخدير.
فتق.
إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء.
خدر في منطقة الجراحة.
التهاب وعدوى في البطن.
ندبات صغيرة من الشقوق.
التهاب المسالك البولية.
ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟
تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الاتي:
تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية.
توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له.
الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح.
عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة.
إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية.
الإقلاع عن التدخين.
عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية.
كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟
تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالاتي:
يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية.
يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز.
يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار اخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات.
يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى.
يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة
نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار
عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الاتية أن تساعد في تسريع التعافي:
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
شرب الكثير من الماء.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء.
اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية.
زيادة نشاطك ببطء.
المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم.
متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟
في حال تعرضت للاتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا:
زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق.
حمى أعلى من 39 درجة مئوية.
إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة.
استمرار الألم بعد أخذ المسكنات.
السعال المستمر وضيق التنفس.
زيادة تورم البطن.
الغثيان المستمر أو القيء.
عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
الطبيب (أخلاق) هذا الطبيب (إنسان).
وقتذاك، كنت مساعداً لمدير المستشفى الذي يعمل فيه هذا الطبيب؛ فقمت بمتابعته؛ فخرجت بأشياء كثيرة، منها: احترامه الشديد للوقت.. إلى جانب احترامه العظيم للنظام، إذ يصنع منه مجالاً رحباً يصب في خدمة المريض؛ لكن أكثر ما أدهشني هو: احترامه الكبير للمرضى البسطاء.. فلا يُفرق بين مريض معدم فقير، وآخر وجيه عزيز؛ أما إذا مال، فيكون لجهة الضعفاء.. وحينما سألته عن السبب، أجاب: "الوجهاء يجدون من يهتم بهم؛ بينما البسطاء لا يحظون بنفس المقدار من مشاعر الاهتمام؛ لذلك أجدني إلى الضعفاء أقرب؛ ناهيك عن الدعاء الصادق الذي نسمعه منهم لا من غيرهم ممن نقضي معهم اليوم كله".
إذا رأيتم أن ما ذكرته عن هذا الطبيب يُعد شكراً له، فقد سبقني إلى شكره معالي وزير الصحة الأخ الدكتور عبدالله الربيعة.
هذا الطبيب رفض كل المناصب الإدارية من أجل أن يبقى في عيادته طبيباً (أخلاقاً) (إنساناً) كما يحلو لمرضاه أن يصفوه.. في الوقت الذي هجر فيه استشاريون عياداتهم سعياً وراء المكاتب الإدارية.
إنه الاستشاري الدكتور عبدالرحمن محمد عريشي، الذي أدخل اسم بلاده، واسم منطقته، واسم مستشفى الملك فهد بجازان موسوعة "جينيس" للأرقام القياسية، حين تم على يديه إجراء أكبر عملية لاستئصال أكبر كيس مائي من بطن مريض على الإطلاق.. وهو نفسه الذي تفرد في أدائه الطبي إبان حرب تطهير الحد الجنوبي؛ هذا فضلا عن إنجازاته الأخرى التي يتسع لها قلمي ولا تتسع لها المساحة.
ولا يفوتني شكر زميله- في المستشفى ذاته- الاستشاري الإنسان محمود عبدالرحمن الذي اتخذ من أخلاق الطب منهجا، فأحبه مرضاه.
قلت:
بقدر ما يراك الناس ترى وجهك في المرآة.
<<
اغلاق
|
|
|
يعاني من بعض الضعف في الأنسجة المحيطة بهذا الجزء، ويتطور الفتق عادًة في المنطقة التي تقع بين الصدر والأوراك. تعرف على أعراض، أنواع وطرق علاج الفتق.
ما هي أعراض الفتق؟
سنذكر لك بعض أعراض الفتق التي قد تنبئك بحصوله:
انتفاخ واضح وظاهر أسفل الجلد في منطقة البطن أو الفخذ، قد يختفي إذا قمت بالإستلقاء وقد يكون لين البنية.
شعور بالثقل في منطقة البطن، قد يرافقه في بعض الأحيان إمساك أو وجود دم في البراز.
الشعور بعدم الراحة في مناطق البطن أو الفخذ عند رفع غرض ما أو عند الإنحناء.
أما في الحالات التي يكون فيها الفتق من نوع الفتق الحجابي، فقد تضاف إلى الأعراض المذكورة أعلاه أعراض أخرى مثل حرقة في المعدة وألم في البطن.
أنواع الفتق
إن أكثر أنواع الفتق انتشارًا هي:
1- الفتق الأربي (Inguinal hernias)
يحدث هذا النوع من الفتق نتيجة قيام نسيج دهني من الأمعاء بالضغط على الفخذ أو الجزء العلوي من منطقة داخل الفخذ، ويعد الفتق الأربي أكثر أنواع الفتق انتشارًا وغالبًا ما يصيب الرجال دون النساء.
ويعود السبب في حصوله للتقدم في العمر وممارسة ضغط متكرر على البطن.
2- الفتق الفخذي (Femoral hernias)
يحدث هذا النوع من الفتق كذلك بسبب ضغط نسيج دهني أو جزء من الأمعاء على الفخذ أو الجزء العلوي من الجهة الداخلية للفخذ، تمامًا كما في النوع السابق. إلا أن الفتق الفخذي أقل شيوعًا بشكل عام من الفتق الأربي كما أنه يصيب النساء أكثر من الرجال.
ومثل النوع السابق كذلك، يعزى الفتق الفخذي إلى التقدم في العمر أو ضغط وجهد متكرر يتم ممارسته على منطقة البطن.
3- الفتق السرّي (Umbilical hernias)
يضغط نسيج دهني أو جزء من الأمعاء على البطن في المنطقة القريبة من السرة. وهذا النوع من أنواع الفتق التي من الممكن أن يحدث في الأطفال الرضع إذا لم تنغلق السرة تمامًا بعد قطع الحبل السري كما يجب بعد الولادة. ومن الممكن كذلك أن يصيب الفتق السري البالغين.
غالبًا نتيجة لضغط متكرر أو بذل جهد متكرر من أي نوع على منطقة البطن.
4- فتق المعدة (Hiatus hernias)
في هذا النوع من الفتق ترتفع المعدة قليلًا إلى الأعلى لتضغط على منطقة الصدر وذلك عبر فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز (العضلة الرقيقة التي تفصل بين منطقتي الصدر والبطن).
وهنا علينا التنويه إلى أن هذا النوع قد لا يرافقه ظهور لأعراض الفتق في معظم الحالات، كما أنه قد يسبب حرقة في المعدة عند بعض المصابين.
5- أنواع أخرى للفتق
بالإضافة إلى الأنواع المذكورة أعلاه، قد يصاب الشخص بأنواع عدة من الفتق في منطقة البطن تحديدًا، نذكر منها:
الفتق الجراحي: يبرز في هذه الحالة نسيج من أنسجة الجسم الداخلية أو أجزائه إلى خارج الجسم عبر شق جراحي تم إحداثه مؤخرًا في الجسم ولم يلتئم تمامًا بعد.
فتق المنطقة المركزية العليا في البطن: في هذا النوع من الفتق يبرز جزء من الأنسجة الدهنية الداخلية في منطقة البطن إلى الخارج، وبالتحديد في المنطقة التي تقع بين السرة والجزء السفلي من عظمة القص.
الفتق الشبيغلي: هنا يبرز جزء من الأنسجة الدهنية الداخلية من المنطقة الجانبية للبطن، تحت السرة.
فتق الحجاب الحاجز: في فتق الحجاب الحاجز تتحرك بعض الأعضاء والأنسجة والأجزاء الداخلية في منطقة البطن لترتفع عبر فتحة في الحجاب الحاجز وتستقر في منطقة الصدر، وهذه الحالة قد تصيب الأطفال الرضع خاصة إذا لم تكن عضلة الحجاب الحاجز لديهم قد نمت وتطورت كما يجب أثناء وجودهم في الرحم.
الفتق العضلي: من أعراض الفتق في هذه الحالة بروز جزء من الأنسجة العضلية في منطقة البطن إلى الخارج، ولا تحدث هذه الحالة في منطقة البطن فحسب، فهي ممكنة الحدوث في عضلات الرجلين خاصة في حالة الإصابات الرياضية.
متى عليك استشارة الطبيب؟
عليك التوجه فورًا إلى أقرب عيادة طوارئ، في حال حدوث أي من أعراض الفتق التالية:
الشعور بألم حاد ومفاجئ.
التقيؤ.
صعوبة التبرز والإمساك والغازات.
عندما تشعر بأن الفتق قد أصبح صلبًا أو لينًا فجأة أو أنه لا يعود إلى الداخل مهما حاولت حتى عند الإستلقاء.
إن الإصابة بأحد الأعراض المذكورة أعلاه أو أكثر، يعني واحدًا من الخيارات التالية:
انقطاع مفاجئ في إمداد الدم الذي يصل إلى النسيج أو الجزء المصاب بالفتق من أعضاء الجسم.
دخول جزء من الأمعاء إلى داخل الفتق، وتوقف هذا الجزء عن أداء وظائفه الإعتيادية.
وتعتبر الحالتان المذكورتان أعلاه حالات طارئة يجب التعامل معها بشكل عاجل وفوري دون أي تأجيل.
أنواع العمليات الجراحية لعلاج الفتق
هناك إجراءان جراحيان من الممكن القيام بهما، وهما:
الجراحة المفتوحة: وفيها يتم عمل شق جراحي يسمح للجراح بدفع ما برز من أنسجة أو أجزاء من أعضاء داخلية إلى مكانها داخل الجسم من جديد.
جراحة تنظير البطن: تعتبر جراحة تنظير البطن إجراء جراحي أكثر صعوبة من النوع السابق، ويتم فيه إجراء عدة شقوق أو جروح صغيرة تسمح للجراح بإصلاح الفتق عبرها باستخدام أدوات خاصة.
ومن الجدير بالذكر أن معظم من يخضعون لأي من الإجراءات الجراحية سابقة الذكر، يستطيعون العودة إلى المنزل بعد العملية مباشرة أو في اليوم التالي، ويحتاجون فترة أسابيع ليتم الشفاء بشكل تام.
<<
اغلاق
|
|
|
امس شهادة غينيس للأرقام القياسية العالمية لاستئصال أكبر كيس مائي على مستوى العالم زنته 37 ليتراً تم استئصاله من بطن مريض.
وأوضح رئيس أقسام الجراحة في مستشفى الملك فهد المركزي الدكتور عبدالرحمن عريشي أن هذا يعتبر إنجازا طبيا ضمن الإنجازات التي حققتها أقسام الجراحة في المستشفى. يذكر أن الكيس المائي الذي تم استئصاله في عملية جراحية معقدة بلغت زنته 37 ليتراً يحتوي على سوائل وأكياس ويعتبر أكبر كيس مائي في العالم. وأعرب الدكتور عريشي عن سعادته بهذا الإنجاز والذي يسجل باسم المملكة والجراحين السعوديين وبمنطقة جازان بصفة خاصة.
<<
اغلاق
|
|
|
سرطان الثدي بمستشفى الملك فهد بجازان، منذ افتتاحها عام 1438هـ وحتى عام 1440هـ، 2672 مراجعًا.
وأوضح المشرف على العيادة استشاري الجراحة العامة والمناظير الدكتور عبدالرحمن عريشي، أنه بإجراء الفحوصات اللازمة، تم اكتشاف 71 حالة موجبة لسرطان الثدي بينها50 حالة أجري لها عمل جراحي أولًا ثم علاج كيماوي، بالإضافة إلى 21 حالة أُجري لها علاج كيماوي بدايةً ثم عمل جراحي.
وأضاف "عريشي" أن هناك 120 حالة موجبة للأورام الحميدة، تم علاجها جراحيًّا عن طريق عيادة اليوم الواحد، بالإضافة إلى 1656 حالة ليس لديهن شكوى، تم الكشف عليهن وثبت بالكشف والفحوصات أنه ليس لديهن مشاكل طبية في الثدي.
ولفت إلى أنه تم استقبال 615 حالة جاءت بشكوى طبية تم علاجهن تحفظيًّا بعد عمل الفحوصات والأشعة اللازمة، ولديهن مواعيد متابعة في العيادة، و210 حالات لديهن تاريخ أسري تم عمل برنامج متابعة لهن للكشف ومواعيد للأشعة بالماموجرام.
يُذكر أن عيادة فحص سرطان الثدي يتم استقبال المرضى فيها دون الحاجة إلى الحصول على تحويل طبي، وهي متاحة للجميع بعد ظُهر كل يوم خميس من الساعة 1:00م إلى 3:00م.
<<
اغلاق
|
|
|
بن محمد بن عبدالعزيز أمير منطقة جازان بالنيابة اليوم , فعاليات المؤتمر الوطني الأول للإصابات الذي نظمته المديرية العامة للشؤون الصحية بجازان، بحضور معالي وزير الصحة الدكتور توفيق الربيعة وذلك بقاعة الاحتفالات بمركز الأمير سلطان الحضاري بمدينة جيزان.
وبُدِئ الحفل الخطابي المقام بهذه المناسبة بتلاوة آيات من القرآن الكريم، ثم ألقى المشرف على اللجنة العلمية للمؤتمر الدكتور عبد الرحمن العريشي , كلمة نوه فيها برعاية سمو أمير منطقة جازان بالنيابة لأعمال المؤتمر , مؤكدًا سعي المشاركين في المؤتمر لتحقيق الأهداف المرجوة منه, وتقديم الدراسات والخروج بالتوصيات اللازمة لتطوير الخدمة الصحية في مجال الإصابات بمختلف أنواعها والطرق التصحيحية للتعامل معها وعلاج المصابين.
وبين الدكتور عريشي أن المؤتمر الذي نفذ بمشاركة عدد من الاستشاريين والمتخصصين في مجال الإصابات أسهم في تدريب ١٥٠٠ ممارس صحي من خلال ٣٨ محاضرة وحلقة نقاش والعديد من أوراق العمل التي قدمت على مدى يومين.
عقب ذلك شاهد الأمير محمد بن عبد العزيز والحضور عرضًا مرئيًا عن المؤتمر وأهم الأهداف التي يسعى إلى تحقيقها وفي مقدمتها المساهمة في خفض نسب الإصابات خاصة الإصابات الناتجة عن الحوادث المرورية.
إثر ذلك ألقى مدير عام الشؤون الصحية بجازان الدكتور عبد الله النجمي كلمة بين فيها أن المؤتمر يهدف لإكساب المشاركين الفرصة المناسبة لتبادل الخبرات في مجال الإصابات بين المشاركين من الصحة, والخدمات الطبية في الحرس الوطني ووزارة الدفاع والخدمات الطبية بوزارة الداخلية ومستشفى الملك فيصل التخصصي والهيئة السعودية للتخصصات الطبية والهلال الأحمر وغيرها من الجهات ذات العلاقة، بما يسهم في التنمية الصحية لخدمة المواطن والمقيم وإيجاد مجتمع صحي من خلال العمل على تجنب الإصابات من خلال التطوير والتنمية والتدريب للمنسوبين والممارسين الصحيين.
إثر ذلك ألقى معالي وزير الصحة كلمة أعرب فيها عن سعادته برعاية سمو أمير المنطقة بالنيابة للمؤتمر , مشددًا على ضرورة استفادة المشاركين المثلى من كل ما يتضمنه المؤتمر وغيره من المؤتمرات المماثلة من معلومات بما يثري تجارب المشاركين خاصة في مجال الإصابات التي تتطلب مهارة وتدريب عاليين للممارسين الصحيين وصقل مهاراتهم ومعارفهم وخبراتهم.
ونوه معاليه بتعاون وزارة الداخلية من خلال تطبيق العديد من الإجراءات الأمنية والمرورية, بما أسهم في خفض نسب الإصابات في الحوادث المرورية العام الماضي بنسبة ٢٤٪ , راجيًا العون والتوفيق من الله تعالى للجميع.
بعد ذلك افتتح سمو أمير جازان بالنيابة إلكترونيا أربعة مراكز للطوارئ والإسعاف والإسناد في كل من مدينة جيزان ومحافظة أحد المسارحة بالقطاع الجنوبي ومحافظة بيش بالقطاع الشمالي ومحافظة العيدابي بالقطاع الشرقي.
وفي ختام الحفل سلم سمو أمير منطقة جازان الهدايا التذكارية للمشاركين والمتحدثين في المؤتمر وتسلم سموه هدية تذكارية بالمناسبة.
حضر الحفل معالي مدير جامعة جازان الدكتور مرعي بن حسين القحطاني ووكيل إمارة منطقة جازان عبد الله بن صالح المديميغ وأمين منطقة جازان نايف بن مناحي بن سعيدان وكيل الإمارة للتنمية خالد بن عبد العزيز القصيبي, وعدد من المسؤولين.
<<
اغلاق
|
|
|
الجسم والوسط الخارجي. وقد تنشأ النواسيرُ بين أعضاء مختلفة، كأن تنشأ بين المريء والرغامى (أنبوب الهواء)، أو بين الأمعاء والمَهبِل مثلاً. ومن الممكن أيضاً أن تظهرَ النواسير بين وعاءين دمويين، كأن تظهر بين شريان ووريد، أو بين شريانين مثلاً. ومن الممكن أيضاً أن تظهر النواسير بين الأمعاء والوسط الخارجي. يولد بعضُ الناس ولديهم ناسور. وتشتمل الأسبابُ الشائعة الأخرى لظهور النواسير على ما يلي: • مضاعفات نتيجة الجراحة. • إصابة. • عدوى. • بعض الأمراض، من قبيل داء كرون أو التهاب القولون التقرُّحي. تعتمد المعالجةُ على سبب الناسور، وعلى موضعه، وكذلك على مدى سوء حالته. هناك بعضُ النواسير التي تنغلق من تلقاء ذاتها. وفي بعض الحالات، قد يكون المريضُ في حاجة إلى دواء أو جراحة من أجل معالجة النواسير.
مقدمة
الناسورُ هو اتِّصال شاذ بين جزئين من أجزاء الجسم لا يكونان متَّصلين عادة. وقد تنشأ النواسيرُ بين أعضاء مختلفة أو بين الأعضاء الداخلية والوسط الخارجي. كما يمكن أيضاً أن تظهرَ النواسير بين الأوعية الدموية. يولد بعضُ الناس ولديهم ناسور. لكن النواسير غالباً ما تنشأ نتيجة إصابة أو جراحة. إنَّ الالتهابَ الناتج عن الأمراض وعن بعض أنواع العدوى يمكن أن يؤدِّي إلى ظهور النواسير أيضاً. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على تكوين فهم أفضل لكيفية تشخيص النواسير ومعالجتها. وهو يشتمل على معلومات عن الأنواع المختلفة عن النواسير وعن أعراضها الشائعة.
أنواع النواسير
من الممكن أن تصيب النواسيرُ أيَّ منطقة يحدث فيها اتِّصال بين جزئين أو أكثر من أجزاء الجسم. من الممكن أن تصيبَ النواسير الأعضاء والأوعية الدموية في:
الدماغ والجهاز العصبي.
جهاز الدوران.
الجهاز التنفسي.
جهاز الهضم.
العضلات، والهيكل العظمي، والنسج الضامة.
الجهاز البولي التناسلي.
تشتمل أنواعُ النواسير المختلفة على ما يلي:
ناسور مُقفل، تكون له نهاية مفتوحة واحدة.
ناسور تام،ويكون له فتحة خارجية و فتحة داخلية.
ناسور ناقص، وهو ناسور له فتحة على سطح الجلد لا تؤدي إلى عضو داخلي في الجسم. وهو يشبه ثقباً عميقاً في الجسم.
صحيح أنَّ معظم النواسير يتخذ شكل أنبوب، لكن بعضها يمكن أن يكون له تفرُّعات متعدِّدة.
الأعراض
يمكن أن يسبِّب الناسورُ أعراضاً مختلفة. وهذا يعتمد على شدة الناسور وعلى موضعه. وعلى سبيل المثال، فإن الناسور في الرئتين يمكن أن يجعل المريضَ يسعل دماً أو يعاني صعوبة في التنفس. وأما الناسور بين الأوعية الدموية في الدماغ فمن الممكن أن يسبب الدوخة أو السكتات، أو بعض المشكلات العقلية. بشكل عام، فإن النواسير التي تتصل بالسطح الخارجي للجلد يمكن أن تسبب الأعراض التالية:
ألم.
حمى.
إيلام.
حكة.
سوء حالة المريض بشكل عام.
كما يمكن أيضاً أن يخرجَ القيح من النواسير، ويمكن أن تخرج منها مفرزات كريهة الرائحة. وعلى سبيل المثال، فإن الناسور الذي يتكوَّن بين الأمعاء وبين سطح الجلد يمكن أن يؤدي إلى تسرُّب البراز. وأما الناسورُ الذي ينشأ بين المثانة والسطح الخارجي للجلد، فمن الممكن أن يؤدي إلى تسرُّب البول. من الممكن أن تسيء النواسيرُ إلى حياة المريض، وذلك لأن الناسور الذي يؤدي إلى خروج مفرزات كريهة الرائحة قد يكون مُحرجاً في بعض المواقف الاجتماعية. وهذا ما قد يؤدِّي إلى إصابة المريض بالاكتئاب وغيره من المشكلات المتعلِّقة بالصحة النفسية.
الأسباب
يمكن أن تنشأ النواسير نتيجة أسباب كثيرة مختلفة. يولد بعضُ الناس ولديهم ناسور. لكن النواسير غالباً ما تظهر نتيجة إصابة أو جراحة. تشتمل الأسبابُ الشائعة للنواسير على ما يلي:
الأمراض، كداء الأمعاء الالتهابي، أو داء كرون مثلاً.
المعالجة الطبية، وذلك من قبيل المضاعفات الناتجة عن جراحة استئصال المرارة أو عن المعالجة الشعاعية.
إصابة أو رَض، وذلك كرضوض الرأس أو الولادة البطيئة أو المتعسرة.
التشخيص
يطرح الطبيبُ في البداية أسئلة عن الأعراض وعن التاريخ الطبي للمريض. يجري الطبيبُ فحصاً جسدياً. وهو يقوم بذلك من أجل التحري عن علامات المرض. هناك فحوص واختبارات كثيرة متوفرة للمساعدة في تشخيص النواسير. لكن الفحوص التي يحتاج إليها المريض تعتمد على موقع الناسور. وإذا كان موقع الناسور غيرَ ظاهر، فقد يستفيد الطبيب من الأعراض في تحديد موقعه. ومن الاختبارات التي تُستخدم غالباً خلال تشخيص النواسير:
حقنة الباريوم الشرجية.
تنظير القولون.
التنظير السيني.
التنظير الداخلي العلوي.
تستخدم الفحوصُ الأخرى نوعاً خاصاً من الصباغ من أجل التشخيص. وقد يتم حقن هذا الصباغ في داخل الناسور قبل التصوير بالأشعة السينية. يساعد الصباغُ على إظهار الناسور على نحو أفضل من خلال صورة الأشعة السينية. ومن الممكن أن يتم حقنُ الصباغ في الوريد بالنسبة لبعض أنواع النواسير.
المعالجة
من الممكن أن تُعالجَ النواسير بعدد من الطرق المختلفة. وتعتمد المعالجة على موضع الناسور وشدته. وفي بعض الأحيان، فإن النواسير تنغلق من تلقاء ذاتها. من الممكن معالجة بعض النواسير بالأدوية. ومن الممكن معالجة بعض النواسير المؤثرة في جهاز الهضم عن طريق الالتزام بنظام غذائي خاص. من الممكن أن تكونَ النواسير التي لا تستجيب للمعالجات الأخرى في حاجة إلى معالجة جراحية. وفي بعض الأحيان، يتم استخدام الأدوية والجراحة معاً من أجل معالجة بعض أنواع النواسير.
الخلاصة
الناسورُ هو اتصال شاذ بين جزئين من أجزاء الجسم. ومن الممكن أن تنشأ النواسير بين الأعضاء المختلفة أيضاً. كما يمكن أن تنشأ بين الأوعية الدموية في الجسم، كأن تنشأ بين شريان ووريد مثلاً. يولد بعضُ الناس ولديهم نواسير. وتشتمل الأسباب الشائعة الأخرى لظهور النواسير على الإصابات الجسدية والعدوى وبعض الأمراض، بالإضافة إلى مضاعفات الجراحة. يستطيع الطبيبُ تشخيصَ الناسور باستخدام عدد من الفحوص المختلفة. وفي أغلب الأحيان، فإنَّ الطبيب يقوم بحقن مادة تباينية أو صباغية في الجسم، ثم يُجري تصويراً بالأشعة السينية. وهذا ما قد يساعد على إظهار الناسور وأجزاء الجسم المتأثِّرة به. تعتمد المعالجةُ على سبب الناسور، وعلى موضعه، وعلى مدى سوء حالته. هناك نواسير تنغلق من تلقاء نفسها، وفي بعض الحالات، فقد يكون المريضُ في حاجة إلى أدوية أو جراحة، أو إلى الأدوية والجراحة معاً. ومن الممكن أيضاً استخدامُ نظام غذائي خاص من أجل معالجة النواسير التي تصيب الجهازَ الهضمي
<<
اغلاق
|
|
|
اليوم شهادة جينيس للأرقام القياسية العالمية لاستئصال أكبر كيس مائي على مستوى العالم تم استئصاله من بطن مريض.
وأوضح رئيس أقسام الجراحة بمستشفى الملك فهد المركزي الدكتور عبدالرحمن عريشي أن هذا يعتبر انجازا طبيا ضمن الإنجازات التي حققتها أقسام الجراحة بالمستشفى.
الجدير بالذكر أن الكيس المائي الذي تم استئصاله بعملية جراحية معقدة كان وزنه 37 لتراً لمريض ثمانيني يحتوي على سوائل وأكياس تابعة (كيس كلابي( ويعتبر أكبر كيس مائي في العالم تم استئصاله من مريض وتكللت العملية بنجاح وقد تسلمت إدارة مستشفى الملك فهد المركزي شهادة جينيس للأرقام القياسية العالمية لهذا الحدث.
معرباً عن سعادته بهذا الإنجاز والذي يسجل باسم المملكة والجراحين السعوديين وبمنطقة جازان بصفة خاصة ,لا سيما بتقدم وتطور الخدمات الطبية بمستشفى الملك فهد المركزي وتوفر أجهزة طبية ذات تقنية عالية خصوصا أجهزة قسم العمليات بالمستشفى.
<<
اغلاق
|
|
|
رئيس الأقسام الجراحية بمستشفى الملك فهد بجازان لـ (جازان نيوز ): بان نتائج فحص المختبر النسيجي للكتلة النسيجية المستأصلة من منطقة العنق للزميل محمد الهجري مطمئنة والحمد لله ولا تدعو للقلق, وان إرسال جزء من العينة وتقرير نتيجة المختبر لمستشفى الملك فيصل التخصصي بجده فقط بناء على طلب الطبيب المشرف على علاجه هناك حيث انه حالة معروفة بإصابته (بداء كرونز) ويتلقى العلاج لديهم منذ سنوات.
وعند شكر الصحيفة له على إفادته لنا وطمأنتنا على حالة ووضع الزميل الهجري قال الدكتور عريشي بان الهجري زميل عزيز جدا له (قبل ان يكون زميل لنا بالصحيفة) وأضاف بقوله زميل وليس كأي زميل بالنسبة لي (أنا شخصيا) !! وانا من يشكر الصحيفة على اهتمامها بمتابعة مستجدات حالة الهجري الصحية وليس العكس.
الجدير بالذكر ان الزميل الهجري كان قد أجرى عملية جراحية الأسبوع المنصرم وقد نشرت الصحيفة الخبر في حينه , وتجدد الصحيفة التهنئة للزميل الهجري بالسلامة واصدق الدعوات بدوام الصحة والعافية.
<<
اغلاق
|