في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج: بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم. تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية. فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها: أعراض بطانة الرحم المهاجرة إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها. نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة. من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي: آلام عند حدوث الحيض. آلام قبل حدوث الحيض وبعده. نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض. العقم، أو صعوبة حدوث الحمل. الشعور بالألم بعد حدوث الجماع. عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء. الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض. أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان. أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة. علاج اضطراب البطانة المهاجرة بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي: تناول الأدوية المسكنة للألم يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات. استخدام العلاج الهرموني إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة. تناول أدوية تنظيم الحمل تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة. استئصال الرحم نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة. مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي: 1. العقم من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها. كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة. 2. سرطان المبيض تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة. << اغلاق

الإجراء في حال وجود الحمل؟ كل هذا وأكثر سنتعرف عليه في المقال الآتي: منظار الرحم هو إجراء يسمح للطبيب النظر داخل الرحم بهدف تشخيص وعلاج العديد من المُشكلات الصحية، ولكن ما هي العلاقة بين منظار الرحم والحمل؟ وما هي المخاطر المترتبة على هذا الإجراء؟ وما هي البدائل المتاحة لهذا الإجراء؟ وأخيرًا كيف يتم الاستعداد للموعد؟ ما هي العلاقة بين منظار الرحم والحمل؟ يُمنع منعًا باتًا إجراء منظار الرحم للحامل خلال فترة حملها، إذ يتوجب إجراء فحص الحمل قبل الخضوع لهذا الإجراء بأسبوع على الأقل من أجل التأكد من عدم وجود الحمل، وفي حال ظهور نتائج إيجابية لاختبار الحمل يتوجب على الطبيب عندها العدول عن هذا الإجراء والسعي لإيجاد حلول أخرى. ما هي الإجراءات الطبية البديلة لمنظار الرحم؟ يجدر الإشارة إلى وجود إجراءات طبية بديلة لمنظار الرحم، إلا أنها ليست بمثل فعالية المنظار الرحمي ولا تقدم الكثير من المعلومات، وهي كما يأتي: التصوير بالأمواج فوق الصوتية للحوض والذي يتم من خلال المهبل أو جدار البطن، والذي يُمكن عمله للحامل بمختلف مراحل حملها. خزعة بطانة الرحم. ما الوقت الصحيح لإجراء منظار الرحم خارج وقت الحمل؟ في ما يأتي عدد من الحالات التي يتم فيها اللجوء لمنظار الرحم، والتي من أهمها الآتي: الكشف عن الأعراض أو المُشكلات التي تتسبب في صعوبة حدوث الحمل أو الإجهاض المُتكرر وحلها. التخلص من الالتصاقات الناجمة عن الجراحات السابقة، أو التعرض للعدوى والتي بدورها تقلل الخصوبة وقد تؤدي إلى غياب الدورة الشهرية. الكشف عن وسائل منع الحمل ومكان وجودها أو تحركها ومنها اللولب. إتمام عمليات التعقيم كعمل غرسات في قناة فالوب لدى المرأة لتحديد النسل بشكل دائم. التعرف على الأورام الحميدة وإزالتها والتي تتسبب في حصول النزيف غير الطبيعي ما بين الدورات الشهرية والذي يشمل فترات الحيض الكثيفة. إزالة الأورام الليفية. تحديد الإصابة بالحاجز الرحمي الذي يُعد تشوهًا خلقيًا منذ الولادة. استئصال بطانة الرحم بهدف التقليل من غزارة دم الدورة الشهرية. معرفة نتائج اختبار عنق الرحم غير الطبيعية. كيف يُمكن الاستعداد لإجراء منظار الرحم؟ فيما يأتي أهم الإرشادات من أجل الاستعداد لموعد منظار الرحم: عدم الحاجة للصوم، إذ يُمكن تناول المأكولات والمشروبات بشكل طبيعي. تناول مسكنات الآلام التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين قبل الموعد بساعة. إعلام الطبيب بأي أدوية يتم تناولها. اصطحاب أحد الأصدقاء أو الأقارب عند القيام بهذا الإجراء. عمل فحوصات الدم قبل أسبوع من الموعد المحدد لمنظار الرحم، للتأكد من عدم وجود مُشكلات تمنع الخضوع لهذا الإجراء. الإقلاع عن التدخين للتقليل من فرص الإصابة بمضاعفات التخدير. عمل مسحة مهبلية، للتأكد من عدم وجود فرصة للإصابة بالعدوى. كيف يتم إجراء منظار الرحم؟ بعد التعرف على العلاقة ما بين منظار الرحم والحمل، إليكم توضيح لخطوات عمل منظار الرحم والتي تتم خلال مدة تتراوح ما بين 5-60 دقيقة بناءً على الإجراء سواء أكان تشخيصيًا أو جراحيًا: توسيع عنق الرحم بحيث يُتاح إدخال منظار الرحم. إدخال غاز ثاني أكسيد الكربون أو محلول سائل من خلال المنظار للرحم بهدف التخلص من المواد المخاطية أو الدم. تسليط الضوء من خلال المنظار، حتى يتمكن الطبيب من رؤية الرحم وفتحات قناتي فالوب بوضوح. إدخال الأدوات الجراحية في حال اعتماد هذا الإجراء لحل المُشكلات التي تم تشخيصها. ما هي مخاطر منظار الرحم؟ بعد التطرق إلى العلاقة ما بين منظار الرحم والحمل، إليكم في ما يأتي عدد من المخاطر التي يُمكن أن يتعرض لها المريض خلال إجراء منظار الرحم: الإجهاض. النزيف الشديد. الإصابة بالعدوى. تعرض الرحم أو المثانة أو عنق الرحم أو الأمعاء للإصابة خلال الإجراء. تندب الرحم. مُضاعفات التخدير. مُشكلات الغازات أو السوائل في الرحم. << اغلاق

إلا أنها في الواقع إجراء شائع إلى حد ما مع القليل من الآثار الجانبية. أثناء عملية التلقيح الصناعي (IVF)، يتم جمع وسحب البويضات الناضجة من المبايض وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر، ومن ثم يتم نقل البويضة المخصبة أي الجنين إلى الرحم. قد يستغرق إجراء التلقيح الصناعي بشكل كامل حوالي ثلاثة أسابيع، ولكنه يمكن أن يتطلب وقتًا أطول في كثير من الأحيان. في المقال الاتي بعض المعلومات عن عملية التلقيح الصناعي. عملية سحب البويضات تتضمن عملية سحب البويضات إجراءً جراحيًا باستخدام تخدير خفيف يتم إعطاؤه من خلال الوريد، حيث يمكن أن تتنفس المرأة بمفردها طوال الجراحة، لكنها لن تتذكر أو تشعر بأي شيء خلالها. بعد التخدير، سوف يقوم الطبيب الجراح بتصوير المهبل بواسطة الموجات فوق الصوتية، ثم سيقوم بإدخال إبرة عبر جدار المهبل وصولًا إلى المبيض، حيث تدخل الإبرة في كل جريب مبيضي وتعمل على سحب السائل والبويضات التي تأتي معه. يعطي الطبيب هذا السائل إلى عالم الأجنة، والذي يمكنه على الفور معرفة عدد البويضات التي تم الحصول عليها، والتي عادةً ما تكون حوالي 15- 20 بويضة، وتشير التقديرات إلى أن 80% من البويضات المسترجعة ستكون قابلة للنمو والحياة. تستيقظ المرأة عادة بعد حوالي 30 دقيقة، وتتعافى خلال مدة ساعة إلى ساعتين في مركز الرعاية الصحية، ثم يمكنها التوجه إلى المنزل للراحة. نظرًا لأنه لا ينصح بالقيادة لمدة 24 ساعة بعد العملية، فيجب أن يرافقها أحد الأصدقاء أو أحد أفراد العائلة، ومعظم المرضى يمكنهم العودة إلى العمل في اليوم التالي، على الرغم من أنهم قد يعانون من اثار جانبية طفيفة، لكنه لا توجد ندبات أو غرز مطلوبة للجراحة. التحضير لعملية سحب البويضات إذا كان الإجراء سيحدث تحت تأثير التخدير، فقد يطلب منك الامتناع عن الأكل أو الشراب لمدة 8 - 10 ساعات قبله، كما سيطلب منك إزالة العدسات اللاصقة والمجوهرات وطلاء الأظافر، وسيقوم طبيب التخدير أو الممرضة بمقابلتك قبل الإجراء للحصول على بعض المعلومات الطبية الأساسية. بمجرد الاستقرار في غرفة العمليات، سيتم إعطاء بعض الأدوية، إما عن طريق الوريد أو قناع الوجه، لجعلك تنامين. مخاطر عملية سحب البويضات إذا تم التخدير، فسوف تكونين نائمة ولن تشعري بأي شيء أثناء العملية، ولكن بعد ذلك، قد تلاحظين بعض التقلصات المشابهة لتقلصات الدورة الشهرية، لذا قد يصف الطبيب مسكنات الألم لك، على الرغم من أن أسيتامينوفين عادة ما يكون كافيًا لتخفيف أي إنزعاج. على الرغم من أن نسبة المخاطر ضئيلة، إلا أنه قد يحدث نزيف وعدوى بالإضافة إلى تلف الأمعاء أو المثانة، كما هناك أيضًا احتمال ألا يتم العثور على البويضات وقد لا يحدث الحمل. من المضاعفات المحتملة الأخرى هي فرط تنبيه المبيض، والتي هي استجابة مفرطة لتحفيز المبايض بالأدوية. << اغلاق

المناظير الطبية في بعض الأغراض التشخيصية الخاصة بالرحم وذلك عن طريق إدخال المنظار الطبي من المهبل وصولًا إلى الرحم، ويحتوي منظار الرحم على عدسات مثل التلسكوب أو المجهر. هذه العدسات تتيح للطبيب فحص السطح الداخلي للمهبل والرحم. وتُزود بعض مناظير الرحم بمعدات خاصة تسمح للطبيب بإجراء تدخلات طبية بسيطة كأخذ عينة أو استئصال ورم من جدار الرحم أو علاج بعض الأمراض التي تصيب بطانة الرحم وفي هذه الحالة فإنه يسمى منظار الرحم الجراحي. وتختلف العمليات التي تجرى باستخدام تنظير الرحم عن طريق المهبل عن العمليات التي تجرى باستخدام التنظير بالأسلوب التقليدي بفتح جدار البطن بأن آلام ما بعد الإجراء أقلً ومدة البقاء في المستشفى أقصر، بالإضافة إلى الناحية التجميلية والقدرة على العودة للنشاطات الطبيعية خلال عدة أيام أو خلال أسبوعين على أبعد الاحتمالات بعد إجراء العملية . وقد تم تطوير تنظيم الرحم الجراحي في سبعينات القرن العشرين بعد اختراع منظار المثانة ومحاولات تعديله لتشكيل منظار يناسب استخدام أطباء أمراض النساء والتوليد. المعدات والتقنيات يوجد نوعان رئيسيان من تنظير الرحم، المنظار المرن والمنظار الجامد وذلك تبعًا لاختلافها في المرونة. وتشير العديد من المريضات أن المنظار الجامد يسبب ألمًا أشد من الألم الناتج عن المنظار المرن، بينما يؤكد الأطباء أن المنظار الجامد يتيح رؤية أوضح وفحص أدق. ونظرًا لكون تجويف الرحم يعد مساحة متناهية الصغر ويصعب فحصها بدقة، فإنه يتم خلال إجراء التنظير ضخ كميات من الغاز أو السوائل داخل الرحم للسماح بتمدده وفحصه تفصيليًا. ويستخدم لها الغرض غاز ثاني أكسيد الكربون لعدم قدرته على الاشتعال، وسهولة ذوبانه في تيار الدم وبالتالي يسهل على الجسم التخصل منه بعد انتهاء التنظير، كما أنه يتيح رؤية واضحة للطبيب الذي يقوم بالتنظير. ولاستخدام السوائل العديد من المميزات التي تعلو على مميزات استخدام الغازات. فاستخدام السوائل يعمل على غسل الرحم من الداخل والتخلص من أي دم نازف أو أنسجة تالفة. وتنقسم السوائل المستخدمة في هذه الحالة إلى نوعين رئيسيين، يتم الاختيار ما بين النوعين حسب الحالة الطبية للمريضة، وهما : السوائل المحتوية على أيونات حرة وبالتالي تكون موصلة للتيار الكهربي وذات كثاقة منخفضة. ومنها المحلول الملحي (normal saline) و محلول رينغر اللاكتاتي (Lactated Ringer''s solution). سوائل غير محتوية على أيونات حرة. وهي محاليل ذات كثافة منخفضة وغير موصلة للكهرباء، ومنها : كمحلول 1.5% غليسين والذي يتم تحويله إلى مادة الأمونيا داخل الجسم ولذلك يحظر استخدامه في حالات المريضات المصابات بأمراض الكبد محلول 3% سوربيتول والذي يحظر استخدامه في حالات المريضات المصابات باختلال تحمل الجلوكوز محلول 5% مانيتول والذي يعد أكثر المحاليل الغير محتوية على أيونات حرة أمانًا. محلول 5% جلوكوز. وفي دراسة أُجريت على عدد من السيدات اللاتي خضعن لتنظير الرحم، أشارت السيدات إلى عدم وجود فرق واضح في شدة الألم التي يتم اختبارها أثناء وبعد إجراء التنظير الرحمي في حالتي استخدام المحلول الملحي وغاز ثاني أكسيد الكربون كوسط موسع للرحم. الدواعي الطبية يسمح منظار الرحم للطبيب برؤية السطح الداخلي للمهبل وعنق الرحم والرحم بدقة، وبذلك يمكن تشخيص ومعرفة سبب العديد من الحالات الطبية ومنها: حالات نزيف الرحم قبل وبعد سن اليأس إزالة أي جسم غريب داخل الرحم كبواقي جنين تم إجهاضه، أو جهاز اللولب المستخدم في منع الحمل تشخيص حالات تشوه الرحم والجهاز التناسلي التأكد من نتائج بعض الفحوصات السابقة كالتصوير بالموجات فوق الصوتية، أو تصوير الجهاز التناسلي باستخدام صبغات طبية خاصة. الخطوات وضع الاستلقاء على الظهر ومباعدة الساقين اللازم اتخاذه من قِبل المريضة في حالة إجراء تنظير الرحم. على المريضة أن تمتنع عن الأكل والشرب لفترة 6-8 ساعات قبل الإجراء. كما أن عليها مراجعة طبيبها المتخصص إن كانت تعاني من أي نوع من أنواع الحساسية أو تتعاطى أية أدوية وخصوصًا الأدوية المسببة لزيادة سيولة الدم. كما يجب أن تقوم المريضة بالتخلص من الشعر الزائد في منطقة العجان قبل الإجراء بيوم. وقد يقوم الطبيب بوصف بعض المضادات الحيوية للمريضة قبل وبعد عملية التنظير . يمكن إجراء تنظير الرحم في عيادة الطبيب أو في العيادات الخارجية أو في غرفة العمليات ويعتمد ذلك على أعراض المريضة. يقوم الطبيب بفحص موقع الرحم مستخدمًا يديه (bimanual examination) قبل البدء في إجراء التنظير. تخلع المريضة ملابسها وتستلقي على طاولة الفحص مباعدًة ساقيها. يتم تعقيم المنطقة حول المهبل ويقوم الطبيب بإدخال المنظار عبره ويبدأ بفحص عنق الرحم وبطانة الرحم من خلال الكاميرا المزود بها طرف المنظار. لا تحتاج المريضة للمبيت في المستشفى بعد انتهاء إجراء التنظير، ويمكنها العودة للمنزل بعد ساعة أو اثنتين. موانع الإجراء يحظر إجراء تنظير الرحم في القليل من الحالات الطبية ومنها: وجود حمل داخل الرحم عدوى الجهاز التناسلي الحادة وذلك لتجنب خطر انتشار العدوى مما قد يسبب العقم المترتب على التهابات والتصاقات قناة فالوب، أو قد يؤدي إلى تسمم الدم والوفاة. وجود أورام سرطانية بعنق الرحم أو المهبل، وذلك لتجنب خطر انتشار الخلايا السرطانية وانزراعها في أماكن جديدة من الجهاز التناسلي. المضاعفات يعتبر تنظير الرحم إجراءًا طبيًا آمنًا تنتج عنه مضاعفات في حالات نادرة وبنسبة تصل إلى 0.28% من إجمالي عدد حالات التنظير الرحمي ومنها: انثقاب الرحم وهو أكثر المضاعفات من حيث نسبة الحدوث تمزق عنق الرحم إصابة أحد الأعضاء الداخلية النزيف اضطراب ضربات القلب وذمة الرئة تسرب بعض فقاعات الغاز المستخدم في توسيع الرحم إلى تيار الدم مما يسبب حالة انصمام هوائي عدوى << اغلاق

لطب الخصوبة في دورته التاسعة، برئاسة رئيس الجمعية الدكتور حمد بن علي الصفيان، في فندق البيلسان في مدينة الملك عبدالله الاقتصادية بجدة. وشهد المؤتمر مشاركة واسعة من كبار الأطباء المتحدثين من السعودية ومختلف الدول العربية والأوروبية المتخصصين في مجال أطفال الأنابيب والمساعدة على الأنجاب وأيضاً بحضور مجتمع طب النساء والتوليد ونخبة من المتخصصين في تقنيات أطفال الأنابيب والمتخصصين في الأجنة والتقنيين وغيرهم من حاملي التخصصات ذات الصلة وطلبة كليات الطب وتعدت المشاركة 300 مشارك افتراضياً غير المشاركين حضورياً ضمن التوصيات الاحترازية لهذه المرحلة. وقد خرج المؤتمر بتوصيات هامة صرح بها الدكتور حمد الصفيان. وأكدت التوصيات أن المكملات الغذائية ودورها الفعال في تحسين جودة البويضات وتحسين جودة الحيوانات المنوية. كما نوه إلى دور الزوج في الحمل الطبيعي وإمكانية تحسين وتعزيز دور الزوج للمساعدة على الحمل طبيعياً. كما تطرق المؤتمر إلى المساعدة على الحمل بالتقنيات الحديثة وتحضير بطانة الرحم بطرق العلاج المختلفة والمحفزة لزيادة نسبة نجاح أنغراس الأجنة. وقد تمت مناقشة ومقارنة الأجنة المجمدة والغير مجمدة واتضحت أن النسب متقاربة وتعتمد على جودة الأجنة وحالة الرحم ووضع الزوجة وقد تزيد نسبة انغراس الأجنة المجمدة في حالات كثيرة أيضاً. وكان من المواضيع الجديدة مناقشة الذكاء الاصطناعي ودوره في معامل الأجنة وقد أثبت أن هذه التقنية تساعد كثيراً في تعزبز العمل داخل معامل الأجنة للخروج بنتائج ممتازة. وتم مناقشة متميزة لعلاج البطانة المهاجرة وهل ينصح بعلاجها طبياً أو جراحياً قبل عمليات أطفال الأنابيب. وكانت التوصيات تحث على أن علاج البطانة المهاجرة يعتمد على كل حالة على حدا حسب المعطيات ويعتمد على عمر الزوجة وحالتها الصحية ومدى استجابتها للعلاج قبل الأقدام على علاجها جراحياً. ويهدف المؤتمر لإكساب المشاركين الفرصة المناسبة لتبادل الخبرات في مجال العقم والإنجاب وكانت أراء المشاركين والحضور تؤيد كل ما جاء من مستجدات في مجال العقم والأنجاب وما سيكون له من دور فعال في تحقيق حلم الأنجاب للزوجين. << اغلاق

لطب الخصوبة في دورته التاسعة برئاسة رئيس الجمعية الدكتور حمد بن علي الصفيان في فندق البيلسان في مدينة الملك عبدالله الاقتصادية بجدة، وشهد المؤتمر مشاركة واسعة من كبار الأطباء المتحدثين من المملكة العربية السعودية ومن مختلف الدول العربية والأوروبية المتخصصين في مجال أطفال الأنابيب والمساعدة على الإنجاب، وأيضًا بحضور مجتمع طب النساء والتوليد ونخبة من المتخصصين في تقنيات أطفال الأنابيب والمتخصصين في الأجنة والتقنيين وغيرهم من حاملي التخصصات ذات الصلة وطلبة كليات الطب. وتعدت المشاركة 300 مشارك افتراضي غير المشاركين حضوريًا ضمن التوصيات الاحترازية لهذه المرحلة. وقد خرج المؤتمر بتوصيات مهمة صرَّح بها الدكتور حمد الصفيان، وكانت التوصيات كالتالي: المكملات الغذائية ودورها الفعَّال في تحسين جودة البويضات وتحسين جودة الحيوانات المنوية. كما نوَّه إلى دور الزوج في الحمل الطبيعي وإمكانية تحسين وتعزيز دور الزوج للمساعدة على الحمل طبيعيًا. كما تطرق المؤتمر إلى المساعدة على الحمل بالتقنيات الحديثة وتحضير بطانة الرحم بطرق العلاج المختلفة والمحفزة لزيادة نسبة نجاح انغراس الأجنة. وقد تمت مناقشة ومقارنة الأجنة المجمدة وغير المجمدة واتضحت أن النسب متقاربة وتعتمد على جودة الأجنة وحالة الرحم ووضع الزوجة وقد تزيد نسبة انغراس الأجنة المجمدة في حالات كثيرة أيضًا. كما كان من المواضيع الجديدة مناقشة الذكاء الاصطناعي ودوره في معامل الأجنة، وقد أثبت أن هذه التقنية تساعد كثيرًا في تعزبز العمل داخل معامل الأجنة للخروج بنتائج ممتازة. تم مناقشة متميزة لعلاج البطانة المهاجرة، وهل يُنصح بعلاجها طبيًا أو جراحيًا قبل عمليات أطفال الأنابيب وكانت التوصيات تحث أن علاج البطانة المهاجرة يعتمد على كل حالة على حدة حسب المعطيات، ويعتمد على عمر الزوجة وحالتها الصحية ومدى استجابتها للعلاج قبل الإقدام على علاجها جراحيًا. ويهدف المؤتمر لإكساب المشاركين الفرصة المناسبة لتبادل الخبرات في مجال العقم والإنجاب وكانت آراء المشاركين والحضور تؤيد كل ما جاء من مستجدات في مجال العقم والإنجاب، وما سيكون له من دور فعال في تحقيق حلم الإنجاب للزوجين. << اغلاق

فقط اسأل أي امرأة حديثة العهد بالحمل. فالهرمونات تتدفق في الوقت الذي يتعرض فيه جسد المرأة لتحوُّلات هائلة، ولا تنتهي التغيُّرات عند هذا الحد؛ إذ كشفت دراسة نُشرت في ديسمبر الماضي في دورية "نيتشر نيوروساينس" Nature Neuroscience أن أدمغة النساء تتعرض في أثناء فترة الحمل لتغيُّرات ملحوظة تستمر عامين على الأقل بعد الولادة. كما تقدم الدراسة أيضًا أدلة أولية على أن هذه التغيّرات ربما تؤدي دورًا في مساعدة النساء على الانتقال إلى مرحلة الأمومة. أجرى فريق بحثي بجامعة برشلونة المستقلة -بقيادة عالِمة الأعصاب إلسيلاين هوكزيما، من جامعة لايدن- مسحًا على أدمغة النساء اللاتي أصبحن أمهات للمرة الأولى قبل وبعد الحمل، واكتشف الفريق حدوث تغيرات ملحوظة في المادة الرمادية في المناطق الدماغية المرتبطة بالإدراك الاجتماعي ونظرية العقل –وهي نفس المناطق التي نشطت عندما نظرت النساء لصور أطفالهن الرُضَّع. وهذه التغيُّرات -التي استمرت عامين بعد الولادة- أعطت توقعات للنقاط التي ستحرزها النساء في اختبار للارتباط الأمومي، وكانت التغيُّرات واضحة جدًّا، حتى إن خوارزمية كمبيوتر تمكنت من استخدامها لتحديد أيٍّ من هذه النساء كانت في مرحلة الحمل. ومن السمات المميِّزة للحمل الزيادة الكبيرة في الهرمونات الستيرويدية التناسلية مثل البروجيسترون والإستروجين، التي تساعد جسم المرأة على الاستعداد لحمل الجنين. ولا يفرز الجسم هذه الكمية الهائلة من هذه الهرمونات إلا مرة واحدة أخرى في العمر وهي عند فترة البلوغ. أظهرت الأبحاث السابقة أنه في أثناء فترة البلوغ تتسبب هذه الهرمونات في حدوث تغيُّرات بنيوية وتنظيمية هائلة في الدماغ. وطوال فترة المراهقة، يفقد الفتيان والفتيات أجزاءً من المادة الرمادية في أثناء التخلص من الوصلات الدماغية التي لم يعودوا في حاجة إليها، وتُنحت أدمغتهم لتتحول إلى شكل دماغ الشخص البالغ. غير أنه لم يهتم سوى عدد قليل جدًّا من الأبحاث بالتغيرات التشريحية التي تحدث للدماغ في أثناء فترة الحمل، فتقول هوكزيما: "تمر أغلب النساء بتجربة الحمل في مرحلة ما من حياتهن، ولكن ليس لدينا فكرة عما يحدث داخل الدماغ". أجرت هوكزيما وزملاؤها مسحًا تشريحيًّا مفصلًا على أدمغة مجموعة من النساء يحاولن الحمل للمرة الأولى. وقد نجحت خمس وعشرون سيدة في الحمل، وخضعن للمسح الدماغي مرة أخرى بعد الوضع بفترة قصيرة؛ ثم أُجري مسحٌ دماغي لإحدى عشرة سيدة منهن بعد ذلك بعامين. (كما أجرى الباحثون كذلك مسحًا دماغيًّا لرجال ونساء لم يكونوا يحاولون الإنجاب، وأيضًا لرجال أصبحوا آباءً للمرة الأولى، وذلك لمقارنتها بالمسح الدماغي على النساء محل الدراسة). وفي أثناء فترة ما بعد الوضع، أجرى الباحثون كذلك مسحًا دماغيًّا على الأمهات الجديدات في أثناء نظرهن إلى صور أطفالهن الرُّضَّع. واستخدم العلماء مقياسًا معياريًّا لتصنيف درجة الارتباط بين الأم والرضيع. وجد الباحثون أن الأمهات الجديدات تضاءلت لديهن المادة الرمادية، واستمر هذا الأمر لمدة عامين بعد الولادة. وهذا الفقد في المادة الرمادية ليس بالضرورة أمرًا سيئًا (فوفقًا لما تقوله هوكزيما فإن "هذا التموضع كان لافتًا للنظر للغاية")؛ فقد حدث في مناطق بالدماغ تسهم في الإدراك الاجتماعي، وبالتحديد في الشبكة المخصصة لنظرية العقل التي تساعدنا على التفكير فيما يجول بخاطر الآخرين، وهي المناطق التي أبدت أقوى الاستجابات عندما نظرت الأمهات إلى صور أطفالهن الرضع. ويمكن استخدام هذه التغيُّرات الدماغية أيضًا لتوقُّع النقاط التي ستحرزها الأمهات على مقياس الارتباط الأمومي. في الواقع، تمكن الباحثون من استخدام خوارزمية كمبيوتر لتحديد أيٍّ من النساء محل الدراسة أصبحت أمًّا حديثًا، بناءً على أنماط فَقْد المادة الرمادية فقط. ولم يُلحَظ حدوث فَقْد في المادة الرمادية لدى الآباء الجدد أو مَن ليس لديهم أبناء. من غير الواضح تمامًا سبب فقدان النساء لجزء من المادة الرمادية في أثناء فترة الحمل، ولكن هوكزيما تظن أن السبب وراء ذلك قد يكون أن أدمغتهن تصير أكثر تخصصًا بحيث تساعدهن على التأقلم مع الأمومة والاستجابة لاحتياجات أطفالهن. وتقدم هذه الدراسة بعض الأدلة الأولية التي تدعم هذه الفكرة. وفي حين تركز الدراسة مبدئيًّا على توثيق التغيُّرات التي تحل بالدماغ في أثناء فترة الحمل، فإن هوكزيما تتوقع أن تتناول الدراسات اللاحقة الإجابة عن الأسئلة الأخرى المطروحة، مثل كيفية ارتباط التغيرات التي تحدث بالدماغ باكتئاب ما بعد الولادة، أو صعوبات الارتباط بين الأم والطفل. يقول رونالد دال، عالِم الأعصاب بجامعة كاليفورنيا في بيركلي، والذي لم يشارك في الدراسة، إنه شعر بالسعادة والإثارة عند رؤيته لهذه الدراسة، وكتب في رسالة إلكترونية يقول: "هذا إسهام رائد لا يقتصر فقط على توثيق التغيُّرات البنيوية بالدماغ المرتبطة بالحمل، ولكنه أيضًا يقدم بشكل مثير للاهتمام أدلة تشير إلى أن هذه التغيرات تمثل تغيُّرات تكيُّفية". كما أعرب ميل راذرفورد -العالِم المتخصص في علم النفس التطوري في جامعة ماكماستر في أونتاريو- عن تحمسه هو الآخر لهذه الدراسة، التي تُعَد -على حد علمه- أول دراسة تستخدم التصوير العصبي لتتبُّع التغيرات التي تطرأ على الدماغ في أثناء الحمل. ويقول: "الأمر الأكثر إثارة للاهتمام على الأرجح هو قدرتهم على متابعة الأمهات لمدة عامين بعد الولادة، ومن ثَم يتوافر لديهم الدليل الأطول أمدًا حتى الآن حول التغيُّرات التي تطرأ على الدماغ بعد الحمل". تتفق النتائج مع الأبحاث الذي أجراها راذرفورد حول التغيُّرات الإدراكية في أثناء الحمل، إذ تناولها من الجانب التطوري؛ فيقول: "عندما تصبح الأنثى أمًّا، ستتعرض لحل مشكلات تكيفية من نوع مختلف إلى حدٍّ ما، ومشكلات إدراكية مختلفة إلى حدٍّ ما مقارنة بما قبل أن يصبح لديها أطفال. كما ستختلف الأولويات، وستختلف المهام التي عليها تأديتها، ومن ثَم يتغير الدماغ". << اغلاق

الحكومية والخاصة في مختلف مناطق المملكة، بضرورة التقيد بالضوابط والتعليمات المبلغة لها من الوزارة والمتعلقة بالإجراءات الخاصة للتعامل مع النساء الحوامل، مبينا أن الوزارة ستطبق عقوبات صارمة على المتجاوزين والمخالفين في تطبيق التعليمات، تصل إلى إغلاق المنشأة وترحيل الأطباء المتورطين بعد التحقيق معهم، وتطبيق العقوبة ضدهم إذا قاموا بإجهاض الحوامل لأي سبب كان. وتأتي توجيهات الوزير السعودي متسقة مع إحصائيات وزارة الصحة التي كشفت عن حدوث 51.2 ألف حالة إجهاض خلال العام الماضي، وبنسبة زيادة مقدارها 26.9 % عن الأعوام الستة الماضية. وطالب المانع إدارة المستشفيات بضرورة مخاطبه الوزارة في حالات الإجهاض قبل إجرائها لاتخاذ اللازم من تشكيل لجان موثوق بها للسماح بإسقاط الجنين من عدمه استجابة لقرار هيئة كبار العلماء المبلغ للوزارة في وقت سابق، وتحقيقا لما تضمنته اللائحة التنفيذية لنظام مزاولة مهنة الطب البشري وطب الأسنان، حيث لا يجوز إسقاط الحمل في مختلف مراحله إلا لمبرر شرعي وفي حدود ضيقة جدا. وأشار الدكتور المانع إلى أن قرار هيئة كبار العلماء نص على أنه إذا كان الحمل في الطور الأول وهو مدة الأربعين يوما، وكان في إسقاطه مصلحة شرعية أو دفع ضرر متوقع، جاز إسقاطه. أما إسقاطه في هذه المدة خشية المشقة في تربية الأولاد أو خوفاً من العجز عن تكاليف معيشتهم أو تعليمهم أومن أجل مستقبلهم أو اكتفاء بما لدى الزوجين من أولاد فغير جائز. حتى لو كان الجنين علقة وتضمن القرار عدم جواز إسقاط الحمل إذا كان علقة أو مضغة حتى تقرر لجنة طبية موثوق بها، أن استمراره خطر على سلامة أمه، ويخشى عليها الهلاك من استمراره جاز إسقاطه بعد استنفاد كافة الوسائل لتلافي تلك الأخطار، أما بعد التطور الثالث وبعد إكمال 4 أشهر من الحمل فلا يحل إسقاطه حتى يقرر جمع من الأطباء المختصين الموثوق بهم، أن بقاء الجنين في بطن أمه يسبب موتها، وذلك بعد استنفاد كافة الوسائل لإنقاذ حياتها. وعلى ذات الصعيد طالب اختصاصي سعودي في أمراض النساء والولادة والعقم والغدد الصماء بضرورة تشكيل لجنة عاجلة مؤلفة من عدة جهات حكومية وغير حكومية لمعرفة أسباب ارتفاع حالات الإسقاط لدى النساء في السعودية مقارنة بالنسبة المعروفة عالميا والمحددة بـ15 %. ونفى استشاري أمراض النساء والولادة والعقم والغدد الصماء د. حمد الصفيان وجود إحصائيات دقيقة لحالات الإسقاط وتأخر حدوث الحمل في السعودية، موضحا أن هناك ارتفاعا ملحوظا في نسبتها عن باقي أنحاء العالم، وشدد الدكتور الصفيان على ضرورة تشكيل لجنة لمعرفة أسباب ارتفاع حالات الإسقاط والعقم في السعودية، بحيث تقوم بدراسة الظروف البيئية والمواد الغذائية المستوردة والمنتجة محليا بهدف تحديد المواد المسببة لحدوث هذه الزيادة وبالأخص الأغذية المعاملة كيميائيا أو التي تعطى لها مواد لزيادة الوزن أو لسرعة الإنتاج أو لحفظها. نصف الحالات مجهولة السبب وأشار الصفيان إلى أن كل 20 % من حالات الإجهاض المبكر تكون عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، و50 % من أسباب حدوث الإجهاض غير معروفة و40 % تكون بسبب الاختلالات الجينية، و10% منها فقط معروفة مثل الأسباب المناعية أو الهرمونية أو تناول الأدوية أو ارتفاع درجة الحرارة لدى الأم أو الاختلالات الجينية أو الصفات الوراثية كحدوث حالات تشوهات في الحيوانات المنوية أو تركيبة البيوضة أو بسبب الإصابة بتكيس المبيض، إضافة إلى أن نسبة كبيرة من السعوديات يعانين من زيادة في الوزن التي تؤدي إلى ضعف الإباضة. وأوضح الصفيان أنه قام مع فريق من الأطباء بإجراء دراسة في مستشفى فيصل التخصصي على 1000حالة تشتكي من زيادة في الوزن بحوالي 20 كيلوغراماً عن الوزن الطبيعي، وبعد تقسيمها إلى جزئين، قسمٌ منها وصل إلى المعدل الطبيعي من الوزن فاتضح أن 80 % منهن لم يحتجن إلى علاج واستطعن الحمل بعد ذلك و10% منهن استجبن إلى الحبوب المنشطة، مقارنة بـ40 % من السيدات اللاتي يعانين من زيادة في الوزن واستطعن تقليص أوزانهن إلى المعدل الطبيعي واستطعن الحمل بعد ذلك، بالإضافة إلى أنه كلما زادت المراحل العمرية للسيدة زادت حالات الإجهاض وذلك بسبب أن لديها مخزونا معينا من البويضات. وهذا المخزون لا يزيد بل يتناقص ففي بداية البلوغ تكون البويضات النشطة هي البويضات الأصلح والتي تفقد المرأة منها بمعدل 10 ـ 20 بويضة في الدورة الشهرية الواحدة وإذا حسبت على مجال 10 ـ 20 سنة يكون عادة قد استهلكت البويضة الجيدة والصالحة، وكلما زاد سن المرأة زاد عمر البويضة وأصبحت قدرتها على الانقسام والاتحاد مع الحيوانات المنوية ونوعيتها والإخصاب أقل أي أن فرص حدوث الحمل وزيادة حالات الإسقاط تقل بعشرات الأضعاف عن السيدة ذات المرحلة العمرية الصغيرة، مبينا أنه إذا تكرر الإسقاط أكثر من مرتين للسيدة تزيد النسبة إلى الضعف 30 ـ 40 % وحتى بعد تكرار الإجهاض 3 ـ 4 مرات في نسبة 60 ـ 70 % يكون الحمل طبيعيا. << اغلاق

بالعلاقة الجنسيّة، حيث تفتقد المرأة الرغبة الجنسيّة، وتجد صعوبة في بلوغ النشوة الجنسيّة مُقارنة بما قبل الحمل. يرى الدكتور حمد علي الصفيان، استشاري أمراض النساء والولادة وعلاج العقم وأطفال الأنابيب بمركز ذرية الطبي بالرياض، أن 90% من الحالات يمكن علاجها، ويبدأ العلاج من باب المصارحة بين الزوجين، وكذلك إجراء بعض الفحوصات، ثم رسم خطة علاجية مبنية على أساس عملي ونفسي واجتماعي. ويضيف الصفيان: «التشخيص قد لا يكون صعباً، ولكن الأصعب هو حضور الزوجين، وطلبهما المساعدة والعلاج حياء أو خجلاً أو تخوفاً». نسبة الاضطرابات 40 %تقريباً لدى النساء. 30 % لدى الرجال. 20 % مشتركة. 10 % أسباب غير مفسرة. الأسباب 1. فقدان الرغبة الجنسية لدى الزوجين. 2. العجز الجسدي عن الاستجابة للرغبة رغم وجودها. 3. تأخر مرحلة النشوة Climax)) عدم الوصول للذروة أو(orgasm3). 4. حدوث ألم عند العلاقة الزوجية. وهذه الأسباب تكثر بعد سن الأربعين، ويمكن أن تحدث في جميع مراحل العمر. أكثر أعراض الاضطرابات الجنسية عند الرجال: 1. عدم الانتصاب. 2. القذف المبكر أو عدمه. عند النساء: 1. الجفاف في إفرازات الغدد الجنسية (lack of lubricants) . 2. التشنجات في العضلات المهبلية (. (Vaginismus 3. عدم القدرة على الاسترخاء. وسائل العلاج: 1. علاج بعض الأمراض المسببة للضعف، مثل: داء السكر، والضغط، وأمراض القلب. 2. التحكم بالاضطرابات العصبية والهرمونية. 3. علاج الأمراض المزمنة كالفشل الكلوي أو الكبدي وغيرها. 4. السمنة لأنها تعيق تحديد الأوضاع الجنسية المريحة. 5. الكحول والمخدرات والتدخين، التي تؤدي إلى ضغوط اجتماعية ومالية ونفسية سيئة. 6. الأدوية: الاستغناء أو استبدال الأدوية النفسية التي تؤثر سلبياً على الأعضاء التناسلية. العلاج ينقسم إلى نوعين، وهما: أولاً: العلاج بالأدوية كالإبر الهرمونية، مثل هرمون تستوستيرون (Testosterone)، ولكن بكمية مدروسة؛ منعاً لحدوث كسل بالغدد الجنسية، أو ظهور شعر غير طبيعي عند المرأة. الفياجرا Viagra وغيرها، فهذه تساعد البعض خاصة مرضى السكر. ثانياً: العلاج بالأجهزة المساعدة مثل زرع جهاز بالقضيب، وهذه التقنية مكلفة وتبقى الحل الأخير. العلاج السلوكي والنفسي psycho – Behavioral therapy ويكون عن طريق التثقيف الجنسي للزوجين بمساعدة ذوي الاختصاص. << اغلاق

وزيرة الصحة يوم الجمعة الموافق 7 ديسمبر 2018م أعمال المؤتمر السابع للمجموعة السعودية للإخصاب "الأساليب المعاصرة في علاج العقم"، والذي يعقد للسنة الثانية على التوالي في مملكة البحرين بفندق آرت روتانا أمواج. وخلال المؤتمر الذي ضم نخبة من المختصين في مجال الإنجاب وعلاج العقم من الأطباء والمختصين والطاقم التمريضي الذين يمتلكون خبرات عريقة من دول الخليج والدول العربية والأوروبية وحضور أكثر من 300 مشاركا، وطرحه مجموعة من الأوراق العلمية الهامة في مجال علاج وتشخصيص العقم والإخصاب وطرح أخلاقيات علم الأحياء الوراثية وارتباطه ببرامج الخصوبة، أكدت وزيرة الصحة "الصالح" على أن احتضان مملكة البحرين لهذه التجمع الطبي الهام يأتي ضمن جملةٍ من المشاريع والبرامج الطموحة التي ترسخ أطر التعاون المشترك والتنسيق المثمر بين مملكة البحرين والشقيقة المملكة العربية السعودية في العديد من المجالات وأبرزها ما تم إنجازه على صعيد المجال الصحي من إنجازات ومشاريع هادفة تسعى بدورها إلى مواكبة التطور العلمي والطبي المتسارع في أدق التخصصات الطبية ومن ضمنها طب الإخصاب والإنجاب. وبينت الوزيرة "الصالح" أهمية إستضافة المؤتمرات العلمية المتخصصة والتي يشارك في أعمالها خبرات طبية عريقة تعزز من موقع مملكة البحرين على الخارطة الدولية وذلك تحقيقاً لتوجيهات القيادة الرشيدة حفظها الله ورعاها، والتزاماً بتوجيهات صاحب السمو الملكي الأمير خليفة بن سلمان آل خليفة رئيس مجلس الوزراء الموقر حفظه الله ورعاه بأهمية عقد المؤتمرات والندوات الصحية والمشاركة في المؤتمرات على الصعيدين الإقليمي والدولي،وذلك بهدف مواكبة آخر المستجدات العلمية في التشخيص والعلاج وتبادل الخبرات بين المختصين من ممثلي الدول المشاركة وذلك بما يُساهم في تعزيز مستوى الخدمات الصحية والعلاجية المقدمة لجميع المرضى. وأشارت وزيرة الصحة في كلمتها إلى أهمية موضوع المؤتمر والذي يركز على الأساليب المعاصرة لطب التكاثر والخصوبة وعلم الوراثة والجينات، والإستفادة التي ستتحق من جلسات العمل والورش المنعقدة. ومن جانبه ثمن رئيس الجمعية السعودية للعقم والأخصاب الدكتور أحمد بن علي الصفيان إستضافة مملكة البحرين أعمال المؤتمر السابع للمجموعة السعودية للإخصاب "الأساليب المعاصرة في علاج العقم"، والرعاية الكريمة من لدن سعادة وزيرة الاستاذة فائقة بنت سعيد الصالح، مبينا أهمية المؤتمر والذي يهدف لتحقيق أمنية كل أسرة بالذرية، وتميز أوراق وجلسات هذا المؤتمر التي تتطرق لمجال طبي حساس وهو المحافظة على الخصوبة للمرضى الذين شفوا بفضل الله من مرض السرطان وذلك بحفظ نطفهم رجالاً ونساءً واطفالاً في حاضنات خاصة لسنين عدة وذلك قبل تعرضهم للعلاج الكيماوي او الأشعاعي وبذلك ينعمون بنعمة الذرية. إلى ذلك بين رئيس الجمعية السعودية للنساء والولادة بروفيسور حسان عبدالجبار في كلمته خلال حفل الإفتتاح إلى اهمية عرض مستجدات طب الإنجاب وطرح ما توصل له من تشخيص وعلاج، مؤكدا على أن طب التكاثر يُعد من المجالات التي تسير فيها عجلة التطور بصورة متسارعة، وأن هذا المؤتمر يواكب ذلك ويقدم الأبحاث الجديدة ويركز أضافة إلى علاج العقم وأطفال الانابيب على أمراض الذكورة وعلم الأجنة والأمراض الوراثية. وفي ختام حفل تفضلت سعادة الوزيرة بتكريم المحاضرين ورؤساء الجلسات والشركات الراعية للمؤتمر، ثم تفضلت بجولة في المعرض والذي ضم الأبحاث المعروضة ومعروضات الشركات الراعية للمؤتمر. << اغلاق

الأستاذة فائقة بنت سعيد الصالح وزيرة الصحة نظمت جمعية الإخصاب وجمعية أمراض النساء والولادة بالمملكة العربية السعودية الشقيقة مؤتمر المستجدات في علاج العقم والإخصاب وطب الإنجاب السادس والذي يعقد لأول مرة في البحرين وخارج السعودية. وقد شارك في المؤتمر أكثر من 250 مشاركا من الأطباء والمختصين والطاقم التمريضي إلى جانب مشاركة الطلبة المهتمين والمتحدثين ورؤساء الجلسات وهم من الأساتذة الذين يمتلكون خبرات عريقة من دول الخليج والدول العربية والأوروبية. وفي مستهل الحفل ألقت سعادة الوزيرة كلمة أكدت من خلالها أن احتضان مملكة البحرين لهذه الحدث الطبي الهام يأتي ضمن جملةٍ من المشاريع والبرامج الطموحة التي ترسخ أطر التعاون المشترك والتنسيق المثمر بين مملكة البحرين والشقيقة المملكة العربية السعودية في العديد من المجالات وأبرزها ما تم إنجازه على صعيد المجال الصحي من إنجازات ومشاريع هادفة تسعى بدورها إلى مواكبة التطور العلمي والطبي المتسارع في أدق التخصصات الطبية ومن ضمنها طب الإخصاب والإنجاب. وقالت سعادة الأستاذة فائقة الصالح وزيرة الصحة : إن التوجيهات السديدة للقيادة الحكيمة بمملكة البحرين تؤكد على أهمية إستضافة المؤتمرات العلمية المتخصصة والتي يشارك في أعمالها خبرات طبية عريقة تعزز من موقع مملكة البحرين على الخارطة الدولية وذلك تحقيقاً لتوجيهات القيادة الرشيدة حفظها الله ورعاها، والتزاماً بتوجيهات صاحب السمو الملكي الأمير خليفة بن سلمان آل خليفة رئيس مجلس الوزراء الموقر حفظه الله ورعاه بأهمية عقد المؤتمرات والندوات الصحية والمشاركة في المؤتمرات على الصعيدين الإقليمي والدولي،وذلك بهدف مواكبة آخر المستجدات العلمية في التشخيص والعلاج وتبادل الخبرات بين المختصين من ممثلي الدول المشاركة وذلك بما يُساهم في تعزيز مستوى الخدمات الصحية والعلاجية المقدمة لجميع المرضى. ومن جانبه ألقى الدكتور حمد بن علي الصفيان رئيس الجمعية السعودية للإخصاب ونائب رئيس الجمعية للنساء والولادة كلمة أشاد فيها برعاية سعادة وزيرة الصحة للمؤتمر الذي يعقد لأول مرة خارج حدود المملكة العربية السعودية واستعرض الدكتور صفيان ذكريات دراسته بكلية الطب بمملكة البحرين ضمن برنامج تعاوني مع جامعة الملك فيصل خلال عام 1979م ولقائه بصاحب السمو الأمير عيسى بن سلمان آل خليفة رحمه الله بدعوة من سموه أنذاك. وأضاف الدكتور في حديثه إلى طلبة الطب المشاركين في المؤتمر بالقول: إنهم ليسوا أطباء المستقبل وأنما هم ممن يحملون رسالة ومسئولية كبيرة تقع على عاتقهم وأن عليهم توعية وتثقيف المجتمع، وأشار الدكتور الصفيان إلى أن طب التكاثر يُعد من المجالات التي تسير فيها عجلة التطور بصورة متسارعة،وأن هذا المؤتمر يواكب ذلك ويقدم الأبحاث الجديدة ويركز أضافة إلى علاج العقم وأطفال الانابيب على أمراض الذكورة وعلم الأجنة والأمراض الوراثية. بعد ذلك تفضلت سعادة الوزيرة بتكريم المحاضرين ورؤساء الجليسات والشركات الراعية للمؤتمر.الجدير بالذكر أن مؤتمر المستجدات في علاج العقم والإخصاب وطب الإنجاب قد تضمن مجموعة من الأوراق العلمية الهامة في مجال علاج وتشخصي العقم والإخصاب ومن هذه الأوراق أخلاقيات علم الأحياء الوراثية وارتباطه ببرامج الخصوبة،وجهود تحفيز المبيض عند النساء،والعقم غير المبرر وغيرها من المحاور الطبية العلمية. << اغلاق

الملكي الأمير سعود بن عبدالمحسن بن عبدالعزيز أمير منطقة حائل بمكتبه في الإمارة اليوم , اللقاء التأسيسي الأول وإطلاق جمعية الأبحاث السعودية لتطوير وتكثيف الأبحاث في شتى المجالات الصحية للنهوض بمستوى الخدمات الصحية في منطقة حائل خاصة وفي مناطق المملكة عامة , بحضور نخبة من الأطباء والمختصين من داخل الوطن وخارجه , كما أطلق سموه أعمال جمعية الإخصاب التي تعنى بطب التكاثر والخصوبة وعلاج عقم الرجال والنساء واستخدام التقنيات الحديثة في أطفال الأنابيب . ونوه سمو أمير منطقة حائل بدعم القيادة الحكيمة السخي للقطاع الصحي بالمملكة , مؤكداً سموه أهمية المبادرات النوعية في مجال تقديم خدمات طبية أفضل بالمنطقة ومناطق المملكة , معرباً عن شكره للجهود التي بذلت لتأسيس الجمعيتين , سائلاً الله أن يوفق الجميع وأن تلمس أثار الجمعيتين وخدماتهما بإذن الله. من جانبه أعرب رئيس المجموعة السعودية للأبحاث رئيس المجموعة السعودية للإخصاب نائب رئيس الجمعية السعودية للنساء والولادة الدكتور حمد بن علي الصفيان عن شكره لصاحب السمو الملكي الأمير سعود بن عبدالمحسن بن عبدالعزيز أمير منطقة حائل على الاهتمام والحرص على دعم وتشجيع المبادرات النوعية التي سيكون لها انعكاس إيجابي على المستقبل الطبي في المملكة وفي منطقة حائل , مشيراً إلى أن هدف جمعية الأبحاث دعم البحث العلمي عن طريق الدراسات المستمرة لتطوير المجتمعات وترسيخ الوعي السليم والثقافة الهادفة. وأفاد أن جمعية الإخصاب جمعية فتية ستنطلق من حائل إلى عموم المملكة وستخدم بالتأكيد المستفيدين من أبناء المنطقة بشكل متقدم طبيا بالإضافة إلى برامج وخدمات صحة الأمومة والمرأة والطفل ومتابعة الأمراض الوراثية والجينية بأحدث الأساليب والطرق الطبية الحديثة . حضر اللقاء مدير عام الشؤون الصحية بمنطقة حائل الدكتور عبدالمحسن العمار ورئيس الغرفة التجارية الصناعية بمنطقة حائل خالد السيف ورجل الأعمال عبدالعزيز بن حمد وعدد من المسؤولين والمختصين . << اغلاق

زيارة د. حمد على الصفيان استشاري تكاثر وعلاج عقم وبالاسفل سيرته الذاتية . وذلك الى مستشفى النساء والولادة بحائل وستكون هناك ارقام محددة وسيتم الكشف على عدد 40 زوج وزوجة فقط . ومن اراد الكشف والمتابعة عليه زيارة المستشفى وتسجيل اسمه لدى المدير الطبي بالمستشفى في الدور الاول ( الدكتور ناصر ) مصري الجنسية . واما عن سيرة الدكتور حمد الصفيان فهي : د. حمد على الصفيان استشاري طب التكاثر تخصص دقيق علاج العقم وطفل الأنابيب وجراحة المناظير النسائية ، بكالوريوس طب عام وجراحة جامعة الملك فيصل 1982م ، عمل 10 سنوات في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث قسم علاج العقم والإخصاب منذ العام 1995م حتى 2004م ، حاصل على الزمالة البريطانية والعربية فى طب النساء والتوليد ..... · تخصص دقيق علاج العقم وطفل الأنابيب وجراحة المناظير النسائية · بكالوريوس طب عام وجراحة جامعة الملك فيصل 1982م · الزمالة البريطانية في أمراض النساء والولادة 1993م · الزمالة العربية في أمراض النساء والولادة · الزمالة البريطانية في علاج العقم وطفل الأنابيب 1996م · عمل 10 سنوات في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث قسم علاج العقم والإخصاب منذ العام 1995م حتى 2004م · عمل مدير مركز جنين الطبي 2004-2005 · يعمل ويدير مركز ذرية الطبي الذي يعد واحد من أفضل المراكز المقدمة لعلاج العقم وأطفال الأنابيب بالرياض 2006 وحتي تاريخه · عضو جمعية طب التناسل والعقم للشرق الأوسط · عضو جمعية طب التناسل والعقم الأوربية · عضو جمعية طب التناسل والعقم الأمريكية << اغلاق

والعقم وأطفال الأنابيب في مركز ذرية، أن 50 في المائة من حالات العقم في السعودية والخليج تعود أسبابها إلى عوامل غير معروفة، مشيرا إلى أن التأثيرات البيئية المحيطة بالإنسان من جميع النواحي كالتغذية وما تحتويها من مواد حافظة وكيماوية وملوثة لها أثر في ذلك الوضع. وقال حمد الصفيان في حديثه مع "الاقتصادية" إنه إضافة إلى التغيرات وعدم الاستقرار في سلوك الأفراد من الرجال والنساء عند ممارستهم الحياة اليومية، وقلة الرياضة، والظروف المناخية النفسية، تقلل من نسبة الخصوبة. وأضاف الدكتور الصفيان أن الحاجة إلى البحث العلمي في الوقت الراهن أصبحت أشد من أي وقت مضى لدراسة المسببات غير المفسرة لحالات العقم للوقوف على مسبباتها المؤثرة في حدوث هذه الحالات التي تزايدت لدى المجتمع الخليجي. وأشار إلى أن الغذاء الصحي ونمط التغذية السليمة منذ الصغر أمر ضروري، إضافة إلى أن اتباع السلوكيات الطبيعية لممارسة الحياة الطبيعية، وتنظيم أوقات النوم والاستيقاظ، وممارسة الرياضة بشكل عام، تلعب دورا مهما في خصوبة الإنسان من الجنسين مستقبلا. وقال: "إن أي تأثير بيئي أياً كان مصدره من شأنه أن يتسبب في انخفاض الخصوبة لدى الجنسين، ما يتسبب في حدوث انقطاع البويضات عند المرأة وإصابتها بسن اليأس المبكر، أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية المطلوبة لإنجاح عملية الإخصاب عند الرجل"، مضيفا أن جانب التوعية يعد أمرا مهما في إرشاد الناس لتناول الأغذية الصحية منذ الصغر، وأن على الجهات المختصة في وزارة التربية والتعليم أن تهتم بجانب التغذية المدرسية وأهمية تقديم الأطعمة المفيدة لصحة الأطفال والابتعاد عن المأكولات غير الصحية التي يكون ضررها أكثر من نفعها عليهم مستقبلا". ولفت استشاري أمراض النساء والولادة والعقم وأطفال الأنابيب إلى أن حالات العقم غير المفسرة يكون فيها الزوجان سليمان من جميع النواحي لكن مسببات منع الحمل تكون غير معروفة وواضحة. حدوث الحمل أو عدمه أولا وأخيرا بيد الله – سبحانه - فهو الواهب، والعمل بالأسباب أمر واجب ليكتب الله التوفيق والنجاح للزوجين في رزقهم بمولود. وأوضح أن المسببات المرضية لحالات عدم الإنجاب سواء لدى النساء أو الرجال، التي يمكن تحديدها من خلال التشخيص والكشف الطبي جميعها يمكن علاجها - بإذن الله - مع تفاوت فترة الشفاء من حالة إلى أخرى، لكن المسبب يكون واضحا ويمكن مع الوقت السيطرة عليه وعلاجه، إذا علمنا أن العقم هو تأخر حدوث الحمل لمدة 12 شهرا من علاقة زوجية طبيعية وهذا يسمى عقما أوليا، وإذا حدث حمل ثم انقطع حدوث حمل مرة أخرى يسمى عقما ثانويا. وقال: "إن الأسباب المعروفة لعدم حدوث حمل لا تتعدى ستة أسباب وجميعها يمكن علاجها - بإذن الله - وهي: ضعف المبايض، ويكون على درجات، أو ضعف الأنابيب بسبب الانسداد أو الالتواء، وهي همزة الوصل بين المبيض والحيوانات المنوية، أو بسبب ضعف في الرحم يمنع غرس الأجنة بسبب وجود أجسام مضادة ترفض التصاق الجنين أو بسبب ألياف أو أورام حميدة أو التهابات، وهناك أسباب أخرى مثل قلة الحيوانات في السائل المنوي أو بطء حركتها أو كثرة تشوهها بشكل كبير أو وجود أسباب أخرى في العلاقة الزوجية مثل قدرة الرجل على القذف من عدمها والسبب الخامس يكون مشتركا بين الزوجين. واستشهد الدكتور الصفيان بقصة واقعية حدثت في المملكة المتحدة وبالأخص في ويلز، حيث زادت حالات العقم الأولي والثانوي عند النساء بما يفوق نسبته في الدول التابعة لها إنجلترا وإيرلندا واسكتلندا، ما دفع الحكومة البريطانية للبحث عن مسببات تلك الظاهرة، فوجدوا أن السبب يعود إلى تناول معظم السكان للسمك الذي يعيش في النهر وأن النهر ملوث بمادة رصاصية تأتي من مصنع بعيد، لكن أحد أنابيب ذلك المصنع فيه خلل وتسربت منه تلك المادة الملوثة وأخذت طريقها إلى النهر. وبعد إيقاف المصنع وعلاج النهر من التلوث قلت حالات العقم بشكل ملحوظ وعادت إلى مستواها الطبيعي. << اغلاق

أن بعض الناس لا يمكنهم الإنجاب بطريقة طبيعية وتتبين حكمة الله في حالهم بالنظر لعدد الصغار الذين بلا والدين وتحتضنهم دور الرعاية الحكومية وهذا ليس الحال الطبيعي المثالي لنشأة الطفل، فالذين ينشؤون في دور الرعاية يعانون من سوء المعاملة فوق الحرمان المادي والعاطفي الحادين، فالطفل يحتاج لبيئة بيت وبنية عائلة حاضنة تكون بمثابة العائلة الطبيعية له، ولو تم استيعاب حكمة الله تعالى هذه في جعل البعض لا يمكنهم الإنجاب بشكل طبيعي لكي يتكاملوا مع الأطفال الذين لا أهل لهم لما كان عاش عدد ليس بالقليل من الأزواج غالب حياتهم في معاناة وديون مالية كبيرة سعيا للإنجاب بطرق اصطناعية مكلفة ولها محاذيرها الخطيرة على صحة الأم وعلى صحة المولود الذي يتولد بالتلقيح الاصطناعي، فقد «كشف استشاري العقم وأطفال الأنابيب ورئيس وحدة علاج العقم في الجمعية السعودية للنساء والولادة الدكتور حمد الصفيان عن معاناة 600 ألف أسرة سعودية من العقم من أصل 3 ملايين من الأزواج، والتكلفة المادية لإنجاب طفل واحد بواسطة عملية أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري تتراوح بين 25-100 ألف ريال وبتكلفة عامة تتراوح بين 15-60 مليارا. (صحيفة مكة - 14 نوفمبر 2015)، والسؤال هو: لماذا يفضل الأزواج تعريض حياة الأم والمولود لأخطار كبيرة وتكلف ديون هائلة لإنجاب مولود يحمل مادتهم الوراثية بينما يمكنهم احتضان طفل حتى بعمر ساعات أو يوم لكن لا يحمل مادتهم الوراثية وإن كان يمكن بإرضاع المولود من قبل إحدى القريبات أن تصبح له بعض أحكام الابن البيولوجي؟ والجواب الصريح أن السبب هو الأنا الغرائزية وغرورها والتي لا يهمها فقط أن يكون لها ابن يشبع الوالدان عبره مشاعر الأمومة والأبوة الفطرية ويملأ عليهما حياتهما ويجعل لهما غاية في الحياة تتمثل في تنشئته، فغرور الأنا يجعل الأب يريد أن يثبت فحولته والأم تريد أن تثبت خصوبتها للآخرين وإن كانا بالفعل عقيمين وليكون بمثابة بقاء بيولوجي لهما بعد موتهما، ولا شيء في العقم يقلل من ماهية الإنسان تماما كأي نوع من المحن الجسدية فهي امتحان من الله ونجاح الإنسان في هذا الامتحان يكون بالتعامل الإيجابي معه ليثبت أن الإنسان ليس مجرد جسد، فمهما كانت هناك وظائف وأعضاء مفقودة من الجسد تبقى إنسانية الإنسان كاملة وقدراته وإمكاناته على فعل الأفضل كاملة، ويكفي استحضار ثواب كفالة اليتيم. << اغلاق

وأطفال الأنابيب في مركز ذرية الطبي أن أكثر من 30% تقريبا من حالات العقم في السعودية والخليج سببها غير معروف، ويرجح أن يكون المسبب تأثيرات العوامل البيئية الملوثة والمحيطة بالإنسان من جميع النواحي كالتغذية وما تحتويها من مواد حافظة وكيماوية، إضافة إلى التغيرات وعدم الاستقرار في سلوك الأفراد من الرجال والنساء عند ممارستهم للحياة اليومية وقلة الرياضة والظروف المناخية وكذلك الحالة النفسية التي تقلل من نسبة الخصوبة. وأضاف الدكتور الصفيان أن الحاجة للبحث العلمي في الوقت الراهن أصبحت أشد من أي وقت مضى لدراسة المسببات غير المفسرة لحالات العقم للوقوف على مسبباتها المؤثرة في حدوث هذه الحالات التي تزايدت لدى المجتمع الخليجي، مشيرا إلى أن الغذاء الصحي ونمط التغذية السليمة منذ الصغر أمر ضروري، إضافة إلى أهمية اتباع السلوكيات الطبيعية لممارسة الحياة الطبيعية وتنظيم أوقات النوم والاستيقاظ وممارسة الرياضة بشكل عام تلعب دورا مهما في خصوبة الإنسان من الجنسين مستقبلا. وقال إن أي تأثير بيئي، أياً كان مصدره، من شأنه أن يتسبب في انخفاض الخصوبة لدى الجنسين، مما يتسبب في حدوث انقطاع التبويض عند المرأة وإصابتها بسن اليأس المبكر، أو انخفاض أعداد الحيوانات المنوية المطلوبة لإنجاح عملية الإخصاب عند الرجل أو حدوث تشوهات في النطف، مضيفا أن جانب التوعية أمر مهم في إرشاد الناس لتناول الأغذية الصحية منذ الصغر، وأنه على الجهات المختصة في وزارة التربية والتعليم أن تهتم بجانب التغذية المدرسية وأهمية تقديم الأطعمة المفيدة لصحة الأطفال والابتعاد عن المأكولات غير الصحية التي يكون ضررها أكثر من نفعها عليهم مستقبلا. وأهاب الدكتور حمد بكافة الجهات المختصة أن تلزم المدارس بتقديم أغذية صحية خالية من المواد الحافظة والمركبات الصناعية التي تفيد في نمو الأطفال بشكل سليم، فضلا عن دور الأسرة السعودية والأهل فى اختيار الغذاء الصحي الخالي من المواد الحافظة. ولفت استشاري أمراض النساء والولادة والعقم وأطفال الأنابيب إلى أن حالات العقم غير المفسرة يكون فيها الزوجان سليمين من جميع النواحي ولكن مسببات منع الحمل تكون غير معروفة وواضحة بالطبع، وبالتالي فإن حدوث الحمل أو عدمه أولا وأخيرا بيد الله سبحانه وتعالى، فهو الواهب، لكن العمل بالأسباب أمر واجب. ونسأل الله التوفيق والنجاح للزوجين في رزقهما بالذرية. وأشار إلى أن الأسباب المعروفة لعدم حدوث الحمل لا تتعدى 6 أسباب في الغالب، يمكن علاجها بإذن الله، وهي ضعف المبايض ويكون على درجات، أو ضعف أنابيب الرحم بسبب الانسداد، أو الالتواء وهي همزة الوصل بين المبيض والحيوانات المنوية، أو بسبب مانع في الرحم يعيق غرس الأجنة بسبب وجود أجسام مضادة ترفض التصاق الجنين، أو بسبب ألياف أو أورام حميدة أو التهابات. وهناك أسباب أخرى مثل قلة الحيوانات في السائل المنوي، أو بطء حركتها أو كثرة تشوهها بشكل كبير، أو وجود أسباب أخرى في العلاقة الزوجية، مثل قدرة الرجل على القذف من عدمها، والسبب الخامس يكون مشتركا بين الزوجين. واستشهد الدكتور الصفيان بقصة واقعية حدثت في المملكة المتحدة، وتحديداً في مقاطعة ويلز، لوحظ أن حالات العقم الأولي والثانوي عند النساء يفوق نسبته في الدول التابعة لها كإنجلترا وأيرلندا وأسكتلندا، مما دفع الحكومة البريطانية للبحث عن مسببات تلك الظاهرة، فوجدوا أن السبب يعود إلى تناول معظم السكان للسمك الذي يعيش في النهر، وأن النهر ملوث بمادة رصاصية تأتي من مصنع بعيد، ولكن أحد أنابيب ذلك المصنع كان فيه خلل وتسربت منه تلك المادة الملوثة وأخذت طريقها إلى النهر، وبعد إيقاف المصنع وعلاج النهر من التلوث قلت حالات العقم بشكل ملحوظ وعادت إلى مستواها الطبيعي. والحكمة من القصة التأكيد على أن الوقاية أنفع وخير من العلاج. << اغلاق

أفضل مركز طبي على مستوى منطقة الشرق الأوسط من قبل الهيئة الأوربية لإدارة الأعمال، في احتفالية كبيرة في قاعة أكسفورد الشهيرة بمدينة أكسفورد بالمملكة المتحدة. ويعتبر مركز ذرية الطبي بالرياض من المراكز التخصصية الرائدة والتي تعني بعلاج العقم وأطفال الأنابيب بأحدث التقنيات وآخر ما وصل إليه العلم. وتم تأسيس المركز في العام 2001 تحت إشراف الدكتور حمد علي الصفيان استشاري أمراض النساء والولادة والعقم وأطفال الأنابيب والمدير العام، وإدارة المدير التنفيذي الدكتور حسين لقور، والدكتور عبد الله صالح المدير الطبي، والدكتورة ناريمان الطريري لإدارة التعليم المستمر والمؤتمرات، والدكتور مريد جافد لإدارة لجنة الأبحاث ومعامل أطفال الأنابيب. وقد حرصت إدارة المركز دوماًَ أن تكون عجلة التطور مستمرة، لذا قامت بوضع خطة استراتيجية تكون مثالاً يحتذى به لآلية التعاون المثمر بين القطاعين العام والخاص، والكفيلة بتحقيق ما تصبو إليه الحكومة الرشيدة للدمج بين القطاعين فيما فيه الفائدة لهذا الوطن المعطاء ومواطنيه والمقيمين فيه. ويجمع المركز نخبة من الأطباء والاستشاريين ذوي الكفاءات العلمية العالية والخبرات الطويلة، مما يؤهله ليكون دوماً في الصدارة في تقديم أرقى الخدمات الصحية للمراجعين والمشاركة بفاعلية في كافة نشاطات التعليم المستمر والدراسات البحثية والمؤتمرات العلمية المحلية والعالمية على حد سواء. وقد تم تتويج جهود المركز بنيله هذه الشهادة الرفيعة، حيث تم توزيع الجوائز في حفل كبير ضم أكثر من 240 ممثلاً من 44 دولة و تم تكريم أكثر من 100 فائز في شتى مجالات العلم والمعرفة والأعمال، ومثل المركز فيها الدكتور عبد الله إبراهيم صالح استشاري النساء والولادة والعقم وأطفال الأنابيب والمدير الطبي للمركز. << اغلاق

تجميد البويضة، الأمر الذي أدى لازدياد أعداد الشابات اللاتي يُقدِمنَ على تلك العملية، كي تُتاح لهنَ فرصة الإنجاب لاحقًا. وفي معرض حوار لـ"سيدتي نت " مع الدكتور حمد الصفيان، أشار إلى طرق تجميد البويضات، وهي على النحو التالي: تنشيط المبيضين يُنتج المبيضان عادةً بويضة واحدة كل شهر للتخصيب من أصل العشرات من البويضات، لذا يلزم تنشيط المبيضين بأدوية استحثاث الإباضة لمدة أسبوعين تقريبًا، ثم جمعها بهدف زيادة العدد المُخزَّن. جمع البويضات هي عملية بسيطة لا تستغرق أكثر من نصف ساعة تحت تخدير خفيف، يتم خلالها جمع البويضات بواسطة جهاز السونار الخارجي أسفل جدار البطن بوخزة صغيرة جدًا، وذلك لغير المتزوجات، أما للمتزوجات فتتم عن طريق السونار المهبلي. حفظ البويضات Vetrification وهي عملية تتم بالتجفيف أو الترجح، وتزيد من جودة البويضات المحفوظة لسنوات عديدة قد تتجاوز الـ 10 سنوات، وقد تصل إلى 25 سنة مقارنةً بالطرق التقليدية السابقة التي كانت تحفظ البويضات في درجة برودة منخفضة جدًا، حيث كانت قد تؤدي إلى تكسُّر جدار البويضات الخارجي وتؤثر على صلاحية البويضة. إذابة البويضات Thawing تتم إذابة بعض البويضات فقط عند الحاجة إلى إخصابها والاحتفاظ بالبقية، لمحاولات إخصاب أخرى، وتتم عملية الإذابة للبويضات المجمدة بطرق سهلة ومضمونة تضمن سلامتها. الحقن والتلقيح ICSI يتم حقن البويضة المُذابة بحيوان منوي واحد لكل بويضة عن طريق الحقن بالمجهر بتقنيات خاصة، وتُعاد الأجنَّة الناتجة إلى الرحم تحت مراقبة الموجات الصوتية للتأكُّد من غرسها في المكان المناسب، وذلك بعد 3-5 أيام من حدوث الإخصاب. نتيجة الحمل: تظهر نتيجة الحمل بعد أسبوعين من عملية إرجاع الأجنَّة، وتتراوح نسبة الحمل فيها -مقارنةً بالحمل الطبيعي- من 30-60% لكل عملية غرس أجنَّة، والنِّسَب في تزايد في ظل التطوُّر العلمي. كما يمكن إجراء فحص الجينات والكروموسومات على الأجنَّة الناتجة من تلقيح البويضة المجمدة؛ للتأكُّد من سلامتها قبل إعادتها، خاصةً في وجود تاريخ شخصي أو عائلي لأمراض وراثيه PGS، ويُعرَف بتشخيص ما قبل الحمل. الخطوات ببساطة هي: جمع البويضات ــــ التجميد ــــ حفظ البويضات Egg collection ـــ freeze ـــــ store /egg – bank عند الرغبة في الحمل: فكّ البويضات من التجميد Thaw ــــ إخصابها بالحيوانات المنوية (ICSI) ــ إعادة الجنين من البويضة المخصَّبة للرحم Embryo Transfer. << اغلاق

طويل لتأخر الحمل دام اكثر من 16عاما. وقد اجريت الفحوصات الشاملة لكلا الزوجين لم يظهر سبب معين لتأخر حدوث الحمل حيث تسمى حالتهما بتأخر الحمل غير المفسر والتي يعاني منها حوالي 20% من الازواج.واجريت للسيدة وزوجها عملية الحقن المجهري واطفال الانابيب كأحد خيارات العلاج لتأخر الحمل غير المفسر حيث تم ارجاع 2من الاجنة الى الرحم وتم انغراسهما وبينت نتائج الفحص بالموجات الصوتية "السونار" بعد 4اسابيع من اعادة الاجنة نجاح الحمل بتوأمين بعد فترة علاج طويلة بدأت خارج المملكة والعديد من المحاولات التي لم تكلل بالنجاح ومع ذلك قابلاها بالمزيد من التفاؤل رغم طول المدة وكثرة الضغوط النفسية والاسرية والاجتماعية.وتتساوى نسب الاسباب المعروفة لتأخر الحمل وفقا للدكتور حمد الصفيان استشاري العقم واطفال الانابيب حيث تشكل الاسباب الناتجة لتأخر حدوث الحمل عند الرجل بنسبة 40% تكمن في السائل المنوي للزوج من قلة عدد او حركة او زيادة التشوهات للحيوانات المنوية. اما اسباب تأخر الحمل عند النساء فتمثل 40% ايضا من الاسباب تتمثل في التصاقات انسدادات في انابيب الرحم او ضعف او تكيس المبيضين وال20% لأسباب غير مفسرة.وتنجح عملية الحقن المجهري واطفال الانابيب في حل مشكلة العقم بنسبة عالية حيث يتحكم العامل النفسي للزوجين في نجاحها او عدمه بشكل كبير.. << اغلاق

ولكن، هناك مخاطر متزايدة مرتبطة بالحمل المتعدِّد. يجب أن يكونَ الهدفُ من أيِّ علاج للخصوبة هو ولادة طفل سليم، مع الحدِّ الأدنى من الخطر بالنسبة للأم. ولتحقيق ذلك، تقوم الهيئاتُ الصحِّية الآن بتشجيع مراكز التلقيح الاصطناعي على اختيار مضغة واحدة فقط، ونقلها إلى رحم الزوجة كلَّما كان ذلك ممكناً. وذلك لأنَّ هناك مخاطر أكثر مرتبطة بالحمل المتعدِّد بالنسبة للأم وأطفالها. يؤدِّي حملٌ توأمي واحد من كلِّ 12 حملاً توأمياً إلى ولادة أحد التوأمين على الأقل ميِّتاً أو مصاباً بعجزٍ شديد؛ كما يزيد الحملُ التوأمي من خطر المشاكل الصحِّية المرتبطة بالحمل بالنسبة للأم. ولذلك، فإنَّ نقلَ مضغة واحدة سوف يقلِّل من هذا الخطر. وكثيراً ما يُعتقد أنَّ إعادةَ مُضغة واحدة سوف يقلِّل من فرص نجاح عملية التلقيح الاصطناعي، إلاَّ أنَّ نقلَ مُضغتين إلى الرحم لا يُضاعف من فُرَص حدوث الحمل، لكنَّه يزيد من فرص حدوث الحمل المتعدِّد، وحدوث جميع المخاطر الإضافية الناجمة عنه. ولذلك، إذا كانت الزوجةُ تحت سن 37 عاماً، ولم يسبق أن حدثَ لديها فشل في أيٍّ من أشواط العلاج بالتلقيح الاصطناعي، ولديها مُضغات ذات نوعية جيِّدة، فربَّما يقترح عليها مركزُ التلقيح الاصطناعي أن تختارَ نقلَ مضغة واحدة من أجل توفير أفضل فرصة لحدوث حمل سليم وولادة طفل سليم. وللتأكُّد من حصول الزوجة على أفضل فرصة للنجاح، فإنَّ الطبيبَ الاختصاصي بعلم الأجنَّة سيجري تقييماً لجودة المضغات قبل عملية نقلها. وسيجري زرعُ المضغة الأفضل؛ وبالنسبة لبقيَّة المضغات ذات النوعية الجيِّدة، فرُبَّما يجري تجميدها وتخزينها لكي تُستخدَم في المستقبل. << اغلاق

الإيجابية الواضحة في تقدّم الشعوب والأمم، ما دفع بحياة الفرد والمجتمعات خطوات متسارعة نحو الارتقاء والتزدهار، أصبح في مقدور الإنسان أن يتغلّب على أمراض كثيرة، فيما كانت تفتك بجسده منذ قرون ويعجز عن علاجها. ويشهد عالم الطب البشري حالات عقم كثيرة توصل إلى علاجها وإيجاد حلول مناسبة لها، ما عكس ذلك من تأثير في المجتمع الذي بات يصنّفها بحالات غير مستعصية وإمكان التغلّب عليها، إذ ساهم الطب أخيراً مع تطوره وتعدد وسائله إلى الحيلولة دون تفكك أسر حُرمت من نعمة الإنجاب منذ أعوام، وأضحت أسراً أنعم الله عليها بذرية واستقرار نفسي واجتماعي. عانت أم أروى وريما من عقم دام أكثر من ستة أعوام، وتقول: «كنت في حالة نفسية سيئة، وكان همي الأول في الإنجاب إرضاء أهل زوجي، إذ كانوا يتساءلون بإلحاح عن عدم إنجابنا، ما جعلني أهرع إلى مراجعة المستشفيات والمراكز العلاجية باستمرار، خوفاً من أن يتزوج زوجي بأخرى أو يطلقني». وتذكر أنها مع المحاولات المستمرة وفقها الله ورزقها بالذرية، وكانت باكورتهما طفلتين توأمين ثم أنجبت مولوداً ذكراً. أما أبو محمد الذي يتوق إلى الأطفال، فقد خضع للعلاج أعواماً، وزار مراكز متخصصة في مستشفيات داخل السعودية وخارجها. كما تزوّج بفتيات ونساء لديهن أطفال، لكن من دون جدوى. ويقول: «في أحد الأيام كنت ذاهباً لأداء صلاة الفجر في المسجد، وإذ بي أرى رضيعاً ملقى بجوار إحدى بوابات المسجد، فلم أستطع مقاومة رغبتي في حمله. فانتشلته وأسرعت به إلى بيتي وأعطيته إلى زوجتي الأولى لتحسن رعايته ولتكون له أماً، وتكفلنا بتربيته كأنه ابن لنا». ويكمل أبو محمد متابعاً: «بعد أن بلغ الصبي نحو سنتين من عمره، إذ بي أجد رضيعاً آخر وهذه المرة أمام باب بيتي، فلم أتردد في ضمه إلى كنفي ليصبح أخاً للأول». ويوضح أبو محمد أنه أغدق على الطفلين «اللقيطين» الحب والرعاية تماماً كأنهما ابناه اللذان حرم منهما حتى كبرا وأصبحا رجلين، أحدهما أستاذ في سلك التعليم، والآخر يعمل في تجارة العقارات مع والده الذي فتح الله عليه بعد تربيته لهما أبواب الرزق الوفير، وأصبح من أثرياء منطقته. ويضيف أن إبنيه اللذين تبناهما تزوجا وأنجبا من الذرية ما عوّضه عن سنوات من الحرمان. في المقابل تفيد أم صالح بأنها يئست من الإنجاب بعد محاولات متكررة لعمليات الحمل بالأنابيب، «بعدما لاحظت أن محاولاتي باءت بالفشل. خاب أملي ودخلت في موجة من الإحباط والأسى». وهي لا تريد الانفصال عن زوجها، لأنها تحبه ويعود ارتباطهما إلى أكثر من 15 عاماً. لكن شجعها في المرة الأخيرة على خوض محاولة أخرى تكللت بالنجاح ولم تصدق حينها، «كان الفرح يغمرني وكنت أفكر طوال فترة حملي بالطفل الذي سأنجبه، وأريد أن أطمأن عليه، خصوصاً أني مصابة بالسكر. وكنت في شوق إلى رؤيته واحتضانه». وقد تحقق حلمها بعد طول انتظار ومعاناة، إذ أنجبت طفلاً بصحة جيدة، كبر وبلغ الآن المرحلة الابتدائية في المدرسة. أما قصة ريم فمختلفة. هي امرأة جميلة تزوجت من رجل تحبه ويحبها كثيراً لكنها لم تنجب منه. فلم يرزقهما الله بأطفال على رغم أنهما طرقا أبواب مراكز كثيرة لعلاج العقم. فقررت بعد أن أمضت مع شريكها 15 عاماً ويئست من علاج ضعفه أن تنفصل عنه. وكاد قلبها ينفطر حزناً وألماً على قرار الفراق، لما تكّن له من الحب الكبير، وتزوجت بآخر رغبة في الإنجاب. واستمر زواجها منه شهراً واحداً وطلقها، لكنها لم تيأس وتزوجت مرة أخرى بعد انتهاء العدة مباشرة، لتشبع غريزة الأمومة في داخلها واستمر الزواج نحو عامين، ولم يكتب لها الأولاد معه، وطلبت الطلاق ليعود بها المطاف إلى زوجها الأول الذي ما زال ينتظرها. حينها، وصلت إلى منعطف طي صفحة بحثها الدؤوب عن الأمومة، متجهة بتفكيرها صوب تربية طفل يتيم. ابتدائي وثانوي ويشير استشاري طب التكاثر وعلاج العقم وأطفال الأنابيب الدكتور حمد الصفيان إلى ارتفاع نسبة الوعي لدى المجتمع بمقدرة الطب في علاج حالات العقم. ويلفت إلى أن «حالات الانفصال بين الزوجين لسبب عدم الإنجاب قلّت، إثر تطور الطب الحديث وتسخير إمكاناته لمعالجة معظم حالات العقم». وقدّر نسبة الأفراد في المجتمع السعودي الذين يتقبّلون حالات العقم ويؤمنون بعلاجها بحوالى 75 في المئة. ويحدد الصفيان العقم بنوعين: عقم ابتدائي ويعني عدم الإنجاب بعد مرور أكثر من عام على الزواج، فيما يُعد التوقّف عن الإنجاب بالعقم الثانوي، لافتاً إلى أن للنوعين حلولاً طبية كفيلة بعلاجهما وفق الحالة وأسبابها. وذكر أن نسبة نجاح العمليات كانت لا تزيد عن 50 في المئة، وبلغت أخيراً الـ 90 في المئة. وذكر أن نسبة الخلل في الزوجة تعادل نسبتها في الزوج، أي تقدّر لدى كل منهما بـ 30 في المئة، فيما تصل نسبة الضعف لعوامل مشتركة بين الزوجين إلى 20 في المئة. وتبقى نسبة الـ 20 في المئة لحالات لا تفسير لها مفسرة، وربما تتدنّى إلى 10 في المئة فقط، ما يتضح معه أن نسبة نجاح عمليات حالات العقم قد تصل إلى 90 في المئة. وتتنوّع مراحل العلاج وفق أسباب الحالة. ويشرحها الصفيان قائلاً: «نلجأ إلى عمليات المناظير لفتح الأنابيب المقفلة، أو إجراء دوالي للزوج، أو قد نلجأ إلى عمليات التنشيط وإعطاء أدوية. وفي حالات أخرى نستخدم الحقن الصناعي، أو السحب المجهري وطرق الحمل المساعدة». وأضاف: «في كل الحالات لا نُحمّل القصور على أحد الزوجين، إنما نعتبر الأمر حالة وتتطلب احتواءها، ونتشارك جميعاً الطبيب بعمله ووسائله الطبية، وكذلك الزوجين في سبيل الوصول إلى مرحلة إنجاب الذرية». وكشف أنه تمت معالجة حالة أخيراً، يعاني صاحبها من أمراض مختلفة ومنها الفشل الكلوي، ورزق الزوجان بتوأم بعد عقم دام 11 عاماً. من جهة أخرى، ربما يصاحب المريض الذي يعاني من العقم عوارض نفسية وحالات من الاكتئاب تتطلّب من بعضهم اللجوء إلى الاستشارات أو الطب النفسي. ويشير استشاري الطب النفسي الدكتور عبدالله السبيعي إلى أن «الفئة التي تطلّب الاستشارة أو المعالجة النفسية نتيجة حالات العقم تكون غالباً من النساء، اللاتي ينتابهن حالات من الإحباط والاكتئاب والحزن، وإن لم تصل إلى حد الحالة مرضية، إنما يعانين من الحيرة والتردد في اتخاذ قرار البقاء مع الزوج من دون ذرية، أو الانفصال عنه في سبيل البحث عن الإنجاب مع رجل آخر»، لافتاً إلى أن علاج مثل هذه الحالات لا يستغرق أكثر من جلستين إلى ثلاث «غير دوائية»، يتم خلالها مساعدة الزوجين على اتخاذ القرار المناسب الذي يشعرهما بالاستقرار والثبات، معتبراً أن الطب النفسي مكمّل للطب البشري في بعض الحالات من أجل استكمال مراحل العلاج. << اغلاق

الإخصاب تحظى بأولوية بالغة من الحكومة والوزارة، حيث يجري حالياً تشييد 5 مدن طبية (مدينة الملك فهد الطبية بالرياض– مدينة الملك خالد الطبية بالشرقية– مدينة الملك عبدالله في الجنوب– مدينة الملك فيصل الطبية– مدينة الأمير محمد بن عبدالله في الشمال) وستحتوي على مراكز متخصصة ومنها مراكز الإخصاب. وجاء ذلك على هامش افتتاحه عصر أمس الأول مؤتمر العقم والإنجاب السعودي الثاني بالخبر بمشاركة متحدثين من داخل المملكة وخارجها واستمر لمدة يومين. د.الصفيان: الأزواج يتقاسمون أسباب العجز الجنسي.. والنسبة في ارتفاع وقال د.الحواسي ان الوزارة تشجع المؤتمرات التخصصية باعتبارها فرصة للممارسين للتعرف على احدث ما يتم في المجالات الطبية، لافتاً إلى أن المؤتمر يتناول الخصوبة والأمور المتعلقة بأمراض النساء والولادة عامة وأمراض الخصوبة خاصة، وأنه يمثل فرصة لمناقشة احدث ما توصل إليه العلم، الأمر الذي ينعكس على الأطباء في المستشفيات بالمملكة. بدوره، أوضح رئيس الجمعية السعودية للإخصاب استشاري أمراض النساء والولادة والعقم وأطفال الأنابيب الدكتور حمد بن علي الصفيان، ان المملكة تعد الأولى بمنطقة الشرق الأوسط في سن الأنظمة المتعلقة بالحفاظ على الأجنة والنطف وعدم التلاعب بها إلى جانب الحفاظ على خصوصية وحقوق وسرية العلاج، مبيناً ان هذه الأنظمة تضمنها قرار مجلس الوزراء والتي تتكون من هيئة شرعية تشمل قاضيا من الدرجة الأولى وعضو هيئة كبار العلماء وعضو من وزارة الداخلية. وطالب بافتتاح مراكز جديدة في المناطق الطرفية في المملكة متخصصة في الإنجاب وأطفال الأنابيب والعقم للتخفيف على المراكز الرئيسية في مدينة الرياض، مقدراً تكلفة بناء مركز متكامل لا تتجاوز مليوني ريال. << اغلاق

وأطفال الأنابيب في مركز ذرية، أن 50 في المائة من حالات العقم في السعودية والخليج تعود أسبابها إلى عوامل غير معروفة، مشيرا إلى أن التأثيرات البيئية المحيطة بالإنسان من جميع النواحي كالتغذية وما تحتويها من مواد حافظة وكيماوية وملوثة لها أثر في ذلك الوضع. وقال حمد الصفيان في حديثه مع "الاقتصادية" إنه إضافة إلى التغيرات وعدم الاستقرار في سلوك الأفراد من الرجال والنساء عند ممارستهم الحياة اليومية، وقلة الرياضة، والظروف المناخية النفسية، تقلل من نسبة الخصوبة. وأضاف الدكتور الصفيان أن الحاجة إلى البحث العلمي في الوقت الراهن أصبحت أشد من أي وقت مضى لدراسة المسببات غير المفسرة لحالات العقم للوقوف على مسبباتها المؤثرة في حدوث هذه الحالات التي تزايدت لدى المجتمع الخليجي. وأشار إلى أن الغذاء الصحي ونمط التغذية السليمة منذ الصغر أمر ضروري، إضافة إلى أن اتباع السلوكيات الطبيعية لممارسة الحياة الطبيعية، وتنظيم أوقات النوم والاستيقاظ، وممارسة الرياضة بشكل عام، تلعب دورا مهما في خصوبة الإنسان من الجنسين مستقبلا. وقال: "إن أي تأثير بيئي أياً كان مصدره من شأنه أن يتسبب في انخفاض الخصوبة لدى الجنسين، ما يتسبب في حدوث انقطاع البويضات عند المرأة وإصابتها بسن اليأس المبكر، أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية المطلوبة لإنجاح عملية الإخصاب عند الرجل"، مضيفا أن جانب التوعية يعد أمرا مهما في إرشاد الناس لتناول الأغذية الصحية منذ الصغر، وأن على الجهات المختصة في وزارة التربية والتعليم أن تهتم بجانب التغذية المدرسية وأهمية تقديم الأطعمة المفيدة لصحة الأطفال والابتعاد عن المأكولات غير الصحية التي يكون ضررها أكثر من نفعها عليهم مستقبلا". ولفت استشاري أمراض النساء والولادة والعقم وأطفال الأنابيب إلى أن حالات العقم غير المفسرة يكون فيها الزوجان سليمان من جميع النواحي لكن مسببات منع الحمل تكون غير معروفة وواضحة. حدوث الحمل أو عدمه أولا وأخيرا بيد الله – سبحانه - فهو الواهب، والعمل بالأسباب أمر واجب ليكتب الله التوفيق والنجاح للزوجين في رزقهم بمولود. وأوضح أن المسببات المرضية لحالات عدم الإنجاب سواء لدى النساء أو الرجال، التي يمكن تحديدها من خلال التشخيص والكشف الطبي جميعها يمكن علاجها - بإذن الله - مع تفاوت فترة الشفاء من حالة إلى أخرى، لكن المسبب يكون واضحا ويمكن مع الوقت السيطرة عليه وعلاجه، إذا علمنا أن العقم هو تأخر حدوث الحمل لمدة 12 شهرا من علاقة زوجية طبيعية وهذا يسمى عقما أوليا، وإذا حدث حمل ثم انقطع حدوث حمل مرة أخرى يسمى عقما ثانويا. وقال: "إن الأسباب المعروفة لعدم حدوث حمل لا تتعدى ستة أسباب وجميعها يمكن علاجها - بإذن الله - وهي: ضعف المبايض، ويكون على درجات، أو ضعف الأنابيب بسبب الانسداد أو الالتواء، وهي همزة الوصل بين المبيض والحيوانات المنوية، أو بسبب ضعف في الرحم يمنع غرس الأجنة بسبب وجود أجسام مضادة ترفض التصاق الجنين أو بسبب ألياف أو أورام حميدة أو التهابات، وهناك أسباب أخرى مثل قلة الحيوانات في السائل المنوي أو بطء حركتها أو كثرة تشوهها بشكل كبير أو وجود أسباب أخرى في العلاقة الزوجية مثل قدرة الرجل على القذف من عدمها والسبب الخامس يكون مشتركا بين الزوجين. واستشهد الدكتور الصفيان بقصة واقعية حدثت في المملكة المتحدة وبالأخص في ويلز، حيث زادت حالات العقم الأولي والثانوي عند النساء بما يفوق نسبته في الدول التابعة لها إنجلترا وإيرلندا واسكتلندا، ما دفع الحكومة البريطانية للبحث عن مسببات تلك الظاهرة، فوجدوا أن السبب يعود إلى تناول معظم السكان للسمك الذي يعيش في النهر وأن النهر ملوث بمادة رصاصية تأتي من مصنع بعيد، لكن أحد أنابيب ذلك المصنع فيه خلل وتسربت منه تلك المادة الملوثة وأخذت طريقها إلى النهر. وبعد إيقاف المصنع وعلاج النهر من التلوث قلت حالات العقم بشكل ملحوظ وعادت إلى مستواها الطبيعي. << اغلاق

أربعينية دون اللجوء إلى استئصال الرحم في عملية تكللت بالنجاح. وكانت المرأة تعاني عقماً دام لأكثر من 6 أعوام، وبينت الفحوصات والموجات الصوتية وجود ليف رحمي كبير داخل تجويف الرحم مما قد يعارض إمكانية انغراس الجنين. وأجرى العملية كلٌ من الدكتور حمد الصفيان والدكتورة هدى أبو شامة بوحدة جراحة النساء والعقم والإنجاب وأطفال الأنابيب بمركز ذرية الطبي في الرياض. واستخرج الليف الذي كان يزن 3 كيلو وحجمه 11- 12 سم وعاد الرحم إلى شكله الطبيعي. يُذكر أن الدكتور حمد الصفيان كان قد أجرى عملية سابقة لسيدة تبلغ 38عاماً وكانت تعاني عقماً ثانوياً تم استئصال 44 ورماً ليفياً من رحمها دون اللجوء لاستئصال الرحم، في حالة تعد نادرة الحدوث، منهياً معاناتها التي امتدت لـ 14عاماً تم استئصال الألياف التي يتراوح حجمها من 5 سم إلى 25سم مع الاحتفاظ بسلامة تجويف وبطانة الرحم والمبيضين والأنابيب بطريقة ناجحة وسليمة من غير نزيف. وأوضح الدكتور الصفيان أن الألياف الرحمية تعد أوراماً حميدة وقد تصيب ما نسبته 30% من النساء، حيث إن معظمها لا يسبب أي أعراض ولا يحتاج إلى أي علاج إلا إذا كانت هذه الألياف تنمو بسرعة أو أن نموها يجعلها تكبر إلى درجة تؤثر في الأعضاء المجاورة كالمثانة البولية أو الأمعاء أو أن تتعارض مع الإنجاب أو أن تكون سبباً في نزيف رحمي غير طبيعي يؤدي إلى فقر الدم. ففي هذه الحالات لابد من التدخل الطبي. << اغلاق

سيدة تمكن طبيب سعودي من استئصال 44ورماً ليفياً من رحم مريضة دون اللجوء لاستئصال الرحم، في حالة تعد نادرة الحدوث منهيا معاناتها التي امتدت لـ 14عاماً. وأكد الدكتور حمد علي الصفيان استشاري العقم واطفال الانابيب وجراحة النساء والولادة بمركز ذرية الطبي في الرياض ان المريضة التي تبلغ 38عاماً كانت تعاني من عقم ثانوي بسبب الالياف التي تسببت في تضخم الرحم واصبح لديها فرصة للحمل. وتم استئصال الالياف التي يتراوح حجمها من 5سم الى 25سم مع الاحتفاظ على سلامة تجويف وبطانة الرحم والمبيضين والانابيب بطريقة ناجحة وسليمة من غير نزيف. وتعتبر الألياف الرحمية وفقا للدكتور الصفيان اوراماً حميدة وقد تصيب ما نسبته 30% من الاناث حيث ان معظمها لا يسبب أي أعراض ولا يحتاج الى أي علاج الا اذا كانت هذه الالياف تنمو بسرعة او ان نموها يجعلها تكبر الى درجة تؤثر على الأعضاء المجاورة كالمثانة البولية، او الامعاء او ان تتعارض مع الانجاب او ان تكون سبباً في نزيف رحمي غير طبيعي، ففي هذه الحالات لابد من التدخل الطبي. << اغلاق

ألآم الحوض المزمنة و الغير مفسرة و التي لا يعرف لها سبب لدى النساء أو اللاتي بعانيين من انتشار داء البطانة المهاجرة بمنطقه الحوض كشف الدكتور حمد الصفيان استشاري النساء وعلاج العقم و أطفال الأنابيب بمركز ذريه الطبي في الرياض عن طريقة مبتكرة تساعد على إنهاء معاناة الكثيرات اللاتي يعاني من ألآم الحوض المزمنة و الغير مفسرة و التي لا يعرف لهاسبب لدى النساء أو اللاتي بعانيين من انتشار داء البطانة المهاجرة بمنطقه الحوض. وتعتبر عمليه لونا من عمليات جراحه اليوم الواحدlaparoscopicUterosacral nerve ablation. حيث تساعد هذه العملية على إنهاء الآلام التي تؤثر سلبا على الحياة الزوجية و المعاناة النفسية بنسبه 80% و لا تحتاج المريضة إلى التنويم و تخرج بعد العملية بساعات. وتلزم المريضة قبل إجرائها بعمل تحاليل وفحص بالموجات الصوتية والاشعة للتأكد من عدم وجود سبب مفسر لآلام الحوض. و تجرى العملية التي تحتاج إلى دقه وخبره تفاديا لحدوث إي مضاعفات خاصة للحالب بالمنظار بعمل فتحه صغيره " اقل من 1 سم "في منطقه الصرة للكاميرا أضافه إلى فتحتين مماثلتين جانبيتين فوق العانة حيث يتم كي عصب الحوض أو تجميده أو قطع الإشارات العصبية التي تمر خلاله دون تأثير سلبي على وضعيه انسجه الحوض . ولا تحتاج هذه العملية وفقا للدكتور الصفيان عادة إلى غرز أوخياطه كما لا تترك أثرا يذكر على الجلد. وتستغرق العملية حوالي نصف ساعة إلى 40 دقيقه. << اغلاق

؟ سؤال يتردد كثيرا ليس من المرضي فحسب بل من مراكز علاج العقم والإخصاب وللإجابة على هذا السؤال بطريقة علمية تعتمد على الدراسات والأبحاث الطبية في نتائجها لابد أن نستعرض بعض العوامل التي تساعد على تحقيق أعلى نسب نجاح لعملية أطفال الأنابيب التي تعد من القفزات الهائلة في مجال علاج العقم لدى الأزواج . وفقا للدكتور حمد بن علي الصفيان استشاري العقم و أطفال الأنابيب وجراحة النساء والولادة بمركز ذرية الطبي . هنالك عوامل تزيد من فرص النجاح لأطفال الأنابيب: ·عمر الزوجة فكلما كان العمر أقل من 40 سنة تزداد نسبة استجابة الزوجة للمنشطات إضافة إلى إنتاج عدد كبير من البويضات الناضجة بأحجام تتراوح ما بين 16- الى 24 ملم. ·نوعية الحيوانات المنوية للزوج في السائل المنوي من حيث (عددها والحركة والأشكال الطبيعية ) التي تزيد من فرص النجاح للعملية . ·دور المعمل والتقنيات المتقدمة موضوع هام جدا وخاصة مراقبة الجودة النوعية والدقة في التعامل مع النطف والحيينات المنوية والبويضات والأجنة والمحافظة على البيئة الملائمة والسوائل والأدوات المستخدمة داخل المعمل ومراقبة عدم حدوث انتقال بكتيريا سواء بالحاضنات أو بالهواء أو غيره. ·سماكة بطانة الرحم التي تزيد من نسبة انغراس الأجنة فالمعدل الأدنى هو 8 ملم ويستحسن أن تصل بين 10 -إلى 12 ملم. ·وحديثا نستخدم طرق التحوير المجهري و تقنية تشطيب جدار الأجنة باستخدام الليزر ASSISTED HATCHING والتي ساعدت على رفع نسبة انغراس الأجنة خاصة في حالات الإعادة المتكررة. ·العامل النفسي للزوجين وهو هام جدا و يزيد من نسبة نجاح العملية رغم إهمال الكثيرون لهذا الجانب فقد تساعد الحالة النفسية المستقرة على انغراس الأجنة لأن هناك أوامر تصدر من المخ إلى الرحم بإفراز الاندورفين الذي يمنع استقرار الأجنة داخل الرحم لذا ننصح الزوجين بالابتعاد عن القلق والتوتر العصبي والمحافظة على الاستقرار النفسي وحسن المعاشرة بين الزوجين والتفهم للظروف النفسية التي تمر بها الزوجة . ·التحوير المناعي : تكرار عدم نجاح عمليات أطفال الأنابيب لثلاث محاولات أو أكثر مع وجود أجنة من الدرجة الممتازة جعل الباحثين يركزون على جمع الدراسات والأبحاث التي أشارت أن السبب قد يكون في عدم استقبال بطانة الرحم للجنين، و ان هنالك أجسام مناعية تعمل على رفض انغراس الأجنة ويصعب التقصي والتحليل لأغلبها ، فعملية التحوير المناعي تبدأ بعملية منظار للرحم يكون داخل العيادة وبتخدير موضعي بسيط, واستخدام بعض الأدوية التي تقلل من رفض الرحم للجنين وزيادة فرص أنغراسه تبدأ عن بداية العلاج إلى حين حدوث الحمل ونبض الجنين، بمحلول يؤخذ عن طريق الغذي لمده ساعتين الى ثلاث ساعات مره واحده كل شهر لمده 3- 5 أشهر. وللإيضاح بعض التعريفات الطبية لطرق الحمل المساعدة. عملية الحقن الصناعي (IUI) الحقن الداخلي تحضير عينه السائل المنوي للزوج بطريقة دقيقة وآمنة بالمعمل ويتم حقنها داخل تجويف الرحم باستخدام أنبوب رفيع جدا وبدون أي ألام وهذا ما يسمي التلقيح داخل الرحم . عملية أطفال الأنابيب (IVF) الحقن الخارجي هو عملية إخصاب خارجية تتم في المعمل المخصص تسحب البييضات من الزوجة عند نضوجها وتدمج كل بييضة مع أكثر من 100000 حيين منوي وتوضع البويضات الملقحة في حضانة خاصة وملائمة ليتم فيها حصولا لانقسامات. وبعد أن تتخصب البيضات وتتطور إلي أجنة يتم إرجاعها إلي الرحم هذه الطريقة تسمي التلقيح الخارجي . عملية التلقيح المجهري (ICSI - IVF) الحقن الخارجي تعد هذه الطريقة من احدث تقنيات علاج العقم ولكن وجه الاختلاف عن عملية أطفال الأنابيب طرقة التلقيح داخل المختبر تحقن كل بييضة بحيين منوي واحد بعد إزالة الخلايا المحيطة بالبييضة وتحتاج إلى تقنية عالية وخبره خطوات عمليه أطفال الأنابيب: يبدأ العلاج بأطفال الأنابيب بحث المبيض لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات بواسطة إعطاء إبر الهرمونات، حيث إن تنشيط المبيض ضروري لأنه بزيادة عدد البويضات يزيد احتمال تكوين عدد أكبر من الأجنة الملقحة وبذلك تكون نسبة النجاح أعلى من وجود بويضة واحدة فقط. وتتم متابعة الاستجابة للعلاج بواسطة جهاز السونار المهبلي لتحديد عدد وحجم البويضات الصالحة. كما أن المتابعة المستمرة ضرورية لمنع أية مضاعفات قد تحدث. وعندما تصل البويضات لحجم النضوج يتم إعطاء إبرة H.C.G لاستكمال نضوج البويضات. وبعد 32 -36 ساعة من أخذ هذه الإبرة يتم سحب البويضات تحت التخدير الموضعي أو العام. وتستغرق هذه العملية من 30 - 45 دقيقة يتم فيها سحب البويضات دون عمل جراحي بمساعدة جهاز السونار المهبلي ويجب أن تحضر المريضة عادة قبل ساعة حيث تعطى التخدير كمادة مهدئة ومسكنة للألم. ثم ينظف المهبل بمادة معقمة وبعد ذلك يدخل الجهاز إلى المهبل. وتتم عملية سحب البويضات بالتدريج من أحد المبيضين وتكرر هذه العملية للمبيض الآخر. بعد عملية سحب البويضات وانتقالها إلى المختبر يتم إزالة الخلايا المحيطة بالبويضات، بعد ساعتين إلى أربع ساعات من سحب البويضات ويتم اختيار البويضات الناضجة ثم تترك في الحاضنة لمدة ساعتين ليتم تحضير عينه السائل المنوي عن طريق غسلها وفصل الحيوانات المنوية الميتة والمشوهة و اختيار الحيوانات المنوية الأفضل ثم تأتي مرحلة الحقن ألمجهري، و يعتمد الحقن المجهري على اختيار حيوان منوي واحد باستخدام ميكروسكوب الكتروني غاية في التطور والدقة ثم يتم حقن الحيوان المنوي داخل السيتوبلازم للبويضة التي سبق تجهيزها لهذا الغرض، يتم الحقن بواسطة إبرة دقيقة لا ترى إلا تحت الميكروسكوب. ويتم فحص البويضات بعد 24 ساعة للتأكد من حدوث الإخصاب و بعد 24 ساعة أخرى يتم الفحص للتأكد من انقسام الخلايا و هذا يعني جواز المرور إلى نقل لأجنة إلىرحم. وتزيد نسبة انغراس الأجنة في الرحم مع وجود تقنية تشطيب جدار الأجنة بالليزرما يسمي بطرقة التعشيش لذا تأتي أهمية المعمل في التقنيات والأجهزة الحديثة والخبرات الدقيقة والمحافظة على الجودة النوعية المستمرة على زيادة نسبة نجاح العملية. ثم تنقل الأجنة لرحم المريضة بعد انقسام البييضه باستخدام الموجات فوق الصوتية والتي تتيح فرصة تحديد أبعاد الرحم حتى يتسنى للطبيب نقل الأجنة بدون لمس الجدار العلوي للرحم، تفاديا لحدوث انقباضات رحمية قد تؤدى إلى إنخفاض نسب نجاح انغراس الأجنة. و يساعد استخدام قساطر خاصة لنقل الأجنة يمكن رؤيتها بسهولة بواسطة الموجات الفوق صوتية أثناء عملية نقل الأجنة في اختيار أنسب وضع للأجنة داخل الرحم والذي قد يختلف من سيدة إلى أخرى . هناك فتره محدده يتقبل الرحم الجنين ويسمح بانغراسه وهذه الفترة تتراوح بين 12- إلى 18 ساعة تقريبا وهي غير ثابتة وتختلف من أمراه لأخرى ومن دوره شهرية لأخرى .ورغم الجهود والأبحاث العلمية الحديثة المبذولة من تحاليل دم وخلايا ومتابعة بالموجات الصوتية والتي تبذل لتحديد هذه الفترة بهدف رفع نتيجة الحمل الايجابية وانغراس الأجنة إلى أعلى المعدلات إلا أن هذه الفترة لازالت في علم الغيب. و كثير من أسباب فشل برنامج أطفال الأنابيب يأتي بعد اكتمال كل خطوات البرنامج بنجاح ويكون السبب في فشل المرحلة الأخيرة من التصاق الجنين في الرحم من الحلول الطبية المستخدمة في علاج هذه الحالات. عمليات ترقيق جدارالأجنة Assisted Hatching:- تعتبر عمليه ترقيق جدارالأجنة Assisted Hatching وفقا للدكتور الصفيان من التقنيات الحديثة لزيادة فرص علوق الأجنة في بطانة الرحم بعد ارجاعها والتي تشكل أكثر العوائق التي تواجه نجاح برامج أطفال الأنابيب. وهي ما يعانيه فئة من الأزواج الذين يتعدد تكرار المحاولات لديهم وفي كل محاولة يتم إرجاع أجنة ذات فئات ونوعيات جيدة تكون نتيجة الحمل سالبة بسبب عدم انغراس الأجنة في بطانة الرحم لأسباب غير مشخصة سريريا حيث إن جدار البويضة تعمل كحاجز ميكانيكي يمنع تفكك البويضة أو الجنين بتأثير خلايا المناعة المهاجمة أو الامتصاص الفسيولوجي أو بتأثير المواد الحيوية السامة. وحديثا ألقت التقنيات الحديثة في الإخصاب خارج الجسم ضوءا ساطعا على وظائف جدار البويضة. << اغلاق