وهي خرافة شائعة. تعرف في المقال على أهم المعلومات حول الولادة في الثامن. الولادة في الثامن لا تقل مخاطرها ولا تزيد عن الولادة في السابع، على عكس الاعتقاد الشائع، فالولادة في هذين الشهرين من الثلث الثالث تتساوى في فرص خطورتها بشكل عام. فلنتعرف في ما يأتي على كافة المعلومات المتعلقة بالولادة في الثامن: أسباب وعوامل خطر الولادة في الثامن قد تحدث الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة عمومًا نتيجة الأسباب والعوامل الآتية التي تزيد من فرص التعرض لهذا النوع من المشكلات أثناء الحمل: إصابة الحامل بارتفاع ضغط الدم. إصابة الحامل بمرض السكري أو بسكري الحمل. التدخين من قبل الحامل أو استنشاق دخان السجائر باستمرار. الحمل بتوأم أو الحمل متعدد الأجنة. وجود حالة سابقة للولادة المبكرة في تاريخ الأم الطبي. أعراض الولادة في الثامن إن أعراض الولادة المبكرة والولادة في الثامن تشبه غالبًا أعراض الولادة العادية، وفي ما يأتي أهم الأعراض المبكرة: الشعور بضغط في منطقة الحوض وكأن الجنين يحاول الخروج. ألم خفيف في أسفل الظهر. تشنجات تشبه تشنجات الدورة الشهرية. آلام في البطن قد تكون مصحوبة بالإسهال. انقباضات مفاجئة مع فاصل زمني يقارب 10 دقائق أو أقل بين كل قبضة وأخرى. تغيرات في الإفرازت المهبلية، إذ تزداد السوائل والإفرازات المهبلية الخارجية بشكل كبير ودون توقف. مشكلات تسببها الولادة في الثامن للجنين إن الولادة المبكرة بشكل عام، سواء الولادة في السابع أو الثامن قد تسبب العديد من المشكلات والمضاعفات الصحية على المدى القريب وعلى المدى البعيد، وأهمها يتمثل في الآتي: 1. مشكلات صحية فورية في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة بشكل عام، والتي يمكن ملاحظتها وتشخيصها فورًا أو بعد ولادته بفترة قصيرة: مشكلات في التنفس وانقطاع النفس مع بطء في نبض القلب. نزيف وسوائل في الدماغ. الإصابة بما يسمى القناة الشريانية المفتوحة (Patent Ductus Arteriosus (PDA))، وهي عيب خلقي في القلب. إصابة الرضيع بحالة التهاب الأمعاء، وهي حالة قد تظهر أعراضها بعد الولادة بما يقارب 2-3 أسابيع. اليرقان (Jaundice). فقر الدم (Anemia). الالتهابات المختلفة، مثل: التهاب السحايا والتهاب الرئة. اعتلال الشبكية (Diabetic retinopathy). خلل التنسج القصبي الرئوي (Bronchopulmonary dysplasia). 2. مشكلات صحية على المدى البعيد في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة، والتي تظهر عادةً في مراحل متقدمة من حياته: الشلل الدماغي (Ataxic Cerebral Palsy (ACP)). اضطرابات في الأذن والعين. مشكلات في صحة الفم والأسنان. اضطرابات سلوكية وإدراكية. تطورات الجنين في الشهر الثامن إن الخطورة الناتجة من الولادة الولادة في الثامن هي عدم اكتمال الجنين، حيث أن الجنين في الشهر الثامن تحدث عليه التغيرات الآتية: كسب الوزن والمزيد من الدهون. ابتداء نمو الشعر على فروة رأس الجنين. استمرار الدماغ بالنمو لدرجة تُمكن الجنين من التحكم في حرارة جسمه عندما يخرج إلى العالم. ابتداء التشبيكات العصبية تزداد قوة ومتانة في الدماغ ليبدأ الجنين بتمييز الأصوات والضوء من خارج الرحم. تبدأ عظام الجنين باكتساب صلابة وقوة في الشهر الثامن، إلا أن عظام جمجمة الجنين تبقى لينة بما فيه الكفاية لتُمكن الجنين من المرور عبر قناة الولادة. يكون الجهاز التنفسي والرئتين على وشك الاكتمال في هذه الفترة تحديدًا؛ لتهيئة جسم الجنين لتبادل الغازات مع المحيط الخارجي بعد الولادة والقيام بعمليات التنفس بسهولة. أخيرًا ما يجب إدراكه بأن فرصة بقاء الجنين على قيد الحياة عند الولادة في الثامن أو حتى في السابع كبيرة جدًا. << اغلاق

في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج: بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم. تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية. فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها: أعراض بطانة الرحم المهاجرة إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها. نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة. من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي: آلام عند حدوث الحيض. آلام قبل حدوث الحيض وبعده. نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض. العقم، أو صعوبة حدوث الحمل. الشعور بالألم بعد حدوث الجماع. عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء. الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض. أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان. أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة. علاج اضطراب البطانة المهاجرة بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي: تناول الأدوية المسكنة للألم يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات. استخدام العلاج الهرموني إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة. تناول أدوية تنظيم الحمل تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة. استئصال الرحم نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة. مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي: 1. العقم من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها. كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة. 2. سرطان المبيض تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة. << اغلاق

يتم القيام بهذا الإجراء لمعالجة مشكلات العقم المختلفة، والتي تشمل الآتي: تقدم المرأة في السن دون إنجاب. أضرار أو انسداد في الأنابيب، أو التهاب بطانة الرحم. مشكلات الخصوبة لدى الرجل، والتي تشمل انخفاض كمية الحيوانات المنوية. عدم القدرة على الإنجاب دون وجود أسباب تفسر ذلك (Unexplained Infertility) مخاطر العلاج بأطفال الأنابيب علاجات الخصوبة بشكل عام وأطفال الأنابيب بشكل خاص تتطلب التزامًا جسديًا، ونفسيًا، وعاطفيًا، وماديًا، وتشمل أهم المخاطر المصاحبة لها على ما يأتي: قد تُعاني المرأة التي تتناول أدوية خصوبة من انتفاخ في البطن، وألم في البطن، وتقلب المزاج، وصداع، وقد تُسبب الحقن كدمات. يُمكن للأدوية في حالات نادرة أن تُؤدي لظهور متلازمة فرط الإباضة (OHSS - Ovarian Hyperstimulation Syndrome)، وتُسبب هذه المتلازمة تراكم السوائل في تجويف البطن والصدر، وتتضمن الأعراض ألم في البطن، وإحساس بالانتفاخ، وزيادة سريعة في الوزن، وقلة التبول على الرغم من شرب كمية كافية من السوائل، والشعور بالغثيان، والتقيؤ، وضيق في التنفس. قد يحدث ردة فعل تجاه مواد التخدير، والنزيف، والعدوى، وضرر للأعضاء الموجودة بجانب المبيضين، وتشمل الأمعاء والمثانة البولية أثناء سحب البويضة. يُمكن حدوث حمل متعدد الأجنة عند إرجاع أكثر من جنين واحد إلى الرحم، ينطوي الحمل متعدد الأجنة على مخاطر الولادة المبكرة، وانخفاض وزن المواليد. الاستعدادات للعلاج قبل البدء في أطفال الأنابيب يتم إجراء عدة فحوصات للزوجين لنظر حول إمكانية إجراء العملية، إليك أهمها: فحص مخزون المبيض (Ovarian reserve test). تحليل السائل المنوي (Semen analysis). فحوصات للكشف عن العدوى (Infection disease test). فحوصات خاصة بالرحم (Uterine exam). خطوات إجراء عملية أطفال الأنابيب توجد خمس مراحل في عملية أطفال الأنابيب: 1. تحفيز المبيض لإنتاج البويضات يتم إعطاء أدوية تُدعى أدوية الخصوبة للمرأة لتحفيز المبيض كي يُنتج البيوضات، عادةً تُنتج المرأة بويضة واحدة كل شهر، وأدوية الخصوبة تجعل المبيض ينتج عددًا من البويضات في آن واحد. خلال هذه المرحلة تتم مراقبة نمو البويضات في المبايض لدى المرأة عن طريق فحص الأمواج فوق الصوتية عبر المهبل، إضافة إلى إجرائها لفحوصات دم لفحص المستويات الهرمونية لديها. 2. سحب البويضات إجراء جراحي بسيط يُسمى سحب الجريبات (Follicles)، يتم إجراؤه بهدف استخراج البويضات من جسم المرأة، ويتم إجراؤه عادةً في إطار مكوث المرأة ليوم واحد في العيادات الخارجية أو في عيادة الطبيب، حيث تتلقى المرأة أدوية التخدير كي لا تشعر بألم أثناء خضوعها لهذا الإجراء. يتم ذلك عن طريق الاستعانة بفحص الأمواج فوق الصوتية، إذ يُدخل الطبيب إبرة طويلة ودقيقة عبر المهبل إلى داخل المبايض ثم إلى الجريب (Follicle) الذي يحتوي على البويضات، تكون الإبرة متصلة بجهاز شفط الذي يقوم بدوره بسحب البويضات والسائل من كل جريب، بحيث يسحب بويضة واحدة في كل مرة، يتم القيام بهذا الإجراء لاحقًا في المبيض الثاني أيضًا. قد تُعاني المرأة من تشنجات ولكنها تزول عادةً بعد مرور يوم واحد، في بعض الحالات النادرة قد تكون حاجة لإجراء جراحة بالمنظار لسحب البويضات. 3. التلقيح والإخصاب يتم إدخال الحيوانات المنوية التي تم أخذها من الرجل مع البويضات الأكثر جودة التي تم سحبها من جسم المرأة إلى داخل خلية موجودة في بيئة مراقبة، وتُسمى عملية جمع الحيوانات المنوية مع البويضة عملية التلقيح. يدخل الحيوان المنوي عادةً إلى داخل البويضة في غضون ساعات قليلة بعد التلقيح، إذا كان الطبيب يعتقد أن احتمالات الإخصاب منخفضة قد يدخل طاقم المختبر حيوان منوي بشكل اصطناعي مباشرة إلى داخل البويضة، وتُسمى هذه العملية حقن الحيوانات المنوية المجهري (ICSI - Intracytoplasmic Sperm Injection). 4. النمو المبكر للجنين عندما تبدأ البويضة المخصبة بالانقسام وتُصبح جنينًا يقوم طاقم المختبر بفحص الجنين بانتظام للتأكد من أنه ينقسم كما هو متوقع، يتم إجراء تشخيص وراثي يُدعى التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD - Preimplantation Genetic Diagnosis)، ويتم إجراؤه قبل إعادة الجنين لجسم المرأة. وفقًا للمنظمة الأمريكية لطب الإخصاب يُساعد تشخيص المشكلات الوراثية الوالدين في اتخاذ القرار بخصوص الأجنة التي يختارون إعادتها إلى الرحم، مما يُقلل من خطر إنجابهم لطفل ورث منهم متلازمات وراثية معينة. 5. نقل الأجنة يتم إرجاع البويضات في عيادة الطبيب خلال يومين إلى 5 أيام، وتكون المرأة بكامل وعيها، ويُدخل الطبيب أنبوب طويل ورفيع يحتوي على الأجنة عن طريق المهبل إلى الرحم، في حالة انغراس الجنين بجدار الرحم واستمراره في النمو تكون النتيجة الحمل. يتم إرجاع أكثر من جنين واحد إلى رحم المرأة، قد يُؤدي هذا الأمر إلى حدوث حمل متعدد الأجنة، وتُعد الكمية المحددة للأجنة التي يجب إرجاعها إلى رحم المرأة قضية معقدة تتعلق بعدة عوامل، أحدها: هو عمر المرأة، والأجنة التي لم يتم إرجاعها إلى داخل الرحم يتم حفظها عن طريق التجميد لاستخدامها لاحقًا. مرحلة التعافي بعد زرع الأجنة في الرحم سوف يُطلب من المرأة أن تستريح بقية اليوم، لا داعي للبقاء في السرير إلا إذا كان هناك احتمال للإصابة بمتلازمة فرط الإباضة، ويُمكن لمعظم النساء العودة لمزاولة نشاطاتهن اليومية في اليوم التالي ولكن دون القيام بتمارين قاسية. يجب على النساء اللواتي يخضعن لعلاج الخصوبة بواسطة الإخصاب في المختبر تناول العلاج الهرموني إما بالأقراص، أو بالحقن مدة 10 -12 أسابيع بعد إرجاع الأجنة إلى داخل الرحم. بعد انقضاء مدة 12 - 14 يومًا من لحظة إرجاع الأجنة إلى داخل الرحم تحتاج المرأة أن تعود إلى العيادة لإجراء فحص حمل. بعد علاج الخصوبة بواسطة أطفال الأنابيب يجب مراجعة طبيب نسائي على الفور إذا لاحظت واحد أو أكثر من الأعراض الآتية: ارتفاع درجة حرارة الجسم أكثر من 38 درجة. آلام في منطقة الحوض. ظهور نزيف من المهبل. ظهور دم في البول. << اغلاق

شأنه أن يسبب العقم؟ يمكنك الآن معرفة أعراض المرض، أسبابه وطرق علاجه. هل تعلم أن العقم لدى 10-30% من النساء سببه انسداد قناة فالوب أو ما يدعى باسم مرض موه البوق (Hydrosalpinx)، فما هي أهم المعلومات المرتبطة به؟ الإجابة وأكثر سنستعرضها في ما يأتي: انسداد قناة فالوب قناة فالوب هي أنبوبين يقع كل واحد منها على جانبي الرحم، وتنتقل من خلالها البويضة الناضجة من المبيض إلى الرحم. حدوث أي التهاب بهذين الأنبوبين يؤدي إلى انسداد قناة فالوب بشكل جزئي أو كلى عند النساء. غالبًا يحدث مرض موه البوق عندما تتراكم السوائل في قناة فالوب وتؤدي إلى انسدادها، الأمر الذي قد يزيد من فرصة إصابة المرأة بالعقم. أعراض انسداد قناة فالوب قد تحدث الأعراض الاتية في حال انسداد قناة فالوب: ألم في البطن والحوض. إفرازات مهبلية غير طبيعية. محاولات فاشلة للحمل. من الممكن أن تصاب المرأة بانسداد قناة فالوب دون ظهور أية أعراض عليها. أسباب الإصابة بانسداد قناة فالوب الأسباب الاتية الأكثر شيوعًا لحدوث مرض موه البوق: عدوى بطانة الرحم. الحمل خارج الرحم. مرض التهاب الحوض. التهاب الزائدة الدودية. عملية جراحية في البطن. الأمراض المنقولة جنسيا، مثل: الكلاميديا (Chlamydiosis) أو السيلان (Gonorrhea). قد يحدث انسداد قناة فالوب بسبب وجود التهاب في أنبوب واحد من القناة الذي بدوره ينتشر في الأنبوب الاخر. علاقة انسداد الفالوب بالعقم لدى النساء عند حدوث انسداد في إحدى القناتين أو في كلاهما، فإن البويضة لا تستطيع الانتقال من المبيض إلى الرحم، في الوقت ذاته الحيوانات المنوية لا تتمكن من الوصول إلى البويضة لتخصبها، وهذا قد يقلل من فرص حدوث الحمل. من الجدير ذكره أن العقم لا يحدث إذا كان الانسداد في جانب واحد فقط من قنوات فالوب، فيمكن للحمل أن ينشأ من خلال الأنبوب الاخر المفتوح. في بعض الحالات، تتسرب السوائل الموجودة في قناة فالوب المصابة بالالتهاب إلى منطقة الرحم، هذا بدوره يعيق عملية الحمل في حال وجودها ويؤدي إلى إحداث مشكلات فيها. تشخيص انسداد قناة فالوب يوجد اختبارات عدة قد يقوم بها الطبيب لتشخيص انسداد قناة فالوب تمثلت في الاتي: الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) الموجات فوق الصوتية تقنية تستخدم الترددات العالية لإنتاج صورة لقنوات فالوب، عادةً ما تزداد وضوح الصورة عندما يكون هناك انسداد في القناة. اختبار الأشعة السينية (X-ray) يتم إجراء الأشعة السينية في الأسبوع الثاني من دورة الطمث - بعد توقف نزيف الطمث لكن قبل الإباضة- لن يأخذ الاختبار كثير من الوقت، فهو يستغرق ما يقارب 10 دقائق في هذا الاختبار يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من الصبغة في الرحم وقناة فالوب، فإذا انتشرت هذه الصبغة في الرحم وتسربت عبر الأنابيب ووصلت إلى تجويف الحوض لن يكون هناك انسدادًا في القناة. لكن في حال لم تمر الصبغة عبر الأنابيب قد يكون هناك انسداد قناة فالوب. قد تتعرض المرأة نتيجة اختبار الأشعة السينية إلى عدة اثار جانبية، مثل: ألم في الحوض، وتشنجات في البطن. تنظير البطن (Laparoscopy) تنظير البطن هو إجراء جراحي قد يلجأ له الطبيب باستخدام المنظار وهي أداة رقيقة مضيئة مزودة بكاميرا عرض صغيرة. يتم من خلال إدخال منظار البطن في منطقة الحوض عن طريق شق صغير في منطقة أسفل البطن لرؤية قناة فالوب على الشاشة. عادةً لا يستخدم تنظير البطن كتشخيص أولي بسبب احتياجه للتخدير العام. طرق علاج انسداد قناة فالوب هذه الطرق قد تساعد في علاج انسداد قناة فالوب: إجراء عملية جراحية لإزالة الأنبوب المصاب ويعرف هذا النوع من الجراحة باسم عملية استئصال البوق (Salpingectomy). إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الندبية التي قد تؤثر على الخصوبة أو عملية جراحية تهدف إلى التخلص من نمو بطانة الرحم. العلاج بالمنشطات لزيادة التبويض إذا كان انسداد قناة فالوب جزئي في أحد أنابيب فالوب، فقد يتم الحمل من الجانب الذي لا يوجد به انسداد. العلاج بالمضادات الحيوية لعلاج أي عدوى مسببة للمرض. إجراء جراحة مناظير لإزالة الانسداد من القنوات، لكن هذه الطريقة نجاحها يعتمد على العمر ومدى سوء الانسداد. << اغلاق

يُعاني منه نحو 15% من الأزواج. يجري تعريف العقم بأنه عدم النجاح بتحقيق الحمل رغم محاولة ذلك من خلال ممارسة الجماع بالكامل وبشكل منتظم بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل على مدار سنة واحدة أو أكثر. تنجم نحو ثلث حالات العقم عن اضطرابات لدى النساء، والثلث الثاني نتيجة اضطرابات لدى الرجل، بينما في الثلث الأخير من الحالات يكون الاضطراب لدى الطرفين، أو أن سبب عدم النجاح بالإنجاب لا يكون معروفًا إطلاقًا. من الممكن أن يكون سبب العقم عند النساء غير قابل للتشخيص، لكن يُوجد الكثير من العلاجات للاضطرابات المختلفة، ولا يكون العلاج ضروريًا دائمًا؛ لأن نحو نصف الأزواج الذين يُعانون من العقم ينجحون بالإنجاب بعد سنتين من المحاولة. كيفية حدوث الحمل تُعد عملية الإخصاب عملية معقدة ومدهشة تحتاج لالتقاء الحيوان المنوي القادم من عند الرجل بالبويضة القادمة من عند المرأة، وذلك من أجل إنتاج البويضة المخصبة التي سينمو منها الجنين. هذه العملية تتطلب أن تخرج البويضة من جريب المبيض (Ovarian follicle) إلى قناة فالوب (Fallopian tubes) عبر عملية معروفة باسم قناة الإباضة، طبعًا إلى جانب الحاجة لإنتاج حيوانات منوية سليمة لدى الرجل. أعراض العقم عند النساء العلامة الرئيسة في عقم النساء هي انعدام القدرة على الإنجاب، حيث يكون هذا الوضع مصحوبًا باضطرابات في الدورة الشهرية أو بدورات شهرية تتواصل أحيانًا لفترة غير طبيعية. والمقصود هنا دورة شهرية تمتد لأكثر من 35 يومًا، أو لأقل من 21 يومًا، وبشكل عام لا تكون هنالك أعراض أخرى تُشير لاضطرابات في الخصوبة. أسباب وعوامل خطر العقم عند النساء لدى 25% من الأزواج يُوجد مشكلة بعملية الإباضة لدى المرأة، وقد تكون هذه المشكلة متعلقة بطول المحور المسؤول عن عملية الإباضة، ابتداءً من الغدة تحت المهاد (Hypothalamus) ومرورًا بالغدة النخامية (Pituitary gland) وصولًا لاضطرابات بالمبيض نفسه. 1. أسباب العقم عند النساء من أهم أسباب العقم عند النساء ما يأتي: اضطراب إفراز هرمونات اللوتين (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) يُسبب هذا الاضطراب عدم انتظام عملية الإباضة، أو الإباضة غير السليمة التي تتمثل بعدم انتظام الدورة الشهرية ونزيفها. كذلك من الممكن أن يُؤدي الوزن المنخفض بشكل كبير، أو الوزن الزائد جدًا، أو حتى الارتفاع أو الانخفاض المفاجئ الكبير بالوزن لانعدام التوازن بمستويات الهرمونات المذكورة، كما أن الضغط النفسي والتوتر الشديد قد يؤدي لاضطرابات بعملية الإباضة. متلازمة تكيّس المبايض (Polycystic ovary syndrome) يحدث في هذه المتلازمة تغيير بعدة عناصر في المنظومة الهرمونية، وتؤدي هذه التغييرات لارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية والمساس بعملية الإباضة. خلل في تطور الجسم الأصفر (Luteal phase) عندما لا يُفرز المبيض كمية كافية من البروجيستيرون (Progesterone) بعد الإباضة لا يكون الرحم قادرًا على استقبال البويضة المخصبة، ولذلك لا يُتاح تقدم الحمل. فشل مبيضي مبكر يدور الحديث هنا عن مرض ذاتي المناعة يُسبب الضرر للمبيضين مما يؤدي لعدم حصول عملية الإباضة، وكذلك انخفاض مستويات الإستروجين في الجسم. انسداد قنوات فالوب تلعب قنوات فالوب دور الوسيط الموصل بين المبيضين اللذين ينتجان البويضات، وبين الرحم الذي يفترض أن يستقبل البويضة المخصبة، ومن الممكن أن يحصل الانسداد في أعقاب التعرض لعدوى، أو حمل منتبذ في القناة نفسها، أو عمليات جراحية تم إجراؤها هناك وتسببت ببعض الالتصاقات. كذلك من الممكن أن يحصل الانسداد في عنق الرحم نتيجة لانسداد ميكانيكي ناتج عن مظهر غير سليم لعنق الرحم، أو انسداد كيميائي يتمثل بعدم إفراز المادة المخاطية التي من المفترض أن تُساعد الحيوانات المنوية على الحركة بصورة سليمة. 2. عوامل الخطر في أغلب الحالات لا يتم التعرف على سبب مشكلة الخصوبة، ويتم بالتالي التكهن بوجود عدة عوامل صغيرة مجتمعة أدت لنشوء مشكلة جدية بالخصوبة، منها: العمر مع التقدم بالسن تنخفض جودة البويضات، كما تنخفض كميتها بشكل ملموس مما يؤدي لصعوبة حدوث الحمل والإنجاب، خصوصًا مع ارتفاع احتمال إصابة الجنين باضطرابات كروموسومية. التدخين حيث يضر بالمادة المخاطية الموجودة في عنق الرحم، كما يؤدي لاضطرابات بمبنى قنوات فالوب مما يزيد احتمال حصول حمل خارج الرحم، كذلك يكون هنالك انخفاض بكمية البويضات، كما يظهر انخفاض مبكر بقدرة المبيضين على الأداء السليم. الكثير من الأطباء يصرون على التوقف عن التدخين قبل البدء بعلاجات زيادة الخصوبة. الوزن الوزن الزائد عن الحد أو القليل جدًا يؤثر بشكل ملموس على انتظام عملية الإباضة ويزيدان من احتمال العقم عند النساء. مؤشر كتلة الجسم الطبيعي يزيد بشكل كبير من القدرة على الإخصاب والحمل بصورة سليمة. النشاط الجنسي كلما مارست المرأة الجنس غير الآمن مع عدد أكبر من الرجال ازداد احتمال إصابتها بالأمراض الجنسية، وظهور التهاب الحوض مما يؤدي لمزيد من التعقيدات، ويتسبب بتراجع الخصوبة والى عقم النساء في النهاية. شرب القهوة والكحول لدى النساء اللاتي يُبالغن بشرب القهوة والكحول نُلاحظ انتشارًا أكبر لاضطرابات الخصوبة وحالات عقم النساء. مضاعفات العقم عند النساء من مضاعفات العقم عند النساء: الشعور بالقلق. الاكتئاب. تشخيص العقم عند النساء إذا مضى وقت طويل ولم يستطع الزوجان الإنجاب يجب عليهما استيضاح السبب الذي يعيق ذلك، ويتضمن هذا الاستيضاح: فحص الإباضة هذا الفحص يختبر مستوى الهرمونات في الدم، وهو قادر على تشخيص الارتفاعات الحادة بمستويات هرمون اللوتين الذي يُشير إلى عملية الإباضة. يُمكن إجراء هذا الفحص بواسطة جهاز للاستخدام المنزلي يتم اقتناؤه من الصيدلية دون الحاجة لوصفة طبيب، كذلك بالإمكان إجراء فحص الهرمونات من خلال فحص دم يهدف لاختبار مجموعة واسعة من الهرمونات في مختلف الأوضاع. تصوير الرحم (Hysterosalpingography) خلال هذا الفحص يتم إدخال مادة يُمكن تمييزها بواسطة التصوير إلى عنق الرحم. من خلال الصورة من الممكن رؤية مظهر الرحم وقنوات فالوب وتشخيص العيوب المظهرية والتشريحية المختلفة التي تعيق حدوث الحمل. تنظير البطن (Laparoscopy) خلال تنظير البطن يتم عمل فتحة في جدار البطن تحت التخدير الكلي، ثم يتم إدخال كاميرا إلى داخل التجويف البطني عبر هذه الفتحة. من خلال هذا الفحص ممكن رؤية مظهر الرحم، وقنوات فالوب، والمبيضين. علاج العقم عند النساء من الطبيعي أن يتم علاج العقم عند النساء عن طريق علاج المسبب الرئيس للحالة، ومن الممكن أن يكون هذا العلاج علاجًا أحادي العقار أو علاجًا متعدد العقاقير، وذلك اعتمادًا على صعوبة المشكلة، فيما يأتي تفاصيل العلاج: 1. علاج مشكلات الإباضة لدى النساء اللاتي يُعانين من انعدام أو عدم انتظام عملية الإباضة يُوجد بعض العلاجات التي تُعيد تنظيم النشاط الهرموني الذي يُؤدي لعملية إباضة سليمة، الأدوية المستخدمة من أجل هذه العملية هي: الكلوميفين سيترات (Clomiphene Citrate) الذي يُحفز عملية إفراز الهرمونات من الغدة النخامية. أدوية تزيد من نشاط هرمونات الغدة النخامية. الميتفورمين (Metformin) الذي يُستخدم عادةً من أجل علاج مرض السكري إلا أن تأثيره المتمثل بتقليل مقاومة الإنسولين ضروري وحيوي من أجل عملية إباضة سليمة. من المهم الإشارة إلى أن لهذه الأدوية أعراض جانبية تتمثل بالآتي: ازدياد احتمال حدوث حالات من الحمل المتعدد الأجنة. انتفاخ المبيضين إلى درجة الشعور بالألم. الأعراض في الجهاز الهضمي. 2. العلاجات الجراحية عند وجود انسداد ميكانيكي في أي جزء من أجزاء الجهاز التناسلي الذي يشمل عنق الرحم، والرحم، وقنوات فالوب تكون هنالك حاجة لإجراء جراحي من أجل إعادة القدرة على الإنجاب. 3. التخصيب المخبري الخارجي في الحالات التي لا تستطيع العلاجات العادية المساعدة فيها، ويكون الزوجان معنيين بإجراء عملية تلقيح خارجية يتم أخذ بويضة من المرأة، ثم عينة من الحيوانات المنوية من الرجل، ثم تتم عملية تخصيب خارجية في المختبر، بعدها يجري إعادة البويضة المخصبة إلى رحم الأم لتتابع نموها هناك. الوقاية من العقم عند النساء من أجل منع حدوث حالة عقم النساء يجب اتباع الآتي: الامتناع عن التدخين. تجنب تناول كميات كبيرة من الكافيين والكحول. الامتناع عن الوقوع تحت تأثير الضغط النفسي. المحافظة على وزن معقول في الحدود الطبيعية. << اغلاق

الرحم بالجراحة. والهدف من استئصال بطانة الرحم تقليل تدفق دم الحيض. بل قد تتوقف دورة الحيض تمامًا لدى بعض النساء. ولا يلزم إجراء شقوق جراحية لاستئصال بطانة الرحم. حيث يُدخل الطبيب أدوات دقيقة عبر الممر بين المهبل والرحم (عنق الرحم). وتختلف الأدوات حسب الطريقة المستخدمة لاستئصال بطانة الرحم. كما قد تتضمن الطرق استخدامَ البرودة الشديدة، أو السوائل الساخنة، أو طاقة الموجات الميكروية (الميكروويف)، أو الترددات الراديوية عالية الطاقة. ويمكن إجراء بعض أنواع عمليات استئصال بطانة الرحم في عيادة الطبيب. بينما يجب إجراء عمليات أخرى في الغرفة المخصصة للعمليات. حيث ستساعد عوامل مثل حجم الرحم وحالته على تحديد طريقة استئصال بطانة الرحم الأنسب لكِ. لماذا يتم إجراء ذلك استئصال بطانة الرحم هو علاج لفقدان الدم المفرط في فترة الحيض. يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء استئصال بطانة الرحم إذا كان لديك: دورات شهرية شديدة بشكل غير عادي، يتم تحديدها في بعض الأحيان عن طريق استخدام فوطة أو سدادة قطنية كل ساعتين أو أقل نزيف يستمر لمدة أكثر من ثمانية أيام فقر الدم بسبب فقدان الدم المفرط لتقليل النزيف الحيضي، يبدأ الأطباء عادةً بوصف الأدوية أو استخدام اللولب الرحمي (IUD). يمكن أن يكون استئصال بطانة الرحم خيارًا إذا لم تساعد هذه العلاجات الأخرى أو إذا كنتِ غير قادرة على الخضوع لمعالجات أخرى. لا يوصى بشكل عام بإجراء استئصال بطانة الرحم للنساء اللاتي في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث أو النساء اللاتي لديها: تشوهات محددة في الرحم إصابة بسرطان في الرحم، أو خطر إصابة متزايد بسرطان الرحم التهاب الحوض النشط المخاطر نادرًا ما تحدث مضاعفات نتيجة استئصال بطانة الرحم، وإن حدثت فقد تشمل: آلامًا أو نزيفًا أو عدوى ضررًا بالأعضاء المجاورة نتيجة استخدام التسخين أو التبريد إصابة جدار الرحم بثقب من الأدوات الجراحية الخصوبة المستقبلية يمكن حدوث الحمل بعد استئصال بطانة الرحم. ولكن الحمل في هذه الحالة يمكن أن يحمل خطورة أكبر على الأم والجنين. وقد ينتهي الحمل بالإجهاض التلقائي بسبب تلف بطانة الرحم، أو قد يحدث الحمل في قناتي فالوب أو عنق الرحم بدلاً من الرحم (الحمل خارج الرحم). يمكن إجراء بعض أنواع عمليات التعقيم في وقت استئصال بطانة الرحم. إذا كنت تُجرين استئصال بطانة الرحم، فيُوصى باستخدام وسيلة منع حمل أو تعقيم طويلة الأمد لمنع الحمل. كيف تستعد في الأسابيع التي تسبق الإجراء، قد يقوم طبيبكِ بما يلي: إجراء اختبار حَمل. لا يمكن استئصال بطانة الرحم إذا كنتِ حاملاً. فحص الإصابة بالسرطان. يُدخل أنبوب رفيع (قسطرة) عبر عنق الرحم للحصول على عينة صغيرة من بطانة الرحم، وتُفحص هذه العينة للكشف عن الإصابة بالسرطان. نزع اللولب الرحمي. لا يمكن استئصال بطانة الرحم أثناء تركيب لولب رحمي. ترقيق بطانة الرحم. تحقق بعض أنواع استئصال بطانة الرحم نجاحًا أكبر عندما تكون بطانة الرحم رقيقة. يمكن أن يصف لكِ طبيبكِ أدوية أو يُجري لكِ عملية توسيع وكشط، وهي إجراء لكشط النسيج الزائد. ناقشي خيارات التخدير. تتطلب بعض طرق استئصال بطانة الرحم تخديرًا عامًا؛ حتى تكونين نائمةً أثناء الإجراء. وقد تُجرى بعض أنواع استئصال بطانة الرحم الأخرى باستخدام التهدئة الواعية أو باستخدام حُقن مُخدِّرة في عنق الرحم والرحم. ما يمكنك توقعه أثناء تنفيذ الإجراء يمكن إجراء استئصال بطانة الرحم في عيادة الطبيب. لكن بعض أنواع استئصال بطانة الرحم تُجرى في مستشفى، خاصة إذا كانت حالتك ستحتاج إلى تخدير عام. حيث يجب توسيع (تمديد) فتحة عنق الرحم؛ للسماح بمرور الأدوات المستخدمة في استئصال بطانة الرحم. ويمكن إجراء تمديد عنق الرحم باستخدام أدوية أو إدخال مجموعة قضبان يزيد قطرها تدريجيًا. لكن تختلف إجراءات استئصال بطانة الرحم باختلاف الطريقة المستخدمة لإزالة بطانة الرحم أو التخلص منها. وتشمل الخيارات ما يلي: الجراحة الكهربائية. يُستخدَم منظار رفيع لرؤية الرحم من الداخل. تُمرر أداة، كحلقة سلكية، عبر المنظار، ثم تُسخَّن وتُستخدم لنحت شقوق في بطانة الرحم. تتطلب عملية الجراحة الكهربائية تخديرًا عامًا. الاستئصال بالتجميد. حيث تُستخدَم البرودة الشديدة لتكوين كرتي ثلج أو ثلاث تتجمد وتدمر بطانة الرحم. ويتيح التصوير بالموجات فوق الصوتية للطبيب تتبع تقدم عمل كرات الثلج أثناء الإجراء نفسه. حيث تستغرق كل دورة تجميد ما يصل إلى ست دقائق، ويتوقف عدد الدورات المطلوبة على حجم الرحم وشكله. الدفق الحر لسائل ساخن. يتم في هذا الإجراء تدوير محلول ملحي ساخن داخل الرحم لمدة 10 دقائق تقريبًا. وميزة هذه الطريقة أنه يمكن إجراؤها في النساء اللواتي لديهن رحم غير منتظم الشكل بسبب نمو غير طبيعي لأنسجة - مثل الآفات داخل التجاويف أو الأورام الليفية الرحمية - يشوه الرحم. بالون ساخن. يُدخَل جهاز بالون عبر عنق الرحم، ثم يُنفخ البالون بسائل ساخن. وحسب نوع جهاز البالون، يمكن أن يستغرق الإجراء من دقيقتين إلى 10 دقائق. الموجات الميكروية. تُدخَل عصا رفيعة من خلال عنق الرحم. حيث تُرسل العصا موجات ميكروية، تسخِّن نسيج بطانة الرحم. يستغرق العلاج عادةً من ثلاث إلى خمس دقائق. الترددات الراديوية. وتُستخدَم أداة خاصة لوضع جهاز استئصال مرن داخل الرحم. ويُرسل الجهاز طاقة ترددات راديوية تبخر نسيج بطانة الرحم خلال دقيقة إلى دقيقتين. ثم يُخرَج الجهاز من الرحم. بعد العملية بعد إجراء استئصال بطانة الرحم، قد تصابين بما يلي: تقلُّصات مؤلمة. فقد تشعرين بتقلصات مؤلمة كالتي تصاحب دورة الحيض لبضعة أيام. ويمكن أن تساعد الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين أو أسيتامينوفين على تسكين آلام التقلصات. الإفرازات المهبلية. قد تخرج إفرازات مائية، مخلوطة بالدم، لبضعة أسابيع. وتتسم تلك الإفرازات عادة بكثافتها في الأيام القليلة الأولى بعد الإجراء. كثرة التبوُّل. قد تشعرين بالحاجة إلى التبوُّل على فترات أقل أثناء 24 ساعة الأولى من استئصال بطانة الرحم. النتائج قد يستغرق الأمر بضعة أشهر للحصول على نتائج نهائية، لكن عادةً ما يقلل استئصال بطانة الرحم من كمية الدم المفقودة أثناء الحيض. معظم السيدات سيحصلن على فترات حيض أخف، وبعضهن ستتوقف لديهن فترة الحيض تمامًا. استئصال بطانة الرحم ليست جراحة تعقيم، لذا يجب أن تستمري في استخدام موانع الحمل. لا يزال بإمكانكِ الحمل، لكن من المحتمل أن يكون خطيرًا وينتهي بالإجهاض. << اغلاق

في رسم البسمة على وجه سيدة أربعينية، أنجبت طفلة بصحة جيدة بعد عقم لازمها لمدة 18 عاماً، وتخللتها محاولات إنجاب كثيرة جانبها التوفيق. وقال الدكتور سامر محمد العلان استشاري العقم وأطفال الأنابيب ورئيس الفريق الطبي المعالج، إن الأم التي تبلغ من العمر 41 عاماً، راجعت مستشفى الدكتور سليمان الحبيب، مشتكية من عقم أولي مستمر معها منذ نحو 18 عاماً، وتم إخضاعها للفحوصات والتحاليل الطبية كافة؛ اللازمة لمثل هذه الحالات، فأظهرت صورة الأمواج فوق الصوتية إصابتها بورم ليفي في الرحم. ويضيف الدكتور سامر محمد العلان: "وبناءً على معطيات ونتائج التحاليل والفحوصات الطبية وضع الفريق الطبي خطة علاجية متكاملة تضمنت المرحلة الأولى إجراء جراحة لاستئصال الورم، ومن ثم تهيئة الزوج والزوجة لعملية أطفال أنابيب، وبعد اتخاذ الترتيبات الطبية كافة، وشرح أدق تفاصيل الحالة والخطة العلاجية للزوجين، خضعت الزوجة لعملية لإزالة الورم الليفي، وكانت العملية ناجحة بكل المقاييس. وأوضح الدكتور العلان؛ أن المرحلة الثانية من الخطة العلاجية بدأت بعد نحو "9" أشهر من العملية، وفيها خضعت الزوجة لتحاليل وفحوصات هرمونية وأُجريت لها أيضاً أشعة رحم بالصبغة، كما تمّ تحليل السائل المنوي للزوج، فجاءت النتائج جيدة ومشجعة لتنفيذ المرحلة الثالثة من الخطة العلاجية والمتمثلة في إجراء عملية أطفال أنابيب، فتم وضع مراقبة دقيقة للحالة، مع اتباع بروتوكول تنشيط الإباضة، وسحب البويضات ثم ارجاع الأجنة إلى الرحم من مختبر أطفال الأنابيب، بعد أسبوعين من ذلك تم إجراء فحص الحمل، وتبين أنها حامل -ولله الحمد-، ليتم تحويلها إلى برنامج متابعة الحمل إلى أن أنجبت في الموعد المحدّد لها، والأم والمولودة، الحمد لله، بصحة جيدة، وغادرتا المستشفى بعد "72" ساعة من الولادة، وأبدت الأسرة، شكرها وتقديرها للفريق الطبي، على جهوده، وأشادت كذلك بالإمكانات الكبيرة والخدمات الجيدة والمتطورة التي يقدمها المستشفى. الجدير بالذكر أن لمستشفيات مجموعة الدكتور سليمان الحبيب سجلاً حافلاً في النجاحات الطبية الكبيرة في مجال علاج العقم، حيث تشغّل المجموعة أكبر مركز متخصّص في الشرق الأوسط لعلاج العقم والمساعدة على الإنجاب، ويعد الآن أهم مرجع طبي للمراكز المتخصّصة في المنطقة، إذ إن نسب النجاح فيه تخطت المعدلات المعتمدة عالمياً من قِبل منظمة خصوبة الإنسان الأوروبية. << اغلاق

أماً على الرغم من حالتها الصحية وما تعانيه من عقم شديد، لتنعم بمولودها الأول بفضل من الله أولاً، ثم بجهود فريق طبي متخصص في علاج العقم والمساعدة على الإنجاب في مستشفى الدكتور سليمان الحبيب بالقصيم، الذي تمكن من علاج السيدة التي تبلغ من العمر 38 عاماً، وتعاني من حالة عقم مستعصية، وقد حاولت العلاج في أكثر من مستشفى، وقامت بأكثر من 20 محاولة إنجاب، لكن لم يكتب لها النجاح. وذكر الدكتور سامر العلان، استشاري علاج العقم والمساعدة على الإنجاب، أنه بعد دراسة الملف الطبي للمريضة، وإخضاعها للفحوصات الهرمونية والأشعة الصوتية وبالصبغة، تبين أن سبب العقم الأساسي هو وجود انسداد والتصاقات في أنابيب فالوب، كما أن المريضة لديها مبيض واحد فقط، وذلك بعد أن فقدت الآخر في جراحة سابقة، نتيجة حدوث حمل خارج الرحم الأمر الذي استدعى إزالة الحمل والمبيض الملتصق بها، مشيراً إلى أنه تمت دراسة حالة المريضة جيداً، ووضع برنامج علاجي متخصص قائم على المعطيات لعلاج مثل هذه الحالات المستعصية. وفقاً لـ "الوكالات". مضيفاً أن البرنامج العلاجي ارتكز في أساسه على اكتشاف المسبب لحدوث الفشل المتكرر للإنجاب، ودراسة الأجسام المضادة والخلايا القاتلة التي من الممكن أن تكون السبب في تكرار الفشل، موضحاً أن البرنامج العلاجي اشتمل على تحفيز بطانة الرحم، وذلك من خلال إجراء المنظار الرحمي، ومن ثم عمل برنامج علاج تحفظي لتنشيط المبيض مع المراقبة الدقيقة، وبعد مرور أسبوعين من إخضاع المريضة لبرنامج دوائي خاص يُستخدم في علاج حالات الفشل المتكرر تبين حدوث الحمل، حيث تمت متابعة المريضة حتى أنجبت طفلها الأول بنجاح، بفضل من الله، كما أن الأم وطفلها يتمتعان بصحة جيدة << اغلاق

المكان الذي يَنمو فيهِ الجَنين عند حَملها. ويحصُل انتباذُ بِطانة الرحِم عندما ينمو النسيج الذي يُبطِّنُ الرحِم في الأحوالِ الطبيعيّة في مكانٍ آخر. فهوَ قد ينمو على المَبيضين، أو خلفَ الرحِم، أو على الأمعاء أو المَثانَة. وهو ينمو في أحوال نادِرَة في أنحاءَ أخرى من الجِسم. يمكنُ أن يسببُ هذا النسيجُ "خاطئ التوضّع" الألم والعقم ونزيفاً طمثياً غزيراً جداً. يوجدُ الألمُ عادةً في البَطنِ أو أسفَل البَطن أو مَنطقةِ الحوض. ولا يوجد أية أعراض عندَ بعضِ النساء على الإطلاق. وقد تُشكلُ الصعوبة في الحَمل أول عَلامَة عليه. لا نعرفُ سَبب انتباذ بِطانَة الرحم. تكون الأدويَة المُسكنة والهرمونات مُفيدة غالباً، وقد تحتاجُ الحالات الشَديدة للجِراحَة. كما أن هُناكَ علاجات للعُقم عندَ النساء المُصابات بانتباذِ بِطانةِ الرحِم. مقدمة انتباذ بطانة الرحم هي حالة طبية شائعة تصيب امرأة واحدة من بين كل 10 نساء تقريباً. اصبح من الممكن مع التقدم التقني والطبي التخفيف من أعراض انتباذ بطانة الرحم. تساعد هذه المعلومات الصحية على فهم انتباذ بطانة الرحم بصورة أفضل وتعرض بعض خيارات المعالجة. التشريح تشمل الأعضاء التناسلية الأنثوية: المهبل. الرحم. البوقان أو قناتا فالوب. المبيضان. تقع الأعضاء التناسلية الأنثوية في منطقة الحوض بين المثانة والمستقيم. للمبيضين وظيفتان رئيسيتان: إنتاج هرمونات متخصصة، مثل الاستروجين والبروجسترون. الإباضة، وهي تحرير البيضات اللازمة للتكاثر. إن الهرمونات التي ينتجها المبيضان مهمة جداً في انتظام عملية الإباضة. كما أن هذه الهرمونات تهيئ بطانة الرحم لاحتضان الحمل. حين تتحرر البيضة، تهبط إلى الرحم عبر قناة فالوب حيث يمكن أن تصبح مخصبة. فإذا لم تصبح البيضة مخصبة فإن البيضة والبطانة الداخلية للرحم تطرحان إلى الخارج خلال فترة الدورة الشهرية. الرحم له شكل الإجاصة. ويبلغ طوله سبعة سنتيمترات تقريباً ويتألف من ثلاث طبقات. والطبقة الداخلية للرحم تدعى بطانة الرحم. إذا كانت وظيفة المبيضين طبيعية ولم تكن المرأة حاملاً فإن بطانة الرحم تطرح إلى خارج الجسم خلال فترة الدورة الشهرية. مع اقتراب سن اليأس تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة ثم تتوقف في النهاية. يحدث الإياس حين يكف المبيضان عن إنتاج الهرمونات وتحرير البيضات. حين تحمل المرأة، يبقى الجنين في الرحم حتى الولادة. للرحم قدرة كبيرة على التمدد. إن الطبقة الوسطى في الرحم، وهي طبقة عضلية، تولد تقلصات المخاض التي تؤدي إلى ولادة الجنين. تسمى الطبقة الخارجية من الرحم الطبقة المصلية. ويسمى الجزء السفلي من الرحم عنق الرحم، وهو ينفتح على المهبل. أما المهبل فهو ينفتح على الوسط الخارجي بين مجرى البول (فتحة المثانة) والمستقيم. داخل الجسم، تخرج قناتا فالوب من جانبي الرحم إلى المبيضين. يثبت الرحم في مكانه بفضل أربطة تمنع انزلاقه إلى الأسفل في المهبل. تقع المثانة أمام المهبل والرحم. وتفرغ الكليتان البول في المثانة عبر أنبوبين هما الحالبان. تقع الأمعاء والمستقيم فوق وخلف المهبل والرحم. تسيطر الغدة النخامية على المبيضين، وهي غدة موجودة في أسفل الدماغ. تفرز هذه الغدة هرمونين هما الهرمون LH والهرمون FSH، ويحرض هذان الهرمونان المبيض على إفراز هرمونين هما الإستروجين والبروجسترون. وبدورها تقع الغدة النخامية تحت سيطرة الوطاء، وهو منطقة صغيرة في الدماغ تقع تماماً فوق الغدة النخامية وسط الدماغ. يفرز الوطاء هرموناً يدعى Gn-RH وهو هرمون يحرض الغدة النخامية على إفراز هرموناتها. الأسباب يحدث انتباذ بطانة الرحم عندما يغطي نسيج بطاني رحمي أجزاء من الطبقة المصلية للرحم، والجزء الخارجي من الأمعاء الغليظة والمثانة وبطانة البطن. هذا النسيج البطاني هو نفسه النسيج الذي يبطن الرحم. وخلال الدورة الطمثية، يعاني النسيج البطاني الرحمي المنتبذ نفس التغيرات التي يعانيها نسيج بطانة الرحم. وهذا يؤدي إلى الأعراض التالية: مغص. ألم في البطن. ألم أثناء التبول. ألم أثناء التغوط. ألم في الظهر. ألم أثناء الجماع. يمكن أن تحدث أعراض انتباذ بطانة الرحم خلال الطمث أو في أي وقت آخر من الدورة الشهرية. مع الوقت يمكن أن تظهر ندوب داخل وحول الحوض والمبيضين وقناتي فالوب. هذه الندوب يمكن أن تمنع وصول البيضات التي تنطلق من المبيضين وتتجه إلى قناتي فالوب مما يؤدي إلى العقم أو عدم القدرة على الحمل. إن حوالي ثلاثين الى أربعين بالمئة من النساء اللواتي يعانين من انتباذ بطانة الرحم لديهن مشاكل في الخصوبة. يمكن أن يكون تشكل ندبات حول المبيضين وقناتي فالوب هو سبب العقم. لا يعلم الباحثون بالضبط ما الذي يجعل النسيج البطاني الرحمي الموجود عادة داخل الرحم يهاجر إلى الحوض خارج الرحم. ويظن بعض الباحثين أنه خلال الدورة الطمثية قد ترتد بعض قطع بطانة الرحم عبر البوق إلى البطن بدلاً من طرحها إلى الخارج عبر المهبل. التشخيص لتشخيص انتباذ بطانة الرحم، على طبيب الأمراض النسائية معرفة أدق التفاصيل عن جميع الأعراض. فيجب أن يعرف بدقة أين يحدث الألم وما نوعه ومتى يحدث وما علاقته بالدورة الشهرية. يجب أيضاً إجراء الفحص الفيزيائي، بما في ذلك فحص الحوض، من أجل تشخيص انتباذ بطانة الرحم. قد يكون من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول لنفي أن تكون أمراض أخرى مثل العدوى أو المشاكل الكلوية هي السبب في الأعراض. يمكن إجراء فحص للحوض بالموجات فوق الصوتية من أجل التأكد من عدم وجود أورام الرحم. تسمح الموجات فوق الصوتيه للطبيب برؤية الرحم والمبيضين والتأكد من سلامتهما ولكنها للأسف لا تظهر انتباذ بطانة الرحم. إن تنظير البطن هو الطريقة الوحيدة التي يمكن بواسطتها رؤية انتباذ بطانة الرحم. وتنظير البطن هو إجراء جراحي يتمكن الطبيب خلاله من رؤية داخل البطن باستخدام مناظير خاصة. وخلال تنظير البطن، يتمكن الطبيب من أخذ عينات صغيرة من النسيج غير الطبيعي للتأكد من أنها نسيج بطاني رحمي وليست نسيجاً سرطانياً. إذا شاهد الطبيب منطقة غير طبيعية أثناء تنظير البطن يمكنه أن يزيلها بأكملها أو أن يأخذ قطعة منها فقط. ثم ترسل القطعة المستأصلة إلى اختصاصي الباثولوجي لفحصها. المعالجة تجمع معالجة انتباذ بطانة الرحم بين العلاج الدوائي والعلاج الجراحي. يمكن أن تعطى للمريضة هرمونات لمنع حدوث دورات الطمث العادية ولمنع النسيج البطاني الرحمي من النمو والتندب. ويمكن أن تستهدف مثل هذه المعالجات الهرمونية المبيضين أو الغدة النخامية أو الوطاء، وهي تؤدي عادة إلى توقف دورة الطمث. ويناقش اختصاصي الأمراض النسائية مع المريضة الدواء الذي ينصحها باستعماله وآثاره الجانبية المحتملة. وعادة ما تكون الآثار الجانبية بسيطة. وبالإضافة إلى تنظير البطن التشخيصي الذي يستخدم لتشخيص انتباذ بطانة الرحم، يمكن القيام بإجراءات أخرى مثل فتح البطن أو تنظير البطن الجراحي لإزالة بعض الانسجة غير الطبيعية وللحد من التندب الذي يمكن أن يكون انتباذ بطانة الرحم قد سببه. تنظير البطن الجراحي هو عملية تُجرى لرؤية داخل البطن والحوض باستخدام شقوق صغيرة ومناظير. أما فتح البطن فهو عملية يجرى فيها شق أكبر يسمح للطبيب بالنظر مباشرة إلى داخل البطن والحوض. من أجل السيطرة على الألم، قد يتمكن اختصاصي الأمراض النسائية من قطع عصب في الحوض يعصب الرحم. هذا الإجراء يسمى استئصال العصب الرحمي بالتنظير. هذا الإجراء يخفف الألم ولكنه إجراء نهائي حيث لا يمكن وصل العصب مرة أخرى. يمكن اللجوء إلى عملية استئصال الرحم والمبيضين: إذا كانت عمليات استئصال النسيج غير الطبيعي والندبات غير ناجحة. إذا كانت المريضة لا تتحسن بالعلاج الدوائي. يمكن أحياناً أن تتمكن الجراحة من حل مشكلة العقم. أما إذا فشلت جميع المحاولات فمن الممكن اللجوء إلى التخصيب الخارجي، أي طفل الأنبوب، لمساعدة المريضة على الحمل. التعايش مع انتباذ بطانة الرحم يمكن أن يكون التعايش مع انتباذ بطانة الرحم صعباً، حتى مع توفر أفضل العلاجات. فيما يلي بضعة مقترحات يمكن أن تجعل انتباذ بطانة الرحم أخف وطأة. إن فهم المرض يساعد الكثير من النساء على التغلب على مصاعبه. كما أن إشراك المريضة لأهلها وصديقاتها في مشكلتها يمكن أن يساعدها أيضاً. يمكن أن يتطلب انتباذ بطانة الرحم من المرأة الحد من علاقتها الزوجية. كما أن التواصل الجيد يساعد الزوج على فهم المرض بصورة أفضل. مثلاً، استخدام بعض الوضعيات الجنسية غير المؤلمة يعتبر من طرق التعايش مع المرض. في الأيام التي تكون الأعراض فيها شديدة، يمكن أن تحتاج المريضة إلى الامتناع عن الجماع. من المهم جداً أن يدرك أخصائي الأمراض النسائية مدى شدة الألم. فقد يوصي مريضته بتناول مسكنات تصرف دون وصفة، مثل أسبرين أو إيبوبروفن. وأحياناً، يمكن اللجوء إلى أدوية أقوى حين تشتد الآلام. لتخفيف الألم قد يساعد المريضة أن: تأخذ حماماً ساخناً. تستخدم كمادات ساخنة. تستخدم وسائد ساخنة. الخلاصة انتباذ بطانة الرحم حالة شائعة. وقد ساعدت التطورات الطبية الأخيرة في تحسين نوعية حياة النساء المصابات به. من المهم جداً أن تخبر المريضة المصابة بانتباذ بطانة الرحم طبيبها عن أي ألم تشعر به. فكلما تم تشخيص انتباذ بطانة الرحم بصورة أبكر، كانت السيطرة على الألم أسرع. << اغلاق

الوقاية خير من العلاج، وتعد الفحوصات الدورية التي أقرتها كثير من المنظمات والهيئات العلمية العالمية، واحدة من أهم السبل للوقاية من أمراض عدة متنوعة وخطيرة قد تصيب المرأة دون إنذار مسبق من بينها ضغط الدم، وارتفاع الدهون «الكوليسترول»، وتصلب الشرايين، والسكري، وأورام الثدي، والرئة، القولون، والتهابات الكبد الفيروسية وغيرها. في السطور المقبلة يستعرض الدكتور سامر العلان استشاري أمراض النساء والولادة وعلاج العقم وأطفال الأنابيب بمستشفى الدكتور سليمان الحبيب في القصيم والدكتورة إنصاف أحمد استشارية النساء والولادة بمستشفى الدكتور سليمان الحبيب في القصيم الحاصلة على الزمالة البريطانية بعض تلك الأمراض وخطورتها وطرق الوقاية منها. هشاشة العظام لنبدأ بمرض هشاشة العظام، والذي ينتج عن فقدان غير محسوس لكتلة العظام فتصبح أكثر ضعفا، مما يؤدي إلى كسور دون إنذار، وهناك عوامل تلعب دورا مهما في حدوث هذا المرض عند النساء بشكل خاص إذ إنهن أكثر تعرضا للإصابة به عن الرجال، منها انقطاع الدورة الشهرية وقلة التعرض للشمس والبنية النحيلة وراثيا عند المرأة وغيرها من الأسباب. قياس كثافة العظام أدق الوسائل التشخيصية تكمن خطورة هشاشة العظام في عدم وجود أي أعراض ظاهرة ولا يكتشف إلا بعد حدوث الكسور نتيجة انزلاقات أو حوادث مرورية لا قدر الله أو غيرها من العوامل الأخرى، وتتمثل وسائل التشخيص والكشف المبكر عن هذا المرض في الفحص السريري بالإضافة إلى الخضوع للفحص بجهاز تحديد كثافة العظام Lunar IDXA وهو من أهم الوسائل التشخيصية وأكثرها دقة في تحديد هذا المرض. سرطان الثدي كذلك من بين المشكلات المرضية الآخذة في الانتشار بشكل كبير جدا بين الأوساط النسائية سرطان الثدي، والذي يعد أكثر الأورام انتشارا بين النساء، ويمكن للمرأة الاستغناء عن عناء التشخيص ومراحل العلاج المقلقة بفحص الثدي بالماموجرام، وهو ذو أهمية كبيرة خاصة للنساء اللاتي تجاوزن الخامسة والثلاثين، أو عند وجود تاريخ عائلي للإصابة بأورام سرطانية، ويفضل إعادة التشخيص كل ثلاث سنوات وعند وجود أنسجة مشتبه في إصابتها يفضل إجراؤه مرة كل 12-18 شهرا. الفحص بالماموجرام الماموجرام هو فحص يتم عن طريق الأشعة السينية ذات الطاقة المنخفضة للحصول على صورة في منتهى الدقة والوضوح لتشخيص أورام الثدي مهما صغر حجمها، وتعد الطريقة المثالية لاكتشاف المرض قبل ظهور بوادره أو أعراضه بسنوات عدة قد تصل إلى ثلاث سنوات، علاوة على أنه أكثر الفحوصات حساسية ودقة لكشف السرطان مبكرا بسنوات عديدة قبل ظهور الأعراض. التأكد من عدم وجود الأورام كذلك فهناك برامج طبية تعنى بصحة المرأة ومخصصة للاطمئنان على صحتها، وتشمل تلك البرامج إجراء أشعة الثدي للتأكد من عدم وجود أورام، وكذلك عمل مسحة عنق الرحم، وهي تكون بأخذ عينة من خلايا عنق الرحم للبحث عن أي تغيرات من الممكن أن تؤدي إلى السرطان، بالإضافة إلى عمل الأشعة فوق الصوتية للحوض للتأكد من خلو المبيض من أية أورام. الكشف عن الخلايا ما قبل السرطانيةومسحة عنق الرحم هي المسحة التي تؤخذ من عنق الرحم «مدخل الرحم»، والتي يمكن أن تكشف الخلايا ما قبل السرطانية التي تظهر قبل التغيرات السرطانية بفترة تكاد تمتد إلى 10 سنوات أو أكثر، لذلك على كل السيدات إجراء مسحة عنق الرحم والاستفادة من فرصة العلاج قبل الوصول لمرحلة الخلايا السرطانية. مسحة عنق الرحم واستنادا إلى توصيات الجمعية الأمريكية للأورام، فإن مسحة عنق الرحم يجب أن تؤخذ للمرة الأولى بعد الزواج بثلاث سنوات بحد أقصى ثم تكون المسحة مرة كل سنتين أو ثلاثة إلى ما بعد سن الثلاثين. لحمل آمن وصحي وعلى كل امرأة ترغب في نجاح حملها أن تتمتع بصحة جيدة قبل حدوث الحمل، لذلك فهناك مجموعة من الفحوصات الدورية ينصح بها المختصون والتي يفضل على المرأة أن تقوم بها للاطمئنان على صحتها العامة وبشكل خاص عندما تفكر بالحمل لما في ذلك من انعكاس على صحة الأم وجنينها، ومن بين تلك الاختبارات يفضل إجراء فحص طبي شامل لدى الطبيب المختص بحيث يتم التحقق من حالات عدة قد لا تسبب أعراضا، غير أنه من شأنها أن تؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل وتشتمل هذه الحالات على داء السكري، ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم، اضطرابات الغدة الدرقية، وأورام الجهاز التناسلي. سلامة أعلى للأم والجنين وهنا نشير إلى أن أفضل طريقة لضمان صحة الطفل هي القيام بزيارات منتظمة للطبيب ومتابعة الحمل لما لذلك من أهمية كبرى لسلامة الأم والجنين، كما نؤكد هنا على أن أهمية متابعة الحمل ليست مقصورة على فئة معينة من الأمهات أو الزوجات ذوات التاريخ المرضي المعين، بل تشمل جميع الحوامل. رعاية الحوامل وهناك أربع فئات من النساء الحوامل يحتجن لهذه الرعاية الخاصة والمكثفة ومنهن السيدات اللاتي يعانين من أكثر مشكلات الحمل شيوعا وهي داء السكري ومضاعفاته على الأم والجنين، حيث يمكن تجنب تلك المشكلات والتغلب عليها بالمتابعة الدقيقة وتطبيق بعض الأساليب العلمية المتقدمة في التحاليل والمتابعة بالموجات الصوتية التشخيصية خاصة عن طريق الموجات فوق الصوتية التي تعطينا صورة حية عن الجنين واكتشاف التشوهات الخلقية وغيرها من الأمراض من بداية الحمل، كما ننصح السيدات بإجراء بعض الفحوصات للتأكد من ضبط مستوى السكر بالدم في فترة حدوث الإخصاب، حيث إن هذه الفترة تعد من أهم الفترات في تكوين الأعضاء للجنين. زيارة الطبيب أكثر ضرورة مع تقدم سن الأم كذلك فإن السيدات اللائي يعانين من الإجهاض المتكرر أو تم إجراء عمليات ولادة قيصرية لهن من قبل يكن عرضة أكثر من غيرهم لبعض المشكلات أثناء الحمل، بالإضافة إلى حدوث الحمل مع تقدم سن الأم حيث تزيد نسبة المشكلات الصحية وأيضا التشوهات التي يمكن أن تصيب الجنين، وهو ما يتطلب المتابعة مع الطبيب المختص حتي نضمن بداية سلمية وجيدة للطفل في حياته. تجنب تصلب الشرايين والسكر ويمكن للمرأة أيضا أن تستفيد من الكشف عن الكوليسترول بتحليل الدم للتأكد من نسبة الكوليسترول في الدم، حيث إن النسبة العالية قد تؤدي إلى تصلب الشرايين، ونفس الأمر بالنسبة لقياس نسبة السكر في الدم وفحص البراز للبحث عن كريات الدم الحمراء التي قد تكون علامة مبكرة لبعض الأمراض. أضف تعليقا << اغلاق

الحبيب بالقصيم من رسم البسمة على وجه زوجين عانا من العقم لنحو 18 عاماً قضاها في التنقل بين العيادات المتخصصة والمستشفيات، وأجريا خلال تلك الفترة نحو 12 محاولة للمعالجة إلا أنها لم تكلل بالنجاح، حيث استطاع الفريق الطبي بالمركز من دراسة الحالة بشكل دقيق جداً ووضع برنامج علاجي طويل الأجل نتج عنه خروج أول مولود لهما للحياة بعد رحلة طويلة من المحاولات المتكررة. وقال الدكتور سامر العلان استشاري علاج العقم وأطفال الأنابيب والحاصل على الزمالة في الأمراض النسائية والمتخصص في علاج أمراض الخصوبة والعقم من University of Bristol البريطانية: بدأت رحلة العلاج بدراسة الملف الطبي للزوجين بشكل دقيق جداً وإجراء عدد من الفحوصات التشخيصية التي أسهمت في تكوين صورة سليمة عن الحالة المرضية، ومن ثم قمنا بوضع خطة علاجية تتضمن إجراء منظار لباطن الرحم وتحضير البطانة Endometrial Scratch وهي طريقة طبية تسهم في زيادة معدلات وفرص الحمل لنحو 45%، وتمت متابعة السيدة بشكل دؤوب حتى استقبلت مولودها الأول وهما يتمتعان بصحة وفي أفضل حال. وأعرب عن سعادته بنجاح علاج مشكلة تلك الأسرة والمساعدة في رسم البسمة على وجهها، مشيداً بالمستوى المتميز والثقة العالية التي يتمتع بها المركز لدى مراجعيه خاصة بعد تحقيقه لمعدلات نجاح عالية جداً أصبحت أعلى من المعتمدة لدى المنظمة الأوربية لخصوبة الإنسان، وذلك يرجع للمستوى التقني المتطور وحداثة الأجهزة الطبية، مشيراً إلى أن علاج تأخر الحمل لم يعد مستحيلاً حتى في الحالات المستعصية خاصة في ظل التطورات التقنية، التي فتحت باب الأمل لكثير من الأزواج الراغبين في الإنجاب. << اغلاق

د. سليمان الحبيب بالقصيم استشاريا علاج العقم وأطفال الأنابيب الدكتور سامر محمد العلان والدكتور وليد بن حمد الشرطان. والدكتور العلان هو استشاري أمراض النساء والولادة وعلاج العقم وأطفال الأنابيب، وحاصل على الزمالة في الأمراض النسائية وماجستير أمراض الخصوبة والعقم من University of Bristol البريطانية، وكذلك حصل على الدبلومة الفرنسية في جراحة المناظير النسائية من جامعة lermont-Ferrand الفرنسية. ويمتلك الدكتور العلان خبرة طويلة في تشخيص وعلاج مختلف الأمراض النسائية ومعالجة مسببات العقم وأطفال الأنابيب. إذ اكتسب تلك الخبرة بعد رحلة مهنية طويلة عمل خلالها في كبريات المستشفيات البريطانية والإقليمية من بينها مركز Bristol Centre for Reproductive Medicine (BCRM) وهو من أكبر المراكز المتخصصة في علاج العقم ببريطانيا، بالإضافة إلى أنه سبق أن عمل في العديد من المستشفيات المتخصصة في علاج العقم وأطفال الأنابيب. وقد أجرى د. العلان خلال مسيرته المهنية مئات العمليات الناجحة لأطفال الأنابيب والحقن المجهري والمناظير الجراحية، كما أنهما شاركا في العديد من المؤتمرات الدولية ولهما أبحاث منشورة في عدد من الدوريات العلمية. ويقوم د.سامر العلان بعلاج حالات تأخر الحمل وصعوبة الإنجاب عند الرجال والنساء، الحقن المجهري، أطفال الأنابيب، الإجهاض المتكرر، مشاكل تكيس المبايض، سن اليأس المبكر، مناظير الرحم والمناظير النسائية الجراحية الأخرى. << اغلاق