الإصابة بها؟ وما هي طرق التشخيص؟ وكيف يمكن علاجها؟ الإجابة والعديد من المعلومات نستعرضها لكم في هذا المقال. في هذا المقال نستعرض لكم أبرز التفاصيل المتعلقة بأمراض الكلى المزمنة التي تعرف باسم الفشل الكلوي المزمن: ما المقصود بأمراض الكلى المزمنة؟ غالبًا لا يتم الكشف عن أمراض الكلى المزمنة في المراحل الأولى، بل عندما يتقدم المرض وغالبًا لا يدرك الناس أنهم يعانون من الفشل الكلوي المزمن إلا عند انخفاض وظائف الكلى لديهم إلى 25% من المعدل الطبيعي. يشير مرض الكلى المزمن إلى تضرر الكليتان وضعف قدرتهم على تصفية الدم بشكل صحيح مما يسبب تراكم الفضلات في الجسم وخلل في موزانة الأملاح والمعادن كالكالسيوم والصوديوم، وغيرها من المضاعفات الخطيرة، إذ أن أمراض الكلى المزمنة تحدث ببطء وعلى مدى فترات طويلة من الزمن وغالبًا ما تتفاقم بمرور الوقت. ما أبرز أعراض أمراض الكلى المزمنة؟ فيما يأتي قائمة بأبرز أعراض أمراض الكلى المزمنة: الأعراض الشائعة وتشمل الأعراض الشائعة والتي يشير ظهور واحد منها أو أكثر إلى الإصابة بأمراض الكلى المزمنة: تشنجات العضلات. الغثيان والقيء. فقدان الشهية. تورم في القدم والكاحل. كثرة التبول أو قلة التبول. صعوبة التنفس. مشكلات في النوم. الأعراض الأقل شيوعًا عند توقف عمل الكلى بشكل مفاجئ نتيجة حدوث فشل كلوي حاد فتظهر الأعراض الآتية: ألم في البطن. ألم في الظهر. الإسهال. الحمى. نزيف في الأنف. ما هي أسباب أمراض الكلى المزمنة؟ عادةً ما تحدث أمراض الكلى المزمنة نتيجة مشكلات صحية تسبب ضغطًا على الكلى، وإليك أبرزها: ارتفاع ضغط الدم: يسبب حدوث ضغط على الأوعية الدموية في الكلى بإيقاف عمل الكلى بالطريقة الصحيحة. مرض السكري: يؤدي تراكم الغلوكوز في الدم بحدوث تعطل في المرشحات الصغيرة في الكلى. ارتفاع مستويات الكولسترول: يتسبب تراكم الدهون إلى ترسبها في الأوعية الدموية مما يؤدي لحدوث مشكلات في الأوعية المغذية للكلى. انسداد مجرى البول: الذي ينتج من تراكم حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا. الأمراض القلبية: يمكن أن تسبب أمراض القلب أمراض الكلى المزمنة، ومن المهم معرفة أن مرض القلب هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى. كما هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة، ومنها: تناول الأدوية: يعزز استخدام بعض الأدوية بشكل مستمر على فترات طويلة كأدوية التي تحتوي على الليثيوم والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لحدوث مشكلات في الكلى. السمنة: تعد زيادة الوزن من عوامل الخطر التي تؤدي للإصابة بأمراض الكلى. تاريخ عائلي من الإصابة بأمراض الكلى المزمنة: يعد مرض الكلى المزمن من الأمراض التي يحفزها التاريخ العائلي من الإصابة ببعض الأمراض. كيف يتم تشخيص أمراض الكلى المزمنة؟ في معظم الحالات للمصابين بأمراض الكلى المزمنة لا تظهر عليهم أي أعراض ظاهرة إلا على المدى البعيد عن حدوث تلف في الكلى، لذلك يلجأ الأطباء لإجراء الفحوصات الطبية للمرضى وتشمل هذه الفحوصات ما يأتي: 1. مؤشر معدل الترشيح الكبيبي (Estimated Glomerular Filtration Rate) يشير مؤشر الترشيح الكبيبي لمعرفة مدى فعالية تنظيف الكلى للدم، حيث تعمل الكلى السليمة على إزالة الفضلات من الدم وتنقيته، فعند وجود مشكلات في الكلى يشير معدل الترشيح الكبيبي إلى ما يأتي: المؤشر 60 أو أكثر: فهذه إشارة على صحة الكلى وقدرتها على تنقية الدم من الفضلات. المؤشر أقل من 60: فقد يكون دليلًا للإصابة بأمراض الكلى المزمنة. أقل من 15: فيشير ذلك لوجود فشل كلوي. 2. فحص بول (Urine test) يتم إجراء فحص البول للكشف عن بروتين الألبيومين حيث يشير وجود هذا البروتين على وجود مشكلات في الكلى. وقد يلجأ الطبيب لإجراء فحوصات مخبرية وبدنية أخرى عند الاشتباه بوجود أي مشكلات صحية قد تؤثر على عمل الكلى كارتفاع ضغط الدم. هل يمكن علاج أمراض الكلى المزمنة؟ يعتمد علاج أمراض الكلى المزمنة على المسبب الأساسي للإصابة بأمراض الكلى بأنواعها، ويتكون العلاج عادةً من طرق علاجية للمساعدة في السيطرة على العلامات والأعراض وتقليل المضاعفات، والإبطاء من تقدم المرض. أما إذا تعرضت الكلى لتلف وأضرار يصعب علاجها يلجأ الأطباء لطرق أخرى ومن أبرزها غسيل أو زراعة الكلى. << اغلاق

عليك استشارة الطبيب فورًا. ما هي أهم أعراض الفشل الكلوي؟ وما هي طرق حماية الكلى من الفشل الكلوي؟ إليك أهم المعلومات في المقال الآتي: أعراض الفشل الكلوي وتلف الكلى عادًة تكون أعراض الفشل الكلوي وتلف الكلى خفية، أي لا تظهر إلا مع مرور الوقت، وعندما تصبح في مراحل خطيرة وحرجة قد تسبب خسارة الكلى لما يقارب 90% من وظيفتها، إليك ستة أعراض لفشل الكلى في حال ظهور أحدها عليك استشارة الطبيب فورًا: 1. التورم واحتباس السوائل في الجسم يفترض بالكلى في وضعها الطبيعي أن تقوم بتنظيف الجسم من الفضلات وتخليصه من السوائل الزائدة عن طريق البول. ولكن في حال عدم عمل الكلى بالشكل الطبيعي لا يتم تصريف السوائل الزائدة في الجسم، ويتم احتباسها في الأنسجة والخلايا، مما يؤدي إلى زيادة في الوزن وهذا ما يُعرف بالوذمة. 2. قلة التبول في الوضع الذي يزيد فيه احتباس السوائل في الجسم وفي خلاياه ينعكس ذلك على قلة التبول وزيارات الحمام للتخلص من السوائل الزائدة. 3. الشعور بالتعب والنعاس إحدى وظائف الكلى هي تنظيم عملية إنتاج كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين في الجسم، وفي حال وجود خلل في هذه الوظيفة فإن ذلك يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم، وبالتالي فقدان لطاقة الجسم وحيويته ونشاطه. وبالتالي فإن الشعور بالتعب والنعاس المستمرين قد يكون أحد أعراض الفشل الكلوي الظاهرة. 4. اضطراب في دقات القلب عند تلف الكلى سوف تزداد كميات البوتاسيوم في الجسم وهذا سيؤثر بشكل كبير على دقات القلب، إذ يؤدي إلى عدم انتظامها. 5. ارتفاع مستويات ضغط الدم في حال تلف إحدى الكليتين فإن ذلك سيؤثر حتمًا على مستويات ضغط الدم ويؤدي إلى ارتفاعه. فحجم الدم سيزداد تدريجيًا في حال عدم قدرة الكلى على تنقيته بالشكل اللازم، وبالتالي سيزداد الضغط على جدران الأوعية الدموية مما يرفع من مستويات ضغط الدم. 6. أعراض الفشل الكلوي الأخرى إن أمورًا أخرى، مثل: فقدان الشهية، والغثيان، والتشتت، وعدم وضوح التفكير هي أعراض قد تظهر نتيجة عدم تنظيف الجسم من السموم والفضلات كما يجب. إذ إن تراكم السموم في الأعضاء المختلفة قد يقود إلى التأثير على العمليات العقلية وعلى المعدة. طرق حماية من الفشل الكلوي تعد الطريقة الأمثل للحفاظ على الكليتين، هي الآتي: الحفاظ على مستويات السكر والضغط في الجسم ضمن المستويات الطبيعية، إذ إنه يوجد علاقة قوية تربط ما بين وجود مشكلات في مستوياتهما والإصابة بفشل الكلى. ضرورة إجراء الفحوصات الدورية بشكل عام لكافة الجسم للتأكد من عدم وجود أي مشكلات صحية، وأهم هذه الفحوصات: فحص مستويات كرياتينين الدم. فحوصات الدم العادية. فحص البول. صور أشعة للكلى في بعض الحالات. ما هي وظائف الكلى؟ تُعد الكلى هي العضو المسؤول عن التخلص من السموم والفضلات والمياه الزائدة في الجسم، إضافةً إلى أهميتها في أداء بعض الوظائف الحيوية المهمة، والتي تشمل ما يأتي: تنظيم مستويات الصوديوم في الجسم. تنظيم مستويات البوتاسيوم. تنظيم مستويات الحموضة. الحفاظ على مستويات ضغط الدم. تنظيم عملية إنتاج فيتامين د في الجسم والإستفادة منه وامتصاصه من قبل العظم. تنظيم إنتاج كريات الدم الحمراء في الجسم. ورغم أن أمراض الكلى قد لا تكون من ضمن قائمة أكثر الأمراض انتشارًا، إلا أن عددًا كبيرًا من المصابين لا يعلمون بإصابتهم إلا عند ظهور بعض الأعراض المتقدمة. << اغلاق

بشكل تدريجي، تعرف على كل المعلومات المتعلقة به في الآتي. ما هو الفشل الكلوي المزمن؟ الفشل الكلوي المزمن بصفة عامة هو حدوث قصور في عمل الكلية ووظائفها بشكل تدريجي، وهي عضو حيوي في جسمنا ووظيفتها التخلص من المواد السامة كاليوريا والمواد التي يكون مصدرها من خارج الجسم، كذلك تقوم الكلية بالتخلص من كميات الماء الزائدة في جسمنا. عندما يحصل قصور في عمل الكلية تتراكم المواد السامة والماء في جسمنا دون أن يستطيع الجسم التخلص منها. الأمراض الكلوية المزمنة تشمل الضرر على الصعيد المجهري في الكلية، بحيث يؤدي ذلك في نهاية المطاف إلى إلحاق الضرر بعمل الكلية، يهدف علاج الفشل الكلوي إلى الكشف عن مسبب المرض، ومحاولة إيقافه، أو على الأقل إبطاء تقدم المرض. ما هي أعراض الفشل الكلوي المزمن؟ تستطيع الكلية التكيف بشكل مذهل مع العديد من الحالات المرضية ومع تدني قدرتها على العمل، إليكم في ما يأتي الأعراض الأولية والمتقدمة لهذا المرض: 1. الأعراض الأولية للفشل الكلوي المزمن إن الأعراض الأولية لأمراض الكلية تظهر عادةً في الفحوصات المخبرية فقط، وهي تشمل الاتي: ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم. ارتفاع مستوى اليوريا في الدم. ارتفاع مستوى البروتين في البول وغيرها. 2. أعراض متقدمة للفشل الكلوي المزمن في مرحلة متقدمة أكثر قد تظهر أعراض أخرى تدل على الفشل الكلوي المزمن تشمل على ما يأتي: انخفاض كمية البول أو احتباس البول. الغثيان والتقيؤ. فقدان الشهية. التعب والضعف العام. ظهور إصابات عقلية. حدوث تشنجات عضلية. ظهور وذمات في الأطراف. الشعور بالحكة في جميع أنحاء الجسم. يتحدد الانتقال من مرحلة العلامات في الفحوصات المخبرية إلى مرحلة ظهور الأعراض عن طريق وتيرة تقدم المرض، وتختلف هذه الوتيرة تبعًا لمسبب المرض، وسن المريض، وضعه الصحي وغيرها. أسباب الإصابة بالفشل الكلوي المزمن المسببات الشائعة للإصابة بالفشل الكلوي المزمن هي: الإصابة بداء السكري من النوع الأول والثاني. ارتفاع ضغط الدم. الإصابة بالحصى في الكلى. حدوث خلل أو قصور في إمداد الدم للكلية. الإصابة بالسرطان في الكلية أو في المثانة البولية. الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى. حدوث الحالات التي تؤدي إلى رجوع البول من المثانة البولية إلى الكلية، مثل: تضخم غدة البروستاتا بشكل كبير. الإصابة بداء الكلى المتعددة الكيسات. الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية (Pyelonephritis). الإصابة بالأمراض الروماتيزمية كالذئبة (SLE)، وتصلب الجلد (Scleroderma)، والتهاب الأوعية الدموية (Vasculitis). المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن الإنسان الذي يدخن أو يعاني من الوزن الزائد أو يعاني من أحد الأمراض التي ذكرناها أعلاه أو أحد أفراد عائلته يعاني من مرض كلوي، لذا يجب أن يخضع للفحص بشكل روتيني حتى يكون بالإمكان القيام بتشخيص مبكر في حال كان هنالك اضطراب في عمل الكلية. مضاعفات الإصابة بالفشل الكلوي المزمن يتيح الكشف المبكر عن المرض تفادي حدوث المضاعفات الناجمة عنه، والتي تشمل على ما يأتي: حدوث فشل في القلب. الإصابة بفقر الدم. حدوث اضطرابات عصبية. ظهور الوذمات. انخفاض كثافة العظام الأمر الذي يزيد من خطر حدوث كسور. تضرر جهاز المناعة مما يزيد كمية أمراض العدوى التي يصاب المريض بها. الحاجة إلى إجراء غسيل الكلى أو الخضوع لعملية لزراعة كلية. علاج الفشل الكلوي المزمن يتم توجيه علاج الفشل الكلوي أولًا ضد العامل الذي أدى إلى إصابة الكلية، حتى يكون بالإمكان وقف التدهور في أداء الكلية، وثمة هدف اخر للعلاج هو إعادة الأداء الطبيعي للكلية من حيث إنتاج الهرمونات المختلفة الضرورية للنشاط الفيسيولوجي السليم للجسم. العلاجات الإضافية معدة لمعالجة مضاعفات المرض عن طريق الأدوية الخافضة لضغط الدم، وأدوية خفض مستوى الكولسترول، وأدوية لزيادة نسبة الهيموغلوبين، وعلاج فقر الدم، وأدوية لتقوية العظام، وأدوية تساعد على تقليل الوذمات. بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي يحتوي على القليل من البروتينات لمنع زيادة العبء على الكلية المصابة. طرق الوقاية من الإصابة بالفشل الكلوي المزمن تشمل طرق الوقاية من الإصابة بالفشل الكلوي المزمن على ما يأتي: تقليل استهلاك الكحول إلى الحد الأدنى الممكن. اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. ضبط مستوى السكر في الدم. معالجة ارتفاع ضغط الدم. الإقلاع عن التدخين. الحفاظ على وزن سليم. الابتعاد عن تناول الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية، والمعروفة بتأثيرها الضار للكلية. << اغلاق

تجد بين هذه المعلومات ما يغير رأيك، إليك معلومات مهمة حول غسيل الكلى. هل يؤثر غسيل الكلى على خصوبة أو متوسط عمر المريض؟ متى يلزم الشخص بغسل كليته؟ كل هذه المعلومات ستجدها هنا: معلومات حول غسيل الكلى إليك أبرزها في ما يأتي: 1. متى يبدأ المريض بغسيل الكلى؟ توصي المبادئ التوجيهية لمؤسسة الكلى الوطنية، بأن يبدأ المريض بغسيل الكلى عند: انخفاض وظائف الكلى لديه بنسبة 15% عن المعدل الطبيعي. ظهور أعراض حادة لدى المريض ناجمة عن مرض الكلى، مثل: ضيق في التنفس، والتعب، وتشنجات العضلات، الغثيان والقيء. 2. المدة المتوقعة لاستمرارية غسيل الكلى غسيل الكلى هو أمر يمكنك القيام به لبقية حياتك. لاحظت مؤسسة الكلى الوطنية أن العديد من المرضى قد عاشوا جيدًا على غسيل الكلى لمدة 20 أو حتى 30 عامًا. العمر المتوقع على غسيل الكلى يمكن أن يختلف من مريض لأخر تبعًا لحالته الطبية، ومدى اتباعه لإرشادات فرق الرعاية الصحية الخاصة به. 3. معظم الذين يجرون غسيل الكلى أكثر سعادة من الأصحاء تبين أن مرضى غسيل الكلى على وجه التحديد أكثر سعادة من الأشخاص الأصحاء، بسبب قدرتهم على فهم ظروف الحياة والتكييف معها، ومحاولتهم لتبسيط الأمور والتعامل معها بإيجابية. 4. غسيل الكلى البريتوني أفضل للمريض الدموي تبين أن مرضى غسيل الكلى البريتوني أكثر ارتياحًا في تلقيهم للعلاج من مرضى غسيل الكلى الدموي. يتم غسيل الكلى الدموي بواسطة جهاز يعمل على إخراج الدم من الذراع، وتنقيته من السموم عن طريق فلاتر ومواد كيميائية معينة، بينما في الغسيل البريتوني يتم تخليص الدم من السموم عن طريق سحب الغشاء البريتوني من الدم، وليس الدم نفسه. 5. العلاقة بين الغسيل الكلوي والقدرة الإنجابية يؤثر غسيل الكلى على خصوبة المريض وقدرته على الإنجاب، فتبين أن فرصة نجاح الحمل قليلة جدًا قد تصل إلى حوالي 1% في غضون السنوات القليلة الأولى من بدء غسيل الكلى. وعادة ينصح الأطباء النساء المصابات بالفشل الكلوي بعدم الحمل نتيجة المخاطر التي قد تصيبها، وفي حال حدوث الحمل لديها قد تحتاج إلى مضاعفة معدل غسيل الكلى لتحصل على طفل سليم. 6. غسيل الكلى ليس مؤلمًا عندما يتم حقن الإبر إلى اليد قد تشعر ببعض الألم اللحظي، لكن غسيل الكلى ليس إجراءًا مؤلمًا نتيجة للتطور التكنولوجي. وإذا واجهت أي ألم عليك التحقق من الأسباب بواسطة موظفي المستشفى فقد يكون هناك خلل في الأجهزة لم ينتبهوا إليه. خرافات على مريض الكلى تجاوزها إليك أبرزها في ما يأتي: لا يمكنهم لمرضى غسيل الكلى العمل، أو السفر، أو نيل حياة طبيعية مثل الاخرين، لكن عليه الحذر ومتابعة نمط حياته بدقة، وعدم إهمال مواعيد غسل كليته التي قد تكون ثلاث مرات في الأسبوع لتجنب المضاعفات. لا يجعل غسيل الكلى المريض ضعيفًا، لأنه يساعدك غسيل الكلى في إزالة السموم من جسمك، واستعادة بعض القوة والنشاط، ويمكنك الحصول على النشاط من خلال اتباع نظام غذائي صحي، وتعليمات تناول السوائل لمساعدة جسمك في السير بالمسار الصحيح. لا يعني قيامك بغسيل الكلى أنك بحاجة إلى الاعتماد على الأجهزة لبقية حياتك، حيث يمكن لمرضى غسيل الكلى أن يختاروا الزرع، ويمكنهم التخلص من غسيل الكلى عند حصولهم على متبرع لديه كلية متطابقة مع خلاياهم. << اغلاق

سطام بن عبد العزيز أمير منطقة الرياض بالنيابة مساء اليوم فعاليات المؤتمر السنوي الرابع للجمعية السعودية لأمراض وزراعة الكلى، الذي تنظمه الجمعية السعودية لأمراض وزراعة الكلى، بالتعاون مع جمعية الأمير فهد بن سلمان الخيرية لرعاية مرضى الفشل الكلوي وذلك في مركز الملك فهد الثقافي في الرياض. وكان في استقبال سموه بمقر الحفل صاحب السمو الملكي الأمير عبد العزيز بن سلمان بن عبد العزيز المشرف العام على جمعية الأمير فهد بن سلمان الخيرية لأمراض وزراعة الكلى، المشرف العام على المؤتمر السنوي الرابع لأمراض وزراعة الكلى وأعضاء الجمعية. وفور وصول سمو أمير منطقة الرياض بالنيابة قام بجولة في المعرض المصاحب لفعاليات المؤتمر، واستمع إلى شرح عن محتوياته. بعد ذلك، بدأ الحفل الخطابي المعد بهذه المناسبة، ثم ألقى رئيس الجمعية السعودية لأمراض وزراعة الكلى نائب المشرف العام على المؤتمر الدكتور جمال بن صالح الوكيل كلمة ثمن فيها افتتاح سمو أمير منطقة الرياض للمؤتمر. وبين أن المؤتمر يعنى بدراسة أحدث المستجدات لأمراض الكلى وعلاجها واكتشافها المبكر وسيطرح خلال فعالياته أحدث الأبحاث والعلوم وذلك بحضور 11 متحدثا عالميا من أمريكا الشمالية وأوروبا إلى جانب رؤساء جمعيات الكلى العربية والعالمية مشيرا إلى أن المؤتمر يحتضن أكثر من 54 بحثا في مجال الكلى. عقب ذلك ألقى رئيس الجمعية العالمية لزراعة الأعضاء الدكتور جيري تشابمان كلمة عبر فيها عن سعادته بالمشاركة في فعاليات المؤتمر السنوي الرابع للجمعية السعودية لأمراض وزراعة الكلى، عادا المؤتمر ساحة لتبادل الاراء والتجارب حول مستجدات أمراض وزراعة الكلى. << اغلاق

اخطار الفشل الكلوي النهائي في السعودية عن طريق تناول علاج جديد يمثل تقدما في هذا المجال، واعتبر ان التأخير في متابعة أمراض الكلى تؤدي الى مرحلة الفشل، مما يتطلب معه طرح خيارات علاج محدودة وذات تكاليف باهظة. وبين الدكتور جمال بن صالح الوكيل أستاذ الأمراض الباطنية ورئيس وحدة الكلى بجامعة الملك سعود بالرياض ان التأخير في متابعة الامراض الكلوية من اهم الاسباب المؤدية الى فشل الكلية وهذا يزيد من صعوبة الاستفادة من العلاجات السائدة واللجوء الى خيارات علاج محدودة وذات تكاليف باهظة مثل غسل الكلية او الزراعة. ووجد ان هناك امكانية لتقليل اخطار الفشل الكلوي النهائي وذلك بعلاج مثل هؤلاء المرضى مع دواء الكوزار، مشيرا الى ان العلاج يعتبر تقدما ملموسا في هذا المجال، حيث يمكن مساعدة المرضى بالسعودية نظرا لأن نسبة اصابة السكري فيها اكثر من النسبة التي توجد في الدول المتطورة الاخرى، حيث ان ما بين 20 الى 30 في المائة من مرضى السكري تتطور لديهم حالات الفشل الكلوي النهائية. وقد اظهر الكوزار في دراسة تعرف باسم الرينال تحسنا مهما في النتائج الكلوية بالاضافة الى تأثيره على تحكم ارتفاع ضغط الدم في المرضى المصابين بالسكري والامراض الكلوية، موضحا ان الدراسة قامت بتقييم تأثيره على مرضى السكري وخاصة مرضى ارتفاع ضغط الدم. وتمت من خلال عينة عشوائية من المرضى كانوا مصابين بالسكري والبول البروتيني وكرياتين المصل المرتفعة والتي تدل على المرض وكان 94 في المائة من المرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم ويتعاطون ادوية ضغط الدم في بداية الدراسة. واظهرت الدراسة ان المرضى الذين تناولوا دواء الكوزار هم اقل عرضة للاحتياج الى زراعة الكلى او الغسيل الكلوي مقابل 28 في المائة في المجموعة المقارنة، ونفس المرضى هم اقل احتياجا للعلاج بالمستشفيات من خلال وهن القلب بـ32 في المائة، وهذه الحالة قد تحدث كمضاعفات لمرضى السكري. وقال الوكيل ان التحليل يؤكد ان الأطباء لهم القدرة على مساعدة المرضى بتجنب حالة واحدة من الفشل الكلوي النهائي من بين 16 مريضا الذين عولجوا بالكوزار وان التأثير لهذه النتيجة هو حقيقي، وفي المرضى الذين يحتاجون الى اجراءات غسل الكلية أو الزراعة فان العلاج بالكوزار سوف ينتج عنه توفير كبير لنا في المملكة العربية السعودية حيث ان 20 ـ 30 في المائة من مرضى الفشل الكلوي النهائي هم اصلا يعانون من السكري. واكدت دراسة الرينال التي شملت 1513 مريضا من 28 دولة بأن هناك دواء يعمل على تقليل حالات الفشل الكلوي النهائي في المرضى المصابين بالسكري والامراض الكلوية، مشيرا الى ان الدراسات التي سبق اجرائها على مثبطات الانزيم المبدل للانجيوتينسين، لم توفر المعلومات عن تطور حالات الفشل الكلوي النهائي في المرضى من هذا النوع، كما ان الكوزار ينتمي الى فصيلة جديدة من الادوية المانعة لارتفاع ضغط الدم والتي تدعى حاصرات الانجيوتينسين قد تم اعتماده لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذي عرف ايضا كدواء فرط ضغط الدم، ومن فوائد حاصرات الانجيوتينسين انه يقدم خصائص الامان الممتازة مقارنة مع فصائل اخرى من ادوية فرط ضغط الدم. << اغلاق

بن معمر العضوية الفخرية للجمعية السعودية لأمراض وزراعة الكلى، قدم العضوية رئيس الجمعية الأستاذ الدكتور جمال بن صالح الوكيل وبحضور مؤسس الجمعية الأستاذ الدكتور أحمد حسن متولي ونائب رئيس الجمعية الدكتور على بن سويعد الحربي. جاء ذلك خلال الزيارة التي قام بها وفد الجمعية للإدارة العامة للخدمات الطبية بوزارة الداخلية، وأعرب الدكتور بن معمر عن سعادته بهذه الثقة الغالية، وأبدى شكره لرئيس وأعضاء الجمعية مؤكدا أن نيل العضوية يعد تشريفا وتكليفاً في ذات الوقت لتقديم كل ما يمكنه من دعم جهود الجمعية الإنساني وإيصال رسالتها إلى المسئولين لتحقق أهدافها النبيلة الساعية لتطوير علاج مرض الكلى و مساعدة المريض على فهم مرضه وطرق علاجه التقى صاحب السمو الملكي الأمير مشعل بن سعود بن عبدالعزيز أمير منطقة نجران في مكتب سموه المشرف على إدارة التخطيط الاستراتيجي للمطارات الداخلية بالهيئة العامة للطيران المدني يوسف بن إبراهيم العبدان ومدير مطار نجران سليمان الرواف، وقد تم خلال اللقاء إطلاع سمو أمير منقطة نجران على الخطط الإستراتيجية لمطار نجران ومطار شروره والخطط المستقبلية والمخططات والمواقع الخاصة بالمطار وما سيتم إنجازه من الخطط الإستراتيجية التي تهدف إلى تقديم أفضل الخدمات عبر المطار وأعلن الأمير مشعل بن سعود بن عبدالعزيز أمير منطقة نجران أنه تمت ترسية مشروع مطار نجران بقيمة إجمالية قدرها ثلاثمائة مليون ريال على شركة المباني حيث سيتم البدء في المشروع الكبير خلال الأيام القادمة حيث سيتم توسعة وتجديد مدارج المطار وبناء صالات ملكية ولكبار الشخصيات ومكاتب تنفيذية وصالات للقدوم والمغادرة.. ورفع سمو أمير منطقة نجران الشكر للقيادة الرشيدة على ما توليه من جهود كبيرة لمشروعات المنطقة التنموية والتي منها توسعة مطار نجران. << اغلاق

تستوجب معرفة بأعراضها وطرق الوقاية منها,, عن هذا المرض يحدثنا الاستاذ الدكتور جمال بن صالح الوكيل استاذ ورئيس وحدة الكلى بكلية الطب ومستشفى الملك خالد الجامعي واستشاري غير متفرغ بمستشفى دلة والحاصل على الزمالة الامريكية والكندية للامراض الباطنة والكلى وذلك من خلال الاسطر التالية, التعريف بالمرض ،** ما هو الفشل الكلوي؟ هو قصور وضعف وظائف الكليتين ويبدأ عادة تدريجيا حتى ينتهي بتوقف نهائي لمعظم وظائف الكليتين ويصيب المرض عادة الكليتين معا, دور الكلية في الجسم ،** ما هو دور الكلية في جسم الانسان؟ ،- من أهم اعمال الكلى تنقية السموم من الجسم وطردها في البول، وهي سموم متعددة لا يمكن فحصها بالكامل ولكن استخدمت اليوريا (البولينا) وهي احد هذه السموم كمؤشر ووحدة قياس للسموم المتجمعة نتيجة عدم قدرة الكلى في التخلص من هذه السموم كما استخدم الكريتين كمؤشر لنسبة ضعف الكلى وعدم قدرتها على التخلص من السموم وهو ليس مادة سامة, وكلتا المادتين يمكن فحصهما بعينة من الدم, ،- التخلص من المياه حيث يتناول الانسان معدل 750 - 1500 سم 2 من المياه يوميا ويقوم الجسم بانتاج 500 سم 2 يوميا من عمليات الاستقلاب يوميا وتقوم الكلى بالتوازن والمحافظة على كمية المياه في الجسم حسب درجة حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة المحيطة وكمية السموم الناتجة عن عمليات الاستقلاب, فتزيد من كمية المياه في البول عند شرب كمية زائدة عن حاجة الجسم وتحفظ المياه عند الحاجة لذلك كارتفاع حرارة الجسم وفقد السوائل في العرق, ،- تنظيم الكالسيوم والفوسفات في الجسم وذلك عن طريق تنشيط فيتامين (د) إلى فيتامين فعال وتنشيط فيساعد ذلك على زيادة امتصاص الكالسيوم من الامعاء وترسبه في العظام وتقوم الكلى ايضا بالتخلص من الفوسفات بحيث ان الانسان العادي يتناول كمية كبيرة منه يوميا وارتفاع الفوسفات يضعف العظم ويقلل نسبة الكالسيوم في الجسم، وضعف الكلى يقلل فيتامين (د) في الجسم وتقل نسبة الكالسيوم وتزيد نسبة الفوسفات والذي يؤدي إلى ضعف ولين العظام وتقلصات عضلية وكسور في العظام, ،- تنظيم نسبة الهموجلوبين وعدد كرات الدم الحمراء حيث تنتج الكلى هرمون الارتروبيتين (هرمون حمرة الدم) وهو هرمون ينشِّط تصبغ كرات الدم الحمراء ويزيد عددها وبضعف الكلى يحدث فقر دم وقلة في كرات الدم الحمراء مما يلزم المريض اخذ الهرمون او نقل دم له, ،- تنظيم حموضة الدم حيث تقوم الكلى بانتاج كربونات الصوديوم لمعادلة الاحماض التي تنتج يوميا بكميات كبيرة كما يقوم بالتخلص من الاحماض الاخرى باذابتها في البول وطردها خارج الجسم, ويبدأ الفشل الكلوي بفقدان الكلى القدرة على تركيز الاملاح والسموم في البول وتجمعها تدريجيا في الجسم ويتطور الضعف ليشمل جميع الوظائف وآخر هذه الوظائف توقفا هو التخلص من السوائل وبذلك قد تبلغ نسبة السموم والاملاح مستوى خطيرا في الجسم يعرض المريض للوفاة، ورغم ذلك يستمر المريض بالتبول ويخرج السوائل ولكن بدون سموم او املاح فيتوهم بعض المرضى ان الكلى سليمة لوجود التبول ولا يدرك ان السموم قد تجمعت في جسمه, نوعان للفشل ،** هل الفشل الكلوي مرتبط بسن معينة؟ ،- الفشل الكلوي لا يرتبط بسن معينة فلكل سن امراض وأسباب تسبب الفشل الكلوي وإن كان يحدث عادة بين سن 25-45 ويعتبر الفشل الكلوي عارضا لكثير من الاسباب وإذا عولجت هذه الاسباب قد يشفى المريض وهناك نوعان من الفشل الكلوي، الفشل الكلوي الحاد: وهو فشل مؤقت يمكن علاجه وعادة يشفى المريض منه بالكامل والنوع الآخر هو الفشل الكلوي المزمن والذي ينتهي بالفشل الكلوي النهائي ويحتاج إلى زراعة للكلى او التنقية الدموية, ليس هناك للفشل الكلوي اي اعراض في بداية المرض ويكشف عن طريق تحاليل البول او الدم وإن كان اهم اعراضه هو ارتفاع ضغط الدم ووجود دم او زلال (بروتين) في البول عند فحص البول (ليس بالعين المجردة) او تورم في القدمين او حول العين وألم في منطقة الكلى, وعندما يتطور المرض يبدأ شعور المريض بآلام بالعضلات وتقلصات ليلية او ألم في العظام وسرعة الاجهاد وضيق في التنفس وفقدان الشهية وقلة الوزن وتجمع السوائل وهذه الاعراض تعتبر اعراض حالة متقدمة من المرض, عمليات نقل الكلى ،** كيف تتم عمليات نقل الكلى؟ ولماذا تفضل كلى الأقارب؟ ،- عملية نقل الكلى او زرع الكلى تتم باستئصال الكليتين من متوفى دماغيا وزرع الكلى في مريضين حيث انه يمكن للشخص الحياة بدون مشاكل بكلية واحدة وحتى يتم الاستفادة من الكلى لعدد اكبر من المرضى حيث تبلغ قائمة الانتظار في نقل الكلى ألف مريض تقريبا ويلزم كل منهم الانتظار لعدد من السنوات تصل إلى 2-4 سنوات قبل حصوله على كلى من متبرع متوفى دماغيا, كما يمكن اخذ إحدى الكلى من شخص سليم قريب او صديق للمريض وزرعها في المريض وكلا المتبرع والمريض سوف يعيشان حياة طبيعية بكلية واحدة ولا يحصل ضرر على اي منهما, وقبل قبول التبرع من القريب او الصديق يجرى فحص مكثف ودقيق للمريض والمتبرع يشمل فحصا سريريا وفحص دم ومختبر ومزرعة للبول وأشعة صدرية وصورا صوتية وتخطيط قلب وتجربة توافق الانسجة, فإن وجد ان الانسجة بين المتبرع والمريض متوافقة وان المتبرع يتمتع بصحة جيدة مع استبعاد حدوث اي ضرر عليه من عملية التبرع يتم اجراء عملية التبرع، وتصل فترة هذه التحاليل والتأكد من صلاحية الزارعة 3-6 شهور، لذلك يستحسن اجراؤها في وقت مبكر استعدادا للزراعة ويمكن اجراء الزراعة قبل الغسيل الكلوي او التنقية الدموية وذلك افضل للمريض وعادة تجرى عملية اخذ الكلى من المتبرع وعملية الزراعة في وقت واحد حتى لا تتأثر الكلى بانقطاع الدم عنها اثناء فترة اخذها من المتبرع الى المريض, وإن كان سابقا يفضل اخذ الكلى من متبرع قريب لتوافق الانسجة إلا ان اخذ الكلى حاليا من اي متبرع يساوي في نجاحه نسبة نجاح زرع الكلى من الاقارب وإن توافق الانسجة لا يؤدي دورا هاما نظرا لوجود الادوية الحديثة التي تساعد على قبول الكلى عند المريض وعدم الرفض وإن كان الاقرباء اولى بالمعروف والاحسان إلى ذويهم, نهاية المرض ،** ما هي نهاية الفشل الكلوي إذا طالت مدة علاجه؟ ،- لا يستطيع مريض الفشل الكلوي الحياة بدون التنقية الدموية او التنقية الصفاقية (الغسيل البطني) او زراعة الكلى فمريض الفشل الكلوي يلزمه الغسيل مدى الحياة 3 مرات أسبوعيا بمعد 3-5 ساعات عند كل غسلة ولا يستطيع التوقف عن اجراء الغسيل ومعروف ان التنقية الدموية او التنقية الصفاقية (الغسيل البطني) مصحوب بعدد كبير من المضاعفات الخطيرة وعدم استقرار في حياة المريض لذلك ينصح بشدة باجراء زراعة الكلى من متبرع متوفى دماغيا او متبرع قريب او صديق او غيره, نسبة النجاح ،** هل العمليات الآن اصبحت نسبة نجاحها اكثر من ما كانت عليه في السابق؟ ،- نعم زراعة الكلى اصبحت اقل خطرا وأكثر نجاحا وهي افضل الطرق لعلاج الفشل الكلوي وإن كان يلزم المريض بعد نقل الكلى اجراء فحوصات دورية وتناول بعض العقاقير لمنع الرفض, واخطر مضاعفات زرع الكلى هي رفض الجسم التام للعضو المزروع والخطر الآخر هو إصابة المريض ببعض الالتهابات والبكتريا والفيروسات حيث تتسبب العقاقير التي تمنع الرفض في تقليل مناعة الجسم، لذا ينصح باتخاذ اللازم لمنع الاصابة بتلك الامراض واجراء الفحوصات اللازمة مسبقا للتأكد من قبول الجسم للكلى المزرعة, الكلية الواحدة ،** الشخص صاحب الكلية الواحدة,, هل من الممكن ان يعيش حياة طبيعية؟ ،- ان عددا من الاشخاص الطبيعيين يولدون بكلية واحدة ويعيشون حياة طبيعية جدا ولا يعانون من اي مشاكل ولا يحصل لهم اي فشل في الكلى، كما ان ملاحظة ومتابعة الاشخاص الذين تبرعوا بكلية واحدة لاصدقائهم او اقاربهم اكدت ان التبرع بالكلى لا يسبب اي قصور في وظائف الكلى او يؤدي إلى الفشل الكلوي, الكشف المبكر ،** هل هناك كشف لمعرفة الفشل الكلوي مبكرا؟ ،- ينصح بفحص ضغط الدم كل سنتين بعد سن العشرين، وسنويا بعد سن الثلاثين أو عند حدوث اي عرض من اعراض امراض الكلى كما انه ينصح بفحص البول كل سنتين لاكتشاف اي مرض مبكرا, المغص الكلوي ،** هل هناك اختلاف بين المغص الكلوي والفشل الكلوي؟ ،- المغص الكلوي هو ألم حاد وتقلصات في حوض الكلى والحالب تحدث نتيجة انسداد في مجرى البول بسبب نزول حصى او نزف في البول وتختلف قوته وشدته حسب حجم الحصى او النزف, وعادة يحدث في كلية واحدة، اما الفشل الكلوىفهو قصور وضعف في وظائف الكلى ويحدث بالكليتين, ،** هل لديكم نصائح خاصة تقدمونها للمصابين بالفشل الكلوي؟ ،- مرض الفشل الكلوي هو معاناة وابتلاء للانسان ولا يمكن التغلب عليها إلا بالصبر والمتابعة المستمرة واستخدام العلاجات الطبية الموثوقة وتجنب استخدام بعض العقاقير الشعبية او غير المعروفة لما في ذلك من ضرر شديد, << اغلاق

جمال صالح الوكيل أستاذ الكلى والباطنة في جامعة الملك سعود، أن تخصيص خادم الحرمين الشريفين الملك عبد الله بن عبد العزيز 400 مليون ريال سنوياً لرعاية مرضى الكلى في مختلف مناطق السعودية، يأتي لسد العجز الذي تعانيه بعض المستشفيات، حيث ستسهم في إعادة هيكلة الخدمات، وستسهم في إنشاء وحدات متكاملة. وقال الدكتور الوكيل إن مريض الكلى يكلف علاجه نحو 170 ألف ريال سعودي سنوياً، وإن هناك نحو 12.500 مريض يُجرون الغسيل في المستشفيات والمراكز، وإنه تم زراعة كلى لـ 8500 مريض، مبيناً أن التأخير في متابعة الأمراض الكلوية من أهم الأسباب المؤدية إلى فشل الكلية، وهذا يزيد من صعوبة الاستفادة من العلاجات السائدة واللجوء إلى خيارات علاج محدودة وذات تكاليف باهظة مثل غسل الكلية أو الزرع. وأضاف: بات واضحا أن مرض الفشل الكلوي يمثل ظاهرة عالمية مثيرة للقلق، وهذا ما أكدته إحصائيات منظمة الصحة العالمية، حيث أشارت إلى أن هناك ما يزيد على 500 مليون شخص حول العالم يعانون مشكلات في الكلى، مشيرا إلى أن المبادرة ستسد النقص الذي كانت تعانيه المستشفيات الحكومية والمراكز الخيرية. يأتي ذلك في الوقت الذي نبه أطباء مختصون في أمراض الباطنية من تزايد مستمر في أعداد المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى على امتداد السنوات الماضية. واستنادا إلى المعدلات الحالية، يتوقع أن يتجاوز العدد 15 ألف مريض في نهاية عام 2015، بزيادة تعادل 8.2 في المائة. وقال الدكتور عدنان الألفي، استشاري أمراض الباطنة والكلى في وزارة الصحة: ''''تبذل السعودية جهودا حثيثة في تقديم وتطوير الخدمات وتأمين حصول المرضى على العلاج ونشر الوعي لديهم، حيث وصل عدد المراكز الحالية نحو 182 مركزا لغسيل الكلى، مزودة بـ 4755 جهازا للعناية بأكثر من 12 ألف مريض، في الوقت الذي تقدم وزارة الصحة نسبة كبيرة من هذه التسهيلات مع مساهمات من قطاعات حكومية أخرى إلى جانب القطاع الخاص، في ظل التوقعات بأن يصل أعداد المرضي نحو 15 ألفا بحلول 2015''''. وأضاف الألفي: ''''لقد لوحظ ازدياد مستمر في عدد المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى على امتداد السنوات الماضية، فمن بين 12 ألف مريض يخضعون لغسيل الكلى هناك نحو 26 في المائة مسجلون في قائمة الانتظار للخضوع لعمليات زرع الكلى، و20 في المائة تم تقييم حالاتهم لضمهم إلى قائمة الانتظار''''. << اغلاق

سنويا .. 50 ٪ منهم بسبب السكري أبدى أطباء متخصصون في أمراض الكلى بالمملكة تخوفهم الشديد من تزايد مرضى الفشل الكلوي النهائي والذي بلغت فيه نسبة الزيادة حوالي 10٪ سنويا أي ما يعادل 500 مريض جديد فيما وصل عدد المصابين المسجلين رسميا في السجلات الصحية بالمرض حتى الآن إلى 12 ألف مريض مشيرين إلى أن نحو 50٪من المصابين كان مرض السكري سببا في الإصابة في حين يعاني 4 إلى 6٪ من السكان من مشاكل متعددة في الكلى. جاء ذلك في مؤتمر صحفي عقدته الجمعية السعودية لأمراض وزراعة الكلى أمس بمقر الجمعية بحي السفارات بالرياض برئاسة الدكتور احمد بن حسن المتولي رئيس الجمعية وعدد من أعضائها وبحضور رجال الصحافة والإعلام. وأوضح الدكتور المتولي في كلمة أن الجمعية أنشئت في شهر رمضان من العام 1422 هـ تحت مظلة وزارة التعليم العالي وتمثل في أعضائها من جميع المؤسسات الصحية ولها فروع في مناطق المملكة المختلفة وتهدف إلى تنمية الفكر العلمي في مجال التخصص والعمل على تطويره وتنشيطه، وتحقيق التواصل العلمي وتقديم المشورة العلمية، وتطوير الأداء العلمي والمهني، وتيسير تبادل الإنتاج العلمي والأفكار العلمية في مجال اهتمامات الجمعية بين الهيئات والمؤسسات المعنية داخل المملكة وخارجها وتبني بعض المتدربين في تخصص الكلى عبر برنامج الهيئة السعودية للتخصصات الصحية وابتعاثهم لحضور ورش عمل في تخصصات الكلى وتم ذلك لعدد منهم مثل عملية الغسيل البروتوني ويتم ذلك عبر المفاضلة كنوع من التحفيز. وأكد ان ابرز أهدافها المشاركة في وضع الخطط المستقبلية لامراض وزراعة الكلى تشمل الوقاية والعلاج وبث الوعي الصحي بين أفراد المجتمع ودعم مريض الكلى بالتنسيق مع الجهات ذات العلاقة وتثقيف المريض عبر الإجابة على استفساراته الواردة على موقع الإنترنت مشيرا إلى أن من أهم نشاطات الجمعية خلال الفترة السابقة تأليف وترجمة الكتب العلمية،وإجراء الدراسات العلمية لتطوير جوانب الممارسة المنطقية، وعقد الندوات والحلقات الدراسية والدورات للعاملين في وحدات الكلى، وإصدار الدراسات والنشرات والدوريات العلمية. من جانبه ذكر الدكتور جمال بن صالح الوكيل سكرتير اللجنة ورئيس وحدة الكلى بمستشفى الملك خالد الجامعي بالرياض ان الجمعية ينتسب لها أطباء الكلى وجميع العاملين في خدمة أمراض الكلى من متخصصين في التغذية والممرضين وأخصائيين اجتماعيين وذلك بهدف رفع أداء العاملين بهذا التخصص وصولا للرقي بمستوى الخدمة المقدمة لمريض الكلى بمستوى أدائي كبير والقضاء على المضاعفات والمشاكل التي يعاني منها. وأضاف إلى ان الجمعية تبذل جهودا كبيرة في عملية الاكتشاف المبكر لمرضى الكلى ومعالجتهم فبل وصولهم إلى مرحلة يصعب علاجها وبالتالي إصابتهم بالفشل الكلوي مشيرا إلى ان نسبة الاصابه في المملكة تختلف من منطقة إلى أخرى غير انه أشار إلى ان اكثر المرضى اصابه بالمرض هم مرضى السكري والضغط. من ناحية أخرى بين الدكتور علي بن سويد الحربي أمين الصندوق للجمعية ورئيس وحدة الكلى بمستشفى قوى الأمن الداخلي بالرياض ان المملكة تأتى في مرتبة متقدمة بين دول العالم في الاهتمام برعاية المريض وتوفر الخدمات الصحية له مشيرا إلى ان أطباء الكلى بالمملكة هم الأكثر عددا على مستوى الدول العربية ومشيدا بالمستوى العلمي الكبير الذي يحظى به الأطباء موضحا بان موارد الجمعية تأتى من شركات الأدوية التي ترعى المؤتمرات والندوات التي تنظمها الجمعية والمصدر الآخر هو تسجيل الأعضاء واشتراكهم بمبلغ رسمي لا يتجاوز 200 ريال ويستفيد العضو بالسماح له بتصفح الموقع الإلكتروني والمجلات العلمية الهامة بالمجان. وأشار كل من الدكتور علي بن محمد اللهبي رئيس اللجنة العلمية في الجمعية ورئيس وحدة الكلى في تخصصي الرياض ومركز الأبحاث والدكتور كريم بن عمر السويداء عضو اللجنة العلمية والأستاذ المساعد بكلية الطب بجامعة الملك سعود بالرياض والدكتور لطفي بن عبدالله الكربي عضو اللجنة العلمية واستشاري الكلى بتخصصي الرياض إلى ان الجمعية تسعى إلى الارتقاء بمستوى البحث العلمي وتبادل الخبرات ومتابعة مستجدات أمراض الكلى وطرق المعالجة الحديثة والاستفادة من تجارب الدول المتقدمة بهذا المجال. << اغلاق

من مركبات الكالسيوم, وخصوصا الكالسيوم الأوكسيلي (ملح حامض الأوكسيل). أسباب حصى الكلى وانواعها أسباب حصى الكلى عديدة, وهنالك أربعة أنواع رئيسية من الحصى: الحصى المكونة من الكالسيوم حوالي 80% من جميع حالات حصى الكلى هي حصى تتكون من مركبات الكالسيوم, وخصوصا الكالسيوم الأوكسيلي (ملح حامض الأوكسيل)، فوسفات الكالسيوم، فضلا عن احتمال وجود معادن أخرى. الحالات المرضية التي تسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الجسم، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية (hyperparathyroidism)، تزيد من خطر تطور حصى الكلى المكونة من الكالسيوم. المستويات المرتفعة من الأوكسالات تزيد من درجة الخطر أيضا. هنالك أدوية معينة يمكن أن تحول دون تكون حصى الكلى المركبة من الكالسيوم. الحصى المكونة من حمض اليوريا حوالي 5% إلى 10% من مجمل حالات حصى الكلى هي حصى تتكون من حمض اليوريا، مادة الفضلات التي تخرج من الجسم عن طريق الجهاز البولي، عادة. من المحتمل أن يصاب المرء بحصى مكونة من حمض اليوريا، في الحالات التالية: - إفراز كميات صغيرة جدا من البول، نسبيا. - اتباع نظام غذاء يعتمد في المقام الأول على البروتينات الحيوانية، مثل اللحوم الحمراء. - الإفراط في استهلاك المشروبات الكحولية. - الإصابة بداء النقرس (Gout). - الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية. هنالك أدوية معينة يمكن أن تحول دون تكون حصى الكلى المكونة من أحماض الكالسيوم. الحصى على أساس ثلاثي الفوسفات نحو 10% حتى 15% من مجمل حالات حصى الكلى هي حصى تتكون من الفوسفات الثلاثي. وهذه يمكن تسميتها، أيضا، بـ "الحصى الالتهابية" إذا كانت مصحوبة أيضا بالتهاب في المسالك البولية. ويدعى هذا النوع من حصى الكلى، أحيانا، بـ staghorn calculi , إذا كانت ذات حجم كبير جدا. حصى الكلى المكونة من ثلاثي الفوسفات يمكن أن تكون ضارة جدا لأنها عادة ما تكون حصى كبيرة جدا تسبب الالتهاب، أيضا. وتستدعي هذه الحصى العلاج الطبي الذي يشمل إعطاء المضادات الحيوية وإزالة الحصى. تتأثر النساء أكثر من الرجال بهذا النوع من حصى الكلى، لأنهن أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية. الحصى المكونة من السيستين القائم (Cistine) أقل من 1% من أسباب حصى الكلى هي حصى تنبع من مادة كيميائية تسمى سيستين. حصى السيستين هي أكثر ميلا إلى الظهور لدى أفراد العائلات التي تعاني من مشكلة الإنتاج الفائض لمادة السيستين في البول (بيلة سيستينية -Cystinuria ). هنالك أدوية معينة يمكن أن تحول دون تكون حصى الكلى على أساس السيستين، أو إذابتها، لكن هذا الأمر قد يكون معقدا وغير فعال على الإطلاق. إذا كانت الحصى التي تسد المسالك البولية كبيرة جدا، فعندئذ تنشأ الحاجة إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الحصى من الكية. << اغلاق

(الكُلاَّس الكُلْوي). إن السبب الأكثر انتشارًا لترسب الكالسيوم، هو إفراز فائض للكالسيوم في البول (فرط كالسيوم البول – Hypercalciuria). يحتمل أن يكون سبب فرط كالسيوم البول هو ارتفاع بدرجة الكالسيوم في الدم، كنتيجة لفرط نشاط الغُدَّةِ الدُّرَيْقِيَّة (Parathyroid gland)، فائض فيتامين D، نقص حركة مطوّل، أمراض خبيثة (سرطانية)، فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) نَخَر دهني تحت الجلد، مرض السل والمزيد. يمكن تواجد فرط كالسيوم البول، حتى بوجود مستويات تركيز سليمة للكالسيوم في الدم. إن المسبب الأكثر انتشارًا لهذا هو فرط كالسيوم البول المجهول السبب (Idiopathic hypercalciuria). توجد هنالك عوامل أخرى، هي العلاجات بأدوية مُدِرَّة للبول (مثل الفوروسيميد - Furosemide) أو خلل بتحميض البول والمزيد. يحتمل تواجد كُلاَّس الكُلى، حتى بوجود مستويات تركيز كالسيوم سليمة في البول. مثال على ذلك، ترسب الكالسيوم في منطقة ذات إصابة سابقة في الكِلية، يكون ترسب الكلسيوم في هذه الحالة موضعيًّا وغير منتشر. أسئلة وأجوبة درجة الحرارة المنخفضة لمن يعاني من مشاكل في الرئة العلاج الموصى به لتضيق مجرى البول العلاج المناسب لالتهاب المسالك البولية النمو المختلط للكائنات الدقيقة في المسالك البوليه الأسباب المحتملة لسلس البول وتوقف التنفس أثناء النوم تشخيص تكلس الكلى يتم تشخيص ترسب الكلسيوم في الكلية بواسطة فحص تصوير مقطعي بالأمواج فوق الصوتية (Ultrasound). يتم أحيانًا تحديد التشخيص، وفقًا للتصوير المقطعي للبطن، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). إن من المهم منع حدوث ترسب كالسيوم إضافي لكونه قد يؤدي لتشكل حَصى في الكلية وتضررها بشكل مزمن. علاج تكلس الكلى بالتوافق مع الخلفية المرضية، من المفضل في فرط كالسيوم البول المجهول السبب (Idiopathic hypercalciuria) الشرب بكميات كبيرة، واتباع نظام غذائي قليل الملح، هناك من يضيف لهذا نظامًا غذائيًّا قليل البروتين الحيواني. لا يُنْصح باتباع نظام غذائي قليل الكالسيوم. أما في حالة كانت هذه العلاجات غير كافية، فتكون المرحلة التالية استعمال أدوية مدرة للبول من عائلة الثيازيدات (Thiazides)، والتي تقلل من إفراز الكالسيوم مع البول. << اغلاق

عند إصابة أداء الكلى تتراكم الفضلات وفائض السوائل في الجسم، الأمر الذي قد يشكل خطرًا. يكون التدهور في أداء الكلى بطيئا حيث تحتدم الأعراض كلما تفاقم الفشل الكلوي المزمن. أحيانا لا يتم تمييز أية أعراض للمرض في المراحل الأولى، ولذلك فهي تكتشف فقط في مراحل متأخرة. يركز العلاج على إبطاء التدهور بأداء الكلى، بشكل عام من خلال علاج المسبب الأولي للإصابة. من الممكن عند تقدم المرض الوصول لوضع لا تعمل فيه الكلى كليا بسبب الإصابة. أسئلة وأجوبة أود تلقي معلومات حول غسيل الكلى. متى نصل الى هذه الحالة؟ فرق في حجم الكليتين ووظائف الكلى الاثار الجانبية الشديدة أثناء عملية غسل الكلى المضاعفات المحتملة لمرض السكري ارتفاع ضغط الدم النابع عن مشكلة في الكلى أعراض الفشل الكلوي قد تتطور اعراض الفشل الكلوي المزمن بشكل بطيء، لتشمل: - انخفاض كمية البول - غثيان - تقيؤ - نقص شهية - تعب وضعف - صعوبات بالنوم - انخفاض حدة التفكير - انقباض العضل - وذمات بالكاحلين والأرجل - حكة هذه الأعراض ليست محصورة بإصابة أداء الكلى، فحسب، فقد تظهر أيضاً، عند الإصابة بإمراض أخرى. بالإضافة لذلك فللكلية قدرة عالية على تعويض الضرر، ولذلك من الممكن أن يتأخر تشخيص المرض وحدوث إصابة مستديمة في عمل الكلى. أسباب وعوامل خطر الفشل الكلوي تحدث الإصابة في أداء الكلى عندما يمنع مرض معين من الكلى القيام بعملها لفترات زمنية طويلة تصل لأشهر أو سنوات. ويؤدي الضرر المتراكم لانخفاض أداء الكلية ولإصابة مزمنة. أمراض وحالات تؤدي لتضرر الكلى: - سكري نمط 1 (Diabetes mellitus type 1). - سكري نمط 2 (Diabetes mellitus type 2). - ضغط الدم المرتفع. - تضخم غدة البروستاتة. - حصى الكلى. - سرطان بالمثانة البولية. - سرطان بالكلية. - عدوى بالكلى. - أمراض روماتيزمية مثل ألذئبه (Lupus)، تصلب الجلد (Scleroderma) والتهاب الأوعية الدموية (Vasculitis). - انسداد جزئي أو كامل لشريان الكلية الذي يزودها بالدم. تشمل عوامل خطر إصابة الكلية: أمراض القلب، التدخين، السمنة، مستويات عاليه من الكولسترول في الدم، حدوث إصابات سابقة بالكلى في إطار عائلة المريض والجيل المتقدم. مضاعفات الفشل الكلوي احتباس السوائل: تتضرر قدرة الكلية على إفراز فائض السوائل مما يؤدي لتطور وذمات في الأطراف أو في الرئتين بالإضافة لضغط الدم المرتفع. اضطراب نظم قلب (Arrhythmia) قاتل: يتضرر إفراز البوتاسيوم، وقد يرتفع مستواه في الدم بشكل سريع مؤديا لاضطراب نظم القلب الأمر الذي يمكنه أن يؤدي إلى الموت. كسور في العظام: تعمل الكلى على موازنة مستويات الفوسفور والكالسيوم في الدم وهما عنصران حيويان لبناء العظام. يؤدي إلحاق الضرر بتركيز هذه المعادن، إلى ضعف العظام وإتاحة حدوث الكسور. فقر الدم (Anemia): تنتج الكلى هورمونا مهماً يسمى اريتروبويتين (Erythropoietin)، الذي يتولى وظيفة تحفيز نخاع العظم على إنتاج كريات دم حمراء. عند تضرر الكلى تقل مستويات الهورمون ويحدث نقص بكريات الدم الحمراء (Anemia). إصابة جهاز الأعصاب المركزي: يؤدي تراكم مواد سامه في الجسم إلى إلحاق ضرر بالأداء الوظيفي، ويعاني المريض من صعوبة التركيز، تغييرات في الشخصية وصولا إلى حدوث نوبات. تعرف هذه الحالة باليوريمية (Uremia). مضاعفات إضافية: انخفاض في الشهوة الجنسية والإصابة بالعنانة (impotence)، انخفاض في أداء جهاز المناعة، التهاب التامور (Pericarditis) ومضاعفات أثناء الحمل. تشخيص الفشل الكلوي فحوصات دم: يمكن من خلال فحوصات الدم الوقوف على مستوى مواد الفضلات مثل اليوريا (Urea) والكرياتينين (Creatinine) بالإضافة لدرجة الكالسيوم، فوسفور البوتاسيوم، الصوديوم والمزيد. هذه المؤشرات تعكس مستوى أداء الكلية. فحص بول: وجود مواد معينه مثل البروتينات تؤدي للشك بتضرر أداء الكلى والعكس صحيح، أيضاً، حيث يمكن لتركيز منخفض جدًا للفضلات أن يدل على حدوث إصابة. فحوصات التصوير: في بعض الحالات نرغب بمشاهدة مبنى الكلية وما إذا حدثت إصابة ميكانيكيه أو ورم، ولذلك نقوم بإجراء فحص تصوير فائق الصوت (Ultrasound) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). خزعة (Biopsy): يتم إدخال إبرة وتوجيهها بواسطة جهاز تصوير فائق الصوت، واخذ قطعة صغيرة من نسيج الكلية. يمكن فحص هذا النسيج بالمختبر وتشخيص مرض الكلية. علاج الفشل الكلوي يركز علاج الفشل الكلوي المزمن على مسبب المرض، وذلك لعدم توفر دواء حتى الآن يمكنه المساعدة على إعادة الأداء للكلى. بالإضافة إلى ذلك، يشمل منع استمرار الضرر: تقليل استهلاك الكحول حتى الحد الأدنى، تغذية مناسبة (تناول أقل ما يمكن من البروتينات، البوتاسيوم والملح)، موازنة مستوى السكر، علاج ضغط الدم، إيقاف التدخين، المحافظة على وزن سليم، وكذلك استخدام عقلاني للأدوية التي تباع دون وصفة طبيب، والتي يعرف عن سموميتها للكلية مثل (NSAIDS). هناك علاجات أخرى، تهدف إلى معالجة مضاعفات المرض بواسطة أدوية لتخفيض ضغط الدم (في الأساس مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) (Angiotensin converting enzyme - ACE) ومحصرات مستقبلات الانجيوتنسين (Angiotensin II Receptor Blockers - ARB)، علاجات لخفض الكولسترول، رفع مستوى الهيموغلوبين ومعالجة فقر الدم، تقوية العظام، تخفيض الوذمات وإتباع نظام غذائي قليل البروتين، والذي يمنع العبء الزائد على كلية المريض. في نهاية الأمر حين تكون الكلى مصابة ولا تعمل هناك حاجة لتصفية الدم وذلك لمنع الحالات التي تعرض الحياة للخطر. الإمكانيات العلاجية القائمة في سبيل ذلك: ديال (دياليزا - Dialysis): الفكرة التي يتمحور عليها أساس الديال هي القيام، بواسطة أجهزه طبية، بالنشاط الذي تقوم به الكلى في جسم الانسان المعافى. من الممكن عمل ذلك بواسطة ديال دموي (Hemodialysis) حيث يتم إدخال الدم عن طريق أنبوب لجهاز يصفي الدم ويعيده إلى الجسم بعد التصفية، تستغرق هذه العملية ساعات معدودة ويجب القيام بها عدة مرات في الأسبوع. وهناك إمكانية أخرى هي ديال صفاقي (peritoneal) – يتم من خلالها، إدخال محلول سائل خاص إلى تجويف البطن، ومن ثم، يتم من خلال غشاء الصفاق نقل مواد الفضلات من الدم إلى المحلول ليتم بعد ذلك ضخ المحلول إلى خارج فراغ البطن. زرع كلية: يتم زرع كلية في جسم المريض والتي تم التبرع بها من قبل شخص توفي أو من متبرع حي. تعمل الكلية المزروعة بدلاً من كلى المريض التي لا تعمل. الوقاية من الفشل الكلوي القواعد الذهبية السبع للمحافظة على الكلية: 1. المحافظة على اللياقة البدنية والقيام بنشاط بدني – تقلل من ضغط الدم وقد أثبتت أنها حافظه لأداء الكلية. 2. المحافظة على قيم السكر- ما يقارب نصف مرضى السكري يعانون من ضرر بالكلى، كان يمكن منعه بواسطة فحص دوري لاكتشاف اضطراب في أداء الكلية وبمساعدة المحافظة على قيم سكر في المجال السليم. 3. المحافظة على ضغط دم سليم – الكل يعرف أن ضغط الدم المرتفع يضر بأداء القلب وقد يؤدي لسكته دماغية. ولكن ضغط الدم المرتفع هو أيضاً مسبب شائع لقصور الكلى، ولذلك يجب قياسه بشكل دوري ومعالجته حسب التعليمات حين يكون مرتفعا. 4. غذاء صحي والمحافظة على وزن سليم – أساسي للمحافظة على أداء القلب، الأوعية الدموية ومنع السكري، الذي يضر بأداء الكلية. بالإضافة لذلك، من المهم ألمحافظة على تغذيه قليلة الملح لأن الملح يؤدي لحمولة زائدة على الكلية. 5. التدخين – بالإضافة إلى الضرر الذي يلحقه بجهاز التنفس فإن التدخين يضر أيضا بتزويد الدم للكلية، ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلية بنسبة 50%. 6. الامتناع عن استعمال أدوية بدون وصفة طبية على أساس ثابت – العديد من الأدوية، خصوصا المنتمية إلى عائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDS) (مثل نوروفن - Nurofen) تؤدي لضرر متراكم للكلى عند استعمالها بكميات كبيره وبتردد عالي. 7. على الأشخاص الذين يواجهون عوامل الخطر التي ذكرت اعلاه، القيام بفحص دم دوري، يمكن بمساعدته اكتشاف الإصابة بالكلية في مرحلة مبكرة << اغلاق

طُرق للتغلُّب على التغيُّرات الَّتي يُحدِثها.اليكم الامور الاتية التي قد تهم مريض الكلى: كيفية التعايش مع مرض الكلى والتأقلم معه! قد يكون التعايش مع المرض الكلوي تحدياً سواءً كان المرض الكلوي خفيف بأعراضٍ أو بدونها أو يخضع المريض للديال بسبب فشل كليتيه. تتفاوت هذه التحديات بالاعتماد على العمر وحدة المرض الكلوي وسببه. تهم المسائل التالية معظم مرضى الكلى: كيف يحافظ مريض الكلى على لياقته لا يوجد داعي للخوف من التمارين الرياضية. يعد النشاط البدني المنتظم مفيداً لأي شخصٍ مصابٍ بمرضٍ كلوي، حتى وإن كان حاداً. لا تقتصر فوائد التمرين على زيادة الطاقة والمساعدة على النوم وتقوية العظام ومنع الاكتئاب والحفاظ على لياقة جيدة، بل ربما ينقص خطر الأمراض القلبية. يجب ألا تنخفض القدرة على ممارسة الرياضة إذا كان المريض مصاباً بمرض كلويٍ خفيفٍ إلى معتدل. بل يجب أن يكون قادراً على التمرن بنفس التواتر والقوة التي يتمرن بها من هو بعمره ولا يعاني من مشاكل كلوية. من المحتمل أن تنقص قدرة المريض على ممارسة الرياضة في حال كان المرض الكلوي متقدماً أو يحتاج لديالٍ دموي، وربما يعاني المريض من اللهاث والتعب بسرعةٍ أكبر. لكن يجب ألا يشكل هذا الأمر عائقاً – فما زالت الرياضة مفيدةً. يمكن البدء بها ببطءٍ وزيادة الشدة تدريجياً. كما يمكن مراجعة الطبيب قبل البدء ببرنامجٍ رياضيٍ جديد. كيفية الاستفادة القصوى من العلاجات الكلوية التي تأخذ وقتاً طويلاً إذا كان المرض الكلوي خفيفاً أو أجري للمريض زرعٌ كلوي، فقد لا تأخذ المعالجة وقتاً كبيراً ، باستثناء الزيارة الدورية إلى الطبيب أو المستشفى. في حال احتاج المريض إلى الديال الدموي(غسيل الكلى)، فقد تستهلك المعالجة الكثير من الوقت على أي حالٍ. وإذا احتسبنا مدة السفر والنقاهة، فإن الديال الدموي في المستشفى أو وحدة الكلى سيستهلك معظم اليوم لمدة ثلاثة أيامٍ كل أسبوع. يقول تيم ستاثام من اتحاد الكلى الوطني: "تعد خسارة الوقت والحرية والقيود التي تفرضها معالجة المستشفى الدورية أعظم الشكاوي لمرضى الديال". يقول أيضاً "إن مفتاح التغلب على هذا الأمر جيداً هو التعامل بإيجابية حيال المعالجة وإيجاد طريقة مفيدة أو مرضية لتمضية الوقت أثناء الديال. والتي ربما تكون القراءة أو الاستماع لأشرطة لغوية أو القيام بتمارين لياقة خاصة ملائمة للمريض". ربما يكون الديال المنزلي ممكناً، ويجده الكثير من مرضى الكلى مريحاً أكثر من الديال في المستشفى. يتلقى حالياً 1 من 100 مريض ديال دموي فقط علاجهم في المنزل. ولكن وفقاً لخبراء الكلى فقط 10 – 12% من المرضى مؤهلين للعلاج المنزلي. إذا اعتقد المرء نفسه مؤهلاً له، فعليه سؤال الاستشاري الصحي أو الممرض عن مزيدٍ من المعلومات. ممارسة الجنس والحمل عند مريض الكلى إذا أصيب المرء بمرضٍ كلوي خفيفٍ إلى معتدل، فمن غير المحتمل أن تؤثر حالته على حياته الجنسية أو فرصه في إنجاب الأطفال. لكن قد يعاني الرجال أو النساء المصابين بفشلٍ كلوي من مشاكل جنسية، وربما يجدون إنجاب الأطفال أكثر صعوبةً. يقول استشاري الكلى البروفيسور دونال أودونوغ: "من المهم أن يبحث الرجال والنساء عن مساعدةٍ لمشاكلهم الجنسية مثل فقدان الرغبة الجنسية و مشاكل الانتصاب، لأنه يمكن علاجها غالباً". "أنصح النساء الشابات اللواتي يرغبن بإنجاب الأطفال مناقشة هذا الأمر مع طبيبهن في أبكر وقتٍ ممكن ليتلقين المعلومات والمساعدة والدعم في خططهن". كيف يؤثر المرض الكلوي على العطل والتأمين الصحي في حال الإصابة بمرضٍ كلوي خفيفٍ أو إجراء زرعٍ كلوي، فإن الذهاب في عطلةٍ لا يخلق مشاكل صحية إضافية، سواءً كانت العطلة داخل بلاده أو خارجها. وإذا كان المريض خاضعاً للديال، فما زال باستطاعته الاستمتاع بالعطلة شريطة أن يحجز جلسات علاجه قبل الذهاب. وفي حال أراد السفر إلى منطقةٍ أخرى داخل بلاده، عليه مناقشة خططه مع وحدة الكلى المشرفة على علاجه في أبكر وقتٍ ممكن لكي يرتبوا له جلسات الديال الدموي في وحدةٍ قريبةٍ من مكان رحلته. تقيد قلة التسهيلات في العديد من أنحاء البلاد حرية المريض في السفر. في حال السفر خارجاً، من السهل ترتيب جلسات الديال الدموي مع البلد المسافر اليه. العمل والمرض الكلوي من غير المحتمل أن يؤثر المرض الكلوي على الحياة العملية ما لم يكن مرضاً كلوياً متقدماً أو بحاجةٍ إلى الديال الدموي، عموماً تقوم وحدة الديال بما وسعها لترتيب مواعيد العلاج لتتلاءم مع برنامج عمل المريض. يمكن أن يكيف بعض المرضى عملهم ليتلاءم مع جلسات الديال، في حين يفضل اخرون التوقف كلياً عن العمل لمدة قصيرة. وبإمكان المريض التكلم مع صاحب عمله حالما يعلم بحاجته للديال لمعرفة إن كان بإمكانه ترتيب عملٍ مرنٍ أو بدوامٍ جزئيٍ ليسمح له بالاستمرار في عمله. << اغلاق