المعلومات عنها. بطانة الرحم المهاجرة هي حالة شائعة تصيب حوالي 2% - 10% من النساء في سن الإنجاب، تتّسم هذه لحالة بوجود أنسجة بطانة الرحم خارج تجويف الرحم، عادة ما تكون موجودة على الأعضاء التناسلية الأخرى داخل الحوض أو في تجويف البطن. تعرف على أسباب بطانة الرحم المهاجرة فيما يأتي: أسباب بطانة الرحم المهاجرة على الرغم من أن السبب الدقيق لبطانة الرحم الهاجرة غير مؤكد، إلا أنّ هناك نظريات مختلفة تفسر سبب حدوث بطانة لرحم المهاجرة، ومن أسباب بطانة الرحم المهاجرة ما يأتي: تدفق الدورة الشهرية بشكل عكسي: تتدفق دم الحيض إلى تجويف الحوض أو البطن بدلًا من أن يذهب خارج الجسم. تحول الخلايا البريتونية (Transformation of peritoneal cells): يعتقد العلماء أن الهرمونات تحفز الخلايا البريتونية على التحول إلى خلايا شبيهة لبطانة الرحم. تحول الخلايا الجنينية: من المرجح أيضًا أن تحفز الهرمونات الخلايا الجنينية لتتحول إلى خلايا شبيهة ببطانة الرحم. الندب الجراحية: تعدّ الندب الجراحية لأعضاء الحوض من العوامل التي تزيد من خطر التصاق خلايا بطانة الرحم بهذه الأعضاء، مما يسبب بطانة الرحم المهاجرة. انتقال خلايا بطانة الرحم: قد تنتقل خلايا بطانة الرحم عن طريق الأوعية الدموية أو الليمفاوية إلى أماكن أخرى، مما يسبب بطانة الرحم المهاجرة. أمراض جهاز المناعة: يمكن أن تسبب بعض أمراض جهاز المناعة خلل في قدرته على تحطيم وتخلص الجسم من الخلايا الشبيهة بخلايا الرحم والتي تنمو خارجه. عوامل الخطر التي تزيد من الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة بعد أن تحدثنا عن أسباب بطانة الرحم المهاجرة سنتطرق للحديث عن عوامل الخطر للإصابة بهذه الحالة، ومن هذه العوامل ما يأتي: عدم الإنجاب. أن تبدأ الدورة الشهرية في عمر صغير. أن تتوقف الدورة الشهرية (سن اليأس) في عمر كبير. وجود مستويات عالية من هرمون الإستروجين في الجسم. وجود تاريخ مرضي عائلي للإصابة ببطانة الرحم المهاجرة. أعراض بطانة الرحم المهاجرة تختلف أعراض بطانة الرحم المهاجرة بين المرضى، فبعض النساء يعانين من أعراض خفيفة، بينما يمكن للبعض الآخر أن يعاني من أعراض متوسطة إلى شديدة، ومن أعراض بطانة الرحم المهاجرة ما يأتي: ألم الحوض هو أكثر أعراض شيوعًا. ألم أسفل البطن قبل وأثناء الدورة الشهرية. تقلصات في البطن خلال الدورة الشهرية. غزارة الطمث. النزيف بين فترات الحيض. العقم. ألم بعد الجماع. ألم أثناء الإخراج. تشخيص بطانة الرحم المهاجرة بعد أخذ السيرة المَرَضيّة من المريض يمكن تشخيص بطانة الرحم المهاجرة كما يأتي: فحص الحوض: يقوم الطبيب بفحص أعضاء الحوض لمعرفة وجود أي اضطراب أو ألم في هذه المناطق. الفحص بالموجات فوق الصوتية: قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية البطنية أو المهبلية، يساعد هذا الفحص على كشف وجود كيس دموي على المبيضين. الرنين المغناطيسي: يساعد الرنين المغناطيسي مع الإجراءات الجراحية على معرفة مكان وحجم أنسجة بطانة الرحم المهاجرة. تنظير البطن: يساعد تنظير لبطن على معرفة أماكن وحجم أنسجة بطانة الرحم، كما يساعد على أخذ عينات من هذه الأنسجة وفحصها تحت المجهر. علاج بطانة الرحم المهاجرة يمكن لهذه الحالة أن تؤثر على الحياة اليومية للمريض إذا تركت دون علاج، لذا يجب السيطرة على أعراض المرض. تتوفر الخيارات الطبية والجراحية للمساعدة في تقليل الأعراض ومنع حدوث مضاعفات محتملة، ومن خيارات علاج بطانة الرحم المهاجرة ما يأتي: 1. مسكنات الألم يمكنك استخدام مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen)، ولكنها ليست فعالة في جميع الحالات. 2. العلاج الهرموني قد تكون الهرمونات التكميلية فعالة في تقليل آلام بطانة الرحم، يؤدي ارتفاع وانخفاض الهرمونات خلال الدورة الشهرية إلى زيادة سماكة أنسجة بطانة الرحم ثم موتها ونزيفها. قد يبطئ الدواء الهرموني من نمو أنسجة بطانة الرحم ويقلل من الأعراض المصاحبة للنزيف، ومن العلاجات الهرمونية ما يأتي: موانع الحمل الهرمونية. منبهات ومثبطات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gonadotropin-releasing hormone agonists and antagonists). العلاج بالبروجستيرون. مثبطات الأروماتاز (Aromatase inhibitors). 3. الجراحة التحفظية يستخدم هذا الخيار للنساء اللواتي يرغبن في الحمل ويعانين من آلام شديدة ولم يستجبن للعلاجات الهرمونية، يتم هذا العلاج عن طريق تنظير البطن إذ يستخدم لإزالة أنسجة بطانة الرحم. 4. استئصال الرحم الكلي يعد هذا الخيار هو الخيار الأخير، ويتم اللجوء إليه لدى المرضى الذين لا يرغبون بالحمل ولم تتحسن حالتهم بالعلاجات الأخرى. أثناء استئصال الرحم الكلي يقوم الجراح بإزالة الرحم وعنق الرحم والمبيضين؛ لأن هذه الأعضاء تفرز هرمون الإستروجين الذي يسبب نمو أنسجة بطانة الرحم. << اغلاق

يحدث الحمل العنقودي عندما تتطور المشيمة إلى مجموعة من الحويصلات ولا تتطور لحمل سليم يحوي أنسجة مشيمة سليمة وجنينًا. لا توجد في الحمل العنقودي الكامل أنسجة مشيمة سليمة بتاتًا ولا يوجد جنين أيضًا، بالمقابل في الحمل العنقودي الجزئي يوجد القليل من أنسجة المشيمة السليمة إضافةً إلى أنسجة جنين غير سليمة، ولذلك لا يمكن أن يتكون جنين حي. قد يتحول الحمل العنقودي إلى نوع نادر من الورم السرطاني، ولذلك يجب معالجة هذه الحالة بشكل عاجل، حيث أن المتابعة الحذرة لمسار الحمل العنقودي هامة من أجل تقليل مضاعفات هذه المشكلة ولإتاحة الفرصة لحدوث حمل سليم في المستقبل. أعراض الحمل العنقودي يظهر الحمل في المراحل الأولى من الحمل العنقودي كحمل سليم، ولكن بعد ذلك تبدأ أعراض الحمل العنقودي بالظهور، وهي: نزيف مَهْبِلي يظهر في الثلث الأول من الحمل وغالبًا ما يكون باللون البني الغامق إلى الأحمر الفاتح. غثيان شديد وتقيؤ. خروج كيسة يكون شكلها كالعنب. إحساس بالضغط أو الألم في منطقة الحوض. تضخم سريع جدًّا في الرحم، أي أن حجم الرحم يكون كبيرًا جدًّا نسبةً لحجم الرحم المفروض أن يكون في هذه المرحلة من الحمل. ضغط دم مرتفع. تسمم الحمل (Preeclampsia). كيسات في المبيض. فقر دم. فرط الغدة الدَّرَقِيَّة. مشيمة سميكة ومليئة بالكيسات تملأ تجويف الرحم. أسباب وعوامل خطر الحمل العنقودي يتم في الحمل السليم تلقيح البويضة من الأم بواسطة الحيوان المنوي من الأب وهي تحتوي على 46 كروموسوم، 23 كروموسوم مصدرها من بويضة الأم و23 الباقية مصدرها من الحيوان المنوي لدى الأب. 1. أسباب الحمل العنقودي تشمل أسباب الحمل العنقودي ما يأتي: يكون مصدر كل الكروموسومات من الأب في الحمل العنقودي الكامل بسبب فقدان الكروموسومات التي يكون مصدرها من الأم وتضاعف الكروموسومات الأبوية المصدر. لا يكون هناك في الحمل العنقودي الجزئي فقدان للكروموسومات التي يكون مصدرها من الأم، ولكن تكون مجموعة مضاعفة من الكروموسومات التي مصدرها الأب أي أن البويضة الملقحة تحتوي على 69 صبغيًّا. يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما يكون هناك تضاعف بعدد الكروموسومات التي يكون مصدرها من الأب، أو بعد تلقيح بويضة واحدة على يد حيوانين منويين مختلفين. 2. عوامل الخطر يُوجد عدة عوامل خطر تؤدي إلى حدوث الحمل العنقودي: العمر: الحمل العُداري شائع أكثر في حالات الحمل التي تحدث لدى النساء اللواتي بلغن عمر 35 وما فوق أو الفتيات اللواتي دون عمر 20 عامًا. حمل عُداري سابق: احتمال حدوث حمل عُداري لدى النساء اللواتي سبق وحدث لهن حمل عُداري أعلى بـحوالي 10 أضعاف من نسبة حدوثه لدى باقي النساء. العِرق: الحمل العُداري شائع أكثر لدى النساء اللواتي من أصل جنوب شرقي آسيا. مضاعفات الحمل العنقودي إن لدى 10% من الحالات بعد إسقاط الحمل العنقودي وإخراج أنسجة المشيمة المريضة تبقى بالرحم أنسجة عُدارية التي تستمر بالنمو، حيث يمكن ملاحظة هذا الأمر عند إجراء فحص دم إذ يظهر معدلات عالية لهرمون الحمل ويحدث نزيف مَهْبِلي في حالة اختراق الأنسجة العُدارية لطبقات الرحم. تتطور الأنسجة العُدارية في أحيان نادرة جدًّا لتصبح أنسجة سرطانية مشيمائية (Choriocarcinoma) وقد تتفشى لتصل إلى أعضاء أخرى في الجسم، كما يعتمد علاج السرطانة المشيمائية أيضًا على دمج أدوية كيماوية وعادةً ما يتكلل بالنجاح. تشخيص الحمل العنقودي في فحص الموجات فوق الصوتية الذي يُفضل إجراؤه في هذه المرحلة عبر المَهْبِل يمكن غالبًا ملاحظة عدم وجود جنين، وعدم وجود السائل السَّلَوي (Amniotic fluid)، وغيرها من الأعراض. كما يجب إجراء ما يأتي: فحص قوة الدم. فحص مستوى هرمون الغدة الدَّرَقِيَّة. فحص تسمم الحمل. علاج الحمل العنقودي لا يوجد أي احتمال بأن يتحول الحمل العنقودي إلى حمل سليم ولذلك يجب إزالة الحمل العنقودي في أقرب وقت ممكن، حيث يتم استئصال الحمل بواسطة عملية جراحية يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير العام، حيث أن مدة العملية الجراحية قصيرة وعلى الأغلب تستمر لمدة 15 دقيقة حتى 30 دقيقة. تتم العملية عن طريق المَهْبِل ولا تستدعي شق البطن ففي حالة كان حجم الأنسجة العُدارية كبيرًا والمرأة ليست لديها رغبة في الإنجاب يمكن استئصال الرحم بالكامل، يتم بعد العملية الجراحية متابعة مستوى هرمون الحمل في الدم؛ للتأكد من أنه تمت إزالة الأنسجة العُدارية بشكل كامل. بعد عودة مستوى الهرمون إلى المستوى الطبيعي تستمر متابعة الحالة لمدة نصف سنة وحتى سنة، وقد يُنصح الطبيب خلال هذه الفترة بعدم الحمل ليتأكد أن زيادة ارتفاع هرمون الحمل غير ناجم عن تطور الأنسجة العُدارية من جديد. قد تُستوجب هذه الحالة علاجًا كيماويًّا وبشكل عام ينتهي الأمر بنجاح. الوقاية من الحمل العنقودي لا يوجد طريقة للوقاية، لكن يجب المتابعة الدورية من قبل الطبيب للمرأة التي سبق وعانت من الإصابة بالحمل العنقودي لتجنب الإصابة به لاحقًا. << اغلاق

في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج. بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن تحدث في أي منطقة حول الجسم. تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية، فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها: أعراض بطانة الرحم المهاجرة إن أعراض بطانة الرحم المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها. ونسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب بطانة الرحم المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة. ومن أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي: آلام عند حدوث الحيض. آلام قبل حدوث الحيض وبعده. نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض. العقم، أو صعوبة حدوث الحمل. الشعور بالألم بعد حدوث الجماع. عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء. الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض. أعراض أخرى تشتمل على الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان. قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة. علاج اضطراب بطانة الرحم المهاجرة بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب بطانة الرحم المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي: تناول الأدوية المسكنة للألم يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات. استخدام العلاج الهرموني إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسدكِ مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة. تناول أدوية تنظيم الحمل تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة. استئصال الرحم نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض بطانة الرحم المهاجرة. مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي: 1. العقم من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها. كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة. 2. سرطان المبيض تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة. << اغلاق

أو مرض سُكري حقيقي يظهر أو يُشخّص للمرة الأولى خلال الحَمْل. يجب بعد ستة أسابيع من الولادة تحديد حالة المرأة من جديد وفقًا لإحدى الفئات الآتية: مرض السُكَّري. اضطراب بدرجة الغلوكوز عند الصوم (Impaired fasting glucose - IFG). خلل في تحمّل الغلوكوز (Impaired glucose tolerance - IGT). في سكر الحَمْل كما هو الأمر في حالات المؤدية لظهور السكري نوع 2 يكون إفراز الإنسولين وحده غير قادر على التغلّب على مقاومة الإنسولين مما يجعله يظهر بشكل عام في الثلثين الثاني والثالث للحمل. أعراض السكري الحملي لا تظهر لدى الغالبية العظمى من النساء المصابات بسكري الحَمْل أي أعراض للمرض، قد تُلاحظ بعضهن الأعراض الآتية: العطش بشكل كبير. الجوع بنسبة تفوق عن العادة. الحاجة للتبول أكثر من اللازم. أسباب وعوامل خطر السكري الحملي في الآتي أهم الأسباب وعوامل الخطر للسكري الحملي. 1. سبب السكري الحملي تحدث في الحَمْل تغييرات هرمونية تُصعّب تحمّل الغلوكوز، حيث يُحْدِثُ الحَمْل في جسم المرأة حالة إجهاد (Stress) فيسيولوجي يؤدي لارتفاع هرمونات الإجهاد، والأدرينالين (Adreneline)، والكورتيزول (Cortisol)، كِلا هذين الهرمونين يعمل بدرجة معيّنة لدى كل البشر في كل الوقت، وجزء من تأثيرهما هو رفع درجة الغلوكوز في الدم. في حالات الكَرْب يزداد إفرازهما، ولذلك ترتفع درجة الغلوكوز في الدم بين الهرمونات الأخرى التي ترفع السكر في الدم فنجد الغلوكاغون (Glucagon) المُفْرَز من البنكرياس (Pancreas)، بالإضافة لهرمونات خاصة بالحَمْل والمُفْرَزَة من المشيمة (Placenta). ترفع هذه الهرمونات درجة الغلوكوز (Hyperglycemia) في الدم وتناقض نشاط الإنسولين. بعض الباحثين في مستشفى جامعة هلسنكي قاموا بتقييم 391 امرأة قمن بالإنجاب بين عامين 1984- 1994 في مستشفى جامعة حيث تمت إصابتهن بمرض سكري الحمل، إذ اكتشف الباحثون أن هناك بعض الأجسام المضادة الذاتية في مرحلة مبكرة من الحمل قد تكون هي السبب وراء ذلك. 2. عوامل الخطر في الآتي أهم عوامل الخطر: النساء اللاتي يُصبنَ بسكري الحَمْل أكبر عمرًا. النساء ذوات وزن زائد (Overweight). النساء اللواتي عانين من سكري الحمل في السابق. وجود مشكلة تكيُّس المبايض عند المريضة. وجود تاريخ عائلي لمرض السكري. مضاعفات السكري الحملي تَطوُّر سكري الحَمْل خلال الحمل يُعرض النساء الحوامل وأجنتهنّ لمخاطر ممكنة. من أهم المضاعفات للسكري والتي تظهر بفترة متأخرة في الحمل: ولادة طفل مصاب بالعملقة (Large for Gestational age - LGA). كثرة السائل السَّلَوي (Polyhydramnios). إصابة الطفل بمتلازمة الضائقة التنفسية (Hyaline Membrane Disease). اللجوء للجراحات قيصرية (Cesarean section). فرط ضغط دم (Hypertention) مزمن عند الأم. زيادة خطر الإصابة بالسكري عند الأم في المستقبل. ليس هناك خطر مُفرط لتشوُّهات، وذلك لأن أعضاء الجنين تُتِمُّ تطورها في نهاية الثلث الأول للحمل قبل ظهور سكري الحَمْل. تشخيص السكري الحملي يتم التشخيص من خلال فحص تحمل الغلوكوز (GCT - Glucose Challenge Test). يجب قبل الخضوع للفحص المحافظة لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام على تغذية غنية بالكربوهيدرات (Carbohydrate)، حيث تكون أكثر من 150 غرامًا في اليوم، كما يجب الامتناع عن التدخين والجهد الجسدي. يتم فحص تركيز السكر قبل تناول الغلوكوز بالشرب، وبعد مرور ساعة، وبعد ساعتين وثلاث ساعات من شرب 100 غرام سكرًا. يستلزم الأمر فحصين شاذين عن الوضع السليم لتعريف الوضع على أنه سكري الحَمْل. إن القيم القصوى الطبيعية للغلوكوز هي: عند الصيام: 95 ملليغرام/ ديسيلتر. بعد مرور ساعة: 180 ملليغرام/ ديسيلتر. بعد مرور ساعتين: 155 ملغم/ ديسيلتر. بعد مرور ثلاث ساعات: 140 ملغم/ ديسيلتر. علاج السكري الحملي يعتمد العلاج منذ لحظة التشخيص على تغذية خاصة بالحَمْل قليلة السكر المتوفر. إذا لم يتم الوصول لدرجات السكر المرغوبة والتي تظهر في فحص السكر التراكمي (HbA1c)، وهي أقل من 6% عندها يجب إضافة الإنسولين، حيث أنه الدواء الوحيد المصادق عليه اليوم لخفض درجات السكر في الحَمْل. الوقاية من السكري الحملي من أهم طرق الوقاية من سكري الحمل: حرص الحامل على البقاء في حالة نشطة. تناول الغذاء الصحي. تخفيف الوزن الزائد. << اغلاق

الملك فهد الجامعي التابع لجامعة الدمام، بالتعاون مع إدارة الشؤون الأكاديمية والتدريب بالمستشفى، ورشة عمل بعنوان «أساسيات الموجات فوق الصوتية في الحمل». وبينت منظمة اللقاء الدكتورة هيا عبدالعزيز المعجل أن هدف الورشة التي تعقد بشكل دوري هو تدريب الممارسين والممارسات في مجال النساء والولادة وكذلك الأطباء العاملون في المستشفيات، على عمل الأشعة الصوتية للحوامل خلال متابعة الحمل، وتعريف المشاركين على مختلف أنواع أجهزة الأشعة الصوتية والعمل عليها وكتابة التقارير بشكل واضح ومفصل. ولم تقتصر الورشة على المحاضرات بل تضمنت عملا تدريبيا بعد الظهر لنساء متعاونات ومراجعات من داخل المستشفى الجامعي وخارجه. << اغلاق

فهد الجامعي التابع لجامعة الدمام، وبالتعاون مع إدارة الشؤون الأكاديمية والتدريب بالمستشفى الأسبوع الماضي، ورشة عمل بعنوان (أساسيات الموجات فوق الصوتية في الحمل) بحضور ثلاثين مشاركة وثلاثة مشاركين. وذكرت منظمة اللقاء الدكتورة هيا عبدالعزيز المعجل، أن الورشة أقيمت في المركز التعليمي بالمجمع السكني بالخبر ولمدة يومين، وعلى فترتين صباحية ومسائية، من الساعة الثامنة صباحاً حتى الساعة الخامسة مساءً وتخللها ساعة راحة. وأوضحت أن الهدف من هذه الورشة التي تقام بشكل دوري، هو تدريب الممارسين والممارسات في مجال النساء والولادة، وكذلك الأطباء العامين في المستشفيات على عمل الأشعة الصوتية للحوامل خلال متابعة الحمل، وتعريف المشاركين بمختلف أنواع أجهزة الأشعة الصوتية، والعمل عليها وكتابة التقارير بشكل واضح ومفصل، فأهمية الموجات فوق الصوتية هو التأكد من سلامة الحمل ووضعه الطبيعي وتحديد عمر الجنين بشكل دقيق ومتابعة نموه خلال الحمل. وأضافت الدكتورة هيا أن الحضور كان فيه النصيب الأكبر من السيدات ثلاثين مشاركة مقابل ثلاثة مشاركين من الرجال، وكان العدد محدد بحيث لا يتجاوز هذا العدد؛ لتعم الفائدة ويستفيد المشاركون بحيث تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات وكل مجموعة يكون معها مدرب أو محاضر، أما المحاضرون فهم مختصون في عمل الأشعة الصوتية والكشف على الجنين من مستشفى أرامكو ومستشفى الولادة والأطفال، إضافة إلى مختصين من مستشفى الملك فهد الجامعي، وورشة العمل معتمدة بواقع 12 ساعة من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية ولم تقتصر الورشة على المحاضرات بل كان هناك عمل تدريبي بعد الظهر على نساء متعاونات ومراجعات من داخل المستشفى الجامعي وخارجه، ونحن بدورنا نقدم لهن الشكر والتقدير، وهذا مؤشر على الوعي في المجتمع للنهوض بمستوى التعليم والتدريب بشكل عام. << اغلاق

في جميع الأعمار، وهي تحمل تأثيرا كبيرا على جودة الحياة. اليك بعض المعلومات عن علاج التهابات المهبل! علاج التهابات المهبل: تخلصي من الازعاج محتويات الصفحة مقدمة الفرق بين الفطريات والالتهاب تشخيص التهابات المهبل علاج التهابات المهبل الوقاية من إلتهابات المهبل قبل التطرق الى علاج التهابات المهبل علينا ان نفرق بين انواعها. فهناك عدة أنواع من التهابات المهبل او الالتهابات الفطرية المهبلية والتي يملك كل واحدة منها علاج مختلف، لذلك هناك أهمية للتشخيص الصحيح والعلاج السليم والسريع، الوقاية والنظافة الشخصية. تنقسم التهابات المهبل إلى ثلاثة أنواع رئيسية: التلوث الأول، الشائع في 30% - 40% من الحالات وهو نوع من الفطريات (المبيضات). تلوث اخر هو التلوث الناجم عن الالتهاب البكتيري والشائع أيضا في 30% إلى 40% من الحالات. التلوث الثالث والشائع بنسبة 5% إلى 10%، هو داء المشعرات، طفيلي يتواجد في المهبل والغدد من حوله. من المهم أن نذكر أن هذه الطفيليات تنتقل بالاتصال الجنسي، بحيث يمكن للرجل أن يكون حاملا للطفيلي. احتمال اخر هو ظهور العديد من الملوثات معا، وهي الظاهرة التي تحدث في 10% - 20% من الحالات. << اغلاق

أن تكون نتيجة الفطريات أو البكتيريا، لكن المشكلة أن معظم النساء لا تستطعن التمييز بينهما. وتكمن أهمية التمييز بين مصدري التلوث، بشكل مباشر، على نوع العلاج الذي يتم إعطاؤه، لذلك من المهم أن تعرفي كيف تميزين بين انواع التلوثات المهبلية. أنواع الاضطرابات المهبلية هنالك عدد لا بأس به من أنواع التلوث، أكثرها انتشارا هي التلوثات الفطرية. لكن بالإضافة للتلوث الفطري، قد تصيب المهبل أنواع أخرى من التلوث مثل التلوث البكتيري أو تلوث المشعرات (Trichomonas - كائن حي ما بين البكتيريا والفطريات)، بالإضافة الى ظواهر أخرى تشبه التلوث، لكنها لا تكون ناجمة عن الالتهاب إنما عن الحساسية لبعض الامور التالية: كمساحيق الغسيل المختلفة، مستحضرات النظافة المختلفة، وبعض المواد الموجودة في أنواع الغسول التي تستخدم لتنظيف المناطق الحساسة. الفرق بين الفطريات والبكتيريا الفرق الأساسي هو نوع العامل الملوّث. فالتلوث بالفطريات أكثر انتشارا، وليس من الضروري أن يسبب الأعراض لدى المرأة. قد يسبب التلوث الفطري الحكة، احمرار المهبل وبعض الإفرازات. كذلك، من الممكن أن تتحول الفطريات إلى "زائر دائم " (أو مستوطن) في المهبل عندما تكون موجودة بكمية صغيرة، يزداد تعدادها بتأثير بعض العوامل. على سبيل المثال، تناول المضادات الحيوية التي تقتل الجراثيم الصديقة (الحميدة) الموجودة في المهبل، وكذلك الحمل أو استخدام حبوب منع الحمل التي ترفع مستوى هورمون الأستروجين في الجسم. هذه العوامل، من الممكن أن تؤدي للإصابة بالتلوث الفطري. كذلك، من الممكن أن يحصل التلوث بالفطريات لدى النساء اللاتي يحافظن على مستوى نظافة عالٍ، وذلك بسبب الغسل المتكرر للمنطقة، والذي يخل بالتوازن البكتيري في منطقة المهبل اوبالعكس، لدى النساء اللواتي لا يحافظن على مستوى نظافة عالي. يعتبر التهاب المهبل الجرثومي (Bacterial Vaginosis) والذي كان يطلق عليه سابقاً اسم التهاب المهبل غير المحدد أو (Gardnerellavaginalis)، أكثر أنواع التلوثات المهبلية انتشاراً بعد التلوثات الفطرية، إذ أنه يشكّل نحو ثلث حالات تلوث المهبل. تتسم هذه الحالة بخلل في اتزان تعداد البكتيريا الطبيعي في المهبل، حيث تتزايد أعداد بعض أنواع البكتيريا (بالأساس البكتيريات سالبة الجرام واللا هوائية مثل: Gardnerella ،Fusobacterium Peptostreptococcus Ureaplsama ،Mycoplasma وغيرها). لا يكون بالإمكان دائما ملاحظة الفروق بين التلوث بالفطريات أو التلوث البكتيري بالعين المجردة. فسواء كان سبب التلوث هو الفطريات أو البكتيريا، من الوارد أن يكون مصحوبا بالحكة والإفرازات والإحساس بالحرقة في المهبل. ومع ذلك، فإن الفرق الأساسي يكمن في الإفرازات التي تختلف بين حالة وأخرى من هذه الحالات. تكون الإفرازات الناتجة عن التلوث البكتيري أكثر سيولة ولها رائحة، بينما تكون الإفرازات الناجمة عن التلوث بالفطريات لزجة، سميكة ودون رائحة. يجدر التنويه إلى وجود إفرازات طبيعية من المهبل، لا تستدعي أي علاج. التمييز بين الاضطرابات المهبلية والتلوثات نحو ربع النساء اللاتي تعانين من الحكة أو الإحساس بالحرقة في المهبل، لا يقمن بالتوجه إلى الطبيب، ويقمن بمحاولة "علاج" المشكلة بأنفسهن، اعتقادا منهن بأنهن يعانين من تلوث بالفطريات. مع ذلك، هنالك مشكلة في هذا العلاج، إذ أن التلوث في كثير من الاحيان لا يكون ناتجا عن الفطريات، وبالتالي فإن العلاج لا يكون ناجعا. لهذا السبب، يجب دائما التوجه لطبيب النساء لكي يقوم بالتشخيص الصحيح والدقيق. من جهة أخرى. هنالك إمكانية لإجراء بعض الفحوص المنزلية للتأكد مما إذا كان التلوث ناجما عن الفطريات أو عن البكتيريا، هكذا نستطيع أن نزيد احتمالات تلقي العلاج المناسب. علاج البكتيريا العلاج الذي يتم إعطاؤه في حالات التلوث البكتيري هو المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، هنالك إمكانية لإعطاء بروبيوتيك (بكتيريا صديقة -حميدة - Probiotic) كعلاج وقائي للنساء المعرضات للإصابة بالتلوث الناتج عن الفطريات عقب تناول المضادات الحيوية. يمكن إعطاء فيتامين C أيضا كعلاج إضافي، على شكل أقراص ملائمة للمهبل. يساهم الفيتامين C في الحفاظ على مستوى حموضة المهبل ومنع التلوثات الفطرية. هل هي معدية؟ بالغالب، لا تكون الفطريات معدية، لكن التلوث البكتيري أو المشعر (Trichomonas) قادر على أن يكون معديا بدرجات عالية عند الاتصال الجنسي. من هنا، فإن هنالك أهمية كبرى للتشخيص وإعطاء العلاج المناسب << اغلاق

قد تكون أعراض لمشاكل بسيطة لا تحتاج علاج أو فحص، أو قد تكون إشارة تحذيرية لمشكلة صحية خطيرة! أسباب ألم الحوض: تتراوح بين العادي والخطير جدا! الام الحوض هو مصطلح شامل لكل ألم يمكن أن يظهر في المنطقة السفلية للبطن تحت السرة. الم الحوض ممكن أن يكون علامة لحالات ليست خطرة مثل الإباضة، أو القولون المتهيج ومن الممكن أن تكون هذه الالام إشارات تحذير لحالات طارئة مهددة للحياة. تعرفوا على اسباب الم الحوض من الضروري التعرف على أسباب ألم الحوض الرئيسية وعندما يتم تشخيصها، يجب التوجه إلى العناية الطبية في أسرع وقت ممكن. التهاب الزائدة الدودية الزائدة الدودية هي عبارة عن نسيج على شكل أنبوب متصل بالأمعاء الغليظة. في الواقع ليس هناك أي وظيفة للزائدة الدودية في جسم الأم وهي بقايا من شكل أجسامنا من زمن الإنسان البدائي. على الرغم من أنه ليس هناك وظيفة للزائدة الدودية في الجسم ولكنها تستطيع أن تسبب التهاب يهدد حياة المصاب إذا لم يتم إزالتها من الجسم في الوقت المناسب. من أعراض التهاب الزائدة الدودية هو الام شديدة في الجزء الأيمن السفلي للبطن بجانب السرة، وأيضا قيء وحرارة مرتفعة. عدم معالجة التهاب الزائدة الدودية في وقت قصير بواسطة عملية جراحية قد يؤدي إلى تمزق الزائدة الدودية داخل البطن وانتشار الالتهاب لأعضاء مجاورة. متلازمة القولون المتهيج متلازمة القولون المتهيج هي اضطراب مزمن في الجهاز الهضمي تسبب الام البطن المتكررة والمتفاوتة، الانتفاخ في البطن، الإسهال والإمساك. السبب لمتلازمة القولون المتهيج غير معروف ولكن من الممكن التحكم بالأعراض عن طريق تغييرات في الغذاء، التحكم بالضغوطات وأدوية لعلاج الإسهال والإمساك. الام الإباضة من أسباب ألم الحوض نذكر ايضاً الام الإباضة وهي الام تظهر لوقت قصير في منتصف الشهر لدى نساء معينات لا يستعملن حبوب منع الحمل. الألم الذي تشعر به النساء ناتج عن خروج البويضة من الكيس الذي نضجت فيه بداخل المبيض. تمزق الكيس بواسطة البويضة يسبب أحيانا الألم. الألم عادة يكون في جانب واحد أسفل البطن ويستمر لعدة دقائق حتى ساعات ثم يختفي من تلقاء نفسه. المتلازمة السابقة للحيض أيضا بشكل مشابه لالام الإباضة، فإن المتلازمة السابقة للحيض (PMS) لا تظهر عند كل النساء. الأعراض تؤدي إلى تغيرات في الحالة النفسية، شغف للطعام، الام بطن، الام أسفل الظهر، ألم في الرأس، حساسية في الثديين وظهور حب الشباب. بعد ظهور الدورة الشهرية تختفي المتلازمة حتى الشهر القادم. من الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور المتلازمة السابقة للحيض: الضغط، عدم ممارسة التمارين الرياضية ونقص في الفيتامينات. إذا كانت المتلازمة تؤثر على ممارسة الحياة اليومية من الممكن استشارة طبيب نسائية من أجل علاج المتلازمة. الام الحيض في كل شهر يقوم الرحم ببناء غشاء داخلي يشبه النسيج ويسمى بطانة الرحم. الرحم يحضر نفسه لوصول البويضة والحيوان المنوي وبداية الحمل. عندما يحدث إخصاب، الجنين ينمو على بطانة الرحم التي حضرها الرحم له. إذا لم يحدث حمل، تنكسر بطانة الرحم وتخرج من الجسم عن طريق نزيف مهبلي. ينتج ألم الحوض عندما ينقبض الرحم لإخراج الدم إلى الخارج. الألم يمكن أن يظهر في أسفل البطن و/ أو أسفل الظهر. يمكن التخفيف من هذه الالام بواسطة وسادة تسخين أو مسكن للالام الذان يباع بدون وصفة طبية. الحمل خارج الرحم هذه في الواقع حالة طارئة تهدد الحياة وتستقضي علاجا فوريا. الحمل خارج الرحم يحدث عندما يبدأ الحمل في مكان اخر في الجسم وليس في الرحم. الجنين يبدأ بالنمو في قناة فالوب وأحيانا يصل إلى أعضاء أخرى بواسطة الدورة الدموية. الأعراض لحمل كهذا يمكن أن تكون نزيف من المهبل، غثيان وصداع. إذا ظهرت هذه الأعراض خلال الحمل من الضروري عمل فحص طبي. التهاب الحوض دخول تلوث إلى الجسم بواسطة مرض جنسي منقول قد يؤدي إلى التهاب في الحوض. في حالات معينة التلوث قد يؤدي إلى ضرر دائم للرحم، للمبيضين ولقنوات فالوب وحتى لمشاكل في الخصوبة. الأعراض تشمل الام بطن، حرارة، إفرازات من المهبل وألم خلال ممارسة الجنس أو عند التبول. العلاج عادة يكون بواسطة مضادات حيوية. تكيسات في المبيضين خلال الإباضة تنضج البويضة داخل الكيس في المبيض وبعد ذلك تخرج من الكيس وتشق طريقها خلال قناة فالوب لتقابل الحيوان المنوي. في حالات معينة البويضة لا تنجح في الخروج من الكيس الأمر الذي يؤدي إلى انتفاخه وامتلائه بالسوائل وهكذا ينتج تكيس في المبيض. في أغلب الأحيان التكيس يختفي من تلقاء نفسه ولكن التكيسات الكبيرة من الممكن أن تسبب الم في الحوض، زيادة في الوزن، رغبة ملحة في التبول. يمكن الكشف عن تكيس المبايض بواسطة فحص أولتراساوند. ورم ليفي رحمي الأورام الليفية في الرحم تنمو على جدار الرحم وبالرغم من أنها أورام لكنها ليست سرطانية. الأورام الليفية في الرحم تنتشر لدى النساء في جيل 30-40 عاماً من حياتهن وعلى الأغلب لا تؤدي إلى مشاكل محددة. مع ذلك جزء من النساء من الممكن أن يكون لديهن ضغط والام أسفل البطن، الام أسفل الظهر، الام وقت ممارسة الجنس أو مشاكل في الخصوبة. هناك حاجة لاستشارة طبية من أجل خيارات علاجية لتصغير أو إزالة الأورام. انتباذ بطانة الرحم لدى بعض النساء فإن نسيج بطانة الرحم يمكن أن ينمو في أعضاء أخرى خارج الرحم مثل المبيضين، قنوات فالوب، المثانة، الأمعاء، وحتى في الرئتين. خلال الدورة الشهرية تنكسر بطانة الرحم وتحاول الخروج من الجسم ولكن ليس لها طريق للخروج. نادرا ما تهدد هذه الحالة الحياة ولكن يمكن أن تسبب ألم الحوض وكذلك ندبة تؤثر على الخصوبة. هناك علاجات للانتباذ البطاني الرحمي ولكن لا يوجد دواء. التهاب في المسالك البولية التهاب المسالك البولية يبدأ عندما تخترق البكتيريا المسالك البولية. التهاب المسالك البولية يمكن أن يسبب مشاكل في المنطقة الواقعة بين الإحليل والمثانة والحالب. أعراض الالتهاب تشمل ضغط في الحوض، ألم الحوض، ألم عند التبول وإلحاح في التبول. التلوث لا يسبب مضاعفات إذا عولج بسرعة ولكن إذا انتشر ووصل للكليتين من الممكن أن يؤدي إلى ضرر دائم. إذا وصل الالتهاب للكليتين من الممكن معرفة ذلك من خلال ظهور الأعراض التالية: حرارة، غثيان، قيء والام في جهة واحدة أسفل الظهر. الحصى في الكلى الحصى الكلوية هي أملاح ومعادن متراكمة لم تخرج في البول. الحصى الكلوية من الممكن أن تكون بحجم ذرة الرمل أو بحجم كرة الجولف. الحصى الصغيرة والمتوسطة من الممكن أن تعبر من الكليتين للمثانة وتسبب ألم الحوض. يمكن أن يتحول لون البول إلى الأحمر أو الوردي وذلك لأن الحصى تجرح الأنسجة التي تحتك معها وتؤدي إلى نزيف. تستطيع الحصى الكلوية أن تخرج بنفسها ولكن ليس دائما، أحيانا هناك حاجة لتدخل طبي لإخراجها. التهاب المثانة التهاب المثانة مجهول السبب من الممكن أن يؤدي إلى حاجة ملحة للتبول، مرات عديدة في الساعة، كذلك ضغط في منطقة العانة، ألم عند التبول وخلال ممارسة الجنس. أمراض جنسية الم الحوض قد يكون أيضا إشارة تحذيرية لأمراض تنتقل عن طريق الجنس. أكثر مرضان منتشران هما: الكلاميديا والسيلان. أحيانا الاثنان يكونان معا. الأمراض الجنسية لا تسبب دائما أعراض ولكن الأعراض المعروفة بسببها هي الام في الحوض، ألم عند التبول، نزيف وإفرازات من المهبل (والقضيب - بالنسبة للذكور طبعاً). من الضروري التوجه للعناية الطبية لمنع المضاعفات والعدوى. هبوط أعضاء الحوض هبوط أعضاء الحوض تحدث عند نسبة معينة من النساء في فترة انقطاع الطمث. أعضاء الحوض تهبط لمكان منخفض أكثر من المكان الطبيعي. هذه على الأغلب ليست مشكلة طبية جدية ولكن من الممكن أن تؤدي إلى عدم الراحة في منطقة المهبل، البطن، الفخذ، أسفل الظهر وخلال ممارسة الجنس. من الممكن تدريب عضلات الحوض وتقويتها بواسطة تمارين معينة، من المستحسن أن تؤدى هذه التمارين في جيل صغير قبل سن اليأس. من الممكن رفع أعضاء الحوض بواسطة عملية جراحية. دوالي الحوض دوالي الأوردة تظهر في الأغلب في الأرجل ولكن أحيانا تظهر في الحوض وتؤدي إلى انتفاخ الأوعية الدموية وتكون من أسباب ألم الحوض. الألم يشتد عند الجلوس أو الوقوف ويضعف عند الاستلقاء. علاج المشكلة يكون بواسطة تدخل جراحي. الندب أي عملية جراحية في منطقة الحوض مثل الزائدة الدودية أو عملية قيصرية قد تؤدي في حالات معينة لظهور ندبة بين الأعضاء الداخلية وتربط بينها مع أنها لا يجب أن تكون مرتبطة. الأعضاء المصابة قد تسبب ألم ومشاكل أخرى حسب موقعها. في حالات معينة هناك حاجة لإزالة الأنسجة بواسطة عملية جراحية. التهاب الأعضاء الأنثوية ألم مزمن في الفرج: هذا الألم يظهر حول فتحة المهبل وقد يكون دائما أو يظهر أحيانا مع إحساس بالحرقة. المشكلة ليست موجودة بسبب تلوث أو التهاب وفي الحقيقة سببها غير معروف ومن الصعب فحصها. يمكن علاج يكون بواسطة تناول أدوية أو علاج طبيعي. ومراعاة النظافة اليومية مع استخدام الغسول والفوط الصحية والفوط اليومية المناسبة. الألم خلال ممارسة الجنس الالام خلال ممارسة الجنس من الممكن أن تنتج لأسباب عديدة ذكرت في هذا المقال، أغلبها يمكن معالجتها. هناك سببان اخران للالام عند ممارسة الجنس وهما تلوث في المهبل أو جفافه. أحيانا ليس هناك تفسير طبي للالام عند ممارسة الجنس. في هذه الحالات العلاج الجنسي قد يساعد في حل مشاكل داخلية مرتبطة بالجنس وحتى علاج صدمات من الماضي. << اغلاق

الجامعي التابع لجامعة الدمام، وبالتعاون مع إدارة الشؤون الأكاديمية والتدريب بالمستشفى الأسبوع الماضي، ورشة عمل بعنوان (أساسيات الموجات فوق الصوتية في الحمل) بحضور ثلاثين مشاركة وثلاثة مشاركين. وذكرت منظمة اللقاء الدكتورة هيا عبدالعزيز المعجل، أن الورشة أقيمت في المركز التعليمي بالمجمع السكني بالخبر ولمدة يومين، وعلى فترتين صباحية ومسائية، من الساعة الثامنة صباحاً حتى الساعة الخامسة مساءً وتخللها ساعة راحة. وأوضحت أن الهدف من هذه الورشة التي تقام بشكل دوري، هو تدريب الممارسين والممارسات في مجال النساء والولادة، وكذلك الأطباء العامين في المستشفيات على عمل الأشعة الصوتية للحوامل خلال متابعة الحمل، وتعريف المشاركين بمختلف أنواع أجهزة الأشعة الصوتية، والعمل عليها وكتابة التقارير بشكل واضح ومفصل، فأهمية الموجات فوق الصوتية هو التأكد من سلامة الحمل ووضعه الطبيعي وتحديد عمر الجنين بشكل دقيق ومتابعة نموه خلال الحمل. وأضافت الدكتورة هيا أن الحضور كان فيه النصيب الأكبر من السيدات ثلاثين مشاركة مقابل ثلاثة مشاركين من الرجال، وكان العدد محدد بحيث لا يتجاوز هذا العدد؛ لتعم الفائدة ويستفيد المشاركون بحيث تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات وكل مجموعة يكون معها مدرب أو محاضر، أما المحاضرون فهم مختصون في عمل الأشعة الصوتية والكشف على الجنين من مستشفى أرامكو ومستشفى الولادة والأطفال، إضافة إلى مختصين من مستشفى الملك فهد الجامعي، وورشة العمل معتمدة بواقع 12 ساعة من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية ولم تقتصر الورشة على المحاضرات بل كان هناك عمل تدريبي بعد الظهر على نساء متعاونات ومراجعات من داخل المستشفى الجامعي وخارجه، ونحن بدورنا نقدم لهن الشكر والتقدير، وهذا مؤشر على الوعي في المجتمع للنهوض بمستوى التعليم والتدريب بشكل عام. << اغلاق