وهي خرافة شائعة. تعرف في المقال على أهم المعلومات حول الولادة في الثامن.
الولادة في الثامن لا تقل مخاطرها ولا تزيد عن الولادة في السابع، على عكس الاعتقاد الشائع، فالولادة في هذين الشهرين من الثلث الثالث تتساوى في فرص خطورتها بشكل عام.
فلنتعرف في ما يأتي على كافة المعلومات المتعلقة بالولادة في الثامن:
أسباب وعوامل خطر الولادة في الثامن
قد تحدث الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة عمومًا نتيجة الأسباب والعوامل الآتية التي تزيد من فرص التعرض لهذا النوع من المشكلات أثناء الحمل:
إصابة الحامل بارتفاع ضغط الدم.
إصابة الحامل بمرض السكري أو بسكري الحمل.
التدخين من قبل الحامل أو استنشاق دخان السجائر باستمرار.
الحمل بتوأم أو الحمل متعدد الأجنة.
وجود حالة سابقة للولادة المبكرة في تاريخ الأم الطبي.
أعراض الولادة في الثامن
إن أعراض الولادة المبكرة والولادة في الثامن تشبه غالبًا أعراض الولادة العادية، وفي ما يأتي أهم الأعراض المبكرة:
الشعور بضغط في منطقة الحوض وكأن الجنين يحاول الخروج.
ألم خفيف في أسفل الظهر.
تشنجات تشبه تشنجات الدورة الشهرية.
آلام في البطن قد تكون مصحوبة بالإسهال.
انقباضات مفاجئة مع فاصل زمني يقارب 10 دقائق أو أقل بين كل قبضة وأخرى.
تغيرات في الإفرازت المهبلية، إذ تزداد السوائل والإفرازات المهبلية الخارجية بشكل كبير ودون توقف.
مشكلات تسببها الولادة في الثامن للجنين
إن الولادة المبكرة بشكل عام، سواء الولادة في السابع أو الثامن قد تسبب العديد من المشكلات والمضاعفات الصحية على المدى القريب وعلى المدى البعيد، وأهمها يتمثل في الآتي:
. مشكلات صحية فورية
في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة بشكل عام، والتي يمكن ملاحظتها وتشخيصها فورًا أو بعد ولادته بفترة قصيرة:
مشكلات في التنفس وانقطاع النفس مع بطء في نبض القلب.
نزيف وسوائل في الدماغ.
الإصابة بما يسمى القناة الشريانية المفتوحة (Patent Ductus Arteriosus (PDA))، وهي عيب خلقي في القلب.
إصابة الرضيع بحالة التهاب الأمعاء، وهي حالة قد تظهر أعراضها بعد الولادة بما يقارب 2-3 أسابيع.
اليرقان (Jaundice).
فقر الدم (Anemia).
الالتهابات المختلفة، مثل: التهاب السحايا والتهاب الرئة.
اعتلال الشبكية (Diabetic retinopathy).
خلل التنسج القصبي الرئوي (Bronchopulmonary dysplasia).
2. مشكلات صحية على المدى البعيد
في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة، والتي تظهر عادةً في مراحل متقدمة من حياته:
الشلل الدماغي (Ataxic Cerebral Palsy (ACP)).
اضطرابات في الأذن والعين.
مشكلات في صحة الفم والأسنان.
اضطرابات سلوكية وإدراكية.
تطورات الجنين في الشهر الثامن
إن الخطورة الناتجة من الولادة الولادة في الثامن هي عدم اكتمال الجنين، حيث أن الجنين في الشهر الثامن تحدث عليه التغيرات الآتية:
كسب الوزن والمزيد من الدهون.
ابتداء نمو الشعر على فروة رأس الجنين.
استمرار الدماغ بالنمو لدرجة تُمكن الجنين من التحكم في حرارة جسمه عندما يخرج إلى العالم.
ابتداء التشبيكات العصبية تزداد قوة ومتانة في الدماغ ليبدأ الجنين بتمييز الأصوات والضوء من خارج الرحم.
تبدأ عظام الجنين باكتساب صلابة وقوة في الشهر الثامن، إلا أن عظام جمجمة الجنين تبقى لينة بما فيه الكفاية لتُمكن الجنين من المرور عبر قناة الولادة.
يكون الجهاز التنفسي والرئتين على وشك الاكتمال في هذه الفترة تحديدًا؛ لتهيئة جسم الجنين لتبادل الغازات مع المحيط الخارجي بعد الولادة والقيام بعمليات التنفس بسهولة.
أخيرًا ما يجب إدراكه بأن فرصة بقاء الجنين على قيد الحياة عند الولادة في الثامن أو حتى في السابع كبيرة جدًا.
<<
اغلاق
|
|
|
المُتاحة؟ إليك الإجابات فيما يأتي.
يعد علاج انسداد قناة فالوب بالمنظار واحدًا من الطرق الشائعة والمُستخدمة للتخلص مما يسد قناة فالوب، إليك المزيد حول طريقة العلاج هذه فيما يأتي:
علاج انسداد قناة فالوب بالمنظار
إن علاج انسداد قناة فالوب المنظار البطني (Laparoscopy) هي إحدى الوسائل الجراحية التي يستخدمها الفرق الطبي لهدفين في ذات الوقت التشخيص والعلاج.
فبدايةً يقوم الفريق الطبي بأخذ صورة واضحة ودقيقة عن الرحم، والتجويف الرحمي، وقناة فالوب فهي من أول طرق التشخيص المُستخدمة للكشف.
في الخطوة الثانية التي تلي كشف الطبيب لوجود الانسداد، يقوم بتحديد حدة الانسداد ومدى سوء الوضع، ففي الحالات التي يكون في الوضع بسيطًا يقوم الطبيب بإجراء ربط للبوق، أما في حال كان الوضع سيئًا وخطيرًا ويهدد حياة المريضة سيوصي الطبيب بالقسطرة أو التخلص من القناتي لمنع أي مضاعفات مُستقبلية، مثل: الحمل خارج الرحم، والتقليل من فرص الحمل المستقبلي عبر استخدام تقنية التلقيح الاصطناعي.
إليك مزيدًا من التفاصيل حول علاج الانسداد بالمنظار:
1. الطريقة الأولى في العلاج
في الحالات التي يكون فيها الانسداد نسبته 10 - 25% يقوم الطبيب بإجراء قسطرة لقناتي فالوب عبر منظار البطن لإزالة أي شوائب أو التصاقات في تجويف قناتي فالوب، وتصل نسبة نجاح علاج انسداد قناة فالوب بالمنظار بهذه الطريقة إلى 85%.
2. الطريقة الثانية في العلاج
في الحالات التي تحدث فيها التصاقات في قناتي فالوب بسبب الالتهابات يتم استخدام المنظار للتخلص من هذهِ الالتصاقات وإزالة القناتي عبر التوسعة التي يقوم بها الطبيب في المنطقة والتي تُعد ضرورية ومهمة في حرية حركة الحيوانات المنوية والبويضة المُخصبة، أي دون أن تعلق بأي شوائب من الانسداد وتسبب حملًا خارج الرحم.
كيف يتم علاج انسداد قناة فالوب بالمنظار؟
في هذا العلاج يقوم الطبيب بعمق شق صغير في البطن تحت التخدير الموضعي، ثم يقوم بإدخال أنبوب صغير يُدعى المنظار مرفق بكاميرا صغيرة عبر السرة بهدف إعطاء صورة أوضح للأنسجة بهدف العلاج.
وقد يقُوم الطبيب بعمل شقَّان آخرين صغيرين فوق عظم الحوض مباشرة، وفي يسار البطن لفحص الحوض بشكل داخلي ودقيق ولرؤية صورة واضحة عن: المبايض، والرحم، وقناتي فالوب ولرؤية أفضل في القنوات يحقن الطبيب صبغة لتحديد الانسداد الحاصل.
قبل العلاج بالمنظار
يعتمد العلاج على أمور عدة منها: موقع الانسداد، ودرجة الانسداد، وحالة المريضة، لهذا قبل اللجوء للمنظار يقوم الطبيب بتقييم وضع المريضة العام لرؤية فوائد ومضاعفات العملية على المريضة وهل هي الاختيار الأنسب لها؟.
فوائد وأضرار العلاج بالمنظار
بعد التعرف على طرق علاج انسداد قناة فالوب بالمنظار البطني، بشكلٍ عام هُناك فوائد وأضرار للعلاج هذا إليك أبرزها فيما يأتي:
1. فوائد المنظار
التقليل من نزف الدم.
ألم أقل في المنطقة.
آثار جانبية أقل من التعرض للتخدير.
تقليل التعرض للالتهابات والعدوى.
ندوب أصغر من التنظير.
وقت التعافي يكون أسرع.
تعرض الأنسجة للصدمة يكون أقل.
2. خطر استخدام المنظار البطني
تتشابه مخاطر استخدامه مع أي عملية أخرى، مثل:
التعرض للآثار الجانبية الناجمة عن استخدام التخدير.
فقدان الدم خلال التخدير.
تلف الأنسجة والأعضاء.
التندب الذي قد يحصل للأعضاء والأنسجة.
<<
اغلاق
|
|
|
الرحم؟ وما هي الطرق التي يتم إزالة الرحم بها؟
عملية استئصال الرحم
هي عملية جراحية لإزالة الرحم وفي بعض الأحيان يتم إزالة كلا المبيضين (Ovaries) أو أحدهما وقناة فالوب (Fallopian tube).
وبعد إجراء عملية استئصال الرحم لا يمكن للمرأة الإنجاب ولن تأتي الدورة الشهرية مجددًا وفي حال تم إزالة المبيضين وقناة فالوب سوف يؤدي ذلك إلى انقطاع الطمث الجراحي.
يتم استئصال الرحم من خلال شق في المنطقة السفلية من البطن، ويزيل استئصال الرحم الجزئي الرحم فقط ويُترك عنق الرحم سليمًا أما استئصال الرحم الكلي فيُزال به الرحم وعنق الرحم.
أسباب إجراء عملية استئصال الرحم
يُوصي الأطباء بعملية استئصال الرحم في الحالات الآتية:
1. الإصابة بالأورام الليفية الرحمية (Fibroids)
تعد الأورام الليفية الرحمية أورامًا حميدة تُسبب استمرار النزيف، أو ألم الحوض، أو غيرها من المشاكل.
يمكن علاج الأورام الليفية الرحمية بالعلاجات غير الجراحية اعتمادًا على حجم الورم وعدم الراحة.
2. تدني الرحم (Uterine prolapse)
هو انزلاق الرحم من مكانه المعتاد إلى المهبل، يؤدي إلى مشاكل في البول والأمعاء وضغط في الحوض.
تحدث هذه المشكلة للنساء اللواتي لديهن العديد من الولادات المهبلية، أو بسبب السمنة، أو بعد انقطاع الطمث.
3. الإصابة بسرطان الرحم (Cervical cancer)
تعد عملية استئصال الرحم العلاج الأمثل في حالة سرطان الرحم، أو سرطان عنق الرحم، أو سرطان المبيضين، وقد تشمل الخيارات الأخرى على العلاج الكيميائي.
4. الإصابة بانتباذ بطانة الرحم (Endometriosis)
انتباذ بطانة الرحم هو نمو النسيج الذي يبطن الرحم خارج الرحم على المبيضين فيُسبب نزيفًا شديدًا بين الدورة الشهرية وألمًا شديدًا.
5. الإصابة بالغدي (Adenomyosis)
هو نمو النسيج الذي يبطن الرحم داخل جدران الرحم، ويسبب ذلك سماكة في جدران الرحم مما يؤدي إلى ألم شديد ونزيف.
6. حدوث نزيف مهبلي شديد (Bleeding)
التغير في مستويات الهرمونات أو السرطان أو الأورام الليفية أو العدوى قد تؤدي إلى نزيف حاد وغزارة وعدم انتظام في الدورة.
يلجأ الأطباء إلى استئصال الرحم في حال عدم القدرة على السيطرة على النزيف بالطرق العلاجية الأخرى.
7. الإصابة بألم في منطقة الحوض
قد يلجأ الأطباء إلى عملية استئصال الرحم الجراحية في حال حدوث ألم شديد في منطقة الحوض.
التقنيات الجراحية لعملية استئصال الرحم
هناك العديد من التقنيات والطرق لعملية استئصال الرحم، يُحدد الجرّاح المناسب منها اعتمادًا على سبب الاستئصال وصحة المرأة بشكل العام ومنها:
1. استئصال الرحم البطني (Abdominal hysterectomy)
وهي الطريقة الأكثر شيوعًا، حيث تمثل 65% من الإجراءات، حيث يقوم الجّراح بعمل شق إما لأعلى أو لأسفل أو جنبًا إلى جنب عبر البطن، ثم يقوم بإزالة الرحم من هذا الشق.
تقضي المرأة بعد العملية من 2-3 أيام في المستشفى وتظهر ندبة مكان الشق.
2. استئصال الرحم بالحد الأدنى من التدخل الجراحي (Minimally Invasive Procedure -MIP)
وتشمل الآتي:
استئصال الرحم المهبلي
حيث يقوم الجراح بعمل شق في المهبل واستئصال الرحم من خلاله وغالبًا يستخدم في حالة تدني الرحم أو عندما تكون حالات التجميلية المهبلية ضرورية.
لا يتم إجراء شق خارجي مما يعني عدم وجود ندبة، وتعد هذه الطريقة الأقل ألم بعد الجراحة من بين جميع إجراءات عملية استئصال الرحم، ولا تحتاج البقاء في المستشفى لفترة طويلة.
استئصال الرحم بالمنظار
حيث يقوم الجراح بإدخال منظار البطن وأنبوب رفيع ومرن يحتوي على آلة تصوير فيديو من خلال قطع في زر البطن، ويتم عمل عدة شقوق صغيرة لوضع الأدوات الجراحية، ثم يتم إزالة الرحم في أقسام من خلال أنبوب منظار البطن أو من خلال المهبل.
استئصال الرحم بمساعدة الروبوت
يتحكم الجّراح في نظام روبوت متطور من الأدوات الجراحية خارج الجسم.
يتم إجراء أربعة إلى خمسة شقوق صغيرة في البطن للسماح للأذرع الروبوتية النحيلة والأدوات الجراحية الصغيرة الوصول للرحم، تبقى ندبات صغيرة على جلد البطن وتحتاج النساء البقاء في المستشفى لليلة واحدة على الأقل.
ما بعد عملية استئصال الرحم
يستغرق التعافي من عملية استئصال الرحم وقتًا، وتحتاج معظم السيدات البقاء في المستشفى لعدة أيام حيث يعتمد الوقت الذي تستغرقه للعودة إلى الأنشطة العادية على نوع الجراحة.
حيث من الممكن أن تستغرق جراحة البطن من 4-6 أسابيع، بينما الجراحة المهبلية أو المنظار تحتاج من 3-4 أسابيع ويُطلب من معظم النساء الامتناع عن ممارسة الجنس وتجنب رفع الأشياء الثقيلة.
مخاطر عملية استئصال الرحم
تشمل عملية استئصال الرحم العديد من المخاطر نذكر منها:
ألم أثناء الجماع.
انخفاض الاهتمام بالجنس وتغير المتعة المرتبطة بالنشاط الجنسي.
إصابة المثانة أو الحالب.
انقطاع الطمث المبكر في حال إزالة المبيضين.
زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب إذا تمت إزالة المبيضين قبل انقطاع الطمث.
ألم شديد.
تدني المهبل.
<<
اغلاق
|
|
|
وتشخيص التصاقات الرحم، فكيف تُجرى العملية؟ وما مضاعفاتها؟
تعد التصاقات الرحم (Intrauterine adhesions) أو متلازمة أشرمان (Asherman’s syndrome) من المشكلات التي تواجه بعض النساء، وتحدث نتيجة ضرر على الرحم مسببًا تكون ندب على أنسجة بطانة الرحم، ما يؤدي لالتصاق هذه الأنسجة ببعضها البعض، فكيف يتم علاج التصاقات الرحم بالمنظار؟
علاج التصاقات الرحم بالمنظار
تسبب التصاقات الرحم تصغير حجم الرحم، واضطراب موعد وكثافة الدورة الشهرية، وحدوث مشكلات بالقدرة على الإنجاب.
بعد أن يقوم الطبيب بتشخيص وجود التصاقات في الرحم يصبح الهدف العلاجي إعادة الرحم لحجمه وشكله الطبيعيين، ومن الطرق المقترحة لذلك علاج التصاقات الرحم بالمنظار.
يعد استخدام المنظار لهذا النوع من الحالات الطبية مهم للغاية، حيث أنه يساعد الطبيب على الرؤية بشكل أفضل، وتكبير صور أنسجة الرحم خلال العملية، ما يسمح للطبيب بإتمام العملية بأكبر دقة ممكنة، ويتم هذا الإجراء كما يأتي:
يدخل الطبيب المنظار للرحم عن طريق المهبل تحت التخدير الكامل أو النصفي.
يقطع الطبيب الأنسجة الندبية المتكونة على بطانة جدار الرحم باستخدام مقص طبي صغير أو باستخدام الليزر.
يضع الطبيب شبكة أو قسطرة خاصة داخل الرحم في بعض الحالات، ويتركها لمدة يحددها الطبيب والتي تكون عادةً من بضعة أيام لعدة أسابيع، بهدف تحفيز شفاء أنسجة بطانة الرحم دون رجوع الالتصاقات خلال هذه الفترة.
يصف الطبيب علاج هرموني لبعض الحالات، ويتضمن العلاج الإستروجين، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وذلك بهدف:
السماح لبطانة الرحم بالنمو من جديد بشكل طبيعي.
تقليل فرصة رجوع التصاقات الرحم، ما سيساهم في حل مشكلات الدورة الشهرية وصعوبة الحمل المصاحبة لالتصاقات الرحم.
بعد التعرف على علاج التصاقات الرحم بالمنظار، إليكم في ما يأتي كل ما يهمك معرفته عن مضاعفات علاج التصاقات الرحم بالمنظار.
مضاعفات علاج التصاقات الرحم بالمنظار
تعد عملية علاج التصاقات الرحم بالمنظار من الإجراءات الطبية الناجحة والامنة، لكن من الممكن في حالات نادرة حصول بعض المضاعفات الطبية للعملية، نذكر في ما يأتي أبرز هذه المضاعفات:
حدوث ثقب في جدار الرحم، على الرغم من أن التئام الثقب غالبًا ما يحدث تلقائيًا إلا أنه في حال وصول الجرح لأعضاء الجسم المجاورة أو أحد الأوعية الدموية قد يحتاج لعملية منفصلة لتصحيح الضرر.
حدوث نزيف خلال العملية، إما بسبب جرح أنسجة الرحم أو أنسجة عنق الرحم.
يمكن حدوث بعض المضاعفات بعد العملية بفترة قصيرة، مثل: حدوث التهاب ناتج عن عدوى.
يمكن حدوث زيادة في الإفرازات بعد العملية، غالبًا ما تخف هذه الإفرازات دون تدخل، ولكن في حال استمرارها أو كانت لها رائحة سيئة عليك بمراجعة طبيبك.
رجوع الاتصاقات مرة أخرى أو الفشل في علاجها نهائيًا، وخاصةً في الحالات التي تعاني من التصاقات ليفية شديدة.
نصائح لما بعد علاج التصاقات الرحم بالمنظار
للتخفيف من الألم أو عدم الارتياح الحاصل بعد إجراء عملية علاج التصاقات الرحم بالمنظار، يمكنك اتباع النصائح الاتية:
استخدام كمادات دافئة وأخذ مسكنات للألم بعد استشارة الطبيب في حال حدوث نزيف خفيف ليوم أو يومين مصاحب لألم وانقباضات في الرحم.
أخذ قسط كاف من الراحة قبل الرجوع للعمل ونشاطات اليومية.
استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على الألياف لتجنب حدوث إمساك والشد الناتج عنه، حيث قد يتغير نمط حركة الأمعاء بعد العملية.
إكمال الأدوية التي من الممكن أن يصفها الطبيب، وخاصةً المضادات الحيوية والعلاج الهرموني.
استشارة الطبيب عن الوقت المناسب لمحاولة الحمل والإنجاب بعد إجراء العملية.
استشارة الطبيب عن وسائل منع الحمل التي يمكن استخدامها بشكل امن بعد عملية علاج التصاقات الرحم بالمنظار.
مراجعة طبيب على الفور في حال ملاحظة أي أعراض غير طبيعية، مثل:
ارتفاع درجة الحرارة.
غثيان أو استفراغ.
ألم.
احمرار في الساق.
إمساك مستمر لعدة أيام.
هل تؤثر التصاقات الرحم على الإنجاب؟
تعتمد القدرة على الإنجاب واحتمالية حدوث الإجهاض بعد علاج التصاقات الرحم بالمنظار على شدة الضرر الحاصل على بطانة الرحم.
في الحالات الطفيفة والمتوسطة غالبًا ما يتم الحمل بشكل طبيعي بعد العلاج عند 80% إلى 90% من النساء.
لكن بعض الحالات التي تعاني من ضرر أكبر في أنسجة بطانة الرحم، ووجود نسيج ندبي بشكل كبير قد تجد صعوبة في الحمل أو المحافظة على الحمل، ما يجعل بعض النساء يلجأن لإجراءات الإخصاب خارج الرحم، أو ما يعرف بأطفال الأنابيب (In vitro Fertilization - IVF) كحل نهائي لمشكلة صعوبة الإنجاب.
<<
اغلاق
|
|
|
الكيس؟ وما هي أنواعه المختلفة؟ إليك أهم المعلومات.
خلال سنوات الخصوبة لدى المرأة قد يظهر لديها كيس في الرحم وعلى المبايض، بعضها عابر وبعضها قد يكون خطيرًا. إليك أهم التفاصيل:
أكياس في الرحم
من الأمثلة على أكياس الرحم التي قد تظهر لدى المرأة:
1. أكياس المبيض والرحم المائية
عند ظهور كيس في الرحم من هذا النوع، فإن هذا يعني وجود كيس بغشاء رقيق يحتوي على ماء أو سوائل محبوسة في داخله قد يظهر في المبيض أو الرحم.
الأسباب
قد يحصل خلل أثناء عملية إطلاق البويضة من المبايض، وأحد أكثر الأنواع شيوعًا هو ذلك الكيس الذي يتكون نتيجة عدم قدرة أحد الجريبات المسؤولة عن إطلاق البويضة في المبيض على أن تفتح لتنطلق منها البويضة، بل تبقى مغلقة.
الأعراض
غالبًا لن تشعر المرأة المصابة هنا بأي أعراض، وإن ظهرت أعراض، فهذه هي أهمها:
نفخة وغازات.
شعور بثقل في البطن.
ألم في الحوض.
ألم أثناء الجماع.
صعوبة في التبول
ألم مفاجئ في البطن نتيجة انفجار الكيس.
العلاج
غالبًا لا يحتاج هذا النوع من الأكياس إلى علاج بل تتلاشى الأكياس وحدها مع الوقت.
ولكن من أهم العلاجات المتبعة:
حبوب منع الحمل.
فحوصات الألتراساوند لمتابعة حجم الكيس شهريًا.
عملية المنظار في حال برزت ضرورة للتخلص من الكيس ولم يتلاشى لوحده.
تعد هذه الحالة أقل شيوعًا عند النساء اللواتي وصلن سن اليأس حيث تتوقف المبايض عن إطلاق البويضات.
متى تصبح هذه الأكياس طارئًا طبيًا؟
قد يصبح الأمر خطيرًا إذا ما كبرت هذه الأكياس فوق الحد الطبيعي، فهذا قد يتسبب في انفجارها فجأة في البطن.
كما أنه وفي بعض الحالات قد تكون الأكياس ظهرت على المبيض بسبب إصابة المرأة بمرض المبيض متعدد الكيسات، وهو مرض قد يؤدي للعقم.
2. ورم ليفي في الرحم
قد يظهر كيس في الرحم يسمى ورم ليفي ويتكون نتيجة نمو غير طبيعي في عضلات جدار الرحم، وهو غالبًا ورم حميد.
الأسباب
ما من أسباب واضحة تمامًا، ولكن شكوك الباحثين تحوم حول العوامل الاتية: الهرمونات، والحمل، والوراثة.
الأعراض
غالبًا لا تظهر أية أعراض على المريضة، بل إن الكثيرات لا يكتشفن الإصابة إلا بالصدفة، ولكن وفي بعض الحالات القليلة التي قد تظهر فيها أعراض، هذه هي أهمها:
كثافة وغزارة غير طبيعية في الدورة الشهرية مع ألم شديد أو تغيرات عامة أخرى غير معتادة في الدورة الشهرية.
ألم شديد أو تشنجات في منطقة الحوض والبطن.
ألم في منطقة أسفل الظهر.
ألم أثناء الجماع.
ألم أثناء التبول أو تكرار التبول بشكل أكبر من المعتاد خلال اليوم.
إجهاضات متكررة.
عقم ومشاكل في الإنجاب.
العلاج
هناك عدة وسائل وأساليب من الممكن اتباعها لعلاج الأورام الليفية في الرحم أو السيطرة عليها حسب الحالة، مثل:
مسكنات الألم.
العلاجات الهرمونية مثل حبوب منع الحمل.
أما في حال كانت المرأة لديها نية بالإنجاب، فيفضل أن تقوم بعملية لاستئصال الأورام الليفية.
3. كيس في الرحم ناتج عن بطانة الرحم المهاجرة
يسمى هذا النوع من الأكياس طبيًا بسلائل الرحم وهي عبارة عن نمو غير طبيعي لأنسجة بطانة الرحم، وتعد سلائل الرحم غالبًا حميدة ولكنها قد تتطور وتصبح خبيثة إن لم يتم علاجها.
والأكثر عرضة للسلائل الرحمية هن النساء اللواتي بلغن سن اليأس، لأن النساء في سن الخصوبة يتخلصن من البطانة الرحمية مع كل دورة شهرية على عكس النساء في سن اليأس.
الأسباب
لا زالت أسباب السلائل الرحمية غير معروفة تمامًا، ولكن يعتقد الباحثون أنها ترتبط عمومًا بالتذبذب في مستويات الهرمونات الأنثوية، وخاصة هرمون الأستروجين.
الأعراض
كما باقي الأنواع المذكورة سابقًا، قد لا تظهر أية أعراض أو قد تظهر أعراض معينة، مثل:
نزيف مهبلي بعد وصول سن اليأس.
نزيف مهبلي بين فترات الدورة الشهرية.
غزارة غير طبيعية في الدورة الشهرية.
نزيف مهبلي بعد الرياضة أو أثناء الجماع.
العلاج
أحيانًا قد لا تحتاج السلائل الرحمية لعلاج، بل تتلاشى لوحدها وقد تنصح المرأة بتركها وفقط مراقبتها في حال لم تكن تشعر بأي أعراض أو في حال كان احتمالات إصابة المرأة بالسرطان قليلة جدًا.
وقد يحتاج الأمر للقيام بعملية يتم من خلالها إدخال أنبوب خاص في المهبل والبدء بإزالة هذه السلائل.
وقد يصف الطبيب للمريضة حبوب منع الحمل، ولكن هذه فقط كفيلة بتخفيف الأعراض ولا تعتبر حلًا لمشكلة السلائل الرحمية.
4. كيس الحمل
طبعًا لا يخفى على أحد أن الحمل يتطلب ظهور كيس في الرحم يحتوي جنينك ويغذيه، وهي حالة رائعة وجميلة.
<<
اغلاق
|
|
|
والبعض الاخر قد يفاجئنا، تعرفي على أهم الأسباب لتأخر الدورة الشهرية للمتزوجات في هذا المقال.
عدم انتظام الدورة الشهرية
بداية دعونا نتعرف على الدورة الشهرية، المقصود هنا ليس الحيض أي نزول الدم، بل الفترة المحيطة بذلك، والتي يكون معدلها 28 يومًا تقريبًا.
هذه الفترة تختلف من امرأة إلى أخرى بالطبع، إلا أن الدورة تعتبر غير منتظمة في حال كانت أقل من 24 يومًا أو أكثر من 38 يومًا.
تعتقد بعض الدراسات العلمية المختلفة أن للزواج أثر على الدورة الشهرية الخاصة بالمرأة، ومن شأنه أيضًا أن يزيد من أعراض الدورة سوءًا، مثل التشنجات والصداع.
أسباب لتأخر الدورة الشهرية للمتزوجات
إليك أهم الأسباب لتأخر الدورة الشهرية للمتزوجات:
1. التوتر والقلق
يعد التوتر والقلق من أهم الأسباب لتأخر الدورة الشهرية للمتزوجات التوتر والقلق. حيث أشارت الدراسات العلمية أن من شأنه أن يؤثر على الهرمونات المسؤولة عن تنظيم الدورة الشهرية.
إن كنت متزوجة حديثًا، قد يؤدي ذلك إلى تغيير في مواعيد الدورة الشهرية الخاصة بك، وذلك نتيجة التوتر الذي يترافق مع نمط الحياة الجديدة، والأمر ذاته ينطبق على التخطيط للعرس وما يترافق معه من توتر.
من المتوقع أن تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها بعد أن تنتهي موجة التوتر والقلق.
2. التغيير في روتين الحياة
هذا الأمر من شأنه أن يؤثر على الدورة الشهرية الخاصة بك أيضًا.
فبعد الزواج تحديدًا، يحدث الكثير من التغييرات في روتين الحياة واليوم الخاص بك، فالسكن ببيت جديد، ووجود أنماط مختلفة فيما يخص التغذية والأمور الأخرى قد تسبب تأخر في الدورة الشهرية للمتزوجات.
3. اختلاف وزن المرأة
هل لاحظت أنه بعد الزواج قد ازداد وزنك؟ قد تعتقدين أن هذه خرافة، لكن الدراسات أشارت أن معظم النساء يزداد وزنهن بعد الزواج.
هناك الكثير من الأسباب وراء ذلك، لكن أهمها هو الإستقرار والشعور بالراحة النفسية.
من ناحية أخرى فإن لزيادة الوزن أثر كبير في عدم انتظام الدورة الشهرية، حيث أن دهون الجسم تؤثر على إنتاج هرمون الإستروجين وزيادة مستوياته من شأنها أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية.
4. تناول حبوب منع الحمل
بعد الزواج تميل النساء إلى تناول حبوب منع الحمل، الأمر الذي يساهم في عدم انتظام الدورة الشهرية وتأخرها.
بشكل عام، يقوم جسم المرأة بالتأقلم بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من تناول هذه الحبوب أو التوقف عن تناولها.
في حال عانيت من مشاكل بعد هذه الفترة، استشيري طبيبك فقد يصف لك نوع اخر من الدواء يناسب جسمك.
5. الحمل
من أبرز الأسباب لتأخر الدورة الشهرية للمتزوجات هو حدوث حمل بالطبع.
في حال عانيت من تأخر الدورة الشهرية، ننصحك بتجربة فحص الحمل المنزلي للتأكد من وجود حمل أم لا، علمًا أن أعراض الحمل المبكرة تشمل:
التعب
انتفاخ وتورم في الثدي
الغثيان
الانتفاخ
التشنجات
6. تناول بعض أنواع الأدوية
قد يتسبب استخدام حبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني بعدم انتظام الدورة الشهرية.
هناك كذلك أدوية وحبوب أخرى قد تؤثر على الدورة، مثل:
الأدوية البديلة للهرمونات
العلاج الكيماوي للسرطان.
مضادات الاكتئاب.
مميعات الدم.
أدوية الغدة الدرقية.
7. الدخول في مرحلة اليأس بوقت مبكر
وهي أحد الأسباب لتأخر الدورة الشهرية للمتزجات، حيث يبدأ الجسم بتهيئة نفسه تدريجيًا للمرحلة القادمة في السنوات الأخيرة التي تسبق الوصول لسن انقطاع انقطاع الطمث وتبدأ هذه الظاهرة عادة في سن الأربعينات لدى المرأة. ويمكن لسن اليأس ان يحدث في جيل مبكر.
8. أسباب صحية
في بعض الأحيان قد يكون هناك أسباب صحية لتأخر الحيض، والتي تشمل:
تكيس في المبايض.
مشاكل في الغدة الدرقية.
متى يجب مراجعة الطبيب
هناك عدة حالات يجب مراجعة الطبيب فيها ومنها:
استمرار الدورة الشهرية لأكثر من أسبوع.
غياب الدورة أكثر من 3 فترات متتالية مع عدم وجود حمل.
ازدياد وجع الدورة الشهرية بشكل كبير.
تترافق الدورة مع حمى وإفرازات غير عادية.
في حال كانت الدورة أقل من 24 يوم أو أكثر من 38 يوم.
<<
اغلاق
|
|
|
العالم. هذه مشكلة يجب أن تواجهها كل امرأة تقريبًا مرة واحدة في حياتها. بطبيعة الحال ، فإن الالتهابات المهبلية ليست قاتلة ، ولكن إذا تم تجاهلها ، فإنها يمكن أن تسبب العديد من المشاكل الرئيسية. تختلف أيضًا قدرة جميع النساء على مكافحة الالتهابات المهبلية. حيث لا تعرف بعض النساء أنهن مصابات بعدوى كما أنهن يشفين مع مرور الوقت. في الوقت نفسه ، تضطر بعض النساء إلى مواجهة الكثير من الألم وعدم الراحة في العدوى.
ما الذي يحدث فرقا في صحة المهبل؟
عدم التوازن الهرموني.
مضادات حيوية.
الجنس.
الحمل أو الرضاعة.
ما هي أنواع الالتهابات المهبلية؟
عدوي فطرية
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من العدوى المهبلية التي يسببها فطر المبيضات الشائع جدًا. يعتقد الخبراء أنه على الرغم من أن عدوى الخميرة يمكن أن تسببها أنواع عديدة من الفطريات ، إلا أن المبيضات هي الأكثر شيوعًا فيما بينها. يقول الأطباء إن فطريات المبيضات تتواجد بكميات صغيرة في جسم الجميع ولا تسبب أي ضرر ، ولكن عندما تبدأ في النمو فإنها تأخذ شكل عدوى الخميرة. غالبًا ما يتفاقم هذا النوع من الفطريات بسبب التغيير الهرموني الذي قد يتبعه الحمل أو حبوب منع الحمل أو الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرضى السكري أو أولئك الذين يعانون من عدوى شبيهة بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون أيضًا لخطر الإصابة بعدوى الخميرة.
عادة ما تسبب عدوى الخميرة إفرازات بيضاء وسميكة ولزجة من المهبل ، بالإضافة إلى الحكة المتكررة أو الاحمرار في المهبل وهي أيضًا علامة على الإصابة بعدوى الخميرة.
التهاب المهبل البكتيري
جنبا إلى جنب مع الفطريات مثل المبيضات ، تعيش أنواع كثيرة من البكتيريا في أجسامنا ، وخاصة في المهبل. لا بد أنك سمعت أن هناك أنواعًا عديدة من البكتيريا الجيدة في أجسامنا وهي مهمة جدًا لصحتنا . إحدى هذه البكتيريا الجيدة هي العصيات اللبنية ، وهي مهمة لصحة المهبل. عندما ينخفض عدد هذه البكتيريا في المهبل ، فإنها تسبب حالة التهاب المهبل البكتيري. هذه المشكلة ليست فقط بسبب انخفاض عدد العصيات اللبنية ، ولكن أيضًا بسبب زيادة البكتيريا المسماة Gardnerella.
في هذا النوع من العدوى ، يمكن للمرأة في كثير من الأحيان الحصول على إفرازات بيضاء أو شفافة من المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب المهبل رائحة تشبه رائحة الأسماك ، خاصة أثناء ممارسة الجنس.
داء المشعرات
إنها العدوى المهبلية الثالثة الأكثر شيوعًا بعد عدوى الخميرة والتهاب المهبل الجرثومي الذي غالبًا ما يوجد عند النساء. تُعرف هذه العدوى أيضًا باسم التهاب المهبل Trichomonas ، وهي مختلفة تمامًا عن العدوى الأخرى. هذه العدوى ناتجة عن الجماع ، أي العلاقات الجسدية. تحدث هذه العدوى بسبب طفيلي يسمى Trichomonas vaginalis والذي ينتقل غالبًا من الشريك إلى جسمك أثناء ممارسة الجنس.
عند حدوث هذه الالتهابات ، قد تشعر النساء بالحرقان والتورم والاحمرار في الفرج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإفرازات المهبلية شائعة أيضًا للاصفرار أو الاخضرار. قد تشعر العديد من النساء أيضًا بألم شديد أثناء التبول.
الكلاميديا
الكلاميديا هي أيضًا عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن تسبب التهابًا في المهبل. تصاب بعض النساء بإفرازات مهبلية أثناء هذه العدوى والبعض لا يحدث ذلك. إذا انتشرت هذه العدوى خارج المهبل إلى عنق الرحم ، فقد تتعرض بعض النساء لنزيف بعد الدورة الشهرية وحتى بعد ممارسة الجنس.
ينصح الأطباء النساء اللواتي يبلغن من العمر 26 عامًا بإجراء اختبار الكلاميديا مرة واحدة في السنة حتى يمكن اكتشافه في الوقت المناسب ولا يأخذ شكل أي مشكلة كبيرة. من المهم القيام بذلك لأنه غالبًا ما يبدأ بدون أي علامات أو أعراض ، ولكن لاحقًا يمكن أن يتسبب في الكثير من الضرر لخصوبتك.
السيلان
يعد السيلان أيضًا من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي لا توجد فيها عادة علامات أو علامات مهمة في البداية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان قد تشعر بالألم أثناء التبول. بصرف النظر عن هذا ، يمكن للمرء أن يشعر بالإفرازات المهبلية والألم أثناء ممارسة الجنس. يقول الأطباء أن أنظمتها تبدأ في الظهور في غضون 10 أيام من الإصابة. يحدث هذا عادة عن طريق ممارسة الجنس مع إنسان مصاب سابقًا دون حماية.
يعتقد الأطباء أن الأشخاص المصابين بمرض السيلان غالبًا ما يكون لديهم أيضًا الكلاميديا ، لذلك غالبًا ما يتم علاجهم في وقت واحد ويتم علاج كلاهما بنفس الدرجة.
التهاب المهبل غير المعدي
لن يكون من الصواب وصف هذه الحالة بأنها عدوى ، بل هي نوع من الحساسية أو رد الفعل الذي يمكن أن يسبب الكثير من الانزعاج في منطقة المهبل. تحدث هذه المشاكل عندما يصبح جلد المهبل حساسًا للفوط المعطرة أو الصابون العطري أو منعمات الأقمشة ، ويبدأ التهيج بمجرد ملامستها. توقف عن استخدامه على الفور بمجرد أن تدرك أنك تواجه مشكلة مع منتج أو مكون معين.
متى تذهب الى الطبيب؟
- عندما تشعر بألم أثناء التبول.
- حكة مستمرة في المهبل.
- التهاب أو حرقان في الجزء الداخلي من المهبل.
- إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة أو داكنة اللون.
- استمرار الألم في أسفل البطن.
- قد يحدث تهيج أو طفح جلدي في الجلد المحيط بالمهبل.
- تشعر بالألم أثناء ممارسة الجنس.
<<
اغلاق
|
|
|
في قسم النساء والولادة بكلية الطب والمدينة الطبية الجامعية المؤتمر الأول لجراحة المناظير النسائية والذي استمر لمدة خمسة أيام وتضمن محاضرات وورش عمل على عدة مستويات .
كما اشتمل المؤتمر على ورشة عمل للمبتدئين على مدى يوم واحد ثم ورشة عمل متقدمة على مدى يومين شاملة التدريب على حيوانات التجارب بمعامل كلية الطب للمحاكاة الطبية.
صرح الدكتور خالد عكور الأستاذ المساعد بكلية الطب واستشاري ورئيس طب وجراحة الأورام النسائية والمناظير ورئيس اللجنة العلمية للمؤتمر بأن الهدف الرئيس من هذا المؤتمر هو إعطاء فكرة شاملة عن علم جراحة المناظير عن طريق العديد من المحاضرات على مدى يومين كاملين ألقاها عددٌ من استشاريي الجراحة النسائية من السعودية والخليج والولايات المتحدة الأمريكية.
وأوضح "عكور" أن التوجه العالمي حاليًا ألا يكون التدريب الجراحي على المرضى في غرف العمليات وذلك حرصًا على سلامة المرضى وتجنبًا للأخطاء وعوضًا عن ذلك فإن التدريب يكون في مراكز المحاكاة الطبية على الأجهزة وحيوانات التجارب والذي تمتلك جامعة الملك سعود أحد أكبر وأهم المراكز المخصصة لذلك على مستوى السعودية . وأفاد بأن عمليات المناظير أصبحت هي المطلب الأول للمرضى ومن أبسط حقوقهم حيث تختصر عليهم وعلى المستشفيات الكثير من المعاناة وذكر أنه في حال كانت حالة المريض تسمح بذلك فإن عدم قدرة الطبيب على إجراء العملية عن طريق المنظار لعدم وجود المهارة الكافية لديه لم يعد عذرًا مستساغًا خصوصًا في ظل التنافس ووجود عدد جيد من الأطباء المتدربين وذوي المهارة والقدرة العالية على عمل مثل هذه الجراحات بطرق حديثة ومفيدة للمرضى. وبالتالي فإنه يجدر بكل طبيب مهما كان عمره تعلم هذه الطرق الحديثة والحرص على حضور هذه المؤتمرات والدورات التدريبية المهمة.
فيما أكدت الدكتورة ريم العنزي الأستاذ المساعد بكلية الطب واستشاري ورئيس وحدة المناظير النسائية ورئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر أن العمل كان على قدم وساق ولمدة عدة أشهر للتحضير لمثل هذا المؤتمر المهم والذي سيكون بشكل سنوي إن شاء الله حيث تعد جامعة الملك سعود أول جامعة تستحدث وحدة خاصة بالمناظير النسائية يعمل بها نخبة من المتخصصين والحاصلين على أعلى الشهادات في هذا المجال.
وأشارت إلى العادة أن يلتحق الأطباء بمثل هذه الدورات في دول أوروبا وأمريكا وكندا ويتكبدون عناء السفر وصرف مبالغ ضخمة وبالتالي حرصنا على توفير مثل هذه المؤتمرات والدورات داخل الوطن وعلى مستوى جيد جدًا وبمشاركة متحدثين وخبراء عالميين.
وقالت د. سمر النحاس رئيس قسم النساء والولادة ورئيس وحدة الأورام النسائية بجامعة كاليفورنيا ريفيرساد والمتحدثة والمدربة العالمية في مجال المناظير النسائية إن المؤتمر كان على مستوى عالٍ من التنظيم والجودة لا يقل عن المؤتمرات التي تقام في أمريكا وأوروبا، وذكرت أن الوطن في أمس الحاجة إلى وجود مثل هذه المؤتمرات وأن الأمل معقود بعد الله على شباب وشابات الوطن ممن تدربوا في الخارج لنقل ما تعلموه وترجمته على شكل دورات تدريبية ومؤتمرات علمية محلية.
وأوضحت "النحاس" أن المؤتمر لاقى نجاحًا كبيرًا وأن المشتركين عبروا عن سعادتهم بوجود مثل هذه المؤتمرات في الوطن وعلى مستوى عالمي وطلبوا وجودها بشكل دوري ومستمر.
<<
اغلاق
|
|
|
فتح البطن كعملية استئصال الرحم ، عملية استئصال ألياف الرحم وعمليات استئصال اكياس المبايض و غيرها.
مع العلم ان عدداً كبيراً من هذه العمليات يمكن ان تتم من خلال جراحات أكثر سهوله و أكثر اماناًو هي جراحة المنظار.
ما هي الجراحه النسائية بالمنظار؟
هي جراحه تتم بواسطة جهاز خاص يدعى المنظار و هو عباره عن كاميرا تدخل بطن المرأه من خلال فتحه صغيره لا تتجاوز 1 سم في الصره و يتم رؤية جميع اجزاء البطن على شاشه كبيره.
و يتم أيضاً ادخال ادوات جراحيه متخصصه جدا" من خلال فتحه أخرى أو اثنتان و يتم اجراء العمليه بالكامل من خلال هذه الثقوب الصغيره ، و بعض الجراحين يسمون هذا النوع من الجراحه بجراحة اليوم الواحد (Day Case Surgery)
وتعود جراحة المنظار الى العام 1900 عندما أجرى طبيب الماني هذه العمليه على الكلاب. ثم جاء طبيبي سويدي في العام 1910 و قام باجراء هذه العمليه لأول مره على الانسان و تطورت جراحة المنظار منذ ذلك الحين الا انها كانت تعاني من مضاعفات كثيره حتى العام 1982 عندما تم اختراع نوع خاص من الكاميرات يوفر رؤيه واضحه و اصبحت هذه العمليات اكثر سرعه و أماناً منذ ذلك ا لحين.
ما هي فوائد و ايجابيات جراحة المنظار على الجراحه التقليديه؟
يمكن القول ان نسبة حصول المضاعفات الجراحيه اقل بعشرات المرات في جراحة المنظار من الجراحه التقليديه بالاضافه الى فوائد اخرى عديده نذكر منها :
1- مدة الاقامه في المستشفى في حالة الجراحه التقليديه تتراوح بين 3-4 ايام ، بينما الجراحه بالمنظار تخرج المريضه اما في نفس اليوم او في صباح اليوم التالي للعمليه.
2- تحتاج المريضه الى فترة نقاهة 4-6 اسابيع في حالة الجراحة التقليديه بينما تحتاج فقط 2-3 ايام في جراحة المنظار.
3- الالم بعد الجراحه التقليديه اضعاف اضعاف الالم في جراحة المنظار حتى ان كثيرا من عمليات المنظار لا تحتاج المريضه فيها الى مسكنات الم.
4- في الجراحه التقليديه هناك جرح كبير نسبياً(فتح بطن) و هذا الجرح معرض للالتهابات و غيرها من المضاعفات ،بينما جراحة المنظار تتم من خلال ثقوب صغيره لا تلتهب.
5- الناحيه الجماليه : ان الجراحه التقليديه تترك جرحا يؤثر على جمال بطن المرأه، بينما لا يوجد جروح في جراحة المنظار .
6- التكلفه الماديه اقل في حالة جراحة المنظار حيث ان مدة الاقامه في المستشفى اقل ، و لا و الادويه التي تستخدمها المريضه بعد العمليه اقل كذلك.
ما هي العمليات النسائيه التي يمكن اجراؤها في الوقت الحاضر عن طريق المنظار؟
أن أكثر من 95% من العمليات النسائيه يمكن اجراؤها عن طريق المنظار،و نذكرمن هذه العمليات
1- عمليات استئصال الرحم بالكامل أو ألياف الرحم.
2- عملية اسئصال الحمل الذي يحصل خارج الرحم.
3- عمليات استئصال اكياس المبايض بأنواعها المختلفه.
4- عمليات استئصال و علاج بطانة الرحم الهاجره.
5- عمليات رفع التهبيطه النسائيه عن طريق المنظار.
6- عمليات السلس البولي عند النساء.
7- العمليات التشخيصيه في حالات اّلام البطن المزمنه.
8- عمليات الكشف عن اسباب تأخر الحمل و العقم عند النساء.
9-عمليات فك الالتصافات و تحرير انابيب الحمل في حالات العقم.
و غيرها من العمليات النسائيه الاخرى ، و يمكن القول انه في الوقت الحاضر أو خلال سنوات عديده فقط لن يبقى عمليه نسائيه لا يمكن اجراؤها بالمنظار الا عملية الولاده القيصريه.
ولم يقتصر الأمر على هذا فقط ، فمنذ عدة سنوات قام علماء بتطوير انسان (جهاز) آلي (Robot) يقوم بأجراء عملية جراحة لمنظار بالكامل ، حيث يتسلم هذا الجهاز الأدوات الجراحية ويتم توجيهه من قبل الجراح في غرفة صغيرة مجاورة من خلال كمبيوتر ، فيقوم الجراح بالخطوات الجراحية من خلال أجهزة صغيرة قريبة من ألعاب الاطفال ، ويقوم الأنسان الآلي بترجمة هذه الخطوات الى خطوات جراحية حقيقية داخل جسم الأنسان دون مضاعفات ، الا أن الثمن الباهظ لهذا الأنسان الآلي يحد من انتشاره في العالم .
ولكن من يدري ، فخلال عدة سنوات قد يكون هنالك أنسان آلي (Robot) في كل غرفة عمليات ، وعندها نقول حقا وداعا لكل الجراحات التقليدية.
<<
اغلاق
|
|
|
إلى مشكلة كبيرة، لأنَّها قد تصِل إلى الجنين، وتُشكِّل خطراً عليه. تستطيع المرأةُ الحامل أن تتفادى العدوى من خلال: • عدم تناول اللحم نَيئاً أو قليل النُّضج. • عدم القيام بإفراغ أو تنظيف مُخلَّفات القِطط، لأنَّها يُمكن أن تنقلَ لها مرضاً يُدعى داء المُقَوَّسات (مرض القطط). • عدم تناول الطعام والشراب مع الآخرين في الآنية نفسها. • الإكثار من غسل الأيدي. ومن الممكن أن تحتاجَ الحاملُ إلى تناول بعض الأدوية أو أخذ لُقاحٍ لمنع وصول العدوى إلى جنينها؛ فمثلاً، يمكن أن تتناولَ مُضادَّات حيوية إذا أُصيبت بعدوى الجراثيم العِقديَّة، كما يمكن أن تتناولَ أدويةً إذا أُصيبت بالهِربِس (الحَلأ) التَّناسُلي. لكنَّ الأدويةَ واللقاحات الآمنة في أثناء الحَمل ليست كثيرة، وعلى المرأة أن تسألَ الطبيبَ عن أفضل السُّبل لحماية نفسها وحماية جنينها.
مقدِّمة
عندما تكون المرأةُ حاملاً، يُمكن أن تتحوَّلَ أيَّةُ عدوى تُصيبها إلى مشكلة كبيرة، لأنَّها قد تصِل الجنين وتُشكِّل خطراً عليه. أفضل ما تستطيع الحاملُ فعلَه لحماية نفسها وجنينها هو أن تتفادى الإصابة بالعدوى. ولذلك، يعرض هذا البرنامجُ عدداً من النصائح للمساعدة على الوقاية من العدوى. يساعد هذا البرنامجُ على إدراك العلاقة بين الحمل والعدوى. وهو يقدِّم نصائح من أجل الوقاية من العدوى، ويتناول عدداً من الأمثلة على العدوى التي يُمكن أن تُصيبَ الحاملَ وخيارات معالجتها. كما يتضمَّن البرنامجُ قسماً خاصاً بفيروس العَوَز المناعي البَشَري المكتَسَب/الإيدز.
العدوى والحمل
يمكن أن تُصابَ الحاملُ بالعدوى مثلما يُصاب أيُّ شخص آخر. لكنَّ مُضاعفات العدوى في أثناء الحمل تكون أكثرَ تعقيداً. قد تسبِّب العدوى مشكلات بالنسبة للحامل والجنين أيضاً. وقد يكون من غير الآمن في أثناء الحَمل استخدام كثير من الأدوية الخاصَّة بمعالجة العدوى. قد لا تعرف الحاملُ أحياناً أنَّها مُصابة بعدوى، بل يُمكن ألاَّ تشعر بالتَّوعُّك أو المرض. لكن عليها أن تستشيرَ طبيبها كلَّما شكَّت في وجود العدوى، وكلَّما شعرت أنَّها ليست على ما يُرام. الطريقةُ الأفضل هي محاولة تفادي الإصابة بالعدوى، ويصحُّ هذا على الحمل خاصَّةً؛ فعلى سبيل المثال، يعدُّ الإكثار من غسل اليدين وعدم الاحتكاك بالأشخاص المرضى طريقتين من طُرق تفادي العدوى.
أنواع العدوى
كثيرةٌ هي أنواع العدوى التي يُمكن أن تُصيبَ المرأةَ في أثناء الحمل. ويستعرض هذا القسمُ عدداً من الأنواع المختلفة للعدوى التي يمكن أن تُسبِّبَ مشكلاتٍ في أثناء الحمل أو الوِلادة. تعدُّ الإصابةُ بجراثيم العِقدية من المجموعة ب إحدى أنواع العدوى التي يمكن أن تُسبِّبَ مشكلات في أثناء الوِلادة. ولكن، لا تُسبِّب هذه العدوى أيَّةَ أعراض عادةً، ولا يُجرى اختبارُ الكشف عنها إلاَّ في مرحلة متأخِّرة من الحمل. وإذا أُصيبت الحاملُ بهذه العدوى، فمن الممكن أن تنتقلَ إلى الجنين عند ولادته. يمكن أن تُسبِّب عدوى العِقديَّات من المجموعة ب عدوى في الرئتين وفي الدم والتهاباً في السَّحايا. ولذلك، على المرأة الحامل أن تستفسرَ من طبيبها عن اختبار الكَشف عن جراثيم العِقدية من المجموعة ب. الهِربِسُ التناسُلي واحدٌ من الأمثلة على العدوى بالأمراض المنقولة جنسيّاً التي يُمكن أن تنتقلَ إلى الطفل في أثناء الوِلادة. ومع أنَّ نسبة بسيطة من النساء الحوامل المُصابات بهذا المرض ينقلنه إلى أبنائهن في أثناء الولادة، لكنَّ هذا الأمرَ خطير، لأنَّه يُمكن أن يُسبِّبَ مشكلات في دماغ الطفل وفي عدد من أعضائه الداخلية. ومن أنواع العدوى الأخرى التي يُمكن أن تسبِّبَ مشكلات في أثناء الحَمل هناك "الفيروسة الصغيرة ب 19"، أو بارفوفيروس ب 19. وهو ما يُعرف أيضاً باسم "المرض الخامس". لكنَّ معظمَ النساء يتمتَّعن بحصانة ضد هذا الفيروس، لأنَّهن قد أُصبن به في مرحلة من مراحل الطفولة. لا تؤثِّر الإصابة بالمرض الخامس في الحمل عادةً. لكنَّ هذه الفيروسة الصغيرة يُمكن أن تُسبِّبَ فقر الدم الوَخيم عند الطفل أحياناً. كما أنَّ المرأةَ الحامل يُمكن أن تتعرَّض للإجهاض بسبب هذه الإصابة. إنَّ الإصابةَ بالفيروس المُضَخِّم للخلايا مثالٌ آخر على العدوى التي يُمكن أن يكونَ لها أثر سيء في الحَمل. من الممكن أن تنتقلَ هذه العدوى عبر الاتِّصال الجنسي أو عبر الاحتكاك مع سوائل الجسم، كالبول أو اللُعاب مثلاً. وتنقل الأم المُصابة هذا المرضَ إلى طفلها قبل ولادته. لا يُصاب معظمُ المواليد الجدد، الذين انتقلَ إليهم الفيروسُ المُضَخِّم للخلايا من أمَّهاتهم، بأيَّة مشكلاتٍ صحِّية. لكن من الممكن أحياناً أن يؤدِّي ذلك إلى الوِلادة المبكرة (أوالمُبتَسَرة) وإلى انخفاض الحجم عند الولادة وصِغَر حجم الرأس، وكذلك إلى حدوث نَوبات. كما يُمكن أيضاً أن يُسبِّبَ مشكلاتٍ في الرئتين والكَبِد ومشكلات النوم. وقد يُؤدي هذا المرضُ أحياناً إلى مشكلات صحِّية دائمة أو إعاقات. داءُ المُقَوَّسات عدوى يُمكن أن تُسبِّبَ مشكلات للطفل في أثناء ولادته. وقد تأتي العدوى من مُخلَّفات القِطَط ومن الخضار والفاكهة. لا تظهر الأعراضُ عند مُعظم الأطفال الذين يُصابون بهذا الدَّاء عند الولادة. لكن يمكن أن تظهرَ لديهم أعراضٌ خطيرة في مرحلة لاحقة من الحياة. ومن هذه الأعراض الإصابةُ بالعَمى أو بالإعاقة العقلية. الليسترية نوعٌ آخر من أنواع العدوى التي يُمكن أن تسبِّبَ مشكلات في أثناء الحَمل. وهي نوعٌ من الجراثيم الموجودة في التُّربة والمياه وفي النباتات أحياناً. تحدث معظمُ الإصابات بهذه العدوى نتيجة تناول أطعمة مُلوَّثَة. يمكن أن تنتقلَ عدوى الليستيرية إلى الجنين عَبر المَشيمة من غير أن تظهرَ أيَّةُ أعراض على الأمِّ. وقد تؤدِّي هذه العدوى إلى:
الإجهاض التلقائي.
الولادة قبل الأوان.
مشكلات صحِّية خطيرة لدى الطفل الوَليد.
الإملاص، أو ولادة طفل ميِّت.
الحَملُ وفيروس العوَز المناعي البَشَري المكتسب/الإيدز
يقوم فيروسُ العَوَز المناعي البَشَري بقتل خلايا جهاز المناعة في الجسم أو بإعطابِها. وتعني كلمةُ "إيدز" متلازِمةَ العَوَز المناعي البشري المُكتَسَب، وهي المرحلةُ المُتقدِّمة من الإصابة بفيروس العَوَز المناعي البشري. ينتقل فيروسُ العَوَز المناعي البشري المكتسب في مُعظم الحالات نتيجة ممارسة الجنس غَير الآمِن مع شخص مُصاب. لكن من الممكن أن ينتقلَ أيضاً عبر المحاقِن المستَخدَمة في المُخدِّرات، وعبر أيِّ تماس مع دَم شخصٍ مُصاب بالفيروس. قد تظهر أولى علامات الإصابة بفيروس العَوَز المناعي البشري المكتَسَب على شكل تَوَرُّمٍ في الغُدَد وأعراضٍ تُشبه أعراضَ الأنفلونزا. وقد تظهر هذه العلاماتُ وتختفي طوالَ شهرٍ أو شهرين بعد الإصابة. كما يمكن ألاَّ تظهر أيَّةُ أعراض شديدة قبلَ أشهر كثيرة أو قبل سنوات من الإصابة. يُمكن لفحص الدم أن يكشفَ عن وجود إصابة بفيروس العَوَز المناعي البشري. ويجب إجراءُ هذا الفحص لكلِّ امرأة حامِل في مرحلة مُبكِّرة من الحمل، لأنَّ من الضروري اتِّخاذ تدابير خاصَّة لحماية الجنين. إذا كانت المرأةُ مُصابةً بفيروس العَوَز المناعي البشري المكتسب/الإيدز، واكتشفت أنَّها قد حملت، فعليها إبلاغ طبيبها في أسرع وقت ممكن. من الممكن أن تكونَ أدوية الإيدز مؤذيةً للجنين أحياناً، لكنَّ الطبيب قد ينصح بأدوية أخرى، وقد يقوم بتغيير الجرعات الدوائية. يمكن أن تنقلَ الأم عدوى فيروس العَوَز المناعي البشري إلى طفلها. ويزداد هذا الاحتمالُ قُبيل الولادة وفي أثنائها. ولهذا السبب، فإنَّ المعالجةَ خلال هذه الفترة شديدةُ الأهمِّية لحماية الطفل من العدوى. هناك معالجاتٌ كثيرة تستطيع المساعدةَ على منع انتقال العدوى إلى الطفل. ويستطيع الطبيبُ وصفَ العلاج الأنسب للأم. يحتاج الطفلُ أيضاً إلى معالجة طوال الأسابيع الستَّة الأولى من عُمره على أقل تقدير. ولابدَّ من إجراء اختبارات على المولود لمعرفة ما إذا كان مُصاباً بالعَدوى.
معالجةُ العدوى
هناك بعض الأدوية واللقاحات التي تُعدُّ آمنة في فترة الحَمل فقط. ولذلك، يجب سؤالُ الطبيب عن السبيل الأفضل لحماية الأم والطفل. يمكن استخدامُ المُضادَّات الحَيَوية لمعالجة بعض أنواع العدوى في أثناء الحَمل. وقد تُعطى هذه المُضادَّات في أثناء المَخاض لمعالجة عِقدِيَّات المجموعة ب. كما قد تُستَخدَم لمعالجة عدوى الليستريَّة أيضاً. هناك أدويةٌ مُتوفِّرة لمعالجة عدوى الهِربِس التَّناسُلي وداء المُقَوَّسات في أثناء الحَمل. لكنَّ هذه الأدوية لا تستطيع القضاءَ على العدوى قضاءً تاماً. قد يجري إخضاعُ المرأة الحامل المُصابة بالفيروسة الصغيرة ب19 إلى مُراقَبة لصيقة في أثناء حملها. وإذا اتَّضح أنَّ الجنينَ مريضٌ، فإنَّ هناك خيارات تشخيصيَّة وعِلاجية خاصَّة يُمكن اللجوء إليها. من المؤسف أنَّه لا يوجد علاجٌ للمرأة الحامل المُصابة بعدوى الفيروس المُضَخِّم للخلايا. إن للعلاجات المتوفِّرة لهذه العدوى آثاراً جانبية خطيرة إلى درجة تمنع استخدامَها لدى الحوامِل. الوقايةُ من العدوى خيرٌ من معالجتها. لذلك، تتناول الأقسامُ التالية سُبُل الوقاية من العدوى. ومع أنَّ النصائحَ المُقَدَّمة هنا لا تستطيع تأمينَ الوقاية من أنواع العدوى كلِّها، لكنَّها تقلِّل من مخاطر العدوى إلى حدٍّ كبير إذا جرى التقيُّد بها.
النظافةُ الشخصية وغَسل اليدين
إنَّ اعتمادَ عادات المحافظة على النظافة الشخصية طريقةٌ مهمَّة للوقاية من العدوى في أثناء الحمل. ويعدُّ الإكثار من غسل اليدين مثالاً على هذه العادات الجيِّدة. ينتشر قسمٌ كبير من أنواع العدوى من خلال اليدين. وهذا يعني أنَّ المحافظةَ على نظافة اليدين هي من أهمِّ الأمور التي نستطيع القيامَ بها لتفادي التقاط العدوى، أو لتفادي نقلها إلى الآخرين من حولنا. يجب غسلُ اليدين بالماء والصابون بعدَ كلِّ استخدام للمرحاض، وكلَّما رأينا أو شعرنا باتِّساخهما. كما يجب غسلُ اليدين جيِّداً بعد:
تبديل الحفاظات.
العمل في الحديقة أو لمس التُّراب.
تبلُّل اليدين باللعاب.
لمس الحيوانات.
يجب الحرصُ على غسل اليدين أيضاً عندَ تحضير الطعام وقبل تناوله. كما يجب غسل اليدين بشكلٍ خاص بعدَ لمس اللحم النيِّئ والبيض النيِّئ والخُضار غير المَغسولة. يجب الإكثارُ من غسل اليدين عند وجود الشخص في مكان واحد مع أشخاصٍ مرضى. ولذلك، من الأفضل أن تحاولَ المرأةُ الحامل تفادي وجودها مع أيِّ شخص مريض. يجب الإكثارُ من غسل الأيدي عند وجود الشخص مع الأطفال، لأنَّ لعابَ الأطفال وبولِهم يُمكن أن يحتويا على فيروس قد يكون خطيراً على الجنين. وعلى الحامل أيضاً عدم استخدام أدوات الطعام والشراب التي يستخدمها الأطفالُ الصغار، وذلك للسبب نفسه. في حال عدم توفُّر الصابون والماء الجاري، فمن الممكن استخدام جِل تنظيف الأيدي الذي يدخل الكُحول في تركيبه. وذلك لأنَّه يساعد على قتل الجراثيم التي يُمكن أن تُسبِّبَ العدوى.
نصائح أخرى للوقاية من العدوى
هناك وسائل أخرى للوقاية من العدوى غير غسل اليدين. ولذلك، يستعرض هذا القسمُ بعضَ النصائح العامَّة المفيدة لوقاية الحامل من العدوى. من المُستحسَن أن يُطهى اللحم جيِّداً، لأنَّ هذه طريقة بسيطة للوقاية من العدوى. ويجب أن تُصبِح عُصارةُ اللحم صافية وأن تزولَ المناطق الوَردية داخل قطع اللحم. يجب الامتناعُ عن تناول اللحوم المُحَضَّرة مُسبقاً، إلاَّ إذا جرى تسخينها حتَّى يبدأ البُخار بالخروج منها. ويمكن أن تحوي هذه اللحوم المُصَنَّعة وغير الناضِجة جيِّداً جراثيم ضارَّة. يُعدُّ الامتناعُ عن تناول الحليب غير المغلي أو غير المُبَستَر طريقةً مفيدة للوقاية من العدوى. وهذا يشمل الأطعمةَ المصنوعة من الحليب غير المغلي، حيث يمكن أن تحوي المنتَجات غير المبستَرة جراثيم ضارَّة. قد يحوي برازُ القطط طُفيليَّات ضارَّة. ولذلك، على المرأة الحامل أن تجعل شخصاً آخر يقوم بتنظيف مُخلَّفات القطط. أمَّا إذا اضطُّرت إلى فعل ذلك بنفسها، فعليها استخدام قفَّازات. وعليها أيضاً أن تغسلَ يديها بعد ذلك. كما يجب أيضاً تجنُّب القوارض الأليفة والبريَّة وفضلاتِها في أثناء الحمل، وذلك لأنَّ بعضَ القوارض يمكن أن تحملَ فيروسات مؤذية. وإذا كان لدى المرأة الحامل حيوانٌ أليف من جنس القوارض، فعليها أن تطلبَ من غيرها أن يعتني به إلى ما بعد الولادة. يجب أن تخضعَ المرأةُ الحامل لاختبار الكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً؛ فبعضُ المُصابين بهذه الأمراض لا يشعرون بمرضهم. وإذا كانت الحامل مُصابة بمرض منقول جنسياً، فإنَّ عليها أن تستشيرَ طبيبها فيما يخصُّ كيفية تقليل خطر انتقال المرض إلى طفلها. كما يجب أن تمتنع المرأةُ الحامل أيضاً عن السفر إلى أماكن ذات خُطورة مرتفعة لتفادي الإصابة بالعدوى. ولابدَّ من مناقشة مخاطر السفر خارج البلاد مع الطبيب.
اللُقاح
يُعدُّ اللقاحُ طريقةً أخرى للوقاية من العدوى. ويجب أن تسأل المرأةُ الحامل طبيبَها عن اللقاحات اللازمة لها. يُوصى بأخذ بعض اللقاحات قبلَ بدء الحمل. وقد لا يكون أخذُها في أثناء الحمل آمناً. يجب تحديدُ موعد مع الطبيب قبل بدء محاولة الحمل، وذلك من أجل الحُصول على اللقاحات اللازمة. قد يجري إعطاءُ لُقاحات أخرى في أثناء فترة الحمل أو بعد الولادة مباشرةً. إنَّ أخذ اللقاح المناسب في وقته الصحيح يساعد على الوقاية من العدوى والمحافظة على الصحَّة. وهو يحمي الطفل من المرض أيضاً، ومن الإصابة بمشكلات صحيَّة تُلازِمه طوالَ حياته. يجب أيضاً أن يأخذَ الأطفالُ وبقيَّة أفراد الأسرة كلَّ اللقاحات اللازمة في مواعيدها لتمنيعِهم من الأمراض. وهذا ما يُقلِّل احتمالات تعرُّض المرأة الحامل للعدوى، أي أنَّه يحمي جنينها أيضاً.
الخلاصة
عندما تحمل المرأةُ، يُمكن أن تُصبح الإصابةُ بالعدوى خطيرة على جنينها أيضاً، إضافةً إلى خطرها عليها. وهناك علاجاتٌ كثيرة للعدوى تُصبح غيرَ آمنة في فترة الحمل. الطريقةُ الأفضل لحماية الأم والجنين هي الوقاية من العدوى. وهناك نصائح مفيدة كثيرة يستعرضها هذا البرنامجُ للمساعدة على الوقاية من العدوى. هناك أنواع شائعة من العدوى يُمكن أن تُسبِّبَ مشكلات خطيرة في أثناء الحمل. وتعتمد المعالجةُ على نوع العدوى. لكن هناك أنواع من العدوى ليس لها علاجٌ آمن بالنسبة للمرأة الحامل. لا تعرف المرأةُ الحامل دائماً أنَّها مُصابة بعدوى، بل إنَّها يمكن ألاَّ تشعر بأيِّ تَوَعُّك على الإطلاق. وإذا شكَّت المرأةُ في إصابتها بأيَّة عدوى، أو في أنَّها مُعرَّضة لخطر الإصابة بالعدوى، فإنَّ عليها أن تستشيرَ طبيبها من غير تأخير.
<<
اغلاق
|
|
|
وقد يسبِّب ذلك ألماً فيه. تصبح الأربطةُ خلال فترة الحمل أكثرَ ليونة وقابلية للتمطُّط، وذلك كاستعداد طبيعي من الجسم لعملية الولادة. يؤدِّي ذلك إلى إجهاد مفاصل أسفل الظهر والحوض، مما ينجم عنه ألمُ الظهر.
تجنُّب ألم الظهر والتعامل معه عندَ حدوثه
يمكن اتِّباعُ النصائح التالية لتجنُّب حدوث ألم الظهر:
تجنُّب حمل الأشياء الثقيلة.
عندَ حمل جسم من الأرض، ينبغي ثنيُ الركبتين وإبقاء الظهر مستقيماً.
تحريك القدمين عندَ الاستدارة لتجنُّب فتل العمود الفقري.
ارتداء أحذية مسطَّحة لتوزيع ثقل الجسم بشكلٍ متساوٍ.
العمل عندَ مستوى سطوح مناسب لتجنُّب الانحناء.
توزيع الحاجيات في كيسين عندَ التسوُّق.
الجلوس بوضعية يكون فيها الظهرُ مستقيماً ومدعوماً بصورة جيِّدة.
الحصول على قسطٍ وافر من الراحة، وخاصَّة في مراحل الحمل الأخيرة.
كما ينبغي أن يكونَ الفراشُ صُلباً بما فيه الكفايةُ ليحمي الظهرَ ويؤمِّن له الراحة. وفي حال كان الفراش طرياً جداً، فينبغي وضعُ لوح صُلب أسفل منه لمنحه مزيداً من الصلابة. كما أنَّ للمسَّاجات (التمسيد) أثراً إيجابياً أيضاً.
سنذكر هنا بعضَ التمارين المفيدة لتقوية عضلات المعدة (البطن)، وهو ما يمكن أن يخفِّف من ألم الظهر المصاحب للحمل:
إبدئي التمرينَ بأخذ وضعية الصندوق: تستندين على اليدين والركبتين، بحيث تكون الركبتان تحت الورك، واليدان تحت الكتفين، وأصابع اليدين متَّجهةً للأمام، والبطن مرفوعاً للحفاظ على الظهر بوضعية مستقيمة.
اسحبي عضلات معدتك وارفعي ظهرك إلى الأعلى باتجاه السقف، وقومي بثني جذعك كي يتدلَّى رأسُك برفق إلى الأمام، ويسترخي بهذه الوضعية. ولكن، تجنَّبي هنا ثنيَ المرفقين.
حاولي البقاءَ بهذه الوضعية لبضع ثوانٍ، ثمَّ عودي ببطء إلى وضعية الصندوق.
تجنَّبي ثنيَ ظهرك، وأعيديه دائماً إلى الوضعية المستقيمة المعتدلة.
قومي بإجراء ذلك بشكل إيقاعي عشرَ مرَّات، بحيث تعمل عضلاتُك بجد، ويتحرَّك ظهرُك بصورة لطيفة.
قومي بتحريك ظهرك بشكلٍ لطيف ما دمت تستطيعين القيامَ بذلك من دون أيِّ إجهاد.
يُنصَح بالقيام بتمارين في الماء أو بالمعالجة بالتمسيد وممارسة تمارين جماعية أو فردية للعناية بالظهر، وذلك بهدف التخفيف من آلام الظهرخلال فترة الحمل.
متى تطلب الحاملُ المساعدة؟
إذا شعرت الحاملُ بألم شديد في الظهر، فينبغي عليها أن تطلبَ المساعدة من طبيبها ليقوم بتحويلها إلى قسم المعالجة الفيزيائية للحوامل ضمن المستشفى أو المراكز الصحِّية، حيث سيقومون بتقديم النصائح المناسبة واقتراح تمارين مفيدة.
<<
اغلاق
|
|
|
الموافق 29/3/1434هـ أخصائية النساء والتوليد بمستشفى الملك خالد الجامعي الدكتورة / ريم بنت محمد غازي العنزي بمناسبة حصولها على درجة (الماجستير) في التخصص المذكور , كما حصلت على شهادة تقدير أفضل طبيب نساء وتوليد مقيم في مستشفى للعام 2012م .
الجدير بالذكر أن الدكتورة ريم العنزي هي إحدى بنات منطقة الحدود الشمالية ومن مواليد مدينة عرعر , وحاصلة على بكالورويوس الطب والجراحة من كلية الطب جامعة الملك سعود .
” إخبارية عرعر ” تتقدم بأخر التهاني للدكتورة ريم العنزي وتتمنى لها التوفيق.
<<
اغلاق
|