في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج:
بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم.
تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية.
فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها:
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها.
نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة.
من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي:
آلام عند حدوث الحيض.
آلام قبل حدوث الحيض وبعده.
نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض.
العقم، أو صعوبة حدوث الحمل.
الشعور بالألم بعد حدوث الجماع.
عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء.
الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض.
أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان.
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة.
علاج اضطراب البطانة المهاجرة
بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي:
تناول الأدوية المسكنة للألم
يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات.
استخدام العلاج الهرموني
إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة.
تناول أدوية تنظيم الحمل
تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة.
استئصال الرحم
نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة.
مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي:
1. العقم
من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة.
2. سرطان المبيض
تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
<<
اغلاق
|
|
|
الجراحية لولادة الجنين عن طريق إجراء شق في البطن والرحم، ويتم إجراءها كبديل عن الولادة المهبلية الطبيعية.
أنواع الولادة القيصرية
هنالك نوعان أساسيان من هذه الولادة القيصرية بحسب نوع الشق، كما يأتي:
الشق التقليدي: ويتم القيام به في مركز البطن.
الشق السفلي: وهو عبارة عن شق أصغر ومنخفض أكثر، وهو الأكثر استخدامًا في يومنا هذا.
الحالات التي يتم إجراء الولادة القيصرية فيها
يوجد العديد من الحالات الطبية التي تستدعي القيام بهذا النوع من الجراحة، وتشمل ما يأتي:
الحممل بعمر متقدم.
الوزن الزائد.
وضعية الجنين غير السليمة في الرحم.
ولادة أكثر من جنين في آن واحد.
مقدمة الارتعاج (Preeclampsia).
ولادة قيصرية سابقة.
هناك بعض النساء التي تفضل الولادة من خلال هذه الجراحة لكي تتجنب آلام الولادة، أو من أجل أن تلد في تاريخ محدد، أو لأسباب أخرى لا تستدعي إجراءها بشكل ضروري.
المضاعفات الناتجة عن الجراحة
يرتبط إجراء الجراحة بالعديد من المضاعفات، مثل ما يأتي:
تمزق جدار الرحم
من النادر حدوث هذا الأمر نتيجة لجراحة قيصرية واحدة، ولكن تزداد احتمالية حدوثه في حال القيام بالعديد من الولادات القيصرية.
ضيق في التنفس لدى الجنين
تعد هذه الظاهرة نادرة نسبيًا، وتحدث بسبب عدم تفريغ رئتي الجنين من السوائل، وهو الأمر الذي لا يحدث بالولادة الطبيعية بسبب الضغط الهائل المتواجد في قناة الولادة.
ما قبل إجراء الجراحة
يشمل التحضير لهذه الجراحة القيام بالتخدير الموضعي والذي يسمى تخدير فوق الجافية (Epidural) أو التخدير النخاعي (Spinal).
مراحل العملية القيصرية
إذا كانت المرأة الحامل تتمتع بصحة جيدة لا داعي لإجراء أي فحوصات قبل العملية، لكن في بعض الحالات هناك حاجة إلى القيام بفحوصات العد الدموي الشامل، ووظائف تخثر الدم.
أثناء إجراء الجراحة
تستغرق هذه الجراحة غالبًا 30 - 40 دقيقة، حيث يقوم طبيب النساء بإجراء الجراحة القيصرية مباشرة بعد بدء تأثير المخدر، كما يأتي:
يتم إحداث شق جراحي في البطن ويبدأ الطبيب بشق طبقات الجلد ثم طبقات ما تحت الجلد، حتى يصل إلى عضلات البطن وجدار الرحم.
يتم إخراج الجنين بشكل سريع كما يتم قطع الحبل السري وإخراج المشيمة بأكملها أثناء ذلك.
يبدأ الطبيب بخياطة جدار الرحم بواسطة غرز صلبة وتستطيع الصمود لفترة طويلة، ثم يتم خياطة جدار البطن وعضلاته والطبقات الجلدية.
يتم إغلاق الشق الموجود في الجلد بواسطة دبابيس معدنية ويتم وضع الضمادات عليه.
ما بعد إجراء الجراحة
غالبًا يُفضل بأن تبقى المريضة بوضعية الاستلقاء لمدة 24 ساعة الأولى بعد الجراحة، وفي حال كانت تشعر بالألم في منطقة الشق الجراحي يمكنها تناول مسكنات الألم.
يتم إزالة الدبابيس من الشق الجراحي بعد 2 - 3 أيام من الجراحة، وتتم إزالة الغرز بعد أسبوع.
في حال لم تظهر أي تأثيرات جانبية خاصة بعد انتهاء الجراحة يمكن للمريضة أن تغادر المستشفى بعد 48 ساعة من انتهاء الجراحة، ومن المحبذ العودة لمزاولة النشاط البدني الطبيعي بشكل تدريجي فقط.
<<
اغلاق
|
|
|
الصحية، وما هي أسبابها وأعراضها؟ وهل من علاجات لها؟
هبوط الرحم (uterine prolapse) عبارة عن مشكلة صحية تصيب المرأة عندما يهبط الرحم بتجاه المهبل.
تحدث هذه المشكلة عندما تضعف عضلات قوع الحوض، وتكون غير قادرة على دعم الرحم وإبقاءه في مكانه.
في بعض حالات هبوط الرحم، قد يبرز ويظهر من فتحة المهبل، مما يسبب ظهور مضاعفات مختلفة.
الجدير بالذكر أن النساء اللاتي يفوق عمرهن الـ 55 يكن أكثر عرضة للإصابة بهبوط الرحم.
مراحل هبوط الرحم
يتم تقسيم الإصابة بهبوط الرحم إلى عدة مراحل، وهي على النحو التالي:
هبوط الرحم الجزئي: أي هبوط الرحم نحو المهبل دون أن يتدلى أو يبرز منه.
هبوط الرحم الكلي: عندما يهبط الرحم نحو المهبل ويظهر جزءاً منه من فتحة المهبل.
يتم تحديد الإصابة وفقاً لشدتها:
المرحلة الأولى: هبوط الرحم إلى المنطقة العليا في المهبل
المرحلة الثانية: هبوط الرحم نحو فتحة المهبل
المرحلة الثالثة: خروج عنق الرحم من فتحة المهبل
المرحلة الرابعة: خروج عنق الرحم وجزءاً من الرحم من فتحة المهبل.
الحالات الشديدة من الإصابة بهبوط الرحم قد تستدعي الخضوع لجراحة، ولكن في المراحل الأولى، قد تكون التمارين الرياضية كافية للعلاج.
أعراض الإصابة بهبوط الرحم
تختلف أعراض الإصابة بهبوط الرحم تبعاً للمرحلة، ولكن بشكل عام، تشمل الأعراض ما يلي:
ثقل الحوض
نزيف مهبلي أو زيادة في الإفرازات المهبلية
صعوبة في العلاقة الجنسية
سلس البول
التهاب المثانة
الإصابة بالإمساك
ألم أسفل الظهر
وجود نتوء في فتحة المهبل ناتج عن تدلي الرحم
الشعور بالجلوس على كرة أو سقوط شيء ما من المهبل
ضعف أنسجة المهبل.
في المراحل الأولى من الإصابة بهبوط الرحم قد لا يكون هناك أية أعراض، ولكنها تظهر وتزداد مع سوء الوضع وزيادة حدة الإصابة.
أسباب هبوط الرحم
هناك عدة أسباب كامنة وراء ضعف عضلات قوع الحوض، وبالتالي هبوط الرحم، والتي تشمل:
الحمل
أمور تتعلق بالولادة، مثل ولادة جنين كبير الحجم.
التقدم بالعمر، وبالأخص بعد سن اليأس
رفع أشياء ثقيلة الحجم
الشد والإجهاد خلال عملية التبرز
السعال المزمن
عوامل جينية تساهم في ضعف عضلات قاع الحوض.
علاج هبوط الرحم
هناك عدة علاجات تساهم في التخلص من مشكلة هبوط الرحم، وتعتمد بشكل أساسي على المرحلة التي يقع فيها المصاب.
علاجات منزلية لهبوط الرحم
يتم استخدام هذه العلاجات بشكل أساسي لعلاج مشكلة هبوط الرحم في المراحل الأولى:
ممارسة تمارين كيغيل باستمرار
الوقاية من الإصابة بالإمساك وعلاجه بشكل فوري
عدم رفع الأشياء ثقيلة الوزن
علاج الإصابة بالكحة المزمنة
الحفاظ على وزن طبيعي ومثالي
الخضوع لعلاج الهرمونات البديلة في مرحلة سن اليأس.
علاجات طبية لهبوط الرحم
عند وصول الإصابة إلى المرحلة الثالثة وأكثر، يكون هناك حاجة إلى تدخل طبي:
فرازج مهبلية (Vaginal pessary)
وهو جهاز مهبلي، يهدف إلى دعم الرحم وإبقاءه في مكانه.
من المهم اتباع التعليمات حول استخدام هذا الجهاز والتخلص منه، بشكل دقيق.
لا يجب استخدام هذا الجهاز دون استشارة الطبيب.
الجراحة
يتم إجراء هذه الجراحة من أجل علاج هبوط الرحم، من المهبل أو منطقة البطن.
في حال الرغبة بالحمل، لا ينصح بالخضوع لهذه الجراحة، بسبب المخاطر المرتبطة بها.
<<
اغلاق
|
|
|
في المناطق الحساسة، إليك أسباب التهاب المهبل، وأنواعه وطرق علاجه.
قد تعاني العديد من النساء من بعض المشاكل في منطقة المهبل، ومن أبرز هذه المشاكل التهاب المهبل وهنا سنتحدث عن أهم أسباب التهاب المهبل.
أسباب التهاب المهبل
إن من أهم أسباب التهاب المهبل الاتي:
نوع من البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات.
مواد كيميائية قد تسبب نوعًا من التحسس أو التهيج، كتلك المتواجدة في أنواع من الصابون أو العطور أو أدوية ومعطرات الغسيل.
وقد لا تكون الأسباب ظاهرة، ولكن الأمر يحتاج منك استشارة الطبيب، لمعرفة السبب والتصرف تبعًا لذلك، ومن أهم هذه الأسباب الاتي:
1. التهاب المهبل البكتيري والفطري
قد تكون أسباب التهاب المهبل هي كائنات حية دقيقة تعيش داخل المهبل، فإما أن تكون بكتيريا أو فطريات، وتشترك التهابات المهبل التي سببتها الفطريات والبكتيريا بأعراض مشابهة، لذا قد يصعب التفريق بينهما.
التهاب المهبل الناتج عن فطريات (Yeast infections)، يكون سببه عادة زيادة في نمو الفطريات الموجودة في منطقة المهبل.
بينما التهاب المهبل الناتج عن البكتيريا يسببه عادة اختلال في توازن أعداد البكتيريا الموجودة في المهبل، وغالبًا ما يسبب كلا النوعين المذكورين إفرازات مهبلية تميل إلى اللون الرمادي أو الأبيض، فكيف تفرق بينهما؟ إذا كانت رائحة الإفرازات تشبه رائحة السمك.
غالبًا التشخيص الصحيح هو الإصابة بالتهاب بكتيري، أما إذا كانت الإفرازات تشبه في قوامها الجبنة، غالبًا سوف يكون التشخيص الصحيح هو التهاب فطري، قد يرافقه شعور بحكة مزعجة وحرقة، وقد تصاب المرأة بكلا النوعين من التهابات المهبل المذكورة أعلاه في الوقت ذاته.
2. التهابات المهبل المعدية
تؤدي ممارسة العلاقة الزوجية إلى انتشار التهابات المهبل التالية:
الكلاميديا أو المتدثرة.
مرض السيلان (Gonorrhea).
فيروس الهربس البسيط.
الثاليل التناسلية.
مرض المشعرات.
بينما قد لا تأتي الأمراض المذكورة أعلاه بأعراض ظاهرة في أحيان كثيرة، إلا أنها تحتاج إلى العلاج الفوري حال الكشف عنها وتشخيصها، وذلك لقدرتها على أن تسبب ضررًا شديدًا للجهاز التناسلي إذا لم تعالج في الوقت المناسب بالشكل المناسب.
3. التهابات المهبل غير المعدية
في أحيان كثيرة لا تكون أسباب التهاب المهبل أكثر من مجرد رد فعل ناتج عن تعرض المهبل لما أثار حساسيته من منتجات، مثل:
المنظفات الكيميائية.
مطري الأقمشة.
الصابون المعطر.
البخاخات المهبلية (Vaginal sprays).
مستحضرات تقتل الحيوانات المنوية (Spermicides).
وقد تكون أسباب التهاب المهبل أمور أخرى تمامًا، مثل؛ انخفاض مستوى بعض الهرمونات في جسم المرأة نتيجة انقطاع الطمث، أو الخضوع لعملية استئصال المبايض.
أنواع التهاب المهبل
إن الأطباء عمومًا يطلقون على الحالات المرضية التي يكون فيها المهبل ملتهبًا مسمى التهابات المهبل (Vaginitis)، وأكثر أنواع أمراض والتهابات المهبل شيوعًا هي:
التهاب المهبل الجرثومي (Bacterial vaginosis).
مرض المبيضة (Candida -yeast infections).
الكلاميديا أو المتدثرة (Chlamydia).
مرض السيلان.
الحساسية.
مرض المشعرات (Trichomoniasis).
قد يكون تشخيص التهابات المهبل صعبًا بعد الشيء حتى على الطبيب المختص، وذلك لاحتمال أن يكون سبب الإصابة هو في الواقع مجموعة من أسباب التهاب المهبل المذكورة أعلاه لا أحدها فحسب، ومن الجدير بالذكر أن المرأة قد تصاب بالتهاب في المهبل دون أية أعراض تظهر عليها.
الفرق بين الإفرازات الطبيعية والتهاب المهبل
غالبًا يقوم المهبل بإنتاج إفرازات شفافة أو شبه شفافة، وهذا جزء من طريقة المهبل في تنظيف نفسه ذاتيًا، وليس من المفترض في الحالات الطبيعية أن يكون لهذه الإفرازات رائحة أو أن تسبب الحكة، كما يختلف لونها وكثافة قوامها تبعًا لمراحل الدورة الشهرية المختلفة عند المرأة، كل هذا طبيعي.
لكن إذا ما كان لهذه الإفرازات رائحة مزعجة، أو كانت تسبب الحكة أو الحرقة في المهبل، فغالبًا ما يكون هذا مؤشرًا على وجود مشكلة ما، وتزداد حدة هذه الأعراض المزعجة عادة في الليل، كما أن العلاقة الجنسية في هذه الحالة قد تفاقم الوضع وتجعله يؤول للأسوأ.
متى يجب الاتصال بالطبيب؟
ينصح بمراجعة الطبيب عادةً في حال:
إذا لاحظت المرأة تغيرًا في إفرازاتها المهبلية من ناحية: اللون، والكثافة، والرائحة.
الشعور بحرقة، أو حكة، أو التهاب أو تورم في المنطقة الخارجية من المهبل.
الشعور بالحرقة عند التبول.
شعور غير مريح ومزعج عند ممارسة العلاقة الحميمية.
العلاج والوقاية من التهاب المهبل
بعد أن تعرفنا على أسباب التهاب المهبل وأنواعه، لنتعرف سويًا على طريقة العلاج.
يجب الوصول لمعرفة السبب بالتحديد قبل بدء العلاج، وهذه أهم خطوة في طريق العلاج، لذا على المرأة أن تعرف بالتحديد ما هي الأعراض وأن تكون مستعدة لتصفها للطبيب، كما عليها أن لا تؤجل موعد زيارة عيادة الطبيب لكي لا يتفاقم الوضع ويزيد سوءًا ويغدو التشخيص أصعب.
قد يطلب الطبيب من المرأة الامتناع عن ممارسة العلاقة الزوجية لمدة 24-48 ساعة قبل موعد الكشف، ويفضل أن تقوم المرأة باستشارة الطبيب أولًا قبل اللجوء لأي من الأدوية التي يتم شراؤها من الصيدلية دون الحاجة لوصفة طبية، وتبعًا للتشخيص يستطيع الطبيب أن يبدأ بالعلاج.
ولتتجنب المرأة كل ما يحصل، تستطيع اتباع خطوات بسيطة قد تمنع التهابات المهبل، نذكر منها:
المحافظة على نظافة المهبل وجفافه والابتعاد عن مستحضرات النظافة المعطرة.
الابتعاد عن ارتداء الملابس ذات الأقمشة الحابسة للعرق والحرارة، مثل: الملابس الداخلية مصنوعة من النايلون، والملابس الرياضية الحابسة للهواء.
قد يساعد تناول اللبن وإدراجه في نظامك الغذائي على الوقاية من التهابات المهبل.
استعمال الواقي الجنسي هو أفضل الطرق لمنع انتقال الالتهابات بين الشريكين.
القيام بإجراء فحص سنوي للجهاز التناسلي.
<<
اغلاق
|
|
|
المبكرة على أنها تشنجات تتسبب بفتح عنق الرحم قبل الأسبوع الـ 37 للحمل.
غالباً ما تكون اسباب الولادة المبكرة غير معروفة، ولكن هذه ليست نهاية القصة، فالتعامل الصحيح مع الجسم أثناء فترة الحمل قد يقلل من مخاطر الولادة المبكرة بشكل ملحوظ.
أعراض الولادة المبكرة
لا يمكن أن نخطئ في علامات الولادة المبكرة لدى بعض النساء. ولكن ، في بعض الأحيان تكون الدلائل أقل وضوحا ، وبالتالي فمن الضروري ملاحظة ظهور اعراض الولادة المبكرة التالية :
ظهور تشنجات في الجزء السفلي من البطن، أكثر من 8 مرات بالساعة. هذه التشنجات تسبب الشعور بتمدد البطن وتذكرنا بآلام الدورة الشهرية.
ألم خافت في أسفل الظهر.
شعور بزيادة الضغط في منطقة الحوض.
الإسهال.
النزيف المهبلي.
خروج سائل من المهبل.
في حال التشكك بوجود إحدى هذه الدلائل، خاصة إذا ظهر نزيف دموي، يجب التوجه فورا إلى الطبيب.
أسباب وعوامل خطر الولادة المبكرة
قد تحدث الولادة المبكرة عند كل امرأة وفي كل حمل. ومع ذلك، هناك حالات يرتفع فيها انتشار حالات الولادة المبكرة، اسباب الولادة المبكرة تشمل:
- الولادة المبكرة في الماضي.
- الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم.
- اضطرابات في المهبل، الرحم أو المشيمة.
- تدخين السجائر، شرب الكحول وتعاطي المخدرات.
- تلوثات مختلفة، خاصة تلك التي تؤثر على السائل الأمينوسي أو الجهاز التناسلي.
- الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.
- نقص أو زيادة في الوزن قبل الحمل، وأيضاً، زيادة بسيطة أو كبيرة بالوزن خلال فترة الحمل نفسها.
- أحداث حياتية ضاغطة، كموت قريب أو التعرض لأحداث حياتية عنيفة بشكل خاص.
- الإجهاض المتكرر في الماضي.
مضاعفات الولادة المبكرة
إذا لم يتم منع الولادة المبكرة، فان الطفل سيولد في وقت مبكر جدا. وكلما حدثت الولادة في وقت مبكر أكثر، يكون الطفل بخطر أكبر بسبب مضاعفات كثيرة، مثل:
انخفاض الوزن عند الولادة، صعوبة في التنفس بسبب عدم نضوج الرئتين، أعضاء غير ناضجة بشكل كاف وتلوث يهدد الحياة.
لقد أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر من الحمل تزيد لديهم مخاطر التأخر في التعلم واضطرابات النمو والمشاكل السلوكية.
علاج الولادة المبكرة
إذا بدأت التقلصات في الظهور قبل أوانها، يوصى بشرب نصف لتر من الماء أو العصير. إذا كان الوضع ناجماً عن محاكاة الولادة ، فإن السائل سيوقف هذه العملية. إذا استمرت التشنجات فيجب الاستلقاء، والأولوية للجانب الأيسر. أثناء الاستلقاء سيزداد إمداد الدم إلى المشيمة وقد تتوقف التشنجات.
يوصى أحيانا بالراحة في الفراش بشكل مستمر، على الرغم من أنه لم يثبت أن هذا الشيء يمنع مضاعفات الحمل أو الولادة المبكرة.
إذا استمرت التشنجات يجب التوجه إلى المستشفى، وهناك وبمساعدة جهاز الرصد، يمكن تقدير ما إذا كان المقصود حالة مخاض، ما هي شدته ومدى وتيرته. بالإضافة يمكن تقييم حالة عنق الرحم بواسطة التصوير بجهاز فائق الصوت.
يمكن إيقاف التشنجات بواسطة الأدوية وفي نهاية المطاف سوف تكون الولادة في الوقت المحدد.
ولكن في الحالات التي تكون فيها الولادة قد وصلت إلى مرحلة متقدمة، ولا يمكن أرجاؤها للوقت المحدد، أو في حالات حدوث تلوث أو مضاعفات أخرى تهدد حياة الأم أو الجنين فإن الولادة المبكرة تستمر.
يمكن في هذه المرحلة إعطاء الحامل أدوية تساعد على تأخير الولادة قليلا، كما يتم إعطاؤها الستيرويدات لتسريع نضج رئة الجنين. في حالات عديدة تكون رئة الجنين قد نضجت بعد الأسبوع الـ 34 من الحمل ولا توجد حاجة لإعطاء الستيرويدات.
الوقاية من الولادة المبكرة
المتابعة خلال الحمل - يجب متابعة مراحل الحمل، كما هو متبعا، لدى طبيب النساء، طوال فترة الحمل. خلال الفحوصات الدورية يجري الطبيب تقييما لصحة الحمل وسلامة الجنين .
الحفاظ على التغذية السليمة- هناك حاجة أثناء الحمل إلى كميات كبيرة من حامض الفوليك، الحديد، الكالسيوم والبروتين والمواد المغذية الأخرى. تناول حبوب الفيتامينات المصممة لفترة ما قبل الحمل، تساعد في استكمال كل نواقص التغذية.
موازنة الأمراض المزمنة- يجب المحافظة على وضع مستقر ومتوازن للأمراض المزمنة، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، قبل الحمل لأن هذه الأمراض تزيد من مخاطر الولادة المبكرة.
تخفيف النشاط- إذا بدأت تظهر دلائل الولادة المبكرة، ينصح بتقليل ساعات العمل، والوقت الذي تمضيه الحامل واقفة على قدميها. وبشكل عام، يوصى بممارسة أي نشاط بدني بشكل معتدل على الإطلاق.
تجنب المواد الضارة- إذا كنت تدخنين خلال فترة الحمل عليك تجنب ذلك. كما يمنع احتساء الكحول وتعاطي المخدرات. ويجب أن يكون استعمال الأدوية خاضعا للمراقبة، بل يوصى بالتشاور مع الطبيب.
الحصول على استشارة بشأن العلاقة الجنسية – إذا ظهر نزيف مهبلي أو مشاكل في عنق الرحم والمشيمة عليك فحص ما إذا كان يمكنك الاستمرار في ممارسة الجنس أثناء الحمل. إذا لم تكن هناك مثل هذه الأعراض فلا حاجة للمشورة.
تخفيض الضغط- وضع قواعد للعمل ، نشاط وساعات الراحة والالتزام بها!
المحافظة على نظافة الفم- تنظيف الأسنان ، استخدام خيط الأسنان ، غسل الفم وزيارة دورية لطبيب الأسنان واختصاصية صحة الأسنان. فقد أظهرت الدراسات أنه قد تكون هناك صلة بين تدني صحة الفم وبين الولادة المبكرة.
الحقن- إذا كانت لديك أسبقيات في الولادة المبكرة والإجهاض، يمكن للطبيب أن يوصي بالحقن الأسبوعي بهرمون البروجسترون.
<<
اغلاق
|
|
|
عاما من التعرض لبعض الأمراض الخطيرة بعد انقطاع الطمث، وحدوث بعض التغيرات الفسيولوجية والسيكولوجية لديهن، ما لم يراجعن العيادات المتخصصة في ذلك المجال في وقت مبكر.
وقالت استشارية النساء والولادة في مستشفى قوى الأمن بالرياض الدكتورة حصة بنت صالح الدهامي إن انقطاع الطمث لدى النساء اللاتي تجاوزن سن الخمسين عاما يزيد من نسبة تعرضهن لأمراض شرايين القلب، وهشاشة العظام، وسلس البول، والتهاب المثانة، مع حدوث مشاكل أخرى تتعلق بطبيعة العلاقة الزوجية، مبينة أن العيادات النسائية في معظم المستشفيات المحلية تركز في عملها على تشخيص الحالة المرضية للمرأة وقت وقوعها ومن ثم معالجتها دون النظر إلى موضوع وقاية المريضة منذ وقت مبكر.
وأوضحت أن مستشفى قوى الأمن أنشأ أول عيادة متخصصة لانقطاع الطمث وهشاشة العظام لدى النساء في المملكة عام 1997م، وقدمت منذ ذلك الوقت إلى الآن خدمات وقائية صحية دقيقة لنحو 15 ألف امرأة سعودية انقطع لديهن الطمث، بإشراف طواقم طبية نسائية متخصصة في أمراض النساء.
<<
اغلاق
|
|
|
سن الخمسين عامًا من التعرض لبعض الأمراض الخطيرة بعد انقطاع الطمث، وحدوث بعض التغيرات الفسيولوجية والسيكولوجية لديهن، ما لم يراجعن العيادات المتخصصة في ذلك المجال في وقت مبكر.
وقالت استشارية النساء والولادة في مستشفى قوى الأمن بالرياض الدكتورة حصة بنت صالح الدهامي: إن انقطاع الطمث لدى النساء اللاتي تجاوزن سن الخمسين عامًا يزيد من نسبة تعرضهن لأمراض شرايين القلب، وهشاشة العظام، وسلس البول، والتهاب المثانة، مع حدوث مشاكل أخرى تتعلق بطبيعة العلاقة الزوجية، مبينة أن العيادات النسائية في معظم المستشفيات المحليّة تركز في عملها على تشخيص الحالة المريضة للمرأة وقت وقوعها ومن ثم معالجتها دون النظر إلى موضوع وقاية المريضة منذ وقت مبكر.
وأوضحت في تصريح لوكالة الأنباء السعودية, أن مستشفى قوى الأمن أنشأ أول عيادة متخصصة لانقطاع الطمث وهشاشة العظام لدى النساء في المملكة عام 1997م، وقدّمت منذ ذلك الوقت إلى الآن خدمات وقائية صحية دقيقة لنحو 15 ألف امرأة سعودية انقطع لديهن الطمث، بإشراف طواقم طبية نسائية متخصّصة في أمراض النساء.
وأشارت الدكتورة الدهامي إلى أن عيادة النساء والولادة في مستشفى قوى الأمن تهتم بتقديم خدمات علاجية لحالات الحمل، والعقم، واضطرابات الدورة الشهرية، وسلس البول، والأورام، بينما عيادة سن انقطاع الطمث عيادة وقائية في الأساس، تقدّم الخدمة الوقائية أولاً ثم معالجة المريضة.
<<
اغلاق
|
|
|
رئيسة اللجنة المنظمة لإدارة المخاطر السريرية في طب النساء والتوليد المعتزم تطبيقه من قبل مستشفى قوى الأمن الاثنين الدكتورة حصة صالح الدهامي أن الفكرة اقتبست من كثرة الأخطاء الطبية التي تم رصد نحو 22% منها في طب النساء والتوليد. وقالت في حديث ل "الرياض" إن 12حالة خطأ طبي سيتم كشف أوراقها في هذا المؤتمر بعد أن تناولتها المحاكم. وأوضحت أن من هذه الحالات ما انتهت باستئصال الرحم وأخرى لطفل نزل ميت وحال لأم أصيبت بسيولة بالدم ونزيف بالرأس وحالة أخرى أصيبت بتخثر بالدم وجلطة. ولفتت إلى أن الهدف من عقده يوم الاثنين 24شوال الجاري بمستشفى قوى الأمن بالرياض هو إعداد خطة لدراسة المخاطر، ووضع الحلول قبل وقوعها قدر المستطاع. مشيرة إلى مستشفى قوى الأمن له تجربة جيدة ساعدت في الحد من الجوانب السلبية والبعد عن المخاطر التي قد تتعرض لها الأم أو جنينها.
نص الحوار:
- كيف جاءت فكرة هذا المؤتمر؟
جاءت بعد أن تم رصد نحو 22في المئة من القضايا الطبية تنصب حول النساء والتوليد.
- ما الهدف الحقيقي منه؟
إعداد خطة لدراسة المخاطر، ووضع الحلول قبل وقوعها قدر المستطاع، ولدينا بمستشفى قوى الأمن هذه الإدارة منذ سنة ونصف تقريباً وساعدت في الحد من الجوانب السلبية والبعد عن المخاطر التي قد تعترض الأم أو جنينها، وحققت وحدة النساء والولادة نتائج ملموسة ولله الحمد، وأغلب القضايا الطبية التي تصل للمحاكم هي إعاقة الأطفال، بحيث نبحث كم نسبة الأطباء المتسببين في هذه الإعاقات؟ وما أسبابها؟ وهناك أحياناً 80% من تلك القضايا ليست خطأ طبياً بقدر ما أنها خطأ في التواصل بمعنى دخول الطبيب مثلاً في وضع عصبي أو معاملة الممرضة له بطريقة سيئة وهذه تحدث مشكلة من طبيعة المرض وليست بسبب خطأ طبي وبالتالي يسمى هذا خطأ تواصلياً بين الطبيب والمريض.
- من المتحدثون؟
الدكتورة هيلن من بريطانيا وهناك مشاركات ومتحدثون من البحرين والكويت وقطر، والدكتورة هيلن سوف تستعرض النظام البريطاني في إدارة المخاطر، وسوف تساعد في وضع الخطط المناسبة بحسب ظروف كل مستشفى، ومن هم أعضاء الإدارة؟ وكيف تدرس القضايا؟ وأين الأماكن التي يجب التركيز عليها في مواقع المستشفى مثلاً هل هي الطوارئ أم العمليات وغيرها؟، وبالتالي سوف تساعدنا في تأسيس إدارة للمخاطر السريرية داخل المستشفى، إضافة إلى أن هناك محامياً قانونياً وسوف يتكلم عن الأمور القانونية سواء مع الأطباء أو هيئة التمريض أو تخدير أو أي تخصص.
- كم عدد المشاركين؟
نتوقع 350طبيباً وطبيبة في تخصصات النساء والولادة، وغير ذلك حيث سيطرح باليوم الأول مناقشة إدارة المخاطر في المستشفيات والقضايا الجنائية ومناقشة بعض القضايا الشرعية التي نظرت بالمحاكم السعودية، حيث شارك الدكتور خليفة الملحم مدير عام الشؤون الصحية بالباحة وسيطرح بعض القضايا التي دخل فيها كمحقق وأين كانت الأخطاء، وهناك الدكتور عبدالحميد سمرقندي استشاري تخدير بمستشفى الملك خالد الجامعي وهو من المحكمة الشرعية وسيتحدث عن خبرته والحالات التي سجلت في قضايا الأخطاء الطبية، ويشارك الدكتور ياسر العبيداء عن كيفية إيجاد بيئة آمنة للمرضى في النظام الصحي بالمملكة، وهناك نجم من مستشفى قوى الأمن سيتحدث عن الأخطاء الخلقية التي تقع في تخصص النساء والولادة من ضوء المحاكم الشرعية. وفي اليوم الثاني تطرح الدكتورة هيلن من بريطانيا عن مكونات إدارة المخاطر بالتفصيل وكيفية التطبيق، وسيطرح المؤتمر خبرة الكويت وقطر والبحرين في هذا الموضوع، إضافة إلى محاضرات طبية للحضور.
- كم النسبة المتوقعة بعد تأسيس إدارة المخاطر في خفض معدلات الأخطاء الطبية؟
إذا حققنا نسبة 30% في السنة الأولى فهي جيدة ولكن هدفنا 80% وصعب الحصول عليها ولذا يجب أن توضع خطة زمنية لتقليل تلك الأخطاء.
- كيف ترين انتشار الأخطاء الطبية بمستشفيات المملكة؟
كثيرة ولكن لا يوجد تسجيل لجميع الأخطاء، في بريطانيا تجد أن هناك مركزاً يجمع ويسجل جميع الحالات، وكل مستشفى يحتفظ بإحصائياته وهذا للمستشفيات الكبيرة في الرياض وجدة والدمام، أما في المدن والقرى الأخرى لا تعلم أسباب أي ضرر يلحق بالمريض وهل ما تعرض له المريض هو خطأ طبي أم لا.
- كثرة الأخطاء الطبية في النساء والولادة إلى أي مدى هذا الكلام صحيح؟
هذا صحيح، بسبب أنه تخصص له طبيعة خاصة فأغلب الحالات تصل للمستشفى في حالات طارئة والأطباء في هذا التخصص قلة وتعاني بعض المستشفيات من ذلك.
- كم نسبة الأخطاء الطبية التي تقع على النساء والولادة من مجموع الأخطاء المسجلة بالمملكة؟
أتوقع أن هناك نسبة تقريبية من خلال عملي وخبرتي وهي أن 40% من الأخطاء الطبية تقع عند النساء لحظة التوليد، والأخطاء عبارة عن وفيات وإعاقات للأجنة كإعاقات ذهنية أو جسدية أو نزف أو وفيات أمهات.
- ما سبب كثرة هذه الأخطاء؟
الأسباب كثيرة، ولكن ربما يكون هناك بطء مثلاً في اتخاذ القرار المناسب للمريضة، كان يحتاج الأمر عملية قيصرية وبالتأخير يحدث إعاقة ذهنية للجنين وغير ذلك من تلك الحالات.
- وهل ستناقش قضايا وصلت للمحاكم وما الهدف منها؟
نعم سوف نناقش بعض القضايا لمعرفة أسبابها بدقة ومعرفة مواطن الخلل بأسلوب علمي محدد، وعددها 12حالة هي عبارة عن أخطاء طبية أبرزها حالات باستئصال الرحم وحالة لطفل نزل ميتاً وحالة لأم أصيبت بسيولة بالدم ونزيف بالرأس وأخرى حالة أصيبت بتخثر بالدم وجلطة.
- هل تستطيع القول إن الأخطاء الطبية في تزايد مستمر؟ ولماذا؟
نعم في تزايد، والخوف من القضايا جعل بعض أطباء القطاع الخاص يميلون للعمليات القيصرية، وفي أمريكا وصلت نسبة العمليات القيصرية إلى 40% من مجموع الولادات سنوياً في بعض مستشفياتنا بالمملكة وصلت نحو 35%.
- صعوبة الحصول على إحصائيات في الأخطاء الطبية لماذا؟
نعم.. لدينا مشكلة في عملية التواصل بين الجهات الصحية وتبادل المعلومات الإحصائية وهو ضعيف وهناك بيروقراطية وخوف، وهذا يجب أن لا يكون أبداً إذا أخذنا هدفنا هو التصحيح على الخطأ.
- هناك خلل كبير في ذلك؟
نعم هناك خلل في النظام ففي كندا وبريطانيا ودول أخرى لديهم دليل إرشادي للعلاج السريري ومعتمد فمثلاً مريض السكري يجب أن يشخص بالطريقة الفلانية وعلاجه يشمل كذا، ولا بد من منع المضاعفات الفلانية، وبالتالي كل شيء واضح، وهذه يفترض أن تعمم وأي طبيب يخرج بعلاجه للمريض عن هذه الإرشادات يعرض نفسه للمساءلة، وهذه الإرشادات لم توضع بلا فائدة، بل تجد هناك لجاناً تمكث أشهراً لدراسة الأفضل للمريض، وهنا لا يوجد نظام إرشادي وتجد بعض المستشفيات لديها ذلك، وهناك تساؤل وهو من المسؤول عن إعطاء الإرشاد العلاجي هل هي وزارة الصحة؟ أم جهات أخرى جمعيات مختصة، وهناك تفاوت في تعلم الأطباء على النظام خلال تلقيه الدراسة في كندا أو بريطانيا أو ألمانيا، وهي محدثة نوعاً من الخلل.
- ما عدد الولادات لدينا بالمملكة وكم تصل نسبة الوفيات منهم؟
تقريباً بين 450إلى 500ألف سنوياً مولود وتصل نسبة الوفيات ونحسبها بالألف وتصل 12من الألف يعني 1.2%، وهناك أسباب للوفاة والسبب أن الطفل ولد خديجاً أو لديه تشوهات خلقية وهذه تصل نسبة 80% وهناك أسباب أخرى كالأخطاء الطبية.
- كيف ترين الأطفال على تخصص النساء والولادة من الجنسين خاصة النساء؟
هناك عزوف بالآونة الأخيرة، وقسم النساء والولادة قل رغبة الناس فيه بشكل عالمي والسبب هو كثرة المشاكل الطبية، وفي كندا التأمين الطبي على أطباء النساء والولادة يصل إلى 800ضعف مقارنة بالأطباء الآخرين، وهناك إقبال على تخصصات أخرى لها مردود مادي مثل الجراحات التجميلية والعيون وغيرها.
<<
اغلاق
|
|
|
استشارية نساء وولادة ببرنامج مستشفى قوى الامن رئيساً للجنة المحلية للاشراف على التدريب في اختصاص النساء والولادة بالمنطقة الوسطى جاء ذلك في خطاب تلقته مؤخرا من الدكتور حسن جمال رئيس المجلس العلمي لطب النساء والتوليد بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية وعميد كلية الطب بجامعة الملك عبدالعزيز.
وقد اعربت الدكتورة حصة عن شكرها وتقديرها وتدعو الله ان تكون عند حسن ظن الجميع، مؤكدة ان العمل في هذه اللجنة هو خدمة للوطن وانها ستبذل قصارى جهودها لتحقيق رغبات وطموحات الهيئة السعودية للتخصصات الصحية من خلال البرامج التي تنفذ وفق الخطط المعدة لذلك.
<<
اغلاق
|
|
|
والتوليد المعتزم تطبيقه من قبل مستشفى قوى الأمن الاثنين الدكتورة حصة صالح الدهامي أن الفكرة اقتبست من كثرة الأخطاء الطبية التي تم رصد نحو 22% منها في طب النساء والتوليد. وقالت في حديث ل "الرياض" إن 12حالة خطأ طبي سيتم كشف أوراقها في هذا المؤتمر بعد أن تناولتها المحاكم. وأوضحت أن من هذه الحالات ما انتهت باستئصال الرحم وأخرى لطفل نزل ميت وحال لأم أصيبت بسيولة بالدم ونزيف بالرأس وحالة أخرى أصيبت بتخثر بالدم وجلطة. ولفتت إلى أن الهدف من عقده يوم الاثنين 24شوال الجاري بمستشفى قوى الأمن بالرياض هو إعداد خطة لدراسة المخاطر، ووضع الحلول قبل وقوعها قدر المستطاع. مشيرة إلى مستشفى قوى الأمن له تجربة جيدة ساعدت في الحد من الجوانب السلبية والبعد عن المخاطر التي قد تتعرض لها الأم أو جنينها.
نص الحوار:
@ كيف جاءت فكرة هذا المؤتمر؟
- جاءت بعد أن تم رصد نحو 22في المئة من القضايا الطبية تنصب حول النساء والتوليد.
@ ما الهدف الحقيقي منه؟
- إعداد خطة لدراسة المخاطر، ووضع الحلول قبل وقوعها قدر المستطاع، ولدينا بمستشفى قوى الأمن هذه الإدارة منذ سنة ونصف تقريباً وساعدت في الحد من الجوانب السلبية والبعد عن المخاطر التي قد تعترض الأم أو جنينها، وحققت وحدة النساء والولادة نتائج ملموسة ولله الحمد، وأغلب القضايا الطبية التي تصل للمحاكم هي إعاقة الأطفال، بحيث نبحث كم نسبة الأطباء المتسببين في هذه الإعاقات؟ وما أسبابها؟ وهناك أحياناً 80% من تلك القضايا ليست خطأ طبياً بقدر ما أنها خطأ في التواصل بمعنى دخول الطبيب مثلاً في وضع عصبي أو معاملة الممرضة له بطريقة سيئة وهذه تحدث مشكلة من طبيعة المرض وليست بسبب خطأ طبي وبالتالي يسمى هذا خطأ تواصلياً بين الطبيب والمريض.
@ من المتحدثون؟
- الدكتورة هيلن من بريطانيا وهناك مشاركات ومتحدثون من البحرين والكويت وقطر، والدكتورة هيلن سوف تستعرض النظام البريطاني في إدارة المخاطر، وسوف تساعد في وضع الخطط المناسبة بحسب ظروف كل مستشفى، ومن هم أعضاء الإدارة؟ وكيف تدرس القضايا؟ وأين الأماكن التي يجب التركيز عليها في مواقع المستشفى مثلاً هل هي الطوارئ أم العمليات وغيرها؟، وبالتالي سوف تساعدنا في تأسيس إدارة للمخاطر السريرية داخل المستشفى، إضافة إلى أن هناك محامياً قانونياً وسوف يتكلم عن الأمور القانونية سواء مع الأطباء أو هيئة التمريض أو تخدير أو أي تخصص.
@ كم عدد المشاركين؟
- نتوقع 350طبيباً وطبيبة في تخصصات النساء والولادة، وغير ذلك حيث سيطرح باليوم الأول مناقشة إدارة المخاطر في المستشفيات والقضايا الجنائية ومناقشة بعض القضايا الشرعية التي نظرت بالمحاكم السعودية، حيث شارك الدكتور خليفة الملحم مدير عام الشؤون الصحية بالباحة وسيطرح بعض القضايا التي دخل فيها كمحقق وأين كانت الأخطاء، وهناك الدكتور عبدالحميد سمرقندي استشاري تخدير بمستشفى الملك خالد الجامعي وهو من المحكمة الشرعية وسيتحدث عن خبرته والحالات التي سجلت في قضايا الأخطاء الطبية، ويشارك الدكتور ياسر العبيداء عن كيفية إيجاد بيئة آمنة للمرضى في النظام الصحي بالمملكة، وهناك نجم من مستشفى قوى الأمن سيتحدث عن الأخطاء الخلقية التي تقع في تخصص النساء والولادة من ضوء المحاكم الشرعية. وفي اليوم الثاني تطرح الدكتورة هيلن من بريطانيا عن مكونات إدارة المخاطر بالتفصيل وكيفية التطبيق، وسيطرح المؤتمر خبرة الكويت وقطر والبحرين في هذا الموضوع، إضافة إلى محاضرات طبية للحضور.
@ كم النسبة المتوقعة بعد تأسيس إدارة المخاطر في خفض معدلات الأخطاء الطبية؟
- إذا حققنا نسبة 30% في السنة الأولى فهي جيدة ولكن هدفنا 80% وصعب الحصول عليها ولذا يجب أن توضع خطة زمنية لتقليل تلك الأخطاء.
@ كيف ترين انتشار الأخطاء الطبية بمستشفيات المملكة؟
- كثيرة ولكن لا يوجد تسجيل لجميع الأخطاء، في بريطانيا تجد أن هناك مركزاً يجمع ويسجل جميع الحالات، وكل مستشفى يحتفظ بإحصائياته وهذا للمستشفيات الكبيرة في الرياض وجدة والدمام، أما في المدن والقرى الأخرى لا تعلم أسباب أي ضرر يلحق بالمريض وهل ما تعرض له المريض هو خطأ طبي أم لا.
@ كثرة الأخطاء الطبية في النساء والولادة إلى أي مدى هذا الكلام صحيح؟
- هذا صحيح، بسبب أنه تخصص له طبيعة خاصة فأغلب الحالات تصل للمستشفى في حالات طارئة والأطباء في هذا التخصص قلة وتعاني بعض المستشفيات من ذلك.
@ كم نسبة الأخطاء الطبية التي تقع على النساء والولادة من مجموع الأخطاء المسجلة بالمملكة؟
- أتوقع أن هناك نسبة تقريبية من خلال عملي وخبرتي وهي أن 40% من الأخطاء الطبية تقع عند النساء لحظة التوليد، والأخطاء عبارة عن وفيات وإعاقات للأجنة كإعاقات ذهنية أو جسدية أو نزف أو وفيات أمهات.
@ ما سبب كثرة هذه الأخطاء؟
- الأسباب كثيرة، ولكن ربما يكون هناك بطء مثلاً في اتخاذ القرار المناسب للمريضة، كان يحتاج الأمر عملية قيصرية وبالتأخير يحدث إعاقة ذهنية للجنين وغير ذلك من تلك الحالات.
@ وهل ستناقش قضايا وصلت للمحاكم وما الهدف منها؟
- نعم سوف نناقش بعض القضايا لمعرفة أسبابها بدقة ومعرفة مواطن الخلل بأسلوب علمي محدد، وعددها 12حالة هي عبارة عن أخطاء طبية أبرزها حالات باستئصال الرحم وحالة لطفل نزل ميتاً وحالة لأم أصيبت بسيولة بالدم ونزيف بالرأس وأخرى حالة أصيبت بتخثر بالدم وجلطة.
@ هل تستطيع القول إن الأخطاء الطبية في تزايد مستمر؟ ولماذا؟
- نعم في تزايد، والخوف من القضايا جعل بعض أطباء القطاع الخاص يميلون للعمليات القيصرية، وفي أمريكا وصلت نسبة العمليات القيصرية إلى 40% من مجموع الولادات سنوياً في بعض مستشفياتنا بالمملكة وصلت نحو 35%.
@ صعوبة الحصول على إحصائيات في الأخطاء الطبية لماذا؟
- نعم.. لدينا مشكلة في عملية التواصل بين الجهات الصحية وتبادل المعلومات الإحصائية وهو ضعيف وهناك بيروقراطية وخوف، وهذا يجب أن لا يكون أبداً إذا أخذنا هدفنا هو التصحيح على الخطأ.
@ هناك خلل كبير في ذلك؟
- نعم هناك خلل في النظام ففي كندا وبريطانيا ودول أخرى لديهم دليل إرشادي للعلاج السريري ومعتمد فمثلاً مريض السكري يجب أن يشخص بالطريقة الفلانية وعلاجه يشمل كذا، ولا بد من منع المضاعفات الفلانية، وبالتالي كل شيء واضح، وهذه يفترض أن تعمم وأي طبيب يخرج بعلاجه للمريض عن هذه الإرشادات يعرض نفسه للمساءلة، وهذه الإرشادات لم توضع بلا فائدة، بل تجد هناك لجاناً تمكث أشهراً لدراسة الأفضل للمريض، وهنا لا يوجد نظام إرشادي وتجد بعض المستشفيات لديها ذلك، وهناك تساؤل وهو من المسؤول عن إعطاء الإرشاد العلاجي هل هي وزارة الصحة؟ أم جهات أخرى جمعيات مختصة، وهناك تفاوت في تعلم الأطباء على النظام خلال تلقيه الدراسة في كندا أو بريطانيا أو ألمانيا، وهي محدثة نوعاً من الخلل.
@ ما عدد الولادات لدينا بالمملكة وكم تصل نسبة الوفيات منهم؟
- تقريباً بين 450إلى 500ألف سنوياً مولود وتصل نسبة الوفيات ونحسبها بالألف وتصل 12من الألف يعني 1.2%، وهناك أسباب للوفاة والسبب أن الطفل ولد خديجاً أو لديه تشوهات خلقية وهذه تصل نسبة 80% وهناك أسباب أخرى كالأخطاء الطبية.
@ كيف ترين الأطفال على تخصص النساء والولادة من الجنسين خاصة النساء؟
- هناك عزوف بالآونة الأخيرة، وقسم النساء والولادة قل رغبة الناس فيه بشكل عالمي والسبب هو كثرة المشاكل الطبية، وفي كندا التأمين الطبي على أطباء النساء والولادة يصل إلى 800ضعف مقارنة بالأطباء الآخرين، وهناك إقبال على تخصصات أخرى لها مردود مادي مثل الجراحات التجميلية والعيون وغيرها.
<<
اغلاق
|
|
|
نزف ما بعد الولادة ومضاعفاته الخطرة التي قد يودي بحياة الأم.
وأوضحت الدكتورة أميرة بنت عثمان المعارك التي تعمل أخصائية أمراض النساء والولادة بمستشفى قوى الأمن بالرياض أن هذه الطريقة جاءت على خلفية بحثية حول إيجاد طريقة جديدة وآمنة لتحسين فاعلية- بالونة بكري- (وهي بالون مصنع من السليكون مصمم للضغط على تجويف الرحم للتحكم في ضغط الشرايين الداخلية التي تساعد على وقف نزف ما بعد الولادة).
وأضافت: "نظراً لمحدودية الخيارات في علاج ارتخاء عضلات الرحم والتي يمكن حصرها في العقاقير الطبية، والعملية الجراحية والقسطرة من خلال وضع بالون في الشرايين المغذية للرحم، أو استئصال الرحم، فقد فضلت تنفيذ الدراسة على أكثر هذه الخيارات فاعلية وأماناً بالنسبة للمريضات وهي استخدام (بالونة بكري).
وقالت: "كنت أهدف من وراء ذلك إلى أن أتوصل مع الدكتور محمد خليل إلى طريقة أكثر أمناً وسلامة للحد من معاناة العديد من النساء اللاتي يعانين من النزف بعد الولادة، ومضاعفاته الخطرة التي قد يودي بحياة الأم، وإلى أن أثبت مدى فعالية تثبيت البالون بجدار الرحم وجدار البطن توالياً عن طريقة غرزة بسيطة أثناء العملية القيصرية.
وقالت الدكتورة المعارك: "الدراسة أجريت بمستشفى قوى الأمن بالرياض وقد استغرقت خمس سنوات كاملة بدءاً من عام 2004م، وانتهت عام 2009م، تحت إشراف هيئة إستشارية مكونة من الدكتورة حصة الدهامي رئيسة قسم طب النساء والولادة بمستشفى قوى الأمن والدكتور محمد خليل إستشاري أمراض النساء والولادة واستشاري طب الأجنة.
وتابعت: "أجريت تلك الدراسة على (50) مريضة تم توزيعهن بطريقة عشوائية على مجموعتين: المجموعة الأولى تم في حالتهن تثبيت بالونة بكري بجدار الرحم وجدار البطن بعد العملية القيصرية، والمجموعة الثانية تم وضع البالون داخل تجويف الرحم دون تثبيت، وجاءت نتائج المجموعة الأولى من حيث كمية النزف وعدم وجود ضرورة لإجراء عملية جراحية أكثر إيجابية وأكثر أماناً وسلامة للمريضات".
وحول مقارنة النتائج بين المجموعتين والدراسات العالمية السابقة التي نفذت في المجال نفسه، قالت الدكتورة المعارك: "اتضحت فعالية تثبيت بالونة بكري بنسبة (96%)، مما يؤكد على نجاح استخدام طريقة تثبيت البالون سالف الذكر في جدار الرحم وجدار البطن في السيطرة على نزف ما بعد الولادة".
يذكر أن الدراسة قد حازت على الجائزة الأولى بين العديد من الدراسات التي قدمت في مسابقة أفضل الأبحاث الطبية التي تقام سنوياً في مستشفى قوى الأمن لعام 2009م خلال فعاليات يوم الطبيب المقيم في دورته الثامنة.
<<
اغلاق
|
|
|
مستشفى قوى الامن رئيساً للجنة المحلية للاشراف على التدريب في اختصاص النساء والولادة بالمنطقة الوسطى جاء ذلك في خطاب تلقته مؤخرا من الدكتور حسن جمال رئيس المجلس العلمي لطب النساء والتوليد بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية وعميد كلية الطب بجامعة الملك عبدالعزيز.
وقد اعربت الدكتورة حصة عن شكرها وتقديرها وتدعو الله ان تكون عند حسن ظن الجميع، مؤكدة ان العمل في هذه اللجنة هو خدمة للوطن وانها ستبذل قصارى جهودها لتحقيق رغبات وطموحات الهيئة السعودية للتخصصات الصحية من خلال البرامج التي تنفذ وفق الخطط المعدة لذلك.
<<
اغلاق
|