المعلومات عنها.
بطانة الرحم المهاجرة هي حالة شائعة تصيب حوالي 2% - 10% من النساء في سن الإنجاب، تتّسم هذه لحالة بوجود أنسجة بطانة الرحم خارج تجويف الرحم، عادة ما تكون موجودة على الأعضاء التناسلية الأخرى داخل الحوض أو في تجويف البطن. تعرف على أسباب بطانة الرحم المهاجرة فيما يأتي:
أسباب بطانة الرحم المهاجرة
على الرغم من أن السبب الدقيق لبطانة الرحم الهاجرة غير مؤكد، إلا أنّ هناك نظريات مختلفة تفسر سبب حدوث بطانة لرحم المهاجرة، ومن أسباب بطانة الرحم المهاجرة ما يأتي:
تدفق الدورة الشهرية بشكل عكسي: تتدفق دم الحيض إلى تجويف الحوض أو البطن بدلًا من أن يذهب خارج الجسم.
تحول الخلايا البريتونية (Transformation of peritoneal cells): يعتقد العلماء أن الهرمونات تحفز الخلايا البريتونية على التحول إلى خلايا شبيهة لبطانة الرحم.
تحول الخلايا الجنينية: من المرجح أيضًا أن تحفز الهرمونات الخلايا الجنينية لتتحول إلى خلايا شبيهة ببطانة الرحم.
الندب الجراحية: تعدّ الندب الجراحية لأعضاء الحوض من العوامل التي تزيد من خطر التصاق خلايا بطانة الرحم بهذه الأعضاء، مما يسبب بطانة الرحم المهاجرة.
انتقال خلايا بطانة الرحم: قد تنتقل خلايا بطانة الرحم عن طريق الأوعية الدموية أو الليمفاوية إلى أماكن أخرى، مما يسبب بطانة الرحم المهاجرة.
أمراض جهاز المناعة: يمكن أن تسبب بعض أمراض جهاز المناعة خلل في قدرته على تحطيم وتخلص الجسم من الخلايا الشبيهة بخلايا الرحم والتي تنمو خارجه.
عوامل الخطر التي تزيد من الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
بعد أن تحدثنا عن أسباب بطانة الرحم المهاجرة سنتطرق للحديث عن عوامل الخطر للإصابة بهذه الحالة، ومن هذه العوامل ما يأتي:
عدم الإنجاب.
أن تبدأ الدورة الشهرية في عمر صغير.
أن تتوقف الدورة الشهرية (سن اليأس) في عمر كبير.
وجود مستويات عالية من هرمون الإستروجين في الجسم.
وجود تاريخ مرضي عائلي للإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
تختلف أعراض بطانة الرحم المهاجرة بين المرضى، فبعض النساء يعانين من أعراض خفيفة، بينما يمكن للبعض الآخر أن يعاني من أعراض متوسطة إلى شديدة، ومن أعراض بطانة الرحم المهاجرة ما يأتي:
ألم الحوض هو أكثر أعراض شيوعًا.
ألم أسفل البطن قبل وأثناء الدورة الشهرية.
تقلصات في البطن خلال الدورة الشهرية.
غزارة الطمث.
النزيف بين فترات الحيض.
العقم.
ألم بعد الجماع.
ألم أثناء الإخراج.
تشخيص بطانة الرحم المهاجرة
بعد أخذ السيرة المَرَضيّة من المريض يمكن تشخيص بطانة الرحم المهاجرة كما يأتي:
My Player placeholder
فحص الحوض: يقوم الطبيب بفحص أعضاء الحوض لمعرفة وجود أي اضطراب أو ألم في هذه المناطق.
الفحص بالموجات فوق الصوتية: قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية البطنية أو المهبلية، يساعد هذا الفحص على كشف وجود كيس دموي على المبيضين.
الرنين المغناطيسي: يساعد الرنين المغناطيسي مع الإجراءات الجراحية على معرفة مكان وحجم أنسجة بطانة الرحم المهاجرة.
تنظير البطن: يساعد تنظير لبطن على معرفة أماكن وحجم أنسجة بطانة الرحم، كما يساعد على أخذ عينات من هذه الأنسجة وفحصها تحت المجهر.
علاج بطانة الرحم المهاجرة
يمكن لهذه الحالة أن تؤثر على الحياة اليومية للمريض إذا تركت دون علاج، لذا يجب السيطرة على أعراض المرض. تتوفر الخيارات الطبية والجراحية للمساعدة في تقليل الأعراض ومنع حدوث مضاعفات محتملة، ومن خيارات علاج بطانة الرحم المهاجرة ما يأتي:
1. مسكنات الألم
يمكنك استخدام مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen)، ولكنها ليست فعالة في جميع الحالات.
2. العلاج الهرموني
قد تكون الهرمونات التكميلية فعالة في تقليل آلام بطانة الرحم، يؤدي ارتفاع وانخفاض الهرمونات خلال الدورة الشهرية إلى زيادة سماكة أنسجة بطانة الرحم ثم موتها ونزيفها.
قد يبطئ الدواء الهرموني من نمو أنسجة بطانة الرحم ويقلل من الأعراض المصاحبة للنزيف، ومن العلاجات الهرمونية ما يأتي:
موانع الحمل الهرمونية.
منبهات ومثبطات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gonadotropin-releasing hormone agonists and antagonists).
العلاج بالبروجستيرون.
مثبطات الأروماتاز (Aromatase inhibitors).
3. الجراحة التحفظية
يستخدم هذا الخيار للنساء اللواتي يرغبن في الحمل ويعانين من آلام شديدة ولم يستجبن للعلاجات الهرمونية، يتم هذا العلاج عن طريق تنظير البطن إذ يستخدم لإزالة أنسجة بطانة الرحم.
4. استئصال الرحم الكلي
يعد هذا الخيار هو الخيار الأخير، ويتم اللجوء إليه لدى المرضى الذين لا يرغبون بالحمل ولم تتحسن حالتهم بالعلاجات الأخرى.
أثناء استئصال الرحم الكلي يقوم الجراح بإزالة الرحم وعنق الرحم والمبيضين؛ لأن هذه الأعضاء تفرز هرمون الإستروجين الذي يسبب نمو أنسجة بطانة الرحم.
<<
اغلاق
|
|
|
في سن الخصوبة في أغلب الحالات.
كل ما يهمك معرفته حول مرض انتباذ بطانة الرحم إليك في ما يأتي:
انتباذ بطانة الرحم
هو حالة مرضية تصيب الجهاز التناسلي لدى الأنثى، وهو نمو لنسيج مشابه للنسيج الذي يبطن الرحم من الداخل أي بطانة الرحم في مناطق خارج الرحم، انتشار هذا الداء لدى النساء يقارب 1% - 2% ونحو 75% من حالات الإصابة بهذا الداء تظهر في سن 25 - 45 عامًا.
المناطق الأكثر شيوعًا التي يمكن وجود نقاط من نسيج بطانة الرحم فيها هما المبيضان بحوالي 50% من الحالات، ثم قناتي فالوب، ثم الأنسجة المبطنة للحوض. ولكن بشكل أقل شيوعًا، يمكن أن تكون هذه المراكز أيضًا في البطن، بل قد تصل إلى الرئتين، والسرة، وبطانة الأنف، وقد يترك الأمر ندوبًا بعد عملية قيصرية.
ما هي أعراض داء انتباذ بطانة الرحم؟
تشمل الأعراض الدالة على الإصابة بانتباذ بطانة الرحم الآتي:
العقم لدى 30 - 40% من اللواتي يعانين من انتباذ بطانة الرحم. لدى النساء اللواتي يعانين من العقم، فإن المسبب الأكثر وضوحًا له هو داء انتباذ بطانة الرحم نحو 15 إلى 25%.
مشاكل في الإباضة.
عسر الطمث (Dysmenorrhea) والألم أثناء الدورة الشهرية وقد تكون آلام الطمث هذه قوية جدًا إلى درجة أنها تسبب الوهن.
عسر الجماع (Dyspareunia) والألم أثناء الجماع.
الألم المزمن في الحوض.
آلام أسفل الظهر.
ألم أثناء التبول أو التبرز وخاصه خلال فترات الطمث.
ما هي مسببات انتباذ بطانة الرحم؟
بالرغم من أن الأسباب الرئيسية المتعلقة بظهور انتباذ بطانة الرحم غير مؤكدة إلا أنه يوجد بعض التفسيرات المحتملة ومنها:
1. الحيض الارتجاعي (Retrograde menstruation)
وفي هذه الحالة يتدفق دم الحيض الذي يحتوي هلى أجزاء من بطانة الرحم عبر أنابيب فالوب إلى جوف الحوض بدلًا من الخروج من الجسم.
تلتصق هذه الأنسجة في جدار جوف الحيض وأسطح الأعضاء الموجودة في الحوض حيث أنها تنمو وتكتسب سماكة وتنزف على مدار كل دورة حيض.
2. تحول الخلايا الصفاقية (Transformation of peritoneal cells)
وهي نظرية يقترح خلالها الخبراء بتحول الخلايا المبطنة للجانب الداخلي من البطن إلى خلايا تشبه خلايا بطانة الرحم.
3. غرس الندبات الجراحية (Surgical scar implantation)
بعد إجراء العملات الجراحية المتعلقة بمنطقة الحوض مثل استئصال الرحم أو العملية القيصرية بحيث تلتصق خلايا بطانة الرحم في الشق الشرجي.
4. انتقال خلايا بطانة الرحم (Endometrial cell transport)
حيث تنقل الأوعية دموية أو السائل اللمفاوي خلايا من بطانة الرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
5. اضطراب الجهاز المناعي (Immune system disorder)
تؤدي مشكلة في وظائف جهاز المناعة إلى عجز الجسم عن تميز نسيج بطانة الرحم الذي ينمو خارج الرحم وبالتالي تدميره.
تشخيص داء انتباذ بطانة الرحم
ينشأ الاشتباه بأن المرأة تعاني من انتباذ بطانة الرحم على أساس الأعراض السريرية التي تعاني منها. النساء اللواتي لديهن خلفية عائلية يتم تحويلهن إلى فحوص التشخيص والمتابعة المبكرة أكثر من غيرهن من النساء الأخريات. في مثل هذا الوضع، يتم التشخيص في وقت مبكر، خلافًا للحالات الأخرى التي يتم فيها التشخيص في وقت متأخر جدًا.
والشائع جدًا اليوم أن فترة طويلة جدًا قد تمر ما بين ظهور الأعراض وبين تأكيد التشخيص وتقديم العلاج، تستمر ما بين 8 إلى 10 سنوات.
في المرحلة التالية، يقوم الطبيب بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية، الذي لا يتم بواسطته في كثير من الأحيان الكشف عن هذه المراكز وبالتالي فإن غياب النتائج الإيجابية في هذا الفحص لا ينفي تمامًا وجود هذا المرض.
الطريقة الوحيدة لتشخيص انتباذ بطانة الرحم بشكل نهائي تام ومؤكد، هي بواسطة أخذ خزعة (Biopsy) من المراكز المشبوهة من خلال تنظير البطن وفحص العينة في المختبر.
ما هو العلاج لمرض انتباذ بطانة الرحم؟
هنالك وسائل جراحية ودوائية يمكنها أن تحد كثيرًا من أعراض المرض. يتم تحديد العلاج وفقًا للظروف والمزايا المختلفة مثل سن المرأة، شدة المرض وغيرها. التوضيح في ما يأتي:
1. مسكنات الألم
يوصي الطبيب بتناول مسكنات الألم التي توصف بدون وصفة طبية مثل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) التي تساعد في التخفيف من الأعراض المرافقة لانتباذ بطانة الرحم.
2. العلاج الهرموني
الذي يساعد في تقليل كمية الأستروجين الذي يقوم الجسم بإفرازها الجسم وبالتالي وقف الدورة الشهرية والنزيف الناتج عن انتباذ بطانة الرحم.
يشمل العلاج الهرموني حبوب منع الحمل، ومنبهات الهرمون المطلقة لموجه الغدد التناسلية (Gn-RH)، وموانع الحمل التي تحتوي على البروجسترون فقط.
3. الجراحة
حيث يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال أكبر قدر ممكن من الخلايا المصابة، وفي بعض الحالات الشديدة قد يضطر الطبيب لإجراء جراحة استئصال الرحم، والمبيضين، وعنق الرحم.
معلومات إضافية حول انتباذ بطانة الرحم
أنسجة بطانة الرحم تستجيب للهرمونات. تحدث التغييرات في إفراز الهرمونات في جسم المرأة خلال الدورة الشهرية، إذ تنزف بطانة الرحم خلال الحيض ردًا على هذه التغيرات التي تحصل في الهرمونات، وكذلك تستجيب أجزاء من بطانة الرحم المتواجدة في غير مكانها الطبيعي لهذه التغيرات، أيضًا.
وهكذا يحدث نزيف داخلي لا يكون ثمة مكان لتصريفه. بإمكان هذه المراكز خلق التهاب موضعي، وربما يتطور حتى تكوّن الخراجات. أما إذا كان التركيز في المبيض، فقد يشكل هذا ورمًا يسمى بالورم البطاني الرحمي.
<<
اغلاق
|
|
|
في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج.
بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن تحدث في أي منطقة حول الجسم.
تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية، فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها:
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
إن أعراض بطانة الرحم المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها.
ونسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب بطانة الرحم المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة.
ومن أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي:
آلام عند حدوث الحيض.
آلام قبل حدوث الحيض وبعده.
نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض.
العقم، أو صعوبة حدوث الحمل.
الشعور بالألم بعد حدوث الجماع.
عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء.
الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض.
أعراض أخرى تشتمل على الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان.
قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة.
علاج اضطراب بطانة الرحم المهاجرة
بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب بطانة الرحم المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي:
تناول الأدوية المسكنة للألم
يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات.
استخدام العلاج الهرموني
إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسدكِ مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة.
تناول أدوية تنظيم الحمل
تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة.
استئصال الرحم
نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض بطانة الرحم المهاجرة.
مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي:
1. العقم
من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة.
2. سرطان المبيض
تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
<<
اغلاق
|
|
|
روتينية وقياسات لنمو الجنين، واختبارات أخرى، تعرفي عليها في هذا المقال.
تهدف رعاية ما قبل الولادة إلى ضمان صحتك أنت وطفلك خلال فترة الحمل بأكملها، وينبغي أن تبدأ الرعاية بمجرد معرفتك أنك حامل. سوف يطلب منك مقدم خدمات الرعاية الصحية تحديد مواعيد زيارات رعاية ما قبل الولادة كل أربعة أسابيع تقريباً في الثلث الثاني من الحمل.
إليك ما يمكن توقعه في زيارات ما قبل الولادة خلال الثلث الثاني من الحمل.
راجعي الأساسيات
سوف يفحص مقدم خدمات الرعاية الصحية ضغط الدم والوزن في كل زيارة، وعليكِ بالإفصاح عن أي مخاوف لديكِ.
بعد ذلك، يحتل الجنين دائرة الاهتمام. سيتولى مقدم خدمات الرعاية الصحية القيام بما يلي:
تتبع نمو الجنين، من خلال قياس المسافة بين عظم العانة إلى أعلى الرحم، يمكن لمقدم خدمات الرعاية الصحية قياس نمو الجنين. غالباً ما يعادل هذا القياس بالسنتيمترات عدد أسابيع الحمل حتى الوقت الحالي.
الاستماع إلى ضربات قلب الجنين، قد يستمع مقدم خدمات الرعاية الصحية في زيارات الثلث الثاني من الحمل، إلى ضربات قلب الجنين مستخدماً أداة دوبلر، تكشف أداة دوبلر الحركة وتنقلها في صورة صوت مما يسمح للأم بسماع ضربات قلب الجنين.
تقييم حركة الجنين، أخبري مقدم خدمات الرعاية الصحية متى بدأتِ تلاحظين خفقانًا أو ركلات، فهذا يحدث عادةً في الأسبوع العشرين تقريباً أو ربما قبل ذلك إذا كنتِ قد حملتِ من قبل.
اختبارات ما قبل الولادة
يمكنك في الثلث الثاني من الحمل إجراء مختلف الفحوصات أو الاختبارات التي تسبق الحمل:
الاختبارات الوراثية، قد يقترح الطبيب إجراء اختبارات الدم لفحص الحالات الوراثية أو الصبغية مثل السنسنة المشقوقة أو متلازمة داون.
الموجات فوق الصوتية على الجنين، الموجات فوق الصوتية على الجنين هي تقنية تصوير تَستخدم موجات صوتية عالية التردد لالتقاط صورٍ للجنين في الرحم. ويمكن للموجات فوق الصوتية التفصيلية أن تساعد مقدم خدمات الرعاية الصحية في تقييم تشريح الجنين، وقد يمنح هذا الاختبار أيضاً فرصة للأم لمعرفة جنس الجنين.
اختبارات الدم، سوف يتم اقتراح إجراء اختبارات الدم لفحص تعداد الدم ومستويات الحديد وفحص نوع داء السكري الذي يمكن أن يحدث أثناء الحمل (سكري الحمل) وفحص بعض حالات العدوى. إذا كان لديكِ العامل الريسوسي إيجابيًا - صفة موروثة تشير إلى بروتين معين موجود على سطح خلايا الدم الحمراء -، فقد تحتاجين إلى الخضوع لاختبار الدم لفحص الأجسام المضادة للعامل الريسوسي.
حيث يمكن أن تتكون هذه الأجسام المضادة إذا كان العامل الريسوسي لدم الجنين إيجابياً والعامل الريسوسي لدمك سلبياً وحدث اختلاط بينهما. وفي حالة عدم علاج هذه الحالة، قد تنفذ الأجسام المضادة عبر المشيمة وتهاجم خلايا الدم الحمراء للجنين وبخاصة إذا كان هذا ليس الحمل الأول لجنين يتصف العامل الريسوسي لدمه بأنه إيجابي.
اختبارات البول، قد يتم اختبار عينة من البول للكشف عن وجود بروتين ما أو علامات لعدوى ما.
الاختبارات التشخيصية، إذا كانت نتائج اختبار الدم أو الموجات فوق الصوتية داعية للقلق أو كان ينذر تاريخك المرضي بمخاطرة عالية، فقد يوصي مقدم خدمات الرعاية الصحية باختبار تشخيصي جراحي - مثل بزل السائل الأمينوسي. أثناء اختبار بزل السائل الأمينوسي، يتم أخذ عينة من السائل الأمينوسي، وهو السائل الذي يحيط بالجنين ويحميه أثناء الحمل، من الرحم ليتم اختبارها.
استشيري الطبيب دوماً
غالباً ما يجلب الثلث الثاني من الحمل شعوراً متجدداً بالصحة، حيث يبدأ غثيان الصباح في الاختفاء عادةً، وتبدأين بالإحساس بحركة الجنين، ويصبح بطنك أكبر حجماً، وتحدث الكثير من التغيرات.
أخبري مقدم خدمات الرعاية الصحية بما يجول في خاطرك حتى لو بدا سخيفاً أو تافهاً، فلا شيء يعد تافهاً عندما يتعلق الأمر بصحتك أو صحة طفلك.
<<
اغلاق
|
|
|
حب الشباب مشاكل الحمل وغيرها. تعرف عليها وعلى طرق العلاج فيما يلي:
يفرز المبيضان نوعين من الهرمونات التي تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي:
الاستروجين: هو الهرمون المسؤول عن:
التطور السليم للعلامات الجنسية لدى الفتيات في سن المراهقة.
النضج والوظائف الفسيولوجية الطبيعية للجهاز التناسلي الأنثوي.
البروجسترون: مسؤول مع الاستروجين عن حدوث التغيرات الدورية في الدورة الشهرية لدى الإناث. يشمل ذلك:
التغير في غلاف جريب البويضة تمهيدا لتمزقه وخروج البويضة أثناء مرحلة التبويض.
زيادة درجة حرارة الجسم بعد عملية التبويض من أجل تهيئة الظروف المثلى للقاء البويضة والحيوان المنوي.
لكن ماذا يحدث في حال الإصابة بتكيس المبايض؟
ما هو المبيض؟
المبيض هو الجوندا (الجهاز الذي ينتج الخلايا الجنسية) لدى الإناث، وهذا ما يجب أن تعرفه عنه وعن البويضات:
معظم البويضات يتم إنتاجها في المبيض قبل الولادة.
هذه البويضات تحفظ في المبيض بشكلها غير الناضج حتى فترة الخصوبة.
في فترة الخصوبة، تنضج البويضات داخل جريب البويضة خلال 28 يوم تقريباً حتى الإباضة.
يحدث التبويض عادة في بويضة واحدة فقط في كل دورة، ويتناوب المبيضان فيما بينهما على عملية التبويض في كل دورة (مرة في جهة اليمين ومرة في جهة اليسار).
في حالات قصور المبيض، بسبب مرض في المبيض أو الإصابات الجسدية في أحد المبايض، فان المبيض السليم يتولى دور تطوير الجريب والإباضة كل شهر.
تكيس المبايض
متلازمة تكيس المبايض هي متلازمة مرضية تتضمن إصابة عدد من الأنظمة المختلفة بما في ذلك:
الجهاز التناسلي.
نظام التمثيل الغذائي.
نظام الأوعية الدموية والقلب.
الجلد والشعر.
العلامات المميزة لمتلازمة تكيس المبايض
متلازمة تكيس المبايض هي احدى المشاكل الشائعة بين النساء في سن الإنجاب، ونسبة كبيرة من النساء اللواتي يحملن إحدى العلامات المميزة لمتلازمة تكيس المبايض يعانين من المتلازمة نفسها، مثل:
العقم بسبب مشاكل الإباضة.
السمنة.
فرط الشعر.
انقطاع الدورة أو ندرة الطموث (Oligomenorrhea).
لا يزال هناك جدل حول التعريف الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض، حيث تم الإقرار مؤخرا في مساهمة عدم انتظام افراز وامتصاص الانسولين في آليات تضرر الاجهزة المشتركة في حدوث هذه الظاهرة.
غالبا ما تتميز متلازمة تكيس المبايض بخلل وراثي (لم يفسر بعد) على المستوى العائلي، وذلك بسبب ظهورها بين نساء الأسرة بنسبة عالية (احتمال 50% لحدوثها لدى أخت لامرأة تعاني من تكيس المبايض).
أعراض تكيس المبايض
أعراض متلازمة تكيس المبايض تشمل العلامات التالية (أو بعضها):
مستويات عالية من هرمونات الذكورة - الأندروجينات.
مبيض ذا غلاف سميك يحتوي على العديد من الكيسات (أجسام مليئة بسوائل).
عدم انتظام الدورة وحتى انقطاع الطمث (Amenorrhea) – لدى حوالي 90%، منهن حوالي 70% يعانين من مشاكل الخصوبة.
مقاومة عالية للانسولين (علامات مرض السكري)، ومشاكل التمثيل الغذائي المرافقه - نحو 90%.
السمنة - حوالي 40%.
فرط الشعر في الوجه والجسم وترقق شعر الرأس - حوالي 50%.
حب الشباب - حوالي 40%.
تضرر القلب والأوعية الدموية (جدران الأوعية الدموية) نتيجة لارتفاع مستويات الدهون ثلاثية الجليتسيرئيدات وانخفاض HDL (الكولسترول الجيد).
زيادة خطر عدم أكمال فترة الحمل (إذا حدث الحمل).
علاج تكيس المبايض
يتم بالاساس علاج الاعراض المصاحبة لتكيس المبايض بهذه الطرق:
إتباع نظام غذائي صحي، والمحافظة على الوزن وفقدانه- فهذا من الممكن أن: يجعل فترات الحيض لديك أكثر طبيعية، ويمكن أن يقلل من نمو الشعر والاكتئاب.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وبشكل دائم، خاصة التمارين التي تساعد على ضخ الدم لقلبك، وكذلك رفع الأوزان للحفاظ على عضلاتك قوية.
تناول الدواء للمساعدة في تخفيف الأعراض وتحقيق التوازن الهرموني. هذا العلاج قد يخفف حدة الأعراض ويساعد في الوقاية من الأمراض، وكذلك دواء لحب الشباب.
التخلص من الشعر الزائد، يمكن تجربة الكريمات الطبية للتخلص من الشعر الزائد، أو إزالته بواسطة المعالجة بالشوارد الكهربائية (Electrolytes) أو بالليزر (Laser).
العلاج بالاعشاب الطبية.
من المهم الخضوع لمراقبة طبية مستمرة، للتأكد من أن العلاج يناسبك. وقد تكون هنالك حاجة، في بعض الأحيان، لإجراء فحوصات روتينية للسكري، فرط ضغط الدم وأمراض أخرى محتملة.
علاج تكيس المبايض بالأعشاب
في الآونة الأخيرة، أجريت العديد من الدراسات في الجامعات والمراكز الصحية في الصين على أساس علاجي يقسم فترة الدورة الشهرية الى أربعة أقسام:
1. تحفيز انتاج الجريبات
مباشرة بعد حدوث الحيض (على فرض أن الحيض قد حدث). في حالة تكيس المبايض، تكون هذه المرحلة قصيرة جداً بسبب قيم الهورمون المحفز للجريب (FSH) المنخفضة عن المستوى الطبيعي.
ينبغي التشديد على ذلك عند تلقي العلاج بالطب الصيني.
2. تشجيع الإباضة
هذه الفترة هي المسؤوله عن حدوث الإباضة والانتقال من الفترة "الباردة" من الدورة الى الفترة "الساخنة"، لأنه بعد الإباضة ترتفع درجة حرارة الجسم بنحو نصف درجة.
في هذه الفترة يجب أن يطرى نسيج الجريب وتصبح بطانة الرحم مناسبة أكثر لمرور الخلايا المنوية واستيعاب البويضة الملقحة.
3. تشجيع نمو الجسم الأصفر
الجريب الذي حفظت فيه البويضة حتى موعد الإباضة يسمى الجسم الأصفر (Corpus Luteum). تشجيع نمو الجسم الأصفر يسمح باستمرار افراز الهرمونات الضرورية للاستيعاب الجيد للحمل في جدران الرحم.
4. تحفيز انتاج الدم أثناء فترة الحيض
هذه الفترة تشكل مرحلة انتقالية في العودة من الفترة "الساخنة" للدورة الى "الباردة" من Yang لـ Yin لإنتاج بطانة الرحم الجديدة والدورة الشهرية الجديدة إذا لم ينجح استيعاب الحمل.
هذه الفترة مهمة جدا كأساس للدورة المقبلة.
دراسة حول علاج تكيس المبايض بالاعشاب
في احدى الدراسات تم فحص فعالية علاج كيس المبايض بالأعشاب الطبية الصينية بصيغة مكونه من أربع تركيبات مختلفة، كل واحدة لمدة نحو أسبوع، بحسب التقسيم الذي ذكر سابقا.
الدراسة شملت 133 امرأة مصابات بتكيس المبايض، وجاءت النتائج كالتالي بعد سلسلة من العلاجات:
لدى 110 من النساء حدث التبويض.
لدى نحو 50% من النساء المعالجات اللاتي عانين من العقم حدث الحمل.
العلاج (بإضافة مركب إضافي الى خلطة الاعشاب الطبية) أدى الى تحسن حالة النساء المصابات بتكيس المبايض واللاتي عانين من انتفاخ وحساسية الثديين ومستويات البرولاكتين العالية.
علاج تكيس المبايض يدمج خلطات من الاعشاب الطبية المصممة بشكل فردي للمريضة وفقا لتشخيص الشخص المعالج، والاكثار من استخدام علاج الوخز بالإبر الصينية كمكمل لعلاج تكيس المبايض بالأعشاب الطبية.
<<
اغلاق
|
|
|
النساء يعانين من تلك الآلام خلال الحمل؛ بسبب تمدد الأربطة وتغير مستويات الهرمونات. ولكن أحيانًا قد يكون الألم مؤشرًا على وجود بعض المشاكل التي تحتاج لمراجعة الطبيب، فعليكِ معرفة الأعراض ومتابعتها، حتى تستطيعي التفرقة بين الألم العادي والمقلق.
ما أسباب آلام الحوض عند الحامل؟
يعاني الكثير من الحوامل من آلام الحوض وإليك الأسباب:
توسُّع الرحم: بين الأسابيع 8-12. قد تشعرين بآلام تشابه ألم الدورة الشهرية، فطالما لا يوجد نزيف مصاحب للألم فلا داعي للقلق؛ فالألم نتيجة توسع الرحم.
تكيُّس المبيضين: نتيجة توقف وظائف المبيضين خلال الحمل. وهو أمرٌ غير مضر، ولكنها قد تتضخم وتضغط على الرحم، ما يسبب الألم، فعليكِ باستشارة طبيبكِ وإجراء سونار للاطمئنان فقط بأنها لم تتضخم، خاصة إن كنتِ تعانين من تكيس المبيضين قبل الحمل.
ضغط وزن الجنين: بمجرد أن تصلي للشهور الأخيرة من الحمل، ستعانين من آلام الحوض بسبب زيادة وزن الجنين السريعة. وغالبًا ما تشعرين بهذه الآلام في أثناء الحركة؛ عند المشي أو القيادة.
استرخاء مفاصل الحوض: يعمل جسمك حتى نهاية الحمل على إفراز هرمونات الاسترخاء من أجل الأربطة والمفاصل، لتصبح مرنة عند الولادة، ما قد يسبب ارتخاءً لمفاصل الحوض، وأحيانًا تنفصل.. وعند ذلك قد تشعرين بآلام متكررة عند عظام العانة.
الإمساك: يعد من الشكاوى المتكررة للنساء خلال فترة الحمل، فالهرمونات قد تغير من مجرى عملية الهضم، وهذا يسبب بدوره آلامًا فى الحوض أو عدم راحة.
التشخيص الصحيح لسبب آلام الحوض سيساعدك في التعامل معها وإليك ويمكنك التغلب على آلام الحوض بعدة طرق: الاستحمام بماء دافىء حل مناسب لتخفيف الألم؛ بتوجيه الماء على ظهرك.
ارتداء أحذية مريحة، مع تجنب الكعب العالي.
تجنب الحركات السريعة والانحناءات المفاجئة.
المساج أيضًا سيعمل على تخفيف الألم.
ممارسة التمارين الرياضية المخصصة للحامل، لمنع حدوث الألم من البداية.
يمكنك أن تطلبي من طبيب التوليد الإحالة إلى أخصائي علاج طبيعي متخصص في مشاكل مفصل الحوض لدى الحوامل.
عندما تلاحظين أيًا من هذه الأعراض، عليكِ التوجه لطبيبك مباشرة:
آلام قوية بالحوض تمنعكِ من التحدث أو المشي خلالها.
نزيف.
ارتفاع فى درجة الحرارة أو انخفاضها.
صداع مستمر.
دوخة أو غثيان.
<<
اغلاق
|
|
|
طبيعي، لكن ما الذي يحدث للجسم عندئذ ولماذا؟
يحدث انقطاع الطمث في مرحلة من مراحل التقدم بالعمر بشكل طبيعي، ويكون عادة ما بين سن الـ 45 و 55 عاماً ، ولكن يمكن أن يحدث ذلك عن طريق العمل الجراحي بإزالة المبايض أو استئصال الرحم عند الضرورة. ويبلغ متوسط سن انقطاع الطمث في المملكة المتحدة 51 عاماً.
ما السبب؟
يعد هرمون الأستروجين أهم هرمون بالنسبة للدورة الشهرية بأكملها، إذ يعمل على تطوير وإطلاق بويضة واحدة كل شهر عندما تكون جاهزة للتلقيح، وتستعد بطانة الرحم لاستقبال البويضة الملقحة.
ومع تقدم النساء في العمر، يقل مخزون البويضات لديهن وتتوقت الإباضة والدورة الشهرية والحمل، ويتوقف جسم المرأة تدريجيا عن إنتاج هرمون الاستروجين الذي يتحكم في العملية برمتها.
لا يحدث هذا بين ليلة وضحاها، فقد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى يتراجع الهرمون إلى مستويات منخفضة، ويظل على تلك الحالة.
ما التأثيرات؟
بعض تلك التأثيرات كبيرة للغاية، ويتأثر كل من المخ والجلد والعضلات والمشاعر بانخفاض مستويات هرمون الاستروجين. وقد يتجاوب كل جسم بشكل مختلف تماماً عن غيره.
وتعاني العديد من النساء من أعرض انقطاع الطمث قبل حدوثه بفترة طويلة وعلى فترات مختلفة، وتعرف بمرحلة "ما قبل انقطاع الطمث".
ومن الأعراض الشائعة لهذه المرحلة، ارتفاع حرارة الجسم والتعرق الليلي واضطراب النوم والأرق وانخفاض الرغبة الجنسية وتراجع المزاج العام، وقد تظهر مشاكل المثانة والجفاف المهبلي خلال تلك الفترة.
أما عندما يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين تماماً، فيكون لذلك تأثير طويل الأمد على العظام والقلب، فالعظام قد تضعف، مما يجعل النساء أكثر عرضة للكسور وأمراض القلب والسكتة الدماغية.
لذلك، يتم علاجهن بالهرمونات البديلة والتعويضية التي تعزز مستويات هرمون الاستروجين وتساعد على تخفيف الأعراض.
لكن الأعراض ليست متشابهة عند جميع النساء، فقد تختلف من امرأة إلى أخرى في درجة شدتها ومدتها التي قد تتراوح ما بين بضع أشهر إلى سنوات.
ارتفاع الحرارة وتغير المزاج
يتسبب نقص الاستروجين في ارتفاع درجة حرارة الجسم، إذ يساهم هذا الهرمون في تنظيم درجة الحرارة في الدماغ.
وعادةً ما يتكيف الجسم جيداً مع تغيرات درجات الحرارة، لكن تختل هذه العملية عند نقص الإستروجين.
ويتوهم الدماغ بأن الجسم يعاني من ارتفاع الحرارة، دون أن يكون هناك شيء من هذا القبيل في الواقع.
ويتفاعل الهرمون مع المواد الكيميائية في مستقبلات الدماغ التي تتحكم في الحالة المزاجية، ويمكن أن يتسبب انخفاض مستوياته في الشعور بالقلق وتقلب المزاج.
كما يمكن لنقص الاستروجين أن يؤثر أيضاً على الجلد، مما يجعله أكثر جفافاً أو يعطي شعوراً كما لو أن النمل يتحرك تحت الجلد.
ما دور الهرمونات الأخرى؟
بالتأكيد، هرمونا البروجسترون والتستوستيرون يلعبان دوراً ولكن ليس بنفس درجة تأثير انخفاض مستويات الاستروجين.
ويساعد البروجسترون في تهيئة الجسم لحدوث الحمل كل شهر، ويتناقص عندما تنتهي الفترة.
ويرتبط انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون الذي تنتجه أجسام النساء بالرغبة الجنسية ومستويات النشاط.، ويتراجع في عمر الثلاثينات، وعدد قليل من النساء تحتجن إلى تعويض نقصه.
ما العلامات؟
من الممكن إجراء اختبارات دم لقياس مستويات الهرمون المحفز الذي يسمى ( FSH )، إلا أنه ليس دقيقا وخاصة بعد سن الـ 45.
ويقول الخبراء إن مستويات الهرمون ترتفع وتنخفض باستمرار حتى خلال اليوم الواحد، لذلك لا يمكن للاختبار تحديد مستوى الهرمون.
وأفضل طريقة لمتابعة هذه الحالة هي التحدث إلى الطبيب عن نمط الدورة الشهرية وأي أعراض أخرى قد تواجهها المرأة.
ومن المهم جداً معرفة الأعراض التي يجب البحث عنها، مثل الشعور بالوهن وسرعة تقلب المزاج والحالة العصبية وارتفاع الحرارة والتعرق الليلي.
ويعد التغيير في فترات الدورة الشهرية التي قد تصبح أكثر غزارة أو أقل انتظاماً أحد علامات اقتراب انقطاع الطمث.
ولن تدرك المراة أنها دخلت مرحلة انقطاع الطمث قبل عام من الانقطاع الكلي للطمث
ماذا بعد؟
لا تتحسن مستويات الأستروجين في الجسم بعد انقطاع الطمث. ومع ارتفاع متوسط العمر، تعيش النساء أكثر من ثلث حياتهن مع نقص الاستروجين.
وتقول هيذر كوري، طبيبة أمراض النساء وخبيرة انقطاع الطمث والرئيسة السابقة للجمعية البريطانية لانقطاع الطمث: "لا يوجد سبب يدعو إلى الاستسلام، فالصورة النمطية عن انقطاع الطمث آخذة في التغير،إذ تستمر المرأة في العمل حتى وقت متأخر من حياتها بشكل مذهل".
ونصحت كوري النساء بالتحدث إلى أطبائهن إذا تأثرن بذلك، "يجب أن تعرف النساء الأعراض التي عليهن البحث عنها".
وتوضح أن هناك العديد من وسائل تقديم الدعم والمعلومات لمساعدة النساء على التعامل مع التغيرات الجسدية والعاطفية الناجمة عن انقطاع الطمث، ويعتبر العلاج بالهرمونات البديلة، الأكثر فعالية لأعراضه.
كانت هناك نقاشات حول سلامة استخدامها على المدى الطويل، وما إذا كانت لها آثار جانبية. ولكن ثبت أن "فوائد العلاج التعويضي بالهرمونات تفوق المخاطر" بحسب كوري.
وتضيف: "إن التحدث مع نساء أخريات عانين أو يعانين من انقطاع الطمث ويواجهن نفس الأعراض، يساعد كثيراً في إدارة تلك الفترة".
وقد يكون انقطاع الطمث سبباً وجيهاً آخر لدفع المرأة نحو نمط حياة صحية للحد من آثار انقطاع الطمث الجانبية بشكل ملحوظ. من خلال:
- اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على القليل من الدسم والكثير من الكالسيوم لتقوية العظام وحماية القلب.
- ممارسة الرياضة بانتظام للحد من القلق والإجهاد والحماية من أمراض القلب.
- التوقف عن التدخين للحد من أمراض القلب وعدم الإفراط في تناول الكحول للحد من ارتفاع درجة حرارة الجسم.
<<
اغلاق
|
|
|
المخصبة في مكان ما خارج جوف الرحم، في احد البوقين. وتبلغ نسبة انتشار الحمل المنتبذ نحو 2% من مجموع حالات الحمل. يعود سبب تطوره، في الاساس، الى ضرر في البوق قد يكون نجم عن التهابات (وخاصة المنقولة من خلال العلاقات الجنسية) او عن عمليات جراحية سابقة.
وثمة عوامل خطر اضافية هي: حمل منتبذ (في البوق) في السابق، التقدم في السن والتدخين. ويتغير احتمال حدوث الحمل خارج الرحم باختلاف اشهر السنة، اذ ان الاحتمال الاكبر لحدوثه هو في شهري حزيران وكانون الاول.
لا يمكن توقع مصير الحمل المنتبذ. احيانا، قد ينمو الجنين حتى لا يعود البوق قادرا على احتوائه وعندها يخرج الى جوف الصفاق (Peritoneum)، الامر الذي قد يسبب تمزق جدار البوق. ويسبب حدوث النزيف في داخل جوف الصفاق الما في البطن. وقد يتوقف الحمل عن التطور، احيانا، ويتم امتصاصه حتى اختفائه تماما.
أعراض الحمل خارج الرحم
تاخر الحيض، نزف غير عادي في المهبل (Vagina) او الم في احد الاجزاء السفلية من البطن. وقد تثير هذه الاعراض لدى المراة في سن الخصوبة الشك بوجود حمل خارج الرحم، حتى يتم التحقق والاثبات بان مردها الى مصدر اخر مختلف. ظهور الضعف، بل حتى الاغماء (صدمة) نتيجة لفقدان الدم، ليست ظاهرة نادرة وهي تتطلب علاجا طبيا فوريا. في العديد من الاحيان لا تكون اعراض الحمل خارج الرحم واضحة وقاطعة، اذ يظهر جزء منها فقط وبدرجات الم منخفضة، الامر الذي يجعل من الصعب تشخيص الحمل المنتبذ.
أسئلة وأجوبة
هل هذا ما يسمى الحمل خارج الرحم؟
حالات متكررة من الحمل خارج الرحم
تشخيص الحمل بواسطة الاختبار المنزلي
عدم مشاهدة كيس الحمل في اولتراساوند
الهدف من اخذ حمض الفوليك قبل الحمل
تشخيص الحمل خارج الرحم
يتم تشخيص الحمل المنتبذ اعتمادا على فحص التصوير فائق الصوت (التصوير بالموجات فوق الصوتية - Ultrasound) في المهبل وعلى اساس قياسات متكررة لمستوى هرمون الحمل (موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية - Human Chorionic Gonadotrophin – hCG) في الدم. بواسطة التصوير فائق الصوت في المهبل يمكن تشخيص حمل في الرحم، عندما تكون قيمة الـ (HCG) اكبر من 1،500 mIU/ml. في هذه الحالة، عندما يتم نفي احتمال الحمل داخل الرحم يثير الامر، اجمالا، الشك بوجود حمل منتبذ في البوق.
اكتشاف الحمل في البوق و/او سائل (دم) في جوف الصفاق، يدعم هذا التشخيص. كما ان مستويات هرمون بروجسترون (Progesterone) تكون اكثر انخفاضا في الحمل خارج الرحم، مما يشكل مؤشرا اضافيا يدعم، هو الاخر، التشخيص بوجود الحمل المنتبذ في البوق.
علاج الحمل خارج الرحم
يتم اختيار علاج الحمل خارج الرحم وفقا لخطورة الحالة. فاذا كان الحمل في البوق مصحوبا بنزف في جوف الصفاق، او اذا كان الجنين في البوق سوية مع نبض قلب ومستوى (HCG) اكثر من 3،500 mIU/ml، فان ثمة حاجة الى اجراء جراحي بواسطة تنظير البطن (Laparoscopy) واخراج الحمل من البوق، او استئصاله (استئصال البوق). ويمكن ان يكون حقن الدواء ميثوتريكسات (Methotrexate) ناجعا للنساء اللاتي يكون الحمل في البوق لديهن صغيرا، ويكون مستوى (HCG) لديهن منخفضا ولا يوجد لديهن نزف في البطن.
عندما يتم تاكيد التشخيص بوجود الحمل المنتبذ يجب الاستعداد لمراقبة ومتابعة شديدتين، نظرا لخطر تفاقم بعض من هذه الحالات، الامر الذي قد يستدعي تدخلا جراحيا. اما في الحالات السهلة، مع انخفاض مستمر في مستوى الهرمون، فيمكن الاكتفاء بالمراقبة وحدها. بعد الحمل المنتبذ (الحمل في البوق)، يصل احتمال الحمل في الرحم بصورة سليمة الى 80% - 88%، بينما يكون احتمال حدوث حمل منتبذ اخر 4،2% - 5%.
<<
اغلاق
|
|
|
النساء. تصاب به نصف النساء، تقريبا مرة واحدة في حياتهن على الاقل. المراة التي مارست الجنس ولو مرة واحدة وتعاني من اوجاع في البطن او افرازات مهبلية غير اعتيادية، من المحتمل انها مصابة بالتهاب عنق الرحم. على الرغم من شيوع المرض الا انه لا يمكن بعد تشخيصه ذاتيا، ذلك لان اعراض المرض، في حال ظهورها، تشبه اعراض امراض اخرى شائعة، كالتهاب المهبل .
أعراض التهاب عنق الرحم
العرض الاول لالتهاب عنق الرحم ينعكس في الافرازات المهبلية التي تزداد حالا بعد الدورة الشهرية . ومن اعراض التهاب عنق الرحم الاخرى: النزيف، الحكة او التهيج في الجزء الخارجي للمهبل، الم اثناء ممارسة الجنس، حرقة وقت افراغ البول، واوجاع في منطقة الظهر الاسفل.
يمكن لالتهاب طفيف في عنق الرحم ان يحدث دون ظهور اعراض بتاتا. اذا كان الالتهاب بدرجة حادة فقد تظهر افرازات سميكة لها رائحة سيئة، حكة مهبلية حادة، او اوجاع في منطقة البطن السفلى. الافرازات الزائدة في المهبل تعيق وصول الحيوانات المنوية الى قناة عنق الرحم، وقد ينتشر الالتهاب الى الرحم او الابواق (Fallopian tubes). لذلك في حال ظهرت اعراض اوجاع او افرازات غير اعتيادية فيجب استشارة الطبيب .
أسئلة وأجوبة
هل هناك مشكلة عند استخدام بروستا نور والالتروكسين؟
الاثار الجانبية الشائعة عند اخذ حبوب منع الحمل
الاثار الجانبية بعد العلاج بالتبريد لعنق الرحم
DCI يساعد النساء المصابات بمتلازمة تعدد كيسات المبيض
متى يجب استبدال اللولب داخل الرحم؟
أسباب وعوامل خطر التهاب عنق الرحم
اسباب التهاب عنق الرحم الاساسية هي داء المتدثرة (chlamydia) او جرثومة داء السيلان (Gonorhoea). اذا لم يتم معالجتها فانها قد تخترق تجويف البطن مسببة التهابا في الابواق بل حتى العقم .
الوقاية من التهاب عنق الرحم
يجب اتباع هذه الخطوات لتفادي التهاب عنق الرحم :
تخفيف الممارسات الجنسية عند ظهور التهاب في المهبل، ووضع العازل الذكري (Condom).
افرازات غير اعتيادية او الم في منطقة الحوض او اسفل البطن، تحتم التوجه السريع للطبيب .
من المهم معالجة التهاب المهبل بصورة فورية .
<<
اغلاق
|
|
|
بالليفوم الرحمي - Uterine fibroids) هو ورم حميد يصيب انسجة عضلة الرحم لدى النساء في جيل الخصوبة. يعتبر هذا الورم شائعا جدا، وتصاب به نحو 75% من النساء خلال حياتهن. لكنه ليس خطيرا لانه لا يتحول الى ورم سرطاني ولانه لا يشكل اي خطر للاصابة بالاورام السرطانية الرحمية. لذلك، فلا حاجة لاي اجراء طبي لعلاجه. في اغلب الاحيان، يتم تشخيصه عن طريق الصدفة، خلال اجراء فحص نسائي روتيني او اثناء اجراء فحص تصوير الامواج فوق الصوتية (الاولترا ساوند - Ultrasound) في اطار متابعة وضع الحمل.
في حال تسبب الورم باوجاع او ادى لظهور اعراض اخرى، يمكن علاجه من خلال تناول الادوية او بواسطة اجراء عملية استئصال كامل للورم.
أعراض الورم الليفي في الرحم
بشكل عام، لا تشكو النساء من اعراض الورم الليفي في الرحم، ولذلك فان الكشف عن وجوده يتم بالصدفة.
معالجة الاورام الليفية الرحمية: الموجات فوق الصوتية المركزة
شاهدوا بالفيديو عن معالجة الاورام الليفية الرحمية: الموجات فوق الصوتية المركزة
معالجة الاورام الليفية الرحمية بواسطة الرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية - الاسعاف ممكن بدون ادوية او جراحة.
اما في الحالات التي يسبب فيها هذا الورم شكاوى معينة، فان الاعراض التي قد تعاني منها المصابات تكون على النحو التالي:
- نزيف حاد خلال فترة الطمث.
- استمرار نزيف الطمث لمدة اسبوع كامل او اكثر.
- ضغط واوجاع في منطقة الحوض.
- ارتفاع وتيرة التبول.
- صعوبات في تفريغ المثانة البولية بشكل كامل.
-الامساك.
- الام في الظهر او الارجل.
من الممكن ان تساعد الاعراض المختلفة في اكتشاف موقع الورم العضلي. فالاورام العضلية الموجودة داخل تجويف الرحم (تحت المخاطية - Submucosal) تسبب نزيف طمث حادا يستمر لمدة طويلة. اما الاورام العضلية الموجودة خارج التجويف الرحمي (تحت المصلية - Subserosal) فتؤدي لحدوث ظواهر اخرى، نتيجة للضغط الذي يحدثه الورم العضلي على الاعضاء الموجودة في تجويف البطن بالقرب من الرحم..
نادرا ما تشعر المصابة بالورم العضلي بالام حادة، لكن اذا حصلت اوجاع كهذه، فذلك يعني ان الورم قد تضخم الى حد لم يعد معه الدم الواصل اليه كافيا، فتحصل هنا حالة من الغرغرينا (النخر) – وهي حالة من الموت الموضعي للخلايا. تقوم هذه الخلايا الميتة بافراز مواد في المنطقة المحيطة بها، حيث تؤدي هذه المواد التي تم افرازها الى ارتفاع درجة الحرارة والشعور بالالم.
أسئلة وأجوبة
هل هناك مشكلة عند استخدام بروستا نور والالتروكسين؟
الاثار الجانبية الشائعة عند اخذ حبوب منع الحمل
الاثار الجانبية بعد العلاج بالتبريد لعنق الرحم
DCI يساعد النساء المصابات بمتلازمة تعدد كيسات المبيض
متى يجب استبدال اللولب داخل الرحم؟
أسباب وعوامل خطر الورم الليفي في الرحم
تنمو الاورام العضلية الرحمية من نسيج العضل الاملس الموجود في الرحم، بسبب انقسام احدى خلايا النسيج العضلي بطريقة خارجة عن السيطرة، تؤدي لتكون كتلة صلبة مختلفة عن محيطها. قد يكون حجم الورم صغيرا جدا بحيث لا يمكننا رؤيته الا بواسطة المجهر، او ان حجمه قد يصل الى عدة سنتيمترات. من الممكن ان يؤدي مثل هذا الحجم لتشويه شكل الرحم، كما قد يؤدي الى زيادة حجمه بشكل ملحوظ حتى يصل الى الحجاب الحاجز. من الوارد كذلك، ان تكون هنالك عدة اورام عضلية في رحم المراة، في ذات الوقت.
حتى يومنا هذا لم تعرف بعد العوامل التي تؤدي لحدوث الاورام العضلية في الرحم، لكنها، على ما يبدو، ترتبط بعلاقة واضحة بـ:
- الطفرات الوراثية: في كثير من حالات الاورام العضلية، تم تشخيص طفرات جينية، خصوصا في المناطق المختصة بتحويل الخلايا لخلايا عضلية رحمية.
- الهورمونات: الاستروجين والبروﺟﺴﺘﯿﺮون هي الهورمونات المسؤولة عن تجهيز الرحم للحمل، وعن نمو بطانته. وقد تم ايجاد علاقة بين ظهور الاورام العضلية الرحمية وبين هذه الهورمونات، حيث كانت نسبة هورمون الاستروجين ومستقبلات الاستروجين مرتفعة جدا لدى النساء المصابات، مقارنة بالنساء اللاتي كان لديهن نسيج رحمي سليم.
بالاضافة الى ذلك، تمت دراسة العلاقة بين العديد من عوامل النمو التي تؤثر على نمو الانسجة العضلية، وبين الاصابة بالاورام العضلية الرحمية.
تتضمن عوامل الخطر المعروفة التي من الممكن ان تؤدي للاصابة بهذه الاورام، كلا من عامل الوراثة، وعامل الاصل العرقي. فقد تبين ان المراة الاتية من عائلة تم تشخيص المرض فيها، تكون اكثر عرضة للاصابة بالورم العضلي. كما تبين ان النساء شديدات السمرة معرضات هن ايضا للاصابة بالمرض اكثر من غيرهن. وقد تبين ان الاورام العضلية لدى هؤلاء النسوة كانت اكبر حجما، وظهرت في جيل مبكر نسبيا، مقارنة بغيرهن من النساء. اما العلاقة بين السمنة الزائدة والورم العضلي فانها غير مؤكدة، رغم ان العديد من الابحاث اظهرت ان السمنة الزائدة تزيد من احتمال الاصابة بالورم العضلي في الرحم.
كذلك بينت عدة ابحاث ان تناول اقراص منع الحمل، الحمل ذاته، والولادة - تعتبر من العوامل الوقائية التي تحمي من الاصابة بالمرض، بل وتحد من مخاطر الاصابة بالورم العضلي الرحمي.
مضاعفات الورم الليفي في الرحم
بشكل عام، لا تعتبر الاورام العضلية في الرحم خطيرة ولا تؤدي الى اي مضاعفات، ولكنها قد تؤدي الى شعور من عدم الارتياح. كذلك، من الممكن ان تؤدي هذه الاورام الى فقر الدم اذا كانت تسبب نزيفا حادا. في الحالات التي يحدث فيها موت فجائي لجزء من النسيج العضلي بسبب تدفق غير سليم للدم، ستشعر المصابة باوجاع حادة. في مثل هذه الحالة يجب عليها التوجه فورا لتلقي العلاج الطبي.
عموما لا تضر الاورام العضلية باحتمالات الحمل والولادة، ولكنها من الممكن، في حالات نادرة، ان تمنع دخول السائل المنوي من عنق الرحم الى قناة "فالوب"، فتقلل من احتمالات حصول الحمل. كذلك، فان الاورام العضلية الكبيرة والكثيرة قد تجعل وضعية الجنين الجسدية داخل الرحم غير سليمة، وقد تؤدي الى حدوث ولادة مبكرة، او الى الاجهاض في بعض الاحيان. لكن يجب الا ننسى، ان هذه الاورام، لا تسبب في اغلب الحالات، خلال فترة الحمل، الا بعض الاوجاع التي يمكن علاجها من خلال تناول مسكنات الالم العادية.
تشخيص الورم الليفي في الرحم
في اغلب الحالات، يتم الكشف عن وجود الاورام العضلية في الرحم بالصدفة، حيث يلاحظ الطبيب وجود خلل في شكل الرحم. اذا تطلب الامر تاكيد التشخيص، بالامكان اجراء فحص بالامواج فوق الصوتية (الاولترا ساوند - Ultrasound) عبر جدار البطن (Transabdominal) او عبر المهبل (Transvaginal). وفي حال عدم القدرة على الكشف عن الورم بشكل واضح بالطرق المذكورة، يكون بالامكان الاستعانة بفحوص اكثر تعقيدا، مثل تصوير (تخطيط) الرحم بالاشعة (Hysterograph)، تصوير الرحم والبوق (Hysterosalpingography)، تنظير الرحم (Hysteroscopy) او حتى التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المعناطيسي (MRI).
علاج الورم الليفي في الرحم
يتم علاج الورم الليفي في الرحم بواسطة الادوية، او من خلال اجراء عملية جراحية. ليس هنالك علاج واحد يعتبر افضل من غيره، لكن لا بد من تقديم العلاج الافضل والانسب لكل حالة بعينها. في اغلب الاحيان، لا تكون هنالك حاجة لتقديم اي علاج، انما يتم الاكتفاء بمتابعة ومراقبة الورم فقط.
يمكن استخدام الادوية التابعة لعائلة محرضات (او الناهضات، او الشادات - Agonists) لهورمون الـ Gn-RH ومنها دواء اللوبرون (Lupron) والسنرال Sinrel)) - التي تقلل حجم الورم- بالاضافة لاستخدام اللولب الرحمي (Intrauterine device) الذي يحتوي على البروجستين (Progestin) او استعمال هورمون الاندروجين (Androgen) الذي يخفف بالاساس من الاثار المرافقة للورم العضلي، كالنزيف الحاد او الاوجاع.
العلاج الجراحي: يمكن اجراء عملية استئصال للورم العضلي (Myomectomy) بعدة وسائل:
- تنظير الرحم (Hysteroscopy): تتم العملية بواسطة ادخال جهاز عن طريق عنق الرحم، وهي وسيلة مناسبة لاستئصال الاورام الموجودة داخل تجويف الرحم.
- الجراحة بمنظار البطن (laparoscopic): تتم العملية الجراحية بواسطة عدة فتحات صغيرة يتم احداثها في جدار البطن، وهي مناسبة لاستئصال الاورام الموجودة خارج الرحم.
- الجراحة البطنية (Abdominal): تتم من خلال فتح البطن واستخراج الاورام العضلية. تعتبر هذه الجراحة مناسبة لاستئصال الاورام الكبيرة والكثيرة.
في الحالات الشاذة وشديدة التعقيد، بالامكان اجراء عملية لاستئصال الرحم كاملا.
الوقاية من الورم الليفي في الرحم
لم يتم حتى اليوم، تحديد الوسائل المؤكدة الفعالة بالوقاية من الاورام العضلية في الرحم، وذلك على الرغم من وجود عدة نصائح وحميات غذائية وعلاجات بديلة قد تكون عوامل مساعدة. هذا، لانه لم يتم اثبات فاعليتها ونجاعتها حتى الان.
<<
اغلاق
|