وهي خرافة شائعة. تعرف في المقال على أهم المعلومات حول الولادة في الثامن.
الولادة في الثامن لا تقل مخاطرها ولا تزيد عن الولادة في السابع، على عكس الاعتقاد الشائع، فالولادة في هذين الشهرين من الثلث الثالث تتساوى في فرص خطورتها بشكل عام.
فلنتعرف في ما يأتي على كافة المعلومات المتعلقة بالولادة في الثامن:
أسباب وعوامل خطر الولادة في الثامن
قد تحدث الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة عمومًا نتيجة الأسباب والعوامل الآتية التي تزيد من فرص التعرض لهذا النوع من المشكلات أثناء الحمل:
إصابة الحامل بارتفاع ضغط الدم.
إصابة الحامل بمرض السكري أو بسكري الحمل.
التدخين من قبل الحامل أو استنشاق دخان السجائر باستمرار.
الحمل بتوأم أو الحمل متعدد الأجنة.
وجود حالة سابقة للولادة المبكرة في تاريخ الأم الطبي.
أعراض الولادة في الثامن
إن أعراض الولادة المبكرة والولادة في الثامن تشبه غالبًا أعراض الولادة العادية، وفي ما يأتي أهم الأعراض المبكرة:
الشعور بضغط في منطقة الحوض وكأن الجنين يحاول الخروج.
ألم خفيف في أسفل الظهر.
تشنجات تشبه تشنجات الدورة الشهرية.
آلام في البطن قد تكون مصحوبة بالإسهال.
انقباضات مفاجئة مع فاصل زمني يقارب 10 دقائق أو أقل بين كل قبضة وأخرى.
تغيرات في الإفرازت المهبلية، إذ تزداد السوائل والإفرازات المهبلية الخارجية بشكل كبير ودون توقف.
مشكلات تسببها الولادة في الثامن للجنين
إن الولادة المبكرة بشكل عام، سواء الولادة في السابع أو الثامن قد تسبب العديد من المشكلات والمضاعفات الصحية على المدى القريب وعلى المدى البعيد، وأهمها يتمثل في الآتي:
My Player placeholder
1. مشكلات صحية فورية
في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة بشكل عام، والتي يمكن ملاحظتها وتشخيصها فورًا أو بعد ولادته بفترة قصيرة:
مشكلات في التنفس وانقطاع النفس مع بطء في نبض القلب.
نزيف وسوائل في الدماغ.
الإصابة بما يسمى القناة الشريانية المفتوحة (Patent Ductus Arteriosus (PDA))، وهي عيب خلقي في القلب.
إصابة الرضيع بحالة التهاب الأمعاء، وهي حالة قد تظهر أعراضها بعد الولادة بما يقارب 2-3 أسابيع.
اليرقان (Jaundice).
فقر الدم (Anemia).
الالتهابات المختلفة، مثل: التهاب السحايا والتهاب الرئة.
اعتلال الشبكية (Diabetic retinopathy).
خلل التنسج القصبي الرئوي (Bronchopulmonary dysplasia).
2. مشكلات صحية على المدى البعيد
في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة، والتي تظهر عادةً في مراحل متقدمة من حياته:
الشلل الدماغي (Ataxic Cerebral Palsy (ACP)).
اضطرابات في الأذن والعين.
مشكلات في صحة الفم والأسنان.
اضطرابات سلوكية وإدراكية.
تطورات الجنين في الشهر الثامن
إن الخطورة الناتجة من الولادة الولادة في الثامن هي عدم اكتمال الجنين، حيث أن الجنين في الشهر الثامن تحدث عليه التغيرات الآتية:
كسب الوزن والمزيد من الدهون.
ابتداء نمو الشعر على فروة رأس الجنين.
استمرار الدماغ بالنمو لدرجة تُمكن الجنين من التحكم في حرارة جسمه عندما يخرج إلى العالم.
ابتداء التشبيكات العصبية تزداد قوة ومتانة في الدماغ ليبدأ الجنين بتمييز الأصوات والضوء من خارج الرحم.
تبدأ عظام الجنين باكتساب صلابة وقوة في الشهر الثامن، إلا أن عظام جمجمة الجنين تبقى لينة بما فيه الكفاية لتُمكن الجنين من المرور عبر قناة الولادة.
يكون الجهاز التنفسي والرئتين على وشك الاكتمال في هذه الفترة تحديدًا؛ لتهيئة جسم الجنين لتبادل الغازات مع المحيط الخارجي بعد الولادة والقيام بعمليات التنفس بسهولة.
أخيرًا ما يجب إدراكه بأن فرصة بقاء الجنين على قيد الحياة عند الولادة في الثامن أو حتى في السابع كبيرة جدًا.
<<
اغلاق
|
|
|
في سن الخصوبة في أغلب الحالات.
كل ما يهمك معرفته حول مرض انتباذ بطانة الرحم إليك في ما يأتي:
انتباذ بطانة الرحم
هو حالة مرضية تصيب الجهاز التناسلي لدى الأنثى، وهو نمو لنسيج مشابه للنسيج الذي يبطن الرحم من الداخل أي بطانة الرحم في مناطق خارج الرحم، انتشار هذا الداء لدى النساء يقارب 1% - 2% ونحو 75% من حالات الإصابة بهذا الداء تظهر في سن 25 - 45 عامًا.
المناطق الأكثر شيوعًا التي يمكن وجود نقاط من نسيج بطانة الرحم فيها هما المبيضان بحوالي 50% من الحالات، ثم قناتي فالوب، ثم الأنسجة المبطنة للحوض. ولكن بشكل أقل شيوعًا، يمكن أن تكون هذه المراكز أيضًا في البطن، بل قد تصل إلى الرئتين، والسرة، وبطانة الأنف، وقد يترك الأمر ندوبًا بعد عملية قيصرية.
ما هي أعراض داء انتباذ بطانة الرحم؟
تشمل الأعراض الدالة على الإصابة بانتباذ بطانة الرحم الآتي:
العقم لدى 30 - 40% من اللواتي يعانين من انتباذ بطانة الرحم. لدى النساء اللواتي يعانين من العقم، فإن المسبب الأكثر وضوحًا له هو داء انتباذ بطانة الرحم نحو 15 إلى 25%.
مشاكل في الإباضة.
عسر الطمث (Dysmenorrhea) والألم أثناء الدورة الشهرية وقد تكون آلام الطمث هذه قوية جدًا إلى درجة أنها تسبب الوهن.
عسر الجماع (Dyspareunia) والألم أثناء الجماع.
الألم المزمن في الحوض.
آلام أسفل الظهر.
ألم أثناء التبول أو التبرز وخاصه خلال فترات الطمث.
ما هي مسببات انتباذ بطانة الرحم؟
بالرغم من أن الأسباب الرئيسية المتعلقة بظهور انتباذ بطانة الرحم غير مؤكدة إلا أنه يوجد بعض التفسيرات المحتملة ومنها:
1. الحيض الارتجاعي (Retrograde menstruation)
وفي هذه الحالة يتدفق دم الحيض الذي يحتوي هلى أجزاء من بطانة الرحم عبر أنابيب فالوب إلى جوف الحوض بدلًا من الخروج من الجسم.
تلتصق هذه الأنسجة في جدار جوف الحيض وأسطح الأعضاء الموجودة في الحوض حيث أنها تنمو وتكتسب سماكة وتنزف على مدار كل دورة حيض.
2. تحول الخلايا الصفاقية (Transformation of peritoneal cells)
وهي نظرية يقترح خلالها الخبراء بتحول الخلايا المبطنة للجانب الداخلي من البطن إلى خلايا تشبه خلايا بطانة الرحم.
3. غرس الندبات الجراحية (Surgical scar implantation)
بعد إجراء العملات الجراحية المتعلقة بمنطقة الحوض مثل استئصال الرحم أو العملية القيصرية بحيث تلتصق خلايا بطانة الرحم في الشق الشرجي.
4. انتقال خلايا بطانة الرحم (Endometrial cell transport)
حيث تنقل الأوعية دموية أو السائل اللمفاوي خلايا من بطانة الرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
5. اضطراب الجهاز المناعي (Immune system disorder)
تؤدي مشكلة في وظائف جهاز المناعة إلى عجز الجسم عن تميز نسيج بطانة الرحم الذي ينمو خارج الرحم وبالتالي تدميره.
تشخيص داء انتباذ بطانة الرحم
ينشأ الاشتباه بأن المرأة تعاني من انتباذ بطانة الرحم على أساس الأعراض السريرية التي تعاني منها. النساء اللواتي لديهن خلفية عائلية يتم تحويلهن إلى فحوص التشخيص والمتابعة المبكرة أكثر من غيرهن من النساء الأخريات. في مثل هذا الوضع، يتم التشخيص في وقت مبكر، خلافًا للحالات الأخرى التي يتم فيها التشخيص في وقت متأخر جدًا.
والشائع جدًا اليوم أن فترة طويلة جدًا قد تمر ما بين ظهور الأعراض وبين تأكيد التشخيص وتقديم العلاج، تستمر ما بين 8 إلى 10 سنوات.
في المرحلة التالية، يقوم الطبيب بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية، الذي لا يتم بواسطته في كثير من الأحيان الكشف عن هذه المراكز وبالتالي فإن غياب النتائج الإيجابية في هذا الفحص لا ينفي تمامًا وجود هذا المرض.
الطريقة الوحيدة لتشخيص انتباذ بطانة الرحم بشكل نهائي تام ومؤكد، هي بواسطة أخذ خزعة (Biopsy) من المراكز المشبوهة من خلال تنظير البطن وفحص العينة في المختبر.
ما هو العلاج لمرض انتباذ بطانة الرحم؟
هنالك وسائل جراحية ودوائية يمكنها أن تحد كثيرًا من أعراض المرض. يتم تحديد العلاج وفقًا للظروف والمزايا المختلفة مثل سن المرأة، شدة المرض وغيرها. التوضيح في ما يأتي:
1. مسكنات الألم
يوصي الطبيب بتناول مسكنات الألم التي توصف بدون وصفة طبية مثل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) التي تساعد في التخفيف من الأعراض المرافقة لانتباذ بطانة الرحم.
2. العلاج الهرموني
الذي يساعد في تقليل كمية الأستروجين الذي يقوم الجسم بإفرازها الجسم وبالتالي وقف الدورة الشهرية والنزيف الناتج عن انتباذ بطانة الرحم.
يشمل العلاج الهرموني حبوب منع الحمل، ومنبهات الهرمون المطلقة لموجه الغدد التناسلية (Gn-RH)، وموانع الحمل التي تحتوي على البروجسترون فقط.
3. الجراحة
حيث يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال أكبر قدر ممكن من الخلايا المصابة، وفي بعض الحالات الشديدة قد يضطر الطبيب لإجراء جراحة استئصال الرحم، والمبيضين، وعنق الرحم.
معلومات إضافية حول انتباذ بطانة الرحم
أنسجة بطانة الرحم تستجيب للهرمونات. تحدث التغييرات في إفراز الهرمونات في جسم المرأة خلال الدورة الشهرية، إذ تنزف بطانة الرحم خلال الحيض ردًا على هذه التغيرات التي تحصل في الهرمونات، وكذلك تستجيب أجزاء من بطانة الرحم المتواجدة في غير مكانها الطبيعي لهذه التغيرات، أيضًا.
وهكذا يحدث نزيف داخلي لا يكون ثمة مكان لتصريفه. بإمكان هذه المراكز خلق التهاب موضعي، وربما يتطور حتى تكوّن الخراجات. أما إذا كان التركيز في المبيض، فقد يشكل هذا ورمًا يسمى بالورم البطاني الرحمي.
<<
اغلاق
|
|
|
في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج.
بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن تحدث في أي منطقة حول الجسم.
تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية، فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها:
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
إن أعراض بطانة الرحم المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها.
ونسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب بطانة الرحم المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة.
ومن أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي:
آلام عند حدوث الحيض.
آلام قبل حدوث الحيض وبعده.
نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض.
العقم، أو صعوبة حدوث الحمل.
الشعور بالألم بعد حدوث الجماع.
عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء.
الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض.
أعراض أخرى تشتمل على الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان.
قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة.
علاج اضطراب بطانة الرحم المهاجرة
بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب بطانة الرحم المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي:
تناول الأدوية المسكنة للألم
يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات.
استخدام العلاج الهرموني
إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسدكِ مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة.
تناول أدوية تنظيم الحمل
تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة.
استئصال الرحم
نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض بطانة الرحم المهاجرة.
مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي:
1. العقم
من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة.
2. سرطان المبيض
تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
<<
اغلاق
|
|
|
اليوم لدى النساء الحوامل، يمكن إجراء التصوير بالأشعة فوق الصوتية عند الحمل عبر البطن أو المهبل، وهي الطريقة المفضّلة في الثلث الثاني والثالث من الحمل، في ما يأتي المزيد من التفاصيل
1. التصوير بالأشعة فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل
في الثلث الأوّل من الحمل تعد الأشعّة فوق الصوتيّة أداة تساعد على الآتي:
تحديد عمر الحمل.
تمثيل نبض الجنين.
تحديد موقع الحمل.
تحديد عدد أكياس الحمل في الحمل متعدّد الأجنّة.
في الثلث الأول من الحمل يتم إجراء فحص الشفوفيّة العنقيّة ومسح الأجهزة المبكّر بمساعدة التصوير بالأشعة فوق الصوتية.
فحص الشفوفيّة العنقيّة هو قياس لمنطقة شفّافة في عنق الجنين، وهو ذو القدرة الأكبر على التنبّؤ بالإصابة بمتلازمة داون، وله أهميّة كبرى في التشخيص المبكّر للتشوّهات القلبيّة ولقائمة طويلة من المتلازمات الأخرى.
أما مسح الأجهزة المبكّر يتم إجراؤه في الأسابيع 13 - 16 من الحمل، وأفضليّته تكمن في تمكينه من التشخيص المبكّر للتشوّهات البُنْيويّة لدى الجنين، مثل:
نقص في تطوّر الدماغ الجنيني.
تشوّهات قلبيّة.
علامات مثيرة للشكوك حول الإصابة بمتلازمات جينيّة.
2. التصوير بالأشعة فوق الصوتية في الثلث الثاني والثالث من الحمل
أما في الثّلث الثاني والثالث من الحمل يتم إجراء متابعة فوق صوتيّة للأسباب الآتية:
أبعاد الجنين.
موقع المشيمة.
معطيات التي تمثّل وضعه الجيّد، ككميّة الماء وحركته.
في الثلث الثاني من الحمل في الأسابيع 20 - 24 يتم إجراء مسح الأجهزة المتأخّر والذي يساهم في تشخيص تشوّهات الجنين، هناك علامات معروفة في التصوير فوق الصوتي لمتلازمات وراثيّة كمتلازمة داون، والتي يمكن رصدها في المسح المبكّر بحيث أن قسم منها يختفي مع الوقت ولا يمكن رصدها في المسح المتأخّر.
عندما يتم تشخيص علامات تثير الشكّ حول وجود متلازمة معيّنة بالاختبار فوق الصوتي يتم توجيه السيّدة لتلقّي الاستشارة الجينيّة.
تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية
3. فحص الأشعة فوق الصوتية والإجراءات الباضعة
فحص الأشعّة فوق الصوتيّة هو أداة ضروريّة لإجراء العمليّات الباضعة بهدف التشخيص الجيني السّابق للولادة وبهدف علاج الجنين في الحالات المهدّدة لحياته في الرّحم، مثل: فحص زغب المشيمة (Chorionic Villus Sampling-CVS).
يُجرى في الأسابيع 11 - 12 للحمل عن طريق المهبل أو عبر البطن بواسطة إبرة والتي يتم إدخالها لمنطقة المشيمة بهدف سحب زغب المشيمة.
بمساعدة فحص زغب المشيمة يمكن الحصول على معلومات متعلّقة بالجينات الجنينيّة، وبأمراض وراثيّة، من أبرزها الآتي:
التليّف الكيسيّ (Cystic Fibrosis).
هيموفيليا (Hemophilia).
متلازمة x الهشّ (Fragile X Syndrome).
مرض تاي زاكس (Tay–Sachs Disease) وغيرها.
يتم إجراء فحص السائل السلوي (Amniocentesis) ابتداءً من الأسبوع 16 للحمل عبر البطن، إذ يتم إجراء فحص السائل السلوي وسحب القليل من السّائل الذي يمكن إجراء الفحوصات المذكورة أعلاه عليه.
في الماضي تم فحص السائل السلوي أيضًا لمتابعة عدم ملاءمة نوع الدم بين الأم والجنين إلّا أنّ هذا الفحص استُبدل اليوم بالتصوير فوق الصوتي غير الباضع.
نسبة الإجهاض المُبلغ عنها عقب إجراء العمليّتين يقارب 1%، أما في الحمل متعدد الأجنة فإن نسبة الإجهاض تقارب 5%.
<<
اغلاق
|
|
|
ويكون أشبه بالورم، وقد يتحول إلى أحد أنواع السرطانات نادرة الحدوث.
أسباب الحمل العنقودي، وأعراضه، وضرورة إزالته بسبب خطورته وعدم إمكانية تحوله إلى حمل سليم، إضافة إلى علاجه، وطرق وإجراءات التخلص منه.
أثناء الحمل الطبيعي، تنمو المشيمة داخل الرحم ويتغذى الجنين من خلال الحبل السري، أما في الحمل العنقودي فيحدث تطوّر غير طبيعي للحمل حيث تنمو في الرحم أنسجة غير طبيعية من الخلايا بدلاً من تكون المشيمة، وتكون هذه الأنسجة عبارة عن تكيّسات تشبه الحويصلات، ويكون الحمل أشبه بالورم وله مظهر مجموعة كبيرة وعشوائية من مجموعات الخلايا الشبيهة بالعنب. يكون نمو هذه الأنسجة في الحمل العنقودي سريعاً مقارنةً بنمو الجنين الطبيعي ويمكن أن يتحوّل هذا الورم إلى نوعٍ من أنواع السرطان النادرة الحدوث، ويجب على الطبيب مراقبة تطور هذا الحمل، وإجراء عملية تنظيف الرحم بالسرعة الممكنة. الأسباب: تحتوي الخلايا البشرية الطبيعية على 23 زوجًا من الكروموسومات (نصفها من الأم والأخرى من الأب). يحدث الحمل العنقودي نتيجة خطأ جيني (خلل في الكروموسومات) أثناء عملية الإخصاب، ويحدث هذا عادةً عندما يتم تخصيب البويضة التي لا تحتوي على معلومات وراثية بواسطة حيوان منوي (حمل عنقودي كامل)، أو عندما يتم تخصيب البويضة الطبيعية بواسطة اثنين من الحيوانات المنوية (حمل عنقودي جزئي). عندما يحدث هذا، لا تستطيع البويضة المخصبة البقاء على قيد الحياة. وعادة ما تموت بعد أسابيع قليلة من الحمل. أنواع الحمل العنقودي: - الحمل العنقودي الكامل: يحدث هذا النوع عندما يتم تخصيب بويضة فارغة بحيوان منوي واحد أو اثنين، وتكون جميع الجينات من الأب وبذلك لا يوجد جنين وتتكون مشيمة غير طبيعية. - الحمل العنقودي الجزئي أو غير الكامل: في هذا النوع تبقى كروموسومات الأم، لكن الأب يوفر مجموعتين من الكروموسومات. ونتيجة لذلك، يحمل الجنين 69 كروموسومًا بدلاً من 46. وكثيرًا ما يحدث ذلك عندما يخصب حيوانان منويان إحدى البويضات، مما يؤدي إلى إنتاج نسخة إضافية من جينات الأب وبذلك يكون كلٌ من المشيمة والجنين (البويضة المخصبة) غير طبيعيين. عوامل الخطورة: - العمر: تزداد احتمالية حدوث حمل عنقودي في النساء الأكبر من 35 عامًا أو أصغر من 20 عامًا. ويزداد خطر الإصابة مع تقدم المرأة في السن. - حدوث حمل عنقودي سابق: إذا سبق أن عانيتِ من حدوث حمل عنقودي، تزداد احتمالية حدوثه مرة أخرى.
- تاريخ عائلي للحمل العنقودي: كانت هناك حالات نادرة لنساء من نفس العائلة لديهن حمل عنقودي واحد أو أكثر. - التغذية / النظام الغذائي: ربطت بعض الدراسات المستويات المنخفضة من الكاروتين وفيتامين أ في النظام الغذائي بزيادة مخاطر الإصابة بالحمل العنقودي - فصيلة الدم: فصائل الدم المحددة - A وAB - قد تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة للحمل العنقودي. الأعراض: قد يشبه الحملُ العنقودي في البداية الحملَ الطبيعي، لكن بمرور الوقت، قد تشكو السيدة مما يلي: - نزيف من المهبل أو إفرازات داكنة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: قد تلاحظين نزيفًا مهبليًا يتراوح لونه من الأحمر الفاتح إلى البني الغامق، وقد يحتوي هذا النزيف أو الإفرازات على كتل صغيرة تشبه العنب. - قيئ وغثيان شديدان أو بشكل متكرر. - حدوث ضغط في الحوض أو ألم فيه. - ارتفاع ضغط الدم. إذا واجهت أي علامات أو أعراض للحمل العنقودي، فاستشيري طبيبك. قد يكتشف علامات أخرى للحمل العنقودي ، مثل: نمو الرحم السريع حيث يكون الرحم كبيراً جدًا بالنسبة لمرحلة الحمل، وضغط دم مرتفع أو تسمم الحمل، وتكيسات المبيض، وفقر دم، وفرط نشاط الغدة الدرقية. العلاج: - لا يوجد أي احتمال أن يتحول الحمل العنقودي إلى حمل سليم، ولذلك يجب إزالة الحمل العنقودي في أقرب وقت ممكن. - يتم استئصال الحمل بواسطة عملية جراحية، يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير العام. إن مدة العملية الجراحية قصيرة، ولا تستمر أكثر من 15 دقيقة إلى 30 دقيقة. - تتم العملية عن طريق المَهْبِل ولا تستدعي شق البطن. في حالة كان حجم الأنسجة كبيراً، والمرأة ليست لديها رغبة في الإنجاب، يمكن استئصال الرحم بالكامل. - يتم بعد العملية الجراحية، متابعة مستوى هرمون الحمل في الدم، لكي نتأكد من أنه تمت إزالة الأنسجة بشكل كامل. - بعد عودة مستوى الهرمون إلى المستوى الطبيعي، تستمر متابعة الحالة لمدة نصف سنة وحتى سنة. ** في عدد قليل من حالات الحمل العنقودي، قد يكون هناك بعض الأنسجة المتبقية بعد العمليةالتي يمكن علاجها بالأدوية مثل الميثوتريكسات والذي يوقف النمو السريع للأنسجة .
<<
اغلاق
|
|
|
لمنطقة إقامتها
تزامناً مع موسم الاجازات والسفر قامت تواتر بعمل تحقيق صحفي مع الدكتوره هيفاء النافع (استشارية نساء وولاده ) للوقوف معها على ما يهم المراة الحامل اثناء السفر والامور السلبية التي يجب على الحامل تجنبها وكان هذا الحوار الشيق الذي نتمنى ان تكون فيه الفائدة لقراء صحيفة تواتر الكرام .
هل السفر ضروري الحامل ؟
لا يفضل السفر للحامل الا لضروره ، وننصح قبل السفر بمراجعة الطبيب واخذ موافقه منه مع عمل الاشعه الصوتيه ، واجراء الفحوصات المتعلقه بالحمل .
ماهي الاشياء التي تمنع الحامل من السفر ؟
فقد تكون هناك اسباب تمنع المرأه من السفر مثل :
1-المشيمه المتقدمه
2-فقر الدم
3-معرضه لولاده مبكره
4-حمل التوائم
5-ارتفاع الضغط
ما هي نصايح الحامل بسفر؟
من الضروري أن تتفهم الحامل أن عدد الساعات المثالية لراحتها 8 ساعات من النوم المتواصل ، ولا تنسى أن النوم والاسترخاء والراحة في فترة الظهيرة هي في نفس أهمية النوم في الليل . على كل حامل أن تتجنب القرفصة ، والضغط على البطن لأنه يؤدي إلى أوجاع بالبطن والظهر . تجنب الأوضاع الغير صحيحة للوقوف أو الجلوس وعدم رفع الأشياء الثقيلة ، وعلى الحامل أن تتعلم رفع الأشياء عن الأرض .
وهناك بعض الارشادات التي تساعد الحامل خلال الرحله ومنها :
* ارتداء حذاء مريح وملابس واسعه ومريحه .
* الاكثار من شرب السوائل .
* الاكل الخفيف .
* عدم الجلوس لمده طويله .
* تجنب وضع حزام الامان منطقة البطن وان لايكون ظاغط .
لابد ان تصحب الحامل نسخه من ملفها الطبي ومتابعة الحمل ونتائج فحوصاتها معها اينما سافرت .
وفي نهاية هذه الوقفه فاننا في صحيفتكم تواتر نتمنى سفر امن لكل حامل اضطرت لسفر
<<
اغلاق
|
|
|
مع الدكتوره هيفاء النافع (استشارية نساء وولاده ) للوقوف معها على ما يهم المراة الحامل اثناء السفر والامور السلبية التي يجب على الحامل تجنبها وكان هذا الحوار الشيق الذي نتمنى ان تكون فيه الفائدة لقراء صحيفة تواتر الكرام .
هل السفر ضروري الحامل ؟
لا يفضل السفر للحامل الا لضروره ، وننصح قبل السفر بمراجعة الطبيب واخذ موافقه منه مع عمل الاشعه الصوتيه ، واجراء الفحوصات المتعلقه بالحمل .
ماهي الاشياء التي تمنع الحامل من السفر ؟
فقد تكون هناك اسباب تمنع المرأه من السفر مثل :
1-المشيمه المتقدمه
2-فقر الدم
3-معرضه لولاده مبكره
4-حمل التوائم
5-ارتفاع الضغط
ما هي نصايح الحامل بسفر؟
من الضروري أن تتفهم الحامل أن عدد الساعات المثالية لراحتها 8 ساعات من النوم المتواصل ، ولا تنسى أن النوم والاسترخاء والراحة في فترة الظهيرة هي في نفس أهمية النوم في الليل . على كل حامل أن تتجنب القرفصة ، والضغط على البطن لأنه يؤدي إلى أوجاع بالبطن والظهر . تجنب الأوضاع الغير صحيحة للوقوف أو الجلوس وعدم رفع الأشياء الثقيلة ، وعلى الحامل أن تتعلم رفع الأشياء عن الأرض .
وهناك بعض الارشادات التي تساعد الحامل خلال الرحله ومنها :
- ارتداء حذاء مريح وملابس واسعه ومريحه .
- الاكثار من شرب السوائل .
- الاكل الخفيف .
- عدم الجلوس لمده طويله .
- تجنب وضع حزام الامان منطقة البطن وان لايكون ظاغط .
لابد ان تصحب الحامل نسخه من ملفها الطبي ومتابعة الحمل ونتائج فحوصاتها معها اينما سافرت .
وفي نهاية هذه الوقفه فاننا في صحيفتكم تواتر نتمنى سفر امن لكل حامل اضطرت لسفر
<<
اغلاق
|
|
|
بالفعل حساب أيام التبويض - بواسطة الانتباه لبعض العلامات البسيطة - مما يسهل عملية الحمل ويجعلها أكثر متعة وأقل احباطا.
كيف يمكن حساب ايام التبويض؟ هذا السؤال يساله الكثيرون من الازواج الشابة الذين يحاولون الحمل ويفشلون في محاولاتهم الاولى. في الواقع فان الجسم يشير لنا كل الوقت متى يحدث التبويض والمهم فقط هو عدم تفويت هذه العلامات.
لكي لا نفوت العلامات التي تدل على الاباضة ينصح باجراء عملية متابعة للاباضة وتسجيل المعلومات التالية في كل شهر:
ارتفاع درجة حرارة جسم المراة قليلا (اذا لم تكن مصابة بمرض يسبب الحمى)
نتائج فحص عنق الرحم
التاريخ الذي يحدث فيه الحيض
متى قمتم بممارسة الجنس اخر مرة
من المهم كتابة هذه المعلومات بشكل منظم لحساب ايام التبويض اذا لم يحدث الحمل لديكم في غضون اشهر قليلة بالطريقة الطبيعية فيوصى باخذ هذه المعطيات الى طبيب الخصوبة حتى يتمكن من معرفة وضعكم ومواصلة العلاج.
قياس درجة حرارة الجسم
خلال كل أيام الدورة الشهرية قبل حدوث الإباضة فان درجة حرارة جسم المرأة تكون بين 36-37 درجة مئوية على الرغم من أن هذه الأرقام يمكن أن تتغير من امرأة إلى أخرى. أثناء الإباضة يتم افراز هورمون البروجستيرون في الجسم، مما يرفع قليلا من درجة حرارة الجسم في الأيام التي تلي الإباضة. إذا كتبنا في كل شهر في أي أيام ترتفع درجة حرارة الجسم فيمكننا بعد بضعة أشهر أن نلاحظ وتيرة معينة ومنها يمكن التعرف على الأيام التي يحدث فيها التبويض قبل ارتفاع حرارة الجسم.
نصائح لقياس درجة حرارة الجسم
هذه الطريقة ليست آمنة تماما ولا يمكن الاعتماد عليها وحدها ولكن الدراسات الحديثة أظهرت أنها فعالة جدا. لرفع فعاليتها الى أقصى درجة يفضل قياس درجة حرارة الجسم وفق النصائح التالية:
البدء في قياس درجة حرارة الجسم من اليوم الذي يبدأ فيه الحيض.
يوصى بقياس حرارة الجسم في نفس الوقت كل يوم ويفضل في الصباح قبل الخروج من السرير والبدء بالأنشطة اليومية.
عدم القيام بأي نشاط مثل - تناول الطعام، الشراب، الدخان أو التجول في جميع أنحاء المنزل قبل قياس الحرارة.
يمكن قياس الحرارة بواسطة أي نوع من الترمومترات، المهم فقط استخدام نفس الجهاز في كل مرة والقياس في نفس المكان من الجسم.
تسجيل النتيجة في دفتر اليوميات الذي تسجلين فيه الإباضة.
بعد بضعة أشهر عندما تتعرفين على الأيام التي ترتفع فيها درجة حرارة الجسم اعلمي أن الإباضة على ما يبدو تحدث قبل يوم أو يومين من ذلك وهكذا يمكنك التخطيط لممارسة الجنس أثناء التبويض في الشهر المقبل.
نتائج اختبار مخاط عنق الرحم
يتغير مخاط عنق الرحم خلال أيام الدورة الشهرية وهكذا يمكن معرفة موعد حدوث الإباضة. هذه الطريقة أكثر دقة من قياس الحرارة ولكن من الأفضل تحديد موعد التبويض باستخدام كلا الطريقتين معا.
عندما لا يكون الجسم في فترة التبويض أو انه لا يستعد للإباضة فإن مخاط عنق الرحم يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى داخل الرحم بحيث لا يمكن حدوث الحمل في هذه الحالة. كلما اقتربنا من موعد الإباضة فان الرحم يفرز كمية كبيرة من المخاط وعند حدوث الإباضة يصبح المخاط مرنا وشفافا ويشبه في ملمسه بياض البيض. لزوجة المخاط أثناء التبويض تسمح بحماية الحيوانات المنوية التي تدخل الجسم وتسهل من سعيها نحو البويضة. على هذا النحو يكون المخاط في كل أيام الدورة الشهرية:
أيام 1-5: يظهر الحيض لذلك لا يظهر المخاط.
أيام 6-9: يكون المهبل جافا مع مخاط قليل جدا.
أيام 10-12: يصبح المخاط لزجا وكثيفا، ويصبح تدريجيا أقل كثافه وأكثر بياضا.
أيام 13-15: يصبح المخاط دقيقا لزجا جدا وملمسه يشبه بياض البيض - هذه هي أيام التبويض التي ينصح بممارسة الجنس فيها.
أيام 16-21: يصبح المخاط لزجا وكثيفا.
أيام 22-28: يكون المهبل جافا.
هذه الأيام يمكن أن تتغير من امرأة إلى أخرى، لذلك يوصى بمراقبة المخاط خلال الدورة الشهرية لعدة أشهر للمعرفة بالضبط في أي أيام يتحول المخاط الى دقيق سلس، لزج وشفاف.
لفحص المخاط ينصح أن يتم ذلك بواسطة الأصابع بعد غسل اليدين. أدخلي إصبعين قليلا في فتحة المهبل ومن ثم افحصي لزوجته وملمسه بواسطة الأصابع والإبهام. في معظم الحالات يمكنك رؤية المخاط أيضا على السروال الداخلي.
إذا قمت بإدخال أصابعك داخل المهبل فيمكنك أن تتحسسي عنق الرحم. إذا كان قاسيا وجافا فهذا يعني عدم حدوث التبويض بعد وإذا كان لينا ورطبا فهذا قد يدل على حدوث الإباضة.
أطقم التنبؤ بموعد الإباضة
إذا اكتشفت ان الدورة لديك غير منتظمة فيمكن استخدام طقم التنبؤ بموعد الإباضة لمعرفة الموعد الدقيق الذي يوصى بممارسة الجنس فيه
ألم التبويض
هناك نساء يشعرن متى يحدث التبويض لديهن لأنهن يشعرن بألم يشبه الآم الحيض ولكنه يكون فقط على جانب واحد من أسفل البطن. هذا الألم يدل على تمزق جريب البويضة الذي تخرج منه البويضة مرة واحدة كل شهر الى البوق حيث تنتظر هناك خلية الحيوان المنوي. هذا الألم أيضا يمكن تسجيله في دفتر اليوميات وفحص ما اذا كان يظهر كل شهر في نفس الأيام.
<<
اغلاق
|
|
|
الولادة، للولادة في تاريخ معين، وأحيانا أيضا بسبب عدم الوعي لمخاطر الولادة القيصرية وفترة النقاهة الطويلة.
على الرغم من المخاطر التي ينطوي عليها اجراء عمليات الولادة القيصرية، باعتبارها عملية جراحية، فقد ازدادت في السنوات الاخيرة اعداد النساء اللاتي يفضلن الولادة بالعملية القيصرية، على الرغم من عدم وجود توصيه طبية بذلك.
تختار النساء ان يلدن بالعملية القيصرية لتجنب الام الولادة، للولادة في تاريخ معين، واحيانا بسبب عدم وجود الوعي لمخاطر العملية الجراحية وفترة النقاهة الطويلة.
من ناحية اخرى، يزداد ايضا عدد اطباء النساء المستعدين لان يوصوا باجراء الولادة القيصرية بناء على طلب من المراة ودون اي سبب طبي اخر.
ووفقا للدراسات التي اجريت، تبين ان نصف اطباء النساء يوافقون على السماح للمراة باجراء العملية القيصرية وفقا لاختيارها.
يقول الخبراء: "ان اختيار النساء الولادة بالعملية الجراحية، نابع من ان الولادة عن طريق العملية القيصرية ينظر اليها على انها اقل ايلاما واسهل".
"هناك ايضا مسالة ان الولادة تسبب بعض الاضرار للحوض او قناة الولادة، ولكن يعتقد ان الحافز الرئيسي الذي يدفع النساء الى اختيار اجراء الولادة القيصرية، هو اختيار ما يبدو انه اقصر واسهل اكثر للولادة".
وربما كان هذا اكثر ملاءمة للنظام ..؟ يعرف بالضبط متى ستجرى الولادة، يمكن الاستعداد بشكل صحيح؟ يقول الباحثون: "ان هذا قد يكون اكثر ملاءمة في جوانب معينة، ولكن التكاليف مرتفعة اكثر. فهناك حاجة لفترة استشفاء اطول، النفقات المالية تكون اكبر، وعدد الاشخاص الذين يشتركون في هذه العملية يكون اكبر".
يقول الطبيب: "على المستوى الشخصي، الام لا تستطيع اجبار الطبيب على اجراء عملية يعتقد بانها خطيرة او يعتقد بانها ليست مناسبة بالنسبة لها".
وقد وجدت الدراسات ان 85٪ من الاطباء في الولايات المتحدة يوافقون على ذلك، لانها مريحة جدا للطبيب.
هناك شك عموما بشان ما هو الاكثر صحية: الولادة القيصرية ام الولادة المهبلية؟ يقول الاطباء: "الطبيعة قررت ذلك بالفعل، فاغلب الولادات هي الولادة المهبلية بينما الولادة القيصرية هي الاستثنائية".
"النساء يخفن من المجهول. فهن يخشين الولادة الصعبة. ويجب قول الحقيقة في هذه المسالة: ان شق البطن في العملية الجراحية هو امر مخيف فعلا، ولكن المراة التي تخشى الولادة ترى ان العديد من النساء اللاتي تعرفهن شخصيا قد خضعن للجراحة ولم يحدث لهن شيء سيء".
على الرغم من كل الاحصائيات، التي تحث على الولادة الطبيعية، فهنالك دائما المراة التي ترى ان صديقتها، او جارتها، قد خضعت للجراحة ولم يحدث لها شيء سيء، وبالتالي فان الخوف من الجراحة يتضاءل مقابل الخوف من الولادة الصعبة.
يقول بعض اطباء التوليد ان اختيار الولادة القيصرية من قبل الام هو، في نهاية المطاف، تجربة طبية: "حقيقة ان حوالي 1٪ من النساء اللاتي يحضرن للولادة يطلبن الولادة بالعملية القيصرية دون توصية طبية تشير الى حاجة بعض الامهات للتحكم بعملية الولادة باقصى قدر ممكن. هذا التصور يغذيه الخوف من المضاعفات غير المتوقعة للجنين ومضاعفات الولادة، حيث يكون الضرر على الجنين في بعض الحالات غير عكسي (غير قابل للاصلاح)، كما يغذيه ايضا الامان النسبي للعملية القيصرية في العصر الحديث".
الولادة الطبيعية بعد القيصرية - VBAC. في الماضي، النساء اللاتي انجبن بولادة قيصرية واحدة لم يكن يسمح لهن في حالات الحمل اللاحقة بالولادة الطبيعية، وذلك بسبب خطر حدوث التمزق في الرحم، الذي تكون فيه ندوب من العملية القيصرية.
لكن، منذ البدء باجراء العمليات القيصرية بواسطة احداث شق في القسم السفلي من البطن، اصبح من الممكن القيام بالولادة الطبيعية بعد اجراء عملية قيصرية واحده، بنسبة نجاح تصل حتى حوالي 50 ٪. في النصف الاخر من الحالات، يتم ايقاف الولادة المهبلية ثم نقل الام الى غرفة العمليات، لاجراء العملية القيصرية.
عدد قليل من الاطباء يوافقون على اجراء الولادة الطبيعية بعد عمليتين قيصريتين او اكثر. ايجابيات الولادة الطبيعية بعد القيصرية (Vaginal Birth After Cesarian - VBAC) مساوية لايجابيات كل ولادة طبيعية، وتشمل كل ايجابيات تجنب الجراحة بشكل عام، بما في ذلك وقت الاستشفاء الاقصر، امكانية الشعور بالولادة نفسها وامكانية احتضان الطفل بعد ولادته فورا.
الخطر الكامن في ولادات VBAC. تتميز ولادات VBAC بمستوى خطر اعلى من الولادة الطبيعية، وذلك لان الرحم تكون فيه ندوب ويكون خطر حدوث التمزق كبيرا. وفقا للدراسات الطبية الاخيرة، تبين ان المراة التي تطلب الولادة بالولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية تزيد من خطر حدوث تمزق الرحم بحوالي نصف بالمئة.
في حالات تمزق الرحم، تزداد مخاطر وفاة الجنين بـ 10 مرات بالمقارنة مع المراة التي لم تخضع لعملية قيصرية من قبل. لهذا السبب، فان المراة التي ترغب في محاولة الولادة المهبلية بعد القيصرية، تحتاج الى التوقيع على استمارة طلب خاصة، والتي تقر فيها بانها تدرك مدى الخطر لها وللجنين من جراء هذه العملية، بالاضافة الى التوقيع على طلب للموافقة على الولادة القيصرية.
لا يسمح لولادات VBAC ان تستمر الى اكثر من وقت محدد ثم يتم اعطاء محفز الام المخاض (بيتوتسين) عن طريق الوريد او تحفيز الولادة الذي يتطلب اعداد خاصا.
النساء اللاتي انجبن بعملية قيصرية في الماضي، يجب عليهن، عندما يردن الولادة مرة اخرى، التفكير فيما اذا كن يرغبن في ان تكون الولادة مهبلية او بعملية قيصرية مرة اخرى.
وكما ذكر، فقط حوالي 50 ٪ من ولادات الـ VBAC تنجح، وهذه النسبة ايضا ليست متماثلة في جميع المراكز الطبية. ومع ذلك، اذا لم تكن هناك تعليمات صريحة، فيجب النظر ايضا الى ايجابيات الولادة المهبلية بعد القيصرية، وخصوصا اذا بدا المخاض من تلقاء نفسه.
الدراسات التي اجريت في هذا المجال تثبت ان نسبة هذه المضاعفات هي اعلى لدى النساء اللاتي خضعن لعدة عمليات ولادة قيصرية، مقارنة مع النساء اللواتي خضعن لولادة قيصرية واحدة فقط:
انفتاح المشيمة.
التصاق المشيمة (المشيمة التي تلتصق بجدار الرحم وتتطلب، في كثير من الحالات، استئصال الرحم).
تمزق الرحم.
النزيف الذي يتطلب اعطاء جرعات من الدم.
التلوثات.
فقر الدم.
<<
اغلاق
|
|
|
هيفاء النافع (استشارية نساء وولاده )
هل السفر يضر بالمرآة الحامل ؟
لا يفضل السفر للحامل الا لضروره
وننصح قبل السفر بمراجعة الطبيب واخذ موافقه منه مع عمل الاشعه الصوتيه
واجراء الفحوصات المتعلقه بالحمل
ماهي الاشياء التي تمنع الحامل من السفر ؟
فقد تكون هناك اسباب تمنع المرأه من السفر مثل
1-المشيمه المتقدمه
2-فقر الدم
3-معرضه لولاده مبكره
4-حمل التوائم
5-ارتفاع الضغط
ما هي نصايح الحامل بسفر؟
من الضروري أن تتفهم الحامل أن عدد الساعات المثالية لراحتها 8 ساعات من النوم المتواصل ، ولا تنسى أن النوم والاسترخاء والراحة في فترة الظهيرة هي في نفس أهمية النوم في الليل . على كل حامل أن تتجنب القرفصة ، والضغط على البطن لأنه يؤدي إلى أوجاع بالبطن والظهر . تجنب الأوضاع الغير صحيحة للوقوف أو الجلوس وعدم رفع الأشياء الثقيلة ، وعلى الحامل أن تتعلم رفع الأشياء عن الأرض .
وهناك بعض الارشادات التي تساعد الحامل خلال الرحله :
@ارتداء حذاء مريح وملابس واسعه ومريحه
@الاكثار من شرب السوائل
@الاكل الخفيف
@عدم الجلوس لمده طويله
@تجنب وضع حزام الامان منطقة البطن وان لايكون ظاغط
@لابد ان تصحب الحامل نسخه من ملفها الطبي ومتابعة الحمل ونتائج فحوصاتها
معها اينما سافرت .
ونتمنى سفر امن لكل حامل اضطرت لسفر
<<
اغلاق
|