في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج:
بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم.
تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية.
فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها:
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها.
نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة.
من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي:
آلام عند حدوث الحيض.
آلام قبل حدوث الحيض وبعده.
نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض.
العقم، أو صعوبة حدوث الحمل.
الشعور بالألم بعد حدوث الجماع.
عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء.
الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض.
أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان.
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة.
علاج اضطراب البطانة المهاجرة
بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي:
تناول الأدوية المسكنة للألم
يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات.
استخدام العلاج الهرموني
إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة.
تناول أدوية تنظيم الحمل
تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة.
استئصال الرحم
نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة.
مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي:
1. العقم
من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة.
2. سرطان المبيض
تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
<<
اغلاق
|
يُعاني منه نحو 15% من الأزواج.
يجري تعريف العقم بأنه عدم النجاح بتحقيق الحمل رغم محاولة ذلك من خلال ممارسة الجماع بالكامل وبشكل منتظم بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل على مدار سنة واحدة أو أكثر.
تنجم نحو ثلث حالات العقم عن اضطرابات لدى النساء، والثلث الثاني نتيجة اضطرابات لدى الرجل، بينما في الثلث الأخير من الحالات يكون الاضطراب لدى الطرفين، أو أن سبب عدم النجاح بالإنجاب لا يكون معروفًا إطلاقًا.
من الممكن أن يكون سبب العقم عند النساء غير قابل للتشخيص، لكن يُوجد الكثير من العلاجات للاضطرابات المختلفة، ولا يكون العلاج ضروريًا دائمًا؛ لأن نحو نصف الأزواج الذين يُعانون من العقم ينجحون بالإنجاب بعد سنتين من المحاولة.
كيفية حدوث الحمل
تُعد عملية الإخصاب عملية معقدة ومدهشة تحتاج لالتقاء الحيوان المنوي القادم من عند الرجل بالبويضة القادمة من عند المرأة، وذلك من أجل إنتاج البويضة المخصبة التي سينمو منها الجنين.
هذه العملية تتطلب أن تخرج البويضة من جريب المبيض (Ovarian follicle) إلى قناة فالوب (Fallopian tubes) عبر عملية معروفة باسم قناة الإباضة، طبعًا إلى جانب الحاجة لإنتاج حيوانات منوية سليمة لدى الرجل.
أعراض العقم عند النساء
العلامة الرئيسة في عقم النساء هي انعدام القدرة على الإنجاب، حيث يكون هذا الوضع مصحوبًا باضطرابات في الدورة الشهرية أو بدورات شهرية تتواصل أحيانًا لفترة غير طبيعية.
والمقصود هنا دورة شهرية تمتد لأكثر من 35 يومًا، أو لأقل من 21 يومًا، وبشكل عام لا تكون هنالك أعراض أخرى تُشير لاضطرابات في الخصوبة.
أسباب وعوامل خطر العقم عند النساء
لدى 25% من الأزواج يُوجد مشكلة بعملية الإباضة لدى المرأة، وقد تكون هذه المشكلة متعلقة بطول المحور المسؤول عن عملية الإباضة، ابتداءً من الغدة تحت المهاد (Hypothalamus) ومرورًا بالغدة النخامية (Pituitary gland) وصولًا لاضطرابات بالمبيض نفسه.
1. أسباب العقم عند النساء
من أهم أسباب العقم عند النساء ما يأتي:
اضطراب إفراز هرمونات اللوتين (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)
يُسبب هذا الاضطراب عدم انتظام عملية الإباضة، أو الإباضة غير السليمة التي تتمثل بعدم انتظام الدورة الشهرية ونزيفها.
كذلك من الممكن أن يُؤدي الوزن المنخفض بشكل كبير، أو الوزن الزائد جدًا، أو حتى الارتفاع أو الانخفاض المفاجئ الكبير بالوزن لانعدام التوازن بمستويات الهرمونات المذكورة، كما أن الضغط النفسي والتوتر الشديد قد يؤدي لاضطرابات بعملية الإباضة.
متلازمة تكيّس المبايض (Polycystic ovary syndrome)
يحدث في هذه المتلازمة تغيير بعدة عناصر في المنظومة الهرمونية، وتؤدي هذه التغييرات لارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية والمساس بعملية الإباضة.
خلل في تطور الجسم الأصفر (Luteal phase)
عندما لا يُفرز المبيض كمية كافية من البروجيستيرون (Progesterone) بعد الإباضة لا يكون الرحم قادرًا على استقبال البويضة المخصبة، ولذلك لا يُتاح تقدم الحمل.
فشل مبيضي مبكر
يدور الحديث هنا عن مرض ذاتي المناعة يُسبب الضرر للمبيضين مما يؤدي لعدم حصول عملية الإباضة، وكذلك انخفاض مستويات الإستروجين في الجسم.
انسداد قنوات فالوب
تلعب قنوات فالوب دور الوسيط الموصل بين المبيضين اللذين ينتجان البويضات، وبين الرحم الذي يفترض أن يستقبل البويضة المخصبة، ومن الممكن أن يحصل الانسداد في أعقاب التعرض لعدوى، أو حمل منتبذ في القناة نفسها، أو عمليات جراحية تم إجراؤها هناك وتسببت ببعض الالتصاقات.
كذلك من الممكن أن يحصل الانسداد في عنق الرحم نتيجة لانسداد ميكانيكي ناتج عن مظهر غير سليم لعنق الرحم، أو انسداد كيميائي يتمثل بعدم إفراز المادة المخاطية التي من المفترض أن تُساعد الحيوانات المنوية على الحركة بصورة سليمة.
2. عوامل الخطر
في أغلب الحالات لا يتم التعرف على سبب مشكلة الخصوبة، ويتم بالتالي التكهن بوجود عدة عوامل صغيرة مجتمعة أدت لنشوء مشكلة جدية بالخصوبة، منها:
العمر
مع التقدم بالسن تنخفض جودة البويضات، كما تنخفض كميتها بشكل ملموس مما يؤدي لصعوبة حدوث الحمل والإنجاب، خصوصًا مع ارتفاع احتمال إصابة الجنين باضطرابات كروموسومية.
التدخين
حيث يضر بالمادة المخاطية الموجودة في عنق الرحم، كما يؤدي لاضطرابات بمبنى قنوات فالوب مما يزيد احتمال حصول حمل خارج الرحم، كذلك يكون هنالك انخفاض بكمية البويضات، كما يظهر انخفاض مبكر بقدرة المبيضين على الأداء السليم.
الكثير من الأطباء يصرون على التوقف عن التدخين قبل البدء بعلاجات زيادة الخصوبة.
الوزن
الوزن الزائد عن الحد أو القليل جدًا يؤثر بشكل ملموس على انتظام عملية الإباضة ويزيدان من احتمال العقم عند النساء.
مؤشر كتلة الجسم الطبيعي يزيد بشكل كبير من القدرة على الإخصاب والحمل بصورة سليمة.
النشاط الجنسي
كلما مارست المرأة الجنس غير الآمن مع عدد أكبر من الرجال ازداد احتمال إصابتها بالأمراض الجنسية، وظهور التهاب الحوض مما يؤدي لمزيد من التعقيدات، ويتسبب بتراجع الخصوبة والى عقم النساء في النهاية.
شرب القهوة والكحول
لدى النساء اللاتي يُبالغن بشرب القهوة والكحول نُلاحظ انتشارًا أكبر لاضطرابات الخصوبة وحالات عقم النساء.
مضاعفات العقم عند النساء
من مضاعفات العقم عند النساء:
الشعور بالقلق.
الاكتئاب.
تشخيص العقم عند النساء
إذا مضى وقت طويل ولم يستطع الزوجان الإنجاب يجب عليهما استيضاح السبب الذي يعيق ذلك، ويتضمن هذا الاستيضاح:
فحص الإباضة
هذا الفحص يختبر مستوى الهرمونات في الدم، وهو قادر على تشخيص الارتفاعات الحادة بمستويات هرمون اللوتين الذي يُشير إلى عملية الإباضة.
يُمكن إجراء هذا الفحص بواسطة جهاز للاستخدام المنزلي يتم اقتناؤه من الصيدلية دون الحاجة لوصفة طبيب، كذلك بالإمكان إجراء فحص الهرمونات من خلال فحص دم يهدف لاختبار مجموعة واسعة من الهرمونات في مختلف الأوضاع.
تصوير الرحم (Hysterosalpingography)
خلال هذا الفحص يتم إدخال مادة يُمكن تمييزها بواسطة التصوير إلى عنق الرحم.
من خلال الصورة من الممكن رؤية مظهر الرحم وقنوات فالوب وتشخيص العيوب المظهرية والتشريحية المختلفة التي تعيق حدوث الحمل.
تنظير البطن (Laparoscopy)
خلال تنظير البطن يتم عمل فتحة في جدار البطن تحت التخدير الكلي، ثم يتم إدخال كاميرا إلى داخل التجويف البطني عبر هذه الفتحة.
من خلال هذا الفحص يمكن رؤية مظهر الرحم، وقنوات فالوب، والمبيضين.
علاج العقم عند النساء
من الطبيعي أن يتم علاج العقم عند النساء عن طريق علاج المسبب الرئيس للحالة، ومن الممكن أن يكون هذا العلاج علاجًا أحادي العقار أو علاجًا متعدد العقاقير، وذلك اعتمادًا على صعوبة المشكلة، فيما يأتي تفاصيل العلاج:
1. علاج مشكلات الإباضة
لدى النساء اللاتي يُعانين من انعدام أو عدم انتظام عملية الإباضة يُوجد بعض العلاجات التي تُعيد تنظيم النشاط الهرموني الذي يُؤدي لعملية إباضة سليمة، الأدوية المستخدمة من أجل هذه العملية هي:
الكلوميفين سيترات (Clomiphene Citrate) الذي يُحفز عملية إفراز الهرمونات من الغدة النخامية.
أدوية تزيد من نشاط هرمونات الغدة النخامية.
الميتفورمين (Metformin) الذي يُستخدم عادةً من أجل علاج مرض السكري إلا أن تأثيره المتمثل بتقليل مقاومة الإنسولين ضروري وحيوي من أجل عملية إباضة سليمة.
من المهم الإشارة إلى أن لهذه الأدوية أعراض جانبية تتمثل بالآتي:
ازدياد احتمال حدوث حالات من الحمل المتعدد الأجنة.
انتفاخ المبيضين إلى درجة الشعور بالألم.
الأعراض في الجهاز الهضمي.
2. العلاجات الجراحية
عند وجود انسداد ميكانيكي في أي جزء من أجزاء الجهاز التناسلي الذي يشمل عنق الرحم، والرحم، وقنوات فالوب تكون هنالك حاجة لإجراء جراحي من أجل إعادة القدرة على الإنجاب.
3. التخصيب المخبري الخارجي
في الحالات التي لا تستطيع العلاجات العادية المساعدة فيها، ويكون الزوجان معنيين بإجراء عملية تلقيح خارجية يتم أخذ بويضة من المرأة، ثم عينة من الحيوانات المنوية من الرجل، ثم تتم عملية تخصيب خارجية في المختبر، بعدها يجري إعادة البويضة المخصبة إلى رحم الأم لتتابع نموها هناك.
الوقاية من العقم عند النساء
من أجل منع حدوث حالة عقم النساء يجب اتباع الآتي:
الامتناع عن التدخين.
تجنب تناول كميات كبيرة من الكافيين والكحول.
الامتناع عن الوقوع تحت تأثير الضغط النفسي.
المحافظة على وزن معقول في الحدود الطبيعية.
<<
اغلاق
|
إلا أنها في الواقع إجراء شائع إلى حد ما مع القليل من الآثار الجانبية.
أثناء عملية التلقيح الصناعي (IVF)، يتم جمع وسحب البويضات الناضجة من المبايض وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر، ومن ثم يتم نقل البويضة المخصبة أي الجنين إلى الرحم.
قد يستغرق إجراء التلقيح الصناعي بشكل كامل حوالي ثلاثة أسابيع، ولكنه يمكن أن يتطلب وقتًا أطول في كثير من الأحيان.
في المقال الاتي بعض المعلومات عن عملية التلقيح الصناعي.
عملية سحب البويضات
تتضمن عملية سحب البويضات إجراءً جراحيًا باستخدام تخدير خفيف يتم إعطاؤه من خلال الوريد، حيث يمكن أن تتنفس المرأة بمفردها طوال الجراحة، لكنها لن تتذكر أو تشعر بأي شيء خلالها.
بعد التخدير، سوف يقوم الطبيب الجراح بتصوير المهبل بواسطة الموجات فوق الصوتية، ثم سيقوم بإدخال إبرة عبر جدار المهبل وصولًا إلى المبيض، حيث تدخل الإبرة في كل جريب مبيضي وتعمل على سحب السائل والبويضات التي تأتي معه.
يعطي الطبيب هذا السائل إلى عالم الأجنة، والذي يمكنه على الفور معرفة عدد البويضات التي تم الحصول عليها، والتي عادةً ما تكون حوالي 15- 20 بويضة، وتشير التقديرات إلى أن 80% من البويضات المسترجعة ستكون قابلة للنمو والحياة.
تستيقظ المرأة عادة بعد حوالي 30 دقيقة، وتتعافى خلال مدة ساعة إلى ساعتين في مركز الرعاية الصحية، ثم يمكنها التوجه إلى المنزل للراحة.
نظرًا لأنه لا ينصح بالقيادة لمدة 24 ساعة بعد العملية، فيجب أن يرافقها أحد الأصدقاء أو أحد أفراد العائلة، ومعظم المرضى يمكنهم العودة إلى العمل في اليوم التالي، على الرغم من أنهم قد يعانون من اثار جانبية طفيفة، لكنه لا توجد ندبات أو غرز مطلوبة للجراحة.
التحضير لعملية سحب البويضات
إذا كان الإجراء سيحدث تحت تأثير التخدير، فقد يطلب منك الامتناع عن الأكل أو الشراب لمدة 8 - 10 ساعات قبله، كما سيطلب منك إزالة العدسات اللاصقة والمجوهرات وطلاء الأظافر، وسيقوم طبيب التخدير أو الممرضة بمقابلتك قبل الإجراء للحصول على بعض المعلومات الطبية الأساسية.
بمجرد الاستقرار في غرفة العمليات، سيتم إعطاء بعض الأدوية، إما عن طريق الوريد أو قناع الوجه، لجعلك تنامين.
مخاطر عملية سحب البويضات
إذا تم التخدير، فسوف تكونين نائمة ولن تشعري بأي شيء أثناء العملية، ولكن بعد ذلك، قد تلاحظين بعض التقلصات المشابهة لتقلصات الدورة الشهرية، لذا قد يصف الطبيب مسكنات الألم لك، على الرغم من أن أسيتامينوفين عادة ما يكون كافيًا لتخفيف أي إنزعاج.
على الرغم من أن نسبة المخاطر ضئيلة، إلا أنه قد يحدث نزيف وعدوى بالإضافة إلى تلف الأمعاء أو المثانة، كما هناك أيضًا احتمال ألا يتم العثور على البويضات وقد لا يحدث الحمل.
من المضاعفات المحتملة الأخرى هي فرط تنبيه المبيض، والتي هي استجابة مفرطة لتحفيز المبايض بالأدوية.
<<
اغلاق
|
من بطانة الرَّحِم إلى خارجه عبر قناتي فالوب، بحيث تصل إلى تجويف البطن حيث تلتصق هذه الأجزاء بالمَبايِض، وبتجويف البطن، أو بأي عضو آخر موجود في منطقة الحوض.
إن أصل كلمة الانْتِباذُ البِطانِيُّ الرَّحِمِيُّ هو من اللغة اللاتينية (Endometrium) التي تعني مُخاطية الرَّحِم، حيث تنمو مُخاطية الرَّحِم في الحالات الطبيعية غير المرضية وتتلاشى تلقائيًّا كل شهر إلا إذا كانت المرأة حاملًا.
خلال فترة الدورة الشهرية وعندما لا يتم استيعاب جنين في الرَّحِم تذوب البطانة وتُفْرَزُ من الجسم مع الحَيْض، لكن في الحالة المرضية المسماة الانْتِباذُ البِطانِيُّ الرَّحِمِيُّ تكون هنالك أنسجة تشبه بطانة الرحم، لكن خارج الرحم وعادةً تكون في تجويف البطن حيث تستجيب هذه الأنسجة الموجودة خارج الرحم لتغيرات الدورة الشهرية تمامًا كما تستجيب لها بطانة الرحم الحقيقية.
في نهاية كل دورة شهرية وبسبب الهورمون الذي يؤدي لتلاشي بطانة الرَّحِم وخروجها من الجسم على شكل نزيف تذوب هذه الأنسجة الموجودة خارج الرَّحِم هي الأخرى وَتُنْزَفُ، ولكن وبخلاف مُخاطية الرَّحِم العادية التي تخرج مع النزيف الحَيْضي ليس لهذه الأنسجة أي مخرج من تجويف البطن.
وهذا الأمر من شأنه أن يؤدي لإصابة الأنسجة المحيطة بالالتهاب أو الانتفاخ حيث يُسبب هذا الالتهاب نُدوبًا في محيط البطانة الخارجية، ممّا يزيد من مخاطر نشوء أورام.
أعراض انتباذ بطاني رحمي
تشمل أعراض الإصابة ما يأتي:
ألم في أسفل البطن أو الظهر.
ألم الدورة الشهرية الذي يمنع من القيام بالأنشطة اليومية.
ألم أثناء أو بعد ممارسة الجنس.
ألم عند التبول أو التبرز أثناء الدورة الشهرية.
الشعور بالغثيان أو الإمساك أو الإسهال أو ظهور دم في البول أثناء الدورة الشهرية.
صعوبة في الحمل.
أسباب وعوامل خطر انتباذ بطاني رحمي
إن السبب الحقيقي لمرض الانتباذ البطاني الرحمي لا يزال غير معروف، أما أبرز عوامل الخطر فتشمل:
عدم الولادة.
بدء دورتك الشهرية في عمر مبكر.
الوصول لسن اليأس في عمر كبير.
دورات الحيض القصيرة أي أقل من 27 يومًا.
فترات الحيض الغزيرة التي تدوم أكثر من سبعة أيام.
وجود مستويات أعلى من هرمون الإستروجين في جسمك أو التعرض الطويل للإستروجين الذي ينتجه جسمك.
مؤشر كتلة الجسم المنخفض.
إصابة أحد الأقارب بالمرض مثل الأم، والعمة أو الأخت.
الإصابة بأي حالة طبية تمنع خروج الدورة الشهرية بشكل طبيعي من الجسم.
الإصابة بأمراض في الجهاز التناسلي.
مضاعفات انتباذ بطاني رحمي
تشمل المضاعفات ما يأتي:
العقم وضعف الخصوبة.
آلام الحوض المزمنة.
تشخيص انتباذ بطاني رحمي
يتم تشخيص المرض بواسطة تنظير الرحم.
علاج انتباذ بطاني رحمي
إن العلاج المتبع في الحالات الحادة من الانتِباذِ البطانِي الرحِمِيّ هو:
استئصال مناطق بطانة الرحم الخارجية، واستئصال الأورام، وحتى استئصال الرحم كاملً في بعض الحالات.
علاج الأعضاء التي تعرضت للانسداد بسبب بطانة الرحم.
العلاج الدوائي في الحالات التي يمكن السيطرة عليها دوائيًا.
الوقاية من انتباذ بطاني رحمي
تشمل طرق الوقاية من المرض ما يأتي:
استشارة الطبيب حول طرق تحديد النسل الهرمونية التي تكون بجرعات أقل من الإستروجين.
ممارسة الرياضة بانتظام.
تجنب تناول كميات كبيرة من الكحول.
تجنب تناول كميات كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
<<
اغلاق
|
عملية الإخصاب من أجل حدوث حمل؟
تقول الدكتورة "هناء عبد المنعم"، أستاذ امراض النساء والتوليد بكلية الطب جامعة الأزهر، قائلا: تحدث عملية الإخصاب بعد الجماع، حيث يتجمع السائل المنوى فى الجزء الخلفى أعلى قناة المهبل لمدة أربع ساعات، يتحرر منها من لزوجة السائل المنوي، ثم بعد ذلك تبدأ الحيوانات المنوية رحلتها فى اتجاه البويضة، بعبور عنق الرحم، وهو محطة مهمة للراحة والغذاء للحيوان المنوى.
أكدت أن يكون السائل المخاطى الموجود فى عنق الرحم مثاليا، من حيث معامل الحموضة، وسعة الفتحات المخصصة لعبور الحيوانات المنوية واللزوجة، أو عدم وجود التهابات أو ميكروبات.
واستكملت هناء قائلة بعد ذلك تعبر مجموعة الحيوانات المنوية الرحم، ثم إلى قناة فالوب إلى أن تصل إلى البويضة القابعة فى الثلث الخارجى للأنبوبة، وتبدأ فى إفراز مواد رؤوسها لإذابة الكبسولة المغلفة للبويضة، إلى أن تنجح، ويستطيع حيوان منوى واحد فقط اختراق الكبسولة، والدخول إلى البويضة والاندماج.
ويبدأ الانقسام فى النواة والأحماض الأمينية، وتصبح الخلية الواحدة خليتين ثم أربعا ثم ثمانى، وهكذا ويبدأ هذا الجسم المخصب فى التحرك للرحم للتزريع فيه، وتأخذ حوالى من ستة لثمانية أيام.
وأشارت إلى أنه يصل إلى الرحم فى اليوم 22 من أول يوم للدورة، ويكون سيستوبلايت وبمجرد زراعته بالرحم يبدأ فى إفراز هرمون الـ HCG الذى نكشف به عن الحمل، أى إننا نستطيع أن نعرف أن هذه السيدة حامل أم لا، وذلك قبل موعد الدورة بستة إلى ثمانية أيام، إذا أجرينا تحليلB-HCG العددى فى معمل حديث ودقيق.
<<
اغلاق
|
إلى مساعدة طبية للحمل بحلول عام 2045، حيث تدمر المواد الكيميائية الصحة.
وقضت شانا سوان، أستاذة الطب البيئي والصحة العامة في كلية ماونت سيناي للطب في مدينة نيويورك، سنوات في دراسة أنماط التأثيرات الكيميائية على الجسم.
وفي عام 2017، وثقت كيف انخفض متوسط عدد الحيوانات المنوية بين الرجال الغربيين بأكثر من النصف خلال الأربعين عاما الماضية.
وقالت سوان إنه باتباع "المنحنى من التحليل التلوي لانخفاض الحيوانات المنوية لعام 2017، فإنه يتوقع أنه بحلول عام 2045 سيكون لدينا متوسط عدد الحيوانات المنوية صفر".
ويتوقع خبير الهرمونات أن معظم الأزواج سيضطرون إلى اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي أو الأدوية للمساعدة في الحمل، بدعوى أنهم لاحظوا زيادة في العقم في جيل الشباب.
وقالت سوان لصحيفة "الغارديان": "أنا أتحدث مباشرة عن هذه المشكلة الخفية التي لا يحب الناس التحدث عنها، وهي ضعف الخصوبة أو مشاكل الإنجاب، وكيف يرتبط ذلك بالبيئة. يدرك الناس أننا نعاني أزمة في الصحة الإنجابية، لكنهم يقولون إن السبب هو تأخر الإنجاب أو الاختيار أو نمط الحياة، لا يمكن أن تكون أزمة كيميائية".
وأضافت: "أريد أن يدرك الناس أنه يمكن أن تكون أزمة كيميائية. أنا لا أقول أن العوامل الأخرى ليست متورطة، ولكني أقول إن المواد الكيميائية تلعب دورا سببيا رئيسيا. ومن الصعب استخدام كلمة سبب، ولكنها مجموعة من الأدلة. لدينا آليات ودراسات على الحيوانات ودراسات بشرية متعددة".
وأوضحت: "عندما نظرت أنا وزميلي إلى التغيير في ضعف الخصوبة (القدرة على الإنجاب)، فوجئنا برؤية النساء الأصغر سنا قد شهدن زيادة أكبر من الفئات العمرية الأكبر سنا. وهذا يشير إلى أن شيئا ما إلى جانب الشيخوخة وتأخر الإنجاب يؤثر على الخصوبة. وعلاوة على ذلك، هناك أدلة دامغة على أن خطر الإجهاض آخذ في الارتفاع بين النساء من جميع الأعمار".
وأشارت سوان إلى أنها وزملاؤها تابعوا أنماط المواد الكيميائية التي تدخل الجسم من البلاستيك ومشاكل الخصوبة ووجدوا رابطا.
ويمكن أن تتداخل الفثالات وبيسفينول أ (Bisphenol A ويرمز له اختصارا BPA)، وهي مادة كيميائية تُستخدم في صنع أنواع مختلفة من البلاستيك، مع الهرمونات الجنسية للجسم أو تقليدها، مثل التستوستيرون والإستروجين وتعطيل الخصوبة.
ووفقا لبحث نُشر العام الماضي لـ BioMed Central، عثر على بيسفينول أ "أكثر تواترا عند النساء المصابات بالعقم" وثبت أيضا أنه يعطل نجاح التلقيح الاصطناعي.
وقالت الورقة البحثية التي كتبتها كلوديا بيفونيلو وعلماء آخرون: "في إجراءات التكاثر بمساعدة طبية، وجد أن التعرض لبيسفينول أ مرتبط سلبا بمستويات استراديول في مصل الدم أثناء تحفيز الغونادوتروبين، وعدد البويضات المسترجعة، وعدد البويضات المخصبة بشكل طبيعي وزرعها".
وثبت أن الفثالات تؤثر على خصوبة الذكور وتقلل من عدد الحيوانات المنوية، وهي تفعل ذلك منذ إضافتها إلى البلاستيك في ثلاثينيات القرن الماضي.
وقالت دراسة أجراها جوزيبي لاتيني وخبراء آخرون عام 2006: "تم الإبلاغ عن انخفاض غير مسبوق في معدلات الخصوبة ونوعية السائل المنوي قبل الولادة خلال النصف الأخير من القرن العشرين في البلدان المتقدمة وهناك اهتمام متزايد بالعلاقة المحتملة بين التعرض للملوثات البيئية، بما في ذلك الفثالات، والصحة الإنجابية للذكور ".
<<
اغلاق
|
عن طريق إختبارات العقم. هنا نعرف لماذا وكيف وأين تجرى هذة الإختبارات، وكذلك فوائدها أو مخاطرها وأنواعها لكلا من الزوجين.
ما هي إختبارات العقم ؟
هي إختبارات يتم إجراءها لمعرفة سبب عدم الإنجاب واكتشاف هل المشكلة لدى الرجل أم المرأة أم الأثنين. وهذة الإختبارات تتضمن عادةً فحص طبي، تحليل السائل المنوي وفحوصات الدم بالإضافة لبعض الإجراءات الخاصة.
هل يجب أن أخضع لهذه الاختبارات ؟
قبل إجراء اختبارات العقم، جربي طرق التوعية بالخصوبة لتجدي الوقت المناسب للحمل. تكون المرأة أكثر خصوبة أثناء فترة التبويض وقبله بيوم أو اثنين. بعض الأزواج يكتشفون أنهم كانوا يفوتون أكثر فترات الخصوبة في محاولة الحمل.
يجب عليكِ الإحتفاظ بسجل لدورتك الشهرية وفترات التبويض، هذا السجل سيساعد طبيبك في حال إجراء اختبارات العقم.
* اسعي لإجراء اختبارات العقم لكِ أو لزوجك في هذة الحالات:
– إذا وُجِدَت مشكلة عضوية: مثل عدم القدرة على القذف أو عدم التبويض أو الدورة الغير منتظمة.
– إذا كنتِ في منتصف الثلاثينيات أو أكبر ولم تستخدمي موانع الحمل طوال 6 شهور ولم يحدث حمل.
– إذا كنتِ في العشرينات أو أوائل الثلاثينات ولم تستخدمي موانع الحمل لمدة سنة أو أكثر ولم يحدث حمل.
هل اختبارات العقم مؤلمة ؟
بعض الإختبارات كتحليل السائل المنوي والفحص الطبي وفحوص الدم لا تسبب الألم، بينما بعض الإجراءات كخزاعة بطانة الرحم، المنظار وأشعة الصبغة على الرحم والأنابيب قد تسبب بعض الألم.
هل هذة الإختبارات مكلفة ؟
إختبارات العقم قد تكلف كثيراً وتسبب ضغطاً نفسياً. أنتِ وزوجك ستحتاجون لمتابعة وحساب عدد مرات الجِماع والتحدث عن ذلك إلى الطبيب. قبل البدء فيها تحدثي مع زوجك عن عدد الإختبارات التي تريدونها؛ لأنه أحياناً لا يُعرَف سبب العقم حتى بعد عدد من الإختبارات، لذلك مهم معرفة كم إختبار تودون أن تجربوا.
ما مخاطر هذة الإختبارات ؟
الإختبارات البسيطة، كتحليل السائل المنوي وفحوص الدم والسونار لا تسبب أي مشاكل. الإختبارات الأخرى التي هي إجراءات طبية، كأشعة الرحم أو المنظار لها أحتمالية أكثر للمشاكل بعد الإختبار.
أين تُجْرَى اختبارات العقم ؟
كثير منها بما فيها الفحص الطبي والتاريخ الطبي وفحوص الدم يمكن إجراؤها في عيادة طبيب النساء أو طبيب متخصص في علاج العقم وتأخر الحمل. وطبيب الأسرة قد يُجرِي بعض الإختبارات الأولية.
.إختبارات الزوج قد يُجريها طبيب المسالك البولية. وبعض الإجراءات الطبية تُجرَى في غرفة العمليات.
ما هي فوائد هذة الإختبارات ؟
يمكن لهذة الإختبارات إكتشاف سبب المشكلة، وأحياناً يمكنك علاجها أثناء إجراء الإختبار. على سبيل المثال، يمكن أحياناً فتح قناة فالوب المسدودة أثناء إجراء أشعة الرحم والأنابيب.
– في أحيان أخرى لا تستطيع الإختبارات إكتشاف سبب العقم وليست كل مشكلات العقم يمكن علاجها. نسبة نجاح علاج العقم في الرجال أقل منها في النساء، لكن لا زال يمكنك الحمل عن طريق تقنيات الإنجاب المساعَد التي يمكنها علاج مشاكل الزوج أو الزوجة.
أي الاختبارات يتم إجراؤها أولاً ؟
– اختبارات لاكتشاف سبب العقم:1
سيسأل الطبيب عن حياتك الجنسية، تنظيم الحمل، أية أمراض تناسلية، الأدوية أو استخدام الكافيين، التبغ، الكحول أو العقاقير الممنوعة.
التاريخ الطبي
لكلا الزوجين
يجرى فحص طبي شامل لكِ ولزوجك للتأكد من صحتكما.
الفحص الطبي
لقياس مستوى الهرمونات المسئولة عن التبويض أو إفراز الحيوانات المنوية.
واختبارات للأمراض المنتقلة جنسياً قد تجرى بعينات بول أو عينات من عنق الرحم أو القناة البولية.
فحص الدم أو البول
هذا التحليل يحدد عدد الحيوانات المنوية، والطبيعي منها في الشكل والحركة، وكمية السائل المنوي وعدد خلايا الدم البيضاء فيه.
تحليل السائل المنوي
للزوج
يفحص المادة المخاطية في عنق الرحم بعد الجماع ليعرف هل الحيوانات المنوية حية وقادرة على الحركة من خلال المخاط أو لا. يجب أن يتم في اليوم السابق أو نفس يوم التبويض. وقد لا يجرى عادةً.
إختبار بعد الجماع
للزوجة
قد يجرى لمعرفة متى يحدث التبويض وقد يقاس أيضاً درجة الحرارة الأساسية لجسم المرأة.
الإختبار المنزلي
إذا لم تكشف الإختبارات الأولى عن سبب العقم، قد تجري المرأة هذة الإختبارات:
تُقَيم حجم وتركيب المبيضين. ويمكنها أيضاً مراقبة حالة وحجم المبيضين أثناء علاج العقم.
الأشعة الصوتية على منطقة الحوض
أشعة سينية تنظر داخل الرحم وقناتي فالوب. وقد تكشف عن إنسداد في القناة مما يمنع البويضة من الوصول للرحم أو يمنع الحيوان المنوي من الوصول لقناة فالوب وإخصاب البويضة. وأيضاً قد تكشف عن مشكلات في الرحم تمنع البويضة المخصبة من التعلق في جدار الرحم.
أشعة على الرحم والأنابيب
أخذ عينة من بطانة الرحم لمعرفة إذا كانت تمر بالتغيرات الطبيعية الشهرية.
خزعة من بطانة الرحم
إجراء يتم من خلاله النظر في الرحم وقناتي فالوب والمبيضين باستخدام منظار رفيع مزود بالإضاءة عبر جرح صغير في البطن. ويستخدم لإيجاد التكيسات والالتصاقات والأورام الليفية أو العدوى التي تؤثر على الخصوبة. وقد يستخدم لعلاج بعض الحالات.
المنظار
– إذا لم تتمكن الأشعة والمنظار وخزعة بطانة الرحم من إكتشاف سبب المشكلة، أو إذا لم ينجح العلاج يمكن إجراء واحد أو أكثر من الإختبارات الأخرى مثل قياس مستوى الأجسام المضادة في الدم وتحديد الخريطة الجينية لكلا الزوجين. والسونار وعينة من الخصية للزوج ، ومنظار الرحم للزوجة.
ودمتم بصحة وعافية
<<
اغلاق
|
أملا للرجال المصابين بالعقم، قد يمكنهم من الإنجاب عبر ما يعرف بـ"التلقيح الصناعي".
وبحسب تقرير نشرته صحيفة "ديلي تلغراف" البريطانية الأسبوع الماضي، فقد اكتشف باحثون أن "الحيوانات المنوية في الخصية لدى الرجال المصابين بالعقم، تكون بصحة جيدة كما هو الحال عند الرجال الأصحاء".
وذكر الباحثون أن "الحيوانات المنوية بعد أن تمر عبر سلسلة من القنوات وتخرج من الجسم تتلف "تموت"، مما يشير إلى شيء غريب وسام يحدث في طريقها إلى الخارج".
وأشار تقرير الصحيفة إلى أن هذا الاكتشاف "يوفر أملا جديدا للرجال الذين يكافحون ليصبحوا آباء حتى من خلال التلقيح الاصطناعي"، إضافة إلى كشفه عن "سبب جديد للعقم عند الرجال".
وتنقل الصحيفة عن استشاري المسالك البولية في إمبريال كوليدج في لندن جوناثان رامزي قوله: "عندما نظرنا إلى الحيوانات المنوية بعد أن خرجت من الجسم، وجدنا أن مستوى تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية، كان أعلى بكثير لدى الرجال المصابين بالعقم من الرجال المتمتعين بخصوبة جيدة، مع حوالي 15 في المائة في الرجال المتمتعين بخصوبة جيدة، ولكن 40 في المائة في الرجال المصابين بالعقم".
وتابع رامزي الذي قاد فريق إعداد الدارسة: "لم تكن مفاجأة أن نرى ضررا أكبر في الحمض النووي للحيوانات المنوية الخارجة من الرجال المصابين بالعقم، لكن الذي لم نكن نتوقعه هو الاتساق في هذه النتائج عندما نظرنا إلى الحيوانات المنوية المأخوذة مباشرة من خصيتي الرجال المصابين بالعقم، وجدنا أنها كانت من النوعية المماثلة لتلك الموجودة في الحيوانات المنوية الملقحة الخصبة، التي قذفها الرجال المتمتعين بخصوبة جيدة".
وفي بحث جديد تم تقديمه في الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية في برشلونة، أخذ علماء بريطانيون عينات من حيوانات منوية من الخصية مباشرة، وعينات من الحيوانات المنوية خرجت من 63 رجلا يعانون من العقم.
وفحص العلماء الحيوانات المنوية لكسر الحمض النووي في كل من الحيوانات المنوية من الخصية وتلك التي خرجت من الرجال، وجرى توفيقها مع سائل منوي تم أخذه من 76 رجلا متمتعين بخصوبة جيدة.
وعلى الرغم من أن هناك فرقا كبيرا في الحيوانات المنوية المقذوفة من الرجال المصابين بالعقم، إلا أن العلماء وجدوا أن الحيوانات المنوية من الخصيتين تشبه تلك الموجودة في خصيتي الرجال المتمتعين بخصوبة جيدة.
وقال الأستاذ بجامعة كوينز بلفاست ومؤسس شركة Examen Lab Ltd شينا لويس: "هذا يعني أن الحمض النووي في الحيوانات المنوية من الخصيتين للرجال المصابين بالعقم، يكون أفضل من الحمض النووي للحيوانات المنوية المقذوفة من قبل المجموعة نفسها".
وتابع: "هذا يفتح الطريق لأخذ الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين من الرجال الذين يعانون من الحمض النووي المفتت المكسور للغاية، ومحاولة لتحقيق الخصوبة مع هذه الحيوانات المنوية التي تم أخذها من الخصية مباشرة".
وأضاف: "لا يمكننا حتى الآن إثبات أن تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية، هو السبب الرئيسي لعقم الرجال أو فشل المعالجة المضادة للفيروس لدى هؤلاء الرجال، أو أن استخدام الحيوانات المنوية للخصية مباشرة سيساعد على تحسين فرصتهم في الإنجاب، لكن العمل يشير بالتأكيد إلى هذا الاتجاه".
من جهته علق اختصاصي جراحة الكُلى والمسالك البولية والعقم وأمراض الذكورة، بهاء الرضاونة، على التقرير بالقول: "يعود تلف الحيوانات المنوية بعد خروجها لعدة أسباب، مثل التهابات او دوالي الخصيتين أو نقص بعض المواد الغذائية".
وأوضح في حديث لـ"عربي21" بأنه "يمكن تلافي هذه المشاكل بعدم تعريض الخصيتين للحرارة، وأيضا تحسين نوعية الغذاء والتوقف عن التدخين".
وحول عدم تأثر بعض الرجال المتمتعين بخصوبة جيدة بالتدخين قال الرضاونة: "موضوع تأثير التدخين أمر نسبي، بمعنى تأثيره يختلف من شخص لآخر، ولا يستوي هذا التأثير عند الجميع".
ولفت إلى أنه "في حال تكرار تلف الحيوانات المنوية بعد خروجها من الجسم، يمكن أخذها مباشرة من الخصيتين للقيام بعملية التلقيح خارجيا".
<<
اغلاق
|
لديكم تساؤلات حول مصطلح اطفال الانابيب أو التلقيح الصناعي في الأنابيب؟ ما هو هذا الإجراء؟ وما هي فوائده؟ وكيف يتم عمله؟ وما هي الأسباب التي تدعو إلى القيام بمثل هذا الإجراء؟ و ما هي حالات العقم التي يمكن أن تعالجها عملية أطفال الأنابيب؟ سنجيب عن كل هذه التساؤلات في هذا المقال، والذي يتناول مفهوم اطفال الانابيب وما يدور حوله من استفسارات، فتابعوا معنا أعزائي القراء.
ما هي عملية اطفال الانابيب ؟
بخلاف العمليات البسيطة من التلقيح الصناعي، والتي يتم فيها وضع الحيوانات المنوية بداخل الرحم، وحدوث الحمل بشكل طبيعي.
ففي حالة اطفال الانابيب يتم الجمع بين البويضة والحيوانات المنوية خارج الجسم في المختبر، ثم زرعها بعد ذلك في الرحم، وهو إجراء معقد ومكلف، ومع ذلك فإن عمليات اطفال الانابيب وغيرها من التقنيات المماثلة، أسفرت عن إنجاب أكثر من 200,000 طفل في الولايات المتحدة.
ما هي الحالات التي يمكن علاجها بأطفال الأنابيب؟
عندما يتعلق الأمر بالعقم، قد يكون إجراء اطفال الانابيب ذو فاعلية إذا تم تشخيص أن سبب العقم هو أحد الحالات الآتية:
أسباب خاصة بالرجال
انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
مشاكل الأجسام المضادة التي تُضر بالحيوانات المنوية أو البويضات.
عدم جودة الحيوانات المنوية وضعف قدرتها على الاختراق، أو بقائها في عنق الرحم.
ضعف حركة الحيوانات المنوية.
أسباب خاصة بالنساء
مشاكل في الرحم نفسه أو قناة فالوب.
مشاكل عملية الإباضة.
مشاكل بطانة الرحم.
عدم وجود رحم وظيفي.
الأورام الليفية الرحمية.
كما قد تكون هناك أيضاً بعض مشاكل الوراثة والجينات، أو بعض المشكلات الصحية مثل بدء العلاج الكيميائي أو الإشعاعي الذي قد يؤثر على الخصوبة، كما قد توجد مشكلات الخصوبة غير المفسرة.
اقرأ أيضاً: التلقيح الصناعي لعلاج العقم، ملف متكامل عنه وكيفية إجراءه.
مواضيع متعلقة
التلقيح داخل الرحم Intrauterine insemination
ما اسباب تشوه الحيوان المنوى ؟
انواع العقم .. ملف شامل عن كل ما يخص العقم عند الرجال والنساء
العقم عند النساء .. ملف يشمل كل ما تريدين معرفته عن العقم عند المرأة
علاج العقم بالاعشاب .. وهل يمكن زيادة الخصوبة بالأعشاب؟
ما الفرق بين اطفال الانابيب والحقن المجهري؟
في الواقع فإن كلاً من إجراء الحقن المجهري وإجراء أطفال الأنابيب هما وجهان لعملة واحدة، حيث أن الحقن المجهري هو أحد خطوات تلك العملية، ففي أطفال الأنابيب يتم الجمع ما بين البويضة والحيوانات المنوية في أنابيب في المختبر وتركهم لفترة حتى يتم التلقيح، ثم يتم نقلهم إلى رحم المرأة.
أما الحقن المجهري فهو يعبر عن اختيار الحيوانات المنوية ذات الجودة العالية من قِبل الطبيب، ثم حقنها مباشرة بداخل البويضة، وفي الواقع فإنه مؤخراً قد تم الجمع بين هذين المسميين في مصطلح واحد وهو الحقن المجهري وأطفال الأنابيب، ويتم عن طريق خطوات ثابتة في أغلب المراكز والعيادات.
اقرأ أيضاً: تعرف أكثر على ما يهمك من معلومات عن عمليات الحقن المجهري.
ما هي معدلات نجاح عملية اطفال الانابيب ؟
تعتمد معدلات نجاح عمليات اطفال الانابيب على عدد من العوامل أولها سبب العقم، ومكان إجراء العملية، والعمر، وقد أثبتت الإحصائيات في الولايات المتحدة أن متوسط نسبة الحالات التي تم حدوث الحمل فيها 29.4%، وقد تكون النسبة أعلى أو أقل تبعاً لعمر المرأة، وكانت نسبة الحالات التي نتج عنها مواليد أحياء 22.4 % في المتوسط، وقد تزيد النسبة أيضاً أو تقل وفقاً لعمر المرأة وعوامل أخرى.
اقرأ أيضاً: اختبارات العقم للزوجين لمعرفة أسباب تأخر الحمل.
اعتبارات يجب النظر فيها مع إجراء اطفال الانابيب
يمكن تجميد الأجنة التي لن يتم استخدامها في أول عملية أطفال أنابيب لاستخدامها لاحقاً، هذا الإجراء سيوفر الكثير من المال.
إن سن المرأة هو عامل رئيسي في نجاح اطفال الانابيب لأي زوجين، على سبيل المثال، إذا كانت المرأة تبلغ من العمر أقل من 35 عاماً، فإن فرصتها في إنجاب طفل من عملية اطفال الانابيب تكون حوالي 39.6%، في حين أن المرأة فوق سن الأربعين لديها فرصة 11.5% فقط، ومع ذلك قد يزيد معدل النجاح في الفئات العمرية المختلفة، وفقاً لكفاءة التقنيات وخبرة الأطباء.
اقرأ أيضاً: أسباب العقم عند النساء، وكيف يتسبب كل منها في حدوث العقم؟
قبل إجراء اطفال الانابيب
قبل البدء في دورة التلقيح الاصطناعي باستخدام البويضات والحيوانات المنوية، هناك عدد من الاختبارات التي يجب القيام بها كما يلي:
اختبار استجابة المبيض
(هرمون المضخة) والإستراديول (الإستروجين) والهرمون المضاد لمولر في الدم خلال الأيام الأولى من الدورة الشهرية، يمكن أن يساعدوا في نتائج الاختبار، التي تُستخدم في الغالب في المبيضين، على التنبؤ بكيفية استجابة المبيضين لأدوية الخصوبة.
تحليل السائل المنوي
إذا لم يتم ذلك الإجراء في هذا الوقت، فهذا يعني أنه قد تم تقييمه لأول مرة في بداية دورة علاج التلقيح الاصطناعي.
فحص الأمراض المعدية
ويتم هذا الفحص لتحديد مدى وجود بعض الأمراض والمشكلات التي قد تؤثر فيما بعد، مثل ما إذا كانت هناك مشكلة في نقص المناعة البشرية.
اختبار الرحم
يقوم الطبيب بفحص البطانة الداخلية للرحم قبل بدء عملية التلقيح، قد يشمل ذلك تنظير الرحم حيث يتم إدخال تلسكوب رقيق ومرن ومضاء (منظار الرحم) من خلال المهبل وعنق الرحم في الرحم.
اقرأ أيضاً: أسباب العقم عند الرجال وكيفية التخلص من هذه الأسباب.
هل هناك مخاطر لعملية أطفال الأنابيب؟
بعد دمج الحيوانات المنوية مع البويضات في المختبر وفقاً للتقنيات، يقوم الطبيب بإدخالهم إلى الرحم عن طريق أنبوبة تسمى القسطرة، يتم إدخالها من المهبل إلى عنق الرحم والرحم، حيث يتم مرور الأجنة من خلالها، وعادة يتم إدخال عدة أجنة في نفس الإجراء، قد يكون هناك فرصة حمل متعدد، ولكن قد يزيد ذلك من المخاطر الصحية على الأم والأجنة.
اقرأ أيضاً: مخاطر عملية كحت الرحم واستخداماتها العلاجية والتشخيصية.
ما هي مخاطر عملية اطفال الانابيب ؟
يجب التحدث مع الطبيب قبل الإجراء عن الفوائد والمخاطر المحتملة تبعاً لكل حالة فردية، وبشكل عام تشمل المخاطر التي قد تحدث في بعض الحالات ما يلي:
الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة
تشير الأبحاث إلى أن التلقيح الاصطناعي يزيد بشكل طفيف من خطر أن يولد الطفل مبكراً، أو مع انخفاض الوزن عند الولادة.
متلازمة فرط تنبيه المبيض
إن استخدام عقاقير الخصوبة عن طريق الحقن مثل هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية للحث على الإباضة، يمكن أن يسبب متلازمة تضخم المبيض، والتي تصبح فيها المبايض منتفخة ومؤلمة، تستمر الأعراض عادةً لمدة أسبوع، وتشمل الألم البطني المعتدل والانتفاخ والغثيان والقيء والإسهال.
الإجهاض
معدل الإجهاض لدى النساء اللائي يقُمن بالإجراء مع أجنة جديدة يشبه معدل النساء اللائي يحملن بشكل طبيعي، حوالي 15 ٪ إلى 25 ٪، ولكن هذا المعدل يزداد مع عمر الأم.
الإصابة
قد يؤدي استخدام إبرة شفط لجمع الحدوث نزيف أو إصابة أو تلف في الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية، ترتبط المخاطر أيضًا بالتخدير النصفي والتخدير العام، إذا تم استخدامه.
اقرأ أيضاً: لا تجعل العقم أو عدم الإنجاب يؤثر على صحتك النفسية.
الحمل خارج الرحم
حوالي 2٪ إلى 5٪ من النساء اللائي يستخدمن التلقيح الاصطناعي قد يحدث لهن حمل خارج الرحم، عندما تزرع البويضة المخصبة خارج الرحم، وعادة في قناة فالوب، لا يمكن أن تبقى خارج الرحم، ولا توجد وسيلة لمواصلة الحمل.
عيوب خلقية
عمر الأم هو عامل الخطر الرئيسي في تطور العيوب الخلقية، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان الأطفال الذين يتم تكونهم باستخدام أطفال الأنابيب قد يكونون أكثر عرضة لخطر بعض العيوب الخلقية أم لا.
هل هناك علاقة بين اطفال الانابيب والسرطان؟
على الرغم من أن بعض الدراسات المبكرة تشير إلى أنه قد يكون هناك رابط بين بعض الأدوية المستخدمة لتحفيز نمو البويضة وتطور نوع معين من ورم المبيض، إلا أن الدراسات الأحدث لا تدعم هذه النتائج، ولا يبدو أن هناك زيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان الثدي أو بطانة الرحم أو عنق الرحم أو المبيض بعد التلقيح الاصطناعي.
<<
اغلاق
|
القليل يثير إعجابك بلباقته وثقافته وأدبه لذا سرعان ما يستوطن الذاكرة , هؤلاء بالذات أشبه ما يكونوا بنقاط ضوء يستدل معهم عنسر التميز والإبداع , وهكذا حين نقرأ في سيّر جديدة حول النجوم , نتعمق بين حيرة الاختيار وصعوبة التجربة لنجد في مشهدنا المحلي أسماء كبيرة بإرادتها استطاعت أن تجتاز العقبات وهاهي تمضي دون خوف نحو النجاح معيّنها الذي لا ينضب ثقة مطلقة وفكر واثق واجتهاد لا ينقطع .. ولعله وأمام ضيفنا الكريم الذي خاض تجربة مختلفة , يأتينا هذا اللقاء محلقا في أجواء تخصصه بعد أن وفقه الله وأصبح استشاريا في أمراض النساء والولادة عقم وأطفال أنابيب وجراحة مناظير وهو بالمناسبة عضو هيئة الأمم المتحدة وعضو هيئة أطباء بلا حدود , هاهو يطل عبر هذه الحلقة من نجوم من بلدي مستعرضا رحلته العلمية من جانب وكاشفا عن تألقه الأدبي والثقافي في جانب آخر ..إنه ابن أملج البار الدكتور عبد العزيز عزازي العنزي الذي تشرفنا بلقائه ضيفا كريما يتجلى سموه الإنساني كلما تذكره الناس إذ كان وما يزال مبادرا بالعون والمشورة فأهلا بأبي وائل عبر صحيفة أملج الإلكترونية
الدكتور عبدالعزيز عزازي العنزي
- سعداء بلقائك دكتور عبدالعزيز وبودنا في بداية لقائنا أن يتعرف عليك القارئ من خلال البطاقة الشخصية ؟
أهلا بك وبالسادة القراء وسعيد بلقائي بكم أيما سعادة أنا أخوكم عبدالعزيز عزازي علي العنزي ولدت ونشأت في أملج أنهيت في أرجائها مراحل تعلمي الأولى إلى أن التحقت في المرحلة الجامعية بكلية الطب بمدينة أبها و تخرجت منها عام 90م متخصصا في أمراض النساء والولادة , بدأت ممارسة مهنة الطب في مستشفى تبوك العسكري عام 91م كطبيب مقيم ومن ثم أخصائي نساء وولادة إلى أن أصبحت استشاريا في أمراض النساء والولادة عقم وأطفال أنابيب وجراحة مناظير , أعمل حاليا في مستشفى القوات المسلحة بجدة
2- دكتور أمام هذا الصخب اليومي الذي نعيشه , كثيرا ما تلتصق الذكريات بجدار القلب وكثيرا ما نستذكر أجملها بين الفينة والأخرى بودنا أن نرصد ملامح النشأة الأولى في أملج ؟
أجمل الحديث حديث الذكريات وبالنسبة لي كانت مرحلة النشأة الأولى مميزة تباعا لتميز الحوراء مدينتنا الرائعة ذات الطابع الشجني والجمالي حيث البحر والكسرات والتراث .. كان جيلنا تواقا للمعرفة و ناهلا للثقافة ولك أن تتخيل تلك اللقاءات التي كنا نعقدها للنقاش والحوار في مواضيع تسبق أعمارنا بكثير , من الجانب الأخر تبدو صورة والدي رحمه الله حيث لقائنا اليومي الذي كان يجمعنا به وقت القيلولة إذ كان يُسمعنا القصائد الشافعية والأصمعيات وقصائد التراث وكونه إمام مسجد وحافظ للقران ومتبحر في العلوم الفقهية لم يكن لديه أي تحفظ في هذا الجانب, أذكر أيضا دكانه الصغير المقابل للبنقلة بمحتوياته البسيطة وتلك الحلوى التي كان يوزعها بالتساوي على الأطفال ذلك الدكان الفريد كان ملاذا جميلا لأبناء الحي كافة..
4- وما الذي تبقى من مراحل التعلم الأولى ؟
كان السائد اعتمادنا على أنفسنا إذ كان من النادر أن تجد مدرسين خصوصيين أو ما شابه , بدأنا المرحلة الابتدائية في المدرسة السعودية و كان الحق مكفولا لمعلمي تلك الفترة بتدريس وتربية ذلك الجيل وقد كان متاحا لهم كل الصلاحيات وربما وصل الأمر إلى الضرب وأكثر , شخصيا لن أنسى ذلك المعلم الذي كان يحيطني بعناية خاصة وهو الأستاذ عوض أبو محمود مدرس الدين الذي كان بمثابة الشيخ والمربي, كان متبحرا في العلم والدين ..جزاه الله عنا خير الجزاء , المرحلة المتوسطة كانت في متوسطة نور الدين زنكي وربما أنها كانت المتوسطة الوحيدة في ذلك الوقت , كان موقعها على الجبل مطلا على أملج و كاشفا وجه المدينة الجميل بالكامل , كانت المتعة الحقيقية في الذهاب اليومي منها وغليها حقيقة تلك المرحلة من أكثر المراحل التي شكلت شخصياتنا ولعل من الزملاء الذين كانوا معي منذ البداية رفيق دربي ابن أختي الدكتور فوزي خضر وكذلك المهندس نبيل زارع وعبدالله الحساني والدكتور عبدالحميد النجار وغيرهم الكثير من الرفاق وليعذرني من نسيت
-هل كان هناك تنبؤ ما .. كان يلازم الطالب عبد العزيز عزازي في ذلك الوقت ؟
- كان الإصرار ملازما لي منذ البدء في أن أكون طبيبا ذات يوم , ولعل من أهم الأشخاص الذين تنبؤ بشيء من هذا هو الأستاذ عبدالله عطا الله المرواني يرحمه الله , أتذكر ذات يوم ونحن في المرحلة الثانوية أن قال لي (ستصبح طبيبا يعالج المرضى في الشمال وأشار نحو زميلي الدكتور عبدالحميد النجار وآنت ستعالج أبناء الصيادلة ..رحمه الله كان شخصا عظيما بكل ما تعنيه الكلمة
- ما مدى التأثير الذي تركه المقربون في حياتك ؟
- أخي الأكبر الأستاذ محمود عزازي كان مدرسا وكان من أولوياته أن يحاسبنا على النتيجة , كان التعليم كما ذكرت تلقائيا كما وأن الأستاذ محمود حفظه الله كان قدوة لنا وكان متقدما عنا في كل شيء لذا كنا نحاول أن نكون مثله إذ كان من المخجل أن تتحصل على نتيجة أو درجة ضعيفة بصراحة كان سندا في حياتي , وكذلك أخي أبو مشاري الأستاذ سلامة عزازي وباقي إخوتي حفظهم الله جميعا كان لهم ذات الوقفة
-
كيف مرت المرحلة الجامعية ؟
هي مرحلة هامة جدا إذ أنها ترسم المستقبل أمام أعيننا , بالنسبة لدراستي في مدينة أبها بالذات فقد اخترتها بناء على معرفة سابقة بهذه المدينة والتي كنا نقوم بزيارتها كل صيف منذ التسعينات الهجرية , كنت أعرف أبها جيدا وكان حلم دراستي بها يرافقني دوما والجميل أنني استطعت إقناع رفيقا دربي فوزي خضر وعبدالحميد النجار كي يكونا معي هناك.. كان مجموع الطلبة المتقدمين لكلية الطب في حينه أربعين طالبا وكان من المفترض قبول 20 طالبا فقط , طبعا المسألة كانت تمثل صراعا داخليا بين الطلبة ولله الحمد وفقنا للقبول النهائي ثم كانت الدراسة الأولية لكورسات اللغة الإنجليزي بالإضافة إلى مواد ما قبل الطب وهي مواد العلوم الصحية
كيف مضت الأمور بعد ذلك ؟
بعد أن أنهينا مواد العلوم الصحية..كانت مواد الفيزياء والكيمياء والأحياء وهي نفس المواد التي كنا نتلقاها في المرحلة الثانوية لكنها مطورة وباللغة الإنجليزية ..بعد ذلك مرحلة ما قبل الإكلينيكية التشريح وفسيولجي وعلم الأنسجة والدايو كمستري كيماء حيوية وكل ماله علاقة بالإنسان ومن ثم تأتي المرحلة الإكلينيكية ( الممارسة من خلال المستشفى) , شخصيا أنهيت هذه المرحلة الهامة في مستشفى أبها ثم مستشفى عسير ثم بعد ذلك جاءت سنة الامتياز والتي كانت مميزة بالنسبة لي وذلك لتضمنها شهرين اختيارية قضيتها في التسعينات خارج المملكة في كردستان بمنطقة زاخو إذ كنت ضمن اللجنة التابعة لهيئة الإغاثة لمساعدة المنكوبين هناك
وماذا عن تخصصك النساء والولادة ؟
بعد سنة الامتياز كان اختيار التخصص بالنسبة لي خيار صعبا كنت مترددا في إختيار تخصص النساء والولادة بحكم طبيعة المجتمع إذ كنت أخشى ألا يكون مقبولا في مجتمعي على الرغم من أن هناك زملاء كثر سبقوني في هذا التخصص, ولكن ولله الحمد في أخر المطاف انتصرت إرادتي وهي الدافع الذي جعلني أمضي في هذا التخصص , ولعل من الصعوبات في ذلك الوقت أيضا أنه لم يكن لدينا الزمالة السعودية , كان هناك تخبطا في مسألة التخصصات .. هل نأخذ الزمالة الألمانية أو البريطانية أو العربية البرامج غير واضحة, و الرؤية غير واضحة ولم يكن لدينا التفكير الواضح أو التدريب الواضح أو المتابعة الكافية إلى أن وفقني الله و التحقت بالزمالة العربية ومن ثم البريطانية بعد ذلك أتيحت وأقرت الزمالة السعودية والتحق بها الكثير من الأطباء السعوديين
فيما يخص سنة الامتياز هل تتضمن ممارسة فعلية للعمل المهني كطبيب ؟
بطبيعة الحال نحن نتكلم هنا عن طبيب مقيم هو يتمرن خلال هذه الفترة ويعمل عملا شاملا وفي نهاية اليوم لديه محاضرات يحضرها بالإضافة إلى المؤتمرات , هو عبارة عن عمل فعلي يتضمنه اختبارات في نهاية السنة جزء أول وجزء ثاني ومن ثم امتحان نهائي, كانت نسبة النجاح في هذه الاختبارات لدينا للأسف لا تتجاوز 15 % والسبب نقص في مقدرة الأطباء نظرا لان البرنامج السعودي كان في بداياته الان بوجود الهيئة السعودية ارتفعت النسبة كثيرا وأنا بالمناسبة اعمل رئيس التدريب التعليمي في قسم النساء والولادة وعضو هيئة النساء والولادة في المنطقة الغربية والجنوبية ولله الحمد
دكتور هل التخصصات التي تدرس في كليات الطب لدينا تفي بالغرض ؟
بكل تأكيد ولكن هناك بعض التخصصات نحتاج إلى توسع أكثر فيها ..
ربما طرق مسمعك مفردة تخصصات حساسة في مجتمعنا ؟
أنا لا افهم ما الذي تعنيه هذه الكلمة , مسألة التحرج أصبحت الآن قليلة وهذا نتاج وعي الناس أنا بدأت تخصصي بعد سنتين من سنوات العمل الأولى لأنني كنت مترددا حول هذه الرغبة أمام هدف كبير في دخول هذا التخصص ولكن الآن المريضة والزوج والأقارب في أغلب الأحوال يبحثون عن الطبيب الكفء فوق كل اعتبار وبالمناسبة تخصص النساء والولادة هو تخصص صعب والطبيب هاهنا يكون على أعصابه طول عمره وأعتقد أن هذه الحالة لا تقارن بأي تخصص آخر, نحن نتعامل مع طفل وأمه من المفترض أن يكونا بحالة جيدة لأنه من الممكن أن تحدث مفاجأة و يصبح المشهد تراجيديا يتضمن نهاية حزينة . تخصص النساء والولادة فيه من الصعوبة والأهمية والأعصاب التي حقيقة تخصصات كثيرة أخرى غير موجود فيها.. الدكتور في التخصصات الأخرى ليس لديه كارثة وعلى سبيل المثال لو ذهبت إلى اللجنة الشرعية ستجد قضايا المضاعفات والأخطاء الطبية 90% منها نساء وولادة ربما تكون هناك ولادة متعسرة يكون ثمة حلين إما طبيعية أو قيصرية تنتهي بنهائية مأساوية لا سمح الله
حدثنا عن الأمراض التي تكون بين جنسين ويكون سببها جنس عن أخر ؟
من الأمراض الشائعة جدا لدينا هي تكيس المبايض عند النساء في سن المراهقة وما بعد الزواج وهي من المشكلات التي تؤدي إلى تأخر في الإنجاب ويكون فيها عدم انتظام للدورة الشهرية ويصاحبها زيادة في الوزن وتشعّر للمرأة هذه تعتبر من أكثر المشكلات الموجودة لدينا الآن
وهل الوراثة سببا فيها ؟
الوراثة ربما لها دخل بسيط , نحن لم نصل بعد إلى إجابة محددة ولكن بعض التفسيرات تشير إلى كونها مشكلة جينية ولكن ربما تكون طبيعة الأكل و نمط الحياة بشكل عام أحد أهم مسبباتها
هل ثمة حل ؟
للأسف الشديد ليس لها حل جذري هنا أنت كأنك تتحدث عن سكر أو ضغط. دورنا يكون في المساعدة نحو إيجاد علاجات مؤقتة
كيف يتفادى الفتيات هذه المشكلة ؟
هناك نظريات تؤكد أن الوقاية المبكرة تقلل من فرص الإصابة بالسكري وسرطان الرحم ... والأمر نفسه ينطبق في حالات تكيس المبايض .. في مرحلة ما قبل الزواج لابد من مراجعة طبيب النساء والولادة لتدارك الأمر وتفادي مضاعفات المشكلة ..هناك تدخل هام يخفف من النتائج السلبية في المستقبل وهو علاجات معينة تعمل على تنظيم الدورة الشهرية وعلاجات تخفف من الزيادة المفرطة في الوزن أيضا
هل ثمة فرق بين الرجل العقيم والمرأة العاقر ؟
لي تحفظ على المسميات وقد يحصل كثيرا أن يُلام الزوج على هذه الكلمة من خلال الزوجة والعكس صحيح.. كلمة عقيم أصبحت نادرة التداول . العقم هو عدم القدرة على الحمل بشكل صحيح كامل وهذه قلت الآن لأنه أصبح لدينا حلول كثيرة مطمئنة ما عدا حالات خاصة جدا
أسباب العقم ؟
للمرأة : الدورة الشهرية الغير مصاحبة للتبيض إذ انه لا يحصل إباضة شهرية واكبر سبب كما ذكرنا سلفا تكييس المبايض , أما الرجل فأسباب العقم لديه تكون مكتسبة وهي لا تتجاوز 40 % هناك حالات أخرى أيضا إذ ربما يكون لدى الرجل طفل أو طفلين ومن ثم يتوقف عن الإنجاب .. هنا أهمية الإشارة إلى المراجعة الدورية للطرفين , المفهوم المغلوط السائد لدى الزوج أن زوجتي هي التي تراجع أما أنا فلا.. المرأة في بعض أحيان تكون مبادرة والزوج يتردد كثيرا وأنا هنا كثيرا ما اثبت لهم العكس
وماذا عن طفل الأنابيب ؟
ألان أتذكر بعض الأشياء والمفاهيم المغلوطة حول طفل الأنابيب لابد من زيادة وعي المجتمع من حيث تدخل التقنية الطبية للمساعدة على الإنجاب ببساطة شديدة المساعدة بالأنابيب قضية ليس فيها شيء من العيب أو الخجل ..أول طفل أنابيب كان براون في عام 78 تقنية والأنابيب متطورة والأمر ببساطة عبارة عن بويضة من الزوجة وحيوان منوي من الرجل نساعدهم على الخصوبة خارج جسم الإنسان في المختبر
ومتى نلجأ للعمليات القيصرية ؟
اللجوء إليها في حالات كثيرة دائما ما تكون دواعي احتياجاتها للمريضة بسبب الطفل ..نزيف ارتفاع ضغط الدم مشاكل حرجة وهي أحيانا لأسباب بديهية يعرفها أطباء النساء والولادة وكل الأطباء في التخصصات الأخرى
هل ثمة مشكلة في استخدام موانع الحمل ؟
موانع الحمل كثيرة من ضمنها الحبوب المزدوج أو الأحادي مع الرضاعة هذه كلها يفترض ألا تأخذها المريضة دون استشارة الطبيب لان موانع الحمل لا بد أن تكون لها موانع أخرى تمنع منعا باتا لأن مشاكلها لا سمح الله قد تصل إلى الموت خصوصا إذا كان مستخدموها بعض المرضى الذين نصحوا بعدم استخدامها ولكن بصورة عامة إذا استخدمت موانع الحمل في الوقت المناسب تكون آمنة جدا.. في امريكا أكثر من 10 ملايين مستخدم لحبوب منع الحمل شهريا , أحينا يكون ثمة بعض المغالطات ونسمع ببعض التحذيرات من قبل الدعايات المغلوطة , كنت اقرأ خبرا لوقت قريب من حيث أن النساء في السعودية يخافوا من تبعات موانع الحمل وأنها قد تؤدي إلى جلطات وأنها مانعة للحمل في المستقبل ولوقت قريب كان هناك مجلس علمي حضرته شخصيا لتوعية الناس من حيث أن حبوب منع الحمل ليست ضارة على العكس تماما الأهم أن تكون باستشارة الطبيب إذ أنها الخيار الأسلم لتنظيم الآسرة لأنك تخاف من أن المريض قد لا يستخدم بديلا مفيدا في تنظيم الأسرة
- هل ثمة نصائح تقدمها للمرأة الحامل ؟
- أهم فترة قد تمر بها المرأة الحامل هي فترة الحمل بكامل مراحلها وهنا بودي أن أتحدث عن مشكلة مجتمع .. يا انس لماذا نقول النساء والولادة تخصص حساس لأننا ببساطة نتحدث عن استقرار مجتمع وعن جيل ومستقبل ببساطة إذا كان دكتور النساء والولادة غير مدرك وفاهم ممكن يجينا طفل متخلف عقليا ويضر بالأسرة.. وهنا أركز على أن المراجعة الدورية خلال فترة الحمل أمر لا يمكن الاستغناء عنه وأكبر خطأ قد ترتكبه المريضة في حق ابنها اعتقادها أن حملها المتكرر لا يدعوها لمراجعة الطبيب وهذا اكبر خطا لأن نسبة الإصابة في هذه الحالات تكون اكبر , هناك أشياء كثيرة قد تحدث في فترة الحمل إعاقات وضمور في النمو أو موت الجنين لا سمح الله الذي يحصل دائما تأتي مريضة وهي لم تراجع الطبيب طول فترة الحمل معتق
<<
اغلاق
|