في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج:
بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم.
تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية.
فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها:
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها.
نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة.
من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي:
آلام عند حدوث الحيض.
آلام قبل حدوث الحيض وبعده.
نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض.
العقم، أو صعوبة حدوث الحمل.
الشعور بالألم بعد حدوث الجماع.
عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء.
الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض.
أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان.
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة.
علاج اضطراب البطانة المهاجرة
بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي:
تناول الأدوية المسكنة للألم
يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات.
استخدام العلاج الهرموني
إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة.
تناول أدوية تنظيم الحمل
تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة.
استئصال الرحم
نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة.
مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي:
1. العقم
من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة.
2. سرطان المبيض
تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
<<
اغلاق
|
|
|
يُعاني منه نحو 15% من الأزواج.
يجري تعريف العقم بأنه عدم النجاح بتحقيق الحمل رغم محاولة ذلك من خلال ممارسة الجماع بالكامل وبشكل منتظم بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل على مدار سنة واحدة أو أكثر.
تنجم نحو ثلث حالات العقم عن اضطرابات لدى النساء، والثلث الثاني نتيجة اضطرابات لدى الرجل، بينما في الثلث الأخير من الحالات يكون الاضطراب لدى الطرفين، أو أن سبب عدم النجاح بالإنجاب لا يكون معروفًا إطلاقًا.
من الممكن أن يكون سبب العقم عند النساء غير قابل للتشخيص، لكن يُوجد الكثير من العلاجات للاضطرابات المختلفة، ولا يكون العلاج ضروريًا دائمًا؛ لأن نحو نصف الأزواج الذين يُعانون من العقم ينجحون بالإنجاب بعد سنتين من المحاولة.
كيفية حدوث الحمل
تُعد عملية الإخصاب عملية معقدة ومدهشة تحتاج لالتقاء الحيوان المنوي القادم من عند الرجل بالبويضة القادمة من عند المرأة، وذلك من أجل إنتاج البويضة المخصبة التي سينمو منها الجنين.
هذه العملية تتطلب أن تخرج البويضة من جريب المبيض (Ovarian follicle) إلى قناة فالوب (Fallopian tubes) عبر عملية معروفة باسم قناة الإباضة، طبعًا إلى جانب الحاجة لإنتاج حيوانات منوية سليمة لدى الرجل.
أعراض العقم عند النساء
العلامة الرئيسة في عقم النساء هي انعدام القدرة على الإنجاب، حيث يكون هذا الوضع مصحوبًا باضطرابات في الدورة الشهرية أو بدورات شهرية تتواصل أحيانًا لفترة غير طبيعية.
والمقصود هنا دورة شهرية تمتد لأكثر من 35 يومًا، أو لأقل من 21 يومًا، وبشكل عام لا تكون هنالك أعراض أخرى تُشير لاضطرابات في الخصوبة.
أسباب وعوامل خطر العقم عند النساء
لدى 25% من الأزواج يُوجد مشكلة بعملية الإباضة لدى المرأة، وقد تكون هذه المشكلة متعلقة بطول المحور المسؤول عن عملية الإباضة، ابتداءً من الغدة تحت المهاد (Hypothalamus) ومرورًا بالغدة النخامية (Pituitary gland) وصولًا لاضطرابات بالمبيض نفسه.
1. أسباب العقم عند النساء
من أهم أسباب العقم عند النساء ما يأتي:
اضطراب إفراز هرمونات اللوتين (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)
يُسبب هذا الاضطراب عدم انتظام عملية الإباضة، أو الإباضة غير السليمة التي تتمثل بعدم انتظام الدورة الشهرية ونزيفها.
كذلك من الممكن أن يُؤدي الوزن المنخفض بشكل كبير، أو الوزن الزائد جدًا، أو حتى الارتفاع أو الانخفاض المفاجئ الكبير بالوزن لانعدام التوازن بمستويات الهرمونات المذكورة، كما أن الضغط النفسي والتوتر الشديد قد يؤدي لاضطرابات بعملية الإباضة.
متلازمة تكيّس المبايض (Polycystic ovary syndrome)
يحدث في هذه المتلازمة تغيير بعدة عناصر في المنظومة الهرمونية، وتؤدي هذه التغييرات لارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية والمساس بعملية الإباضة.
خلل في تطور الجسم الأصفر (Luteal phase)
عندما لا يُفرز المبيض كمية كافية من البروجيستيرون (Progesterone) بعد الإباضة لا يكون الرحم قادرًا على استقبال البويضة المخصبة، ولذلك لا يُتاح تقدم الحمل.
فشل مبيضي مبكر
يدور الحديث هنا عن مرض ذاتي المناعة يُسبب الضرر للمبيضين مما يؤدي لعدم حصول عملية الإباضة، وكذلك انخفاض مستويات الإستروجين في الجسم.
انسداد قنوات فالوب
تلعب قنوات فالوب دور الوسيط الموصل بين المبيضين اللذين ينتجان البويضات، وبين الرحم الذي يفترض أن يستقبل البويضة المخصبة، ومن الممكن أن يحصل الانسداد في أعقاب التعرض لعدوى، أو حمل منتبذ في القناة نفسها، أو عمليات جراحية تم إجراؤها هناك وتسببت ببعض الالتصاقات.
كذلك من الممكن أن يحصل الانسداد في عنق الرحم نتيجة لانسداد ميكانيكي ناتج عن مظهر غير سليم لعنق الرحم، أو انسداد كيميائي يتمثل بعدم إفراز المادة المخاطية التي من المفترض أن تُساعد الحيوانات المنوية على الحركة بصورة سليمة.
2. عوامل الخطر
في أغلب الحالات لا يتم التعرف على سبب مشكلة الخصوبة، ويتم بالتالي التكهن بوجود عدة عوامل صغيرة مجتمعة أدت لنشوء مشكلة جدية بالخصوبة، منها:
العمر
مع التقدم بالسن تنخفض جودة البويضات، كما تنخفض كميتها بشكل ملموس مما يؤدي لصعوبة حدوث الحمل والإنجاب، خصوصًا مع ارتفاع احتمال إصابة الجنين باضطرابات كروموسومية.
التدخين
حيث يضر بالمادة المخاطية الموجودة في عنق الرحم، كما يؤدي لاضطرابات بمبنى قنوات فالوب مما يزيد احتمال حصول حمل خارج الرحم، كذلك يكون هنالك انخفاض بكمية البويضات، كما يظهر انخفاض مبكر بقدرة المبيضين على الأداء السليم.
الكثير من الأطباء يصرون على التوقف عن التدخين قبل البدء بعلاجات زيادة الخصوبة.
الوزن
الوزن الزائد عن الحد أو القليل جدًا يؤثر بشكل ملموس على انتظام عملية الإباضة ويزيدان من احتمال العقم عند النساء.
مؤشر كتلة الجسم الطبيعي يزيد بشكل كبير من القدرة على الإخصاب والحمل بصورة سليمة.
النشاط الجنسي
كلما مارست المرأة الجنس غير الآمن مع عدد أكبر من الرجال ازداد احتمال إصابتها بالأمراض الجنسية، وظهور التهاب الحوض مما يؤدي لمزيد من التعقيدات، ويتسبب بتراجع الخصوبة والى عقم النساء في النهاية.
شرب القهوة والكحول
لدى النساء اللاتي يُبالغن بشرب القهوة والكحول نُلاحظ انتشارًا أكبر لاضطرابات الخصوبة وحالات عقم النساء.
مضاعفات العقم عند النساء
من مضاعفات العقم عند النساء:
الشعور بالقلق.
الاكتئاب.
تشخيص العقم عند النساء
إذا مضى وقت طويل ولم يستطع الزوجان الإنجاب يجب عليهما استيضاح السبب الذي يعيق ذلك، ويتضمن هذا الاستيضاح:
فحص الإباضة
هذا الفحص يختبر مستوى الهرمونات في الدم، وهو قادر على تشخيص الارتفاعات الحادة بمستويات هرمون اللوتين الذي يُشير إلى عملية الإباضة.
يُمكن إجراء هذا الفحص بواسطة جهاز للاستخدام المنزلي يتم اقتناؤه من الصيدلية دون الحاجة لوصفة طبيب، كذلك بالإمكان إجراء فحص الهرمونات من خلال فحص دم يهدف لاختبار مجموعة واسعة من الهرمونات في مختلف الأوضاع.
تصوير الرحم (Hysterosalpingography)
خلال هذا الفحص يتم إدخال مادة يُمكن تمييزها بواسطة التصوير إلى عنق الرحم.
من خلال الصورة من الممكن رؤية مظهر الرحم وقنوات فالوب وتشخيص العيوب المظهرية والتشريحية المختلفة التي تعيق حدوث الحمل.
تنظير البطن (Laparoscopy)
خلال تنظير البطن يتم عمل فتحة في جدار البطن تحت التخدير الكلي، ثم يتم إدخال كاميرا إلى داخل التجويف البطني عبر هذه الفتحة.
من خلال هذا الفحص يمكن رؤية مظهر الرحم، وقنوات فالوب، والمبيضين.
علاج العقم عند النساء
من الطبيعي أن يتم علاج العقم عند النساء عن طريق علاج المسبب الرئيس للحالة، ومن الممكن أن يكون هذا العلاج علاجًا أحادي العقار أو علاجًا متعدد العقاقير، وذلك اعتمادًا على صعوبة المشكلة، فيما يأتي تفاصيل العلاج:
1. علاج مشكلات الإباضة
لدى النساء اللاتي يُعانين من انعدام أو عدم انتظام عملية الإباضة يُوجد بعض العلاجات التي تُعيد تنظيم النشاط الهرموني الذي يُؤدي لعملية إباضة سليمة، الأدوية المستخدمة من أجل هذه العملية هي:
الكلوميفين سيترات (Clomiphene Citrate) الذي يُحفز عملية إفراز الهرمونات من الغدة النخامية.
أدوية تزيد من نشاط هرمونات الغدة النخامية.
الميتفورمين (Metformin) الذي يُستخدم عادةً من أجل علاج مرض السكري إلا أن تأثيره المتمثل بتقليل مقاومة الإنسولين ضروري وحيوي من أجل عملية إباضة سليمة.
من المهم الإشارة إلى أن لهذه الأدوية أعراض جانبية تتمثل بالآتي:
ازدياد احتمال حدوث حالات من الحمل المتعدد الأجنة.
انتفاخ المبيضين إلى درجة الشعور بالألم.
الأعراض في الجهاز الهضمي.
2. العلاجات الجراحية
عند وجود انسداد ميكانيكي في أي جزء من أجزاء الجهاز التناسلي الذي يشمل عنق الرحم، والرحم، وقنوات فالوب تكون هنالك حاجة لإجراء جراحي من أجل إعادة القدرة على الإنجاب.
3. التخصيب المخبري الخارجي
في الحالات التي لا تستطيع العلاجات العادية المساعدة فيها، ويكون الزوجان معنيين بإجراء عملية تلقيح خارجية يتم أخذ بويضة من المرأة، ثم عينة من الحيوانات المنوية من الرجل، ثم تتم عملية تخصيب خارجية في المختبر، بعدها يجري إعادة البويضة المخصبة إلى رحم الأم لتتابع نموها هناك.
الوقاية من العقم عند النساء
من أجل منع حدوث حالة عقم النساء يجب اتباع الآتي:
الامتناع عن التدخين.
تجنب تناول كميات كبيرة من الكافيين والكحول.
الامتناع عن الوقوع تحت تأثير الضغط النفسي.
المحافظة على وزن معقول في الحدود الطبيعية.
<<
اغلاق
|
|
|
سحب البويضات، إليك أهم المعلومات حول عملية سحب البويضات في هذا المقال.
فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن عملية سحب البويضات:
ما هي عملية سحب البويضات؟
عملية سحب البويضات هي عملية يتم فيها سحب البويضات من مبيض المرأة إما لإتمام عملية أطفال الأنابيب أو التلقيح الصناعي في حال كان هناك مشكلة في الإنجاب عند الأبوين أو أن المرأة قد تلجأ إليها في حال الحاجة لتخزين البويضات وتجميدها لوقت اخر.
الخطوات ما قبل عملية سحب البويضات
في البداية وقبل عملية سحب البويضات تخضع المرأة لمرحلة حقن العلاجات الهرمونية التي تحفز الإباضة من المبيضين، يتم البدء بحقن العلاجات ما بين اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة الشهرية وفق الخطوات الاتية:
يتابع الطبيب تطور البويضات داخل المبيضين ويتابع مستوى الهرمونات عن طريق فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية
يعطي الطبيب جرعة عالية من الهرمون المسؤول عن تحفيز المبيض على إخراج البويضة في اللحظة التي تنضج فيها البويضة بشكل كافي.
يقوم الطبيب بعملية سحب البويضات بعد حوالي 35 إلى 36 ساعة من كمية الهرمون المركزة.
يجب التنويه أنه في حال كان الهدف هو تجميد البويضات فنضوج البويضات قبل سحبها ليس شرطًا كما في عملية أطفال الأنابيب.
خطوات عملية سحب البويضات
تتم عملية سحب البويضات في غرفة خاصة وتحتاج إلى 30 دقيقة تقريبًا، وفي ما يأتي خطوات عملية سحب البويضات:
تخدر المرأة، حيث تحتاج عملية سحب البويضات للتخدير، لكن ليس التخدير الكامل بل إن التخدير في هذه العملية يكون خفيفًا بحيث لا تحتاج المرأة لأنابيب التنفس خلال العملية، لكنها ستنام ولن تتذكر شيئًا من ألم أو طبيعة العملية.
تراقب الأعضاء التناسلية عن طريق الموجات فوق الصوتية.
تدخل إبرة خاصة عن طريق المهبل وصولًا للبويضة المراد سحبها فيتم سحب البويضة مع السائل المحيط بها.
تنقل البويضات إلى أنابيب خاصة لتجهيزها لعملية التلقيح، وتتم عملية الاستيقاظ من التخدير خلال 5 إلى 10 دقائق بعدها والعودة للوعي بشكل تام خلال 30 دقيقة.
ترجع المرأة إلى منزلها في نفس اليوم من عملية سحب البويضات وتستعيد قوتها خلال ساعة إلى ساعتين ما بعد العملية، كما تحصل على المعلومات حول عدد وصحة البويضات التي تم سحبها.
يجب على المرأة متابعة أخذ العلاجات الهرمونية الموصوفة من قبل الطبيب بعد عملية سحب البويضات لحين ثبات الحمل ونجاح العملية بشكل كامل.
الاثار الجانبية لعملية سحب البويضات
إليك بعض الأعراض الجانبية لعملية سحب البويضات:
1. الإمساك
إن الإمساك من أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا وإزعاجًا بعد عملية سحب البويضات، ينصح بتناول الأدوية الملينة للأمعاء وشرب الكثير من السوائل لتخفيف الإمساك.
2. الغازات وتشنجات البطن
تحدث تشنجات البطن بعد عملية سحب البويضات بسبب تضخم حجم المبيضين بعد العملية، وتناول العلاجات الهرمونية قد يزيد من المشكلة أيضًا بالإضافة إلى تراكم الغازات في البطن.
3. الام الثدي
تحدث الام الثدي بسبب الاضطرابات والتقلبات الهرمونية الكبيرة خلال عملية أطفال الأنابيب بشكل عام، ويفضل ارتداء حمالة صدر مريحة لتخفيف الضغط والألم.
4. الإفرازات المهبلية
تزداد الإفرازات المهبلية وخاصةً المائية منها بعد عملية سحب البويضات وقد تكون الإفرازات دموية أحيانًا.
5. التهابات
إن عملية سحب البويضات مثلها كأي عملية أخرى تحمل خطر حدوث الالتهابات والعدوى، وقد تحدث أحيانًا تحطمًا لأنسجة الأعضاء الأخرى المحيطة، مثل: المثانة، والأمعاء أو الأوعية الدموية.
6. متلازمة فرط تحفيز المبيض
قد تحدث متلازمة فرط تحفيز المبيض بسبب الأدوية الهرمونية التي تزيد من نشاط المبيض، وتتراوح أعراض المتلازمة ما بين الام شديدة في البطن، وغثيان، واستفراغ، وزيادة مفاجئة في الوزن، واحتباس البول، وجلطات دموية وضيق في التنفس.
بالطبع يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من هذه الأعراض.
<<
اغلاق
|
|
|
الرحم؟ وما هي الطرق التي يتم إزالة الرحم بها؟
كل ما يهمك معرفته حول عملية استئصال الرحم (Hysterectomy) إليك في ما يأتي:
عملية استئصال الرحم
هي عملية جراحية لإزالة الرحم وفي بعض الأحيان يتم إزالة كلا المبيضين (Ovaries) أو أحدهما وقناة فالوب (Fallopian tube).
وبعد إجراء عملية استئصال الرحم لا يمكن للمرأة الإنجاب ولن تأتي الدورة الشهرية مجددًا وفي حال تم إزالة المبيضين وقناة فالوب سوف يؤدي ذلك إلى انقطاع الطمث الجراحي.
يتم استئصال الرحم من خلال شق في المنطقة السفلية من البطن، ويزيل استئصال الرحم الجزئي الرحم فقط ويترك عنق الرحم سليمًا أما استئصال الرحم الكلي فيزال به الرحم وعنق الرحم.
أسباب إجراء عملية استئصال الرحم
يوصي الأطباء بعملية استئصال الرحم في الحالات الاتية:
1. الإصابة بالأورام الليفية الرحمية (Fibroids)
تعد الأورام الليفية الرحمية أورامًا حميدة تسبب استمرار النزيف، أو ألم الحوض، أو غيرها من المشاكل.
يمكن علاج الأورام الليفية الرحمية بالعلاجات غير الجراحية اعتمادًا على حجم الورم وعدم الراحة.
2. تدني الرحم (Uterine prolapse)
هو انزلاق الرحم من مكانه المعتاد إلى المهبل، يؤدي إلى مشاكل في البول والأمعاء وضغط في الحوض.
تحدث هذه المشكلة للنساء اللواتي لديهن العديد من الولادات المهبلية، أو بسبب السمنة، أو بعد انقطاع الطمث.
3. الإصابة بسرطان الرحم (Cervical cancer)
تعد عملية استئصال الرحم العلاج الأمثل في حالة سرطان الرحم، أو سرطان عنق الرحم، أو سرطان المبيضين، وقد تشمل الخيارات الأخرى على العلاج الكيميائي.
4. الإصابة بانتباذ بطانة الرحم (Endometriosis)
انتباذ بطانة الرحم هو نمو النسيج الذي يبطن الرحم خارج الرحم على المبيضين فيسبب نزيفًا شديدًا بين الدورة الشهرية وألمًا شديدًا.
5. الإصابة بالغدي (Adenomyosis)
هو نمو النسيج الذي يبطن الرحم داخل جدران الرحم، ويسبب ذلك سماكة في جدران الرحم مما يؤدي إلى ألم شديد ونزيف.
6. حدوث نزيف مهبلي شديد (Bleeding)
التغير في مستويات الهرمونات أو السرطان أو الأورام الليفية أو العدوى قد تؤدي إلى نزيف حاد وغزارة وعدم انتظام في الدورة.
يلجأ الأطباء إلى استئصال الرحم في حال عدم القدرة على السيطرة على النزيف بالطرق العلاجية الأخرى.
7. الإصابة بألم في منطقة الحوض
قد يلجأ الأطباء إلى عملية استئصال الرحم الجراحية في حال حدوث ألم شديد في منطقة الحوض.
التقنيات الجراحية لعملية استئصال الرحم
هناك العديد من التقنيات والطرق لعملية استئصال الرحم، يحدد الجراح المناسب منها اعتمادًا على سبب الاستئصال وصحة المرأة بشكل العام ومنها:
1. استئصال الرحم البطني (Abdominal hysterectomy)
وهي الطريقة الأكثر شيوعًا، حيث تمثل 65% من الإجراءات، حيث يقوم الجراح بعمل شق إما لأعلى أو لأسفل أو جنبًا إلى جنب عبر البطن، ثم يقوم بإزالة الرحم من هذا الشق.
تقضي المرأة بعد العملية من 2-3 أيام في المستشفى وتظهر ندبة مكان الشق.
2. استئصال الرحم بالحد الأدنى من التدخل الجراحي (Minimally Invasive Procedure -MIP)
وتشمل الاتي:
استئصال الرحم المهبلي
حيث يقوم الجراح بعمل شق في المهبل واستئصال الرحم من خلاله وغالبًا يستخدم في حالة تدني الرحم أو عندما تكون حالات التجميلية المهبلية ضرورية.
لا يتم إجراء شق خارجي مما يعني عدم وجود ندبة، وتعد هذه الطريقة الأقل ألم بعد الجراحة من بين جميع إجراءات عملية استئصال الرحم، ولا تحتاج البقاء في المستشفى لفترة طويلة.
استئصال الرحم بالمنظار
حيث يقوم الجراح بإدخال منظار البطن وأنبوب رفيع ومرن يحتوي على الة تصوير فيديو من خلال قطع في زر البطن، ويتم عمل عدة شقوق صغيرة لوضع الأدوات الجراحية، ثم يتم إزالة الرحم في أقسام من خلال أنبوب منظار البطن أو من خلال المهبل.
استئصال الرحم بمساعدة الروبوت
يتحكم الجراح في نظام روبوت متطور من الأدوات الجراحية خارج الجسم.
يتم إجراء أربعة إلى خمسة شقوق صغيرة في البطن للسماح للأذرع الروبوتية النحيلة والأدوات الجراحية الصغيرة الوصول للرحم، تبقى ندبات صغيرة على جلد البطن وتحتاج النساء البقاء في المستشفى لليلة واحدة على الأقل.
ما بعد عملية استئصال الرحم
يستغرق التعافي من عملية استئصال الرحم وقتًا، وتحتاج معظم السيدات البقاء في المستشفى لعدة أيام حيث يعتمد الوقت الذي تستغرقه للعودة إلى الأنشطة العادية على نوع الجراحة.
حيث من الممكن أن تستغرق جراحة البطن من 4-6 أسابيع، بينما الجراحة المهبلية أو المنظار تحتاج من 3-4 أسابيع ويطلب من معظم النساء الامتناع عن ممارسة الجنس وتجنب رفع الأشياء الثقيلة.
مخاطر عملية استئصال الرحم
تشمل عملية استئصال الرحم العديد من المخاطر نذكر منها:
ألم أثناء الجماع.
انخفاض الاهتمام بالجنس وتغير المتعة المرتبطة بالنشاط الجنسي.
إصابة المثانة أو الحالب.
انقطاع الطمث المبكر في حال إزالة المبيضين.
زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب إذا تمت إزالة المبيضين قبل انقطاع الطمث.
ألم شديد.
تدني المهبل.
<<
اغلاق
|
|
|
ان ما يتراوح بين الـ 10%-15% من الأزواج، بين جيل 18-45 يصابون بالعقم. يتم تصنيف الزوجين على أنهما يعانيان من العقم، إذا لم ينجحا بتحقيق الحمل، بعد سنة من ممارسة النكاح المنتظم بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل. من المتوقع أن يمكن لمعظم الأزواج أن يصلوا إلى الحمل والإنجاب، بعد استعمال العلاجات الحديثة والتكنولوجية المتوفرة اليوم.
فحص طبي: في الحالات التالية يفضل عدم الانتظار لمدة سنة، والتوجه الى الطبيب المختص عاجلا، أو بعد ستة أشهر من محاولات الحمل:
أ. دورة شهرية غير منتظمة.
ب. الشك بفحص مني غير سليم.
ج. الشك بوجود مرض أو تلوث أو جراحة في الرحم، في الأبواق (قنوات فالوب - Fallopian tubes) أو المبيض.
د. عمر المرأة يزيد عن 35 سنة.
أسباب وعوامل خطر العقم
يبدأ الحمل بإلتقاء ناجح للبويضة التي تصل إلى البوق مع نطفة (حيوان منوي) تم قذفها في المهبل، فتتحرك عبر الرحم، وصولاً إلى البوق. بعد تسلل النطفة إلى البويضة بنجاح وتخصيبها، ينتقل الجنين إلى الرحم، وبعد إنغرازه بنجاح ببطانة الرحم، يتطور الحمل. وقد تؤدي أي إعاقة لهذه العملية المعقدة إلى العقم.
في 40% من حالات العقم تكون المرأة هي المسؤول، وفي 40% من الحالات يكون الرجل، وفي الـ 20% المتبقية يكون السبب مجهولاً. لدى 20%-30% من الأزواج يكون هناك عدة أسباب للعقم، وبشكل عام تكون هناك مجموعة من الاسباب التي يكون مصدرها الرجل والمرأة.
أسباب العقم الشائعة لدى النساء هي: انسداد بالأبواق (35%)، اضطرابات بالإبادة (25%-35%)، غير واضحة (20%) وغيرها. عادة ما ينجم الانسداد القريب من المبيض، عن عدوى تأتي من خارج المبيض، بسبب التهاب، جراحة في الحوض أو انتباذ بطاني رحمي (Endometriosis). في المقابل يعتقد أن أكثر الأسباب شيوعاً للانسداد القريب من الرحم، هو سدادة مخاطية (Mucous plug) داخل البوق. يساهم عمر المرأة بشكل كبير في العقم واضطرابات الإباضة. وهناك انخفاض كبير في احتمالات الحمل بعد جيل الـ 35 والتي تتفاقم بشكل حاد بعد جيل الـ 38-40. بالإضافة لذلك، إن احتمال حدوث اضطراب صبغي (Chromosomal) وراثي في البويضة والجنين يرتفع بشكل كبير مع التقدم في العمر.
ينجم سبب عقم الرجل في الغالب عن اضطراب غير واضح، فمن الممكن أن يكون وراثيا، مع أو بدون أسباب بيئية، في إنتاج الحيوانات المنوية أو إنخفاض حاد بعددها، بقدرتها على الحركة وبشكلها السليم. كما يمكن أن يكمن السبب في العنانة (impotence)، إضطراب بالقدرة على قذف النطف أو ممارسة النكاح السليم، أو نتيجة إنسداد في القنوات الموصلة للنطف – وكلها عوامل قد تؤدي للعقم أيضا. وقد يساهم الضغط النفسي والقلق بالعقم لدى الزوجين، حيث يمكن أن يزداد الضغط أكثر عندما يكون سبب العقم غير واضح.
تشخيص العقم
يجب فحص كلا الزوجين معا. وبالإضافة إلى السجل المرضي العائلي والفحص الطبي، يشمل الفحص الأولي فحصاً للحيوانات المنوية (تركيز، حركة وصورة الحيوانات المنوية)، فحوصات لتقييم الإباضة (متابعة حرارة، فحص إباضة ذاتي، أو فحوصات هورمونية وفوق صوتية)، فحص الرحم والأبواق (تصوير الرحم أو تصوير طبقي بأمواج فوق صوتية مع حقن وسط تبايني (contrast medium). يتم إجراء فحوصات إضافية عند الحاجة، مثل فحص إنتقال الحيوانات المنوية في مخاط عنق الرحم (Cervical mucus)، أو فحوصات باضعة أكثر كالنظر لجوف البطن (تنظير البطن – laparoscopy).
علاج العقم
تتم ملاءمة علاج العقم للزوجين. يمكن لتوقيت صحيح للنكاح أو النكاح بشكل يومي، أو حتى مرتين في اليوم في وقت الإباضة (وليس مرة كل يومين)، أن تؤدي أحيانا للحمل. عند وجود إنسداد في ممرات المني أو الأبواق، من الممكن الإلتفاف على الإنسداد، أو محاولة فتحه في حالات معينة. عند إنسداد الأبواق بسبب عدوى في فراغ البطن، يمكن التغلب على المشكلة بواسطة إخصاب في المختبر (In vitro fertilization – IVF)، أو محاولة تحسينه بواسطة جراحة تنظير البطن. عند تواجد الإنسداد في الأبواق، قريبا من الرحم، يكون العلاج الأكثر فاعلية هو قثطرة (catheterization) الأبواق.
يتم تنظيم الإباضة عن طريق الأدوية، كالكلوميفين (Clomiphene)، أو بحقن هورمونات موجهة الغدد التناسلية (gonadotropin) - )FSH او LH(، والتي يتم إنتاج معظمها اليوم بواسطة الهندسة الجينية. إن من شأن الدمج بين العلاج الدوائي والتلقيح داخل الرحم (intrauterine insemination) أن يزيد من احتمالات نجاح الحمل. التعقيد الأساسي في العلاجات الهورمونية والـ IVF يكمن في الحمل متعدد الأجنة.
الإخصاب في المختبر (IVF)، وحقن المني لداخل البويضة (Intracytoplasmic sperm injection – ICSI)، هو العلاج الأكثر إنتشارا، وهو ناجح جدا لعلاج عقم الرجل والمرأة. ولد أكثر من مليون طفل في العالم من IVF. مع ذلك، ما تزال هناك متابعة لهؤلاء الأطفال للتأكد من كون العلاج آمن كليا. تمكن هذه الطريقة الحديثة من الإخصاب من الحمل حتى في الحالات التي تستدعي إخراج حيوانات منوية فردية من الخصية، التبرع بالبويضات أو المني، الرَّحِمُ الظِّئْر (Surrogate mother - الام الحاضنة البديلة)، أو تشخيص جيني سابق للإنغراس (Preimplantation genetic diagnosis – PGD). لأن 30%-60% من البويضات والأجنة غير سليمين جينيا (يتعلق الأمر في الأساس بعمر المرأة)، يمكّن للتشخيص الجيني إرجاع الأجنة السليمة ومنع العيوب الوراثية والإجهاض.
يمكن للدمج بين التشخيص الجيني (PGD) وإرجاع جنين واحد فقط إلى الرحم، أن يمنع حدوث تعقيد الحمل متعدد الأجنة، ويتيح للأزواج الحصول على حمل وطفل سليمين.
<<
اغلاق
|
|
|
بمكة المكرمة وبالتنسيق بين كبيرة الطبيبات بفرع وزارة العمل الدكتورة/ عفاف فلمبان، وطبيبات قسم التوعية الصحية بإدارة الشؤون الصحية برنامج تحت شعار (لا تصيري الثامنة).
وذلك يوم الاثنين السادس من أكتوبر٢٠١٨م، بمناسبة اليوم العالمي لسرطان الثدي، ويهدف البرنامج إلى رفع نسبة الوعي بسرطان الثدي، اشتمل البرنامج على عرض مرئي وحوار مفتوح مع الحضور حول أهمية الكشف المبكر والأعراض، مع أهمية الأطعمة الصحية في الحد من انتشاره. وفي نهاية اللقاء شكرت مشرفة القسم النسائي بالنيابه الطبيبات والحاضرات.
<<
اغلاق
|
|
|
العالمي للمراة) يوم الاربعاء الموافق ١٤٤٠/٧/٦هـ صباحا.
والهدف من تفعيل هذا اليوم أهمية مكانة المراة في الاسلام وأهم انجازات المرأة السعوية في المجتمع السعودي.
تخلل البرنامج حديث طبيبة الدار الدكتورة عفاف فلمبان عن دور المراة في الاسلام وانجازاتها السعودية
وتحدثت معلمة القران الكريم في الدار الاستاذة عائشة هوساوي عن الامهات وانهن مربيات الاجيال في المجتمع.
في ختام البرنامج تم تكريم طبيبة الدار الدكتورة / عفاف فلمبان ومعلمة القران في الدار الاستاذة /عائشة هوساوي
كما تم توزيع الهدايا التذكارية البسيطة على الحضور .
<<
اغلاق
|
|
|
الحادية عشرة الذي عقد مؤخراً بفندق ماريوت بالرياض بعد أيام من النشاط العلمي المتميز بمشاركة كوكبة من العلماء والجراحين البارزين على مستوى العالم حيث استعرض خلاله المتخصصون في مجال التكنولوجيا الطبية أحدث التطورات العلمية والمستجدات في هذا التخصص والأجهزة والمناظير والربوت بالإضافة البرامج المتطورة الخاصة بالتدخل الجراحي ،وكان المؤتمر ال11 الذي نظمته جامعة الملك سعود بالتعاون مع الجمعية السعودية لجراحة المناظير وافتتحه معالي مدير جامعة الملك سعود الدكتور بدران العمر قد تناول أهم الإنجازات والتطورات الجراحية على المستوى الآسيوي، إضافة إلى أكثر من 150 مقترح بحثي دولي ومحلي.
وأوضح رئيس الجمعية السعودية لجراحة المناظير ورئيس المؤتمر الأستاذ الدكتور عبدالله الضحيان أن المؤتمر ضم أكثر من 200 متحدث دولي من رواد جراحات المناظير في أمريكا وأوربا واسيا بالإضافة رواد جراحات المناظير بالوطن العربي ويعتبر الأول في الشرق الأوسط ويقوم بتغطية احدث الانجازات الجراحية في أكثر من احد عشر تخصصا جراحيا دقيقا، كما ضم المؤتمر جلسات لاستعراض أهم الانجازات والتطورات الجراحية على المستوى الآسيوي بالإضافة إلى أكثر من 150 مقترحا بحثيا دوليا ومحليا. وذكر د.الضحيان أن المؤتمر هُدف منه تبادل الخبرات الدولية وتوطيد العلاقات بين الجامعات المحلية والدولية مما يزيد من فرص التعاون المستقبلي ويفتح باب التطوير والابتعاث لجميع الكوادر الوطنية وذلك بحضور عدد من رؤساء المراكز الجراحية العالمية والجامعات الدولية التي تحتل اعلى المراكز العالمية.
وقدم د.الضحيان شكره لمعالي وزير التعليم العالي الدكتور خالد العنقري لرعايته للمؤتمر ولمعالي مدير جامعة الملك سعود الدكتور بدران العمر على افتتاحه للفعاليات ولجميع أعضاء اللجان المنظمة والمشاركة في إظهار هذا التجمع العلمي العالمي بهذه الصورة الرائعة ولكل الأطباء المشاركين في أوراق العمل من داخل المملكة وخارجها مؤكدا أن النجاح الذي تحقق هو بتكاتف الجهود والتعاون الذي عكس الصورة الحقيقة لجامعة الملك سعود والمستوى الذي وصلت إلية كلية الطب والمستشفيات الجامعية مؤكداً أن ثمرة هذا اللقاء ستنعكس ليس على التخصصين فحسب بل وعلى الطلاب والطالبات الذين اسهموا بشكل كبير في إبراز هذه المناسبة والمساهمة في إنجاحها متمنياً للجميع التوفيق .
د.الضحيان:المؤتمر هُدف منه تبادل الخبرات الدولية وتوطيد العلاقات بين الجامعات
فيما أوضح الدكتور عائض القحطاني رئيس اللجنة المنظمة أن هناك ما يقارب 200 متحدث يعدون من الرواد في جراحات المناظير وبحضور 2000 مسجل وقد اقيمت الجلسات في أربع قاعات للمحاضرات في جراحات السمنة والقولون والأمعاء والربوت وجراحة الأطفال والنساء والولادة وجراحات الصدر والمسالك البولية وعمليات الفتاق بالمناظير والكبد والمرارة، مشيراً إلى أنه تم مراجعة نحو 500 ورقة علمية وقبول المميز منها في المؤتمر.
من جانب آخر قدم الدكتور عمر العبيد رئيس قسم الجراحة بكلية الطب شكره لوزير التعليم العالي ولمعالي مدير الجامعة ولعميد كلية الطب والمشرف على المستشفيات الجامعية وجميع المشاركين في المؤتمر من محاضرين وضيوف ومنظمين على ما بذلوه من جهد لإنجاحه معتبرا ما مقدمه المؤتمر من خلال الجلسات العلمية والتي حوت على العديد من الورقات العلمية التي قدمه نخبة من جراحي المناظير ستسهم بمشيئة الله للوصول الى تحقيق الأهداف المرجوة من أقامة وتنظيم تلك المناسبات.
وكان المؤتمر قد حوى على معرض متخصص ضم عددا كبيرا من الشركات التي عرضت لأحدث الأجهزة الطبية والمعدات ،كما تم على هامش المؤتمر تنسيق برامج اجتماعية نالت استحسان المشاركين والضيوف.
وكانت فعاليات المؤتمر قد استمرت لمدة يومين متتالين مشتملة على ندوة للدكتور شون هان كيم حول الجراحة بالروبوتات في مجال الحالات السرطانية المتقدمة وعن مسقبل تقنية الروبوتات وفي نفس السياق تحدث د.وون هيونج رئيس مركز علميات التدخل الجراحي البسيط والروبوت في جامعة يونسي في كوريا الجنوبية عن تقنية استخدام الربوتات في عمليات إستئصال المعدة وقدم عرضا مرئياً عن الطرق المستخدمة في إجراء العمليات مبيناً بالأرقام مدى انتشار هذه التقنية ومساهمتها في تحسين الممارسة الجراحية ومن ثم قدم د.باتريك لوكي والذي تحدث عن استئصال الكلية من المتبرع بها عن طريق المنظار وعرض دراسة استمرت لمدة ست سنوات في نفس الجراحة تقارن بين العملية عن طريق المنظار والعملية التقليدية المفتوحة، وتحدث عن تفاصيل العملية وعن طرقها المتعددة ووضح سلبياتها وإيجابياتها، وعرض تطور هذا النوع من العمليات عبر العشرين عاما الماضية وتحدث عن الأثر الإيجابي لتطورها مما أدى إلى زيادة عدد المتبرعين بالأعضاء وبالتحديد الكلية، وتحدث عن استئصال الكلية باستخدام الروبورت أو الرجل الآلي ووضح كيفية اجراء العملية متطرقا في نهاية حديثه إلى استنتاجات مفادها أن هذا النوع من الجراحات يقلل فترة البقاء بالمستشفى والجرح الناتج عنها أصغر مع قلة استخدام المسكنات.
وكذلك أقيمت ندوة للدكتور عبدالله الضحيان تطرق فيها إلى عمليات استئصال الأعصاب (السلسلة الودية)عن طريق الجراحة الصدرية تحدث فيها عن تفاصيل تلك الأنواع من العمليات و مدى نجاحها وفعاليتها.
وأقيمت ندوة أخرى حول استعادة الوزن بعد اجراء جراحة البدانة (التقييم والعلاج)تحدث الدكتور ريبورت كوشنار فيها عن مشكلة استعادة الوزن بعد إجراء جراحة البدانة حيث لم يعرف بعد معدل حدوثها الحقيقي، وقد قارن الدكتور بين حدوث هذه المشكلة بعد العلاج الجراجي والعلاج الدوائي وكان من أبرز المقارنات أنها تحصل مبكرا بعد العلاج الدوائي، وشرح الدكتور أيضا الظروف التشريحية والفسيولوجية التي من شأنها أن تجعل المريض يستعيد وزنه بعد فقده فكان منها على سبيل المثال:الحمل ،التوقف عن التدخين، أمراض الغدد واستخدام بعض الأدوية، وشرح أيضا العوامل السيكولوجية وتأثيرها، وعرض بحثاً هدفه عمل مسح لمعرفة الأسباب التي من شأنها أن تسبب استعادة الوزن بعد إجراء جراحة البدانة وختم حديثه بالذي يحتاجه المريض بعد إجراء الجراحة حتى لا يعود إلى ماكان عليه وهي جهود مشتركة تتطلب تغيير نمط الحياة والرعاية الطبية والنفسية وغيرها.
وفي نفس السياق أقيمت ندوة التوصيات المستقبلية لجراحة البدانة للدكتور كازوناري كاساما الذي دار حديثه فيها حول ثلاث عناصر: ما الذي يحدث في آسيا؟ الوضع الحالي لجراحة البدانة في آسيا ومستقبل جراحة البدانة في آسيا، وقد عرض عدة رسومات بيانية لبعض الإحصائيات التي تخص جراحة البدانة في آسيا كان منها نسب إجراء العمليات في آسيا حيث سجلت السعودية المعدل الأعلى ب 7000 عملية في السنة جاءت بعدها الهند ب 5000 عملية. أما بالنسبة للوضع الحالي فقد ذكر مجموعة من المؤتمرات والندوات التي تقام في مختلف الدول الآسيوية والتي تهدف إلى وضع مبادئ محددة لجراحة البدانة في آسيا. وفي نهاية حديثه اختتم بأن قارة آسيا يجب أن تتحد من أجل مستقبل واعد لجراحة البدانة. وكذلك ألقت الدكتورة عفاف فلمبان محاضرة حول جراحة المناظير في حالات العقم و الإنجاب. بدأت حديثها عن إمكانية تشخيص مشاكل العقم بواسطة المنظار وعلاجها أيضاً وعرضت بعض الدراسات التي تؤكد ذلك.وتحدثت عن أمراض الأنابيالتليف وبينت أن لا علاقة بين الحبوب المانعة للحمل والعقم بناءً على بعض الدراسات ومن ثم اختتمت حديثها بأن جراحة المناظير كعلاج للعقم تعتبر ذات جدوى. وكان من أبرز ما قدم في المؤتمر : جلسة البث المباشر وكانت حول موضوع رتق المريء وهذه الجلسة بحد ذاتها تعتبر إضافة ثرية للمؤتمر حيث شارك فيها أكثر من أربعة أطباء عبر الانترنت. وكذلك الندوة المشتركة بعنوان (صوت اسيا) في كل القاعات على مدار اليومين وكان الهدف منها مشاركة الدول بعضها البعض في التجارب وتبادل الخبرات حول استخدام المناظير في إجراء العمليات، مستقبلها وسبل تقدمها وأهم المشاكل والعقبات التي واجهتهم في تطوير هذه التقنية وكيف تغلبوا عليها. وشهدت جلسات المؤتمر تفاعلا كبيرا من قبل الضيوف،المتحدثين والزوار عن طريق طرح الأسئلة والتعليقات وكذلك مناقشة سبل التعاون المشتركة مما ساهم في رفع مستوى الوعي الطبي العلمي للجميع وتوطيد العلاقات بين دول الاتحاد الآسيوي لجراحة المناظير. و شهد العديد من الأنشطة الثقافية المصاحبة للندوات و المعارض فكان أشبه بملتقى شعوب وحضارات تتحدث كلها بلغة موحدة وهي جراحة المناظير. الجدير بالذكر أنه قام الفريق الإعلامي للمؤتمر الحادي عشر لرابطة الاتحاد الأسيوي لجراحي المناظير والمكون من خمسة عشر عضوا من طلاب وطالبات كلية الطب بجامعة الملك سعود بتغطية الحدث كاملا.
<<
اغلاق
|
|
|
. الأورام في جدة إنجازا طبيا سعوديا جديدا بعد أن أجرى طاقم سعودي أول عملية جراحية لاستئصال رحم باستخدام جراحة المناظير المتطورة ولأول مرة تجرى هذا النوع في العمليات في مستشفى الملك عبدالعزيز وتكوّن الفريق الطبي من الدكتورة دلال عبدالسميع بوقس رئيسة قسم النساء والتوليد بالمستشفى والدكتور طارق إسماعيل استشاري أمراض النساء والتوليد والدكتورة مها فتح الدين استشارية النساء والتوليد ممثلة مركز الأمير سلطان لجراحة المناظير المتطورة في مستشفى الملك فهد العام في جدة وبإشراف من الدكتورة عفاف فلمبان استشارية التوليد والعقم وجراحة المناظير في مستشفى الحرس الوطني في الرياض واستشاري التخدير نهاد عبدالغفار وقام بتجهيز غرفة العمليات مشرف قسم العمليات أحمد الغامدي إضافة إلى الطاقم التمريضي ومساعدو العمليات.
وأكدت الدكتورة دلال بوقس أن نجاح العملية إحدى ثمار التعاون بين الكفاءات الوطنية وأن المريضة السعودية التي تبلغ من العمر 40 عاماً في صحة جيدة ولله الحمد بعد أن تكللت العملية بالنجاح وتمكنت من الخروج عقب العملية بيومين..
من جانبها قدمت المريضة شكرها لله سبحانه وتعالى ثم إلى إدارة المستشفى التي كانت تتابع حالة المريضة أثناء إجراء العملية وللفريق الطبي مشيرة إلى أنها في صحة جيدة وسعيدة لعدم وجود شق جراحي كبير في البطن ولعدم الشعور بآلام شديدة بعد العملية. وعلى الصعيد نفسه أوضح المشرف العام على مستشفى الملك عبدالعزيز ومركز الأورام الدكتور سامي بن محمد باداود أن إدارة المستشفى بصدد إقامة ورشة عمل عن استخدام المناظير الجراحية للأمراض النسائية في الفترة القليلة المقبلة وتأتي ضمن التعاون المشترك بين الكفاءات والجهات الوطنية للاستفادة وتبادل الخبرات.
<<
اغلاق
|
|
|
للجمعية السعودية للنساء والولادة ومدينة الملك عبدالعزيز الطبية باليوم العالمي لبطانة الرحم الهاجرة.
وتم الاحتفال بحضور الدكتور هشام عرب رئيس الجمعية والدكتورة عفاف فلمبان استشارية النساء والولادة بالحرس الوطني والدكتورة جواهر الصبحي.
وأقيمت خلال الاحتفال عدد من الفعاليات والأنشطة التوعوية في بانوراما مول بالرياض بهدف نشر الوعي بين النساء لمعرفه أعراض المرض وكيفية علاجه في وقت متقدم.
مجموعة البطانة الهاجرة تحتفل باليوم العالمي للمرض بفعاليات توعوية
احتفلت المجموعة السعودية للبطانة الهاجرة التابعة للجمعية السعودية للنساء والولادة ومدينة الملك عبدالعزيز الطبية باليوم العالمي لبطانة الرحم الهاجرة.
وتم الاحتفال بحضور الدكتور هشام عرب رئيس الجمعية والدكتورة عفاف فلمبان استشارية النساء والولادة بالحرس الوطني والدكتورة جواهر الصبحي.
وأقيمت خلال الاحتفال عدد من الفعاليات والأنشطة التوعوية في بانوراما مول بالرياض بهدف نشر الوعي بين النساء لمعرفه أعراض المرض وكيفية علاجه في وقت متقدم.
<<
اغلاق
|
|
|
ما يتصاحب مع الحكة وخروج الإفرازت، فضلا عن الشعور بالألم. وفي كثير من الأحيان، يرتبط هذا الالتهاب بتهيج أو التهاب يصيب الفرج.
ويعد التهاب المهبل حالة شائعة جدا بين النساء، وخصوصا المصابات بمرض السكري.
ويذكر أن المهبل هو قناة عضلية تمتد من عنق الرحم إلى خارج الجسم. ويبلغ معدل طوله حوالي 15 إلى 17 سنتيمترا. ويشار إلى أن جدران المهبل مغلفة بغشاء مخاطي.
ويشير العديدون في أحيان كثيرة إلى المهبل في حديثهم عندما يكونون يعنون الفرج أو الأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى. أما المعنى الدقيق لكلمة مهبل، فهو بنية داخلية محددة. ويذكر أن الجزء الوحيد من المهبل التي يمكن أن ينظر إليه من الخارج، أي من دون أي أدوات أو إجراء فحص الحوض، هو فتحة المهبل. أما بقية المنطقة، فهي جزء من الفرج، والتي تشمل الشفرين الكبيرين وجبل العانة والشفرين الصغيرين والبظر وبصلة الدهليز ودهليز المهبل وغير ذلك.
أنواع التهاب المهبل:
ينقسم التهاب المهبل إلى أنواع عديدة، أكثرها شيوعا الأنواع التالية:
● التهاب المهبل الضموري، أو ما يسمى أيضا بالتهاب المهبل الشيخوخي، إذ تصبح بطانة المهبل أقل سمكا عند انخفاض مستويات هرمون الإستروجين (المودق) في فترة ما بعد انقطاع الحيض، ما يجعل البطانة المذكورة أكثر عرضة للالتهاب والتهيج.
● التهاب المهبل البكتيري، وينجم هذا النوع عن فرط نمو البكتيريا الطبيعية في المهبل. فعادة ما يكون لدى المصابات كميات أقل مما هو طبيعي من البكتيريا المهبلية الطبيعية التي تسمى بالعصيات اللبنية lactobacilli.
● داء المشعرات، وهو التهاب ناجم عن طفيلية وحيدة الخلية تعرف بال Trichonomas vaginalis، والتي تنتقل بالاتصال الجنسي. ويذكر أن هذه الطفيليات قد تصيب أجزاء أخرى من الجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك المهبل والإحليل.
● المبيضات البيض Candida albicans، فهذا الكائن الفطري المسبب للخميرة هو ما يسبب داء المبيضات، أي ما يسمى أيضا بالسلاق.
أعراضه
تشمل الأعراض المميزة لالتهاب المهبل على ما يلي:
● الإفرازات المهبلية ذاات الرائحة الكريهة والحكة والشعور بالاحتراق.
● التهيج في المنطقة التناسلية.
● الأعراض الالتهابية، منها احمرار وانتفاخ الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين ومنطقة العجان. ويحدث ذلك أساسا بسبب وجود خلايا مناعية إضافية.
● عسر البول، أي الألم أو الانزعاج عند التبول.
● عسر الجماع، أي الألم عند الجماع.
أسبابه
تتضمن التهابات المهبل لدى النساء بعد سن البلوغ تلك الناجمة عن المبيضات والناجم عن البكتيريا والناجمة عن داء المشعرات. أما الالتهابات الأقل شيوعا، فيمكن أن يسببها داء السيلان gonorrhea، والكلاميديا والميكوبلازما والهربس وغيرها، فضلا عن بعض الطفيليات وسوء النظافة.
أما الفتيات الصغيرات، أي ما قبل أن يصلن إلى سن البلوغ، فقد يصبن أيضا بالتهاب المهبل، ولكن غالبا ما تكون الأسباب مختلفة عن تلك التي لدى الإناث البالغات. كما وأن قلة النظافة لدى الفتيات -قبل سن البلوغ - يمكن أن تسبب التهابات المهبل، و ذلك عند انتقال البكتيريا أو المهيجات الأخرى في منطقة المهبل من منطقة الشرج إلى المهبل. ويذكر أن الفتيات قبل سن البلوغ عادة ما لا يصبن بالالتهابات الناجمة عن الخمائر كون توازن درجة الحموضة لديهن يختلف عن النساء الأكبر سنا.
ويذكر أن الحساسية يمكن أيضا أن تسبب التهاب المهبل. فعلى سبيل المثال، قد يكون لدى بعض النساء حساسية من الواقي الذكري أو المبيدات المنوية أو حتى السائل المنوي، فضلا عن بعض أنواع الصابون والعطور والمطريات والأدوية الموضعية.
علاجه
يعتمد نوع العلاج الموصى به لالتهاب المهبل على السبب المؤدي إليه. وتتضمن هذه العلاجات، والتي قد تكون موضعية أو تعطى عبر الفم، المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات الهيستامين والكريمات المضادة للبكتيريا.
أما إن كان سبب التهاب المهبل هو انخفاض مستويات هرمون الإستروجين، فعندها قد يعطى الاستروجين على شكل كريم موضعي.
وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يكون هناك حاجة إلى العلاج لاستعادة توازن البكتيريا الجيدة في المهبل، والذي قد تم تغييره بعد العلاج ضد الاالتهابات. فهذا التوازن له تأثيرات هامة على صحة المرأة.
كيفيات الوقاية منه
يمكن الوقاية من التهابات المهبل عبر اتباع خطوات عديدة، منها ما يلي:
● النظافة الجيدة، وذلك بإبقاء منطقة المهبل نظيفة واستخدام صابون خفيف ﻻ يحتوي على مهيجات.
● تجنب المسح من الخلف إلى الأمام، أي باتجاه المهبل، بل يجب المسح من الأمام إلى الخلف.
● ارتداء ملابس فضفاضة.
● استخدام الفوط الصحية خلال فترة الدورة الشهرية و تغييرها بشكل دوري.
● تغيير الفوط اليومية (Pantiliners) بشكل دوري - في حال استخدامها- .
● ممارسة الجنس الآمن.
<<
اغلاق
|
|
|
العلاجية لانتباذ بطانة الرحم لديهن احتمال منخفض وبشكل واضح للاصابة بسرطان المبيض.
وقام الباحثون بتحليل الرابط بين العلاج الهرموني او الجراحي لانتباذ بطانة الرحم واحتمال الاصابة بسرطان المبيض لـ 220 امرأة مصابة بانتباذ بطانة الرحم واللاتي اصبن بسرطان المبيض على الاقل بعد سنة من تشخيص الاصابة بانتباذ بطانة الرحم و 416 امرأة مصابة بانتباذ بطانة الرحم دون الاصابة بسرطان المبيض.
وبعد الاخذ بالعوامل المختلفة , وجد الباحثون انخفاض في احتمال الاصابة بسرطان المبيض بين النساء اللاتي خضعن لاستئصال مبيض واحد بنسبة 0.19 وكانت النسبة للنساء اللاتي خضعن لاستئصال بطانة الرحم المنتبذة بشكل جذري 0.3
ولم يظهر اي رابط بين العلاج الهرموني واحتمال الاصابة بسرطان المبيض وفقا لهذه الدراسة.
وقال الباحثون ان استئصال مبيض واحد او الاستئصال الجذري لبطانة الرحم المنتبذة يعتبر عامل للحماية من الاصابة بسرطان المبيض.
<<
اغلاق
|
|
|
القيصرية إذا استخدمت الغرز بدلا من المشابك المعدنية لإغلاق الجرح.
ولاحظت الباحثة عودة المزيد من المرضى بمضاعفات بعد الولادة القيصرية عندما استخدمت المشابك المعدنية بدلا من الغرز لكنها لم تستطع العثور على أي دراسات توصي باستخدام أي من الطريقتين.
وقام فريق البحث باجراء دراسة تضم 425 مريضة تم اختيارهن بصورة عشوائية، وتم جمع البيانات الكاملة لمضاعفات الجروح في 98 ٪ من المشاركات (219 منهن استخدمن الغرز، و197 استخدمن المشابك المعدنية) وشملت المضاعفات على انفصال الجرح، والتهاب الجرح، واستخدام المضادات الحيوية، والحاجة إلى زيارة ذات صلة بالجرح إلى الطبيب، وإعادة دخول المريضة إلى المستشفى.
وأظهرت الدراسة أن استخدام المشابك المعدنية أسفر عن معدل أعلى لانفصال الجرح (16.8% مقابل 4.6% في الغرز) وارتفاع معدل المضاعفات المختلفة للجرح (21.8% مقابل 9.1%) وزيادة في عدد زيارات الطبيب بعد العملية (36% مقابل 10.6%)، وعلى إثر هذه النتائج فإن إغلاق الجرح بالمشابك المعدنية سبب أكثر من أربعة أضعاف احتمالية انفصال الجرح، ولكن كان متوسط مدة العملية أقصر بثماني دقائق في المجموعة لتي استخدمت المشابك المعدنية (49 دقيقة مقابل 57 دقيقة مع الغرز).
وتثبت الدراسة أن استخدام المشابك المعدنية لإغلاق الجروح في الولادة القيصرية يرتبط مع زيادة فرص حدوث مضاعفات للجرح وزيارة الطبيب بعد العملية، لذلك فإن استخدام الغرز هو الأسلوب المفضل لإغلاق الجلد في الولادة القيصرية.
<<
اغلاق
|
|
|
النساء اللواتي يعانين من
اكتشاف طبي جديد لعلماء
العقم، حيث اكتشف العلماء أن مركبا جديدا "سي آر إل-4"، وهو مركب بروتيني، له أهمية بالغة في الحفاظ على الخصوبة لدى الإناث وقد تم الكشف عن آليته الجزيئية لأول مرة في العالم.
من جانبه، قال فان هنغ يوي رئيس فريق بحثي من جامعة تشجيانغ الصينية: إن الاكتشاف أظهر كيفية عمل مركب "سي آر إل -4" في الحفاظ على القدرة على الإنجاب وتأجيل سن اليأس، ما يمكن أن يزيد من طول الفترة الإنجابية، مضيفا أن أي أنثى عند ولادتها يكون لديها 100 ألف خلية حويصلية تظل في سبات عميق ثم تبدأ أجزاؤها في النمو شهريا مع سن البلوغ وتنضج إلى بويضة تخرج أثناء فترة الإباضة كل شهر.
وأضاف فان أن "أي امرأة تنتج في حياتها حوالي 300 إلى 400 بويضة ناضجة فقط، وتعنى نهاية التبويض بداية سن اليأس، ومع عدم وجود علاج يبقى الحمل حلما يراود النساء اللواتي يعانين من فشل المبايض المبكر، والذي يتميز بدخول سن اليأس في وقت مبكر قبل سن الـ40، مشيرا إلى أن جينات محددة للبويضة ضرورية للخلايا الحويصلية وإنجاب المرأة، ولكن لم تكن هناك معلومات متوفرة وكافية للآلية التي تنظم التعبير الجيني لها.
وخلال الكشف الجديد أزال العلماء في تجربة مختبرية مركب سي آر إل-4 من فأرة بفضل تقنيات إخراج الجين، وفي وقت لاحق تم تشخيص الفأرة بالعقيمة ولكن بدون ظهور أي مضاعفات، ولدى الفأرة أعراض الفقدان السريع للبويضة وفشل المبايض المبكر وقلة الجينات المحافظة على الخصوبة.
كما كشفت المزيد من البحوث الصينية عن كيفية عمل مركب سي آر إل-4، وقال يوي تشاو الكاتب المتخصص في الشئون الطبية، "ينشط المركب البروتينات التي تشارك في الإنجاب للمساعدة في تنظيم التعبير الجيني، حتى يؤكد صحة إعادة برمجة الجينات للإنجاب، مضيفا أن تدخل المرأة مرحلة سن اليأس مبكرا إذا كان ينقصها مركب سي آر إل-4، ولكن ذلك قد لا يكون السبب الوحيد.
من جانبها، وصفت مجلة العلوم الاكتشاف الطبية، بأنه اختراق كبير، إذ يوضح أهمية مركب سي آر إل-4 ويوفر سببا محتملا للعقم، مضيفا قال فان هنغ يوي إن المزيد من الدراسات ستجرى بين النساء المفتقرات إلى مركب سي آر إل-4 في المستقبل، وأن تحقيق تجنب فشل المبايض المبكر وتأخير سن اليأس من خلال التدخل في التعبير الجيني سيكون اتجاها بحثيا مستقبليا.
وأوضح فان "إن هذا الاكتشاف يعطي الأمل، خصوصا في الوقت الذي رفعت فيه الصين الحظر المفروض على إنجاب طفل ثان".
<<
اغلاق
|