علاج كل أمراض المسالك البولية والتناسلية الأنثوية. فهم يقضون ثلاث سنوات من التدريب في التخصصات الفرعية في مجال صحة الحوض والجراحة الترميمية للحوض للإناث بعد إكمال أربع سنوات من التدريب في طب التوليد العام وأمراض النساء. يعمل طبيبك مع فريق العلاج الذي يضم ممرضة ممارِسة وطبيبًا مساعدًا واختصاصي علاج طبيعي. حالات تم علاجها تشمل الحالات التي يعالجها اختصاصيو جراحة الجهاز البولي والجهاز التناسلي الأنثوي: العيوب الخلقية في الجهاز التناسلي السفلي (على سبيل المثال، بكارة رتقاء، الحاجز المهبلي، التشوهات الرحمية) سلس البراز متلازمة المثانة مفرطة النشاط تدلي أعضاء الحوض (POP) التدلي عقب عملية استئصال الرحم سلس البول الإجهادي رتج إحليلي سلس البول الملحّ الناسور بين المثانة والمهبل والناسور الشرجي المهبلي يتعامل اختصاصيو جراحة الجهاز البولي والجهاز التناسلي الأنثوي في Mayo Clinic أيضًا مع المضاعفات الناجمة عن السلس أو جراحة تصليح الهبوط السابقة مع أو بدون تثبيت شبكة. الاختبارات والإجراءات تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي: ترميم العضلة الشرجية العاصرة حقن المثانة بالبوتوكس غسيل المثانة إصلاح هبوط المثانة (القيلة المثانية) اختبارات وظائف المثانة المعقدة تنظير المثانة والإحليل إصلاح القيلة المعوية استئصال الرحم حمالة وسط الإحليل إصلاح هبوط المهبل بعد استئصال الرحم إصلاح القيلة المستقيمية إصلاح الناسور المُستقيمي المِهبلي جراحة الرتج الإحليلي اختبار وظائف المثانة جراحة هبوط الرحم إصلاح الناسور المثاني المِهبلي يختلف توفر الخدمات باختلاف مواقع مايو كلينك. لذا، يرجى التأكد من توفر الخدمة عند اتصالك بمايو كلينك. الخيارات العلاجية المبتكَرة سيتحدث الطبيب معك بشأن مجموعة متكاملة من خيارات العلاج الفعالة والمبتكرة. ويمتلك اختصاصيو الأمراض النسائية والمسالك البولية في مايو كلينك خبرة واسعة في الجراحة الترميمية للقاع الحوضي، بما في ذلك النُهج التنظيرية والروبوتية والمهبلية. تشمل الطرق الجراحية لعلاج اضطرابات القاع الحوضي ما يلي: تنبيه العصب العجزي رأب المَصرة الشرجية زرع المَصرة الشرجية الاصطناعية استئصال الرحم بوسائل طفيفة التوغل استبناء الإحليل تشمل الطرق غير الجراحية لعلاج اضطرابات القاع الحوضي ما يلي: الأدوية الفَرازِج (أداوات للاستعمال داخل المهبل) العلاج الطبيعي للقاع الحوضي الارتجاع البيولوجي التحفيز الكهربائي كبت الرغبة الملحة في التبوّل إعادة تأهيل القاع الحوضي الإدارة السلوكية والطبية لسلس البول << اغلاق

في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج: بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم. تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية. فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها: أعراض بطانة الرحم المهاجرة إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها. نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة. من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي: آلام عند حدوث الحيض. آلام قبل حدوث الحيض وبعده. نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض. العقم، أو صعوبة حدوث الحمل. الشعور بالألم بعد حدوث الجماع. عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء. الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض. أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان. أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة. علاج اضطراب البطانة المهاجرة بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي: تناول الأدوية المسكنة للألم يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات. استخدام العلاج الهرموني إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة. تناول أدوية تنظيم الحمل تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة. استئصال الرحم نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة. مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي: 1. العقم من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها. كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة. 2. سرطان المبيض تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة. << اغلاق

على أعراضه وأسبابه وطرق علاجه والوقاية منه، وهذا ما سيتم ذكره في المقال. الجهاز البولي (Urinary system) هو المسؤول عن إنتاج وإفراز البول خارج الجسم، ويتكون الجهاز البولي من الكليتين، الأنابيب البولية، المثانة (Urinary bladder) والإحليل (Urethra)، ويحدث التهاب المسالك البولية (Urinary tract infection) عندما تخترق البكتيريا الجهاز البولي وتحدث استجابة التهابية معدية للبطانة المخاطية. التهاب المسالك البولية غالبًا يحدث في المثانة البولية، لكن في حالة عدم علاجها بشكل فوري قد تنتشر إلى الكلى وعندها تتفاقم الحالة. أعراض التهاب المسالك البولية تشمل أعراض التهاب المسالك البولية كل مما يأتي: ضغط على المثانة البولية. حاجة فجائية (قوية) للتبول. إحساس بالحرق عند التبول. ظهور بول عكر وذو رائحة مميزة (كريهة). وفي حالة تفاقم التهاب المسالك البولية قد تظهر الأعراض الآتية: دم في البول (Hematuria). ألم في جانبي البطن، وفي القسم الأسفل من الظهر. الغثيان والقيء (Nausea and Vomiting). الحمى. فقدان السيطرة على البول. أسباب وعوامل خطر التهاب المسالك البولية تمثلت أسباب التهاب المسالك البولية في ما يأتي: اختراق البكتيريا من نوع بكتيريا الإشريكية القولونية (Escherichia coli) مجرى البول لتصل إلى الإحليل، إذ غالبًا تنتقل هذه البكتيريا من فتحة الشرج. حبس البول لفترات طويلة. الإصابة ببعض الأمراض، مثل: مرض السكري، وأمراض نقص المناعة. أما العوامل الرئيسة لحدوث التهاب المسالك البولية فهي: سوء تنظيف المنطقة التناسلية، إذ يجب تنظيف المنطقة من الأمام إلى الخلف لمنع انتقال البكتيريا. ممارسة الجنس. ممارسة عادات خاطئة، مثل: حبس البول لمدة طويلة في المثانة. طرق تشخيص التهاب المسالك البولية ليتم تشخيص التهاب المسالك البولية يجب إجراء الفحوصات الآتية: الفحوصات المخبرية: ومنها فحص بول، وفحص زراعة البول (Urine Culture). الفحوصات الإشعاعية: حيث في حال تكرار التهاب المسالك البولية يوصى بإجراء فحص الأمواج فوق الصوتية (Ultrasound)، وفحص تصوير لجهاز البول. التنظير (Cystoscopy): إذ لم تكن الفحوصات السابقة كافية تكون هناك حاجة لإجراء فحص تنظير المثانة، والذي يتم خلاله إدخال ليف بصري يحتوي على كاميرا للمثانة البولية مما يسمح بتشخيص أكثر دقة. علاج التهاب المسالك البولية تتمثل طرق علاج التهاب المسالك البولية في ما يأتي: ممارسة بعض التغيرات الصحية، مثل: شرب كمية كافية من الماء. الذهاب للتبول فور الإحساس بامتلاء المثانة. تناول بعض أنواع الأدوية، والتي هي غالبًا مضادات حيوية، ومن أبرزها الآتي: اموكسيسيلين (Amoxicillin). امبيتسلين (Ampicillin). نيتروفورانتوين (Nitrofurantoin). سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin). شرب منقوع بعض الأعشاب المعروفة بقدرتها على مقاومة بعض الالتهابات، مثل: منقوع البابونج، ومنقوع البقدونس. كيفية الوقاية من التهاب المسالك البولية تمثلت طرق الوقاية من التهاب المسالك البولية في ما يأتي: الابتعاد عن بعض أنواع الطعام والشراب، ومنها: العصائر المركزة التي قد تسبب الضغط وتضعف الجهاز المناعي. الأطعمة الغنية بالسكريات، فهي قد تسبب تكاثر الجراثيم. المشروبات الكحولية، والتي تحتوي على الكافيين. الأطعمة المتبلة والحارة. استخدام الواقي أثناء ممارسة الجنس. تنظيف المنطقة التناسلية من الأمام إلى الخلف. تجنب حبس البول لمدة طويلة. << اغلاق

عن الاستمرار في دعم الرحم. ونتيجة لذلك، ينزلق الرحم في المهبل أو يبرز من خلاله. ويمكن حدوث تدلي الرحم في النساء في أيّ مرحلة عمرية. ولكنه يصيب النساء غالبًا بعد انقطاع الطمث واللاتي ولدن ولادة طبيعية مهبلية واحدة أو أكثر. ولا يتطلب التدلي الطفيف في الرحم العلاج. ولكن إذا جعل تدلي الرحم المرأة تشعر بعدم الراحة أو أضرَّ بالحياة الطبيعية، فقد تستفيد من العلاج. الأعراض لا يتسبب هبوط الرحم الخفيف عمومًا في ظهور مؤشرات أو أعراض. وتشمل مؤشرات وأعراض هبوط الرحم المعتدل إلى الشديد ما يلي: الشعور بثقل أو شد في الحوض بروز نسيج من المهبل مشاكل في المسالك البولية، مثل تسرب البول (سلس البول) أو احتباس البول صعوبة في التبرز الشعور كما لو كنتِ جالسة على كرة صغيرة أو كما لو أن شيئًا ما يسقط من المهبل المخاوف الجنسية، مثل الشعور بارتخاء في أنسجة المهبل وتتحسن الأعراض عادةً في الصباح وتكون أقل إزعاجًا، لكنها تسوء في آخر النهار ودخول الليل. متى يجب زيارة الطبيب قم بزيارة طبيبك لمناقشة الخيارات الخاصة بك في حال ما إذا كانت مؤشرات المرض و الأعراض الخاصة بهبوط الرحم قد أصبحت مزعجة و تشوش الأنشطة الاعتيادية الخاصة بك. الأسباب ينتج هبوط الرحم عن ضعف عضلات الحوض والأنسجة الداعمة. تتضمن أسباب ضعف عضلات الحوض والأنسجة ما يلي: الحَمل صعوبة المخاض والولادة أو الصدمة الرضية أثناء الولادة ولادة طفل كبير الحجم زيادة الوزن أو السمنة انخفاض مستويات الإستروجين بعد انقطاع الطمث الإمساك المزمن أو بذل جهد أثناء التبرز التهاب الشعب الهوائية والسعال الحاد رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر عوامل الخطر تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بتدلي الرحم ما يلي: ولادة واحدة أو أكثر والولادات المهبلية ولادة طفل كبير الحجم التقدم في العمر السمنة جراحات الحوض السابقة الإمساك المزمن أو بذل جهد أثناء التبرز التاريخ العائلي لضعف الأنسجة الضامة أن تكون من الهيسبانيين أو البِيض المضاعفات وغالبا ما يرتبط تدلي الرحم بتدلي أعضاء الحوض الأخرى. قد تعاني الآتي: التدلي الأمامي (القيلة المثانية). قد يؤدي ضعف النسيج الضام الذي يفصل المثانة والمهبل إلى تورم المثانة داخل المهبل. يطلق على التدلي الأمامي أيضًا اسم المثانة المتدلية. هبوط مهبلي خلفي (فتق المستقيم). قد يؤدي ضعف النسيج الضام الذي يفصل المثانة والمهبل إلى تورم المستقيم داخل المهبل. قد تواجه صعوبة في حركة الأمعاء. يمكن أن يؤدي تدلي الرحم الحاد إلى تحرك جزء من البطانة المهبلية، مما يؤدي إلى بروزه خارج الجسم. يمكن أن يؤدي احتكاك النسيج المهبلي بالملابس إلى حدوث تقرحات مهبلية (قروح). من النادر حدوث عدوى في التقرحات. الوقاية للحد من خطر الإصابة بتدلي الرحم، جرِّبي: ممارسة تمارين كيغل بانتظام. قد تقوي هذه التمارين عضلات الحوض لديك — وهذا مهم بوجه خاص بعد ولادتك. عالج الإمساك وامنع حدوثه. اشرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل، الفاكهة والخضروات والفول والحبوب الكاملة. تجنب رفع الأثقال وارفع الأحمال على نحو صحيح. عند رفع الأحمال، استخدم ساقيك بدلاً من خصرك أو ظهرك. السيطرة على السعال. احصل على علاج للسعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية وامتنع عن التدخين. تجنب زيادة الوزن. تحدث مع طبيبك لتحديد وزنك المثالي واحصل على نصيحة بشأن استراتيجيات فقدان الوزن، إذا كنت بحاجة لذلك. << اغلاق

فهد الطبية في إجراء عمليتين بالغة التعقيد لعلاج عيب خلقي في رحم فتاتين في العقد الثاني من عمرهما، وقال عضو الفريق الطبي استشاري نساء وولادة وغدد صماء تناسلية وعقم وجراحة مناظير الدكتور باسم أبورافع إن الفتاتين كانتا تعانيان من عيب خلقي يتمثل في دبلجة في الجهاز التناسلي ما يعني وجود رحمين وعنقي رحم ومهبلين إضافة لانسداد أحد هذه الأجهزة مما أدى لامتلاء الرحم وقناة فالوب بالدم وارتجاع دماء الطمث إلى داخل البطن ما تسبب في مضاعفات خطيرة لدى المريضة جراء تجمع الدماء الفاسدة في البطن. وأضاف أبو رافع إن إحدى هاتين المريضتين وجد عندها مهبلان أحدهما مفقود جزء منه والآخر مفتوح يأتي منه دم الطمث فيما الثاني مغلق ويقوم بتجميع دماء الطمث ويمنعه من الخروج وتسبب في آلام شديدة ويضيف قمنا بعمل أشعة رنين مغناطيسي لتشخيص الحالة بشكل دقيق لمعرفة الطريقة المثلى للعلاج. ويشير العضو الثاني في الفريق الطبي استشاري نساء وولادة وجراح مسالك بولية نسائية وترميم حوض الدكتور أحمد البدر إلى أن إحدى المريضتين أجرت عملية في إحدى الدول الخليجية عن طريق فتح البطن وتمت الجراحة تحت إشراف فريق من الجراحين الألمانيين، ولكن دون جدوى وطلبوا من ذوي المريضة أن يقوموا بنقلها للعلاج على ألمانيا للإطلاع الأطباء هناك على حالة المريضة. وعن طريقة العملية يقول البدر أن الفريق الطبي قام بفتح المجرى المسدود بنجاح عن طريق المهبل باستخدام أجهزة المنظار دون المساس بغشاء البكارة وغادرت كلتا الفتاتين المستشفى في اليوم التالي من إجراء العملية والتي لم تدم لأكثر من ساعة يضيف روعي استخدام منظار صغير يحمل كاميرا حتى يكون تحديد موقع الانسداد في المهبل بدقة ومن ثم قمنا بعمل ثقب صغير في المهبل بعرض 2سم ليكون مجرى يخرج منه دم الحيض. ويقول الدكتور أحمد إن الأصل في مثل هذه الجراحة هو القيام بها إما من خلال فتح البطن أو على الأقل أن يقوم الطبيب بتمزيق غشاء البكارة لدى المريضة وهو ما لم يحدث في هذه العملية والتي تدل على علو كعب الجراحين السعوديين وتشير إلى ما وصلت له الصحة السعودية من قفزات فاقت كثيراً من دول العالم. << اغلاق

فريق طبي من مستشفى النساء التخصصي في مدينة الملك فهد الطبية في إجراء عمليتين بالغة التعقيد لعلاج عيب خلقي في رحم فتاتين في العقد الثاني من عمرهما، وقال عضو الفريق الطبي استشاري نساء وولادة وغدد صماء تناسلية وعقم وجراحة مناظير الدكتور باسم أبورافع إن الفتاتين كانتا تعانيان من عيب خلقي يتمثل في دبلجة في الجهاز التناسلي ما يعني وجود رحمين وعنقي رحم ومهبلين إضافة لانسداد أحد هذه الأجهزة مما أدى لامتلاء الرحم وقناة فالوب بالدم وارتجاع دماء الطمث إلى داخل البطن ما تسبب في مضاعفات خطيرة لدى المريضة جراء تجمع الدماء الفاسدة في البطن. وأضاف أبو رافع إن إحدى هاتين المريضتين وجد عندها مهبلان أحدهما مفقود جزء منه والآخر مفتوح يأتي منه دم الطمث فيما الثاني مغلق ويقوم بتجميع دماء الطمث ويمنعه من الخروج وتسبب في آلام شديدة ويضيف قمنا بعمل أشعة رنين مغناطيسي لتشخيص الحالة بشكل دقيق لمعرفة الطريقة المثلى للعلاج. ويشير العضو الثاني في الفريق الطبي استشاري نساء وولادة وجراح مسالك بولية نسائية وترميم حوض الدكتور أحمد حمود البدر إلى أن إحدى المريضتين أجرت عملية في إحدى الدول الخليجية عن طريق فتح البطن وتمت الجراحة تحت إشراف فريق من الجراحين الألمانيين، ولكن دون جدوى وطلبوا من ذوي المريضة أن يقوموا بنقلها للعلاج على ألمانيا للإطلاع الأطباء هناك على حالة المريضة. وعن طريقة العملية يقول الدكتور أحمد حمود البدر أن الفريق الطبي قام بفتح المجرى المسدود بنجاح عن طريق المهبل باستخدام أجهزة المنظار دون المساس بغشاء البكارة وغادرت كلتا الفتاتين المستشفى في اليوم التالي من إجراء العملية والتي لم تدم لأكثر من ساعة يضيف روعي استخدام منظار صغير يحمل كاميرا حتى يكون تحديد موقع الانسداد في المهبل بدقة ومن ثم قمنا بعمل ثقب صغير في المهبل بعرض 2سم ليكون مجرى يخرج منه دم الحيض. ويقول الدكتور أحمد حمود البدر إن الأصل في مثل هذه الجراحة هو القيام بها إما من خلال فتح البطن أو على الأقل أن يقوم الطبيب بتمزيق غشاء البكارة لدى المريضة وهو ما لم يحدث في هذه العملية والتي تدل على علو كعب الجراحين السعوديين وتشير إلى ما وصلت له الصحة السعودية من قفزات فاقت كثيراً من دول العالمش << اغلاق

طلب المساعدة الطبِّية، حيث يمكن أن تتحسَّنَ الأعراض وتشفى، في بعض الأحيان، بطرق بسيطة. ينتظر حوالي نصف الأشخاص المصابين بالسلس خمس سنوات على الأقل قبلَ أن يحصلوا على المساعدة، حسب ما أفاد به باحثون في هذا المجال. حيث يقول الخبراء: "على الرغم من أنَّ السَّلس حالةٌ شائعةٌ جداً، لكنَّه يبقى وصمةً كبيرة". ويحثُّ الخبراء أيَّ شخص مصاب على القدوم إليهم والمضي قُدُماً في العلاج، لأنَّهم سيتمكَّنون على الأرجح من حلِّ هذه المشكلة، وتحسين طبيعة الحياة لدى هؤلاء بشكلٍ فعلي. ينبغي أن يحصلَ الشَّخصُ على المساعدة إذا أُصيب بمشاكل السَّلس منذ أكثر من بضعة أسابيع، وذلك لاستبعاد بعض الأمراض (كمرض السكَّري مثلاً). الطبيب يستطيع الطبيبُ أن يُقيِّمَ حالةَ المريض ما إذا كان لديه سلس، بولي أو برازي، ويُقدِّم استشارةً عامَّة حول كيفية السَّيطرة على الأعراض، ويُعطي معلوماتٍ عن التمارين الخاصَّة بالحوض وتدريب المثانة، ويُقدِّم العلاج الدوائي. إذا لم تتمكَّن طريقة تغيير نمط الحياة والمعالجات من حلِّ هذه المشكلة، يمكن للطبيب أن يحوِّلَ هذا الشَّخص إلى الطبيب المتخصِّص. عيادات معالجة السلس توجد عياداتٌ لمعالجة السَّلَس، مع فرق متخصِّصة لتقديم الدعم والمشورة الطبِّية للأشخاص المصابين بالسَّلس البرازي أو البولي. إذا لم يستشر المريضُ طبيبه، فهذه العيادات تُعدُّ هي المحطَّة الأولى والبديل الممتاز لتشخيص الحالة وعلاجها، حيث يمكنها أن تحسِّن طبيعةَ الحياة إلى درجة كبيرة لما تُقدَّر نسبته بمقدار 75-80٪ من الأشخاص الذين يأتون إلى هذه العيادات يعانون من مشاكل السَّلَس. يمكن لهذه العيادات أن توجدَ في مستشفى أو في المجتمع، وترتبط في كثيرٍ من الأحيان مع مركز صحِّي. والمريضُ ليس بحاجة إلى إحالة من طبيبه، بل يمكنه الاتصال بهم هاتفياً مباشرة لتحديد موعد. في الزيارة الأولى، سوف يقوم مقدِّمُ المشورة والمتخصِّص في السَّلس بتقييم الحالة وشرح الخيارات العلاجية. يقوم مقدِّمو المشورة المتخصِّصون بمعالجة السلس، وإلى جانبهم اختصاصيون في العلاج الطبيعي لحالات السَّلس، بالعمل سوياً على تعليم المرضى بطريقة جيِّدة ممارسةَ تمارين خاصة بالحوض للنساء المصابات بسلس الإجهاد (تسرُّب مفاجئ)، وتدريب المثانة لدى النساء المصابات بسلس الإلحاح (رغبة دورية بالذهاب إلى المرحاض). كما يمكن لهؤلاء الاختصاصيين أن يوصوا بأجهزة خاصَّة لتقوية أرضية الحوض عند المرضى، مثل الأقماع أو المخاريط المهبلية، ووسائد ومنتجات التحكُّم بالتبوُّل، كما يقومون بشرح كيفية استخدامها للمرضى. الأطباء المتخصِّصون في المستشفى في حال عدم حصول استجابة لما قام به الطبيب العام أو عيادة معالجة السلس، يمكن للمريض أن يأخذَ إحالةً إلى المستشفى ليعرض حالته على طبيب متخصِّص في جراحة المسالك البولية أو طبيب متخصِّص في جراحة الأمراض النسائية لإجراء اختبارات وجراحة مُحتَمَلة. وفي حال كان لدى المريض سلس برازي، فقد تجري إحالتُه إلى جرَّاح القولون والمستقيم أو إلى طبيب أمراض الجهاز الهضمي. عندما يقرِّر المريض إجراء العملية الجراحية، فمن الضروري أن يكونَ الجرَّاح الذي سيجري هذه العمليات لديه المهارات اللازمة والتدريب الكافي. كما ينبغي على المريض أن يتحقَّق من أنَّ الطبيب الجرَّاح قد تدرَّب وتمرَّس بما يكفي في هذا النوع من العمليات الجراحية المتعلِّقة بالسَّلس. << اغلاق

و يعرف هبوط الرحم وفقا للدكتور أحمد حمود البدر استشاري أمراض النساء و المسالك البولية النسائية تعريف الهبوط: تعاني حوالي 30% من السيدات من هبوط الرحم و المهبل بدرجات متفاوتة. و يعرف هبوط الرحم وفقا للدكتور أحمد حمود البدراستشاري أمراض النساء و المسالك البولية النسائية و جراحة الحوض الترميمية بالرياض، ببروز أو نزول الرحم أو الجدار الأمامي للمهبل ( و من خلفه المثانة البولية ) أو الجدار الخلفي للمهبل ( و من خلفه الامعاء أو المستقيم ) من فتحة المهبل. و مع أنه يقال مجازا هبوط الرحم، الا ان غالبية الحالات هي هبوط جدار المهبل الأمامي او الخلفي، و هبوط الرحم هو اقل عرضة.ويحدث الهبوط عند ارتخاء أربطة الرحم و المهبل و ضعف العضلات المساندة له، و أسبابه عديده تشمل، تكرار الحمل والولادة،الدفع أثناء الولادة لفترةٍ طويلة، خاصةً إذا كان حجم الجنين كبيراً، ضعف خلقي (وراثي) لأربطة الحوض عند بعض السيدات، نقص هرمون الاستروجين بعد سن اليأس، زيادة الوزن، الإمساك الشديد و السعال المزمن. أعراض الهبوط: تتمثل الاعراض بوجود كتلة خارجة تشعر بها السيدة أو تراها اضافه الى الإحساس بارتخاء المهبل ، خاصةً عند العلاقة الزوجية ،الإحساس بخروج هواء من المهبل ، خاصة في وضعية السجود ،كثرة الإفرازات و الإحساس بالرطوبة الزائدة ، ثقل و ألم أسفل البطن أو الظهر،صعوبة في عملية التبول و التبرز وقد يصاحب الهبوط سلس البول أو التبول المتكرر. الوقاية من الهبوط: للوقايه من الهبوط لابد من عدم اطالة فترة الدفع وقت الولادة أكثر من اللازم مع المحافظة على الوزن و معالجة الإمساك واجراء تمارين لتقوية عضلات الحوض. طرق علاج الهبوط: علاج الهبوط يعتمد على درجته، والأعراض المصاحبة، وعمر المريضة. و هناك عدة طرق للعلاج منها :اجراء تمارين تقوية عضلات الحوض، الا ان نتائجها محدودة ،النساء اللاتي لا يرغبن في الحل الجراحي يمكنهن إستخدام أداة تسمى فرزجة أو تحميلة (Pessary) ، والفرزجة تشبه الحاجز الغشائي المستخدم لمنع الحمل، إذ يتمتركيبه داخل المهبل للمساعدة على منع الرحم أو المهبل من التدلي. و يحتاج إلى تنظيفومتابعة لتصحيح وضعه على فترات منتظمة.إذا كان الهبوط بعد سن اليأس، قد يستخدم مرهم الإستروجين المهبلي للمساعدة على إستعادة قوة ونشاطالأنسجة المهبلية . واخيرا العمليات الجراحية وهذه تعتمد على نوع الهبوط الذي تعا��ي منه السيدة و لها عدة انواع تشمل : جراحة لرفع الرحم و تثبيت المهبل عن طريق المهبل أو عن طريق فتح البطن أو عن طريق المنظار ، استئصال الرحم مع عملية جراحية لرفع المهبل ، جراحة مهبلية لرفع المهبل (الجدار الأمامي أو الخلفي أو كلاهما معا ) وتجميل وتضييق المهبل. وفي حال كانت المراة تعاني من سلس للبول تخضع لعمليه اخرى. العلاقة الزوجية بعد العملية الجراحية: يمكن العودة الى ممارسة العلاقة في خلال حوالى اربعة اسابيع، وذلك لاعطاء الجرح فترة كافية للشفاء. و تستغرق الخيوط فترة من ثلاثة الى اربعة اسابيع لتذوب تلقائيا، و ان كانت نوعية الخيوط تختلف في مدة زوالها. وقد يكون هناك الم مع اول لقاء او دم خفيف، و لكن ينتهي ذلك بعد تكرار اللقاء الزوجي. و قد يحتاج الى استخدام اي نوع من المراهم في المرات الاولى. الحمل بعد العملية الجراحية: هذه العمليات لاتمنع الحمل، الا اذا استؤصل الرحم، و ليست هناك مدة محددة طبيا اذا ارادت السيدة الحمل، لكن يستحسن الانتظار على الاقل 6 شهور. اما بالنسبة لتأثير الحمل على العملية، فمما لاشك فيه ان العملية قد تتأثر بالولادة ولكنها لا تحتم الولادة القيصرية الا اذا تمت عملية رفع للمثانة أو عملية لسلس البول، وهذه ليست القاعدة في كل الحالات. << اغلاق

موضوع اغلبنا نعاني منه ومأزم نفسيتنا اللي هو السلس البولي رغم اني انجبت فقط مرة وحده الا اني تعبت نفسيا من كثر ما اغير الكلوت الداخلي بعد ما اعطس او اكح اووو مثل مو مذكور بالمقال تحت طبعا ناقلته لكم لاني استفدت منه واتمنى تستفيدو حتى نرتاح من هذا الحاله ونقدر نسيطر عليها.. منقول طبعا كشف استشاري أمراض وجراحة النساء والمسالك البولية النسائية وجراحة الحوض الترميمية الدكتور أحمد حمود البدر، عن أن السلس البولي يُصيب نحو 30 % من النساء حول العالم، وقال إن دراسة أُجريت أخيرا في السعودية بيّنت أن سلس البول يُصيب نحو 42 % من النساء. وفي الإمارات بيّنت دراسةٌ أن سلس البول يصيب نحو 20 %من النساء. وتُصاب به النساء بغض النظر عن العرق أو الجنس أو السن أو الطبقة الاجتماعية. ويؤثر سلس البول في النواحي الاجتماعية والعاطفية والبدنية والنفسية والاقتصادية، والأهم من ذلك تأثيره السلبي في الطهارة وأداء الصلاة والفروض الدينية. وحول طرق الوقاية والعلاج منه، قال البدر: يمكن ممارسة تمارين الحوض (كيجل) لتقوية العضلات، والمحافظة على الطريقة والعادات الجيدة للتبول والتبرز، لأن العادات السيئة يمكن أن تؤدي إلى ضعف السيطرة على المثانة والأمعاء، والعادات الجيدة هي شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر (أي 6-8 أكواب) من السوائل، إلا إذا نصح الطبيب بعدم القيام بذلك، وعدم الذهاب إلى المرحاض (على سبيل التجربة) إذا لم تكن المثانة ممتلئة، لأن ذلك من شأنه أن يخفض سعة المثانة، وتفريغالمثانة بالكامل عند الذهاب إلى المرحاض وعدم الاستعجال. ويجب الحرص على ألا يكون هناك إمساكٌ، فذلك من شأنه أن يزيد من الضغط على قاع الحوض، وكذلك المحافظة على الوزن، وأن يكون في الحدود الطبيعية. وأوضح أن هناك أقساماً أو أنواعاً لمرض السلس البولي، وهي: سلس البول الجهدي: سلس البول الجهدي هو تسرُّب البول عند السعال أو العطس أو الضحك أو رفع حمل أو ممارسة الرياضة لدى النساء. ويحدث سلس البول الجهدي بصورة رئيسة للنساء اللواتي أنجبن أطفالاً عن طريق المهبل، أو بسبب تغيرات هرمونية بعد سن انقطاع الطمث. سلس الحاجة الملحة للتبول: هو تسرب البول الناجم عن الشعور بحاجة ملحة للتبول بشكل مفاجئ وشديد، فقد يعود هذا النوع من السلس لحالات مرضية كالسكتة الدماغية، ومرض باركنسون، والإمساك، أو يكون ناجماً عن مجرد رداءة عادات التبول المتبعة منذ زمن بعيد، وبعض الأحيان يكون السبب مجهولاً. سلس الفيض: سلس الفيض يحدث في الحالات التي تفرغ فيها المثانة بشكل غير كافٍ، ويحدث تسرُّب البول في أوقاتٍ غير مناسبة. وسببه إما ضعف عضلات المثانة، أو بسبب الانقباض الزائد لعضلة الإحليل السلس الوظيفي: ينتج عن المشكلات البدنية أو العقلية أو البيئية، كصعوبة الحركة أو عدم البراعة في استعمال اليدين أو فقدان الذاكرة، أو حتى رداءة تصميم مكان السكن مما قد يؤثر في قدرة الشخص في الوصول الى المرحاض أو استعماله. سلس النواصير: وهو تسرُّب البول من خلال اتصال أو فتحة بين المثانة والمهبل أو الرحم والناتج عادة عن مضاعفات عمليات جراحية مثل استئصال الرحم او العمليات القيصرية. وفي ردٍّ على سؤال حول أن السلس البولي يحدث فقط عند تقدم العمر/ قال: يحدث السلس البولي في أي عمر، ولكن في الفئات العمرية الأكبرسناً، يكون السلس أكثر شيوعاً، وأكثر شدة، إذ يحدث لدى ما يصل إلى 50 % من الأشخاص فوق 65 سنة من العمر. وأشار إلى أن بلل الفراش شائعٌ أيضاً لدى الأطفال والمراهقين ويؤدي إلى درجة كبيرة من الإحراج والضغط النفسي للمصاب وعائلته. وحول ارتباط السلس البولي بأمراضٍ معينة، قال: قد يرتبط السلس البولي ببعض الأمراض العصبية أو أحيانا بالتهاب المسالك البولية أو هبوط الأعضاء التناسلية، لكن في أغلب الحالات يكون مستقلا. وأضاف أن جراحة سلس البول الجهدي هي عملية بسيطة ذات نتائج جيدة، و تتطلب هذه العلمية ***** معلاق للمهبل باستخدام شريط مهبلي غير مشدود TVT، ويتم إدخال هذا الشريط الصناعي عبر شقوق صغيرة فوق منطقة العانة وتبقى في موضعها بصورة دائمة، حيث تنمو الأنسجة البدنية خلالها، وتوفر هذه العلمية دعماً للإحليل عند الضغط عليها أو الضحك أو السعال،وتجرى تحت مخدر موضعي أو عام. و هذه ذات نسبة نجاح من 80 إلى 90 بالمائة على المدى الطويل . وتابع البدر قائلا: يتم التشخيص على يد الطبيب أو عامل صحي مدرَّب خصيصاً لهذه الغاية بعد إجراء مقابلة معك وإنهاء فحص بدني وتلقي نتائج أي فحوص أخرى طلب إجراءها. هذه المعلومات ضرورية، لأنها تشير إلى بعض النواحي أو الحالات التي قد يتعين ف***ا من كثب، وإلى نوع العلاجات التي من شأنهاأن تكون أكثر فائدة. وحول إصابة المرأة أكثر من الرجل بهذا المرض قال البدر إن السلس البولي يصيب الجنسين وفي مختلف الأعمار، لكنه يصيب النساء بشكل أكثر و ذلك بسبب التكوين العضوي وقصر مجرى البول (الإحليل)، إضافة إلى أن الحمل والولادة من الأسباب الرئيسة للسلس. وأضاف أن المرأة التي تضع طفلاً واحداً تكون معرضةً لإمكانية تسرُّب البول بنسبة ثلاثة أضعاف أكثر من المرأة التي لم تلد طفلاً من قبل، وكلما زاد عدد الأطفال الذين تلدهم المرأة ازداد إمكانية تسرُّب البول لديها. لأنه عندما يهبط الطفل تتوسع قناة الولادة لديها، كما أن الأربطة والعضلات (عضلات الحوض) التي تحافظ على إغلاق المثانة تتمدّد، وقد تتمزق هذه العضلات والأربطة، إضافة إلى تمزق الأعصاب. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف العضلات، لدرجة أنها تصبح عاجزة عن منع المثانة من تسريب البول. ويحدث التسرُّب غالباً عندما يحدث سعال، أوعطاس، أو عند رفع الأشياء أو عند ممارسة التمارين الرياضية. وأوضح أنه يمكن للمريضالاعتماد على نفسه في العلاج عن طريق عمل تمارين عضلات الحوض والمحافظة علىالطريقة والعادات الجيدة للتبول والتبرز السابقة الذكر. أما بالنسبة لممارسة الرياضة فتعتبر جزءاً من العلاج. وعن تمارين (كيجل)، قال: تلعب عضلات الحوض دوراً مهماً في التحكم في المثانة والأمعاء والإحساس الجنسي. وتهدف التمارين إلى استعادة قوة هذه العضلات، حيث تعتبر من العلاجات المهمة في معظم حالات سلس البول الجهدي والإلحاحي. وتمارين عضلات الحوض تكون برفع العضلات إلى أعلى، والمحافظة بقوة على هذا الوضع. وينبغي تنفيذ تمارين عضلات الحوض بسرعة وببطء. وإن كل تمرين تقليص سواء كان سريعاً أم بطيئاً يجب تنفيذه بأقصى ما تستطيعنه من قوة وإحكام، فمع ازدياد قوة عضلات الحوض يمكن المحافظة على حركة التقليص لمدة أطول، وينبغي القيام بحركة تقليص طويلة، تصل إلى فترة ثلاث ثوانٍ أو أقل في حالة عدم الاستطاعة، كذلك تقليص عضلات الحوض ورفعها ثلاث مرات بسرعة دون راحة، أي ثلاث مرات سريعة. بعد ذلك تقوم المرأة بتقليص عضلات الحوض ورفعها والمحافظة على هذا الوضع لمدة ثلاث ثوانٍ، والقيام بذلك ثلاث مرات(ثلاث مرات بطيئة). وهذان التمرينان يشكلان مجموعة تمارين واحدة، فيجب محاولة تنفيذ ثلاث مجموعات كل يوم. كما ينبغي العمل تدريجياً للقيام بستة تقليصات بعداستعادة المرأة عافيتها بعد الولادة، وأن تحافظ على كل منها لفترة ست ثوانٍ على الأقل، ومن ثم يمكن لها زيادة عدد التقلصات إلى 10 مرات، والمحافظة على كل منها لفترة تصل إلى 8 أو 10 ثوانٍ كحد أقصى، وذلك ثلاث مرات في اليوم على الأقل. واستطرد البدر قائلا: إذا كان هناك تسرُّب، فإنه من المستبعد أن يتوقف السلس تلقائيا، ما لم تمارس تمارين عضلات الحوض لمساعدتها على استعادة قوتها، ويجب عليهاأن تبادر إلى إعادة قوة العضلات بعد ولادة كل طفل إلى ما كانت عليه. ويبدأ تسرُّب البول لدى المرأة على الأرجح متى بلغت منتصف العمر، لأن عضلات الحوض تبدأ عادة في الضعف أكثر مع التقدم في السن، ويمكن لانقطاع الحيض أن يزيد من سوء حالة السلس.(مخرج البول) نتيجة أمراض عصبية، أو أحياناً دون سبب واضح. << اغلاق

- جدة الخميس 09/06/2011 استشاري: 42 % من نساء المملكة مصابات بالسلس البولي كشف الدكتور أحمد حمود البدر استشاري أمراض وجراحة النساء والمسالك البولية النسائية عن مرض سلس البول يصيب حوالى 42 في المائة من النساء في المملكة العربية السعودية. وقال في دراسة أُجريت مؤخرًا في المملكة إن المرض يصيبهن بغض النظر عن السن أو الطبقة الاجتماعية، ويؤثر على النواحي الاجتماعية والعاطفية والبدنية والنفسية والاقتصادية، والأهم من ذلك تأثيره السلبي على الطهارة وأداء الصلاة و الفروض الدينية. مشيراً إلى أن هذا المرض يصيب حوالى 30 في المائة من النساء حول العالم، وحول طرق الوقاية والعلاج منه قال: يمكن ممارسة تمارين الحوض (كيجل) لتقوية العضلات، والمحافظة على الطريقة والعادات الجيدة للتبول والتبرز، لأن العادات السيئة يمكن أن تؤدي إلى ضعف السيطرة على المثانة والأمعاء، والعادات الجيدة هي شرب ما لا يقل عن 1.5 ليتر (أي 6-8 أكواب) من السوائل، إلا إذا نصح الطبيب بعدم القيام بذلك، وعدم الذهاب إلى المرحاض (على سبيل التجربة) إذا لم تكن المثانة ممتلأة، لأن ذلك من شأنه أن يخفض سعة المثانة، وتفريغ المثانة بالكامل عند الذهاب إلى المرحاض وعدم الاستعجال. ويجب الحرص على ألا يكون هناك إمساك، فذلك من شأنه أن يزيد من الضغط على قاع الحوض، وكذلك المحافظة على الوزن، وأن يكون في الحدود الطبيعية. مبيناً أن هناك أقسام أو أنواع لمرض السلس البولي وهي: سلس البول الجهدي: هو تسرب البول عند السعال أو العطس أو الضحك أو رفع حمل أو ممارسة الرياضة لدى النساء. ويحدث سلس البول الجهدي بصورة رئيسة للنساء اللواتي أنجبن أطفالاً، أو بسبب تغيرات هرمونية بعد سن انقطاع الطمث. سلس الحاجة الملحة للتبول: سلس الحاجة الملحة للتبول هو تسرب البول الناجم عن الشعور بحاجة ملحة للتبول بشكل مفاجىء وشديد،وعن السلس البولي فقط عند تقدم العمر قال: يحدث السلس البولي في أي عمر، ولكن في الفئات العمرية الأكبر سناً، يكون السلس أكثر شيوعاً، وأكثر شدة، إذ يحدث لدى ما يصل إلى 50% من الأشخاص فوق 65 سنة من العمر. وبلل الفراش شائع أيضاً لدى الأطفال والمراهقين ويؤدي إلى درجة كبيرة من الإحراج والضغط النفسي للمصاب وعائلته. وحول ارتباط السلس البولي بأمراض معينة قال: قد يرتبط السلس البولي ببعض الامراض العصبية أو أحيانا بالتهاب المسلك البولية أو هبوط الأعضاء التناسلية، ولكن في أغلب الحالات يكون مستقلاً. وحول إصابة المرأة أكثر من الرجل بهذا المرض قال: السلس البولي يصيب الجنسين وفي مختلف الأعمار، لكنه يصيب النساء بشكل أكثر وذلك بسبب التكوين العضوي وقصر مجرى البول (الاحليل)، بالاضافة إلى أن الحمل والولادة من الأسباب الرئيسية للسلس. << اغلاق

أحمد البدر الرياض محمد الغنامي تقيم مدينة الملك فهد الطبية ممثلة في مستشفى النساء التخصصي مؤتمراً عن مشاكل الحوض والمسالك البولية النسائية يوم الأربعاء المقبل 19 ذي القعدة، بحضور نخبة من الخبراء والمختصين في هذا المجال من داخل المملكة وخارجها وقال الدكتور أحمد بن حمود البدر استشاري أمراض النساء والمسالك البولية النسائية وجراحة الحوض الترميمية رئيس اللجنة العلمية، إن المؤتمر يهدف إلى زيادة التوعية لدى الممارسين الطبيين في مشاكل الحوض وطرق علاجه المستخدمة، إضافة إلى تبادل الأفكار والوسائل المعينة على كشف تلك الأمراض التخصصية ووفقا لرئيس اللجنة العلمية، فإن أكثر مشاكل الحوض لدى النساء انتشارا هي سلس البول وترهل وهبوط المهبل والتهاب البول المتكرر، لافتا إلى أن دراسة محلية بينت أن سلس البول لدى النساء السعوديات يحدث بنسبة 41 في المائة وهي نسبة أعلى من ‏النسب العالمية التي سجلت 30 في المائة، وذلك نتيجة كثرة الحمل والولادة في المجتمع السعودي وأبان الدكتور البدر، أن مؤتمر مشاكل الحوض النسائية يناقش من خلال 12 ورقة عمل محلية وعالمية، سلس البول لدى النساء، أنواعه وطرق تشخيصه، هبوط الأعضاء التناسلية (هبوط الأرحام)، المثانة العصبية، النواصير النسائية، تهتك العضلة السفلية بسبب الولادة وبين أن المؤتمر يصاحبه ورشتا عمل الأولى عن اكتشاف وعلاج تهتك العضلة السفلية بسبب الولادة، وأخرى عن سلس البول الجهدي لدى النساء، مشيراً إلى اعتماد 16 ساعة تعليم طبي مستمر من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية << اغلاق

من الرياض كشف تجمع طبي أقيم أمس في الرياض عن أن 70 في المائة من الأورام النسائية الخبيثة في المملكة تصيب بطانة الرحم في حين تتوزع الأورام الأخرى ما بين عنق الرحم والمبيضين والرحم. جاء ذلك خلال ندوة طبية أقامها أمس، برنامج مستشفى قوى الأمن وبحثت المستجدات العالمية في الأورام النسائية وافتتح فعالياتها الدكتور سليمان السحيمي مدير عام برنامج مستشفى قوى الأمن في الرياض. وأكد الدكتور عماد صقر رئيس اللجنة العلمية للندوة، استشاري الأورام النسائية أن الفترة الأخيرة زاد فيها تشخيص الأورام الخبيثة لدى النساء، مرجعاً السبب إلى تقدم وتطور الطب في التشخيص وقدرة الأطباء على ذلك، إضافة إلى أن مرض السمنة يقود بشكل كبير إلى الأورام فيمنطقة بطانة الرحم لزيادة نسبة هرمون الاستروجين في الجسم، الذي يعد عاملا أساسيا في نشوء الأورام في الرحم. وأشار الدكتور صقر إلى أن طريقة العلاج تبدأ بالخطوة الأولى وهي التشخيص ثم إجراء عملية جراحية لمعرفة المرحلة التي وصل إليها الورم وبعد ذلك يتم تحديد أي علاج إضافي بعد العملية كإعطاء علاج إشعاعي أو كيماوي أو كليهما معاً، مؤكدا أن تشخيص أورام بطانة الرحم عادة ما يكون في مراحل مبكرة لوجود نزيف غير طبيعي، خصوصا بعد سن اليأس. من جهته،أكد الدكتور السحيمي في كلمة افتتاح الندوة حرص المستشفى على استقطاب المتحدثين ذوي الخبرة من القطاعات الصحية المختلفة، وقال إن هذا اللقاء العلمي من الفعاليات العلمية المهمة التي حرص المستشفى على استضافتها وذلك لكونه يستعرض أحدث التوصيات العالمية في التعامل مع الأورام النسائية. << اغلاق

سنوات في مستشفى آخر ومن ثم أصبحت تعاني من آلام موضعية وصعوية في التبول والتبرز والجماع بسبب الهبوط الكلي للمهبل الجزيرة- ياسر المعارك تمكن فريق طبي في مستشفى النساء التخصصي بمدينة الملك فهد الطبية بالرياض من إجراء عملية ناجحة لرفع هبوط مهبلي كامل لامرأة سعودية تبلغ من العمر (50) عاماً بدون فتح البطن، في عملية معقدة تعد الأولى من نوعها على مستوى المملكة. وقال رئيس الفريق الجراحي الدكتور أحمد بن حمود البدر، استشاري أمراض النساء والمسالك البولية النسائية وجراحة الحوض الترميمية: إن المريضة أجرت عملية لاستئصال الرحم بسبب نزيف دموي منذ أربع سنوات في مستشفى آخر ومن ثم أصبحت تعاني من آلام موضعية وصعوبة في التبول والتبرز والجماع بسبب الهبوط الكلي للمهبل. وأضاف د. أحمد البدر أن العملية أجريت من داخل المهبل، لتعليق جدار المهبل إلى أحد الأوتار الحوضية. (sacrospinous vaginal vault suspension) بعمق 15 سم بالإضافة إلى وضع شريط للتحكم في سلس البول (TVT) و كذلك عملية تجميلية للمنطقة دون الحاجة لفتح البطن، واستغرقت العملية حوالي ساعتين ونصف الساعة. وبعدذلك، وضعت المريضة تحت الملاحظة لمدة ثلاثة أيام ومن ثم غادرت المستشفى بحالة جيدة. الجدير بالذكر أن الدكتور البدر حاصل على البورد الأمريكي والكندي في أمراض النساء ومن ثم حصل على الزمالة في تخصص المسالك البولية وجراحة الحوض الترميمية من جامعة تورنتو بكندا، وهو الطبيب السعودي الوحيد الحاصل على هذه الشهادة، حيث يعاين حالات سلس البول لدى النساء والنواصير المهبلية وحالات الترهل والهبوط المهبلي بالإضافة إلى إجراء العمليات التجميلية المهبلية. << اغلاق

هبوط المهبل و التهاب البول المتكرر اعتمدت فعاليات المؤتمر الخليجي الدولي الخامس والاجتماع الدوري التاسع عشر للجمعية السعودية لأمراض النساء والولادة الذي عقد مؤخرا في مدينة جدة تأسيس ‏أول هيئة تعنى بمشاكل الحوض لدى النساء بالمملكة تحت مسمى "المجموعة السعودية للمسالك البولية النسائية وجراحة الحوض الترميمية" تحت مظلة الجمعية السعودية للنساء والولادة. وقد تم تشكيل مجلس ادارة المجموعة عن طريق الانتخاب والتصويت برئاسة الدكتور أحمد البدر من مدينة الملك فهد الطبية بالرياض وبعضوية كل من الدكتور حسان عبد الجبار من جامعة الملك عبد العزيز بجدة، د.وائل عواد من مستشفى الحرس الوطني بجدة، د. حازم المنديل من جامعة الملك سعود بالرياض، و د.بندر حافظ من مستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة. وتهدف هذه المجموعة الى نشر ‏الوعي لدى المجتمع السعودي بمشاكل الحوض لدى النساء وعقد المؤتمرات والمحاضرات العلمية، و تنسيق البحوث في هذا المجال. وقال استشاري طب النساء والولادة الدكتور احمد بن حمود البدر: أن أكثر مشاكل الحوض لدى النساء انتشارا هي سلس البول و ترهل و هبوط المهبل و التهاب البول المتكرر، حيث ان دراسة محلية بينت أن سلس البول لدى النساء السعوديات يحدث بنسبة 41 بالمائة وهي نسبة أعلى من ‏النسب العالمية البالغة 30 بالمائة. وهذا بسبب كثرة الحمل والولادة في مجتمعنا السعودي، وقد لوحظ مع زيادة انتشار هذه المشكلة ان المرأة السعودية مازال ينقصها الوعي الكافي بهذه المشكلة وأسبابها وكيفية العلاج منها ومعرفتها بوجود تخصص دقيق يعنى بهذه المشكلة وهو تخصص المسالك البولية النسائية وجراحة ‏الحوض الترميمية. << اغلاق

بمشاركة متحدثين من مختلف الدول منها المملكة، البحرين، الإمارات العربية المتحدة، عمان، لبنان، الأردن، هولندا، بريطانيا، سنغافورة والولايات المتحدة الإمريكية يناقش24 مختصا من عدة دول مستجدات المسالك البولية النسائية في ندوة إقليمية انطلقت أمس في مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز. الندوة نظمتها الجمعية العالمية للمسالك البولية النسائية في المستشفى بمشاركة متحدثين من مختلف الدول منها المملكة، البحرين، الإمارات العربية المتحدة، عمان، لبنان،الأردن، هولندا، بريطانيا، سنغافورة والولايات المتحدة الإمريكية، وإشراف د. أحمد بن حمود البدر استشاري ورئيس قسم المسالك البولية النسائية وجراحة الحوض الترميمية بمستشفى النساء التخصصي بمدينة الملك فهد الطبية بالرياض، وإشراف محلي من الدكتورة سميرة فهد البصري، ونائب رئيس وحدة المسالك البولية النسائية أستاذ مساعد بكلية الطب ورئيس لجنة سلامة المرضى في مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز. وأوضح رئيس الندوة د. البدر أن اللقاء يناقش العديد من النقاط منها الطرق الحديثة لتشخيص مشاكل الحوض لدى النساء من سلس البول النسائي، هبوط الأعضاء التناسلية، وسائل العلاج الجراحية، والتعامل مع المضاعفات المصاحبة لهذه المشاكل وغيرها، بالإضافة الى ثلاث ورش عمل في مجال علاج سلس البول الجهدي، التشريح الجراحي لمنطقة الحوض، علاج اصابات عضلة الشرج وقت الولادة الطبيعية. يشار الى أن هذه المرة الأولى التي تعقد فيها هذه الندوة في الشرق الأوسط والمنطقةالغربية كما تعتبر الجمعية العالمية للمسالك البولية النسائية هي الجمعية العالمية المختصة في علاج مشاكل الحوض لدى النساء والتي مقرها الرئيسي في الولايات المتحدة الإمريكية. << اغلاق

المنظمة للتشريح من قبل الطبيب المختص تعمل بكل احترام للميت وفي نهايتها يغلق تجويف الجسم ثم يغسل الميت ويكفن ويدفن مكرماً بعد الصلاة عليه تابعنا ما نشر في جريدة (الرياض) بصفحتها الخامسة عشرة من عددها رقم 12596بتاريخ 1423/10/15هـ بعنوان (شاب يفقد الحياة بسبب حقنة طبية خاطئة). وكذلك تعقيب الشئون العامة للقوات المسلحة في ذات الجريدة بصفحتها الثانية عشرة من عددها رقم 126601بتاريخ 1423/10/20هـ بعنوان (حقنة - أوني هب - لم تكن السبب في وفاة الغنيم). لقد اعتقد ذوو المتوفى ان سبب وفاة ابنهم كان حقنة (أوني هب)، وقد اعطوا سبباً غير مقنع لهم من الأطباء أو من ادارة المستشفى. ان هذه القصة تذكرنا بحالات عديدة متكررة في مستشفيات مختلفة في أنحاء المملكة، حيث يعتقد بان سبب الوفاة شيئاً ما بناءً على اعتقاد الطبيب الشاهد للوفاة وغالباً ما تسجل بسبب توقف القلب أو التنفس كنهاية لاي مرض يؤدي إلى الوفاة، ولكن السبب الحقيقي قد يكون اما نزيف داخلي يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم (الصدمة النزيفية Hemorrhagic Shock) مما يؤدي إلى عدم وصول الدم المؤكسد إلى المخ مؤدياً إلى توقف القلب والتنفس، أو جلطة بالرئة تؤدي إلى نقص حاد في وصول الاكسجين إلى الدم وهبوط عام في ضغط الدم مما يؤدي إلى توقف القلب (باختصار شديد). كل التكهنات عن سبب الوفاة يمكن الجزم بسببها عن طريق تشريح الجثة (Autopsy) فتشريح جثة المتوفى تعتبر عملية مهمة جداً في معظم مستشفيات العالم المتطور، ويقوم بها طبيب مختص متدرب، حيث يتبع نظام لفحص أعضاء جسم المتوفى لمعرفة سبب الوفاة الحقيقية، وهذه العملية لا تحدث في كل حالات الوفاة، ولكن تعمل في حالات الوفاة الجنائية، أو الوفيات التي تحدث بسبب غير واضح، أو إذا طلب ذوو المتوفى، وأحياناً بصفة عشوائية بعد موافقة الأهل لعدة اسباب: منها ازالة الشك في سبب الوفاة إذا اعتقد ان علاجاً ما كان هو السبب، وكذلك لكي تتمكن المنشآت الطبية من معرفة اسباب الوفاة المنتشرة في المجتمع، ومعرفة إذا كان هناك أسباب يمكن تغييرها مثل الكشف المبكر عن مرض ما إذا كان منتشراً ومسبباً لوفيات، أو اعطاء أدوية لمنع الجلطات قبل العمليات الجراحية مثلا، وكذلك يستخدم التشريح لمعرفة السبب الحقيقي للوفاة، أو للتعرف على الاخطاء الطبية لكي يعاقب المقصر أو المخطىء، وتعالج أسباب الخلل. وتشريح الجثة لا يعني - بأي حال من الاحوال - التمثيل بالميت، فالعملية المنظمة للتشريح من قبل الطبيب المختص تعمل بكل احترام للميت وفي نهايتها يغلق تجويف الجسم ثم يغسل الميت ويكفن ويدفن مكرماً بعد الصلاة عليه. في ظني انه إذا أجريت هذه العملية في حالات معينة فإن ذلك سوف يساعد الأطباء على تقديم خدمة طبية أفضل، وكذلك يحمي المرضى، ويريح بال ذوي أشخاص توفوا بأسباب مبهمة. * مبتعث جراحة وأمراض النساء والمسالك البولية النسائية وجراحة الحوض التشييدية في مستشفى قوى الأمن الداخلي بالرياض - كندا << اغلاق

السعودية والبحرين والإمارات العربية المتحدة وعمان ولبنان والأردن وهولندا وبريطانيا وسنغافورة والولايات المتحدة الإمريكية صحيفةعناية (خاص): عقد بالمستشفى الجامعي بجامعة الملك عبدالعزيز بجدة ولأول مرة أعمال الندوة الإقليمية للجمعية العالمية للمسالك البولية النسائية والتي تقام تحت إشراف د.أحمد بن حمود البدر، إستشاري أمراض النساء والمسالك البولية النسائية وجراحة الحوض الترميمية والتجميلية، رئيس قسم المسالك البولية النسائية وجراحة الحوض الترميمية بمستشفى النساء التخصصي، بمدينة الملك فهد الطبية بالرياض، رئيس المجموعة السعودية لجراحة المسالك البولية النسائية التابعة للجمعية السعودية لأمراض النساء والولادة، وبإشراف محلي من الدكتورة سميرة فهد البصري، ونائب رئيس وحدة المسالك البولية النسائية أستاذ مساعد بكلية الطب، وإستشاري مسالك بولية وجراحة الحوض الترميمية في قسم النساء والولادة ومديرة الأقسام الداخلية ووحدةالرعاية اليومية ورئيس لجنة سلامة المرضى في مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز من15-16 محرم 1434هـ الموافق 28-29/ نوفمبر / 2012م . كما أوضح رئيس الندوة أنه يشارك في الندوة أكثر من 24 متحدثة ومتحدث من مختلف الدول منها السعودية والبحرين والإمارات العربية المتحدة وعمان ولبنان والأردن وهولندا وبريطانيا وسنغافورة والولايات المتحدة الإمريكية . وأضاف أن الندوة تتمحور حول العديد من النقاط منها مناقشة الطرق الحديثة لتشخيص مشاكل الحوض لدى النساء من سلس البول النسائي وهبوط الأعضاء التناسلية ووسائل العلاج الجراحية والتعامل مع المضاعفات المصاحبة لهذه المشاكل وغيرها بالإضافة الى 3 ورش عمل في مجال علاج سلس البول الجهدي والتشريح الجراحي لمنطقة الحوض وعلاج اصابات عضلة الشرج وقت الولادةالطبيعية والتي تستهدف الأطباء المختصين والمتدربين في مجال أمراض النساء والولادة ومجال المسالك البولية ومجال العلاج الطبيعي بالإضافة الى مجال التمريض . ويذكر أن هذه المرة الأولى التي تعقد فبها هذه الندوة في الشرق الأوسط والمنطقة الغربية كما تعتبر الجمعية العالمية للمسالك البولية النسائية هي الجمعية العالمية المختصة في علاج مشاكل الحوض لدى النساء والتي مقرها الرئيسي في الولايات المتحدة الإمريكية . << اغلاق

نخبة من أساتذة وأطباء المسالك البولية والنساء عقد بالقاهرة أخيرا المؤتمر الأول للجمعية العربية للتحكم البولي، تحت رعاية الدكتور محمد عوض تاج الدين وزير الصحة المصري والدكتور شريف مراد رئيس الرابطة العربية للتحكم البولي. وناقش المؤتمر أزمة التحكم في التبول في البلاد العربية خاصة بعد ان تحولت هذه المشكلة إلى واحد من أكثر الأمراض المنتشرة في العالم والذي يعاني منها حاليا حسب الإحصاءات حوالي 200مليون شخص في العالم والتي أرجعها المؤتمر الى وجود خلل في المثانة يصيب الرجال والنساء على السواء. كما اشار المؤتمر إلى تأثيرها السلبي على حياة الشخص المصاب حيث تؤثر على حياته بصورة سلبية يشمل ذلك نشاطه البدني، العلاقة الجنسية وحالته النفسية. لكن الأخطر من ذلك هو ترك أعراض خلل التحكم البولي بدون علاج حيث يؤدي ذلك إلى حدوث الكثير من المضاعفات على رأسها الالتهابات المتكررة بقناة مجرى البول والخلل في العلاقة الجنسية مع شريك الحياة واضطرابات في النوم والتهاب الجلد بالمنطقة المحيطة بالجهاز البولي التناسلي،والكسور نتيجة الاستيقاظ من النوم من أجل التبول والاكتئاب النفسي. وأكد الأطباء أن أعراض خلل التحكم البولي تتمثل في زيادة عدد مرات التبول خلال 24 ساعة والإحساس المفاجئ بالرغبة في التبول. وفي بعض الحالات يصاحب هذه الأعراض عدم القدرة على التحكم في التبول حتى الوصول إلى دورة المياه مما يؤدي إلى حدوث تسرب لنقطة أو أكثر من البول والاستيقاظ من النوم بغرض التبول. وأشار الأطباء إلى أن هذه الأعراض قد تزيد حدتها مع تقدم السن، وان اهم أسباب الدخول في مشاكل صعبة هو عدم بداية العلاج بمجرد ظهور الأعراض فلا يجب الانتظار حتى يحدث تسرب بالبول بطريقة واضحة، بل يجب استشارة الطبيب بمجرد زيادة عدد مرات التبول أو الإحساس المفاجئ بالرغبة في التبول. وأشار الدكتور فايزعابدين رئيس الرابطة العربية للمسالك البولية أن اكتشاف سبب ظهور أعراض الخلل في التحكم البولي أصبح سهلا بعد إجابة مجموعة من الأسئلة البسيطة التي تحدد هذه المشكلة ومدى حدتها مثال ذلك: كم مرة تذهب إلى دورة المياه للتبول؟ وكم مرة تستيقظ من النوم بغرض التبول؟ وكم مرة تشعر برغبة مفاجئة في التبول أثناء النهار؟ وهل يحدث تسرب للبول أم لا؟ وما هي كمية البول التي تتسرب إذا حدث تسرب؟ ومتى يحدث التسرب؟ وأكد الدكتور شريف مراد أن علاج أعراض خلل التحكم في التبول أصبح متوفرا وبسيطا بظهور عقار ديتر وسيتول المتوفر الآن بجميع البلاد العربية ومصر الذي يعد العلاج الأول عالميا والمستخدم لعلاج هذه الأعراض والذي يساعد على تحسن هذه الأعراض بصورة ملحوظة. ومع استمرارية العلاج تنتهي معاناة الشخص مع الأعراض. ويتميز هذا العقار بتقبل الرجال والسيدات له حيث لا تحدث أعراض جانبيه التي كانت تحدث مع بعض الأدوية القديمة التي كانت تسبب انقطاع المريض عن استكمال العلاج. ويعمل هذا العقار على المثانة البولية من دون تأثير على أجهزة الجسم الأخرى. لكن بالطبع يجب استخدامه تحت أشراف الطبيب. وقد نوقشت العديد من الأبحاث التي أشارت الى فاعلية هذا العلاج وأمان استخدامه في المؤتمر. وأكد الأستاذ الدكتور احمد البدر أستاذ أمراض النساء بمدينة الرياض بالمملكة السعودية أن استخدام الدواء الفعال لعلاج هذه المشكلة له تأثير إيجابي على السيدات من الناحية النفسية والبدنية وله تأثير اقتصادي إيجابي، إذ إنه يقل تماما استخدام الحوافظ الصحية وكذلك لا تحدث المضاعفات التي تؤدي إلى استخدامأدوية لعلاجها وكذلك فإن العلاج الفعال يؤدي الى تحسن الأداء الجنسي للسيدات ويمنعإحساسهم بالخجل في حالة وجودهن في مناطق لا توجد بها دورات مياه. وكبلاد إسلامية فإن استخدام العلاج الفعال يساعد المرأة على تأدية فرائضها الدينية التي تحتاج إلى أن تكون محتفظة بالوضوء لأطول فترة ممكنة. ويرى الدكتور أحمد ان دواء ديتر وسيتول ساعد العديد من النساء في العالم على استعادة حياتهن الطبيعية بصورة كاملة ودون قلق. واهم مميزات هذا العلاج الحديث هو ان معظم السيدات يستمررن على استخدامه من دون انقطاع نظرا لامان استخدامه وعدم ظهور آثار جانبية مع استخدامه على المدى القصير أو الطويل. وناقش المؤتمر أيضا كيف أصبح العلاج الدوائي مهما جدا وعلاج أعراض الخلل في التحكم نتيجة أمراض البروستاتا. ويؤكد الأستاذ الدكتور محمد الجمال أستاذ المسالك البولية بالقصر العيني انه أصبح الآن في مقدور أي رجل العلاج من أعراض خلل عملية التبول مثل تقطع البول ـ وضعف اندفاع البول ـ والاستيقاظ من النوم من اجل التبول باستخدام أدوية مجموعة مثبطات الفا التي يأتي على رأسها عقار كاردورا الذي يجعل الرجال يشعرون بالتحسن مع استخدامه خلال 48 ساعة. ويزداد التحسن مع استمرارية الاستخدام. ومن مميزات العلاج الفعال انه يمكن تحديد جرعة مناسبة لكل مريض حسب حالته، مما يساعد على الوصول لأحسن نتائج بجرعات بسيطة وتكلفة مناسبة. ويصاحب التحسين في ديناميكية البول باستخدام العلاج الفعال تحسن أيضا في الكفاءة الجنسية للرجال بدرجة ملحوظة تشجع العديد من الرجال الاستمرار والمواظبة على العلاج. << اغلاق

المحولة إليه في مجال سلسل البول النسائي ومشاكل التبول الأخرى بالإضافة إلى حالات هبوط الأعضاء التناسلي أُجريت مؤخراً في مستشفى النساء والولادة بمدينة الملك فهد الطبية بالرياض عمليتان معقدتان لمريضة تعاني من سلس البول المتسرب عن طريق المهبل لمدة سنتين نتجة لعملية جراحية نسائية بسيطة وأجريت لها عدة فحوصات داخل وخارج المملكة بدون الوصول إلى التشخيص الصحيح ومن ثمَّ شُخصت في مدينة الملك فهد الطبية على أنها ناسور موصل بين المثانة والمهبل. وأخرى تعاني من ناسور موصل بين المهبل والمستقيم حيث كانت تعاني من خروج البراز عن طريق المهبل، وأجريت العمليتان للمريضتين عن طريق المهبل وبدون جرح في البطن وتكللتا بالنجاح ولله الحمد. أجرى العمليتين د. أحمد حمود البدر استشاري أمراض النساء والمسالك البولية النسائية وجراحة الحوض الترميمية بمستشفى قوى الأمن بالرياض والمتعاون مع مدينة الملك فهد الطبية كرئيس قسم المسالك البولية النسائية بمستشفى الولادة. الجدير بالذكر أن قسم المسالك البولية النسائية بمستشفى النساء والولادة يقبل الحالات المحولة إليه في مجال سلسل البول النسائي ومشاكل التبول الأخرى بالإضافة إلى حالات هبوط الأعضاء التناسلية. هذا ومن الجدير بالذكر أنه تم إجراء العديد من عمليات المناظير النسائية وكذلك المناظيرللرحم وعمل الإجراءات الجراحية بالمناظير وبلغ عدد العمليات العلاجية أكثر من ثمانين حالة منذ بدء العمل بوحدة المناظير منذ ثمانية أشهر وتكللت جميع العمليات بالنجاح وخروج جميع المرضى في نفس اليوم أو اليوم التالي لما لذلك من ايجابية كبيرة في جراحة اليوم الواحد ولتقليل بقاء المريضات في المستشفى وخروجهن لذويهن في أقرب وقت بالإضافة إلى عدم وجود آثار جراحية بالبطن مقارنة بعمليات فتح البطن وعدم فقدان كمية من الدم. هذا وقد تم إزالة ورم ليفي لسيدة سعودية تبلغ من العمر 25 عاماً وكانت تشكو من آلام بأسفل البطن مستمرة وتم تشخيص حالتها بوجود ورم ليفي حجمه 7 * 6 سم متعلق بالرحم بالجدار الخارجي وتم إزالته بالمنظار وخرجت المريضة من المستشفى بصحة جيدة بنفس اليوم وقد أجرى العمليات الدكتور سمير بن عبدالرحيم سندي مدير مستشفى النساء والولادة استشاري النساء والولادة وجراحة المناظير. << اغلاق

Hormone Replacement Therapy، حيث وصفها الأطباء لما بعد فترة سن اليأس Menopause تحت الانطباع بأنها تقاوم الشيخوخة من حيث أنها تجعل مستخدماتها أقل إصابة بالنوبات القلبية، وكذلك تجعل عظامهن أكثر قوة، ناهيك عن تحسين ما يسمى بنوعية الحياة Quality of Life.هذه الهرونات كانت توصف من قبل الأطباء على أنها شبه عديمة المخاطر (أو قليلتها) حسب معطيات العلم والدراسات في ذلك الحين؛ حيث ان هرمون الاستروجين Estrogen يعطى مستقلاً للنساء اللاتي أجريت لهن عمية استئصال الرحم سابقاً، وعدا هذه الفئة من النساء فهن يعطين هرمون الاستروجين مع إضافة هرمون البروجسترون Progesterone كي يحمي (بإذن الله) بطانة الرحم من التحول إلى نمو سرطاني.استمرت تلك الفكرة عن هذه الهرمونات حتى يوليو 2002م، عندما نشرت إحدى المجلات العلمية المتخصصة (Journal of American Medical Association) ومن ثم الصحف العالمية بعد ذلك، ان الهيئة الوطنية الأمريكية للقلب والرئة والدم المتشعبة من المركز الوطني للصحة بالولايات المتحدة الأمريكية أوقفت طرفاً من دراستها والتي تشمل مقارنة استخدام هرموني الاستروجين و البروجسترون مع علاج وهمي (Placebo) لدى النساء الأصحاء مع سن اليأس واللاتي لم يستأصل لهن الرحم؛ حيث كان مقرراً استمرار هذه الدراسة لمدة ثماني سنوات؛ ولكن أوقفت بعد خمس سنوات لأن تحليل النتائج خلال هذه الفترة أثبت وجود حالات من سرطان الثدي، وكذلك نوبات قلبية، وجلطات بالرئة، أكثر بنسبة علمية واضحة من الفوائد المرجوة من استخدام هذين الهرمونين؛ حيث ان الإصابة بالكسور الوركية أقل، وكذلك فإن النسبة من سرطان الأمعاء الغليظة كانت أقل؛ وكنتيجة لهذه الدراسة والتي تعتبر ذات نوعية جيدة - من حيث التصميم، والتقسيم، والتحليل، وكذلك من حيث عدد المرضى - فقد نصح بعدم وصف أو اسخدام الهرمونين: الاستروجين، والبروجسترون للحماية من النوبات القلبية، أو حماية العظام من النخر، وإذا لزم استخدامها فيفضل الاستخدام لأقصر مدة ممكنة.الجدير بالذكر، ان الجزء الآخر من هذه الدراسة، والذي يشمل النساء الأصحاء ممن دخلن مرحلة سن اليأس، واللاتي تم استئصال الرحم لديهن سابقاً - مستخدمين هرمون الاستروجين وحيداً - ما زال مستمراً؛ حيث ان التحليل للنتائج في الفترة الزمنية نفسها لم يثبت أي زيادة في حالات سرطان الثدي، أو النوبات القلبية، مما يدل على ان الخطو رة تكمن في استخدام الهرمونين الاستروجين والبروجسترون معاً، وليس باستخدام هرمون الاستروجين وحيداً حتى خمس سنوات من الاستخدام، ربما لأن هذه الأضرار كانت نتيجة لاستخدام هرمون البروجسترون.نقطة أخرى يجب الانتباه إليها، وهي ان النتائج المنشورة مؤخراً قد تكون ناتجة عن استخدام هذا المنتج المحدد من الهرمونات الذي استخدم في الدراسة ولا يشمل الأنواع الأخرى، أو الطرق الأخرى مثل الهرمون اللاصق، أو عن طريق المراهم.بناءً على ما ذكر، يجب على كل امرأة تستخدم - أو تريد استخدام - علاج الاستعاضة بالهرمونات ان تعمل حساباً لنسبة النفع والضرر لها شخصياً وذلك بمعاونة الطبيب المختص، وكذلك النظر إلى البدائل الموجودة لزيادة قوة العظام، أو لإزالة أعراض سن اليأس مثل الاحساس بالحرارة، والتعرق، أو الاكتئاب؛ وكذلك على النساء اللاتي قررن استخدام هذه الهرمونات ان يخضعن لمراجعة وفحص دوريين؛ يشمل فحصاً طبياً شاملاً، بالإضافة إلى فحص الثدي الاكلينيكي والإشعاعي.مبتعث جراحة أمراض نسائية والمسالك البوليةالنسائية من مستشفى قوى الأمن الداخلي - كندا << اغلاق

الحمل وتنظيم النسل، حيث إن فعاليتها تصل إلى أكثر من 99% (بإذن الله) حسب الدراسات في هذا المجال. وغالبية هذه الحبوب مكونة من خليط للهرمونين الاستروجين (Fstrogen) والبروجسترون (Prgosteron)، حيث جرعة الاستروجين فيها تعتبر قليلة مقارنة بالحبوب في السبعينات الميلادية والنسبة الأقل من هذه الحبوب مكونة من هرمون البروجسترون فقط. ارتبطت هذه الحبوب (وخاصاً المركبة من الهرمونين) بسرطان الثدي لدى النساء حسب دراسات صغيرة متعددة، حتى نشرت المجلة المرموقة طبياً New Jorunal of Medicine في عددها 26في يونيو 2002بحثاً قورنت فيه النساء المستخدمات لهذه الحبوب مع أخريات غير مستخدمات من حيث نسبة حدوث سرطان الثدي، وأوضحت الدراسة أنه لا توجد أي علاقة بين سرطان الثدي وحبوب منع الحمل. وهذه الدراسة تعتبر أقوى علمياً من سابقاتها. كما أن هذه الدراسة شملت أكثر من تسعة آلاف امرأة من خمس ولايات أمريكية مختلفة، وقد أثبتت الدراسة براءة هذه الحبوب من سرطان الثدي ووضع بعض النقاط على الحروف بإزالة خوف كان يمنع البعض من استخدامها أو يؤرق مستخدمتها. الجدير بالذكر أن حبوب منع الحمل لها منافع أخرى متعددة، ودواع أخرى للاستعمال غير منع الحمل، وهي تنظيم الدورة الشهرية، وتخفيف آلامها، وتخفيف غزارة الدورة الشهرية، حيث تقي وتعالج الأنيميا المصاحبة للنزيف الشهري، تخفيف حدة "متلازمة ما قبل الطمث" وهي (ألم البطن، تورم الصدر، الشد النفسي، تورم الأطراف) كما أنها تساعد على التحكم بحب الشباب والبشرة الدهنية والشعر الزائد على الوجه والجسم. ناهيك عن الحماية (بإذن الله) من سرطان الرحم بنسبة 40% (أربعين بالمائة) والحماية من سرطان المبيض بنسبة تصل إلى 80% (ثمانين بالمائة) للمستخدمات لأكثر من عشر سنوت، أو 40% (أربعين بالمائة) للمستخدمات من 3- 6(ثلاثة إلى ستة) أشهر. ولهذه الحبوب أعراض جانبية تتأثر بها نسبة قليلة من مستخدميها، وهي غثيان، استفراغ، آلام البطن، تغير الوزن (إما بالزيادة أو النقصان) الصداع وغيرها بنسب أقل. أما الأضرار الجانبية والتي تعتبر أكثر خطورة، وهي جلطات الدم الوريدية فنسبة حدوثها بسيطة بالمقارنة بنسبة احتمالية حدوث هذه الجلطات خلال الحمل. ختاماً رغم أن حبوب منع الحمل تعتبر مناسبة لغالبية النساء لتنظيم النسل. أو لدواع أخرى، إلا أنه يجب أن يتم اختيار الطريقة المناسبة لكل امرأة حسية اقتناعها الشخصي، وكذلك ملاءمة هذه الطريقة لها، بعد استشارة الطبيب المختص. أحمد بن حمود البدر مبتعث جراحة وأمراض النساء والمسالك البولية النسائية وجراحة الحوض التشييدية من مستشفى قوى الأمن الداخلي بالرياض - كندا << اغلاق

تحتاج إلى مهارات متخصصة في جراحة المسالك البولية النسائية وجراحة الحوض الترميمية اجرى فريق جراحي في مستشفى النساء التخصصي بمدينة الملك فهد الطبية عملية معقدة لسيدة سعودية في العقد الثامن من العمر كانت تشعر بهبوط في الرحم مع عدم قدرة على التحكم في البول والتي لازمتها لسنوات عدة. وقال رئيس الفريق الجراحي نائب المدير الطبي لمستشفى النساء التخصصي ورئيس قسم المسالك البولية النسائية وجراحة الحوض الترميمية الدكتور أحمد البدر إن هذه العملية تعد الاولى من نوعها في مدينة الملك فهد الطبية والتي تحتاج إلى مهارات متخصصة في جراحة المسالك البولية النسائية وجراحة الحوض الترميمية، واضاف إن المريضة التي كانت تشكو من هذه الاعراض التي تسببت في الحد من حركتها على المشي والالتزام بالجلوس في مواقع محددة لمدة ساعات طويلة ما أثر سلباً على الحالة النفسية بشكل عام، واضاف البدر أن الفريق الطبي قام باجراء فحوصات متعددة لتشخيص الحالة وتحديد موقع الخلل فتبين وجود انتفاخ و ورم كبير أسفل البطن كان يمنعها من المشي اضافة إلى وجود امساك مستمر. ولفت البدر إلى أن الفريق الطبي قام بتخدير المريضة بشكل كامل لمدة ساعتين ونصف الساعة حتى لا تشعر بألم الجراحة والتي تمت عن طريق المهبل مباشرة ونوه البدر انهم استبعدوا حل جراحة البطن تحسباً من مشاكل كبيرة لا قدر الله من الجلطات خصوصاً مع كبار السن. واضاف ان المريضة غادرت المستشفى بعد بضعة أيام من اجراء العملية. << اغلاق