إلى العديد من المشكلات التي قد تهدد الحياة. فما هي مضاعفات تسوس الأسنان؟ فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن مضاعفات تسوس الأسنان: مضاعفات تسوس الأسنان يُعد تسوس الأسنان من الأمراض المنتشرة بشكل كبير بين الأطفال خاصةً، وينتج هذا التسوس عن طريق إحداث فجوة في طبقة المينا بسبب تراكم الأحماض مع بقايا الطعام والبكتيريا واللعاب على الأسنان وعدم إزالتها. قد يسبب تسوس الأسنان العديد من المضاعفات في حال عدم علاجه، وفي ما يأتي أبرز هذه المضاعفات: 1. ألم الأسنان يُعد الشعور بالانزعاج وبألم الأسنان من أول مضاعفات تسوس الأسنان، حيث من الممكن أن يُسبب ألمًا مستمرًا شديدًا أو حادًا يأتي من وقتٍ إلى آخر. يجدر الذكر أنه هناك بعض الحالات التي قد لا يُسبب فيها تسوس الأسنان أي ألم، ويعود ذلك إلى عدة أسباب منها عدم وصول التسوس إلى لب الأسنان والعصب. 2. كسر في السن من مضاعفات تسوس الأسنان حدوث كسر أو صدع في طبقة المينا، ليُسبب بذلك آلامًا، وخاصةً عند تكشّف لب السن الحساس إلى الطعام والشراب. من مضاعفات كسر السن نذكر الآتي: ألم حاد عند المضغ أو العض على السن. ألم عند ملامسة السن لطعام أو هواء بارد أو ساخن. لذلك يَمتنع المريض عن المضغ على الجهة التي تحتوي كسرًا في السن؛ تجنبًا للشعور بالألم. 3. خراج سني خراج السن هو التهاب في اللثة قد يؤدي إلى انتشار الالتهاب إلى الفم أو الفك أو الوجه أو الحلق. يسبب الخراج السني أعراضًا عديدة، ونذكر منها: الشعور بالألم والتورم. احمرار الوجه والفم. الشعور بمذاق سيء. يجب التوجه مباشرةً إلى الطبيب المختص في حال ظهور الأعراض الآتية: ظهور أعراض الغثيان والاستفراغ وارتفاع درجة الحرارة والإسهال. عدم استجابة الألم للمسكنات. وجود صعوبة في التنفس أو البلع. 4. حساسية السن من مضاعفات تسوس الأسنان وجود حساسية في السن، وقد تنتج الحساسية أيضًا بسبب الخراج السني أو كسر في مينا السن. تتمثل حساسية السن بالشعور بالألم عند تناول أطعمة أو شرب سوائل ساخنة أو باردة أو حلوة المذاق. 5. التهاب العظم قد ينتج التهاب عظم الفك بسبب عدم معالجة تسوس الأسنان؛ إذ تنتقل البكتيريا إلى عظام الفك مسببةً الأعراض الآتية: ألم في الفم والفك. احمرار وتورم المنطقة. وجود تصريف للقيح. في حال وجود أعراض التهاب العظم يجب التوجه مباشرةً إلى الطبيب ليقوم بتجفيف منطقة التهاب العظم وإعطاء المريض مضادات حيوية، وفي بعض الحالات قد يضطر الطبيب لإجراء عملية جراحية لمنع انتشار الالتهاب إلى العظام. 6. تجرثم الدم يُعد تجرثم الدم من مضاعفات تسوس الأسنان الخطيرة التي يجب علاجها مباشرةً، إذ يحدث تجرثم الدم عن طريق دخول البكتيريا في مجرى الدم، مسببًا ارتفاعًا في درجة الحرارة وغثيانًا والتهابًا في منطقة بعيدة عن السن. 7. الإنتان في حال عدم علاج تجرثم الدم ينتج الإنتان الذي يُعد من أخطر مضاعفات تسوس الأسنان؛ إذ إنه من الصعب عكس عملية الإنتان فور بدئها، وقد يُسبب الإنتان الوفاة أو مشكلات عديدة، مثل: اضطراب الكرب التالي للرضح. تلف في الأعضاء أو بترها. << اغلاق

طرق علاجها؟ وما الذي عليك معرفته عنها؟ معلومات هامة نطرحها في هذا المقال. ملاحظة للمدقق: تم الحصول على موافقة آية مسبقاً لاستخدام مصادر المقال. فلنتعرف في ما يأتي على موت عصب السن. ما المقصود بموت عصب السن؟ موت عصب السن هي حالة تموت فيها الأعصاب الموجودة في داخل لب السن، مما قد يجعل السن عرضة للعديد من المشكلات الفموية، لا سيما إذا لم يخضع المريض للعلاج اللازم. لا يتكون لب السن من أعصاب فقط، بل هو قلب السن الذي يحتوي على أعصاب وأوعية دموية وأنسجة أخرى هامة، ويلعب دورًا محوريًّا في الحفاظ على صحة السن من الداخل. وعند إصابة اللب بخلل وتركه دون علاج، قد تتناقص الإمدادات الدموية لأعصاب اللب، ما قد يؤدي لالتهاب الأعصاب وموتها وموت اللب، لذا يطلق على حالات موت عصب السن تسميات أخرى، مثل: اللب النخري (Necrotic pulp)، والسن عديمة اللب (Pulpless tooth). قد يؤدي موت العصب لظهور بعض الأعراض المزعجة، مثل الألم والليونة. بعد موت عصب السن وموت اللب، يصبح السن ميتًا، ومع مرور الوقت قد يسقط السن تلقائيًّا، ولكن يفضل عدم الانتظار، فإذا لم يتم تنظيف السن من الأنسجة الميتة، قد تنشأ العديد من المضاعفات. أسباب موت عصب السن يتواجد اللب في داخل غلاف يحميه، ولكن وإذا ما تمكنت البكتيريا من اختراق اللب، كما في حالات التسوس العميق أو حشوات الأسنان الملوثة مثلًا، عندها قد يتلوث اللب، ومتى ما تلوث اللب وما في داخله، فإنه غالبًا لن يكون قادرًا على التعافي لوحده. عند تلوث اللب قد تتهيج أنسجته، وإن استمر التهيج مطولًا فإنه قد يؤدي لتقليص إمدادات الدم إلى السن، مما قد يسبب التهاب العصب أو موته. عوامل الخطر هذه أبرز العوامل التي قد ترفع من فرص الإصابة: 1. تسوس الأسنان قد يؤدي إهمال النظافة الفموية لنشأة التسوس وخلق بيئة فموية تجعل من السهل على البكتيريا التسلل إلى داخل السن وصولًا للب. بعد تعرضه للتلوث، قد يصاب اللب بالتهاب، ومع الوقت، قد يتفاقم الالتهاب لتنشأ حالة موت عصب السن والسن الميت. 2. تعرض السن لحادث قد ينشأ موت عصب السن أحيانًا نتيجة التعرض لحوادث معينة، مثل الحوادث الرياضية، فعند حصول مثل هذه الحوادث قد يتضرر السن بطريقة تستدعي عناية طبية فورية، وإن لم يحصل المريض على العناية اللازمة، قد يتوقف الدم عن التدفق إلى السن، مما قد يؤدي لموت العصب. 3. عوامل أخرى هذه بعض العوامل الأخرى التي قد ترفع من فرص الإصابة: عمليات التحضير لتركيب تيجان الأسنان. التعرض المتكرر لبعض الإجراءات الطبية القوية. صك الأسنان باستمرار. أعراض موت عصب السن إليك أبرزها: 1. الألم على الرغم من أن عصب السن فعليًّا ميت، إلا أن هذا لا يعني غياب الألم، فمصدر الألم بعد موت العصب ليس اللب، بل النهايات العصبية الموجودة في الطبقة المحيطة باللب، والتي قد تؤدي إصابتها بمشكلات مثل التسوس لفرض ضغط عليها قد يسبب تهيجها. وإذا ما تسبب موت العصب بمضاعفات كالخراج، قد يترافق الألم مع أعراض أخرى، مثل: مذاق سيء في الفم، ورائحة فم كريهة. 2. تغير لون السن يميل لون السن الميت للتغير مع الوقت، فتعرض الأوعية الدموية الموجودة في داخل السن للخلل قد يؤدي لموت خلايا الدم الحمراء، مما قد يجعل لون السن داكنًا أكثر من لونه الأصلي، أو قد يجعل السن يكتسب لونًا أصفر أو رمادي أو أسود. موت عصب السن، هل يعني فقدان السن؟ موت عصب السن لا يعني فقدان السن، بل من الممكن للخضوع لبعض العلاجات أن يساعد على إنقاذ السن المتضرر. فبمجرد قيام السن بشق اللثة، تصبح وظيفة عصب السن مقتصرة على الإحساس بالحرارة والبرودة، لذا فإن وجوده أو غيابه قد لا يؤثر سلبًا على وظائف السن، ولكن من الممكن لموت العصب أن يجعل السن أكثر عرضة للكسور مثلًا، كما أن عدم تلقي العلاج الملائم قد يؤدي لمضاعفات عديدة، مثل تكون الخراج السني. علاج موت عصب السن هذه بعض الطرق العلاجية التي من الممكن اللجوء إليها: 1. علاج قناة الجذر خلال هذا الإجراء يتم عمل تنظيف عميق لتجويف السن لاستئصال الأنسجة الميتة من داخل السن، وعلى الرغم من أن السن الآن ميت، إلا أنه وبعد تنظيفه من الأنسجة الميتة سوف يبقى مفيدًا طالما لم يتعرض للكسر. لكن ونظرًا لأن الأسنان الميتة تعد أكثر عرضة من الأسنان الحية للكسور،غالبًا ما يتم إتباع هذا الإجراء بعملية تركيب تاج على السن المتضرر. 2. خلع السن إذا ما وصل السن الميت لمرحلة تجعل إنقاذه مستحيلًا، قد يقوم الطبيب بخلع السن، ليتم استبداله بعد ذلك بتركيبات سنية أو بجسور. ما هي طبقات السن؟ يتكون السن من ثلاث طبقات مختلفة، وهي: 1. طبقة المينا (Enamel) هي الطبقة الخارجية، وتتكون من مادة تعد الأكثر صلابة في الجسم، ولكن قد تتمكن بعض المواد من اختراقها، مثل البكتيريا والأحماض. 2. طبقة العاج (Dentin) هي الطبقة المتوسطة التي تشكل غالبية حجم السن، وتساعد على حماية اللب من الملوثات. تحتوي هذه الطبقة على نهايات عصبية قد تساعد على تنبيهك في الحالات التي قد يخترق فيها التسوس أو أي نوع من الملوثات طبقة المينا. 3. لب السن (Pulp) هو الجزء الداخلي من السن والذي يحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية، ويتكون من قسمين، وهما: قناة الجذر: هي القسم السفلي من اللب وتمتد في النصف السفلي من السن. حجرة اللب: تتواجد في داخل المنطقة الظاهرة أعلى اللثة من السن. << اغلاق

طبيب الأسنان لإزالة التسوس وتخفيف الألم، في هذه المقال سنتحدث عن حشو العصب. قد يعتقد البعض أن عملية حشو العصب مؤلمة وتؤثر على صحة الأسنان، لكنها في الحقيقة عملية بسيطة وغير مؤلمة، في ما يأتي كُل ما يجب معرفته عن حشو العصب: حشو العصب: نظرة عامة هو علاج يقوم به أخصائي أعصاب الأسنان لإصلاح والحفاظ على لُب السن الملتهب أو الميت، والذي يُعرف بأنه مادة لينة توجد في منتصف السن تحتوي على كُل من العصب، والنسيج الضام، والأوعية الدموية. قد يلتهب أو يتهيّج كل من العصب واللب بسبب حدوث تسوس عميق، وعمليات متكررة في السن، والحشوات الكبيرة، والشقوق، وإصابة في الوجه. وفي حال عدم علاج السن الملتهب فقد تُصاب الأنسجة المحيطة به، وقد يتشكل الخراج. قد يتخوف البعض من إزالة العصب بأنه قد يؤثر على وظيفة وصحة السن، لكن في الحقيقة أن إزالته ليس لها ذلك التأثير الحيوي؛ لأن وظيفة العصب الأساسية هي وظيفة حسيّة لتحسس الساخن والبارد. حشو العصب: الأسباب يتم إجراء إزالة العصب واللب وحشو العصب في حال تلفهما؛ لأن ذلك يؤدي إلى تحللهما ثم تبدأ البكتيريا بالانتشار في تجويف اللُب. إضافة إلى ذلك فإن ترك السن دون علاج قد يسبب ما يأتي: حدوث انتفاخ في منطقة السن الذي قد ينتشر في مناطق أخرى في الوجه، أو الرقبة، أو الرأس. فقدان العظام حول طرف جذر السن. موت لُب السن أو فقدان السن تمامًا. حشو العصب: الطريقة يتم إجراء عملية حشو العصب في ثلاث خطوات ويتم إجرائها خلال جلسة إلى ثلاث جلسات اعتمادًا على حالة كُل فرد. ففي الحالات التي تكون شكل القناة منحنية، أو لديها عدّة القنوات، أو حجم الالتهاب كبير فقد تحتاج إلى جلسة أو جلستين إضافيات عن باقي الحالات. ويتم حشو العصب كالآتي: تنظيف قناة الجذر في هذه الخطوة يقوم طبيب الأسنان بإزالة كل ما هو بداخل قناة الجذر، وتتم كالآتي: يقوم الطبيب أولًا بتخدير المريض موضعيًا. يقوم بإجراء فتحة صغيرة على سطح السن للوصول إلى محتوياته الداخلية. يبدأ بإزالة نسيج اللُب المُصاب والميت باستخدام أدوات دقيقة. ملء قناة الجذر تتم هذه الخطوة بالإجراءات الآتية: يبدأ طبيب الأسنان بتنظيف وتشكيل وتطهير المنطقة المجوفة باستخدام أدوات دقيقة ومحلول خاص. يقوم بحشو السن بمادة شبيهة بالمطاط، ومُستخدمًا مادة لاصقة يقوم بإغلاق القنوات بالكامل وبشكل مُحكم. بعد إزالة قناة الجذر فإن المريض سوق يفقد قدرته على الإحساس بأي ألم في هذا السن، وذلك بسبب إزالة الأنسجة العصبية منه وثم علاج الالتهاب. إضافة حشوة أو تاج للسن في هذه المرحلة يكون السن أكثر هشاشة مما كان عليه قبل حشو العصب، لذلك يتم اللجوء إلى إضافة تاج أو حشوة للسن لحمايته. لحين تجهيز حشو أو تاج السن يجب على المريض عدم المضغ أو العض على السن. وبعد تركيب التاج يستطيع المريض استخدام السن كما كان من قبل. حشو العصب: المضاعفات قد تحدث المضاعفات في الحالات الآتية: قد لا يجد الطبيب جميع القنوات الجذرية للسن، قد يجد ثلاث قنوات للسن الذي له أربع جذور، في هذه الحالة سوف تنتشر العدوى من قناة الجذر المُصابة إلى العظام. لا يوجد تناسب بين حجم الحشوة وحجم قناة الجذر؛ فقد تدخل البكتيريا إلى السن ويتكرر الالتهاب مرة أخرى. قد يتشقق الجذر أثناء العملية، أو قد تنكسر الأدوات في القناة؛ الذي يجعل من عملية ملء السن أصعب. في حال حدوث أي من المضاعفات سيقوم الطبيب بالتعامل معها وإكمال عملية حشو العصب، ولتجنّب حدوث المضاعفات اتبع تعليمات الطبيب، وفي حال تم وصف المضادات الحيوية فيجب الالتزام بتناول الأقراص كاملة حتى وإن شعرت بتحسن. << اغلاق

السن بشكل تدريجي نتيجة لشدة التسوس، وذلك في الحالات التي يخترق التسوس طبقات السن الخارجية ويصل إلى اللب الذي يحوي الأعصاب والأوعية الدموية. مخاطر إجراء العملية يرتبط علاج قناة الجذر بمجموعة من المخاطر، مثل ما يأتي: العدوى. النزيف. هبوط خطير في ضغط الدم. تضرر الأعصاب في قناة العصب. التحسس للبرد أو الحرارة في تجويف الفم نتيجة لانكشاف جذر السن. ما قبل إجراء العملية يجب القيام بتصوير الأسنان بواسطة الأشعة السينية، وفي بعض الحالات يتطلب الأمر القيام بصورة بانورامية لتحديد شدة إصابة السن بشكل دقيق. يصف الطبيب بعض المضادات الحيوية قبل العلاج للمرضى الذين يعتبرون أكثر عُرضة للإصابة بالتهاب الشغاف (Endocarditis)، كالأشخاص الذين يستخدمون الصمامات الاصطناعية. وقد يُطلب من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في تخثر الدم إجراء فحص دم لفحص وظائف التخثر لديهم قبل العملية الجراحية؛ ذلك لأنهم عرضة للإصابة بالنزيف. أثناء إجرء العملية يتم القيام بهذا العلاج في عيادة الأسنان بظروف معقمة، ويتم حقن المريض بمادة مخدرة موضعية للمنطقة المنوي معالجتها كما هو الحال في كل علاجات الأسنان. يتم إزالة التسوس المتراكم في السن وما حوله عن طريق أدوات خاصة، بعد ذلك تتم إزالة طبقة لب السن، وتنظيف قناة جذر السن بشكل كامل. في حال كان من الممكن إنهاء العلاج بجلسة علاجية واحدة يقوم الطبيب بإدخال مادة خاصة تقوم بسد قناة جذر السن، والتي تهدف لمنع تكاثر جراثيم جديدة في منطقة جذر السن، ومن ثم يقوم الطبيب بحشو السن. في بعض الحالات يقرر الطبيب تقسيم العلاج على عدة جلسات بسبب الانتظار حتى شفاء الالتهاب القائم في موقع العلاج، فإنه يقوم بملأ قناة السن بمادة معقمة ثم حشو السن بمادة مؤقتة. ما بعد إجراء العملية يجب الامتناع عن الأكل أو الشرب لمدة ساعتين بعد انتهاء الجراحة، وحتى يزول تأثير المخدر، ومن المتوقع أن يشعر المريض بألم في منطقة العلاج وخاصةً في الأيام الأولى، لذلك يمكن استعمال مسكنات الألم، كما أنه من المتوقع أن تتورم منطقة العلاج لعدة أيام بعد انتهاء العلاج. من أجل الحصول على النتائج الأمثل بعد الجراحة يجب الحفاظ على نظافة الفم والأسنان، كما قد يتم تركيب جسم واق على السن من أجل حمايته من التسوس، ومنع تكسر السن، أو تكرر إصابته بالعدوى. يجب التوجه فورًا إلى الطبيب في حال كان هنالك ارتفاع في درجة حرارة المريض، وآلام شديدة، ونزيف أو أي إفرازات من الفم. << اغلاق

أهمية تلبيس الأسنان بعد سحب العصب، سيتناول هذا المقال أهمية ذلك. تلبيس الأسنان ويسمى أيضًا بتاج الأسنان، وهو غطاء على شكل سن يوضع لتغطية السن، ولاستعادة شكله وحجمه وقوته وتحسين مظهره. يساعد تلبيس الأسنان على تثبت الأسنان في مكانها، ويحيط بالجزء المرئي من السن الذي يقع فوق خط اللثة. ولكن ما أهمية تلبيس الأسنان بعد سحب العصب؟ هل يتوجب تلبيس الأسنان بعد هذه العملية فقط؟ أهمية تلبيس الأسنان بعد سحب العصب تكمن أهمية تلبيس الأسنان بعد سحب العصب والحاجة له في النقاط الاتية: الحفاظ على صحة الأسنان تعد شدة الكسر أو التسوس الذي أدى إلى سحب العصب جانب مهم في حال أراد الطبيب المختص تلبيس الأسنان بعد سحب العصب. في حال كان التشقق أو التسوس سطحيًا فمن الممكن ملؤه بالراتنج (Resin) بدلًا عن الحاجة إلى تلبيس السن بالكامل. عندما يكون المريض لديه أسنان ذات صحة جيدة، وتكون الأسنان الموجودة على جانبي السن المتضررة سليمة من الناحية الهيكلية، فإن تلبيس الأسنان بعد سحب العصب ليس ضروريًا دائمًا. تجنب صرير الأسنان الأفراد الذين يميلون إلى طحن أسنانهم، وهي حالة تعرف باسم صرير الأسنان (Bruxism) يحتاجون بالتأكيد إلى تلبيس الأسنان بعد سحب العصب؛ لأن إجراء سحب العصب قد يضعف السن، والضغط الهائل على هذا السن سيكون ضارًا. يمكن أن يضعف صرير الأسنان صحة الأسنان ذات الصحة الجيدة التي لم يتم إجراء أي إجراء عليها، فلك أن تتخيل ما قد يفعله صرير الأسنان في الأسنان التي تم سحب العصب لها. حماية الأسنان المتضررة الأسنان التي تم سحب العصب لها والتي تعرضت للتلف في الماضي معرضة بشكل خاص للكسر. يمكن أن يساعد تلبيس الأسنان بعد سحب العصب لها في منع الانهيار؛ لأن الهيكل لهذا النوع من الأسنان قد يكون ضعيفًا وفي حين عدم تلبيسه قد يخسر الفرد السن. مزايا تلبيس الأسنان يعد تلبيس الأسنان بعد سحب العصب خيار طبي ممتاز طويل الأمد بحسب الخبراء؛ لأن التيجان التي تستخدم في تلبيس الأسنان بعد سحب العصب متينة وتبقى عادة لمدة 5-15 سنة على الأقل، مما يزيد من رضا المريض عن العلاج. يتمتع العلاج بتلبيس الأسنان بعد سحب العصب بنسبة نجاح عالية في ما يتعلق إما بطرق ترميم الأسنان الأخرى أو لا يوجد علاج على الإطلاق. وقد تم دعم ذلك من خلال العديد من الدراسات العلمية التي بحثت في استخدامها. معلومات حول سحب العصب علاج قناة الجذر أو سحب العصب (Root canal treatment) هو إجراء طبي خاص بالأسنان يستخدم لعلاج العدوى البكتيرية التي قد تكون موجودة في مركز السن. سحب العصب ليس مؤلمًا ويمكن أن ينقذ السن الذي قد يكون هناك احتمال لخلعه تمامًا. بعد عملية سحب العصب يكون لدى المرضى أسنان مجوفة، نظرًا لأن السن لم يعد يحتوي على لب بداخله لأنه أثناء الإجراء يتم إزالته. ويساعد تلبيس الأسنان بعد سحب العصب على إضافة دعم للسن حتى لا تتعرض للمزيد من الأضرار. << اغلاق

فيما يأتي أهم المعلومات التي عليك معرفتها عن هذا الإجراء الطبي: ما هو سحب العصب؟ سحب العصب هو أحد الإجراءات الطبية العلاجية في عالم الأسنان، ويتم اللجوء إلى هذا النوع من العلاجات لإنقاذ سن يكاد أن يتاكل من التسوس، أو لإنقاذ سن تعرض لالتهاب أو تلف حاد، ويستهدف هذا العلاج لب العصب السني الذي يتواجد في داخل قناة الجذر للسن، ويتكون من مزيج من الأعصاب والأوعية الدموية. خلال عملية سحب العصب يتم الاتي: استئصال لب العصب السني (The Pulp) الذي تعرض للتلف أو الالتهاب بالكامل من داخل السن. تنظيف المنطقة المحيطة به في داخل تجويف السن. حشو السن وإغلاقه جيدًا. رغم أن عملية سحب العصب قد تبدو مخيفة ومؤلمة، إلا أن معظم الأشخاص الذين خضعوا لها وجدوا أن المعاناة الفعلية كانت في الفترة السابقة لعملية سحب العصب، والتي قد تتضمن الكثير من المماطلة والتحمل قبل أن يقرر المريض الخضوع للعملية، أما عملية سحب العصب بحد ذاتها فهي شبيهة إلى حد كبير بعمليات حشو الأسنان العادية. لم يتم اللجوء لسحب العصب؟ عندما يتضرر عصب السن ويلتهب، فإن الالتهاب الحاصل قد يتسبب بمضاعفات خطيرة إن لم يتم علاجه والسيطرة عليه في الوقت المناسب، مثل: تكون حبوب مؤلمة وملوثة تحتوي على صديد خارج منطقة جذر السن. تورم قد يمتد وينتشر للوجه والعنق والرأس. تاكل العظام في المنطقة المحيطة بالسن المصاب. تقرحات قد تخرج عن السيطرة وتنتشر إلى الجلد. في بعض الحالات يفضل أطباء الأسنان القيام بسحب العصب والاحتفاظ بالسن الميت بدلًا من خلع السن بالكامل للأسباب الاتية: تسهيل المضغ. الحفاظ على إطباقة فكين سليمة. الاحتفاظ بابتسامة طبيعية وجميلة. حماية الأسنان المتبقية من أي ضغط إضافي. أعراض تعني أن عليك القيام بسحب العصب عندما تكشف صور الأشعة السينية للسن أن لب العصب السني قد تعرض للتلف، فهذا قد يعني أنه يجب الخضوع لسحب العصب، ومع بدء تلوث عصب السن والتهابه، هذه هي الأعراض المتوقع ظهورها: ألم في السن المصاب عند تناول طعام أو شراب ساخن أو بارد. تخلخل السن المصاب. ألم في السن المصاب عند إطباق الفكين أو عند محاولة مضغ الطعام. لكن في المراحل اللاحقة من التهاب عصب السن، غالبًا ما تختفي الأعراض المذكورة، فيظن المريض أن السن قد تعافى، ولكن ما حصل في الحقيقة هو انتشار البكتيريا لدرجة أنه تمكن من قتل عصب السن، ثم تبدأ الأعراض الاتبة بالظهور: ألم عند إطباق الفكين أو المضغ. تورم اللثة في المنطقة المحيطة بالسن المصاب. تورم الوجه. اكتساب السن لونًا داكنًا مع مرور الوقت. خروج قيح وصديد من منطقة السن المصاب. كما يجب اللجوء لطبيب الأسنان عند الشعور بأي ألم في السن لتجنب تفاقم الحالة وزيادة الأعراض سوءًا، ومن الجدير بالذكر أن المضادات الحيوية لا تجدي نفعًا عندما يتعلق الأمر بعلاج الالتهابات البكتيرية لقناة جذر الأسنان. خطوات عملية سحب العصب قد لا يتطلب سحب العصب أكثر من جلسة واحدة، وقد يحتاج عدة جلسات أقصاها 3 حسب حالة السن، وهذه هي الخطوات التي يتم اتباعها عادة قبل وأثناء عملية سحب العصب: التحضير لسحب العصب قبل بدء العملية يتم التحضير لها جيدًا عبر اتباع الخطوات الاتية: يتم تصوير السن المتضرر بالأشعة السينية، لتحديد شكل قناة الجذر ومعرفة ما إذا كان هناك التهاب في داخل السن أو المنطقة المحيطة به. يخضع المريض لتخدير موضعي (وهو أمر قد لا يحتاجه كافة المرضى، خاصة الذين مات العصب السني لديهم). يتم وضع أداة مطاطية خاصة حول السن لعزله عن باقي الفك وحمايته من التعرض للعاب الذي قد يحتوي على البكتيريا، وذلك لحماية السن من أي تلوث أثناء عملية سحب وتنظيف العصب. عملية سحب العصب بعد أن يقوم الطبيب باستكمال التحضيرات السابقة، تبدأ العملية الفعلية لسحب العصب، والتي تتضمن الخطوات الاتية: يقوم الطبيب بفتح السن بحفارة خاصة حتى يصل إلى قناة الجذر ولب العصب المتضرر. يقوم الطبيب بإزالة لب العصب من الداخل وتنظيف قناة الجذر جيدًا باستخدام أدوات خاصة. يتم تحضير حشوة خاصة بقوام يشبه المطاط لتملأ تجويف قناة الجذر، قبل أن يتم إغلاق قنوات الجذر التي تم علاجها بمادة خاصة، وذلك بعد أخذ كافة القياسات الداخلية الضرورية لقناة الجذر. يتم تركيب تاج للسن، خاصة في الحالات التي يكون السن فيها قد تاكل تمامًا، وتصنيع وتركيب تاج السن قد يحتاج عدة أيام أو أسابيع ريثما يقوم فني المختبر بتجهيز السن بعد أخذ قياساته. مضاعفات ومشاكل سحب العصب مثل أي إجراء طبي، قد يتخلل عملية سحب العصب مجموعة من المضاعفات أو التعقيدات، هذه قائمة بأهمها: قد لا يتم علاج كافة القنوات بشكل صحيح، أو قد تتعرض قنوات الجذور لتلوث غير مقصود، أو قد لا تدخل الحشوة في كافة فراغات قنوات الجذور كما يجب، هذه الأمور سوف تتسبب بعودة الألم والالتهاب من جديد، وسحب العصب مرة أخرى. قد تتسبب الأدوات المستخدمة أثناء عملية سحب العصب بحدوث شق في جذر السن أو قد تنكسر هذه الأدوات أثناء عملية حفر وتنظيف قناة الجذر، الأمر الذي سوف يجعل عملية سحب العصب أكثر تعقيدًا. قد يضطر الطبيب لتحويل عملية سحب العصب البسيطة إلى عملية جراحية معقدة بعض الشيء أحيانًا. قد يتغير لون السن الذي خضع لسحب العصب بشكل تدريجي ليصبح داكنًا مع الوقت، وهو أمر من الممكن أن يحصل بعد موت العصب وقبل الخضوع لعلاج سحب العصب، أو قد يحصل بعد الخضوع للعلاج. الوقاية قبل علاج سحب العصب لحماية السن وعصب السن من التلف الذي يستدعي الخضوع لعملية سحب العصب، يجب الحرص على اتباع الإجراءات الوقائية الاتية: تنظيف الأسنان بفرشاة مناسبة ومعجون يحتوي على الفلورايد مرتين يوميًا على الأقل. استعمال خيط الأسنان وغسول الفم الطبي مرة واحدة يوميًا على الأقل. زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري مرتين على الأقل سنويًا. الخضوع لتنظيف أسنان طبي في عيادة الطبيب مرة واحدة سنويًا على الأقل. اتباع حمية غذائية شبه خالية من السكريات والأطعمة المعالجة. << اغلاق

السن يتم وضعه على السن التي تم إعدادها من قبل طبيب الأسنان، لتغطية الأسنان لاستعادة شكلها وحجمها وقوتها وتحسين مظهرها. تيجان الأسنان أو التلبيسة هي سن اصطناعي مثبت في مكانه، على عكس أطقم الأسنان القابلة للإزالة، يتم تثبيت التلبيسة إما على زرع الأسنان أو الأسنان الطبيعية، أخصائي أو طبيب الأسنان هو الشخص الوحيد القادر على إزالته. ببساطة، تبدو التلبيسه مثل الأسنان الطبيعية، أحد الأسباب الرئيسية للحصول على التلبيسة في الغالب يكون لأغراض جمالية. اسباب الحصول على تلبيسة الاسنان قد تكون هناك حاجة إلى تركيب التلبيسه الخاصة بالأسنان في الحالات التالية : - لحماية الأسنان ضعيفة على سبيل المثال حمايتها من الاضمحلال ومن الكسر. - لاستعادة الأسنان المكسورة بالفعل أو الأسنان التي تم إزالتها أو خلعها. - للحصول على دعم للأسنان المحشوة خاصة في حالة عدم وجود الكثير من الأسنان المتبقية. - لعقد جسر الأسنان لاستعادة هيكل الأسنان بعد علاجها. - لتغطية الأسنان ذات المظهر المشوه وغير مقبول، وهذا يعتبر علاج تجميلي. متى يحتاج الشخص لتركيب تلبيسة الأسنان؟ هناك العديد من الحالات التي تكون فيها التلبيسة ضرورية للبالغين، بعض منهم ما يلي : - تغطي لزرع الأسنان. - حماية الأسنان الضعيفة أو المكسورة. - ترميم الأسنان المهلكة أو المكسورة بشدة. - دعم وحماية السن مع الحشوة. - تغطية للأسنان ذات اللون المغاير أو الشكل الغريب. - عندما يتعلق الأمر بالأطفال، يمكن لطبيب الأسنان أن يقرر استخدام التاج أم لا، وعادة ما يكون من الصلب غير القابل للصدأ. - فيما يلي بعض الأسباب التي قد يحتاج فيها الطفل لتركيب تلبيسة الأسنان : - للحفاظ على الأسنان التالفة أو المتعفنة. - حماية الأسنان المعرضة لخطر تسوس الأسنان. - بديل لبعض إجراءات الأسنان التي تتطلب التخدير أو الجراحة انواع تلبيسة الاسنان يمكن أن تصنع أنواع مختلفة من التيجان من الفولاذ المقاوم للصدأ، ويمكن أن تصنع من المعادن ويوجد منها يصنع من الذهب والخزف والراتنج والسيراميك، سنتناول كل واحدة على حدا فيما يلي : - الفولاذ المقاوم للصدأ: عادة ما تستخدم التيجان الفولاذ المقاوم للصدأ على الأسنان الدائمة، وعادة ما تكون مؤقتة، هذه غالبا ما تكون خيارات جيدة للأطفال لأنها تقع بشكل طبيعي مع نمو الأسنان الأساسية للطفل. - زركونيا: زركونيا هو نوع من تلبيسة الأسنان له شعبية عالية في الوقت الحالي، وهي عبارة عن مادة كريستالية خالية من المعدن، وغالبًا ما تكون قطعة واحدة فقط مزروعة في عظم الفك. - المعادن: يمكن أن تصمد التيجان المصنوعة من المعادن (الذهب، سبائك، البلاتين) مع الضغط العالي للأسنان، مما يجعلها مناسبة للمضغ وطويلة الأمد، ولكن الجانب السلبي الرئيسي هو اللون المعدني وغير الطبيعي. - الراتنج: من المحتمل أن يكون الراتنج هو النوع الأكثر مناسبة لتلبيسة الأسنان، ولكن أحد العوائق الكبيرة هو أنها تلبس بسهولة، مما يجعلها أكثر عرضة للشقوق من التيجان الأخرى. - السيراميك: تلبيسة الأسنان السيراميك من أشهر أنواع التلبيسة أيضًا. الآم التلبيسه حتى لو وضع طبيب الأسنان تلبيسة في فمك، فهذا لا يعني أن شعور الألم سيختفي نهائيا، فيمكن أن تتألم حتى بعد أن يشفى الموقع الجراحي لتلبيسة الأسنان تمامًا، إذا كنت تعاني من الألم بعد التلبيسة، فهذه مشكلة يجب عليك الاتصال مع طبيب أسنانك في أسرع وقت ممكن لحلها. أسباب آلام تلبيسة الأسنان - عدم محاذاة السن خاصة إذا كنت تعاني من صرير الأسنان. - تراكم البكتريا وهو يحدث بسبب التسرب في الحشوات الأخرى - تلف الأعصاب وهذ ا ينتج من ضغط التلبيسة على العصب. إذا كنت تشعر بألم، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو استدعاء طبيب الأسنان وطلب موعد عاجل، لاتخاذ الإجراء المناسب لحالتك. طرق رعاية تلبيسة الأسنان من الواضح أن الحفاظ على روتين نظافة فمك وأسنانك جيد مهم، لخفض البكتيريا ومنع آلام التاج أو آلام التلبيسه، هذا يعني أنك ستحتاج إلى تنظيف تلبيستك فيجب أن نعامل التلبيسة مثل أسناننا الطبيعية تماما. ولكن إليك بعض الطرق الأكثر تحديدًا التي يمكنك من خلالها رعاية التلبيسة والحفاظ عليها : - لا تأكل الأطعمة اللزجة أو اللزجة جدا لأنها يمكن أن تخفف التلبيسة. - بعد حصولك على تاج دائم أو في أي وقت يرتدي تاجًا مؤقتً، جرّب تقليل استخدام هذا الجانب من فمك، فلا تحاول المضغ أو تناول الأطعمة على الجانب الذي تتواجد به التلبيسة. - تجنب الأطعمة الصلبة لأنها يمكن أيضا أن تكسر التلبيسة. - عند استخدام الخيط حول تلبيسة مؤقتة، حرِّك الخيط من بين أسنانك بدلاً من سحبه للأعلى. ما هي مدة عمل تلبيسة الأسنان تعتمد مدة العمل التي تستغرقها التلبيسة على عدة عوامل منها ما يلي : - على مهارة ومعرفة طبيب الأسنان. - الرعاية اللاحقة للمريض. - تآكل التاج. - مواد ومكونات التلبيسة. - صحة المريض بشكل عام. إذا كان الطبيب مدرب وذو مهارة عالية وصحة المريض جيدة ومواد التلبيسة ومكوناتها جيدة، فيمكن أن تستمر التلبيسة لفترة مناسبة. مشاكل تلبيسة الاسنان للأسف، الحصول على تلبيسة الأسنان لا يخلو من المخاطر، تمامًا مثل أي إجراء جراحي، يمكن أن تظهر بعض المشكلات ما بعد الجراحة، والتي تكون أحيانًا خارج نطاق سيطرتك وخرجت من سيطرة طبيب الأسنان، على سبيل المثال ، بعض الأسنان تستجيب بشكل غير ملائم للاهتزاز أثناء العملية أو الحرارة التي يولدها الحفر السني. فيما يلي بعض مشاكل تلبيسة الأسنان التي قد يتعرض لها بعض المرضى ومنها : - الحساسية بعد العملية مباشرةً، قد تصبح التلبيسة حساسة عند التخلص من التخدير، وهذه هي المشكلة الأكثر انتشارا وشيوعا بعد تركيب التاج أو التلبيسة. إذا كان العصب ما زال سليما، فقد تكون التلبيسه حساسة للسخونة أو البرودة، لهذا السبب، قد يوصي طبيب الأسنان بمعجون أسنان خصيصًا لعلاج ذلك. - ألم عند المضغ إذا شعرت بالألم أو عدم الراحة عند مضغك أو تناولك للطعام، فقد يعني ذلك أن التاج يجلس على مستوى عالٍ من السن، لذلك إذا كنت تعاني من الألم عند العض، فاتصل بطبيب الأسنان لتحديد موعد. - فضفاض مع بعض أنواع التيجان، لا يفضل استخدام الماء أو غسل التاج أو التلبيسة كثيرًا، لأن هذا يمكن أن يجعل التاج فضفاضًا، مما يسمح للبكتيريا بالتسرب وتسبب تسوس الأسنان. إذا كنت تشكو من حساسية من المعادن، فقد تواجه رد فعل بعد الحصول على التلبيسة، العديد من التيجان مصنوعة من أنواع متعددة من المعادن أو الخزف، وهذه الحالة نادرة الحدوث. << اغلاق

تعابير الوجه، حيث يقوم هذا العصب بنقل أحاسيس الوجه إلى الدماغ ليتم التعبير عنها. ينتمي هذا العصب تشريحاً إلى مجموعة من الأعصاب تسمى الأعصاب القحفية، ويشار إليه بالعصب القحفي الخامس (V)، وهو واحد من الأعصاب الاثنا عشر المنتشرة على جوانب الوجه في اليمين واليسار، يقوم بتعصيب الوجه والفروة حتى قمة الرأس من خلال انقساماته الثلاثة، وكذلك يعصب الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية، والأنف والفم واللسان والأسنان. إصابتك بالتهاب مثلث التوائم لا تعني أنك ستبقى تعاني من الألم طول الحياة، فقد وجد الأطباء العديد من الأدوية والتدابير العلاجية بما فيها الجراحة تستطيع القضاء على المرض والعودة للحياة الطبيعية بعيداً عن الألم. تعريفألم العصب مثلث التوائم ( Trigeminal neuralgia ): أسبابه وأعراضه وعلاجه توصف حالة الالتهاب بأنها ألم مزمن عند تحفيز خفيف إلى معتدل على الوجه، كممارسة الأعمال اليومية مثل حلاقة الشعر أو الذقن، أو تفريش الأسنان، ـووضع المكياج. حيث تؤدي إلى ألم بسيط في البداية، يتطور إلى ألم عصبي أشد، ثم نوبات ألمية حادة في الوجه. أنواع التهاب العصب مثلث التوائم 1. التهاب نموذجي: يكون بسبب ضغط الأوعية الدموية على جذر العصب مثلث التوائم، يتميز بنوبات ألمية حادة لا تستمر طويلاُ، تحدث غالباً في الصباح. يتهيج الألم نتيجة للأعمال اليومية كتنظيف الوجه والحلاقة وغيرها، ويتكرر الألم على شكل نوبات منفصلة. 2. التهاب لانموذجي: أقل حدة وألماً من النوع النموذجي لكنه يتميز بأنه يصيب جهة واحدة من الوجه، يتهيج باللمس الخفيف للوجه او الذقن. 3. التهاب ما قبل العصب مثلث التوائم: عبارة عن إحساس غريب يشبه التنميل في الوجه، وكذلك يتظاهر بآلام في الأسنان، وخدر وجهي. 4. التهاب العصب المرتبط بالتكلس المنتشر: حيث ينشر الألم والخدر إلى جميع جوانب الوجه التي يسيطر عليها العصب. 5. التهاب العصب المرتبط بالأورام: يترافق غالباً مع ضعف عضلي خاصة في العضلات الماضغة للطعام. 6. الاعتلال العصبي مثلث التوائم: يحدث غالباً بعد تعرض لصدمة على الوجه أو بسبب إجراء عمليات في الأسنان، يزداد الألم بعد التعرض لنسيم أو هواء بارد. 7. التهاب العصب المعند أعراض التهاب العصب مثلث التوائم : وخز عرضي مع ألم خفيف. نوبات شديدة حارقة في الوجه، تبدو شبيهة بالصدمة الكهربائية. نوبات عفوية من الألم عند التحدث أو المضغ أو تنظيف الأسنان، تطول إلى نوبات من الألم المتواصل خلال بضع ثواني. يلاحظ الألم في المناطق التي يسيطر عليها العصب مثلث التوائم، حيث تشمل الخدين، الفك الأسنان، اللثة، الشفتين، وبنسبة أقل العين والجبين. يصيب الألم جانب واحد من الوجه، ثم ينتشر مع مرور الوقت إلى الجانب الآخر ويمتد إلى كامل بقع الوجه. تصبح النوبات أكثر حدة وتواتراً مع الوقت. يبدو المريض هزيل الجسم بسبب خوفه من الطعام، وذو رائحة فم كريهة كذلك لخوفه من تنظيف الفم والأسنان. يجب مراجعة الطبيب فوراً عند استمرار الألم لفترة طويلة أو إذا كان متكرراً، مع عدم الاستجابة لمسكنات الألم. أسباب التهاب العصب مثلث التوائم : السبب الرئيسي للمرض غير واضح، لكن غالباً يكون بسبب الاتصال بين الأوعية الدموية العادية والعصب مثلث التوائم في قاعدة الدماغ، يسبب هذا الاتصال ضغطاً على العصب مؤدياً إلى هذه الحالة من الالتهاب والألم. يمكن أن يحدث نتيجة التقدم في العمر أو بسبب التصلب المتعدد . أسباب التهاب العصب مثلث التوائمالعوامل المؤهبة لحدوث النوبة الألمية : تدليك الوجه. الطعام والشراب. تنظيف الأسنان. الكلام. وضع المكياج. التبسم. غسل الوجه. تشخيص التهاب العصب مثلث التوائم : يقوم الطبيب بتشخيص المرض اعتماداً على وصفك الظاهر للألم. وقد يقوم بتحفيز الألم لديك عن طريق التدليك أو الحديث أو توجيه الهواء البارد على وجهك. الإجراءات التشخيصية المؤكدة للإصابة ولتقييم الحالة: فحص الجهاز العصبي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، يتم بإجراء مسح تصويري للرأس لتميز التصلب المتعدد أو ورم في منطقة جذع الدماغ يدل على التهاب العصب مثلث التوائم، قد يضطر الطبيب إلى حقن صبغية في الأوعية الدموية لتوضيح الشرايين والأوردة الوجهية. التشخيص الكلاسيكي يمكن أن يكون مدعماً باستجابة الفرد الإيجابية لكورس واحد من العلاج بمضادات الصرع (antiseizure). يعتبر هذا التشخيص أكثر تعقيداً وصعوبة، ولكن يميل إلى أن يكون مدعوماً باستجابة إيجابية لجرعات منخفضة من الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقة antidepressant (مثل أميتريبتيلين (amitriptyline) ونورتريبتيلين (nortriptyline)). التدبير العلاجي يبدأ العلاج عادة مع الأدوية، وكثير من الناس لا يحتاجون إلى وقت طويل للمعالجة، لكن مع مرور الوقت لدى بعض المرضى يصبح لديهم عدم استجابة للأدوية، أو تفاقم الآثار الجانبية للأدوية، لذلك يجب تبديل العلاج بالحقن الدوائية أو التدخل الجراحي في نهاية الأمر. إذا كان الألم يرجع إلى سبب كامن مثل التصلب المتعدد فيجب معالجة هذا التصلب للتخلص من الألم. الأدوية 1- لتخفيف أعراض وألم العصب مثلث التوائم، يتم التوجه في البداية إلى مسكنات الألم، أو إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل أميتريبتيلين أو نورتريبتيلين، تعتبر المسكنات الشائعة أو الأدوية المخدرة غير مفيدة للحالات الحادة من المرض أو في حال تكرر الهجمات الألمية، وقد تظهر على المريض آثار جانبية تشمل فقدان الذاكرة، أو اضطرابات معرفية، أو وهن عام، ويضطر المريض عندها إلى الإجراء الجراحي لتخفيف الألم. 2- مضادات الاختلاج مثل كاربامازبين (carbamazepine) – فينتوئين – اوكسكاربازيبين (oxcarbazepine) – كلونازيبام (clonazepam) ، حيث أظهرت فعاليتها في مواجهة التهاب العصب مثلث التوائم. تشمل الآثار الجانبية لمضادات الاختلاج: دوخة، ارتباك، نعاس، غثيان، رؤية مزدوجة وغير واضحة. 3- مضادات التشنج (Antispasmodic agents) والمرخيات العضلية (Muscle-relaxing agents) مثل باكلوفين (baclofen) يمكن استخدامها لوحدها أو بالمشاركة مع الكاربامازبين، وتؤدي إلى آثار جانبية شبيهة بمضادات الاختلاج. التدابير الجراحية يكون الهدف من التدخل الجراحي وقف الانضغاtrigeminal-neuralgia-surgery-lgط الحاصل على الأوعية الدموية، حيث يتم استئصال الجزء المسبب للألم من العصب مثلث التوائم، وقد يؤدي إلى خدر مؤقت أو دائم في الوجه، ويمكن أن يعود الألم بعد فترة عدة أشهر أو سنوات. تشمل الإجراءات الجراحية: نقل أو إزاحة الأوعية الدموية التي تكون على اتصال مع العصب مثلث التوائم ما يسبب إزالة انضغاطها، قد تحدث بعض المخاطر خلال هذه المعالجة تشمل: خدر في الوجه، سكتة دماغية، ضعف في التعابير الوجهية، رؤية مزدوجة. العلاج بسكين أشعة غاما (Gamma Knife radiosurgery)، وهو جزء من التدخل الجراحي للطبيب، حيث يقوم بتسليط جرعة مركزة من الإشعاع على جذر العصب مثلث التوائم، يستفاد منها لإتلاف الجزء المسبب للألم من العصب والقضاء على الألم، يتم هذا الإجراء بشكل تدريجي وقد يستغرق عدة أسابيع، وفي حال تكرر الألم، يمكن معاودة إجراء العلاج الإشعاعي للقضاء عليه، لذلك يعتبر ناجحاً لدى غالبية المرضى، وهو آمن وفعال مقارنة مع الخيارات الجراحية الأخرى. · يمكن استخدام إجراءات أخرى لعلاج التهاب العصب مثلث التوائم، تشمل بضع الجذور (حل الجذور العصبية)، وهي حالة يقوم فيها الجراح بتخريب الألياف العصبية، والذي يسبب بعض الخدر في الوجه. أنواع بضع الجذور ما يلي: حقن الغليسيرول هو أحد الإجراءات التي تتم في العيادات الخارجية، يتم فيه تخدير المريض مع الأدوية عن طريق الوريد، حيث يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة من خلال خد الوجه إلى جانب الفم لتصل إلى قاعدة الجمجمة من خلال فتحة صغيرة، يوجه الإبرة في العصب مثلث التوائم، حيث يوجد بداخله كيس أو جيب صغير من السائل الدماغي الشوكي يحيط بعقدة (مركز) العصب مثلث التوائم ويقسم العصب إلى ثلاثة فروع. نقوم بهذا الإجراء على الشخص وهوا جالس، ويعتبر الغلسيرول أثقل من السائل الشوكي، لذلك يبقى حول عقدة العصب في السائل الشوكي. يقوم الأطباء بحقن كمية صغيرة من الغليسرين المعقم، مما يؤدي إلى تلف العصب وإتلاف الجزء المؤلم منه. هذا الإجراء غالباً ما يخفف الألم. ومع ذلك، يعاني بعض المرضى من معاودة الألم والخدر الوجهي بعد فترة من الوقت. ضغط البالون تتم العملية تحت التخدير العام، يقوم الطبيب بإدخال إبرة جوفاء خلال الوجه لتصل إلى جزء من العصب مثلث التوائم ويمر من خلال قاعدة الجمجمة، ثم يُدخل أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) على نهاية البالون من خلال إبرة، ويقوم بنفخ البالون مع ما يكفي من الضغط اللازم لإتلاف العصب مثلث التوائم ومنع إرسال إشارات الألم. يضبط ضغط البالون الألم لدى معظم المرضى، على الأقل لفترة لا بأس بها من الزمن، ويعاني معظم المرضى خلال هذا الإجراء من إحساس بالخدر في الوجه، وكذلك قد يعاني من ضعف مؤقت أو دائم في عضلات الوجه، بما فيها عضلات المضغ. الترددات الراديوية الحرارية (Radiofrequency thermal lesioning) الترددات الراديوية الحرارية لعلاج ألم العصب مثلث التوائم يخرب هذا الإجراء بشكل انتقائي الألياف العصبية المرتبطة مع الألم، حث يقوم الطبيب الجراح بإدخال إبرة جوفاء خلال الوجه وتمتد إلى العصب مثلث التوائم. يتم إدخال الإبرة لمرة واحدة فقط، ثم يوقظك الجراح من التخدير، ويقوم بإدراج إلكترود من خلال إبرة ويرسل إشارات تيار كهربائي معتدل خلالها، في هذه الأثناء يطلب منك الطبيب تحديد متى وأين تشعر بالخدر أو الألم في الوجه. عندما يكون أحد الأعصاب الدماغية جزء من العصب المشارك في الألم، وكنت تحت التخدير، يقوم الطبيب بتسخين القطب إلى أن يصل إلى مرحلة إتلاف الأجزاء المصابة في هذه الأعصاب، في هذه الحالة إن لم يتم معالجة العصب مثلث التوائم فإن الطبيب قد سبب ضرراً إضافياً في أعصاب أخرى، لذلك يجب الحذر والدقة في هذه العملية، وغالباً ما يترافق هذا الإجراء مع خدر مؤقت بعد العملية. النهج التكميلية (Complementary approaches)الوخز بالابر لعلاج العصب مثلث التوائم يلجأ بعض الأفراد للتحكم بألم لعصب مثلث التوائم باستخدام تقنيات تكميلية، وعادة في علاج دوائي من تعاطي المواد المخدرة. توفر هذه العلاجات النجاح بدرجات متفاوتة. بعض الناس يجدون أن ممارسة اليوغا، التخيل الإبداعي، أو التأمل مفيداً في تعزيز العلاج. وتشمل الخيارات الأخرى الوخز بالإبر، العلاج بمداولة العمود الفقري العنقي العلوي، الارتجاع البيولوجي، والعلاج الفيتاميني، والعلاج الغذائي. << اغلاق

ضروس العقل أربعة، اثنين فى نهاية الفك العلوى واثنين آخرين بنهاية الفك السفلى، ليكتمل عدد أسنان الإنسان بضروس العقل إلى 32 سنة بالفكين . ويرجع إطلاق لفظ ضرس العقل ترجع إلى أصل لاتينى” wisdom tooth ” ومعناها “الحكمة” أى أن بدء ظهور ضروس العقل يعنى وصول الفرد إلى مرحلة التعقل والمنطقية والحكمة، والتى تبدأ من سن ستة عشر عاماً، وتستمر إلى سن الستين وأحيانا تتعداه. ضرس العقل ماهي المشكلات التي قد تنتج عن ضرس العقل ؟ وترجع أسباب الآلام والمشاكل التى تحدث بالفم واللثة عند ظهور ضرس العقل إلى ظهوره فى سن متأخر من العمر، وليس كباقى الأسنان والضروس التى تظهر فى المراحل الأولى من الطفولة الأولى، وقد يؤدى ظهور ضرس العقل إلى ظهور الخراريج تحت الضرس أو تحت اللثة المغطاة للضرس، وقد يسبب التهابات مزمنة، مما يعمل على انبعاث الروائح الكريهة من الفم. والتشوهات التى تصاحب ظهور ضرس العقل فى بعض الحالات مثل خروج الضرس فى اتجاه معاكس لاتجاهه الصحيح أو يظل مدفون تحت اللثة أو يخرج بشكل عمودى على الأسنان ويسبب الضغط عليها، لافتاً إلى أن الحل الأفضل فى أى من هذه الحالات والأوضاع الخاطئة لضرس العقل هو التخلص منه بالخلع، بعد القيام بعمل التشخيص والفحوصات الشعاعية المطلوبة حتى لا يكون هناك علاقة بأى عصب من أعصاب الوجه مثل العصب المغذى للفك السفلى، وأيضا حتى لا يكون هناك اتصال مع الجيوب الأنفية الموجودة بعظام الفك العلوى، مما يؤدى إلى مشاكل لاحقة بعد الخلع. والأعراض التى تظهر على الشخص عند ظهور ضرس العقل والتى تستدعى التواصل الفورى مع طبيب الأسنان، مثل حدوث تورم والتهابات بالمنطقة الخلفية للفكين الأيمن والأيسر مع التهابات بالغدد الليمفاوية الموجودة أسفل الفك مع الآلام المبرحة التى تعوق المريض من إغلاق فمه، وأحيانا يصاحبها التهابات فى العضلات المسئولة عن المضغ. إن الضرر الكبير الذى يتسبب عن خروج ضرس العقل بشكل عمودى على الأسنان المجاورة؛ لأنه يؤدى لبقاء فضلات الطعام بين الأسنان مما يساعد على تسوس الضرس المجاور لضرس العقل، مما يضطر إلى التعامل سواء بخلع الضرس المجاور وإزالة العصب منه أو بالحشو. ولا توجد أي مشكلة من جراء إزالة ضرس العقل، سواء بطريقة الخلع العادى باستخدام البنج المناسب، أو بالخلع بالتدخل الجراحى، الذى يتطلب عمل فتحه أو شق وتوسيع باللثة وإزالة لبعض العظام حوله فى حالة ظهور جذور الضرس معوجة. << اغلاق

طرق التدخل اللاجراحي والعصب الخامس هو أحد أعصاب المخ الرئيسية، يقع على جانبي الوجه، يتفرع الى ثلاثة فروع تغذي ثلاث مناطق، منطقة العين والجبهة ومنطقة وسط الوجه ومنطقة الفك. ويسمى العصب الخامس ايضا ذو الثلاثي التوائم وهو المسؤول اساسا عن التغذية الحسية للوجه والتغذية الحركية لبعض عضلات المضغ والكلام. تعتبر آلام العصب الخامس الأسوء، في شدتها، على الاطلاق وتحدث للنساء أكثر من الرجال وعادة ما تكون فيما بين العقد الرابع والخامس من العمر ولا يستطيع المريض معها ممارسة أبسط أموره الطبيعية. لقد أثبتت الاحصائات الغربية أن آلام العصب الخامس قد تؤدي الى الانتحار، وذلك من شدة وقوة الألم في الوجه، إلا أن ذلك لا يلاحظ في البلدان العربية لإيمان الناس واملهم في الشفاء المريض أثناء هذه النوبة ينتفض برأسه وكأنه تعرض لصاعقة شديدة ، فالالم يشبه الصدمة الكهربائية على جانب واحد من الوجه (غالبا الأيمن) او في حالات نادرة على الجانبين. وقد تستمر النوبة لحظات او اكثر، وقد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد مما يعيق المريض عن مزاولة نشاطاته اليومية، وقد لا يستطيع الكلام او المضغ. وتأتي النوبة مفاجئة في اى وقت وبدون انذار. قد تكون الآلام عن هذا العصب ناجمة عن ضغط على الجذع الرئيسي للعصب الخامس او احد فروعه، إما بورم (حميد او خبيث) او شريان دموي او زائدة عظمية، او تكون نتيجة لتغيرات في تكوين العصب الخامس بسبب عدوى مثل اصابة الحلائي Post herpetic neuralgia او بدون سبب معروف Idiopathic. كل هذه المسببات تحدث بؤرا مرضية نشطة في العصب وتعطي اشارات مستمرة او متقطعة الى المخ ويستقبلها المريض كآلام تشبه الصدمات الكهربائية في الوجه.وتكون هذه الآلام عادة على هيئة صدمات كهربائية متقطعة ولمدة قصيرة ونادرا ما تكون مستمرة لمدة طويلة. ويتم تحفيزها او اثارتها بمؤثرات خارجية مثل: حلاقة الذقن، وضع ادوات تجميل على الوجه، وضع غطاء على الوجه، المضغ، الكلام، تنظيف الاسنان، ضغط او لمس مناطق معينة بالوجه، التعرض لتيار هوائي او الدخول الى غرفة مكيفة. تشخيص آلام العصب الخامس كثيرا ما يتم تشخيص الحالة خطأً على انها آلام بالأسنان وذلك لان آلام الوجه تنتج عن مشاكل في مفاصل الفك او الاسنان او اللثة وغالبا ما يتم الخلط بين هذه المشاكل، بالاضافة الى ان آلام العصب الخامس نادرة وعند الفحص الاكلينيكى(السريري) لا يجد الطبيب اى مؤشرات للمرض. ولكن بالخبرة يمكن تشخيصها من تاريخ المرض. المريض يأتي في نهاية المطاف الى عيادة علاج الألم لا يزال يشكو من نوبات الألم المزعجة بعد ان يكون قد خلع معظم اسنانه او ضروسه وبعد أن يكون قد وقع فريسة للدجل والشعوذة او ما يسمى بـ«الطب البديل». علاج آلام العصب الخامس يتم تحويل المريض الى طبيب علاج الالام من عيادة الاعصاب بعد فشل العلاجات الدوائية، وبعد التأكد من عدم وجود ضغط على العصب بورم بالمخ او زائدة عظمية او خلافه، وذلك بفحص الاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي، وبعد استبعاد مسببات آلام الوجه مثل آلام اضطربات مفصل الفك والرقبة وكذلك المسببات العضوية لآلام العصب الخامس، عندها يستطيع المريض البدأ بالعلاج كالآتي: علاج دوائي: لمنع بؤر الالم من ارسال اشارات الى المخ وذلك بأدوية تعمل على تهدئة بؤر الالم وبالتالي تقلل من عدد النوبات، علما بان هذه الادوية ايضا تستخدم في علاج الصرع، وأخرى تستخدم لعلاج الاكتئاب، وثالثة لتنظيم ضربات القلب. كما يمكن استخدام المسكنات المورفونية او غير المورفونية وان كانت غير مفيدة في اغلب الاحيان. ولذلك يجب توعية المريض بهذه الأدوية وطريقة عملها حتى لا يقلق عند قراءة وصفة الدواء. علاج جراحى: بواسطة جراحي المخ والاعصاب وذلك بعملية جراحية عن طريق الجمجمة لازالة الضغط او الاحتكاك عن جذور العصب الناتج عن ورم. في حالة تعذر ازالة الورم وخاصة الخبيث، اما للصعوبة او الخطورة او لكليهما، يقوم طبيب علاج الالام بالتدخل بحقن مواد كيميائية كالفينول لتذويب جذر العصب لازالة الالام فقط وليس لعلاج الورم. اما في حالة الضغط او الاحتكاك بوعاء شرياني او بروز عظمي، فيتم ازالة الضغط جراحيا ولكن هذه العمليات تحتاج الى مراكز طبية متخصصة وخبرة ومهارة فائقة لجراحي المخ. تدخل لا جراحي علاج بالتدخل اللاجراحى: بواسطة طبيب متخصص في علاج الآلام. وكما يدل الاسم فهو علاج يتم بدون جراحة عن طريق ادخال ابرة خاصة عن طريق جلد الوجه بواسطة تخدير موضعى بدون شق جراحي وعن طريق وصول هذه الابرة الى جذر العصب تستخدم طرق كثيرة لعلاج العصب كحقن مادة كيميائية او عن طريق ادخال بالون، او بالتبريد او بالحث الكهربائي او بالتردد الحراري او الكهرومغناطيسي. وبالطبع فكل طريقة لها اثارها الايجابية والسلبية، ولكن احدث علاج الان هو العلاج بالتردد الحراري Radiofrequency Thermocoagulation او الكهرومغناطيسي Pulsed Radioferquency . وهذا العلاج الحديث يقوم به طبيب علاج الالام والذي له خبره في العلاج بالتداخل اللاجراحي. العلاج بالتردد الحراري والكهرومغناطيسي: اثبتت البحوث الطبية الحديثة والخبرة في هذا المجال فاعلية هذا العلاج، فيتم تقليل نوبات الالم بنسبة عالية في معظمها وتنعدم في بعضها ولا يحتاج المريض للعلاج الدوائي في اغلب الاحيان بعدها. ونسبة نجاح تخفيف الالم المزمن بصفة عامة 50% او اكثر، ويعود المريض لممارسة حياته بشكل طبيعي بنسبة 100% وبدون ألم. تتم هذة الطريقة بادخال ابرة خاصة بمخدر موضعي من جانب الفم عند زاوية الشفاه وذلك تحت الاشعة القوسية او المقطعية او حديثا بمساندة الادخال الكهرومغناطيسى وقد يحتاج المريض فقط الى مهدئ ومسكن عام ولكن بدون تخدير عام، حيث ان ادراك المريض وتعاونه اثناء التداخل يعتبر اساسيا لطبيب علاج الآلام، حيث ان الهدف الاساسي هو زيادة التأكد من وصول مقدمة الابرة الى جذر العصب او احد فروعه المراد علاجها وذلك قبل اعطاء شحنات العلاج من التردد الحراري او الكهرومغناطيسي وذلك بالتحفيز الحسي والعضلي. وبعد الانتهاء من اعطاء العلاج يتم اخراج الابرة ووضع كمادات ثلج على الوجه وبعدها يعود المريض الى منزله لمزاولة حياته اليومية. بالرغم من فعالية العلاج بالتردد الحراري فان له اثارا سلبية كحدوث بعض التنميل او قد يشكو المريض من فقدان بعض الاحساس في الوجه او من احساس غريب يضايقه ولكن لا يستطيع وصفه dysethesia. ولكن بالطبع فهذه الاثار تعتبر بسيطة وعديمة الاهمية اذا وضعنا فاعلية ازالة الالام المزعجة وعدم اللجوء الى الجراحة في كفة ومعاودة المريض الى حياته اليومية الطبيعية في الكفة الاخرى ولتفادي الاثار السلبية للعلاج الحراري العادي (اذا تم اعتبارها سلبية) تم ظهور تقنية حديثة من التردد الحراري وهو التردد النابض، ولكنه ما زال في طور اثبات فعاليته. إن العلاج بالتداخل اللاجراحي بوجه عام يمنح المريض فرصة كبيرة لتفادي اثار العمليات الجراحية وبوجه خاص فان فاعلية العلاج بالتردد الحراري قد تم تأكيدها في شفاء معظم المرضى << اغلاق