وهي خرافة شائعة. تعرف في المقال على أهم المعلومات حول الولادة في الثامن.
الولادة في الثامن لا تقل مخاطرها ولا تزيد عن الولادة في السابع، على عكس الاعتقاد الشائع، فالولادة في هذين الشهرين من الثلث الثالث تتساوى في فرص خطورتها بشكل عام.
فلنتعرف في ما يأتي على كافة المعلومات المتعلقة بالولادة في الثامن:
أسباب وعوامل خطر الولادة في الثامن
قد تحدث الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة عمومًا نتيجة الأسباب والعوامل الآتية التي تزيد من فرص التعرض لهذا النوع من المشكلات أثناء الحمل:
إصابة الحامل بارتفاع ضغط الدم.
إصابة الحامل بمرض السكري أو بسكري الحمل.
التدخين من قبل الحامل أو استنشاق دخان السجائر باستمرار.
الحمل بتوأم أو الحمل متعدد الأجنة.
وجود حالة سابقة للولادة المبكرة في تاريخ الأم الطبي.
أعراض الولادة في الثامن
إن أعراض الولادة المبكرة والولادة في الثامن تشبه غالبًا أعراض الولادة العادية، وفي ما يأتي أهم الأعراض المبكرة:
الشعور بضغط في منطقة الحوض وكأن الجنين يحاول الخروج.
ألم خفيف في أسفل الظهر.
تشنجات تشبه تشنجات الدورة الشهرية.
آلام في البطن قد تكون مصحوبة بالإسهال.
انقباضات مفاجئة مع فاصل زمني يقارب 10 دقائق أو أقل بين كل قبضة وأخرى.
تغيرات في الإفرازت المهبلية، إذ تزداد السوائل والإفرازات المهبلية الخارجية بشكل كبير ودون توقف.
مشكلات تسببها الولادة في الثامن للجنين
إن الولادة المبكرة بشكل عام، سواء الولادة في السابع أو الثامن قد تسبب العديد من المشكلات والمضاعفات الصحية على المدى القريب وعلى المدى البعيد، وأهمها يتمثل في الآتي:
فيديو قد يعجبك:
1. مشكلات صحية فورية
في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة بشكل عام، والتي يمكن ملاحظتها وتشخيصها فورًا أو بعد ولادته بفترة قصيرة:
مشكلات في التنفس وانقطاع النفس مع بطء في نبض القلب.
نزيف وسوائل في الدماغ.
الإصابة بما يسمى القناة الشريانية المفتوحة (Patent Ductus Arteriosus (PDA))، وهي عيب خلقي في القلب.
إصابة الرضيع بحالة التهاب الأمعاء، وهي حالة قد تظهر أعراضها بعد الولادة بما يقارب 2-3 أسابيع.
اليرقان (Jaundice).
فقر الدم (Anemia).
الالتهابات المختلفة، مثل: التهاب السحايا والتهاب الرئة.
اعتلال الشبكية (Diabetic retinopathy).
خلل التنسج القصبي الرئوي (Bronchopulmonary dysplasia).
2. مشكلات صحية على المدى البعيد
في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة، والتي تظهر عادةً في مراحل متقدمة من حياته:
الشلل الدماغي (Ataxic Cerebral Palsy (ACP)).
اضطرابات في الأذن والعين.
مشكلات في صحة الفم والأسنان.
اضطرابات سلوكية وإدراكية.
تطورات الجنين في الشهر الثامن
إن الخطورة الناتجة من الولادة الولادة في الثامن هي عدم اكتمال الجنين، حيث أن الجنين في الشهر الثامن تحدث عليه التغيرات الآتية:
كسب الوزن والمزيد من الدهون.
ابتداء نمو الشعر على فروة رأس الجنين.
استمرار الدماغ بالنمو لدرجة تُمكن الجنين من التحكم في حرارة جسمه عندما يخرج إلى العالم.
ابتداء التشبيكات العصبية تزداد قوة ومتانة في الدماغ ليبدأ الجنين بتمييز الأصوات والضوء من خارج الرحم.
تبدأ عظام الجنين باكتساب صلابة وقوة في الشهر الثامن، إلا أن عظام جمجمة الجنين تبقى لينة بما فيه الكفاية لتُمكن الجنين من المرور عبر قناة الولادة.
يكون الجهاز التنفسي والرئتين على وشك الاكتمال في هذه الفترة تحديدًا؛ لتهيئة جسم الجنين لتبادل الغازات مع المحيط الخارجي بعد الولادة والقيام بعمليات التنفس بسهولة.
أخيرًا ما يجب إدراكه بأن فرصة بقاء الجنين على قيد الحياة عند الولادة في الثامن أو حتى في السابع كبيرة جدًا.
<<
اغلاق
|
|
|
من خلال التوجه إلى الطبيب، فما هي أعراض تكيس المبايض؟
إن معرفة أعراض تكيس المبايض (Polycystic ovaries) من شأنها أن تساعدك في التوجه إلى الطبيب المختص من أجل الخضوع للفحوصات المناسبة والكشف عن الإصابة وعلاجها.
أعراض تكيس المبايض
معظم حالات الإصابة بتكيس المبايض لا تترافق مع أية أعراض مميزة، إلا أن هناك بعض الحالات التي تظهر فيها أعراض، إلا أن هذه الأعراض تكون مشابهة لحالات أخرى أيضًا.
هذا يعني من المهم استشارة الطبيب في حال ملاحظة هذه الأعراض من أجل الخضوع للفحص المناسب وتشخيص الحالة، وبشكل عام تتضمن أعراض تكيس المبايض الآتي:
1. عدم انتظام وألم في الدورة الشهرية
من أهم أعراض تكيس المبايض هو عدم انتظام الدورة الشهرية الخاصة بك، ففي بعض الحالات وعند نزول الحيض، يترافق الأمر مع ألم شديد، وقد تلاحظين أن الدورة خفيفة أو غزيرة أكثر من المعتاد.
2. ألم في منطقة الحوض
إن كنت مصابة بتكيس المبايض من الممكن أن تلاحظي وجود ألم في منطقة الحوض بشكل متواصل، وهذا الألم قد يمتد ليشمل منطقة أسفل الظهر والفخذ.
قد يظهر واضحًا قبل موعد الدورة الشهرية أو بعد انتهائها، وهذه من أحد أعراض تكيسات المبايض.
أعراض تكيس المبايض
3. عسر الجماع
في بعض الأحيان من الممكن أن تسبب الإصابة بتكيس المبايض عسر الجماع، وهذا يعني أن المرأة المصابة قد تعاني من ألم خلال الجماع وشعور بعدم الراحة في منطقة البطن من بعده.
4. مشاكل في حركة الأمعاء والتبول
وهذا يشمل الشعور بالألم خلال عملية التغوط والضغط المتزايد على الأمعاء، بالإضافة إلى الشعور المستمر للحاجة للتبرز.
إضافة إلى ذلك قد تكون هناك بعض المشاكل في عملية إفراغ المثانة من البول كليًا، والتبول المستمر (Frequent urination) والمتكرر.
5. عدم توازن الهرمونات
من أعراض تكيسات المبايض أيضًا هو عدم اتزان الهرمونات في الجسم، إلا أنه ليس شائعًا كثيرًا، وعدم توازن الهرمونات قد يسبب بعض الأعراض أهمها ظهور شعر في أماكن غير مرغوبة وتغيير في حجم وحساسية الثدي.
6. أعراض أخرى
من أعراض وعلامات تكيس المبايض الأخرى الآتي:
زيادة شعر الجسم.
حب الشباب.
خفة الشعر.
العقم.
بشرة دهنية.
صلع يشبه صلع الذكور.
ما هو تكيس المبايض؟
بعد التعرف على أهم أعراض تكيس المبايض، من المهم الآن أن تعرفي ماذا تعني الإصابة بتكيس المبايض (Ovarian cyst)، فما هي إلا أكياس تتشكل بسبب تراكم السوائل في غشاء رفيع داخل المبيض.
حجم هذه الأكياس يختلف من صغير جدًا إلى كبير، ليقارب حجم حبة البرتقال.
معظم حالات الإصابة بتكيس المبايض بسيطة وغير مثيرة للقلق، وعادة ما تصيب النساء في فترة الإنجاب، بحيث تظهر عليهنّ علامات تكيس المبايض التي ذكرناها في السابق.
أنواع تكيس المبايض
بعد التطرق إلى أهم أعراض تكيس المبايض، لا بدّ من ذكر أن هناك نوعين أساسيين للإصابة بتكيس المبايض، وهما على النحو الآتي:
1. تكيس المبايض الوظيفي
وهو النوع الأكثر شيوعًا، ويكون غير ضار ويتكون كنتيجة للتغيرات الهرمونية التي يمر بها جسم المرأة خلال الدورة الشهرية، وفترة حياة هذا النوع من الأكياس يكون قصيرًا في أغلب الأحيان.
2. تكيس المبايض البثولوجي
وهي أقل شيوعًا مقارنة بالنوع الأول، ويظهر لأسباب مختلفة تمامًا، وقد يحتاج إلى تدخل طبي من أجل علاجه.
<<
اغلاق
|
|
|
في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج.
بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن تحدث في أي منطقة حول الجسم.
تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية، فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها:
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
إن أعراض بطانة الرحم المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها.
ونسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب بطانة الرحم المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة.
ومن أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي:
آلام عند حدوث الحيض.
آلام قبل حدوث الحيض وبعده.
نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض.
العقم، أو صعوبة حدوث الحمل.
الشعور بالألم بعد حدوث الجماع.
عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء.
الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض.
أعراض أخرى تشتمل على الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان.
قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة.
علاج اضطراب بطانة الرحم المهاجرة
بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب بطانة الرحم المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي:
تناول الأدوية المسكنة للألم
يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات.
استخدام العلاج الهرموني
إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسدكِ مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة.
تناول أدوية تنظيم الحمل
تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة.
استئصال الرحم
نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض بطانة الرحم المهاجرة.
مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي:
1. العقم
من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة.
2. سرطان المبيض
تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
<<
اغلاق
|
|
|
الأول من الحمل، تشمل هذه الرعاية اختبارات الدم والفحص البدني ومحادثات حول نمط الحياة وما هو أكثر من ذلك.
تمثل رعاية ما قبل الولادة ركنًا أساسيًا من الحمل الصحي. سواء اخترت طبيبًا معالجًا أو اختصاصي ولادة أو قابلة أو رعاية مشتركة لما قبل الولادة، سنعرض لك ما يمكنك توقعه خلال الزيارات القليلة الأولى السابقة للولادة.
رعاية ما قبل الولادة: الزيارة الأولى
بمجرد معرفتكِ بالحمل، حددي موعد أول زيارة لرعاية ما قبل الولادة. وخصصي وقتًا كافيًا للزيارة. فأنتِ ومقدم خدمات الرعاية الصحية لديكما الكثير لتتناقشا حوله! وقد يكون من الأفضل أن يحضر معكِ زوجك إلى هذه الزيارة.
التاريخ الطبي
سوف يطرح عليكِ مقدم خدمات الرعاية الصحية عدة أسئلة تشمل تفاصيل حول:
دورة الحيص وتاريخ أمراض النساء
حالات الحمل السابقة
التاريخ المرضي الشخصي والعائلي
استخدام الأدوية بما يشمل ذلك الأدوية المتاحة بوصفة طبية وتلك المتاحة دون وصفة طبية أو المكملات الغذائية.
نمط الحياة بما في ذلك تعاطي التبغ والكحول والكافيين
احرصي على ذكر أي مسائل حساسة أيضًا، مثل العنف المنزلي أو الإجهاض أو تعاطي المخدرات سابقًا. وتذكري أن المعلومات التي تشاطرينها مع مقدم خدمات الرعاية الصحية سوف تساعده على العناية بكِ وبطفلكِ على أفضل نحو. وإذا كان يوجد جزء ما في تاريخك المرضي لا ترغبين في معرفة زوجك به أو أحبائك، فاذكريه لمقدم خدمات الرعاية الصحية بشكل خاص.
موعد الولادة
قليل من النساء من تلد فعليًا في موعد الولادة المقرر لهن. ورغم ذلك، يلزم تحديد موعد الولادة أو تقدير تاريخ الولادة، حيث يسمح موعد الولادة الدقيق لمقدم خدمات الرعاية الصحية بمراقبة نمو الجنين وتقدم حالة الحمل وكذلك تحديد مواعيد للخضوع لاختبارات أو إجراءات معينة في أنسب وقت.
ويقدر مقدم خدمات الرعاية الصحية موعد الولادة باستخدام تاريخ بدء آخر دورة طمث ويضيف سبعة أيام عليها ويحسب ثلاثة أشهر من الوراء. وسيكون موعد الولادة في الأسبوع الأربعين تقريبًا منذ أول يوم في آخر دورة طمث لديكِ. وسوف يستخدم مقدم خدمات الرعاية الصحية الموجات فوق الصوتية على الجنين لتأكيد موعد الولادة.
الفحص الجسدي
سوف يفحص مقدم خدمات الرعاية الصحية الوزن والطول ويستخدم هذه المعلومات لحساب مؤشر كتلة الجسم لديكِ. وسوف يستخدم قراءة هذا المؤشر لتحديد زيادة الوزن القياسية التي سوف تحتاجين إليها للتمتع بحمل صحي.
كذلك، سوف يقيس مقدم الرعاية الصحية ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس ويجري فحصًا بدنيًا شاملاً. وسوف يكشف أيضًا عن حالات طبية لم يتم تشخيصها،
كما يفحص أيضًا المهبل ومدخل الرحم (عنق الرحم)، إذ إن التغيرات في عنق الرحم وفي حجم الرحم قد تساعد على تأكيد مرحلة الحمل. وقد تحتاجين إلى إجراء اختبار "باب" للكشف عن سرطان عنق الرحم، ويعتمد ذلك على مدى بُعد الفترة التي أجريتِ فيها هذا الفحص سابقًا.
الاختبارات المعملية
خلال الزيارة الأولى لما قبل الولادة، قد تخضعين لاختبارات الدم بغرض:
معرفة نوع الدم:
ويشمل هذا أيضًا حالة العامل الريسوسي. العامل الريسوسي هو صفة موروثة تشير إلى بروتين معين موجود في سطح خلايا الدم الحمراء. يحتاج الحمل إلى رعاية خاصة إذا كان العامل الريسوسي لديكِ سلبيًا وكان إيجابيًا لدى والد الطفل.
قياس الهيموجلوبين:
الهيموجلوبين هو بروتين غني بالحديد يوجد في خلايا الدم الحمراء ويُمَكّنها من نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسم ونقل ثاني أكسيد الكربون من أجزاء أخرى من الجسم إلى الرئتين بحيث يمكن انبعاثه عند الزفير. ويعد انخفاض الهيموجلوبين علامة لفقر الدم؛ وهو الافتقار لخلايا الدم الحمراء الصحية.
فحص المناعة لحالات عدوى معينة:
عادة ما يشمل ذلك فحص الحصبة الألمانية والجديري المائي (الحماق)، ما لم يكن يشير التاريخ المرضي إلى ما يثبت الحصول على لقاح أو التمتع بمناعة طبيعية.
الكشف عن التعرض لحالات عدوى أخرى:
قد يقترح مقدم خدمات الرعاية الصحية إجراء اختبارات الدم لفحص حالات عدوى مختلفة أخرى مثل الالتهاب الكبدي الوبائي بي أو الزهري أو السيلان أو المتدثرة، وفيروس نقص المناعة البشرية الذي يسبب الإيدز، حيث يتم فحص عينة بول بحثًا عن علامات العدوى.
اختبارات فحص تشوهات الجنين
يمكن أن تقدم اختبارات ما قبل الولادة معلومات قيمة عن صحة طفلك. وقد يجري مقدم خدمات الرعاية الصحية اختبار الموجات فوق الصوتية أو اختبارات الدم أو اختبارات الفحص الأخرى للكشف عن تشوهات الجنين.
جوانب نمط الحياة
سوف يناقش مقدم خدمات الرعاية الصحية أهمية التغذية السليمة وفيتامينات ما قبل الولادة. ومن الأفضل أن تتناقشي حول ممارسة الرياضة والجماع أثناء فترة الحمل وجوانب نمط الحياة الأخرى في أولى زيارات ما قبل الولادة. ربما تتطرقي أيضًا إلى بيئة العمل وتناول الأدوية أثناء فترة الحمل.
وإذا كنتِ من المدخنين، فاسألي مقدم خدمات الرعاية الصحية عن اقتراحات تساعدكِ على الإقلاع.
التعب الطبيعي للحمل
قد تلاحظين عدة تغيرات في جسمك في فترة مبكرة من الحمل. فقد تشعرين بإيلام عند ملامسة الثديين أو أنهما قد يكونا متورمين. ومن الشائع أيضًا أن تشعري بغثيان مصحوب بالقئ أو دون قيء، وهو ما يُعرف بغثيان الصباح. تحدثي إلى مقدم خدمات الرعاية الصحية إذا كان غثيان الصباح شديدًا.
رعاية ما قبل الولادة: الزيارات الأخرى خلال الثلث الأول من الحمل
على الأرجح، ستكون مدة زيارات ما قبل الولادة التالية أقصر من الأولى، وغالبًا ما يتم تحديدها لتكون كل أربعة أسابيع تقريبًا خلال الثلث الأول من الحمل. وسوف يفحص مقدم خدمات الرعاية الصحية الوزن وضغط الدم ويمكنك مناقشة أي مخاوف لديكِ.
مع قرب انتهاء الثلث الأول من الحمل أي في الأسبوع التاسع أو الثاني عشر من الحمل تقريبًا، ربما يمكنكِ سماع ضربات قلب الجنين باستخدام جهاز صغير يستقبل ارتداد الموجات الصوتية عن قلب الجنين (دوبلر).
تذكري أن مقدم خدمات الرعاية الصحية موجود ليوفر لكِ الدعم خلال فترة الحمل بأكملها. وتوفر لكِ هذه الزيارات السابقة للولادة فرصة جيدة لمناقشة أي أسئلة أو تخوفات لديكِ بما يشمل ذلك أشياء تشعرين بالإزعاج أو الإحراج منها.
تعرفي أيضًا على طريقة يمكنك التواصل بها مع مقدم خدمات الرعاية الصحية فيما بين الزيارات. فإن التيقن من توافر المساعدة متى احتجتِ إليها يمكن أن يريح بالكِ.
<<
اغلاق
|
|
|
من بطانة الرَّحِم إلى خارجه عبر قناتي فالوب، بحيث تصل إلى تجويف البطن حيث تلتصق هذه الأجزاء بالمَبايِض، وبتجويف البطن، أو بأي عضو آخر موجود في منطقة الحوض.
إن أصل كلمة الانْتِباذُ البِطانِيُّ الرَّحِمِيُّ هو من اللغة اللاتينية (Endometrium) التي تعني مُخاطية الرَّحِم، حيث تنمو مُخاطية الرَّحِم في الحالات الطبيعية غير المرضية وتتلاشى تلقائيًّا كل شهر إلا إذا كانت المرأة حاملًا.
خلال فترة الدورة الشهرية وعندما لا يتم استيعاب جنين في الرَّحِم تذوب البطانة وتُفْرَزُ من الجسم مع الحَيْض، لكن في الحالة المرضية المسماة الانْتِباذُ البِطانِيُّ الرَّحِمِيُّ تكون هنالك أنسجة تشبه بطانة الرحم، لكن خارج الرحم وعادةً تكون في تجويف البطن حيث تستجيب هذه الأنسجة الموجودة خارج الرحم لتغيرات الدورة الشهرية تمامًا كما تستجيب لها بطانة الرحم الحقيقية.
في نهاية كل دورة شهرية وبسبب الهورمون الذي يؤدي لتلاشي بطانة الرَّحِم وخروجها من الجسم على شكل نزيف تذوب هذه الأنسجة الموجودة خارج الرَّحِم هي الأخرى وَتُنْزَفُ، ولكن وبخلاف مُخاطية الرَّحِم العادية التي تخرج مع النزيف الحَيْضي ليس لهذه الأنسجة أي مخرج من تجويف البطن.
وهذا الأمر من شأنه أن يؤدي لإصابة الأنسجة المحيطة بالالتهاب أو الانتفاخ حيث يُسبب هذا الالتهاب نُدوبًا في محيط البطانة الخارجية، ممّا يزيد من مخاطر نشوء أورام.
أعراض انتباذ بطاني رحمي
تشمل أعراض الإصابة ما يأتي:
ألم في أسفل البطن أو الظهر.
ألم الدورة الشهرية الذي يمنع من القيام بالأنشطة اليومية.
ألم أثناء أو بعد ممارسة الجنس.
ألم عند التبول أو التبرز أثناء الدورة الشهرية.
الشعور بالغثيان أو الإمساك أو الإسهال أو ظهور دم في البول أثناء الدورة الشهرية.
صعوبة في الحمل.
أسباب وعوامل خطر انتباذ بطاني رحمي
إن السبب الحقيقي لمرض الانتباذ البطاني الرحمي لا يزال غير معروف، أما أبرز عوامل الخطر فتشمل:
عدم الولادة.
بدء دورتك الشهرية في عمر مبكر.
الوصول لسن اليأس في عمر كبير.
دورات الحيض القصيرة أي أقل من 27 يومًا.
فترات الحيض الغزيرة التي تدوم أكثر من سبعة أيام.
وجود مستويات أعلى من هرمون الإستروجين في جسمك أو التعرض الطويل للإستروجين الذي ينتجه جسمك.
مؤشر كتلة الجسم المنخفض.
إصابة أحد الأقارب بالمرض مثل الأم، والعمة أو الأخت.
الإصابة بأي حالة طبية تمنع خروج الدورة الشهرية بشكل طبيعي من الجسم.
الإصابة بأمراض في الجهاز التناسلي.
مضاعفات انتباذ بطاني رحمي
تشمل المضاعفات ما يأتي:
العقم وضعف الخصوبة.
آلام الحوض المزمنة.
تشخيص انتباذ بطاني رحمي
يتم تشخيص المرض بواسطة تنظير الرحم.
علاج انتباذ بطاني رحمي
إن العلاج المتبع في الحالات الحادة من الانتِباذِ البطانِي الرحِمِيّ هو:
استئصال مناطق بطانة الرحم الخارجية، واستئصال الأورام، وحتى استئصال الرحم كاملً في بعض الحالات.
علاج الأعضاء التي تعرضت للانسداد بسبب بطانة الرحم.
العلاج الدوائي في الحالات التي يمكن السيطرة عليها دوائيًا.
الوقاية من انتباذ بطاني رحمي
تشمل طرق الوقاية من المرض ما يأتي:
استشارة الطبيب حول طرق تحديد النسل الهرمونية التي تكون بجرعات أقل من الإستروجين.
ممارسة الرياضة بانتظام.
تجنب تناول كميات كبيرة من الكحول.
تجنب تناول كميات كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
<<
اغلاق
|
|
|
عملية منظار ناجحة تم فيها استئصال ورم ليفي مايقارب حجمه 25×25 سم من رحم امرأة اربعينية دخلت المستشفى في حالة صحية غير مستقرة حيث كانت تعاني من غزارة دم الطمث مع آلام شديدة في البطن والحوض.
وقد تم استئصال الورم بنجاح بواسطة تقنية المنظار الحديثة وإنهاء معاناتها دون الحاجة للجراحة في حالة نادرة ودقيقة، وقد غادرت المريضة المستشفى وهي تتمتع بصحة جيدة ولله الحمد.
وبدوره شكر مدير عام المستشفى الدكتور سامي بن سليم الرحيلي جهود الفريق الطبي المشارك متمنيا لهم دوام التوفيق والنجاح لخدمة المرضى والمراجعين وقد ضم الفريق الطبي المشارك كلا من:
د.محمد احمد حامد “استشاري جراحة نساء وتوليد ومنظار” د.بشري عوض الجهني “استشاري جراحة نساء وتوليد ” د.عبدالرحمن عمر يوسف “طبيب مقيم جراحة نساء وتوليد” د.عمار حلمي “طبيب التخدير ” د. محمد عبدالسميع “طبيب التخدير” علوية عبدالحفيظ “فنية التخدير “زهراء نحاس “فنية تمريض ” نورسلين “فنية تمريض”
<<
اغلاق
|
|
|
التى تصدر عن المهبل لأنها شديدة الارتباط بفكرة الإجهاض التى تهدد حياة الأجنة وحملهن، ونقدم لك أبرزها وكيف تلاحظين الأعراض الخاصة بها وتتعاملين معها، وفقا لما ذكره موقع "babycenyre" البريطانى:
أنواع نزيف الحمل
فى كثير من الأحيان، يحدث نزيف خفيف جدا دون ألم في وقت مبكر من الحمل، وقد يكون ناتجا عن استمرار الهرمونات التي تدفع دورة الطمث لديك بقوة بما يكفي لتسبب هذا النزيف، ولكن لا تقلقى بشأنه كثيرا لأنه لا يضر بطفلك ويتوقف وحده.
ولكن، حتى مع ذلك، تحققى دائما من الطبيب إذا كنتى تنزفين في أي مرحلة أثناء الحمل، لأن هذا النزيف قد يشير إلى مضاعفات خطيرة إذا كان:
1- شكل النزيف يختلف عن الذى يصاحب الدورة الشهرية، إذا كان أخف وزنا في التدفق أو أغمق في اللون عن المعتاد، ويصاحبه ألم شديد ومستمر، من جانب واحد في بطنك، فقد يكون علامة على الحمل خارج الرحم.
2- نزيف حاد، جنبا إلى جنب مع آلام الظهر المستمرة أو آلام في البطن، قد يكون هذا علامة على الإجهاض.
3- النزيف المفاجئ وغير المؤلم، قد يحدث هذا إذا كان لديك مشكلة فى المشيمة.
4- نزيف داكن مع أو بدون تجمعات دموية، فقد يعني أن لديك انقطاع فى المشيمة.
5- قد يعني النزيف الشديد أنك فى طريقك لولادة مبكرة، إذا كان حملك أقل من 37 أسبوعا.
<<
اغلاق
|
|
|
لكنَّ النَّزفَ المَهبِلي غير السَّوِيِّ، أو الشَّاذ، شيءٌ مختلف عن دورات النزف الشهرية الطَّمثيَّة. يُمكن أن يحدثَ هذا النزفُ بين الدورات، وأن يدوم عدَّة أسابيع، أو يمكن أن يحدث قبل البُلوغ الجنسي أو بعد بلوغ المرأة سنَّ اليأس. وقد يكون من أسبابه: • أورام ليفيَّة رَحِميَّة أو كيسات رَحِميَّة. • مشكلات هرمونية. • تناول أدوية هرمونية من قبيل أقراص منع الحمل أو الخضوع لمعالجة هرمونية طمثيَّة. • مشكلات في الدَّرَق. • سرطان عُنُق الرَّحِم أو المبيض أو الرَّحِم أو المَهبِل. يمكن أن تكونَ للنزف الذي يحدث في أثناء الحمل أسبابٌ متعدِّدة أيضاً. وهو لا يحدث دائماً بسبب مشكلة خطيرة، لكنَّ استشارةَ الطبيب ضروريةٌ لتكون المرأة في أمان. يمكن أن يساعد فحصُ الحوض واختبارات الدم، وغير ذلك من الإجراءات الطبِّية، الطبيبَ على تشخيص المشكلات. وتعتمد المعالجةُ على الأسباب التي يكتشفها الطبيب.
مقدِّمة
الحيضُ هو النزف الشهري الطبيعي الذي يحدث لدى المرأة، ويُعرَف باسم "دورة الطمث" أيضاً. لكنَّ النَّزفَ المَهبِلي غير السَّوِيِّ، أو الشَّاذ، شيءٌ مختلف عن دورات النزف الشهرية الطَّمثيَّة. وهو مشكلة شائِعة لدى النساء. يمكن أن يكونَ النزفُ المَهبِلي غير السَّوي نزفاً بين دورات الطمث، وقد يستمرُّ عدَّةَ أسابيع. كما يمكن أن يكون النزف غير سَويٍّ أيضاً إذا حدث قبلَ البُلوغ أو بعدَ الوصول إلى سن اليأس. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على فهم النزف المَهبِلي غير الطبيعي. وهو يتناول أسبابَه وتشخيصه ومعالجته.
الجهازُ الإنجابي عندَ المرأة
تشمل الأعضاءُ الإنجابية لدى المرأة ما يلي:
المبيضين.
البوقين.
الرَّحِم.
المَهبِل.
تقع الأعضاءُ الإنجابية عند المرأة في منطقة الحوض بين المَثانة والمُستقيم. المبيضان هما غُدَّتان تقومان بوظيفتين رئيسيتين:
إنتاج الهرمونات، كالإستروجين والبروجستيرون.
الإباضة، أي إطلاق البيوض اللازمة للإنجاب.
يقوم الإستروجين والبروجستيرون بإعداد بِطانة الرَّحِم لاستقبال المُضغة، وهي البيضةُ المُخصَّبَة، إذا حدث الحَمل. وهذان الهرمونان مسؤولان أيضاً عن تنظيم وقت الإباضة. عندما يجري إطلاقُ البيضة، فإنَّها تهبط عبر البوق حتَّى تبلغَ الرَّحِم، حيث يمكن أن تُخصَّبَ أو لا تُخصَّب من قِبل النطاف. والتخصيبُ هو اندماج النُطفَة الآتية من الرجُل بالبيضة التي يطلقها مبيضُ المرأة. عندما تُخصَّب البيضةُ، فهي تنغَرِس في بِطانة الرَّحِم، حيث يبدأ نُموُّ الجنين. إذا لم تُخصَّب البيضةُ، فإنَّ الجسم يقوم بطرحِها مع بِطانة الرَّحِم عبر عنق الرَّحِم والمَهبِل، وذلك في أثناء الحَيض. تستمرُّ دورة الطمث ثمانية وعشرين يوماً عادةً. ويرتفع مستوى الإستروجين والبروجستيرون قبلَ الإباضة وبعدها. وإذا لم تُخصَّب البيضةُ، فإنَّ مستوى هذين الهرمونين ينخفض، فيبدأ الحَيض. إن الإستروجين والبروجستيرون هرمونان اثنان فقط من بين هرمونات كثيرة أخرى تشارك في تنظيم وضبط دورة الطمث.
النَّزفُ المَهبِلي
النزفُ المَهبِلي غير السَوي هو أيُّ نزف لا صلةَ له بدورات الطمث العادية عند المرأة. وهناك حالاتٌ كثيرة يُعدُّ فيها النزفُ المَهبِلي نزفاً غير سَويٍّ. يُعدُّ النزفُ أو التبقيع المَهبِلي بين الدورات أو بعدَ الجماع نزفاً مَهبِلياً غير سَوي. كما أنَّ حدوثَ هذا النزف قبلَ البُلوغ أو بعد وصول المرأة سنَّ اليأس يُعدُّ نزفاً غير سَويٍّ أيضاً. يُعدُّ حدوث نزف غزير جداً في أيِّ وقت أمراً غير سَوي. ومن غير السوي أيضاً أن يستمرَّ الحيضُ عدَّةَ أسابيع . النزفُ الغزير جداً هو النزفُ الذي يؤدي إلى الإشباع التام للفوطة أو الدَّكَّة المَهبِلية خلال ساعة أو اثنتين فقط. من غير الطبيعي أن تستمرَّ دورةُ الطمث أكثر من خمسة وثلاثين يوماً، وكذلك أن تستمرَّ أقل من واحد وعشرين يوماً. كما أنَّ انقطاعَ الدورة أكثر من ثلاثة أشهر أو ستَّة أشهر أمرٌ غير سوي أيضاً. يمكن أن يحدث نَزفٌ مَهبِلي غير سَويٍّ لدى المرأة في أيِّ سن. لكنَّ بعضَ حالات الاضطراب يُمكن أن تكون أمراً عادياً لدى الفتاة في بداية دوراتها الطمثيَّة، ولدى المرأة التي تُقارب بلوغَ سن اليأس.
الأسباب
إنَّ للنزف المَهبِلي غير السوي أسباباً محتملة كثيرة. وتُلقي الفقراتُ التالية نظرةً على بعض الأسباب الشائعة للنزف المَهبِلي غير السوي. تعدُّ الأورامُ الليفيَّة الرَّحِمية والبوليبات من أشكال النُّمُوِّ الشاذَّة داخل الرَّحِم. وهي أورامٌ غير سرطانية، لكنَّها قد تُسبِّب أحياناً نزفاً غزيراً أو نزفاً يستمرُّ عدَّةَ أسابيع. يمكن أن تكونَ المشكلاتُ الهرمونية سبباً في النزف المَهبِلي غير السوي. إن نقص أو زيادة بعض الهرمونات قد يُسبِّبان نزفاً. يمكن أن تُسبِّب أقراصُ الهرمونات حالات عدم توازُن في الهرمونات التي تُنظِّم دورة الطمث. وهذا ما قد يُسبِّب نزفاً غير سوي. ومن أمثلة الأقراص الهرمونية: أقراص منع الحمل وأدوية المعالجة الهرمونية لأنقطاع الطمث. على غرار الأقراص الهرمونية، يُمكن لمشكلات الدَّرَق أن تُسبِّب عدمَ توازن في الهرمونات التي تتحكَّم بدورة الطمث. إنَّ عدم وجود الكمِّية الصحيحة من بعض الهرمونات يُمكن أن يكونَ سبباً في النزف غير السَّوي. ومن الممكن أيضاً أن تكونَ لبعض أنواع السرطان علاقة بحدوث نَزف مَهبِلي غير سَويٍّ. ومن تلك السرطانات سرطانُ عنق الرَّحِم وسرطان المبيض وسرطان الرَّحِم وسرطان المَهبِل. يمكن أن يكونَ للنزف المَهبِلي غير السَّوي في أثناء الحمل أسباب كثيرة مختلفة. وقد لا يكون السببُ مشكلة خطيرة في بعض الأحيان. لكن الحرص على الأمان يستوجب استشارة الطبيب دائماً.
التشخيص
يسأل الطبيبُ المريضةَ عن الأعراض ليعرف سبب النزف المَهبِلي غير السوي. كما أنَّه يسألها عن التاريخ الطبِّي الشخصي والعائلي. يُجري الطبيبُ فحصاً جسدياً بحثاً عن أيِّ شيء غير طبيعي. وقد يشمل الفحصُ الجسدي فحصاً للحوض، إضافة إلى إمكانية إجراء فحوصات دموية للتحقُّق من تعداد الدم ومن مستويات الهرمونات. من الممكن أيضاً إجراءُ تصوير بالأمواج فوق الصوتية، حيث يعتمد على هذه الأمواج لتكوين صورة للأعضاء الداخلية. قد يطلب الطبيبُ إجراء خَزعة لبِطانة الرَّحِم. ويعتمد هذا الاختبارُ على إدخال أنبوب صغير القطر للحصول على عَيِّنة من بِطانة الرَّحِم. وبعد ذلك، يجري فحصُ هذه العيِّنة تحت المجهر بحثاً عن أيَّة شُذوذات. يُمكن أيضاً إجراءُ تنظير الرَّحِم من أجل تشخيص حالة النزف المَهبِلي. ويجري التنظيرُ باستخدام أنبوب مُضاء صغير القُطر لرؤية بِطانة الرَّحِم من الداخل. إن التَّوسيع والكَشط إجراءٌ آخر يجري فيه كَشط بِطانة الرَّحِم باستخدام أدوات تُدعى "مكاشِط". ويجري إدخالُ هذه المكاشِط عبر عنق الرَّحِم بعدَ توسيعه. وبعد ذلك، يجري فحصُ العيِّنات المُستَخرَجة بحثاً عن الشذوذات. في حال عدم نجاح الاختبارات الأخرى، يمكن أن يجري اللجوءُ إلى تنظير البَطن لمعرفة سبب النزف المَهبِلي غير السوي. وفي هذا التنظير، يُجري الطبيبُ شَقَّاً صغيراً قُرب السُّرَّة، ثمَّ يُدخِل أنبوباً مُضاءً قليل القُطر في ذلك الشَّق ليرى ما بداخل البَطن.
المعالجة
تعتمد طريقةُ معالجة النزف المَهبِلي غير السوي على سببه. كما أنَّ لعُمر المريضة ورغبتها في إنجاب مزيد من الأطفال أو عدم رغبتها في ذلك تأثيراً في طريقة معالجة ذلك النزف. يُمكن معالجةُ معظم النساء المُصابات بالنزف المَهبِلي غير السوي باستخدام المعالجات الهرمونية. وهناك أنواعٌ مختلفة من هذه المعالجات، ومنها:
أقراص منع الحمل.
اللولَب الرَّحِمي الذي يُطلق الهرمونات.
الحُقَن الهرمونية.
الكريمات أو الرُّهيمات المَهبِلية الهرمونية.
قد تكون الجراحةُ ضروريةً لمعالجة بعض أسباب النزف المَهبِلي غير السوي. ومن الممكن استخدام الجراحة لإزالة الورم الليفي الرَّحِمي أو البوليبات الرَّحِمية التي قد تسبِّب النزف. ومن الإجراءات الجراحية الأخرى لمعالجة النزف المَهبِلي غير السوي التوسيعُ وكَشط بِطانة الرَّحِم. وهذا واحدٌ من أساليب كثيرة مستخدمَة لتخريب جزء من بِطانة الرَّحِم. يُعدُّ استِئصالُ الرَّحِم من الإجراءات الجراحية التي يمكن اللجوء إليها لوقف النزف المَهبِلي غير السوي. وقد يجري اللجوءُ إلى هذا الخيار إذا لم تنجح التدابير الأخرى. لكنَّ استئصالَ الرَّحِم لا يكون وارِداً إلاَّ إذا كانت المرأة غير راغبة في الإنجاب، لأنَّ هذا الإجراء يُسبِّب لها عُقماً دائماً. قد تفضِّل المريضةُ أحياناً الانتظارَ بعضَ الوقت قبل معالجة النزف المَهبِلي غير السوي، لأنَّ من المحتمل أن يزول من تلقاء نفسه. يجب أن تسأل المريضة طبيبها لتعرف ما إذا كان من المُستَحسَن أن تنتظر وتراقب الوضع.
الخلاصة
يمكن أن يحدثَ النزفُ المَهبِلي غير السوي لدى المرأة في أي سن. وهو مشكلةٌ شائعة لدى النساء. إنَّ النزفَ المَهبِلي غير السوي أمرٌ مختلف عن النزف الطبيعي في حالة الحيض. ومن الممكن أن يكونَ هذا النزف غير السوي نزفاً بين الدورات، وأن يدوم عدَّةَ أسابيع. ويكون النزف غير سويٍّ أيضاً عندما يحدث قبلَ البُلوغ الجنسي، أو بعدَ بلوغ المرأة سن اليأس. هناك أسبابٌ مختلفة كثيرة للنزف المَهبِلي غير السوي. ومن الممكن إجراء اختبارات لتحديد مستوى الهرمونات في الدم وفحص الأعضاء الإنجابية لدى المرأة من أجل تحديد سبب النزف. وعندما تلاحظ المرأة وجود نزف غير سوي، فإنَّ عليها أن تستشير الطبيب لمناقشة سُبل المعالجة.
<<
اغلاق
|
|
|
العمل قبل أن تبلغَ الأربعين. كان يُطلق على الفَشل المبيضيّ الباكر الإياس أو سن اليأس البَاكر، إلا أنَّ الفَشل المبيضيّ البَاكر ليس نفس الإياس. يظلّ لدى بعض المُصابات بالفَشل المبيضيّ الباكر دورات حيضيّة في بعض الأحيان. يَحدثُ الإياس أو سن اليأس الباكر عندما تتوقّف الدّورات الحيضيّة قبل عمرِ الأربعين لأسبابٍ طبيعيّة أو نتيجةَ جِراحة أو معالجة كيميائيّة أو الأشعّة. غياب الدورات الحيضيّة هو أوّل علامة للفشل المبيضيّ الباكر عادةً. وقد تكون العلاماتُ اللاحقة مشابهة لتلك الموجودة في الإياس الطّبيعي. لا يمكن لمعظم النساء المُصابات بالفشل المبيضي الباكر أن يحملنَ بصورة طبيعية. تُساعد معالجةُ العقم القليلَ من النساء، بينما تستفيدُ أخريات من بيوض من مُتبرعة لينجبنَ أطفال. لا يوجد علاج يعيد الوظيفة الطبيعية للمبيض. لكن، يشير الكثير من مُقدِّمي الرعاية الصحية لأخذ الهرمونات حتى عمر الخمسين.
مُقدِّمة
يُطلق على الفشل المبيضي الباكر اختصاراً POF. ويحدث الفشل المبيضي الباكر عندما يتوقفُ مبيضا المرأة عن العمل قبلَ عمر الأربعين. كان يُطلق على الفَشل المبيضي الباكر اسم الإياس البَاكر، إلا أن الفَشل المبيضي البَاكر ليس نفس الإياس. يظل لدى بعض المُصابات بالفَشل المبيضي الباكر دوراتٌ حيضية من حين لاخر. لكن هذا غير صحيح بالنسبة للإياس.
يساعدُ هذا البرنامجُ التثقيفي على فهمِ الفشل المبيضي الباكر. إنه يتحدَث عن أعراضِ وأسبابِ الفشل المبيضي الباكر، كما يُغطي التشخيص وخيارات المعالجة.
الجهاز التناسلي الأنثوي
توجد الأعضاءُ التناسلية الأنثوية في الحوض، بينَ المثانةِ والمستقيم. تشتمل الأعضاء التناسلية الأنثوية على ما يلي:
المبيضان.
البوقان.
الرحم.
عنق الرحم.
المهبل.
للمبيضين دوران رئيسيان:
تصنيع هرمونات خاصة، مثل الإستروجين والبروجستيرون.
الإباضة، وهي إطلاق البيوض الضرورية للتكاثر.
يُطلق أحد المبيضين بيضة كل 28 يوماً. تنزل البيضة إلى الرحم عبر البوق. وقد تتلقح في طريقها. الرحم له شكل الإجاصة، وهو بطول 7.6 سنتمتر تقريباً وله ثلاث طبقات، ويُطلق على الطبقة الداخلية اسم بطانة الرحم. تحدث دورةٌ حيضيَة إذا لم تَتلقح البيضة. تُطرح البيضة والبطانة الرحمية الداخلية خلال الدورة الحيضية الواحدة. تغادر البيضة والبطانَة الجسم عبرَ المهبل. وتتكرَّر تلك الدورة كل 28 يوماً.
الأعراض
العرضُ الأول للفشل المبيضي الباكر غالباً هو تغير في الدورة الحيضية عند المرأة، حيث يمكن أن تَغيب الدورات الحيضية، وقد تُصبح غير مُنتظمة أيضاً. يكون لدى بعض النساء المُصابات بالفشل المبيضي الباكر أعراضٌ أخرى أيضاً. وهي مشابهة لأعراض سن اليأس الطبيعية، مثل:
قلَّة الاهتمام بالجنس أو ألم خلال الممارسة الجنسية.
جفاف المهبل.
هبات ساخنة.
تَهيج.
قلة التركيز.
تعرُّق ليلي.
أحد الأعراض الشائعة الأخرى في الفشل المبيضي الباكر هو العُقمُ. العُقم هو مُصطلحٌ يَستخدمه الأطباء إذا كانت المرأة غير قادرة على الحمل. ويُستخدَمُ كذلكَ إن كانت المرأةُ غيرَ قادرة على المحافظة على حملها. بعضُ تلكَ الأعراض مشابه لتلك الموجودة في أمراضٍ أخرى؛ فتلك الأعراضُ قد لا تكونُ بِسبب الفشل المبيضي الباكر. يَجبُ التحدث مع مقدم الرعاية الصحية لأن بمقدوره اكتشاف سبب الأعراض.
المُضاعفات
يضعُ الفشلُ المبيضي الباكر النساء تحت خطورة الإصابة بمشاكلَ صحية أخرى. قد تحدثُ بعضُ تلك المشاكل على المدى الطويل، إلا أنها خَطيرة. سوفَ يتحدث هذا الفصلُ عن بَعضِ المشاكل الشائعة التي تواجهُ النساء المُصابات بالفشَل المبيضي الباكر. هشاشة العظام هي احدى المشاكل الشائعةٌ الناتجة بسبب الفشل المبيضي الباكر. هشاشة العظام هو نقص القوة والكثافة العَظمية. وهو يصيب العظام بالضعف. يمكن للنساء المُصابات بالفَشل المبيضي الباكر أن يقللن من خطر الأصابة بهشاشة العظام من خلال:
الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د.
أداء نشاطات جسدية حاملة للوَزن.
تكونُ النساء المُصابات بالفشل المبيضي الباكر أكثر عرضة أيضاً لخطر الاصابة بانخفاض وظيفة الغدة الدرقية. ويمكن لهذا أن يُؤثِّر في كيفية أداء الجسم لمهامه. كما يمكن أن يؤدي أيضاً الى انخفاض مستويات الطاقة بشكل كبير. يُساعد تعويض الهرمونات الدرقية على علاج المشكلة. تكونُ النساءُ المُصابات بالفشل المبيضي الباكر أكثر عرضة لخطر الاصابة بداء أديسون. يجعل هذا المرضُ تعامل الجسم مع الشدَّة الجسدية أصعب، مثل الإصابة أو المرض. يَحدث المرضُ بسبب مشكلة في الغدة الكظرية، وقد يكون خطيراً إن تُركَ دون علاج. كما ترفع الإصابةُ بالفشَل المبيضي الباكر خطورة الإصابة بمرضٍ قلبي. ويمكن تقليل تلكَ الخطورة بواسطة:
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
الحصول على مُعالجة هرمونية تَعويضية.
المحافظة على وزن جسم صحي.
الأسباب
لا يعرف الأطباءُ ما هو سبب الفشَل المبيضي الباكر على وجه اليَقين. لكنهم يملكون بعض الأفكار عما يمكن أن يسببه. من المُرجح أن يعود السبب الى مجموعة من عوامل مختلفة. يوجد في المبيضين العديدُ من الجُريبات التي تُبدأ كبذورٍ صغيرة جداً. تنمو تلك البذور لتعطي بيوضاً. تملك معظم النساء ما يكفي من الجريبات للاستمرار حتى سن اليأس. لكن قد لا يكونُ هذا هو الوضع في حالة النساء المصابات بالفشل المبيضي الباكر. تنتمي النساءُ المُصابات بالفشل المبيضي الباكر الى واحدة من هاتين المجموعتين:
نضوب الجريبات المبيضية.
الخلل الجريبي الوظيفي.
لا تملك المرأة المُصابة بنضوب الجريبات المبيضية جريبات مُتبقِّية في مبيضيها. ولا يملك الجسم وسيلةً لصنع المزيد منها. تشتمل بعضُ الأسباب المُحتملة لنضوب الجريبات المبيضية على:
علاجات سرطانية معينة، مثل المعالجة الكيميائية والمعالجة الشعاعية.
تلف أو غياب الصبغي X.
يبقى لدى المرأة المصابة بخلل جريبي وظيفي جريبات كافِية، لكنها لا تعمل بشكلٍ طبيعي. لا يوجد حتى الآن علاج ليجعلها تبدأ بالعمل من جديد. تشتمل بعضُ أسباب الخلل الجريبي الوظيفي المُحتملة على:
عددٌ قليل من الجريبات، ما يتسبب بمشاكل في الإباضة.
مهاجمة الجسم لجريباته النامية عن طريق الخطأ.
تملك بعضُ النساء المصابات بأي نوع من أنواع الفشَل المبيضي الباكر أيضاً تاريخ عائلي للاصابة بهذه الحالة. وهذا قد يعني أنَّه موروث أو منقول من الآباء للطفل. لكن يُعتقد أن هناكَ عوامل أخرى تمارس دوراً فيه أيضاً.
التشخيص
سوف يسأل مُقدِّم الرعاية الصحية أولاً عن الأعراض. وسوف يجري فحصاً جسدياً أيضاً. سوف يسأل مُقدِّم الرعاية الصحية أيضاً عن التاريخ العائلي الطبي بالإضافة الى التاريخ الطبي الصحي للمريضة. وهذا لأنَّ تغيراً في جينٍ يسبب متلازمة الصبغي X الهش يرفع من مخاطر الاصابة بالفشل المبيضي الباكر. يُجرى فحص دم إذا ظن مُقدِّم الرعاية الصحية أنَّ المريضة قد تكون مصابة بالفشل المبيضي الباكر. يقيسُ فحصُ الدم مستوى FSH. و FSH هو هرمون. والاسمُ هو اختصار للهرمون المنبِّه للجريب، الذي تصنعه الغدة النخامية، وهي غدَّة موجودةٌ في قاعدة الجمجمة. يدفع FSH المبيضين إلى تصنيع الإستروجين. تزداد مستويات FSH في الدم إذا لم يكن المبيضان يعملان، حيث تصنع الغدة النخامية FSH في محاولة لتحريضَ المبيضين على التجاوب. قد تكون المريضة مصابةً بالفشَل المبيضي الباكر إذا كان مستوى FSH في الدم أعلى من المُعتاد.
العلاج
ليسَ هناك علاجٌ يجعل مبيضي المرأة يَعملان بصورة طبيعية ثانيةً. لكن هناكَ علاجات يمكن أن تُساعد على علاج بعض أعرَاض الفشَل المبيضي الباكر. يُطلق على المُعالجة الهرمونية التعويضية اختصاراً اسم HRT. تعطي المعالجة الهرمونية التعويضية النساء الهرمونات التي لا تصنعها أجسامهن. إنَّها تساعد النساء على الحصول على دورات حيضية مُنتظمة. وهي تستطيع أيضاً أن تقلِّلَ من خطورة مشاكل العظام الناتجة بسبب الفشَل المبيضي الباكر. المعالجةُ الهرمونية التعويضية هي عادةً توليفة من هرموني الإستروجين والبروجستيرون. ويمكن أخذها على شكل حبة دوائية. كما يمكن أخذها أيضاً بوضع لُصاقة على الجلد. يقترح الكثيرُ من مُقدِّمي الرعاية الصحية باستخدام اللصاقة للنساء المصابات بالفشَل المبيضي الباكر. تؤمنُ اللصاقة تدفقاً مًستمراً للهرمونات، وهذه هي الطريقةُ التي يعمل بها المبيضان في الحالة الطبيعية. تستمر المعالجةُ الهرمونية التعويضية غالباً حتى تصل المرأة لعمر الخمسين. هذا عمرٌ طبيعي لسن اليأس، وبعد هذا ترتفع مخاطِرُ المعالجة الهرمونية التعويضية. قد ترفع المعالجة الهرمونية التعويضية خطر سرطان الثدي ومرض القلب والسكتة الدماغية. يمكن استشارة مُقدِّم الرعاية الصحية لمعرفة المزيد عن خيارات المعالجة الهرمونية التعويضية. كما أن هناك علاجات لمساعدة المرأة المُصابة بالفشَل المبيضي الباكر على الحمل، إلاَّ أنَّ بعض مريضات الفشل المبيضي الباكر قد يحملنَ دون علاجات. يمكن استشارة مُقدِّم الرعاية الصحية حول الخيارات المتوفِّرة في حال الرغبة بإنجاب طفل.
الخُلاصة
يُطلق على الفشل المبيضي الباكر اختصاراً POF. ويحدث الفشلُ المبيضي الباكر عندما يتوقَّف مبيضا المرأة عن العمل قبلَ عمر الأربعين. غياب الدورات الحيضية هو العلامة الأولى عادةً على الفشل المبيضي الباكر. وقد تشبه الأعراضُ اللاحقة أعراضَ سن اليأس الطبيعي. كان يُطلق على الفَشل المبيضي الباكر سن اليأس البَاكر، إلاَّ أن الفَشل المبيضي البَاكر ليس نفس سن اليأس. يظل لدى بعض المُصابات بالفَشل المبيضي الباكر دوراتٌ حيضية من حينٍ لآخر. يحدثُ سن اليأس الباكر عندما تتوقف الدورات الحيضية تماماً قبل عمر الأربعين.
لا يوجد علاجٌ يعيد الوظيفة المبيضية الطبيعية من جديد. ولكن يقترح الكثير من مُقدِّمي الرعاية الصحية بأخذ الهرمونات حتى عمر الخمسين. لا يمكن لمعظم النساء المصابات بالفشل المبيضي الباكر أن يحملنَ بشكلٍ طبيعي. قد تُساعد معالجاتُ العقم النساءَ اللاتي يرغبن بإنجاب أطفال.
<<
اغلاق
|
|
|
وقد تُلاحظ الحاملُ أنّ أعراضاً مثلَ الغَثيان و التعب قد زالت. لكنّ تغيّرات أخرى جديدة وملحوظة أكثر على جسدها بدأت بالحدوث الآن. سوفَ يتمدّدُ بطنها مع استمرار جنينها بالنموّ. وستشعرُ الحاملُ، قبل انتهاء هذا الثلث، بأنّ جنينها يبدأ بالتحرُّك. يمكنُ أن تُساعدُ العناية بالنفس في أثناء ثُلث الحَمل الثاني الحاملَ على أن يكون عندها حمل وجنين معافيان. وبإمكان مُقدِّمي الرعاية الصحية أن يُساعدوا على علاج المَشاكل أو الوقاية منها عندما يُعاينون الأمهات بانتظام. يجب أن تُراجع الحاملُ مُقدم الرعاية الصحية خلالَ ثُلث الحَمل الثاني مرة في كلّ شهر تقريباً. يجبُ على الحامل تناول أطعمَة صحية مُتنوّعة في أثناء الحَمل. كما يجب أن تُمارسَ الحامل ساعتين ونصف من تمارين الآيروبيك الرياضيّة (التمارين الهوائية) أسبوعياً، الا إذا أخبرها مُقدم الرعاية الصحية بما يُخالف ذلك.
مُقدّمة
يستمرُّ الحمل نحو 40 أسبوعاً. ويُشيرُ ثُلث الحَمل الثاني للمدة من الأسبوع 13 حتى الأسبوع 27 من الحَمل. يمكنُ أن يُساعد اعتناءُ الحامل بنفسها في أثناء ثُلث الحَمل الثاني على حُصولها على حملٍ صحِّي وجنين سليم. يشرحُ هذا البرنامجُ التثقيفي كيفَ تجري العناية بالنفس في أثناء ثُلث الحَمل الثاني. وهو يتناولُ أهميّة العناية السابقة للولادَة وخيارات نَمَط الحياة الصحي.
ثُلث الحَمل الثاني
تَشعرُ مُعظم النساء في أثناء ثُلث الحَمل الثاني براحةٍ أكبر ممّا كن يشعرنَ في أثناء ثلث الحَمل الأول. وغالباً ما تخفّ أعراض ثُلث الحَمل الأول، مثلَ الغثيان والإنهاك، أو قد تختفي. وقد تشعرُ الحامل بازدياد حيويتها لتحضير المنزل لاستقبال المولود الجديد. تُصبحُ الغُدد اللبنيّة في الثدي أكبر في ثُلث الحَمل الثاني. وقد يُساعد ارتداء حمالة ثديين أكبر وأريَح على تخفيف الألم أو المَضض. قد تُلاحظُ الحاملُ وُجود أثلام زهرية أو حَمراء أو أرجوانية اللون على طول البطن أو الثديين أو أعلى الذراعين أو الفخذين في ثُلث الحَمل الثاني. وقد يكون جلدها المَشدود حاكاً أيضاً. وتُساعدُ المُرطبات في تلك الحالة. ومع أنَّ علامات الشدّ لا يُمكن الوقاية منها، فإنّ مُعظم علامات الشدّ تضمحلّ في نهاية الأمر. كما يمكنُ لزيادة الدوران الدموي في أثناء الحمل أن يُليّن لثَة الحامل. ويمكنُ للثة اللينة أن تتسبّب بنزف بسيط عند تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط. ولذلك، يمكن لتغيير فُرشاة الأسنان بفرشاةٍ أنعَم أن يُساعدَ على الوقاية من التهيّج. على الحامل، في حال الشعور بدوخَة في ثُلث الحَمل الثاني، أن تشربَ الكثير من السّوائل وأن تنهضَ ببطء بعد الاستلقاء أو الجلوس. ويجب الاستلقاءُ على الجانب الأيسَر عند النوم لتحسين الجَرَيان الدمويّ وللمحافظة على ضَغط الدم. تكونُ تشنُّجات الساق شائعة في أثناء الحمل. وهي تحدثُ ليلاً على الأغلب. وللمُساعدَة على الوقاية من تشنُّجات الرجل في أثناء الحَمل، يجبُ تمطيط عَضلات الربلة في الجهة المُتأثرة. كما قد يُساعد الدشّ الساخن أو المَغطس الدافئ أو التدليك بالثلج في هذا. قد تُلاحظُ الحاملُ وجود مفرزات مَهبليّة بيضاء رقيقة. وتقي هذه المفرزات من نموّ جراثيم وخمائر قد تكون مُؤذية. ويمكنُ الوقاية من تلطيخ المفرزات المهبلية للملابس بارتداء ملابس داخلية مُبطّنة. يجب مُراجعة مُقدّم الرعاية الصحيّة إذا أصبحَت المفرزات المهبلية ذات رائحَة قويّة أو خضراء أو صفراء اللون أو إذا ترافقت باحمرار و حكّة أو تهيّج. وهذا قد يشيرُ إلى عدوى مهبليّة. كما يجبُ الاتصال بمُقدّم الرعاية الصحيّة في حال الشكوى من:
احساس بحرقة عند التبَوُّل.
حُمّى.
ألم بطني.
ألم ظهر.
الرعايَة السابقة للولادة
إنّ الحُصول على رعاية سابقة للولادة باكرة ومُنتظمة هوَ أفضل أمر يمكن للحامل فعله، لتحافظ على سلامتها وسلامة جنينها في أثناء الحمل. الرعايةُ السابقة للولادة هي الرعاية التي تحصل الحامل عليها في أثناء الحمل وقبل ولادة طفلها. تتضمّنُ الرعاية السابقة للولادة الرعاية الصحيّة والتثقيف والمَشورة عن كيفيّة التعامل مع الحمل. يستطيعُ مقدِّمو الرعاية الصحيّة علاج المشاكل باكراً أو الوقاية منها عند مُعاينة الأمهات بانتظام. يجب على الحامل في أثناء ثُلث الحَمل الثاني مُراجعة مُقدّم الرعاية الصحيّة لمرة واحدة شهرياً تقريباً. قد تُراجع الحامل مُقدّم الرعايَة الصحيّة بتكرارٍ أكثر إن كانت أكبر عُمراً من 35 سنة، أو إن كان عندها حمل مُرتفع الخُطورة. سوف يتحرَّى مُقدّم الرعاية الصحية، خلال كلّ زيارة، ضغط الحامل الدموي ووزنها. ويجبُ إخبار مُقدّم الرعاية الصحيّة عن أي مخاوف تنتابها. سوفَ يتعقّبُ مُقدِّم الرعاية الصحية نموّ الجنين. ويُجرى ذلك عن طريق قِياس بطن الحامل من قمّة الرحم إلى عظم العانَة. ويرتبطُ هذا القياس بعدد أسابيع الحمل. قد تستمع الحاملُ في زيارات ثُلث الحَمل الثاني لضربات قَلب الجنين. يَستخدمُ مُقدم الرعايَة الصحيّة جهاز الدوبلر لتحديد الحَرَكة. وهو يتيح للحامل "سَماع" حَرَكات الجنين. ينبغي أن تُخبر الحاملُ مُقدّمَ الرعاية الصحيّة حالما تشعرُ برفرفة أو رفسات الجَنين. يحدثُ هذا النوع من الحَركة غالباً في الأسبوع العشرين من الحمل تقريباً.
النظام الغذائي والتمرين
قد يُؤثّرُ النظامُ الغذائيّ في الحمل. ويناقشُ الفَصلُ التالي بعضُ النصائح المُفيدة لأكلٍ ونشاطٍ صحيّ في أثناء الحَمل. يجبُ التأكّدُ من تناول مُتعدِّد الفيتامينات أو الفيتامين السابق للولادة مع 400-800 ميلي غرام من حمض الفوليك كلّ يوم. يدعمُ حمض الفوليك نموّ الجهاز العصبيّ للجنين، وهو أكثرُ أهميّة في المراحِل الباكرَة من الحمل، لكن على الحامل أخذه طوالَ حملها. ينبغي أكلُ أطعمة صحيّة مُتنوّعَة أثناء الحَمل. ويمكنُ اختيار الفاكهة والخُضار والحُبوب الكاملة والأطعمَة الغنيّة بالكالسيوم والأطعمة الفقيرة بالدهون المُشبَعَة. ويجبُ التأكّدُ من شرب الكثير من السوائل، لاسيّما الماء. يجبُ غسلُ الفاكهة والخُضار قبل الأكل دائماً. وينبغي عدم أكل لحوم أو أسماك نيئة أو غير مطهيّة جيداً. وينبغي التأكد من تحضير وتنظيف وطهي وأكل وتخزين الطعام بشكلٍ مناسب. ويجب تفادي الأسماك المحتوية على الكثير من الزئبق، مثل أسماك القرش أو سمك أبو سيف. يجب أن تكتسبَ النساء كمية وزن صحيّة خلال الحمل. ويمكن التحدّث مع مُقدّم الرعاية الصحيّة لمعرفة المزيد عن الوزن الصحي بالنسبة للحامل. يجب أن تُمارسَ الحامل ساعتين ونصف من تمارين الآيروبيك الرياضيّة أسبوعياً، إلاَّ إذا أخبرها مُقدم الرعاية الصحية بما يُخالف ذلك. وينبغي أن تهدف لاختيار مُستوى مُعتدل الشدّة. ومن الأفضل توزيع تدريباتها طوال الأسبوع.
نمط الحياة
يجب في حال الحمل:
عدم التدخين أو شرب الكحول أو تعاطي عقاقير مَحظورة، ويجب تفادي التدخين غير المُباشر.
يجبُ عدمُ أخذ حمام ساخن جداً أو استخدام بانيو ساخن أو الساونا.
أخذ قسط وافر من النوم.
العثور على طرق لضبط الشدّة. يمكن تجريب التأمل أو قراءة كتاب أو المشي.
يجب تجنّب المواد الكيميائية في أثناء الحمل، من مثل:
مُبيدات الحَشرات.
المُذيبات، مثل بعض المُنظّفات أو مُخفِّفات الدهان.
الرصاص.
الزئبَق.
الدهان، بما في ذلك أبخرة الدهان.
يجبُ أن تسأل المرأة مُقدّم الرعاية الصحية عن داء المُقوّسات إذا كان عندها قطة أو حديقة. داء المُقوّسات هو عدوى تحدث بسبب طُفيلي موجود في براز القطط. قد يتسبّبُ داء المُقوّسات إذا لم يُعالج بعيوب ولاديّة. يجب تجنب صندوق نفايات القطة وارتداء قفازات في أثناء القيام بأعمال البستنة.
كما يجبُ على الحامل تجنُّب التماس مع القوارض في أثناء الحمل.
يجبُ اتخاذ إجراءات لتجنب المرض أثناء الحمل. وتكمنُ إحدى طُرق القيام بذلك في غسل اليدين بشكلٍ مُتكرّر.
الخلاصَة
يمكنُ أن تُساعدُ العناية بالنفس في أثناء ثُلث الحَمل الثاني الحاملَ على أن يكون عندها حمل وجنين معافيان. إنّ الحُصول على رعاية سابقة للولادة بصورة مُنتظمة هوَ أفضل أمر يمكن للحامل فعله لتحافظ على سلامتها وسلامة جنينها في أثناء الحمل. ينبغي أكل أطعمة صحيّة مُتنوّعَة أثناء الحَمل. ويمكنُ اختيار الفاكهة والخُضار والحُبوب الكاملة والأطعمَة الغنيّة بالكالسيوم والأطعمة قليلة الدهون المُشبَعَة. ويجبُ التأكّدُ من شرب الكثير من السوائل، لاسيّما الماء. يجب أن تُمارسَ الحامل ساعتين ونصف من تمارين الآيروبيك الرياضيّة أسبوعياً، إلاَّ إذا أخبرها مُقدم الرعاية الصحية بما يُخالف ذلك. وينبغي أن تهدفَ إلى اختيار مُستوى مُعتدل الشدّة. ومن الأفضل توزيع تدريباتها طوال الأسبوع.
<<
اغلاق
|