في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج: بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم. تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية. فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها: أعراض بطانة الرحم المهاجرة إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها. نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة. من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي: آلام عند حدوث الحيض. آلام قبل حدوث الحيض وبعده. نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض. العقم، أو صعوبة حدوث الحمل. الشعور بالألم بعد حدوث الجماع. عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء. الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض. أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان. أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة. علاج اضطراب البطانة المهاجرة بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي: تناول الأدوية المسكنة للألم يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات. استخدام العلاج الهرموني إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة. تناول أدوية تنظيم الحمل تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة. استئصال الرحم نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة. مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي: 1. العقم من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها. كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة. 2. سرطان المبيض تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة. << اغلاق

اليوم لدى النساء الحوامل، يمكن إجراء التصوير بالأشعة فوق الصوتية عند الحمل عبر البطن أو المهبل، وهي الطريقة المفضّلة في الثلث الثاني والثالث من الحمل، في ما يأتي المزيد من التفاصيل 1. التصوير بالأشعة فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل في الثلث الأوّل من الحمل تعد الأشعّة فوق الصوتيّة أداة تساعد على الآتي: تحديد عمر الحمل. تمثيل نبض الجنين. تحديد موقع الحمل. تحديد عدد أكياس الحمل في الحمل متعدّد الأجنّة. في الثلث الأول من الحمل يتم إجراء فحص الشفوفيّة العنقيّة ومسح الأجهزة المبكّر بمساعدة التصوير بالأشعة فوق الصوتية. فحص الشفوفيّة العنقيّة هو قياس لمنطقة شفّافة في عنق الجنين، وهو ذو القدرة الأكبر على التنبّؤ بالإصابة بمتلازمة داون، وله أهميّة كبرى في التشخيص المبكّر للتشوّهات القلبيّة ولقائمة طويلة من المتلازمات الأخرى. أما مسح الأجهزة المبكّر يتم إجراؤه في الأسابيع 13 - 16 من الحمل، وأفضليّته تكمن في تمكينه من التشخيص المبكّر للتشوّهات البُنْيويّة لدى الجنين، مثل: نقص في تطوّر الدماغ الجنيني. تشوّهات قلبيّة. علامات مثيرة للشكوك حول الإصابة بمتلازمات جينيّة. 2. التصوير بالأشعة فوق الصوتية في الثلث الثاني والثالث من الحمل أما في الثّلث الثاني والثالث من الحمل يتم إجراء متابعة فوق صوتيّة للأسباب الآتية: أبعاد الجنين. موقع المشيمة. معطيات التي تمثّل وضعه الجيّد، ككميّة الماء وحركته. في الثلث الثاني من الحمل في الأسابيع 20 - 24 يتم إجراء مسح الأجهزة المتأخّر والذي يساهم في تشخيص تشوّهات الجنين، هناك علامات معروفة في التصوير فوق الصوتي لمتلازمات وراثيّة كمتلازمة داون، والتي يمكن رصدها في المسح المبكّر بحيث أن قسم منها يختفي مع الوقت ولا يمكن رصدها في المسح المتأخّر. عندما يتم تشخيص علامات تثير الشكّ حول وجود متلازمة معيّنة بالاختبار فوق الصوتي يتم توجيه السيّدة لتلقّي الاستشارة الجينيّة. تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية 3. فحص الأشعة فوق الصوتية والإجراءات الباضعة فحص الأشعّة فوق الصوتيّة هو أداة ضروريّة لإجراء العمليّات الباضعة بهدف التشخيص الجيني السّابق للولادة وبهدف علاج الجنين في الحالات المهدّدة لحياته في الرّحم، مثل: فحص زغب المشيمة (Chorionic Villus Sampling-CVS). يُجرى في الأسابيع 11 - 12 للحمل عن طريق المهبل أو عبر البطن بواسطة إبرة والتي يتم إدخالها لمنطقة المشيمة بهدف سحب زغب المشيمة. بمساعدة فحص زغب المشيمة يمكن الحصول على معلومات متعلّقة بالجينات الجنينيّة، وبأمراض وراثيّة، من أبرزها الآتي: التليّف الكيسيّ (Cystic Fibrosis). هيموفيليا (Hemophilia). متلازمة x الهشّ (Fragile X Syndrome). مرض تاي زاكس (Tay–Sachs Disease) وغيرها. يتم إجراء فحص السائل السلوي (Amniocentesis) ابتداءً من الأسبوع 16 للحمل عبر البطن، إذ يتم إجراء فحص السائل السلوي وسحب القليل من السّائل الذي يمكن إجراء الفحوصات المذكورة أعلاه عليه. في الماضي تم فحص السائل السلوي أيضًا لمتابعة عدم ملاءمة نوع الدم بين الأم والجنين إلّا أنّ هذا الفحص استُبدل اليوم بالتصوير فوق الصوتي غير الباضع. نسبة الإجهاض المُبلغ عنها عقب إجراء العمليّتين يقارب 1%، أما في الحمل متعدد الأجنة فإن نسبة الإجهاض تقارب 5%. << اغلاق

معرفته عنه تحديدًا؟ أهم المعلومات والتفاصيل تجدينها في المقال الآتي. فلنتعرف فيما يأتي على الحمل الغزلاني وأهم المعلومات المتعلقة به: ما هو الحمل الغزلاني؟ الحمل الغزلاني هو مصطلح يطلق على الحمل الذي قد تصاب المرأة الحامل خلاله بنزيف تتراوح حدته بين الخفيف والشديد خلال الثلث الأول من الحمل، وعادة ما يتزامن التنقيط الدموي الحاصل مع التوقيت الذي كان من المفترض أن تأتي فيه الدورة الشهرية. الفرق بين الحمل الغزلاني ودم الدورة الشهرية طبيًا يطلق على حالة النزيف المشابه للدورة الشهرية في الثلث الأول من الحمل اسم النزيف الساقطي (​Decidual bleeding)، وهي حالة يستمر فيها الرحم بالتخلص من أجزاء من بطانته مثل الدورة الشهرية المعتادة. مما قد يجعل النساء المصابات بهذه الحالة يكتشفن حملهن متأخرًا، وعلى الرغم من تشابه الحيض مع النزيف الساقطي، إلا أنهما حالتان مختلفتان. إذ تتوقف عملية التبويض عن الحصول أثناء فترة الحمل، وعملية التبويض هي سبب قدوم الدورة الشهرية، لذا فإن أي نزيف قد يصيب المرأة الحامل لا علاقة له بالدورة الشهرية، وقد يكون له العديد من الأسباب الأخرى. الفرق بين الحمل الغزلاني ودم التعشيش في بعض الحالات قد يحدث تنقيط لمرة واحدة فقط خلال الشهر الأول من الحمل في ذات توقيت الدورة الشهرية، ولكن هذا النزيف يدعى بدم التعشيش (Implantation bleeding)، وينتج عن انغراس البويضة في جدار الرحم. لكن هذا النوع من النزيف لا يتكرر مجددًا في الأشهر التالية، وهو يختلف عن حالة الحمل الغزلاني التي قد يتكرر فيها النزيف لعدة أشهر متتالية خلال الفترة الأولى من الحمل. أسباب الحمل الغزلاني إليك قائمة بأبرز الأسباب التي قد تؤدي إلى الحمل الغزلاني أو النزيف الدموي خلال الأشهر الأولى من الحمل: 1. التهاب عنق الرحم قد يكون سبب النزيف الحاصل هو التهاب عنق الرحم، وهو التهاب قد يصيب عنق الرحم نتيجة عدة عوامل، مثل: الإصابة ببعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا، مثل: الكلاميديا، والسيلان، والمشعرة، والهربس التناسلي. الإصابة ببعض أنواع العدوى غير المنقولة جنسيًا، مثل: التهاب المهبل الجرثومي. تهيج عنق الرحم نتيجة الخضوع لفحص عنق الرحم، كما في الحالات التي يتم فيها استخدام قفازات اللاتكس لفحص امرأة مصابة بحساسية اللاتكس مثلًا. 2. الإجهاض تعد المرأة الحامل أكثر عرضة للإجهاض خلال الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل، لذا فإن النزيف خلال الأشهر الأولى من الحمل قد يكون مؤشرًا على الإجهاض، لا سيما إذا ما ترافق النزيف مع أعراض، مثل: ألم أسفل البطن. تشنجات رحمية قوية. خروج أنسجة وكتل غريبة مع دم النزيف. على الرغم من أن النزيف في الأشهر الأولى من الحمل قد لا يعني بالضرورة حصول إجهاض، إلا أنه يفضل استشارة الطبيب دومًا. 3. الحمل المنتبذ الحمل المنتبذ هو حالة طبية لا تنغرس فيها البويضة المخصبة في جدار الرحم كما من المفترض أن يحصل في الحالات الطبيعية، بل تنغرس بدلًا من ذلك في جزء اخر من الجهاز التناسلي الأنثوي، مثل: قناة فالوب. تعد حالة الحمل المنتبذ حالة خطيرة، لأن البويضة المخصبة تعجز عن التطور والتحول إلى جنين في المكان الذي انغرست فيه، لذا يجب التخلص من البويضة في أقرب فرصة إما عبر الأدوية أو من خلال الجراحة. قد يتسبب هذا النوع من الحمل بحصول نزيف خلال الأشهر الأولى من الحمل، وهذه بعض الأعراض الأخرى التي قد ترافق الحمل المنتبذ، والتي غالبًا ما تظهر خلال الأسابيع 4 - 12 من عمر الحمل: ألم في طرف الكتف. ألم أثناء الإخراج أو التبول. ألم في منطقة أسفل البطن. 4. أسباب أخرى بالإضافة للأسباب المحتملة المذكورة أعلاه، هذه بعض الأسباب المحتملة الأخرى للحمل الغزلاني: الحمل العنقودي. نزيف تحت المشيمة. مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي. ممارسة الجماع. التغييرات الهرمونية. ماذا عن نزيف الأشهر الأخيرة من الحمل؟ الحمل الغزلاني هو مصطلح يطلق عادة على النزيف الذي قد يرافق الأشهر الأولى من الحمل، أما النزيف في المراحل المتأخرة من الحمل فهو أمر اخر مختلف عن الحمل الغزلاني، وقد يكون مؤشرًا على وجود مشكلة صحية خطيرة جدًا، مثل: مشكلات المشيمة، مثل: المشيمة المنزاحة، وتمزق المشيمة. تمزق الرحم. الولادة المبكرة. الأوعية المنزاحة (Vasa previa). السرطان. جرح في المهبل أو عنق الرحم. السلائل. متى عليك استشارة الطبيب؟ يجب التوجه إلى الطوارئ بشكل فوري في حال ظهور أي من الأعراض الخطيرة الاتية أثناء فترة الحمل، سواء كانت هذه الأعراض مترافقة مع حصول نزيف أم لا: ألم الظهر. تشنجات حادة أو ألم حاد في البطن. حمى. تغيرات معينة في الإفرازات المهبلية. تعب وإرهاق. ألم في الكتف. غثيان وتقيؤ مفرط. فقدان الوعي. ألم في الحوض. << اغلاق

يحدث الحمل العنقودي عندما تتطور المشيمة إلى مجموعة من الحويصلات ولا تتطور لحمل سليم يحوي أنسجة مشيمة سليمة وجنينًا. لا توجد في الحمل العنقودي الكامل أنسجة مشيمة سليمة بتاتًا ولا يوجد جنين أيضًا، بالمقابل في الحمل العنقودي الجزئي يوجد القليل من أنسجة المشيمة السليمة إضافةً إلى أنسجة جنين غير سليمة، ولذلك لا يمكن أن يتكون جنين حي. قد يتحول الحمل العنقودي إلى نوع نادر من الورم السرطاني، ولذلك يجب معالجة هذه الحالة بشكل عاجل، حيث أن المتابعة الحذرة لمسار الحمل العنقودي هامة من أجل تقليل مضاعفات هذه المشكلة ولإتاحة الفرصة لحدوث حمل سليم في المستقبل. أعراض الحمل العنقودي يظهر الحمل في المراحل الأولى من الحمل العنقودي كحمل سليم، ولكن بعد ذلك تبدأ أعراض الحمل العنقودي بالظهور، وهي: نزيف مَهْبِلي يظهر في الثلث الأول من الحمل وغالبًا ما يكون باللون البني الغامق إلى الأحمر الفاتح. غثيان شديد وتقيؤ. خروج كيسة يكون شكلها كالعنب. إحساس بالضغط أو الألم في منطقة الحوض. تضخم سريع جدًّا في الرحم، أي أن حجم الرحم يكون كبيرًا جدًّا نسبةً لحجم الرحم المفروض أن يكون في هذه المرحلة من الحمل. ضغط دم مرتفع. تسمم الحمل (Preeclampsia). كيسات في المبيض. فقر دم. فرط الغدة الدَّرَقِيَّة. مشيمة سميكة ومليئة بالكيسات تملأ تجويف الرحم. أسباب وعوامل خطر الحمل العنقودي يتم في الحمل السليم تلقيح البويضة من الأم بواسطة الحيوان المنوي من الأب وهي تحتوي على 46 كروموسوم، 23 كروموسوم مصدرها من بويضة الأم و23 الباقية مصدرها من الحيوان المنوي لدى الأب. 1. أسباب الحمل العنقودي تشمل أسباب الحمل العنقودي ما يأتي: يكون مصدر كل الكروموسومات من الأب في الحمل العنقودي الكامل بسبب فقدان الكروموسومات التي يكون مصدرها من الأم وتضاعف الكروموسومات الأبوية المصدر. لا يكون هناك في الحمل العنقودي الجزئي فقدان للكروموسومات التي يكون مصدرها من الأم، ولكن تكون مجموعة مضاعفة من الكروموسومات التي مصدرها الأب أي أن البويضة الملقحة تحتوي على 69 صبغيًّا. يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما يكون هناك تضاعف بعدد الكروموسومات التي يكون مصدرها من الأب، أو بعد تلقيح بويضة واحدة على يد حيوانين منويين مختلفين. 2. عوامل الخطر يُوجد عدة عوامل خطر تؤدي إلى حدوث الحمل العنقودي: العمر: الحمل العُداري شائع أكثر في حالات الحمل التي تحدث لدى النساء اللواتي بلغن عمر 35 وما فوق أو الفتيات اللواتي دون عمر 20 عامًا. حمل عُداري سابق: احتمال حدوث حمل عُداري لدى النساء اللواتي سبق وحدث لهن حمل عُداري أعلى بـحوالي 10 أضعاف من نسبة حدوثه لدى باقي النساء. العِرق: الحمل العُداري شائع أكثر لدى النساء اللواتي من أصل جنوب شرقي آسيا. مضاعفات الحمل العنقودي إن لدى 10% من الحالات بعد إسقاط الحمل العنقودي وإخراج أنسجة المشيمة المريضة تبقى بالرحم أنسجة عُدارية التي تستمر بالنمو، حيث يمكن ملاحظة هذا الأمر عند إجراء فحص دم إذ يظهر معدلات عالية لهرمون الحمل ويحدث نزيف مَهْبِلي في حالة اختراق الأنسجة العُدارية لطبقات الرحم. تتطور الأنسجة العُدارية في أحيان نادرة جدًّا لتصبح أنسجة سرطانية مشيمائية (Choriocarcinoma) وقد تتفشى لتصل إلى أعضاء أخرى في الجسم، كما يعتمد علاج السرطانة المشيمائية أيضًا على دمج أدوية كيماوية وعادةً ما يتكلل بالنجاح. تشخيص الحمل العنقودي في فحص الموجات فوق الصوتية الذي يُفضل إجراؤه في هذه المرحلة عبر المَهْبِل يمكن غالبًا ملاحظة عدم وجود جنين، وعدم وجود السائل السَّلَوي (Amniotic fluid)، وغيرها من الأعراض. كما يجب إجراء ما يأتي: فحص قوة الدم. فحص مستوى هرمون الغدة الدَّرَقِيَّة. فحص تسمم الحمل. علاج الحمل العنقودي لا يوجد أي احتمال بأن يتحول الحمل العنقودي إلى حمل سليم ولذلك يجب إزالة الحمل العنقودي في أقرب وقت ممكن، حيث يتم استئصال الحمل بواسطة عملية جراحية يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير العام، حيث أن مدة العملية الجراحية قصيرة وعلى الأغلب تستمر لمدة 15 دقيقة حتى 30 دقيقة. تتم العملية عن طريق المَهْبِل ولا تستدعي شق البطن ففي حالة كان حجم الأنسجة العُدارية كبيرًا والمرأة ليست لديها رغبة في الإنجاب يمكن استئصال الرحم بالكامل، يتم بعد العملية الجراحية متابعة مستوى هرمون الحمل في الدم؛ للتأكد من أنه تمت إزالة الأنسجة العُدارية بشكل كامل. بعد عودة مستوى الهرمون إلى المستوى الطبيعي تستمر متابعة الحالة لمدة نصف سنة وحتى سنة، وقد يُنصح الطبيب خلال هذه الفترة بعدم الحمل ليتأكد أن زيادة ارتفاع هرمون الحمل غير ناجم عن تطور الأنسجة العُدارية من جديد. قد تُستوجب هذه الحالة علاجًا كيماويًّا وبشكل عام ينتهي الأمر بنجاح. الوقاية من الحمل العنقودي لا يوجد طريقة للوقاية، لكن يجب المتابعة الدورية من قبل الطبيب للمرأة التي سبق وعانت من الإصابة بالحمل العنقودي لتجنب الإصابة به لاحقًا. << اغلاق

ففي أسابيع الحمل الأخيرة يبدأ الرحم بالتقلصات العضلية التي قد تكون مؤلمة في معظم الأحيان، وكل امرأة حامل تظل طوال فترة حملها تحمل هاجس آلام الطلق والولادة، خصوصاً إن كانت المرة الأولى كما أنّ لكل امرأة حالة مختلفة وكذلك كل طفل، فلا يمكننا حصر الأعراض بحالة واحدة لذا لا نستطيع التعميم حول مدى الشعور بالألم. Volume 0% بعض النساء تخلط بين الشعور بالضغط في البطن وما إذا كان بالفعل طلق سيتطوّر إلى حالة ولادة، لكن هناك علامات ومؤشرات تدلّ على حدوث الطلق ويجب التمييز بين أعراض الطلق الحقيقية وأعراض المغص العادي، لذا على المرأة القيام بقياس الوقت الذي يمرّ بين بداية الطلقة الأولى والطلقة التي تليها. أعراض آلام الطلق المصاحبة للولادة تبدأ أعراض الطلق على شكل آلام وكأنها خارجة من أسفل الظهر وتمتد إلى الجانبين الأيمن والأيسر ثم إلى الأمام. تكون آلام الطلق مصاحبة لتوسع في منطقة عنق الرحم. آلام الطلق تكون على شكل فترات انقباضات منتظمة في الرحم يتبعها فترات ارتخاء. يصاحب الطلق تصلب في جدار البطن يعقبه ارتخاء. مع تطور آلام الولادة وأعراض الطلق تصبح طلقات الولادة أكثر ألماً وتسارعاً وتستمر لمدة أطول. آثار الانقباضات والطلق حدوث اتّساع في عنق الرحم. اندفاع الجنين باتّجاه عنق الرحم وفتحة المهبل. تحرّك جسم الجنين واستدارته بحيث يكون رأسه إلى الأسفل ليتهيأ للولادة. الفرق بين آلام الطلق الحقيقية والكاذبة آلام البطن تتميز بعدم انتظامها فمرة تشتد ومرة تغيب. تختلف مدة كل انقباضة عن الأخرى. الآلام الكاذبة تكون ناشئة من سبب نفسي مرتبط باقتراب موعد الولادة. آلام الطلق الكاذبة تزول فوراً بمجرد الحركة والسير قليلاً. من أسباب الطلق الكاذب أن الرحم يقوم بمطابقة أقطار رأس الجنين لتسهيل الولادة الطبيعية ليحدث الطلق الحقيقي فيما بعد. علامات الطلق الحقيقي آلام الطلق لا تزول عند الحركة والسير وتغيير وضعية الجلوس. آلام الطلق الكاذب تزول بتناول المسكنات أمّا آلام الطلق الحقيقي لا تزول بتناول المسكنات. يترافق ألم الطلق الطبيعي بخروج إفرازات بيضاء كثيفة مع دم وهي ما تسمى علمياً "السدادة المخاطية". توسع في منطقة عنق الرحم وفتحة المهبل. مدة كل انقباضة للرحم تترواح من 30 إلى 70 ثانية. تترافق آلام الطلق الحقيقي بنزول ماء دافئ من منطقة عنق الرحم وهنا يجب على المرأة الحامل التوجه مباشرة للمستشفى. << اغلاق

الحمل، وللتعرف أكثر عن أسباب هذه الالتهابات وكيفية الوقاية منها وعلاجها بشكل صحيح، التقت "سيدتي نت" باستشاري أمراض نساء وولادة الحاصل على الزمالة الكندية للحمل الحرج وطب الأجنة الدكتور" خالد عبد الرحمن خداوردي" ليحدثنا عن ذلك. • لماذا يحدث "حرقان والتهاب البول" عند النساء الحوامل أكثر من غيرهم؟ 1. عادة ما تؤثر الهرمونات والتغيرات الكيميائية في أشهر الحمل الثلاثة الأولى على المسالك البولية وتحد من نشاطها مما يجعلها تعمل ببطء فينخفض معدل تدفق البول وعادة ما يميل البول إلى الركود، وبذلك يُحدث تأثيرات على جدار المثانة ويضعف الحماية الطبيعية فيها التي تمنع تكاثر الميكروبات فيصبح البول أقل حامضيه الأمر الذي يعزز الالتهاب في مجرى البول. 2. في كثير من الأحيان لا تستطيع السيدة الحامل إفراغ مثانتها تماما وخاصة في (الربع الثاني من الحمل)، وهنا تكون العواقب أكثر، أي أنها تتعرض إلى التهابات المسالك البولية بشكل متكرر. 3. الحامل المصابة بمرض السكري خلال الحمل عادة ما تصاب بالتهابات في مجرى البول. • مخاطر التهابات البول على كل من الأم والجنين: الخطر الأكبر يكون على الأم في حال التهاب مجرى البول فتكون معرضة لخطر الولادة المبكرة، أما المخاطر التي تنعكس على الجنين تكون فقط من جراء الولادة المبكرة. • علاج التهاب مجرى البول خلال الحمل: 1. أكثري من السوائل وخصوصاً المياه خلال يومك كي تعالجي التهاب البول الذي تعانين منه لأن المياه تعد أفضل علاج لكل الآفات التي قد يعاني منها جسمك. 2. ينصح بشرب عصير التوت البري "غير المحلى" فالمواد التي يحتوي عليها تعمل على منع تكوّن البكتيريا في المسالك البولية وتقضي عليها فهو يعتبر من أكثر العلاجات الطبيعية لمحاربة التهاب البول وخصوصاً عند الحوامل. 3. ينصح بارتداء الملابس القطنية التي تحد من تكاثر البكتريا والفطريات. 4. تناولي الكثير من المكملات الغذائية المفيدة مثل فيتامين سي والزنك والبيتاكاروتين بحيث أن فيتامين سي يعمل على رفع نسبة الحموضة في البول ما يؤدي إلى قتل الجراثيم. 5. إفراغ المثانة من البول بالكامل وباستمرار والمحافظة على نظافة المنطقة السفلي وتجفيفها بشكل مستمر. 6. استخدمي دائما المياه الفاترة وامتنعي عن استعمال المياه الباردة أو الساخنة جدا لأنها تزيد من التهاب البول. 7. تجنبي شرب القهوة وتناول الشوكولاته فهي تؤدي إلى زيادة شعورك بحرقان البول وتساعد على استمرار الالتهاب. • طرق العلاج بالأدوية الطبية: من الممكن أن يصف لكِ طبيبك بعض المضادات الحيوية والأدوية الآمنة والتي تساعد على الشفاء التام من التهابات مجرى البول أثناء الحمل وهي آمنة تماما على الأم والجنين، ولكن يجب أن يقوم بأخذ عينة من بول الأم المصابة لكي يتعرف على نوع البكتيريا المسببة للالتهاب ويصف المضاد الحيوي المناسب لها. << اغلاق

فيه الطفل عندما تكون المرأةُ حاملاً. أمَّا إذا كان لدى المرأة حملٌ خارج الرحم، عندئذٍ تنمو البويضة الملقَّحة في مكانٍ غير اعتيادي، وهو خارج الرحم، ويكون هذا المكان هو قناة فالوب أو البوق الرحمي عادةً؛ كما تكون نتيجةُ ذلك هي الإجهاض أيضاً. يشكِّل الحملُ خارج الرحم حالةً طبِّية طارئة في حال حدوث تمزُّق. وتتضمَّن علامات الحمل خارج الرحم ما يلي: • ألم في البطن. • شعور بالدوخة أو إغماء. • ألم في الكتف. • نزف في المهبل. ينبغي على الحامل أن تحصلَ على رعاية طبِّية فورية في حال وجود هذه العلامات. ويلجأ الأطبَّاءُ إلى الأدوية أو الجراحة لإزالة الأنسجة خارج الرحم حتَّى لا تُلحِق ضرراً بأعضاء المرأة. وتمضي الكثيراتُ من النساء اللواتي لديهن حملٌ خارجَ الرحم بالحصول على حملٍ صحِّي في وقتٍ لاحقٍ من حياتهن. مقدِّمة الحملُ خارج الرحم هو حملٌ غير اعتيادي، يبدأ خارج الرحم، ويشكِّل حوالي 1 بالمائة من جميع حالات الحمل. تكون حالاتُ الحمل خارج الرحم غيرَ ناجحة، بحيث لا تنمو البويضةُ الملقَّحة لتصبح طفلاً. ويشكِّل الحملُ خارجَ الرحم حالةً طبِّيةً خطرةً يمكن أن تؤدِّي إلى مضاعفات، وحتَّى إلى الموت، ما لم يتم الكشفُ عنها ومعالجتها. يمكن الحصولُ على حملٍ صحِّي في المستقبل بعدَ حدوث الحمل خارج الرحم إذا أمكنَ الكشفُ عن هذا الأخير، ومعالجته في وقتٍ مبكِّر. يقوم هذا البرنامجُ التثقيفي بشرح مفهوم الحمل خارج الرحم. فيناقش أسبابَه وعوارضه وعوامل الخطر. كما يشمل البرنامجُ كيفيةَ تشخيص الحمل خارج الرحم وكيفيَّة معالجته. التشريح يستعرض هذا القسم تشريحَ الأعضاء التناسلية للمرأة كي يتمكَّن المرءُ من فهم بعض المفاهيم المتعلِّقة بالحمل خارج الرحم. تقع الأعضاءُ التناسلية للمرأة في الحوض، أي بين المثانة والمستقيم. تشمل الأعضاءُ التناسلية للمرأة ما يلي: المبيضين. قناة فالوب (البوق الرحمي). الرحم. عنق الرحم. المهبل. هناك وظيفتان للمبيضين. الأولى هي إنتاج الهرمونات المتخصِّصة، مثل هرمون الإستروجين وهرمون البروجستيرون. تكمن الأهمِّيةُ الشديدة لهذه الهرمونات في تنظيم الوظيفة الثانية للمبيض، وهي: الإباضة أو إطلاق البويضات اللازمة للتناسل. كما تقوم هذه الهرموناتُ بتحضير البطانة الداخلية للرحم لإكمال الحمل. تشبه الرحم شكلَ الكمثرى، ويبلغ قياسُها حوالي 3 بوصات في الطول. حين يجري إطلاقُ البويضة، تنزل إلى الرحم عبر قناة فالوب. إذا لم تُلقَّح البويضة، يجري تصريفها والبطانة الداخلية للرحم إلى خارج الجسم في أثناء فترة الحيض. أمَّا إذا حصل الحمل، فيبقى الجنين داخل الرحم حتَّى الولادة. ويمكن للرحم أن تكبُرَ في الحجم كثيرٍاً لاستيعاب حجم الجنين المتنامي. الحملُ خارج الرحم (الحملُ المنتبذ) الحملُ خارج الرحم هو الحملُ الذي يبدأ خارج الرحم. وهو حملٌ غير اعتيادي، حيث لا يمكن أن تنمو البويضةُ الملقَّحة لتصبح جنيناً معافى. يحدث الحملُ خارج الرحم في معظم الحالات عندما تعلق البويضةُ الملقَّحة على إحدى قناتي فالوب. ولكن في حالاتٍ نادرةٍ، يمكن أن يحدث حملٌ خارج الرحم في المبيض أو فوق قناة فالوب أو في عنق الرحم عند الفوهة السفلية للرحم. في حالاتٍ نادرةٍ جداً، قد يحدث الحملُ خارج الرحم في البطن. ونستعرض في هذا البرنامج النوعَ الأكثر شيوعاً للحمل خارج الرحم، وهو الحملُ خارج الرحم الأنبوبي، والذي يحدث في إحدى قناتي فالوب. في حالاتٍ نادرةٍ، يمكن أن تحلَّ مشكلةُ الحمل خارج الرحم نفسَها بنفسِها. وفي حالاتٍ أخرى، تستمرُّ البويضةُ الملقَّحة بالنموِّ في قناة فالوب. يمكن أن يتسبَّب نموُّ الخلايا المتزايدة في قناة فالوب بانفجار هذا الأخير. وهذه حالةٌ طارئة قد تؤدِّي إلى نزف داخلي حاد. يمكن أن يكونَ انفجارُ قناة فالوب أمراً مميتاً، ولكنَّ العنايةَ الطبِّية الفورية كفيلة بتأمين معالجة ناجحة لقناة فالوب المنفجرة أو المتمزِّقة. تتمتَّع الحاملُ بفرصٍ أفضل للحصول على حملٍ صحِّي في المستقبل كلَّما بكَّرت بمعاجلة الحمل خارج الرحم. وتمضي الكثيراتُ من النساء اللواتي أُصبن بحمل خارج الرحم بالحصول على حملٍ صحِّي في وقتٍ لاحقٍ من حياتهن. الأسباب يحدث الحملُ خارج الرحم في غالب الأحيان بسبب حالةٍ تقوم بإبطاء أو منع حركة البويضة الملقَّحة في أثناء انتقالها من المبيض إلى الرحم عبر قناة فالوب (البوق الرحمي). يمكن للندبات أن تسدَّ إحدى قناتي فالوب، ممَّا قد يوقف حركةَ البويضة الملقَّحة. وتحصل الندباتُ نتيجة عدوى سابقة في قناة فالوب. كما أنَّها قد تحصل بسبب جراحة سابقة في البطن أو بسبب حمل سابق خارج الرحم. يمكن للتغيُّرات الهرمونية أن تبطىءَ من حركة البويضة. كما يمكن للتدخين أن يؤثِّر في حركة البويضة الملقَّحة. الأعراض من الضروري الكشفُ عن الحمل خارج الرحم في وقتٍ مبكِّر، الأمر الذي ينقذ حياةَ الأم، ويجعل بالإمكان الحصول على حملٍ صحِّي في المستقبل. يبدأ الحملُ خارجَ الرحم مثل الحمل الطبيعي. فلا يوجد أيَّةُ علامات خاصَّةٍ تدلُّ عليه في الأسابيع الأولى. يبدأ الحملُ خارج الرحم مثل أيِّ حملٍ آخر مع غياب الدورة الشهرية والغثيان والشعور بالتعب وانتفاخ الثَّديين. وتكون نتيجةُ اختبار الحمل إيجابية. بعدَ مرور أسابيعٍ قليلةٍ على الدورة الشهرية الأخيرة للحامل، يمكن أن تلاحظَ الأمُّ الحامل نزفاً مهبلياً خفيفاً أو ألماً في البطن أو آلام التشنُّج (آلام تشبه آلام الطمث) في جهةٍ واحدةٍ من الحوض. وينبغي على الحامل تحديد موعد لرؤية الطبيب في حال ملاحظة هذه العلامات، التي بدورها قد تكون علامات لمشاكل أخرى أيضاً. من الممكن أن يؤدِّي الحملُ خارج الرحم إلى انفجار إحدى قناتي فالوب، الأمر الذي يُعدُّ حالةً طبِّية طارئة تهدِّد حياتها. تشمل علاماتُ انفجار قناة فالوب ما يلي: ألم حاد وطاعن في الحوض أو في البطن. نزف مهبلي حادّ. ألم في الكتف. شعور قوي بالضغط في أسفل البطن والمستقيم، وشعور بالحاجة إلى التغوُّط دون التمكُّن من فعل ذلك. شعور بالوهن أو الدوخة أو الإغماء. ينبغي طلبُ العناية الطبية على الفور في حال وجود أعراض انفجار قناة فالوب. عواملُ الخطورة يعرف العلماء والأطبَّاء عواملَ خطورة معيَّنة يمكن أن ترفعَ من احتمالات حصول حمل خارج الرحم. وتُعرف هذه العواملُ باسم "عوامل الخطورة". قد لا توجد أيَّةُ عوامل خطورة عندَ الكثير من النساء اللواتي يُصبن بالحمل خارج الرحم. كما أنَّه قد توجد عوامل خطورة عندَ نساءٍ لا يعانين أبداً من حمل خارج الرحم. تعاني غالبيةُ النساء اللواتي يحصل لديهن حملٌ خارج الرحم من التهاباتٍ أو عدوى في الأعضاء التناسلية. وتؤدِّي الندباتُ أو مشاكل قناة فالوب، والتي تبقى بعدَ التخلُّص من الالتهابات ومن العدوى، إلى زيادة خطر إصابة المرأة بالحمل خارج الرحم. ومن بعض الأمثلة على ذلك؛ الداءُ الالتهابي الحوضي والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً. تزيد حالاتُ الحمل خارج الرحم السابقة من خطر الإصابة بحمل خارج الرحم آخر في المستقبل، والسببُ في ذلك هو أنَّه يمكن لهذه الحالات السابقة أن تسبِّب وجودَ ندبات في قناة فالوب. كما أنَّه قد تزيد حالاتُ الحمل في سنٍّ متأخِّرةٍ من خطر الإصابة بحمل خارج الرحم، وذلك بسبب التغيُّرات الهرمونية. يرتفع خطرُ الإصابة بحمل خارج الرحم إذا كانت المرأة مدخِّنة. من الممكن أن يزيدَ وجودُ مشاكل في الخصوبة من خطر حصول حمل خارج الرحم. وقد تُستخدم الأدويةُ التي تؤدِّي إلى الإباضة في بعض الأحيان في معالجة مشاكل الخصوبة، حيث ترفع هذه الأدوية من خطر حدوث حمل خارج الرحم. كما ترفع المشاكلُ البنيوية في قناة فالوب من خطر حصول حمل خارج الرحم. وتشمل بعضُ الأمثلة على المشاكل البنيوية وجودَ قناة فالوب غريبة الشكل أو وجود قناة فالوب متضرِّرة. من الممكن أن ترفعَ بعضُ وسائل منع الحمل من خطر حصول حمل خارج الرحم، مثل الجهاز الذي يُوضع داخل الرحم، ويسمَّى باللولب، أو وسيلة منع حمل دائمة وتسمَّى بربط القناتين. ومع أنَّه يندر حدوثُ حمل عند استخدام وسائل منع الحمل هذه، ولكنَّ حدوثَه يبقى ممكناً. من الممكن أن يزيدَ انتباذُ بطانة الرحم أو البطانة الرحمية المهاجرة من خطر حصول حمل خارج الرحم. وانتباذُ بطانة الرحم هو وجودُ النسيج المبطِّن للرحم خارجَ الرحم،. ويمكن أن يسبِّبَ هذا الأمرُ وجود ندبات. التشخيص يقوم الطبيبُ أو الجهة التي تقدِّم الرعاية بمراجعة تاريخ المرأة الطبِّي وأعراضها. كما يجري قياسُ ضغط الدم والنبض للتأكُّد من عدم انخفاضهما كثيراً، فقد يشير ضغطُ الدم المنخفض إلى وجود نزف داخلي. يُجرى فحصُ الحوض عادةً للتحقُّق من وجود كتلةٍ في قناة فالوب أو في المبيض. ولكن لا يكفي فحصُ الحوض لتشخيص حالة الحمل خارج الرحم. يمكن أن يتحقَّقَ الطبيبُ من وجود سوائل غير طبيعية وراء المهبل. وللقيام بذلك، يجري رفعُ عنق الرحم قليلاً ليتمكَّن الطبيب من إدخال إبرة تخرق جدارَ المهبل لتصل إلى المساحة خلفه، فتأخذ الإبرةُ عيِّنةً من السائل للاختبار. يمكن الكشفُ عن الحمل خارج الرحم عبرَ التصوير بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو) التي تستخدم موجاتٍ صوتيةً لتكوين صورة عن حالة الأحشاء. ويُجرى التصويرُ بالأمواج فوق الصوتية عبر المهبل عادةً لرؤية الأعضاء التناسلية الداخلية بشكلٍ أفضل. كما يجري استخدامُ عصا أو مسبار تُدخَل إلى المهبل في هذا النوع من التصوير بالأمواج فوق الصوتية. قد لا يمكن للتصوير بالأمواج فوق الصوتية تأكيد وجود حمل خارج الرحم فوراً في حال ظهور أعراض الحمل في وقتٍ مبكِّرٍ من الحمل، فيقوم التصويرُ بالأمواج فوق الصوتية عادةً بالكشف عن الحمل خارج الرحم أو استبعاد وجوده في الأسبوع الرابع أو الخامس من الحمل. إذا كان الوقتُ مبكِّراً لإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية، يمكن معرفة ما إذا كانت المرأةُ حاملاً أم لا عبر إجراء فحوصات الدم. ويمكن أن يراقبَ الطبيبُ حالةَ المرأة عن طريق فحوصات الدم حتى التمكن من استخدام التصوير بالأمواج فوق الصوتية. كذلك يمكن أن تكشفَ فحوصاتُ الدم عن وجود نزف داخلي أو عدوى. كما يمكن تقييمُ مستوى الهرمونات التي من المحتمل أن تتأثَّر بالحمل. المعالجة يتطلَّب علاجُ الحمل خارج الرحم إزالةَ الخلايا المتنامية لهذا الحمل، حيث يجب إزالة هذه الخلايا لإنقاذ حياة الأم، ولجعل الحمل المستقبلي ممكناً. يستخدم الأطبَّاءُ العلاج بالأدوية إذا جرى اكتشافُ الحمل خارج الرحم في وقتٍ مبكِّرٍ، وإذا لم يكن قد تسبَّب بانفجار قناة فالوب، حيث تقوم هذه الأدوية بإيقاف نموِّ الخلايا المتنامية وبالقضاء على الخلايا الموجودة. إذا لم تنجح الأدويةُ، وفي حال إكتشاف الحمل خارج الرحم في وقتٍ مبكِّر، يمكن القيامُ بجراحة عبر إجراء شقوق صغيرة. وتُعرَف هذه الجراحةُ باسم جراحة المنظار، حيث يُجرى شقٌّ صغير في قناة فالوب، ثم يُدخَل منظارٌ رفيع ومُضاء يُستخدم لإزالة الخلايا. يمكن أن تستدعي الحاجةُ إجراءَ شقٍّ أكبر إذا كان الحملُ قد أدَّى إلى انفجار القناة، أو إذا كان هناك قلق من فقدان كمِّية كبيرة من الدم. كما قد تستدعي الحاجةُ إزالةَ جزء من القناة أو كلها، بحيث يبقى حدوثُ الحمل في المستقبل ممكناُ عبر الجزء الآخر من قناة فالوب. يتطلَّب كلٌّ من إتناول الأدوية والجراحة متابعةً مع الجهة التي تقدِّم الرعاية. ومن المهم اتِّباع تعليمات هذه الجهة من أجل تحسين فرص الحصول على حمل صحِّي في المستقبل. الخلاصة يبدأ الحملُ خارج الرحم في مكانٍ خارج الرحم. وتحصل معظم حالات الحمل خارج الرحم في إحدى قناتي فالوب. وفي حالاتٍ نادرةٍ، يمكن أن يحصلَ الحمل خارج الرحم في المبيض أو في البطن أو في عنق الرحم. الحملُ خارج الرحم هو حملٌ غير اعتيادي أو غير طبيعي وغير ناجحٍ، حيث لا يستطيع الجنينُ أن ينمو خارج الرحم. تشمل علاماتُ الحمل خارج الرحم نزفاً مهبلياً خفيفاً وآلاماً تَشنُّجية (آلام تشبه آلام الطمث) في جهةٍ واحدةٍ من الحوض، وألماً في أسفل البطن. وينبغي اللجوءُ إلى الجهة التي تقدِّم الرعاية في حال ظهور هذه الأعراض، وذلك لمعرفة أسبابها. إذا لم تتمَّ المعالجةُ في وقتٍ مبكِّرٍ، يمكن أن تنمو البويضةُ الملقَّحة داخل قناة فالوب وتؤدِّي إلى انفجار القناة، الأمر الذي يمكن أن يكونَ مميتاً. تشمل بعضُ العلامات الدالَّة على انفجار قناة لفالوب ما يلي: ألم حاد في البطن، وألم في الكتف، ونزف مهبلي حاد. ينبغي طلبُ العناية الطبية الطارئة في حال وجود هذه العلامات. تشمل خياراتُ العلاج للحمل خارج الرحم العلاجَ بالأدوية لإزالة الخلايا المتنامية. وإذا لم ينجح العلاجُ بالأدوية، يمكن أن ينصح الطبيبُ بإجراء جراحة، الأمر الذي قد يشمل إزالةَ قناة لفالوب. ويمكن الحصولُ على حمل طبيعي في المستقبل عبر الجزء الآخر من قناة فالوب. يمكن بفضل التقدُّم في مجال التكنولوجيا الطبِّية اكتشافُ ومعالجة حالات الحمل خارج الرحم في وقتٍ مبكِّر، كما يمكن زيادةُ إمكانية الحصول على حمل مستقبلي طبيعي وصحِّي. << اغلاق

إلى الأخلاق العالية الراقية والتواضع.. والقدرة على التعامل مع الناس بتفهم واحتواء وتقدير واهتمام EliteDoctorOnline أبدأ بقصة حملي غير المتوقعة..و سبحان الله رأيت ثلاثة أحلام متتالية قبل موعد الدورة بأيام : الأول ...حلمت أني أنظر إلى طفلة رائعة الجمال تجلس وسط كمية من الحلويات ذات الألوان الجميلة وزوجي يرمي عليها المزيد والمزيد من الحلوى وهي تلعب بها بيديها وتضحك . الثاني حلمت بأني آخذ من مجوهرات أمي خاتم فيروز جميل الثالث حلمت بأحد أقارب زوجي وهو يقول لي سيأتيك يوسف . كان وقتها باقي على موعد الدورة كم يوم، ولكن قلبي حدثني أن هناك مغزى من أحلامي وسارعت إلى إجراء الحملال منزلي، وكانت صدمة لي إذ ظهر الخطان بوضوح شديد كل خط أغمق من الآخر، ولأني لم أستخدم التحليل لأكثر من 15 سنة حاولت أكذب نفسي أن الخطين معناه معدم وجود حمل، وكنت كالمذهولة وأنا اقرأ التعليمات وأنظر إلى أداة التحليل مرة واثنان وعشرة حتى أيقنت انه ( نعم ) ( حمل )، و أكن أرغب بالحمل في هذا الوقت لذلك وجمت وأنصدمت. في البداية، انتابتني حيرة أغلب الأخوات هنا في بداية الحمل وكأنه حملي الأول أين أتوجه ... مع من أتابع ... في أي مستشفى ستكون الولادة ... هل سأجد الطبيب المناسب في مستشفى مناسبة ؟؟؟ الطبيب الاول توكلت على الله وتوجهت لطبيب مشهور جدا في مستشفى معروفة ..وكانت صدمتي الأولى .... تحدث إلي بلهجة صدمتني ... وبالأصح أنبني على حملي وقال لي بالحرف الواحد : لو لم تريدي الحمل لما حملت وكان بإمكانك الاحتياط ... نفهم أن المرأة تغامر وتحمل في هذه الظروف (أعاني من السكر والضغط) عندما لا يكون لديها أبناء ولكنك ولله الحمد لديك أبناء فلما العناء وتعريض نفسك لهذه التجربة فما الحاجة لإنجاب طفل، هناك خطر على البيبيوعليك ... طبعا صدمت واستغربت ردة فعله ....لم أكن الأولى أو الأخيرة التي تحمل فيهذا الوضع أو الظروف!!!! سألته طيب والحل، كنت انتظر منه تزويدي بتعليمات تفيدني في هذه المرحلة مع ترتيب متابعة دورية وتنظيم لأموري الأخرى من ضغط وسكر ..لكن يفوجئت برده ... (تبغي تنزليه نزليه بس أنا ما أعمل هذه العمليات أنت تحبي تنزليه تصرفي وهذا أمر راجع لك أفضل من إنجابك طفل قد يكون مريض أو المخاطرة بنفسك) وكانت صدمة ثانية لأني لم أتطرق لموضوع التخلص من الجنين ففوجئت من طرحه لهذه الفكرة أساساً . و علمت من صديقاتي ممن تعاملن معه سابقاً ان ردة فعله مستغربة منه بالذات لأنه طبيب معروف وممتاز والجميع يمدح فيه وفي أخلاقه، وعللت الأمر إلى كونه قد يكون عايش حالات كثيرة عانت وان الصورة لديه كطبيب غير مريحة لذلك كانت ردة فعله هذه، أو إني راجعته في وقت غير مناسب !!! الطبيب الثاني قررت بعدها عدم العودة إليه وذهبت إلى طبيب مشهور آخر في نفس المستشفى وبدأت أراجع في عيادته الخاصة كان طبيب مريح وممتاز وسمعته ممتازة ولكني لم أرغب الولادة في مستشفاه لسماعي عن أخطاء طبية مؤخراً فيها وشعرت برغبتي في تغيير الطبيب أيضاً . حاولت أخذ موعد مع حنان الشمراني ولكني لم أستطيع لبعد المواعيد وكذلك ساعات الإنتظار الطويلة الطبيب الثالث بعدها قررت المتابعة معطبيب مشهور وهو د . سمير عباس وهو غني عن التعريف ..طبيب رائع حريص قدير وكان طبيبي في أبنائي سابقاً .. وله مكانة خاصة إذ أن الوالد وفي أول حمل لي بابني سعدكان معي في أول موعد ووصاه علي ... تابعت مع دكتور سمير وما قصر وكان بالفعل أب ووجهني إلى طبيب باطني لتنظيم السكر بالإبر والضغط وعندما اقتربت من الشهر السابع تناقشت معه في أمر الولادة وكنت أرغب بالولادة في المستشفى الطبي الدولي فأخبرني أنه يجري عملياته في التخصصي أو بخش . استبعدت المستشفى التخصصي لأسباب نفسية تتعلق بترددي شبه اليومي عليه أثناء مرض والدي الحبيب رحمة الله عليه ولم أرغب في الولادة في مكان يحمل من الذكريات المؤلمة ما ينغص علي وعلى أفراد أسرتي فرحة جديدة غابت سنوات طويلة عن بيتنا أما بخش فاستبعدته تماما . واحترت فبقدر ما أرغب في الولادة في المستشفى الدولي بسبب ما سمعته عن تجهيز الغرفة الخاصة بالولادة كغرفة عمليات في حال أستدعى الأمر ذلك ..... ولنظافتها وحداثتها .... بقدر ما أرغب فيطبيب ماهر أثق به , كذلك كنت متخوفة من وضع الجنين بعد الولادة ورغبت في مستشفى أثق في العناية المركزة للطفل فيه لو أحتاج الأمر والطاقم التمريضي . و طرحت الأمر على صديقة لي ولدت قبلي في الطبي الدولي فأثنت على الدكتور خالد خداوردي و نصحتني بزيارته. وهنا نأتي للب الموضوع..... د. خالد خداوردي ... الطبيب الأخلاق .... كانت أول زيارة لي وزوجي للدكتور خالد، استقبلنا طبيب، خلوق، بشوش مهذب يشعرك بالاهتمام والحرص من أول زيارة له وكأنك المريضة الوحيدة لديه ...استقبلنا عند باب العيادة الخارجي لعيادات الأطباء أسألته تدل على اهتمام بكل صغيرة وكبيرة تخص المريضة، وخرجنا وزوجي يملؤنا الرضى ومعنا رقم جواله الخاص الذي يعطيه لكل مرضاه للاتصال عليه أي وقت ولأي استفسار !!!!! ولم يحدث لاحقاً أننا أتصلنا به للاستفسار عن شيء ووجدنا هاتفه مغلق وحتى لو لم يجيب لانشغاله سرعان ما يقوم هو بالاتصال بنا ... وقررت الاستمرار مع د. خالد، وارتحت نفسياً له ولنظامه ولعيادته وللمستشفى ككل . وكنت أشعر في كل زيارة أنه يتذكر بالتفصيل وضعي ووضع الجنين الصحية يسترجعها معي ويقارن ويقول ملاحظاته، حتى بدون النظر للسجل أحيانا وكأنني المريضة الوحيدة لديه. وكانت أسألته تستشف بالفعل حالتي وقتها، مثلا عانيت من الرعاف لمدة كم يوم وفي الزيارة التالية سألني هل تنزفين من أنفك ولولا سؤاله لنسيت أن أخبره بالأمر، وفي كل زيارة كانت الأسئلة تدل على توقعه الصحيح لمجريات الأمور. وحتى من الناحية النفسية وجدت منه جزاه الله كل الخير كل الاهتمام والحرص على نفسيتي، وللأسف كنت متوترة للغاية طوال فترة حملي، وأذكر إني مرة عصبت وانفعلت بسبب الانتظار لمدة 20 دقيقة..ودخلت معصبة فبادر بالاعتذار شخصياً بكل أدب وتواضع ...و أشعرني بالخجل الشديدمن نفسي..... وفي موعد في رمضان..كان ضغطي مرتفع فأبقانا معه في العيادة حتى الساعة 3 صباحا ليقيس الضغط بنفسه كلربع ساعة حتى ينتظم أو يأمر بإدخالي المستشفى، وعاد الضغط وانخفض الحمد للهو خرجنا وفوجئنا أنه لايوجد أحد في العيادة الخارجية حتى السكرتارية والإضاءة خافتة والمستشفى خالية، لم يشعرنا بأي إحراج !!! موقف آخر وذكرى لن ننساها له. تابعت زياراتي معه حتى أتى الشهر التاسع... وكانت زياراتي أسبوعياً يوم الثلاثاء، وتعبت جدا خلال العشرة الأواخر من رمضان آلام وثقل شديد ولكن الرحم مغلق تماما، وطلبت من د.خالد إجراء عملية قيصرية لي فرفض أموري بخير ولله الحمد وطلب مني الانتظار حتى موعد اقصاه 6 شوال موعد الولادة المتوقع . وفي ليلة العيد شعرت بألم شبيه بالطلق وتوجهت للمستشفى، كشفت علي الطبيبة ووجدت الرحم مفتوح 2 سنت ولكن الطلق بارد فخاطبت الدكتور خالد فأخبرها انه سيأتي إلى المستشفى خلال نصف ساعة فقط فقالت لي لو أحببت انتظريه ولو أردت التوجه للمنزل والراحة فالأمر يعود لك لأنه لا بوادر ولادة للآن والطلق بارد . خرجت من المستشفى ثم خاطبه زوجي بالهاتف فعرف منه انه وصل للمستشفى لزيارتي وهو يعلم انه لا ولادة حقيقية ..كان يريد تهنئتنا شخصيا بالعيد ولذلك أتى إلى المستشفى. شعرت بالخجل الشديد لأني ظننت انه قادم لأجل مرضى آخرين ولم أعرف أنه توجه للمستشفى فقط لأجلي وباقي ساعتين فقط على صلاة العيد، أكثر من ذلك أخبرنا أنه سيتوجه للصلاة في مكة ثم سيعود وبإمكاننا الاتصال به متى شعرت بآلام متكررة للطلق!! بصراحة هذا الموقف من المواقف التي أثرت فينا جميعا حتى أبنائي، من المواقف التي لن ننساها لك يادكتور خالد، طبيبك يشعرك بأهميتك لهذه الدرجة وتقديره حتى انه يذهب للمستشفى فقط للاطمئنان عليك وتهنئتك بالعيد بدلا من تواجده مع أهله وأسرته في هذا الوقت، يطمني أنه سيعود بعد صلاة العيد إلى جدة حتى تطمئن نفسي انه متواجد متى أحتجت إليه .... موقفه أبكاني وكان أخ لنا بالفعل و فرد من أفراد الأسرة.... و أسرنا جميعا هذا الموقف منه و وأصبح اسم دكتور خالد ملازم لنا نتحدث عنه وعن أخلاقه طول الوقت .... كانت مواقفه دروس حية لأبنائي الذين كانوا يرافقونا إلى مواعيده عن الإلتزام في العمل بحب والتفوق والنجاح بتواضع والأخلاق العالية وإعطاء الناس قدرها بل أكثر من قدرها وأكثر منحقها ... الولادة واتى موعد الولادة صباح يوم الخميس الموافق خامس العيد وشعرت بالطلق الساعة الثانية صباحا تقريبا.....وتوجهت للمستشفى وطلبت إبرة الظهر وبالفعل ويبلغوه هاتفيا فأتى سريعا جزاه الله خير ولكن للأسف بعد أن كان الرحم مفتوح 4 أصبح نبض الجنين بطيء فقرروا إجراءعملية ..... وفي دقائق معدودة أجد نفسي في غرفة العمليات وانتابني الرعب بعد وضع يحجب الرؤية عن بطني وتمت العملية القيصرية بنجاح ولله الحمد . ووضع ابني في العناية المركزة ... وكنت أطلب من د. خالد أمور تخص ابني في العناية وأعلم لاحقاً أنه توجه بنفسه ويوصي عليه ويتابعه . رغبنا في غرفة كبيرة ولكن كانت كلها محجوزة ... فطلب منه زوجي أن يساعدنا فتوجه مع زوجي بنفسه إلى كاونر الممرضات وأبلغهم شخصيا أن يضعوني في غرفة كبيرة عند خروج المريضة يومها مع انه أمر إداري ولكنه الدكتور خالد بعد العملية أبقاني على إبرة الظهر لليوم التالي حتى أرتاح مع المسكنات وكان اليوم التالي يوم الجمعة وهويوم إجازته لكن الممرضة أبلغتني انه يتصل هاتفيا للاطمئنان علي جزاه الله خير طبعا لن انسي أن أذكر انهأرسل بوكيه ورد كعادته مع مريضاته وكلفتة جميله منه أما عن العملية ....فجزاه الله خير ... العملية أكثر من رائعة ..من ممتازة جزاه الله كل الخير لم أشعربأي الم مكانها أو التهاب مع أنها ثاني عملية قيصرية ... ومن ثاني يوم استطعتالمشي والحركة والحمد لله و يوم المراجعة وبالرغم من انه لا يداوم السبت في عيادتهإلا انه أتى مخصوص للاطمئنان على العملية بنفسه وهذه عادته .. ممكن يأتي في خارجدوامه أو في أوقات غير رسمية لعيادته لأجل مريضة واحدة موضوعي هذا ليس دعايةللدكتور خالد ..فهو غني عن التعريف ومعروف عنه الاخلاص والتميز والنجاح ..وأخلاقه وسمعتهوقدراته كطبيب لا يختلف عليها اثنان.... ولكن كلمة حق رغبت في قولها....وفخروإعتزاز بطبيب من أبناء هذا الوطن وما ذكرته أقل من حقه في الواقع..... ما لمسته من التعامل معهذا النموذج المتميز والمشرف للطبيب السعودي هو أدبه الجم اخلاقه العالية........طبيب ممتاز متمكن ماهر .......أقنعنا د. خالد بأسلوبه ونهجه بأننا في يدأمينة بعد الله سبحانه وتعالى وأزال القلق من نفسي من هذه الناحية وكانت قدراتهكطبيب لا يعلى عليها مقارنة بأي طبيب آخر مر علي ... أشعرني وزوجي بل جميع أفرادأسرتي بالراحة والاطمئنان وقل ما تجتمع هذه السمات المهنية والإنسانية والأخلاقيةفي شخص واحد وأخيراً.....شكراً لك د. خالد خداوردي ...... شكراًعلى كل ما قدمته جعله الله في ميزان حسناتك << اغلاق

مثل هذه الأعراض المختلفة التي كانت تصيب بعض الأطفال في ذلك الوقت، و أطلق عليها أسم متلازمة داون متلازمة داون تطلق كلمة متلازمة على مجموعة من الأعراض و الاعتلالات المختلفة التي تصيب أكثر من جهاز في الجسم و ناتجه عن مسبب واحد في عام 1866 للميلاد قام الطبيب داون بوصف أول حالة لمجموعة من مثل هذه الأعراض المختلفة التي كانت تصيب بعض الأطفال في ذلك الوقت، و أطلق عليها أسم متلازمة داون. ما هي متلازمة داون؟ هي احد اعتلالات الكروموسومات و التي تؤدي في العادة في كروموسوم رقم 21 الذي له تأثير على أغلب أعضاء الجسم، يتراوح ما بين مضاعفات خطيرة على الحياة، إلى تغير في نوعية الحياة مثل التخلف العقلي أو وجود تشوهات خلقية. ما هي خصائص هذه المتلازمة؟ يختص مرضى متلازمة داون بعدة أعراض، إلا أنه لا يتوجب ظهورها جميعاً في أي مريض و يصاب فقط ببعض منها: 1- تقاسيم مميزة في الوجه، تتركز في الأنف الأفنس، نزول الأذان عن مستوى العين، و الأعين الطويلة التي تشير لـ الأعلى، تضخم في اللسان. 2- التأخر في النمو العقلي، و مستوى الذكاء، مع تأخر في المهارات الحركية و اللغوية. 3- ضعف و وهن العضلات. 4- القصر مع السمنة التي تظهر في سن البلوغ. 5- تشوهات خلقية في القلب، أكثرها هو وجود فتحة في القلب بين البطينين. 6- نقص في هرمون الغدة الدرقية. 7- انسداد في الأمعاة الدقيقة، و خصوصاً الإثنا عشر قد يؤدي إلى الإرجاع المتكرر لـ الأكل. 8- ضعف في المناعة مما يؤدي إلى سهولة الإصابة بالأمراض المعدية. 9- زيادة إحتمال الإصابة بمرض السكر. 10- زيادة إحتمال الإصابة بمرض سرطان كريات الدم البيضاء. 11- ينتشر مرض التوحد و الوسواس القهري في متلازمة دوان. إضافة لعدة أعراض أخرى يكون ظهورها بشكل أقل، و يختلف من حالة لحالة أخرى. ما هي أسباب متلازمة داون؟ 1- أكثر من 95% من الحالات يكون سببها هو وجود نسخة كاملة و زائدة من كروموسوم رقم 21، ليتغير بالتالي عدد الكروموسومات الطبيعي في الجسم من 46 كروموسوم إلى 47 كروموسوم في الخلية الواحدة. 2- 5% أسباب أخرى إما اختلاط مابين الكر وموسومات في أحد الأبوين او تبادل في المواقع. كيف يمكن حدوث نسخة زائدة في الكروموسومات و المسؤولة عن 95% من حالات متلازمة داون؟ جميع خلايا الجسم تحتوي على العدد الطبيعي من الكروموسومات 46 كروموسوم، و عند إنقسام الخلايا، ينقسم عدد الكروموسومات بين الخليتين بالتساوي لتصبح كل خلية تحتوي على 23 كروموسوم. عند التزاوج يتم تلقيح خليتين كل خلية تحتوي على 23 كروموسوم و ينتج عنة إندماج في الخليتين و بالتالي الحصول على العدد الطبيعي من الكروموسومات: 23 كروموسوم + 23 كروموسوم = 46 كروموسوم. في حالة وجود خطأ في إنقسام الخلية و بالتالي خطاء في إنقسام الكروموسومات مما يؤدي الى عدم توزيعها بالتساوي فتحتوي إحدى الخليتين على عدد زائد (24 كروموسوم) و الخلية الأخرى تحتوي على عدد ناقص (22 كروموسوم). عند التزواج و بعد تلقيح الخلية التي تحتوي على 24 كروموسوم مع خلية سليمة تحتوي على عدد 23 كروموسوم يكون الناتج هو 24 كروموسوم + 23 كروموسوم = 47 كروموسوم، أي زيادة عن العدد الطبيعي للكروموسومات. من أهم الأسباب التي تؤدي الى وجود خطاء في إنقسام الخلايا هو عمر الأم أثناء الحمل، حيث كلما زاد عمر الأم تزداد إحتمالية إصابة الجنين بمتلازمة دوان.و لكن الأسباب الحقيقية غير معروفة. كيف يمكن تشخيص متلازمة داون؟ 1- عمل تحليل لجينات الطفل، عن طريق أخذ عينة من الدم و فحص الكروموسومات تحت المجهر. 2- يمكن عمل تحاليل خاصة للكروموسومات أثناء الحمل و التعرف إذا كان الجنين مصاب بمتلازمة داون أم لا. 3- الأشعة الصوتية خلال الحمل. الرعاية الصحية: تختلف نوعية الرعاية الصحية المقدمة لمريض متلازمة داون بإختلاف الأعراض المصاب بها، و مع انه حتى الآن لا يوجد علاج شامل لجميع أعراض المتلازمة إلا أنه مع التطور الحديث في الطب حصل تغير كبير في الخدمة الصحية المقدمة للمصابين بمتلازمة داون، مما أدى لتطور في نوعية حياتهم: 1- يحصل أطفال متلازمة داون على نفس جرعات التطعيم العادية المقدمة لـ الإطفال السليمين، و في نفس الأوقات. 2- يحصل أطفال متلازمة داون على هرمون الغدة الدرقية على هيئة حبوب، عند وجود نقص في إفراز الهرمون بالجسم، مما يساعد على تطور في مستوى الإدراك الوظيفي و العقلي للطفل بإذن الله. 3- في حالة وجود تشوهات خلقية في القلب ينصح دائماً بإستخدام المضادات الحيوية قبل أي إجراء جراحي خصوصاً في الفم و الأسنان، و يجب تذكير الطبيب المعالج بهذا الأمر. 4- أيضاٌ في حالة وجود تشوهات خلقية في القلب يحتاج المريض لمتابعة أخصائي في القلب. 5- في حالة وجود إلتهابات في الجهاز التنفسي أو الأذن، يجب معالجاتها بسرعة و بدون إهمال. 6- مضادات للتشنج في حال لو كان الطفل مصاب بالتشنج. 7- قد يصاب مرضى متلازمة داون بمشاكل جلدية، و التي تحتاج للنظافة الدائمة، إستخدام بعض الكريمات الملينة، أو بعض المضادات الحيوية على هيئة كريم. 8- التدخل الجراحي في الحالات التالية: • وجود تشوهات خلقية خطيرة في القلب تؤثر على حياة الطفل. • إنسداد في الأمعاء الدقيقة. في حالة وجود أحد الأبناء مصاب بمتلازمة داون ما هي احتمالية إصابة الجنين القادم؟ أشارت الدراسات إلى أنه في حالة وجود طفل مصاب بمتلازمة داون بسبب وجود نسخة زائدة في الكروموسومات، فإن نسبة إصابة الجنين القادم هي 1% .. في حالة كان السبب هو أن أحد الأبوين يحمل نسخ مختلطة فإن نسبة إصابة الجنين تتراوح مابين 2%- 15%، و يفضل في هذه الحالة زيارة مختص في الطب الوراثي للقيام بالمزيد من التحاليل، و إعطاء النصائح المناسبة. التغذية: يستطيع مصابي متلازمة داون مشاركة أهلهم في التغذية و الأكل، و لا حاجة لتوفير غذاء معين لهم، ينصح فقط بتوفير غذاء متوازن خوفاً من حدوث السمنة التي غالباً ما تصاحب متلازمة داون. الحركة و ممارسة الرياضة: لا توجد أي قيود على الرياضات التي يمكن لمصابي متلازمة داون أن يمارسوها، بل ينصح بها، للمساعدة على تخفيف الوزن. في بعض الحالات مثلاً: عند وجود تشوهات خلقية في القلب، أو ليونة في الفقرات العنقية في العامود الفقري فإنة ينصح بإرشاد عائلي و التقليل من الجهد البدني، حتى يتم عمل الإجراء الجراحي اللازم. الوضع الصحي لمريض متلازمة داون: بنظرة عامة يعتبر الوضع الصحي حالياً لمرضى متلازمة داون متطوراً بشكل كبير ، كثير من البالغين و المصابين بمتلازمة داون يمارسون حياة صحية، مع إنخراط في المجتمع، و يجب مراعاة التالي: 1- التشوهات الخلقية في القلب تعد أهم مشاكل متلازمة داون و التي قد تؤدي للوفاة المبكرة لا سمح الله. 2- ضعف المناعة و بالتالي سهولة الإصابة بالإلتهابات، أو سرطان كريات الدم البيضاء، أو بعض أمراض المناعة الأخرى. 3- كثير من مرضى متلازمة داون يصابون بمرض الزهايمر في سن مبكرة عند عمر الأربعين سنة. التعليم و العمل: قد يكمل بعض الأطفال السنوات الأولى من التعليم في مدارس عامة، إلا أنه بعد ذلك يحتاج لمدارس خاصة. يستطيع مريض متلازمة داون القيام بالعديد من الأعمال البسيطة، و التي لا تتحمل مسؤولية كبيرة، و لا تحتاج لمهارة دقيقة. التشجيع و الدعم المعنوي يساعد مريض متلازمة داون على القيام بالعديد من الأعمال اليومية الروتينية، و أداء حاجاته الخاصة. الفحص أثناء الحمل: يمكن الآن تشخيص متلازمة داون قبل الولادة و أثناء الحمل بعدة طرق منها: 1- قياس بعض المركبات الكيمائية في الجسم، و يطلق عليها أسم العلامات الكيمائية الثلاثية، مع عمر الأم. 2- الأشعة الصوتية أثناء الحمل. 3- أخذ عينة من السائل المحيط بالجنين في خلال في 14 – 16 أسبوع من بدء الحمل، و يتم فحص الكروموسومات، و تعطي هذه الطريقة نتائج دقيقة جداً في التشخيص، و ينصح بها في حالة وجود طفل مصاب سابقاً، او في حالة كان عمر الأم أثناء الحمل أكثر من 35 سنة، أو كانت الفحوصات السابقة تشير إلى إحتمال أن الجنين مصاب بمتلازمة داون. << اغلاق